Cara mengambil Diabeton MV (60 mg) dan analognya

Pesakit dengan diabetes jenis kedua tidak memerlukan suntikan insulin untuk masa yang lama; di kebanyakan mereka, pampasan penyakit dapat dicapai secara eksklusif dengan tablet penurun gula. Diabeton MV 60 mg adalah salah satu cara tersebut, kesannya berdasarkan pada rangsangan pengeluaran insulinnya sendiri. Selain mempengaruhi metabolisme karbohidrat, Diabeton mempunyai kesan perlindungan dan pemulihan pada saluran darah, meningkatkan keanjalan dindingnya, dan mencegah aterosklerosis.

Ubat ini mudah diminum dan mempunyai minimum kontraindikasi, kerana ubat ini banyak digunakan dalam rawatan diabetes. Walaupun terdapat keselamatan, anda tidak boleh meminumnya tanpa persetujuan doktor atau melebihi dosnya. Prasyarat untuk pelantikan Diabeton adalah kekurangan insulin yang terbukti. Walaupun pankreas berfungsi dengan baik, keutamaan harus diberikan kepada agen hipoglikemik lain.

Bagaimana ubat itu berfungsi?

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Diabeton mempunyai kesan perubatan pada tubuh dengan diabetes kerana kehadiran glikazida dalam komposisinya. Semua komponen ubat lain adalah tambahan, terima kasih kepada mereka struktur tablet dan penyerapan tepat pada masanya dipastikan. Gliclazide tergolong dalam kumpulan sulfonylureas. Ini termasuk beberapa bahan dengan sifat yang serupa; di Rusia, selain gliklazida, glibenclamide, glimeperide, glycvidone adalah biasa.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Sifat penurun gula ubat ini berdasarkan kesannya pada sel beta. Ini adalah struktur di pankreas yang mensintesis insulin. Setelah mengambil Diabeton, pelepasan insulin ke dalam darah meningkat, sementara gula berkurang.

Diabeton hanya berkesan jika sel-sel beta masih hidup dan sebahagiannya menjalankan fungsinya. Oleh itu, ubat tersebut tidak digunakan untuk diabetes jenis 1. Tujuannya tidak diingini pada kali pertama setelah debut penyakit jenis 2. Diabetes jenis ini dicirikan oleh pengeluaran insulin yang tinggi pada awal gangguan karbohidrat, dan kemudian penurunan rembesan secara beransur-ansur setelah beberapa tahun.

Gula yang tinggi pada mulanya disebabkan oleh ketahanan insulin, iaitu pengambilan insulin yang ada pada tisu yang lemah. Tanda utama ketahanan insulin adalah berat badan berlebihan pada pesakit. Oleh itu, jika obesiti diperhatikan, Diabeton tidak diresepkan. Pada masa ini, ubat-ubatan yang mengurangkan daya tahan, seperti Metformin (dos dari 850 mg), diperlukan. Diabeton termasuk dalam rejimen rawatan ketika kemerosotan fungsi sel beta terjadi. Ia dapat dikesan menggunakan analisis c-peptida. Sekiranya hasilnya lebih rendah daripada 0.26 mmol / L, pelantikan Diabeton dibenarkan.

Berkat alat ini, penghasilan insulin dalam diabetes hampir dengan fisiologi: puncak rembesan kembali sebagai tindak balas terhadap glukosa yang memasuki darah dari makanan karbohidrat, pengeluaran hormon pada fasa 2 ditingkatkan.

Selain merangsang sel beta, Diabeton dan tablet lain berdasarkan gliklazida mempunyai kesan yang signifikan terhadap kadar perkembangan perubahan aterosklerotik pada saluran darah:

  1. Bertindak sebagai antioksidan. Diabetes dicirikan oleh peningkatan pengeluaran radikal bebas dan kelemahan perlindungan sel dari kesannya. Kerana adanya kumpulan aminoazobicyclooctane dalam molekul gliklazida, radikal bebas berbahaya sebahagiannya dinetralkan. Kesan antioksidan sangat dapat dilihat pada kapilari kecil, jadi ketika mengambil Diabeton, gejala mereda pada pesakit dengan retinopati dan nefropati.
  2. Kembalikan sifat endotelium vaskular. Ini disebabkan oleh peningkatan sintesis oksida nitrat di dindingnya..
  3. Mengurangkan risiko trombosis, kerana mereka mengurangkan keupayaan platelet untuk saling melekat.

Keberkesanan Diabeton disahkan oleh penyelidikan. Ketika menggunakannya pada dosis 120 mg, penurunan frekuensi komplikasi vaskular diabetes sebanyak 10% diperhatikan. Ubat ini menunjukkan hasil terbaik dalam kesan perlindungan pada buah pinggang, risiko perkembangan nefropati menurun sebanyak 21%, proteinuria - sebanyak 30%.

Telah lama dipercayai bahawa derivatif sulfonylurea mempercepat pemusnahan sel beta, dan oleh itu perkembangan diabetes. Kini telah terbukti bahawa ini tidak berlaku. Apabila anda mula mengambil Diabeton MV 60 mg, peningkatan rembesan insulin dengan purata 30% diperhatikan, maka setiap tahun penunjuk ini menurun sebanyak 5%. Pada pesakit yang mengawal gula hanya dengan diet atau diet dan metformin, pengurangan sintesis 2 tahun pertama tidak diperhatikan, maka - kira-kira 4% setahun.

Arahan penggunaan Diabeton MV

Huruf MV atas nama ubat menunjukkan bahawa ia adalah agen pelepasan yang diubah suai (versi bahasa Inggeris - MR yang diubah). Dalam tablet, bahan aktif diletakkan di antara serat hypromellose, yang di saluran pencernaan membentuk gel. Terima kasih kepada struktur ini, ubat itu dilepaskan lebih lama, tindakannya cukup untuk sehari. Diabeton MV tersedia dalam bentuk tablet, apabila tablet dibahagikan kepada beberapa bahagian, ubat tersebut tidak akan kehilangan kesan berpanjangan.

Dos 30 dan 60 mg dijual. Bawa mereka sekali sehari, paling baik semasa sarapan. Tablet boleh dipecah dua untuk mengurangkan dos, tetapi tidak dapat dikunyah atau dihancurkan.

Normal, bukan MV, Diabeton tersedia dengan peningkatan dos gliklazida - 80 mg, mereka meminumnya dua kali sehari. Pada masa ini, ia dianggap usang dan praktikal tidak digunakan, kerana persiapan yang berpanjangan memberikan kesan yang lebih jelas dan tahan lama..

Diabeton berjalan lancar dengan agen hipoglikemik lain. Selalunya, ia ditetapkan dalam kombinasi dengan Metformin. Sekiranya merangsang pengeluaran insulin tidak mencukupi, dengan diabetes jenis 2, tablet boleh digunakan dengan suntikan insulin.

Dosis awal Diabeton, tanpa mengira usia dan tahap diabetes pada pesakit, adalah 30 mg. Dalam dos ini, ubat harus minum sepanjang bulan pertama kemasukan. Sekiranya 30 mg tidak mencukupi untuk kawalan glisemik normal, dosnya dinaikkan menjadi 60, setelah sebulan lagi - hingga 90, kemudian menjadi 120. Dua tablet, atau 120 mg - dos maksimum, dilarang mengambil lebih dari sehari. Sekiranya Diabeton dalam kombinasi dengan ubat penurun gula lain tidak dapat memberikan gula normal untuk diabetes jenis 2, insulin diresepkan kepada pesakit.

Sekiranya pesakit menggunakan Diabeton 80 mg, dan ingin beralih ke ubat moden, dosnya dikira seperti berikut: 1 tablet ubat lama diganti dengan 30 mg Diabeton MV. Selepas peralihan seminggu, glisemia perlu dikawal lebih kerap daripada biasa..

Kehamilan dan penyusuan

Potensi kesan ubat pada janin semasa kehamilan disiasat tanpa gagal. Untuk menentukan tahap risiko, klasifikasi FDA paling kerap digunakan. Di dalamnya, bahan aktif dikelompokkan ke dalam kelas mengikut tahap kesan pada embrio. Hampir semua persiapan sulfonylurea adalah kelas C. Kajian haiwan menunjukkan bahawa mereka menyebabkan perkembangan anak terganggu atau kesan toksik pada dirinya. Walau bagaimanapun, kebanyakan perubahan boleh diterbalikkan, anomali kongenital tidak berlaku. Oleh kerana berisiko tinggi, tidak ada kajian manusia yang dilakukan..

Diabeton MB pada dos apa pun semasa kehamilan adalah dilarang, seperti ubat diabetes oral lain. Sebaliknya, persediaan insulin ditetapkan. Peralihan ke insulin sebaiknya dilakukan dalam tempoh perancangan. Sekiranya kehamilan berlaku semasa mengambil Diabeton, tablet perlu segera dibatalkan.

Kajian mengenai penembusan gliklazida ke dalam susu ibu dan melaluinya ke dalam tubuh bayi tidak dilakukan, oleh itu, semasa tempoh penyusuan, Diabeton tidak diresepkan.

Kontraindikasi

Senarai kontraindikasi untuk mengambil Diabeton dan analognya:

  1. Kekurangan insulin mutlak kerana kerosakan pada sel beta pada diabetes jenis 1 atau tahap 2 yang teruk.
  2. Zaman kanak-kanak. Jenis diabetes yang kedua pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, jadi kesan gliklazid pada organisma yang sedang berkembang belum dipelajari..
  3. Kehadiran reaksi kulit kerana hipersensitiviti terhadap tablet: ruam, gatal-gatal.
  4. Reaksi individu dalam bentuk proteinuria dan sakit sendi.
  5. Kepekaan rendah terhadap ubat, yang dapat diperhatikan dari awal pentadbiran, dan setelah beberapa saat. Untuk mengatasi ambang kepekaan, anda boleh cuba meningkatkan dosnya.
  6. Komplikasi diabetes yang akut: ketoasidosis teruk dan koma ketoasidotik. Pada masa ini, pertukaran ke insulin diperlukan. Selepas rawatan, Diabeton disambung semula..
  7. Diabetone pecah di hati, oleh itu, dengan kegagalan hati, anda tidak boleh meminumnya.
  8. Selepas pembelahan, ubat ini diekskresikan oleh buah pinggang, jadi tidak digunakan untuk nefropati yang rumit oleh kegagalan buah pinggang. Diabeton dibenarkan jika GFR tidak jatuh di bawah 30.
  9. Alkohol dalam kombinasi dengan Diabeton meningkatkan risiko koma hipoglikemik, oleh itu alkohol dan ubat dengan etanol dilarang.
  10. Penggunaan miconazole, agen antikulat, sangat meningkatkan pengeluaran insulin dan menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia yang teruk. Miconazole tidak boleh diambil dalam bentuk tablet, diberikan secara intravena dan menggunakan gel untuk mukosa mulut. Syampu mikonazol dan krim kulit dibenarkan. Sekiranya miconazole hendak digunakan, dos Diabeton harus dikurangkan buat sementara waktu..

Kesan sampingan ubat

Kesan buruk Diabeton yang paling biasa pada tubuh adalah hipoglikemia, disebabkan oleh kekurangan karbohidrat atau dos ubat yang ditentukan dengan tidak betul. Ini adalah keadaan di mana gula jatuh di bawah tahap selamat. Hipoglikemia disertai dengan gejala: gementar dalaman, sakit kepala, kelaparan. Sekiranya gula tidak dinaikkan pada waktunya, sistem saraf pesakit mungkin terjejas. Risiko hipoglikemia setelah mengambil ubat diklasifikasikan sebagai kerap dan kurang dari 5%. Kerana kesan semula jadi maksimum Diabeton pada sintesis insulin, kebarangkalian penurunan gula yang berbahaya adalah lebih rendah daripada ubat lain dari kumpulan tersebut. Sekiranya anda melebihi dos maksimum 120 mg, hipoglikemia teruk boleh berkembang, sehingga koma dan kematian.

Seorang pesakit dalam keadaan ini memerlukan rawatan segera di hospital dan glukosa intravena.

Kesan sampingan yang lebih jarang berlaku:

kesannyaKekerapanJulat berangka
Alahanjarangkurang daripada 0.1%
Peningkatan kepekaan kulit terhadap cahaya mataharijarangkurang daripada 0.1%
Perubahan komposisi darahjarang hilang diri setelah berhentikurang daripada 0.1%
Gangguan pencernaan (gejala - mual, pedih ulu hati, sakit perut) dihilangkan dengan mengambil ubat secara serentak dengan makananjarangkurang daripada 0.01%
Jaundisjarangpesanan tunggal

Sekiranya diabetes telah tinggi gula dalam jangka masa yang lama, gangguan penglihatan sementara dapat diperhatikan setelah memulakan Diabeton. Selalunya, pesakit mengadu tudung di depan mata atau keruh. Kesan yang serupa adalah biasa dengan normalisasi glisemia dan tidak bergantung pada jenis tablet. Setelah beberapa minggu, mata akan menyesuaikan diri dengan keadaan baru, dan penglihatan akan kembali. Untuk mengurangkan kehilangan penglihatan, dos ubat harus ditingkatkan dengan perlahan, bermula dengan minimum.

Beberapa ubat yang digabungkan dengan Diabeton dapat meningkatkan kesannya:

  • semua ubat anti-radang, terutamanya fenilbutazon;
  • fluconazole, ubat antikulat dari kumpulan yang sama dengan miconazole;
  • Inhibitor ACE - ubat untuk mengurangkan tekanan darah, sering diresepkan untuk diabetes (Enalapril, Kapoten, Captopril, dll.);
  • bermaksud mengurangkan keasidan pada saluran gastrointestinal - famotidine, nizatidine dan lain-lain dengan akhir - tidine;
  • streptocide, agen antibakteria;
  • clarithromycin, antibiotik;
  • antidepresan yang berkaitan dengan perencat monoamine oksidase - moclobemide, selegiline.

Sebaiknya ganti ubat ini dengan ubat lain dengan kesan yang serupa. Sekiranya penggantian tidak dapat dilakukan, semasa pemberian bersama, kurangkan dos Diabeton dan ukur gula lebih kerap.

Apa yang boleh diganti

Diabeton adalah ubat asli gliclazide, hak atas nama dagang tersebut adalah milik syarikat Perancis Servier. Di negara lain, ia dijual dengan nama Diamicron MR. Diabeton dihantar ke Rusia secara langsung dari Perancis atau dihasilkan di syarikat milik Servier (dalam kes ini, pengeluar Serdix LLC ditunjukkan pada bungkusan, tablet tersebut juga asli).

Ubat selebihnya dengan bahan aktif yang sama dan dos yang sama adalah generik. Generik dipercayai tidak selalu berkesan seperti yang asli. Walaupun begitu, produk domestik dengan gliklazida mempunyai ulasan pesakit yang baik dan banyak digunakan dalam rawatan diabetes. Menurut preskripsi, pesakit paling kerap menerima ubat yang dihasilkan di Rusia..

Analog Diabeton MV:

Kumpulan ubatNama daganganPengilangDos mgHarga purata setiap pakej, sapu.
Ejen bertindak panjang, analog lengkap Diabeton MVGliclazide MVAtoll, Rusiatiga puluh120
Glidiab MVAkrikhin, Rusiatiga puluh130
DiabetalongSintesis, Rusiatiga puluh130
Diabefarm MVFarmakor, Rusiatiga puluh120
GlikladaKrka, Sloveniatiga puluh250
Ubat konvensional dengan bahan aktif yang samaGlidiabAkrikhin, Rusia80120
DiabefarmFarmakor, Rusia80120
Glyclazide AcosSintesis, Rusia80130

Apa yang diminta oleh pesakit

Soalan: Saya mula mengambil Diabeton 5 tahun yang lalu, secara beransur-ansur dos dari 60 mg meningkat menjadi 120. Selama 2 bulan terakhir, gula selepas makan dan bukannya 7-8 mmol / l biasa adalah sekitar 10, kadang-kadang bahkan lebih tinggi. Apakah sebab kesan buruk ubat ini? Cara mengembalikan gula menjadi normal?

Jawapan: Hiperglikemia semasa mengambil Diabeton boleh disebabkan oleh beberapa sebab. Pertama, kepekaan terhadap ubat ini boleh menurun. Dalam kes ini, anda boleh mencuba ubat lain dari kumpulan ini atau menghadkan diri kepada agen hipoglikemik lain. Kedua, dengan sejarah diabetes yang panjang, sel yang menghasilkan insulin mati. Dalam kes ini, satu-satunya jalan keluar adalah terapi insulin. Ketiga, anda perlu menyemak semula diet anda. Mungkin jumlah karbohidrat di dalamnya secara beransur-ansur meningkat.

Soalan: Dua bulan yang lalu saya didiagnosis menghidap diabetes jenis 2. Glucofage 850 diresepkan pada waktu pagi untuk 1 tablet, tidak ada hasilnya. Setelah sebulan, glibenclamide 2.5 mg ditambahkan, gula hampir tidak berkurang. Saya akan pergi ke doktor tidak lama lagi. Sekiranya saya meminta untuk menulis saya Diabeton?

Jawapan: Mungkin dos yang ditetapkan tidak mencukupi. Glucophage sehari memerlukan 1500-2000 mg, 2-3 kali sehari. Glibenclamide juga dapat ditingkatkan dengan selamat menjadi 5 mg. Terdapat kecurigaan bahawa anda salah mengenal pasti jenis diabetes. Anda perlu menjalani pemeriksaan tambahan dan mengetahui sama ada terdapatnya rembesan insulin anda dan sejauh mana. Sekiranya tidak, anda perlu menyuntik insulin.

Soalan: Saya menghidap diabetes jenis 2, kerana berat badan berlebihan, saya perlu menurunkan berat badan sekurang-kurangnya 15 kg. Adakah Diabeton dan Reduxin biasanya digabungkan? Adakah saya perlu mengurangkan dos Diabeton setelah menurunkan berat badan?

Jawapan: Tidak ada kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini secara serentak. Tetapi Reduxin mungkin tidak selamat. Ubat ini dilarang untuk penyakit kardiovaskular dan darah tinggi. Sekiranya anda menghidap obesiti dan diabetes yang ketara, pasti, kontraindikasi ini ada atau dijangka dalam masa terdekat. Cara terbaik untuk menurunkan berat badan dalam kes ini adalah diet rendah karbohidrat dengan pembatasan kalori (tetapi tidak mengurangkan minimum!). Seiring dengan penurunan kilogram, ketahanan insulin akan menurun, dos Diabeton dapat dikurangkan.

Soalan: Saya telah minum Diabeton selama 2 tahun, glukosa puasa hampir selalu normal. Baru-baru ini saya perhatikan bahawa ketika saya duduk lama, kaki saya kebas. Pada penerimaan oleh ahli saraf, penurunan kepekaan didapati. Doktor mengatakan bahawa gejala ini menandakan bermulanya neuropati. Saya selalu percaya bahawa komplikasi timbul hanya dengan gula tinggi. Apa masalahnya? Cara mengelakkan neuropati?

Jawapan: Penyebab utama komplikasi memang hiperglikemia. Pada masa yang sama, glukosa puasa tidak hanya merosakkan saraf, tetapi juga peningkatan pada siang hari. Untuk mengetahui sekarang sama ada diabetes anda mencukupi, anda perlu menderma darah untuk hemoglobin glikasi. Sekiranya hasilnya lebih tinggi daripada biasa, anda perlu menghubungi doktor anda untuk menyesuaikan dos Diabeton atau menetapkan ubat lain. Pada masa akan datang, gula harus diukur bukan hanya pada waktu pagi, tetapi juga pada siang hari, sebaiknya 2 jam setelah setiap kali makan.

Soalan: Nenek saya berusia 78 tahun, menghidap diabetes lebih dari 10 tahun, minum Maninil dan Siofor. Untuk masa yang lama, gula disimpan hampir normal, dengan sedikit komplikasi. Secara beransur-ansur, pil mula membantu lebih buruk, meningkatkan dos, gula masih lebih dari 10. Kali terakhir - hingga 15-17 mmol / l, nenek saya mempunyai banyak gejala buruk, terletak setengah hari, dia telah menurunkan berat badan mengikut ukuran. Adakah masuk akal jika Maninil digantikan oleh Diabeton? Saya mendengar bahawa ubat ini lebih baik.

Jawapan: Sekiranya terdapat penurunan kesan tablet penurun gula pada masa yang sama dengan penurunan berat badan, maka insulin anda sendiri tidak mencukupi. Sudah tiba masanya untuk terapi insulin. Orang tua yang tidak dapat mengatasi pentadbiran ubat ditetapkan skema tradisional - suntikan dua kali sehari.

Ulasan Diabeton

Harga anggaran

Terlepas dari tempat pengeluaran dan dos, harga pembungkusan tablet Diabeton MV asli adalah sekitar 310 rubel. Dengan kos yang lebih rendah, tablet boleh dibeli di farmasi dalam talian, tetapi di kebanyakan daripadanya anda perlu membayar untuk penghantaran.

DadahDos mgPotongan setiap pekHarga maksimum, sapu.Harga minimum, sapu.
Diabeton MVtiga puluh60355263
60tiga puluh332300

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berjumpa pakar.

Diabeton

Struktur

1 tablet mengandungi 80 mg bahan aktif gliklazida.

Borang pelepasan

Terdapat dalam bentuk tablet.

kesan farmakologi

Mempunyai kesan hipoglikemik.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Bahan aktif utama adalah gliclazide. Ubat hipoglikemik dari kumpulan sulfonylurea generasi kedua. Glyclazide adalah turunan sulfonylurea. Ia mengandungi cincin azobicyclooctane, yang secara signifikan membezakan mekanisme tindakannya dari biguanides dan sulfonamides penurun gula.

Ubat ini juga mempunyai kesan hemovaskular, metabolik dan antioksidan. Di bawah pengaruh Diabeton, kepekatan glukosa dalam darah menurun (kerana peningkatan pengeluaran insulin oleh sel beta pankreas khas).

Pada pesakit dengan diabetes mellitus tipe 2, ubat mengembalikan puncak awal pengeluaran insulin, dan fasa sekresi insulin seterusnya meningkat. Peningkatan kepekatan insulin berlaku sebelum makan atau beban glukosa.

Kesan antioksidan dan hemovaskular ubat mengurangkan risiko komplikasi diabetes. Diabeton mencegah mikrotrombosis kerana penghambatan agregasi separa, lekatan platelet, penurunan jumlah penanda pengaktifan platelet.

Ubat ini meningkatkan aktiviti tPa, mempengaruhi aktiviti fibrinolitik dinding endotel kapal.

Kesan antioksidan glikazida dicapai dengan mengurangkan kepekatan lipid peroksida dalam plasma darah, meningkatkan aktiviti eritrosit dismutase, thiol plasma, dan meningkatkan jumlah kapasiti antioksidan.

Gliclazide dimetabolisme di hati.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes diabetes jenis 2 (dengan program penurunan berat badan dan diet yang tidak berkesan).

Kontraindikasi

Ketoasidosis diabetes, diabetes mellitus jenis 1, patologi teruk sistem ginjal dan hepatik, diabetes awal, koma, kehamilan.

Dengan berhati-hati, Diabeton diresepkan untuk orang tua, setelah luka bakar yang meluas. Tidak boleh digunakan dalam pediatrik.

Kesan sampingan

Dengan diet yang tidak mencukupi, pelanggaran rejimen dos, hipoglikemia, rasa lapar, keletihan, sakit kepala, berpeluh, berdebar-debar, insomnia, kegelisahan, agresivitas, tidak memperhatikan, gangguan penglihatan, paresis, gegaran, kemurungan, kekurangan perhatian, afasia, gangguan deria, kecelaruan, hipersomnia kekejangan.

GIT: gangguan dyspeptik, penyakit kuning kolestatik, penurunan selera makan, peningkatan tahap enzim hati.

Organ hematopoietik: penghambatan fungsi hematopoiesis sumsum tulang.

Tablet diabetes, arahan penggunaan (kaedah dan dos)

Menurut arahan penggunaan, ubat itu diambil secara lisan semasa makan. Dos awal adalah 80 mg sehari, rata-rata 160-320 mg.

Dos dipilih secara individu. Dosis diabetes bergantung kepada keparahan penyakit, usia, gula darah.

Berlebihan

Kesedaran terganggu, hipoglikemia, koma.

Adalah perlu untuk memperkenalkan larutan dekstrosa hipertonik 40%, ambil gula ke dalam, 2 mg glukagon.

Pantau gula darah setiap 15 minit. Makan makanan yang kaya dengan karbohidrat (mudah dicerna).

Interaksi

Penyekat reseptor H2-histamin, perencat ACE, NSAID, fibrate, ubat antikulat, antikoagulan coumarin, perencat MAO, steroid anabolik, sulfanilamides, biguanides, siklofosfamid, pentoxifylline, inophylline, dieterinolin, reserpinolin, isolepinolone, isolepinolone, isolepinolone.

GCS, barbiturat, antiepileptik, adrenostimulan, BMCC, diuretik thiazide, triamteren, furosemide, baclofen, diazoxide, asparaginase, triamteren, morphine, isoniazid, terbutaline, rhytodrin, glucagon, salbutamolin efin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin, rifin.

Syarat penjualan

Keadaan simpanan

Di tempat yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak pada suhu tidak lebih dari 30 darjah Celsius.

Jangka hayat

Tidak lebih dari tiga tahun.

arahan khas

Dengan dekompensasi diabetes, campur tangan pembedahan, pengambilan insulin harus dipertimbangkan. Etanol meningkatkan risiko hipoglikemia.

Dengan tekanan emosi, fizikal, perlu menyesuaikan dos ubat Diabeton.

Orang tua, pesakit dengan kekurangan pituitari-adrenal sangat sensitif terhadap ubat hipoglikemik.

Diabeton MV

Diabeton MV: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Diabeton mr

Kod ATX: A10BB09

Bahan aktif: Gliclazide (Gliclazide)

Pengeluar: Les Laboratoires Servier (Perancis)

Kemas kini keterangan dan foto: 12.12.2018

Diabeton MV - ubat hipoglikemik pelepasan oral yang diubah suai.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Bentuk pelepasan dos - tablet dengan pelepasan yang diubah: bujur, putih, biconvex; Diabeton MV 30 mg - ukiran "DIA 30" di satu sisi, logo syarikat di sisi lain; Diabeton MV 60 mg - dengan takik, di kedua sisi terukir "DIA 60" (15 pcs. Dalam lepuh, dalam bundle kadbod 2 atau 4 lepuh; 30 pcs. Dalam lepuh, dalam bundle kadbod 1 atau 2 lepuh).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: gliclazide - 30 atau 60 mg;
  • komponen tambahan: kalsium hidrogen fosfat dihidrat - 83.64 / 0 mg; hypromellose 100 cp - 18/160 mg; hypromellose 4000 cp - 16/0 mg; magnesium stearat - 0.8 / 1.6 mg; maltodextrin - 11.24 / 22 mg; silikon dioksida koloid anhidrat - 0.32 / 5.04 mg; laktosa monohidrat - 0 / 71.36 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Glyclazide adalah turunan sulfonylurea, ubat hipoglikemik oral yang dibezakan daripada ubat serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandung N dengan ikatan endosiklik.

Glyclazide membantu menurunkan kepekatan glukosa dalam darah, merangsang rembesan insulin oleh β-sel pulau kecil Langerhans. Peningkatan tahap insulin postprandial dan C-peptide berterusan setelah 2 tahun penggunaan ubat ini. Selain mempengaruhi metabolisme karbohidrat, zat ini mempunyai kesan hemovaskular..

Pada diabetes mellitus jenis 2, Diabeton MV mengembalikan puncak awal rembesan insulin sebagai tindak balas terhadap pengambilan glukosa, dan juga meningkatkan tahap kedua rembesan insulin. Peningkatan rembesan yang ketara diperhatikan sebagai tindak balas terhadap rangsangan, yang disebabkan oleh pengenalan pengambilan glukosa dan makanan.

Glyclazide mengurangkan kemungkinan trombosis saluran darah kecil, mempengaruhi mekanisme yang boleh menyebabkan komplikasi pada diabetes mellitus: perencatan separa lekatan / agregasi platelet dan penurunan kepekatan faktor pengaktifan platelet (thromboxane B2, β-thromboglobulin), serta peningkatan aktiviti aktivator plasminogen tisu dan pemulihan aktiviti fibrinolitik endotelium vaskular.

Pengendalian glisemik intensif, berdasarkan penggunaan Diabeton MV, secara signifikan mengurangkan komplikasi makro dan mikrovaskular diabetes jenis 2 berbanding dengan kawalan glisemik standard.

Kelebihannya adalah kerana pengurangan yang signifikan dalam risiko relatif komplikasi mikrovaskular utama, penampilan dan perkembangan nefropati, berlakunya makroalbuminuria, mikroalbuminuria dan perkembangan komplikasi buah pinggang.

Manfaat kawalan glisemik intensif dengan penggunaan Diabeton MV tidak bergantung pada faedah yang dicapai dengan terapi antihipertensi.

Farmakokinetik

  • penyerapan: selepas pentadbiran oral, penyerapan lengkap berlaku. Kepekatan plasma gliklazida dalam darah meningkat secara beransur-ansur selama 6 jam pertama, tahap dataran tinggi dipertahankan dalam julat 6-12 jam. Kebolehubahan individu rendah. Makan tidak mempengaruhi tahap / kadar penyerapan gliklazida;
  • pengedaran: mengikat protein plasma - kira-kira 95%. Vd kira-kira 30 liter. Mengambil Diabeton MV 60 mg sekali sehari memastikan pemeliharaan kepekatan plasma gliklazida yang berkesan dalam darah selama lebih dari 24 jam;
  • metabolisme: metabolisme berlaku terutamanya di hati. Metabolit aktif dalam plasma tidak terdapat;
  • perkumuhan: separuh hayat penghapusan rata-rata 12-20 jam. Perkumuhan berlaku terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit, kurang dari 1% diekskresikan tidak berubah.

Hubungan antara dos dan AUC (penunjuk berangka kawasan di bawah keluk konsentrasi / masa) adalah linear.

Petunjuk untuk digunakan

  • diabetes mellitus jenis 2 dalam kes di mana langkah-langkah lain (terapi diet, aktiviti fizikal dan penurunan berat badan) tidak cukup berkesan;
  • komplikasi diabetes mellitus (pencegahan oleh kawalan glisemik intensif): penurunan kemungkinan komplikasi mikro dan makrovaskular (nefropati, retinopati, strok, infark miokard) pada pesakit diabetes jenis 2.

Kontraindikasi

  • diabetes mellitus jenis 1;
  • precoma diabetes, ketoasidosis diabetes, koma diabetes;
  • kegagalan hati / buah pinggang yang teruk (dalam kes sedemikian, penggunaan insulin disyorkan);
  • penggunaan gabungan dengan miconazole, phenylbutazone atau danazole;
  • intoleransi laktosa kongenital, galaktosemia, sindrom malapsorpsi galaktosa / glukosa;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi individu terhadap komponen ubat, serta turunan sulfonilurea, sulfonamida lain.

Relatif (penyakit / keadaan di mana pelantikan Diabeton MV memerlukan berhati-hati):

  • alkoholisme;
  • pemakanan yang tidak teratur / tidak seimbang;
  • penyakit teruk sistem kardiovaskular;
  • kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • kekurangan adrenal / hipofisis;
  • hipotiroidisme;
  • terapi glukokortikosteroid jangka panjang;
  • kegagalan buah pinggang / hati;
  • usia tua.

Arahan penggunaan Diabeton MV: kaedah dan dos

Tablet Diabeton MV diambil secara lisan tanpa menghancurkan atau mengunyah, sebaiknya semasa sarapan, 1 kali sehari.

Dos harian mungkin berbeza dari 30 hingga 120 mg (maksimum). Ia ditentukan oleh kepekatan glukosa darah dan HbA1c.

Sekiranya tidak menggunakan dos tunggal, anda tidak boleh menambah dos berikutnya.

Dos harian yang disyorkan awal ialah 30 mg. Sekiranya kawalan yang mencukupi, Diabeton MV dalam dos ini dapat digunakan untuk terapi pemeliharaan. Dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi (tidak lebih awal daripada 30 hari selepas permulaan ubat), dos harian dapat ditingkatkan secara berurutan menjadi 60, 90 atau 120 mg. Peningkatan dos yang lebih cepat (setelah 14 hari) adalah mungkin dalam kes di mana kepekatan glukosa darah dalam tempoh rawatan tidak menurun.

1 tablet Diabeton 80 mg boleh diganti dengan Diabeton MV 30 mg (di bawah kawalan glisemik yang teliti). Anda juga boleh beralih dari agen hipoglikemik oral lain, sementara dos dan separuh hayatnya mesti diambil kira. Tempoh peralihan biasanya tidak diperlukan. Dos awal dalam kes-kes ini adalah 30 mg, setelah itu harus dititrasi bergantung pada kepekatan glukosa darah.

Apabila beralih dari derivatif sulfonylurea dengan jangka hayat yang panjang untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, yang dikaitkan dengan kesan tambahan ubat, anda boleh berhenti mengambilnya selama beberapa hari. Dos awal dalam kes seperti itu juga 30 mg dengan kemungkinan kenaikan seterusnya mengikut skema yang dijelaskan di atas.

Penggunaan gabungan dengan biguanidines, insulin atau inhibitor α-glukosidase adalah mungkin. Dalam kes kawalan glisemik yang tidak mencukupi, terapi insulin tambahan harus diresepkan dengan pemantauan perubatan yang teliti..

Untuk kegagalan buah pinggang ringan / sederhana, terapi harus dijalankan di bawah pengawasan perubatan yang dekat..

Diabeton MV disyorkan untuk mengambil 30 mg sehari untuk pesakit yang berisiko hipoglikemia, kerana keadaan / penyakit seperti ini:

  • tidak seimbang / kekurangan zat makanan;
  • gangguan endokrin yang tidak diberi pampasan / teruk, termasuk kekurangan pituitari dan adrenal, hipotiroidisme;
  • penarikan glukokortikosteroid selepas penggunaan dan / atau pentadbiran yang berpanjangan dalam dos yang tinggi; penyakit teruk sistem kardiovaskular, termasuk aterosklerosis arteri karotid yang teruk, penyakit jantung koronari yang teruk, aterosklerosis yang meluas.

Untuk mencapai kawalan glisemik intensif, peningkatan dosis secara beransur-ansur menjadi maksimum mungkin sebagai cara tambahan untuk diet dan bersenam untuk mencapai tahap sasaran HbA1c. Perlu mengingat kemungkinan hipoglikemia. Ubat hipoglikemik lain, khususnya, penghambat α-glukosidase, metformin, insulin atau turunan thiazolidinedione, juga boleh ditambahkan ke Diabeton MV.

Kesan sampingan

Seperti ubat lain dari kumpulan sulfonylurea, Diabeton MV dalam kes pengambilan makanan yang tidak teratur dan, khususnya, jika makanan dilewatkan, boleh menyebabkan hipoglikemia. Gejala yang mungkin berlaku: penurunan perhatian, pergolakan, mual, sakit kepala, pernafasan cetek, lapar teruk, muntah, keletihan, gangguan tidur, mudah marah, reaksi tertunda, kemurungan, kehilangan kawalan diri, kekeliruan, gangguan pertuturan dan penglihatan, afasia, paresis, gegaran, persepsi terganggu, rasa tidak berdaya, pening, kelemahan, kejang, bradikardia, kecelaruan, mengantuk, kehilangan kesedaran dengan kemungkinan perkembangan koma, sehingga kematian.

Reaksi adrenergik juga mungkin berlaku: peningkatan berpeluh, kulit berkeringat, takikardia, kegelisahan, peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, angina pectoris dan aritmia.

Dalam kebanyakan kes, anda boleh menghentikan gejala ini dengan karbohidrat (gula). Penggunaan pemanis dalam kes sedemikian tidak berkesan. Terhadap latar belakang terapi dengan derivatif sulfonylurea lain, setelah melegakannya berjaya, kambuh hipoglikemia diperhatikan.

Dalam kes hipoglikemia yang berpanjangan / teruk, rawatan perubatan kecemasan ditunjukkan, hingga ke hospital, walaupun terdapat kesan pengambilan karbohidrat.

Kemungkinan gangguan sistem pencernaan: loya, sakit perut, muntah, sembelit, cirit-birit (penggunaan Diabeton MV semasa sarapan membantu mengurangkan kemungkinan terjadinya gangguan ini).

Reaksi buruk berikut jarang berlaku:

  • sistem limfa dan organ hematopoietik: jarang - gangguan hematologi (ditunjukkan dalam bentuk anemia, leukopenia, trombositopenia, granulositopenia; mereka biasanya boleh diterbalikkan);
  • kulit / tisu subkutan: ruam, urtikaria, gatal-gatal, eritema, edema Quincke, ruam makulopapular, reaksi bulous;
  • organ penglihatan: gangguan penglihatan sementara (berkaitan dengan perubahan tahap glukosa darah, terutama pada awal penggunaan Diabeton MV);
  • saluran empedu / hati: peningkatan aktiviti enzim hati (aspartate aminotransferase, alanine aminotransferase, alkali fosfatase); dalam kes terpencil - hepatitis, penyakit kuning kolestatik (memerlukan penghentian terapi) pelanggaran, sebagai peraturan, dapat dibalikkan.

Reaksi buruk yang melekat pada turunan sulfonylurea: vaskulitis alergi, eritrositopenia, hiponatremia, agranulositosis, anemia hemolitik, pancytopenia. Terdapat maklumat mengenai perkembangan aktiviti peningkatan enzim hati, gangguan fungsi hati (misalnya, dengan perkembangan penyakit kuning dan kolestasis) dan hepatitis. Keterukan reaksi ini dengan masa selepas pengambilan ubat menurun, tetapi dalam beberapa kes, kegagalan hati yang mengancam nyawa dapat berkembang.

Berlebihan

Sekiranya terdapat Diabeton MV yang berlebihan, perkembangan hipoglikemia adalah mungkin.

Terapi: gejala sederhana - peningkatan pengambilan karbohidrat dengan makanan, penurunan dos ubat dan / atau perubahan diet; pemantauan rapi diperlukan sehingga ancaman terhadap kesihatan hilang; keadaan hipoglikemik yang teruk, disertai dengan kejang, koma atau gangguan neurologi lain - rawatan segera dan rawatan perubatan kecemasan diperlukan.

Sekiranya terdapat koma / kecurigaan hipoglikemik, pemberian jet intravena larutan dekstrosa 20-30% (50 ml) ditunjukkan, setelah itu larutan dekstrosa 10% disuntikkan secara intravena (untuk mengekalkan kepekatan glukosa darah di atas 1000 mg / l). Pemantauan tahap glukosa darah dengan teliti dan pemantauan keadaan pesakit harus dilakukan sekurang-kurangnya 48 jam berikutnya. Keperluan untuk pemerhatian lebih lanjut ditentukan oleh keadaan pesakit.

Oleh kerana pengikatan gliklazida yang jelas terhadap protein plasma, dialisis tidak berkesan.

arahan khas

Semasa terapi, perkembangan hipoglikemia adalah mungkin, dan dalam beberapa kes dalam bentuk yang berpanjangan / teruk, yang memerlukan kemasukan ke hospital dan dekstrosa intravena selama beberapa hari.

Diabeton MB hanya boleh diresepkan sekiranya diet pesakit tetap dan termasuk sarapan pagi. Sangat penting untuk mengekalkan pengambilan karbohidrat yang mencukupi dari makanan, kerana kemungkinan hipoglikemia dengan kekurangan zat makanan / makanan tidak teratur, dan juga dengan pengambilan makanan yang kekurangan karbohidrat meningkat. Lebih kerap, kejadian hipoglikemia diperhatikan ketika mengikuti diet rendah kalori, setelah melakukan senaman fizikal yang kuat / berpanjangan, minum alkohol, atau dengan penggunaan serentak beberapa ubat hipoglikemik.

Untuk mengelakkan perkembangan hipoglikemia, pemilihan ubat dan rejimen dos perlu dilakukan dengan berhati-hati.

Kemungkinan terkena hipoglikemia meningkat dalam kes berikut:

  • keengganan / ketidakupayaan pesakit untuk mengawal keadaannya dan mengikuti preskripsi doktor (khususnya ini berlaku untuk pesakit tua);
  • ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat yang diambil dan aktiviti fizikal;
  • melangkau makanan, kekurangan zat makanan / kekurangan zat makanan, perubahan diet dan kelaparan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • overdosis Diabeton MV;
  • penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan tertentu;
  • beberapa gangguan endokrin (penyakit tiroid, kekurangan adrenal dan hipofisis).

Kelemahan kawalan glisemik semasa mengambil Diabeton MV adalah mungkin dengan demam, trauma, penyakit berjangkit atau campur tangan pembedahan utama. Dalam kes ini, pengambilan ubat dan terapi insulin mungkin diperlukan..

Setelah jangka masa rawatan yang panjang, keberkesanan Diabeton MV dapat menurun. Ini mungkin disebabkan oleh perkembangan penyakit atau penurunan tindak balas terapeutik terhadap kesan ubat - ketahanan ubat sekunder. Sebelum mendiagnosis gangguan ini, perlu menilai kecukupan pemilihan dos dan kepatuhan pesakit dengan diet yang ditentukan.

Untuk menilai kawalan glisemik, disyorkan pemantauan glukosa darah puasa dan hemoglobin glikasi HbA1c secara berkala. Juga disarankan untuk melakukan pemantauan diri terhadap kepekatan glukosa darah secara berkala..

Derivatif sulfonylureas boleh menyebabkan anemia hemolitik pada pesakit dengan kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (pelantikan Diabeton MV dengan pelanggaran ini memerlukan berhati-hati); juga perlu untuk menilai kemungkinan menetapkan ubat hipoglikemik kumpulan lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa memandu kenderaan, pesakit harus berhati-hati kerana kemungkinan terkena hipoglikemia.

Kehamilan dan penyusuan

Jururawat dan wanita hamil tidak diberi Diabeton MV (kerana data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan terapi).

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, penggunaan Diabeton MV dikontraindikasikan, kerana data terhad yang mengesahkan keselamatan / keberkesanan rawatan.

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Mengambil Diabeton MV dalam kegagalan buah pinggang yang teruk adalah kontraindikasi.

Dengan gangguan fungsi hati

Menurut arahan, Diabeton MV dikontraindikasikan dalam kegagalan hati yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Tujuan ubat memerlukan berhati-hati. Pada pesakit tua, penyesuaian dos untuk Diabeton MV tidak diperlukan, tetapi pemantauan berterusan diperlukan.

Interaksi dadah

Bahan / ubat yang meningkatkan kemungkinan hipoglikemia (kesan gliklazida ditingkatkan):

  • mikonazol: hipoglikemia boleh berlaku hingga koma (kombinasi dikontraindikasikan);
  • phenylbutazone: jika penggunaan gabungan diperlukan, kawalan glisemik diperlukan (kombinasi tidak digalakkan; penyesuaian dos untuk Diabeton MV mungkin diperlukan);
  • etanol: kemungkinan terjadinya koma hipoglikemik (disyorkan untuk menolak minum alkohol dan menggunakan ubat dengan kandungan etanol);
  • agen hipoglikemik lain, termasuk insulin, acarbose, metformin, thiazolidinediones, inhibitor dipeptidyl peptidase-4, agonis GLP-1; penyekat β; flukonazol; inhibitor enzim penukaran angiotensin, termasuk captopril, enalapril; penyekat reseptor histamin H2; perencat monoamine oksidase; ubat anti-radang bukan steroid; sulfonamida; clarithromycin dan beberapa ubat / bahan lain: peningkatan kesan hipoglikemik (kombinasi memerlukan berhati-hati).

Bahan / ubat yang meningkatkan glukosa darah (kesan gliklazida semakin lemah):

  • danazol: mempunyai kesan diabetes (kombinasi tidak digalakkan); sekiranya penggunaan gabungan diperlukan, disarankan agar pemantauan glukosa darah dan penyesuaian dos Diabeton MV dilakukan dengan teliti;
  • chlorpromazine (dalam dos tinggi): penurunan rembesan insulin (kombinasi memerlukan berhati-hati); kawalan glisemik yang teliti ditunjukkan, penyesuaian dos Diabeton MV mungkin diperlukan;
  • salbutamol, ritodrin, terbutaline dan β lain2-adrenomimetik: peningkatan kepekatan glukosa darah (kombinasi memerlukan berhati-hati);
  • glukokortikosteroid, tetracosactide: kemungkinan mengembangkan ketoasidosis - penurunan toleransi karbohidrat (gabungan memerlukan berhati-hati), kawalan glikemik yang berhati-hati disyorkan, terutama pada permulaan terapi; Penyesuaian dos diabetes MV mungkin diperlukan.

Semasa penggunaan ubat, perhatian khusus harus diberikan kepada pentingnya melakukan kawalan glikemik bebas. Sekiranya perlu, disyorkan untuk memindahkan pesakit ke terapi insulin.

Apabila digabungkan dengan antikoagulan, adalah mungkin untuk meningkatkan tindakannya, yang mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Analog

Analog Diabeton MV adalah: Gliclazide Canon, Gliclada, Glidiab, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm dan lain-lain.

Terma dan syarat penyimpanan

Syarat penyimpanan khas tidak diperlukan. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Jangka hayat: dos 30 mg - 3 tahun; dos 60 mg - 2 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai Diabeton MV

Menurut ulasan, Diabeton MV adalah ubat berkesan yang membantu menurunkan kadar gula. Perkembangan kesan sampingan dilaporkan hanya dalam kes yang jarang berlaku. Kekurangan biasanya menunjukkan kos ubat yang agak tinggi.

Harga untuk Diabeton MV di farmasi

Harga anggaran untuk Diabeton MV (30 tablet 60 mg) ialah 180-315 rubel.

Diabeton MV

Diabeton MV - ubat hipoglikemik untuk pentadbiran oral; Derivatif sulfonylurea generasi ke-2.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Diabeton MV boleh didapati dalam bentuk tablet dengan pelepasan yang diubah suai:

  • dos 30 mg: bujur, biconvex, putih, dengan logo syarikat di satu sisi dan terukir dengan DIA | 30 - yang lain (30 pcs. Dalam lepuh, dalam bungkusan kadbod 1 atau 2 lepuh);
  • dos 60 mg: bujur, biconvex, putih, dengan ukiran DIA | 60 dan garis pemisah di sisi lain tablet (30 pcs. Dalam lepuh, dalam kadbod 1 atau 2 lepuh; 15 pcs. Dalam lepuh, dalam kotak kadbod 2 atau 4 lepuh).

Setiap pek juga mengandungi arahan untuk penggunaan Diabeton MV.

Komposisi setiap tablet:

  • bahan aktif: gliclazide - 30 mg atau 60 mg;
  • komponen tambahan: maltodekstrin, magnesium stearat, laktosa monohidrat, silikon dioksida, koloid anhidrat, hypromellose.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Glyclazide adalah turunan sulfonylurea. Ia berbeza dengan persediaan dengan struktur yang serupa dengan adanya cincin heterosiklik yang mengandungi N khas dengan ikatan endosiklik.

Ubat ini menurunkan kadar glukosa darah dengan merangsang rembesan insulin oleh sel β khas di pulau Langerhans. Selain mempengaruhi metabolisme karbohidrat, gliklazida juga mempunyai kesan hemovaskular..

Pada pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, Diabeton MV mengembalikan puncak awal pengeluaran insulin sebagai tindak balas terhadap glukosa ke dalam darah dan meningkatkan rembesan insulin pada fasa kedua. Peningkatan sekresi insulin yang ketara berlaku sebagai tindak balas terhadap rangsangan yang berkaitan dengan pengambilan glukosa atau makanan..

Glyclazide mengurangkan kemungkinan trombosis saluran darah kecil kerana pengaruh pada mekanisme yang menyebabkan komplikasi diabetes mellitus, yaitu:

  • sebahagiannya menghalang lekatan dan pengagregatan platelet;
  • mengurangkan kepekatan faktor pengaktifan platelet seperti thromboxane B2 dan beta tromboglobulin.

Glyclazide mengembalikan aktiviti fibrinolitik endotelium vaskular dan meningkatkan aktiviti plasminogen. Ubat ini dapat mengurangkan komplikasi makro dan mikrovaskular pada pesakit diabetes jenis 2.

Farmakokinetik

Glyclazide diserap sepenuhnya selepas pemberian oral. Kepekatan ubat dalam plasma secara beransur-ansur meningkat selama 6 jam pertama, tetap pada tahap dataran tinggi dari 6 hingga 12 jam. Makan tidak mempengaruhi tahap atau kadar penyerapan gliklazida.

Komunikasi dengan protein plasma tinggi (kira-kira 95% mengikat protein plasma). Isipadu pengedaran adalah 30 liter. Kepekatan berkesan ubat dalam plasma dikekalkan selama lebih dari 24 jam apabila mengambil 60 mg Diabeton MV sekali sehari.

Metabolisme utama gliklazida berlaku di hati. Metabolit aktif tidak memasuki plasma. Separuh hayat penghapusan adalah rata-rata 12-20 jam. Ia diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit dan kurang dari 1% - tidak berubah.

Pada pesakit tua, farmakokinetik ubat serupa dan tidak ada perubahan yang ketara.

Petunjuk untuk digunakan

Diabeton MV digunakan untuk merawat diabetes mellitus jenis 2 sekiranya keberkesanan aktiviti fizikal, diet dan aktiviti yang tidak mencukupi bertujuan untuk menurunkan berat badan.

Ubat ini juga ditunjukkan untuk pencegahan komplikasi diabetes makrovaskular (strok dan infark miokard) dan mikrovaskular (retinopati dan nefropati) pada pesakit dengan diabetes jenis 2.

Kontraindikasi

  • kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk (penggunaan insulin yang disyorkan);
  • precoma diabetes dan koma, ketoasidosis diabetes;
  • diabetes mellitus jenis 1 (diabetes yang bergantung kepada insulin);
  • penggunaan bersamaan dengan miconazole, danazole atau phenylbutazone;
  • intoleransi laktosa kongenital, malabsorpsi glukosa-galaktosa, galaktosemia;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap komponen utama atau tambahan ubat, sulfonilurea atau sulfonamida lain.

Relatif (Diabeton MV digunakan dengan berhati-hati):

  • kegagalan hepatik dan / atau buah pinggang ringan dan sederhana;
  • penyakit kardiovaskular yang teruk;
  • kekurangan pituitari atau adrenal;
  • hipotiroidisme;
  • kekurangan enzim glukosa-6-fosfat dehidrogenase;
  • alkoholisme;
  • pemakanan yang tidak seimbang dan / atau tidak teratur;
  • usia tua;
  • terapi glukokortikosteroid jangka panjang.

Diabeton MV: arahan penggunaan (dos dan kaedah)

Ubat ini diambil secara lisan, sekali sehari (sebaiknya semasa sarapan). Tablet tidak digalakkan mengisar atau mengunyah.

Dos harian Diabeton MV berbeza dari 30 hingga 120 mg dalam satu dos. Sekiranya anda terlepas satu atau beberapa hari rawatan, anda tidak boleh meningkatkan dos pada dos seterusnya.

Dos ubat dipilih secara individu dengan mengambil kira petunjuk seperti kepekatan glukosa dalam darah dan tahap glikogemoglobin (HbA1c).

Pada permulaan rawatan, Diabeton MV 30 mg sehari ditetapkan (termasuk pesakit tua yang berumur 65 tahun ke atas). Dengan kawalan yang mencukupi, gliklazid pada dos ini dapat digunakan sebagai terapi penyelenggaraan. Sekiranya kawalan glisemik tidak mencukupi, dos dapat ditingkatkan (secara berurutan) menjadi 60 mg, 90 mg atau 120 mg sehari.

Dos dapat ditingkatkan setelah satu bulan perawatan dengan gliklazida dalam dosis yang telah ditentukan sebelumnya, kecuali pesakit yang tahap glukosa darahnya tidak menurun setelah 2 minggu menggunakan ubat. Pesakit seperti itu dapat meningkatkan dos setelah 2 minggu terapi.

Dos maksimum Diabeton MV adalah 120 mg sehari.

Apabila beralih dari ubat Diabeton (80 mg gliclazide) ke Diabeton MV satu tablet Diabeton diubah menjadi setengah tablet Diabeton MV 60 mg. Peralihan dilakukan di bawah kawalan glisemik yang teliti..

Diabeton MV boleh diambil dan bukannya agen hipoglikemik oral yang lain. Semasa memindahkan pesakit, dos ubat hipoglikemik yang digunakan dan jangka hayatnya diambil kira. Biasanya tidak diperlukan tempoh peralihan. Dosis awal Diabeton MV adalah 30 mg dan selanjutnya ditetrasi bergantung pada tahap glukosa dalam darah.

Sekiranya pesakit mengambil turunan sulfonylurea lain dengan jangka hayat yang panjang, maka perlu menghentikan rawatan selama beberapa hari dan hanya selepas itu mula mengambil Diabeton MV (untuk mencegah hipoglikemia, yang mungkin disebabkan oleh kesan tambahan dua ubat hipoglikemik).

Glyclazide boleh digabungkan dengan inhibitor glukosidase alpha, insulin atau biguanidin.

Sekiranya kawalan glisemik tidak mencukupi, terapi insulin dijalankan secara serentak di bawah pemantauan perubatan yang ketat..

Bagi pesakit berusia 65 tahun dan lebih tua, serta pesakit dengan kekurangan buah pinggang ringan hingga sederhana, penyesuaian dos tidak diperlukan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, Diabeton MV digunakan dalam dos minimum yang disyorkan (30 mg sehari).

Kesan sampingan

  • sistem pencernaan: loya, sakit perut, muntah, sembelit atau cirit-birit (mengambil gliclazide semasa sarapan mengurangkan kemungkinan gejala ini);
  • hati dan saluran empedu: peningkatan aktiviti transaminase hati; kes terpencil - hepatitis (penamatan rawatan diperlukan);
  • sistem limfa dan organ hematopoietik: jarang - leukopenia, anemia, granulositopenia, trombositopenia (hilang selepas pemberhentian ubat);
  • kulit dan lemak subkutan: gatal-gatal kulit, eritema, ruam, urtikaria, ruam makulopapular, angioedema, reaksi bulous;
  • organ deria: gangguan visual sementara kerana perubahan tahap glukosa, terutama pada awal rawatan.

Semasa terapi dengan Diabeton MV, hipoglikemia boleh berkembang, terutamanya dengan makanan yang tidak teratur atau melewatkan sarapan, makan tengah hari atau makan malam. Gejala hipoglikemia adalah: loya, lapar teruk, muntah, sakit kepala, mudah marah, penurunan perhatian, keletihan, pergolakan, reaksi lambat, gangguan tidur, kekeliruan, gegaran, perasaan tidak berdaya, kemurungan, gangguan ucapan dan penglihatan, kehilangan kawalan diri kemurungan, paresis, persepsi terganggu, kejang, apasia, bradikardia, pernafasan cetek, pening, kelemahan, mengantuk, kecelaruan, kehilangan kesedaran, koma (hingga mati). Reaksi adrenergik berikut juga mungkin: kegelisahan, hiperhidrosis, takikardia, berdebar-debar, angina pectoris, kulit melekit, peningkatan tekanan darah dan aritmia.

Biasanya, gejala hipoglikemia berjaya dihentikan dengan pengambilan gula (karbohidrat). Pemanis tidak berkesan. Sekiranya setelah berjaya mengatasi hipoglikemia pesakit mengambil turunan sulfonylurea lain, kambuh mungkin berlaku dengan kemerosotan berulang. Sekiranya hipoglikemia berpanjangan atau teruk, rawatan kecemasan disyorkan (sehingga dimasukkan ke hospital), walaupun gejala dihentikan oleh pemberian karbohidrat sendiri.

Kadang kala ubat tersebut boleh menyebabkan kesan sampingan berikut yang terdapat pada semua turunan sulfonylurea: anemia hemolitik, eritrositopenia, pancytopenia, hiponatremia, agranulositosis, vaskulitis alergi.

Berlebihan

Overdosis ubat Diabeton MV penuh dengan perkembangan hipoglikemia.

Dengan tanda-tanda hipoglikemia yang sederhana tanpa gejala dari neurologi dan kesedaran yang lemah, anda harus mengurangkan dos ubat, meningkatkan jumlah makanan yang tinggi karbohidrat dan / atau mengubah diet. Pesakit mesti dipantau sehingga keadaannya stabil..

Sekiranya hipoglikemia teruk dengan kejang, koma dan reaksi neurologi lain, ambulans kecemasan diperlukan dengan segera dimasukkan ke hospital.

Sekiranya koma hipoglikemik atau kecurigaan, pesakit disuntik dengan 50 ml dekstrosa (kepekatan 20-30%) secara intravena. Kemudian, untuk mengekalkan tahap glukosa, masukkan penitis dengan larutan dekstrosa 10%. Pemantauan pesakit dilanjutkan selama 48 jam, setelah itu pertanyaan tentang kesesuaian pemantauan selanjutnya diputuskan..

Dialisis tidak berkesan, kerana gliklazida hampir sepenuhnya mengikat protein plasma.

arahan khas

Diabeton MV hanya boleh diresepkan kepada pesakit yang tidak melewatkan makan dan selalu bersarapan. Penting untuk menjaga pengambilan karbohidrat yang mencukupi dari makanan dan untuk mengelakkan makanan rendah karbohidrat. Risiko hipoglikemia meningkat dalam kes berikut:

  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kehadiran penyakit endokrin tertentu (kekurangan adrenal dan hipofisis, penyakit tiroid);
  • pemakanan yang tidak teratur dan buruk, puasa, melewatkan makan, perubahan dalam diet;
  • ketidakseimbangan antara jumlah karbohidrat yang dibekalkan dengan makanan dan aktiviti fizikal;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu secara serentak (lihat bahagian "Interaksi Dadah");
  • overdosis gliklazida;
  • ketidakupayaan atau keengganan pesakit (terutama pada usia tua) untuk mengawal keadaannya sendiri dan mengikuti arahan doktor.

Kelemahan kawalan glisemik dibenarkan pada pesakit yang mengalami kecederaan, campur tangan pembedahan besar, penyakit berjangkit atau demam. Dalam kes-kes ini, penarikan Diabeton MV dan pemberian insulin mungkin diperlukan..

Pada banyak pesakit, keberkesanan agen hipoglikemik untuk pentadbiran oral boleh menurun dari masa ke masa (yang disebut ketahanan ubat sekunder).

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa rawatan dengan gliklazida, terutama pada awal terapi, berhati-hati harus dilakukan ketika melakukan pekerjaan yang memerlukan reaksi mental dan fizikal yang tinggi.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada data mengenai penggunaan ubat ini semasa kehamilan, jadi pemberiannya adalah kontraindikasi. Sebaiknya anda menggunakan insulin untuk merawat diabetes pada wanita hamil..

Tablet diabetes MV dikontraindikasikan semasa penyusuan (data mengenai pengambilan glikazida dalam susu ibu dan maklumat mengenai risiko terkena hipoglikemia neonatal tidak tersedia).

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Diabeton MV tidak boleh digunakan pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Sekiranya gagal ginjal sederhana dan ringan, ubat harus digunakan dengan berhati-hati, tetapi penyesuaian dos tidak diperlukan..

Dengan gangguan fungsi hati

Diabeton MV dikontraindikasikan pada pesakit dengan gangguan hati yang teruk.

Gunakan pada usia tua

Pada pesakit berusia 65 tahun dan lebih tua, Diabeton MV digunakan dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Kesan gliklazida ditingkatkan dengan penggunaan serentak dengan mikonazol (kombinasi ini dikontraindikasikan, kerana boleh menyebabkan perkembangan koma), fenilbutazon dan etanol (kesan hipoglikemik ditingkatkan).

Oleh kerana risiko hipoglikemia, Diabeton MV harus digunakan dengan berhati-hati dengan ubat-ubatan berikut: agen hipoglikemik (acarbose, insulin, thiazolidinediones, metformin, inhibitor dipeptidyl peptidase-4), flukonazol, agen penyekat beta-adrenergik, sulfonamides, angiotensidinptinopinpinptinpinptinopinpinptinptinopin ubat anti-radang, penghalang histamin H2-reseptor, perencat monoamine oksidase.

Kesan gliklazida melemahkan danazol (kombinasi ini tidak digalakkan), klorpromazin, glukokortikosteroid serentak dengan tetracosactide dan beta2-adrenomimetik. Ubat yang disenaraikan digunakan dengan berhati-hati dan di bawah kawalan glisemik yang dekat..

Gliclazide dapat meningkatkan kesan antikoagulan.

Analog

Analogi Diabeton MV adalah Gliclazide MV, Gliclazide-AKOS, Gliclazide Canon, Gliclazide MV Pharmstandard, Golda MV, Glidiab, Gliklada, Diabetalong, Glidiab MV, Diabefarm, Glyclazid-SZ, Diabinax, Diabefarm.

Terma dan syarat penyimpanan

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

Syarat penyimpanan khas Diabeton MV tidak diperlukan.

Jangka hayat adalah 2 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai Diabeton MV

Pesakit memberikan ulasan yang sangat baik mengenai Diabeton MV. Ini adalah ubat yang benar-benar berkesan yang membantu mengekalkan kadar gula darah yang normal. Gliclazide jarang menyebabkan reaksi alahan dan kesan sampingan yang lain. Lebih baik mengambil tablet, kerana dos harian dirancang untuk satu dos. Rawatan dengan Diabeton MV adalah alternatif yang baik untuk terapi insulin.

Kekurangan ubat, menurut pesakit: keperluan untuk penggunaan berterusan; tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak; risiko hipoglikemia; harga tinggi; tindak balas individu terhadap gliklazida.

Harga untuk Diabeton MV di farmasi

Tablet dengan pelepasan diubah Diabeton MV 30 mg, 30 pcs. dalam pakej adalah 330-340 rubel., 60 pcs. dalam bungkusan - 315-330 rubel.

Harga Diabeton MV 60 mg (30 keping per pek) adalah dari 290 hingga 330 rubel.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes