Milgamma®

Harga di farmasi dalam talian:

Milgamma - ubat gabungan yang mengandungi vitamin kumpulan B, analgesik, neuroprotektif dan kesan metabolik.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Dos membentuk Milgamma:

  • Penyelesaian untuk suntikan intramuskular: merah, telus (2 ml dalam ampul kaca gelap, dalam paket lepuh 5 ampul, dalam paket kadbod 1, 2 atau 5 pek; 5 ampul dalam palet kadbod, dalam bundle kadbod 1 atau 5 palet ; 10 ampul dalam palet kadbod, dalam satu kadbod 1 palet);
  • Dragee (masing-masing 15 keping dalam bungkusan jalur lepuh, dalam paket kadbod 2 atau 4 bungkus).

Bahan aktif 1 ml larutan:

  • Pyridoxine Hydrochloride (Vitamin B6) - 50 mg;
  • Thiamine Hydrochloride (Vitamin B1) - 50 mg;
  • Cyanocobalamin (vitamin B12) - 0.5 mg;
  • Lidocaine hidroklorida - 10 mg.

Bahan aktif 1 tablet:

  • Pyridoxine Hydrochloride (Vitamin B6) - 100 mg;
  • Benfotiamine - 100 mg.
  • Penyelesaian: natrium polifosfat, benzil alkohol, natrium hidroksida, kalium heksacyanoferrate, air untuk suntikan;
  • Tetes: natrium karboksimetil selulosa, aerosil, serbuk akasia, selulosa mikrokristalin, gliserol, titanium dioksida, sukrosa, gliserida asid lemak, povidone, shellac, kalsium karbonat, tween-80, pati jagung, lilin glikol, polietilena glikol-6000.

Petunjuk untuk digunakan

Milgamma disyorkan sebagai agen patogenetik dan simptomatik dalam rawatan kompleks penyakit dan sindrom sistem saraf pelbagai asal:

  • Neuralgia;
  • Neuritis;
  • Neuritis retrobulbar;
  • Paresis saraf muka;
  • Polyneuropathy (diabetes, alkoholik);
  • Ganglionitis (termasuk herpes zoster);
  • Kekejangan otot malam, terutama pada orang yang berumur lebih tua (untuk penyelesaian);
  • Neuropati;
  • Plexopathy;
  • Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, ischialgia lumbal, sindrom tonik otot (untuk penyelesaian).

Kontraindikasi

  • Kegagalan jantung yang dikompensasi;
  • Kanak-kanak;
  • Kehamilan;
  • Tempoh penyusuan;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Dos dan pentadbiran

Penyelesaian Milgamma diberikan secara intramuskular (mendalam).

Dengan kesakitan yang teruk, untuk meningkatkan kepekatan ubat dalam darah dengan cepat, disarankan untuk memulakan terapi dengan dos harian 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Dalam rawatan lebih lanjut, setelah penurunan intensitas kesakitan, dan juga dalam bentuk penyakit yang ringan, dos harian pemeliharaan 2 ml diberikan 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu atau mereka beralih ke bentuk oral ubat.

Tablet milgamma diambil secara lisan sebanyak 1 bahagian, dicuci dengan jumlah cecair yang mencukupi, tidak lebih dari 3 kali sehari selama 1 bulan.

Doktor memerlukan pemantauan terapi mingguan, disarankan untuk beralih dari pentadbiran parenteral untuk mengambil ubat itu secepat mungkin.

Kesan sampingan

  • Sistem saraf: dalam kes yang jarang berlaku - kekeliruan, pening (untuk penyelesaian);
  • Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - aritmia, bradikardia;
  • Sistem imun: jarang - urtikaria, ruam kulit, sesak nafas, kejutan anafilaksis, edema Quincke;
  • Saluran gastrousus: dalam beberapa kes - muntah;
  • Tisu muskuloskeletal dan penghubung: dalam beberapa kes, kejang (untuk penyelesaian);
  • Kulit dan tisu subkutan: sangat jarang berlaku - urtikaria, pruritus, jerawat, berpeluh meningkat;
  • Reaksi tempatan: dalam kes yang sangat jarang berlaku - kerengsaan di tempat suntikan.

Kemunculan reaksi sistemik mungkin berlaku dengan pemberian larutan berlebihan atau cepat.

Sekiranya terdapat kesan sampingan lain yang tidak dijelaskan di atas, atau semasa memburukkan lagi reaksi yang tidak diingini, berjumpa dengan pakar.

Sekiranya berlaku overdosis, peningkatan manifestasi kesan sampingan adalah mungkin, dalam kes ini, terapi simptomatik ditetapkan.

arahan khas

Sekiranya penggunaan larutan Milgamma secara tidak sengaja dilakukan secara intravena, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan, dan jika perlu (bergantung kepada keparahan gejala), pesakit harus dimasukkan ke hospital.

Ubat ini disyorkan untuk digunakan dengan berhati-hati ketika digabungkan dengan sikloserin dan D-penicillamine..

Interaksi dadah

Tindakan tiamin tidak aktif apabila digabungkan dengan sebatian pengurangan dan pengoksidaan, seperti: asetat, iodida, karbonat, sitrat besi amonium, asid tanik, riboflavin, fenobarbital, benzylpenicillin, disulfites, dekstrosa.

Thiamine mengalami kehancuran sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfites, dan oleh itu mengganggu aktiviti komponen aktif ubat lain.

Tembaga menyumbang kepada pemecahan tiamin, dan juga kehilangan keberkesanannya apabila nilai pH meningkat melebihi 3.

Pyridoxine dalam dos terapeutik mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa, interaksinya dengan isoniazid, penicillamine, cycloserine juga diperhatikan..

Pentadbiran lidokain parenteral dalam kombinasi dengan epinefrin dan norepinefrin dapat meningkatkan tindakan kardiodepresif.

Penggunaan cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya, di luar jangkauan kanak-kanak, larutan - pada suhu tidak melebihi 15 ° C, tempat penyimpanan - tidak lebih tinggi dari 25 ° C.

Jangka hayat penyelesaian adalah 2 tahun, dragees - 5 tahun.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Terkejut! Komponen Milgamma tidak serasi!

Berapa kali anda pernah mendengar tentang ubat ajaib "Milgamma", yang sering diresepkan oleh doktor untuk kesakitan kronik yang bersifat neurologi. Sebelum ini, atas sebab tertentu, sangat disyorkan untuk osteochondrosis serviks. Ubat ini disajikan sebagai kompleks vitamin, hampir tidak berbahaya. Nampaknya bahaya apa yang mungkin disebabkan oleh vitamin, terutama kumpulan B? Tetapi kajian terperinci mengenai interaksi komponen yang membentuk ubat itu mengejutkan. Mengapa Suntikan Milgamma dan Tablet Milgamma Mungkin Berbahaya?

Penyediaan gabungan "Milgamma": komposisi dan sifat komponen

Milgamma tersedia dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan (10 ampul setiap pek) dan dalam bentuk Milgamma compositum dragee (masing-masing 15 keping). Satu ampul mengandungi 2 ml ubat, satu tablet - 100 mg.

Komponen aktif utama

Komponen aktif utama larutan suntikan Milgamma (dan penggantinya Combilipene, Trigamma) merangkumi tiga vitamin B dan lidokain anestetik.

Terdapat dua komponen aktif di Milgamma compositum dragee - B1 dan B6.

Sifat Vitamin B

Inilah yang menyebabkan keyakinan, kerana banyak orang tahu bahawa vitamin B:

  • meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat dan sistem neuromuskular;
  • mempunyai kesan analgesik (jika digunakan dalam dos tinggi);
  • mengambil bahagian dalam metabolisme tenaga dan pembentukan darah.
  • Vitamin B1 menyumbang kepada metabolisme karbohidrat, lemak dan protein, iaitu mengubah sebatian ini menjadi tenaga.
  • Vitamin B6:
    • mengambil bahagian dalam metabolisme karbohidrat;
    • mensintesis lemak PNN kepada anda dan hemoglobin;
    • mengatur aktiviti sistem saraf pusat;
    • memulihkan sel darah merah;
    • merangsang sistem imun.
  • Vitamin B12:
    • mengambil bahagian dalam pengeluaran sel darah merah;
    • memulihkan tisu saraf;
    • mengatur sistem saraf pusat.

Bukankah itu sifat yang indah? Tetapi mari kita ingat ini: Sekiranya anda mencampurkan semua perkara yang berguna, anda boleh mendapat sifar

Ketidakserasian vitamin di Milgamma

Ini adalah perkara terpenting yang diamalkan oleh arahan:

Semua vitamin yang digunakan di Milgamma saling berinteraksi dan tidak boleh digunakan bersama!

Tidak tahu? Ini adalah ciri semua persiapan gabungan - ia mengandungi banyak komponen berguna, dan ini dapat menjimatkan masa pesakit: tidak perlu mencampurkan apa-apa, semua yang anda perlukan sudah ada dalam suntikan atau tablet. Tetapi sebenarnya, sifat bermanfaat dalam campuran mungkin tidak sama sekali, setelah komponen saling bertindak balas.

Carta Keserasian Vitamin B:

Dan yang paling berbahaya adalah bahawa ubat semacam itu tidak hanya tidak berguna, tetapi juga berbahaya.

Kami membuktikan kesia-siaan dan keburukan ubat Milgamma:

  • Vitamin B1 menyahaktifkan vitamin B12, iaitu mengubahnya menjadi boneka yang tidak berguna, plasebo. (Kesan serupa pada B12 diberikan oleh garam besi, tembaga dan asid askorbik).
  • Vitamin B6 melambatkan pengaktifan vitamin B1.
  • Vit. B12 memberikan pukulan tiga kali ganda:
    • ia meningkatkan alergi terhadap B1;
    • terima kasih kepada ion kobalt, membantu menghancurkan B1 dan B6.

Oleh itu, alergi terhadap Milgamma, yang diperingatkan oleh instruksi, jauh dari fenomena yang tidak disengajakan: ia disebabkan oleh pengambilan vitamin B1 dan B12 gabungan.

Alergi dirancang secara sedar oleh pengeluar M., atas sebab tertentu, mencampurkan vitamin yang tidak serasi dalam satu botol.

Apa yang tinggal di residu kering, setelah kesan vitamin diratakan? Hanya sifat analgesik lidocaine, yang memberikan kesan sampingan yang serius.

"Heals" di Milgam sebenarnya hanya lidocaine

Lidocaine, yang merupakan sebahagian daripada ubat, mempunyai kesan analgesik yang kuat (lebih kuat daripada novocaine). (Jangan lupa aksioma: Semakin kuat anestetik, semakin berbahaya.). Kami membuktikannya dengan membuka direktori farmasi perubatan.

Amaran: Sembunyikan lidokain dari kanak-kanak dan berhati-hatilah, kerana jika masuk ke mulut anda, reaksi alergi yang teruk mungkin berlaku hingga mati.

Kami membaca lebih lanjut mengenai kontraindikasi lidocaine:

  • tindak balas alahan;
  • anomali kongenital jantung (Wolf-Parkinson-White syndrome WPW);
  • gangguan konduksi jantung (penyumbatan ventrikel dan atria) dengan ketiadaan probe rangsangan (sekatan atrioventrikular dan sinoaurikular AV dan SA);
  • kejutan jantung;
  • sindrom sinus sakit (SSS);
  • kegagalan jantung darjah kedua atau ketiga.

Perhatikan bahawa patologi ini boleh berlaku dengan penyakit jantung yang sangat banyak (angina pectoris, serangan jantung, kardiosklerosis, hipertrofi jantung, peningkatan aktiviti fizikal).

  • berdarah
  • tekanan darah rendah;
  • proses keradangan purulen;
  • keadaan kejutan;
  • kegagalan hepatik dan buah pinggang;
  • hipovolemia;
  • myasthenia gravis yang teruk;
  • sawan epilepsi;
  • usia tua dan lemah.

Kami sekarang beralih kepada arahan yang disusun oleh pengeluar.

Milgamma: arahan penggunaan

Sifat-sifat komponen menjadi asas untuk petunjuk rasmi untuk penggunaan ubat M. Dalam arahan apa pun untuk penggunaan Milgamma.

Anda boleh membaca tujuan utama ubat - penyakit radang dan degeneratif sistem saraf pusat.

  • sciatica (sindrom kesakitan radikular);
  • myalgia;
  • neuropati periferi diabetes dan toksik;
  • pelbagai neuritis, plexitis dan neuralgia dengan penyertaan saraf muka, trigeminal, intercostal;
  • neuritis retrobulbar;
  • neuralgia herpetic;
  • paresis periferi, dll..

Walau bagaimanapun, kerana ketidaksesuaian dan tahap tindakan vitamin yang termasuk dalam ubat, anda boleh mengganti keseluruhan senarai sifat yang dinyatakan ini dengan hanya satu - anestesia.

Tetapi adakah berbaloi untuk mengeluarkan banyak suara kerana satu harta tanah? Dan mengapa tidak boleh dibatasi hanya dengan satu lidokain (sen yang murah untuk ubat sakit)? Dan ubat simptomatik ini, di mana hanya satu lidokain yang benar-benar berfungsi, tidak mampu mengatasi penyakit degeneratif sistem saraf.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Suntikan Milgamma dan tablet Milgamma dikontraindikasikan:

  • orang dengan hipersensitiviti terhadap lidocaine (terutamanya) dan vitamin B.;
  • pesakit pada tahap akut kegagalan jantung;
  • bayi baru lahir dan anak kecil;
  • semasa mengandung dan menyusui.

Kesan sampingan mungkin berlaku dalam bentuk:

  • takikardia;
  • alahan: kejutan anafilaksis, urtikaria, gatal-gatal kulit, kekejangan bronkus, edema Quincke, jerawat;
  • berpeluh berlebihan;
  • reaksi lain yang disebabkan oleh pentadbiran lidocaine yang cepat.

Terdapat juga kesakitan suntikan.

Adakah tidak ada kontraindikasi yang mencukupi? Dan mengapa, dari semua penyakit jantung, hanya kegagalan jantung yang ditunjukkan? Kami kembali ke lidocaine dan senarai kesan sampingannya yang luas. Terdapat kecurigaan:

Milgamma umumnya tidak boleh diresepkan kepada kanak-kanak, alahan, inti, asma, dan juga pesakit tua!

Tetapi mengenai arahan ini, tidak ada gu-gu.

Interaksi dengan ubat lain

Walaupun fakta bahawa vitamin itu sendiri tidak sesuai satu sama lain, arahan itu dengan berhati-hati memberi amaran kepada kita:

  • Penggunaan bersama dengan sulfida dan tembaga membawa kepada pemecahan vit. B1, dan produk pereputan menyahaktifkan vitamin B yang lain.
  • B1 berhenti bertindak apabila Ph> 3.
  • Levodopa mengurangkan kesan B6.

Tidak diinginkan untuk menggunakan Milgamma bersama dengan penisilin, penisilin, riboflavin, sikloserin, garam logam berat dan tembaga, fenobarbital, adrenalin, sediaan iodin, glukosa.

Tetapi mengapa tahu mengenainya? Bagaimanapun, hampir tidak ada vitamin B di Milgamm yang masih ada selepas interaksi mereka. Tetapi inilah yang benar-benar relevan:

Tidak digalakkan minum alkohol bersama-sama dengan Milgamma kerana lidokain yang terdapat di dalamnya. Ia boleh menyebabkan sakit kepala, kemurungan, mengantuk..

Oleh itu tidak ada hawthorn!

Cara menggunakan ubat yang luar biasa ini?

Arahan mengenai cara menggunakan Milgamma

Suntikan Milgamma

  • Suntikan disuntik jauh ke dalam otot pada 2 ml sekali sehari untuk (ini adalah dos terapi untuk eksaserbasi).
  • Tempoh rawatan - sehingga gejala akut hilang.
  • Terapi penyelenggaraan - satu suntikan sehari dua hingga tiga kali seminggu. Mereka beralih ke skema ini sebaik sahaja kejengkelan itu berlalu..

Perhatian: suntikan hanya dilakukan secara intramuskular, pentadbiran intravena tidak dapat diterima!

Tablet milgamma

Dragees diambil pada peringkat pemulihan selama dua hingga tiga minggu, satu tablet sehari.

Analog Milgamma

Pengganti lengkap untuk Milgamma adalah Combilipen dan Trigamma.

Terdapat juga ubat yang serupa: Neuromultivitis, Complivit, dll. Ini adalah persediaan vitamin yang kompleks tanpa lidocaine, oleh itu, mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit dan boleh diresepkan untuk kanak-kanak. Namun, pendekatan buta huruf juga digunakan dalam pembuatan obat-obatan ini sehubungan dengan pencampuran "hingga timbunan" vitamin dan mineral yang bertentangan, yang harus diambil secara berasingan.

Complivit sangat dibezakan, di mana kombinasi B yang tidak sesuai satu sama lain dicampurkan, ditambah asid askorbik, garam besi dan tembaga yang memusnahkan vitamin B12..

Pada pengambilan mikronutrien berasingan yang betul

Ambil vitamin B1, B6 dan B12 secara berasingan. Jangan gabungkan vitamin B12 dengan vitamin C, zat besi dan tembaga.

Pakar neurologi yang kompeten tidak akan pernah menetapkan Milgamma kepada pesakitnya, tetapi akan menawarkan jadual penerimaan berasingan berikut:

  • 10 hari pertama: B12 (setiap hari) dan B1, B6 (bergantian setiap hari) - suntikan dibahagikan dengan masa dan dilakukan dalam pantat yang berbeza, kerana B12 berinteraksi dengan B1 dan B6.
  • 10 hari kedua: B12 digantikan oleh B2. Penjimatan alternatif B1 dan B6.

Suntikan dibuat dalam tempoh pemulihan, dan bukan semasa eksaserbasi, apabila kemungkinan antibiotik dan ubat lain yang tidak sesuai dengan vitamin. Skema suntikan dipilih oleh doktor yang hadir secara individu.

Hanya dengan teknik ini, vitamin B, yang benar-benar baik untuk sistem saraf, dapat membius dan bahkan bertindak sebagai antidepresan.

Dan kesimpulannya mengenai harga. Kejutan terakhir dalam artikel ini.

Harga Milgamma

Kos gabungan Milgamma adalah kira-kira 500 rubel.

Kami mengira kos setiap komponen:

  • B1, B6, B12 - kira-kira 21 rubel (10 ampul) setiap ubat. Hanya 63 rubel.
  • Harga lidocaine: dari 14 rubel.
  • Jumlah kos 77 rubel.

Kos vitamin lidocaine dan B secara individu adalah 7 kali lebih murah daripada Milgamma, dan tanpa lidocaine - 8 kali!

penemuan

  • Anda tidak boleh memberi ubat Milgamma dan sejenisnya untuk kanak-kanak, orang sakit dan orang tua.
  • Anestesia dengan lidocaine paling baik dilakukan pada masa akut dengan kesakitan yang sengit, dan rawatan dengan vitamin B dalam pemulihan.
  • Tidak boleh mencampurkan vitamin B1, B6, B12 antara satu sama lain, kerana ia menjadi tidak berguna dan bahkan berbahaya.
  • Hanya pengambilan mikronutrien yang berasingan sahaja yang bermanfaat. Mereka jauh lebih murah daripada kompleks vitamin Milgamma..
  • Adalah mustahil untuk mengiklankan ubat yang mengandungi anestetik kuat, seperti Milgamma, sebagai agen pemulihan dan berisiko rendah.

Milgamma

Milgamma: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Milgamma

Bahan aktif: pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine (pyridoxine + cyanocobalamin + thiamine + lidocaine)

Pengilang: Worwag Pharma GmbH & Co. KG (Jerman)

Mengemas kini keterangan dan foto: 08/16/2019

Harga di farmasi: dari 270 rubel.

Milgamma - kompleks neurotropik vitamin B.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk dos Milgamma:

  • Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular (intramuskular): cecair jernih berwarna merah (masing-masing 2 ml dalam ampul kaca gelap, 5 buah. Dalam paket lepuh, dalam paket kadbod 1, 2 atau 5 bungkus; dalam palet kadbod: 5 pcs.., dalam bundle kadbod dari 1 atau 5 palet, atau 10 buah., dalam bundle kadbod 1 palet);
  • Dragee (masing-masing 15 keping dalam bungkusan jalur lepuh, dalam paket kadbod 2 atau 4 bungkus).

Kandungan bahan aktif:

  • 1 ml larutan: tiamin hidroklorida (B1) - 50 mg, piridoksin hidroklorida (B6) - 50 mg, cyanocobalamin (B12) - 0,5 mg, lidokain hidroklorida - 10 mg;
  • 1 tablet: benfotiamine - 100 mg, pyridoxine hidroklorida - 100 mg.
  • Penyelesaian: benzil alkohol, natrium polifosfat, kalium heksacyanoferrate, natrium hidroksida, air untuk suntikan;
  • Titisan: Aerosil, kalsium karbonat, titanium dioksida, selulosa mikrokristal, natrium karboksimetil selulosa, povidone, shellac, gliserida asid lemak, sukrosa, serbuk akasia, polietilena glikol-6000, pati jagung, gliserol, lilin glikol, tween-80, talc.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Vitamin neurotropik kumpulan B mempunyai kesan positif terhadap penyakit degeneratif dan radang pada alat motorik dan saraf, mengaktifkan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Tiamin adalah salah satu elemen terpenting dalam proses metabolisme karbohidrat, dan juga dalam kitaran Krebs dengan penyertaan seterusnya dalam sintesis adenosin trifosfat dan tiamin pirofosfat.

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein dan sebahagiannya terlibat dalam metabolisme lemak dan karbohidrat. Fungsi fisiologi tiamin dan piridoksin adalah untuk meningkatkan tindakan satu sama lain, dinyatakan dalam kesan yang baik pada sistem kardiovaskular, neuromuskular dan saraf. Kekurangan vitamin B6 membawa kepada perkembangan keadaan kekurangan yang meluas yang berhenti secepat mungkin setelah pengenalan tiamin dan piridoksin.

Cyanocobalamin memainkan peranan penting dalam sintesis sarung myelin, meningkatkan metabolisme asid nukleik dengan pengaktifan asid folik, mengurangkan keparahan kesakitan yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf periferal, dan merupakan perangsang hematopoiesis.

Lidocaine adalah anestetik tempatan yang menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: konduksi, penyusupan, terminal.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara intramuskular, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah. Kepekatannya adalah 484 ng / ml dan dicapai 15 minit selepas pengenalan dos 50 mg pada hari pertama rawatan. Thiamine diedarkan secara tidak rata di dalam badan: 75% daripada dos yang diberikan terkandung dalam sel darah merah, 15% dalam leukosit, 10% dalam plasma darah. Oleh kerana kekurangan rizab vitamin dalam badan, perlu memastikan pengambilan hariannya di dalam badan.

Thiamine melintasi halangan otak dan plasenta dan ditentukan dalam susu ibu. Ekskresi bahan dilakukan dengan air kencing selepas 0.15 jam pada fasa alpha, setelah 1 jam pada fasa beta, selama 2 hari pada fasa terminal. Metabolit utama tiamin termasuk piramina, asid thiaminocarboxylic dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Dari semua vitamin, tiamin terkumpul di dalam badan dalam kepekatan terendah. Tubuh orang dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin, 80% daripadanya adalah dalam bentuk tiamina pirofosfat, 10% - dalam bentuk tiamin trifosfat, 10% - dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan intramuskular, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, memainkan peranan koenzim setelah kumpulan CHnya2OH difosforilasi pada kedudukan ke-5. Vitamin mengikat protein plasma sekitar 80%. Pyridoxine disebarkan ke seluruh badan dan melintasi penghalang plasenta, dan juga dikesan dalam susu ibu. Bahan tersebut terkumpul di dalam hati dan mengoksidasi menjadi asid 4-piridoksik, yang dikeluarkan melalui ginjal selama 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 4-150 mg vitamin B6, kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7–3.6 mg dengan kadar pengisian semula 2.2–2.4%.

Petunjuk untuk digunakan

  • Neuritis, neuralgia;
  • Polineuropati, termasuk alkohol dan diabetes;
  • Neuritis retrobulbar;
  • Ganglionitis, termasuk herpes zoster;
  • Manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, ischialgia lumbal, sindrom tonik otot;
  • Paresis saraf muka.

Di samping itu, penggunaan Milgamma ditunjukkan:

  • Penyelesaian: sebagai sebahagian daripada terapi kompleks plexopathy, neuropati, kekejangan otot malam (lebih kerap pada pesakit tua);
  • Dragee: terapi simptomatik myalgia, penyakit neurologi sistemik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1 dan B6 yang disahkan.

Kontraindikasi

  • Tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Selain itu, penggunaan Milgamma dikontraindikasikan:

  • Penyelesaian: kehadiran kegagalan jantung yang dapat dikompensasi, masa kanak-kanak;
  • Dragee: kegagalan jantung dekompensasi.

Arahan penggunaan Milgamma: kaedah dan dos

Penyelesaiannya bertujuan untuk suntikan. Suntikan Milgamma dilakukan secara intramuskular secara mendalam. Dos yang disyorkan untuk kesakitan teruk: 2 ml 1 kali sehari, rawatan - 5-10 hari. Setelah melegakan kesakitan akut atau dengan bentuk penyakit yang ringan, ubat ini diresepkan 2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu. Rawatan harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan mingguan. Penggunaan larutan harus diresepkan untuk jangka waktu sesingkat mungkin, diikuti dengan pemindahan pesakit ke dalam ubat.

Tablet milgamma diambil secara lisan dengan jumlah cecair yang mencukupi. Dos yang disyorkan: 1 tablet 1-3 kali sehari, rawatan - 1 bulan.

Kesan sampingan

Reaksi alahan tidak dikecualikan: jarang - sesak nafas, urtikaria, ruam kulit, edema Quincke, kejutan anafilaksis.

Di samping itu, suntikan Milgamma boleh menyebabkan kesan sampingan:

  • Sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - aritmia, bradikardia;
  • Sistem saraf: dalam beberapa kes - kekeliruan, pening;
  • Sistem pencernaan: dalam beberapa kes - muntah;
  • Sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - kejang;
  • Reaksi dermatologi: sangat jarang - gatal, berpeluh meningkat, jerawat;
  • Reaksi tempatan dan sistemik: dalam beberapa kes - kerengsaan di tempat suntikan; overdosis atau pentadbiran yang cepat - peningkatan manifestasi reaksi sistemik.

Dengan latar belakang rawatan dengan Milgamma dragees, perkembangan reaksi yang tidak diingini adalah mungkin:

  • Sistem kardiovaskular: dalam beberapa kes, takikardia;
  • Lain-lain: dalam beberapa kes - berpeluh meningkat, jerawat.

Berlebihan

Dengan overdosis Milgamma yang didiagnosis, ubat itu segera dibatalkan dan terapi simptomatik ditetapkan. Gejala biasanya merangkumi peningkatan teruk dari kesan sampingan..

arahan khas

Sekiranya pemberian penyelesaian pesakit secara intravena secara tidak sengaja, doktor harus segera memeriksa dan, bergantung kepada keadaan pesakit, menetapkan terapi yang sesuai atau memutuskan untuk dimasukkan ke hospital.

Dragees harus digunakan dengan berhati-hati dalam kombinasi dengan sikloserin, D-penicillamine..

Tidak ada maklumat mengenai kesan Milgamma terhadap kemampuan pesakit untuk memandu kenderaan dan mekanisme.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Umur kanak-kanak adalah kontraindikasi terhadap pelantikan Milgamma.

Interaksi dadah

Menurut petunjuk, Milgamma dalam dos terapeutik mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa, ini disebabkan oleh peningkatan dekarboksilasi periferalnya di bawah pengaruh pyridoxine. Ubat itu berinteraksi dengan penisilin, sikloserin, isoniazid.

Interaksi ubat penyelesaiannya disebabkan oleh komposisi gabungannya.

Oleh kerana kandungan tiamin, larutan Milgamma tidak dapat digabungkan dengan sebatian pengurangan dan pengoksidaan, termasuk karbonat, iodida, asetat, amonium besi sitrat, asid tanik, fenobarbital, benzylpenicillin, riboflavin, dekstrosa, disulfit. Hancur sepenuhnya dalam larutan sulfit, produk penguraian tiamin mengurangkan aktiviti vitamin lain. Keberkesanan tiamin hilang pada pH lebih dari 3, juga tembaga membantu mempercepat proses pemusnahannya.

Dengan penggunaan epinefrin dan norepinefrin secara serentak, kehadiran lidokain dalam larutan boleh menyebabkan peningkatan kesan sampingan dari jantung. Interaksi dengan sulfonamida juga telah diperhatikan..

Oleh kerana kehadiran sianokobalamin dalam komposisi, larutan Milgamma tidak dapat digabungkan dengan garam logam berat, riboflavin (terutama dengan pendedahan cahaya serentak).

Antioksidan melambatkan kesan klinikal ubat, kesan nikotinamida mempercepat fotolisis.

Analog

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu:

  • Penyelesaian: hingga 15 ° C di tempat yang gelap;
  • Dragee: hingga 25 ° C.

Jangka hayat: penyelesaian - 2 tahun, dragee - 5 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Milgamme

Pada masa ini, terdapat banyak ulasan mengenai Milgamma, yang ditinggalkan oleh kedua-dua pesakit yang menjalani rawatan dan doktor. Mereka mengatakan bahawa suntikan intramuskular agak menyakitkan, dan kadang-kadang kerengsaan muncul di tempat suntikan. Walau bagaimanapun, kesan positif dalam rawatan neuralgia, neuritis dan penyakit lain hampir tidak diragukan lagi. Untuk peningkatan kesihatan yang paling lengkap, para pakar menasihati untuk menjalani gaya hidup yang sihat dan mengikuti semua cadangan selama menjalani terapi, kerana Milgamma hanya menghilangkan gejala, tetapi bukan penyebab penyakit ini..

Selalunya, pesakit melaporkan keberkesanan rawatan Milgamma sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, sebagai contoh, apabila ubat tersebut digabungkan dengan Movalis, ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan untuk merawat penyakit sistem muskuloskeletal.

Harga Milgamm di farmasi

Harga Milgamma dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular adalah kira-kira 273-309 rubel (untuk 5 ampul), 462-539 rubel (untuk 10 ampul) atau 1.080-1.261 rubel (untuk 25 ampul). Dragee milgamma kehabisan stok.

MILGAMMA

Kumpulan klinikal dan farmakologi

Bahan aktif

Bentuk pelepasan, komposisi dan pembungkusan

Penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular berwarna telus, berwarna merah, dengan bau khas.

1 amp.
tiamin hidroklorida100 mg
pyridoxine hidroklorida100 mg
sianokobalamin1 mg
lidokain hidroklorida20 mg

Eksipien: benzil alkohol - 40 mg, natrium polifosfat - 20 mg, kalium heksacyanoferrate - 0.2 mg, natrium hidroksida - 12 mg, air untuk suntikan - hingga 2 ml.

2 ml - ampul dari kaca hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I (5) - palet yang diperbuat daripada PVC dengan pembahagi (1) - bungkusan kadbod.
2 ml - ampul dari kaca hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I (5) - Palet PVC dengan pembahagi (2) - pek kadbod.
2 ml - ampul dari gelas hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I (5) - Palet PVC dengan pembahagi (5) - pek kadbod.

kesan farmakologi

Vitamin neurotropik kumpulan B mempunyai kesan yang baik terhadap penyakit radang dan degeneratif saraf dan alat motor. Menyumbang kepada peningkatan aliran darah dan meningkatkan fungsi sistem saraf.

Tiamin memainkan peranan penting dalam metabolisme karbohidrat, dan juga dalam kitaran Krebs dengan penyertaan berikutnya dalam sintesis TPF (tiamin pyrophosphate) dan ATP (adenosin trifosfat).

Pyridoxine terlibat dalam metabolisme protein, dan sebahagiannya, dalam metabolisme karbohidrat dan lemak. Fungsi fisiologi kedua-dua vitamin adalah penguatan tindakan satu sama lain, yang menampakkan dirinya dalam kesan positif pada sistem saraf, neuromuskular dan kardiovaskular. Dengan kekurangan Vitamin B 6, keadaan kekurangan yang meluas dengan cepat berhenti selepas pemberian vitamin ini..

Cyanocobalamin terlibat dalam sintesis sarung myelin, merangsang hematopoiesis, mengurangkan kesakitan yang berkaitan dengan kerosakan pada sistem saraf periferal, merangsang metabolisme asid nukleik melalui pengaktifan asid folik.

Lidocaine - anestetik tempatan yang menyebabkan semua jenis anestesia tempatan: terminal, penyusupan, pengaliran.

Farmakokinetik

Selepas pemberian i / m, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah (484 ng / ml setelah 15 minit pada hari pertama pemberian pada dos 50 mg) dan diedarkan secara tidak rata di dalam badan - apabila terkandung dalam leukosit 15%, eritrosit 75% dan dalam plasma 10%. Oleh kerana kekurangan vitamin dalam badan yang banyak, ia mesti dimakan setiap hari. Thiamine melintasi BBB dan penghalang plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Thiamine diekskresikan dalam air kencing pada fasa α selepas 0.15 jam, pada fasa β setelah 1 jam dan pada fasa terminal dalam masa 2 hari. Metabolit utama adalah: asid karboksilat tiamin, piramina dan beberapa metabolit yang tidak diketahui. Daripada semua vitamin, tiamin disimpan dalam badan dalam jumlah yang paling kecil. Tubuh dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin dalam bentuk 80% tiamin pyrophosphate, 10% tiamin trifosfat, selebihnya dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan a / m, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH 2 OH pada kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma. Pyridoxine diedarkan ke seluruh badan, melintasi penghalang plasenta, terdapat dalam susu ibu, dimasukkan ke dalam hati dan dioksidakan menjadi asid 4-pyridoxic, yang dikeluarkan dalam air kencing, paling banyak 2-5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 40-150 mg vitamin B 6, kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7-3.6 mg dengan kadar pengisian semula 2.2-2.4%.

Petunjuk

Sebagai agen patogenetik dan simptomatik dalam rawatan penyakit dan sindrom kompleks sistem saraf pelbagai asal:

  • neuralgia, neuritis;
  • paresis saraf muka;
  • neuritis retrobulbar;
  • ganglionitis (termasuk herpes zoster);
  • plexopathy;
  • neuropati, polyneuropathy (diabetes, alkoholik dan lain-lain);
  • kekejangan otot malam, terutama pada orang yang berumur lebih tua;
  • manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, ischalgia lumbal, sindrom tonik otot.

Kontraindikasi

  • kehamilan;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • zaman kanak-kanak;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • peningkatan kepekaan individu terhadap komponen ubat.

Dos

Suntikan dilakukan dalam minyak.

Sekiranya terdapat kesakitan yang teruk, untuk mencapai tahap ubat dalam darah dengan cepat, disarankan untuk memulakan rawatan dengan 2 ml setiap hari selama 5-10 hari. Di masa depan, setelah sindrom kesakitan mereda dan dalam bentuk penyakit yang ringan, mereka beralih ke terapi bentuk dos oral (contohnya, Milgamma compositum), atau suntikan yang lebih jarang (2-3 kali seminggu selama 2-3 minggu) dengan kemungkinan berlanjutan terapi dengan bentuk dos untuk pemberian oral (contohnya, Milgamma compositum).

Pengawasan terapi mingguan doktor adalah disyorkan..

Peralihan ke terapi dengan bentuk dos untuk pentadbiran oral (misalnya, Milgamma compositum) disyorkan untuk dilakukan secepat mungkin.

Kesan sampingan

Kejadian tindak balas buruk diberikan mengikut klasifikasi WHO: sangat kerap (lebih daripada 1 dari 10 menjalani rawatan), sering (kurang dari 1 dari 10, tetapi lebih daripada 1 daripada 100 menjalani rawatan), jarang (kurang daripada 1 dari 100, tetapi lebih daripada 1 dari 1000 menjalani rawatan), jarang (kurang dari 1 dari 1000, tetapi lebih dari 1 dari 10.000 menjalani rawatan), sangat jarang (kurang dari 1 dari 10.000, termasuk beberapa kes ), dalam beberapa kes - gejala muncul dengan frekuensi yang tidak diketahui.

Di bahagian sistem imun: jarang - reaksi alahan (ruam kulit, sesak nafas, kejutan anafilaksis, edema Quincke).

Dari sistem saraf: dalam beberapa kes - pening, kekeliruan.

Dari sistem kardiovaskular: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - bradikardia, aritmia.

Dari saluran pencernaan: dalam beberapa kes - muntah.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - peningkatan berpeluh, jerawat, gatal, urtikaria.

Dari sistem muskuloskeletal: dalam beberapa kes - kejang.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: dalam beberapa kes, kerengsaan mungkin berlaku di tempat suntikan; reaksi sistemik mungkin berlaku dengan pentadbiran yang cepat atau dengan overdosis.

Sekiranya terdapat kesan sampingan di atas atau terdapat kesan sampingan yang lain, pesakit mesti memaklumkan kepada doktor.

Berlebihan

Interaksi dadah

Tiamin terurai sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfit, akibatnya, produk penguraian tiamin akan mematikan kesan vitamin lain.

Tiamin tidak serasi dengan sebatian pengoksidaan dan pengurangan, termasuk iodida, karbonat, asetat, asid tanik, amonium besi sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dekstrosa, disulfites dan lain-lain.

Tembaga mempercepat pemusnahan tiamin; sebagai tambahan, tiamin kehilangan keberkesanannya dengan peningkatan nilai pH (lebih dari 3).

Dosis terapeutik pyridoxine melemahkan kesan levodopa (kesan antiparkinsonian levodopa dikurangkan) semasa mengambilnya. Interaksi dengan sikloserin, penisilin, isoniazid juga diperhatikan..

Dengan penggunaan lidokain secara parenteral sekiranya penggunaan tambahan norepinefrin dan epinefrin, peningkatan kesan sampingan pada jantung adalah mungkin. Interaksi dengan sulfonamida juga diperhatikan..

Cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat. Riboflavin juga mempunyai kesan merosakkan, terutamanya apabila terkena cahaya; nikotinamida mempercepat fotolisis, sementara antioksidan mempunyai kesan penghambatan.

arahan khas

Sekiranya berlaku pemberian iv secara tidak sengaja, pesakit harus diperhatikan oleh doktor atau harus dimasukkan ke hospital, bergantung kepada keparahan gejala.

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme

Tidak ada maklumat mengenai amaran mengenai penggunaan dadah oleh pemandu kenderaan dan orang yang bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya..

Suntikan Milgamma - petunjuk penggunaan, tindakan, kesan sampingan, ulasan mengenai ubat

Helo yang baik! Seorang jiran datang hari ini untuk berkongsi berita. Suaminya dimasukkan ke hospital dengan punggungnya, suntikan telah ditetapkan..

Dia bertanya kepada saya adakah yang baik akan membantu atau tidak. Saya rasa doktor lebih tahu, kerana mereka telah menetapkannya, itu bermakna mereka mengharapkannya untuk berjaya. Ubat ini adalah gabungan vitamin B, jadi pasti tidak akan membahayakan.

Untuk menenangkannya, dia menemui arahan penggunaan dan memberikan ulasan untuk membaca mereka yang dirawat dengan ubat ini. Tampaknya sudah tenang, dia pergi untuk mengambil transfer. Dan dari diri saya akan menyerahkan sebotol salap pada ramuan herba.

Penerangan

Milgamma adalah sediaan kompleks yang mengandungi vitamin kumpulan B. Ubat ini boleh didapati dalam pelbagai bentuk, baik untuk penggunaan oral dan sebagai penyelesaian untuk suntikan. Tujuan utama ubat adalah terapi untuk patologi neurologi yang disertai dengan gangguan konduksi impuls pada tisu saraf.

Keberkesanan ubat dalam rawatan kompleks penyakit dan patologi sistem muskuloskeletal disebabkan oleh kesan vitamin B pada proses keradangan dan degeneratif dan melegakan kesakitan.

Arahan penggunaan Milgamma menerangkan cadangan umum mengenai dos, kekerapan dan jangka masa rawatan, jadi ubat ini hanya diambil setelah berunding dengan doktor sesuai dengan resep individu.

Ubat Milgamma diresepkan oleh doktor untuk melegakan keradangan dan kesakitan yang teruk pada tisu saraf. Mengambil ubat ini akan meningkatkan peredaran darah, peredaran mikro dan sistem saraf..

Komposisi Milgamma merangkumi vitamin berguna kumpulan B. Mereka melegakan proses keradangan dan memulihkan aktiviti radas motor. Vitamin B1, B6 dan B12 akan memulihkan tisu saraf dan memperbaiki peredaran darah secara keseluruhan di dalam badan..

Di pasaran, ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk: tablet dragee dan suntikan. Bentuk suntikan dianggap lebih baik kerana penembusan yang cepat ke dalam aliran darah dan peningkatan penyerapan dan pendedahan, kecuali faktor pemprosesan komponen ubat di saluran pencernaan.

Milgamma Compositum dalam bentuk tablet untuk pemberian oral dan penyelesaian untuk suntikan mempunyai perbezaan dalam komposisi ubat. Komposisi ampul merangkumi:

  • Tiamin.
  • Piridoksin.
  • Cyanocobalamin.
  • Lidokain.
  • Natrium Polifosfat.
  • Benzil alkohol.

Komposisi tablet mengandungi bahan seperti:

  1. Pyridoxine hidroklorida.
  2. Gliserida.
  3. Silikon dioksida.
  4. Selulosa.
  5. Natrium Croscarmellose.

kesan farmakologi

Ubat Milgamma mengandungi vitamin neurotropik, yang termasuk dalam kumpulan B. Ubat ini digunakan dalam dos terapi untuk penyakit saraf, tisu saraf, di mana pesakit mengalami pelanggaran konduksi saraf atau fenomena keradangan dan degeneratif.

Ubat Milgamma juga diresepkan untuk orang yang menderita penyakit sistem muskuloskeletal. Penggunaan ubat yang mengandungi dosis besar vitamin B melegakan kesakitan yang teruk, mengaktifkan proses peredaran mikro, memperbaiki pembentukan darah dan sistem saraf.

Tindakan farmakologi - analgesik, neuroprotektif, metabolik.

Farmakodinamik

Vitamin B1 (tiamin), apabila dicerna, ditukar melalui fosforilasi menjadi cocarboxylase dan tiamin trifosfat. Cocarboxylase, pada gilirannya, mengambil bahagian dalam proses metabolisme karbohidrat, menormalkan fungsi tisu saraf dan saraf dan meningkatkan konduksi saraf.

Sekiranya tubuh mempunyai kekurangan vitamin B1, maka produk metabolisme karbohidrat yang kurang teroksidasi dapat terkumpul di dalam tisu, memprovokasi pelbagai keadaan patologi.

Menentukan mana yang lebih baik - suntikan atau tablet Milgamma, harus diambil kira bahawa bukannya tiamin, tablet mengandungi benfothiamine, turunan tiamin larut lemak.

Vitamin B6 (pyridoxine), apabila dimakan, difosforilasi. Produk metabolismenya terlibat dalam dekarboksilasi asid amino, akibatnya mediator aktif secara fisiologi dihasilkan di dalam badan - adrenalin, histamin, tiramina, dopamin, serotonin. Vitamin B6 juga mempengaruhi metabolisme triptofan..

Vitamin B1 dan B6 memberi pengaruh antara satu sama lain, oleh itu vitamin Milgamma dalam suntikan dan tablet mempunyai kesan bermanfaat yang jelas pada status kesihatan pesakit dengan penyakit saraf dan alat motor..

Vitamin B12 (cyanocobalamin) mempunyai kesan antianemik, mengaktifkan sintesis asid nukleik, kolin, kreatinin, metionin. Ia mengambil bahagian dalam proses metabolik dalam sel. Bahan ini mengurangkan kesakitan akibat kerosakan pada NS periferal, mengaktifkan metabolisme asid nukleik..

Lidocaine mempunyai kesan anestetik tempatan.

Farmakokinetik

Selepas pemberian i / m, tiamin cepat diserap dari tempat suntikan dan memasuki aliran darah (484 ng / ml selepas 15 minit pada hari pertama dos 50 mg) dan diedarkan secara tidak rata di dalam badan apabila ia terkandung dalam leukosit - 15%, eritrosit - 75% dan dalam plasma - 10%. Oleh kerana kekurangan vitamin dalam badan yang banyak, ia mesti dimakan setiap hari.

Thiamine melintasi penghalang darah-otak dan plasenta dan terdapat dalam susu ibu. Thiamine diekskresikan dalam air kencing pada fasa alpha selepas 0.15 jam, pada fasa beta selepas 1 jam dan pada fasa terminal dalam 2 hari. Metabolit utama adalah: asid karboksilat tiamin, piramina dan beberapa metabolit yang tidak diketahui.

Daripada semua vitamin, tiamin disimpan dalam badan dalam jumlah yang paling kecil. Tubuh dewasa mengandungi kira-kira 30 mg tiamin dalam bentuk tiamin pyrophosphate (80%), tiamin trifosfat (10%) dan selebihnya dalam bentuk tiamin monofosfat.

Selepas suntikan intramuskular, pyridoxine cepat diserap ke dalam aliran darah dan diedarkan di dalam badan, bertindak sebagai koenzim setelah fosforilasi kumpulan CH2OH di kedudukan ke-5. Kira-kira 80% vitamin mengikat protein plasma.

Pyridoxine disebarkan ke seluruh badan, menyeberangi plasenta dan terdapat dalam susu ibu, dimasukkan ke dalam hati dan dioksidasi menjadi asid 4-pyridoxic, yang diekskresikan dalam air kencing maksimum 2–5 jam setelah penyerapan. Tubuh manusia mengandungi 40-150 mg vitamin B6 dan kadar penghapusan hariannya adalah sekitar 1.7–3.6 mg dengan kadar pengisian semula 2.2–2.4%.

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk ubat Milgamma® sebagai agen patogenetik dan simptomatik dalam rawatan kompleks penyakit dan sindrom sistem saraf pelbagai asal:

  • neuralgia;
  • neuritis;
  • paresis saraf muka;
  • neuritis retrobulbar;
  • ganglionitis (termasuk herpes zoster);
  • plexopathy;
  • neuropati;
  • polyneuropathy (termasuk diabetes, alkoholik);
  • kekejangan otot malam, terutama pada orang yang berumur lebih tua;
  • manifestasi neurologi osteochondrosis tulang belakang: radiculopathy, ischalgia lumbal, sindrom tonik otot.

Membezakan penggunaan ubat untuk melegakan serangan akut dan semasa terapi. Untuk melegakan kesakitan, dos tunggal 2 ml (satu ampul) ditetapkan secara intramuskular.

Tempoh terapi untuk serangan akut bergantung pada keadaan pesakit, suntikan dilakukan setiap hari sehingga tahap mencapai keadaan stabil. Rawatan penyelenggaraan dilakukan pada dos 2 ml setiap suntikan dengan kekerapan setiap hari.

  1. Peningkatan kepekaan individu terhadap tiamin, benfotiamin, piridoksin atau komponen ubat lain.
  2. Kehamilan dan Penyusuan.
  3. Kanak-kanak kerana kekurangan data.
  4. Kegagalan jantung yang dikompensasi.

Setiap tablet mengandungi 92.4 mg sukrosa. Oleh itu, ubat tersebut tidak boleh digunakan untuk orang dengan intoleransi fruktosa kongenital, sindrom malabsorpsi glukosa dan galaktosa, atau kekurangan glukosa - isomaltosa. Kegagalan jantung yang dikompensasi.

Sekiranya anda mempunyai salah satu penyakit yang disenaraikan, sebelum mengambil ubat tersebut, pastikan anda berjumpa doktor.

Kesan sampingan

Kekerapan tindak balas buruk diberikan sesuai dengan klasifikasi WHO: sangat kerap (lebih daripada 1/10); selalunya (kurang dari 1/10, tetapi lebih daripada 1/100); jarang (kurang daripada 1/100, tetapi lebih daripada 1/1000); jarang (kurang daripada 1/1000, tetapi lebih daripada 1/10000); sangat jarang (kurang dari 1/10000), termasuk kes individu (gejala muncul dengan kekerapan yang tidak diketahui).

  • Di bahagian sistem imun: jarang - reaksi alahan (ruam kulit, sesak nafas, kejutan anafilaksis, edema Quincke).
  • Dari sisi sistem saraf: dalam beberapa kes - pening, kekeliruan.
  • Dari sisi CCC: sangat jarang - takikardia; dalam beberapa kes - bradikardia, aritmia.
  • Dari saluran pencernaan: dalam beberapa kes - muntah.
  • Dari bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - peningkatan berpeluh, jerawat, gatal, urtikaria.
  • Dari sisi tisu muskuloskeletal dan penghubung: dalam beberapa kes - kejang.

Gangguan dan gangguan umum di tempat suntikan: dalam beberapa kes, kerengsaan mungkin berlaku di tempat suntikan, reaksi sistemik mungkin terjadi dengan pemberian cepat atau dengan overdosis.

Berlebihan

Memandangkan tahap terapi yang luas, overdosis benfotiamine apabila diberikan secara oral tidak mungkin.

Mengambil dos pyridoxine (vitamin B6) yang tinggi untuk jangka masa yang pendek (pada dos lebih dari 1 g sehari) boleh menyebabkan kesan neurotoksik jangka pendek. Semasa menggunakan ubat pada dos 100 mg secara mengetuk selama lebih dari 6 bulan, neuropati juga mungkin berlaku.

Overdosis, sebagai peraturan, memanifestasikan dirinya dalam bentuk perkembangan polyneuropathy deria, yang mungkin disertai oleh ataksia. Mengambil ubat dalam dos yang sangat tinggi boleh menyebabkan kejang. Pada bayi baru lahir dan bayi, ubat tersebut dapat memberi kesan penenang yang kuat, menyebabkan hipotensi dan kegagalan pernafasan (dyspnea, apnea). Rawatan berlebihan.

Apabila mengambil pyridoxine dalam dos melebihi 150 mg / kg berat badan, disarankan untuk mendorong muntah dan mengambil arang aktif. Provokasi muntah paling berkesan pada 30 minit pertama selepas mengambil ubat. Langkah kecemasan mungkin diperlukan..

Sekiranya ada kesan sampingan ini bertambah buruk atau kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan dalam arahan muncul, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.

Interaksi dengan ubat lain

Tiamin terurai sepenuhnya dalam larutan yang mengandungi sulfit. Akibatnya, produk pemecahan tiamin mematikan tindakan vitamin lain.

Tiamin tidak serasi dengan sebatian pengoksidaan dan pengurangan, termasuk iodida, karbonat, asetat, asid tanik, besi amonium sitrat, fenobarbital, riboflavin, benzylpenicillin, dextrose, disulfites. Tembaga mempercepat pemusnahan tiamin; sebagai tambahan, tiamin kehilangan keberkesanannya apabila nilai pH meningkat melebihi 3.

Dosis terapeutik pyridoxine melemahkan kesan levodopa (kesan antiparkinsonian levodopa dikurangkan) semasa mengambilnya. Interaksi dengan sikloserin, penisilin, isoniazid juga diperhatikan..

Dengan penggunaan lidokain secara parenteral sekiranya penggunaan tambahan norepinefrin dan epinefrin, peningkatan kesan sampingan pada jantung adalah mungkin. Interaksi dengan sulfonamida juga diperhatikan..

Cyanocobalamin tidak sesuai dengan garam logam berat. Riboflavin juga mempunyai kesan merosakkan, terutamanya apabila terkena cahaya; nikotinamida mempercepat fotolisis, sementara antioksidan mempunyai kesan penghambatan.

Syarat penyimpanan dan penjualan

Keadaan penyimpanan: Pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Jangka hayat: 5 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Borang pelepasan. Penyelesaian untuk suntikan intramuskular:

  1. 2 ml dalam ampul gelas hidrolitik pelindung cahaya coklat jenis I, label digunakan pada setiap ampul dan titik putih digunakan dengan cat.
  2. 5 ampul dalam pek lepuh PVC. 1, 2 atau 5 lepuh diletakkan di dalam kotak kadbod.
  3. 5 ampul dalam dulang kadbod dengan pembahagi. 1 atau 5 palet kadbod diletakkan di dalam bundle kadbod.
  4. 10 ampul dalam dulang kadbod dengan pembahagi. 1 palet kadbod diletakkan di dalam bundle kadbod.

Tablet bersalut dibungkus dalam 30 atau 60 keping. Tablet Milgamma Compositum juga dihasilkan - biconvex, bulat, putih. Dragee tersebut terdapat dalam bungkusan jalur lepuh sebanyak 15 keping. Dalam bundle kadbod boleh terdapat 2 atau 4 lepuh.

Syarat Percutian Farmasi - Preskripsi.

Arahan khas untuk digunakan

Sekiranya pesakit diberi suntikan Milgamma, arahan penggunaan harus dipatuhi dengan teliti. Pada mulanya, ubat ini diberikan ke dalam otot 2 ml sekali sehari selama 5-10 hari. Sekiranya suntikan bertujuan untuk rawatan penyelenggaraan, maka 2 ml diberikan 2-3 kali seminggu. Anda juga boleh mengambil ubat dalam bentuk pil untuk terapi penyelenggaraan (1 tablet setiap hari).

Arahan penggunaan Milgamma menunjukkan bahawa untuk menghilangkan rasa sakit yang cepat, ampul atau tablet harus digunakan (1 tablet tiga kali sehari). Rawatan boleh berlangsung sekitar satu bulan..

Doktor harus memantau status kesihatan pesakit setiap minggu. Pakar menasihatkan beralih ke pengambilan ubat dalaman secepat mungkin. Harap maklum bahawa lilin Milgamma tidak dikeluarkan.

Sebelum menggunakan ubat itu, doktor harus membiasakan diri dengan senarai arahan khas. Tiamin dihancurkan dalam larutan yang mempunyai sulfit. Produk pemecahan tiamin mengurangkan kesan vitamin lain. Tiamin tidak serasi dengan iodida, asetat, asid tanik, fenobarbital, riboflavin, dekstrosa, benzilpenisilin, disulfites.

Tembaga mempercepat pemusnahan tiamin. Pyridoxine melemahkan kesan levodopa pada penyakit Parkinson. Juga mengurangkan kesan sikloserin, penisilin, isoniazid. Dengan penggunaan serentak lidocaine dengan sebatian epinefrin, kesan sampingan pada otot jantung dapat meningkat. Perkara yang sama berlaku apabila digunakan dengan sulfonamida..

Vitamin B 12 tidak sesuai dengan sebatian logam berat. Riboflavin juga dapat memusnahkan vitamin B 12. Antioksidan mempunyai kesan penghambatan. Sekiranya pentadbiran intravena berlaku secara kebetulan, orang tersebut harus berada di bawah pengawasan doktor atau dimasukkan ke hospital. Tidak ada maklumat yang boleh dipercayai mengenai kesan pada kadar tindak balas psikomotor.

Perjalanan rawatan dengan suntikan boleh berlangsung lebih lama hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor. Berapa kerap suntikan boleh disuntik, dan bentuk pelepasan apa yang lebih disukai dalam setiap kes, juga harus diminta oleh doktor anda. Ubat ini diresepkan kepada remaja hanya dari usia 16 tahun.

Milgamma diresepkan selepas mabuk alkohol untuk memulihkan badan. Pada masa yang sama, alkohol dan Milgamma, baik dalam suntikan dan tablet, tidak boleh diminum..

Walaupun keserasian dengan alkohol ubat ini tidak dijelaskan dalam arahan rasmi, kombinasi sedemikian akan sepenuhnya meneutralkan kesan positif penggunaan ubat tersebut. Juga, sejumlah kesan sampingan boleh menimbulkan kombinasi alkohol dan lidocaine: ini adalah sakit kepala, mengantuk, kegelisahan.

Analog ubat

Doktor juga boleh menetapkan ubat lain yang serupa dengan tindakan dan komposisi dengan Milgamma. Ubat yang disenaraikan di bawah adalah analog Milgam. Dengan analog adalah ubat yang mempunyai nama atau kod ATC bukan antarabangsa yang sama. Selalunya, analog seperti itu digunakan:

  • Vitaxon.
  • Kompleks B1.
  • Neurolek dalam bentuk ampul.
  • Tablet Neuromax.
  • Neuromultivitis.
  • Neurorubin.
  • Neovitamin.
  • Neurobeks.
  • Nerviplex-N.

Vitaxon. Petunjuk: Untuk penyakit saraf yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1, B6 yang terbukti.

Cocarboxylase. Petunjuk: Asidosis (pengasidan) dan keadaan precomatose (kehilangan kesedaran yang tidak lengkap - tahap awal perkembangan koma, yang dicirikan oleh pemeliharaan kesakitan dan reaksi refleks) pada diabetes.

Gangguan aktiviti kardiovaskular (perubahan degupan jantung, extrasystole / gangguan irama jantung /, bigeminia / gangguan irama jantung, yang dicirikan oleh penggantian kontraksi normal dan patologi /), takikardia paroxysmal / peningkatan mendadak nadi asal tidak diketahui /) dan koronari (melalui saluran jantung) peredaran darah. Infarksi miokardium.

Kompleks B1 B6 B12. Petunjuk: Terapi simptomatik penyakit sistem saraf pelbagai asal: neuritis, neuralgia, polyneuropathy (diabetes, alkoholik), myalgia, sindrom radikular, neuritis retrobulbar, lesi herpetic (herpes zoster), paresis saraf muka, penyakit neurologi sistemik yang disebabkan oleh kekurangan vitamin yang terbukti1 B6 dan B12.

Neurobion. Petunjuk: Untuk terapi pemeliharaan neuritis dan neuralgia, seperti: neuralgia trigeminal neuralgia interkostal; sciatica; plexitis sindrom lumbar (lumbago) (plexus serviks dan brachial), neuritis radikular kerana penyakit degeneratif tulang belakang; prosoplegia (kerosakan saraf muka).

Neuromultivitis. Petunjuk: Penyakit neurologi pelbagai asal: polyneuropathies pelbagai etiologi (terutamanya endotoksik atau ekzotoksichny, termasuk diabetes, alkoholik), neuritis dan neuralgia, radiculoneuritis kerana penyakit degeneratif tulang belakang, kelumpuhan tulang belakang serviks, sindrom kompresi rotator bahu, neuralgia lumbar, sindrom sciatica saraf, neuralgia intercostal.

Neurorubin. Petunjuk: Penyakit yang berkaitan dengan penggunaan alkohol kronik (neuropati periferal, sindrom Wernicke-Korsakov), polineuropati diabetes; ambil (kering dan basah). Sebagai rawatan tambahan: neuritis akut atau kronik dan bidang neuritis; neuralgia trigeminal, neuralgia serviksobrachial, sciatica.

Saraf Petunjuk: Gangguan neurologi yang disebabkan oleh kekurangan vitamin B1, B6 dan B12: neuropati periferal, neuropati diabetes, bidang neuritis alkoholik, polineuropati pelbagai etiologi, neuritis dan neuralgia (sciatica, lumbago, plexitis, neuralgia intercostal, paresis saraf muka, kerosakan neurologi dan keadaan etiologi berbeza).

Neurobeks. Petunjuk: Penyakit nonspesifik dan degeneratif pada saraf periferal - neuritis, bidang neuritis (alkoholik, setelah berjangkit, toksik, diabetes), kelumpuhan perifer, neuralgia, paresthesia polyneuropathy, ensefalopati, asthenia, myasthenia gravis, osteochondrosis, vaskularis, lumbal, lumbal, vaskularis.

Keadaan spastik asal pusat, kecederaan traumatik sistem saraf pusat, neurosis autonomi, korea, ensefalopati Wernicke, alkoholisme kronik, mabuk. Hipovitaminosis vitamin B1, B6, B12.

Dalam terapi kombinasi untuk: proses degeneratif di retina, glaukoma, retinopati diabetes, degenerasi makula, neuritis optik, kerosakan toksik pada saraf optik, neuritis saraf pendengaran, kehilangan pendengaran sensorineural, kerosakan toksik dan ubat pada saraf pendengaran, dermatitis, psoriasis pelbagai etiologi, psoriasis, pelbagai etiologi, pyoderma herpes zoster, alopecia; ulser peptik perut dan duodenum, gastritis, duodenitis, enterokolitis, pankreatitis, hepatitis.

Unigamma Petunjuk: Rawatan simptomatik penyakit sistem saraf pelbagai asal: bidang neuropati pelbagai etiologi, neuritis, neuralgia, sciatica akibat penyakit degeneratif saraf tunjang, neuralgia interkostal, neuralgia trigeminal, sciatica, sindrom bahu, lumbago, sindrom serviks, paresis wajah.

Anda tidak digalakkan mengambil dana sedemikian sendiri. Anda boleh minum satu tablet untuk menghilangkan rasa sakit yang teruk, tetapi segera berjumpa doktor. Hanya dia yang akan menetapkan ubat yang tepat untuk diagnosis pesakit..

Ulasan mengenai ubat

Terdapat banyak ulasan mengenai Milgamma, yang ditinggalkan oleh kedua-dua pesakit yang menjalani rawatan dan pakar tersebut. Dalam ulasan, diperhatikan bahawa suntikan cukup menyakitkan secara intramuskular, kadang-kadang kerengsaan diperhatikan di tempat suntikan.

Tetapi lebih kerap kesan positif dijelaskan dalam rawatan neuralgia, neuritis dan penyakit lain yang diperhatikan setelah pesakit disuntik dengan suntikan Milgamma. Ulasan doktor mengandungi maklumat bahawa semasa rawatan, pesakit harus menjalani gaya hidup yang betul dan mengikuti semua cadangan, kerana ubat ini hanya menghilangkan gejala, tetapi bukan penyebab penyakit..

Keberkesanan ubat dalam terapi kompleks sering juga diperhatikan, yang bukan hanya ubat ini diresepkan, tetapi juga ubat lain. Sebagai contoh, kesan yang baik dapat diperoleh sekiranya Movalis dan Milgamma dilantik pada masa yang sama. Movalis adalah ubat anti-radang bukan steroid yang mempunyai kesan positif yang jelas pada penyakit sistem muskuloskeletal.

Anatoly Snezhan, Gomel. Semalam ditetapkan 10 pcs. 2 ml sehari - secara intramuskular, suntikan secara bebas (bukannya sebahagian ubat untuk suntikan intravena melalui hospital sehari yang disyorkan oleh doktor diabetes). Kemungkinan besar, saya akan menusuk pada musim luruh, lebih dekat dengan Tahun Baru. Kemungkinan besar, kami akan membeli set kedua - untuk isteri.

Saya ingin mencuba kombinasi dua ubat i / m - Movalis dan Milgamma. Saya membaca mengenai yang pertama - supaya terdapat sedikit kontraindikasi. Terdapat dua sebab (utama) - diabetes jenis 2, leher dan tulang belakang bawah sangat sakit, sendi lain, termasuk tangan.

Kekejangan kaki, lebih tepatnya, jari). Saya yakin ia akan menjadi lebih mudah, kerana vitamin B diperlukan nemereno, seperti kalium, magnesium... Saya perhatikan bahawa dengan sentuhan bakteria mikroba yang kecil, saya segera dan kuat jatuh sakit.

Rufim. Tentu saja ubat yang diiklankan. Pada mulanya, dia meragui bahawa dia akan menyelesaikan masalah saya. Tetapi sebenarnya, dia benar-benar memberikan hasil yang positif. Lebih-lebih lagi, ini bukan sahaja membantu saya. Kami menggunakannya sebagai keluarga - tentu saja, mengikut arahan penggunaan. Gembira dengan harga bajet, untuk keluarga besar kami ini hanya anugerah!

Sudah terbukti dengan sempurna selama setahun sekarang. Ia mengembalikan kekuatan dan menghilangkan tekanan setelah seharian bekerja. Ini sangat penting apabila anda mempunyai keluarga besar. Saya menikamnya tepat di otak dan selepas itu, tidak ada yang mengganggu saya lagi. Terima kasih kepada pengilang!

Venus. Suami saya mencengkam punggungnya, berbaring di katil saya. Pada mulanya saya menggosoknya dengan Voltaren, tetapi tidak ada kesan. Dia mengatakan bahawa dia juga tidak membius. Saya terpaksa pergi ke farmasi lagi, nasihat ahli farmasi Milgammu. Beri dia pil, ia membantu dengan baik, bangun dalam beberapa hari. Sekarang kita selalu menyimpannya di dalam kabinet ubat untuk berjaga-jaga.

Alevtina. Saraf sciatic mencubit saya secara berkala, doktor mendiagnosis neuralgia, tetapi dari mana asalnya, neuralgia ini - yang tahu, melakukan sinar-X dan MRI, dan tidak menemui hernia dan formasi, terima kasih Tuhan.

Doktor mengatakan untuk tidak menaikkan berat badan, tentu saja saya mencuba, tetapi dengan anak kecil ini masih tidak dapat dielakkan. Saya cuba minum pil Milgamma, yang selalu diresepkannya, mereka meninggalkan rasa sakit untuk masa yang lama, dan sekarang saya sedang dirawat, dalam kursus.

Tamara Sudah tentu, anda boleh melakukan eksperimen pada diri sendiri, tetapi saya lebih suka jenama terbukti. Di sini Milgamma adalah ubat yang baik untuk osteochondrosis, berapa kali saya membantu. Dan tiada kesan sampingan. Dan dalam tablet lebih mudah, atau memberi suntikan vitamin atau minum pil di rumah - ada perbezaannya.

Caroline. Nampaknya saya sekarang tidak ada orang tanpa osteochondrosis, kecuali atlet. Selebihnya duduk di komputer, menjalani gaya hidup yang tidak bergerak, wanita juga mengandung dengan beban tambahan pada tulang belakang.

Secara umum, saya sampai pada kesimpulan bahawa pil yang menyokong tulang belakang dan mencegah kejang juga berguna untuk pencegahan. Saya menghormati Milgammu compositum, yang paling banyak untuk bahagian belakang, ia mula berjalan ke pakar neurologi lebih jarang.

Valentine Sepanjang tahun lalu, dia mengambil cuti sakit dua kali dengan punggungnya; terdapat tembakan sedemikian rupa sehingga sukar bukan hanya duduk di pejabat, tetapi juga berbaring di rumah. Kedua-dua masa, tablet Milgamma diselamatkan, sebaik sahaja saya mula minum, ia segera melepaskan rasa sakit. Saya rasa kita sudah semestinya memulakan kursus minum, pencegahan lebih baik daripada mengalami pemburukan seperti ini.

Alexei. Adakah yang membandingkan sifat ladang milgamma dengan, misalnya, neurobion atau binavit? Saya membandingkan, seboleh-bolehnya, saya bukan doktor, tetapi ada masalah dengan punggung dan kaki saya. Jadi, selain sifat yang serupa, milgamma menang kerana kandungan vitamin B, yang memberi kesan positif bukan hanya pada fokus penyakit. Saya tidak pintar, hanya seseorang yang tidak tahu)

Stella. Saya minum Milgammu compositum sekali sehari, satu tablet dan sebulan sekali, kemudian berehat selama enam bulan, dan sekali lagi. Dan sekarang, dengan latar belakang pencegahan seperti itu, untuk tahun kedua sekarang saya tidak mengalami satu krisis dengan belakang saya. Dan sebelum, sebelum profilaksis seperti itu, saya berpusing sejuk dua kali setahun....

Svetlana. Selamat siang, saya ingin berkongsi ulasan mengenai Milgamme))). Saya memberikan beban yang baik di tangan kanan saya, (saya membersihkan istana), akibatnya, kesakitan yang tidak menyenangkan dan membosankan di selekoh tangan saya dan animasi jari manis saya sebagai hadiah (((Apa yang harus saya lakukan? minggu, pergi ke doktor terlebih dahulu ke pakar bedah, tetapi pakar bedah dihantar ke pakar neurologi.

Hasil daripada diagnosis, saraf terjepit (dalam bahasa mudah). Mereka memberi suntikan, bedak, dan fisioterapi. Bagus saya sendiri dapat memberikan suntikan, setelah tiga hari saya mula merasakan jari saya, suntikan itu tidak menyakitkan, (mungkin saya menetapkannya sendiri)))) Terima kasih kepada doktor dan Milgamma. Jaga dan sihat!

Vasily Ignatievich. Milgamma hanyalah gudang vitamin kumpulan B. Sebelumnya, ia disediakan secara berasingan, kerana anda harus menjaga tulang belakang anda yang sakit. Sebaik sahaja mengetahui tentang Milgamma, saya segera beralih kepadanya, dengan mudah, minum pil, dan menerima vitamin yang diperlukan. Punggung saya sakit lebih kurang.

Naira. Sejauh yang saya ingat, saya menderita dengan punggung. Nampaknya semuanya sakit di sana - dari leher hingga tulang ekor. Kemudian antara bilah bahu dijepit sehingga anda ingin memanjat dinding, kemudian tembak di punggung bawah. Secara jujur, saya tidak diperlakukan lagi, saya berdamai. Jadi, kadang-kadang saya memburuk-burukkan sesuatu. Tetapi saya tetap minum milgamma dengan kerap. Inilah satu-satunya perkara yang saya rasa lega dan percaya akan keberkesanannya. Membantu yang disahkan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes