Cholecystitis - rawatan keradangan pundi hempedu

Pada pakar bedah, keradangan pundi hempedu akut dianggap sebagai penyakit yang paling biasa selepas radang usus buntu. Menurut statistik, kebanyakan orang berusia 40-60 tahun dipengaruhi oleh penyakit ini. Lebih-lebih lagi, wanita dalam jumlah pesakit adalah 3.5 kali lebih banyak daripada lelaki. Rawatan tepat pada masanya membantu menyelamatkan nyawa banyak pesakit.

Cara merawat kolesistitis

Taktik rawatan perubatan bergantung pada jenis dan keparahan perjalanan penyakit ini. Penyakit batu empedu sering disulitkan oleh kolesistitis kalkulus. Varian penyakit yang tidak berkira atau tanpa batu berkembang kerana disfungsi (kelesuan otot) pundi hempedu dan genangan hempedu atau keradangan yang disebabkan oleh parasit. Penyakit ini berlanjutan dalam dua bentuk: akut atau kronik. Cara merawat kolesistitis?

Dengan sebarang bentuk patologi pundi hempedu, keadaan yang sangat diperlukan untuk rawatan penyakit yang berkesan adalah pemakanan perubatan. Prinsip utamanya: penolakan alkohol, makanan berat, berlemak dan minuman berkarbonat yang kuat, sering makan dalam bahagian kecil. Tujuan diet seperti ini adalah kesan lembut makanan pada pundi kencing dan hati. Pada kolesistitis akut dan pemburukan varian kronik penyakit ini, kelaparan ditetapkan pada hari-hari pertama. Kemudian selama 3-4 minggu - diet No. 5a, seterusnya - No. 5 untuk jangka masa panjang.

Rawatan konservatif pundi hempedu melibatkan penggunaan tablet farmasi, ramuan perubatan, ubat rumah secara bersepadu. Pesakit disarankan untuk meminum air mineral yang dihasilkan di Essentuki, Zheleznovodsk atau Borjomi. Pelbagai kaedah fisioterapi diamalkan. Sekiranya tidak ada hasil yang diharapkan, doktor melakukan operasi dengan membuang pundi kencing.

Kolesistitis kronik - rawatan

Dengan penyakit ini, yang berkembang untuk waktu yang lama kerana jangkitan bakteria atau adanya batu, ubah bentuk mukosa dan dinding pundi hempedu berlaku. Rawatan kolesistitis kronik harus dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Jangka masa rehat relatif bergantian dengan episod eksaserbasi. Keadaan terapi yang paling penting - jangan melanggar larangan diet.

Bagaimana merawat pundi hempedu dalam bentuk kronik? Rawatan ubat terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan kumpulan berikut:

  • analgesik - untuk melegakan serangan kesakitan;
  • antispasmodik - untuk menghilangkan kekejangan otot di pundi kencing dan saluran;
  • antikolinergik - ubat yang meningkatkan nada pundi hempedu yang lembap;
  • ubat koleretik dan hepatoprotectors - untuk menghilangkan genangan hempedu (jika tidak ada batu);
  • litholitics - ubat untuk melarutkan batu di pundi kencing;
  • antibiotik - dengan adanya mikroflora bakteria;
  • ubat antiparasit - untuk pemusnahan cacing gelang, Giardia, dll..

Kolesistitis akut - rawatan

Seorang pesakit dengan kecurigaan diagnosis sedemikian akan segera dimasukkan ke hospital. Rawatan kolesistitis akut harus dilakukan di hospital. Bentuk penyakit ini berlaku lebih kerap apabila terdapat batu. Bagaimana cara menyembuhkan pundi hempedu dalam keradangan akut? Sekiranya keadaan pesakit tidak kritikal, terapi konservatif dilakukan. Untuk melegakan kesakitan, analgesik diresepkan, ubat-ubatan yang menormalkan kerja pundi hempedu, selesaikan di sebelah kanan.

Jangkitan bakteria ditekan oleh antibiotik. Pada masa-masa awal, mereka mengamalkan puasa dengan minuman beralkali - asid, protein dan lemak menjadikan pundi hempedu bekerja keras. Untuk pemakanan tambahan dan detoksifikasi badan, ubat penitis ditetapkan. Sekiranya selepas 2-3 hari rasa sakit tidak hilang, suhunya tinggi, maka campur tangan pembedahan dilakukan. Ini mungkin tusukan dengan penyaliran gelembung atau penyingkirannya.

Kolesistitis kalkulus - rawatan

Prinsip asas rawatan penyakit dengan kehadiran dan ketiadaan batu adalah serupa. Bagaimana menyembuhkan kolesistitis kalkulus? Doktor memilih rejimen dengan mengambil kira betapa sakitnya pesakit. Di samping itu, terapi bentuk penyakit ini bergantung pada lokasi batu. Sekiranya, misalnya, mereka terletak di lumen saluran biasa, maka ubat koleretik tidak dapat digunakan, kerana ubat semacam itu dapat menyebabkan batu bergerak dan menyumbat saluran empedu.

Dengan peningkatan penyakit semasa rawatan pesakit dalam, puasa, ubat penahan sakit, ubat antikolinergik dan antispasmodik, penetes detoksifikasi ditetapkan. Pemakanan berikutnya harus sesuai dengan jadual diet No. 5a, kemudian No. 5. Rawatan kolesistitis kalkulus tanpa pembedahan memerlukan lebih dari satu bulan. Diet yang ketat tidak boleh dihentikan apabila keparahan penyakit itu mereda. Larangan makanan pedas, berminyak, goreng dan alkohol harus seumur hidup.

Kolesistitis tanpa batu - rawatan

Jangkitan mudah menembusi pundi hempedu yang lembik dengan hempedu yang tersekat. Gejala-gejala penyakit yang semakin teruk adalah serupa dengan gejala varian akut penyakit ini. Bagaimana merawat radang pundi hempedu apabila tidak ada batu? Sekiranya keadaan pesakit serius, dengan risiko nyawa, perlu dilakukan penyingkiran kecemasan. Rawatan konservatif kolesistitis tanpa batu juga memerlukan banyak masa. Keadaan utama untuk terapi adalah diet yang ketat..

Cholecystitis pada kanak-kanak - rawatan

Terdapat kes yang kerap apabila pemulihan dicapai melalui pembetulan diet. Diet No. 5a, 5 mencegah genangan hempedu, pembentukan batu dan kambuh penyakit. Dengan kolesistitis pada kanak-kanak, ubat-ubatan diresepkan menggunakan ubat lembut, dengan minimum kesan sampingan, dalam dos yang rendah. Sekiranya perlu, berikan antibiotik, antihistamin, ubat antiparasit. Fisioterapi, latihan fisioterapi berkesan.

Rawatan kolesistitis di rumah

Masih di tempat pertama - makanan diet. Rawatan tambahan kolesistitis di rumah boleh dilakukan hanya setelah mendapat persetujuan doktor. Pilihan yang mungkin:

  • penggunaan dedak, jus bit, telur mentah atau rebus lembut, minyak sayuran untuk mengaktifkan aliran keluar hempedu;
  • minum air mineral;
  • senaman dengan batang badan, joging perlahan;
  • mandi air panas (tidak panas!) dengan rasa sakit yang akan datang.

Ubat untuk kolesistitis

Perubatan moden mempunyai ubat yang berkesan untuk rawatan penyakit ini. Dalam rawatan kolesistitis dengan ubat-ubatan hari ini, sering disyorkan untuk mengambil:

  • analgesik - Ketonal, Analgin, Baralgin;
  • antispasmodik - No-shpa, Duspatalin, Mebeverin;
  • ubat yang menormalkan kerja pundi hempedu - Riabal; Platyphyllin; magnesium sulfat, Sorbitol, Xylitol, Holosas;
  • ubat koleretik - Digestal, Festal, Cholenzyme, Allohol;
  • antibiotik - Ampicillin, Ciprofloxacin, Furazolidone;
  • hepatoprotectors - Essentiale, Gepabene, Carsil;
  • litholitics (ubat yang melarutkan batu) - Ursosan, Exhol, Ursofalk, dll..

Cholecystitis - rawatan dengan ubat-ubatan rakyat

Resipi yang disyorkan berkesan dengan syarat penyakit tidak dimulakan. Ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk rawatan kolesistitis, yang harus diambil mengikut 1 sudu besar. sudu tiga kali sehari sebelum makan:

  • Merebus simpul: 1 sudu besar. tuangkan sesudu ramuan farmasi dengan satu gelas air, masukkan ke dalam tab mandi air, rebus selama setengah jam, tapis.
  • Infusi calamus: 1 sendok teh akar cincang halus, bancuh 1/2 cawan air mendidih, panaskan dan tekan sehingga infus disejukkan, kemudian tapis.
  • Penyerapan stigma jagung: 1 sudu besar. sudu teh bahan mentah kering dengan satu gelas air mendidih, panaskan dan tekan 1 jam, kemudian tapis.

Cara merawat kolesistitis

Gejala utama patologi adalah mual, kepahitan di rongga mulut dan perasaan menarik di hipokondrium yang betul. Rawatan kolesistitis harus komprehensif dan sistemik, sementara pilihan kaedah dan ubat terapi hanya dapat dilakukan oleh doktor.

Diet untuk kolesistitis

Untuk rawatan jenis penyakit kalkulus dan tanpa batu, mereka biasanya menggunakan diet No. 5, prinsip utamanya adalah untuk mengurangkan pengambilan makanan yang kaya dengan kolesterol. Dalam kes ini, pemakanan terapeutik untuk kolesistitis menunjukkan peningkatan jumlah serat tumbuhan dalam menu orang yang sakit. Dengan peningkatan penyakit dan penyakit kronik, produk berikut harus dikecualikan dari diet:

  • apa-apa pengasam, sos;
  • kuah ikan / daging;
  • kekacang;
  • makanan bergoreng;
  • sosej;
  • makanan dalam tin, makanan keselesaan;
  • makanan pedas, rempah;
  • beri masam seperti viburnum atau cranberry;
  • penaik mentega;
  • kopi koko.

Dengan cholelithiasis, ada baiknya menambahkan menu anda:

  • roti dedak / rai;
  • susu, keju kotej, krim masam;
  • bijirin yang berbeza;
  • mentega, minyak zaitun;
  • sup tanpa lemak pada sup sayur;
  • burung rebus rendah lemak, ikan;
  • pasta;
  • buah-buahan manis segar;
  • sayur-sayuran mentah;
  • teh lemah, kompot, jeli, air mineral.

Makan dengan keradangan pundi hempedu dan hati perlu dilakukan dengan betul: ia harus dimakan secara pecahan, 5-6 kali sehari, sementara bahagiannya mestilah kecil. Hanya dengan cara ini hempedu dapat disembunyikan dalam kuantiti yang mencukupi dan pada waktu yang tepat. Untuk mengelakkan kekejangan saluran empedu, ada baiknya melepaskan makanan yang terlalu panas atau sejuk. Semasa diet terapeutik, perlu mengatur puasa 1-2 hari seminggu. Dalam kes ini, hanya dibenarkan menggunakan air mineral dan decoctions herba.

Ubat untuk kolesistitis

Serangan kolesistitis akut adalah alasan yang baik untuk membuat pesakit di hospital. Dalam kes ini, doktor melakukan penyelidikan dan mengambil bahan yang diperlukan untuk analisis untuk menentukan sama ada pesakit mengalami komplikasi pada rongga pundi hempedu. Setelah pemeriksaan penuh, pesakit didiagnosis dan terapi yang mencukupi ditetapkan. Bagaimana kolesistitis akan dirawat di hospital? Sekiranya proses keradangan telah dikenal pasti, seperti yang dibuktikan oleh peningkatan suhu badan pesakit, dia diresepkan:

  • antibiotik
  • ubat anti-radang.

Setelah fokus keradangan ditekan, doktor menetapkan pengambilan ubat koleretik. Ini adalah langkah yang diperlukan untuk mempercepat penghapusan lebihan hempedu, batu dari badan dan memperbaiki keadaan umum pesakit dengan kolesistitis. Tugas utama adalah melemahkan proses keradangan. Dengan bantuan ubat koleretik, ini dapat dilakukan dengan cepat, sehingga mereka dapat merawat bahkan pesakit yang memiliki tahap awal perkembangan patologi..

Sekiranya semasa diagnosis, batu atau kalsifikasi dikesan di saluran atau organ itu sendiri, yang disertai dengan keradangan serius pada organ hempedu, doktor menetapkan operasi. Rawatan konservatif dalam kes ini tidak akan berkesan. Campur tangan pembedahan, sebagai tambahan, dapat diresepkan kepada seorang lelaki atau wanita dengan kolesistitis, jika terapi ubat tidak memberikan hasil yang diharapkan. Dalam semua kes lain, ubat digunakan untuk merawat kolesistitis. Ketahui cara merawat penyakit ini, di bawah.

Cholagogue

Ubat dan tujuan utama adalah:

  1. Allohol. Ejen kolesistitis asid hempedu merangsang pembentukan hempedu. Penyakit ini harus diatasi dengan mengambil 3 tablet 3-4 kali sehari. Kursus terapi adalah 2 bulan.
  2. Nikodin. Ejen sintetik yang berkesan terhadap kolesistitis kalkulus diambil selama 2-3 minggu, 1-2 tablet tiga kali sehari.
  3. Xylitol. Ubat ini menjengkelkan membran duodenum, kerana ia tidak hanya mempunyai koleretik, tetapi juga kesan pencahar. Ubat ini mempercepat metabolisme lipid dan diminum dalam 50-100 ml dua kali tiga kali sehari selama maksimum 3 bulan.
  4. Berberine. Mereka merawat kolesistitis dengan ubat ini selama sebulan, mengambil 1-2 tablet tiga kali sehari.
  5. Holonerton. Ubat untuk kolesistitis jenis kalkulus menghilangkan genangan hempedu di pundi kencing, mempunyai kesan antispasmodik. Holonerton menormalkan tekanan pada pundi hempedu. Mereka harus merawat penyakit ini sehingga keadaan pesakit kembali normal. Dos harian yang disyorkan - tidak lebih daripada 3 tablet.

Tablet ubat penahan sakit

Dilarang menggunakan ubat apa pun untuk merawat kolesistitis di rumah, kerana boleh memperburuk keadaan pesakit. Sebarang dana harus ditetapkan oleh doktor. Oleh itu, dengan pundi hempedu hipotonik dan besar, anda tidak boleh mengambil antispasmodik, jika tidak, genangan mungkin terbentuk. Ubat sakit konvensional seperti Aspirin, Paracetamol atau Ibuprofen tidak akan berkesan. Bagaimana merawat kolesistitis dengan antispasmodik? Ubat semacam itu akan membantu menghilangkan rasa sakit dan kekejangan:

Antibiotik

Pada orang yang sihat, hempedu steril, dan dengan perkembangan kolesistitis, bakteria patogen mula membiak di dalamnya, menyebabkan keradangan pada dinding pundi kencing. Oleh kerana hempedu dalam usus segera dicemari mikroflora, inokulasi dalam kes ini tidak berkesan, dan doktor menetapkan antibiotik spektrum luas. Sekiranya pesakit mempunyai leukositosis dalam darah dan suhu badan yang tinggi, rawatan di rumah melibatkan penggunaan penisilin, makrolida. Semasa pesakit berada di hospital, kolesistitis dirawat dengan gentamicin dan cephalosporins, yang diberikan secara intramuskular.

Ubat anti-radang

Kumpulan ubat ini untuk kolesistitis, selain fungsi utamanya, mempunyai kesan analgesik dan membantu menormalkan suhu badan. Doktor untuk tujuan ini, sebagai peraturan, menetapkan ubat berdasarkan:

Pembedahan Pundi Hempedu

Sekiranya keradangan mengambil bentuk purulen atau merosakkan dan menyebar, ada risiko pecahnya pundi hempedu dengan peritonitis berikutnya. Pada masa yang sama, menangguhkan pembedahan tidak dapat diterima. Sebagai tambahan, petunjuk untuk operasi tersebut adalah adanya batu atau batu yang banyak di dalam organ. Doktor boleh memilih salah satu daripada dua kaedah rawatan pembedahan penyakit ini:

  1. Keluarkan pundi hempedu.
  2. Tiriskan organ untuk merawat simptom akut terlebih dahulu dengan ubat, dan beroperasi kemudian.

Cara merawat ubat-ubatan rakyat pundi hempedu

Ubat herba dalam rawatan kolesistitis mempunyai kesan yang kompleks pada tubuh. Ubat-ubatan rakyat menyumbang kepada pengenceran hempedu, penarikannya, melegakan kekejangan dan keradangan dari saluran empedu. Walau bagaimanapun, ramuan decoctions dan infus tidak boleh merawat pesakit: bahan digunakan sebagai tambahan dan bukan sebagai langkah utama untuk memerangi penyakit ini. Di samping itu, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan untuk kolesistitis kronik untuk mencegah pemburukan. Merawat pundi hempedu dengan sempurna juga air mineral.

Herba

Kelebihan perubatan herba adalah kesannya yang lembut pada tubuh, kerana ubat-ubatan tersebut dapat dirawat walaupun mengandung. Dengan terapi keradangan pundi hempedu yang kompleks, ramuan berikut digunakan:

  • pasli;
  • tansy;
  • sutera jagung;
  • yarrow;
  • rosehip;
  • pudina;
  • barberry;
  • abadi.

Resipi ubat berkesan yang akan membantu merawat kolesistitis kronik di rumah:

  1. Penuaian herba nombor 1. Campurkan bunga tansy, Helichrysum, stigma jagung dalam jumlah yang sama. Tuangkan ½ sudu besar. mengumpulkan air mendidih (250 ml). Ambil suntikan dalam sips kecil pada siang hari.
  2. Penuaian herba nombor 2. Campurkan 1 sudu calendula, tansy, hypericum, rosehip beri, ekor kuda, coltsfoot, pisang, pudina, yarrow, jelatang, kayu putih, tunas birch. Rebus campuran ini dalam satu liter air, kemudian diamkan sekurang-kurangnya setengah jam. Ambil rebusan setiap hari pada ½ sudu besar. setengah jam sebelum makan dua kali.
  3. Jus sayur. Berkesan terhadap penyakit. Anda harus minum sepanjang hari campuran timun, wortel, lemon, jus bit (½ sudu besar.). Alat ini akan dengan cepat mengeluarkan batu dari pundi hempedu..

Rawatan homeopati untuk kolesistitis

Prinsip utama homeopati adalah penggunaan komposisi kimia yang serupa untuk rawatan penyakit yang dihidapi oleh batu empedu. Sebagai contoh, jika urinalisis ditentukan bahawa mereka terdiri daripada asid fosfat dan oksalat, maka kolesistitis harus dirawat dengan bahan yang sama. Asid ini mengandungi ubat berikut:

Video

Ulasan

Penyakit ini secara berkala bertambah buruk sehingga dia memutuskan untuk melakukan laparoskopi. Selepas itu, saya berasa hebat selama 2 tahun. Doktor mengatakan ini tidak dapat dirawat: walaupun batu dilarutkan dengan ubat-ubatan, setelah beberapa lama ia terbentuk semula, jadi lebih baik segera mengeluarkan organ dengan laparoskopi dan jangan menunggu sehingga langkah lain tidak berguna kecuali untuk pembedahan perut.

Operasi bukanlah ubat mujarab, kerana setelah itu orang menghidap diabetes, dan ini lebih buruk lagi. Terdapat langkah-langkah yang lebih lembut mengenai cara merawat kolesistitis. Kapsul yang tumpah membantu saya, saya meminumnya dalam kursus pencegahan. Tidak ada rasa sakit, kekejangan atau cirit-birit selama lebih dari satu tahun. Sebelum itu saya cuba melakukan urutan terapi, banyak ubat-ubatan rakyat tidak membantu.

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Kolesistitis

Cholecystitis adalah salah satu penyakit sistem pencernaan yang paling biasa, yang terdiri daripada keradangan pada dinding pundi hempedu.

Penyebab utama kolesistitis adalah jangkitan dan genangan hempedu. Sebab-sebab ini saling berkaitan dan dapat meningkatkan kesan antara satu sama lain. Stagnasi hempedu menimbulkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan yang menyebabkan keradangan pundi hempedu dan saluran, dan proses keradangan seterusnya meningkatkan genangan hempedu.

Ejen penyebab penyakit ini, sebagai peraturan, pelbagai mikroba - streptokokus, staphylococci, Escherichia coli dan lain-lain yang memasuki pundi hempedu melalui saluran empedu dari usus, serta aliran darah dan limfa. Proses patologi pada pundi hempedu saling berkaitan: kolesistitis kronik boleh menyebabkan pembentukan batu di pundi hempedu, dan pada masa yang sama, kolelitiasis sering menjadi penyebab kolesistitis..

Sejumlah faktor (umur, jantina wanita, gangguan pergerakan dan nada, pundi hempedu, aliran keluar hempedu terganggu, penyakit bersamaan usus, hati dan pankreas, kehadiran fokus jangkitan kronik, pemakanan tidak seimbang dan gaya hidup tidak aktif, serta obesiti, diabetes, kehamilan) meningkat risiko terkena kolesistitis kronik.

Cholecystitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Apa ini?

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, tanda utamanya adalah sakit teruk di bahagian kanan dengan perubahan kedudukan badan. Ini adalah jenis komplikasi penyakit batu empedu..

Punca penyakit

Penyebab utama permulaan dan perkembangan keradangan akut atau kronik pundi hempedu adalah jangkitan bakteria dan genangan hempedu. Jangkitan pada pundi hempedu boleh masuk dari lumen duodenum atau bersama dengan darah atau limfa. Pengosongan pundi kencing menyumbang kepada perkembangan jangkitan.

Penyebab gangguan aliran keluar mungkin ialah ubah bentuk kongenital pundi hempedu serviks dan saluran kistik, serta diskinesia bilier (gangguan neuro-refleks dan peraturan humoral pergerakan saluran empedu). Diskinesia bilier adalah gangguan fungsional yang biasa terjadi pada kanak-kanak, terutama mereka yang mengalami diet, belajar dan berehat yang terganggu, yang terdedah kepada tekanan saraf yang kerap di rumah dan di sekolah.

Proses keradangan di dinding pundi hempedu menyebabkan pelanggaran fungsinya, genangan hempedu dan perubahan sifat fizikokimia, yang, pada gilirannya, menyokong keradangan dan menyumbang kepada peralihan keradangan akut ke kronik, serta pembentukan batu.

Cholecystitis mempastikan gaya hidup tidak aktif dan pengambilan makanan yang jarang dan kaya dengan protein dan lemak. Risiko kolesistitis akut juga meningkat selama kehamilan, ketika, disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut, pengungsian hempedu ke dalam duodenum terganggu. Selain itu, sembelit kronik, kepenuhan berlebihan, pengumpulan gas yang kerap di dalam usus, juga cacing gelang dan lamblia yang terletak di saluran empedu menyumbang kepada penyakit ini. Doktor merangkumi wanita dengan apa yang disebut "empat F" - wanita gemuk yang berusia lebih dari 40 tahun, yang mempunyai anak dan yang menderita gas (lemak tinggi, empat puluh, subur, kembung) kepada kumpulan berisiko tinggi..

Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam terjadinya kolesistitis. Ia boleh diprovokasi oleh gangguan metabolik, faktor alahan, gangguan peredaran darah pada pundi hempedu (dengan penyakit tisu penghubung yang meresap, kerosakan vaskular aterosklerotik, dll.). Selalunya, kolesistitis berkembang dengan latar belakang gastritis, ulser peptik dan 12 ulser duodenum, pankreatitis, proses tumor di rongga perut.

Pengelasan

Dalam gastroenterologi, terdapat beberapa klasifikasi penyakit, yang masing-masing sangat penting, memberi peluang kepada pakar untuk mengaitkan ini atau manifestasi klinikal lain dengan jenis penyakit tertentu dan memilih taktik rawatan yang rasional. Memandangkan etiologi, dua jenis kolesistitis dibezakan:

  • Mengira. Di rongga organ, calculi dijumpai. Kolesistitis kalkulus menyumbang sehingga 90% daripada semua kes penyakit ini. Ia mungkin disertai dengan gejala yang kuat dengan serangan kolik bilier atau mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama..
  • Tidak berkira (tanpa batu). Ini merangkumi 10% daripada semua kolesistitis. Ia dicirikan oleh ketiadaan calculi dalam lumen organ, jalan yang baik dan eksaserbasi yang jarang berlaku, biasanya dikaitkan dengan kesalahan makanan.

Bergantung pada keparahan gejala dan jenis perubahan yang merosakkan keradangan, kolesistitis boleh menjadi:

  • Tajam. Ia disertai dengan tanda-tanda keradangan yang teruk dengan permulaan yang cepat, gejala yang jelas dan gejala mabuk. Rasa sakit biasanya sengit, beralun.
  • Kronik. Ia menampakkan diri dengan perlahan secara perlahan tanpa gejala yang jelas. Sindrom nyeri mungkin tidak ada atau mempunyai watak yang sakit dan berintensiti rendah.

Mengikut keparahan manifestasi klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Mudah. Ia dicirikan oleh sindrom kesakitan intensiti rendah yang berlangsung selama 10-20 minit, yang berhenti dengan sendirinya. Gangguan pencernaan jarang dikesan. Eksaserbasi berlaku 1-2 kali dalam setahun, tidak lebih dari 2 minggu. Fungsi organ lain (hati, pankreas) tidak berubah.
  • Sederhana Sensasi menyakitkan berterusan dengan gangguan dyspeptik yang teruk. Eksaserbasi berlaku lebih kerap 3 kali setahun, berlangsung lebih dari 3-4 minggu. Perubahan fungsi hati diperhatikan (peningkatan ALT, AST, bilirubin).
  • Berat. Ia disertai dengan kesakitan dan sindrom dyspeptik. Eksaserbasi kerap (biasanya 1 kali sebulan), berpanjangan (lebih dari 4 minggu). Rawatan konservatif tidak memberikan peningkatan yang besar dalam kesejahteraan. Fungsi organ tetangga terganggu (hepatitis, pankreatitis).

Dengan sifat proses keradangan-merosakkan, mereka membezakan:

  • Kursus berulang. Ia menampakkan diri dalam tempoh eksaserbasi dan pengampunan lengkap, di mana tidak ada manifestasi kolesistitis.
  • Aliran monoton. Tanda khas adalah ketiadaan remisi. Pesakit mengadu sakit berterusan, ketidakselesaan di perut kanan, najis yang teruk, mual.
  • Arus berselang-seli. Terhadap latar belakang manifestasi kolesistitis ringan yang berterusan, eksaserbasi keparahan yang berbeza-beza dengan gejala mabuk dan kolik bilier berlaku secara berkala.

Gejala kolesistitis akut

Bentuk penyakit ini dalam perkembangannya melalui tiga peringkat, masing-masing mempunyai gambaran klinikalnya sendiri:

  1. Kolesistitis catarrhal dimanifestasikan oleh kesakitan teruk yang berterusan di hipokondrium kanan, memberikan pada bahagian kanan badan - bilah bahu, bahu, permukaan kanan leher. Pada permulaan penyakit, kesakitan boleh menjadi paroxysmal. Selalunya terdapat muntah kandungan perut. Dalam muntah, hempedu hampir selalu dijumpai. Suhu - gred rendah, nadi - normal.
  2. Pada kolesistitis phlegmonous keradangan menembusi jauh ke dinding pundi hempedu, yang mempengaruhi bukan sahaja membran mukus, tetapi juga lapisan yang mendasari. Kesakitan dalam bentuk ini jauh lebih sengit, diperburuk oleh perubahan kedudukan badan, pernafasan, batuk, tegang. Muntah - berulang, suhu - tinggi (38-39 ° С). Denyutan nadi meningkat kepada 100 denyutan lebih banyak seminit. Perut membengkak, sakit ketika meraba.
  3. Pada kolesistitis gangren, yang berlaku lebih kerap pada orang tua, simptomologi umum lebih utama. Rasa sakitnya agak mereda, tetapi ini hanyalah kemakmuran yang nyata. Sebab penurunan kesakitan adalah kematian reseptor saraf di bawah pengaruh jangkitan yang menembusi keseluruhan ketebalan dinding pundi hempedu. Keadaan pesakit semakin teruk, dia menjadi terhambat, lesu. Fenomena peritonitis umum - keradangan peritoneum yang timbul dari penyebaran jangkitan dari pundi hempedu ke rongga perut. Suhu tinggi, takikardia teruk diperhatikan, bengkak tajam, menyakitkan pada palpasi di semua jabatan, tegang. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat berbahaya, yang sering membawa, walaupun dengan rawatan yang tepat, kepada akibat yang tragis..

Gejala Cholecystitis Kronik

Kolesistitis kronik dimanifestasikan oleh rasa mual, rasa tidak selesa dan sakit kusam di hipokondrium kanan, timbul selepas makan.

Untuk masa yang lama, kolesistitis kronik boleh berlaku dalam bentuk pendam dan hanya muncul setelah makan makanan berlemak. Kolesistitis kronik tanpa batu dicirikan oleh penampilan kelemahan, kelesuan, peningkatan kerengsaan dan insomnia. Ekseserbasi kolesistitis kronik dalam gejala menyerupai kolesistitis akut.

Mengira

Pembentukan endapan padat dalam bentuk batu di pundi hempedu membawa kepada kemunculan kolesistitis kalkulus. Kebanyakan orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun terjejas. Wanita lebih terdedah kepadanya berbanding lelaki. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, kanak-kanak jatuh sakit.

Batu - batu dengan pelbagai bentuk dan diameter boleh terletak di pundi hempedu dan di saluran, sehingga merumitkan aliran keluar hempedu, yang menyebabkan serangan kolik bilier dan proses keradangan kronik. Batu terbentuk dengan latar belakang perubahan komposisi asas hempedu, serta patologi bersamaan dalam penyakit saluran gastrointestinal.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko pembentukan batu adalah:

  • pelanggaran diet;
  • pengambilan makanan yang berlebihan dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • keturunan.

Kaedah penyelidikan utama apabila gejala kolesistitis kalkulus muncul adalah diagnosis ultrasound pada organ perut. Kaedah penyelidikan lain ditetapkan mengikut petunjuk. Sebagai peraturan, operasi pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran pundi hempedu diperlukan, kerana kehadiran batu di dalamnya menyebabkan keradangan berterusan.

Pada kolesistitis kronik, operasi dilakukan seperti yang dirancang, pada kolesistitis akut dalam keadaan darurat. Kaedah rawatan ubat yang ada bertujuan untuk melarutkan batu tidak membenarkan diri mereka.

Tanpa Scalless

Keradangan pundi hempedu dengan latar belakang aliran keluar hempedu yang terhalang tanpa penyertaan cholelithiasis disebut kolesistitis tidak terkira. Penyakit ini selalu digabungkan dengan hepatitis, keradangan saluran empedu dan pankreas..

Kolesistitis scalculous boleh berkembang di bawah pengaruh:

  • Jangkitan mikrob pada pundi hempedu;
  • Hakisan membran mukus organ oleh enzim pankreas;
  • Gangguan peredaran darah di dinding pundi hempedu.

Kolesistitis scalculous ditunjukkan oleh gejala khas dan atipikal:

  • Bentuk khas. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang membosankan dan monoton di hipokondrium kanan empat puluh hingga sembilan puluh minit selepas makan, memandu di jalan raya, atau memakai beban yang berat. Peningkatan kesakitan pada posisi duduk dan sedasi pada posisi terlentang diperhatikan. Kesakitan digabungkan dengan pedih ulu hati, loya dan sakit perut;
  • Sindrom Kardial. Kesakitan yang membosankan di kawasan atrium, aritmia dan extrasystoles yang berlaku selepas makan. Pada elektrokardiogram, gelombang T negatif, gigi QRS yang dilicinkan diperhatikan;
  • Sindrom esofagik. Pedih ulu hati yang berterusan, kesakitan yang membosankan dan sensasi benda asing di belakang sternum. Disfagia sementara (kesukaran menelan makanan);
  • Sindrom usus. Kembung dengan kesakitan yang tidak dilokalisasi dan sembelit berterusan.

Cholecystitis kronik bukan keradangan adalah keradangan pundi hempedu yang berlaku akibat jangkitan mikroba, disertai dengan percambahan tisu penghubung dan genangan hempedu tanpa pembentukan batu.

Penembusan mikroflora ke dalam fokus patogenesis berlaku di sepanjang jalan menaik atau menurun, atau secara limfogen:

  • Jalan menaik adalah dari usus ke leher pundi kencing dan ke atas. Menyumbang kepada disfungsi sfinkter, mencegah aliran balik hempedu dari usus;
  • Laluan menurun - dengan peredaran patogen jangkitan pada aliran darah. Dalam beberapa sumber ia disebut "hematogenous" jalur jangkitan;
  • Limfogenik Lymph adalah cecair biologi badan yang terlibat dalam banyak fungsi, termasuk peneutralan reaksi keradangan. Dengan jangkitan purulen besar (genitouriner, pernafasan, pencernaan) limfa tidak dapat mengatasi peranannya dan menjadi faktor penularan jangkitan.

Perkembangan patogenesis kolesistitis kronik bukan kalkulus disertai dengan kehilangan fungsi kontraktil dan penyerapan pundi hempedu, yang menyebabkan genangan (oklusi) hempedu, penebalan dinding dan kerutan organ.

Serangan kolesistitis

Serangan adalah ciri kedua kolesistitis primer dan eksaserbasi bentuk kronik penyakit ini. Serangan yang menyakitkan adalah ketidakselesaan di bahagian perut setelah makan makanan berlemak, pedas atau alkohol.

Gejala serangan kolesistitis akut:

  • Kesakitan yang tajam dan kejang di hipokondrium kanan, epigastrium atau pusar;
  • Mual dan muntah, letupan gas, kepahitan di mulut;
  • Suhu badan rendah atau demam (37-38 0 С atau 38-39 0 С).

Cara melegakan serangan kolesistitis?

Untuk menghentikan serangan kolesistitis, anda mesti:

  1. Hubungi ambulans;
  2. Berbaring di tempat tidur dan sapukan sejuk di perut anda;
  3. Ambil antispasmodik (papaverine, no-spa) dan analgesik (analgin, baralgin);
  4. Untuk mengurangkan loya, minum teh pudina atau air mineral pada suhu bilik;
  5. Sekiranya terdapat muntah, pastikan pengumpulan muntah untuk dianalisis.

Komplikasi

Kehadiran kolesistitis selalu penuh dengan kemungkinan timbulnya komplikasi. Sebahagian daripada mereka sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Oleh itu, akibat kolesistitis, pesakit mungkin mengalami:

  • pericholecystitis (peralihan keradangan ke tisu dan organ yang berdekatan);
  • kolangitis (penyebaran keradangan di saluran empedu intra- dan extrahepatic pelbagai kaliber);
  • penyumbatan saluran empedu;
  • Pundi hempedu "Porcelain" (hasil pemendapan garam kalsium di dinding pundi kencing);
  • empyema pundi hempedu (keradangan purulennya);
  • nekrosis dinding (nekrosis) pundi hempedu kerana keradangan dan tekanan di atasnya dengan batu (batu);
  • perforasi dinding (pembentukan lubang di dalamnya) akibat nekrosis, akibatnya, kandungannya muncul di rongga perut pesakit dan menyebabkan keradangan peritoneum (peritonitis);
  • pembentukan fistula antara pundi kencing dan usus, pelvis pundi kencing dan ginjal, pundi kencing dan perut (hasil perubahan nekrotik di dinding pundi hempedu;
  • "Terputus" (tidak berfungsi) pundi hempedu;
  • sirosis bilier sekunder (akibat kolesistitis kalkulus berpanjangan);
  • barah pundi hempedu.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam rawatan kolesistitis. Dalam bentuk penyakit kronik, adalah berguna untuk berjumpa dengan pakar pemakanan. Seorang ahli fisioterapi boleh memberikan bantuan tambahan..

Langkah-langkah berikut diambil untuk membuat diagnosis:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan pesakit;
  • pemeriksaan makmal;
  • penyelidikan instrumental.
  • Analisis darah umum. Mengesan tanda-tanda keradangan.
  • Analisis biokimia darah: bilirubin total dan pecahannya, transaminase, fosfatase alkali, kolesterol. Peningkatan sederhana mereka diperhatikan..
  • Gula darah. Untuk diagnosis diabetes.
  • Analisis air kencing umum. Untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit buah pinggang.
  • Kotoran pada telur cacing. Untuk pengesanan giardia, cacing gelang.
  • Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi hempedu.
  • Ujian darah imunoenzimatik untuk giardiasis.
  • Analisis tinja untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Diagnostik ultrabunyi. Ia dilakukan untuk mengesan tanda-tanda tisu pundi hempedu yang diubah secara patologi, dalam beberapa kes, batu;
  • Cholegraphy. Kaedah pemeriksaan sinar-X, selain ultrasound. Digunakan untuk mengesan patologi tersembunyi dari pundi hempedu;
  • Pemeriksaan duodenum. Digunakan untuk memilih kandungan usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan kehadiran penyakit adalah dengan melakukan ujian pra. Selalunya, pengenalpastian penyimpangan tertentu dalam komposisi kimia hempedu hanya memerlukan diet yang tidak ketat.

Cara merawat kolesistitis?

Oleh kerana penyebab kolesistitis adalah jangkitan, antibiotik diresepkan untuk tanda-tanda peningkatannya (sakit, demam, perubahan dalam ujian darah), tetapi lebih baik mempercayakannya kepada doktor yang idealnya mempunyai hasil kultur empedu.

Tetapi di rumah, anda boleh dan harus dirawat dengan cara seperti:

  1. Ikuti diet. Dengan kerengsaan, anda boleh kelaparan selama satu atau dua hari, tetapi pada masa yang sama minum teh, jus atau minuman buah yang lemah, dicairkan dengan air 1: 1, atau air mineral tidak berkarbonat. Kemudian sambungkan sup tumbuk dan bijirin, kemudian keju kotej rendah lemak, daging rebus dan ikan wap, dan selepas 5-7 hari, anda boleh beralih ke diet pedas, tetapi cukup fisiologi, tidak termasuk makanan goreng, makanan berlemak, seperti angsa atau kue krim, asap dan pedas perasa (mis. lobak merah atau sawi). Makan lebih kerap, setiap 3 jam, tetapi sedikit demi sedikit.
  2. Untuk kesakitan, ambil antispasmodik. Ini bukan spa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih, baca kesan sampingan dalam anotasi dan pastikan bahawa ini adalah ubat yang serius dan overdosis tidak dapat diterima), papaverine (mungkin dalam cahaya lilin - banyak yang mengatakan bahawa kesannya lebih baik daripada dari tablet), duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 minit sebelum makan.
  3. Pemilihan ubat koleretik bergantung pada motilitas saluran empedu.

Secara amnya, asas rawatan kolesistitis bukan akut dan kronik adalah terapi ubat dan diet yang kompleks. Dengan bentuk penyakit yang sering berulang atau dengan ancaman komplikasi, mereka memerlukan pembedahan pada pundi hempedu.

Rawatan kolesistitis kronik

Rawatan proses kronik tanpa pembentukan batu selalu dilakukan dengan kaedah konservatif, yang utama adalah makanan diet (diet 5 - pemakanan pecahan dengan jumlah cecair, air mineral) yang mencukupi. Di hadapan batu empedu - sekatan kerja keras, beban fizikal, gegaran.

Ubat berikut digunakan:

  • Antibiotik, spektrum luas atau cephalosporins
  • Persediaan enzim - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Detoksifikasi - penyerapan natrium klorida intravena, larutan glukosa
  • NSAID - kadang-kadang ia digunakan untuk melegakan keradangan dan kesakitan

Cholagogue biasanya dibahagikan kepada:

  • Choleretics - ubat yang meningkatkan pembentukan hempedu. Persediaan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, asam dihidrokolik - chologon, garam natrium asid dehidrokolik - dekolin. Persediaan herba meningkatkan rembesan hempedu: flacumin, stigma jagung, berberin, konvaflavin. Persediaan sintetik: osalmide (oxafenamide), otinamide hydroxymethyl (nicodine), cyclavone, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetics dibahagikan kepada: menyumbang kepada pelepasan hempedu dan meningkatkan nada pundi hempedu (magnesium sulfat, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) dan cholespasmodicum, dan penurunan nada saluran empedu dan sphincter of Odrochlorin, drrotor, platyphyllin, aminophylline, mebeverin (duspatalin).

Semasa tempoh eksaserbasi, ubat herba digunakan secara meluas, sekiranya tidak ada alergi terhadapnya - decoctions chamomile, dandelion, peppermint, valerian, calendula. Dan dalam tempoh pengampunan, adalah mungkin untuk menetapkan rawatan homeopati atau ubat herba, tetapi dengan ramuan lain - yarrow, marshmallow, tansy, buckthorn.

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet yang ketat setelah memburukkan lagi kolesistitis, kemudian gejala secara beransur-ansur hilang. Sebagai tambahan kepada diet untuk batu di pundi hempedu dan untuk kolesistitis, juga disarankan untuk melakukan pembuangan secara berkala dengan xylitol, air mineral atau magnesia, fisioterapi berkesan - elektroforesis, refleksologi, terapi SMT.

Sekiranya kolesistitis kronik berkala dengan gejala yang ketara, disarankan untuk membuang pundi hempedu, sumber pertumbuhan batu, yang dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan semasa pergerakan mereka. Kelebihan kolesistitis kronik dengan batu dari kolesistitis kalkulus akut adalah bahawa operasi ini dirancang, ini bukan tindakan kecemasan dan anda dapat mempersiapkannya dengan selamat. Kedua-dua pembedahan laparoskopi dan kolesistektomi akses mini digunakan.

Apabila campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, kadang-kadang dengan kolesistitis kronik, rawatannya mungkin terdiri daripada kaedah menghancurkan batu lithotripsy gelombang kejutan, prosedur ekstrasorporeal ini tidak mengekstrak batu, tetapi hanya menghancurkannya, memusnahkannya, dan pertumbuhan berulang mereka sering berlaku. Terdapat juga kaedah memusnahkan batu dengan menggunakan garam asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic, selain fakta bahawa terapi ini tidak membawa kepada penyembuhan lengkap, ia juga cukup lama dan bertahan hingga 2 tahun.

Pemakanan dan Diet

Dalam tempoh pemburukan kolesistitis yang teruk, pesakit disyorkan rawatan di hospital - terapi atau gastroenterologi, pematuhan dengan rehat di tempat tidur, keadaan rehat psikoemosi. Setelah penghapusan tanda-tanda eksaserbasi yang ketara, rejimen pesakit berkembang menjadi umum.

Dalam tempoh eksaserbasi, dalam dua hari pertama, hanya pengambilan cecair suam yang diresepkan (teh manis yang lemah, jus buah dan sayur yang diencerkan dengan air, air mineral tanpa gas) dalam bahagian kecil hingga 1.5 liter sehari dan beberapa keropok. Apabila rasa sakit mereda dan keadaan umum bertambah baik, jadual pemakanan mengembang. Mengesyorkan:

  • sup sayur-sayuran dan bijirin tumbuk,
  • bubur (oat, beras, semolina, soba),
  • jeli, mousse, jeli, keju kotej rendah lemak,
  • ikan rebus rendah lemak,
  • daging tumbuk dan rebus, potongan daging wap (sapi, ayam, ayam belanda, arnab),
  • keropok putih.

Makanan diambil dalam pecahan 5-6 kali sehari..

Selama tempoh eksaserbasi, disarankan untuk melakukan puasa 1 hari seminggu:

  • keju kotej - hari kefir. 900 g kefir dalam 6 dos, 300 g keju kotej rendah lemak dalam 3 dos dan 100 g gula;
  • beras - kompot. 1.5 l kompot yang dibuat dari 1.5 kg segar atau 240 g buah kering dalam 6 jamuan, bubur nasi dimasak di atas air dari 50 g beras - dalam 3 hidangan.

Setelah menghentikan pemburukan kolesistitis, diet ditetapkan, jadual No. 5, yang merupakan yang utama dalam penyakit ini.

  • susu, sup buah, pada sup sayur dengan bijirin, mi;
  • daging rebus, potongan daging wap, bebola daging (daging lembu, arnab, ayam, ayam belanda);
  • jenis ikan laut atau sungai rendah lemak dalam bentuk rebus atau bakar, tanpa kerak;
  • telur, hingga 1-2 hari - rebus lembut, dalam bentuk omelet stim;
  • produk tenusu: susu rendah lemak, keju kotej, kefir, yogurt, yogurt, mentega (terhad);
  • sayur rebus, bakar, sebahagian mentah. Kentang, bit, wortel, tomato, timun, labu, paprika, terung, kembang kol, zucchini;
  • buah-buahan dan buah beri. Pir, tembikai, pisang, pic, aprikot, tembikai, jenis epal yang tidak berasid;
  • bijirin - soba, oat, beras, semolina, dengan penambahan susu, dengan toleransi;
  • hidangan manis - pastille, marmalade, madu, jem, jem, jeli;
  • produk tepung - roti gandum dan rai, semalam, keropok yang diperbuat daripada roti putih, kue kering bukan mentega.

Anda perlu mengambil makanan dalam bahagian kecil, perlahan-lahan 5-6 kali sehari. Rehat panjang antara waktu makan, puasa tidak digalakkan. Sarapan pagi diperlukan, makan malam 2-3 jam sebelum tidur, tidak banyak. Jumlah cecair tidak terhad. Sejumlah besar makanan, diambil sekali, melanggar irama rembesan hempedu, menyebabkan kekejangan pundi hempedu dan menimbulkan rasa sakit.

Dalam kolesistitis kronik, perlu meningkatkan penggunaan produk yang meningkatkan aliran keluar hempedu dan menurunkan kolesterol:

  • kaya dengan serat makanan (dedak, sayur-sayuran, buah-buahan, beri). Bran adalah pra-kukus dan ditambah ke dalam pinggan, 1-1,5 sudu 3 kali sehari;
  • kaya dengan garam magnesium (soba dan oatmeal, buah kering, dedak);
  • mengandungi asid lemak tak jenuh ganda penting, fosfolipid, vitamin E (jagung, zaitun, bunga matahari dan minyak lain);
  • mengandungi bakteria asid laktik (minuman susu yang ditapai, keju kotej).

Produk yang tidak disyorkan:

  • tinggi lemak haiwan (makanan goreng, ikan berminyak, daging babi, domba, itik, sosej, daging asap, mayonis, krim, kek, pastri);
  • bawang mentah, bawang putih, lobak, sorrel, bayam, cendawan, hidangan kacang (kacang polong, kacang);
  • minuman sejuk dan berkarbonat, jus pekat, kopi, koko, minuman beralkohol.

Ubat rakyat

Rawatan alternatif kolesistitis akut dan kronik adalah penggunaan decoctions herba.

Kolesistitis yang paling meluas adalah koleksi oleh N. G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (bahagian udara),
  • dill kebun (biji) - 10 g, birch putih (daun) - 10 g,
  • sushnitsa hutan (rumput) - 10 g,
  • juniper biasa (buah-buahan) - 10 g,
  • chamomile farmasi (bunga) - 20 g,
  • strawberi liar (beri) - 20 g,
  • mawar putih (kelopak) - 20 g,
  • ekor kuda (pucuk) - 30 g,
  • stigma jagung - 30 g,
  • coklat rosehip (buah hancur) - 40 g.

5-6 g koleksi diseduh dengan 500 ml air mendidih, bersikeras dan diambil dalam 50-150 ml 3 kali sehari selama 10-15 minit. sebelum makan. Rasa infus pahit, baunya menyenangkan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persediaan yang mengandungi minyak pati (khususnya Jerman - rovachol dan enatin) telah digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit yang menderita penyakit saluran empedu dan saluran empedu. Sebagai koleretik, anda boleh menggunakan jus lobak hitam 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan selama 10-20 hari.

Kesan koleretik alkohol polihidrat (sorbitol, mannitol dan xylitol) telah terbukti dengan meyakinkan. Sorbitol merangsang pengeluaran kolesistokinin endogen, meningkatkan sintesis bakteria vitamin B1 dan B2, meningkatkan penyerapan vitamin B12. Sorbitol dapat digunakan sebagai larutan 10-15% 50-75 ml 3 kali sehari dan bukan magnesium sulfat. Xylitol juga diresepkan dalam dos yang serupa..

Dalam kolesistitis kronik, minum air mineral mineralisasi rendah dan sederhana banyak ditentukan dengan dominasi bikarbonat, sulfat, klorin, magnesium, natrium, kalsium. Sapukan air termal (35–42 ° C) atau suhu hipertermal (42–50 ° C).

Perairan mineral merangsang rembesan hempedu, rembesan, pengurangan kelikatan dan penipisan. Air diminum dalam jumlah 3 ml per 1 kg berat badan dalam satu tegukan kecil. Essentuki nombor 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya yang lebih kerap digunakan.

Sekiranya kolesistitis rumit oleh gastritis dengan keasidan tinggi, maka air mineral diberikan 1-2 jam sebelum makan, gastritis dengan keasidan normal atau rendah - 40 minit. sebelum makan. Kursus rawatan dengan perairan mineral adalah 1-2 bulan. dengan jeda antara kursus seterusnya dalam 3-6 bulan.

Rawatan pembedahan

Penyingkiran pundi hempedu dilakukan dengan kolesistitis maju, kaedah rawatan konservatif yang tidak berkesan, dan bentuk penyakit yang sangat besar. Dua teknik penyingkiran organ telah digunakan secara meluas: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Operasi terbuka dilakukan dalam bentuk yang rumit, adanya penyakit kuning obstruktif dan kegemukan..

Kolesistektomi laparoskopi video adalah teknik traumatik rendah moden, penggunaannya dapat mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, memendekkan tempoh pemulihan. Sekiranya terdapat calculi, penghancuran batu bukan pembedahan mungkin dilakukan dengan menggunakan litotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Pemulihan

Fisioterapi dan rawatan spa adalah komponen penting dalam pemulihan pesakit secara menyeluruh. Sebagai prosedur termal untuk pembetulan hipertonik pundi hempedu, kesan anti-radang dan analgesik, induktotermi, medan elektrik UHF digunakan. Kursus rawatan adalah 12-15 prosedur setiap hari. Untuk merangsang pengosongan pundi hempedu, arus nadi frekuensi rendah ditetapkan. Untuk mengurangkan fenomena dyskinetic, elektroforesis novocaine 5%, papaverine 2% disyorkan.

Untuk menormalkan keadaan fungsi sistem saraf, kolar galvanik menurut Shcherbakov, elektroforesis dengan bromin digunakan. Untuk tujuan yang sama, mandi konifer, oksigen dan karbon dioksida ditetapkan. Rawatan sanatorium ditunjukkan tidak lebih awal dari 2-4 bulan setelah pemburukan kolesistitis. Pesakit dihantar ke resort balneo-mud: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Ramalan

Prognosisnya bersyarat baik, dengan rawatan yang mencukupi, kecacatan akan terpelihara sepenuhnya. Bahaya yang paling besar adalah komplikasi yang berkaitan dengan pecahnya pundi hempedu dan perkembangan peritonitis. Sekiranya perkembangannya, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, hasil yang membawa maut adalah mungkin. Perlu juga memperhatikan pemerhatian doktor yang hadir, kerana dinamika klinikal mempunyai ciri tersendiri dalam setiap kes.

Ubat untuk kolesistitis: senarai ubat

Cholecystitis adalah patologi pundi hempedu yang cukup biasa, yang didiagnosis pada kira-kira 20% populasi orang dewasa. Keradangan pundi hempedu dapat dipicu oleh gangguan peredaran darah di dinding organ, genangan dan jangkitan hempedu. Untuk rawatan penyakit yang berkesan, diperlukan diagnosis yang kompeten dan pengecualian semua faktor yang mempengaruhi perkembangan patologi. Rawatan ubat kolesistitis membantu menghilangkan manifestasi penyakit dan meringankan keadaan pesakit.

Mengenai kolesistitis

Cholecystitis dikelaskan kepada dua bentuk utama:

Kolesistitis kronik boleh menjadi kalkulus (dengan pembentukan batu di rongga pundi kencing) dan tanpa batu. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan pada dinding perut, perkembangan proses keradangan yang perlahan bermula. Dengan perkembangan patologi, penebalan dinding organ berlaku, dinding kehilangan mobiliti, dan bekas luka dan ulserasi terbentuk pada tisu mukosa. Ini memperburuk pelanggaran aliran keluar hempedu dan menyumbang kepada pembentukan calculi.

Perkembangan kolesistitis boleh disebabkan oleh pengaruh faktor utama berikut:

  • jangkitan mikrob;
  • diet tidak teratur yang tidak sihat;
  • keradangan pankreas (yang boleh masuk ke pankreas);
  • dyskinesia (pelanggaran nada perut dan saluran empedu);
  • kehadiran calculi di GP;
  • penyakit parasit (giardiasis, opisthorchiasis, amoebiasis, dll.).

Kolesistitis kalkulus kronik yang paling biasa, perkembangannya disebabkan oleh penyakit batu empedu. Bentuk patologi ini dicirikan oleh tempoh pengampunan dan eksaserbasi (serangan kolik bilier). Kerengsaan sering disebabkan oleh kesalahan pemakanan (makanan berlemak dan goreng). Di samping itu, serangan boleh disebabkan oleh hipotermia, penurunan imuniti, gegaran, aktiviti fizikal.

Serangan berlaku apabila batu memasuki leher usus, yang menyebabkan kekejangan. Gejala utama kolik bilier adalah kesakitan teruk di hipokondrium kanan, memancar ke kawasan skapula, bahu atau tulang selangka. Selalunya serangan kolik bilier tidak dihentikan oleh kaedah rawatan konservatif. Sekiranya gejala tambahan muncul, misalnya suhu badan yang tinggi dan muntah bercampur hempedu, yang tidak membawa kelegaan, ini menunjukkan kolesistitis kalkulus akut, yang memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Gejala kolesistitis

  • kesakitan yang lemah di hipokondrium kanan, yang secara beransur-ansur meningkat dan menjadi tarikan dan jahitan;
  • ketidakselesaan selepas makan makanan berlemak dan goreng;
  • peningkatan kesakitan selepas minum alkohol (termasuk bir);
  • hilang selera makan;
  • penurunan prestasi intelektual dan fizikal, kelesuan;
  • set kelebihan berat badan yang tajam;
  • najis yang jarang berlaku, sembelit;
  • penurunan imuniti;
  • rasa gementar dan mudah marah.

Selalunya, kolesistitis berlaku pada wanita yang mempunyai berat badan berlebihan. Mengawal berat badan dan diet secara signifikan mengurangkan kemungkinan mengembangkan proses patologi ini.

Rawatan konservatif kolesistitis

Rejimen rawatan untuk kolesistitis dipilih secara individu oleh ahli gastroenterologi dalam setiap kes dan bergantung pada gambaran klinikal, bentuk penyakit dan keadaan fungsi pundi hempedu.

Biasanya, dalam bentuk kolesistitis kronik, kaedah rawatan konservatif digunakan, tujuan utamanya:

  1. Menghilangkan perubahan keradangan di dinding GP.
  2. Menghilangkan gejala penyakit.
  3. Mencegah komplikasi.
  4. Meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Rawatan ubat kolesistitis terdiri daripada penggunaan suntikan dan tablet. Ubat yang paling berkesan dari beberapa kumpulan farmakologi ditetapkan:

Kumpulan ubatkesan farmakologiNama-nama
AntibiotikMenghilangkan jangkitan bakteria dan keradangan tempatan
  • Ampisilin
  • Ceftriaxone;
  • Amoksisilin;
  • Metronidazol.
Ubat SulfaHancurkan patogen dalam usus (dengan penyakit bersamaan)
  • Sulfalen;
  • Sulfadimezin.
AntimikotikHancurkan kulat yang aktif membiak dengan terapi antimikroba
  • Flukonazol;
  • Nystatin;
  • Furazolidone.
CholagogueMenormalkan pengeluaran dan aliran keluar hempedu
  • Holosas;
  • Hofitol.
AntispasmodikMelegakan kekejangan otot, menghilangkan rasa sakit
  • Trimedate;
  • Tidak-shpa;
  • Platyphyllin;
  • Duspatalin;
  • Papaverine.
HepatoprotectorsMemulihkan fungsi hati, mempercepat pertumbuhan semula hepatosit
  • Penting Forte;
  • Karsil;
  • Essliver;
  • Ursosan.
EnzimMenormalkan dan memudahkan proses pencernaan
  • Creon
  • Mezim;
  • Perayaan.
Ubat anti-radangMereka mempunyai kesan analgesik, anti-radang dan antipiretik jangka panjang
  • Diclofenac;
  • Ibuprofen;
  • Piroxicam;
  • Rofecoxib.

Antibiotik

Dengan kolesistitis yang disebabkan oleh patogen bakteria, antibiotik diresepkan. Dalam bentuk akut penyakit ini, ubat semacam itu digunakan hampir selalu. Kelebihan antibiotik adalah keupayaannya menembus hempedu dengan baik dan spektrum tindakan yang luas. Sebelum memilih ubat ini atau ubat itu, perlu menjalankan diagnostik, mengenal pasti patogen dan menentukan kepekaannya terhadap ubat antibakteria..

Antibiotik dalam rawatan kolesistitis harus aktif secara khusus terhadap mikroflora patogen, yang menjajah dinding pankreas. Dalam kebanyakan kes, cephalosporins dengan aktiviti tinggi digunakan. Sekiranya keradangan teruk, disyorkan kumpulan ubat eritromisin. Dalam rawatan wanita hamil, pesakit tua dan kanak-kanak, kumpulan antibiotik penisilin digunakan, yang berkesan dan benar-benar selamat..

Sulfanilamides menggantikan antibiotik apabila:

  • mustahil untuk menjalankan terapi antimikrobial klasik;
  • perjalanan patologi rumit oleh proses keradangan pada mukosa usus.

Antimikotik diresepkan apabila flora kulat diaktifkan di dalam badan, yang sering dipicu oleh terapi antimikroba. Oleh itu, banyak doktor menggunakan antimikotik sebagai langkah pencegahan (pencegahan).

Ubat antiparasit

Apabila parasit dijumpai dalam diagnosis kolesistitis pada hempedu, rawatan ditetapkan untuk memudahkan pemusnahan dan perkumuhan mereka dari badan. Dadah dipilih bergantung pada patogen:

  1. Dengan opisthorchiasis, fascioliasis, clonorchiasis, Chloxil (dalam serbuk) digunakan serentak dengan Furazolidone, yang disarankan untuk dilarutkan dalam susu.
  2. Dengan kuatyloidosis, trichocephalosis, cacing tambang, tablet Vermox digunakan..
  3. Dengan giardiasis dan amoebiasis, Macmirror dan Trichopolum ditetapkan.

Cholagogue

Penggunaan ubat koleretik dalam rawatan kolesistitis pada orang dewasa adalah bahagian penting dalam terapi. Ubat-ubatan tersebut mengandungi komponen hempedu yang membantu meningkatkan pengeluarannya oleh hati dan melambatkan proses pembentukan batu di perut. Selalunya menggunakan ubat berikut:

  • Allohol. Menghalang proses penapaian dalam usus, mengurangkan kembung;
  • Nikodin. Ia mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang, ia digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik;
  • Pencernaan Memperbaiki proses pencernaan makanan;
  • Gepabene. Ia mempunyai kesan hepatoprotektif (melindungi sel hati).

Antispasmodik

Antispasmodik mengendurkan usus, saluran dan sfinkter Oddi duodenum, yang meningkatkan aliran hempedu dan melegakan kesakitan. Antispasmodik yang paling berkesan adalah:

  1. Mebeverin. Secara selektif mempengaruhi otot saluran pencernaan, oleh itu, tidak menjejaskan saluran dan jantung. Ia mempunyai kesan analgesik yang ketara.
  2. Odeston. Ia mempunyai kesan koleretik, mengurangkan pembentukan hempedu.
  3. Olimetin. Ia mempunyai kesan anti-radang dan koleretik.
  4. Meteospasmil. Komposisi mengandungi dua komponen:
    1. Alverin (baik untuk kekejangan kejang);
    2. Simethicone (menghilangkan kembung perut).

Kolekinetik

Cholekinetics mempunyai kesan menjengkelkan pada lapisan mukosa usus kecil, yang menyumbang kepada pembebasan bahan seperti hormon cholecystokinin. Cholecystokinin mengurangkan pundi hempedu dan melonggarkan sistem saluran, sehingga meningkatkan pengeluaran hempedu. Kolekinetik yang paling biasa digunakan:

  • Magnesium sulfat (larutan 25%). Perlu diingat bahawa ubat ini mempunyai kesan pencahar yang kuat;
  • Berberine;
  • Garam Carlsbad.

Cholelitholytics

Cholelitolytics melarutkan batu kolesterol di dalam perut. Walau bagaimanapun, mereka tidak selalu berkesan. Mereka boleh diambil sekiranya:

  1. Ukuran batu tidak lebih dari 15 mm dan mereka mengambil 1/3 dari ZhP.
  2. Serangan kesakitan jarang berlaku.

Walaupun dalam kes ini, risiko pemburukan adalah besar. Adalah disyorkan untuk merawat kolesistitis dengan kolelitolitik di bawah pengawasan ultrasound sekali setiap 3-4 bulan. Sekiranya kesan positif tidak diperhatikan, ini menunjukkan kegagalan rawatan. Cholelitolitics digunakan untuk kontraindikasi pembedahan untuk membuang prostat atau sekiranya pesakit menolak pembedahan.

Ubat ini, sebagai tambahan kepada tindakan kolelitolitik, mempunyai kesan koleretik:

Prokinetik

Prokinetik digunakan sebagai alat untuk memberikan kelegaan simptomatik dan menghilangkan mual dan muntah:

Penggunaan ubat untuk serangan kolesistitis

Dengan serangan kolik bilier, anda harus minum ubat mengikut urutan berikut:

  • antispasmodik;
  • 5-6 hari berikutnya selepas pemburukan, ubat koleretik dengan kesan antimikroba dan anti-radang harus diambil;
  • setelah menghentikan serangan akut, ubat koleretik lain boleh digunakan;
  • selepas seminggu, kolekinetik harus digunakan jika nada GP menurun.

Cholecystitis adalah proses patologi yang serius di GP, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan perkembangan ulserasi purulen dan komplikasi berbahaya yang lain, sehingga pecah organ. Dengan menghubungi ahli gastroenterologi, ahli terapi atau pakar bedah yang tepat pada masanya akan membantu mencegah pembedahan dan menghentikan proses keradangan dengan diet dan terapi ubat..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes