Apa yang perlu anda ketahui mengenai ujian diabetes?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Diabetes mellitus adalah penyakit yang boleh disampaikan oleh doktor hanya melalui ujian makmal. Ujian apa yang perlu diuji untuk diabetes? Anda boleh membahagikan analisis ini kepada 2 jenis:

  • dikemukakan untuk mengesahkan diagnosis diabetes;
  • menyerah diri untuk memantau ketika diagnosis sudah dibuat.

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh peningkatan glukosa darah puasa dan kemudian sepanjang hari. Agar tidak terlepas penyakit ini dan mengenalinya pada peringkat awal, kami akan mempertimbangkan ujian diabetes.

Diagnosis diabetes

Untuk diagnosis diabetes, 3 analisis digunakan terutamanya. Mari kita susun.

Ujian glukosa darah

Ujian pertama dan paling sederhana adalah ujian glukosa darah untuk diabetes NatoSchak. Tidak masalah dalam darah kapilari atau vena, hanya kadar normalnya sedikit berbeza. Ujian darah untuk diabetes biasanya diberikan pada waktu pagi setelah tidur 8 jam, penggunaan produk apa pun dilarang. Dan jika pada waktu perut kosong kadar glukosa dalam darah ditentukan (hiperglikemia), diabetes boleh disyaki, yang mesti disahkan berdasarkan ujian darah berulang untuk glukosa. Sekiranya tahap glukosa darah lebih dari 7 mmol / L DUA kali, maka doktor akan mendiagnosis diabetes. Sekiranya angka itu berkisar dari normal hingga 7, maka lakukan analisis kedua.

Ujian toleransi glukosa oral (PTTG)

Masa penentuanToleransi glukosa tergangguDiabetesBiasa
Darah kapilariDarah terdoksigenDarah kapilariDarah terdoksigenDarah kapilariDarah terdoksigen
Pada perut kosong= 6.1> = 7.0= 7.8 dan = 7.8 dan = 11.1> = 11.1= 11.1). Dengan kepekatan glukosa> = 7.8 dan By the way, kami mengesyorkan agar anda membaca artikel Metodologi dan tafsiran hasil ujian toleransi glukosa
  • Tidak masuk akal untuk menguji apakah glisemia puasa lebih besar daripada 7.0 mmol / L DUA KALI.
  • Dadah yang menaikkan atau menurunkan gula darah dikecualikan.
  • Ujian ini tidak dilakukan untuk pesakit yang mengambil kursus glukokortikoid, diuretik atau ubat lain yang mengurangkan kepekaan tisu terhadap insulin..
  • Pesakit tidak boleh menghidap penyakit akut.
  • Pesakit tidak boleh berehat di tempat tidur.
  • Jangan buat ujian untuk kanak-kanak.

Hemoglobin glikasi (hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa, A1c)

Ujian ini jarang digunakan sebagai ujian berasingan untuk diabetes, tetapi merupakan kriteria penting untuk menilai keparahan diabetes dan menunjukkan bagaimana ubat penurun gula berkesan. Kajian ini tidak semestinya dilakukan semasa perut kosong. Hemoglobin glikated mencerminkan rata-rata glukosa darah selama 3 bulan terakhir. Biasanya A1 tidak lebih daripada 6.0%.

Pada diabetes mellitus, kadarnya tidak boleh melebihi 7.0% - ini adalah nilai sasaran, yang mengurangkan risiko terkena komplikasi kronik. Oleh itu, semakin tinggi hemoglobin glikasi, semakin tinggi tahap dekompensasi. Hemoglobin glikasi meningkat dua kali ganda menunjukkan diabetes.

Ketonuria

Ketonuria (kandungan urin aseton, asid asetoasetik) bukan ujian diagnostik untuk diabetes. Asid aseton dan asetatetik dalam air kencing mungkin muncul dalam keadaan lain (contohnya, ketika pesakit kehilangan berat badan dan "berdiet"). Tetapi ketonuria digunakan untuk mendiagnosis ketoasidosis diabetes. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan jalur ujian, yang membolehkan pesakit menjalankannya sendiri di rumah..

Glukosuria

Glukosuria (glukosa darah) juga bukan petunjuk utama diabetes. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai glukosa dalam air kencing sama sekali dan ambang ginjal adalah 10 mmol / L, iaitu kepekatan glukosa dalam darah> = 10 mmol / L. Oleh itu, pesakit mungkin menderita diabetes, tetapi tidak akan ada glukosa dalam air kencing.

Sebagai kesimpulan, 3 ujian pertama digunakan untuk mendiagnosis atau membantah diabetes.

Pemantauan Diabetes

Sekarang kita akan mempertimbangkan ujian apa yang perlu dilakukan dan dikendalikan dengan penyakit diabetes yang ada.

1) Tahap glukosa dalam darah. Untuk pemantauan sendiri, glukometer digunakan. Untuk diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2 pada awal dan semasa terapi insulin 4 kali sehari SETIAP HARI! Sekiranya DM 2 diberi pampasan dan pesakit menjalani terapi hipoglikemik oral, maka tahap glukosa diukur 1 kali sehari + 1 kali seminggu 1 hari 4 kali sehari (profil glisemik).

2) Hemoglobin glikasi 1 kali dalam 3 bulan.

3) UAC, OAM 1-2 kali setahun, mengikut petunjuk lebih kerap.

4) Ujian darah biokimia untuk diabetes.

Diabetes diabetes jenis 2 - gejala dan rawatan

Apakah diabetes jenis 2? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Hitaryan A.G., ahli phlebologist dengan pengalaman 30 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Wabak diabetes mellitus (DM) sudah lama berlanjutan. [9] Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), pada tahun 1980 terdapat sekitar 150 juta orang di planet ini yang menderita diabetes, dan pada tahun 2014, sekitar 421 juta. Malangnya, tidak ada kecenderungan penurunan morbiditi selama beberapa dekad yang lalu, dan hari ini kita dapat mengatakan bahawa diabetes adalah salah satu penyakit yang paling biasa dan serius.

Diabetes jenis II adalah penyakit endokrin kronik yang tidak berjangkit, yang dimanifestasikan oleh penurunan metabolisme lipid, protein dan karbohidrat yang mendalam yang berkaitan dengan kekurangan hormon mutlak atau relatif yang dihasilkan oleh pankreas.

Pada pesakit diabetes jenis II, pankreas menghasilkan jumlah insulin yang mencukupi - hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dalam tubuh. Walau bagaimanapun, kerana gangguan metabolik sebagai tindak balas terhadap tindakan insulin, kekurangan hormon ini berlaku..

Diabetes bergantung kepada insulin jenis II bersifat polygenic, dan juga merupakan penyakit keturunan.

Penyebab patologi ini adalah jumlah gen tertentu, dan perkembangan dan gejalanya ditentukan oleh faktor risiko bersamaan, seperti kegemukan, pemakanan tidak seimbang, aktiviti fizikal yang rendah, situasi tekanan berterusan, usia dari 40 tahun. [1]

Pandemik obesiti dan diabetes jenis II yang semakin meningkat berkait rapat dan menimbulkan ancaman kesihatan global utama dalam masyarakat. [3] Patologi inilah yang menjadi penyebab munculnya penyakit kronik: penyakit jantung koronari, hipertensi, aterosklerosis dan hiperlipidemia.

Gejala Diabetes Jenis 2

Selalunya, gejala diabetes jenis II kurang dinyatakan, jadi penyakit ini dapat dikesan berkat hasil ujian makmal. Oleh itu, orang yang tergolong dalam kumpulan risiko (kehadiran obesiti, tekanan darah tinggi, pelbagai sindrom metabolik, berumur dari 40 tahun) harus menjalani pemeriksaan rutin untuk mengecualikan atau mengesan penyakit tepat pada masanya.

Gejala utama diabetes jenis II termasuk:

  • kelemahan kekal dan tidak bermotivasi, mengantuk;
  • dahaga berterusan dan mulut kering;
  • poliuria - kencing kerap;
  • peningkatan selera makan (semasa tempoh dekompensasi (perkembangan dan bertambah buruk) penyakit ini, selera makan menurun dengan mendadak);
  • kulit gatal (pada wanita sering berlaku di perineum);
  • perlahan-lahan menyembuhkan luka;
  • penglihatan kabur;
  • kebas anggota badan.

Tempoh dekompensasi penyakit ini ditunjukkan oleh kulit kering, penurunan kekencangan dan keanjalan, dan jangkitan kulat. Kerana tahap lipid yang tidak normal, xanthomatosis kulit berlaku (neoplasma jinak).

Pada pesakit diabetes mellitus tipe II, kuku rentan terhadap kerapuhan, perubahan warna atau kekuningan, dan 0.1-0.3% pesakit menderita nekrobiosis lipoid pada kulit (simpanan lemak di kawasan kolagen yang hancur).

Sebagai tambahan kepada gejala diabetes jenis II itu sendiri, gejala komplikasi penyakit ini juga membuat mereka merasa: bisul pada kaki, penurunan penglihatan, serangan jantung, strok, kerosakan pada saluran kaki dan patologi lain.

Patogenesis diabetes jenis 2

Sebab utama berlakunya diabetes jenis II adalah ketahanan insulin (kehilangan tindak balas sel terhadap insulin), disebabkan oleh beberapa faktor persekitaran dan faktor genetik, yang berlaku terhadap latar belakang disfungsi β-sel. Menurut data penyelidikan, dengan ketahanan insulin, ketumpatan reseptor insulin dalam tisu menurun dan translokasi (mutasi kromosom) GLUT-4 (GLUT4) berlaku.

Tahap peningkatan insulin dalam darah (hiperinsulinemia) menyebabkan penurunan jumlah reseptor pada sel sasaran. Lama kelamaan, sel β tidak lagi bertindak balas terhadap peningkatan kadar glukosa. Akibatnya, kekurangan insulin relatif terbentuk, di mana toleransi karbohidrat terganggu..

Kekurangan insulin menyebabkan penurunan penggunaan glukosa (gula) dalam tisu, peningkatan proses penguraian glikogen ke glukosa dan pembentukan gula dari komponen bukan karbohidrat di hati, sehingga meningkatkan pengeluaran glukosa dan memperburuk hiperglikemia, gejala yang ditandai dengan gula darah tinggi.

Hujung saraf motor periferal mengeluarkan peptida seperti calcitonin. Ia membantu menyekat rembesan insulin dengan mengaktifkan saluran kalium yang bergantung pada ATP (K +) dalam membran sel-β, serta menekan pengambilan glukosa otot rangka.

Tahap leptin yang berlebihan - pengatur utama metabolisme tenaga - membantu menekan rembesan insulin, yang menyebabkan kemunculan ketahanan insulin otot rangka terhadap tisu adiposa.

Oleh itu, ketahanan insulin merangkumi pelbagai perubahan metabolik: gangguan toleransi karbohidrat, kegemukan, hipertensi, dislipoproteinemia dan aterosklerosis. Hyperinsulinemia memainkan peranan utama dalam patogenesis gangguan ini, sebagai akibat kompensasi terhadap ketahanan insulin. [6]

Klasifikasi dan tahap perkembangan diabetes jenis 2

Pada masa ini, pakar diabetes Rusia mengklasifikasikan diabetes mengikut tahap keparahan, dan juga oleh keadaan metabolisme karbohidrat. Walau bagaimanapun, Persekutuan Diabetes Antarabangsa (MFD) sering membuat perubahan dalam tujuan rawatan diabetes dan pengelasan komplikasinya. Atas sebab ini, pakar diabetes Rusia terpaksa terus mengubah klasifikasi diabetes jenis II yang diterima di Rusia mengikut tahap keparahan dan tahap dekompensasi penyakit ini..

Terdapat tiga darjah keparahan penyakit:

  • Ijazah - terdapat gejala komplikasi, disfungsi beberapa organ dan sistem dalaman. Memperbaiki keadaan dicapai dengan mengikuti diet, penggunaan ubat dan suntikan ditetapkan.
  • Tahap II - agak cepat terdapat komplikasi organ penglihatan, terdapat rembesan aktif glukosa dalam air kencing, masalah dengan ekstremitas muncul. Terapi ubat dan diet tidak memberikan hasil yang berkesan..
  • Gred III - glukosa dan protein dikeluarkan dalam air kencing, dan kegagalan buah pinggang berkembang. Sejauh ini, patologi tidak dapat diubati..

Mengikut keadaan metabolisme karbohidrat, tahap diabetes jenis II berikut dibezakan:

  • pampasan - gula darah normal dicapai melalui rawatan dan kekurangan gula dalam air kencing;
  • subkompensasi - tahap glukosa dalam darah (hingga 13,9 mmol / l) dan dalam air kencing (hingga 50 g / l) adalah sederhana, sementara tidak ada aseton dalam air kencing;
  • dekompensasi - semua ciri ciri subkompensasi meningkat dengan ketara, aseton dikesan dalam air kencing.

Komplikasi Diabetes Jenis 2

Komplikasi akut diabetes jenis II termasuk:

  • Koma ketoasidotik adalah keadaan berbahaya di mana terdapat keracunan total badan dengan badan keton, serta asidosis metabolik (keasidan meningkat), kegagalan hati, ginjal dan kardiovaskular akut.
  • Koma hipoglikemik - keadaan kemurungan kesedaran yang berkembang dengan penurunan glukosa darah yang mendadak di bawah tahap kritikal.
  • Koma hiperosmolar - komplikasi ini berkembang dalam beberapa hari, akibatnya metabolisme terganggu, sel-sel mengalami dehidrasi, dan kadar glukosa darah meningkat dengan mendadak.

Komplikasi akhir diabetes jenis II adalah:

  • nefropati diabetes (patologi buah pinggang);
  • retinopati (kerosakan pada retina yang boleh menyebabkan kebutaan);
  • polyneuropathy (kerosakan pada saraf periferal, di mana anggota badan kehilangan kepekaannya);
  • sindrom kaki diabetes (pembentukan ulser bawah dari ulser terbuka, abses bernanah, tisu nekrotik (mati)).

Diagnosis diabetes jenis 2

Untuk mendiagnosis diabetes jenis II, adalah perlu untuk menilai gejala penyakit dan melakukan kajian berikut:

  • Penentuan tahap glukosa plasma. Darah diambil dari jari, semasa perut kosong. Diagnosis positif diabetes jenis II dibuat dalam kes glukosa melebihi 7.0 mmol / L semasa analisis dua kali atau lebih pada hari yang berlainan. Petunjuk mungkin berbeza bergantung pada aktiviti fizikal dan pengambilan makanan..
  • Uji hemoglobin glikasi (HbAc1). Tidak seperti petunjuk tahap gula dalam darah, tahap HbAc1 berubah perlahan, oleh itu analisis ini adalah kaedah diagnosis yang boleh dipercayai, dan juga kawalan penyakit selanjutnya. Indikator di atas 6.5% menunjukkan adanya diabetes jenis II.
  • Urinalisis untuk glukosa dan aseton. Pada pesakit diabetes jenis II, glukosa terkandung dalam air kencing setiap hari, ditentukan hanya jika terdapat peningkatan kadar glukosa dalam darah (dari 10 mmol / l). Kehadiran tiga hingga empat "plus" aseton dalam air kencing juga menunjukkan adanya diabetes tipe II, sementara bahan ini tidak dikesan dalam air kencing orang yang sihat.
  • Ujian darah untuk toleransi glukosa. Ia melibatkan penentuan kepekatan glukosa dua jam selepas perut kosong, segelas air dengan glukosa larut di dalamnya (75 g). Diagnosis diabetes jenis II disahkan jika tahap glukosa awal (7 mmol / L atau lebih) setelah minum larutan meningkat menjadi minimum 11 mmol / L.

Diabetes jenis 2

Rawatan diabetes jenis II melibatkan penyelesaian tugas utama:

  • mengimbangi kekurangan insulin;
  • gangguan hormon dan metabolik yang betul;
  • pelaksanaan terapi dan pencegahan komplikasi.

Kaedah rawatan berikut digunakan untuk menyelesaikannya:

  1. terapi diet;
  2. latihan fizikal;
  3. penggunaan ubat penurun gula;
  4. terapi insulin;
  5. campur tangan pembedahan.

Terapi diet

Diet untuk diabetes jenis II, seperti diet biasa, menunjukkan nisbah optimum zat utama yang terkandung dalam produk: protein mestilah 16% daripada diet harian, lemak - 24%, dan karbohidrat - 60%. Perbezaan antara diet untuk diabetes jenis II adalah sifat karbohidrat yang dimakan: gula halus digantikan oleh karbohidrat yang mudah dicerna. Oleh kerana penyakit ini berlaku pada orang gemuk, penurunan berat badan adalah keadaan yang paling penting untuk menormalkan glukosa darah. Sehubungan itu, diet kalori yang disarankan, di mana pesakit akan menurunkan berat badan setiap minggu sebanyak 500 g sehingga berat badan ideal dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, penurunan berat badan mingguan tidak boleh melebihi 2 kg, jika tidak, ini akan menyebabkan kehilangan otot yang berlebihan daripada tisu adiposa. Jumlah kalori yang diperlukan untuk diet harian pesakit diabetes jenis II dikira seperti berikut: wanita perlu menggandakan berat badan ideal dengan 20 kcal, dan lelaki dengan 25 kcal.

Sekiranya anda mengikuti diet, anda perlu mengambil vitamin, kerana semasa terapi diet terdapat perkumuhan berlebihan dalam air kencing. Kekurangan vitamin dalam tubuh dapat diimbangi oleh penggunaan makanan sihat secara rasional, seperti ramuan segar, sayur-sayuran, buah-buahan dan buah beri. Pada musim sejuk dan musim bunga, mungkin untuk mengambil vitamin dalam bentuk ragi.

Latihan tekanan

Sistem latihan fizikal yang dipilih dengan betul, dengan mempertimbangkan penyakit, usia dan komplikasi yang ada, menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit diabetes. Teknik rawatan ini baik kerana keperluan penggunaan insulin secara praktikal hilang, kerana glukosa dan lipid terbakar tanpa latihan semasa bersenam.

Rawatan ubat penurun gula

Sehingga kini, derivatif ubat penurun gula digunakan:

  • sulfonylureas (tolbutamide, glibenclamide);
  • biguanides, yang mengurangkan glukoneogenesis di hati dan meningkatkan kepekaan otot dan hati terhadap insulin (metformin);
  • thiazolidinediones (glitazones), serupa dengan sifat biguanides (pioglitazone, rosiglitazone);
  • perencat alpha-glukosidase yang mengurangkan kadar penyerapan glukosa di saluran gastrointestinal (acarbose);
  • agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon yang merangsang sintesis dan rembesan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa hati, selera makan dan berat badan, memperlambat pemindahan benjolan makanan dari perut (exenatide, liraglutide);
  • perencat depeptidyl peptidase-4, yang juga merangsang sintesis dan rembesan insulin, mengurangkan pengeluaran glukosa hati, tidak mempengaruhi kadar pemindahan makanan dari perut dan mempunyai kesan neutral terhadap berat badan (sitagliptin, vildagliptin);
  • inhibitor cotransporter glukosa jenis 2 (glyphlosins) yang mengurangkan penyerapan semula (penyerapan) glukosa di buah pinggang, serta berat badan (dapagliflosin, empagliflosin).

Terapi insulin

Bergantung pada keparahan penyakit dan komplikasi yang timbul, doktor menetapkan insulin. Kaedah rawatan ini ditunjukkan pada sekitar 15-20% kes. Petunjuk untuk penggunaan terapi insulin adalah:

  • penurunan berat badan yang cepat tanpa sebab yang jelas;
  • berlakunya komplikasi;
  • kekurangan keberkesanan ubat penurun gula lain.

Pembedahan

Walaupun terdapat banyak ubat hipoglikemik, persoalannya mengenai dos yang betul, serta komitmen pesakit terhadap kaedah terapi yang dipilih. Ini seterusnya menimbulkan kesukaran untuk mencapai pengampunan diabetes jenis II yang berpanjangan. Oleh itu, terapi pembedahan penyakit ini - pembedahan bariatrik atau metabolik - semakin popular di dunia. MFD menganggap kaedah rawatan pesakit diabetes jenis II ini berkesan. Pada masa ini, lebih daripada 500,000 pembedahan bariatrik dilakukan di dunia setiap tahun. Terdapat beberapa jenis pembedahan metabolik, yang paling biasa adalah pembedahan pintasan gastrik dan pembedahan pintasan gastrik mini. [4]

Pembedahan pintasan gastrik

Semasa pembedahan pintasan, perut melintang di bawah kerongkongan sehingga isinya berkurang menjadi 30 ml. Bahagian perut yang tersisa tidak dikeluarkan, tetapi lemas, menghalang makanan masuk ke dalamnya. [5] Sebagai hasil dari persimpangan, perut kecil terbentuk, yang kemudian usus kecil dijahit, mundur 1 m dari hujungnya. Oleh itu, makanan akan memasuki usus besar secara langsung, sementara pemprosesan jus pencernaannya akan menurun. Ini seterusnya menimbulkan kerengsaan pada sel L ileum, yang membantu mengurangkan selera makan dan meningkatkan pertumbuhan sel-sel sintesis insulin.

Pintas perut mini

Perbezaan utama antara pembedahan pintasan gastrik mini dan pembedahan pintasan gastrik klasik adalah pengurangan jumlah anastomosis (sendi segmen usus). [2] Semasa melakukan operasi tradisional, dua anastomosis ditumpangkan: hubungan perut dan usus kecil dan sambungan bahagian usus kecil yang berlainan. Dengan mini-gastroshunting, anastomosis adalah satu - antara perut dan usus kecil. Kerana jumlah perut yang baru terbentuk dan kemasukan makanan ke usus kecil dengan cepat, pesakit mempunyai rasa kenyang walaupun setelah mengambil sebahagian kecil makanan.

Jenis pembedahan bariatrik lain termasuk:

  • gastroplication - menjahit perut, mencegah peregangannya; [8]
  • gastroplasti lengan (jika tidak disebut pelanggaran longitudinal laparoskopi perut) - memotong sebahagian besar perut dan pembentukan tiub gastrik dengan jumlah 30 ml, yang menyumbang kepada ketepuan yang cepat, dan juga mengelakkan diet yang ketat;
  • pengembatan gastrik - mengurangkan isipadu perut menggunakan cincin khas (pembalut) yang dilekatkan pada bahagian atas perut (campur tangan ini boleh dibalikkan).

Kontraindikasi untuk rawatan pembedahan - pesakit mengalami esofagitis (keradangan selaput lendir esofagus), urat varikos esofagus, hipertensi portal, sirosis hati, ulser perut atau duodenum, pankreatitis kronik, kehamilan, alkoholisme, penyakit teruk sistem kardiovaskular atau mental gangguan, serta penggunaan ubat hormon yang berpanjangan.

Ramalan. Pencegahan

Malangnya, mustahil untuk sembuh sepenuhnya dari diabetes jenis II. Walau bagaimanapun, ada cara untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit dengan penyakit ini..

Hari ini, terdapat sebilangan besar "pangkalan" di mana ahli endokrinologi menjelaskan kepada pesakit bagaimana gaya hidup mereka, bagaimana cara makan yang betul, makanan apa yang tidak boleh dimakan, latihan harian apa yang seharusnya..

Juga mencipta sejumlah besar ubat penurun gula, yang ditingkatkan setiap tahun. Agar mereka mempunyai kesan positif pada tubuh, ubat-ubatan mesti diambil secara berkala.

Amalan menunjukkan bahawa pematuhan terhadap semua cadangan endokrinologi meningkatkan rawatan diabetes jenis II.

Menurut MFD, pembedahan bariatrik adalah kaedah operasi yang meningkatkan kualiti hidup diabetes jenis II..

Operasi gastrointestinal (terapi obesiti morbid) dapat memperbaiki keadaan pesakit dengan penyakit ini dengan ketara, akibatnya tahap glikogemoglobin dan glukosa dalam darah dinormalisasi, keperluan untuk menggunakan ubat antidiabetik dan insulin hilang.

Pembedahan bariatrik boleh menyebabkan pengampunan yang signifikan dan berterusan, serta meningkatkan perjalanan diabetes jenis II dan faktor risiko metabolik lain pada pesakit gemuk. Campur tangan pembedahan dalam tempoh 5 tahun selepas diagnosis paling sering menyebabkan pengampunan jangka panjang.

Untuk mengelakkan berlakunya diabetes jenis II, langkah pencegahan berikut mesti diperhatikan:

  • Diet - untuk berat badan berlebihan, perlu memantau apa yang termasuk dalam diet: sangat berguna untuk memakan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan kandungan glukosa rendah, sambil mengehadkan penggunaan makanan seperti roti, produk tepung, kentang, makanan berlemak, pedas, asap dan manis.
  • Aktiviti fizikal yang pantas - tidak perlu melakukan senaman yang melelahkan. Pilihan terbaik adalah berjalan kaki atau berenang setiap hari di kolam renang. Latihan ringan, jika dilakukan sekurang-kurangnya lima kali seminggu, mengurangkan risiko diabetes jenis II sebanyak 50%.
  • Normalisasi keadaan psiko-emosi adalah kaedah integral untuk mencegah penyakit ini. Penting untuk diingat bahawa tekanan boleh menyebabkan gangguan metabolik, yang menyebabkan kegemukan dan perkembangan diabetes. Oleh itu, daya tahan tekanan perlu diperkukuhkan..

Diabetes jenis 2: gejala dan rawatan penyakit berbahaya

Ini adalah jenis penyakit yang bergantung kepada insulin yang berkaitan dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu di dalam badan..

Pankreas menghasilkan hormon insulin, kesan utamanya adalah untuk mengurangkan glukosa darah.

Dengan penyakit ini, sel-sel berhenti berinteraksi dengan insulin, walaupun kelenjar itu sendiri menghasilkan cukup insulin untuk kehidupan normal..

Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin adalah diagnosis yang untuk jangka masa panjang tidak memberikan gejala yang ketara. Pesakit meminta bantuan doktor apabila keadaan mereka memerlukan tindakan segera, walaupun pengesanan awal penyakit ini dapat mengelakkan komplikasi dan tetap aktif selama bertahun-tahun..

Siapa kumpulan risiko??

Mereka yang berisiko perlu mengetahui penyebab diabetes jenis 2, dan juga mengikuti peraturan untuk mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

Kecenderungan genetik

Kumpulan ini termasuk mereka yang mempunyai saudara-mara dalam keluarga yang menderita jenis penyakit ini.

Tetapi jangan risau terlebih dahulu, kerana faktor keturunan bukanlah yang utama.

Hanya seperlima dari semua kes yang mempunyai sejarah keluarga diagnosis ini..

Berat badan berlebihan

Obesiti sering menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2. Penyebab utama berat badan berlebihan adalah aktiviti fizikal yang rendah, pemakanan dengan dominasi karbohidrat "cepat".

Umur

Bagi lelaki dan wanita selepas 40-45 tahun, doktor lebih kerap membuat diagnosis ini daripada orang muda atau pertengahan umur. Walau bagaimanapun, doktor mendakwa bahawa diabetes telah "diremajakan" dalam dekad yang lalu.

Faktor lain

Penyakit akut dan kronik pankreas, hati, dan ginjal dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini..

Berisiko adalah wanita dengan ovari polikistik.

Tekanan memberi kesan buruk kepada kerja pankreas, ia juga disebabkan oleh penyebab penyakit ini..

Virus, jangkitan, pembedahan boleh mencetuskan mekanisme pengembangan, terutama jika pesakit berisiko.

Doktor menasihati wanita yang melahirkan anak dengan berat lebih dari 4 kg untuk mengawasi gula darah mereka secara berkala.

Gambaran klinikal diabetes jenis 2

Selalunya, penyakit ini menampakkan diri dalam proses patologi berikut:

  • Kencing cepat;
  • Haus;
  • Mulut kering;
  • Selera makan meningkat, rasa lapar yang berterusan;
  • Gangguan penglihatan;
  • Keletihan, kelemahan, penurunan prestasi;
  • Pengurangan berat.

Gejala pada wanita dan lelaki, adakah perbezaannya?

Pada lelaki, "loceng" boleh menjadi masalah dengan potensi. Kerana kerap membuang air kecil, keradangan kulup sering terjadi. Lelaki bertambah berat badan lebih kerap dengan permulaan penyakit..

Wanita lebih kerap diganggu oleh tanda-tanda seperti: gatal di bahagian tubuh yang berlainan (termasuk alat kelamin), jangkitan faraj yang sukar dirawat, keguguran rambut.

Tanda-tanda biasa diabetes jenis 2

  1. Kerap kencing di diabetes mellitus jenis 2 sering digabungkan dengan inkontinensia kencing - ujung saraf rosak, dan sementara itu, nada pundi kencing melemah.
  2. Tubuh, berusaha melarutkan dan membuang glukosa berlebihan, mengambil cecair dari darah. Tubuh, yang mengalami kekurangan cairan, menandakan kehausan berterusan. Seseorang boleh minum 4-5 liter sehari.
  3. Dehidrasi menyebabkan kulit kering dan membran mukus. Mereka menjadi lembik, jerawat kecil, pustula berlaku.
  4. Penyumbatan saluran darah kecil adalah penyebab masalah penglihatan: sensasi kabur, kabur, terselubung, penurunan ketajaman penglihatan. Apabila tahap gula menormalkan pada peringkat awal penyakit, penglihatan dipulihkan.
  5. Gangguan peredaran periferal - sebab penyembuhan luka perlahan.
  6. Keletihan, kelemahan dikaitkan dengan fakta bahawa sel tidak menerima tenaga yang mereka perlukan. Seseorang berasa terharu, mengantuk.
  7. Selera makan meningkat, rasa lapar yang berterusan - pendamping T2DM. Karbohidrat "cepat" (tepung, gula-gula) meningkatkan tahap glukosa dalam darah, tetapi juga menurun dengan mendadak. Ini menyebabkan rasa lapar, yang membuat anda makan banyak dan kerap. Walaupun begitu, badan dapat menurunkan berat badan..

Aduan tidak spesifik dengan diabetes jenis 2

Gejala penyakit "manis" yang kurang biasa sering dikaitkan dengan penyakit lain, tidak berjaya disembuhkan dengan diagnosis yang salah. Masalah dengan saluran usus (sembelit, cirit-birit), bengkak, muntah, pening, menggigil dengan diabetes mellitus jenis 2 bukanlah gejala yang paling biasa, tetapi juga berlaku apabila penyakit dimanifestasikan.

Tetapi perkara pertama yang pertama:

  • Rasa sejuk, menggigil - akibat kekurangan glukosa dalam tisu atau mengembangkan angiopati. Pesakit mempunyai kaki atau tangan yang beku, walaupun mereka berpakaian hangat semasa berada di dalam rumah.
  • Lonjakan suhu dapat disebabkan oleh peningkatan kadar gula atau komplikasi dalam diagnosis..
  • Mual, muntah, sebagai tanda keracunan dengan badan keton, berkembang pada peringkat akhir penyakit ini.
  • Gangguan usus ditunjukkan oleh sensasi yang tidak menyenangkan di perut, cirit-birit, sembelit, atau gabungannya.
  • Keluhan edema berlaku pada peringkat lanjut penyakit ini, ketika nefropati berkembang..

Apabila diabetes jenis 2 didiagnosis?

Kaedah diagnostik utama adalah ujian darah untuk:

    Tahap gula (petunjuk dianggap normal. Kaedah rawatan

Pilihan taktik rawatan bergantung pada kapan diagnosis diabetes jenis 2, tahap penyakit.

Pada peringkat awal, diet dan senaman akan membantu. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, doktor akan melengkapkan rawatan dengan ubat penurun gula.

Suntikan insulin dalam kombinasi dengan ubat tablet diresepkan pada peringkat akhir, apabila kaedah lain tidak membantu, terdapat bahaya peralihan penyakit ke diabetes 1.

Komplikasi berbahaya

Komplikasi yang paling berbahaya termasuk:

  • Makro / mikroangiopati (kerosakan vaskular);
  • Nefropati (kerosakan buah pinggang);
  • Retinopati (pemusnahan retina);
  • Angina pectoris, infark miokard (akibat kerosakan pada arteri koronari);
  • Kaki diabetes (manifestasi purulen-nekrotik hingga gangren);
  • Polyneuropathy (akibat iskemia serebrum, strok)

Video berguna: Gejala diabetes jenis 2

Video ini menunjukkan tanda-tanda penyakit dan penyebabnya yang paling biasa..

Untuk mengelakkan komplikasi, doktor menasihatkan anda untuk makan dengan betul, menjalani gaya hidup aktif, menjalani pemeriksaan perubatan secara berkala dan berhenti minum alkohol pada diabetes, sebagai salah satu provokasi utama hipoglikemia.

Ingat, pemantauan gaya hidup secara berterusan bukan hanya merupakan cara yang pasti untuk kesihatan, tetapi juga peluang untuk mendiagnosis manifestasi klinikal pada tahap awal.

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dilakukan dengan kaedah yang sama seperti ketika mengenal pasti bentuk penyakit yang lain.

Gejala pada pesakit ditunjukkan dengan ketara, masalah dengan berat badan berlebihan tidak timbul. Kencing manis jenis 1 paling kerap didiagnosis pada orang muda..

Maklumat mengenai pesakit, dengan mengambil kira penyakit yang ada

Sebelum mengikuti ujian, data berikut harus ditunjukkan pada kad perubatan pesakit:

  • kerosakan pankreas, jumlah sel beta yang tersisa yang mampu menghasilkan insulin,
  • keberkesanan terapi, jika berlaku, sifat dan kadar pertumbuhan jumlah enzim pankreas yang dirembeskan,
  • kehadiran komplikasi serius, tahap kerumitan mereka,
  • fungsi buah pinggang,
  • kemungkinan berlakunya komplikasi tambahan,
  • risiko serangan jantung dan strok.

Maklumat ini akan membantu menentukan apakah pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mendiagnosis penyakit..

Definisi simptomatik diabetes

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, penyakit jenis 1 dan jenis 2 didiagnosis oleh tanda-tanda luaran. Pesakit perlu menderma darah untuk analisis, periksa tahap gula. Semakin cepat untuk mengesan patologi, semakin baik hasilnya akan menunjukkan terapi. Sejenis diabetes menentukan simptomnya.

1 jenis

Tanda-tanda penyakit jenis pertama:

  • pesakit selalu haus, badan kehilangan sehingga 5 liter cecair setiap hari,
  • nafas seperti aseton,
  • kelaparan, pembakaran kalori yang dipercepat,
  • penurunan berat badan yang cepat,
  • penyembuhan luka kulit, calar dan luka yang lemah,
  • Saya selalu mahu ke tandas, pundi kencing mengisi setiap masa, kelembapan keluar,
  • luka kulit, bisul, pembentukan kulat.

Gejala cepat, faktor sebelumnya tidak ada..

2 jenis

Tanda-tanda diabetes jenis 2:

  • terdapat masalah penglihatan,
  • lelaki cepat letih,
  • dahaga,
  • kencing tidak dikawal pada waktu malam,
  • ulser kaki muncul kerana kehilangan sensasi dan bekalan darah yang lemah ke anggota badan,
  • paresthesia,
  • tulang sakit semasa bergerak,
  • sariawan pada pesakit diabetes wanita tidak mendapat rawatan yang baik,
  • tanda berbeza dalam manifestasi gelombang,
  • masalah jantung, serangan jantung, strok sering berlaku.

Pertama, analisis dilakukan pada hemoglobin glikasi, yang dapat memaparkan maklumat berikut:

  • gula biasa,
  • glukosa terbentuk tanpa masalah,
  • tahap prediabetes berkembang,
  • toleransi glukosa berubah,
  • gula darah naik,
  • didiagnosis dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Patologi jenis 1 dicirikan oleh perkembangan akut, gangguan metabolik yang serius berlaku. Selalunya tanda pertama adalah koma diabetes atau bentuk asidosis yang kompleks. Gejala berlaku secara tiba-tiba atau 2-4 minggu selepas perkembangan penyakit berjangkit.

Pesakit menyedari kehausan yang kuat, dia ingin minum banyak air, badan kehilangan 3 hingga 5 liter cecair setiap hari, selera makan meningkat. Kencing menjadi lebih kerap, tidak lebih dari 10-20% pesakit mengubati diabetes kategori 1, selebihnya bertarung dengan penyakit jenis kedua.

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh perkembangan gejala yang akut, sementara masalah berat badan berlebihan tidak berlaku. Pesakit diabetes jenis 2 mempunyai fizikal yang kuat, selalunya sudah mencapai usia tua, gejala tidak begitu akut.

Pada diabetes jenis 2, ketoasidosis dan koma diabetes pada pesakit berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Sebilangan besar orang bertindak balas terhadap ubat lebih baik daripada dengan penyakit kategori pertama. Diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku pada orang muda, remaja.

Diagnosis pembezaan

Ujian darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk beban karbohidrat. Pengaturan jumlah glukosa dilakukan menggunakan glukometer atau di makmal. Selalunya ahli endokrinologi mengkaji komposisi air kencing, menentukan jumlah gula. Orang yang sihat tidak boleh mempunyai glukosa dalam air kencing. Untuk penilaian terperinci, ujian aseton dilakukan. Peningkatan jumlah metabolit bahan ini dalam cecair biologi menunjukkan bentuk penyakit yang kompleks.

Bau aseton dalam air kencing pada orang dewasa

Air kencing manusia adalah produk pemprosesan badan. Setelah diproses oleh buah pinggang, hanya yang tidak berguna yang tinggal di dalamnya...

Untuk membezakan diabetes dari patologi lain, ujian darah C-peptida dilakukan. Dengan kehadirannya, tahap kompensasi ditentukan, hasil ujian menunjukkan dos insulin yang diperlukan dalam bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim membolehkan anda menentukan keupayaan keupayaan sistem endokrin.

Kimia darah

Pemeriksaan yang dilakukan tepat pada waktunya dan secara berkala membolehkan anda mengenal pasti masalah kesihatan pada peringkat awal, dengan cepat menjalankan terapi.

Untuk mendiagnosis diabetes melalui ujian darah, pesakit mesti lulus penanda berikut:

  • jenis genetik: HLA DR3, DR4 dan DQ,
  • jenis imunologi: kehadiran antibodi dari decarboxylase, unsur terbentuk di jabatan Langerhans, jumlah insulin, kehadiran asid glutamat.
  • jenis metabolik: glikohemoglobin, penurunan pengeluaran insulin selepas analisis toleransi glukosa dengan pemberian reagen intravena.

Kajian-kajian ini membantu membuat diagnosis yang lebih tepat..

Ujian gula darah

Patologi dengan cara ini ditentukan dengan cepat. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan. Tahap normal pada orang yang sihat sebelum makan adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Peningkatan glukosa menunjukkan masalah metabolik.

Peraturan untuk memeriksa tahap glukosa:

  • pemeriksaan dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu,
  • pesakit menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong,
  • pakar menguji dan meneliti secara terperinci beberapa petunjuk,
  • untuk ketepatan diagnosis, ujian dilakukan dalam keadaan tenang, ketika seseorang merasa selesa.

Reaksi terhadap faktor luaran tidak diingini, kerana jumlah gula dapat berubah, ini mempengaruhi ketepatan hasil ujian..

Insulin darah

Enzim dihasilkan dalam sel beta pankreas dalam keadaan normal. Membantu mengatur jumlah gula dalam badan, membekalkan glukosa ke sel-sel organ dalaman. Sekiranya tidak ada insulin, glukosa tetap di dalam darah, cairan menjadi lebih tebal, gumpalan darah muncul di saluran. Proinsulin dianggap sebagai asas pembentukan hormon tiruan. Jumlah bahan ini boleh meningkat dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2..

Pena jarum suntik digunakan untuk memberi dos tambahan hormon tiruan. Ubat ini disuntik di bawah kulit, suntikan intramuskular dan intravena jarang dibenarkan. Insulin buatan melengkapkan enzim pankreas semula jadi, yang tidak dirembeskan kerana masalah dengan sistem endokrin.

Ujian toleransi glukosa

Teknik ini memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk diabetes secara tepat, untuk menentukan gangguan metabolik yang tersembunyi. Diagnosis dijalankan setelah bangun dengan perut kosong. Jangan makan makanan 10 jam sebelum ujian.

  • anda tidak boleh mendedahkan badan dengan serius kepada aktiviti fizikal,
  • alkohol dan rokok dilarang,
  • jangan makan makanan yang meningkatkan jumlah gula.

Toleransi glukosa terganggu

Sebarang penyimpangan dalam kesihatan tidak boleh diabaikan. Gula darah tinggi - bukan...

Oleh itu, ubat-ubatan tersebut tidak termasuk:

  • adrenalin,
  • kafein,
  • kontraseptif oral,
  • glukokortikosteroid.

Sebelum diagnosis, larutan glukosa tulen digunakan. Ujian berulang dilakukan setelah beberapa jam. Nilai normal sepadan dengan 7.8 mmol per liter 2 jam setelah mengambil larutan sedemikian. Tahap prediabetes ditentukan dengan meningkatkan jumlah glukosa menjadi 11 mmol / L. Ini menunjukkan toleransi enzim terganggu..

Diabetes berlaku apabila paras gula melebihi 11 mmol seliter, pesakit didiagnosis 2 jam setelah ujian. Kaedah seperti itu dapat mendiagnosis glisemia semasa pemeriksaan untuk menentukan jumlah glukosa selama beberapa bulan.

Analisis air kencing

Pesakit yang sihat tidak boleh mempunyai glukosa dalam air kencing. Pada pesakit kencing manis, jumlah gula dalam air kencing meningkat. Ini bermaksud bahawa glukosa melalui penghalang buah pinggang, organ berpasangan tidak berfungsi dengan baik. Pengenalpastian jumlah gula dalam keadaan ini dianggap sebagai pengesahan tambahan diagnosis..

Semasa urinalisis dilakukan, faktor seperti:

  • warna najis,
  • enapan,
  • keasidan dan ketelusan,
  • komposisi kimia,
  • jumlah glukosa,
  • jumlah aseton,
  • jumlah bahan protein.

Graviti khusus untuk mengatur fungsi buah pinggang dan keupayaan untuk menghasilkan air kencing. Analisis ini membolehkan anda menentukan jumlah mikroalbumin dalam air kencing.

Untuk kajian ini, air kencing digunakan, dikeluarkan sekitar jam 12:00 pagi, cecair itu diletakkan di dalam bekas steril. Dalam 24 jam, anda boleh menjalankan pemeriksaan. Pada pesakit yang sakit, spesies mikroalbumin dalam jumlah lebih banyak dikesan. Masalah kesihatan ditentukan jika kadar bahan ini melebihi 4 mg. Semasa pemeriksaan ultrasound, ukuran ginjal, transformasi struktur diambil kira, penyebab disfungsi sering ditunjukkan pada 3-4 peringkat penyakit.

Acetonuria

Kaedah diagnosis tambahan. Diabetes menyebabkan masalah metabolik, sebilangan besar asid organik sering terkumpul di dalam darah. Ini adalah produk lemak perantaraan yang disebut badan keton. Sekiranya dalam air kencing orang terdapat banyak badan seperti itu, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah perkembangan ketoasidosis.

Ini adalah salah satu komplikasi diabetes yang serius. Untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit jenis kedua, tidak perlu mempelajari pecahan insulin dan produk metabolisme lemak. Ini dilakukan hanya ketika menentukan gambaran klinikal terperinci pada diabetes jenis 1..

Kajian lain

Pesakit disarankan untuk menjalani ujian seperti ini: diagnosis fundus, elektrokardiogram untuk menentukan patologi jantung, urografi ekskresi, pengesanan nefropati, masalah buah pinggang. Diagnosis komprehensif membolehkan anda mendapatkan diagnosis yang paling tepat.

Pengesahan diagnosis

Semasa menentukan penyakit dan memilih teknik terapi, keadaan tertentu mesti diperhatikan. Pesakit harus berjumpa doktor pada gejala pertama.

Faktor-faktor berikut diambil kira:

  • kelaparan berterusan,
  • kerap membuang air kecil,
  • dahaga,
  • keradangan dan ruam kulit,
  • masalah berat badan berlebihan.

Ahli endokrinologi menjalankan pemeriksaan, ujian yang diperlukan. Terapi gabungan bergantung pada analisis gambaran keseluruhan penyakit, kajian hasil makmal. Pesakit tidak dapat melakukan diagnosis diri dan dirawat tanpa doktor.

Ubat tradisional tidak digunakan tanpa cadangan pakar. Setelah mendiagnosis diabetes mellitus, perlu memulakan rawatan, menentukan ubat apa yang diperlukan oleh pesakit.

Kaedah untuk diagnosis diabetes mellitus, rawatan dan pencegahan

Terdapat banyak penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Salah satunya ialah diabetes. Orang dewasa dan kanak-kanak sakit. Tidak sukar untuk mengenal pasti patologi, tetapi tanpa kerap berjumpa doktor, orang sering membawa penyakit ini ke keadaan yang diabaikan. Bahaya diabetes terletak pada kenyataan bahawa ia menyebabkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam sistem peredaran darah dan pada organ lain. Pertimbangkan cara mendiagnosis diabetes. Kaedah rawatan apa yang digunakan, dan apakah pencegahan penyakit ini.

Apa jenis diabetes?

Penyakit ini, yang ditandai dengan pengeluaran insulin yang tidak mencukupi, yang mengakibatkan peningkatan gula darah, disebut diabetes. Proses ini secara signifikan mempengaruhi metabolisme dalam badan. Pertama sekali, pertukaran karbohidrat, lemak, protein dan cecair. Kerana kekurangan insulin, tubuh memprosesnya menjadi glukosa, yang terkumpul di dalam tisu dalam darah. Akibatnya, tisu menahan air, dan tubuh membuang glukosa berlebihan melalui ginjal. Insulin dihasilkan oleh pankreas. Bilangan pesakit sering merangkumi orang yang mempunyai masalah dalam kerja badan ini..

Diabetes mellitus berlaku:

  • Jenis pertama. Ini bertuliskan nama "awet muda." Dengan itu, jumlah insulin yang tidak memuaskan dilepaskan.
  • Jenis kedua. Adakah "diabetes tua." Akibat pelanggaran kesan insulin pada tisu. Penyakit ini adalah ciri orang tua..

Diabetes jenis 2 yang paling biasa. Apakah simptom pertama penyakit ini?

Gejala Diabetes

Memandangkan proses perkembangan penyakit ini, anda dapat menunjukkan gejala pertama penyakit ini:

  • Mulut kering. Haus yang berterusan.
  • Kerap membuang air kecil dengan banyak air kencing.
  • Berat Badan Dengan Diet Sebelumnya.
  • Saya berasa lapar sepanjang masa.
  • Kekemasan dan keletihan.
  • Terdapat bau aseton dari mulut.
  • Loya muntah.
  • Penyakit berjangkit mempunyai perjalanan yang berlarutan.
  • Di anggota badan terdapat kekejangan, bengkak.
  • Inkontinensia kencing pada kanak-kanak.

Perlu diperhatikan tanda-tanda pertama penyakit ini, yang tidak perlu diabaikan:

  • Luka, walaupun yang kecil, sembuh dengan teruk, selalunya proses berlaku dengan keradangan.
  • Pada waktu makan tengah hari, berasa letih, mengantuk.
  • Terdapat gatal-gatal pada pelbagai bahagian badan: belakang, telapak tangan, telapak tangan. Tiada ubat yang membantu.

Rambut gugur. Menjadi kusam, rapuh, jangan tumbuh.

Gejala seperti itu wujud dalam sebarang jenis diabetes. Diagnostik juga mempunyai perbezaan tersendiri. Sedikit mengenai sebabnya.

Apa yang boleh menyebabkan diabetes

Terdapat beberapa faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

  • Berat badan berlebihan.
  • Faktor keturunan.
  • Jangkitan virus, terutamanya jika pesakit berisiko.
  • Penyakit pankreas dan proses patologi pada organ kelenjar.
  • Merokok dan alkohol.
  • Gaya hidup tidak aktif.
  • Diet yang tidak seimbang.

Telah diketahui bahawa semakin tua orang itu, semakin besar risiko terjadinya diabetes pada dirinya sendiri, setiap 10 tahun dua kali.

Ciri-ciri diagnosis diabetes

Terdapat dua kaedah untuk mendiagnosis diabetes mellitus:

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis bukan sahaja mereka yang sudah mungkin sakit, tetapi juga pesakit yang nampaknya sihat. Diabetes jenis 1 berkembang dengan cepat pada anak. Hanya dalam rawatan intensif orang mengetahui bahawa mereka sakit.

Diabetes jenis 2 dicirikan oleh perkembangan perlahan. Ia boleh bertahan beberapa tahun, dan jarang sekali mengalami koma. Tetapi pada masa yang sama, perubahan patologi pada organ berlaku, sebagai komplikasi diabetes.

Kriteria utama untuk mendiagnosis diabetes mellitus adalah analisis glukosa darah. Oleh kerana indikator inilah yang menentukan pelanggaran persepsi glukosa.

Diagnostik makmal

Parameter utama dalam definisi penyakit, seperti yang disebutkan di atas, adalah tahap glukosa.

Diagnosis makmal diabetes termasuk:

  • Ujian glukosa darah pada perut kosong dan selepas makan.
  • Ujian toleransi glukosa.

Ujian glukosa air kencing.

Darah untuk analisis boleh digunakan:

  • Kapilari.
  • Venous.
  • Plasma darah vena.

Pada masa diagnosis diabetes, pesakit tidak boleh:

  • Penyakit fasa akut.
  • Kecederaan.
  • Campur tangan pembedahan.
  • Pesakit tidak boleh mengambil ubat yang meningkatkan glukosa darah.
  • Sirosis.

Kaedah diagnostik yang lebih tepat adalah ujian toleransi glukosa..

Ciri Ujian

Ujian ini membolehkan anda mengesan gangguan metabolisme glukosa yang tersembunyi di dalam badan. Pelanggaran terhadap persepsi tisu-tisu dia.

Beberapa peraturan pelaksanaannya:

  • Luangkan dengan perut kosong pada waktu pagi.
  • Tempoh tanpa makan mestilah 10-14 jam, tetapi tidak lebih dari 16.

Sebelum ujian tidak digalakkan:

  • Peningkatan aktiviti fizikal.
  • Pengambilan alkohol.
  • Merokok.
  • Ambil ubat yang meningkatkan kepekatan glukosa dalam badan tiga hari sebelum ujian.

Untuk ujian, digunakan larutan yang terdiri daripada 300 g air dan 75 g glukosa murni. Pesakit meminumnya perlahan. Ujian dijalankan selepas 1 jam dan selepas 2 jam. Penjelasan petunjuk:

  • Hingga 7.8 mmol / l - 2 jam selepas pengambilan glukosa dianggap normal.
  • Dari 7.8 hingga 11 mmol / L - keadaan prediabetes.
  • Lebih 11 mmol / L - Diagnosis Diabetes.

Anda boleh mengikuti ujian ini hanya selepas sebulan..

Ujian darah dan ujian memungkinkan untuk menentukan kandungan glukosa dalam darah pada waktu tertentu.

Ujian makmal tambahan

Selain menentukan tahap glukosa, diagnosis diabetes mungkin merangkumi kajian berikut:

  • Tahap hemoglobin glikasi HbA1c ditentukan.
  • Tahap fruktosamin.
  • Glukosa air kencing dan aseton.
  • Lipid darah.
  • Insulin tidak aktif.
  • Tahap glukagon.
  • Leptin.
  • Mikroalbumin.
  • Antibodi kepada Sel Islet Langerhans.

Semua kajian ini dilakukan untuk memantau dinamika diabetes dan untuk memantau kualiti rawatan.

Ciri-ciri ujian makmal untuk diabetes jenis 2

Oleh kerana penyakit jenis 2 berkembang dengan perlahan dan cenderung merosakkan organ dalaman, semasa pemeriksaan, doktor boleh menetapkan ujian tambahan. Diabetes jenis 2 berlaku:

  • Kerana ketahanan insulin.
  • Gangguan rembesan.
  • Jenis bercampur.

Ujian lebih lanjut untuk mengesahkan diagnosis diabetes 2. Diagnosis akan menunjukkan hasil berikut:

  • Kehadiran glukosa dalam darah jauh lebih tinggi daripada biasa.
  • Insulin mungkin normal atau berlebihan.
  • Kandungan hemoglobin glycated. Dia ditingkatkan dengan ketara.
  • Tidak ada antibodi terhadap sel pankreas.
  • Hasil pada c-peptida lebih tinggi daripada biasa atau biasa.

Untuk mengenal pasti kemungkinan komplikasi, kaedah untuk mendiagnosis diabetes akan dilengkapi dengan kajian berikut:

  • Pemeriksaan Fundus.
  • ECG.
  • Urografi ekskresi.

Sebilangan besar pesakit mempunyai berat badan berlebihan..

Diagnosis pembezaan diabetes

Dengan menggunakan diagnosis pembezaan, adalah mungkin untuk menentukan jenis diabetes, gula atau bukan gula, untuk mengecualikan glukosuria dan untuk mengesan diabetes buah pinggang. Dan juga, penyakit apa yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Diagnosis diabetes ini berdasarkan pada menentukan tahap insulin dalam darah. Sekiranya gula berada dalam had normal dan insulin meningkat, diabetes didiagnosis. Penyakit jenis 1 dan 2 disatukan oleh gambaran klinikal yang biasa, tetapi mereka mempunyai beberapa perbezaan dalam tanda-tanda pembezaan:

  • Jenis pertama dicirikan oleh penurunan berat badan pada pesakit. Untuk yang kedua - kenaikan.
  • Kecenderungan keturunan adalah ciri diabetes jenis 2, tetapi bukan yang pertama.
  • Permulaan akut adalah ciri pertama, dan yang kedua - lambat tidak dapat dilihat.
  • Jenis pertama mempunyai tanda terang, yang kedua dinyatakan dengan lemah.
  • Dalam analisis, dalam kes pertama, insulin rendah dan c-peptida diperhatikan, untuk yang kedua, peningkatan nilai ini dapat dilihat.
  • Risiko ketoasidosis tinggi untuk yang pertama dan sangat rendah untuk jenis kedua.
  • Tidak ada ketahanan insulin pada yang pertama dan ada yang kedua.
  • Untuk diabetes yang bergantung kepada insulin, ubat hipoglikemik oral tidak memberi kesan yang diinginkan, tetapi sesuai untuk jenis kedua.
  • Penggunaan insulin seumur hidup diperlukan untuk jenis pertama, dan tidak ada keperluan pada awal penyakit, untuk jenis kedua.

Saya juga ingin menyatakan bahawa jenis penyakit yang bergantung kepada insulin cenderung berkembang pada masa kanak-kanak dan dalam 15-24 tahun. Selepas 25 tahun, risiko menghidap diabetes jenis 1 sangat rendah. Dan jenis kedua berkembang pada usia yang lebih tua.

Setelah diagnosis diabetes mellitus dilakukan, doktor menetapkan rawatan, dengan mengambil kira semua hasilnya.

Rawatan

Matlamat rawatan diabetes adalah untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi dan meningkatkan kualiti hidup..

Cadangan yang sesuai untuk semua jenis diabetes:

  • Pastikan glukosa darah terkawal.
  • Ikut cadangan doktor.
  • Ambil ubat tepat pada waktunya dan buat suntikan "Insulin".
  • Mematuhi diet yang diperlukan.
  • Untuk melakukan latihan fizikal.

Bagi pesakit diabetes jenis 1, beberapa cadangan boleh ditambah:

  • Pantau glukosa beberapa kali sehari.
  • Lakukan ujian gula air kencing secara berkala.
  • Lakukan suntikan insulin setiap hari.

Ambil ubat untuk mengekalkan pankreas dan untuk fungsi sistem imun yang stabil.

Berapa dos dan berapa kerap penggunaan insulin hanya boleh diresepkan oleh doktor.

Pesakit dengan diabetes jenis kedua, sangat penting untuk mengikuti diet. Perlu mengecualikan produk yang mengandungi gula dan pati. Makan lebih banyak daging, tenusu dan rempah.

Juga beberapa cadangan:

  • Ukur gula darah anda dengan kerap.
  • Pastikan tekanan darah terkawal.
  • Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda.
  • Lakukan senaman fizikal setiap hari.

Semua pesakit harus diperiksa secara sistematik oleh doktor. Diagnosis diabetes tepat pada masanya untuk rawatan yang berkesan sangat penting..

Tindakan pencegahan

Pertama sekali, pencegahan penyakit diperlukan untuk orang yang berisiko:

  • Mereka yang mempunyai saudara dengan diabetes.
  • Berumur lebih dari 45 tahun.

Bagi kanak-kanak, pencegahan sejak lahir adalah penting. Perkara utama adalah penyusuan susu ibu. Pencegahan penyakit berjangkit juga penting..

Langkah pencegahan untuk semua orang:

  • Makan dengan betul. Pastikan memasukkan buah-buahan dan sayur-sayuran dalam makanan. Makanan dalam tin yang kurang, daging asap dan lemak.
  • Jangan duduk dengan diet yang ketat, jangan lapar. Dan jangan makan berlebihan.
  • Menguatkan imuniti untuk menyingkirkan penyakit berjangkit dan virus.
  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Untuk menjalani gaya hidup aktif. Aktiviti fizikal berguna untuk pencegahan banyak penyakit..
  • Elakkan situasi tertekan..
  • Lawan berat badan berlebihan.
  • Lebih banyak berjalan di udara segar.

Perhatikan kesihatan keluarga dan rakan anda. Penyakit yang sangat serius adalah diabetes. Diagnosis, rawatan, pencegahan harus dilakukan tepat pada masanya untuk mencegah perkembangan komplikasi.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes