Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki: rawatan dan gejala

Angiopati diabetes adalah sekumpulan penyakit yang berkaitan dengan kerosakan saluran darah dan peredaran yang lemah..

Perkembangan diabetes secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan patologi ini. Pertama, nada vaskular menurun, jurang di dalamnya sempit, dan terdapat kekurangan pemakanan.

Akses lewat ke doktor boleh menyebabkan amputasi dan juga kematian..

Apa itu angiopati diabetes??

Selepas itu, hiperglikemia yang berpanjangan berlaku proses patogen yang berkembang di tisu saraf dan dinding vaskular. Mereka dipastikan oleh fakta bahawa produk pemecahan glukosa mula memasuki protein darah dan tisu badan. Ini boleh menyebabkan bukan sahaja angiopati, tetapi juga angioneuropati - kerosakan pada saluran darah dan saraf.

Jadi apa itu angiopati diabetes? Ini adalah patologi di mana jurang dinding kapal sempit atau tersumbat sepenuhnya. Akibatnya, peredaran darah terganggu di dalamnya. Proses patologi yang berkaitan dengan saluran darah dapat berkembang di banyak organ, jadi angiopati diabetes dapat terjadi pada kaki, retina, ginjal, otak, dan jantung. Gambar-gambar gejala penyakit ini boleh dilihat di Internet.

Bergantung pada kerosakan pada kapal, penyakit ini terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Mikroangiopati saluran darah kecil.
  2. Makroangiopati - patologi yang berkaitan dengan kapal besar.
  3. Angiopati gabungan - kerosakan pada struktur kapal kecil dan besar.

Dalam kes ini, faktor risiko perkembangan patologi adalah "pengalaman" diabetes, glisemia, usia, penyakit bersamaan, obesiti, merokok, peningkatan pembekuan darah, hipertensi dan kerja kaki yang berterusan.

Setiap jenis penyakit menampakkan diri dengan gejala khas yang perlu diketahui oleh setiap pesakit diabetes..

Gejala Nefropati Diabetik

Perkembangan angiopati pada diabetes mellitus menyebabkan perkembangan kegagalan buah pinggang. Organ ini terdiri daripada banyak nefron yang dirancang untuk menapis darah. Nefron terdiri dari unsur-unsur seperti kapsul, tubulus, dan glomerulus. Apabila dinding kapilari di glomerula sempit, fungsi normal organ berpasangan berhenti.

Untuk masa yang lama, penyakit ini boleh menjadi hampir tanpa gejala. Gejalanya sama seperti diabetes: mulut kering, dahaga yang tidak dapat dilenyapkan dan kerap membuang air kecil. Perkembangan nefropati diabetes menyebabkan pembengkakan, peningkatan tekanan darah dan mabuk, yang ditunjukkan oleh rasa mengantuk dan mudah marah.

Rawatan yang tidak berkesan boleh menyebabkan akibat yang lebih serius. Dengan kegagalan buah pinggang yang berpanjangan, bahan toksik mula berkumpul di dalam badan, salah satunya adalah ammonia. Ia mudah menembusi sistem saraf pusat, merosakkannya. Gejala utama amonia tinggi atau hiperammonemia adalah serangan muntah, mengantuk, pening, dan kejang..

Harus diingat bahawa tahap keracunan bergantung pada bagaimana gangguan fungsi ginjal..

Tanda-tanda Retinopati Diabetes

Retina bola mata mempunyai rangkaian kapilari tersendiri. Dengan perkembangan diabetes, dialah yang paling menderita. Arteriol, arteri, kapilari dan urat melaluinya. Apabila pelepasan di dalamnya berkurang, peredaran darah terganggu, yang menyebabkan perkembangan retinopati.

Semasa mendiagnosis patologi ini, gejala oftalmik dan klinikal dibezakan.

Gejala oftalmik adalah gejala yang dikesan semasa pemeriksaan oftalmologi, dan gejala yang dijelaskan oleh pesakit kepada doktor yang hadir dianggap klinikal.

Harus diingat bahawa perkembangan retinopati hampir tanpa gejala, oleh itu, ia sering didiagnosis pada peringkat akhir. Aduan pesakit ketika menghubungi pakar mungkin termasuk:

  • tudung di depan mata;
  • kemerosotan alat visual;
  • titik gelap atau kilatan.

Perkembangan penyakit ini menyebabkan kelengkungan ukuran dan bentuk gambar di depan mata. Dan apabila retinopati disertai dengan pendarahan vitreous, diabetes mempunyai bintik kabur gelap. Dalam kes yang paling teruk, patologi membawa kepada kebutaan.

Semasa pemeriksaan oftalmik, doktor memeriksa saluran dan saraf retina. Walaupun pesakit tidak merasakan gejala yang jelas, tanda-tanda retinopati sudah didiagnosis. Doktor dapat melihat saluran darah yang menyempit di fundus, dan kadang-kadang mikroaneurisma.

Di samping itu, pembengkakan dan pengumpulan cecair muncul di urat besar.

Kasih sayang pada bahagian bawah kaki

Pada mulanya untuk mendiagnosis angiopati ekstremitas bawah pada diabetes, anda perlu mengetahui gejala apa yang mungkin dialami pesakit. Bagaimanapun, terapi yang tidak tepat waktu atau tidak berkesan membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Akibat penyempitan arteri di bahagian bawah kaki, iskemia berkembang, iaitu kekurangan oksigen dan bekalan darah, yang menyebabkan fungsi kaki terganggu. Perubahan trofik pada kulit dan bahkan nekrosis atau gangren berlaku. Dalam kes ini, kaki yang paling terjejas, kerana mereka adalah tempat yang paling jauh.

Gejala patologi ini disebabkan oleh proses yang berlaku baik dengan "penyakit manis" dan aterosklerosis. Di samping itu, doktor mengenal pasti faktor lain yang memprovokasi penampilan proses patologi kaki dan kaki. Ini termasuk merokok, kecenderungan genetik dan kerja berbahaya dengan bahan toksik..

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki sering ditunjukkan oleh gejala berikut:

  1. Dingin dan kebas kaki.
  2. Meremang bulu roma.
  3. Ulser trofik pada kaki.
  4. Kekejangan dan kesakitan.
  5. Kulit berubah.

Bergantung pada tahap kerosakan vaskular, terdapat makro dan mikroangiopati bahagian bawah kaki. Dalam kes ini, kerosakan pada bahagian atas kaki jarang berlaku..

Dengan sedikit kerosakan pada saluran kaki, pesakit merasakan sensasi kesemutan ringan. Kadang-kadang kakinya membeku, dan bisul kecil muncul di atasnya. Perkembangan makroangiopati menyebabkan kebas pada anggota badan, kepincangan, pucat pada kulit, kekejangan berterusan, sakit dan demam.

Kaki diabetes adalah komplikasi yang sangat berbahaya yang timbul apabila rawatan angiopati anggota bawah diabetes tidak berkesan. Dengan proses patologi ini, perubahan tertentu berlaku pada sendi dan tisu tulang. Salah satu akibatnya adalah arthropathy diabetes, yang menyebabkan patah tulang dan terkehel tulang tulang. Perubahan sedemikian seterusnya menyebabkan sindrom Menkeberg (kalsifikasi dan sklerosis saluran kaki) dan kecacatan kaki.

Harus diingat bahawa angiopati diabetes pada saluran ekstremitas bawah hampir tidak pernah berkembang dengan sendirinya..

Patologi seperti itu berkembang dalam kombinasi dengan nefropati dan retinopati..

Tanda-tanda Encephalopathy Diabetes

Apabila ensefalopati berlaku pada diabetes, gangguan ingatan dan kekeliruan bermula. Di samping itu, pesakit mengadu sakit kepala dan keletihan yang berterusan. Patologi seperti itu adalah akibat pelanggaran dalam peredaran darah otak.

Pada awal perkembangan penyakit ini, seseorang mungkin tidak merasakan sebarang gejala. Tetapi lama-kelamaan, pesakit menjadi ketagih dengan ubat penahan sakit kerana sakit kepala yang kerap. Ini seterusnya menyebabkan gangguan tidur dan mengantuk sepanjang hari. Pada masa akan datang, pesakit menjadi terganggu dan pelupa.

Sebagai tambahan kepada simptom serebrum, fokal berkembang, yang merangkumi gangguan koordinasi pergerakan, refleks patologi dan gaya berjalan yang goyah. Gangguan penumpuan, iaitu penglihatan berganda, gambar kabur, penglihatan kabur, penyesuaian postur yang tidak normal dianggap sebagai tanda berbahaya. Di samping itu, anisocoria timbul - keadaan di mana diameter murid yang berbeza diperhatikan.

Proses patologi seperti itu berbahaya bagi pesakit ketika melakukan kerja yang berkaitan dengan pelbagai mekanisme, serta memandu.

Kekalahan kapilari dan arteri koronari jantung

Untuk bekalan sel jantung yang berterusan, terdapat rangkaian kapilari dan arteri koronari.

Angiopati diabetes mempengaruhi arteri koronari kanan dan kiri. Proses ini disebut makroangiopati, yang terhasil dari perkembangan aterosklerosis..

Apabila kapilari terjejas, mikroangiopati diabetes berkembang.

Sekiranya patologi berlaku, pesakit mengadu gejala berikut:

  1. Sakit angina. Ia berlaku kerana pembentukan plak dan jalur di lumen saluran darah. Akibatnya, darah tidak dapat mengalir dalam jumlah yang diperlukan, dan jantung kekurangan oksigen. Proses ini menyebabkan penguraian glukosa bebas oksigen dan pembebasan asid laktik. Ia menjengkelkan ujung saraf di jantung, sehingga seseorang merasa sakit.
  2. Kegagalan jantung, ditunjukkan oleh batuk, penurunan kadar jantung dan sesak nafas.
  3. Gangguan irama jantung. Mereka berkembang dengan kekalahan saluran kecil dan sklerosisnya pada miokardium. Terdapat beberapa jenis gangguan irama: bradikardia (degupan jantung kurang daripada 50 denyut / min), takikardia (lebih daripada 90 denyutan / minit), extrasystole (pengurangan masa yang tidak tepat) dan aritmia (gangguan irama normal).

Perlu diingat bahawa kerosakan pada saluran jantung sering disertai dengan kerosakan pada saluran kaki, ginjal dan retina..

Diagnosis dan rawatan penyakit

Langkah-langkah diagnostik untuk perkembangan angiopati diabetes harus dilakukan secara menyeluruh. Oleh itu, bukan sahaja cecair biologi diperiksa, tetapi juga organ yang rentan terhadap patologi ini..

Terdapat beberapa kaedah untuk menentukan penyakit..

Menguji nitrogen darah yang tinggal. Peningkatan kepekatan nitrogen menunjukkan fungsi buah pinggang terjejas. Tahap Urea dan kreatinin juga ditentukan. Tahap nitrogen: 14 hingga 28 mmol / liter. Kandungan Urea: 2.5 hingga 8.3 mmol / liter.

Analisis air kencing umum. Petunjuk seperti glukosa, badan keton dan protein ditentukan. Kandungan glukosa: hingga 10 mmol / l. Tahap protein: hingga 300 mg / hari.

Kajian kadar penapisan glomerular. Petunjuk utama untuk diagnosis nefropati. Penapisan glomerular: hingga 140 ml / min.

Penentuan air kencing b2-microglobulin. Pengesanan b2-microglobulin menunjukkan angionephropathy diabetes. Orang yang sihat tidak boleh membuang air kecil.

Spektrum lipid darah. Pengesanan lipoprotein darah dan kolesterol. Tahap kolesterol: tidak lebih daripada 5.5 mmol / L. Kepekatan Lipoprotein: 1 hingga 2.9 mmol / L.

Diagnosis penyakit menunjukkan penggunaan kaedah lain, iaitu:

  • pemeriksaan oftalmologi komprehensif;
  • Ultrasound
  • ekokardiografi;
  • Dopplerografi dan arteriografi kaki;
  • angiografi koronari;
  • elektrokardiogram (ECG);
  • resonans magnetik nuklear.

Setelah doktor membuat diagnosis, taktik terapi angiopati dikembangkan. Rawatan yang berkesan merangkumi menjaga diet yang seimbang, mengekalkan gaya hidup yang aktif dan bergantian dengan bekerja. Di samping itu, rawatan angiopati disertai dengan ubat-ubatan seperti:

  1. Ubat diabetes untuk kawalan glisemik.
  2. Ubat untuk menurunkan kolesterol.
  3. Pengurangan Tekanan Darah.
  4. Ubat diuretik.
  5. Alat untuk meningkatkan peredaran darah.
  6. Dadah yang Mencegah Trombosis.
  7. Metabolisme Memperbaiki Ubat.

Adalah perlu untuk mengubati penyakit serius seperti ini di bawah pengawasan yang ketat dari pakar, mematuhi semua cadangannya. Video dalam artikel ini akan meneruskan topik komplikasi diabetes.

Rawatan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, pencegahan penyakit

Angiopati adalah penyakit yang memprovokasi perubahan patogen pada arteri, urat dan kapilari. Angiopati diabetes (YA) (kod ICD-10 - E10.5 E11.5) adalah komplikasi yang memprovokasi (DM). Semasa perkembangannya, kapilari dan saluran darah rosak. Akibatnya, stasis darah bermula di dalam badan. Dari artikel kami, anda akan mengetahui bagaimana angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki memperlihatkan dirinya sendiri, rawatan dan langkah pencegahan berlakunya penyakit..

Pengelasan

Berdasarkan fakta bahawa kapilari dan saluran organ mana yang terkena penyakit ini. Peruntukkan:

  • nefropati diabetes (kerosakan buah pinggang);
  • retinopati diabetes (patologi mempengaruhi organ visual, iaitu retina okular);
  • penyakit jantung koronari;
  • Kaki YA;
  • demensia vaskular (pemikiran yang dihambat yang disebabkan oleh penurunan aliran darah ke otak).

Siapa yang berisiko

Di bawah pengaruh diabetes dalam tubuh manusia terdapat gangguan hormon dan metabolik yang memprovokasi DA. Patologi berkait rapat dengan ciri genetik manusia..

Orang yang telah didiagnosis menghidap diabetes menderita YA secara berbeza. Kumpulan risiko berlakunya YES terdiri daripada:

  • perokok;
  • pencinta minuman beralkohol;
  • pekerja dalam pekerjaan berbahaya.

Kira-kira 21 peratus pesakit diabetes pergi ke institusi perubatan kerana lesi anggota badan yang lebih rendah (NK). Penyebab penyakit dalam kebanyakan kes adalah jangkitan berjangkit. Menurut statistik, kira-kira 68 peratus pesakit diabetes mempunyai kaki yang diamputasi.

Lesi NK tertentu mungkin merupakan tanda-tanda perkembangan diabetes. Ini termasuk:

  • ulser;
  • mengembangkan jangkitan kulat;
  • paronychia (keradangan roller periungual).

Jenis penyakit

Terdapat tiga kategori utama YA. Kami mempertimbangkan secara terperinci masing-masing.

Mikro-angiopati diabetes

Terdapat dua jenis YA: mikro dan makro. Yang pertama paling kerap mempengaruhi mata dan buah pinggang. Dinding vaskular organ ini melemah dan berdarah, menyebabkan kebocoran protein.

Jenis kedua mempengaruhi saluran jantung dan saluran NK. Pengumpulan lipid dan gumpalan darah bermula, peredaran darah normal tersekat.

Angiopati hipertensi

Ia adalah mikroangiopati. Penyakit ini menampakkan diri:

  • peningkatan urat pada fundus;
  • pendarahan.

Angiopati NK

Bentuk penyakit ini juga bersifat makro dan mikro..

Mikroangiopati NK berkembang secara berperingkat:

  1. Pada mulanya, pesakit tidak memerhatikan kelainan luaran, tetapi fungsi ginjal sudah terganggu di dalam badan, tekanan di arteri meningkat, proteinuria berkembang. Menentukan YA pada fasa ini bermasalah; pakar menggunakan biopsi buah pinggang.
  2. Kulit NK menjadi pucat, mereka menjadi lebih sejuk, rupa bisul yang tidak menyakitkan.
  3. Pesakit menjadi lebih teruk, ulser sakit dan membawa pesakit tidak selesa.
  4. Nekrosis berkembang pada bisul. Kulit di sekitar mereka mula membengkak, hiperemia kulit berlaku. Selepas beberapa waktu, keadaannya bertambah rumit oleh osteomielitis. Tubuh ditutup dengan abses.
  5. Tisu mati mempengaruhi kawasan berdekatan.
  6. Patologi merebak ke seluruh kaki.

Perkembangan makroangiopati juga berlaku secara beransur-ansur:

  1. Pesakit mencatat keletihan NK yang cepat, paresthesia yang kerap dan kuat. Diagnosis terperinci membolehkan anda menentukan kehadiran hipertensi arteri dan proses aterosklerotik.
  2. Pesakit mengalami keletihan, kelemahan dan ketidakselesaan yang berterusan di NK. Lama kelamaan, kaki mula kebas, berpeluh dan menjadi sejuk. Kadang-kadang ia hanya sejuk apabila disentuh. Atrofi jari kaki dan kaki bermula, kepincangan berlaku.
  3. NK mula jatuh sakit. Keamatan kesakitan meningkat jika orang itu berbaring, dan menenangkan sedikit ketika berdiri atau berjalan. Keadaan bertambah buruk dengan lesi kejang yang kerap. Kaki sakit pada waktu malam dan menghalang seseorang daripada tidur secara normal. Kulit pada kulit berubah menjadi pucat, kering, retak dan mengelupas.
  4. Terdapat bisul dengan gejala nekrotik.
  5. Jari mula mati, gangren berlaku, pesakit demam dan menggigil.

Gejala kapal DA dari bahagian bawah kaki

Sebagai tambahan kepada gejala bertahap, penyakit ini menampakkan diri:

  • hiperemia dan pembakaran (keadaan adalah akibat dari aliran darah yang terganggu, kerana kekurangan oksigen berlaku di NK dan atrofi tisu dan otot bermula);
  • sakit yang mempengaruhi keseluruhan NK (ketidakselesaan meningkat dengan pergerakan dan berkurang semasa rehat. Kejadian klaudikasi sekejap-sekejap adalah gejala perkembangan DA);
  • kekurangan pertumbuhan rambut;
  • perubahan keadaan kulit (sukar disentuh, berkilau, kering dan retak);
  • bengkak dan bau yang tidak menyenangkan;
  • perubahan pada piring kuku (ia menebal, menebal, menjadi kaku dan kuning);
  • penurunan suhu di kaki;
  • berlakunya bisul (timbul selepas luka, kerosakan mekanikal, pada jagung atau jagung).

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor berkewajiban untuk mengetahui sejarah perubatan pesakit dari pesakit. Selepas penilaian manifestasi klinikal DA. Mereka diwakili oleh:

  • sakit (semasa rehat malam dan siang);
  • lemas;
  • kekurangan nadi (impuls di kaki hilang, impuls di bawah lutut menguat);
  • poikilothermy;
  • kulit pucat NK;
  • paresthesia;
  • lumpuh.

Juga, mikro dan makroangiopati pada diabetes didiagnosis:

  • Probe Doppler. Ujian ini membolehkan anda menilai tekanan atas dan aliran darah di dalam kapal;
  • photoplethysmography. Kaedah ini membolehkan anda mengesan pelanggaran aliran darah melalui urat kerana penilaian perubahan dalam pantulan cahaya dari kulit;
  • arteriografi. Dijalankan kepada pesakit yang memerlukan pembedahan pembinaan saluran darah. Petunjuk untuk digunakan - ketiadaan dorongan di kaki dan perkembangan bisul pada NK;
  • X-ray atau angiografi. Berdasarkan teknik ini, doktor menilai keadaan kapal;
  • MPA. Menilai tahap perkembangan DA;
  • QC. Menilai tahap aliran darah yang terganggu;
  • pengimbasan radionuklida. Ia paling kerap dilakukan bersamaan dengan sinar-x, membolehkan anda melihat perkembangan osteomielitis pada peringkat awal..

Sebagai tambahan kepada kaedah di atas, mangsa mesti dihantar ke:

  • ujian darah (untuk memeriksa bilangan sel dengan pembezaan), air kencing;
  • analisis untuk kehadiran kreatinin dalam darah dan air kencing;
  • kajian mengenai kadar penapisan glomerular;
  • kajian tahap pemusnahan buah pinggang;
  • pemeriksaan lipid.

Rawatan

Terapi diperlukan untuk menghilangkan manifestasi DA, menstabilkan tahap glukosa, mengembalikan peredaran darah dan ketahanan kapilari yang betul, menurunkan kolesterol.

Rawatan ubat

Ciri kaedah terapi ini dikaitkan dengan keparahan jangkitan dan adanya sepsis, myonecrosis, gangren atau osteomielitis. Mekanisme rawatan didasarkan pada pelantikan pesakit:

  • antibiotik yang meneutralkan luka ulseratif;
  • statin yang menurunkan kolesterol LDL (Lovastatin, Atorvastatin);
  • ubat-ubatan yang meningkatkan penyediaan tisu dengan bahan penting (Mildronate, Trimetazidine);
  • ubat-ubatan yang dapat menipiskan darah (Aspirin);
  • angioprotectors yang mengurangkan bengkak vaskular, menormalkan proses metabolik ("Dicinon", "Anginin");
  • ubat diuretik yang menghilangkan pembengkakan ("Furosemide").

Ubat yang berkesan dalam rawatan DA adalah Alprostan.

Campur tangan pembedahan

Pembedahan digunakan sekiranya berlaku perkembangan YA. Pakar boleh menggunakan:

  • pembinaan semula arteri (angioplasti atau pembedahan pintasan);
  • trombektomi;
  • simpatektomi.

Nota! Amputasi NK dilakukan hanya pada peringkat akhir YA.

Preskripsi Perubatan Alternatif

Ubat-ubatan rakyat akan menjadi tambahan yang baik untuk terapi tradisional. Kami memberi perhatian kepada anda beberapa resipi yang berkesan.

Teh chamomile

Ubat itu boleh dibeli di farmasi. 10 gram bahan dikukus dengan 250 mililiter air mendidih, biarkan selama 45-60 minit. Ambil teh sejuk sekali sehari selama 25 ml. Ia akan mempunyai kesan antimikroba dan anti-radang yang kuat..

Teh bijak

Sage adalah antioksidan kuat yang dapat meningkatkan imuniti. Untuk menyediakan minuman penyembuh, anda memerlukan dua sudu pencuci mulut bijak, tuangkan 275 ml air mendidih dan biarkan ia diseduh. Ambil minuman siap tiga kali sehari dalam bentuk panas tanpa gula.

Penting! Sekiranya pesakit tidak merasakan chamomile atau bijak, mereka boleh diganti dengan dandelion atau ginseng. Bahan-bahan ini juga mempunyai kesan positif pada proses metabolik dan tahap hormon..

Pemampat Calendula

Kompres terdiri daripada:

  • daun calendula;
  • buah pinggang linden;
  • daun jelatang.

Anda perlu mencampurkan 10 gram setiap ramuan dan menambah sedikit air untuk membuat buburan. Ia mesti disapu pada bisul (kaki mesti dibasuh sebelum prosedur). Selepas NK anda perlu membalut dengan pembalut, tetapi tidak ketat.

Prosedur itu perlu dilakukan beberapa kali seminggu. Kompres harus berjalan kaki 20-25 minit. Setelah mengeluarkannya, basuh dengan air suam.

Anda boleh menggunakan kompres lain. Untuknya anda perlu menyediakan:

  • resin cemara atau pain;
  • lilin lebah;
  • minyak zaitun.

Komponen perlu digabungkan, dicampur, dan direbus selama lima minit dengan api kecil. Balut jisim yang dihasilkan dalam pembalut steril dan sapukan pada bisul selama 10-15 minit.

Mandian herba

Prosedur air boleh dilakukan dengan semanggi, gandum, artichoke. Persiapan untuk prosedurnya sangat mudah: tambahkan satu liter air mendidih hingga 55 gram mana-mana ramuan di atas dan biarkan selama satu jam. Setelah mengumpulkan air suam di dalam tab mandi (sekurang-kurangnya 35 darjah), tambahkan infusi ke dalamnya dan berbaring selama 15-20 minit. Dalam mandi seperti itu, anda perlu berbaring dua hari sekali selama dua minggu.

Memetik ramuan

Untuk menyediakannya, campurkan 7 gram:

Campurkan campuran dengan air mendidih, bersikeras. Infusi untuk minum 75 mililiter tiga kali sehari sebelum makan.

Prognosis patogenesis

Sekiranya pesakit segera mendapatkan bantuan yang berkelayakan, peluang untuk menyembuhkan penyakit ini cukup tinggi. Tetapi jika DA sudah memasuki tahap kelima dan gangren telah bermula, seseorang dapat menyelamatkan nyawa seseorang hanya dengan bantuan campur tangan pembedahan - amputasi NK. Untuk mempercepat pemulihan pesakit setelah prosedur sedemikian, dia diresepkan sesi terapi laser dan terapi senaman. Seperti yang ditunjukkan oleh latihan, ini memberi kesan positif terhadap kesejahteraan pesakit.

Pencegahan

Langkah pencegahan berdasarkan:

  • penurunan dan kawalan kepekatan glukosa;
  • rawatan dan rawatan luka;
  • rawatan pesakit luar tepat pada masanya untuk sebarang jangkitan;
  • mengembalikan peredaran darah yang betul.

Sekatan diet dan sukan

Ahli diabetes telah membuat beberapa cadangan berguna untuk pesakit kencing manis. Mereka menasihati mereka untuk membina rejimen pemakanan mereka pada:

  • sayur-sayuran
  • produk bijirin penuh;
  • buah
  • bijirin;
  • susu rendah lemak;
  • daging pemakanan dan jenis ikan.

Pesakit dilarang menggunakan:

  • gula dan karbohidrat sederhana;
  • hidangan goreng, masin, masam;
  • perasa panas dan pedas;
  • daging merah.

Makanan harus dimakan dalam bahagian kecil lima hingga enam kali sehari. Pesakit mesti minum hingga dua liter air sehari.

Dari aktiviti fizikal, anda boleh berlatih:

Berjalan di udara segar dan berenang tidak akan berlebihan..

YA adalah penyakit serius yang tidak dapat hilang tanpa rawatan perubatan. Semakin cepat pesakit mendapatkan rawatan perubatan, semakin tinggi peluang untuk sembuh. Jika tidak, dia mengharapkan rawatan jangka panjang di hospital atau kecacatan..

Angiopati bahagian bawah kaki: sebab, gejala dan rawatan

Angiopati bahagian bawah kaki adalah penyakit yang tidak hanya pada urat dan kapilari, tetapi juga arteri. Angiopati diabetes adalah komplikasinya, penampilannya lebih cenderung kepada orang yang menderita diabetes. Dengan latar belakang penyakit ini, saluran darah dan kapilari terurai, selepas itu darah bertakung.

Bentuk penyakit

Sehingga kini, pakar telah membahagikan angiopati diabetes kepada dua jenis:

  1. Makroangiopati Bentuk ini mempengaruhi jantung dan saluran darah di bahagian bawah kaki. Dengan itu, gumpalan darah dan lipid berkumpul di dalam saluran, melekat pada dinding dan menyekat aliran darah.
  2. Mikroangiopati. Bentuk ini merosakkan buah pinggang dan mata. Dinding saluran darah melemah dan berdarah, setelah itu terdapat kebocoran protein.

Kod I79.2 diberikan kepada angiopati anggota bawah (ICD-10). Penyakit ini berkembang dalam 6 peringkat:

  1. Tidak ada kelainan yang serius, tetapi ginjal terganggu, hipertensi arteri dan proteinuria muncul, yang agak sukar didiagnosis. Biopsi buah pinggang diperlukan untuk mengesahkan bahawa penyakit itu sedang berkembang..
  2. Kulit di kaki menjadi pucat, anggota badan bawah menjadi sejuk, luka merah secara beransur-ansur muncul, tetapi rasa sakit tidak dirasakan.
  3. Ulser menjadi sakit, ketidakselesaan muncul.
  4. Ulser memperoleh warna hitam-merah, kawasan di sekitarnya membengkak, hiperemia kulit berkembang. Pada peringkat ini, osteomielitis dapat terjadi, di mana unsur-unsur tulang, serta sumsum tulang, terjejas. Dalam kebanyakan kes, abses, abses dan abses berlaku..
  5. Tisu mati, menjejaskan kawasan berdekatan.
  6. Penyakit ini merebak ke seluruh kaki (nekrosis).

Pada diabetes, angiopati ekstremitas bawah (makroangiopati diabetes) melalui 5 peringkat:

  1. Tidak ada penyimpangan dari norma, ada peningkatan keletihan kaki, sensasi kesemutan atau mati rasa. Sekiranya anda menjalani pemeriksaan perubatan penuh, maka aterosklerosis dapat dikesan, serta hipertensi arteri.
  2. Keletihan, ketidakselesaan dan kelemahan teruk dirasakan. Kaki dan kaki menjadi kebas, selalunya anggota badan yang lebih rendah menjadi sejuk dan berpeluh. Atrofi kaki dan jari kaki, klaudikasi sekejap-sekejap muncul.
  3. Terdapat kesakitan teruk di bahagian bawah kaki. Sensasi kesakitan menjadi lebih akut apabila seseorang menukar kedudukan mendatar ke posisi menegak. Semakin banyak kejang muncul, rasa sakit semakin meningkat pada waktu malam, kulit kaki menjadi pucat dan mengelupas.
  4. Ulser tunggal atau berganda dengan tanda-tanda bentuk nekrosis.
  5. Jari mati, suhu badan meningkat, pesakit mengalami demam, gangren dan menggigil.

Gejala

Sebagai tambahan kepada perkara di atas, angiopati anggota bawah ditunjukkan dalam gejala berikut:

  • kesakitan menembak;
  • menurunkan suhu bahagian bawah kaki;
  • bengkak
  • kerengsaan;
  • bau kaki yang tidak menyenangkan;
  • pembakaran;
  • memerah kulit;
  • rambut di kaki berhenti tumbuh;
  • kulit menjadi kering dan berkilat jelek;
  • kuku menebal dan berubah warna menjadi kekuningan;
  • terdapat sakit di kaki, pinggul dan punggung.

Diagnostik

Pada pemeriksaan pertama, doktor akan dapat menilai manifestasi klinikal penyakit ini, yang merangkumi beberapa tanda:

  • sakit pada waktu rehat dan kepincangan;
  • pucat kulit;
  • lumpuh;
  • kekurangan nadi;
  • paresthesia;
  • poikilothermy (kekurangan keupayaan untuk mengimbangi perubahan suhu semula jadi).

Untuk menentukan angiopati bahagian bawah kaki, ujian juga boleh ditetapkan:

  1. Probe Doppler. Ujian tidak invasif dilakukan untuk menilai tekanan sistolik dan aliran darah ke dan dari kapal.
  2. Fotoplethysmography. Diagnosis jenis ini berdasarkan perubahan pantulan cahaya dari kulit. Ia dirancang untuk merakam gangguan aliran darah dan peredaran darah..
  3. Arteriografi. Pesakit yang memerlukan operasi untuk pembinaan semula saluran darah memerlukannya. Prosedur ini dilakukan dengan latar belakang penampilan ulser pada bahagian bawah kaki.
  4. X-ray. Ini perlu untuk mengetahui keadaan saluran darah.
  5. Angiografi resonans magnetik. Sebagai percubaan, ia digunakan untuk menilai angiopati dan mempunyai kelebihan besar kerana kurangnya keperluan untuk menggunakan kontras.
  6. Capillaroscopy komputer. Ia dilakukan untuk diagnosis gangguan peredaran darah.
  7. Imbasan radionuklida. Paling sering digunakan sebagai tambahan kepada radiografi, membantu mengesan osteomielitis pada peringkat pertama.

Bersama dengan ujian ini, untuk diagnosis angiopati saluran kapal di bahagian bawah kaki, pesakit mesti lulus ujian:

  • darah
  • air kencing
  • untuk kehadiran kreatin dalam air kencing dan darah;
  • beta-2 mikroglobulin;
  • kadar penapisan glomerular;
  • profil lipid.

Rawatan

Rawatan angiopati yang betul pada bahagian bawah kaki memungkinkan untuk menghilangkan semua gejala penyakit. Ini mendidih untuk menjaga kadar glukosa yang diperlukan dalam darah, menurunkan kolesterol dengan cepat dan, tentu saja, meningkatkan peredaran darah yang terganggu dan ketahanan kapilari.

Ubat-ubatan

Proses rawatan untuk angiopati saluran kapal di bahagian bawah akan ditentukan bergantung kepada keparahan jangkitan, serta kehadiran jangkitan yang mengancam nyawa pesakit (sepsis, osteomielitis, gangren, dan sebagainya). Cukup kerap dalam rawatan digunakan:

  • antioksidan;
  • antibiotik untuk melawan ulser yang dijangkiti;
  • Vitamin B;
  • statin yang menurunkan kolesterol;
  • pengencer darah;
  • ubat metabolik yang dapat meningkatkan bekalan tenaga tisu;
  • angioprotectors yang membantu mengurangkan edema vaskular dan menormalkan metabolisme.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan ubat berikut kepada pesakitnya:

  1. Pentoxifylline (180 rubel). Alat ini mempercepat peredaran mikro dengan sempurna dan menghilangkan edema vaskular. Satu tablet diambil beberapa kali sehari, dan keseluruhan rawatan adalah 4 minggu.
  2. Cardiomagnyl (300 rubel). Ubat ini bertujuan untuk mengencerkan darah. Ia mesti diambil lebih jarang - hanya 1 tablet sehari. Tempoh temu janji ditetapkan oleh doktor.
  3. "Venoruton" (700 rubel). Alat ini membolehkan anda meningkatkan peredaran darah, serta melegakan bengkak dan kesakitan. Anda perlu mengambilnya 3 kali sehari untuk 1 kapsul. Kursus rawatan adalah 3 bulan.

Campur tangan pembedahan

Rawatan penyakit dengan bantuan pakar bedah ditunjukkan secara eksklusif dalam bentuk progresif. Bergantung pada keadaan pesakit, rekonstruksi arteri, simpatektomi, dan juga trombembolektomi dapat dilakukan.

Ukuran paksa adalah amputasi bahagian bawah kaki. Mereka berpaling kepadanya sekiranya berlaku peralihan penyakit ke peringkat akhir.

Ubat rakyat

Dalam rawatan ubat-ubatan rakyat, semua jenis mandi, decoctions, infusions, teh dan sebagainya digunakan. Pilihan yang paling biasa dan terbukti adalah:

  1. Teh chamomile. Komponen utama teh mempunyai kesan anti-radang dan antimikroba yang cukup kuat. Untuk memasak, anda perlu mengambil beberapa beg (20 bunga chamomile) dan tuangkan dengan segelas air mendidih. Kemudian teh harus dibancuh (satu setengah jam). Anda perlu meminumnya hanya sejuk sekali sehari.
  2. Mandi terapeutik. Anda boleh menyediakan tab mandi yang unik menggunakan semanggi, rumput gandum, artichoke Yerusalem atau mesin pencari. Mana-mana ramuan ini mesti diambil dalam jumlah 50 g dan tuangkan 1 liter air mendidih. Memerlukan satu jam untuk bersikeras. Di muka, anda perlu menyediakan mandi dengan air suam (kira-kira 35 darjah), dan kemudian tuangkan kuah siap dan ambil selama 15 minit. Sepenuhnya rawatan terdiri dari beberapa minggu, dengan syarat anda mandi setiap hari.

Langkah pencegahan

Pencegahan merangkumi tindakan seperti:

  • rawatan luka;
  • pengurangan geseran dan tekanan;
  • rawatan sebarang jangkitan;
  • pemulihan aliran darah normal;
  • pengurangan glukosa dan pemantauannya dengan teliti.

Diet dan sukan

Dengan kerosakan diabetes pada saluran bahagian bawah kaki, makanan seperti:

  • daging merah;
  • karbohidrat sederhana;
  • perasa pedas dan terlalu pedas;
  • makanan masam, goreng dan masin.

Walaupun begitu, diet yang sihat untuk penyakit ini melibatkan penggunaan makanan yang lazat, termasuk:

  • sayur-sayuran;
  • ikan;
  • buah-buahan;
  • kacang;
  • produk bijirin penuh;
  • nasi
  • soba;
  • quinoa;
  • daging diet.

Selama tempoh rawatan, vitamin tidak boleh diabaikan, terutama untuk vitamin B dan D. Mereka memainkan peranan penting dalam keadaan sihat sistem saraf..

Seiring dengan ini, disarankan untuk kerap melakukan sukan sederhana yang dapat diakses oleh semua orang. Ini termasuk: yoga, berbasikal, berjalan pantas. Latihan fizikal yang paling asas akan berfungsi, tetapi sangat penting untuk melakukannya setiap hari..

Apa itu angiopati kaki diabetes dan bagaimana menyembuhkannya?

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki adalah patologi sistem peredaran darah. Penyakit ini berkembang pada orang dengan diabetes mellitus (DM). Angiopati diabetes dirawat dengan pelbagai cara yang perlu diketahui oleh setiap pesakit..

Intipati patologi

Sekiranya terdapat jumlah glukosa yang berlebihan di dalam badan, maka ia mula menembusi dinding saluran darah. Akibatnya, mereka hancur. Produk pemecahan glukosa terkumpul dan mengumpul cecair di dekatnya. Ini membawa kepada pembengkakan dan pemadatan dinding vaskular..

Kerana kerosakan pada dinding, pembekuan darah terbentuk, tidak ada pengembangan lumen, dan peredaran darah menjadi perlahan. Secara beransur-ansur, sel-sel berhenti menerima cukup oksigen dan mati. Aktiviti fibroblas, yang menyumbang kepada lekatan saluran darah, diaktifkan.

Klasifikasi dan bentuk penyakit

Angiopati diabetes pada kapal di bahagian bawah kaki dibahagikan kepada bentuk berikut:

  1. Mikroangiopati arteri buah pinggang dan kapilari retina.
  2. Makroangiopati arteri sendi dan organ dalaman.

Penyakit ini terbahagi kepada beberapa peringkat:

  • Yang pertama. Patologi tidak mengganggu seseorang dengan manifestasi, oleh itu, ia didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan instrumental doktor.
  • Yang kedua. Pesakit mengalami kepincangan, sakit pada tisu otot anggota badan semasa pergerakan. Selepas berehat, gejala ini hilang.
  • Ketiga. Pesakit sudah mula risau akan kesakitan biasa ketika berada dalam kedudukan mendatar. Semasa berdiri, gejala reda, tetapi tidak hilang sama sekali.
  • Keempat. Pada peringkat ini, pembentukan ulser trofik dan gangren adalah ciri khas..

Angiopati sering mempengaruhi arteri yang terletak di bawah lutut, dan cawangannya. Sekiranya perkembangan penyakit ini bermula, seseorang akan segera mengalami gangren, kerana pesakit sering menjadi kurang upaya.

Etiologi

Faktor utama dalam perkembangan patologi ini adalah diabetes. Oleh itu, jika anda tidak menurunkan kadar glukosa dalam darah, maka penyakit ini akan berlanjutan. Dinding saluran darah menjadi lebih tipis kerana sejumlah besar glukosa, yang menyebabkan pengumpulan cairan di dalamnya, penurunan kecepatan peredaran darah, dan pembentukan gumpalan darah.

Lama kelamaan, sklerosis kapal kecil berlaku, dan pada yang besar, pembentukan bundle aneurisma diperhatikan. Pelanggaran struktur dinding vaskular membawa kepada kemunculan plak aterosklerotik, yang selanjutnya menyekat lumen kapal.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko untuk angiopati termasuk:

  • Kecenderungan keturunan.
  • Hipertensi.
  • Kegagalan metabolisme lipid dalam badan.
  • Tabiat buruk.
  • Kategori umur pesakit dari 55 tahun.
  • Aritmia hati.
  • Kencing manis yang panjang.

Orang yang berisiko harus memastikan untuk memantau gula darah mereka dan kerap berjumpa doktor untuk pencegahan.

Tanda-tanda klinikal

Gejala angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki mungkin berbeza bergantung pada lokasi lesi vaskular. Tetapi ada beberapa tanda, kemunculannya memerlukan nasihat perubatan segera. Ini termasuk:

  1. Sakit di kaki dan kaki bawah setelah berjalan lama, hilang selepas berehat.
  2. Kemunculan petechiae pada kulit.
  3. Kekotoran darah ketika batuk.
  4. Kaki kering dan mengelupas.
  5. Gatal dan terbakar di anggota badan.
  6. Hidung berdarah.
  7. Darah dalam air kencing.
  8. Ketidakupayaan untuk menentukan nadi di kawasan arteri kaki.
  9. Penurunan suhu kawasan yang terjejas.
  10. Edema iskemia yang berlaku hanya pada kes lanjut.

Sekiranya terdapat tanda-tanda angiopati vaskular, anda mesti segera berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan.

Pengesanan patologi

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kencing manis dikesan menggunakan diagnosis menyeluruh. Ia merangkumi jenis pemeriksaan makmal dan instrumental..

Sebatian nitrogen dalam darah

Maklumat mengenai keadaan buah pinggang menentukan tahap sebatian nitrogen berikut:

  • Urea. Biasanya, ia berada dalam darah dalam lingkungan 2.5-8.3 mmol / L. Dengan angiopati, peningkatan tahap diperhatikan. Semakin jauh penyakit ini berkembang, semakin tinggi kadar elemen ini.
  • Kreatinin. Komponen ini harus sama dengan 55-100 mikromol / l pada wanita dan 62-115 mikromol / l pada lelaki. Dengan angiopati saluran darah, tahapnya meningkat.

Urinalisis

Dengan bantuan kajian ini, kandungan protein dalam air kencing ditentukan terutamanya. Tidak boleh melebihi 300 mg. Dengan angiopati pada pesakit, glukosa dikesan dalam air kencing. Ini menunjukkan bahawa kapal rosak. Pada peringkat terakhir perkembangan patologi, badan keton muncul dalam air kencing, yang seharusnya tidak ada sama sekali.

Kadar penapisan glomerular

Penunjuk ini membantu memeriksa tahap perkembangan angiopati diabetes. Pada peringkat pertama, kelajuannya menjadi lebih tinggi daripada 140 ml per minit.

Pada tahap penyakit yang teruk, sebaliknya, penurunan kadarnya diperhatikan - 30-50 ml per minit.

b2-mikroglobulin

Unsur ini adalah antigen dan terletak di permukaan sel. Sekiranya ia muncul dalam air kencing, maka ini menunjukkan kerusakan vaskular, kerana kebolehtelapan penapis ginjal menyebabkan fakta bahawa mikroglobulin diekskresikan dalam air kencing.

Lipid darah

Makroangiopati diabetes menyebabkan peningkatan kolesterol darah. Peningkatan LDL menunjukkan kemungkinan perkembangan angiopati, dan penurunan HDL menunjukkan aterosklerosis vaskular. Kadar kolesterol pada orang yang sihat tidak boleh lebih tinggi daripada 5.5 mmol / L. Dengan peningkatan penunjuk ini, kemungkinan terjadinya angiopati.

Ekokardiografi

Oleh kerana angiopati disertai dengan pelanggaran jantung, ECHO KG adalah elemen wajib dalam pemeriksaan. Kaedah diagnostik ini membantu menentukan irama, kelantangan, berat badan dan petunjuk jantung yang lain..

Dalam angiopati, ia digunakan untuk menilai kerosakan miokard kerana sklerosis saluran jantung..

Coronaroangiografi

Kaedah ini membolehkan anda memeriksa arteri koronari menggunakan agen kontras dan sinar-X atau tomografi yang dikira. Terima kasih kepadanya, tempat lesi, kelantangannya, tahap penyempitan kapal ditentukan.

Dopplerografi

Pemeriksaan ini membantu menilai aliran darah di saluran anggota badan, kelajuannya, tempat perlambatannya, serta keadaan urat, patensi mereka, dan aktiviti injap. Dengan menggunakan teknik tersebut, doktor menentukan dengan terapi lebih lanjut.

Arteriografi

Semasa kajian ini, agen kontras juga digunakan, dengan bantuan lumen kapal berwarna. Selepas pentadbiran, dilakukan sinar-x atau tomografi yang dikira. Diagnosis menunjukkan di mana terdapat lesi vaskular, kawasannya.

Langkah-langkah terapeutik

Rawatan konservatif

Jenis terapi ubat diresepkan berdasarkan tahap keparahan perkembangan penyakit dan adanya jangkitan yang menimbulkan bahaya bagi kehidupan pesakit..

Dalam rawatan angiopati, ubat-ubatan berikut sering digunakan:

  1. Ejen antibakteria memerangi patogen.
  2. Statin yang menormalkan kolesterol darah.
  3. Ubat untuk meningkatkan metabolisme.
  4. Pengencer darah.
  5. Angioprotectors, menghilangkan pembengkakan vaskular, menormalkan metabolisme.
  6. Ubat diuretik.
  7. Kompleks Vitamin.

Semua ubat hanya ditetapkan oleh doktor anda. Jangan gunakan ubat atas inisiatif anda sendiri.

Fisioterapi

Fisioterapi adalah rawatan tambahan yang meningkatkan kesan ubat-ubatan. Doktor menetapkan magnetoterapi, mandi lumpur, urut dan mandi kaki sebagai terapi untuk angiopati saluran darah.

Senaman selalu menjadi tambahan yang baik untuk terapi asas. Dengan pertolongan mereka, keadaan umum pesakit bertambah baik, ketegangan saraf melegakan, tanda-tanda kaki diabetes dihilangkan, peredaran darah dinormalisasi, imuniti diperkuat, kerja jantung, organ pernafasan stabil.

Sebaiknya mulakan latihan dengan berjalan kaki, kemudian beralih ke berlari, bersenam dengan basikal pegun, dan juga melakukan satu set latihan yang dikembangkan oleh pakar.

Campur tangan pembedahan

Operasi ini melibatkan normalisasi peredaran darah di kaki dan penyingkiran kawasan nekrotik. Teknik berikut disyorkan untuk pembaikan vaskular:

  • Minimal invasif, digunakan untuk menyekat kapal utama.
  • Endovaskular digunakan untuk luka separa.
  • Pembedahan pintasan, ditetapkan untuk penyumbatan kapal yang teruk, apabila pemasangan elemen buatan diperlukan.

Pembedahan yang paling radikal untuk angiopati adalah amputasi. Ia digunakan dalam kes yang ekstrem, ketika anggota badan mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan, gangren dan kematian tisu telah muncul..

Kemungkinan perubatan tradisional

Apabila angiopati disyorkan, minum teh chamomile. Anda boleh membeli bunga di mana-mana farmasi dalam bentuk beg. Untuk satu masa, anda perlu menggunakan 2 paket: celupkannya ke dalam segelas air mendidih, bersikeras selama 60 minit. Sebaiknya gunakannya sejuk sekali sehari.

Anda juga boleh minum teh bijak. 2 sudu kecil tanaman menyeduh segelas air mendidih, biarkan untuk meresap selama satu jam dan minum tiga kali sehari.

Jangan gunakan ramuan ini untuk wanita yang mengandung atau menyusui anak, serta hipotensi.

Infusi

Mantap dalam rawatan mikroangiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, infus akar dandelion: tumbuhan ini mengandungi inulin, yang merupakan analog insulin. Infus disediakan seperti berikut: 2 sudu besar akar kering, bancuh 1 liter air mendidih, biarkan hingga malam. Minum minuman yang anda perlukan pada siang hari sebelum makan.

Bayaran ubat

Pengumpulan arnica, hawthorn, jelatang, blueberry dan elecampane membantu pesakit diabetes dengan baik. Anda perlu mengambil satu sudu teh setiap ramuan dan menyeduh segelas air mendidih, biarkan hingga 60 minit.

Anda perlu mengambil ubat rakyat tiga kali sehari untuk sepertiga gelas sebelum makan.

Mandi kaki

Untuk mandi, resipi berikut digunakan:

  • 100 g akar rumput gandum dituangkan ke dalam 2 liter air, didihkan, dan kemudian ditambahkan ke tempat mandi kaki. Tumbuhan ini mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan saluran darah.
  • 2 sudu madu ditambahkan ke satu liter air dan kaki bawah. Ia baik untuk penyembuhan luka..

Memampatkan

Ramuan berikut sering digunakan untuk kompres: calendula, linden dan jelatang. Semua tanaman ini perlu dicampurkan dan digunakan di atas kawasan yang terjejas, membalutnya. Tunggu 20 minit dan keluarkan kompres. Rawatan sedemikian harus dilakukan 3 kali sehari.

Sekiranya pesakit mempunyai ulser trofik, maka preskripsi berikut boleh digunakan. Ambil 200 g minyak sayuran, rebus dan larutkan di dalamnya 50 g resin pain dan 25 g lilin lebah. Jisim harus disejukkan dan disapukan pada kaki, kemudian membalutnya, tunggu setengah jam dan angkat.

Rawatan homeopati

Ia digunakan dalam rawatan penyakit diabetes dan homeopati. Ia membantu menormalkan gula darah, memperbaiki keadaan umum pesakit, menyokong kerja organ dalaman. Doktor biasanya menetapkan ubat seperti Aconite, Alumin, Brionia, Etuza dan banyak lagi..

Kemungkinan akibatnya

Angiopati diabetes pada hujung kaki boleh menyebabkan komplikasi yang sangat buruk. Ini termasuk:

  • Perkembangan penyakit secara progresif, disertai dengan kesakitan berterusan, pembengkakan, ubah bentuk kaki, serta penampilan proses purulen dan ulser trofik.
  • Kematian tisu jari, kaki, kaki.
  • Mabuk badan akibat gangren, proses purulen dan kematian sel.

Langkah pencegahan

Perhatikan langkah pencegahan untuk semua orang, dan terutama yang berisiko.

Peraturan ini merangkumi yang berikut.

Pengawalan glukosa

Pesakit yang berisiko harus kerap memeriksa kepekatan gula dalam darah mereka. Untuk melakukan ini, gunakan alat khas yang menentukan jumlah glukosa.

Lawatan Doktor

Sekurang-kurangnya sekali setahun perlu membuat temu janji dengan ahli endokrinologi dan menjalani pemeriksaan, terutamanya jika terdapat kecurigaan terhadap masalah kesihatan. Ini adalah langkah pencegahan terbaik, kerana penyakit ini tidak segera muncul dengan sendirinya, yang menghalang pengesanan patologi tepat pada waktunya.

Diet

Adalah perlu untuk menyesuaikan diet. Anda perlu makan beberapa kali sehari dalam bahagian kecil. Pengambilan karbohidrat harus dihadkan minimum. Daripada gula, lebih baik menggunakan pengganti.

Kebersihan badan

Jangan lupa tentang kebersihan badan. Ini akan mengelakkan perkembangan jangkitan dan pertumbuhan semula tisu yang buruk, menyebabkan kesan kesihatan yang negatif. Dengan luka, perlu segera melakukan rawatan antiseptik.

Penjagaan kaki

Pastikan kaki sentiasa bersih..

Sekiranya kulit kering, pelembap termasuk urea harus digunakan..

Kasut mestilah selesa, diperbuat daripada bahan semula jadi. Adalah mustahil untuk mencegah hipotermia, terlalu panas, kerosakan pada anggota badan.

Latihan fizikal

Anda perlu kerap bersenam. Perlu memberi keutamaan kepada berjalan, berlari, berenang, berbasikal. Berada di udara segar membantu meningkatkan metabolisme zat dalam tubuh, menormalkan sistem peredaran darah.

Dalam diabetes, pesakit sering mendapat berat badan. Dengan bantuan aktiviti fizikal, anda dapat menyingkirkan masalah ini. Sukan mesti dipilih bersama dengan doktor yang hadir.

Tabiat buruk

Berhenti merokok dan minum alkohol adalah langkah pencegahan bukan sahaja untuk angiopati kaki diabetes pada diabetes mellitus, tetapi juga untuk banyak patologi lain: tabiat buruk mempunyai kesan negatif pada seluruh tubuh.

Oleh itu, angiopati saluran darah diabetes adalah penyakit serius yang boleh membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Semakin cepat pesakit berjumpa doktor, semakin tinggi peluang untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki: ciri kursus dan rawatan patologi

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, jumlah pesakit diabetes meningkat setiap tahun. Salah satu komplikasi umum penyakit ini adalah angiopati anggota bawah diabetes. Keadaan patologi ini sering menyebabkan pelanggaran kualiti hidup, serta kecacatan. Bahayanya terletak pada kenyataan bahawa penyakit ini berlaku bukan hanya pada orang tua, tetapi juga pada orang muda. Apakah mekanisme pencetus, penyebab perkembangan, gejala dan rawatan pertama untuk angiopati diabetes?

Apa itu angiopati anggota bawah diabetes?

Bahaya utama peningkatan kadar glukosa adalah penyerapan produk pertukaran protein darah dan tisu badannya. Yang terakhir pada masa yang sama kehilangan struktur normal mereka. Yang paling sensitif terhadap hiperglikemia (peningkatan gula darah) adalah dinding vaskular, dan juga tisu saraf.

Ia berlatarbelakangkan perubahan patologi pada saluran darah sehingga timbul semua komplikasi diabetes mellitus. Transformasi tidak normal ini disebut angiopati..

Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki adalah perubahan struktur saluran kaki pada pesakit diabetes mellitus dalam bentuk penurunan keanjalan dinding vaskular dan penebalannya, yang menyebabkan penyempitan lumen atau penghapusan lengkap (penyumbatan) arteri. Perubahan sedemikian menyebabkan penurunan aliran darah ke bahagian bawah kaki. Kaki paling banyak terkena, kerana ia adalah bahagian kaki yang paling jauh. Iskemia yang terhasil (bekalan darah dan kelaparan oksigen yang tidak mencukupi) menyebabkan kehilangan kemampuan fungsional pada bahagian bawah kaki, perubahan trofik pada kulit, nekrosis (nekrosis, gangren) jari, kaki atau bahkan seluruh anggota badan.

Pengelasan

Bergantung pada kapal mana yang terjejas, penyakit ini terbahagi kepada jenis berikut:

  1. Makroangiopati adalah lesi struktur vaskular dan arteri berkaliber besar (diameter) di mana-mana segmen hujung bawah. Bergantung pada lokasi kapal yang spesifik, makroangiopati terletak di:
    • aorta
    • saluran iliac;
    • arteri popliteal;
    • segmen femoral;
    • arteri pada bahagian bawah kaki.
  2. Mikroangiopati adalah luka diabetes mikrovaskular. Perubahan hanya mempengaruhi kapal kecil kaki:
    • kapilari;
    • arteriol;
    • venula.
  3. Varian gabungan dari angiopati - gabungan luka diabetes arteri besar dan saluran kecil kaki.

Penting untuk diingat! Mikroangiopati diabetes pada bahagian bawah yang diasingkan jarang berlaku. Ia digabungkan dengan kerosakan mikrovaskular pada penyetempatan lain, termasuk ginjal (nefropati) dan retina (retinopati)!

Punca dan mekanisme penyakit ini

Diagnosis angiopati diabetes ekstremitas bawah menunjukkan bahawa berlakunya patologi secara eksklusif pada pesakit diabetes mellitus dari jenis pertama dan kedua. Hanya peningkatan tahap glukosa (gula) dalam darah yang berterusan dan berpanjangan yang dapat bertindak sebagai satu-satunya penyebab komplikasi tertentu.

Banyak faktor luaran dan dalaman mempengaruhi kemungkinan angiopati kaki dan kadar perkembangannya..

Faktor risiko untuk perkembangan angiopati diabetes - jadual

Faktor-faktor risikoKesan terhadap kejadian dan perjalanan angiopati
Tempoh diabetesSemakin lama seseorang menghidap diabetes, semakin tinggi kemungkinan kerosakan pada saluran pada bahagian bawah kaki.
Tahap peningkatan gula dalam darahSemakin tinggi glikemia (tahap glukosa darah), semakin cepat dan teruk angiopati berlaku.
Umur pesakitKesan usia tidak penting dan tidak jelas:
  • permulaan diabetes pada orang muda menyebabkan kerosakan awal pada saluran mikrovaskular, terutamanya dalam perjalanan penyakit yang agresif. Arteri besar dalam kes ini jarang menderita;
  • pada pesakit diabetes dari kumpulan usia yang lebih tua, kejadian mikroangiopati kaki kurang. Kapal besar terjejas terutamanya.
Penyakit vaskular bersamaanKehadiran sebarang patologi saluran arteri atau vena pada pesakit diabetes (aterosklerosis obliterans, kekurangan vena kronik, endarteritis, dll.) Mempercepat kejadian angiopati dan memperburuk perjalanannya..ObesitiMenyumbang kepada perkembangan perubahan patologi saluran darah (kebanyakan arteri besar) pada diabetes.HipertensiMemberi kesan negatif kepada mikrovaskular.MerokokIa menjadi penyebab pemendapan plak aterosklerotik di arteri besar, kekejangan (sempit) kapilari.Beban kakiBeban yang berlebihan dan tidak mencukupi pada anggota bawah menyebabkan kemerosotan angiopati.Peningkatan pembekuan darahMempercepat permulaan perubahan diabetes pada saluran arteri kecil dan besar.

Gejala dan manifestasi klinikal

Kehadiran diabetes mellitus (walaupun dengan cara yang paling baik) selama 5 tahun mengancam perkembangan angiopati pada bahagian bawah kaki. Pesakit mempunyai keluhan mengenai kaki mereka:

  1. Sakit semasa bersenam dan rehat.
  2. Keletihan dan Keletihan.
  3. ˮ Claudication sekejap ˮ - keadaan apabila seseorang terpaksa berhenti ketika berjalan untuk jarak pendek kerana sakit kaki.
  4. Bengkak.
  5. Rasa sejuk.
  6. Perubahan warna kulit kaki dan kaki (pucat, kemerahan, kegelapan jari).
  7. Kehadiran ulser trofik dan penyembuhan luka kaki yang lemah

Menarik untuk diketahui! Angiopati diabetes boleh menjelma pada tahap yang berbeza pada satu atau kedua-dua bahagian bawah kaki. Selalunya digabungkan dengan neuropati (kerosakan pada akar saraf dan batang), yang memburukkan lagi perjalanan. Pada tahap yang lebih besar, ciri ini adalah ciri mikroangiopati. Masalahnya tetap tidak dapat disedari untuk jangka masa yang lama kerana tidak adanya rasa sakit atau gejala isyarat lain, yang hanya menampakkan diri dengan perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada jari kaki.

Tanda-tanda angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki - jadual

Tanda-tanda penyakitCiri
Kulit pucat dan sejukBiasanya direkodkan hanya pada kaki dan kaki bawah dan menunjukkan adanya gangguan peredaran darah yang boleh dibalikkan.
SianosisGangguan peredaran darah kritikal (iskemia kritikal), mengancam peralihan ke gangren (integumen sejuk).
Kemerahan kakiSelalunya menunjukkan phlegmon kaki atau erysipelas diabetes (kulit terasa panas pada masa yang sama).
Menggelapkan jari atau kakiBukti gangguan peredaran darah yang tidak dapat dipulihkan atau teruk:
  • hanya hujung jari yang memperoleh warna hitam - makroangiopati;
  • ulser trofik, kawasan kulit basah yang besar dengan warna gelap - mikroangiopati.
Kehadiran luka yang tidak sembuhEdemaSekiranya ia berlaku secara berkala atau seketika pada kedua-dua anggota badan, ini tidak membawa bahaya pada dirinya sendiri. Edema padat yang berterusan di sebelah kaki menunjukkan angiopati teruk, terutamanya jika digabungkan dengan tanda-tanda iskemia lain.Hipotrofi (pengurangan isipadu)Tanda-tanda makroangiopati jangka panjang yang mempengaruhi segmen vaskular tinggi.Disfungsi rambut kakiKekurangan denyutan arteri atau melemahnyaGejala penghapusan langsung dan boleh dipercayai (penyempitan atau pertindihan) kapal besar. Lebih-lebih lagi, denyutan arteri di bawah tapak penyempitan selalunya tidak ditentukan sama sekali.Kelemahan ototIa menampakkan diri ketika berjalan, disertai dengan sakit di betis dan otot kaki bawah yang lain, bergantian dengan kepincangan. Pesakit tidak dapat melakukan beban biasa, dan dengan angiopati teruk dan ringan.

Manifestasi angiopati bahagian bawah kaki - galeri

Tahap angiopati

Klasifikasi angiopati diabetes mengikut tahap keparahan sangat penting untuk penilaian pakar mengenai keadaan pesakit, penentuan kumpulan kecacatan. Segala jenis kerosakan pada saluran arteri dengan kehadiran diabetes mellitus dibahagikan kepada peringkat berikut:

  1. Praklinikal. Perubahan patologi awal muncul di kapal, tetapi tidak ditunjukkan oleh gejala apa pun. Anda dapat mengesannya hanya semasa pemeriksaan khas.
  2. Gangguan Fungsi Transformasi diabetes saluran sangat ketara sehingga ada tanda-tanda klinikal khusus yang disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke kaki. Mereka boleh diterbalikkan..
  3. Perubahan organik. Transformasi vaskular dan kegagalan peredaran darah di bahagian bawah kaki sangat ketara sehingga berlaku gangguan trofik. Mereka boleh dibalikkan sebahagian atau tidak dapat dipulihkan. Ulser muncul secara spontan pada kaki, gangren (nekrosis) jari atau seluruh kaki berlaku.

Untuk makroangiopati diabetes semata-mata, klasifikasi berikut telah dikembangkan:

  • Tahap 1 - manifestasi awal dalam bentuk penyejukan kaki, sakit di kaki ketika berjalan pada jarak sekitar 1 km;
  • Darjah 2 - kehadiran "klaudikasi sekejap-sekejap" (sakit kaki ketika berjalan, menyebabkan berhenti) pada jarak 50-200 hingga 400-500 m;
  • Tahap 3 - ketidakupayaan untuk melepasi 50 m tanpa rasa sakit, serta kehadiran kesakitan pada waktu rehat;
  • Darjah 4 - sakit teruk, ulser trofik, gangren jari atau seluruh kaki.

Diagnostik

Untuk mengesan angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki membolehkan kaedah seperti ini:

  • rheovasografi adalah rakaman grafik gelombang nadi arteri kaki. Ia jarang digunakan kerana terdapat kaedah yang lebih bermaklumat pada masa ini;
  • diagnostik ultrasound:
    • Kajian Doppler - mendedahkan makroangiopati pada tahap apa pun, menentukan tahap keparahannya;
    • pengimbasan dupleks warna kapal - memaparkan kawasan vaskular yang terkena pada skrin.
  • kapilaroskopi - peralatan moden membolehkan anda melihat keadaan kapilari terkecil;
  • angiografi adalah pemeriksaan sinar-X di mana bahan radiopaque dimasukkan ke dalam kapal. Ia dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis makroangiopati diabetes..
Angiogram menentukan penurunan peredaran darah di saluran kaki kerana penyempitan lumennya

Rawatan

Kompleks langkah-langkah rawatan konservatif untuk angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki mungkin berbeza bergantung kepada keparahan penyakit, usia pesakit dan ciri-ciri individu badan.

Rawatan konservatif - jadual

Arah rawatanPenerangan dan perincian
Menurunkan gula dalam darah
  • diet dalam rangka jadual No. 9 (kalori yang dikurangkan secara sederhana kerana karbohidrat dan lemak haiwan yang mudah dicerna);
  • Penerimaan Siofor, Diabeton, Glucophage;
  • pentadbiran insulin.
Menurunkan kolesterolubat statin (Lovastatin, Atorvastatin, Simvastatin)
Penipisan darah
  • antikoagulan langsung (Heparin, Kleksan, Fraksiparin). Mereka diberikan secara subkutan atau intravena dalam bentuk yang teruk dan komplikasi angiopati diabetes;
  • antikoagulan tidak langsung (Warfarin, Sinkumar). Mereka diresepkan setelah menjalani suntikan antikoagulan langsung di bawah kawalan pembekuan darah (analisis INR);
  • agen antiplatelet: sediaan yang mengandungi asid acetylsalicylic (Magnikor, Cardiomagnyl), clopidogrel (Trombone, Plavix), Ticlopidine.
Meningkatkan peredaran darah dan peredaran mikro
  • Pentoxifylline (Trental);
  • Tivortin;
  • Rheosorbylact;
  • Racun perosak;
  • Vazaprostan;
  • Ilomedin.
Penstabilan proses metabolik pada tisu yang terjejas
  • Actovegin;
  • Asid nikotinik;
  • Vitamin E;
  • Mildronate;
  • Cytoflavin.
Pengurusan kesakitanubat penahan sakit dan ubat anti-radang (Ketorolac, Dexalgin, Diclofenac, Ibuprofen)
Kawalan jangkitanTerapi antibakteria ditunjukkan sekiranya terdapat kerosakan pada kulit dan luka pada bahagian bawah kaki dengan latar belakang angiopati diabetes, tanda-tanda proses supuratif yang jelas. Antibiotik spektrum luas diresepkan (Ceftriaxone, Ciprinol, Levofloxacin).
Rawatan neuropati bersamaanBerlition atau Thiogama dalam kombinasi dengan kompleks vitamin B (Neuromax, Milgama, Vitaxone)
Penjagaan Kaki KebersihanUnsur terpenting yang mempengaruhi kekerapan komplikasi purulen-gangrenous angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki. Pesakit harus mengawasi kasut (mestilah selesa), penampilan dan rawatan parut, kapalan, luka, mengelakkan berpanjangan di kaki mereka, memotong kuku dan jagung dengan betul dan tepat pada masanya (jagung kering).

Keperluan dan jenis pembedahan

Pembedahan untuk angiopati kaki diabetes dilakukan sekiranya:

  1. Lesi kapal besar (segmen ilio-femoral-popliteal) dalam bentuk penyempitan bahagian terhad tunggal. Pesakit sedemikian dilakukan:
    • operasi shunting (penggantian bahagian sempit dari katil vaskular dengan tiruan atau prostesis dari urat sendiri);
    • trombektomi dan endarterektomi - penyingkiran tisu patologi yang menyekat lumen arteri;
    • intervensi endovaskular - pengembangan kawasan penyempitan dengan belon pneumatik atau stent vaskular khas.

Dalam operasi vaskular, patensi saluran arteri yang terjejas dipulihkan

  • Lesi arteri biasa di semua segmen atau penghapusan (penyempitan) cawangan utama di bahagian bawah kaki. Dalam kes seperti itu, persoalan mengenai kemungkinan operasi dipertimbangkan - simpatektomi (penyingkiran nod saraf yang bertanggungjawab untuk kekejangan arteri.
  • Luka purulen, kahak, osteomielitis, nekrosis (nekrosis) jari. Operasi pembersihan ditunjukkan, intinya adalah pembukaan dan penyaliran luas semua rongga purulen, penyingkiran tisu yang tidak dapat digunakan, dan amputasi jari. Dengan luka bersaiz besar yang dibersihkan, plastik ditutup dengan kulit.
  • Gangren pada anggota bawah. Amputasi dilakukan:
    • kaki depan - dengan gangren semua jari;
    • pada tahap shin - dengan luka yang mempengaruhi kawasan calcaneal dengan latar belakang aliran darah utama yang dipelihara ke tahap arteri popliteal;
    • pada tahap paha - dengan gangren kaki dan kaki bawah.
  • Penting untuk diingat! Operasi sanitasi untuk angiopati diabetes di bahagian bawah kaki tidak menyelamatkan seseorang dari masalah itu, tetapi hanya mencegah keracunan dan penyebaran proses purulen.

    Kemungkinan perubatan tradisional dan homeopati

    Rawatan angiopati pada bahagian bawah kaki haruslah komprehensif, oleh itu, dalam keadaan tidak harus seseorang bergantung sepenuhnya pada ubat-ubatan rakyat dan homeopati. Sebelum menggunakan resipi tertentu, anda harus berjumpa dengan pakar.

    Resipi ubat tradisional yang berkesan:

    1. Teh limau. Tuangkan satu sudu besar linden kering cincang ke dalam segelas air mendidih. Tahan selama 10-12 minit dengan api kecil. Jangan didihkan. Ambil segelas minuman siap selepas makan 3 kali sehari.
    2. Teh Blueberry. Kisar daun blueberry kering atau segar, letakkan di dalam piring logam dan tuangkan dua gelas air mendidih. Masukkan api selama 5-7 minit, tanpa mendidih. Ambil 3-4 kali sehari selama 15-20 minit sebelum makan.
    3. Penyerapan daun kacang. 5 sudu besar l daun kacang cincang, 2 sudu besar. l dogrose, wort dan ekor kuda St. John, 1/2 sudu besar. l letakkan biji rami dalam termos, tambahkan segelas air mendidih. Berkeras sekurang-kurangnya 2-3 jam. Sebarkan menjadi 3 dos. Minum 30 minit sebelum makan.
    4. Mandi kaki berdasarkan akar rumput gandum. Ambil 50 g akar rumput gandum kering yang dicincang, letakkan di dalam piring logam dan tuangkan 1 liter air panas. Didihkan dan tahan dengan api kecil selama 10-15 minit. Tambahkan kaldu yang telah disediakan ke dalam mangkuk atau mandi dengan 5 l air (tidak lebih dari 35–36˚C). Tempoh prosedur adalah 15-20 minit..

    Ubat-ubatan rakyat terhadap komplikasi diabetes - galeri

    Kemungkinan akibat dan komplikasi

    Angiopati diabetes pada bahagian bawah kaki cepat atau lambat membawa kepada komplikasi. Kemungkinan hasil penyakit ini:

    1. Kursus stabil dengan manifestasi minimum dan perkembangan perlahan. Pilihan ini kemungkinan besar dengan bentuk diabetes jenis kedua yang ringan.
    2. Perkembangan angiopati dengan pembentukan sindrom kaki diabetes: sakit berterusan, bengkak, kecacatan kaki, komplikasi purulen (kahak, osteomielitis), ulser trofik.
    3. Nekrosis (gangren, nekrosis) jari, kaki, kaki.

    Kehadiran komplikasi gangren dan nekrotik purulen menimbulkan ancaman langsung kepada kehidupan pesakit, kerana ia menyebabkan mabuk badan yang teruk dengan produk kerosakan tisu sendiri.

    Menarik untuk diketahui! Rawatan pesakit diabetes mellitus yang rumit oleh kerosakan pada saluran kaki secara serentak dilakukan oleh doktor beberapa kepakaran: seorang ahli endokrinologi atau pakar bedah vaskular. Hari ini, terdapat pakar sempit yang bekerja di "Kaki kaki diabetes". Mereka dipanggil pakar podiatrik!

    Langkah pencegahan

    Langkah pencegahan bertujuan untuk:

    • pencegahan permulaan dan perkembangan diabetes. Sebenarnya hanya untuk jenis penyakit kedua. Ia melibatkan normalisasi pemakanan, memerangi kegemukan, berhenti merokok, penyalahgunaan alkohol dan tabiat buruk yang lain;
    • penurunan kadar perkembangan angiopati. Pembetulan kadar gula darah tepat pada masanya, ubat sistematik dan rawatan pembedahan yang bertujuan untuk memulihkan peredaran darah di saluran kaki;
    • pencegahan komplikasi purulen-gangren. Menganggap mematuhi semua aktiviti untuk menjaga anggota badan bawah.

    Sindrom kaki diabetes - video

    Angiopati bahagian bawah kaki adalah keadaan patologi berbahaya yang berlaku secara eksklusif pada orang yang menghidap diabetes. Diagnosis dan rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan komplikasi teruk, seperti ubah bentuk kaki, gangren. Ingat, sebarang penyakit lebih mudah dicegah daripada diubati, jadi patuhi cadangan pencegahan dan tetap sihat.!

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes