Metformin (Metformin)

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Metformin adalah ubat antidiabetes yang meningkatkan pengambilan glukosa yang lebih baik. Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah memasukkan ubat ini dalam senarai ubat pentingnya..

kesan farmakologi

Ubat ini tergolong dalam kumpulan biguanides, bahan aktifnya adalah dimetil biguanide. Dapatkannya dari kilang Galega officinalis. Metformin mengganggu sintesis glukosa oleh hati (proses glukoneogenesis), sehingga menurunkan kadar gula dalam darah. Selari dengan ini, ubat meningkatkan kepekaan reseptor insulin, meningkatkan penyerapannya, meningkatkan pengoksidaan asid lemak yang lebih baik, meningkatkan penggunaan glukosa periferal, dan mengurangkan penyerapannya dari saluran pencernaan.

Alat ini membantu mengurangkan hormon perangsang tiroid dalam serum darah, menurunkan kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah, sehingga mencegah perubahan patologi pada saluran darah. Menormalkan pembekuan darah, meningkatkan sifat reologi, sehingga membantu mengurangkan risiko trombosis.

Ulasan ahli endokrinologi mengenai Metformin mengesahkan maklumat bahawa ia menyumbang kepada penurunan berat badan dalam kegemukan.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet bersalut untuk pentadbiran oral, 30, 60 dan 120 tablet dalam lepuh. Tablet mengandungi 500 atau 850 mg dimetil biguanide. Sebagai tambahan kepada bahan aktif utama, tablet mengandungi pati, magnesium stearat, talc.

Analog Metformin

Analog metformin merangkumi ubat berikut: Glucofage, Metformin-BMS, Metformin hidroklorida, Metformin-vero, Metformin-Richter, Formmetin, Formin Pliv, Gliformin, Glucofag, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin, Metfogamma, Siofor, Glycometor, Dicomet Bagomet, Glyminfor, Glycon.

Dari segi tindakan farmakologi, analog Metformin adalah insulin.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan Metformin ditunjukkan dalam rawatan diabetes jenis 2 dengan fungsi ginjal yang dipelihara, dan juga keadaan prediabetik. Petunjuk langsung untuk digunakan adalah diabetes jenis 2, disertai dengan kegemukan.

Ia juga digunakan sebagai bagian dari terapi kompleks dalam menangani kegemukan perut-viseral..

Semasa penggunaannya dalam praktik klinikal, tinjauan Metformin begitu positif sehingga setelah melakukan ujian klinikal yang mengesahkannya, pada tahun 2007 ubat ini disarankan untuk digunakan dalam praktik pediatrik untuk rawatan diabetes tipe 1, sebagai tambahan kepada terapi insulin.

Arahan penggunaan Metformin

Tablet metformin diambil dengan ketat selepas makan, minum banyak air. Dosis pertama dan awal adalah 1000 mg sehari, dalam jangka masa 1-2 minggu dos secara beransur-ansur meningkat, nilainya disesuaikan di bawah kawalan data makmal mengenai tahap glukosa dalam darah. Dos maksimum yang dibenarkan ialah 3000 mg sehari. Dos harian boleh digunakan pada satu masa, tetapi pada awal terapi, selama tempoh penyesuaian, disarankan untuk membaginya menjadi 2-3 dos, yang membantu mengurangkan kesan sampingan ubat pada saluran gastrointestinal.

Kepekatan tertinggi ubat dalam plasma darah diperhatikan 2.5 jam selepas pemberian, selepas 6 jam ia mula menurun. Setelah 1-2 hari pengambilan secara berkala, kepekatan ubat dalam darah berterusan, menurut ulasan, Metformin mula memberi kesan yang ketara dua minggu selepas permulaan pentadbiran.

Dengan gabungan penggunaan Metformin dan insulin, pengawasan perubatan diperlukan, dengan dos insulin yang tinggi di hospital.

Kesan sampingan

Apabila digunakan mengikut arahan, Metformin biasanya diterima dengan baik oleh pesakit, jarang menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya ada, maka, sebagai peraturan, mereka dikaitkan sama ada dengan intoleransi individu terhadap ubat, atau dengan interaksi dengan ubat lain, atau dengan dos berlebihan.

Menurut ulasan, Metformin paling sering menyebabkan gangguan pencernaan, yang ditunjukkan dalam bentuk dispepsia dalam satu bentuk atau yang lain, sebagai salah satu gejala asidosis laktik. Biasanya, tanda-tanda seperti itu diperhatikan pada awal rawatan dengan ubat, dan setelah tempoh penyesuaian berlalu. Menurut arahan, Metformin dalam kes ini mesti digunakan dalam dos yang dikurangkan, dengan asidosis laktik yang teruk, ubat itu dibatalkan.

Dengan penggunaan yang berpanjangan, Metformin menyumbang kepada gangguan pertukaran vitamin B12 (cyancobalamin), mencegah penyerapannya ke dalam usus, yang dapat menyebabkan gejala anemia kekurangan B12. Keadaan ini memerlukan pembetulan ubat..

Kontraindikasi Metformin

Kontraindikasi berikut ditunjukkan dalam arahan Metformin:

  • Asidosis laktik pada masa ini atau dalam sejarah;
  • Keadaan pramatang;
  • Hipersensitiviti terhadap mana-mana komponen ubat;
  • Gangguan fungsi ginjal, serta penyakit bersamaan yang boleh menyebabkan pelanggaran seperti itu;
  • Kekurangan adrenal;
  • Kegagalan hati;
  • Kaki diabetes;
  • Semua keadaan yang menyebabkan dehidrasi (muntah, cirit-birit) dan hipoksia (kejutan, kegagalan kardiopulmonari);
  • Ketagihan alkohol. Perlu diingat bahawa walaupun penggunaan Metformin dan alkohol secara bersamaan boleh menyebabkan gangguan metabolik yang teruk;
  • Penyakit berjangkit dalam tempoh akut, disertai oleh demam;
  • Penyakit kronik pada peringkat dekompensasi;
  • Campur tangan pembedahan yang luas dan pemulihan pasca operasi;
  • Menyusu badan;

Kehamilan, seperti zaman kanak-kanak, tidak lagi dianggap sebagai kontraindikasi mutlak untuk mengambil ubat, kerana mungkin menetapkan Metformin untuk rawatan diabetes kehamilan dan remaja, namun, dalam kes ini, terapi berlaku dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.

arahan khas

Dengan monoterapi Metformin, tidak ada risiko terkena hipoglikemia, risiko tersebut tidak dikecualikan dalam terapi diabetes yang kompleks, dan pesakit harus diberi amaran mengenai hal ini. Penggunaan gabungan ubat ini dan bahan radiopaque intravaskular yang mengandungi iodin adalah dilarang. Sebarang penggunaan Metformin dan ubat lain memerlukan pengawasan doktor. Semasa operasi, terapi ubat dibatalkan selama 2-3 hari dari tempoh selepas operasi. Arahan Metformin menetapkan diet sepanjang tempoh rawatan, yang mengelakkan puncak tajam dan penurunan glukosa darah, menyebabkan kemerosotan kesejahteraan..

Peraturan penyimpanan

Ubat Metformin mesti disimpan di luar jangkauan kanak-kanak di tempat kering pada suhu bilik. Hayat rak adalah tiga tahun..

Metformin (1000 mg)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Tablet, 500 mg, 850 mg dan 1000 mg

Struktur

Satu tablet 500 mg mengandungi:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 500 mg.

eksipien: selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, air yang disucikan, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

Satu tablet 850 mg mengandungi:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 850 mg.

eksipien: selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, air yang disucikan, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

Satu tablet 1000 mg mengandungi:

bahan aktif: metformin hidroklorida - 1000 mg.

eksipien: selulosa mikrokristal, natrium croscarmellose, air yang disucikan, povidone (polyvinylpyrrolidone), magnesium stearat.

Tablet 500 mg - tablet berbentuk silinder rata bulat berwarna putih atau hampir putih dengan risiko di satu sisi dan jurang di kedua-dua belah pihak.

Tablet 850 mg, 1000 mg - tablet biconvex bujur berwarna putih atau hampir putih dengan risiko pada satu sisi.

Kumpulan farmakoterapeutik

Bermakna untuk rawatan diabetes. Ubat penurun gula untuk pentadbiran oral. Biguanides. Metformin.

Kod ATX A10BA02

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, metformin diserap dari saluran gastrointestinal sepenuhnya. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Kepekatan maksimum (Cmax) (kira-kira 2 μg / ml atau 15 μmol) dalam plasma dicapai selepas 2.5 jam.

Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan.

Metformin diedarkan dengan cepat di dalam tisu, praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Ia dimetabolisme ke tahap yang sangat lemah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan metformin pada subjek yang sihat adalah 400 ml / min (4 kali lebih banyak daripada pelepasan kreatinin), yang menunjukkan adanya rembesan kanal aktif. Waktu paruh lebih kurang 6.5 jam. Dengan kegagalan buah pinggang, ia meningkat, terdapat risiko terkumpulnya ubat.

Metformin mengurangkan hiperglikemia tanpa membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Ia menghalang glukoneogenesis di hati. Melambatkan penyerapan karbohidrat dalam usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintase glikogen. Meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Selain itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: menurunkan kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada tetap stabil atau menurun secara sederhana.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes diabetes jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan ketidakberkesanan terapi diet dan aktiviti fizikal:

• pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lain, atau dengan insulin;

• pada kanak-kanak berumur 10 tahun sebagai monoterapi atau bersama dengan insulin.

Dos dan pentadbiran

Tablet harus diambil secara oral, ditelan utuh, tanpa mengunyah, semasa atau segera setelah makan, minum banyak air.

Dewasa: monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lain:

• Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan. Peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah.

• Dos pemeliharaan ubat biasanya 1500-2000 mg / hari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum adalah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada tiga dos.

• Peningkatan dos yang perlahan dapat membantu meningkatkan toleransi gastrousus..

• Pesakit yang mengambil metformin dalam dos 2000-3000 mg / hari boleh dipindahkan ke 1000 mg. Dos maksimum yang disyorkan ialah 3000 mg / hari, dibahagikan kepada 3 dos.

Sekiranya merancang peralihan daripada mengambil agen hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Metformin dalam dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan dengan insulin:

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dos awal Metformin 500 mg atau 850 mg yang biasa adalah satu tablet 2-3 kali sehari, Metformin 1000 mg adalah satu tablet 1 kali sehari, sementara dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja: pada kanak-kanak dari usia 10 tahun, ubat Metformin boleh digunakan baik dalam monoterapi maupun dalam kombinasi dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti disesuaikan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit tua: kerana kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dos metformin harus dipilih di bawah pemantauan rutin indikator fungsi ginjal (tentukan kepekatan kreatinin dalam serum darah sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Gangguan ubat tidak digalakkan tanpa nasihat doktor.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan ubat dianggarkan seperti berikut:

Metformin

Kandungan:

Diabetes progresif menghendaki pesakit tidak hanya mengikuti terapi diet dan senaman khas. Terapi kompleks juga melibatkan pengambilan ubat-ubatan, yang dalam kebanyakan kes diresepkan kepada pesakit yang membiarkan diri mereka "kebebasan" dalam bentuk memakan produk dari daftar terlarang atau melanggar peraturan lain, dan yang merasa lebih teruk kerana ini.

Senarai tersebut terdiri daripada ubat antipiretik. Yang menarik perhatian antaranya ialah Metformin. Kebaikan dan keburukan ubat ini masih dikaji oleh pakar dari negara lain. Mari kita berkenalan dengan ciri dan nuansa penerimaannya.

Mekanisme tindakan

Apa-apa ubat yang diresepkan untuk diabetes mempunyai sejumlah batasan, kontraindikasi dan kesan sampingan. Oleh itu, penting untuk mengambil Metformin dengan berhati-hati, dengan jelas mengikuti arahan doktor.

Fakta menarik. Sekiranya mungkin untuk mengawal penyakit ini tanpa menggunakan pelbagai ubat, maka yang terbaik adalah menunda saat beralih ke tablet.

Ia tergolong dalam kategori agen hipoglikemik dari kelas biguanide, yang mampu mengurangkan tahap gula dalam aliran darah. Pada dasarnya, tindakan itu disebabkan oleh beberapa perkara:

  • Kesan langsung terhadap ketahanan insulin. Kesan yang ketara dapat dilihat segera setelah mengambil tablet. Apa kaitannya? Komponen ubat beberapa kali meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin. Penggunaan dan penyerapan glukosa juga meningkat dengan ketara. Beberapa pesakit diabetes juga mengalami peningkatan penggunaan komponen ini (kira-kira 50%).
  • Semasa mengambil ubat secara lisan atau dengan pengambilan, minum air, ia diserap dan diserap oleh saluran gastrousus - penyerapan berlaku. Penyerapan sendi dari usus melambatkan sedikit. Ini bermakna bahawa selepas makan seterusnya tidak ada kenaikan gula secara tiba-tiba. Kesan ini penting untuk dipertimbangkan bagi pesakit yang menjalani terapi insulin, dan pada masa yang sama mengambil ubat tersebut. Dengan pengenalan peningkatan dos (tidak diperuntukkan dalam kasus tertentu), ada kemungkinan hipoglikemia, yang kemudiannya menjadi koma hipoglikemik..
  • Melambatkan glukoneogenesis di hati atau proses metabolisme kompensasi glukosa, yang diperoleh oleh tubuh dari pelbagai sumber tenaga yang tidak mengandungi sebatian karbohidrat, berlaku dengan latar belakang puasa lain atau peningkatan aktiviti fizikal. Dalam kes ini, gula dihasilkan dengan lebih perlahan dari asid laktik..
  • Selera makan berkurang. Atas sebab ini, Metformin sering diresepkan untuk pesakit gemuk untuk penurunan berat badan selanjutnya. Dalam kes ini, untuk mendapatkan kesan yang sesuai, ubat tersebut harus diminum dalam masa enam bulan, digabungkan dengan aktiviti fizikal, misalnya, Latihan pam.
  • Menurunkan kolesterol darah. Oleh kerana kesan ini, tahap trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah, menurun dengan ketara. Dislipidemia menurun.
  • Penindasan peroksidasi lipid. Dalam hal percepatannya, peningkatan molekul radikal bebas diprovokasi, yang pasti menyebabkan onkologi.

Peraturan Kemasukan

Sebagai tambahan kepada cadangan doktor, terdapat arahan standard untuk penggunaan ubat Metformin.

  • Ini menunjukkan dos awal (tindakan berpanjangan), yang dalam keadaan apa pun tidak boleh melebihi jumlah harian dari 500 hingga 850 mg.
  • Kaunter penerimaan tetamu dilakukan semasa makan yang paling sedap, selalunya sarapan pagi (jika orang itu menjalani diet yang betul).
  • Beberapa ketika selepas permulaan pentadbiran, dosnya dikaji semula. Bergantung pada keadaan pesakit, ia dapat ditingkatkan menjadi 2500 mg sehari (ini adalah maksimum). Ini berlaku secara beransur-ansur dengan menambahkan 1 tablet setiap minggu..
  • Regimen rawatan standard biasa adalah dari 800 hingga 1000 mg sehari. Sebaiknya bahagikan jumlah ini kepada beberapa makanan.
  • Pil diambil semasa atau selepas makan. Anda tidak perlu mengunyah apa-apa. Cuci sahaja dengan air.

Selepas pentadbiran, bahan aktif secara biologi diserap oleh saluran gastrousus. Ia mula bertindak selepas 2.5 jam, dan selepas 9-12 jam - ia dikeluarkan melalui buah pinggang. Dalam beberapa kes, metformin dapat berkumpul di tisu otot, hati.

Fakta menarik. Sekiranya hasil daripada format rawatan ini tidak ada kesan atau minimum, terapi kombinasi ditetapkan.

Kesan sampingan

Semasa mengambil ubat penurun gula, kesan sampingan berikut adalah mungkin:

  • Penurunan gula darah atau hipoglikemia yang kuat - berlaku akibat penggunaan tablet dan alkohol secara serentak (ia juga membantu mengurangkan jumlah glukosa).
  • Dalam 10% kes, masalah dengan saluran gastrousus adalah mungkin: loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, perut kembung. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan mengambil ubat dengan ketat dengan makanan untuk mengurangkan kesan menjengkelkan pada pencernaan. Sekiranya gangguan akut berlaku semasa pentadbiran, segera hentikan terapi..
  • 5% pesakit mempunyai kekurangan vitamin B12. Risiko kejadiannya meningkat dengan penggunaan tablet yang berpanjangan selama 10-12 tahun. Di samping itu, disyorkan untuk minum sebilangan vitamin untuk mengelakkan kandungan zat yang tidak mencukupi..
  • Perubahan Rasa.
  • Dengan terapi yang berpanjangan atau kombinasi ubat dengan alkohol dalam jumlah yang banyak, tahap asid laktik meningkat dengan ketara - asidosis laktik.

Kontraindikasi

Dilarang sama sekali mengambil Metformin dalam kes berikut:

  • Kekurangan Insulin Mutlak. Ini merujuk kepada diabetes jenis 1, ketoasidosis diabetes atau koma diabetes.
  • Kecurigaan emfisema. Dalam kes ini, kemungkinan terkena asidosis laktik meningkat beberapa kali.
  • Penyakit buah pinggang yang serius.
  • Kegagalan ginjal dan hati.
  • Sebelum pembedahan, melibatkan pengenalan anestesia atau anestesia. Kaunter penerimaan tetamu harus dihentikan dalam 1-2 hari untuk memulakan acara yang dirancang. Jika tidak, asidosis darah mungkin berlaku..
  • Jangkitan badan yang teruk.
  • Ketagihan alkohol.
  • Kegagalan jantung yang tidak stabil, infark miokard, dll..

Metformin semasa kehamilan

Mengambil pil dalam tempoh kehamilan bukanlah satu lagi kontraindikasi mutlak. Diabetes kehamilan yang tidak diberi pampasan jauh lebih berbahaya bagi bayi yang belum lahir. Dalam kes ini, insulin disediakan. Kenapa begitu? Masalahnya ialah terdapat banyak kajian yang bertentangan mengenai kesan ubat pada tubuh semasa kehamilan:

  • Satu kajian di Amerika menunjukkan bahawa Metformin selamat untuk seorang gadis hamil. Pesakit yang mengambilnya, menambah berat badan dengan lebih perlahan daripada pesakit yang menjalani terapi insulin. Juga diperhatikan bahawa bayi yang dilahirkan akibatnya mempunyai lemak viseral yang kurang berbahaya..
  • Semasa percubaan haiwan, juga tidak ada bukti kesan negatif ubat tersebut pada tubuh ibu dan janin.
  • Walaupun terdapat banyak tinjauan positif mengenai pengambilan ubat semasa mengandung, penggunaannya untuk tujuan terapi dilarang di Jerman dan beberapa negara lain. Terdapat pendapat yang bertentangan bahawa ubat tersebut masih memberi kesan negatif terhadap kesihatan bayi masa depan.

Sekiranya tidak ada sekatan yang ketat selama tempoh kehamilan, maka pada masa menyusui, anda harus menolak sepenuhnya minum pil. Bahan aktif masuk ke dalam susu ibu dan memberi kesan serius kepada bayi..

Analog

Metformin tidak selalu sesuai untuk rawatan diabetes. Dalam beberapa kes, ia digantikan dengan analog berikut dengan bahan aktif yang sama:

Sifat dana yang disenaraikan dalam banyak aspek serupa, tetapi anda harus berhati-hati ketika membeli. Tidak perlu mendengar cadangan ahli farmasi di farmasi. Ganti ubat utama hanya dengan penyertaan doktor.

Hanya sebagai hasil pemeriksaan penuh, seorang pakar dapat memberikan jawapan mengenai pilihan komposisi yang paling sesuai untuk memerangi diabetes.

Metformin: arahan penggunaan, harga, ulasan

Metformin adalah ubat antidiabetes yang digunakan dalam rawatan diabetes jenis 2, biasanya pada pesakit dengan obesiti. Penggunaan ubat lebih kerap bermula hanya jika diet dan cadangan bukan ubat lain tidak berkesan.

Metformin diresepkan bersama dengan diet diabetes khas. Pemakanan adalah sekatan gula dan lemak yang wajib..

Struktur

Bahan aktif adalah metformin hidroklorida. Jumlah bahan aktif ialah 500, 850 atau 100 mg setiap dos..

  • talc;
  • magnesium stearat atau sulfat;
  • povidones;
  • derivatif kanji;
  • polietilena glikol;
  • pewarna putih;
  • silikon dioksida dan titanium;
  • derivatif selulosa;
  • PEG;
  • makrogol.

Komposisi bahan tambahan mungkin sedikit berbeza oleh pengilangnya, termasuk bergantung pada dos ubat.

Penting! Pesakit dengan intoleransi terhadap komponen tertentu pastinya membiasakan diri dengan komposisi metformin sepenuhnya sebelum memulakan terapi.

Borang pelepasan

Metformin dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal asing dan import dalam bentuk tablet bersalut putih. Tablet dibungkus dalam lepuh 10 keping. Setiap bungkusan asli mengandungi 30 tablet dan arahan rasmi dari pengeluar.

Tablet metformin

kesan farmakologi

Metformin dan analog ubat tergolong dalam kumpulan farmakologi ubat antidiabetik oral.

Metformin (turunan biguanides dalam struktur kimia) mempunyai kesan farmakologi berikut:

  • melambatkan penyerapan glukosa dari saluran pencernaan ke dalam aliran darah;
  • mengurangkan pengeluaran glukosa di sel hati dan buah pinggang;
  • peningkatan kepekaan tisu badan (terutamanya buah pinggang, hati) terhadap insulin;
  • peningkatan jumlah glukosa yang diperoleh dari darah.

Selalunya, metformin diresepkan bersama dengan ubat antidiabetik lain, terutama pada orang tua, yang gemuk. Mekanisme tindakan ubat menyebabkan penurunan simpanan lemak dan penurunan berat badan. Ubat ini dikeluarkan dalam air kencing.

Petunjuk untuk digunakan

Metformin diresepkan untuk pesakit diabetes jenis 2 sekiranya tiada kesan dari diet dan aktiviti fizikal. Selalunya ubat ini diresepkan untuk kegemukan..
Monoterapi dengan metformin atau kombinasi mereka dengan kumpulan ubat antidiabetik lain yang merangsang pengeluaran insulin adalah mungkin. Juga, metformin sering digabungkan dengan insulin (lebih kerap pada orang tua atau kanak-kanak selepas 10 tahun).

Metformin diresepkan sebagai ubat pilihan (baris pertama) untuk rawatan obesiti sekiranya tidak ada hasil terapi diet.

Petunjuk untuk pelantikan metformin:

  1. Diabetes diabetes jenis 2 (terapi mono-dan kombinasi) pada kanak-kanak selepas 10 tahun dan orang dewasa.
  2. Diabetes jenis 2, diturunkan oleh kegemukan, terutama pada orang dewasa.
  3. Obesiti yang tidak boleh diterima oleh terapi bukan ubat.

Penting! Pentadbiran metformin sendiri boleh menyebabkan komplikasi dan kemerosotan pesakit.

Kontraindikasi

Metformin tidak diresepkan kepada pesakit yang menderita beberapa patologi serius. Antara kontraindikasi penggunaan metformin adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • alahan terhadap komponen ubat;
  • kanak-kanak di bawah sepuluh tahun;
  • ketoasidosis diabetes;
  • keadaan sebelum koma diabetes (precoma);
  • kegagalan buah pinggang, jantung, paru-paru, hati;
  • penyakit buah pinggang akut;
  • infarksi miokardium;
  • keadaan kejutan;
  • mabuk alkohol;
  • tahap alkoholisme yang berbeza;
  • mabuk akut.

Penting untuk mengecualikan kehadiran gangguan di atas pada pesakit sebelum memulakan terapi.

Arahan penggunaan

Metformin bertujuan untuk penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang dipilih oleh doktor. Pada masa yang sama, diet dan senaman rendah lemak dan gula diperlukan..

Penggunaan metformin pada orang dewasa

Metformin harus diambil dengan makanan, membahagikan dos harian dengan 2-3 kali.
Dengan monoterapi dengan ubat atau kombinasi dengan ubat atau insulin lain, dos metformin harian adalah 1000-3000 mg. Sebagai peraturan, pengambilan ubat bermula dengan dos rendah - 500 atau 850 mg dua kali sehari.

Penting! Dengan latar belakang pengambilan, anda harus memantau tahap glukosa dalam darah.

Sekiranya perlu, doktor secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga maksimum 3000 g sehari. Peningkatan dos yang perlahan adalah pencegahan kesan sampingan.

Rawatan metformin pada pesakit tua harus dilakukan dengan pemantauan fungsi ginjal secara berkala..

Penggunaan metformin pada kanak-kanak

Dos harian untuk kanak-kanak selepas 10 tahun adalah 1000-2000 mg metformin. Rawatan kanak-kanak bermula dengan dos 500-850 mg ubat sekali sehari dengan atau selepas makan. Meningkatkan dos dibenarkan selepas sekurang-kurangnya dua minggu dari awal rawatan.

Penting! Bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang, dos maksimum sehari adalah 1000 mg (dibahagi dengan 2 kali).

Melangkau dos

Dos yang tidak dijawab harus diambil sebaik sahaja diingat. Sekiranya mengambil dos seterusnya dalam masa kurang dari 2 jam, anda harus segera mengambil satu dos, dan lewati dos berikutnya.

Berlebihan

Menurut kajian, tanda-tanda overdosis metformin berkembang dengan kelebihan dos ubat yang sangat kuat dan berpanjangan (sekitar 85 g). Kemungkinan akibat overdosis ubat:

  • keadaan hipoglikemik (disertai dengan kejang dan kehilangan kesedaran);
  • asidosis laktik.

Metformin dapat dihilangkan dengan hemodialisis..

Penting! Dalam semua kes overdosis, disyorkan untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sekiranya pesakit mengalami kekejangan dan kehilangan kesedaran, langkah kecemasan harus diambil.

Penamatan ubat

Dilarang berhenti mengambil metformin tanpa berjumpa doktor. Penghentian ubat boleh menyebabkan gejala penyakit yang memburukkan..

Kesan sampingan

Reaksi yang paling biasa terhadap penerimaan metformin mungkin:

  • hilang selera makan;
  • rasa rasa logam;
  • cirit-birit;
  • muntah
  • loya.

Mual, muntah, kehilangan selera makan dapat dicegah dengan mengambil ubat dengan makanan. Cirit-birit hilang beberapa hari selepas permulaan terapi.

Kesan sampingan metformin yang lebih jarang berlaku ialah:

  • Pening
  • disorientasi di angkasa;
  • peningkatan berpeluh;
  • kelemahan;
  • ruam.

Sekiranya ada penyakit ini, berjumpa doktor..

Interaksi dengan kaedah lain

Ubat berikut mengurangkan keberkesanan metformin:

Ubat berikut meningkatkan keberkesanan metformin:

  • beta adrenoblockers;
  • Perencat MAO.

Metformin dapat meningkatkan keberkesanan warfarin. Oleh itu, penyesuaian dos ubat akan diperlukan.

Penggunaan metformin semasa kehamilan dan penyusuan

Tidak ada data mengenai kesan negatif metofirmin pada pembentukan dan perkembangan janin. Dengan diabetes pada wanita hamil, disyorkan untuk menukar insulin.

Pada wanita semasa menyusui, metformin dikeluarkan dalam susu ibu. Tidak ada data yang tepat mengenai kesan negatif ubat pada bayi. Atas sebab keselamatan, disarankan untuk menilai kemungkinan risiko dan memutuskan lanjutan atau penghentian penyusuan untuk jangka masa penggunaan.

Metformin tidak mempengaruhi kesuburan pada wanita usia subur.

Penggunaan metformin dengan alkohol

Metformin tidak boleh digabungkan dengan alkohol. Etanol meningkatkan kemungkinan terkena asidosis laktik dan boleh menyebabkan keracunan badan semasa rawatan.

Analog dan harga

Analog metformin adalah semua ubat berdasarkan metformin, yang dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal asing dan domestik.

Analog (pengganti) metformin:

  • glikometer;
  • glukofag;
  • bagomet;
  • diaformin;
  • meglucon;
  • langerin;
  • meglift;
  • metfogamma;
  • metamina;
  • siofor;
  • panfort;
  • tidak normal.

Semua ubat mempunyai kesan yang sama, berbeza dalam komposisi eksipien, pengeluar, asal bahan aktif. Sebaiknya penggantian dipersetujui dengan doktor..

Harga ubat di farmasi di Moscow bermula pada 118 rubel setiap bungkus.

arahan khas

Penggunaan metformin selalunya tidak menimbulkan masalah ketika memandu. Sekiranya terdapat pendahulu hipoglikemia, anda harus berhenti memandu..
Semasa mengambil ubat, kemungkinan penurunan reaksi terhadap ubat anestesia adalah mungkin. Sebelum pembedahan, mungkin perlu mengganti ubat dengan insulin.

Penggunaan metformin dihentikan sebelum permulaan prosedur sinar-X dengan kontras.
Rawatan jangka panjang dengan metformin menyebabkan penurunan kadar vitamin B12, yang boleh menyebabkan anemia. Dalam proses kemasukan, penting untuk memantau kerja ginjal, dan juga secara berkala melakukan ujian tahap vitamin B12, gula dalam air kencing dan darah.

Jangka hayat

Metformin boleh disimpan 3-5 tahun (untuk dos yang berbeza dan pengeluar berbeza) dari tarikh pengeluaran.

Syarat penjualan, peraturan penyimpanan

Metformin dibenarkan dilepaskan dari farmasi hanya dengan preskripsi..
Ia disimpan pada suhu yang tidak melebihi 25 dari jangkauan kanak-kanak..

Apa yang membantu Metformin. Arahan penggunaan

Ubat antidiabetik moden yang meningkatkan penyerapan glukosa secara optimum dari aliran darah - tablet Metformin. Apa bantuan ubat itu? Arahan penggunaan menunjukkan bahawa ubat telah membuktikan dirinya dalam rawatan diabetes jenis 2.

Apakah komposisi asasnya

Pengilang dalam komposisi ubat "Metformin" menunjukkan bahan aktif utama - Dimethyl Biguadine. Dialah yang melekat pada kesan mengoptimumkan penyerapan glukosa oleh tisu.

Antara komponen tambahan disenaraikan - pati dan mania stearat, serta talc. Matlamat utama mereka adalah untuk mengekalkan dan meningkatkan kesan bahan aktif utama.

Apakah bentuk pelepasan

Di rangkaian farmasi, ubat "Metformin" disajikan sebagai tablet bersalut filem dengan jumlah bahan aktif 850 mg atau 500 mg. Dalam pek pengguna boleh berupa 30 pcs., Atau 120 pcs..

Memberi kesan farmakologi

Wakil utama kumpulan besar biguanide adalah ubat antidiabetik Metformin. Arahan penggunaan (harga, ulasan, analog ubat akan dibincangkan dalam artikel di bawah) menjelaskan bahawa pengambilan ubat menyumbang kepada penghambatan ekskresi glukosa yang optimum dalam struktur hati. Dengan latar belakang ini, hiperglikemia yang ada menurun dalam aliran darah.

Di samping itu, alat ini memberikan peningkatan yang terbaik dalam kepekaan reseptor insulin, meningkatkan penyerapan hormon insulin dan pengoksidaan asid lemak, yang membantu meningkatkan penggunaan glukosa periferal. Di samping itu, penurunan penyerapannya dari saluran pencernaan juga disediakan..

Ubat "Metformin" dengan cara terbaik menurunkan tahap hormon perangsang tiroid dalam serum darah, serta tahap kepekatan kolesterol dan lipoprotein berketumpatan rendah. Di samping itu, perubahan patologi pada kapal dicegah. Kesan farmakologi lain harus menunjukkan:

  • pemulihan pembekuan darah;
  • peningkatan sifat reologi darah;
  • penurunan kemungkinan trombosis.

Ubat ini memberikan pembetulan parameter berat badan dengan adanya kegemukan pada seseorang.

Tablet Metformin: apa yang dibantu oleh ubat dan bila ia diresepkan

Arahan untuk ubat menyenaraikan keadaan negatif berikut di mana ubat telah membuktikan dirinya dari pihak terbaik:

  • diabetes - jenis pertama atau kedua;
  • komponen tambahan untuk terapi utama dengan insulin atau ubat diabetes lain;
  • monoterapi diabetes.

Di samping itu, ubat boleh diresepkan oleh pakar untuk orang yang menderita obesiti, jika ada keperluan untuk mengawal parameter glukosa dalam aliran darah, dan mustahil untuk mencapai hal itu hanya dengan terapi diet dan aktiviti fizikal.

Adalah mungkin untuk menggunakan ubat untuk ovarium polikistik - namun, pengawasan pakar yang ketat, pemantauan dinamik parameter glukosa diperlukan.

Ubat "Metformin": arahan penggunaan dan dos

Arahan yang dilampirkan pada bungkusan dengan ubat menunjukkan bahawa tablet tersebut bertujuan untuk pemberian oral. Anda tidak perlu menghancurkan, mengisar, mengunyahnya. Cukup untuk menelan satu tablet disertai dengan jumlah air yang mencukupi, lebih baik selepas makan.

Sekiranya mengambil pil sukar kerana ukurannya, boleh dibahagikan kepada 2 bahagian, yang ditelan satu demi satu, dalam satu langkah. Pada mulanya, dos ubat yang disyorkan adalah 1000 mg / hari, tetapi untuk mengelakkan kesan sampingan, ubat ini mesti dibahagikan kepada 2-3 dos. Kemudian dos secara beransur-ansur meningkat - dengan selang 10-14 hari dan memantau kesegaran, parameter glisemik pesakit. Dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 3000 mg.

Semasa terapi dengan agen farmakologi "Metformin" orang tua, disyorkan untuk memantau aktiviti struktur ginjal. Kegiatan terapi ubat yang optimum dicapai setelah 10-14 hari dari awal rawatan.

Sekiranya seseorang telah mengambil ubat antidiabetes, pada mulanya penerimaannya dihentikan, dan kemudian rawatan dengan ubat Metformin bermula dalam dos yang disyorkan oleh pakar.

Sekiranya perlu, pengambilan ubat boleh digabungkan dengan insulin, dalam beberapa hari pertama dos insulin tidak berubah. Tetapi kemudian secara beransur-ansur diturunkan - di bawah pengawasan ketat doktor yang menghadiri.

Kontraindikasi mutlak dan relatif

Seperti agen farmakologi lain, ubat Metformin mempunyai senarai kontraindikasi mutlak dan relatifnya sendiri. Arahan menyenaraikan perkara berikut:

  • asidosis laktik yang terbentuk, atau kehadirannya dalam anamnesis;
  • keadaan tidak selesa;
  • hiper reaksi individu terhadap komponen aktif atau tambahan penyediaan Metformin, dari mana tablet boleh menyebabkan kesan sampingan;
  • kepincangan dalam aktiviti struktur ginjal, atau patologi somatik sistem kencing yang ada, yang boleh menyebabkan kerosakan yang serupa;
  • kekurangan adrenal;
  • dekompensasi hepatik;
  • sindrom kaki diabetes;
  • semua keadaan negatif yang menimbulkan dehidrasi tubuh manusia, misalnya, muntah, cirit-birit berterusan, serta hipoksia - kejutan, kegagalan kardiopulmonari;
  • alkoholisme.

Pakar menekankan bahawa walaupun penggunaan alkohol dan tablet Metformin secara bersama dapat menyebabkan pelanggaran serius dalam sistem metabolik.

Di samping itu, pengambilan ubat adalah kontraindikasi:

  • dengan pelbagai jangkitan dalam tempoh akut;
  • keadaan demam;
  • patologi kronik pada tahap dekompensasi mereka;
  • campur tangan pembedahan yang luas, serta tempoh pemulihan awal selepasnya;
  • momen perkembangan intrauterin bayi, penyusuan berikutnya.

Dengan berhati-hati, ubat "Metformin" mungkin disarankan dalam rawatan diabetes kehamilan atau bentuk remaja. Namun, dalam kes ini, pemantauan oleh doktor yang hadir mesti dilakukan. Dengan menjejaki parameter glisemik, aktiviti buah pinggang.

Kesan yang tidak diingini

Dalam kebanyakan kes, ubat boleh diterima dengan baik oleh orang. Jarang, kesan yang tidak diingini berikut mungkin berlaku:

  • gangguan dyspeptik - keinginan untuk mual, atau muntah;
  • hipovitaminosis B12;
  • penurunan selera makan;
  • kembung perut berterusan, cirit-birit;
  • gastralgia;
  • asidosis laktik yang memerlukan pemberhentian ubat;
  • rasa logam di mulut;
  • anemia megablastik;
  • dermatitis.

Selepas pemberhentian tablet Metformin, kesan sampingan berhenti. Pakar memilih taktik terapi lain.

Analog ubat "Metformin"

Komposisi serupa mempunyai analog:

  1. Metformin Richter.
  2. "Metformin hidroklorida".
  3. Nova Bertemu.
  4. "Metformin Sandoz".
  5. NovoFormin.
  6. "Metfogamma 850".
  7. Siofor 500.
  8. Metadiena.
  9. Gliformin.
  10. Siofor 1000.
  11. Metformin Richter.
  12. Glukofag.
  13. Bagomet.
  14. Siofor 850.
  15. "Metfogamma 500".
  16. Metformin Canon.
  17. Gliminfor.
  18. "Formethine".
  19. "Metformin Teva".
  20. Langerine.
  21. Glycon.
  22. Glucophage Panjang.
  23. "Metfogamma 1000".
  24. Metformin.
  25. "Metospanin".
  26. Sofamet.
  27. "Formin Pliva".

Tablet metformin di Moscow boleh dibeli dengan harga 92 - 284 rubel. Harga di Kazakhstan adalah 1190 tenge. Di Minsk, farmasi menawarkan analog "Metformin farmland" untuk 3-6 bel. rubel. Di Kiev, ubat itu dijual di farmasi dengan harga 100 - 300 Hryvnia.

Ulasan

Banyak ulasan positif yang ditinggalkan oleh orang di forum yang dikhaskan untuk perbincangan mengenai ubat antidiabetik menunjukkan keberkesanan ubat Metformin yang tidak diragukan. Arahan penggunaan dan ulasan doktor mengesahkan bahawa ubat tersebut membolehkan anda mengawal parameter hiperglikemia dengan sebaik-baiknya. Sebilangan pesakit mengambil pil diet Metformin, yang tidak disarankan oleh pakar..

Metformin

Arahan penggunaan

Penerangan mengenai ubat

Untuk rawatan diabetes mellitus, ubat hipoglikemik oral digunakan. Salah satu wakil kumpulan farmakologi yang paling berkesan adalah Metformin. Arahan standard untuk penggunaan Metformin menunjukkan bahawa ubat itu menormalkan tahap glukosa darah dan digunakan untuk menghilangkan gejala ovari polikistik. Penggunaan Metformin jarang membawa kepada manifestasi reaksi negatif dari organ atau sistem dalaman. Ia mempunyai kesan terapi yang cepat dan ringan. Ramai orang lebih suka menggunakan ubat ini untuk menurunkan berat badan. Berdasarkan tinjauan Metformin, ubat ini membantu menurunkan berat badan tanpa menjejaskan keadaan umum badan. Cara mengambil Metformin untuk menurunkan berat badan, anda harus mendapatkan maklumat daripada doktor anda. Sebelum digunakan, perlu menentukan kehadiran atau ketiadaan alergi terhadap komponen. Anda boleh membeli Metformin di farmasi kami. Ubat preskripsi dikeluarkan. Harga Metformin bergantung kepada pengeluar, jumlah tablet dan dos bahan aktif.

Bentuk pelepasan, komposisi

Metformin dipasarkan dalam bentuk tablet. Tablet mempunyai bentuk bulat dan ditutup dengan membran filem khas, yang larut, menembusi usus. Tablet dibungkus dalam lepuh 120 atau 30 keping. Di farmasi kami, Metformin dinyatakan dalam semua dos. Metformin berdasarkan metformin hidroklorida. Satu boleh mengandungi 500 atau 850 mg bahan aktif utama. Juga, pengeluar menggunakan sebilangan komponen tambahan. Senarai eksipien terdiri daripada: • pati jagung; • povidone K90; • talc; • magnesium stearat; • crospovidone. Bahan berikut digunakan untuk penghasilan lapisan filem: talc, titanium dioksida, macrogol 6000, eudragit L 100-55, asid metakrilik.

kesan farmakologi

Metformin tergolong dalam biguanides. Mekanisme tindakannya adalah untuk menghambat proses glukoneogenesis di hati. Penggunaan Metformin memerlukan penurunan penyerapan glukosa dari saluran gastrointestinal, meningkatkan kerentanan tisu terhadap insulin. Di bawah pengaruh tablet, penurunan kadar darah trigliserida dan lipoprotein dengan ketumpatan rendah diperhatikan, penggunaan glukosa periferal ditingkatkan. Kadar lipoprotein, yang dicirikan oleh ketumpatan tinggi, meningkat sekitar 30%. Ubat ini mengurangkan keinginan untuk makanan, yang menyebabkan pound tambahan secara beransur-ansur hilang. Ia mempunyai sifat fibrinolitik. Ubat ini menunjukkan kesan penghambatan yang ditujukan kepada perencat pengaktif plasminogen jenis tisu. Biotransformasi glukosa menjadi glikogen, mempercepat aliran darah di tisu hati, dan membantu mengurangkan tahap pengoksidaan lemak. Ubat ini mempunyai kesan penghambatan terhadap pengeluaran radikal bebas dan mengubah farmakodinamik insulin. Mekanisme pengaruh ubat menurunkan kepekatan glukosa setelah makan dan menormalkan tahap asas. Terima kasih kepada ubat itu, hiperinsulinemia dihentikan, yang merupakan sebab perkembangan komplikasi pada sistem kardiovaskular dan kenaikan berat badan pada diabetes. Dengan nilai glukosa dalam had normal, ubat ini tidak membawa kepada perubahannya. Metformin mempunyai kesan yang perlahan terhadap percambahan bahagian otot licin dinding vaskular. Mencegah perkembangan angiopati diabetes. Berkuat kuasa selepas 2.5-3 jam, apabila tahap kepekatan maksimum komponen utama ditetapkan dalam plasma. Tahap ketersediaan bio mencapai 50-60%. Sebilangan kecil bahan aktif bersentuhan dengan protein plasma. Pengumpulan komponen aktif ubat dilakukan di buah pinggang / hati, kelenjar air liur, dan otot. Ia dikeluarkan dari badan selama kira-kira 6-6.5 jam dengan air kencing dalam bentuk asalnya, kerana bahan tersebut tidak dimetabolisme. Sekiranya prestasi organ pesakit terganggu, terdapat risiko terkumpulnya ubat.

Petunjuk

Sebelum mengambil tablet Metformin, anda harus memahami apa yang mereka bantu. Rawatan dengan Metformin harus dilakukan dengan izin pakar yang berkelayakan dan sekiranya terdapat keadaan tertentu. Petunjuk utama untuk penggunaan Metformin: 1. Diabetes diabetes jenis I dan II. 2. Obesiti, yang berlaku berkaitan dengan peningkatan kepekatan glukosa. 3. Sindrom ovarium polikistik (sindrom polikistik). Untuk mengurangkan berat badan, tidak cukup hanya dengan mengambil Metformin, anda mesti mematuhi pemakanan yang betul, mengisi diet dengan makanan yang sihat dan menghubungkan aktiviti fizikal. Berlari, berenang, senaman pagi sesuai. Sekiranya tidak ada cadangan dan petunjuk doktor, Metformin lebih baik tidak digunakan, agar tidak menimbulkan kemerosotan keadaan. Metformin boleh digunakan sebagai ubat tunggal atau sebagai sebahagian daripada polytherapy dengan ubat antidiabetik dan insulin. Telah diperhatikan bahawa dengan dos yang terpisah, kemungkinan besar akan menimbulkan reaksi negatif. Ubat ini tidak mempunyai ubat penahan sakit, jadi Metformin tidak diresepkan untuk kesakitan. Ubat ini mempunyai kesan positif pada kitaran haid. Dengan tempoh yang tidak teratur, Metformin menyumbang kepada normalisasi mereka. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, para saintis telah memeriksa apakah ubat tersebut dapat digunakan untuk mendiagnosis penyakit hati berlemak tanpa alkohol atau akil baligh pramatang. Sehingga kini, indikasi ini bersifat eksperimental, dan tidak ada cukup maklumat mengenai keberkesanannya, walaupun banyak kajian telah dilakukan..

Dos

Tablet metformin bertujuan untuk pentadbiran lisan. Mereka mesti ditelan keseluruhan, dibasuh dengan air bersih. Pakar mengesyorkan mengambil Metformin sebelum atau selepas makan, kerana makanan tidak mempunyai kesan khusus terhadap keberkesanan ubat. Rejimen terapi dikembangkan oleh doktor secara individu, berdasarkan tahap glukosa dalam darah. Arahan standard menunjukkan purata dos awal - 1-2 tablet (500-1000 mg) sehari. Sekiranya perlu, selepas 10-14 hari rawatan, doktor dapat menyesuaikan dos Metformin. Peningkatan dos berlaku setelah memeriksa tahap glukosa dalam darah. Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan dalam 24 jam adalah 6 tablet (3000 mg). Pesakit selepas berumur 65 tahun tidak digalakkan mengambil lebih dari dua tablet sehari. Dengan bertambahnya usia, proses membuang ubat dari tubuh menjadi perlahan, sehingga risiko overdosis meningkat. Untuk mengekalkan tahap glukosa normal, 1,500-2,000 mg diresepkan tiga hingga empat kali sehari. Untuk pengambilan yang lebih mudah, jumlah ubat setiap hari dapat dibahagikan kepada beberapa dos yang sama. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengelakkan manifestasi reaksi negatif dari organ-organ saluran gastrousus. Dengan polytherapy, yang selain Metformin, insulin masuk pada hari-hari pertama, jumlah ubat tidak berkurang. Selepas 2-3 hari, dos insulin harus dikurangkan. Sekiranya sebelum Metformin pesakit mengambil ubat hipoglikemik lain, pertama anda perlu berhenti mengambil ubat ini, dan kemudian mulakan kursus baru. Doktor tidak mengesyorkan menggabungkan ubat. Di Moscow, Metformin boleh dipesan di farmasi kami.

Kesan sampingan

Secara amnya, Metformin dapat diterima dengan baik oleh pesakit. Namun, dengan skema yang dipilih dengan tidak betul atau peningkatan kerentanan terhadap komponen, reaksi negatif dari sistem dalaman dapat terjadi. Kesan sampingan Metformin yang paling biasa: • penyimpangan dalam sistem pencernaan: penurunan selera makan, muntah, mual, sakit perut, perut kembung, rasa logam di rongga mulut; • proses metabolik: asidosis laktik yang jarang diperhatikan. Dalam kes sedemikian, penggunaan tablet Metformin harus dihentikan. Semasa menggunakan ubat untuk waktu yang lama, penyerapan vitamin B12 mungkin terganggu, yang boleh menyebabkan penyimpangan hematopoiesis atau anemia megaloblastik; • sistem endokrin: hipoglikemia; • sistem peredaran darah: anemia. Sekiranya anda alah kepada Metformin, ruam muncul di kulit yang mungkin disertai dengan gatal-gatal. Sekiranya pesakit didapati tidak toleran terhadap komponen ubat, doktor boleh memilih analog Metformin yang tidak kurang berkesan. Sehingga kini, sebilangan besar ubat tersedia untuk menggantikan Metformin..

Kontraindikasi

Metformin adalah ubat kuat. Sebelum menggunakannya, anda mesti membiasakan diri dengan kontraindikasi. Senarai syarat di mana dilarang mengambil ubat ini termasuk: 1. Hipersensitiviti terhadap komponen. 2. Gangren. 3. Kegagalan ginjal / disfungsi buah pinggang. 4. Prekoma diabetes. 5. Koma. 6. Dehidrasi akibat muntah dan cirit-birit. 7. Infark miokard akut, pernafasan dan kegagalan jantung. 8. Kegagalan hati. 9. Zaman kanak-kanak. Kanak-kanak Metformin diresepkan hanya dari usia 15 tahun. 10. Asidosis laktik. 11. Demam. 12. Ketagihan alkohol. 13. Patologi yang disertai oleh hipoksia tisu. 14. Disfungsi adrenal. 15. Keracunan etanol akut. 16. Pentadbiran intraarterial / intravena ubat-ubatan yang mengandungi yodium. 17. Pembedahan atau kecederaan yang meluas. 18. Diet di mana seseorang mengambil tidak lebih daripada 1000 kalori dalam 24 jam. Sekiranya anda alah kepada komponen ubat, anda mesti memilih pengganti Metformin, yang berdasarkan komponen lain. Analog dipilih bukan hanya berdasarkan komposisi, tetapi juga berdasarkan prinsip tindakan. Oleh kerana sebilangan dari mereka mungkin tidak mempunyai tahap keberkesanan yang cukup tinggi, anda mesti berjumpa doktor untuk memilih pengganti. Ubat yang dipilih dengan tidak betul dapat memperburuk keadaan dan memprovokasi perkembangan komplikasi. Doktor juga tidak mengesyorkan mengambil Metformin semasa menyusu, kerana tidak ada maklumat mengenai kemampuannya untuk menyusu susu ibu. Agar tidak mendatangkan bahaya pada tubuh anak yang rapuh, semasa rawatan, para pakar mengesyorkan memindahkan bayi ke makanan buatan.

Kehamilan

Metformin tidak diresepkan semasa kehamilan. Sehingga kini, tidak ada cukup maklumat mengenai kesannya terhadap proses perkembangan janin dan risiko komplikasi kehamilan. Sekiranya perlu menjalani rawatan, anda boleh memilih analog Metformin yang lebih selamat untuk janin. Untuk melakukan ini, berjumpa doktor. Dia akan memilih pilihan yang paling optimum, dengan mengambil kira diagnosis dan keadaan umum pesakit. Sekiranya konsepsi berlaku semasa rawatan dengan Metformin, hentikan penggunaan dan beralih ke insulin.

Gunakan pada usia tua

Pakar dengan berhati-hati menetapkan Metformin kepada pesakit selepas usia 65 tahun yang terlibat dalam melakukan aktiviti fizikal yang berat, kerana risiko manifestasi asidosis laktik meningkat. Rawatan pesakit tua harus dilakukan di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan. Jumlah maksimum ubat yang dibenarkan setiap hari ialah 1000 mg.

arahan khas

Penerimaan Metformin mempunyai sejumlah ciri. Sebelum memulakan rawatan, anda mesti membiasakan diri dengan arahan khas. Sepanjang keseluruhan kursus terapi, fungsi ginjal harus dipantau. Doktor mengesyorkan dua kali setahun dan pada manifestasi tanda pertama untuk menentukan tahap laktat dalam plasma. Prosedur yang diperlukan termasuk memeriksa kepekatan kreatinin dalam plasma. Ia dijalankan setiap enam bulan sekali. Sangat penting untuk memeriksa petunjuk pada usia tua. Sekiranya tahap kreatinin pada lelaki mencapai 135 μmol / L dan lebih tinggi (pada wanita -? 110 μmol / L), rawatan dengan Metformin dilarang. Penggunaan tablet Metformin dan derivatif sulfonylurea secara serentak dibenarkan. Dengan terapi yang kompleks, perlu memeriksa tahap gula darah secara sistematik. Sekiranya perlu menjalani angiografi intravena atau urografi, perlu menghentikan perjalanan rawatan 2 hari sebelum dan dalam dua hari selepas prosedur. Sekiranya gejala jangkitan uretra berjangkit atau jangkitan bronkopulmonari, doktor yang hadir harus diberitahu secepat mungkin. Metformin dalam kombinasi dengan ubat lain boleh mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan. Dianjurkan juga untuk tidak melakukan aktiviti yang memerlukan perhatian yang meningkat. Metformin sebagai ubat tunggal tidak mempengaruhi keupayaan untuk bekerja dengan pelbagai mekanisme dan memandu kenderaan. Pakar memberi amaran mengenai ketidaksesuaian Metformin dengan alkohol. Gabungan ini meningkatkan risiko asidosis laktik. Agar tidak membahayakan tubuh dan tidak menimbulkan komplikasi, perlu menahan diri dari minuman beralkohol dan ubat-ubatan, yang berdasarkan etanol, selama rawatan. Di kalangan wanita, dipercayai bahawa Metformin membantu menurunkan berat badan. Dalam pelbagai forum, anda boleh mendapatkan ulasan mengenai Metformin, yang mengesahkan bahawa dengan bantuannya, anda dapat menurunkan berat badan dengan cepat tanpa bersukan dan tidak mengikuti diet. Walau bagaimanapun, objektif utama ubat ini bukanlah penurunan berat badan, tetapi normalisasi kepekatan glukosa dalam darah. Dengan bacaan glukosa normal, tidak digalakkan menggunakan ubat tersebut untuk mengurangkan berat badan. Ini boleh membahayakan kesihatan. Anda perlu berjumpa dengan pakar yang berkelayakan terlebih dahulu..

Berlebihan

Penggunaan Metformin tunggal yang berlebihan atau penggunaan ubat untuk jangka masa yang panjang boleh menimbulkan overdosis. Apabila sejumlah besar bahan memasuki badan, risiko terkena asidosis laktik meningkat. Keadaan ini boleh berkembang dengan pengumpulan ubat dengan disfungsi buah pinggang. Pada peringkat awal, paten berasa mual dan terdapat serangan muntah. Suhu badan boleh menurun, rasa sakit muncul di otot dan perut. Secara beransur-ansur, keadaan bertambah buruk: pening berlaku, pernafasan semakin cepat, dan kesedaran terganggu. Dalam praktik perubatan, kes telah direkodkan ketika pesakit jatuh koma. Keracunan yang teruk boleh menyebabkan kematian. Sekiranya tanda-tanda pertama dari overdosis Metformin muncul, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dan membawa pesakit ke kemudahan perubatan untuk menentukan tahap kepekatan laktat. Rawatan yang paling berkesan untuk overdosis adalah hemodialisis. Prosedur ini membantu menghilangkan zat dari badan. Sekiranya perlu, doktor boleh memilih langkah-langkah terapi tambahan.

Interaksi dadah

Doktor memperhatikan keserasian Metformin dengan ubat lain. Dengan pentadbiran serentak, mereka dapat meningkatkan atau meneutralkan sepenuhnya kesan terapi antara satu sama lain. Oleh itu, doktor membenarkan pengambilan ubat lain hanya 2-2.5 jam selepas mengambil tablet. Sekiranya pesakit mengambil ubat, dia perlu memberitahu doktor pada konsultasi pertama agar dia dapat membuat rejimen rawatan yang berkesan dan selamat. Perhatian yang lebih tinggi memerlukan penggunaan Metformin gabungan dengan chlorpromazine (pada dos? 100 mg dalam 24 jam). Risiko terkena glikemia meningkat, kadar pelepasan insulin menurun. Agar tidak menimbulkan kesan hiperglikemik Danazol, jika perlu, rawatan serentak harus disesuaikan, dos kedua-dua ubat harus disesuaikan. Ia juga perlu untuk mengawal tahap glisemia. Dalam kombinasi dengan Metformin dan Cimetidine, perkumuhannya dari badan menjadi perlahan. Dadah yang meningkatkan tahap Metformin dalam plasma: 1. Ranitidine. 2. Vancomycin. 3. Morfin. 4. Quinidine. 5. Nifedipine. 6. Quinine. 7. Triamteren. 8. Procainamide. 9. Amilorida. Semasa menggabungkan ubat-ubatan ini, kepekatan ubat antidiabetik meningkat sekitar 60%. Dalam hal ini, kombinasi seperti itu dilarang sama sekali. Cholestyramine dan Guar mempunyai kesan perlahan terhadap penyerapan metformin, yang menyebabkan penurunan tahap keberkesanan ubat. Menurut arahan penggunaan Metformin, ubat tersebut dapat meningkatkan kesan terapeutik antikoagulan dalaman. Kesan hipoglikemik diperkuat oleh: inhibitor monoamine oxidase, antagonis α 2-adrenoreceptor, derivatif clofibrate, ubat anti-radang bukan steroid, derivatif siklofosfamid, inhibitor faktor penukaran angiotensin. Dalam kombinasi dengan ubat-ubatan yang mengandung yodium, pesakit mungkin mengalami kegagalan buah pinggang.

Terma dan syarat penyimpanan

Jangka hayat ubat adalah 2 tahun dari tarikh dikeluarkan. Tarikh ditunjukkan pada bungkusan. Pada akhir hayat rak, dilarang sama sekali mengambil pil. Agar ubat tidak merosot lebih awal, keadaan penyimpanan mesti diperhatikan. Arahan penggunaan Metformin menunjukkan bahawa ubat harus disimpan di luar jangkauan kanak-kanak kecil, kering, dilindungi dari cahaya matahari langsung, pada suhu 15 hingga 25 ° C.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes