Mengapa kaki sakit kerana diabetes?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Diabetes mellitus (DM) dan komplikasinya kini menjadi penyebab serius kematian dan kecacatan pada orang di seluruh dunia. Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, hari ini 422 juta orang di dunia menderita diabetes, dan pada tahun 2030 diabetes akan menjadi penyebab kematian ke-7 yang paling biasa..

Salah satu komplikasi diabetes adalah neuropati diabetes, yang pada tahap awal dimanifestasikan oleh rasa sakit di bahagian ekstremitas, dan pada tahap selanjutnya dapat mengancam perkembangan gangren, yang memerlukan amputasi, sepsis dan bahkan kematian. Sekiranya anda atau orang yang anda sayangi menghidap diabetes di kaki anda, artikel ini akan membantu anda mengetahui apa yang harus dilakukan untuk mencegah komplikasi dan mengelakkan amputasi..

Neuropati - penyebab sakit kaki pada diabetes

Kadang-kadang pesakit, bahkan mereka yang menderita diabetes untuk waktu yang lama, tidak tahu bahawa ada kaitan antara penyakit mereka dan mengapa kaki mereka sakit. Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes mellitus yang paling biasa, dengan kekerapan yang sama berkembang pada diabetes dari jenis pertama dan kedua, di mana serat saraf terjejas.

Tanda-tanda Neuropati Diabetes

Berisiko terkena komplikasi ini adalah orang dengan diabetes mellitus jangka panjang, serta pesakit yang tidak mendapat rawatan yang mencukupi dan kurang mengawal gula darah.

Juga berkaitan dengan diabetes adalah kegemukan, penyakit sistem kardiovaskular, usia tua, merokok, dan penyalahgunaan alkohol, yang menyumbang kepada perkembangan neuropati. Semakin lama pesakit hidup dengan diabetes, semakin tinggi risiko terkena neuropati diabetes, rata-rata, patologi ini berkembang pada 50% orang yang menghidap diabetes.

Penyebab utama komplikasi diabetes adalah peningkatan kadar gula dalam darah..

Ini menyebabkan kerosakan pada dinding saluran darah (angiopati) dan serat saraf, mengakibatkan kekurangan oksigen dalam tisu dan organ dan kematian sel. Manifestasi klinikal penyakit dan aduan pesakit bergantung pada organ mana yang terkena lesi ini..

"Kaki diabetes" - penyebab kecacatan pesakit diabetes

Dengan kerosakan pada saluran dan serat saraf kaki, keadaan berlaku yang disebut kaki diabetes dalam perubatan. Pada peringkat awal perkembangan sindrom kaki diabetes, pesakit mengadu sakit pada kaki, kaki, mati rasa di kaki dan jari kaki, sementara selalunya mereka sudah mempunyai diabetes mellitus jenis 1 atau jenis 2 dan sangat penting untuk mendapatkan pertolongan tepat pada masanya dan mencegah perkembangan komplikasi.

Pelanggaran peredaran mikro (mikroangiopati) dan kerosakan pada ujung saraf menyebabkan gangguan metabolik pada tisu dan, sebagai akibatnya, kerosakan pada mereka. Akibatnya, bisul terbentuk dari retakan dan kerosakan mikro, yang tidak sembuh dengan baik. Memakai kasut yang ketat dan tidak selesa, kebersihan yang tidak betul memperburuk perkembangan bisul. Sekiranya tidak dirawat, ulser kulit berkembang dan kerosakan otot dan tisu tulang.

Punca perkembangan ulser diabetes pada 33% kes memakai kasut yang tidak sesuai, pada 16% - kecederaan kaki, pada penebalan epidermis kulit kaki sebanyak 13%.

Peranan utama dalam perkembangan sakit kaki pada diabetes dimainkan oleh kerosakan vaskular - mikroangiopati diabetes, yang berkembang kerana penyumbatan plak lumen arteri. Gangguan bekalan darah menyebabkan penghantaran oksigen ke tisu tidak mencukupi, hipoksia dan kematian mereka.

Gejala kaki diabetes

Sekiranya anda secara berkala mengalami kesakitan di kaki dan mendapati simptom yang disenaraikan di bawah, segera hubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk pemeriksaan dan rawatan yang diperlukan:

  • sakit kaki
  • pelanggaran kepekaan dalam bentuk mati rasa, kesemutan, pelanggaran kepekaan suhu, kepekaan rasa sakit, akibatnya pesakit mungkin tidak menyedari kecederaan ringan, kejutan dan retakan, yang juga menanggung risiko jangkitan;
  • perubahan pada kulit: kekeringan, retakan, jagung, bisul;
  • penyembuhan yang teruk dan jangkitan luka.

Di bandar-bandar besar dan pusat-pusat wilayah, pusat-pusat khusus untuk rawatan dan pencegahan kaki diabetes diatur, di mana pesakit dapat menerima bantuan yang berkelayakan sepenuhnya. Jangan menggunakan ubat-ubatan rakyat, jika anda mengalami sakit kaki dengan diabetes, apa yang harus dilakukan - hanya doktor yang akan memberitahu anda, dan kelewatan rawatan dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit dan komplikasi.

Tinjauan dan perundingan

Semasa menangani aduan kesakitan pada kaki pesakit, doktor menasihatkan kepakaran berikut:

  • ahli terapi,
  • ahli endokrinologi,
  • pakar neurologi,
  • pakar oftalmologi (keadaan fundus),
  • pakar bedah.

Senarai pemeriksaan makmal yang diperlukan

  • profil glisemik, tahap hemoglobin glikosilasi;
  • profil lipid plasma darah.

Kaedah penyelidikan instrumental

  • pemeriksaan ultrasound arteri anggota bawah dengan dopplerografi;
  • Pemeriksaan sinar-X pada kaki.

Petua Pencegahan

Sekiranya kaki anda sakit akibat diabetes, anda harus mengambil langkah berikut untuk mencegah sindrom kaki diabetes:

  • sentiasa memantau tahap gula dengan glukometer, berjumpa dengan doktor tepat pada masanya dan ikuti arahannya;
  • berhenti merokok, meningkatkan risiko amputasi 2.5 kali;
  • merawat patologi bersamaan - hipertensi arteri, obesiti, dan lain-lain;
  • jangan memakai kasut yang ketat dan tidak selesa, memakai kasut yang longgar dari kulit dan stoking yang diperbuat daripada kain semula jadi, kasut ortopedik diperlukan untuk sesetengah pesakit;
  • mencegah perkembangan jagung dan jagung;
  • elakkan kecederaan dan berhati-hati merawat kuku, hendaklah dipotong lurus tanpa membulat di sudut;
  • melakukan senaman kaki, berjalan jarak jauh, menunggang basikal;
  • setiap hari perhatikan kebersihan kaki, pemeriksaan kaki untuk luka dan retak, potong kuku secara berkala, pelincirkan kulit dengan krim pelembut, jika berlaku lesi kulat, berjumpa dengan pakar dermatologi.

Rawatan

Sekiranya anda menghidap diabetes, anda harus memantau gula darah dengan berhati-hati dan mengekalkannya pada tahap normal. Merawat dan mengikuti diet untuk menormalkan glisemia dapat membantu memperbaiki sakit kaki yang berkaitan dengan diabetes. Sekiranya glisemia tidak dikawal dengan baik dengan rejimen rawatan semasa, rejimen lain mungkin diresepkan..

Pesakit dengan diabetes mellitus jenis 1 mungkin diberi suntikan insulin tambahan atau penggunaan pam insulin. Bagi pesakit diabetes jenis 2, agen hipoglikemik oral tambahan mungkin diresepkan atau suntikan insulin mungkin diresepkan..

Penting untuk menormalkan tahap kolesterol, yang menyebabkan penyumbatan arteri, perlu untuk mengawal tahap kolesterol dalam analisis biokimia darah dan mengambil ubat penurun kolesterol.

Kesakitan kaki pada diabetes boleh memberi kesan yang sangat serius terhadap kualiti hidup, sebab itulah kawalan kesakitan dengan ubat-ubatan adalah bahagian penting dalam rawatan. Terdapat beberapa ubat yang berkesan dalam merawat kesakitan yang berkaitan dengan neuropati diabetes - ini adalah duloxetine dan pregabalin. Antidepresan trisiklik, gabapentin, tramadol juga digunakan..

Sekiranya terdapat neuropati diabetes periferal, vitamin kumpulan B, vitamin D diresepkan, antioksidan - asid alpha lipoik.

Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, rawatannya diperlukan - kawalan hipertensi arteri, mengambil ubat antihipertensi dan antiaritmia, penghentian merokok dan alkohol yang ketat, normalisasi berat badan, terapi patologi neurologi.

Sekiranya terdapat mikrokrak, luka dan bisul di kawasan kaki, penggunaan anestetik dan antibiotik tempatan diperlukan.

Sekiranya terdapat komplikasi berjangkit, perlu menetapkan terapi antibiotik spektrum luas yang mencukupi.

Dalam kes yang teruk dan perkembangan penyakit ini, kadang-kadang ada keperluan untuk rawatan pembedahan - dalam bentuk operasi untuk membuang abses, phlegmon, membuang tisu nekrotik, dan juga amputasi anggota badan.

Rawatan baru dan eksperimen

Kerana masalah yang mendesak, dunia terus mencari kaedah perawatan baru bagi pesakit yang mengalami sakit kaki dan manifestasi neuropati yang disebabkan oleh diabetes.

Kawasan utama adalah kaedah untuk mencegah perkembangan penyakit, dan untuk memudahkan penyembuhan luka. Ini membantu mengurangkan kekerapan amputasi anggota badan, yang, malangnya, adalah perkara biasa bagi pesakit dengan komplikasi diabetes..

Di negara maju, program dan pusat nasional sedang dibuat untuk mencegah perkembangan neuropati diabetes dan kaki diabetes, yang memungkinkan pengenalan teknologi baru.

Ingat - adalah penting untuk berjumpa doktor dengan sebarang bentuk sakit kaki, walaupun gejala tidak mengganggu aktiviti harian. Kekejangan atau kesakitan yang kerap semasa berjalan dapat menunjukkan kemerosotan perjalanan neuropati diabetes. Segera beritahu doktor anda mengenai gejala anda..

Gejala dan rawatan kaki diabetes, rawatan kaki untuk diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang serius, yang disertai oleh sejumlah besar komplikasi. Yang paling hebat dari mereka boleh dianggap sebagai sindrom kaki diabetes (SDS). Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, sindrom ini berlaku pada 15% pesakit diabetes selama 5 tahun atau lebih.

Sindrom kaki diabetes - perubahan patologi dalam sistem saraf, tempat tidur arteri dan kapilari, yang boleh menyebabkan pembentukan proses nekrotik ulseratif dan gangren.

Kira-kira 85% kes seperti ulser kaki trofik, selebihnya adalah abses, dahak, osteomielitis, tendovaginitis dan artritis purulen. Ini juga merangkumi kerosakan merosakkan tulang yang tidak bernanah - osteoarthropathy diabetes.

Penyebab utama sindrom kaki diabetes

Pada diabetes, pengeluaran hormon tidak mencukupi - insulin, yang fungsinya adalah untuk membantu glukosa (gula) mencapai sel-sel tubuh dari aliran darah, jadi ketika kekurangannya, glukosa naik dalam darah, akhirnya mengganggu aliran darah di pembuluh darah, mempengaruhi serat saraf. Iskemia (kegagalan peredaran darah) menyebabkan penyembuhan luka terganggu, dan kerosakan saraf menyebabkan penurunan kepekaan.

Gangguan ini menyumbang kepada perkembangan ulser trofik, yang seterusnya berkembang menjadi gangren. Sebarang retakan, lecet berubah menjadi bisul terbuka, dan bisul tersembunyi terbentuk di bawah kapalan dan lapisan keratinisasi..

Sebab awal rawatan dan amputasi hujung kaki yang terlambat adalah kerana pesakit untuk waktu yang lama tidak memperhatikan perubahan yang berlaku, kerana selalunya dia tidak memperhatikan kakinya. Kerana bekalan darah ke kaki yang lemah di tengah penurunan kepekaan, rasa sakit akibat luka dan lecet tidak dirasakan oleh pesakit dan bahkan ulser dapat disedari untuk waktu yang lama.

Biasanya, kaki terjejas di tempat di mana semua beban diperlukan ketika berjalan; retakan terbentuk di bawah lapisan kulit, di mana jangkitan terjadi, mewujudkan keadaan yang baik untuk penampilan luka bernanah. Ulser seperti itu boleh mempengaruhi kaki hingga tulang, tendon. Oleh itu, akhirnya, keperluan timbul untuk amputasi.

Di dunia, 70% dari semua amputasi dikaitkan dengan diabetes, dan dengan rawatan yang tepat pada masanya dan berterusan, hampir 85% dapat dicegah. Hari ini, ketika pejabat Kaki Diabetes beroperasi, jumlah amputasi menjadi separuh, jumlah kematian telah menurun, dan rawatan konservatif adalah 65%. Walau bagaimanapun, jumlah sebenar pesakit diabetes mellitus adalah 3-4 kali lebih tinggi daripada data statistik, kerana ramai yang tidak mengesyaki bahawa mereka sakit.

Oleh itu, penyebab perkembangan sindrom kaki diabetes adalah:

  • penurunan kepekaan anggota badan (neuropati diabetes)
  • gangguan peredaran darah di arteri dan kapilari kecil (mikro dan makroangiopati diabetes)
  • kecacatan kaki (kerana neuropati motor)
  • kulit kering

Sensitiviti Berkurang - Neuropati Distal Diabetik

Penyebab utama kerosakan saraf adalah kesan berterusan tahap glukosa tinggi pada sel saraf. Patologi seperti itu sendiri tidak menyebabkan nekrosis tisu. Ulser berlaku kerana sebab lain yang tidak langsung:

Ulser yang terbentuk selepas mikrossadin, luka dan lecet, sembuh dengan sangat teruk, menjalani proses kronik. Memakai kasut yang tidak selesa dan ketat memburukkan lagi kerosakan pada kulit. Ulser trophik, tumbuh dan mendalam, masuk ke tisu otot dan tulang. Menurut kajian, perkembangan ulser neuropatik pada 13% kes menyebabkan penebalan stratum corneum epidermis (hiperkeratosis) yang berlebihan, pada 33% - penggunaan kasut yang tidak mencukupi, dalam 16% - rawatan kaki dengan objek tajam.

Gangguan aliran darah - makroangiopati diabetes

Kemerosotan aliran darah di arteri kaki dikaitkan dengan plak aterosklerotik (lihat cara menurunkan kolesterol tanpa ubat). Aterosklerosis, yang menyebabkan kerosakan pada kapal besar, dengan diabetes adalah sukar dan mempunyai sejumlah ciri.

  • bahagian bawah kaki yang terjejas (arteri kaki bawah)
  • kerosakan pada arteri kedua kaki dan di beberapa kawasan sekaligus
  • bermula pada usia yang lebih awal daripada pesakit tanpa diabetes

Aterosklerosis pada pesakit diabetes mellitus boleh menyebabkan kematian tisu dan pembentukan ulser trofik sendiri, tanpa tekanan mekanikal dan kecederaan. Jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki kulit dan bahagian kaki yang lain (kerana pelanggaran aliran darah yang tajam), akibatnya, kulit mati. Sekiranya pesakit tidak mengikuti langkah keselamatan dan mencederakan kulit, kawasan kerosakan akan meluas.

Gejala klinikal yang biasa adalah sakit pada kaki atau ulser peptik, kekeringan dan penipisan kulit, yang sangat rentan terhadap mikrotrauma, terutama pada jari. Menurut kajian, mekanisme pencetus lesi neuroiskemia adalah pada 39% kes, lesi pada kaki, pada 14% rawatan kaki dengan benda tajam, dalam 14% - penyingkiran kuku yang tumbuh ke dalam oleh pakar bedah.

Akibat SDS yang paling dramatik adalah amputasi anggota badan (kecil - dalam kaki dan tinggi - pada tahap kaki bawah dan paha), serta kematian pesakit akibat komplikasi proses purulen-nekrotik (contohnya, dari sepsis). Oleh itu, setiap pesakit diabetes mesti mengetahui gejala pertama kaki diabetes.

Tanda-tanda kerosakan kaki diabetes

  • Tanda komplikasi pertama adalah penurunan kepekaan:
    • bergetar terlebih dahulu
    • kemudian suhu
    • kemudian menyakitkan
    • dan taktil
  • Juga, penampilan bengkak kaki harus berwaspada (penyebab)
  • Penurunan atau peningkatan suhu kaki, iaitu kaki yang sangat sejuk atau panas, adalah tanda gangguan peredaran darah atau jangkitan
  • Peningkatan keletihan kaki ketika berjalan
  • Sakit tulang kering - pada waktu rehat, pada waktu malam, atau ketika berjalan pada jarak tertentu
  • Kesemutan, menggigil, rasa terbakar di kaki dan sensasi luar biasa yang lain
  • Perubahan warna kulit kaki - warna kulit pucat, kemerahan atau sianotik
  • Pengurangan rambut kaki
  • Perubahan bentuk dan warna kuku, lebam di bawah kuku - tanda jangkitan kulat atau kecederaan kuku yang boleh menyebabkan nekrosis
  • Penyembuhan lama pada calar, luka, jagung - bukannya 1-2 minggu 1-2 bulan, setelah penyembuhan luka ada jejak gelap yang tidak hilang
  • Ulser pada kaki - tidak sembuh untuk waktu yang lama, dikelilingi oleh kulit yang nipis dan kering, sering dalam

Mingguan, anda harus memeriksa kaki, duduk di kerusi di set cermin dari bawah - jari dan bahagian atas kaki hanya dapat diperiksa, perhatikan ruang interdigital, rasakan dan periksa tumit dan telapak dengan cermin. Sekiranya terdapat perubahan, retakan, luka, patologi bukan ulser, anda harus menghubungi doktor haiwan (pakar kaki).

Pesakit diabetes mesti berjumpa pakar sekurang-kurangnya sekali setahun dan memeriksa keadaan bahagian bawah kaki mereka. Sekiranya perubahan dikesan, doktor haiwan menetapkan ubat untuk merawat kaki, ahli angiologi melakukan operasi pada saluran kaki, jika insol khas diperlukan, maka pakar bedah angio diperlukan, dan kasut khas diperlukan untuk ortopedis.

Bergantung pada kelaziman satu sebab atau sebab lain, sindrom ini dibahagikan kepada bentuk neuropatik dan neuroiskemia.

TandaBentuk neuropatikBentuk neurokimia
Kemunculan kaki
  • Kaki terasa panas
  • Arteri berdebar
  • Warnanya mungkin normal atau berwarna merah jambu.
  • Kaki terasa sejuk (sekiranya terdapat jangkitan boleh terasa hangat)
  • Rambut gugur pada tulang kering
  • Rubeosis (kemerahan) kulit
  • Kemerahan sianotik pada tapak kaki.
Penyetempatan ulserZon tekanan mekanikal tinggiKawasan bekalan darah terburuk (tumit, pergelangan kaki)
Jumlah cecair di bahagian bawah lukaLuka basahLuka hampir kering
KesakitanJarang sekaliBiasanya diucapkan
Kulit di sekitar lukaSelalunya hiperkeratosisTipis, atropik
Faktor-faktor risiko
  • Diabetes jenis 1
  • Usia muda
  • Penderaan alkohol
  • Umur lanjut usia
  • Penyakit jantung koronari dan strok masa lalu
  • Merokok
  • Kolesterol tinggi (lihat norma kolesterol)

Kumpulan risiko untuk pengembangan SDS

  • Pesakit diabetes lebih dari 10 tahun
  • Pesakit dengan pampasan yang tidak stabil atau dekompensasi metabolisme karbohidrat (turun naik berterusan dalam tahap glukosa)
  • Perokok
  • Orang yang mempunyai alkoholisme
  • Pesakit strok
  • Serangan jantung
  • Sejarah trombosis
  • Pesakit Kegemukan

Diagnosis sindrom kaki diabetes

Pada tanda-tanda pertama penyakit, pesakit diabetes mesti berjumpa pakar dan menerangkan secara terperinci gejala yang berkaitan dengan kaki diabetes. Sebaik-baiknya, jika bandar ini mempunyai pejabat Kaki Diabetes dengan pakar penyakit kaki yang berwibawa. Sekiranya tidak berlaku, anda boleh menghubungi ahli terapi, pakar bedah atau ahli endokrinologi. Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan akan dilakukan..

Kajian klinikal umum:

  • Ujian darah am dan biokimia
  • Ujian urinalisis dan fungsi buah pinggang
  • X-ray dada dan ultrasound jantung
  • Ujian pembekuan darah

Kajian sistem saraf:

  • Memeriksa keselamatan refleks
  • Menguji keperitan dan kepekaan sentuhan
Penilaian aliran darah di bahagian bawah kaki:

  • Dopplerometri
  • Pengukuran tekanan pada saluran anggota badan

Kajian ulser kaki trofik:

  • Menyemai mikroflora dari luka dengan penentuan kepekaan terhadap antibiotik
  • Pemeriksaan mikroskopik kandungan luka

X-ray kaki dan pergelangan kaki

Rawatan sindrom kaki diabetes

Semua komplikasi diabetes berpotensi berbahaya dan memerlukan terapi wajib. Rawatan kaki diabetes harus menyeluruh.

Rawatan ulser trofik dengan aliran darah yang baik di anggota badan:

  • Rawatan ulser menyeluruh
  • Memunggah anggota badan
  • Terapi antibakteria untuk menekan jangkitan
  • Pampasan diabetes
  • Penolakan tabiat buruk
  • Rawatan penyakit bersamaan yang menghalang penyembuhan ulser.

Rawatan ulser trophik sekiranya aliran darah terganggu (bentuk neuroiskemia kaki diabetes):

  • Semua item di atas
  • Pemulihan aliran darah

Rawatan ulser trofik dalam dengan nekrosis tisu:

  • Pembedahan
  • Sekiranya tiada kesan - amputasi

Rawatan ulser trofik

Doktor selepas pemeriksaan dan pemeriksaan membuang tisu yang hilang daya maju. Akibatnya, penyebaran jangkitan berhenti. Selepas pembersihan mekanikal, perlu membilas seluruh permukaan ulser. Tidak dibenarkan untuk merawat dengan "hijau", iodin dan larutan alkohol lain, yang lebih merosakkan kulit. Untuk mencuci, gunakan antiseptik masin atau ringan. Sekiranya semasa rawatan luka, doktor menentukan tanda-tanda tekanan yang berlebihan, maka dia dapat menetapkan pembuangan anggota badan yang sakit.

Memunggah anggota badan

Kunci kejayaan rawatan ulser adalah penyingkiran sepenuhnya beban di permukaan luka. Keadaan penting ini sering tidak dipenuhi, kerana kepekaan kesakitan pada kaki berkurang, dan pesakit dapat bergantung pada kaki yang sakit. Akibatnya, semua rawatan tidak berkesan.

  • dengan bisul kaki, perlu mengurangkan masa yang dihabiskan dalam kedudukan tegak
  • dengan luka di bahagian belakang kaki, kasut jalanan harus jarang dipakai. Dibolehkan memakai selipar lembut.
  • dengan bisul pada permukaan pendukung satu kaki, alat bongkar digunakan (berpakaian unobilisasi berpakaian pada kaki dan kaki). Kontraindikasi untuk memakai alat tersebut adalah jangkitan pada tisu dalam dan iskemia anggota badan yang teruk. Kita tidak boleh lupa bahawa kasut ortopedik yang sesuai untuk profilaksis tidak boleh digunakan untuk memunggah kaki.

Penindasan jangkitan

Penyembuhan ulser trofik dan kecacatan lain hanya dapat dilakukan setelah jangkitannya reda. Mencuci luka dengan antiseptik tidak mencukupi, terapi antibiotik sistemik jangka panjang diperlukan untuk sembuh. Dengan bentuk SDS neuropatik, agen antimikroba digunakan pada separuh pesakit, dan dengan bentuk iskemia, persediaan sedemikian diperlukan untuk semua orang.

Pampasan Glukosa

Peningkatan glukosa darah yang ketara menyebabkan kemunculan ulser trophik baru dan menyukarkan penyembuhan yang ada kerana kerosakan saraf. Menggunakan ubat penurun gula, pam insulin, atau dos insulin yang betul dapat mengawal diabetes, mengurangkan risiko diabetes kaki ke tahap minimum.

Penolakan tabiat buruk

Merokok meningkatkan risiko aterosklerosis saluran kaki bawah, mengurangkan kemungkinan pemeliharaan anggota badan. Penyalahgunaan alkohol menyebabkan neuropati alkoholik, yang bersamaan dengan kerosakan saraf diabetes membawa kepada ulser trofik. Selain itu, alkohol menghilangkan pampasan yang stabil untuk metabolisme karbohidrat, akibatnya, tahap glukosa pada pesakit minum terus meningkat.

Rawatan penyakit bersamaan

Banyak penyakit dan keadaan, yang tidak menyenangkan dengan diabetes, menjadi berbahaya. Mereka memperlambat penyembuhan ulser trofik, meningkatkan risiko gangren dan amputasi kaki. Rakan diabetes yang paling tidak diingini termasuk:

  • anemia
  • tidak seimbang dan kekurangan zat makanan
  • kegagalan buah pinggang kronik
  • penyakit hati
  • neoplasma malignan
  • terapi hormon dan sitostatik
  • keadaan tertekan

Dalam keadaan yang dinyatakan di atas, rawatan sindrom kaki kencing manis harus dilakukan secara menyeluruh.

Pemulihan aliran darah di bahagian bawah kaki

Dengan bentuk neuroiskemia sindrom kaki diabetes, aliran darah begitu terganggu sehingga penyembuhan bahkan bisul terkecil menjadi mustahil. Hasil proses ini cepat atau lambat adalah amputasi. Oleh itu, satu-satunya cara untuk mengekalkan anggota badan adalah mengembalikan patensi vaskular. Pemulihan perubatan aliran darah di kaki sering tidak berkesan, oleh itu, dengan kekurangan arteri, kaedah pembedahan biasanya digunakan: pembedahan pintasan dan pembedahan intravaskular.

Rawatan pembedahan proses nekrotik purulen

  • pembersihan dan penyaliran ulser dalam. Dengan ulser dalam, saliran diletakkan di bahagian bawahnya, di mana aliran keluar keluar berlaku. Ia meningkatkan penyembuhan.
  • penyingkiran tulang yang tidak berdaya maju (misalnya untuk osteomielitis)
  • pembedahan plastik untuk kecacatan luka yang luas. Penggantian alat ganti yang rosak dengan kulit tiruan banyak digunakan..
  • amputasi (bergantung pada tahap kerosakan, ia boleh kecil dan tinggi)

Amputasi anggota badan adalah ukuran ekstrem yang digunakan dalam keadaan keadaan umum pesakit yang serius atau kegagalan dalam kaedah rawatan lain. Selepas amputasi, rawatan pemulihan dan pampasan untuk diabetes mellitus diperlukan untuk penyembuhan tunggul yang lebih baik..

Peraturan asas untuk penjagaan kaki

Mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes jauh lebih mudah daripada menyembuhkannya. Diabetes adalah penyakit kronik, jadi penjagaan kaki yang berhati-hati harus menjadi kebiasaan harian. Terdapat beberapa peraturan mudah, pematuhan yang secara signifikan mengurangkan kejadian ulser trofik.

Masalah utama bagi pesakit diabetes adalah pemilihan kasut. Kerana penurunan sensitiviti taktil, pesakit memakai kasut yang ketat dan tidak selesa selama bertahun-tahun, menyebabkan kerosakan kulit kekal. Terdapat kriteria yang jelas di mana pesakit diabetes harus memilih kasut.

Kasut yang betulKEDAI SALAH
Kulit asli, lembut, tidak boleh ada jahitan kasar di dalamnya (periksa dengan tangan)Kasut kain - tidak berpakaian seragam
Percuma, sesuai untuk kepenuhan, saiz dan ketinggianUkurannya ketat, tidak sesuai (walaupun kasut tidak terasa ketat)
Kasut dengan jari kaki yang tertutup lebar untuk mengelakkan jari daripada dicubit. Selipar dengan tumit dan hidung tertutup, tumit di atas tumit.Kasut dengan jari kaki terbuka atau hidung sempit, sandal, selipar di mana mudah mencederakan kaki anda. Tidak boleh ada hidung terbuka, tali di antara jari, kerana ini mencederakan jari.
Memakai kasut kaki kapasMemakai kasut dengan kaki telanjang atau kaki sintetik
Tumit 1 hingga 4 cmKasut dengan tumit tinggi atau tapak kaki rata - saraf, kapal cedera, kaki cacat.
Pemilihan kasut untuk kekosongan kadbod (kontur kaki dilingkari kertas)Pemilihan kasut hanya mengikut perasaan anda. Anda tidak boleh berharap kasut itu tersebar, kasut itu selesa dari saat pembelian
Perubahan kasut biasaMemakai kasut lebih dari 2 tahun
Kasut individuMenggunakan kasut orang lain
Membeli kasut disyorkan pada sebelah petang. Lebih baik memilih kasut untuk kaki yang bengkak dan letih, maka ia akan sesuai dengan anda pada bila-bila masa.Jangan mengukur atau membeli kasut pada awal pagi.


Terdapat beberapa peraturan yang lebih penting untuk penjagaan kaki diabetes:

  • Sebarang luka, lecet, luka bakar dan sedikit kerosakan pada kulit kaki - ini adalah kesempatan untuk menghubungi pakar.
  • Pemeriksaan kaki setiap hari, termasuk kawasan yang sukar dijangkau, akan memungkinkan pengesanan ulser segar tepat pada masanya.
  • Mencuci dan mengeringkan kaki dengan tepat adalah suatu keharusan setiap hari.
  • Sekiranya berlaku pelanggaran kepekaan pada kaki, anda perlu memantau suhu air dengan berhati-hati ketika mandi. Untuk mengecualikan penggunaan mandian air panas, penggunaan pad pemanasan untuk mengelakkan luka bakar.
  • Subcooling juga memudaratkan keadaan kulit kaki. Kekerapan berlebihan tidak boleh dibenarkan pada bulan-bulan musim sejuk.
  • Setiap hari harus dimulakan dengan pemeriksaan kasut. Kerikil, kertas, dan benda asing lain boleh menyebabkan ulser trofik yang serius jika terkena dalam jangka masa yang lama. Sebelum memakai kasut, pastikan tidak ada butiran pasir, kerikil, dll..
  • Stoking dan stoking hendaklah diganti dua kali sehari. Lebih baik membeli kaus kaki yang diperbuat daripada bahan semula jadi, tanpa tali elastik yang ketat, anda tidak boleh menggunakan kaus kaki selepas terkulai.
  • Kerana sensitiviti kaki yang berkurang, orang yang menghidap diabetes tidak digalakkan berjalan kaki tanpa alas kaki di pantai, di hutan, atau bahkan di rumah, kerana anda mungkin tidak melihat luka di kaki.

Dengan diabetes, luka tidak dapat diubati dengan warna hijau

Hyperkeratosis (keratinisasi kulit) di tempat tekanan mekanikal tinggi adalah faktor risiko yang menyebabkan ulser. Oleh itu, pencegahan perkembangannya merangkumi rawatan pada kawasan kaki yang bermasalah, penyingkiran hiperkeratosis, penggunaan krim berkhasiat dan pelembap pada kaki. Kawasan keratinisasi dikeluarkan secara mekanikal dengan pisau bedah atau pisau bedah tanpa mencederakan lapisan kulit hanya oleh doktor.

  • Krim yang boleh digunakan untuk diabetes mengandungi urea dalam pelbagai kepekatan - Balzamed (230-250 rubel), Alpresan (1400-1500 rubel). Mereka mempercepat penyembuhan kulit, mencegah pengelupasan, menghilangkan kulit kering, mengurangkan rasa sakit dan menghentikan penampilan retakan pada tumit dan jagung pada diabetes mellitus. Selain urea, balsamide juga mengandungi vitamin dan minyak sayuran.
  • Terdapat bukti bahawa untuk mencegah proses penuaan, katarak, penyakit saraf periferal, jantung, dan kaki diabetes, anda boleh menggunakan asid α-lipoik (thioctic) dan vitamin B (Turboslim, Solgar Alpha-lipoic acid, dll.).

Bahkan 10-15 tahun yang lalu, sebarang ulser pada kaki pesakit diabetes cepat atau lambat menyebabkan amputasi anggota badan. Penurunan aktiviti akibat operasi melumpuhkan menyebabkan sejumlah komplikasi, jangka hayat menurun dengan ketara. Pada masa ini, doktor melakukan yang terbaik untuk menyelamatkan kaki dan mengembalikan pesakit ke cara hidup mereka yang biasa. Dengan penyertaan aktif dalam rawatan pesakit itu sendiri, komplikasi yang luar biasa ini mempunyai prognosis yang sangat baik.

Soalan yang sering diajukan kepada ahli endokrinologi

Adakah benar bahawa dengan diabetes jenis 1, pembentukan kaki diabetes tidak mungkin dilakukan?

Tidak, risiko menghidap diabetes hanya bergantung pada diabetes. Lebih sukar untuk mengawal tahap glukosa pada diabetes jenis 1, sebab itulah komplikasi sering timbul..

Saya menghidap diabetes selama 12 tahun. Baru-baru ini, luka muncul di jari kaki. Selepas rawatan dengan losyen dengan salap Vishnevsky, cecair mula keluar dari luka. Saya tidak merasa sakit, bolehkah saya menangguhkan lawatan ke doktor?

Penggunaan salap yang tidak membenarkan udara masuk adalah kesalahan besar. Sehubungan dengan itu, luka di kaki anda telah dijangkiti, jadi anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor!

Enam bulan yang lalu, dia menjalani amputasi kaki kiri kerana bentuk iskemia SDS. Seminggu yang lalu, tunggul bengkak, menjadi sianotik. Apa kaitannya dan apa yang perlu dilakukan?

Terdapat 2 pilihan: kekambuhan gangguan peredaran darah dan jangkitan tunggul. Perundingan segera diperlukan oleh pakar bedah!

Adakah saya memerlukan kasut ortopedik untuk diabetes?

Sekiranya tidak ada kerosakan pada kaki atau cepat dipulihkan, cukuplah memakai kasut biasa yang sangat selesa. Sekiranya ulser trofik sering terganggu, dan tulang dan sendi kaki cacat, maka kasut ortopedik khas tidak dapat dikeluarkan..

Bolehkah saya mandi air panas untuk pesakit diabetes jenis 2??

Adalah tidak diinginkan untuk mandi air panas kerana risiko luka bakar atau terlalu panas anggota badan, yang akan menyebabkan perkembangan kaki diabetes.

Saya takut amputasi, jadi saya tidak berjumpa doktor mengenai beberapa ulser di kaki saya, saya dirawat dengan kaedah alternatif. Berapa kerap kaki diamputasi untuk VDS?

Peratusan amputasi menurun baru-baru ini. Terapi antibiotik yang kuat, pembersihan ulser dan kebersihan dapat membantu menjaga anggota badan dalam kebanyakan kes. Mereka mengambil langkah radikal hanya apabila nyawa pesakit terancam. Dengan tepat waktu menghubungi pakar meningkatkan kemungkinan hasil yang baik.

Kaki untuk diabetes: pencegahan kaki diabetes

Saya mengucapkan selamat datang, pembaca dan tetamu halaman kami yang tersayang! Artikel ini akan memberi tumpuan kepada masalah kaki pada diabetes. Kira-kira 40% orang dengan diagnosis ini cepat atau lambat menghadapi masalah ini. Dengan jangka panjang diabetes yang tidak dapat dikompensasi, komplikasi seperti kaki diabetes boleh berkembang. Ini adalah keseluruhan lesi ujung saraf yang sudah tidak dapat dipulihkan, tisu-tisu dari hujung bawah dan sistem peredaran darah.

Oleh itu, komplikasi ini harus ditangani dengan sangat serius. Tanpa rawatan yang berkelayakan, terdapat risiko tinggi amputasi kaki, jari kaki, dan kaki sepenuhnya.

Mengapa kesakitan berlaku?

Sakit kaki kerana hiperglikemia.

Semakin kerap anda mempunyai kadar gula yang tinggi, semakin cepat komplikasi ini berkembang..

Kaki untuk diabetes adalah tempat yang paling mudah dijangkiti..

  1. Kerana penyumbatan saluran darah kecil. Akibatnya, kebuluran oksigen pada tisu periferal berlaku. Dan ini membawa kepada kematian dan atrofi sel. Hasilnya - kesakitan.
  2. Kerana kematian neurosit. Ini berlaku ketika mereka kekurangan zat makanan, dan akibatnya adalah pelanggaran proses trofik di bahagian bawah kaki. Dari sini timbul rasa mati rasa dan hilangnya sensasi. Selalunya, dengan latar belakang komplikasi seperti itu, bisul atau jangkitan bakteria muncul. Seseorang akan merasa sakit hanya pada peringkat terakhir.

Gejala dalam kedua kes ini akan sama sekali berbeza. Dan rawatan sering memerlukan pembedahan.

Kerosakan saraf kerana kelebihan gula disebut neuropati diabetes..

Oleh kerana seseorang kehilangan kepekaan, ada kemungkinan bahawa jika dia mencederakan kakinya, dia tidak akan merasakannya.

Selepas itu, bisul muncul di kaki dan telapak kaki, yang sangat panjang dan sukar untuk sembuh..

Walaupun berlaku kehelan dan patah tulang, seseorang mungkin tidak merasakan sakit.

Dan jika anda tidak melihat munculnya bisul dan retakan pada waktunya, bakteria dan jangkitan boleh berlipat ganda pada luka, dan kerana gangren anda harus mengamputasi kaki.

Oleh itu, ada baiknya apabila seseorang merasakan sakit kaki.

Faktor berikut boleh mempengaruhi penampilan kesakitan pada kaki:

  • Umur diabetes
  • petunjuk gula;
  • gaya hidup yang tidak aktif. Sekiranya seseorang tidak banyak bergerak, darah bertakung di bahagian bawah kaki. Oleh itu, kaki membengkak. Dan pembengkakan memberi tekanan pada ujung saraf - dan menyebabkan kesakitan;
  • penyakit bersamaan: aterosklerosis dan hipertensi arteri;
  • berat badan berlebihan. Kerana itu, beban tambahan pada kaki muncul, dan ini meningkatkan sindrom kesakitan;
  • merokok

Harus diingat bahawa ketika kaki sakit, ini adalah gejala yang serius dan membimbangkan..

Oleh itu, anda tidak boleh memanjangkan penyakit ini, melakukan rawatan bebas dengan ubat-ubatan rakyat.

Mycoses

Kulat kaki adalah penyakit lain yang tidak menyenangkan. Orang biasa tanpa diabetes boleh menghadapi masalah seperti itu. Dengan penyakit kulat, kerosakan pada kulit, rambut dan kuku berlaku. Ia merawat dengan cukup baik tanpa komplikasi..

Tetapi tidak untuk diabetes!

Oleh kerana gangguan metabolik dalam tubuh, jangkitan dari kuku ke tisu lembut adalah mungkin, menyebabkan keretakan dan bisul.

Pesakit kencing manis menghadapi masalah ini pada musim bunga dan musim panas. Apabila peluh meningkat.

Tanda-tanda awal adalah warna kuku. Plat kuku menjadi lembut dengan warna kuning.

Sekiranya anda tidak mengambil tindakan terapeutik dengan segera, jangkitan akan menular ke kulit. Kemudian kemerahan dan pengelupasan muncul.

Tetapi jika keadaan dilancarkan secara radikal, maka lepuh dan retakan akan muncul.

Gejala Komplikasi

Pada kecurigaan pertama komplikasi kaki, perlu memberitahu doktor yang hadir mengenai perkara ini. Ini diperlukan untuk menentukan jalan penyakit mana yang bergerak, dan, dengan demikian, untuk menetapkan rawatan yang sesuai.

Gejala awal masalah kaki mungkin termasuk:

  • kulit kering dan mengelupas;
  • penampilan pigmentasi;
  • pucat dan kesejukan kulit;
  • penampilan sianosis dan bintik-bintik;
  • bengkak kaki;
  • kelemahan otot bahagian bawah kaki;
  • penyembuhan luka dan luka jangka panjang;
  • perubahan bentuk kaki dan jari;
  • kebas pada kaki.

Selalunya, pesakit diabetes mungkin disertai dengan kekejangan kaki selepas berjalan atau pada waktu malam. Kadang-kadang dengan kesakitan yang teruk.

Untuk rawatan, doktor mungkin menetapkan vasodilator, antibiotik. Kadang kala melantik operasi.

Pencegahan

Untuk diabetes jenis apa pun, perlu:

  • pada kebas sedikit, kesemutan, bengkak dan peningkatan keletihan pada kaki harus berjumpa doktor;
  • menjalani gaya hidup aktif, bergerak lebih banyak;
  • terlibat dalam latihan terapeutik;
  • melakukan urutan kaki;
  • setiap hari memeriksa kaki untuk luka, lepuh, retak;
  • basuh kaki anda dengan air suam dan sabun, terutama di antara jari kaki, dan pastikan anda mengelap kering dengan tuala lembut;
  • lebih baik memakukan kuku dengan lembut, dan tidak melakukan pedikur trim;
  • pelincirkan kaki dengan salap pelembap atau krim urea;
  • jangan gunakan apabila luka iodin, hijau cemerlang dan permanganat kalium muncul.

Mulakan rawatan sekarang sebelum komplikasi diabetes menjadi tidak dapat dipulihkan. Bagaimanapun, walaupun luka kecil boleh menyebabkan gangren.

Sebagai kesimpulan, saya ingin menambah bahawa menjalani gaya hidup aktif tidak perlu melompat, berlari dan melompat, anda hanya boleh berjalan.

Berjalan kaki adalah senaman yang sesuai.

Pakai juga kasut yang selesa dan mandi kontras. Semua ini menguatkan bukan sahaja kesihatan kaki, tetapi juga kesihatan keseluruhan..

Sihatlah! Jaga kaki! Kongsi artikel dengan rakan anda dan jangan lupa untuk melanggan artikel baru! Jumpa!

Kesimpulannya, saya mengesyorkan agar anda menonton video ini:

Kaki diabetes - rawatan ubat dan penjagaan kaki di rumah

Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi serius yang berlaku pada pesakit diabetes.

Ini bukan gejala sederhana, dan sindrom, disingkat SDS, mempengaruhi pelbagai sistem dan bahagian badan - sistem saraf periferal, tisu artikular dan tulang kaki, saluran darah. Patologi disertai dengan lesi tisu nekrotik ulseratif, iaitu perkembangan gangren, dan keadaan ini sudah mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Lebih-lebih lagi, sindrom kaki diabetes didiagnosis secara purata pada 7% pesakit diabetes.

Ini bermaksud bahawa pesakit diabetes mesti menyedari kemungkinan berlakunya komplikasi tersebut, dan lebih baik lagi - bagaimana mencegah manifestasi mereka..

Perkaitan

Sindrom kaki diabetes adalah penyebab utama amputasi anggota badan pada diabetes. Kira-kira 8-10% pesakit diabetes terjejas, dan 40-50% dari mereka boleh ditugaskan ke kumpulan risiko. 10 kali lebih kerap, sindrom kaki diabetes berkembang pada individu dengan diabetes mellitus jenis kedua. Pada sekurang-kurangnya 47% pesakit, rawatan bermula selambat-lambatnya. Hasilnya adalah amputasi ekstremitas, yang meningkatkan kematian pesakit sebanyak 2 kali dan meningkatkan kos rawatan dan pemulihan pesakit sebanyak 3 kali. Memperbaiki taktik diagnosis, pemeriksaan klinikal, rawatan pesakit dapat mengurangkan frekuensi amputasi pada pesakit sebanyak 43-85%.

Sindrom kaki diabetes berkembang pada kebanyakan pesakit dengan diabetes jenis 1 dengan 7-10 tahun dari permulaan penyakit, pada pesakit dengan diabetes jenis 2 boleh terjadi dari permulaan penyakit. Dalam 85% kes, ia diwakili oleh ulser kaki dengan keparahan yang berbeza-beza. Ia dikesan dalam 4-10% daripada jumlah pesakit diabetes.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis kaki diabetes, bergantung kepada gangguan yang berlaku pada tubuh pesakit.

  1. Kaki diabetes iskemia. Dengan kaki diabetes iskemia, ia mengganggu bekalan darah kepada pesakit. Darah beredar kurang baik di saluran kaki, akibatnya kaki menjadi edematous. Warna kulit pada kaki berubah, dan semasa berjalan pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Ulser pesakit seperti itu mempunyai tepi yang tidak rata. Biasanya, bisul terletak di jari kaki, mereka bereaksi menyakitkan ketika disentuh, tetapi tidak ada riak. Kerana gangguan peredaran darah, kulit di kaki pesakit pucat, dan mereka terasa sejuk ketika disentuh. Ulser tidak disertai dengan perkembangan jagung.
  2. Kaki diabetes neuropatik. Kaki jenis ini dicirikan oleh pelanggaran ujung saraf kaki pesakit. Kepekaan taktil bertambah buruk, kulit mula retak dan kering. Mungkin perkembangan kaki rata dan penyakit ortopedik bersamaan. Ulser pesakit seperti itu mempunyai tepi yang halus. Tidak ada sensasi yang menyakitkan, tetapi denyutannya normal. Selalunya, bisul seperti itu terletak di telapak kaki. Pada pesakit, kepekaan menurun, dan aliran darah meningkat. Warna berubah menjadi merah, kaki terasa panas tetapi sentuhan.
  3. Bentuk bercampur. Ia dicirikan oleh gabungan tanda-tanda bentuk neuropatik dan iskemia dan dimanifestasikan oleh kerosakan pada saraf dan saluran darah. Gejala utama bergantung pada hubungan patogenesis mana yang lebih jelas. Bentuk penyakit ini sangat berbahaya kerana rasa sakit dalam kes ini lemah atau tidak ada sama sekali - pesakit tidak selalu terburu-buru untuk meminta pertolongan ("bagaimanapun, tidak ada yang menyakitkan") dan mereka hanya pergi ke doktor apabila ulser telah mencapai ukuran yang besar dan tisu telah berkembang perubahan tahan ubat yang tidak dapat dipulihkan.

Faktor-faktor risiko

Berikut ini berisiko tinggi terkena diabetes kaki:

  1. Pesakit yang pernah mengalami bisul anggota badan atau amputasi pada masa lalu. Sekiranya pesakit pernah mengalami bisul di daerah kaki pada masa lalu, ini menunjukkan bahawa dia sudah mengalami gangguan tertentu pada bekalan darah atau persendian pada bahagian bawah kaki. Dengan keterikatan atau perkembangan diabetes mellitus, patologi yang ada mungkin bertambah buruk, yang akan mempercepat perkembangan kaki diabetes.
  2. Pesakit yang menderita polyneuropathy periferal. Istilah ini merujuk kepada keadaan patologi yang dicirikan oleh kerosakan pada pelbagai saraf periferal, lebih sering saraf pada bahagian atas dan / atau bahagian bawah kaki. Terdapat banyak sebab untuk perkembangan patologi ini (trauma, mabuk, penyakit radang kronik), tetapi semuanya akhirnya menyebabkan pelanggaran fungsi deria, motorik dan trofik di kawasan yang terlibat. Lesi biasanya bersifat meresap (meluas) dan simetris, iaitu, apabila satu anggota badan terjejas, tidak lama lagi, luka yang lain dapat dijangkakan.
  3. Pesakit dengan hipertensi (peningkatan tekanan darah secara kronik). Peningkatan tekanan darah secara kronik menyumbang kepada kerosakan yang lebih cepat pada saluran darah dengan plak aterosklerotik, yang dengan latar belakang diabetes dapat mempercepat perkembangan angiopati.
    Pesakit dengan kolesterol darah tinggi. Meningkatkan tahap kolesterol "buruk" dalam darah adalah salah satu faktor utama yang menentukan kerosakan saluran darah pada diabetes.
  4. Penyalahgunaan Tembakau Terbukti secara ilmiah bahawa nikotin (yang merupakan bagian dari rokok) meningkatkan risiko terkena aterosklerosis, meningkatkan kepekatan kolesterol "buruk" dalam darah. Pada masa yang sama, nikotin secara langsung merosakkan lapisan dalam dinding vaskular, memperburuk perjalanan aterosklerosis dan diabetes.
  5. Pesakit berumur 45 hingga 64 tahun. Berdasarkan banyak kajian, dapat disimpulkan bahawa pada usia ini kaki diabetes adalah yang paling biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada usia yang lebih muda, mekanisme pampasan mencegah perkembangan komplikasi yang sangat hebat.

Gejala kaki diabetes

Sekiranya gejala kaki diabetes berikut muncul pada peringkat awal, pesakit harus berjumpa pakar:

  1. Pembentukan ulser, lepuh di kaki. Pada diabetes, pelanggaran integriti kulit boleh berubah menjadi patologi serius. Kemunculan jagung atau jagung menunjukkan kerosakan kronik pada kaki, luka dengan pelepasan bernanah menunjukkan jangkitan;
  2. Kemerahan pada kulit dan bengkak. Hiperemia dan pembengkakan adalah gejala kaki diabetes yang menunjukkan jangkitan;
  3. Penebalan piring kuku. Kerosakan kuku kulat (mycosis) menunjukkan penurunan imuniti, boleh memprovokasi lampiran jangkitan sekunder;
  4. Gatal dan terbakar. Gejala ini menyertai mycoses menunjukkan kulit kering;
  5. Kesukaran semasa berjalan. Keadaan ini berkembang dengan penyakit sendi, luka serius pada kaki, arthritis diabetes, Charcot osteoarthropathy;
  6. Rasa kebas pada kaki. Kemunculan "benjolan angsa" menunjukkan kerosakan pada serat saraf;
  7. Sakit. Kesakitan boleh berlaku ketika memakai kasut yang tidak selesa, tekanan yang meningkat pada kaki, keseleo, jangkitan atau penampilan hematoma;
  8. Perubahan warna pada kaki. Kulit boleh menjadi rona biru, merah, atau hitam. Yang terakhir bercakap mengenai lesi nekrotik dan memerlukan amputasi anggota badan;
  9. Bengkak. Bengkak kaki - tanda proses keradangan atau berjangkit, aliran darah vena terganggu;
  10. Kenaikan suhu. Sekiranya simptom digabungkan dengan ulser di kaki, ini mungkin menunjukkan jangkitan serius. Keadaan itu boleh mengancam nyawa. Sekiranya suhu dinaikkan secara tempatan di kawasan luka, maka ini menunjukkan keradangan, yang sembuh perlahan.

Gejala kaki diabetes neuropatik

Bentuk penyakit ini berlaku pada lebih daripada 60% kes dan dicirikan oleh perubahan trofik pada anggota bawah yang berlaku terhadap latar belakang kerosakan pada sistem saraf kaki. Dalam kes ini, bekalan darah ke tisu tetap normal, namun, kerana pelanggaran persarafan, terjadi kerosakan pada otot, kulit, tulang dan sendi, yang menyebabkan perkembangan manifestasi klinikal penyakit ini.

Sifat neuropatik penyakit ini mungkin menunjukkan:

  1. Warna dan suhu kulit yang normal. Dengan bentuk penyakit ini, bekalan darah ke tisu kaki tidak terganggu (atau sedikit terganggu), akibatnya warna dan suhu kulit tetap normal.
  2. Kulit kering. Akibat kerosakan pada sistem saraf autonomi (autonomous), fungsi kelenjar peluh terganggu, akibatnya kulit kering diperhatikan.
  3. Osteoartropati diabetes. Deformasi tulang dan sendi tertentu berlaku terutamanya dalam bentuk neuropatik kaki diabetes, yang disebabkan oleh pelanggaran pemeliharaan struktur ini.
  4. Luka yang tidak menyakitkan. Pembentukan ulser dalam bentuk penyakit neuropatik berlaku sebagai akibat kerosakan dan pemusnahan saraf, memberikan integumen kulit trofik. Hasil daripada perkembangan proses patologi, ujung saraf yang menyakitkan juga terjejas, akibatnya bisul neuropatik tidak menyakitkan walaupun dengan palpasi (palpasi).
  5. Pelanggaran kepekaan. Pada peringkat awal penyakit, pesakit mungkin mengadu paresthesia (sensasi merangkak, sedikit kesemutan) di kaki bawah dan / atau kaki, kerana kerosakan fungsi pada serat saraf. Dengan perkembangan penyakit ini, rasa mati rasa, penurunan suhu, rasa sakit dan kepekaan sentuhan dapat diperhatikan (pesakit tidak merasa menyentuh kulit).

Gejala kaki diabetes iskemia

Bentuk iskemia penyakit ini hanya berlaku pada 5 hingga 10% pesakit. Dalam kes ini, penyebab utama kerosakan pada tisu kaki adalah pelanggaran bekalan darah mereka kerana kerosakan pada saluran darah yang besar dan kecil. Ciri pembezaan utama kaki diabetes iskemia adalah kesakitan teruk di bahagian bawah kaki atau kaki. Kesakitan timbul atau meningkat ketika berjalan dan bertambah buruk semasa rehat. Mekanisme kesakitan dalam kes ini dijelaskan oleh perkembangan iskemia tisu, iaitu bekalan darah ke tisu tidak mencukupi. Di samping itu, apabila peredaran mikro terganggu, pengumpulan produk sampingan metabolik dalam tisu diperhatikan, yang juga menyumbang kepada perkembangan kesakitan.

Semasa peningkatan beban (misalnya, ketika berjalan), keperluan tisu (terutama otot) dalam oksigen meningkat. Biasanya, keperluan ini dipenuhi dengan meningkatkan aliran darah, tetapi dengan kerosakan pada saluran darah kaki, mekanisme pampasan ini tidak berkesan, mengakibatkan iskemia dan kesakitan. Apabila beban berhenti, permintaan oksigen otot berkurang, akibatnya rasa sakit mereda sedikit atau hilang sepenuhnya.

Manifestasi lain dari pesakit diabetes iskemia mungkin termasuk:

  1. Pucat kulit. Warna merah jambu yang biasa pada kulit diberikan oleh darah yang terletak di saluran darah kecil (kapilari). Dengan bentuk penyakit iskemia, aliran darah ke saluran kaki menurun, akibatnya kulit akan memiliki warna pucat.
  2. Penurunan suhu kulit. Sebab penurunan suhu tempatan juga adalah pelanggaran bekalan darah ke kaki (darah yang kurang hangat memasuki tisu, akibatnya mereka sejuk lebih cepat).
  3. Atrofi (penipisan) kulit. Ia berlaku akibat pengambilan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi dengan darah. Kerontokan rambut di kawasan kaki atau bahagian bawah kaki juga boleh berlaku..
  4. Luka yang menyakitkan. Ciri khas ulser dalam bentuk iskemia penyakit ini adalah kesakitan yang teruk. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa walaupun ujung sarafnya rosak, ia tetap berfungsi, akibatnya ulserasi kulit dan tisu lembut disertai dengan kerengsaan serat saraf yang menyakitkan dan penampilan kesakitan.

Gejala kaki diabetes neuroiskemia

Bentuk penyakit ini dicirikan oleh kerosakan serentak pada alat saraf dan vaskular kaki. Akibatnya, gejala iskemia tisu (sakit ringan, pucat dan penurunan suhu kulit) dan neuropati (kulit kering, ubah bentuk tulang dan sendi) dapat diperhatikan..

Kaki diabetes neuroischemic berlaku pada sekitar 20% kes dan dicirikan oleh perjalanan cepat dan agresif. Ulser permukaan yang dihasilkan berkembang dengan cepat, yang boleh menyebabkan kerosakan pada tisu yang lebih dalam (otot, ligamen, tulang) dalam waktu yang singkat dan menyebabkan amputasi anggota badan.

Tahap perkembangan

Klasifikasi Wagner kaki diabetes adalah popular. Dia mengenal pasti 5 (sebenarnya 6) peringkat penyakit ini:

  • 0 - ubah bentuk tulang, lesi pra-ulserasi;
  • 1 - ulser dangkal - kulitnya rosak, tetapi tisu dan otot subkutan belum terlibat;
  • 2 - ulser dalam - tendon, tulang dan sendi kelihatan pada luka;
  • 3 - osteomielitis - nekrosis tulang, sumsum tulang dan tisu lembut di sekitarnya, dengan pembentukan sejumlah besar nanah;
  • 4 - gangren, penghitaman visual kawasan kecil kaki;
  • 5 - gangren merebak di kaki, amputasi segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Diagnosis juga menunjukkan maklumat tambahan. Khususnya, polyneuropathy adalah luka diabetes serat saraf. Kerana kehilangan sensitiviti saraf, pesakit kencing manis tidak menyedari kecederaan dan kerosakan pada kaki yang dialaminya semasa berjalan. Sekiranya luka tidak dirawat, mikroba membiak di dalamnya dan tidak lama kemudian ia akan menyerang gangren.

Diagnostik

Pada prinsipnya, untuk membuat diagnosis ini, mungkin cukup untuk memeriksa kaki pesakit dengan diabetes mellitus dan mengesan perubahan ciri yang dijelaskan di atas. Walau bagaimanapun, untuk menjelaskan diagnosis, pesakit, sebagai peraturan, ditetapkan kaedah pemeriksaan tambahan dan konsultasi dengan pakar sempit.

Semasa membuat diagnosis, serta setiap pemeriksaan berikutnya, pesakit diresepkan:

  • penentuan profil glisemik dan hemoglobin glikosilasi;
  • penentuan lipid darah (LDL, HDL, kolesterol, trigliserida);
  • pengukuran indeks pergelangan kaki-brachial;
  • perundingan ahli endokrinologi;
  • perundingan pakar bedah (dengan penilaian defisit neurologi dan pengukuran ambang kepekaan getaran);
  • perundingan pakar neurologi;
  • berunding dengan pakar oftalmologi (dengan pemeriksaan wajib pada hari mata untuk mengesan patologi vaskular).

Pesakit dengan kecacatan kaki yang teruk ditetapkan sinar-X kaki, diikuti dengan konsultasi ortopedik.

Dopplerografi ultrasound dan pemetaan dupleks warna pada arteri anggota bawah dilakukan untuk pesakit dengan kekurangan nadi di arteri kaki atau klinik klaudikasi berselang, diikuti dengan perundingan dengan pakar bedah vaskular.

Pesakit dengan bisul di kawasan kaki ditaburkan dengan luka yang dapat dilepaskan dengan penentuan selanjutnya kepekaan kultur benih terhadap antibiotik, jika terjadi bisul dalam - radiografi kaki.

Dalam foto-foto ini anda dapat melihat bagaimana kaki, terdedah kepada sindrom kaki diabetes pada peringkat awal.

Cadangan untuk pesakit

Cadangan utama untuk pesakit mengandungi jawapan kepada soalan berikut:

Apa yang tidak boleh dibuat?

  • Jangan berjalan kaki tanpa alas kaki, terutama di jalan, di kawasan umum;
  • Jangan melambung kaki, jangan basuh dengan air panas;
  • Jangan gunakan pad pemanasan;
  • jangan buat mandi garam;
  • jangan gunakan pembalut salap tanpa preskripsi doktor;
  • Jangan gunakan ejen untuk melembutkan jagung;
  • Jangan gunakan stoking, kasut orang lain, jangan mandi bersama;
  • Jangan dekat dengan api terbuka dan peralatan pemanasan;
  • jangan merawat kaki, jangan memotong kuku sendiri dengan penglihatan yang lemah;
  • Jangan terlibat dalam rawatan diri. Jangan merawat jagung, parut, jagung, hiperkeratosis, retakan sendiri.

Bila hendak menghubungi pakar?

  • dengan pengembangan kuku yang tumbuh ke dalam;
  • dengan lebam, lecet, luka bakar;
  • dengan kegelapan jari, penampilan kesakitan pada betis ketika berjalan dan berehat;
  • dengan kehilangan kepekaan kaki;
  • dengan luka dari pelbagai saiz dan sebab apa pun;
  • dengan ulser dan suppuration;
  • apabila tarikh akhir yang ditetapkan oleh doktor bahagian kaki diabetes telah menghampiri, atau timbul sebarang pertanyaan mengenai kaki.

Apa yang mesti dibuat selalu?

  • mengawal tahap glukosa dengan ketat, berunding dengan ahli endokrinologi anda tepat pada masanya;
  • berhenti merokok;
  • pakai stoking kapas atau bulu (bukan sintetik), kasut kulit yang longgar;
  • senaman harian untuk kaki, berjalan kaki sekurang-kurangnya 2 jam;
  • merawat luka kuku kulat pada ahli dermatologi (kegelapan, stratifikasi kuku);
  • sekurang-kurangnya 1 kali setahun (dan jika ada perubahan - 1 kali sebulan) untuk diperiksa di bahagian kaki diabetes.

Apa yang perlu dilakukan setiap malam?

  • periksa kaki dengan teliti, menggunakan cermin untuk memeriksa kawasan yang kurang mudah diakses (dengan penglihatan yang lemah, anda perlu menggunakan bantuan saudara-mara);
  • basuh kaki anda dengan air suam (dalam keadaan tidak panas) dengan sabun bayi atau larutan kalium permanganat yang berwarna merah jambu;
  • keringkan kulit dengan teliti dengan tuala peribadi, terutamanya ruang interdigital (rendam, jangan gosok);
  • pelincirkan kulit dengan krim pelembut (diperkaya, bakterisida) dengan lapisan nipis;
  • memproses ruang interdigital dengan vodka;
  • jika perlu, potong kuku dengan berhati-hati, biarkan tidak terlalu pendek, memotong kuku lurus (dengan penglihatan yang lemah dilarang memotong kuku sendiri).

Cara memilih kasut yang selesa?

Banyak gejala kaki diabetes dapat dielakkan dengan menggunakan peraturan untuk memilih kasut untuk diabetes:

  1. Untuk memilih ukuran kasut yang tepat, anda harus membelinya hanya pada waktu petang (tidak pada waktu pagi atau siang), kerana pada masa ini kaki mencapai ukuran maksimumnya, yang dapat meningkat atau menurun beberapa sentimeter, dan dengan kaki diabetes, setiap sentimeter dimainkan berperanan memakai kasut yang selesa.
  2. Kasut yang dibeli tidak perlu dipakai. Maksudnya, ketika mencuba di kedai, seseorang harus segera memakai kasut dengan selesa.
  3. Sangat tidak digalakkan membeli kasut dengan hidung runcing - jari kaki pada kasut harus mempunyai ruang yang cukup.
  4. Semasa membeli kasut, lebih baik memberi keutamaan kepada model ortopedik. Mereka tidak selalu kelihatan estetik, tetapi ia adalah jaminan bahawa kaki tidak akan mengalami kerosakan..
  5. Sandal dengan tali di antara jari kaki tidak boleh dipakai, kerana bahagian seperti itu dapat menggosok, dan jagung mudah menjadi bisul.
  6. Anda harus mempunyai beberapa pasang kasut untuk memakainya setiap hari..
  7. Wanita tidak boleh memakai stoking dan kaus kaki dengan tali elastik yang ketat, kerana ini mengganggu peredaran darah di kaki..

Cara merawat kaki diabetes?

Semakin cepat pesakit diabetes mellitus memperhatikan gejala kerosakan pada bahagian bawah kaki, semakin positif hasil terapi yang diharapkan. Tahap awal kaki diabetes bertindak balas dengan cukup baik terhadap rawatan ubat. Dengan akses tepat pada masanya ke doktor yang berkelayakan, pemulihan sepenuhnya fungsi kapal, saraf dan sendi di bahagian bawah kaki adalah mungkin.

Langkah-langkah komprehensif untuk rawatan diabetes pesakit termasuk:

  • campur tangan pembedahan - penyingkiran tisu luka mati, salirannya;
  • rawatan formasi ulseratif dengan antiseptik, salap penyembuhan, krim, pembalut;
  • memunggah anggota badan (disarankan berjalan kurang, berehat lebih banyak, menurunkan berat badan, memilih kasut yang selesa);
  • mengambil ubat (antibiotik, antivirus, imunomodulator, antispasmodik, pengencer darah, kawalan tekanan darah, kompleks vitamin dan mineral, dll.);
  • pemeriksaan gula darah secara berkala, menjaganya dalam had normal, mencegah lonjakan, menyuntik insulin atau mengkaji dosnya.

Pesakit disyorkan untuk melakukan penjagaan kaki bebas setiap hari di rumah:

  • kebersihan yang ketat, mandi kaki;
  • pembersihan luka dan kulit secara berkala dengan agen antimikroba (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, penggunaan iodin dan hijau terang dilarang);
  • menukar pakaian dengan kerap sehingga kawasan yang cedera tidak mempunyai masa untuk basah;
  • amati keadaan kemandulan semasa berpakaian.

Adalah sangat penting bahawa pesakit selamanya meninggalkan tabiat buruk. Minum alkohol sangat memburukkan keadaan diabetes mellitus, menyebabkan lonjakan kadar glukosa darah yang tajam. Dan merokok mempunyai kesan yang menyedihkan pada kapal, mengurangkan daya tahan mereka, menyumbang kepada penyumbatan dan pembentukan gumpalan darah.

Bantuan yang paling berkelayakan diberikan oleh pakar bedah di pejabat dan pusat kaki Diabetes. Bilik sedemikian terbentuk di banyak klinik dan pusat perubatan yang besar. Sekiranya tidak mungkin pergi ke pejabat khusus "kaki diabetes", anda mesti berjumpa pakar bedah atau ahli endokrinologi. Hanya mendapatkan bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan membantu mencegah bentuk dan akibat komplikasi diabetes yang paling teruk.

Anda mesti berjumpa doktor dengan segera sebaik sahaja anda menemui cacat pada kulit kaki. Dalam rawatan persediaan kaki diabetes, agen antimikroba digunakan yang tidak mempunyai sifat penyamakan, seperti chlorhexidine, dioxidine, dll. Alkohol, yodium, "greenback" dan "kalium permanganat" dikontraindikasikan, kerana mereka dapat memperlambat penyembuhan kerana sifat penyamakan..

Penting untuk menggunakan pembalut moden yang tidak melekat pada luka, berbeza dengan kain kasa yang meluas. Ia perlu untuk merawat luka, membuang tisu yang tidak stabil secara teratur, ini harus dilakukan oleh doktor atau jururawat, selalunya setiap 3-15 hari. Peranan penting juga dimainkan oleh perlindungan ulser dari beban ketika berjalan. Untuk tujuan ini, peranti pemunggahan khas digunakan (kasut separuh, but bongkar muat).

Sekiranya penyebab ulser atau kecacatan adalah pelanggaran peredaran darah, rawatan tempatan tidak berkesan tanpa mengembalikan aliran darah. Untuk tujuan ini, operasi dilakukan pada arteri kaki (pembedahan pintasan, angioplasti belon).

Ubat rakyat

Rawatan kaki diabetes di rumah juga boleh diberikan. Tetapi untuk ini, beberapa syarat mesti dipenuhi: pemantauan pakar secara berterusan adalah wajib, tahap perkembangan sindrom tidak boleh dikaitkan dengan komplikasi. Dalam kes ini, benar-benar dibenarkan untuk dirawat dengan ubat-ubatan rakyat.

Ejen dan formulasi berikut boleh digunakan:

  1. Daun burdock atau burdock juga akan membantu mengatasi kencing manis kaki. Mereka sama berkesan dalam bentuk segar dan kering. Bahan aktif dalam daun memberikan kesan penyembuhan tonik dan luka yang kuat. Sebaiknya buat losyen atau kompres daripadanya - sapukan sehelai pada luka beberapa kali sehari. Anda juga boleh membuat rebusan 1 sudu teh campuran kering dalam 250 gram air. Kaldu yang dihasilkan akan membantu menormalkan aliran keluar limfa dan mengeluarkan lebihan cecair dari badan..
  2. Blueberry adalah buah beri unik yang dapat dengan cepat mengembalikan kadar gula darah ke normal. Antioksidannya membolehkan anda mengatur aliran darah dan mengembalikan metabolisme. Cuba makan segelas beri ini setiap hari dengan setiap hidangan. Pada musim sejuk, anda boleh menggunakan beri beku atau menyeduh daun kering.
  3. Anda boleh menyembuhkan kaki diabetes dengan kefir biasa. Komposisi produk tenusu ini mengandungi bakteria unik yang menembusi kulit, melembutkannya dan mempercepat proses penyembuhan. Untuk mencapai kesan terbaik, disarankan untuk menaburkan jarum benang kering di permukaan yang dirawat dengan kefir. Ini akan membantu melindungi kulit anda dari jangkitan kulat..
  4. Minyak cengkih adalah ubat unik yang merupakan gudang nutrien. Ia membantu menyembuhkan luka dengan cepat, membunuh semua mikroorganisma patogen, dan juga mengembalikan peredaran darah semula jadi. Sekiranya anda kerap merawatnya dengan bisul, ia akan cepat sembuh dan berhenti menyebabkan anda tidak selesa.
  5. Merebus chamomile, jelatang, kulit kayu oak dan burdock akan membantu memulihkan trofisme pada anggota badan. Untuk menyediakannya, ambil semua komponen ini dalam perkadaran yang sama dan kacau hingga sebati. Selepas itu, ambil 3 sudu rumput setiap 1 liter air mendidih dan biarkan ke mentor di suatu tempat selama 2-3 jam. Buat losyen dari kaldu yang dihasilkan, anda boleh memproses kaki dengannya.

Latihan fisioterapi (LFK) dan gimnastik khas boleh memberi kesan positif tertentu pada kaki diabetes. Tujuan latihan dalam kes ini adalah untuk meningkatkan bekalan darah ke tisu iskemia anggota bawah. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa dengan bentuk penyakit iskemia, mekanisme kerosakan terdiri daripada menyekat saluran darah di mana darah mengalir ke tisu, oleh itu beban yang terlalu besar dapat menyebabkan peningkatan kesakitan dan perkembangan komplikasi. Itulah sebabnya sangat pantas untuk mengecualikan sebarang latihan dan aktiviti yang berkaitan dengan peningkatan beban pada kaki (berjalan, berlari, berbasikal, mengangkat berat, tinggal lama dalam posisi berdiri, dan sebagainya).

Dengan kaki diabetes, anda boleh melakukan:

  • Latihan 1. Kedudukan permulaan - duduk di atas kerusi, kaki diturunkan ke bawah dan dibawa bersama. Secara bergantian bengkokkan dan lepaskan jari kaki 5 hingga 10 kali, pertama di satu kaki dan kemudian di kaki yang lain.
  • Latihan 2. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, angkat jari anda selama 5 - 10 saat, tumit terus ke lantai. Kemudian jari harus diturunkan, dan tumit terangkat ke atas (juga selama 5 - 10 saat). Ulangi senaman 3 - 5 kali.
  • Latihan 3. Kedudukan permulaan adalah sama. Angkat satu kaki 5 hingga 10 cm di atas lantai dan mulailah melakukan pergerakan kaki bulat, pertama dalam satu arah (3-5 kali), dan kemudian ke arah yang lain. Ulangi senaman dengan kaki yang lain..
  • Latihan 4. Kedudukan permulaan adalah sama. Pertama, anda harus meluruskan satu kaki di lutut, dan kemudian bengkokkan pada sendi pergelangan kaki, cuba meregangkan jari anda serendah mungkin. Pegang kaki dalam kedudukan ini selama 5 - 10 saat, kemudian turunkan dan ulangi latihan dengan kaki kedua.
  • Latihan 5. Kedudukan permulaan adalah sama. Luruskan kaki di lutut, dan kemudian bengkokkan pada sendi pergelangan kaki, sambil berusaha mencapai jari kaki dengan jari anda. Ulangi senaman dengan kaki kedua.

Prinsip pemakanan dan diet

Untuk mengurangkan risiko komplikasi kaki diabetes, doktor yang merawat mencadangkan diet khas. Ia ditunjukkan untuk sesiapa sahaja yang menderita gula darah tinggi..

Ianya mustahilBoleh
  • sup susu;
  • daging berlemak;
  • daging salai;
  • daging dalam tin;
  • ikan dalam tin;
  • makanan goreng;
  • penaik mentega;
  • pasta;
  • pisang
  • anggur;
  • kismis;
  • tembikai;
  • tembikai
  • semolina;
  • nasi
  • krim;
  • krim masam lemak;
  • susu pekat;
  • Kek
  • gula-gula coklat;
  • minuman berkarbonat;
  • minuman beralkohol;
  • serai dengan gula;
  • jus anggur.
  • kuah cendawan;
  • sup sayur-sayuran;
  • sup kubis;
  • daging tanpa lemak (ayam, arnab);
  • Roti rai;
  • kobis;
  • timun
  • kesedihan;
  • gooseberry;
  • kranberi;
  • Garnet;
  • bit;
  • bubur soba;
  • bubur gandum;
  • kefir;
  • jeli;
  • kompot (bebas gula);
  • teh pemanis;
  • kopi dengan pemanis.

Pertama sekali, perlu meninggalkan semua makanan manis, makanan berkalori tinggi dan berbahaya. Semua karbohidrat cepat mesti diganti dengan karbohidrat kompleks yang terdapat dalam makanan tumbuhan. Sekiranya anda tidak dapat hidup tanpa gula, ganti dengan fruktosa.

Pembedahan

Malangnya, terapi konservatif tidak selalu dapat membantu penyakit ini, dan selalunya ini disebabkan oleh permintaan pesakit yang lewat untuk mendapatkan bantuan perubatan atau keadaan yang rumit oleh patologi lain.

Rawatan pembedahan VDS disyorkan dalam kes berikut:

  • sekiranya terdapat keperluan untuk membuang kawasan nekrotik yang menempati kawasan kecil;
  • apabila kapal plastik diperlukan, memulihkan dindingnya dan meningkatkan daya tahannya;
  • kapal yang rosak perlu diganti - campur tangan ini dipanggil bypass autovenous;
  • apabila pemasangan jaring sokongan pada kapal diperlukan - stenting;
  • jika proses nekrotik telah merebak sehingga diperlukan pemotongan serpihan yang terkena - satu atau lebih jari kaki;
  • dalam kes yang teruk, lesi gangren menyebabkan keperluan untuk membuang kaki, bahagian atau bahagian kaki, tetapi doktor mengambil keputusan ini apabila terdapat risiko terhadap nyawa pesakit..

Seperti yang dapat dilihat dari atas, dalam kebanyakan kes, kaki diabetes masih dirawat, tetapi ini adalah proses yang panjang yang melibatkan pelbagai aktiviti.

Komplikasi dan Pencegahan

Komplikasi kaki diabetes terutamanya bersifat menular, yang disebabkan oleh penurunan sifat pelindung keseluruhan organisma secara keseluruhan dan tisu lembut kaki yang terkena.

Kaki diabetes boleh menjadi rumit:

  1. Pembentukan ulser - kedalaman dan keparahan kerosakan tisu lembut dapat berbeza dengan ketara.
  2. Nekrosis (kematian) tisu - penyebab nekrosis biasanya adalah penyebaran jangkitan pyogenik, namun, pelanggaran bekalan darah dan pemeliharaan tisu dapat menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
  3. Osteomielitis - lesi tisu tulang yang bernanah-nekrotik yang berkembang akibat penyebaran jangkitan dari ulser yang ada.
  4. Patah tulang patologi - patah patologi berlaku akibat pelanggaran kekuatan tulang normal, di bawah pengaruh beban, biasanya tidak menyebabkan kerosakan.
  5. Deformasi kaki - kontraksi lenturan jari (jari terpaku pada posisi bengkok, bengkok), atrofi otot (penurunan ukuran dan kekuatan otot), ubah bentuk lengkungan kaki dengan pelanggaran fungsi menyerap kejutan..
  6. Sepsis adalah keadaan yang mengancam nyawa yang berkembang ketika mikroorganisma pyogenik dan racunnya memasuki aliran darah.

Prinsip utama dalam pencegahan perkembangan diabetes kaki adalah rawatan diabetes yang tepat pada masanya dan mencukupi. Mengekalkan kadar gula dalam darah dalam had normal menghalang perkembangan komplikasi ini selama beberapa dekad, dan kadang-kadang sepanjang hidup pesakit. Sekiranya kaki diabetes telah berkembang, beberapa peraturan harus dipatuhi yang akan membantu meringankan perjalanan penyakit dan mencegah perkembangan proses patologi lebih lanjut.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes