Kaki Diabetes - Gambaran Keseluruhan Maklumat

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Sindrom kaki diabetes adalah keadaan patologi pada diabetes mellitus, yang dicirikan oleh kerosakan pada kulit, tisu lembut, tulang dan sendi dan dimanifestasikan oleh bisul trofik, perubahan sendi kulit dan proses purulen-nekrotik.

Kod ICD-10

Epidemiologi kaki diabetes

Kaki diabetes berlaku pada 10-25% pesakit dengan diabetes mellitus dan merupakan penyebab utama amputasi bahagian bawah kaki, yang 17-45 kali lebih biasa pada pesakit diabetes daripada pada individu tanpa metabolisme karbohidrat terganggu. Faktor inilah yang menentukan kecacatan awal dan kematian pada pesakit diabetes.

Punca dan patogenesis sindrom kaki diabetes

Penyebab utama perkembangan sindrom kaki diabetes:

  • neuropati periferal,
  • iskemia anggota bawah;
  • Kecederaan kaki "kecil";
  • ubah bentuk kaki;
  • jangkitan.

Faktor risiko untuk mengembangkan sindrom kaki diabetes:

  • polyneuropathy diabetes pada peringkat manifestasi klinikal;
  • penyakit arteri perifer dari mana-mana genesis (termasuk mikroangiopati diabetes);
  • ubah bentuk kaki dari mana-mana genesis;
  • penurunan ketara dalam ketajaman penglihatan, kebutaan;
  • nefropati diabetes;
  • kesunyian pesakit tua;
  • penderaan alkohol
  • merokok.

Tanda dan gejala klinikal sindrom kaki diabetes

Gambaran klinikal bentuk neuropatik dan iskemia sindrom kaki diabetes diberikan dalam jadual.

Untuk mengatasi keperluan terapi antibiotik, pengiktirafan tepat pada masanya mengenai tanda-tanda jangkitan sistemik dan tempatan adalah sangat penting..

Tanda-tanda sistemik jangkitan yang cedera:

Diagnosis sindrom kaki diabetes

Diagnosis awal tanda-tanda awal kerosakan sistem saraf periferal, sistem vaskular, tisu lembut dan struktur tulang di bahagian bawah kaki bertujuan untuk mencegah pengampunan pada pesakit. diabetes.

Untuk melakukan pencarian diagnostik awal, kajian klinikal umum dan set minimum kaedah diagnostik instrumental sering kali mencukupi untuk membantu menentukan keadaan persarafan periferal dan aliran darah arteri utama.

Apa yang perlu anda kaji?

Cara tinjauan?

Ujian apa yang diperlukan?

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan sindrom kaki diabetes

Prinsip rawatan konservatif sindrom kaki diabetes:

  • pampasan diabetes;
  • terapi antibiotik.

Prinsip untuk Pencegahan Sindrom Kaki Diabetes

  • rawatan pesakit;
  • memakai kasut ortopedik secara berkala;
  • penyingkiran hiperkeratosa secara berkala

Jumlah rawatan perubatan yang diperlukan bergantung pada tahap penyakit. Rawatan pesakit pada tahap I sindrom kaki diabetes terdiri daripada merawat kecacatan luka dan kawasan kaki yang terkena. Pesakit dengan tahap IA memerlukan pemeriksaan yang lebih terperinci untuk menilai keadaan peredaran darah. Pada tahap II sindrom kaki diabetes, terapi antibiotik, rawatan tempatan dan pelepasan anggota badan ditunjukkan. Pesakit dengan tahap IV-V sindrom kaki diabetes memerlukan rawatan segera di hospital pembedahan, rawatan konservatif dan pembedahan yang komprehensif.

Pencegahan kaki diabetes pada diabetes mellitus. Petua teratas

Dengan pengukuran glukosa dan mengikuti diet diabetes, semuanya jelas: ia mesti berada dalam lingkungan yang sihat. Walau bagaimanapun, kaki juga harus diperiksa secara berkala, terutama jika anda berusia lebih dari 40 tahun. Diabetes memprovokasi peredaran darah yang lemah di kaki, yang bermaksud bahawa luka kecil dan bisul akan sembuh dengan sangat perlahan..

Sekiranya gula darah sentiasa melonjak, rasa sakit dan keletihan di kaki atau juga kebas mungkin berlaku. Oleh itu, anda mungkin tidak menyedari bahawa anda telah mendapat potongan kecil atau kalus. Selain itu, dengan diabetes, pesakit juga menderita kulit kering, yang menimbulkan keretakan pada tumit..

Oleh itu, luka dan luka ini tidak akan menakutkan jika bukan kerana jangkitan. Mana-mana bakteria atau kulat dapat dengan mudah meresap ke dalamnya dan mengatur banyak masalah. Semakin cepat anda memulakan rawatan, semakin besar akibat yang dapat anda hindari. Dalam kes lanjutan, hanya amputasi yang akan membantu..

Pemeriksaan Kaki Diabetes Harian

Menjaga kulit anda bersih dan mengelakkan kekeringan berlebihan. Semasa memeriksa, perhatikan semua luka kecil, lepuh, jagung atau lebam, merawatnya dengan antiseptik.

Tetapkan masa tertentu untuk pemeriksaan;

Gunakan pencahayaan yang baik;

Mintalah seseorang untuk membantu anda dalam pemeriksaan sekiranya anda sukar membongkok atau anda tidak dapat melihat semua perinciannya;

Perhatikan jari kaki, tumit, dan kuku. Selain lepuh, jagung, lebam dan luka, perhatikan perubahan warna kulit;

Periksa kawasan di antara jari kaki dengan teliti untuk kulat (dermatomycosis).

Sindrom Kaki Diabetik ICD 10

Cara mengenal pasti kaki diabetes

Kaki diabetes tidak muncul sejurus selepas diagnosis Diabetes. Ia boleh berkembang setelah dua tahun, dan setelah 20 tahun, walaupun dengan berhati-hati dan mengawal gula darah.

Tahap awal kaki diabetes biasanya disertai dengan:

kaki sejuk di kawasan buku lali;

kepincangan berkala tanpa kerosakan yang dapat dilihat;

sakit pada waktu malam;

pemutihan kulit kaki;

kekurangan nadi pada arteri dorsal kaki.

Semua gejala ini dapat disertai dengan manifestasi visual yang spesifik:

Kecacatan sendi jari kaki;

Pembentukan jagung dan jagung. Mengukus dan memotong stratum corneum mungkin disertai dengan pendarahan;

Gelap pada piring kuku kerana kasut yang tidak selesa. Sekiranya lebam di bawah kuku tidak hilang, lebam mungkin timbul..

Seperti apa kaki diabetes pada peringkat awal (foto)

Petua Penjagaan Kaki Diabetes

Sekiranya boleh, pakai stoking tebal dan lembut yang tidak meremukkan kaki. Jangan memakai stoking dengan lipit yang boleh menggosok kulit dan menyebabkan keradangan;

Pakai kasut yang selesa dari segi saiz. Adalah perlu bahawa kasut atau kasut itu sesuai dengan erat di kaki, tidak menekannya, tetapi tidak terlalu longgar;

Jangan berkaki ayam, terutamanya di pantai atau alam semula jadi. Pakai selipar di rumah;

Sebelum memakai kasut, pastikan bahawa tidak ada kerikil atau serpihan di dalamnya;

Sentiasa jaga kebersihan kaki anda, jangan terlalu kerap membasahi dan lap sehingga kering selepas prosedur air, terutamanya dengan teliti di antara jari anda;

Cuba melembapkan kaki anda selepas mandi. Gosokkan tumit anda dengan losyen atau jeli petroleum untuk mengelakkan pengeringan dan keretakan. Walau bagaimanapun, jangan tinggalkan losyen di antara jari kaki - ini boleh mencetuskan jangkitan kulat;

Cuaca sejuk dan udara dalaman yang kering dapat mengeringkan kulit anda lebih daripada biasa. Ambil langkah berjaga-jaga khas, pastikan kaki anda tetap hangat dan terhidrasi dengan baik. Pakai stoking jika perlu.

Pedikur kaki diabetes

Perhatian khusus harus diberikan kepada kuku kaki:

Potong kuku secara berkala. Jangan biarkan sudut kuku menggelembung ke kulit untuk mengelakkan masuk.

Kuku kuku, lepaskan duri dan geser tepi yang tidak rata dengan kuku kuku. Sekiranya anda melakukan pedikur di salun kuku, selalu bawa alat anda.

Jangan gunakan benda tajam untuk membersihkan di bawah kuku atau menusuk jagung agar tidak membuat luka dan suppuration. Lebih baik menghilangkan kulit kasar dari kaki setelah mandi atau mandi dengan batu apung. Lakukan dengan berhati-hati dan jangan gosok terlalu keras.

Pencegahan Jangkitan Kaki Diabetes

Yang boleh anda lakukan dengan kaki diabetes yang sudah terbentuk adalah untuk mengurangkan risiko jangkitan. Sebelum itu, cubalah menjaga kesihatan kaki anda selama mungkin. Tidak begitu sukar jika anda kerap bersenam dan menjaga peredaran darah yang baik di bahagian bawah kaki..

Juga, awasi gula darah anda dan jangan menyimpang dari diet yang telah ditetapkan oleh ahli endokrinologi anda. Sekiranya gula dan berat badan anda terkawal, masalah pada kaki anda akan bermula hanya pada usia tua. Terdapat kes ketika pesakit diabetes bertahan hingga 80 tahun tanpa masalah serius.

Anda harus segera meninggalkan tabiat buruk. Kami sudah menulis mengenai alkohol dan diabetes (spoiler: lebih baik TIDAK minum sama sekali). Tidak ada apa-apa yang perlu dibincangkan mengenai rokok - anda harus berhenti dalam keadaan apa pun, kerana merokok menyempitkan saluran darah dan mengganggu peredaran darah..

Jangan abaikan sedikit pun luka, calar, lepuh atau jagung, walaupun ia sangat kecil.

Bila hendak memanggil doktor anda

Cari kemerahan, bengkak, atau kebocoran dari luka. Ini adalah permulaan jangkitan..

Ulser kaki diabetes

Selalunya ia berkembang di tuala wanita, di selekoh jari, di kaki. Hubungi doktor anda sebaik sahaja mereka ditemui..

Menguning kuku, mengubah bentuknya, kasar, retak boleh menjadi tanda-tanda kecederaan atau jangkitan. Kelainan pertumbuhan juga harus memberi amaran kepada anda..

Bengkak kaki dengan diabetes

Sekiranya kaki, jari atau pergelangan kaki anda berwarna merah dan panas ketika disentuh, telah berubah bentuk atau ukurannya, atau terluka setelah berjalan normal, segera dapatkan bantuan perubatan. Sebarang kerosakan pada kaki seperti dislokasi, patah tulang, keseleo boleh menyebabkan neuropati diabetes (kerosakan pada ujung saraf). Pada masa akan datang, ini mungkin berakhir dengan kaki Charcot - penyakit yang merosakkan kaki.

Sebab untuk berunding dengan doktor mungkin adalah ubah bentuk kecil kaki, seperti tulang (pertumbuhan tulang), perubahan seperti tukul pada jari kaki, ketuat plantar. Selesaikan masalah ini sebelum menjadi masalah serius..

Perkara yang sama berlaku untuk dermatomycosis (kaki atlet) - memberi perhatian khusus kepada sebarang jangkitan kulat. Mengenai cara menyingkirkan dermatomikosis, kami menulis secara terperinci dalam artikel yang berasingan.

Sekiranya anda melihat ketuat atau kalus di kaki anda, jangan cuba merawatnya sendiri di rumah. Minta doktor anda membuangnya dengan selamat..

E14.5 Ulser diabetes

Ladang kumpulanBahan aktifNama dagang
Pembetulan Angioprotectors dan mikrosirkulasiPentoxifylline *Wazonite ®
Trental ®
Trental ® 400
Ejen antiplateletPentoxifylline *Pentoxifylline-SZ
Antiseptik dan pembasmi kumanPovidone iodinBetadine ®
Sulfathiazole perak *Argosulfan ®
Ubat dermatotropikBalsamed ® intensiv balm untuk penjagaan harian intensif untuk kulit sensitif kering pada kaki
Balsamed ® Balm untuk penjagaan kulit sensitif kaki setiap hari
Krim Penjagaan Kaki Milgamma ®
Balm Penjagaan Kaki Flexitol
Imunomodulator lainActinolysate
Natrium DeoksiribonukleatDerinat ®
CarbapenemsErtapenem *Invanz ®
Quinolones / FluoroquinolonesMoxifloxacin *Avelox ®
Moflaxia ®
Hainemox
Quinolones / fluoroquinolones dalam kombinasiTinidazole + Ciprofloxacin *Tsiprolet ® A
Tsifran ® ST
CephalosporinsCeftobiprol *Zeftera

Laman web rasmi syarikat RLS ®. Laman Utama Ensiklopedia ubat-ubatan dan pelbagai jenis ubat-ubatan Internet Rusia. Katalog ubat Rlsnet.ru memberi pengguna akses kepada petunjuk, harga dan perihalan ubat, makanan tambahan, alat perubatan, alat perubatan dan produk lain. Panduan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan ubat, syarikat farmaseutikal. Direktori ubat mengandungi harga ubat-ubatan dan produk farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar Rusia yang lain.

Dilarang menghantar, menyalin, menyebarkan maklumat tanpa kebenaran LLC RLS-Patent.
Semasa memetik bahan maklumat yang diterbitkan di halaman laman web www.rlsnet.ru, pautan ke sumber maklumat diperlukan.

Banyak lagi perkara menarik

© PENDAFTARAN Ubat-ubatan RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Hak cipta terpelihara.

Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan..

Maklumat tersebut ditujukan untuk profesional perubatan..

Penjagaan dan pencegahan sindrom kaki diabetes

Pesakit diabetes sedar bahawa dengan munculnya tanda-tanda kaki diabetes, mereka harus banyak memberi perhatian kepada kesihatan diri.

Kehilangan kawalan penyakit bermakna bagi mereka tidak dapat dielakkan amputasi.

Apa itu kaki diabetes

Kaki diabetes adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling teruk. Ini adalah istilah umum untuk luka pada bahagian bawah kaki yang disebabkan oleh neuropati diabetes dan patologi vaskular..

Patogenesis penyakit ini melibatkan persarafan persisian, saluran darah besar, gangguan mikrovaskular, kawalan glikemik dan jangkitan yang buruk.

Kompleks komplikasi diabetes terlambat, gabungan perubahan patologi pada kaki, kadang-kadang ditunjukkan oleh konsep kolektif - sindrom kaki diabetes (SDS).

Pengelasan

Kaki diabetes terbahagi kepada tiga jenis utama:

  • bentuk neuropatik dengan dominasi neuropati (ulser trophik, osteoarthropathy diabetes (kaki Charcot)),
  • bentuk iskemia, di mana faktor utama adalah oklusi vaskular,
  • neuroischemic - bentuk bercampur.

Neuropati dimanifestasikan dalam bentuk retakan, bullae, perubahan neuropatik pada sendi, disertai dengan pembengkakan. Bentuk iskemia menyebabkan ulserasi yang menyakitkan pada kaki, nekrosis dan gangren. Diagnosis pembezaan diperlukan kerana setiap bentuk mempunyai komplikasi yang berbeza dan memerlukan strategi rawatan yang khusus..

Kod ICD-10

ICD-10 adalah singkatan dari Klasifikasi Penyakit Antarabangsa yang digunakan dalam penjagaan kesihatan Rusia untuk mengambil kira statistik morbiditi untuk pelbagai bentuk nosologi. Untuk menentukan diagnosis diabetes mellitus yang tidak ditentukan dengan ulser kaki, kod E14.5 digunakan..

Sebab-sebab penampilan

Etiologi penyakit ini disebabkan oleh beberapa faktor, yang paling penting adalah neuropati diabetes dan penyakit vaskular periferal oklusif.

Neuropati autonomi simpatik membawa kepada penurunan berpeluh, kulit kering, kemunculan retakan.

Kerosakan pada persarafan periferal mengurangkan keupayaan untuk merasa sakit, panas atau sejuk. Kehilangan kepekaan bermaksud pesakit diabetes mungkin tidak menyedari kecederaan pada kaki.

Luka pesakit dengan gangguan peredaran periferal sembuh dengan teruk kerana aliran oksigen dan nutrien yang tidak mencukupi. Oleh itu, sedikit calar atau memerah kasut dengan pesakit diabetes membawa kepada perkembangan ulser iskemia. Biasanya, bisul seperti itu terletak di sepanjang tepi kaki atau jari kerana kekurangan bekalan darah di kawasan ini.

Pemeliharaan persisian tetap tidak terjejas, sehingga sensasi berterusan. Ulser iskemia biasanya menyakitkan..

Ulser neurokimia berkembang pada pesakit diabetes yang mengalami perubahan neuropatik dan aliran arteri yang terganggu. Pesakit sedemikian memerlukan pemeriksaan lengkap kapal. Prinsip rawatan adalah serupa dengan prinsip SDS neuropatik. Walau bagaimanapun, antibiotik berlaku jika ada kecurigaan jangkitan..

Gejala dan tanda

Kejadian tersebut adalah ciri orang tua dengan diabetes jangka panjang dan kawalan glisemik rendah..

Gejala awal bentuk iskemia penyakit SDS adalah klaudikasi sekejap-sekejap. Setelah berjalan, kaki pesakit seperti itu cepat letih, setelah berjongkok sukar untuk mereka berdiri, sakit di bahagian belakang mengganggu pada waktu malam. Semasa pemeriksaan, gejala berikut dikenal pasti:

  • kering, pucat, kulit gatal, kaki terasa sejuk ketika disentuh, bengkak, dengan bintik-bintik hiperpigmentasi, rambut gugur,
  • denyutan arteri melemah atau tidak ada,
  • refleks kusam atau pudar,
  • kesemutan, sensasi terbakar, mati rasa pada kaki yang sakit.

Ulser neuropatik lebih cenderung terjadi pada kaki yang hangat tetapi tidak sensitif, di telapak kaki, yang mengalami tekanan dari berat pesakit. Oleh itu, pesakit tidak merasa sakit, memasuki pejabat tanpa lemas.

Akibat jangkitan kaki yang mendalam adalah bencana, terutamanya disebabkan kekhususan strukturnya. Kaki dibentuk oleh beberapa struktur anatomi yang saling berkaitan. Jangkitan merebak dengan mudah dari satu ke yang lain.

Ketiadaan kepekaan kesakitan membolehkan pesakit meneruskan pergerakan, yang seterusnya menyumbang kepada penembusan jangkitan ke tisu berdekatan. Situasi ini diperburuk oleh ketidakmampuan beberapa tisu lembut - aponeurosis, tendon, otot dan membran fasial untuk menahan kesan bakteria..

Diagnostik di doktor

Pemeriksaan kaki pesakit adalah bahagian wajib dalam pemeriksaan diagnostik oleh doktor.

Gejala perubahan neuropatik dijumpai dalam bentuk kulit kering, adanya retakan, ulserasi, jagung kering. Bentuk kaki tidak normal dengan kuku berbentuk paruh yang rosak, urat jelas dinyatakan. Kerosakan deria diuji dengan monofilamen.

Iskemia vaskular periferal yang ketara disertai dengan keguguran rambut di permukaan atas kaki, melemahkan denyutan arteri femoral. Doppler manual digunakan untuk menentukan kualiti aliran darah vaskular. Dalam kes gejala klinikal iskemia, persoalan melakukan angiografi kapal dan merujuk pesakit untuk berunding dengan pakar bedah vaskular dipertimbangkan..

Radiografi tetap menjadi kajian utama yang paling biasa pada kaki diabetes untuk disyaki osteomielitis. Diagnosis disahkan dengan mengenal pasti penurunan fokus dalam kepadatan tulang yang berdekatan dengan ulser pada peringkat awal dan penyerapan (pemusnahan) tulang pada akhir masa.

Teknik pengimejan baru merangkumi imbasan tulang nuklear, imbasan tomografi terkomputer (CT), tomografi pelepasan positron (PET), dan pencitraan resonans magnetik (MRI). Daripada jumlah tersebut, MRI lebih sensitif dan spesifik..

Cara mencegah operasi

Risiko menghidap kaki diabetes dikaitkan dengan gejala seperti:

  • kulit kaki kering, pucat, retak,
  • kesemutan, kebas, rasa sejuk,
  • menurun atau kurang kepekaan terhadap kesakitan, suhu, tekanan,
  • kecacatan jari atau kaki,
  • kemerahan, bengkak, bengkak.

Kehadiran tanda-tanda ini mesti menjadi alasan untuk berjumpa doktor. Sekiranya perlu, anda akan diperiksa dan diberi rawatan. Kaki diabetes boleh dirawat!

Rawatan

Rawatan jangkitan kaki diabetes dijalankan secara berperingkat. Pesakit mesti stabil terlebih dahulu dengan penghapusan gangguan metabolik. Memulihkan kawalan glisemik adalah perlu, kerana hiperglikemia menghalang fungsi sel darah putih.

Pilihan awal antibiotik dilakukan secara empirik, tetapi di masa depan dapat diubah sesuai dengan hasil kajian mikrobiologi. Campur tangan pembedahan biasanya diperlukan dalam kes proses purulen berterusan yang tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik yang optimum..

Petunjuk yang mungkin untuk prosedur pembedahan adalah pemotongan dan penyaliran abses, penyingkiran tisu nekrotik, revaskularisasi arteri dan amputasi jika perlu.

Ubat

Jangkitan kaki diabetes mengancam nyawa pesakit, oleh itu, anda perlu merawatnya dengan perhatian maksimum.

Ulser dangkal biasanya disebabkan oleh bakteria gram positif, dirawat secara rawat jalan dengan antibiotik oral (Amoxicillin, Ceftobiprol, Cephalexin, Clindamycin) dan pembalut biasa.

Jangkitan mendalam dikatakan terjadi ketika terdapat bukti kerosakan di bawah struktur yang mendasari - tulang, tendon dan otot. Ejen penyebab kerosakan tisu dalam adalah gram positif, bakteria gram negatif dan anaerob.

Rawatan pesakit dengan jangkitan kaki yang mendalam adalah wajib di hospital dengan pelantikan antibiotik spektrum luas. Dengan osteomielitis, terapi antibiotik intravena selama 6 minggu ditetapkan. Rawatan pembedahan pada luka melibatkan penyingkiran tisu nekrotik, tendon dan tulang yang rosak, diikuti dengan pembalut septik.

Bukan ubat

Proses penyembuhan ulser neuropatik bergantung pada seberapa mungkin untuk menghilangkan tekanan kaki yang tidak normal. Tujuan memunggah adalah untuk mengedarkan semula tekanan dari lokasi ulser ke kawasan hubungan yang lebih luas.

Terdapat beberapa cara untuk menghilangkan tekanan, termasuk penggunaan coran (dilepas atau tidak dapat diganti), kasut ortopedik, sandal, kerusi roda atau tongkat.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak kaedah rawatan tambahan telah dicadangkan, termasuk dengan penggunaan pengganti kulit, oksigen hiperbarik, dan sel induk..

Ubat rakyat

Rawatan kaki diabetes dengan ubat-ubatan rakyat tidak menggantikan rawatan perubatan profesional di klinik, tetapi mungkin merupakan komponen tambahan terapi rumah yang berkesan.

Produk semula jadi yang paling popular yang digunakan untuk merawat luka ulseratif awal adalah ekstrak aloe dan madu. Kesan terapeutik madu dikaitkan dengan sifat antimikroba dan antioksidan katalase dan flavonoid. Aloe vera mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang kuat, mendorong penyembuhan epitel permukaan luka yang rosak.

Calendula adalah tanaman biasa dengan bunga kuning terang, mempunyai sifat anti-radang, antivirus, keratolitik. Ekstrak calendula mempercepat epitel ulserasi kulit kronik, mengurangkan masa penyembuhan luka.Pasta calendula berjaya digunakan untuk merawat ketuat dan hiperkeratosis..

Keberkesanan akar rhubarb Cina sebagai antiseptik yang kuat telah disahkan baik dalam perubatan rakyat dan dalam eksperimen saintifik. Komponen kimia aktifnya adalah aloe-emodin dan chrysophanol, yang mempunyai sifat bakterisida, antivirus dan antijamur..

Secara tradisional, akarnya dikenal sebagai "pembersih" kulit, digunakan untuk merawat bukan sahaja kaki diabetes, tetapi juga penyakit kulit onkologi awal..

Ekstrak akar sesuai untuk pemberian oral untuk mengawal berat badan dan merawat diabetes jenis 2. Hanya pelbagai jenis tanaman Cina, yang ditanam khas untuk pembuatan yuran fitoterapi, yang mempunyai sifat penyembuhan..

Mengapa anda tidak boleh menggunakan salap

Larangan penggunaan salap untuk penyembuhan bisul diabetes disebabkan oleh pembentukan filem minyak padat yang membatasi akses oksigen ke permukaan luka.

Telah diketahui bahawa dengan ketiadaan oksigen di persekitaran yang hangat dan lembap, keadaan yang baik diciptakan untuk pertumbuhan dan pembiakan bakteria anaerob - patogen jangkitan purulen berbahaya.

Atas sebab yang sama, tidak digalakkan menutup permukaan luka dengan pelbagai pelekat pelekat dan pelekat pelekat..

Ramalan

Sekiranya sebelum ini dipercayai bahawa ulser diabetes sukar, hampir mustahil untuk disembuhkan sepenuhnya, sekarang sudut pandang ini dianggap tidak betul. Ulser kaki sembuh dalam keadaan terapi yang mencukupi bertujuan untuk:

  • pemulihan aliran masuk arteri ke kaki,
  • penindasan jangkitan yang agresif,
  • penghapusan sumber mampatan luka.

Penentuan yang boleh dipercayai mengenai agen penyebab jangkitan sangat penting untuk kejayaan rawatan pesakit kencing manis, kerana gabungan jangkitan yang tidak dirawat dan luka ulseratif yang mendalam menyebabkan amputasi.

Adalah penting bahawa sumber jangkitan luka dikenal pasti. Sampel tisu yang sesuai harus dihantar ke makmal mikrobiologi untuk menentukan kultur patogen dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik. Tisu dangkal tidak berguna untuk dikaji sekiranya disyaki osteomielitis. Perlu biopsi tulang.

Penjagaan kaki

Pesakit kencing manis harus memberi perhatian khusus kepada keadaan kaki mereka. Kecederaan, retakan, lepuh dapat dielakkan dengan memberi rawatan kaki selama 10-15 minit sehari. Jadikan ia sebagai ritual yang menyenangkan.

Berhati-hati! Kaki harus dibasuh dan diperiksa setiap hari. Perhatikan ruang interdigital. Kemerahan, retakan, lapisan bersisik pada kulit boleh menunjukkan jangkitan kulat.

Walaupun di rumah, elakkan berjalan kaki tanpa alas kaki. Objek traumatik yang kecil boleh menyebabkan kecederaan pada kaki. Ucapkan selamat tinggal pada selipar lembut. Setelah tersandung pada bingkai pintu, mudah mendapatkan hematoma pada jari, yang mungkin tidak hilang tanpa jejak. Pilihan terbaik - kasut dalaman yang ringan.

Sokong kulit anda dengan krim atau gel yang sesuai. Produk penjagaan kaki yang mengandungi 10% urea menghalang pertumbuhan stratum corneum. Untuk kulit yang sangat kering, gunakan krim berkhasiat pelembut..

Pedikur paling baik dilakukan di pejabat ortopedik. Sekiranya anda melakukannya sendiri, gunakan batu apung, elakkan pisau tajam dan fail logam yang boleh merosakkan kulit kering anda..

Pencegahan dan cadangan

Pencegahan kaki diabetes merangkumi langkah-langkah seperti:

  • pemeriksaan kaki berisiko tinggi untuk ulser diabetes,
  • pelaksanaan cadangan untuk kasut ortopedik,
  • mengawal luka kecil pada kaki, penyingkiran jagung kering, jagung, rawatan patologi kuku,
  • rujukan operasi pesakit untuk pemeriksaan.

Untuk melindungi kaki dari risiko amputasi, perlu dilakukan pemantauan secara berkala di pejabat doktor. Pesakit dengan saudara-mara mereka harus tahu bahawa kaki yang berisiko tinggi mengalami ulser peptik harus digunakan dengan berhati-hati. Tahap aktiviti mestilah minimum..

Tanda-tanda rawatan kaki kencing manis dan rawatan di rumah

Menurut statistik dunia, separuh daripada semua amputasi adalah pada pesakit diabetes. Sindrom kaki diabetes membawa kepada akibat yang mengerikan, yang tanpa kawalan yang mencukupi terhadap keadaan kaki berkembang dari ulser kecil hingga gangren.

Dengan diabetes jenis 1, komplikasi ini berkembang 10 tahun selepas bermulanya, dengan diabetes jenis 2, lesi kulit yang khas dapat dilihat pada lawatan pertama ke doktor. Perubahan diabetes pada kaki dapat dicegah dengan memerhatikan peraturan pencegahan yang mudah. Tahap awal bertindak balas dengan baik untuk rawatan, dengan syarat gula darah menormalkan.

Apa itu kaki diabetes

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Tisu-tisu badan kita ditembusi oleh rangkaian saluran darah, dilengkapi dengan ujung saraf. Oleh kerana struktur ini, pemakanan sel normal, pemindahan maklumat sensitif, dan kawalan otot adalah mungkin..

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Kaki diabetes - kompleks perubahan pada bahagian bawah kaki, yang merangkumi angiopati dan neuropati, iaitu, kedua-dua saluran dan saraf segera menderita. Seiring waktu, pemusnahan tisu tulang ditambahkan kepada komplikasi ini, yang dalam keadaan seperti itu tidak dapat diperbaharui tepat pada masanya dan secara beransur-ansur runtuh..

Sindrom ini diberikan kod mengikut ICD-10 - E10.5; E11.5.

Mengapa diabetes terutamanya rosak pada kaki?

  1. Saluran darah di dalamnya terletak paling jauh dari jantung, jadi jumlah bekalan darah menurun dengan cepat dengan penyempitan saluran besar.
  2. Serat saraf di kaki adalah yang terpanjang, yang bermaksud bahawa kebarangkalian kerosakannya di beberapa kawasan lebih besar.
  3. Beban pada kaki pada siang hari memperburuk gangguan, terutama pada orang yang mengalami kegemukan, yang sering menyertai diabetes.
  4. Kaki cedera lebih kerap daripada bahagian badan yang lain - ketika memakai kasut yang cantik tetapi tidak selesa, semasa pedikur, bersukan, di negara ini dan ketika mengunjungi pantai.

Punca kaki diabetes:

PelanggaranCiriPunca diabetesKesan pada pesakit kencing manis
NeuropatiPerubahan degeneratif pada saraf periferal.Gangguan metabolisme karbohidrat, kelaparan sel saraf, reaksi protein membran saraf dengan glukosa.Kehilangan sensasi di kawasan besar, peningkatan risiko keradangan dan bisul.
MakroangiopatiPemendapan kolesterol dan plak lemak di saluran darah, penurunan kekuatan dinding.Penyelewengan metabolisme lemak, glisasi protein yang membentuk dinding dalaman kapal.Vasokonstriksi, bekalan darah yang lemah ke tisu lembut kaki.
MikroangiopatiPemusnahan kapilari, penggantian oleh tisu penghubung.Peningkatan ketumpatan darah, peningkatan kerapuhan saluran darah.Pelanggaran aliran darah di kawasan tertentu, kelaparan tisu, ketidakupayaan untuk membuang toksin.
OsteoarthropathyKerosakan tulang, kerapuhan tulang, kerap patah tulang.Pembahagian beban yang salah kerana gangguan kepekaan.Sekatan pergerakan sehingga kecacatan, pemburukan tisu yang teruk, keradangan yang berpanjangan.

Jenis dan peringkat DS

Bergantung pada gangguan yang berlaku, klasifikasi kaki diabetes mengikut jenis diterima:

  1. Neuropati - sindrom ini dimanifestasikan oleh pemusnahan dominan pada saraf, yang dikesan dalam 65% kes. Ia berguna untuk membaca mengenai polyneuropathy diabetes pada bahagian bawah kaki.
  2. Iskemia - kerosakan kerana kekurangan peredaran darah, ia menyumbang sekitar 7%.
  3. Neuroiskemia - kaki diabetes jenis campuran, menyebabkan hingga 30% ulser pada diabetes.

Jumlah kerosakan menyebabkan sindrom terbahagi kepada 5 peringkat:

  1. Prekursor kaki diabetes dijumpai - penurunan kepekaan kulit, jagung, stratum corneum tebal pada kulit tapak kaki, tumit retak, dan ubah bentuk jari. Tiada ulser.
  2. Ulser di permukaan kulit, tisu dalam tidak menderita (aliran darah normal; kekurangan bekalan darah) - mengenai ulser trofik.
  3. Ulser dengan kerosakan pada kulit, lemak dan otot subkutan. Tulang dan tendon pada tahap kaki diabetes ini belum terjejas (bekalan darah mencukupi; iskemia tapak dengan ulser).
  4. Penyebaran perubahan ulseratif dengan kerosakan tulang (tiada jangkitan; dengan komplikasi bakteria).
  5. Keradangan tisu purulen yang luas dengan nekrosis pada jari individu atau bahagian kaki. Makroangiopati yang ketara.

Gejala dan tanda-tanda kaki diabetes

Jenis kaki diabetes selalunya dapat ditentukan oleh penampilan luka..

Gejala SindromDS NeuropatiDS Iskemia
Warna kulitBiasa, dengan kawasan kemerahan disebabkan oleh kapilari yang tumbuh secara patologi.Pucat kerana penurunan aliran darah ke permukaan, tapak kaki sianotik atau hujung jari.
Suhu kulitKaki terasa panas.Kaki kebanyakannya sejuk, kawasan yang hangat hanya di tempat-tempat keradangan.
Kepenuhan vaskularRiak arteri mudah dikesan.Nadi lemah atau tidak terasa sama sekali.
KesakitanKerana kerosakan pada ujung saraf, bisul hampir tidak menyebabkan kesakitan walaupun semasa rawatan mereka.Diucapkan, berkadar langsung dengan tahap kerosakan.
Lokasi ulserTempat yang paling besar kesan mekanikal - tapak kaki, tumit di tempat geseran dengan kasut.Kawasan dengan bekalan darah terburuk - jari, jarak di antara mereka, pergelangan kaki.
Kemunculan lukaUlser lembab, dengan tepi licin, kulit di sekitar keratinisasi.Tapak nekrosis kering, tepi kasar, kerak. Kulit nipis dan anemia.
Patologi tulangPenurunan kepadatan tulang, perubahan bentuk kaki, tukul atau jari bengkok.Hilang atau ringan.

Tahap awal kaki diabetes mempunyai gejala berikut:

  1. Gumpalan bulu, kesemutan atau sensasi luar biasa yang lain.
  2. Rasa kebas.
  3. Luka sembuh lebih lama dari biasa.
  4. Kulat pada kulit atau kuku diaktifkan.
  5. Kalus muncul di ibu jari.
  6. Kaki mula terasa suhu yang lebih teruk, sentuhan. Perubahan awal dapat dikesan di pejabat pakar neurologi dengan mengukur kepekaan getaran.
  7. Kaki cepat letih ketika berjalan; setelah bersenam, sakit terasa sakit.

Cara merawat kaki diabetes

Rawatan komplikasi diabetes pada kaki merangkumi pembetulan terapi diabetes mellitus untuk menormalkan jumlah darah, pengurangan tekanan, rejimen kaki yang hemat, memilih kasut yang tepat, terapi kerusakan setempat, dan antibiotik jika terjadi infeksi. Pada peringkat terakhir - pembedahan membuang tisu nekrotik.

Penggunaan ubat dan salap

Kaki diabetes. Foto

Diabetes mellitus sangat mengurangkan kemampuan tubuh untuk melawan jangkitan. Gangguan peredaran darah dan kepekaan, ciri kaki diabetes, keadaan ini diperburuk berkali-kali. Akibatnya, jangkitan yang meluas menyertai luka kulit yang sukar dirawat. Selalunya, bakteria pyogenik - staphylococci dan streptococci - terdapat di dalam bisul diabetes. Mereka memprovokasi keradangan purulen tempatan, yang dapat menyebabkan sepsis ketika bakteria memasuki aliran darah..

Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan. Persediaan spektrum luas lebih disukai. Sekiranya tidak berkesan, mereka melakukan inokulasi pembuangan ulser dan memilih ubat dengan aktiviti utama terhadap bakteria yang dikesan.

Untuk menghilangkan jangkitan kaki ringan, amoksisilin (persiapan Amoxiclav atau Augmentin), clindamycin (Dalacin), cephalexin (Keflex, Solexin) diresepkan. Sekiranya bisul mengeluarkan bau fetid, pelepasan dari mereka adalah heterogen, kelabu-hijau atau coklat, levofloxacin (Tavanik, Levolet) ditambahkan ke rejimen rawatan. Sekiranya disyaki Staphylococcus aureus, vancomycin atau linezolid diresepkan.

Untuk rawatan luka menggunakan hidrogen peroksida atau klorheksidin. Penyelesaian mangan, yodium, zelenka mengeringkan ulser secara berlebihan dan mengotorkan tisu, yang tidak memungkinkan untuk memantau proses rawatan.

Untuk mempercepat pertumbuhan semula tisu, anda boleh menggunakan gel Pronosan, salap dan gel Actovegin, salap jeli dan Solcoseryl, larutan Betadine dalam bentuk kompres, salap Iruxol.

Salap dan krim penyembuhan untuk pesakit kencing manis tidak boleh mengandungi petroleum jelly. Ini menghasilkan filem di permukaan yang tidak membenarkan oksigen masuk, yang memperlambat penyembuhan luka, dan ada bahaya jangkitan anaerobik yang teruk.

Kasut dan sol yang betul untuk kaki diabetes

Sindrom kaki diabetes membuat tuntutan khas pada kasut. Seharusnya senyaman mungkin, menghilangkan kemungkinan kecederaan. Keutamaan harus diberikan kepada model yang dapat dipakai pada kaus kaki kapas, dengan tumit hingga 4 cm dengan hidung bulat, tumit tertutup dan jari. Selipar rumah juga diinginkan lembut dan ditutup sepenuhnya. Tali nipis, hidung sempit, tumit tinggi, sol rata dilarang memakai kasut.

Semasa memilih kasut untuk kaki diabetes, seseorang tidak boleh dipandu oleh sensasi semata-mata, kerana kasut itu boleh menjadi lemas akibat neuropati. Sebelum pergi ke kedai, kaki dilingkar di atas kepingan kadbod (pada waktu petang, dalam keadaan berdiri) dan potong sepanjang kontur. Templat yang dihasilkan dimasukkan ke dalam kasut untuk memeriksa apakah ia akan menekan. Di dalam kasut diperiksa dengan teliti untuk menghilangkan jahitan kasar, pertindihan kulit, tonjolan.

Untuk meningkatkan keselesaan, sol diabetes khusus digunakan, ia dijual di kedai peralatan perubatan. Sol ini betul-betul halus di dalam, tidak mempunyai roller sokongan, dapat menyesuaikan diri dengan ciri-ciri kaki, mempunyai sifat penyerap kejutan, dan mudah dipotong dalam bentuk kasut.

Untuk bentuk kaki diabetes yang teruk, terdapat alat khas - memunggah kasut separuh. Di dalamnya, berat kaki dipindahkan ke tumit, dengan itu memberi jari peluang untuk sembuh. Adalah mungkin untuk menghasilkan mengikut kesan individu dari sol ortopedik, yang mengambil kira cacat kaki hingga jari yang dikeluarkan.

Rawatan ubat-ubatan rakyat kaki diabetes

Rawatan di rumah boleh dilakukan sehingga tahap 2, termasuk, ketika lesi kaki belum ketara. Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, ubat-ubatan herba yang mempunyai kesan pemulihan, bakterisida, anti-radang dapat digunakan. Bahan mentah semula jadi tidak boleh menjadi sumber jangkitan, oleh itu, infus dan decoctions digunakan segera setelah penyediaan, dan tanaman segar dibasuh dengan baik dan dibilas dengan antiseptik.

  • Resepi Aloe

Aloe mengandungi perangsang biogenik yang mendorong pertumbuhan semula tisu, meningkatkan metabolisme di dalamnya. Untuk rawatan kaki diabetes, jus tanaman dalam bentuk losyen atau bahagian daun dengan lapisan atas dipotong digunakan. Setiap 3 jam, produk ditukar menjadi segar.

  • Resipi Calendula

Bunga calendula melegakan keradangan dan membunuh bakteria, menggunakannya sebagai infus untuk mencuci luka - 3 g bahan mentah per setengah gelas air mendidih.

  • Resepi Marigold

Bunga marigold digunakan sebagai antiseptik. Mereka diletakkan dalam termos dan tuangkan air mendidih. 10 g calendula kering akan memerlukan segelas air. Kompres untuk permukaan luka boleh dibuat dari marigold. Mereka disimpan selama setengah jam, sebelumnya luka dibersihkan.

  • Resepi Cowberry

Daun Lingonberry mempunyai kesan anti-radang. Merebus disediakan dari mereka - 6 g daun dimasukkan ke dalam kuali, segelas air ditambahkan, dimasukkan ke dalam mandi air selama setengah jam, segera disaring. Sebelum digunakan, kuahnya digoncang dan penyapu dibasahi di dalamnya untuk merawat bisul.

Keperluan untuk penyesuaian pemakanan

Prasyarat untuk menyembuhkan kaki diabetes adalah diet rendah karbohidrat - lihat artikel mengenai pemakanan untuk pesakit diabetes. Dengan penyakit jenis 2, pembatasan gula dalam diet secara langsung mempengaruhi hasil penyakit dan perkembangan semua komplikasi. Kencing manis yang bergantung kepada insulin akan lebih mudah dikawal jika anda tidak makan karbohidrat cepat.

Makanan dengan kandungan asid lipoik dan nikotinik yang tinggi, vitamin B6 dan B12 - bayam, kubis, jeroan, daging lembu, kacang, ikan, bijirin tanpa kacang, dan kacang tanah dapat meringankan penyakit ini. Beri dengan kandungan antioksidan yang tinggi tidak akan berlebihan - ceri, blackcurrant, sea buckthorn.

Penjagaan dan Pencegahan

Keperluan utama untuk pencegahan kaki diabetes adalah pampasan yang baik untuk diabetes. Hanya dengan gula biasa, mungkin untuk mencegah kerosakan pada tisu kaki, menyembuhkan sepenuhnya kaki diabetes pada peringkat awal dan menghalang nekrosis tisu pada yang terakhir.

Mana-mana ubat yang paling moden tidak akan berkuasa sehingga punca penyakit ini dihilangkan..

Cadangan yang dapat membantu menjaga kesihatan kaki dengan diabetes:

  1. Bongkar kaki anda sebanyak mungkin, tinggalkan kerja yang memerlukan masa yang lama untuk berdiri, jangan menanggung berat badan, menurunkan berat badan menjadi normal.
  2. Ganti kasut biasa dengan diabetes ortopedik sebaik sahaja berlakunya ulser dalam, dalam kes yang melampau, memesan sol individu.
  3. Lindungi kaki anda dengan kasut walaupun di rumah dan di pantai, jangan berjalan kaki tanpa alas kaki di rumput.
  4. Pastikan kaki anda bersih, basuh dua kali sehari dengan sabun dan air. Tepuk kulit anda dengan tuala, jangan gosok.
  5. Melembapkan kulit anda setiap hari dengan krim yang ada. Untuk kesan terbaik, anda boleh menggunakan Panthenol atau sebarang krim diabetes dengan urea - krim kaki terbaik untuk pesakit kencing manis.
  6. Periksa kaki anda secara berkala untuk luka atau perubahan diabetes awal..
  7. Sebelum memakai kasut, periksa sama ada barang atau kerikil sudah masuk.
  8. Jangan gunakan tompok di kaki..
  9. Jangan keluarkan jagung dengan pisau, jangan lakukan pedikur perkakasan. Hanya fail batu apung dan kasar yang boleh digunakan..
  10. Jangan kukus kaki anda, jangan basuh dengan air panas. Jangan sapukan produk agresif pada kulit kaki, seperti mustard atau lemon.
  11. Sekiranya luka yang lama sembuh atau manifestasi sindrom lain muncul, jangan melakukan rawatan diri, berjumpa doktor.

Komplikasi dan akibatnya

Tahap terakhir kaki diabetes dicirikan oleh pembentukan phlegmon dan abses jauh di dalam tisu. Mereka dibuka, nanah dikeluarkan, dicuci dengan antibiotik, memberikan aliran keluar cecair, bahagian nekrosis dipotong. Ketika proses pemulihan bermula pada luka, pembedahan plastik dilakukan.

Sekiranya bakteria anaerob berkembang biak pada ulser, gangren gas dapat berkembang dengan cepat, yang sering menyebabkan amputasi anggota badan ke tisu yang sihat. Osteoarthropathy diabetes yang mengancam akan merosakkan tulang dan sendi, ubah bentuk kaki yang teruk.

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Sindrom kaki diabetes memerlukan rawatan yang panjang dan konsisten. Dari pesakit, pematuhan sepenuhnya terhadap semua preskripsi doktor diperlukan. Tahap sindrom yang serius berlaku terutamanya pada pesakit yang tidak berdisiplin yang tidak dapat mempertimbangkan semula gaya hidup mereka dan mengambil rawatan diabetes dengan lebih serius. Oleh itu, sehingga 20% pesakit dengan ulser dalam pada masa akan datang mengalami amputasi kaki, sebahagian dari mereka mati akibat sepsis yang teruk.

Kaki diabetes: gambar peringkat awal, gejala, ICD-10, ubat-ubatan, rawatan dan pencegahan rumah dan perubatan

Tahap awal kaki diabetes: sebab, gejala dan rawatan

Penerangan mengenai sindrom kaki diabetes, mengapa ia berlaku pada pesakit diabetes mellitus. Gejala dan penyebab penyakit yang biasa disenaraikan. Kaedah rawatan dan pencegahan yang paling berkesan.

Kaki diabetes - patologi yang berkembang dengan latar belakang diabetes, dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling tidak menyenangkan. Penyakit ini menampakkan diri dalam kekalahan saluran darah, ujung saraf kaki. Selalunya ini adalah sebab amputasi anggota badan..

Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit baru-baru ini di kalangan penduduk Rusia, yang ditunjukkan dalam jumlah hormon insulin yang tidak mencukupi dalam darah. Pada masa ini, 7.5% penduduk menderita penyakit itu, dengan setiap tahun jumlah kes terus meningkat.

Walaupun terdapat sebaran yang luas, ini adalah patologi yang agak parah, yang dari masa ke masa selalu mempengaruhi sistem manusia lain.

Adalah sangat penting bagi seorang pesakit diabetes mellitus untuk mengukur bukan hanya secara berkala, menjaga kadar gula darah yang normal, tetapi juga untuk memantau kesihatannya secara komprehensif. Mengabaikan rawatan yang ditetapkan, mengabaikan gejala baru dapat membawa perkembangan komplikasi serius.

Apa itu sindrom kaki diabetes

Sindrom ini menampakkan diri dalam bentuk perubahan patologi pada keadaan bahagian bawah pesakit dengan diabetes mellitus:

  • luka menangis,
  • bisul,
  • bisul,
  • kecacatan tulang, sendi.

Foto kes berjalan kelihatan sangat menyedihkan. Kerana kadar gula darah yang tinggi, saluran kecil dan besar, saraf yang memberikan kepekaan, dan pemakanan kaki menderita. Keutuhan, fungsi kulit, tulang, ujung saraf, saluran darah, otot terganggu. Semua ini membawa kepada penyebaran jangkitan..

Dengan diabetes, luka dengan ukuran apa pun sangat lama, sukar disembuhkan, dan oleh itu cepat berubah menjadi luka yang meriah. Sekiranya proses itu tidak dihentikan tepat pada waktunya, ia akan selalu menyebabkan gangren terburuk.

Seperti yang anda ketahui, ia tidak dirawat, dikeluarkan secara pembedahan bersama dengan bahagian kaki yang terkena, seseorang akan selalu cacat.

Diagnosis dan rawatan rumit oleh fakta bahawa kepekaan kaki berkurang, pesakit mungkin tidak merasa sakit dan tidak menyedari masalahnya sehingga menjadi besar.

Itulah sebabnya mengapa doktor menegaskan pesakit diabetes secara berkala melakukan pemeriksaan kaki secara menyeluruh, menjaga kebersihan yang lebih baik, hanya memakai kasut yang selesa, dan merawat luka terkecil walaupun dengan pembasmi kuman. Berisiko adalah pesakit dengan diagnosis diabetes jenis 2 sebelum bersara, usia persaraan.

Gejala kaki diabetes kelihatan seperti luka sederhana di kaki. Seorang pesakit diabetes mesti memperhatikan:

  • perasaan kulit kering kaki;
  • mati rasa, kesemutan, merinding;
  • luka kecil yang tidak sembuh;
  • jagung yang, apabila dikeluarkan, berubah menjadi bisul yang tidak sembuh, dikeluarkan hanya dengan memakai kasut ortopedik;
  • lepuh dengan cecair di dalam - hasil menggosok kasut, lama-kelamaan, mikroba mula berkembang di dalam, nanah terkumpul, perlu dibuka dan dibersihkan;
  • Kuku yang tumbuh juga menjadi tumpuan penyebaran jangkitan, mengalami pembuangan pembedahan;
  • pertumbuhan pada kedua-dua belah kaki terkumpul tisu tulang dan massa suppurating, memerlukan pembuangan;
  • kulat kuku mudah didiagnosis dengan penampilan jari, bau busuk, gatal-gatal, pembakaran, perubahan warna pada kuku
  • ketuat muncul akibat penembusan virus papillomavirus manusia melalui kulit;
  • perubahan bentuk jari, mereka boleh membengkok ke dalam kerana kerosakan otot;

Sebab pembangunan

Mengapa pesakit diabetes terutamanya menderita kaki? Paling sukar bagi arteri untuk menghantar darah ke bahagian bawah kaki, lebih sedikit oksigen ditambahkan ke dalamnya. Di samping itu, proses mengembalikan metabolit yang telah habis juga sukar kerana menangkal graviti dan jarak jauh jantung..

Bekalan darah yang lemah membawa kepada:

  • sedikit kecederaan pada kulit kaki (walaupun batu kecil di kasut boleh merosakkan kulit);
  • penyebaran jangkitan yang sangat cepat dan tidak mencolok (semua luka yang tidak dapat dirawat mulai segera sembuh);
  • kekurangan sensitiviti kulit (seseorang tidak merasakan ulser sehingga dia melihatnya dengan matanya sendiri, anda boleh membakar, radang dingin, memotong kulit dan tidak menyedarinya);
  • pertumbuhan semula tisu yang lemah (selepas rawatan harian dan penghapusan luka luka yang menular sepenuhnya, ia tidak dilindungi untuk waktu yang lama dengan lapisan kulit keseluruhan).

Kemunculan sindrom kaki diabetes boleh dipicu oleh:

  • peningkatan kadar glukosa darah yang kerap disebabkan oleh ketidakpatuhan pesakit terhadap cadangan doktornya mengenai diet dan gaya hidup;
  • berat badan berlebihan;
  • memakai kasut berkualiti rendah, ketat atau terlalu sempit;
  • pengalaman diabetes lebih dari 10 tahun;
  • tabiat buruk (merokok membawa kepada penyumbatan saluran darah dan pembengkakan urat);
  • kulat kulit atau kuku kaki;
  • kekurangan imuniti;
  • penyakit sistem kardiovaskular (urat varikos esofagus, angiitis, endarteritis, vaskulitis);
  • patologi tulang dan sendi (ankylosing spondylitis, arthritis, kecacatan, kaki rata);
  • kekurangan vena.

Definisi bentuk sindrom

Untuk menyusun rancangan rawatan yang berkesan, anda mesti terlebih dahulu menentukan jenis dan tahap perkembangan penyakit ini. Bergantung pada tisu tertentu yang terkena penyakit ini (saraf, saluran darah), tiga bentuk kaki diabetes dibezakan:

  • Bentuk neuropatik jauh lebih biasa daripada yang lain, ia melibatkan penipisan dan nekrosis tisu saraf kaki. Sensasi berkaitan:
    1. Meremang bulu roma;
    2. sensasi kesemutan;
    3. pembakaran;
    4. kebas;
    5. sejuk;
    6. haba;
    7. kekurangan kepekaan.

Dengan jenis penyebaran penyakit neuropatik, permukaan kulit sentiasa hangat dan kering, keupayaan kulit untuk mengeluarkan peluh dan lemak hilang. Ulser dengan cepat mula bernanah, banyak cecair dikeluarkan.

  • Dengan bentuk iskemia, kapal kecil dan besar secara beransur-ansur terjejas. Gejala
    1. sakit kaki
    2. kelemahan otot;
    3. kepincangan semasa berjalan;
    4. ubah bentuk sendi, membengkokkan jari ke dalam;
    5. jagung pergelangan kaki;
    6. pertumbuhan pada kedua-dua belah kaki.

Kulit secara beransur-ansur menjadi pucat, sejuk, warnanya heterogen. Luka kering, tetapi tidak sembuh dalam jangka masa yang lama, bertindak balas dengan buruk, cepat berubah menjadi bisul, gangren. Nasib baik, jenis diabetes iskemia pada kaki kurang biasa daripada neuropatik.

Bentuk campuran adalah yang paling berbahaya, kerana menggabungkan simptom dan akibat kedua-dua bentuk penyakit ini sekaligus.

Diagnostik

Diagnosis sindrom kaki diabetes yang berkesan memerlukan pendekatan bersepadu dan penglibatan beberapa doktor pada masa yang sama: ahli endokrinologi, pakar diabetes, pakar bedah umum dan vaskular, pakar neurologi dan ahli podologi.

Pelan diagnostik anggaran untuk kehadiran sindrom kaki diabetes:

  1. Kajian yang teliti mengenai rekod perubatan untuk menentukan adanya diagnosis diabetes mellitus, jenisnya, lama penyakit, rawatan yang ditetapkan, nilai rata-rata tahap gula.
  2. Dialog lisan dengan pesakit. Adalah perlu untuk mengetahui bagaimana rawatannya, sama ada mematuhi semua preskripsi doktor, terutama diet, gaya hidup apa yang dipimpinnya, berapa kerap mengukur tahap gula secara bebas, sama ada terdapat lonjakan.
  3. Pemeriksaan visual dan taktil pada kaki. Penentuan kadar denyutan jantung, kepekaan kulit terhadap suhu, sentuhan, kerosakan, penampilan kulit, kedalaman luka, tahap kerosakan.
  4. Kajian pembuangan dari luka, bisul untuk kehadiran mikroba, jangkitan, kepekaan terhadap antibiotik, antiseptik dan agen penyembuhan lain
  5. Pengukuran gula.
  6. Analisis darah umum.
  7. Mengira hemoglobin, lemak, kolesterol darah, badan keton, glukosa, protein air kencing.
  8. X-ray kaki untuk menentukan ubah bentuk tulang.
  9. Dopplerografi, angiografi CT dan angiografi radiopaque dilakukan untuk menganalisis kedudukan kapal..

Rawatan kaki diabetes

Semakin cepat pesakit diabetes mellitus memperhatikan gejala lesi di bahagian bawah kaki, semakin positif hasil terapi yang diharapkan.

Tahap awal cukup mudah untuk dirawat.

Dengan akses tepat pada masanya ke doktor yang berkelayakan, pemulihan sepenuhnya fungsi kapal, saraf dan sendi di bahagian bawah kaki adalah mungkin.

Langkah-langkah komprehensif untuk rawatan diabetes pesakit termasuk:

  • campur tangan pembedahan - penyingkiran tisu luka mati, salirannya;
  • rawatan formasi ulseratif dengan antiseptik, salap penyembuhan, krim, pembalut;
  • memunggah anggota badan (disarankan berjalan kurang, berehat lebih banyak, menurunkan berat badan, memilih kasut yang selesa);
  • mengambil ubat (antibiotik, antivirus, imunomodulasi, antispasmodik, pengencer darah, kawalan tekanan darah, kompleks vitamin dan mineral dan lain-lain);
  • pemeriksaan gula darah secara berkala, menjaganya dalam had normal, mencegah lonjakan, menyuntik insulin atau mengkaji dosnya.

Pesakit disyorkan untuk melakukan penjagaan kaki bebas setiap hari:

  • kebersihan yang ketat, mandi kaki;
  • pembersihan luka dan kulit secara berkala dengan agen antimikroba (miramistin, chlorhexidine, dioxidine, penggunaan iodin dan hijau terang dilarang);
  • menukar pakaian dengan kerap sehingga kawasan yang cedera tidak mempunyai masa untuk basah;
  • amati keadaan kemandulan semasa berpakaian.

Adalah sangat penting bahawa pesakit selamanya meninggalkan tabiat buruk. Minum alkohol sangat memburukkan keadaan diabetes mellitus, menyebabkan lonjakan kadar glukosa darah yang tajam. Merokok mempunyai kesan yang menyedihkan pada saluran darah, mengurangkan aliran darah, menyumbang kepada penyumbatan dan pembekuan darah.

Kaedah rawatan alternatif

Diagnosis sendiri dan rawatan sindrom kaki diabetes dalam kes apa pun tidak dapat diterima.

Kemungkinan besar, ini akan menyebabkan berlakunya komplikasi yang lebih serius. Walau bagaimanapun, jika anda berbincang terlebih dahulu dengan doktor anda mengenai kaedah perubatan tradisional yang dicadangkan, anda boleh mencapai peningkatan umum pada keadaan kaki, mengurangkan tahap keparahan penyakit ini..

Blueberry, bila dikonsumsi, mengurangi glukosa darah, mempercepat proses metabolik, merangsang penyembuhan luka dan mengaktifkan kerja ujung saraf. Mereka boleh dimakan segar, beku, kompot masak, jeli. Daun Blueberry juga mempunyai banyak khasiat yang bermanfaat, di antaranya tidak hanya menghasilkan teh yang sihat, tetapi juga wangi.

Daun burdock, minyak cengkih, kefir - kaedah yang sangat berkesan untuk menyembuhkan luka. Daun disapukan ke kawasan yang terkena, minyak cengkeh dan kefir disapukan pada lapisan tipis, diikat dengan pembalut.

Tukar pembalut ini sekurang-kurangnya 2 kali sehari.

Pencegahan Sindrom Kaki Diabetes

Untuk mengelakkan penampilan dan perkembangan kaki diabetes, setiap pesakit diabetes mesti mengikuti beberapa cadangan mudah:

  • jaga kadar gula dan hemoglobin dalam lingkungan normal, jangan melompat, mengambil makanan atau alkohol yang salah;
  • selalu memakai kasut yang selesa yang tidak menggosok atau menimbulkan rasa tidak selesa pada kaki, lebih baik kulit, hanya stoking kapas tanpa kekotoran sintetik;
  • kebersihan harian tanpa menggunakan alat yang boleh mencederakan kulit, misalnya, batu apung dan kuku, kaki harus dibasuh dengan sabun bayi, dibilas dengan larutan kalium permanganat yang lemah dan segera dikeringkan;
  • Lakukan pedikur dalam keadaan hampir steril, anda perlu memotong kuku anda secara merata, tanpa sudut membulat, mengendalikan gunting dengan berhati-hati untuk mengelakkan kecederaan;
  • elakkan kemungkinan terjangkit jangkitan kulat (tempat mandi awam, kolam renang, kasut orang lain);
  • menolak berjalan-jalan dan membawa berat;
  • melembapkan kulit kering;
  • merawat kulat sebaik sahaja dikesan.

Sekiranya anda menjumpai sekurang-kurangnya satu gejala kaki diabetes, anda tidak boleh menarik, memburukkan kedudukan anda, menangguhkan rawatan. Terapi yang dimulakan tepat pada masanya pasti memberi kesan positif..

Kaki diabetes sembuh sepenuhnya pada peringkat awal, jadi jangan mulakan penyakit ini.

Kaki diabetes: sebab dan akibat

Penyakit ini adalah kompleks perubahan serius, komplikasi diabetes mellitus yang teruk kerana luka ulseratif pada kulit kaki, salurannya (neuropati), tisu dan saraf muskuloskeletal.

Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa, Sindrom Kaki Diabetik (gambar ditunjukkan di bawah) (kod ICD 10) mempunyai kod E-10.5, E-11.5.

8-10 peratus pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 menderita penyakit ini. Angka itu menakutkan, kerana patologi mengakibatkan amputasi bahagian bawah kaki dan kecacatan.

Gejala dan klasifikasi penyakit.

Patogenesis penyakit ini terletak pada kesan berbahaya glukosa dalam darah. Bukan sahaja kaki dan pergelangan kaki jatuh di bawah kawasan sasarannya, tetapi secara umum banyak sistem dan organ.

Dengan adanya SDS, pesakit meningkatkan kemungkinan kecederaan serius kerana penyembuhan luka yang lama di kaki disebabkan oleh diabetes mellitus dan, akibatnya, mendapat pelbagai jangkitan ke dalam badan.

Bergantung pada komponen patologi individu, tiga bentuk diagnosis dibezakan: neuroischemic (bercampur), neuropatik dan jenis iskemia.

Pertimbangkan tanda dan gejala pertama kaki diabetes pada diabetes mellitus, setiap spesies secara individu:

  • Penyebab bentuk neuropatik SDS adalah lesi saluran saraf dan tisu. Sensitiviti kaki bertambah buruk, tanda-tanda osteoarthrosis muncul. Plus, edema kaki, ulser subkutan dalam dikesan, semua ini kurang dirasakan kerana gangguan kepekaan;
  • Apabila seseorang mempunyai jenis patologi iskemia, maka saluran darahnya terjejas. Di arteri, kalsifikasi terbentuk, menyumbat lumen dan, sebagai akibatnya, menghalang aliran darah. Gejala jenis ini adalah edema berterusan, warna kulit serupa dengan marmar, jagung yang tidak sembuh, bisul. Untuk kesihatan manusia, pembedahan perlu dilakukan;
  • Bentuk neuroiskemia SDS disebabkan oleh simbiosis gejala kedua-dua bentuk iskemia dan neuropatik. Berisiko adalah orang dengan diabetes jenis 1 selama satu dekad atau lebih.

Walaupun bentuk dan jenis perjalanan patologi SDS, beberapa peringkat penyakit dapat dibezakan:

  • Sifar - perubahan dan ubah bentuk kaki, tetapi tidak ada bisul. Daripada mereka, kalus kasar, pucat muncul di kaki. Suhu kaki agak rendah;
  • Yang pertama - lapisan atas kulit ditutup dengan bisul dan mengelupas, tetapi bahagian selebihnya tidak terjejas;
  • Yang kedua - ulser mempengaruhi tisu otot dan tendon;
  • Ketiga - ulser menyerang dengan sangat mendalam sehingga sampai ke tisu tulang kaki;
  • Tahap keempat dan simptom serius utama - kawasan kecil kaki menjadi hitam, yang menunjukkan adanya tanda utama tahap awal gangren;
  • Tahap kelima dicirikan oleh kerosakan pada jari kaki dengan gangren dan ulser. Tahap ini memerlukan campur tangan pembedahan segera;
  • Keenam - gangren mempengaruhi kawasan besar anggota bawah, memakan tisu hingga ke bahagian bawah kaki dan lutut. Tahap ini sangat berbahaya, kerana ia adalah jalan langsung ke amputasi anggota badan..

Terdapat lebih daripada 400 juta orang yang didiagnosis menghidap diabetes di seluruh dunia, separuh daripadanya berisiko mempunyai kaitan dengan komplikasi ini..

Yang paling rentan adalah pesakit yang cenderung kecacatan kaki, hiperkeratosis, kehadiran neoplasma ulseratif, penurunan atau kehilangan kepekaan.

Juga berisiko adalah orang dengan kolesterol tinggi, peningkatan tekanan darah tinggi (hipertensi), perokok, pesakit diabetes jenis 2 dari 45 hingga 64 tahun.

Diagnosis pembezaan kaki diabetes

Cara untuk mendiagnosis penyakit boleh berbeza. Semasa pemeriksaan, doktor memeriksa pesakit, menilai kulit semua permukaan kulit. Apabila doktor melihat pengelupasan kulit, warnanya tidak wajar, retakan dan luka, maka ia boleh menjadi tanda bahaya besar bagi kesihatan pesakit..

Tetapi ini tidak mencukupi untuk diagnosis yang tepat..

Dengan menggunakan fonoskop, pakar mendengar arteri kaki untuk bunyi patologi. Bunyi ini mungkin menunjukkan neoplasma dan perubahan yang mengganggu peredaran darah. Juga, doktor melakukan palpasi. Oleh itu, dia menganggarkan suhu, kelembapan, keanjalan, kepekaan kaki, menunjukkan denyutan arteri kaki, mencirikan kekuatannya.

Komplikasi kaki diabetes

Sekiranya anda tidak dapat mengatasi ulser kaki diabetes yang disebabkan oleh perubahan patologi dalam badan, penyakit serius boleh berkembang, dan kemudian masuk ke gangren.

Gangren kaki kaki adalah patologi dalam bentuk nekrosis sel kulit, otot dan tisu tulang.

Kehadiran bahan kadaver toksik boleh memberi kesan buruk kepada semua sistem badan. Sekiranya anda membiarkannya melayang dan membiarkan gangren berkembang - hasil yang logik akan berisiko tinggi untuk kematian pesakit.

Agar tidak mendapat rekod diagnosis ini dalam sejarah perubatan, pesakit harus menjalani profilaksis secara berkala. Tetapi pada masa yang sama, diperlukan konsultasi dengan pakar, dia akan dapat memberikan perundingan secara individu, dia akan mengatakan dengan pasti bahawa dia tidak akan membahayakan, tetapi hanya akan membawa manfaat, perawatan mana yang paling tepat, memandangkan tahap pengembangan SDS.

Seperti apa kaki diabetes - dalam foto peringkat awal:

Bagaimana VTS bermula:

Kaki gangren dalam foto:

Prinsip untuk pencegahan sindrom kaki diabetes pada diabetes. Cara mengelakkan amputasi?

Kaedah pencegahan merangkumi pelbagai gimnastik, urut kaki diabetes, penjagaan harian khas, dan kebersihan..

Contoh kaedah gimnastik harian:

  • Pergerakan kaki dalam bulatan mengikut arah jam dan lawan jam;
  • Menarik stoking bolak-balik;
  • Ketegangan dan kelonggaran jari kaki;
  • Selepas gimnastik, anda perlu berehat kaki.

Penjagaan harian yang diperlukan:

Apa yang harus menjadi kasut ortopedik untuk kaki diabetes?

Agar tidak menimbulkan kemunculan luka baru pada kaki, anda memerlukan pasangan yang selesa dan selesa untuk dipakai setiap hari.
Tidak begitu mudah untuk mengambilnya, anda perlu mengikuti peraturan tertentu:

  • Semasa mencuba kasut, anda harus memperhatikan tempat-tempat yang menyentuh kulit pergelangan kaki. Sekiranya ada dan menyebabkan rasa tidak selesa sedikit pun, anda tidak boleh membeli sepasang seperti itu;
  • Keutamaan harus diberikan kepada kasut tanpa jahitan;
  • Blok harus stabil, insole tebal;
  • Sol untuk kaki diabetes harus sesuai dengan kaki, dengan mengambil kira ciri dan bentuknya. Sekiranya terdapat ubah bentuk yang serius, lebih baik memesan sol individu;
  • Penyelewengan di dalam but mesti tidak ada sepenuhnya;
  • Dengan bentuk penyakit SDS yang maju, jahitan kasut berbentuk kaki secara individu diperlukan.

Anda membeli sepasang kasut baru, apa yang perlu dilakukan seterusnya?

Video berguna:

Untuk lebih banyak petua mengenai cara melindungi diri anda, lihat videonya:

penemuan

Rawatan untuk pesakit kencing manis bergantung pada jenis penyakit dan keparahannya.

Sekiranya penyakit ini baru mulai berkembang, hanya ubat yang diresepkan, seperti minum ubat penahan sakit, antibiotik, menggunakan pelbagai salep.

Pesakit dengan jenis sindrom yang lebih teruk tidak dapat mengelakkan pembedahan.

Patologi yang dibincangkan di sini bukanlah ayat. Dengan pencegahan secara berkala, pematuhan dengan arahan perubatan, tidak hanya dapat menghindari hukuman mengerikan dari "gangren" dan "amputasi bahagian bawah kaki", tetapi juga untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.

Adalah penting dan perlu untuk memperhatikan perubahan dalam tubuh, dengan perhatian yang besar untuk mengawal diabetes, yang merupakan provokator utama sindrom, maka mungkin untuk mencegah perkembangan komplikasi serius!

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi diabetes mellitus jenis pertama dan kedua - baca dalam artikel kami.

Profilaksis kaki diabetes, pemilihan kasut

Kasut berkualiti tinggi yang selesa, dibuat dengan mengambil kira keperluan pencegahan kecederaan dan jagung, membantu mengelakkan ubah bentuk kaki dan mengurangkan risiko menghidap sindrom kaki diabetes pada diabetes.

Keperluan kasut penting untuk pesakit kencing manis:

  1. Permukaan dalaman tanpa jahitan kasar.
  2. Kaki harus masuk ke dalam tanpa diremas..
  3. Sisipan velcro atau getah akan membantu mengatur kelantangan dalaman kasut.
  4. Tapaknya kaku, tidak tergelincir.
  5. Bahan dalaman dan bahagian atasnya terbuat dari bahan elastik. Ada baiknya jika ada kesempatan untuk memasukkan insole ortopedik (ketebalan tidak kurang dari 1 cm).

Sekiranya boleh, buat sepasang sol tunggal.

Petua berguna semasa memilih dan membeli kasut

  • pilih dan cuba kasut pada sebelah petang;
  • semasa mencuba kasut, ingat bahawa ia tidak boleh mengekang dan menghancurkan kaki;
  • jika kepekaan dikurangkan, gunakan insole kadbod yang dipotong dengan ukuran kaki;
  • pemasangan hanya dilakukan pada hujung jari.

Kasut untuk kaki diabetes mestilah stabil, selesa. Kunci kaki boleh disesuaikan untuk keselesaan maksimum.

Pencegahan kaki diabetes pada diabetes

Untuk mencegah perkembangan sindrom kaki diabetes, penting untuk mengubati diabetes mellitus, pastikan tahap gula hampir normal. Pesakit memerlukan lawatan berkala ke doktor dan mengawal kaki - penting untuk melihat perubahan tepat pada waktunya.

Penting juga untuk memantau keadaan saluran darah dan mengawal tekanan darah. Kebersihan kaki dilakukan secara berkala, setiap hari pesakit harus memeriksa kulit untuk perubahan dan kerosakan..

Urut dengan pelembap atau minyak mencegah kekasaran dan keretakan pada kulit, memperbaiki aliran darah dan mengurangkan genangan pada tisu.

Gimnastik pada pergelangan kaki meningkatkan peredaran dan peredaran darah, mencegah pembengkakan.

Penjagaan kaki merangkumi:

  • pemeriksaan kaki setiap hari;
  • membasuh dan mengelap kulit sehingga kering;
  • pemeriksaan kasut untuk insole yang hilang atau kerikil;
  • menukar stoking setiap hari, meluruskan lipatan semasa memakai kasut;
  • potong kuku tepat pada waktunya, tetapi tidak lama;
  • pelincirkan kaki dengan krim berkhasiat pada waktu malam.

Sekiranya pesakit tidak malas dan mengikuti semua langkah yang disyorkan, ini dapat mengurangkan risiko pembentukan kaki diabetes dengan ketara. Lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya.

Sekiranya ulser dikesan pada peringkat awal - ini membolehkan anda menyembuhkannya. Segera berjumpa dengan doktor anda untuk mencegah jangkitan dan mengelakkan komplikasi atau amputasi..

Diet dan pembongkaran anggota badan diperlukan untuk menyembuhkan bisul pada kaki. Selepas penyembuhan luka, langkah-langkah profilaksis mesti diikuti dengan jelas untuk mencegah ulser di masa depan..

Untuk memaksimumkan kemampuan seseorang untuk melawan jangkitan, adalah mungkin untuk menguatkan sistem imun. Pengawalan gula dalam darah, senaman sederhana, pemakanan yang baik, dan makanan tambahan membantu meningkatkan kesejahteraan dan kesihatan..

Kod kaki diabetes mcb 10

- Diabetes mellitus (E10-E14)

Kaki diabetes mengikut ICD 10: E10.5 - E10.6 - E13.5 - E14.5 - bergantung kepada bentuk diabetes

Kaki diabetes mengikut ICD-10, sebab dan rawatan

Sekiranya diabetes mellitus, seseorang kadang-kadang mengalami keadaan kesihatan yang merosot, sindrom kaki diabetes ditunjukkan (kod ICD - 10). Kemerosotan berlaku, sebagai peraturan, disebabkan oleh kesalahan pesakit itu sendiri. Sebabnya mungkin kerana dia tidak mematuhi pemakanan khas dan tidak mengikut pelantikan pakar. E 10.5 - Kod ICD 10 kaki diabetes adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh menyebabkan nekrosis tisu (gangren).

Sebab-sebab pendidikan

Pada dasarnya, kaki diabetes, kod ICD 10 di antaranya adalah E 10.5, muncul kerana pengabaian peraturan yang ditetapkan oleh pesakit itu sendiri. Apabila pesakit tidak memantau kesihatannya, makan dengan tidak betul, menolak rawatan. Sikap seperti itu terhadap kesihatan seseorang boleh menyebabkan akhir yang menyedihkan..

Perkara seterusnya yang memprovokasi sindrom kaki diabetes (ICD 10 E10.5) adalah penyakit dan kecederaan yang lalu. Di samping itu, banyak bergantung pada ubat itu sendiri, kualiti dan bagaimana dos ubat yang betul. Kerana semua perkara di atas, penyakit kaki diabetes terbentuk - patologi pembuluh darah di bahagian bawah kaki. Yang paling berisiko adalah orang dengan diabetes jenis 2.

Untuk penyakit kaki diabetes, kerosakan tisu pada kaki adalah ciri. Apabila keradangan mereka terbentuk, maka akibatnya ada suppuration yang kuat, yang dapat berkembang menjadi gangren pada kaki diabetes, menurut ICD 10, kod tersebut memiliki E 10-14 dengan nilai keempat 5.

Salah satu penyebab penyakit ini ialah neuropati diabetes - pelanggaran pada saluran pada bahagian bawah kaki, yang rumit oleh jangkitan bakteria.

Bentuk penyakit

Dalam hal ini, seawal 90an, Simposium Antarabangsa pertama diadakan, yang didedikasikan untuk hanya mempertimbangkan komplikasi kaki diabetes. Pada akhirnya, klasifikasi penyakit ini dikembangkan dan bentuk progresifnya dikenal pasti..

Terdapat bentuk penyakit seperti ini:

  • Neuropati - membawa kepada gangguan sistem saraf. Ia menampakkan dirinya sebagai pembengkakan, ulserasi, pemusnahan tisu artikular.
  • Iskemia - hasil manifestasi aterosklerotik, kerana peredaran darah di bahagian bawah kaki terganggu.
  • Neuroiskemia, lebih dikenali sebagai campuran. Bentuk ini merangkumi gejala dua jenis sebelumnya..

Semasa mendiagnosis salah satu penyakit, anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan menggunakan ubat tradisional. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, kaedah seperti itu tidak berkesan dan dalam beberapa kes dapat berfungsi sebagai pemacu perkembangan penyakit.

Selalunya dengan diabetes terdapat bentuk neuropatik, lebih jarang - neuroiskemia. Dalam kes yang sangat jarang berlaku, bentuk iskemia berlaku. Oleh itu, sebelum meneruskan rawatan, seorang pakar mesti menentukan bentuk penyakit dan, berdasarkan ini, meneruskan rawatan.

Mengapa komplikasi berlaku??

Semasa pelanggaran diabetes mellitus kaki diabetes (ICD - 10 E 10.5), lonjakan gula darah berlaku, ini menjadi berbahaya, terutamanya jika fenomena seperti itu tidak berubah dalam jangka masa yang lama. Tahap gula yang meningkat memberi kesan negatif kepada saraf dan saluran darah. Pertama, kapilari menderita, mereka secara beransur-ansur mulai mati, setelah penyakit ini menyerang kapal besar. Ini semua mempengaruhi peredaran darah. Kerana ini, pemulihan berlaku, yang disertai oleh nekrosis tisu.

Keadaan diperburuk oleh fakta bahawa kaki adalah bahagian tubuh yang sangat aktif, ia sentiasa bergerak, selalu dipengaruhi oleh tekanan. Bahagian tubuh manusia ini sering mengalami kecederaan. Risiko tinggi terkena penyakit ini disebabkan oleh kasut getah, sempit, tidak selesa, atau kasut yang terbuat dari serat sintetik.

Kadang-kadang orang mungkin tidak melihat retakan kecil, luka, calar, lecet, lebam dan bahkan kulat, semua ini memberi kesan yang baik terhadap peningkatan lesi, kerana dengan kekurangan bekalan darah, fungsi pelindung di kawasan yang rosak tidak berfungsi. Hasil dari kesan tersebut ditunjukkan pada luka yang lama tidak sembuh, dan setelah jangkitan, ulser besar terbentuk, yang sangat sukar untuk disingkirkan tanpa akibat, kecuali rawatan pada tahap awal.

Dengan pembentukan kaki diabetes, sangat jarang sekali untuk menghilangkan penyakit ini, oleh itu, sebagai peraturan, ia menjadi kronik. Oleh kerana itu, pesakit diharuskan mengikuti diet, mematuhi sepenuhnya preskripsi dan semua yang akan dinasihatkan oleh doktor. Sekiranya anda mempunyai masalah, segera hubungi hospital.

Neuropati

Setiap bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh gejala individu. Sebagai contoh, neuropatik dicirikan oleh penurunan kepekaan kaki, pembentukan jagung pada mereka dan ubah bentuk. Ketika mengalami bentuk parah di daerah di mana jagung berada, bisul muncul, yang disembunyikan oleh bentuk bulat.

Iskemia

Bentuk iskemia dicirikan oleh nadi lemah, yang hampir tidak dapat didengar di kawasan kaki. Dalam kes ini, kulit menjadi pucat dan sejuk, bisul yang menyakitkan juga muncul. Bentuk ulser seperti itu tidak sekata, pinggirnya tidak mempunyai batas yang jelas.

Neuroiskemia

Neuroiskemia merangkumi manifestasi kedua-dua bentuk sebelumnya. Dalam perubatan, terdapat enam peringkat penyakit ubah bentuk kaki:

  1. Ketiadaan ulser sementara.
  2. Ulserasi primer.
  3. Tahap hilang ketika tisu tendon dan otot terjejas.
  4. Bentuk yang diabaikan, dengan kehadirannya, tisu tulang menderita.
  5. Tahap awal gangren.
  6. Gangren yang meluas, ia menyerang wilayah yang luas.

Tanda-tanda pertama yang menandakan bermulanya penyakit: kebas kaki dan perasaan meradang pada mereka. Sekiranya gejala seperti itu muncul, segera berjumpa pakar.

Diagnostik

Hanya pakar yang boleh membuat diagnosis dengan melakukan pemeriksaan terperinci terhadap pesakit, dan juga berdasarkan pemeriksaan diagnostik, yang, pada gilirannya, termasuk ujian darah umum, ultrasound kapal, pemeriksaan neurologi, dopplerografi, sinar-x pembuluh darah dan kaki, biopsi kandungan ulser..

Pada pemeriksaan, suhu badan, nadi, tekanan dan kadar pernafasan diukur. Seterusnya, periksa lesi dan tentukan tahap perkembangan penyakit. Untuk kajian masalah yang lebih terperinci, doktor boleh melakukan pemeriksaan dan pembedahan luka..

Rawatan

Langkah pertama dalam rawatan adalah normalisasi gula darah, kerana banyak bergantung padanya, termasuk semua akibat negatifnya. Rawatan darjah iskemia dan neuropatik serupa, tindakan utama mereka bertujuan meletakkan darah di anggota badan dengan teratur. Ini boleh dilakukan dengan menggunakan kaedah terapi atau pembedahan..

Dengan kaedah terapi, agen dan ubat antibakteria diresepkan untuk melegakan bengkak dan meningkatkan bekalan darah. Semasa operasi, menjadi mungkin untuk meneruskan peredaran di kapal, tanpa memotong kulit. Teknik ini dilakukan kerana tusukan arteri atau pembedahan pintasan distal. Bagi pesakit yang membuat rejimen yang paling tidak menyakitkan, bisul dirawat dengan teliti dengan ubat antiseptik.

Dengan gelar neuropatik, doktor secara khusus memberi tumpuan kepada kembalinya rahim pada anggota badan, kerana kadang-kadang mereka menggunakan ubat yang tindakannya bertujuan untuk meningkatkan proses metabolik. Dengan rawatan yang tidak tepat waktu dan bentuk penyakit yang diabaikan, akibatnya dapat menyedihkan, maka doktor harus memutuskan amputasi.

Syarat penting untuk terapi yang berjaya adalah penolakan sepenuhnya terhadap tabiat buruk, terutama merokok. Seperti yang anda ketahui, nikotin memberi kesan negatif kepada kapal mikro, kerana rawatan ini tidak berkesan atau membantu dalam jangka masa yang singkat.

Bagi pesakit yang menghidap penyakit kencing manis, rawatan umum untuk rawatan boleh disarankan sebagai rawatan tambahan, kerana dengan penggunaan ubat tradisional yang berpanjangan, mereka dapat memberikan hasil yang sangat baik. Kelebihan lain adalah kesan ringan mereka, tanpa prejudis.

Untuk menyembuhkan kaki diabetes dengan ubat-ubatan rakyat, sebagai peraturan, pelbagai bahan farmaseutikal yang semula jadi digunakan dalam bentuk mandi, losyen dan kompres. Decoctions dan infus herba farmasi digunakan secara meluas - chamomile, sage, eucalyptus, celandine. Penyembuhan pasta dibuat berdasarkan ramuan herba atau produk lebah, yang diaplikasikan di bawah pembalut selama beberapa minit hingga beberapa jam.

Pencegahan penyakit

Orang yang menghidap diabetes disarankan untuk memantau kesihatan mereka secara berkala, mengukur jumlah gula dalam darah mereka, hanya menggunakan ubat berkualiti tinggi yang telah lulus semua kajian dan ujian..

Penting untuk memakai kasut yang selesa yang diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi. Semasa memakai kasut tidak boleh muncul microcrack, kecederaan.

Kasut juga harus membiarkan udara masuk, membolehkan kulit bernafas. Pembentukan chafing dan jagung harus dielakkan secara maksimum.

Sama pentingnya untuk memantau kebersihan kaki, anda boleh menggunakan krim dan semburan untuk mengelakkan peluh berlebihan..

Setiap hari, tanpa gagal, anda perlu mencuci kaki dengan sabun cuci, untuk mengelakkan kulat, lecet dan kecederaan lain.

Komplikasi berbahaya kaki diabetes mellitus diabetes: gejala dan rawatan, foto tahap awal penyakit ini, ciri-ciri penjagaan kaki

Sindrom kaki diabetes adalah kompleks perubahan anatomi dan fungsi pada tisu kaki kerana diabetes. Patologi membawa kepada perkembangan proses ulseratif dan nekrotik pada tisu lembut, kerosakan pada sendi dan tulang. Sebagai peraturan, penyakit ini terjadi 15-20 tahun setelah diagnosis diabetes, tetapi ia terjadi lebih awal. Kod kaki diabetes mengikut ICD 10 E10.4, E10.5, E10.6.

Kira-kira separuh daripada pesakit diabetes berisiko menghidap sindrom tersebut. 90% kes diabetes kaki berlaku apabila terdapat diabetes jenis 2. Rawatan patologi dilakukan secara komprehensif dan mencakup sejumlah tindakan yang bertujuan menghentikan proses degeneratif, menghindari komplikasi. Malangnya, rawatan lebih kerap bermula pada peringkat akhir proses, yang akhirnya memerlukan amputasi.

Punca dan mekanisme kejadian

Peningkatan gula dalam diabetes yang kronik, yang tidak diperbetulkan, menyebabkan perubahan saluran darah (angiopati) dan serat saraf periferal (neuropati). Keanjalan dan kekentalan saluran menurun, darah menjadi lebih likat. Ini membawa kepada gangguan lalu lintas tisu, penurunan keanjalan dan patensi saluran darah. Kekurangan aliran darah (iskemia) menyebabkan penurunan fungsi perlindungan tisu, dan kerosakan saraf mengurangkan kepekaan.

Kerana peredaran darah dan kepekaan tisu yang lemah, sebarang kecederaan pada kaki menyebabkan ulser trofik tidak sembuh. Mereka sering dijangkiti oleh bakteria yang berbeza. Jangkitan melonggarkan tisu berdekatan dan menyebar lebih jauh, meninggalkan perubahan nekrotik. Akibat dari ini adalah abses, gangren pada kaki..

Kaki diabetes boleh berkembang pada semua pesakit diabetes, tetapi orang yang berisiko lebih besar adalah mereka yang mempunyai sejarah:

  • polineuropati diabetes periferal,
  • aterosklerosis,
  • Penyakit jantung iskemia,
  • darah tinggi,
  • hiperlipidemia.

Ketahui arahan penggunaan tablet Merkazolil untuk menormalkan kelenjar tiroid.

Untuk tanda dan gejala pertama barah ovari pada wanita, serta untuk rawatan barah, baca alamat ini..

Risiko kerosakan kaki meningkatkan perubahan tempatan:

  • luka kulat,
  • kuku yang tumbuh ke dalam,
  • jagung,
  • jagung,
  • retakan,
  • kebersihan kaki.

Banyak kecacatan boleh terjadi kerana kasut yang dipilih dengan tidak betul, yang boleh menggosok dan mencederakan kaki..

Pengelasan dan tahap perkembangan

Bergantung pada manifestasi klinikal yang berlaku, beberapa jenis kaki diabetes dibezakan:

Kaki diabetes iskemia (10% kes) adalah akibat pelanggaran aliran darah di saluran kerana nekrosis tisu. Ia lebih kerap didiagnosis pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun, dengan patologi kardiovaskular yang bersamaan. Disertai dengan pembengkakan ekstremitas, perubahan pigmentasi kulit, kepincangan.

Bentuk neuropatik (kira-kira 60-70% kes) dikaitkan dengan kerosakan pada serat saraf di kaki. Ini ditunjukkan oleh penurunan kepekaan kaki, penampilan kaki rata, ubah bentuk tulang. Lebih kerap didiagnosis pada orang di bawah 40 tahun dengan pengalaman diabetes lebih dari 5 tahun, yang menyalahgunakan alkohol.

Bentuk campuran menggabungkan ciri-ciri iskemik dan neuropatik. Kedua-dua gentian saraf dan saluran darah terjejas. Bahaya bentuk diabetes kaki ini adalah bahawa sindrom kesakitan lemah atau tidak sama sekali, yang merumitkan diagnosis awal patologi.

Bergantung pada keparahan manifestasi patologi, beberapa peringkat proses degeneratif dibezakan:

  • kaki mula cacat, kulit mengelupas. Tiada ulser kulit.
  • 1 luka hanya terbentuk di dalam kulit.
  • 2 sudah terlibat dalam proses patologi otot, serat, tendon.
  • 3 kemusnahan merebak ke tisu tulang.
  • 4 pembentukan gangren terhad.
  • 5 luka gangrenous meresap.

Tanda dan gejala pertama

Gejala kaki diabetes bergantung pada bentuk penyakit. Permulaan proses patologi ditunjukkan oleh rasa sakit semasa berjalan. Keletihan kaki diperhatikan. Deformasi kaki muncul dalam bentuk jari kaki berbentuk palu, berbentuk cangkuk.

Dengan latar belakang kesakitan, kepincangan muncul, disebabkan oleh kekurangan bekalan otot kaki dengan darah semasa latihan fizikal. Pembengkakan kaki berlaku. Ia menjadi lebih sejuk dan pucat. Semasa memeriksa kaki yang berpenyakit, anda dapat melihat kawasan hiperpigmentasi.

Gejala khas kaki diabetes adalah kapalan, retak, dan luka dan bisul yang tidak sembuh. Tempat penyetempatan utama mereka adalah sendi metatarsophalangeal 1 dan 5 dan permukaan lateralnya. Ulser yang dihasilkan ditutup dengan kerak coklat hitam. Kerana penurunan kepekaan kaki semasa pemangkasan kuku, paresis berlaku. Ulser juga terbentuk di tempat mereka..

Pada peringkat akhir penyakit ini, nekrosis tisu kaki berkembang. Ini membawa kepada gangren kaki dan juga kaki bawah. Kawasan yang terjejas menjadi gelap, tisu mati. Patologi mungkin rumit oleh luka berjangkit..

Pada nota! Salah satu jenis kaki diabetes adalah osteoarthropathy (sendi Charcot). Proses merosakkan berkembang dengan kerosakan pada sendi dan tulang. Manifestasi ciri patologi adalah osteoporosis. Keretakan, ubah bentuk dan pembengkakan sendi yang kerap, pengumpulan eksudat dalam tisu subkutan diperhatikan..

Diagnostik

Untuk mendapatkan gambaran yang tepat mengenai gambaran klinikal penyakit ini, pesakit perlu mengunjungi beberapa pakar. Adalah sangat penting untuk melakukan pemeriksaan diri untuk menentukan tanda-tanda pertama kaki diabetes. Adalah perlu untuk memperhatikan kekeringan kulit yang berlebihan, perubahan pigmentasi, kehadiran kecacatan kaki, lesi kulat, kesakitan, kepincangan.

Pesakit harus diperiksa oleh doktor, mengajukan pertanyaan penjelasan mengenai kehadiran dan jangka masa diabetes mellitus, kepekaan kaki, periksa refleks.

Selain itu, kaedah diagnostik makmal dan perkakasan diberikan:

  • ujian darah untuk gula, hemoglobin, kolesterol,
  • angiografi,
  • Ultrasound saluran kaki,
  • arteriografi,
  • menyemai kembali bahan sekiranya terdapat bisul.

Peraturan dan kaedah rawatan umum

Bagaimana merawat kaki diabetes? Terapi harus menyeluruh dan merangkumi:

  • pembetulan rawatan diabetes mellitus (peningkatan dos insulin, diet rendah karbohidrat untuk diabetes),
  • normalisasi kolesterol,
  • penggunaan agen simptomatik (ubat penahan sakit, dekongestan), antibiotik untuk luka berjangkit,
  • rawatan tempatan untuk kecacatan kaki,
  • menguatkan imuniti,
  • penolakan tabiat buruk,
  • rawatan penyakit bersamaan.

Dengan perkembangan nekrosis tisu, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Operasi dilakukan dengan proses keradangan purulen yang mempengaruhi tisu tulang, dengan kekurangan bekalan darah tisu yang melampau.

Jenis operasi:

  • pelebaran endovaskular,
  • tromboembolektomi,
  • pintasan kaki popliteal,
  • arterialisasi urat kaki.

Lesi nekrotik purulen memerlukan mod memunggah kaki. Untuk tujuan ini gunakan kerusi roda, alat pemunggah khas. Untuk berjalan menggunakan kasut ortopedik individu. Jumlah pergerakan mesti dihadkan sekurang-kurangnya 30%.

Apa maksud peningkatan echogenicity pankreas dan bagaimana menyingkirkan gejala negatif? Kami ada jawapannya!

Atas sebab-sebab peningkatan hormon estrogen pada wanita, serta kaedah untuk membetulkan petunjuk, baca artikel ini..

Pergi ke https://fr-dc.ru/vneshnaja-sekretsija/grudnye/mastit.html dan cari tahu bagaimana dan bagaimana merawat mastitis payudara pada ibu yang menyusu.

Rawatan kulit kaki

Ulser peptik memerlukan rawatan biasa. Doktor mesti menghentikan penyebaran jangkitan, membuang tisu nekrosized. Selepas ini, luka harus dibasuh. Jangan gunakan antiseptik yang mengandungi alkohol. Antiseptik lembut (Chlorhexidine, Miramistin, Furacilin) ​​atau larutan masin lebih sesuai. Jangan gunakan salap untuk pemprosesan yang mempunyai kesan penyamakan dan tidak membiarkan udara melaluinya. Selepas rawatan, letakkan pembalut khas pada luka.

Dari salap, disyorkan untuk menggunakan:

Jangan gunakan pelembut pelembut untuk jagung. Mereka tidak membiarkan udara masuk, yang boleh menyebabkan bakteria berkembang. Kulit kering dapat dihilangkan dengan bantuan krim berminyak dengan minyak buckthorn laut. Jangan melincirkan ruang antara jari. Kulit mati hanya boleh dikeluarkan oleh doktor.

Ciri-ciri Penjagaan Kaki

Adalah sangat penting bagi pesakit diabetes untuk merawat kaki mereka dengan betul untuk mengelakkan perkembangan kaki diabetes dan mencegah komplikasi:

  • sekiranya terdapat keradangan, berjumpa doktor dengan segera,
  • basuh kaki setiap hari, lap tanpa menggosok kulit,
  • memeriksa anggota badan secara berkala untuk kerosakan, bisul, retakan,
  • Jangan sampai kaki anda terkena suhu yang sangat rendah atau tinggi.,
  • menukar stoking setiap hari,
  • untuk memilih kasut yang selesa sesuai dengan ukuran, dengan ubah bentuk kaki anda perlu membuat kasut ortopedik secara individu,
  • potong kuku kaki tanpa sudut membulat, pasangkan kuku tebal.

Pencegahan

Dasar pencegahan kaki diabetes adalah rawatan diabetes. Tahap glukosa darah tidak boleh dibiarkan meningkat melebihi 6.5 mmol / L. Untuk mengelakkan ini berlaku, anda harus mematuhi pemakanan pemakanan dan mengikuti cadangan doktor anda mengenai pengambilan ubat yang diperlukan.

Secara berkala, anda perlu memantau kemajuan rawatan, dengan ketidakcekapannya, mengubah taktik. Pastikan mengawal tekanan darah. Ia tidak boleh melebihi 130/80 mm. Hg. Art., Dan kolesterol tidak boleh lebih tinggi daripada 4.5 mmol / L. Pesakit gemuk harus mengurangkan berat badan. Hilangkan alkohol dan merokok.

Kaki diabetes adalah salah satu manifestasi diabetes yang lewat. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan wajib. Patologi progresif sangat berbahaya bagi kesihatan. Sekiranya tidak ada terapi, penampilan ulser pada kaki akan menyebabkan perkembangan gangren dan perlunya amputasi. Penting untuk mengelakkan keadaan ini dan sentiasa memantau kesihatan anda.

Maklumat yang lebih berguna mengenai apa yang kaki diabetes akan diberikan oleh pakar dalam video berikut:

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes