Diabetes diabetes mellitus: ciri fasa dan kaedah rawatan

Diabetes, seperti banyak penyakit lain, boleh berlaku dengan pelbagai cara. Fasa eksaserbasi menyebabkan kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit, pengampunan membolehkan pesakit menjalani gaya hidup orang yang hampir sihat. Dekompensasi diabetes - ini adalah tahap pemburukan penyakit.

Fasa penyakit

Diabetes mellitus adalah penyakit berbahaya dan serius. Penyakit jenis 1 menyatakan dirinya tajam, biasanya pada usia muda. Diabetes jenis 2 berkembang dengan perlahan, secara beransur-ansur merosakkan kesihatan dan mendapati dirinya hanya apabila sistem peredaran darah, ginjal dan hati telah mengalami perubahan yang ketara.

Selepas manifestasi penyakit jenis 1 - kemunculan tanda-tanda ciri penyakit ini, dari 1 hingga 4 bulan boleh berlalu sebelum perkembangan komplikasi dan kemerosotan yang ketara dalam keadaan pesakit. Diabetes jenis 2 boleh "hilang" dalam jangka masa yang lama. Ia menjelma dengan begitu perlahan sehingga seseorang tidak dapat mengesyaki kehadiran gula darah tinggi.

Penyakit ini menampakkan diri secara berbeza bergantung pada tahap penstabilan gula. Atas dasar ini, 3 fasa penyakit dibezakan.

  • Pampasan - sementara tahap glukosa dalam darah dikekalkan tanpa kesukaran. Dengan diabetes mellitus jenis 2 pada masa ini, tidak ada keperluan untuk ubat penurun gula, dan cukup untuk mengikuti diet. Gula tidak meningkat lebih dari 8 mmol / l; sama sekali tidak terdapat dalam air kencing. Gejala diabetes biasa seperti dahaga, keinginan berlebihan untuk gula-gula, dan kencing yang kerap tidak diperhatikan..
  • Subkompensasi - glukosa meningkat maksimum 14 mmol / L, muncul dalam air kencing. Tanda-tanda awal ketosis mungkin berlaku dengan penyakit jenis 1. Tahap gula disesuaikan dengan ubat konvensional. Pada peringkat ini, komplikasi, jika ada, lebih akut.
  • Apa itu diabetes dekompensasi? Keadaan ini dibezakan oleh peningkatan gula darah, peningkatan yang teruk dari gangguan bersamaan. Yang paling berbahaya adalah kemampuan untuk menyesuaikan keadaan pesakit dengan ubat-ubatan. Dekompensasi penuh dengan akibat yang paling serius, termasuk kegagalan buah pinggang dan koma diabetes.

Fasa ini selalu didahului oleh subkompensasi. Dengan rawatan dan diet yang mencukupi, adalah mungkin untuk mengelakkan permulaan peringkat terakhir.

Diabetes tanpa pampasan: tanda

Tahap penyakit ini mempunyai gejala yang sangat pasti. Sekiranya sekurang-kurangnya dua daripadanya muncul, tindakan segera mesti diambil.

  • Tahap glukosa puasa meningkat di atas 14 mmol / L. Selepas makan, kepekatannya boleh meningkat melebihi 20 mol / L. Walaupun mendapat rawatan, kadar gula tidak dapat stabil.
  • Tahap hemoglobin glikasi melebihi norma dan merupakan petunjuk sekurang-kurangnya 7.5.
  • Kerana melebihi ambang ginjal, gula diekskresikan dalam air kencing. Kerugian harian melebihi 50 g sehari.

Selain itu, aseton muncul dalam air kencing, yang merupakan tanda perkembangan ketosis dan ketoasidosis.

  • Kepekatan gula yang tinggi dalam air kencing menyebabkan kencing yang kerap dan banyak - poliuria. Keinginan sering menjadi tidak terkawal.
  • Haus yang meningkat dikaitkan dengan poliuria. Pesakit minum hingga 10 liter air setiap hari untuk memulihkan kelembapan yang hilang dalam air kencing dan mengisi jumlah plasma darah.
  • Diabetes mellitus pada tahap dekompensasi membawa kepada penghambatan sistem kardiovaskular. Pada masa yang sama, tekanan darah meningkat - hingga 160/95, nadi semakin cepat, takikardia diperhatikan.
  • Pseudoperitonitis diabetes yang kerap didaftarkan - kembung, sakit pada dinding perut, kadang-kadang memotong di perut.
  • Tahap dekompensasi diabetes mempengaruhi sistem saraf pusat. Pesakit menjadi apatis, lesu, terhambat. Tanda-tanda tidak signifikan ini dengan mudah berubah menjadi keadaan pramatang dan koma.
  • Tanda-tanda sekunder juga diperhatikan: gatal-gatal pada kulit semakin meningkat, kerana peningkatan gula merengsakan kulit. Dermatosis berkembang, nodul kuning muncul di jari. Jari mati rasa dan kesemutan, tompok dengan bentuk kulit yang tidak sensitif pada kaki dan kaki, ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah.

Gejala Diabetes Jenis 1

Dekompensasi diabetes jenis 1 disertai dengan peningkatan perasaan dahaga dan kelaparan. Pada masa yang sama, pesakit dengan cepat menurunkan berat badan walaupun dibandingkan dengan keadaannya yang biasa. Isipadu air kencing setiap hari meningkat dengan mendadak, yang menyebabkan perkembangan osteoporosis dan kerosakan fungsi buah pinggang. Kemungkinan perkembangan cirit-birit kronik.

Keadaan pesakit tidak dapat diperbaiki dengan insulin

Gejala pada jenis 2

Mekanisme diabetes jenis 2 adalah berbeza. Penyerapan glukosa dalam kes ini adalah mustahil, kerana sel-sel tisu kehilangan kepekaannya terhadap insulin dan tidak mengeluarkan gula. Tetapi pada masa yang sama, kepekatan tinggi hormon dan glukosa secara serentak diperhatikan dalam darah, dan kombinasi ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda lain.

Diabetes jenis 2 dengan dekompensasi disertai dengan pelanggaran metabolisme lemak. Oleh itu, gejala lain ditambahkan pada gejala di atas..

  • Kolesterol - biasanya tahap amnya adalah 4.8. Pada fasa dekompensasi, ia meningkat hingga 6 dan ke atas, dan tahap kolesterol berketumpatan rendah - di atas 4.
  • Isipadu trigliserida juga meningkat - lebih daripada 2.2.

Peningkatan trigliserida menunjukkan perkembangan kegemukan. Sekiranya orang yang menderita diabetes jenis 1 menurunkan berat badan, maka pesakit dengan tingkatan 2 mendapatkannya tidak kurang cepat.

Sebab-sebab dekompensasi

Kerengsaan selalu diprovokasi oleh sesuatu. Oleh kerana keadaan diabetes dalam pengertian harfiah kata bergantung pada apa sebenarnya dan bagaimana dia makan, penyebab dekompensasi yang paling biasa dalam satu atau lain cara berkaitan dengan pemakanan.

  • Diet yang tidak betul - jumlah karbohidrat yang berlebihan, terutama mudah dicerna, menimbulkan peningkatan glukosa yang mendadak. Jumlah insulin yang sesuai diperlukan untuk mengimbangi lompatan tersebut. Dalam diabetes jenis 1, ini bermaksud dos ubat yang besar, yang berbahaya. Pada diabetes jenis 2, lonjakan gula dan insulin menyebabkan pembentukan tisu adiposa yang dipercepat. Kedua-duanya menggegarkan keseimbangan rapuh dan memindahkan penyakit ke fasa dekompensasi.
  • Terapi yang dipilih dengan tidak betul - sebagai peraturan, dos ubat yang terlalu kecil menyebabkan dekompensasi, namun, penolakan untuk mengambil ubat untuk satu sebab atau yang lain juga boleh menjadi alasan.
  • Selalunya, fasa eksaserbasi adalah usaha untuk merawat penyakit ini dengan bantuan resipi alternatif dan bukannya ubat-ubatan yang ditetapkan. Kadang-kadang kegagalan memprovokasi pengambilan makanan tambahan. Mereka sering mengandungi bahan yang tidak boleh diterima oleh pesakit diabetes.
  • Penyakit berjangkit, terutamanya yang mempengaruhi fungsi pankreas, hampir selalu menyebabkan pemburukan.

Walau apa pun sebabnya, diabetes harus dirawat dengan segera dalam fasa dekompensasi..

Kesan

Diabetes diabetes mellitus boleh menyebabkan komplikasi serius:

  • ketoasidosis adalah keadaan berbahaya di mana, bersamaan dengan kepekatan glukosa yang tinggi dalam darah, kepekatan tinggi badan keton juga dicatat. Dalam kes ini, metabolisme karbohidrat dan lemak terganggu. Ketoasidosis boleh menyebabkan kematian;
  • serangan hipoglikemik - diprovokasi oleh lonjakan gula yang tajam dan boleh berubah menjadi koma;
  • ulser trofik - kerana pertumbuhan semula tisu yang sangat buruk, malah calar dan jagung berubah menjadi bisul;
  • retinopati - berkembang di bawah pengaruh gula tinggi. Walau bagaimanapun, semasa dekompensasi, risiko detasmen retina meningkat berkali-kali;
  • osteoporosis dan osteopati - menjadi penyebab kerosakan fungsi sistem sokongan dan motor. Sepanjang tempoh pampasan, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk bergerak;
  • obesiti displastik - pilihan ini lebih berbahaya bagi diabetes, kerana lemak disimpan di bahagian atas dada, iaitu dekat dengan pankreas dan jantung. Dekompensasi hanya menimbulkan kegemukan jenis ini.

Pada peringkat akut, serangan jantung, penyakit jantung koronari, strok, kegagalan buah pinggang akut adalah mungkin. Selalunya, pesakit diabetes mati dalam tempoh ini..

Pencegahan

Untuk mencegah diabetes yang tidak terkompensasi jauh lebih mudah untuk mencegah daripada merawat. Untuk melakukan ini, ikuti cadangan yang biasanya diberikan oleh ahli endokrinologi:

  • Pastikan untuk mengira diet harian anda, dengan mengambil kira jumlah kalori dan jumlah karbohidrat;
  • pesakit diabetes harus menyimpan buku harian pemakanan, jadi lebih mudah untuk menentukan kesan produk tertentu terhadap keadaan pesakit;
  • tahap glukosa mesti dikawal secara bebas menggunakan alat khas. Anda juga perlu memantau tekanan dan sekurang-kurangnya memeriksa air kencing secara berkala;
  • pemeriksaan rutin harus dilakukan untuk memantau keadaan jantung, ginjal, hati;
  • semua cadangan doktor mesti dipatuhi. Dalam kes ini, anda perlu mendaftarkan kesejahteraan anda dan pastikan anda memberitahu pakar mengenai semua perubahan.

Tahap dekompensasi diabetes adalah keadaan patologi yang serius. Perkara yang paling berbahaya dalam kes ini adalah ketidakupayaan untuk menstabilkan tahap glukosa dalam darah dengan bantuan ubat-ubatan. Dekompensasi memerlukan rawatan segera.

Tanda-tanda dekompensasi, jenis dan rawatan asas asas

Peranan diet dalam mencegah penyahkompensasi

Oleh itu, kursus yang sesuai untuk jenis diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah mengekalkan glukosa darah pada tahap tidak lebih daripada 6.1 mmol, dan lebih baik lagi - hingga 5.6. Kajian menunjukkan bahawa petunjuk ini dapat dicapai dengan diet rendah karbohidrat. Ia mesti dipatuhi sepanjang hidup. Dengan kata lain, diet rendah karbohidrat adalah kebiasaan bagi pesakit diabetes..

Tidak ada yang lain, terutama yang disebut makanan seimbang, yang dapat menjaga kadar gula darah dengan cukup pada tahap pampasan. Bagaimanapun, pengambilan sedikit karbohidrat yang mudah dicerna mengalihkan glukosa darah ke arah subkompensasi dan bahkan dekompensasi. Akibatnya, pesakit terpaksa "duduk" dengan suntikan tambahan insulin.

Inti dari diet seperti itu adalah untuk membatasi pengambilan karbohidrat dengan makanan kepada 2-2,5 unit roti (iaitu, tidak lebih dari 20-30 gram sehari). Sudah tentu, ini sukar bagi pesakit. Tetapi diet seperti itu adalah kunci untuk pampasan diabetes yang baik. Tidak ada diet lain yang mampu mencapai hasil pampasan diabetes dan mencapai kriteria positifnya..

Karbohidrat yang dimakan oleh pesakit mestilah kompleks. Mereka perlahan-lahan diserap ke dalam darah dan oleh itu tidak meningkatkan gula. Perlu sekali-kali menghapus gula sederhana dan semua produk yang mengandungi sekurang-kurangnya jumlah minimum dari diet. Semua hidangan mestilah mentah, direbus, dikukus dan direbus. Kandungan makanan protein dan lemak sayuran dalam diet semakin meningkat.

Pesakit tidak boleh minum alkohol. Jumlah alkohol yang boleh diterima setiap hari adalah seteguk minuman keras, segelas wain atau sebotol bir.

Oleh itu, dengan diabetes mellitus jenis 2, pemantauan berterusan kadar gula darah diperlukan untuk mencapai pampasan. Ini sebenarnya adalah kebiasaan bagi pesakit diabetes. Hanya kawalan dan diet rendah karbohidrat yang membantu mencegah komplikasi diabetes yang mengancam nyawa dan menjaga kesihatan.

Maklumat asas

Penyebaran penyakit di kalangan penduduk agak besar. Secara statistik, diabetes didiagnosis pada 8% populasi.

Asas penyakit.

Penting untuk mengetahui! Di dalam tubuh manusia, hormon dihasilkan - insulin. Ini menyediakan peraturan gula darah

Dengan diabetes jenis 1, proses penghasilannya dilanggar atau dihentikan. Pada diabetes jenis 2, insulin dihasilkan, tetapi reseptor kehilangan kerentanan mereka. Dengan latar belakang ini, glukosa berkumpul di dalam darah, kerana badan tidak dapat mengimbangi keadaan ini secara bebas..

Dalam klasifikasi perubatan moden terdapat 3 fasa pampasan:

  • penguraian;
  • subkompensasi;
  • pampasan.

Cara mengawal perkembangan penyakit.

Penilaian keadaan pesakit dibuat setelah mempertimbangkan petunjuk berikut:

  • tahap hemoglobin glikosilasi;
  • gula darah berpuasa pesakit;
  • tahap glukosa darah;
  • tanda tekanan darah;
  • kolesterol darah dan trigliserida;
  • indeks jisim badan pesakit.

Subkompensasi tidak berbahaya seperti dekompensasi, tetapi pengabaian keadaan sedemikian tidak dibenarkan.

Ciri-ciri utama peringkat dipertimbangkan dalam jadual:

Tahap utama pampasan diabetes
NamaPenerangan
DekompensasiKeadaan yang paling serius untuk pesakit kencing manis. Gula darah semasa dekompensasi tidak menurun dengan penggunaan ubat-ubatan. Pelbagai gangguan berkembang pesat di badan pesakit. Tahap serupa dapat terjadi pada bila-bila masa, di bawah pengaruh pelbagai sebab, namun, dalam kebanyakan kes, pesakit itu sendiri, yang tidak menyedari bahaya diabetes dan enggan mengikuti saranan doktor yang hadir, harus disalahkan atas perkembangan dekompensasi.
SubkompensasiDengan subkompensasi, kadar gula darah meningkat sedikit dan cepat stabil setelah pembetulan terapi.
PampasanPampasan adalah matlamat penjagaan diabetes. Tahap gula darah pada tahap ini berada dalam had normal..

Bahaya utama diabetes sebagai penyakit adalah bahawa majoriti pesakit diabetes tidak menyedari keparahan penyakit mereka dan menolak perlunya mematuhi rejimen ubat yang ditentukan oleh doktor yang merawat. Gangguan seperti ini sering menyebabkan dekompensasi, keadaan ini sangat kritikal, kerana perubahan yang tidak dapat dipulihkan mempengaruhi banyak organ dan sistem tubuh manusia.

Kaedah Pemantauan Petunjuk.

Punca

Bagaimana penyakit itu berkembang?.

Sebelum mempertimbangkan cara untuk menghilangkan dan mencegah dekompensasi, ada baiknya menetapkan alasan yang menentukan perkembangannya.

Berikut ini boleh dikaitkan dengan senarai seperti itu:

  • pengambilan makanan yang tidak masuk akal yang mengandungi karbohidrat;
  • penggunaan insulin yang kecil dan tidak berkesan;
  • gangguan terapi;
  • penggunaan bahan tambahan aktif secara biologi sebagai kaedah terapi;
  • penggunaan kaedah terapi alternatif sebagai kaedah rawatan;
  • tabiat buruk;
  • patologi berjangkit akut;
  • mabuk badan;
  • tekanan psikologi;
  • kerja fizikal.

Sebab yang disenaraikan adalah faktor utama yang boleh menyebabkan dekompensasi pada diabetes. Untuk mencapai pampasan, perlu menetapkan dengan tepat faktor penyebab sebagai provokator. Jika tidak, rawatan ubat tidak akan berkesan.

Keletihan sebagai tanda penyakit.

Penting! Dalam beberapa kes, penyebab dekompensasi adalah penentuan dos insulin yang disyorkan oleh doktor yang tidak betul. Oleh itu, pesakit yang menerima rejimen pendedahan baru harus memantau keadaan mereka dengan berhati-hati, melakukan pengukuran gula darah mengikut skema yang ditentukan oleh doktor yang merawat.

Perhatian pesakit harus diberikan kepada fakta bahawa dekompensasi adalah keadaan yang agak berbahaya, yang jika tidak ada intervensi tepat pada masanya dapat menyebabkan kematian pesakit..

Rawatan dan komplikasi diabetes decompensated

Tidak ada cara khusus untuk mengobati patologi, kerana ia berkembang akibat ketidakpatuhan terhadap norma dan peraturan tertentu. Untuk mengurangkan risiko perkembangan penyakit, peraturan tertentu harus dipatuhi..

Pertama, anda perlu makan makanan yang seimbang. Sekiranya pesakit mengambil sejumlah besar makanan yang tinggi karbohidrat, maka risiko terkena diabetes yang tidak dapat dikompensasi akan meningkat. Pesakit perlu menggunakan jumlah karbohidrat yang diatur dengan ketat. Diet mesti digabungkan dengan senaman sederhana.

Untuk mengelakkan perkembangan dekompensasi, perlu memeriksa tahap glukosa dalam darah dari semasa ke semasa, mengambil ubat tepat pada masanya dan tidak menggantikan ubat sintetik dengan makanan tambahan.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan tepat pada masanya, maka diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis pertama) dan bukan insulin (jenis kedua) pada tahap dekompensasi boleh menyebabkan:

  • Ketoasidosis. Komplikasi ini sangat mengancam nyawa pesakit. Ketoasidosis disertai oleh rasa dahaga, sakit kepala, mengantuk, dan loya yang melampau. Dalam kes yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran. Juga, ketoasidosis akut disertai dengan hilangnya refleks dan munculnya bau aseton dari mulut. Sekiranya komplikasi ini tidak dihentikan tepat pada masanya, pesakit akan mengalami koma. Ketoasidosis boleh membawa maut.
  • Serangan hipoglikemik atau hiperglikemik. Komplikasi ini juga sangat berbahaya. Dengan melegakan waktunya, serangan, seperti ketoasidosis, dapat menyebabkan koma diabetes. Dengan serangan hiperglikemik, ubat digunakan untuk membantu menurunkan gula darah. Dengan hipoglikemia, sebaliknya, ubat yang digunakan termasuk glukosa.
  • Gangguan pada sistem muskuloskeletal. Dengan bentuk diabetes yang tidak terkompensasi, risiko terkena osteoporosis dan osteoarthropathy meningkat. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa patologi disertai oleh gangguan pada sistem peredaran darah dan endokrin.
  • Ulser dan dermatosis trofik. Komplikasi ini muncul kerana gangguan aliran darah. Selalunya dengan rawatan tepat pada waktunya, pesakit mengalami nekrosis tisu pada lengan atau kaki. Dalam kes ini, amputasi anggota badan mungkin diperlukan..
  • Obesiti displastik. Komplikasi ini jarang berlaku. Obesiti displastik adalah penyakit di mana lemak berkumpul di bahagian atas badan. Dalam kes ini, kaki pesakit menurunkan berat badan.
  • Lipodistrofi. Patologi ini disertai dengan hilangnya tisu lemak di tempat suntikan insulin..
  • Gangguan pada sistem pencernaan. Tahap diabetes yang tidak dapat dikompensasi penuh dengan kemunculan diatesis hemoragik, peritonitis akut dan pendarahan dalaman.
  • Katarak dan renopati. Disfungsi organ penglihatan yang disebabkan oleh diabetes boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.
  • Pelanggaran sistem saraf pusat. Mereka muncul dalam bentuk penurunan prestasi, kemurungan, peningkatan kerengsaan. Ingatan sering bertambah buruk.
  • Aterosklerosis.

Walaupun dengan rawatan tepat pada waktunya, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular meningkat. Selalunya, diabetes yang tidak dapat dikompensasi menyebabkan kegagalan jantung dan penyakit jantung koronari. Penyakit ini menjadi kronik. Dalam kes yang teruk, serangan jantung berkembang. Pakar dalam video dalam artikel ini akan membicarakan bahaya penuh diabetes.

Rawatan

Sebelum menetapkan kaedah terapi rawatan dan ubat-ubatan tertentu, doktor melakukan pemeriksaan penuh. Ini merangkumi kajian anamnesis, kerana jika tahap terakhir penyakit ini berkembang, maka orang tersebut sudah memiliki sejarah perubatan. Pemeriksaan fizikal juga dijalankan..

Pastikan anda memberi ujian darah dan air kencing kepada pesakit. Dari kajian instrumental, radiografi dan kardiografi ECHO ditetapkan. Kaedah diagnostik moden merangkumi MRI dan CT. Mereka sangat bermaklumat, mereka boleh diresepkan bukan sinar-x dan ultrasound. Selepas kajian yang diperlukan, ubat-ubatan diresepkan.

Rawatan harus ditujukan untuk menghilangkan dekompensasi badan dan memulihkan fungsi asasnya, untuk meneutralkan proses stagnan. Terapi semestinya berlaku di bawah pengawasan doktor, iaitu, hanya di rumah sakit. Pesakit memerlukan rehat di tempat tidur, sebarang beban (fizikal dan emosi) semestinya tidak termasuk. Pesakit harus duduk secara berkala atau mengambil beberapa langkah. Ini akan membantu mengelakkan proses bertakung dan pembekuan darah..

Terapi ubat

Kegagalan jantung dekompensasi dirawat dengan kompleks pelbagai ubat

Penting untuk mengambil:. Perencat ACE.
Perencat beta

Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keperluan miokardium..
Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung..
Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
Ubat antiaritmia.

  • Perencat ACE.
  • Perencat beta. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan keperluan miokardium..
  • Glikosida jantung. Ubat ini meningkatkan pengeluaran jantung..
  • Antagonis Aldosteron. Ubat ini meningkatkan tekanan darah dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
  • Ubat antiaritmia.

Penting untuk mengambil ubat antihipertensi, ubat-ubatan yang mempengaruhi kualiti reologi darah dan metabolisme lipid. Di samping itu, ubat diuretik diperlukan..

Dengan kegagalan jantung lanjut, ubat-ubatan lain diresepkan. Oleh kerana seluruh badan menderita disfungsi jantung, hepatoprotectors, imunomodulator dan kompleks vitamin diperlukan.

Adalah mustahak bahawa kompleks ubat diresepkan oleh pakar yang berkelayakan, kerana semua ubat jantung mempunyai senarai kesan sampingan yang cukup besar. Hanya doktor yang boleh menetapkan terapi berdasarkan semua ciri individu tubuh pesakit untuk mengurangkan kemungkinan tindakan tersebut pada tubuh.

Pembedahan

Selalunya, dengan dekompensasi jantung, rawatan pembedahan ditetapkan. Kaedah ini merangkumi:

  • pintasan vaskular;
  • angioplasti koronari;
  • memasang defibrillator atau alat pacu jantung.

Rawatan pembedahan radikal diresepkan untuk pesakit yang mengalami perubahan struktur organ mereka. Ini mungkin memerlukan pemindahan paru-paru, jantung, atau arteri besar..

Dengan kegagalan jantung ventrikel kiri, alat khas ditanamkan ke dalam pesakit, yang berfungsi untuknya. Beberapa waktu yang lalu, doktor memasang alat ini untuk sementara waktu, hingga, tetapi sekarang terbukti bahawa ia memperpanjang usia pesakit dengan ketara.

Kegagalan jantung pada tahap dekompensasi adalah keadaan yang serius di mana dalam kebanyakan kes berlaku akibat maut. Oleh itu, rawatan diri dalam kes ini hanya dikontraindikasikan. Menurut statistik, kira-kira 75% lelaki dan 62% wanita tidak hidup lebih dari 5 tahun dengan patologi ini. Tetapi angka tersebut disebabkan oleh fakta bahawa orang tidak berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Gejala diabetes yang tidak dapat dikompensasi

Pesakit diabetes mesti menjalani pemeriksaan penuh..

Matlamat utama ahli endokrinologi yang terlibat dalam rawatan diabetes harus mengajar pesakit tentang peraturan hidup dengan diabetes. Pesakit harus menerima daripada doktor bukan sahaja rejimen rawatan, tetapi juga membantu dalam menyelesaikan situasi kecemasan yang dapat terjadi setiap saat.

Pesakit pasti mengetahui ciri-ciri utama pampasan penyakit yang berjaya:

Ciri-ciri Pampasan Penyakit
ParameterNilai
Hemoglobin glikosilasiNorma - 6.5%, tanda lebih daripada 7.5% mungkin menunjukkan perkembangan dekompensasi.
Gula darah puasa6, 2 mmol / l
Gula darah 2 jam selepas makan8.1 mmol / l
Gula dalam air kencinghilang
Badan keton0.43 mmol / L
Kolesterol6.5 mmol l
Trigliserida darah2.2 mmol / l
Indeks Jisim badanUntuk lelaki -25, untuk wanita -24
Tekanan arteriTidak lebih daripada 150/90

Sudah tentu, untuk mengawal semua indikator ini dalam kehidupan nyata agak sukar, kerana pesakit mesti belajar untuk menjadi sihat, untuk menilai kesejahteraan mereka. Pesakit harus dapat menggunakan meter dengan betul, pengukuran harus dilakukan secara berkala.

Penting untuk sentiasa memantau petunjuk tekanan darah, khususnya cadangan ini berlaku untuk orang tua..
Insomnia pada diabetes

Insomnia pada diabetes.

Dalam kebanyakan kes, dekompensasi menunjukkan gejala berikut:

  • peningkatan dahaga;
  • peningkatan selera makan;
  • kerap membuang air kecil
  • peningkatan kelemahan;
  • keletihan
  • gangguan tidur;
  • mengaburkan fikiran;
  • bau aseton dari rongga mulut;
  • kehilangan kesedaran.

Perhatian! Dalam keadaan mencapai pampasan yang mencukupi untuk diabetes mellitus, semua gejala ini hilang, dan pesakit merasa normal..

Hemoglobin gliser

Hemoglobin adalah protein, komponen penting dalam darah, fungsi utamanya adalah pengangkutan oksigen ke sel tisu. Ciri dan keunikan utamanya adalah keupayaan untuk menangkap molekul oksigen dan memindahkannya.

Tetapi dengan cara yang sama, hemoglobin juga dapat menangkap molekul glukosa. Sebatian seperti itu - glukosa + hemoglobin - dipanggil hemoglobin glikasi. Ia berbeza dengan jangka masa yang sangat panjang: bukan jam, bukan hari, tetapi bulan penuh.

Oleh itu, dengan memantau tahap hemoglobin glikasi dalam darah, kemungkinan untuk menentukan kepekatan glukosa rata-rata dalam darah selama dua bulan terakhir dan dengan demikian mengesan dinamika penyakit. Itulah sebabnya penunjuk ini sangat penting jika anda ingin menentukan tahap pampasan pada pesakit dengan diabetes jenis 1 atau jenis 2..

Untuk menentukan kepekatan hemoglobin glisasi dalam darah, dua kaedah digunakan:

  1. Kaedah imunokimia;
  2. Kromatografi pertukaran ion.

Pada analisis pertama, tahap hemoglobin glikasi dalam badan yang sihat berkisar antara 4.5 hingga 7.5%. Dalam analisis kedua, 4.5-5.7%. Sekiranya terdapat pampasan yang baik, petunjuk hemoglobin jenis ini pada pesakit diabetes adalah 6-9%. Apa maksudnya jika, menurut hasil analisis, indeks hemoglobin glikasi melebihi yang ditunjukkan?

Ini menunjukkan bahawa taktik rawatan dipilih dengan tidak betul, bahawa gula darah pesakit masih terlalu tinggi, dan dia menghidap diabetes yang tidak dapat dikompensasi. Sebabnya mungkin:

  • Tidak mematuhi jadual suntikan insulin atau dos ubat yang tidak mencukupi;
  • Gangguan diet;
  • Kekurangan aktiviti fizikal;
  • Mengabaikan preskripsi doktor.

Oleh kerana gabungan hemoglobin dan glukosa kekal dalam darah untuk waktu yang sangat lama, analisis semula dilakukan beberapa minggu setelah penyesuaian rawatan.

Gejala

Tanda-tanda dekompensasi merangkumi:

  • tingkah laku yang tidak sesuai;
  • kekurangan kritikan terhadap tindakan mereka;
  • peningkatan yang jelas dalam perubahan mental;
  • kecerdasan menurun;
  • prestasi buruk;
  • masalah dengan penyesuaian sosial.

Akibat dari episod dekompensasi ini, sebagai peraturan, adalah peningkatan masalah psikologi dan psikiatri. Dan semakin lama tempoh dekompensasi, semakin buruk akibatnya..

Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi kekhususan reaksi yang diperhatikan:

  • pergerakan;
  • aktiviti mental;
  • ketegaran atau pergerakan proses saraf;
  • intra manusia atau extravert.

Tahap Pampasan

Kadar pampasan adalah petunjuk yang paling ketara mengenai keberkesanan rawatan..

Bagi pesakit diabetes jenis 1, ketiadaan sindrom metabolik adalah bukti bahawa mereka tidak akan mengalami kegagalan buah pinggang dan retinopati diabetes.

Bagi pemilik diabetes jenis 2, perubahan seperti itu juga akan positif, kerana tidak termasuk kemungkinan serangan jantung. Sekiranya pesakit telah menemui diabetes subkompensasi dari jenis apa pun, risiko mengembangkan keabnormalan dalam kerja sistem kardiovaskular tetap ada. Lebih-lebih lagi, pelanggaran boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza.

Sekiranya kursus terapi dipilih dengan betul, dan pesakit mematuhi semua preskripsi dan nasihat doktor, prosesnya hampir sepenuhnya dihentikan. Bagi pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2, manifestasi ini adalah petanda yang baik.

Dengan diabetes jenis apa pun, terdapat risiko hiperglikemia kronik, yang boleh menyebabkan kerosakan pada banyak sistem organ. Bagaimanapun, glukosa, yang terkandung dalam darah dalam jumlah besar, berinteraksi dengan banyak bahan dan membawa kepada pemusnahan saluran kecil dan kapilari, akibatnya mata dan.

Komplikasi diabetes decompensated

Untuk diabetes mellitus, yang berada dalam tahap dekompensasi, sejumlah komplikasi kronik dan akut muncul. Metabolisme yang tidak betul mempengaruhi organ penglihatan:

Penyakit ini menyebabkan pesakit buta..

Sasaran seterusnya adalah kulit: dermatitis diprovokasi dan gangguan peredaran darah di kaki muncul, menyebabkan nekrosis dan amputasi.

Ginjal, jantung, ujung saraf mengalami terlalu banyak tisu dengan glukosa.

Tahap terakhir dekompensasi adalah koma diabetes kerana hipoglikemia, hiperglikemia.

Hipoglikemia adalah penurunan kepekatan glukosa yang cepat. Ini timbul dari dos insulin yang sangat besar atau dari selang waktu yang signifikan antara pengambilan makanan. Ia khas untuk pesakit diabetes jenis 1. Perasaan lapar, dahaga, menggigil - ini adalah gejala pertama hipoglikemia yang baru bermula. Cukup untuk makan teh manis, makan produk apa pun yang mengandungi sejumlah besar gula untuk mengelakkan keadaan ini.

Hiperglikemia adalah peningkatan kepekatan glukosa dalam darah yang disebabkan oleh kelainan dalam diet. Lebih biasa pada pesakit diabetes jenis 2. Manifestasi pertama adalah dahaga yang teruk, sakit kepala, gatal-gatal pada kulit, kencing yang kerap dan kerap. Untuk menghentikan prosesnya, diet bebas karbohidrat yang ketat digunakan..

Harbinger koma adalah keadaan sebelum waktunya di mana tahap gula turun menjadi 2.2 mmol / L atau meningkat di atas 16 mmol / L. Di samping itu, loya, muntah muncul, aktiviti jantung melemah, tekanan menurun.

Keadaan ini berkembang dari beberapa jam hingga 3-4 hari. Sekiranya langkah-langkah yang sesuai tidak diambil pada masa ini:

  • memperkenalkan dos insulin tambahan (untuk jenis 1);
  • hadkan pengambilan karbohidrat (untuk jenis 2);
  • meningkatkan pengambilan cecair masin.

maka keadaan pesakit akan bertambah buruk. Tanda-tanda yang tertera di atas akan meningkat. Sebagai tambahan kepada mereka, polyurea (peningkatan pengeluaran air kencing) dan bau aseton dari rongga mulut akan muncul. Dehidrasi akan menyebabkan keracunan seluruh organisma meningkat. Kerja otak terganggu: seseorang dapat menavigasi di angkasa. Kelemahan umum menyebabkan kehilangan kesedaran. Hasilnya mungkin membawa maut..

Sekiranya koma, rawatan perubatan segera diperlukan. Terutama akibat buruk dekompensasi pada diabetes jenis 2, kerana memerlukan masa yang lama untuk mengurangkan kepekatan glukosa. Sehubungan dengan itu, perlu mematuhi langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan keadaan penguraian diabetes.

Nisbah Pampasan

  1. Glukosa atau gula darah, yang jumlahnya diukur semasa perut kosong, adalah salah satu petunjuk terpenting mengenai perjalanan metabolisme yang betul dalam badan. Pada orang yang sihat, penunjuknya berkisar antara 3.3-5.5 mmol / l.
  2. Ujian gula darah toleransi glukosa biasanya dilakukan dalam 2 jam setelah pesakit mengambil larutan glukosa. Selain menunjukkan tahap pampasan, diabetes dapat berfungsi untuk mengenal pasti orang yang mengalami toleransi glukosa yang terganggu (keadaan prediabetes yang disebut, tahap pertengahan antara norma dan permulaan penyakit). Pada orang yang sihat tidak melebihi 7.7 mmol / L.
  3. Kandungan hemoglobin glycated (glycated) ditunjukkan oleh HbA1c dan diukur dalam peratus. Mencerminkan bilangan molekul hemoglobin yang telah memasuki hubungan stabil dengan molekul glukosa, berbanding dengan hemoglobin selebihnya. Menunjukkan purata glukosa darah dalam jangka masa lebih kurang 3 bulan. Dalam kes yang sihat, ia adalah 3-6%.
  4. Glukosa, atau gula, ditentukan dalam air kencing, menunjukkan berapa banyak jumlahnya dalam darah melebihi had yang dibenarkan (8,9 mmol / l), di mana buah pinggang masih boleh menapisnya. Biasanya, glukosa kencing tidak diekskresikan.
  5. Tahap kolesterol (kita berbicara tentang kolesterol berkepadatan rendah "buruk") juga secara langsung bergantung pada keparahan diabetes. Nilainya yang tinggi sangat mempengaruhi kesihatan saluran darah. Bagi orang yang sihat, nilai penunjuk ini tidak melebihi 4 mmol / l.
  6. Kandungan trigliserida, kumpulan lipid khas yang merupakan komponen struktur dan tenaga tubuh manusia, juga berfungsi sebagai ukuran kuantitatif kemungkinan komplikasi vaskular pada diabetes. Pada orang yang sihat, ia bervariasi dalam rentang yang sangat luas, tetapi bagi pesakit diabetes, kandungannya dianggap tidak lebih tinggi daripada 1,7 mmol / l..
  7. Indeks jisim bertindak sebagai paparan berangka tahap kegemukan, yang dalam kebanyakan kes menyebabkan penyakit jenis 2. Untuk menghitungnya, berat badan (kg) dibahagi dengan kuasa dua pertumbuhan (m). Biasanya, nilai ini tidak boleh melebihi 24-25.
  8. Tekanan darah secara tidak langsung mencerminkan tahap penyakit dan digunakan untuk menilai keadaan pesakit bersamaan dengan parameter lain. Kehadiran diabetes pasti mempengaruhi keadaan saluran darah, oleh itu, dengan penurunan pampasan, sebagai peraturan, tekanan juga meningkat. Hari ini, tekanan normal dibawa ke 140/90 mm RT. st.

Nilai-nilai petunjuk ini, ciri khas untuk tahap pampasan tertentu, diberikan dalam jadual.

PetunjukTahap pampasan
diabetes pampasandiabetes subkompensasidiabetes terurai
Gula darah
("Analisis kelaparan")
4.4-6.1 mmol / L6.2-7.8 mmol / L> 7.8 mmol / L
Gula darah (analisis toleransi glukosa)5.5-8 mmol / Lhingga 10 mmol / l> 10 mmol / l
Hba1c7.5%
Gula air kencing0%0.5%
Kolesterol6.5 mmol / l
Trigliserida2.2 mmol / l
Indeks jisim badan untuk lelaki27
Indeks jisim badan untuk wanita26
Tekanan arteri160/95 mmHg st.

* Dalam sumber yang berbeza, nilai indikator jadual mungkin sedikit berbeza.

Keupayaan untuk mengawal di rumah

Untuk mengelakkan dekompensasi diabetes, ujian makmal tidak mencukupi sebelum berjumpa doktor. Perlu pemantauan darah dan tekanan setiap hari. Kit minimum yang diperlukan untuk diabetes: glukometer, tonometer, jalur ujian air kencing dengan keupayaan untuk menentukan tahap keton. Pesakit gemuk juga memerlukan timbangan lantai. Tarikh, masa dan hasil semua ukuran rumah harus dimasukkan dalam buku nota khas - buku harian diabetes. Data yang terkumpul akan membolehkan kita menganalisis perjalanan penyakit dan mengubah rawatan tepat pada masanya untuk mencegah penyahkompensasi.

Gula darah

Untuk mengawal gula, glukometer, lancet dan jalur ujian paling mudah untuknya sudah mencukupi. Tidak perlu membeli peranti mahal dengan banyak fungsi tambahan, pilih saja pengeluar yang boleh dipercayai dan pastikan barang habis pakai untuk meter sentiasa dijual.

Gula harus diukur pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah makan, sebelum tidur. Diabetes yang dikompensasi memerlukan pengukuran yang lebih kerap: pada waktu malam dan dengan setiap kemerosotan kesejahteraan. Hanya pesakit diabetes dengan penyakit jenis 2 ringan yang mampu mengukur gula kurang kerap..

>> Cara menderma darah untuk gula untuk mendapatkan nilai yang lebih tepat.

Aseton dan gula dalam air kencing

Gula dalam air kencing muncul paling kerap dengan dekompensasi diabetes, ketika tahap darahnya lebih tinggi daripada ambang ginjal (kira-kira 9 mmol / l). Ia juga boleh menunjukkan masalah buah pinggang, termasuk nefropati diabetes. Gula air kencing diukur sebulan sekali..

Semasa dekompensasi diabetes, risiko ketoasidosis dan koma adalah tinggi. Pada waktunya, komplikasi ini dapat dikesan dengan menganalisis air kencing untuk keton. Ia harus dilakukan setiap kali gula menghampiri ambang 13 mmol / L..

Untuk pengukuran keton dan gula dalam air kencing di rumah, anda perlu membeli jalur ujian, misalnya, Ketogluk atau Bioscan. Analisisnya sangat mudah dan hanya memerlukan beberapa minit. Pastikan anda membaca artikel kami mengenai aseton dalam air kencing..

Hemoglobin gliser

Petunjuk ini dengan tepat menggambarkan tahap pampasan untuk diabetes dan membolehkan anda menentukan purata gula dalam beberapa tahun kebelakangan ini. Analisis menunjukkan peratusan hemoglobin yang terdedah kepada glukosa selama 3 bulan. Semakin tinggi, diabetes semakin hampir dengan dekompensasi. Hemoglobin glikated (versi glikosilasi juga digunakan) di rumah dapat diukur dengan menggunakan alat dialek khas atau penganalisis mudah alih. Peranti ini mahal dan mempunyai ralat pengukuran yang tinggi, oleh itu lebih rasional untuk melakukan analisis setiap bulan di makmal.

>> Maklumat tambahan mengenai

Tekanan

Diabetes dekompensasi disertai dengan perubahan patologi pada saluran dan peningkatan tekanan darah. Hipertensi membawa kepada perkembangan angiopati dan neuropati yang cepat, oleh itu, bagi pesakit diabetes, kriteria norma tekanan lebih ketat daripada orang yang sihat - hingga 130/85. Kelebihan berulang tahap ini memerlukan pelantikan rawatan. Adalah wajar untuk mengukur tekanan setiap hari, serta pening dan sakit kepala..

Diabetes tanpa pampasan: apa itu?

Diabetes mellitus adalah patologi endokrinologi yang paling biasa di kalangan penduduk. Penyakit ini berlaku kerana kekurangan hormon pankreas..

Untuk rawatan patologi, ubat khas digunakan yang membantu menstabilkan tahap glukosa dalam darah. Tetapi ada kes-kes bahawa terapi tidak memberi kesan yang diinginkan.

Dalam kes ini, diabetes mellitus dekompensasi berkembang (banyak yang salah menyebut diabetes mellitus dekompresi). Bentuk penyakit ini sangat berbahaya. Dengan rawatan tepat pada waktunya, kematian mungkin berlaku.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Ramai orang pernah mendengar mengenai diabetes mellitus yang tidak dapat dikompensasi - unit apa yang dapat merumuskannya. Sekiranya anda yakin buku teks mengenai anatomi, maka ini adalah keadaan di mana tahap glukosa dalam darah tidak dapat disesuaikan.

Ringkasnya, diabetes pada tahap dekompensasi adalah patologi di mana insulin atau pil tidak berfungsi untuk menormalkan kadar gula. Mengapa patologi berkembang? Sebagai peraturan, dekompensasi diabetes berkembang akibat makan berlebihan. Sekiranya seseorang mengambil terlalu banyak karbohidrat kompleks, maka insulin dan ubat lain tidak lagi dapat menstabilkan glukosa.

Diabetes dekompensasi juga boleh berlaku kerana:

  1. Taktik rawatan yang tidak betul. Contohnya, jika seseorang diberi dos ubat tertentu yang terlalu rendah, maka perkembangan dekompensasi tidak dapat dielakkan. Juga, patologi dapat berkembang kerana gangguan terapi ubat.
  2. Penggunaan makanan tambahan. Makanan tambahan boleh bertindak hanya untuk tujuan tambahan. Bahan-bahan dalam komposisinya hanya secara tidak langsung mempengaruhi tahap glukosa dalam darah. Untuk menstabilkan gula, hanya ubat yang harus digunakan..
  3. Penggunaan ubat tradisional dan bukannya ubat.
  4. Kehadiran penyakit berjangkit akut. Diabetes diabetes mellitus boleh menjadi akibat penyakit tertentu yang disertai dengan penurunan imuniti dan dehidrasi..

Perlu diperhatikan bahawa dekompensasi diabetes boleh berkembang walaupun disebabkan oleh tekanan psikologi atau tekanan berterusan..

Gejala diabetes yang tidak dapat dikompensasi

Bagaimana diabetes jenis 2 atau jenis 1 yang dapat dikompensasi ditentukan? Mengenal pasti penyakit ini agak mudah. Dalam hampir 90% kes, pesakit dahaga.

Ia disertai dengan mulut kering. Pesakit boleh minum hingga 2-3 liter air, tetapi dahaga tidak reda. Dari masa ke masa, tanda klinikal ini dapat meningkat, atau sebaliknya - untuk menghilangkannya.

Juga, dengan diabetes pada tahap dekompensasi, gejala berikut muncul:

  • Buang air besar. Desakan Imperatif juga mempunyai tempat. Terdapat kes-kes bahawa dalam satu jam pesakit mempunyai lebih dari 2-3 keinginan untuk membuang air kecil. Biasanya, gejala ini berlaku kerana pengambilan cecair yang meningkat..
  • Kesemutan atau kebas pada hujung jari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan dekompensasi diabetes, saluran kecil terjejas.
  • Gatal-gatal kulit yang teruk. Dengan peningkatan glukosa darah, ia meningkat.

Dengan peningkatan gula darah yang mendadak, keparahan manifestasi klinikal ini sangat tinggi. Tetapi dengan diabetes mellitus jenis 2 pada tahap dekompensasi, gejala di atas kurang jelas.

Lebih-lebih lagi, terdapat kes-kes yang pada tahap dekompensasi sebarang gejala diabetes mellitus sama sekali tidak ada.

Itulah sebabnya patologi sering dikesan terlambat..

Kaedah untuk diagnosis patologi

Bagaimana mengesan dekompensasi diabetes? Kenal pasti patologi ini menggunakan prosedur tertentu. Terdapat 3 kriteria utama untuk dekompensasi - gula air kencing, glukosa puasa dan selepas makan, hemoglobin glikasi.

Anda juga harus memperhatikan tahap trigliserida, tekanan darah, kolesterol darah, indeks jisim badan (disingkat BMI).

Tahap diabetes yang tidak dapat dikompensasi dicirikan oleh petunjuk seperti:

  1. Tahap gula darah puasa lebih besar daripada 7.8 mmol / L.
  2. Petunjuk glukosa darah setelah makan lebih daripada 10 mmol l.
  3. Gula air kencing melebihi 0.5%.
  4. Hemoglobin glikosilasi lebih daripada 7.5%. Lebih-lebih lagi, norma penunjuk ini adalah 6%.
  5. Kolesterol total juga meningkat. Sebagai peraturan, ia melebihi 6,5-6,6 mmol l.
  6. Tahap trigliserida meningkat dengan ketara - ia adalah 2.2 mmol l.
  7. Tekanan darah dalam 100% kes meningkat dengan mendadak. Seperti yang anda ketahui, norma penunjuk ini ialah 120 80 mm Hg. Sekiranya pesakit mempunyai diabetes mellitus jenis 1 atau tipe 2 pada tahap dekompensasi, maka penunjuk tekanan darah adalah 160 95 mm Hg.
  8. BMI juga meningkat. Biasanya, dengan dekompensasi, pesakit mengalami kegemukan..

Anda boleh mengawal petunjuk yang paling penting di rumah. Untuk melakukan ini, cukup untuk memiliki glukometer. Dengan itu, anda dapat memantau kadar gula dalam darah secara berkala. Dianjurkan untuk mengukur indikator ini semasa perut kosong, dan selepas 1.5-2 jam setelah makan.

Juga mungkin untuk mengesan tahap gula dan aseton dalam air kencing di rumah. Untuk melakukan ini, gunakan jalur ujian khusus. Mereka boleh dibeli di mana-mana farmasi tanpa preskripsi..

Rawatan dan komplikasi diabetes decompensated

Tidak ada cara khusus untuk mengobati patologi, kerana ia berkembang akibat ketidakpatuhan terhadap norma dan peraturan tertentu. Untuk mengurangkan risiko perkembangan penyakit, peraturan tertentu harus dipatuhi..

Pertama, anda perlu makan makanan yang seimbang. Sekiranya pesakit mengambil sejumlah besar makanan yang tinggi karbohidrat, maka risiko terkena diabetes yang tidak dapat dikompensasi akan meningkat. Pesakit perlu menggunakan jumlah karbohidrat yang diatur dengan ketat. Diet mesti digabungkan dengan senaman sederhana.

Untuk mengelakkan perkembangan dekompensasi, perlu memeriksa tahap glukosa dalam darah dari semasa ke semasa, mengambil ubat tepat pada masanya dan tidak menggantikan ubat sintetik dengan makanan tambahan.

Sekiranya rawatan tidak dilakukan tepat pada masanya, maka diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (jenis pertama) dan bukan insulin (jenis kedua) pada tahap dekompensasi boleh menyebabkan:

  • Ketoasidosis. Komplikasi ini sangat mengancam nyawa pesakit. Ketoasidosis disertai oleh rasa dahaga, sakit kepala, mengantuk, dan loya yang melampau. Dalam kes yang teruk, pesakit kehilangan kesedaran. Juga, ketoasidosis akut disertai dengan hilangnya refleks dan munculnya bau aseton dari mulut. Sekiranya komplikasi ini tidak dihentikan tepat pada masanya, pesakit akan mengalami koma. Ketoasidosis boleh membawa maut.
  • Serangan hipoglikemik atau hiperglikemik. Komplikasi ini juga sangat berbahaya. Dengan melegakan waktunya, serangan, seperti ketoasidosis, dapat menyebabkan koma diabetes. Dengan serangan hiperglikemik, ubat digunakan untuk membantu menurunkan gula darah. Dengan hipoglikemia, sebaliknya, ubat yang digunakan termasuk glukosa.
  • Gangguan pada sistem muskuloskeletal. Dengan bentuk diabetes yang tidak terkompensasi, risiko terkena osteoporosis dan osteoarthropathy meningkat. Ini secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa patologi disertai oleh gangguan pada sistem peredaran darah dan endokrin.
  • Ulser dan dermatosis trofik. Komplikasi ini muncul kerana gangguan aliran darah. Selalunya dengan rawatan tepat pada waktunya, pesakit mengalami nekrosis tisu pada lengan atau kaki. Dalam kes ini, amputasi anggota badan mungkin diperlukan..
  • Obesiti displastik. Komplikasi ini jarang berlaku. Obesiti displastik adalah penyakit di mana lemak berkumpul di bahagian atas badan. Dalam kes ini, kaki pesakit menurunkan berat badan.
  • Lipodistrofi. Patologi ini disertai dengan hilangnya tisu lemak di tempat suntikan insulin..
  • Gangguan pada sistem pencernaan. Tahap diabetes yang tidak dapat dikompensasi penuh dengan kemunculan diatesis hemoragik, peritonitis akut dan pendarahan dalaman.
  • Katarak dan renopati. Disfungsi organ penglihatan yang disebabkan oleh diabetes boleh menyebabkan kehilangan penglihatan sepenuhnya.
  • Pelanggaran sistem saraf pusat. Mereka muncul dalam bentuk penurunan prestasi, kemurungan, peningkatan kerengsaan. Ingatan sering bertambah buruk.
  • Aterosklerosis.

Walaupun dengan rawatan tepat pada waktunya, risiko mengembangkan patologi sistem kardiovaskular meningkat. Selalunya, diabetes yang tidak dapat dikompensasi menyebabkan kegagalan jantung dan penyakit jantung koronari. Penyakit ini menjadi kronik. Dalam kes yang teruk, serangan jantung berkembang. Pakar dalam video dalam artikel ini akan membicarakan bahaya penuh diabetes.

Diabetes dekompensasi

Salah satu akibat yang paling serius dari kekurangan insulin dalam tubuh adalah diabetes mellitus dekompensasi, yang, jika tidak tepat atau tidak tepat waktu, dapat menyebabkan koma dan kematian hiperglikemik. Bukan hanya pencapaian perubatan moden, tetapi juga peraturan mudah yang mesti dipatuhi setiap hari dapat membantu mengelakkan nasib menyedihkan bagi pesakit diabetes..

Tahap diabetes

Dengan kelebihan glukosa (yang disebut "gula") dalam darah, perubahan patologi berlaku di dalam badan dan penyakit yang tidak menyenangkan berlaku - diabetes mellitus. Bergantung pada kemampuan meneutralkan glukosa berlebihan, beberapa peringkat penyakit dibezakan, yang terakhir adalah bentuk penyakit yang paling teruk - dekompensasi diabetes.

  1. Pampasan. Apabila anda dapat menurunkan gula darah anda dengan ubat-ubatan, mereka membincangkan mengenai pampasan. Kriteria untuk mengimbangi diabetes jenis 2 adalah sama dengan diabetes jenis 1. Pesakit pada tahap ini merasa memuaskan, tidak ada patologi organ dalaman.
  2. Subkompensasi. Peringkat pertengahan antara pampasan dan dekompensasi. Keadaan pesakit bertambah buruk, patologi boleh berlaku dan komplikasi berkembang, tetapi tidak mungkin mengalami koma hiperglikemik. Tahap subkompensasi dicirikan oleh kehilangan 50 g gula dalam air kencing setiap hari, serta tahap glukosa darah sekitar 13.8 mmol / l.
  3. Dekompensasi. Ia dicirikan oleh keadaan penyakit yang teruk dan patologi pada peringkat kejadian dan kronik. Pesakit mempunyai ketoasidosis dan aseton dalam air kencing. Peranan utama dalam permulaan penyakit dimainkan oleh kecenderungan keturunan dan patologi pankreas. Diabetes dekompensasi dapat berkembang dalam menghadapi tekanan dan sebagai komplikasi jangkitan virus.
Kembali ke senarai kandungan

Tanda-tanda dekompensasi untuk diabetes

Gambaran yang tepat mengenai diagnosis diabetes hanya dapat diperoleh setelah ujian klinikal, namun bentuk penyakit yang tidak dapat dikompensasi ini mempunyai gejala yang jelas, yang dapat dikenal pasti oleh pesakit sendiri, dan berjumpa doktor tanpa menunggu pemeriksaan yang dijadualkan. Dekompensasi diabetes menyebabkan komplikasi badan yang mengalami lebihan gula dalam darah. Pesakit telah mengurangkan imuniti, yang menjadikan mereka lebih rentan terhadap penyakit yang menyebabkan virus, bakteria dan jamur berbahaya. Gejala yang membimbangkan ditunjukkan dalam penurunan keanjalan kulit pada tangan, penampilan nodul kuning di atasnya dan kemunculan dermatosis. Gejala ditambahkan pada gejala biasa pada penyakit jenis 1 dan jenis 2..

Gejala pada jenis 1

Pesakit diabetes jenis 1 mengalami rasa haus dan lapar yang berterusan, walaupun diberi makan. Lebih-lebih lagi, mereka mengalami penurunan berat badan, kadang-kadang bahkan di bawah norma "sihat". Diabetes jenis 1 dicirikan oleh peningkatan diuresis harian, dan juga jika tidak ada rawatan yang mencukupi dapat menyebabkan kerosakan sendi dan osteoporosis. Akibat yang tidak menyenangkan mungkin cirit-birit kronik.

Gejala pada jenis 2

Diabetes diabetes jenis 2 dicirikan bahawa ciri khas mungkin tidak ada sehingga tahap dekompensasi bermula. Dengan peningkatan glukosa darah, pesakit mula merasa mulut kering, kemerahan pada kulit dan kulit gatal, gangguan penglihatan yang ketara dan sakit kepala berpanjangan yang teruk yang bahkan boleh berubah menjadi migrain. Sekiranya diagnosis dibuat lewat, mungkin ada komplikasi dalam bentuk penyakit mata - katarak, detasmen retina, ada juga risiko terkena nefropati dan jatuh ke dalam koma hiperglikemik. Oleh itu, pesakit dengan diabetes subkompensasi mesti sentiasa memantau kesejahteraan mereka dan, jika ia bertambah buruk, segera berjumpa doktor.

Diagnostik makmal

Semakin tepat diagnosisnya, semakin besar kemungkinan untuk menstabilkan penyakit dan mendapatkan prognosis yang baik untuk terapi selanjutnya. Untuk membuktikan rawatan terapeutik dengan jelas, diperlukan ujian darah dan air kencing makmal. Setelah menunjukkan petunjuk ujian, doktor akan menentukan bentuk diabetes yang mana pesakitnya, dan juga memilih rawatan yang sesuai. Semasa menyusun gambaran klinikal, petunjuk berikut dijelaskan, yang dijelaskan dalam jadual:

PetunjukPampasanSubkompensasiDekompensasi
Glukosa darah puasa, mmol / L4.4-6.16.2-7.8> 7.8
Tahap glukosa dalam darah selepas makan, mmol / l5.5-8hingga 10> 10
Tahap glukosa air kencing,%00.5
Kolesterol total6.5
Kandungan trigliserida, mmol / l2.2
HbA1c (N 7.5
HbA1 (N 9.5
Tekanan darah, mm. Hg. st.160/95
Indeks jisim badan untuk lelaki, kg / m227
Indeks jisim badan untuk wanita, kg / m226
Kembali ke senarai kandungan

Risiko komplikasi

Sekiranya anda terlambat, rawatan yang tidak betul, atau dalam kes apabila pesakit secara sukarela mengganti ubat-ubatan yang diresepkan oleh doktor yang hadir dengan suplemen makanan, diabetes dalam tahap dekompensasi dapat memberikan komplikasi. Organ yang mudah dijangkiti adalah mata dan ginjal; sendi, tulang, saluran pencernaan, dan sistem kardiovaskular mungkin terjejas. Pesakit boleh mengalami:

  • katarak,
  • glaukoma dan retinopati;
  • nefropati dengan keparahan yang berbeza-beza;
  • osteoporosis;
  • enteropati dan cirit-birit kronik;
  • hepatosis lemak.

Kehamilan menanggung risiko besar dalam diabetes yang tidak dapat dikompensasi, kerana ia memerlukan perubahan biokimia tertentu dalam tubuh.

Dengan perkembangan janin, subkompensasi diabetes mellitus boleh sampai ke tahap dekompensasi, dan rawatan pembedahan tidak selalu bermula, kerana ubat-ubatan yang diperlukan dapat dalam beberapa kes mempengaruhi perjalanan kehamilan dan membawa kepada akibat yang tidak diingini: toksikosis, pembekuan janin, perkembangan embrio yang lambat dan patologi yang dihasilkan.

Tindakan pencegahan

Dekompensasi jauh lebih sukar untuk dirawat daripada mencegah peralihan penyakit ke tahap ini. Sekiranya penyebabnya bukan faktor keturunan, pesakit harus mengikuti beberapa peraturan mudah agar diabetes pampasan tidak mengalami penyahmampatan. Khususnya, perlu menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala di doktor khusus - pakar endokrinologi dan pakar oftalmologi. Anda juga harus membuat kajian berjadual tepat pada waktunya (biokimia, ECG, urinalisis). Anda perlu sentiasa memantau tekanan darah dan memantau tahap glukosa dalam darah. Kelebihan besar adalah diet dan pengawalan kalori yang dikonsumsi, serta menjaga buku harian makanan, yang akan mencerminkan sejarah perubahan diet dan kemungkinan akibatnya. Tetapi kaedah pencegahan yang paling penting adalah pengambilan ubat yang tepat pada masanya oleh doktor anda.

Untuk pencegahan, sebilangan pesakit mula menggunakan bahan tambahan bioaktif (makanan tambahan). Ubat ini tidak memerlukan preskripsi dan dijual secara percuma. Sebelum mengambilnya, lebih baik anda berjumpa doktor dan mengetahui sama ada terdapat alahan terhadap komponen suplemen herba. Perlu juga diingat bahawa suplemen makanan adalah makanan tambahan, bukan ubat lengkap, oleh itu, pampasan penuh untuk diabetes dengan pertolongannya adalah mustahil dan tidak boleh menggantikan ubat.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes