Diabetes dan penyakit jantung

Penyakit jantung adalah komplikasi yang boleh mempengaruhi penderita diabetes jika penyakit mereka berkembang..

Penyakit jantung koronari adalah penyebab kematian bagi 80% orang yang menghidap diabetes, namun, Perkhidmatan Kesihatan Negeri mengatakan bahawa serangan jantung pada dasarnya dapat dicegah..

Bagaimana penyakit jantung dan diabetes berkaitan?

Orang yang menderita diabetes jenis 1 dan jenis 2 paling berisiko terkena serangan jantung, strok, dan tekanan darah tinggi..

Masalah pembuluh darah, seperti peredaran darah yang lemah ke kaki dan kaki, juga cenderung mempengaruhi diabetes..

Seperti diabetes itu sendiri, gejala penyakit kardiovaskular tidak dapat dikesan selama bertahun-tahun..

Persatuan Diabetes Rusia percaya bahawa risiko penyakit kardiovaskular adalah 5 kali lebih tinggi pada lelaki paruh baya dengan diabetes dan 8 kali lebih tinggi pada wanita dengan diabetes. Lebih daripada separuh pesakit diabetes jenis 2 menunjukkan tanda-tanda komplikasi penyakit kardiovaskular.

Siapa yang terkena penyakit jantung??

Ramai orang berpendapat bahawa penyakit jantung hanya mempengaruhi orang pertengahan dan tua..

Walau bagaimanapun, penyakit kardiovaskular yang serius boleh berkembang pada pesakit diabetes di bawah usia 30 tahun.

Kedua-dua pesakit diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2 berisiko tinggi menghidap penyakit jantung.

Apakah penyebab penyakit jantung di kalangan pesakit kencing manis?

Diabetes dapat mengubah komposisi saluran darah, dan ini boleh menyebabkan penyakit kardiovaskular..

Dinding saluran darah dapat menjadi lebih tebal, dan ini seterusnya dapat melemahkan aliran darah. Oleh kerana itu, masalah jantung dan mungkin berlaku strok..

Tanda-tanda apa yang dapat mengenal pasti penyakit jantung?

Berikut adalah simptom penyakit jantung yang biasa, walaupun ia mungkin berbeza dari orang ke orang..

  • Sakit dada
  • Tahan nafas
  • Denyutan jantung tidak teratur
  • Pergelangan kaki bengkak

Angina pectoris (sakit dada)

Angina pectoris - gejala penyakit jantung koronari, mempunyai dua bentuk, angina pectoris stabil dan angina pectoris tidak stabil.

Seseorang dengan angina yang stabil mungkin merasakan sakit dada atau ketidakselesaan, rasa sakit yang tidak dapat ditembusi, monoton dan teruk yang hilang dalam beberapa minit. Kesakitan ini mungkin merupakan tanda angina pectoris, selepas aktiviti fizikal, terlalu banyak tekanan, atau dari cuaca sejuk..

Beritahu doktor anda jika anda menemui gejala angina yang stabil..

Gejala angina tidak stabil adalah bahawa gejala berterusan selama lebih dari 5 minit dan tidak ada pemicu angina.

Sekiranya anda atau orang lain mengalami gejala angina yang tidak stabil, segera panggil ambulans.

Serangan jantung (infark miokard)

Serangan jantung biasanya disebabkan oleh penyumbatan bekalan darah ke jantung..

Gejala serangan jantung termasuk sakit teruk atau sesak di bahagian tengah dada, sesak nafas, batuk, dan kegelisahan yang kuat.

Untuk gejala ini, segera panggil ambulans.

Rawatan penyakit jantung koronari

Hari ini, penyakit jantung koronari adalah salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia yang dapat dicegah dengan pembedahan, cangkok pintasan arteri koronari (CABG). Shunting di berbagai negara dilakukan mengikut piawaian mereka sendiri, misalnya, shunting Israel dilakukan jika saluran darah tersumbat lebih dari lima puluh persen.

Bagi pesakit diabetes pada umumnya atau dengan tanda-tanda penyakit jantung koroner, doktor disarankan untuk melakukan perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, makan makanan sihat, diet seimbang, dan aktiviti fizikal setiap hari..

Rawatan juga boleh ditetapkan. Ubat-ubatan biasa untuk merawat penyakit jantung termasuk:

  • Perencat ACE
  • Penyekat saluran kalsium
  • Statin
  • Dosis aspirin rendah (saya secara peribadi mengambil pantat trombotik, setiap hari, pada waktu malam, selama sebulan, kemudian berehat selama dua bulan dan ulangi kursus lagi)
    Artikel sebelumnya dari kategori: Komplikasi diabetes

Alergi adalah reaksi sistem imun anda terhadap bahan yang asing bagi badan anda. Apa yang menjadikan mereka lebih teruk, [...]

Adakah anda menghidap diabetes? Ini membuat anda tidak pasti sama ada anda boleh memakai kanta lekap. Baik […]

Koma hiperosmolar diabetes atau koma bukan asidosis adalah keadaan berbahaya yang dicirikan oleh peningkatan glukosa darah yang tajam, dehidrasi yang teruk dan kekurangan tanda-tanda [...]

Dengan bertambahnya usia, keinginan seksual seseorang menurun, dan masalah dengan pundi kencing juga dapat terjadi. Pada orang dengan [...]

Ketidaksuburan, ketidakupayaan untuk hamil dalam jangka masa yang panjang, mempengaruhi sekitar 10% populasi. Tidak ada halangan untuk kemandulan: Ini mempengaruhi [...]

Diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular

Penyakit kardiovaskular sering berlaku pada pesakit diabetes. Data yang diterbitkan dalam National Diabetes Newsletter (AS) menunjukkan bahawa pada tahun 2004, 68% kematian orang dengan diabetes, berusia 65 tahun ke atas, disebabkan oleh pelbagai penyakit kardiovaskular, termasuk infarksi miokardium. 16% pesakit diabetes yang telah melepasi pencapaian 65 tahun meninggal dunia akibat strok.

Secara amnya, risiko mati akibat serangan jantung secara tiba-tiba, infark miokard atau strok pada pesakit diabetes adalah 2-4 kali lebih tinggi daripada pada orang biasa.

Walaupun semua penderita diabetes mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit jantung, penyakit ini paling sering dijumpai pada pesakit diabetes jenis 2.

Kajian Jantung Framingham (kajian jangka panjang mengenai penyakit kardiovaskular di kalangan penduduk Framingham, Massachusetts, Amerika Syarikat) adalah salah satu bukti pertama yang menunjukkan bahawa orang yang menghidap diabetes lebih rentan terhadap penyakit jantung daripada orang yang tidak menghidap diabetes. Selain diabetes, penyakit jantung menyebabkan:

  • tekanan darah tinggi;
  • merokok;
  • kolesterol tinggi;
  • sejarah keluarga pada peringkat awal penyakit jantung.

Semakin banyak faktor risiko seseorang untuk mengembangkan penyakit jantung, semakin besar kemungkinan dia akan menghidap penyakit kardiovaskular, yang bahkan boleh menyebabkan kematian. Berbanding dengan orang biasa yang mempunyai faktor risiko peningkatan penyakit kardiovaskular, pesakit diabetes lebih cenderung mati akibat penyakit jantung. Jadi, sebagai contoh, jika seseorang yang mempunyai faktor risiko serius seperti tekanan darah tinggi mempunyai peluang meningkat untuk mati akibat penyakit jantung, maka pesakit diabetes mempunyai risiko kematian dua kali ganda atau bahkan empat kali ganda daripada masalah jantung berbanding dengannya.

Salah satu daripada banyak kajian perubatan mendapati bahawa orang yang menghidap diabetes yang tidak mempunyai faktor risiko lain untuk kesihatan jantung adalah 5 kali lebih mungkin mati akibat penyakit jantung daripada orang yang tidak menghidap diabetes.

Ahli kardiologi sangat mengesyorkan agar penghidap diabetes mengambil kesihatan jantung mereka dengan sangat serius dan bertanggungjawab, sama seriusnya dengan orang yang mengalami serangan jantung..

Punca penyakit jantung pada pesakit diabetes

Penyebab penyakit kardiovaskular yang paling biasa pada orang yang menghidap diabetes adalah pengerasan dinding arteri koronari atau aterosklerosis. Ia berlaku kerana pembentukan plak kolesterol di saluran darah yang membekalkan oksigen dan menyuburkan otot jantung..

Pengumpulan kolesterol seperti itu pada dinding pembuluh darah, sebagai aturan, dimulai bahkan sebelum peningkatan gula darah pada pesakit diabetes jenis 2. Dengan kata lain, penyakit jantung hampir selalu berkembang bahkan sebelum diagnosis diabetes mellitus jenis 2 didiagnosis. diabetes jenis ini terbentuk secara beransur-ansur dan secara laten.

Apabila plak kolesterol pecah atau pecah, menyebabkan pembekuan darah menyekat aliran darah di saluran darah. Keadaan ini boleh menyebabkan serangan jantung. Proses yang sama boleh berlaku di semua arteri lain di dalam badan - penyumbatan aliran darah ke otak menyebabkan strok, dan masalah dengan aliran darah ke kaki atau lengan menyebabkan penyakit vaskular periferal..

Pesakit dengan diabetes mellitus tidak hanya memiliki peluang peningkatan penyakit kardiovaskular, mereka juga berisiko tinggi mengalami kegagalan jantung - keadaan perubatan yang serius di mana jantung tidak dapat mengepam darah dengan betul. Ini boleh menyebabkan penumpukan cecair di paru-paru, menyebabkan kesukaran bernafas atau pengekalan cecair di bahagian badan yang lain (terutama di kaki), yang menyebabkan pembengkakan..

Apakah simptom serangan jantung pada diabetes?

Gejala serangan jantung termasuk:

  • Sesak nafas, sesak nafas.
  • Rasa lemah.
  • Pening.
  • Berpeluh berlebihan dan tidak dapat dijelaskan.
  • Sakit di bahu, rahang, atau lengan kiri.
  • Kesakitan atau tekanan dada (terutamanya semasa aktiviti fizikal).
  • Loya.

Ingat bahawa tidak semua orang mengalami kesakitan atau gejala klasik lain dari serangan jantung. Perkara ini berlaku terutamanya bagi wanita yang menghidap diabetes..

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera atau menghubungi ambulans di rumah..

Penyakit vaskular periferal mempunyai gejala berikut:

  • Kekejangan kaki ketika berjalan (claudication sekejap-sekejap) atau sakit di pinggul atau punggung.
  • Kaki sejuk.
  • Penurunan atau kekurangan dorongan pada kaki atau kaki.
  • Kehilangan lemak subkutan pada bahagian bawah kaki.
  • Kehilangan rambut di bahagian bawah kaki.

Rawatan dan pencegahan penyakit jantung pada pesakit diabetes

Terdapat beberapa pilihan rawatan untuk penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes, bergantung kepada keparahan penyakit:

  • Mengambil aspirin untuk mengurangkan risiko pembekuan darah, yang menyebabkan serangan jantung dan strok. Dosis rendah aspirin disyorkan untuk lelaki dan wanita dengan diabetes mellitus jenis 2 di atas usia 40 tahun, yang mempunyai risiko tinggi untuk menghidap penyakit kardiovaskular dan penyakit vaskular periferal. Bercakap dengan doktor anda untuk mengetahui sama ada aspirin adalah rawatan yang tepat untuk anda..
  • Diet kolesterol rendah. Baca artikel: 10 produk penurun kolesterol untuk pesakit diabetes dan makanan kolesterol tinggi - petua untuk pesakit diabetes untuk menggantikannya.
  • Aktiviti fizikal, bukan hanya untuk menurunkan berat badan, tetapi juga menurunkan gula darah, tekanan darah tinggi dan kolesterol, serta mengurangi lemak perut, yang merupakan faktor risiko tambahan untuk perkembangan penyakit kardiovaskular.
  • Mengambil ubat yang diperlukan.
  • Campur tangan pembedahan.

Cara merawat komplikasi kardiovaskular periferal?

Penyakit vaskular periferi dicegah dan dirawat seperti berikut:

  • Berjalan setiap hari di udara segar (45 minit sehari, lebih jauh dapat ditingkatkan).
  • Memakai kasut khas sekiranya komplikasi serius dan ada rasa sakit ketika berjalan.
  • Mengekalkan hemoglobin glycated HbA1c di bawah 7%.
  • Menurunkan tekanan darah di bawah 130/80.
  • Mengekalkan tahap kolesterol LDL "buruk" di bawah 70 mg / dl (Sumber:

1. Penyakit Diabetes dan Kardiovaskular // Persatuan Jantung Amerika.

Kerosakan jantung pada diabetes

PertubuhanHbA 1s,%Glisemia puasa, mmol / l (mg / dl)Glikemia selepas kelahiran, mmol / l (mg / dl)
ADA
IDF-Eropah
Aace
3.5 mmol / L (> 135 mg%). Tujuan statin dalam kumpulan pesakit ini adalah untuk mengurangkan kolesterol total sebanyak 30-40%. Memandangkan risiko tinggi untuk menghidap penyakit kardiovaskular dengan diabetes jenis 1 yang berpanjangan, adalah wajar untuk menetapkan terapi statin kepada semua pesakit dengan diabetes jenis 1 yang berumur lebih dari 40 tahun. Pesakit dengan diabetes mellitus dari jenis apa pun yang berumur 18–39 tahun ditetapkan statin dalam kes berikut:
  • nefropati;
  • pampasan glisemik yang buruk;
  • retinopati
  • hipertensi arteri;
  • hiperkolesterolemia;
  • sindrom metabolik atau sejarah keluarga penyakit vaskular awal.

Tekanan darah, mmHg.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas, proteinuria> 1g / 24 jam

≤125 / 75
Kepekatan glukosa plasma, mol / l (mg / dl)

Kepekatan Postprandial (puncak)

Kawalan glisemik, Hb A1c,%

≤7.5 (135) untuk diabetes jenis 2; 7.5–9.0 (135-160) untuk diabetes jenis 1

≤6.5
Profil lipid, mol / l (mg / dl)

Untuk berhenti merokok

Aktiviti fizikal yang kerap, minit setiap hari

Manifestasi klinikal utama hipertensi portal adalah: perubahan ukuran hati dan limpa; urat varikos esofagus; askites; pengembangan urat kawasan umbilik, permukaan lateral abdomen; urat varikos dari kawasan anorektal; cachexia.

Menurut klasifikasi WHO, semua hiperlipidemia dibahagikan kepada lima jenis (jadual. 1).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, klasifikasi CEAP, yang diusulkan oleh sekumpulan pakar antarabangsa pada tahun 1994, telah digunakan dalam praktik phlebological domestik. Struktur klasifikasi berdasarkan pada klinikal (C - klinikal), etiologi (E - etiologi), anatomi (A - anatomi) dan ahli patofisiologi..

Dalam pembedahan kecemasan aorta dan cabangnya, dua arah utama dapat dibezakan: rawatan penyumbatan aorta akut dan arteri anggota badan dan pembedahan kecemasan aneurisma aorta. Penyumbatan arteri akut (AAS) adalah konsep kolektif yang merangkumi embolisme, trombosis dan kekejangan a..

Pada abad XX. bagi kebanyakan negara di dunia, titik perubahan telah tiba: jangka hayat telah meningkat dengan ketara. Menjelang tahun 1998, purata 60 tahun. Kesihatan awam bergantung kepada perkembangan sosio-ekonomi masyarakat.

Kira-kira separuh daripada semua CHD adalah malformasi dengan limpahan ICC. Salah satu manifestasi yang luar biasa dari jalan semula jadi kecacatan ini, yang membawa kepada hasil yang tidak baik, adalah LH.

Anemia (anemia) adalah keadaan yang dicirikan oleh penurunan jumlah Hb per unit isipadu darah, sering dengan penurunan serentak dalam jumlah sel darah merah. Ini adalah sindrom hematologi yang paling biasa. Menurut WHO, sekitar 2 bilion orang di seluruh dunia menderita anemia, dan kira-kira.

Bagaimana diabetes dan angina pectoris berinteraksi dan dirawat bersama

Salah satu faktor risiko penyakit jantung koronari adalah gangguan metabolik dalam tubuh yang disebabkan oleh diabetes. Dalam penyakit ini, kerana kekurangan insulin, kandungan lemak aterogenik dalam darah meningkat.

Ciri gambaran klinikal angina pectoris dengan latar belakang diabetes termasuk perkembangan bentuk patologi koronari yang tidak menyakitkan, perkembangan gejala yang cepat, kemungkinan tinggi infark miokard dan komplikasinya. Untuk rawatan, anda mesti terlebih dahulu mengimbangi manifestasi diabetes, kerana tanpa keadaan ini hasilnya tidak dapat bertahan lama.

Bagaimana diabetes dan angina pectoris berinteraksi?

Risiko tinggi terkena penyakit sistem kardiovaskular diperhatikan tidak hanya pada diabetes mellitus sejati, tetapi bahkan pada pasien dengan toleransi glukosa yang terganggu, yaitu pada tahap pra-penyakit. Sebab untuk kecenderungan ini adalah peranan insulin dalam proses metabolik. Kekurangan hormon ini membawa kepada akibat berikut:

  • tisu lemak hancur, dan asid lemak memasuki aliran darah;
  • pembentukan kolesterol di hati meningkat;
  • dalam darah, nisbah antara lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi dilanggar;
  • darah menjadi lebih tebal, yang memprovokasi pembentukan gumpalan darah di saluran;
  • glukosa tinggi mensimulasikan pengikatan hemoglobin, ini meningkatkan kekurangan oksigen dalam tisu, termasuk miokardium.

Keadaan ini berlaku dengan reaksi reseptor insulin yang lemah. Oleh itu, dalam darah terdapat kandungan hormon yang cukup, dan kadang-kadang berlebihan, tetapi tidak dapat membantu sel memetabolisme glukosa. Di samping itu, pelepasan antagonis insulin merangsang penebalan dinding vaskular dan pengenalan kolesterol ke dalamnya..

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sesak nafas dengan angina pectoris. Daripadanya anda akan mengetahui tentang penyebab kemunculan patologi, sesak nafas sebagai manifestasi kegagalan jantung.

Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan angina pectoris.

Apakah bahaya diabetes jenis 2 secara umum untuk jantung?

Hiperglikemia (gula darah tinggi) pada diabetes menyebabkan kerosakan pada lapisan dalam saluran, menjadi rentan terhadap penyambungan plak aterosklerotik. Aliran darah terganggu di arteri besar dan kecil.

Oleh itu, pesakit kencing manis sering mengalami banyak perubahan pada saluran koronari, kerana ia menjadi lebih padat, dan pengembangannya sukar. Pembekuan darah tinggi dan miokardiopati diabetes melengkapkan gambaran klinikal.

Ciri perkembangan iskemia miokard adalah kursus tanpa gejala. Ini disebabkan oleh pemusnahan sebahagian gentian saraf jantung. Oleh kerana itu, gejala khas berlaku dengan tahap penyakit yang sudah lanjut. Sehubungan itu, gejala tidak spesifik seperti itu dikenal pasti yang dianggap setara dengan serangan sakit:

  • kelemahan umum,
  • berpeluh,
  • tekanan darah turun,
  • episod kesukaran bernafas dan degupan jantung yang kuat semasa latihan biasa,
  • kegagalan jantung.

Kemunculan tanda-tanda tersebut mungkin menjadi asas untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Dianjurkan untuk menjalani kompleks diagnostik penuh untuk kategori pesakit diabetes mellitus seperti itu:

  • dengan tekanan darah tinggi;
  • mempunyai berat badan berlebihan;
  • selepas berumur 45 tahun;
  • apabila dikesan dalam darah peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, lemak berketumpatan rendah;
  • menderita neuropati anggota bawah, retinopati dan nefropati;
  • perokok
  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Dibuktikan bahawa kira-kira separuh daripada pesakit ini menunjukkan penyakit koronari, walaupun tidak ada gejala-gejalanya. Risiko iskemia miokard tanpa rasa sakit meningkat dengan berlakunya serangan jantung. Ia dicirikan oleh kawasan yang luas, penembusan yang mendalam ke seluruh ketebalan otot jantung, komplikasi yang kerap dalam bentuk aneurisma, pecahnya jantung, gangguan irama yang sukar untuk dirawat dan penguraian peredaran darah yang teruk.

Pengesanan penyakit koronari pada peringkat awal membantu memanjangkan umur pesakit. Memandangkan perjalanan laten awal penyakit jantung pada pesakit diabetes, mereka pada mulanya harus dianggap sebagai pesakit berpotensi profil kardiologi, oleh itu, jika tidak ada tanda-tanda yang jelas, ujian tekanan ditunjukkan semasa EKG atau ultrasound jantung, MRI dan CT, angiografi.

Apa yang harus dirawat di tempat pertama dan bagaimana

Kejayaan rawatan penyakit jantung koronari pada pesakit diabetes bergantung sepenuhnya kepada bagaimana mengimbangi manifestasi diabetes dengan bantuan diet dan ubat-ubatan.

Pada masa yang sama, gula darah rendah hampir sama berbahayanya dengan miokardium sama tinggi.

Kriteria untuk pampasan diabetes adalah glisemia dalam lingkungan 5,3 - 7,7 mmol / L. Sekiranya pesakit menggunakan insulin, maka dos atau kekerapan pemberiannya harus ditingkatkan untuk mencapai tahap gula darah yang disasarkan.

Mereka boleh diresepkan bersama dengan pil, atau pesakit beralih sepenuhnya ke rejimen terapi insulin yang diperhebat..

Selain menstabilkan gula darah pada indikator yang hampir normal, rancangan rawatan untuk pesakit diabetes dengan angina pectoris dan aritmia merangkumi bidang berikut:

  • mengekalkan tekanan darah tidak lebih tinggi daripada 130/80 mm RT. st.,
  • normalisasi degupan jantung dan pemulihan irama sinus,
  • menurunkan kolesterol darah,
  • pemulihan aktiviti pembekuan yang mencukupi,
  • profilaksis trombosis,
  • preskripsi ubat untuk pengembangan saluran koronari dan antioksidan,
  • penghapusan kegagalan jantung.

Pencegahan Risiko Penyakit

Oleh kerana kematian di kalangan pesakit diabetes mellitus dalam sejumlah besar kes dikaitkan dengan gangguan peredaran koronari atau serebrum, untuk mengurangkan risiko timbulnya dan perkembangan penyakit vaskular, seseorang harus mematuhi saranan ahli endokrinologi.

Bagi pesakit kencing manis, perkembangan komplikasi, termasuk angio- dan kardiopati, dikaitkan dengan kepatuhan terhadap ubat dan pemakanan yang betul. Lebih-lebih lagi, kedua-dua faktor ini hampir setara. Terbukti bahawa diet rendah karbohidrat bukan sahaja membantu mengawal perjalanan diabetes, tetapi juga melindungi saluran darah dari perubahan mendadak dalam kepekatan glukosa darah.

Peraturan asas pemakanan diet untuk angina pectoris dan diabetes adalah:

  • pengecualian karbohidrat sederhana - gula dan tepung, semua produk dengan kandungannya;
  • penolakan daging berlemak, ikan, jeroan, lemak memasak, mentega, keju kotej lemak, krim dan krim masam;
  • penyertaan yang mencukupi dalam menu sayur-sayuran segar, buah beri tanpa gula, buah-buahan;
  • semasa menyusun diet, indeks glisemik produk mesti diambil kira (tidak lebih tinggi daripada 55);
  • jika terdapat berat badan berlebihan, pastikan untuk mengurangkan pengambilan kalori dan menghabiskan hari puasa.

Arah penting dalam pencegahan penyakit vaskular adalah aktiviti fizikal dos. Tahap minimumnya dianggap keseluruhan jangka masa 150 minit setiap minggu. Ini dapat berjalan dengan kecepatan rata-rata, berenang, yoga, terapi senaman.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai melegakan serangan angina. Dari situ anda akan belajar mengenai angina yang stabil dan kejang, bentuk patologi, dan penyebab kesakitan lain di belakang sternum..

Dan ini lebih banyak mengenai infark miokard pada diabetes.

Angina pectoris dalam diabetes mempunyai jalan laten dan perkembangan pesat. Kerana gangguan persarafan dan peredaran darah, mungkin tidak ada sindrom kesakitan pada otot jantung. Oleh itu, penyakit iskemia dikesan pada tahap perubahan ketara pada saluran koronari.

Untuk membuat diagnosis dengan betul dan secepat mungkin, pemeriksaan penuh menggunakan ujian tekanan diperlukan. Rawatan pesakit tersebut melibatkan kompensasi diabetes, menjaga tekanan normal, kolesterol darah, dan parameter pembekuan.

Diet yang betul untuk penyakit jantung koronari akan membantu menjaga keadaan tetap normal. Makanan dan pemakanan yang sihat untuk angina dan iskemia jantung akan menyokong badan.

Sekiranya sesak nafas berlaku dengan angina pectoris, ubat mana yang hanya dapat diputuskan oleh doktor. Lagipun, anda perlu mengetahui sesak nafas yang muncul - ketegangan atau jenis lain. Jadi bagaimana dan apa yang harus dirawat untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan?

Pesakit kencing manis berisiko untuk patologi jantung. Infark miokard pada diabetes boleh mengakibatkan kematian. Serangan jantung akut cepat. Dengan jenis 2, ancamannya lebih tinggi. Bagaimana rawatannya? Apa ciri-cirinya? Apa jenis diet yang diperlukan?

Sekiranya diagnosis angina exertional ditetapkan, rawatan akan ditujukan terlebih dahulu kepada punca perkembangan masalah tersebut, misalnya, penyakit jantung koronari. Ubat untuk angina pectoris stabil di hospital.

Hipertensi arteri dan diabetes mellitus merosakkan saluran darah banyak organ. Sekiranya anda mengikuti cadangan doktor, anda boleh mengelakkan akibatnya.

Hampir tidak ada yang berjaya mengelakkan perkembangan aterosklerosis pada diabetes. Kedua-dua patologi ini mempunyai hubungan yang erat, kerana peningkatan gula secara negatif mempengaruhi dinding saluran darah, yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis penghilangan bahagian bawah kaki pada pesakit. Rawatan berjalan dengan diet.

Terdapat iskemia miokard tanpa rasa sakit, untungnya, tidak begitu kerap. Gejala ringan, bahkan mungkin tidak ada angina pectoris. Kriteria kerosakan jantung akan ditentukan oleh doktor mengikut hasil diagnosis. Rawatan merangkumi ubat dan kadang-kadang pembedahan.

Buat pertama kalinya, Prinzmetal mula membicarakan vasospastic angina pectoris pada tahun 1959. Gejala-gejalanya dimanifestasikan pada waktu pagi, ketika berehat. Diagnosis yang boleh dipercayai - petunjuk ECG dan kardiografi. Rawatannya panjang, prognosis bergantung pada pesakit..

Angina postinfarction boleh berlaku dalam jangka masa 15 hingga 30 hari selepas serangan jantung. Angina pectoris selepas infark awal tidak dapat dirawat dengan baik, diperlukan pembedahan.

Diabetes dan angina pectoris: mengapa ia muncul dengan diabetes, bagaimana merawatnya jika jantung sakit

Diabetes mellitus merujuk kepada penyakit hormon di mana pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Diabetes mellitus membawa kepada gangguan metabolik yang menyeluruh, tetapi terutamanya mempengaruhi metabolisme karbohidrat. Sebagai penyakit kronik, diabetes boleh memprovokasi perkembangan penyakit jantung koronari dari masa ke masa. Kesan patologi diabetes pada jantung boleh menyebabkan penyakit lain pada sistem kardiovaskular.

Pada diabetes mellitus, lipid disimpan di dinding dalaman saluran darah, yang menyebabkan pengerasan dan penyumbatannya secara beransur-ansur..

Akibatnya, perjalanan darah melalui saluran seperti itu sukar, hipertensi, aterosklerosis berkembang. serangan jantung, penyakit jantung koronari, strok dan penyakit serebrovaskular.

Ini menunjukkan bagaimana diabetes mempengaruhi jantung - sangat merugikan.

Hubungan antara diabetes dan penyakit jantung

Jawapan untuk persoalan bagaimana diabetes mempengaruhi jantung telah diperjelaskan sejak beberapa lama. Hubungan antara mereka sangat erat, lebih-lebih lagi, mereka bahkan mengeluarkan penyakit, yang disebut penyakit jantung diabetes.

Diabetes dicirikan oleh tahap glukosa yang tinggi dalam darah, dan ini secara langsung mengganggu fungsi banyak organ dalaman, di antaranya terdapat jantung. Risiko kegagalan jantung, kardiomiopati diabetes, atau penyakit jantung koronari dengan diabetes meningkat dengan ketara.

Diabetes bersamaan dengan iskemia merosakkan miokardium dengan lebih cepat, dan kehadiran hipertensi mempercepat proses ini. Titik terakhir penyakit jantung koronari adalah infark miokard. selepas itu kegagalan jantung berkembang. Semua ini menyebabkan seseorang menjadi cacat, kualiti hidupnya menurun dan kematian berlaku sebelum waktunya..

Konsep "jantung diabetes"

Penyakit jantung pada diabetes, yang disebut kardiomiopati diabetes, adalah disfungsi miokard pada pesakit dengan gangguan pampasan diabetes. Penyakit ini sering menghilangkan gejala yang teruk, pesakit hanya merasa sakit. Dia mengalami gangguan irama jantung dalam bentuk bradikardia atau takikardia.

Jantung kehilangan kemampuannya untuk mengepam darah secara normal, bekerja dengan peningkatan beban, itulah sebabnya ia bertambah secara beransur-ansur. Penyakit ini boleh berlaku dengan gejala berikut:

  • peningkatan sesak nafas dan bengkak;
  • sakit di jantung semasa latihan fizikal;
  • mengembara kesakitan tanpa penyetempatan yang jelas.

Pada usia muda, penyakit ini boleh berlaku tanpa gejala.

Neuropati diabetes

Beberapa gejala yang lebih biasa dengan diabetes mellitus jangka panjang pada orang muda mungkin dikaitkan dengan neuropati autonomi diabetes..

Ini adalah nama komplikasi diabetes, di mana saraf jantung mula menderita kerana peningkatan kadar gula darah dalam jangka panjang..

Akibat kerosakan pada saraf ini, pelanggaran irama jantung berlaku. Gejala berikut mungkin berlaku:

  • takikardia sinus. tetap berada dalam keadaan tenang, dan mempunyai degupan jantung tetap dalam lingkungan 90-100 denyut seminit, tetapi kadang-kadang mencapai 130 denyutan;
  • kehilangan kesan pernafasan pada degupan jantung (dengan nafas dalam-dalam, jantung manusia normal mula berdegup lebih jarang), yang menunjukkan kemerosotan fungsi saraf parasimpatik yang bertanggungjawab untuk mengurangkan kadar denyutan jantung.

Dalam keadaan ini, pemeriksaan tambahan diperlukan dengan pengambilan sampel fungsional, dengan mana anda dapat menilai keadaan neuroregulasi jantung dan kesan ubat-ubatan yang digunakan untuk tujuan pencegahan, kesannya adalah untuk memperlambat pemburukan neuropati dan mengurangkan kesan pada jantung sistem saraf simpatik.

Aktiviti jantung diatur oleh sistem saraf autonomi, yang merangkumi saraf simpatik dan parasimpatis. Yang pertama menguatkan kontraksi dan menjadikannya lebih kerap, sementara yang kedua bertindak sebaliknya..

Dalam kes diabetes mellitus, saraf parasympatetik lebih terjejas, yang menyebabkan peningkatan kadar jantung.

Kemudian, perubahan negatif mula mempengaruhi bahagian simpatik, dan aritmia jantung dapat dilihat pada diabetes.

Tetapi kerosakan pada gentian saraf boleh menyebabkan bukan sahaja takikardia, tetapi juga berlakunya atipikal IHD. Karakteristik kesakitan di jantung untuk iskemia pada diabetes mellitus dapat melemah dengan tajam atau bahkan hilang sama sekali (varian iskemia tanpa rasa sakit). Dalam keadaan seperti ini, bahkan infark miokard dapat menjalani perjalanan tanpa rasa sakit.

Senario kerosakan jantung diabetes adalah berbahaya kerana penipuannya, kerana memberi seseorang perasaan kesejahteraan khayalan. Oleh itu, sebaik sahaja takikardia stabil muncul pada diabetes mellitus, anda perlu segera berjumpa doktor untuk mengelakkan perkembangan neuropati jantung diabetes pada waktunya.

  • Terdapat sebab lain mengapa neuropati kardiovaskular menjadi berbahaya pada diabetes.
  • Apabila ubat diperkenalkan semasa pembedahan, diabetes boleh menyebabkan serangan jantung dan paru-paru dan kematian mendadak..
  • Oleh itu, apabila terdapat operasi jantung untuk diabetes, penjagaan mesti diambil untuk mencegah risiko ini.

Distrofi miokard diabetes

Pada diabetes, penyakit ini adalah penyebab lain gangguan irama jantung. Dalam distrofi miokard diabetes, gangguan metabolik yang disebabkan oleh kekurangan insulin dalam badan mempengaruhi laluan glukosa melalui membran sel-sel miokardium.

Akibatnya, kerana aktivitinya, otot jantung memperoleh sebahagian besar tenaganya dari metabolisme asid lemak bebas, dan ini, seterusnya, menyebabkan pengumpulan asid lemak yang teroksidasi sebahagian dalam sel. Yang terakhir ini memburukkan lagi keadaan ketika IHD menyertai diabetes.

Perkembangan distrofi miokardium boleh menyebabkan kemunculan gangguan fokus pada konduksi, irama (parasystole, extrasystole), fibrilasi atrium jantung mungkin muncul pada diabetes.

Tetapi sifat gangguan irama jantung yang berbeza memerlukan pembetulan taktik rawatan yang digunakan dalam neuropati diabetes..

Akibat mikroangiopati diabetes, saluran terkecil yang memberi makan otot jantung juga terjejas. Ia juga boleh dipicu oleh pelbagai gangguan irama jantung..

Tetapi sebelum melakukan pencegahan neuropati, mikroangiopati dan distrofi miokard, perlu, pertama sekali, untuk mencapai pampasan maksimum untuk diabetes mellitus. Hanya dengan pampasan yang ketat untuk penyakit hormon ini, perkembangan komplikasi tersebut dapat dicegah.

Infarksi miokardium pada diabetes

IHD dengan latar belakang diabetes boleh mengancam komplikasi berbahaya kehidupan pesakit. Terutama yang perlu disebut adalah infark miokard, kerana pada banyak orang yang menderita diabetes, sering menyebabkan kematian. Infark miokard, yang berlaku pada latar belakang diabetes, mempunyai ciri tersendiri:

  • sakit di jantung dengan diabetes memberi pada rahang, leher, skapula atau tulang selangka, sementara itu tidak berhenti dengan ubat nitro;
  • terdapat loya, kadang-kadang muntah, yang tidak boleh dikelirukan dengan keracunan makanan;
  • terdapat pelanggaran degupan jantung;
  • edema paru;
  • di dada berhampiran jantung terdapat rasa sakit yang teruk dan memerah.

Pada diabetes mellitus jenis kedua, penyebab utama kematian adalah kekalahan sistem kardiovaskular. Terdapat kes yang kerap berlaku ketika pesakit mengetahui tentang kehadiran diabetes hanya setelah dimasukkan ke hospital dengan infark miokard. Dalam kebanyakan kes (70-100%), serangan jantung segar disertai oleh hiperglikemia, iaitu gula darah tinggi.

Ini adalah akibat tekanan, kerana dengan serangan jantung, hormon kontrainular (norepinefrin dan glukokortikoid) dilepaskan ke dalam darah. Intoleransi karbohidrat yang disebut prediabetes adalah penanda pasti diabetes pada masa akan datang. Menurut statistik, dalam beberapa tahun, separuh daripada pesakit benar-benar menghidap diabetes.

Angina pectoris untuk diabetes

Diabetes menggandakan risiko angina pectoris. yang menampakkan diri dalam bentuk kelemahan, sesak nafas, berdebar-debar. Terdapat juga peningkatan berpeluh. Semua gejala angina pectoris cepat melegakan ubat nitro. Untuk menentukan cara merawat angina jantung dengan diabetes, anda perlu mengetahui ciri khasnya dengan jelas:

  • perkembangan angina lebih banyak dipengaruhi bukan oleh keparahan diabetes, tetapi oleh jangka masa masalah jantung itu sendiri;
  • pada pesakit diabetes, angina pectoris berlaku lebih cepat daripada pada individu yang tahap glukosanya normal;
  • biasanya pada pesakit diabetes, angina pectoris kurang jelas atau bahkan tidak hadir sepenuhnya;
  • disfungsi irama jantung yang mengancam nyawa lebih kerap.

Kegagalan jantung

Diabetes mellitus dapat memprovokasi perkembangan kegagalan jantung, yang juga berbeza dari normal. Pengurusan pesakit seperti ini selalu lebih sukar bagi doktor.

Kegagalan jantung dengan diabetes berlaku pada orang yang lebih muda, dan wanita menderita lebih kerap daripada lelaki.

Banyak kajian menunjukkan prevalensi kombinasi diabetes dengan kegagalan jantung, yang mempunyai ciri ciri berikut:

  • peningkatan keletihan dan pening;
  • edema dengan anggota badan biru;
  • batuk;
  • sesak nafas disebabkan oleh genangan cecair di paru-paru;
  • peningkatan saiz jantung;
  • kenaikan berat badan kerana kelewatan umum pengeluaran cecair;
  • kerap membuang air kecil.

Pintas jantung dengan diabetes - adakah mungkin?

Ramai pesakit tertanya-tanya apakah pembedahan pintasan jantung pada diabetes boleh diterima sebagai jalan keluar dari kegagalan jantung. Lagipun, shunting membolehkan anda menghilangkan rintangan dalam aliran darah dan menormalkan miokardium. Nasib baik, peluang seperti itu ada..

Sekiranya plak tidak stabil muncul di kapal, dan tahap penyempitan mencapai tahap kritikal, pembedahan jantung untuk diabetes adalah disyorkan.

Sekarang masalah ini diselesaikan dengan bantuan pelbagai jenis operasi, contohnya, stenting atau cangkok pintasan arteri koronari.

Pada masa yang sama, terapi ubat digunakan untuk mengembangkan kapal dan meningkatkan nada mereka - ubat nitro digunakan untuk tujuan ini. Sekiranya ketidakstabilan plak, ubat penstabil digunakan - paling kerap statin.

Selalunya, pesakit diabetes mati akibat penyakit jantung koronari. Di antara semua pesakit yang disyorkan pembedahan pintasan arteri koronari, lebih daripada seperempat kes adalah di kalangan pesakit diabetes.

Bypass jantung pada diabetes mellitus diperlukan untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan aterosklerosis pada saluran koronari. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • bukan sahaja menormalkan glisemia puasa, tetapi, di samping itu, pastikan bahawa dua jam selepas makan gula darah tetap dalam had normal (tidak melebihi 7,8-8 mmol / l);
  • menormalkan tahap lemak (lipoprotein dan trigliserida berketumpatan tinggi dan rendah);
  • menghilangkan ketahanan insulin, bersamaan dengan mana hiperinsulinemia akan hilang.

Langkah-langkah seperti ini dapat dilakukan sekiranya penyakit arteri koroner maju, dan untuk mencegahnya atau pada tahap awal iskemia, cukup untuk menyesuaikan diet dan gaya hidup.

Syarat Operasi

Diabetes mesti dikompensasi sebelum menjalani pembedahan.

Malah, walaupun operasi kecil, seperti pembuangan kuku yang tumbuh ke dalam, ateroma, pembukaan abses, yang pada orang yang sihat dilakukan dengan tenang secara rawat jalan, dalam kes pesakit diabetes mellitus, sudah tentu perlu dilakukan di hospital pembedahan..

Apabila pembedahan kecil dilakukan secara rawat jalan, pesakit diabetes yang diberi pampasan tidak perlu dipindahkan dari bentuk tablet ke bentuk insulin yang boleh disuntik.

Sekiranya terdapat operasi yang lebih serius yang dirancang, terutama yang berkaitan dengan pembukaan rongga, maka, terlepas dari terapi sebelumnya, pesakit mesti dipindahkan ke insulin mengikut peraturan standard untuk pelantikannya..

Biasanya, dalam kes ini, disyorkan pemberian insulin sederhana 3-4 kali (dan sekiranya terdapat penyakit yang teruk - lima kali ganda), perlu mengawal glikosuria dan gula darah sepanjang hari. Sekiranya ubat bertindak lama digunakan sebelum pembedahan, kemungkinan pembetulan glisemia yang tepat pada masa pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi dikecualikan..

Sekiranya terdapat operasi di bawah anestesia umum, maka hanya separuh dos insulin pagi diberikan kepada pesakit. Dalam proses operasi itu sendiri, maka glisemia diperbetulkan, dipandu oleh data makmal. Untuk menstabilkan keadaan pesakit sepenuhnya, insulin sederhana biasanya diberikan kepadanya 2-6 atau lebih kali sehari.

Sekiranya pesakit sebelumnya mendapat insulin, maka tidak boleh dibatalkan dalam tempoh selepas operasi, kerana terdapat risiko komplikasi metabolisme.

Selepas tempoh kritikal (3-6 hari dengan latar belakang mengekalkan pampasan diabetes dan keadaan umum stabil), pesakit dapat dipindahkan ke rejimen tradisional pemberian insulin.

Apabila mungkin mengambil makanan melalui mulut dalam tempoh selepas operasi, diet kimia dan mekanikal yang disarankan ditetapkan, dan rawatan dengan insulin berterusan.

3-4 minggu selepas pembedahan, anda boleh membatalkan insulin, dan memindahkan pesakit ke sulfonylureas (jika tidak ada kontraindikasi untuk mengambil sulfonamida), tetapi hanya jika luka sembuh sepenuhnya, pampasan untuk diabetes akan berterusan dan tidak akan ada radang.

Apa-apa campur tangan pembedahan yang kompleks pada pesakit diabetes boleh memberikan komplikasi dalam bentuk proses radang purulen, sukar untuk diperbaiki, gangguan metabolik berterusan.

Sekiranya jangkitan sekunder bergabung, maka luka tidak dapat disembuhkan sepenuhnya dari pembedahan, dalam situasi seperti itu, untuk menyelamatkan nyawa pesakit, seseorang harus menggunakan taktik agresif.

Itulah sebabnya, sebelum operasi yang dirancang, adalah perlu untuk mengimbangi diabetes mellitus, selepas itu anda boleh bekerja dengan pesakit dengan cara yang sama seperti biasa.

Kita tidak boleh lupa bahawa penyakit kardiologi adalah penderita diabetes yang kerap. Oleh itu, mana-mana orang yang menghidap diabetes, walaupun dia tidak mempunyai aduan mengenai sistem kardiovaskular, harus diperiksa secara berkala oleh pakar kardiologi. Oleh itu, adalah bijak untuk menggabungkan lawatan ke ahli endokrinologi dengan lawatan ke pakar kardiologi.

Pernahkah anda menemui kenyataan bahawa diabetes menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem kardiovaskular? Apa penyakit yang anda ada dan adakah anda dapat mengatasinya? Katakan dalam x - bantu orang lain.

Kongsi artikel ini dengan rakan anda:

Diabetes mellitus merujuk kepada penyakit hormon di mana pankreas tidak menghasilkan insulin yang mencukupi. Diabetes membawa kepada gangguan metabolik yang menyeluruh, tetapi...

Anda akan berminat dengan:

  • Yoga untuk jantung dan saluran darah: postur sihat
  • Pencegahan penyakit sistem kardiovaskular
  • Latihan pernafasan untuk jantung
  • Latihan untuk jantung

Mengapa sakit jantung dengan diabetes: penyakit jantung koronari dan diabetes

Pada orang yang menghidap diabetes jenis 2, gula darah tinggi adalah faktor serius dalam perkembangan PJK. Penyakit jantung koronari, penyakit jantung koronari sebentar - penyakit jantung, yang hasilnya adalah infark miokard dengan perkembangan kegagalan jantung. Semua ini membawa kepada kecacatan, kualiti hidup yang lebih rendah dan kematian awal..

Kesan diabetes dan jantung

Ini membawa kepada permulaan komplikasi yang cepat sejurus selepas diagnosis. Malangnya, pada wanita, komplikasi berkembang lebih cepat daripada pada lelaki. Risiko mengalami kegagalan jantung pada wanita adalah 5.1 kali lebih tinggi, sementara pada lelaki - 2.4 kali lebih tinggi.

Penyebab kerosakan saluran jantung pada diabetes

Oleh itu, mengapa orang yang menghidap diabetes hidup kurang daripada orang yang tidak menghidap diabetes? Keseluruhan kesalahan adalah peningkatan gula dalam darah. Hiperglikemia mempengaruhi aterogenesis, iaitu pembentukan plak aterosklerotik yang menyempitkan atau menyumbat sepenuhnya lumen saluran, dan ini, seterusnya, menyebabkan iskemia miokard (otot jantung).

Bagaimana kesan hiperglikemia ini disedari? Para saintis yakin bahawa gula darah tinggi menyebabkan disfungsi endotelium (dinding dalam saluran), iaitu tempat di mana lipid disimpan, meningkatkan kebolehtelapan dinding dan membuat plak.

Gula tinggi juga meningkatkan tekanan oksidatif dan pembentukan radikal bebas, yang juga memberi kesan negatif kepada endotelium vaskular..

Sudah tentu, proses kekalahan itu jauh lebih rumit, tetapi saya tidak akan mula membanjiri anda dengan istilah yang tidak dapat difahami. Saya berpendapat bahawa mekanisme asasnya jelas bagi anda. Dalam banyak kajian, hubungan antara peningkatan hemoglobin glikasi dan risiko terkena penyakit jantung koronari telah terbukti. Jadi dengan peningkatan HbA1c sebanyak 1%, risiko terkena penyakit jantung koronari meningkat sebanyak 10%. Tetapi didapati (kajian itu berlangsung selama 7 tahun) bahawa glikemia pasca-makanan (tahap gula 2 jam selepas muatan karbohidrat, iaitu selepas makan) adalah faktor yang lebih signifikan dalam perkembangan IHD daripada tahap HbA1c. Pada masa ini, hiperglikemia postprandial dianggap sebagai faktor bebas dalam perkembangan penyakit jantung iskemia pada diabetes mellitus. Untuk membuktikan kata-kata saya, saya akan memberikan nombornya. Sejumlah kajian menunjukkan bahawa peningkatan gula dalam darah 2 jam selepas makan (melebihi 9 mmol / L) dengan gula puasa normal (kurang dari 6.1 mmol / L) dan HbA1c normal disertai dengan peningkatan dua kali ganda risiko penyakit jantung koronari dan kematian mendadak. Oleh itu, pertama sekali, dalam menilai pampasan diabetes mellitus, seseorang tidak harus fokus pada tahap gula puasa atau HbA1c, tetapi pada tahap gula darah setelah makan.

Tetapi sebenarnya, bagaimana keadaan berjalan? Sebilangan besar orang yang menghidap diabetes mellitus menguruskan diri dengan pengukuran tahap gula yang jarang berlaku pada waktu pagi ketika perut kosong dan kadang-kadang memberi mereka hemoglobin gliserasi, sementara tahap gula pasca kelahiran mereka sama sekali tidak diketahui..

Penyakit jantung koronari (PJK, angina pectoris), diabetes dan lipid

Selain itu, pelanggaran nisbah pelbagai jenis lipid (dislipidemia) juga mempunyai kesan yang besar terhadap aterogenesis. Malah istilah "dislipidemia diabetes" dicadangkan. Komponen dislipidemia ini adalah:

  • peningkatan trigliserida (hipertrigliseridemia)
  • peningkatan lipoprotein berketumpatan rendah (LDL)
  • penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL)

Peningkatan pecahan lipoprotein berketumpatan rendah adalah faktor risiko bebas untuk PJK. Peningkatan aterogenik dikaitkan dengan peredaran darah mereka yang lebih lama.

Saiz zarah kecil dan kepekatan tinggi memudahkan mereka masuk ke dinding vaskular melalui endotelium.

Kolesterol jenis inilah yang ditangkap di dinding pembuluh oleh makrofag, setelah itu kompleks ini (LDL + makrofag) berubah menjadi sel busa, yang membentuk plak aterosklerotik.

Hiperinsulinisme dan kerosakan vaskular pada penyakit jantung koronari

Yang satu menyusul dari yang lain, iaitu, ketahanan insulin tisu awal membawa kepada pembebasan insulin yang lebih besar oleh pankreas untuk mengatasinya, sehingga meningkatkan daya tahan. Peningkatan tahap insulin (hiperinsulinemia) tidak berlaku untuk tubuh begitu sahaja, tanpa jejak.

Tahap insulin yang tinggi adalah peramal bebas infark miokard dan kematian akibat penyakit jantung koronari, tanpa mengira usia, indeks jisim badan, tekanan darah, glukosa, kolesterol, merokok, dan aktiviti fizikal. Dengan kata lain, tahap insulin yang tinggi akan meningkatkan risiko dalam apa jua keadaan, jika ada..

Insulin dalam jumlah besar mempengaruhi dinding vaskular kerana pengaruh pada sistem pembekuan, sementara pembekuan dipercepat, lekatan platelet meningkat, yang menyumbang kepada pembentukan gumpalan darah intravaskular, yang dapat terbentuk pada plak aterosklerotik yang rosak, sehingga menyumbang pada penutupan lumen kapal.

Dan lebihan insulin menyebabkan penebalan lapisan basal dinding kapal, seterusnya menyempitkan lumen.

Rawatan jantung untuk diabetes

Apa kesimpulan yang dapat diambil dari artikel ini? Untuk menghentikan atau melambatkan proses aterosklerosis koronari (saluran jantung), anda memerlukan:

  • Menormalkan bukan hanya glisemia puasa, tetapi juga memastikan bahawa gula darah 2 jam selepas makan dalam had normal (tidak lebih dari 7,8-8,0 mmol / L).
  • Menormalkan lipid (trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan lipoprotein berketumpatan tinggi).
  • Menghilangkan ketahanan insulin, dan dengan itu hiperinsulinemia akan hilang.

Saya membincangkan perkara ini dalam hampir setiap artikel. Sekiranya anda belum mengetahui, melanggan kemas kini blog dan bersama kami. Dan itu semua untuk saya Langgan untuk menerima artikel baru melalui e-mel dan tekan butang rangkaian sosial tepat di bawah artikel.

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Kerosakan jantung pada diabetes mellitus: sebab, gejala, rawatan

Penyakit jantung adalah komplikasi diabetes yang sering dan tidak diingini. Kekurangan koronari muncul pada pesakit seperti itu. Pertimbangkan ciri utama kerosakan jantung pada diabetes dan kaedah rawatannya.

Kesan diabetes pada jantung dan saluran darah

Penyakit jantung pada diabetes diperhatikan pada banyak pesakit. Kira-kira separuh daripada pesakit mengalami serangan jantung. Lebih-lebih lagi, pada diabetes, penyakit ini berlaku pada orang yang berumur muda..

Gangguan dalam kerja jantung, rasa sakit dikaitkan terutamanya dengan fakta bahawa sejumlah besar gula di dalam badan menyebabkan pemendapan kolesterol pada dinding saluran darah. Penyempitan lumen vaskular secara beransur-ansur diperhatikan. Ini adalah bagaimana aterosklerosis berkembang..

Di bawah pengaruh aterosklerosis, seorang pesakit menghidap penyakit jantung iskemia. Pesakit sering risau akan sakit jantung. Saya mesti mengatakan bahawa dengan latar belakang diabetes, jauh lebih sukar. Dan apabila darah menjadi semakin tebal, terdapat peningkatan risiko pembekuan darah.

Pada pesakit diabetes, tekanan darah meningkat lebih kerap. Ia menyebabkan komplikasi selepas infark miokard, yang paling biasa adalah aneurisma aorta. Dengan gangguan penyembuhan parut postinfarction pada pesakit, risiko kematian mendadak meningkat dengan ketara. Risiko serangan jantung berulang juga meningkat..

Apakah jantung diabetes?

Kardiopati diabetes adalah keadaan disfungsi otot jantung pada pesakit dengan gangguan pampasan diabetes. Selalunya penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas, dan pesakit hanya merasa sakit.

Gangguan irama jantung berlaku, khususnya, takikardia, bradikardia. Jantung tidak dapat mengepam darah secara normal. Dari peningkatan beban, ukurannya bertambah secara beransur-ansur..

Manifestasi penyakit ini adalah seperti berikut:

  • sakit di jantung yang berkaitan dengan aktiviti fizikal;
  • peningkatan edema dan sesak nafas;
  • pesakit bimbang tentang kesakitan yang tidak mempunyai penyetempatan yang jelas.

Pada orang muda, kardiopati diabetes sering berlaku tanpa gejala yang teruk..

Faktor Risiko pada Pesakit Diabetes

Sekiranya seseorang menghidap diabetes, maka di bawah pengaruh faktor negatif, risiko penyakit kardiovaskular meningkat dengan ketara. Faktor-faktor ini adalah:

  • jika di kalangan saudara-mara seseorang pesakit diabetes mengalami serangan jantung;
  • dengan peningkatan berat badan;
  • jika lilitan pinggang meningkat, ini menunjukkan apa yang disebut sebagai obesiti pusat, yang berlaku akibat peningkatan jumlah kolesterol dalam darah;
  • peningkatan trigliserida dalam darah;
  • peningkatan tekanan darah yang kerap;
  • merokok;
  • minum banyak alkohol.

Baca juga Sakit sendi pada diabetes

Infarksi miokardium pada diabetes

Penyakit koronari dengan diabetes mengancam kehidupan pesakit dengan banyak komplikasi berbahaya. Dan infark miokard tidak terkecuali: di kalangan pesakit yang menderita diabetes, kekerapan kematian yang tinggi dapat dilihat.

Ciri-ciri infark miokard pada pesakit diabetes adalah.

  1. Kesakitan memancar ke leher, bahu, bilah bahu, rahang. Dia tidak berhenti mengambil nitrogliserin.
  2. Mual, kadang-kadang muntah. Berhati-hati: gejala seperti itu sering disalah anggap sebagai keracunan makanan..
  3. Palpitasi.
  4. Di kawasan dada dan jantung, sakit akut muncul, yang bersifat mampatan.
  5. Edema paru.

Angina pectoris untuk diabetes

Dengan diabetes, risiko angina pectoris meningkat dua kali ganda. Penyakit ini dimanifestasikan oleh sesak nafas, berdebar-debar, kelemahan. Pesakit juga bimbang berpeluh berlebihan. Semua simptom ini diturunkan oleh nitrogliserin..

Angina pectoris untuk diabetes dicirikan oleh ciri-ciri seperti itu.

  1. Perkembangan penyakit ini tidak hanya bergantung pada keparahan diabetes, tetapi juga tempohnya..
  2. Angina pectoris pada pesakit diabetes berlaku lebih awal daripada pada individu yang tidak mempunyai penyimpangan tahap glukosa dalam badan.
  3. Kesakitan dengan angina pectoris, sebagai peraturan, kurang jelas. Pada sesetengah pesakit, ia mungkin tidak muncul sama sekali..
  4. Dalam banyak kes, pesakit mengalami disfungsi irama jantung yang sering mengancam nyawa.

Kegagalan jantung

Dengan latar belakang diabetes, kegagalan jantung dapat berkembang pada pesakit. Ia mempunyai banyak ciri aliran. Bagi doktor, rawatan pesakit seperti itu selalu dikaitkan dengan kesulitan tertentu..

Kegagalan jantung pada pesakit diabetes menampakkan diri pada usia yang lebih muda. Wanita lebih terdedah kepada penyakit berbanding lelaki. Prevalensi tinggi kegagalan jantung telah dibuktikan oleh banyak penyelidik..

Gambaran klinikal penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda seperti:

  • peningkatan saiz jantung;
  • perkembangan edema dengan anggota badan biru;
  • sesak nafas disebabkan oleh genangan cecair di paru-paru;
  • pening dan peningkatan keletihan;
  • batuk;
  • kencing kerap;
  • kenaikan berat badan disebabkan oleh pengekalan cecair di dalam badan.

Baca juga Infarksi miokardium diabetes

Rawatan ubat jantung pada diabetes

Untuk rawatan penyakit jantung yang disebabkan oleh diabetes, ubat-ubatan kumpulan seperti itu digunakan.

  1. Ubat antihipertensi. Tujuan rawatan adalah untuk mencapai nilai tekanan darah kurang dari 130/90 mm. Walau bagaimanapun, jika kegagalan jantung rumit oleh gangguan buah pinggang, tekanan yang lebih rendah adalah disyorkan..
  2. Perencat ACE. Peningkatan yang signifikan dalam prognosis perjalanan penyakit jantung dengan penggunaan ubat seperti ini telah terbukti..
  3. Penyekat reseptor angiotensin dapat menghentikan hipertrofi otot jantung. Ditugaskan kepada semua kumpulan pesakit yang mengalami masalah jantung.
  4. Penyekat beta dapat mengurangkan degupan jantung dan menurunkan tekanan darah.
  5. Nitrat digunakan untuk menghentikan serangan jantung..
  6. Glikosida jantung digunakan untuk merawat fibrilasi atrium dan pada edema yang teruk. Walau bagaimanapun, pada masa ini bidang aplikasi mereka semakin mengecil..
  7. Antikoagulan diresepkan untuk mengurangkan kelikatan darah.
  8. Diuretik - diresepkan untuk menghilangkan edema.

Rawatan pembedahan

Ramai pesakit berminat sama ada pembedahan pintasan dilakukan sebagai rawatan untuk kegagalan jantung. Ya, memang demikian, kerana pembedahan pintasan memberi peluang nyata untuk menghilangkan rintangan dalam aliran darah dan meningkatkan fungsi jantung.

Petunjuk untuk pembedahan adalah:

  • sakit di belakang sternum;
  • serangan aritmia;
  • angina progresif;
  • peningkatan edema;
  • disyaki serangan jantung;
  • perubahan kardiogram secara tiba-tiba.

Penghapusan radikal penyakit jantung pada diabetes mungkin dilakukan dengan rawatan pembedahan. Operasi (termasuk pembedahan pintasan) dilakukan dengan menggunakan kaedah rawatan moden..

Pembedahan kegagalan jantung merangkumi seperti itu.

  1. Vasodilasi belon. Ini menghilangkan penyempitan arteri yang memberi makan jantung. Untuk ini, kateter dimasukkan ke dalam lumen arteri, di mana belon khas dibawa ke kawasan arteri yang menyempit.
  2. Stenting arteri koronari. Struktur mesh khas diperkenalkan ke dalam lumen arteri koronari. Ia menghalang pembentukan plak kolesterol. Operasi ini tidak mencederakan pesakit dengan ketara..
  3. Cangkok pintasan arteri koronari membolehkan anda membuat jalan tambahan untuk darah dan mengurangkan kemungkinan kambuh.
  4. Implantasi alat pacu jantung digunakan dalam distrofi jantung diabetes. Peranti bertindak balas terhadap semua perubahan aktiviti jantung dan membetulkannya. Risiko aritmia dikurangkan dengan ketara.

Matlamat rawatan sebarang gangguan dalam aktiviti jantung adalah membawa petunjuknya kepada norma fisiologi. Ini dapat memanjangkan usia pesakit dan mengurangkan risiko komplikasi selanjutnya..

Kerosakan jantung pada diabetes: ciri rawatan

Pada banyak pesakit diabetes, jantung terjejas. Oleh itu, hampir 50% orang mengalami serangan jantung. Lebih-lebih lagi, komplikasi seperti ini dapat berkembang walaupun pada usia dini..

Kegagalan jantung pada diabetes dikaitkan dengan kandungan glukosa yang tinggi di dalam badan, kerana kolesterol disimpan di dinding vaskular. Ini membawa kepada penyempitan lumen mereka yang perlahan dan penampilan aterosklerosis.

Terhadap latar belakang perjalanan aterosklerosis, banyak pesakit diabetes menghidap penyakit jantung koronari. Lebih-lebih lagi, dengan peningkatan tahap glukosa, rasa sakit di kawasan organ lebih banyak ditoleransi. Juga, kerana pembekuan darah, kemungkinan trombosis meningkat..

Di samping itu, pesakit kencing manis sering dapat meningkatkan tekanan darah, yang menyumbang kepada komplikasi selepas serangan jantung (aneurisma aorta). Sekiranya bekas luka pasca infark yang lemah, kemungkinan serangan jantung berulang atau bahkan kematian meningkat dengan ketara. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui apa kerosakan jantung pada diabetes dan bagaimana merawat komplikasi tersebut..

Onkologi pada diabetes mellitus

Punca komplikasi jantung dan faktor risiko

Diabetes mempunyai jangka hayat yang lebih pendek kerana tahap glukosa darah yang tinggi. Keadaan ini disebut hiperglikemia, yang mempunyai kesan langsung terhadap pembentukan plak aterosklerotik. Yang terakhir menyempitkan atau menyekat lumen kapal, yang membawa kepada iskemia otot jantung.

Sebilangan besar doktor yakin bahawa berlebihan gula menimbulkan disfungsi endotel - kawasan pengumpulan lipid. Akibatnya, dinding kapal menjadi lebih telap dan bentuk plak..

Hiperglikemia juga menyumbang kepada pengaktifan tekanan oksidatif dan pembentukan radikal bebas, yang juga memberi kesan negatif pada endotelium.

Selepas beberapa siri kajian, hubungan terjalin antara kemungkinan penyakit jantung koronari pada diabetes mellitus dan peningkatan hemoglobin glikasi. Oleh itu, jika HbA1c meningkat sebanyak 1%, maka risiko iskemia meningkat sebanyak 10%.

Diabetes mellitus dan penyakit kardiovaskular akan menjadi konsep yang saling berkaitan jika pesakit terdedah kepada faktor-faktor buruk:

  1. kegemukan;
  2. sekiranya salah seorang saudara diabetes mengalami serangan jantung;
  3. tekanan darah yang kerap meningkat;
  4. merokok;
  5. penderaan alkohol;
  6. kehadiran kolesterol dan trigliserida dalam darah.

Kelenjar adrenal pada diabetes: kekalahan pada pesakit diabetes

Penyakit jantung apa yang boleh menjadi komplikasi diabetes??

Selalunya, dengan hiperglikemia, kardiomiopati diabetes berkembang. Penyakit ini muncul apabila miokardium tidak berfungsi pada pesakit dengan gangguan pampasan diabetes.

Selalunya penyakit ini hampir tanpa gejala. Tetapi kadang-kadang pesakit terganggu oleh kesakitan yang menyakitkan dan degupan jantung aritmia (takikardia, bradikardia).

Herba apa yang diminum untuk diabetes jenis 2 untuk rawatan?

Pada masa yang sama, organ utama berhenti mengepam darah dan berfungsi dalam mod intensif, kerana dimensinya meningkat. Oleh itu, keadaan ini dipanggil jantung diabetes. Patologi pada masa dewasa dapat dinyatakan dengan rasa sakit yang mengembara, bengkak, sesak nafas dan ketidakselesaan dada yang berlaku selepas bersenam.

Penyakit jantung koronari dengan diabetes berkembang 3-5 kali lebih kerap daripada pada orang yang sihat. Perlu diperhatikan bahawa risiko penyakit jantung koronari tidak bergantung pada keparahan penyakit yang mendasari, tetapi pada jangka masa.

Iskemia pada pesakit kencing manis sering berlaku tanpa tanda yang jelas, yang sering menyebabkan perkembangan infark otot jantung yang tidak menyakitkan. Lebih-lebih lagi, penyakit ini berlanjutan dalam gelombang, apabila serangan akut digantikan oleh penyakit kronik.

Ciri-ciri penyakit jantung koronari adalah bahawa selepas pendarahan di miokardium, dengan latar belakang hiperglikemia kronik, sindrom jantung, kegagalan jantung, dan kerosakan pada arteri koronari mulai berkembang dengan cepat. Gambaran klinikal iskemia pada pesakit diabetes:

  • dyspnea;
  • aritmia;
  • pernafasan yang sukar;
  • menekan sakit di jantung;
  • takut kecemasan.

Gabungan iskemia dengan diabetes boleh menyebabkan perkembangan infark miokard. Lebih-lebih lagi, komplikasi ini mempunyai beberapa ciri, seperti degupan jantung yang terganggu, edema paru, sakit jantung yang memancar ke tulang selangka, leher, rahang atau bilah bahu. Kadang-kadang pesakit mengalami sakit mampatan akut di dada, loya dan muntah.

Malangnya, ramai pesakit mengalami serangan jantung kerana mereka tidak mengesyaki kehadiran diabetes. Sementara itu, pendedahan kepada hiperglikemia membawa kepada komplikasi yang membawa maut..

Pada pesakit diabetes, kemungkinan terkena angina pectoris berlipat ganda. Manifestasi utamanya adalah berdebar-debar, mual, berpeluh dan sesak nafas..

Angina pectoris, yang timbul dengan latar belakang diabetes, mempunyai ciri tersendiri. Jadi, perkembangannya tidak dipengaruhi oleh keparahan penyakit yang mendasari, tetapi oleh lamanya lesi jantung. Di samping itu, pada pesakit dengan gula tinggi, bekalan darah ke miokardium tidak mencukupi berkembang lebih cepat daripada pada orang yang sihat.

Pada banyak pesakit diabetes, gejala angina pectoris ringan atau tidak ada sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, mereka sering mengalami kerosakan pada irama jantung, yang sering berakhir dengan kematian.

Akibat lain dari diabetes jenis 2 adalah kegagalan jantung, yang, seperti komplikasi jantung lain yang disebabkan oleh hiperglikemia, mempunyai spesifiknya sendiri. Oleh itu, kegagalan jantung dengan gula tinggi sering terjadi pada usia dini, terutama pada lelaki. Gejala ciri penyakit ini termasuk:

  1. bengkak dan kebiruan anggota badan;
  2. pembesaran jantung dalam ukuran;
  3. kerap membuang air kecil
  4. keletihan cepat;
  5. peningkatan berat badan, yang dijelaskan oleh pengekalan cecair di dalam badan;
  6. pening;
  7. dyspnea;
  8. batuk.

Distrofi miokard diabetes juga menyebabkan pelanggaran irama degupan jantung. Patologi berlaku disebabkan oleh kegagalan fungsi proses metabolik, yang disebabkan oleh kekurangan insulin, yang menyukarkan perjalanan glukosa melalui sel-sel miokardium. Akibatnya, asid lemak teroksidasi terkumpul di otot jantung.

Perjalanan distrofi miokardium membawa kepada kemunculan fokus gangguan konduksi, aritmia kerlipan, extrasystoles atau parasystoles. Juga, mikroangiopati pada diabetes menyumbang kepada kekalahan saluran kecil yang memberi makan miokardium.

Tachycardia sinus berlaku dengan overtrain saraf atau fizikal. Bagaimanapun, fungsi jantung yang dipercepat diperlukan untuk menyediakan komponen nutrien dan oksigen kepada tubuh. Tetapi jika gula darah terus meningkat, maka jantung terpaksa bekerja dengan cara yang lebih baik.

Walau bagaimanapun, pada pesakit diabetes, miokardium tidak dapat berkontraksi dengan cepat. Akibatnya, oksigen dan nutrien tidak memasuki jantung, yang sering menyebabkan serangan jantung dan kematian..

Dengan neuropati diabetes, kebolehubahan degupan jantung dapat berkembang. Untuk keadaan watak seperti itu, aritmia timbul kerana turun naik rintangan sistem vaskular periferal, yang harus dikendalikan oleh NS.

Komplikasi diabetes lain adalah hipotensi ortostatik. Mereka ditunjukkan oleh penurunan tekanan darah. Tanda-tanda hipertensi adalah pening, malaise, dan pingsan. Dia juga dicirikan oleh kelemahan setelah bangun tidur dan sakit kepala yang berterusan.

Oleh kerana dengan peningkatan gula darah yang kronik terdapat banyak komplikasi, penting untuk mengetahui bagaimana menguatkan jantung pada diabetes dan rawatan apa yang harus dipilih jika penyakit itu sudah berkembang.

Terapi ubat penyakit jantung pada pesakit diabetes

Dasar rawatan adalah untuk mencegah perkembangan kemungkinan akibat dan menghentikan perkembangan komplikasi yang ada. Untuk ini, penting untuk menormalkan glisemia puasa, mengawal kadar gula dan mencegahnya naik walaupun 2 jam selepas makan.

Untuk tujuan ini, dengan diabetes jenis 2, agen dari kumpulan biguanide ditetapkan. Ini adalah Metformin dan Siofor.

Kesan Metformin ditentukan oleh kemampuannya untuk menghalang glukoneogenesis, mengaktifkan glikolisis, yang meningkatkan rembesan piruvat dan laktat pada tisu otot dan lemak. Juga, ubat ini menghalang perkembangan percambahan otot licin dinding vaskular dan memberi kesan buruk kepada jantung.

Dos awal ubat adalah 100 mg sehari. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah kontraindikasi untuk mengambil ubat tersebut, terutama berhati-hati bagi mereka yang mengalami kerosakan hati.

Juga, dengan diabetes jenis 2, Siofor sering diresepkan, yang sangat berkesan apabila diet dan senaman tidak menyumbang kepada penurunan berat badan. Dos harian dipilih secara individu bergantung kepada kepekatan glukosa.

Agar Siofor berkesan, jumlahnya selalu dielakkan - dari 1 hingga 3 tablet. Tetapi dos maksimum ubat tidak boleh lebih dari tiga gram.

Siofor dikontraindikasikan sekiranya terdapat diabetes jenis 1 yang bergantung kepada insulin, infark miokard, kehamilan, kegagalan jantung dan penyakit paru-paru yang serius. Juga, ubat tidak diambil jika hati, ginjal dan dalam keadaan koma diabetes tidak berfungsi dengan baik. Selain itu, Siofor tidak boleh diminum sekiranya kanak-kanak atau pesakit berusia lebih dari 65 tahun dirawat.

Untuk menyingkirkan angina pectoris, iskemia, untuk mencegah perkembangan infark miokard dan komplikasi jantung lain yang timbul akibat diabetes, perlu mengambil pelbagai kumpulan ubat:

  • Ubat antihipertensi.
  • ARB - mencegah hipertrofi miokardium.
  • Penyekat beta - menormalkan degupan jantung dan menormalkan tekanan darah.
  • Diuretik - mengurangkan bengkak.
  • Nitrat - menghentikan serangan jantung.
  • Inhibitor ACE - mempunyai kesan pengukuhan umum pada jantung;
  • Antikoagulan - menjadikan darah kurang likat.
  • Glikosida - ditunjukkan untuk edema dan fibrilasi atrium.

Semakin meningkat, dengan diabetes jenis 2, disertai dengan masalah jantung, doktor yang merawat menetapkan Dibicor. Ia mengaktifkan proses metabolik dalam tisu, memberi mereka tenaga.

Dibicor memberi kesan buruk kepada hati, jantung dan saluran darah. Di samping itu, setelah 14 hari dari awal ubat, terdapat penurunan kepekatan gula dalam darah.

Rawatan dengan kegagalan jantung terdiri daripada pengambilan tablet (250-500 mg) 2 p. Sehari. Lebih-lebih lagi, Dibikor disyorkan untuk minum dalam 20 minit. sebelum makan. Jumlah maksimum dos harian ubat adalah 3000 mg.

Dibicor dikontraindikasikan pada masa kanak-kanak semasa kehamilan, penyusuan dan sekiranya intoleransi taurin. Di samping itu, Dibicor tidak boleh diambil dengan glikosida jantung dan BKK.

Rawatan pembedahan

Ramai pesakit kencing manis peduli bagaimana merawat kegagalan jantung dengan pembedahan. Rawatan radikal dilakukan ketika menguatkan sistem kardiovaskular dengan bantuan ubat tidak membawa hasil yang diinginkan. Petunjuk untuk prosedur pembedahan adalah:

  1. perubahan kardiogram;
  2. jika kawasan dada sentiasa sakit;
  3. bengkak
  4. aritmia;
  5. disyaki serangan jantung;
  6. angina progresif.

Pembedahan untuk kegagalan jantung termasuk vasodilasi belon. Dengan pertolongannya, penyempitan arteri, yang menyuburkan jantung, dihilangkan. Semasa prosedur, kateter dimasukkan ke dalam arteri, di mana belon dibawa ke kawasan yang bermasalah.

Stent aortocoronary sering dilakukan apabila struktur mesh dimasukkan ke dalam arteri, yang menghalang pembentukan plak kolesterol. Dan dengan cantuman bypass arteri koronari mewujudkan keadaan tambahan untuk aliran darah bebas, yang secara signifikan mengurangkan risiko kambuh.

Sekiranya diabetes cardiodystrophy, rawatan pembedahan dengan implantasi alat pacu jantung ditunjukkan. Peranti ini menangkap perubahan dalam kerja jantung dan membetulkannya dengan serta-merta, yang mengurangkan kemungkinan aritmia.

Namun, sebelum melakukan operasi ini, penting bukan hanya untuk menormalkan kepekatan glukosa, tetapi juga untuk mengimbangi diabetes. Walaupun hanya campur tangan kecil (misalnya, membuka abses, pembuangan kuku), yang dilakukan dalam perawatan orang yang sihat secara rawat jalan, pada pesakit diabetes dilakukan di hospital pembedahan..

Lebih-lebih lagi, sebelum campur tangan pembedahan yang ketara, pesakit dengan hiperglikemia dipindahkan ke insulin. Dalam kes ini, pengenalan insulin sederhana (3-5 dos) ditunjukkan. Dan pada waktu siang, penting untuk mengawal glikosuria dan gula darah.

Oleh kerana penyakit jantung dan diabetes adalah konsep yang serasi, orang dengan glisemia perlu memantau fungsi sistem kardiovaskular secara berkala. Sama pentingnya untuk mengawal berapa banyak gula darah telah meningkat, kerana dengan hiperglikemia yang teruk, serangan jantung dapat terjadi, yang menyebabkan kematian.

Topik penyakit jantung pada diabetes disambung dalam video dalam artikel ini..

Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan. Mencari. Tidak dijumpai. Tunjukkan. Mencari. Tidak dijumpai. Tunjukkan. Mencari. Tidak dijumpai.

Bagaimana diabetes dan angina pectoris berinteraksi dan dirawat bersama

Salah satu faktor risiko penyakit jantung koronari adalah gangguan metabolik dalam tubuh yang disebabkan oleh diabetes. Dalam penyakit ini, kerana kekurangan insulin, kandungan lemak aterogenik dalam darah meningkat.

Ciri gambaran klinikal angina pectoris dengan latar belakang diabetes termasuk perkembangan bentuk patologi koronari yang tidak menyakitkan, perkembangan gejala yang cepat, kemungkinan tinggi infark miokard dan komplikasinya. Untuk rawatan, anda mesti terlebih dahulu mengimbangi manifestasi diabetes, kerana tanpa keadaan ini hasilnya tidak dapat bertahan lama.

Bagaimana diabetes dan angina pectoris berinteraksi?

Risiko tinggi terkena penyakit sistem kardiovaskular diperhatikan tidak hanya pada diabetes mellitus sejati, tetapi bahkan pada pasien dengan toleransi glukosa yang terganggu, yaitu pada tahap pra-penyakit. Sebab untuk kecenderungan ini adalah peranan insulin dalam proses metabolik. Kekurangan hormon ini membawa kepada akibat berikut:

  • tisu lemak hancur, dan asid lemak memasuki aliran darah;
  • pembentukan kolesterol di hati meningkat;
  • dalam darah, nisbah antara lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi dilanggar;
  • darah menjadi lebih tebal, yang memprovokasi pembentukan gumpalan darah di saluran;
  • glukosa tinggi mensimulasikan pengikatan hemoglobin, ini meningkatkan kekurangan oksigen dalam tisu, termasuk miokardium.

Keadaan ini berlaku dengan reaksi reseptor insulin yang lemah. Oleh itu, dalam darah terdapat kandungan hormon yang cukup, dan kadang-kadang berlebihan, tetapi tidak dapat membantu sel memetabolisme glukosa. Di samping itu, pelepasan antagonis insulin merangsang penebalan dinding vaskular dan pengenalan kolesterol ke dalamnya..

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai sesak nafas dengan angina pectoris. Daripadanya anda akan mengetahui tentang penyebab kemunculan patologi, sesak nafas sebagai manifestasi kegagalan jantung.

Dan di sini lebih banyak mengenai rawatan angina pectoris.

Apakah bahaya diabetes jenis 2 secara umum untuk jantung?

Hiperglikemia (gula darah tinggi) pada diabetes menyebabkan kerosakan pada lapisan dalam saluran, menjadi rentan terhadap penyambungan plak aterosklerotik. Aliran darah terganggu di arteri besar dan kecil.

Oleh itu, pesakit kencing manis sering mengalami banyak perubahan pada saluran koronari, kerana ia menjadi lebih padat, dan pengembangannya sukar. Pembekuan darah tinggi dan miokardiopati diabetes melengkapkan gambaran klinikal.

Kemungkinan serangan angina dan gangguan irama pada pesakit diabetes jenis 2 adalah dua kali lebih tinggi daripada rakan sebaya mereka, dan risiko serangan jantung meningkat 5 kali.

Ciri perkembangan iskemia miokard adalah kursus tanpa gejala. Ini disebabkan oleh pemusnahan sebahagian gentian saraf jantung. Oleh kerana itu, gejala khas berlaku dengan tahap penyakit yang sudah lanjut. Sehubungan itu, gejala tidak spesifik seperti itu dikenal pasti yang dianggap setara dengan serangan sakit:

  • kelemahan umum,
  • berpeluh,
  • tekanan darah turun,
  • episod kesukaran bernafas dan degupan jantung yang kuat semasa latihan biasa,
  • kegagalan jantung.

Kemunculan tanda-tanda tersebut mungkin menjadi asas untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Dianjurkan untuk menjalani kompleks diagnostik penuh untuk kategori pesakit diabetes mellitus seperti itu:

  • dengan tekanan darah tinggi;
  • mempunyai berat badan berlebihan;
  • selepas berumur 45 tahun;
  • apabila dikesan dalam darah peningkatan kadar kolesterol, trigliserida, lemak berketumpatan rendah;
  • menderita neuropati anggota bawah, retinopati dan nefropati;
  • perokok
  • menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Dibuktikan bahawa kira-kira separuh daripada pesakit ini menunjukkan penyakit koronari, walaupun tidak ada gejala-gejalanya. Risiko iskemia miokard tanpa rasa sakit meningkat dengan berlakunya serangan jantung.

Ia dicirikan oleh kawasan yang luas, penembusan yang mendalam ke seluruh ketebalan otot jantung, komplikasi yang kerap dalam bentuk aneurisma, pecahnya jantung, gangguan irama yang sukar untuk dirawat dan penguraian peredaran darah yang teruk.

Pengesanan penyakit koronari pada peringkat awal membantu memanjangkan umur pesakit. Memandangkan perjalanan laten awal penyakit jantung pada pesakit diabetes, mereka pada mulanya harus dianggap sebagai pesakit berpotensi profil kardiologi, oleh itu, jika tidak ada tanda-tanda yang jelas, ujian tekanan ditunjukkan semasa EKG atau ultrasound jantung, MRI dan CT, angiografi.

Apa yang harus dirawat di tempat pertama dan bagaimana

Kejayaan rawatan penyakit jantung koronari pada pesakit diabetes bergantung sepenuhnya kepada bagaimana mengimbangi manifestasi diabetes dengan bantuan diet dan ubat-ubatan.

Pada masa yang sama, gula darah rendah hampir sama berbahayanya dengan miokardium sama tinggi.

Kriteria untuk pampasan diabetes adalah glisemia dalam lingkungan 5,3 - 7,7 mmol / L. Sekiranya pesakit menggunakan insulin, maka dos atau kekerapan pemberiannya harus ditingkatkan untuk mencapai tahap gula darah yang disasarkan.

Kursus penyakit koronari yang teruk, aritmia, angina yang tidak stabil dan kegagalan peredaran darah berfungsi sebagai petunjuk untuk pemindahan pesakit diabetes jenis 2 ke persediaan insulin.

Mereka boleh diresepkan bersama dengan pil, atau pesakit beralih sepenuhnya ke rejimen terapi insulin yang diperhebat..

Selain menstabilkan gula darah pada indikator yang hampir normal, rancangan rawatan untuk pesakit diabetes dengan angina pectoris dan aritmia merangkumi bidang berikut:

  • mengekalkan tekanan darah tidak lebih tinggi daripada 130/80 mm RT. st.,
  • normalisasi degupan jantung dan pemulihan irama sinus,
  • menurunkan kolesterol darah,
  • pemulihan aktiviti pembekuan yang mencukupi,
  • profilaksis trombosis,
  • preskripsi ubat untuk pengembangan saluran koronari dan antioksidan,
  • penghapusan kegagalan jantung.

Pencegahan Risiko Penyakit

Oleh kerana kematian di kalangan pesakit diabetes mellitus dalam sejumlah besar kes dikaitkan dengan gangguan peredaran koronari atau serebrum, untuk mengurangkan risiko timbulnya dan perkembangan penyakit vaskular, seseorang harus mematuhi saranan ahli endokrinologi.

Bagi pesakit kencing manis, perkembangan komplikasi, termasuk angio- dan kardiopati, dikaitkan dengan kepatuhan terhadap ubat dan pemakanan yang betul. Lebih-lebih lagi, kedua-dua faktor ini hampir setara. Terbukti bahawa diet rendah karbohidrat bukan sahaja membantu mengawal perjalanan diabetes, tetapi juga melindungi saluran darah dari perubahan mendadak dalam kepekatan glukosa darah.

Peraturan asas pemakanan diet untuk angina pectoris dan diabetes adalah:

  • pengecualian karbohidrat sederhana - gula dan tepung, semua produk dengan kandungannya;
  • penolakan daging berlemak, ikan, jeroan, lemak memasak, mentega, keju kotej lemak, krim dan krim masam;
  • penyertaan yang mencukupi dalam menu sayur-sayuran segar, buah beri tanpa gula, buah-buahan;
  • semasa menyusun diet, indeks glisemik produk mesti diambil kira (tidak lebih tinggi daripada 55);
  • jika terdapat berat badan berlebihan, pastikan untuk mengurangkan pengambilan kalori dan menghabiskan hari puasa.

Arah penting dalam pencegahan penyakit vaskular adalah aktiviti fizikal dos. Tahap minimumnya dianggap keseluruhan jangka masa 150 minit setiap minggu. Ini dapat berjalan dengan kecepatan rata-rata, berenang, yoga, terapi senaman.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai melegakan serangan angina. Dari situ anda akan belajar mengenai angina yang stabil dan kejang, bentuk patologi, dan penyebab kesakitan lain di belakang sternum..

Dan ini lebih banyak mengenai infark miokard pada diabetes.

Angina pectoris dalam diabetes mempunyai jalan laten dan perkembangan pesat. Kerana gangguan persarafan dan peredaran darah, mungkin tidak ada sindrom kesakitan pada otot jantung. Oleh itu, penyakit iskemia dikesan pada tahap perubahan ketara pada saluran koronari.

Untuk membuat diagnosis dengan betul dan secepat mungkin, pemeriksaan penuh menggunakan ujian tekanan diperlukan. Rawatan pesakit tersebut melibatkan kompensasi diabetes, menjaga tekanan normal, kolesterol darah, dan parameter pembekuan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes