Bagaimana jenis diabetes yang pertama ditentukan?

Diagnosis diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin) dalam kebanyakan kes tidak sukar. Gambaran klinikal, yang disusun hanya berdasarkan tinjauan pesakit, telah memungkinkan kita untuk membincangkan mengenai kehadiran patologi. Dalam kebanyakan kes, ujian makmal hanya menyokong diagnosis utama..

Peredaran glukosa yang sihat.

Patologi berpunca daripada ketidakupayaan pankreas untuk menghasilkan insulin dalam jumlah yang mencukupi. Gejala khas penyakit ini adalah penurunan berat badan dan, pada masa yang sama, peningkatan selera makan, dahaga berterusan, kencing yang kerap dan berat, kelemahan, dan gangguan tidur. Pesakit mempunyai warna kulit pucat, kecenderungan untuk selesema dan jangkitan. Ruam pustular pada kulit sering muncul, luka sembuh dengan teruk.

Gejala yang disenaraikan biasanya merupakan ciri penyakit jenis 1. Dalam kes ini, patologi berkembang dengan cepat, selalunya pesakit bahkan dapat memberikan tarikh yang tepat dari permulaan gejala pertama. Penyakit ini dapat menampakkan diri setelah tekanan teruk atau luka virus. Kebanyakan orang muda menderita diabetes yang bergantung kepada insulin.

Penyelidikan makmal

Diagnosis diabetes jenis 1 mengandungi beberapa perkara penting. Ini adalah tinjauan dan pemeriksaan pesakit, serta ujian untuk menentukan jumlah gula dalam darah dan air kencing. Lazimnya, jumlah glukosa berbeza hingga 6.5 mmol / L. Dalam keadaan normal, gula tidak boleh masuk air kencing.

Ahli endokrinologi memeriksa kulit (ada calar, fokus keradangan) dan lapisan lemak subkutan (ia menipis). Untuk membuat diagnosis yang paling tepat, perlu membuat beberapa ujian makmal dengan selang beberapa hari. Sekiranya disyaki penyakit, diagnosis tambahan diabetes jenis 1 dilakukan..

  • ujian darah untuk gula dilakukan beberapa kali: semasa perut kosong, serta selepas makan, kadang-kadang dilakukan sebelum tidur;
  • hemoglobin glikosilasi diukur untuk menentukan tahap penyakit, nilai normal adalah 4.5-6.5% dari jumlah hemoglobin, peningkatan hemoglobin glikosilasi menunjukkan diabetes, tetapi mungkin menunjukkan kekurangan zat besi;
  • ujian toleransi glukosa - pesakit diberi larutan glukosa (75 g glukosa dicairkan dalam 200 g air), analisis dilakukan setelah 120 minit, dengan menggunakan ujian, anda dapat memisahkan prediabetes dari diabetes sebenar;
  • urinalisis gula - glukosa dalam air kencing disebabkan oleh kepekatan gula yang signifikan dalam darah (lebih dari 10 unit);
  • dalam beberapa kes, kajian ditetapkan untuk menentukan pecahan insulin, penyakit ini dicirikan oleh kandungan insulin bebas yang rendah dalam darah;
  • mengukur tahap aseton dalam air kencing - selalunya penyakit ini menyebabkan gangguan metabolik dan ketoasidosis (kepekatan asid organik dalam darah), dengan menggunakan analisis ini, kehadiran badan keton dalam rembesan ditentukan.

Untuk mengenal pasti komplikasi dan membuat prognosis penyakit, kajian tambahan ditetapkan: retinoterapi (pemeriksaan fundus), urografi ekskresi (menentukan kehadiran nefropati dan kegagalan buah pinggang), elektrokardiogram (keadaan jantung akan diperiksa).

Glucometer - alat utama untuk memantau diri pesakit diabetes.

Mengawal diri untuk penyakit

Diabetes memerlukan pemantauan glukosa sepanjang masa. Sepanjang 24 jam, bacaan gula boleh berubah dengan ketara. Ayunan memberi kesan negatif kepada kesihatan. Adalah penting untuk sentiasa memantau tahap glukosa dan bertindak balas terhadap perubahannya..

Apa yang menyebabkan perubahan petunjuk:

  • tekanan emosi, bukan sahaja tekanan, tetapi juga kegembiraan yang berlebihan;
  • tekanan senaman;
  • pengambilan karbohidrat.

Anda tidak perlu pergi ke hospital dan menjalani ujian darah setiap jam untuk memantau tahap gula anda. Penyelidikan yang diperlukan boleh dilakukan di rumah. Untuk melakukan ini, terdapat glukometer dan ujian pantas dalam bentuk jalur kertas dan plastik.

Ujian pantas dirancang untuk menentukan gula darah dan air kencing. Jenis kajian ini dianggap hampir. Pakej dengan ujian ekspres merangkumi lancet untuk tusukan jari dan scarifiers (untuk mengambil darah). Setetes darah dipindahkan ke jalur reagen, setelah itu warnanya berubah. Tahap gula yang ditentukan ditentukan pada skala standard. Begitu juga, kehadiran gula dalam air kencing ditentukan..

Glukometer memberikan bacaan yang lebih tepat. Setetes darah diletakkan di atas piring alat, paras gula dipaparkan di papannya. Sebagai tambahan kepada kajian rumah yang disenaraikan, anda boleh menggunakan ujian untuk mencari aseton dalam air kencing. Kehadiran aseton dalam pembuangan menunjukkan gangguan serius pada organ dalaman yang disebabkan oleh pembetulan gula yang tidak mencukupi.

Perlu diperhatikan bahawa bacaan glukometer dari pengeluar yang berbeza mungkin berbeza antara satu sama lain. Oleh itu, doktor mengesyorkan membandingkan bacaan alat anda dengan hasil yang diperoleh di makmal..

Diagnosis makmal diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Diagnosis pembezaan diabetes jenis 1 dilakukan dengan kaedah yang sama seperti ketika mengenal pasti bentuk penyakit yang lain.

Gejala pada pesakit ditunjukkan dengan ketara, masalah dengan berat badan berlebihan tidak timbul. Kencing manis jenis 1 paling kerap didiagnosis pada orang muda..

Maklumat mengenai pesakit, dengan mengambil kira penyakit yang ada

Sebelum mengikuti ujian, data berikut harus ditunjukkan pada kad perubatan pesakit:

  • kerosakan pankreas, jumlah sel beta yang tersisa yang mampu menghasilkan insulin,
  • keberkesanan terapi, jika berlaku, sifat dan kadar pertumbuhan jumlah enzim pankreas yang dirembeskan,
  • kehadiran komplikasi serius, tahap kerumitan mereka,
  • fungsi buah pinggang,
  • kemungkinan berlakunya komplikasi tambahan,
  • risiko serangan jantung dan strok.

Maklumat ini akan membantu menentukan apakah pemeriksaan tambahan diperlukan untuk mendiagnosis penyakit..

Definisi simptomatik diabetes

Sebagai tambahan kepada ujian makmal, penyakit jenis 1 dan jenis 2 didiagnosis oleh tanda-tanda luaran. Pesakit perlu menderma darah untuk analisis, periksa tahap gula. Semakin cepat untuk mengesan patologi, semakin baik hasilnya akan menunjukkan terapi. Sejenis diabetes menentukan simptomnya.

1 jenis

Tanda-tanda penyakit jenis pertama:

  • pesakit selalu haus, badan kehilangan sehingga 5 liter cecair setiap hari,
  • nafas seperti aseton,
  • kelaparan, pembakaran kalori yang dipercepat,
  • penurunan berat badan yang cepat,
  • penyembuhan luka kulit, calar dan luka yang lemah,
  • Saya selalu mahu ke tandas, pundi kencing mengisi setiap masa, kelembapan keluar,
  • luka kulit, bisul, pembentukan kulat.

Gejala cepat, faktor sebelumnya tidak ada..

2 jenis

Tanda-tanda diabetes jenis 2:

  • terdapat masalah penglihatan,
  • lelaki cepat letih,
  • dahaga,
  • kencing tidak dikawal pada waktu malam,
  • ulser kaki muncul kerana kehilangan sensasi dan bekalan darah yang lemah ke anggota badan,
  • paresthesia,
  • tulang sakit semasa bergerak,
  • sariawan pada pesakit diabetes wanita tidak mendapat rawatan yang baik,
  • tanda berbeza dalam manifestasi gelombang,
  • masalah jantung, serangan jantung, strok sering berlaku.

Pertama, analisis dilakukan pada hemoglobin glikasi, yang dapat memaparkan maklumat berikut:

  • gula biasa,
  • glukosa terbentuk tanpa masalah,
  • tahap prediabetes berkembang,
  • toleransi glukosa berubah,
  • gula darah naik,
  • didiagnosis dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Patologi jenis 1 dicirikan oleh perkembangan akut, gangguan metabolik yang serius berlaku. Selalunya tanda pertama adalah koma diabetes atau bentuk asidosis yang kompleks. Gejala berlaku secara tiba-tiba atau 2-4 minggu selepas perkembangan penyakit berjangkit.

Pesakit menyedari kehausan yang kuat, dia ingin minum banyak air, badan kehilangan 3 hingga 5 liter cecair setiap hari, selera makan meningkat. Kencing menjadi lebih kerap, tidak lebih dari 10-20% pesakit mengubati diabetes kategori 1, selebihnya bertarung dengan penyakit jenis kedua.

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh perkembangan gejala yang akut, sementara masalah berat badan berlebihan tidak berlaku. Pesakit diabetes jenis 2 mempunyai fizikal yang kuat, selalunya sudah mencapai usia tua, gejala tidak begitu akut.

Pada diabetes jenis 2, ketoasidosis dan koma diabetes pada pesakit berlaku dalam kes yang jarang berlaku. Sebilangan besar orang bertindak balas terhadap ubat lebih baik daripada dengan penyakit kategori pertama. Diabetes jenis 2 lebih kerap berlaku pada orang muda, remaja.

Diagnosis pembezaan

Ujian darah dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. Perhatian khusus diberikan kepada petunjuk beban karbohidrat. Pengaturan jumlah glukosa dilakukan menggunakan glukometer atau di makmal. Selalunya ahli endokrinologi mengkaji komposisi air kencing, menentukan jumlah gula. Orang yang sihat tidak boleh mempunyai glukosa dalam air kencing. Untuk penilaian terperinci, ujian aseton dilakukan. Peningkatan jumlah metabolit bahan ini dalam cecair biologi menunjukkan bentuk penyakit yang kompleks.

Bau aseton dalam air kencing pada orang dewasa

Air kencing manusia adalah produk pemprosesan badan. Setelah diproses oleh buah pinggang, hanya yang tidak berguna yang tinggal di dalamnya...

Untuk membezakan diabetes dari patologi lain, ujian darah C-peptida dilakukan. Dengan kehadirannya, tahap kompensasi ditentukan, hasil ujian menunjukkan dos insulin yang diperlukan dalam bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin. Uji imunosorben yang berkaitan dengan enzim membolehkan anda menentukan keupayaan keupayaan sistem endokrin.

Kimia darah

Pemeriksaan yang dilakukan tepat pada waktunya dan secara berkala membolehkan anda mengenal pasti masalah kesihatan pada peringkat awal, dengan cepat menjalankan terapi.

Untuk mendiagnosis diabetes melalui ujian darah, pesakit mesti lulus penanda berikut:

  • jenis genetik: HLA DR3, DR4 dan DQ,
  • jenis imunologi: kehadiran antibodi dari decarboxylase, unsur terbentuk di jabatan Langerhans, jumlah insulin, kehadiran asid glutamat.
  • jenis metabolik: glikohemoglobin, penurunan pengeluaran insulin selepas analisis toleransi glukosa dengan pemberian reagen intravena.

Kajian-kajian ini membantu membuat diagnosis yang lebih tepat..

Ujian gula darah

Patologi dengan cara ini ditentukan dengan cepat. Ini adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling berkesan. Tahap normal pada orang yang sihat sebelum makan adalah dari 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Peningkatan glukosa menunjukkan masalah metabolik.

Peraturan untuk memeriksa tahap glukosa:

  • pemeriksaan dilakukan sekurang-kurangnya tiga kali seminggu,
  • pesakit menderma darah pada waktu pagi dengan perut kosong,
  • pakar menguji dan meneliti secara terperinci beberapa petunjuk,
  • untuk ketepatan diagnosis, ujian dilakukan dalam keadaan tenang, ketika seseorang merasa selesa.

Reaksi terhadap faktor luaran tidak diingini, kerana jumlah gula dapat berubah, ini mempengaruhi ketepatan hasil ujian..

Insulin darah

Enzim dihasilkan dalam sel beta pankreas dalam keadaan normal. Membantu mengatur jumlah gula dalam badan, membekalkan glukosa ke sel-sel organ dalaman. Sekiranya tidak ada insulin, glukosa tetap di dalam darah, cairan menjadi lebih tebal, gumpalan darah muncul di saluran. Proinsulin dianggap sebagai asas pembentukan hormon tiruan. Jumlah bahan ini boleh meningkat dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2..

Pena jarum suntik digunakan untuk memberi dos tambahan hormon tiruan. Ubat ini disuntik di bawah kulit, suntikan intramuskular dan intravena jarang dibenarkan. Insulin buatan melengkapkan enzim pankreas semula jadi, yang tidak dirembeskan kerana masalah dengan sistem endokrin.

Ujian toleransi glukosa

Teknik ini memungkinkan untuk mendiagnosis bentuk diabetes secara tepat, untuk menentukan gangguan metabolik yang tersembunyi. Diagnosis dijalankan setelah bangun dengan perut kosong. Jangan makan makanan 10 jam sebelum ujian.

  • anda tidak boleh mendedahkan badan dengan serius kepada aktiviti fizikal,
  • alkohol dan rokok dilarang,
  • jangan makan makanan yang meningkatkan jumlah gula.

Toleransi glukosa terganggu

Sebarang penyimpangan dalam kesihatan tidak boleh diabaikan. Gula darah tinggi - bukan...

Oleh itu, ubat-ubatan tersebut tidak termasuk:

  • adrenalin,
  • kafein,
  • kontraseptif oral,
  • glukokortikosteroid.

Sebelum diagnosis, larutan glukosa tulen digunakan. Ujian berulang dilakukan setelah beberapa jam. Nilai normal sepadan dengan 7.8 mmol per liter 2 jam setelah mengambil larutan sedemikian. Tahap prediabetes ditentukan dengan meningkatkan jumlah glukosa menjadi 11 mmol / L. Ini menunjukkan toleransi enzim terganggu..

Diabetes berlaku apabila paras gula melebihi 11 mmol seliter, pesakit didiagnosis 2 jam setelah ujian. Kaedah seperti itu dapat mendiagnosis glisemia semasa pemeriksaan untuk menentukan jumlah glukosa selama beberapa bulan.

Analisis air kencing

Pesakit yang sihat tidak boleh mempunyai glukosa dalam air kencing. Pada pesakit kencing manis, jumlah gula dalam air kencing meningkat. Ini bermaksud bahawa glukosa melalui penghalang buah pinggang, organ berpasangan tidak berfungsi dengan baik. Pengenalpastian jumlah gula dalam keadaan ini dianggap sebagai pengesahan tambahan diagnosis..

Semasa urinalisis dilakukan, faktor seperti:

  • warna najis,
  • enapan,
  • keasidan dan ketelusan,
  • komposisi kimia,
  • jumlah glukosa,
  • jumlah aseton,
  • jumlah bahan protein.

Graviti khusus untuk mengatur fungsi buah pinggang dan keupayaan untuk menghasilkan air kencing. Analisis ini membolehkan anda menentukan jumlah mikroalbumin dalam air kencing.

Untuk kajian ini, air kencing digunakan, dikeluarkan sekitar jam 12:00 pagi, cecair itu diletakkan di dalam bekas steril. Dalam 24 jam, anda boleh menjalankan pemeriksaan. Pada pesakit yang sakit, spesies mikroalbumin dalam jumlah lebih banyak dikesan. Masalah kesihatan ditentukan jika kadar bahan ini melebihi 4 mg. Semasa pemeriksaan ultrasound, ukuran ginjal, transformasi struktur diambil kira, penyebab disfungsi sering ditunjukkan pada 3-4 peringkat penyakit.

Acetonuria

Kaedah diagnosis tambahan. Diabetes menyebabkan masalah metabolik, sebilangan besar asid organik sering terkumpul di dalam darah. Ini adalah produk lemak perantaraan yang disebut badan keton. Sekiranya dalam air kencing orang terdapat banyak badan seperti itu, langkah-langkah perlu diambil untuk mencegah perkembangan ketoasidosis.

Ini adalah salah satu komplikasi diabetes yang serius. Untuk menentukan penyebab perkembangan penyakit jenis kedua, tidak perlu mempelajari pecahan insulin dan produk metabolisme lemak. Ini dilakukan hanya ketika menentukan gambaran klinikal terperinci pada diabetes jenis 1..

Kajian lain

Pesakit disarankan untuk menjalani ujian seperti ini: diagnosis fundus, elektrokardiogram untuk menentukan patologi jantung, urografi ekskresi, pengesanan nefropati, masalah buah pinggang. Diagnosis komprehensif membolehkan anda mendapatkan diagnosis yang paling tepat.

Pengesahan diagnosis

Semasa menentukan penyakit dan memilih teknik terapi, keadaan tertentu mesti diperhatikan. Pesakit harus berjumpa doktor pada gejala pertama.

Faktor-faktor berikut diambil kira:

  • kelaparan berterusan,
  • kerap membuang air kecil,
  • dahaga,
  • keradangan dan ruam kulit,
  • masalah berat badan berlebihan.

Ahli endokrinologi menjalankan pemeriksaan, ujian yang diperlukan. Terapi gabungan bergantung pada analisis gambaran keseluruhan penyakit, kajian hasil makmal. Pesakit tidak dapat melakukan diagnosis diri dan dirawat tanpa doktor.

Ubat tradisional tidak digunakan tanpa cadangan pakar. Setelah mendiagnosis diabetes mellitus, perlu memulakan rawatan, menentukan ubat apa yang diperlukan oleh pesakit.

Diagnosis diabetes mellitus jenis 1 dan 2

Ada pendapat bahawa diabetes bukan penyakit, tetapi cara hidup. Kita dapat mengatakan bahawa cara berfikir tertentu, dan dengan itu satu set tindakan khas. Untuk hidup mengikut peraturan kawalan diri atau tidak, setiap pesakit diabetes memutuskan untuk dirinya sendiri. Tetapi penting untuk menyedari bahawa diagnosis diabetes adalah bahagian yang tidak terpisahkan dari kehidupan mana-mana pesakit dari hari-hari pertama setelah perumusan, diagnosis, kronik.

Penyakit "Manis"

Diabetes mellitus adalah penyakit kompleks sistem endokrin yang berkaitan dengan kekurangan hormon pankreas dalam tubuh manusia (ketahanan insulin). Akibatnya, terdapat gula darah tinggi, dan pada tahap dekompensasi - dalam air kencing.

Sains tidak mengetahui satu penyebab diabetes. Walau bagaimanapun, didapati bahawa kecenderungan keturunan, berat badan berlebihan, usia, latihan fizikal yang melemahkan, situasi tertekan, jangkitan dan penyakit bersamaan, gangguan tidur yang berpanjangan menyumbang kepada perkembangannya..

Jenis diabetes

Beberapa jenis diabetes diketahui hari ini: pertama, kedua, dan kehamilan.

  • Diabetes jenis I juga dipanggil bergantung kepada insulin. Sebagai peraturan, mereka mulai menderita pada usia muda, ini menjelma hingga 30 tahun. Seseorang segera diberi suntikan insulin, yang dipaksanya dilakukan lima hingga enam kali sehari untuk mengekalkan keadaan normal badan pada siang hari.
  • Seseorang jatuh sakit dengan jenis kedua setelah tiga puluh lima tahun, paling sering ini berlaku dengan latar belakang kegemukan. Dan diagnosis diabetes pada pesakit tersebut terdiri daripada rawatan dengan ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula, serta pematuhan ketat terhadap semua preskripsi doktor. Suntikan insulin dengan diabetes jenis ini hanya diresepkan sekiranya terdapat keperluan yang teruk, dengan penyakit yang teruk.
  • Diabetes kehamilan berlaku pada bulan-bulan terakhir kehamilan. Selepas kelahiran anak, keadaan pesakit menjadi normal, tetapi ancaman diabetes jenis II kemudiannya berterusan.

Diagnosis diabetes jenis 2

Diabetes yang tidak bergantung kepada insulin selalunya tidak simptomatik, seseorang tidak menyedari bahawa dia sakit kronik. Dan kerana tidak tahu, dia meminta pertolongan pada saat terakhir, ketika penyakit itu sudah mulai serius, dan kadang-kadang mengancam dengan komplikasi.

Untuk mengenal pasti penyakit ini, doktor melantik makmal diagnosis diabetes. Di antara analisis, pertama sekali, perkara berikut dilakukan:

  • Ujian darah untuk gula. Dia bertekad pada waktu pagi, dengan perut kosong. Normalnya ialah 4.5-5.6 mmol / L. Sekiranya bacaan melebihi 6.1 mmol / l, maka anda harus memikirkannya. Anda berkemungkinan menghidap diabetes. Untuk mengelakkan kecurigaan, perlu dilakukan jenis penyelidikan berikut.
  • Ujian toleransi glukosa. Dalam kes ini, tahap gula darah diperiksa dua jam selepas makan. Penunjuk yang dibenarkan tidak boleh melebihi 7,8 mmol / l.
  • Urinalisis gula dan aseton. Dalam tubuh orang yang sihat, mereka semestinya tidak hadir sepenuhnya.

Penyelidikan tambahan

Di samping itu, diagnosis diabetes mellitus jenis 2 mungkin disertai dengan pemeriksaan tambahan: pemeriksaan oleh pakar oftalmologi untuk mengenal pasti perubahan pada fundus pesakit. Mereka juga menetapkan urografi ekskresi (kajian mengenai saluran kencing), membuat ECG, memeriksa kulit dan anggota badan. Sebagai peraturan, pesakit diabetes mellitus tidak sembuh dengan baik, bekas luka tetap ada setelah lecet, kulit selalu kering dan kering apabila disentuh.

Diagnostik terperinci

Diabetes mellitus merujuk kepada bentuk penyakit yang teruk. Ini benar terutamanya untuk jenis pertama, ia tidak dapat disembuhkan. Ia berlaku bahawa kajian yang lebih mendalam mengenai gejala diperlukan untuk diagnosis, dan di sini perbezaan diagnosis diabetes datang untuk menyelamatkan. Ini membolehkan anda mengkaji keadaan pesakit dengan lebih baik, mengetahui jenis diabetes yang mana penyakitnya. Kajian klinikal serupa sedang dilakukan dengan latar belakang pemerhatian yang dibuat pada masa disyaki penyakit. Dan petunjuk utama di dalamnya adalah tahap insulin, dan bukan gula darah. Sekiranya tahap hormon insulin dalam tubuh manusia terlampaui, dan tahap gula normal atau di atasnya, kemungkinan besar anda akan didiagnosis menghidap diabetes. Petunjuk sedemikian menunjukkan intoleransi glukosa kepada badan..

Diagnosis klinikal diabetes sebagai akibatnya memungkinkan untuk membezakan diabetes dari buah pinggang, diabetes insipidus dan glukosuria. Ini seterusnya akan membolehkan doktor memilih program rawatan yang lebih berkesan, membuat janji yang tepat.

Diagnosis diabetes jenis 1

Penyakit diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin (atau diabetes mellitus jenis 1) adalah ciri orang muda (berumur sehingga 16 tahun). Dan, sebagai peraturan, permulaannya disertai oleh gejala-gejala tertentu, yang meliputi peningkatan keletihan, mengantuk, mulut kering berterusan, kencing kerap, penurunan berat badan yang cepat dengan peningkatan rasa lapar, penurunan penglihatan. Keadaan kulit juga berubah, menjadi kering dan lebih sensitif. Manusia dicirikan oleh perubahan mood yang kerap, kegelisahan.

Sekiranya anda melihat manifestasi serupa pada diri sendiri atau orang yang anda sayangi, anda harus segera menghubungi ahli terapi tempatan anda, dan lebih baik ahli endokrinologi. Untuk mengesahkan atau membantah diagnosis, anda akan ditugaskan, seperti pada jenis kedua, diagnosis makmal diabetes. Anda perlu mengambil analisis air kencing setiap hari untuk gula, darah dan menjalani TSH (ujian toleransi glukosa).

Ciri perbandingan diabetes jenis I dan diabetes jenis II

Tidak.Pilihan perbandinganSaya menaipJenis II
1Gejala utamaHaus, kerap membuang air kecil, kelesuan, penurunan berat badanKursus tanpa gejala, perkembangan secara beransur-ansur
2Berat badan berlebihanTidak mempunyai ciriSelalunya
3Ketoasidosis (kekurangan insulin)SelalunyaJarang sekali
4LantaiKedua-dua wanita dan lelaki terjejasLebih biasa pada wanita
5UmurDi bawah umur 25 tahunSelepas 35 tahun
6Perlu suntikan insulinDikehendakiSebilangan besar pesakit tidak memerlukan

Diagnosis utama diabetes dijalankan setelah menerima hasilnya. Doktor akan membandingkan data penyelidikan dengan keadaan umum pesakit, memperhatikan tanda-tanda klasik (ditunjukkan dalam jadual di atas) dan pasti akan dapat mengaitkan penyakit ini kepada satu atau jenis diabetes yang lain.

Kriteria diabetes

Pada masa yang berlainan, terdapat kaedah untuk mendiagnosis diabetes, tetapi kriteria utama mereka adalah, adalah dan akan tahap glukosa dalam plasma (ini diinginkan) darah semasa perut kosong, dan juga dalam air kencing. Menurut keperluan moden, sama sekali tidak boleh terkandung dalam air kencing. Sekiranya penunjuk melebihi tanda 10 mmol / l (ambang gula untuk buah pinggang), maka bagi pesakit ini adalah tanda hiperglikemia.

Bercakap mengenai tahap gula dalam darah, kami perhatikan gejala berikut:

  • melebihi 11.0 mmol / l, apabila analisis dilakukan pada bila-bila masa sepanjang hari dan tanpa mengira pengambilan makanan;
  • di atas 7.5 mmol / l semasa perut kosong, pada waktu pagi;
  • lebih daripada 7.5-11.0 mmol / l 2 jam selepas makan.

Toleransi glukosa dianggap terganggu jika gula darah dalam plasma darah sesuai dengan salah satu daripada tiga titik di atas.

Pukul diabetes

Diagnosis dan rawatan penyakit ini mungkin dilakukan di rumah. Kedengarannya tidak masuk akal, tetapi ini menjadi mungkin berkat kemajuan sains terkini. Pada masa ini, terdapat jarum suntik pen yang membolehkan anda menyuntik insulin hampir tanpa rasa sakit, kerana dilengkapi dengan jarum nipis (hingga 10 mm). Di samping itu, pelbagai plaster, krim, produk kebersihan, dan pam dicipta untuk menjadikan kehidupan pesakit diabetes lebih mudah. Tetapi yang paling penting, diagnosis diabetes hari ini dapat dibuat oleh pesakit secara bebas kerana penemuan yang luar biasa, alat khas - glukometer. Pengukuran dilakukan dengan menggunakan jalur ujian, yang boleh dibeli di farmasi. Kosnya berbeza dari 400 hingga 1500 rubel, semuanya bergantung pada pengeluar dan jumlah penguji dalam bungkusan. Cukup untuk pesakit dengan bantuan penanda khas (termasuk dalam kit dengan glukometer) untuk membuat luka di jarinya dan meneteskan sedikit darah ke jalur.

Diagnosis makmal diabetes

Kadar perkembangan komplikasi pada pesakit diabetes bergantung pada tahap gula dalam darah mereka. Semakin awal diagnosis diabetes, semakin cepat rawatan penyakit akan bermula, yang bermaksud bahawa kualiti dan umur panjang pesakit akan bertambah baik. Dengan diabetes jenis 2, permulaan rawatan yang tepat pada masanya memungkinkan untuk jangka masa yang lebih lama untuk mengekalkan fungsi pankreas. Dengan jenis 1, pengesanan awal masalah metabolisme karbohidrat membantu mengelakkan koma ketoasidotik, dan kadang-kadang menyelamatkan nyawa pesakit diabetes.

Kedua-dua jenis penyakit ini tidak mempunyai simptom yang unik, jadi membiasakan diri dengan sejarah pesakit tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Ahli endokrinologi dibantu dengan kaedah makmal moden. Dengan bantuan mereka, anda bukan sahaja dapat mengenal pasti permulaan penyakit ini, tetapi juga menentukan jenis dan tahapnya.

Kaedah untuk mendiagnosis diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2

Penting untuk mengetahui! Satu perkara baru yang disarankan oleh ahli endokrinologi untuk Pemantauan Diabetes Berterusan! Ia hanya perlu setiap hari. Baca lebih lanjut >>

Kelajuan diabetes di dunia memecahkan rekod, menjadi masalah sosial. Lebih 3% populasi telah didiagnosis. Menurut pakar, kerana banyak orang tidak menyedari permulaan penyakit ini, kerana mereka tidak peduli dengan diagnosis tepat pada masanya. Bahkan bentuk asimtomatik ringan menyebabkan bahaya yang besar kepada tubuh: memprovokasi aterosklerosis, memusnahkan kapilari, sehingga kehilangan nutrisi organ dan anggota badan, mengganggu sistem saraf.

Diabetes dan lonjakan tekanan akan menjadi perkara masa lalu

Diabetes adalah penyebab hampir 80% semua strok dan amputasi. 7 daripada 10 orang mati kerana arteri jantung atau otak yang tersumbat. Dalam hampir semua kes, alasan untuk tujuan buruk ini adalah sama - gula darah tinggi.

Gula boleh dan harus dirobohkan, jika tidak, tidak ada. Tetapi ini tidak dapat menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi hanya membantu memerangi penyelidikan, dan bukan penyebab penyakitnya.

Satu-satunya ubat yang disyorkan secara rasmi untuk diabetes dan digunakan oleh ahli endokrinologi dalam kerja mereka adalah Ji Dao diabetes patch.

Keberkesanan ubat, dikira mengikut kaedah standard (jumlah pesakit yang pulih hingga jumlah pesakit dalam kumpulan 100 orang yang menjalani rawatan) adalah:

  • Normalisasi gula - 95%
  • Penghapusan trombosis vena - 70%
  • Penghapusan degupan jantung yang kuat - 90%
  • Melegakan tekanan darah tinggi - 92%
  • Semangat pada waktu siang, tidur yang lebih baik pada waktu malam - 97%

Pengeluar Ji Dao bukan organisasi komersial dan dibiayai oleh negara. Oleh itu, sekarang setiap penduduk berpeluang untuk menerima ubat dengan potongan harga 50%.

Diagnosis minimum diabetes merangkumi 2 ujian: ujian glukosa puasa dan toleransi glukosa. Mereka boleh diambil secara percuma jika anda kerap mengunjungi klinik dan menjalani pemeriksaan perubatan yang diperlukan. Di mana-mana makmal komersial, kedua-dua analisis akan menelan belanja tidak lebih dari 1000 rubel. Sekiranya diagnosis minimum menunjukkan adanya kelainan dalam metabolisme karbohidrat, atau jumlah darah mendekati had atas normal, perlu dikunjungi ahli endokrinologi.

Oleh itu, kami lulus ujian toleransi glukosa dan glukosa puasa, dan hasilnya tidak menggembirakan kami. Ujian apa yang masih harus dilalui?

Diagnostik lanjutan merangkumi:

  1. Mengenal sejarah pesakit, pengumpulan maklumat mengenai gejala, gaya hidup dan tabiat makan, keturunan.
  2. Hemoglobin atau fruktosamin gliser.
  3. Analisis air kencing.
  4. Peptida C.
  5. Pengesanan antibodi.
  6. Profil lipid darah.

Senarai ini mungkin berbeza-beza dalam arah penurunan dan kenaikan. Contohnya, jika penyakit yang cepat dijumpai, dan pesakit diabetes berumur kurang dari 30 tahun, risiko penyakit jenis 1 adalah tinggi. Pesakit akan menjalani ujian wajib untuk C-peptida dan antibodi. Lipid darah dalam kes ini, sebagai peraturan, adalah normal, oleh itu, kajian ini tidak akan dijalankan. Dan sebaliknya: pada pesakit tua yang tidak mempunyai gula yang tinggi, mereka pasti akan memeriksa kolesterol dan trigliserida, dan mereka juga akan menetapkan pemeriksaan organ yang paling menderita komplikasi: mata dan ginjal.

Mari kita memikirkan kajian yang sering digunakan untuk mendiagnosis diabetes..

Sejarah perubatan

Maklumat yang diterima doktor semasa menyoal pesakit dan pemeriksaan luarannya adalah elemen wajib dalam diagnosis bukan hanya diabetes, tetapi juga penyakit lain.

Perhatikan gejala berikut:

  • dahaga yang teruk;
  • membran mukus kering;
  • peningkatan pengambilan air dan kencing;
  • peningkatan kelemahan;
  • kemerosotan penyembuhan luka, kecenderungan untuk semburan;
  • kekeringan teruk dan gatal-gatal pada kulit;
  • bentuk penyakit kulat yang tahan;
  • dengan penyakit jenis 1 - penurunan berat badan yang cepat.

Gejala yang paling teruk adalah mual, pening, sakit perut, gangguan kesedaran. Mereka mungkin menunjukkan gula yang tinggi dalam kombinasi dengan ketoasidosis. Diabetes jenis 2 jarang mempunyai gejala pada permulaan penyakit ini, pada 50% pesakit diabetes berusia lebih dari 65 tahun, tanda-tanda klinikal sama sekali tidak ada, hingga sangat teruk.

Risiko diabetes yang tinggi dapat dikenalpasti secara visual. Sebagai peraturan, semua orang dengan obesiti perut yang teruk mempunyai tahap awal gangguan metabolisme karbohidrat..

Untuk menyatakan bahawa seseorang menghidap diabetes, hanya gejala yang tidak mencukupi, walaupun ia teruk dan berpanjangan. Diabetes mellitus mungkin mempunyai simptom yang serupa, oleh itu, semua pesakit diwajibkan melakukan ujian glukosa darah.

Gula berpuasa

Analisis ini adalah kunci dalam diagnosis diabetes. Untuk penyelidikan, darah diambil dari urat selepas tempoh lapar 12 jam. Glukosa ditentukan dalam mmol / L. Hasil di atas 7 yang paling kerap menunjukkan diabetes, dari 6.1 hingga 7 - mengenai penyimpangan metabolik awal, gangguan glikemia puasa.

Glukosa puasa biasanya mula tumbuh bukan dari debut penyakit jenis 2, tetapi sedikit kemudian. Gula pertama mula melebihi norma selepas makan. Oleh itu, jika hasilnya melebihi 5.9, disarankan untuk berjumpa doktor dan mengambil ujian tambahan, sekurang-kurangnya ujian toleransi glukosa.

Gula mungkin meningkat buat sementara waktu kerana penyakit autoimun, berjangkit dan beberapa penyakit kronik. Oleh itu, sekiranya tiada gejala, mereka menderma darah sekali lagi.

Kriteria untuk mendiagnosis diabetes:

  • Dua kali lebihan glukosa puasa;
  • peningkatan tunggal sekiranya gejala gejala diperhatikan.

Ujian toleransi glukosa

Ini adalah apa yang disebut "kajian di bawah beban." Tubuh "sarat" dengan banyak gula (biasanya mereka memberi air untuk minum dengan 75 g glukosa) dan selama 2 jam mereka memantau seberapa cepat ia meninggalkan darah. Ujian toleransi glukosa adalah kaedah yang paling sensitif untuk diagnosis makmal diabetes; ia menunjukkan kelainan ketika gula puasa masih normal. Diagnosis dibuat sekiranya glukosa selepas 2 jam ≥ 11.1. Hasil di atas 7.8 menunjukkan prediabetes.

Rawatan diabetes kehamilan tepat pada masanya membantu mencegah gangguan perkembangan janin, dan kadang-kadang menyelamatkan nyawa anak. Oleh itu, ujian toleransi glukosa digunakan untuk mendiagnosis diabetes pada wanita semasa kehamilan. Ia mesti diserahkan pada 24-26 minggu.

Hemoglobin dan Fructosamine yang diglikasikan

Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa diagnosis diabetes terlambat, dan penyakit jenis 2 bermula jauh sebelum dikesan, periksa jumlah hemoglobin glikasi (HG) dalam darah - sebatian hemoglobin dan glukosa. Pembentukan GH secara langsung bergantung pada gula di dalam kapal dan mencerminkan tahap purata selama 3 bulan. Ia dapat digunakan untuk menilai keparahan penyakit dan menunjukkan adanya komplikasi. Hasil analisis dari 6% menunjukkan prediabetes, lebih daripada 6.5% - mengenai diabetes. Ujian GH tidak hanya digunakan untuk mendiagnosis diabetes, tetapi juga mengawal kualiti rawatan penyakit ini..

Dalam beberapa kes, misalnya, dengan hemoglobin rendah, ujian untuk GH mungkin tidak boleh dipercayai. Sebagai alternatif, ujian fruktosamin digunakan. Ia juga menunjukkan peningkatan glukosa, tetapi untuk jangka masa yang lebih pendek - 2 minggu. Biasanya, fruktosamin ditentukan dalam μmol / L; hasil di atas 285 menunjukkan diabetes mellitus.

Analisis air kencing

Orang yang sihat tidak boleh mempunyai glukosa dalam air kencing mereka. Pengesanannya dalam jumlah lebih dari 2,89 mmol / L boleh menjadi penyebab beberapa penyakit, oleh itu mustahil untuk mendiagnosis diabetes hanya dengan analisis air kencing. Pada diabetes, gula memasuki air kencing apabila ambang ginjal dalam darah terlampaui (kira-kira 9 mmol / L pada orang dewasa, 11 mmol / L pada anak-anak) Bagi pesakit diabetes dari usia 65 tahun, kajian mengenai glukosa dalam air kencing tidak berinformasi, kerana ambang ginjal di dalamnya dapat diubah. Walaupun tidak tepat, analisis inilah yang memungkinkan kita mengenal pasti banyak pesakit diabetes yang tidak mengetahui mengenai penyakit mereka. Sebabnya mudah - air kencing diberikan lebih kerap daripada glukosa darah.

Dengan diabetes jenis 1, pengesanan asetonuria - keton dalam air kencing sangat penting. Penampilannya menunjukkan permulaan ketoasidosis, komplikasi akut yang mengancam dengan koma diabetes. Pesakit dengan ketoasidosis dan disyaki diabetes memerlukan rawatan segera di hospital.

Baca lebih lanjut:

Hanya ujian makmal yang dapat mengesan diabetes.

Peptida C

Dalam beberapa kes, jenis diabetes tidak dapat ditentukan hanya berdasarkan sejarah perubatan dan ujian gula. Untuk diagnosis pembezaan, kandungan C-peptida di dalam kapal diperiksa. Pada diabetes jenis 1, sel pankreas musnah dan tidak lagi dapat mensintesis insulin. Selalunya, antibodi terhadap hormon terdapat di dalam darah, jadi ujian insulin tidak akan memberi maklumat. C-peptida terbentuk serentak dengan insulin, tidak ada antibodi terhadapnya, oleh itu, dengan kuantitinya seseorang dapat menilai keadaan pankreas.

Norma C-peptida adalah 260-1730 pmol / L. Tahap di bawah menunjukkan diabetes jenis 1, tahap normal dan tinggi dengan glukosa tinggi - jenis 2.

Penanda autoimun

Diabetes jenis 1 dicirikan oleh kerosakan autoimun pada sel beta penghasil insulin. Diagnostik moden dapat menemui antibodi dalam darah sebelum kesan buruknya bermula. Malangnya, tidak ada kaedah pencegahan yang berkesan, oleh itu, ujian antibodi hanya digunakan untuk menentukan jenis diabetes.

90% kes pada pesakit dengan jenis 1 dapat dikesan:

AntibodiKebarangkalian kejadian dengan jenis 1,%Hasilnya, menunjukkan jenis 1, dengan gula biasa - berisiko tinggi untuk jenis 1
kepada insulin37≥ 10 unit / ml
untuk glutamat dekarboksilase80-95
kepada tirosin fosfatase50-70
ke sel beta70≥ 1: 4

Analisis penanda autoimun adalah alat penting untuk diagnosis diabetes yang berbeza. Hasil positif dengan peningkatan gula menunjukkan kemusnahan sel beta dan perlunya terapi insulin.

Lipid darah

Pada diabetes jenis 2, gangguan metabolisme karbohidrat dan lipid dalam kebanyakan kes berkembang secara serentak, membentuk sindrom metabolik yang disebut. Pesakit diabetes dicirikan oleh masalah tekanan, berat badan berlebihan, ketidakseimbangan hormon, aterosklerosis dan penyakit jantung, mati pucuk lelaki, penyakit ovari polikistik wanita.

Sekiranya diabetes jenis 2 dikesan sebagai hasil diagnosis, pesakit disarankan untuk menjalani ujian lipid darah. Ini termasuk kolesterol dan trigliserida, dengan pemeriksaan lanjutan juga menentukan lipoprotein dan kolesterol VLDL.

Profil lipid minimum merangkumi:

Lipid utama, peningkatan tahap dalam darah meningkatkan risiko angiopati.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya trigliserida meningkat?

3.37

AnalisisCiriGangguan Metabolisme Lemak
pada orang dewasapada kanak-kanak
Trigliserida> 3.7> 1.5
Kolesterol totalIa disintesis dalam badan, kira-kira 20% berasal dari makanan.> 5.2> 4.4
Kolesterol HDLHDL sangat penting untuk mengangkut kolesterol dari saluran darah ke hati, jadi kolesterol HDL disebut "baik.".> 2.6

Bila hendak menghubungi pakar

Perubahan primer, yang disebut prediabetes, dapat disembuhkan sepenuhnya. Tahap gangguan seterusnya adalah diabetes. Pada masa ini, penyakit ini dianggap kronik, tidak dapat disembuhkan, pesakit diabetes terpaksa mengubah hidup mereka dengan ketara, sentiasa menjaga jumlah darah normal dengan bantuan tablet dan terapi insulin. Pada waktunya, diabetes dikesan pada unit pesakit. Dengan penyakit jenis 1, sebilangan besar pesakit dimasukkan ke hospital dalam keadaan precoma atau koma ketoasidotik, dan dengan jenis 2, penyakit telah bermula dan komplikasi telah bermula.

Pastikan anda belajar! Adakah anda fikir pil dan insulin adalah satu-satunya cara untuk mengawal gula? Tidak betul! Anda boleh mengesahkannya sendiri dengan mula menggunakannya. baca lagi >>

Diagnosis awal diabetes adalah prasyarat untuk rawatannya yang berjaya. Untuk mengenal pasti penyakit pada awalnya, perlu:

  1. Lakukan ujian toleransi glukosa secara berkala. Hingga 40 tahun - sekali setiap 5 tahun, dari 40 tahun - setiap 3 tahun, jika terdapat kecenderungan keturunan, tabiat makan berlebihan berat badan dan tidak sihat - setiap tahun.
  2. Untuk membuat analisis yang jelas untuk gula puasa di makmal atau dengan meter glukosa darah di rumah jika terdapat gejala ciri diabetes.
  3. Sekiranya hasilnya melebihi normal atau mendekati had atasnya, lawati ahli endokrinologi untuk diagnosis tambahan.

Diabetes diabetes jenis 1: tanda-tanda, komplikasi, rawatan yang betul

Diabetes jenis 1 - diabetes, bergantung kepada insulin - penyakit kronik yang berbahaya, terutamanya dijumpai pada orang muda di bawah umur 35 tahun. Penyakit ini menyerang buah pinggang, jantung, saluran darah dan penglihatan, mengurangkan kualiti hidup dan menyebabkan kematian awal..

diabetes jenis 1

"data-medium-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?fit=450% 2C300 & ssl = 1? V = 1572898611 "data-large-file =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png? fit = 826% 2C550 & ssl = 1? v = 1572898611 "src =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? Ubah saiz = 898% 2C598 "alt =" diabetes mellitus jenis 1 "lebar =" 898 "tinggi =" 598 "srcset =" https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru /wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=898&ssl=1 898w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/ muat naik / 2017/11 / saharnyiy-diabetes-1-tipa.png? w = 450 & ssl = 1.450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11 /saharnyiy-diabet-1-tipa.png?w=768&ssl=1 768w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/11/saharnyiy-diabet- 1-tipa.png? W = 826 & ssl = 1 826w "size =" (max-width: 898px) 100vw, 898px "data-recalc-dims =" 1 "/>

Apa itu diabetes jenis 1, apakah itu berbahaya?

Diabetes jenis 1 remaja (T1DM) adalah penyakit yang berkaitan dengan gangguan metabolik, iaitu, kekurangan hormon insulin dan peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Ini adalah penyakit autoimun di mana kekebalan secara salah memusnahkan sel-sel tubuh sendiri, jadi sukar untuk diubati. Penyakit ini menyerang orang dewasa dan kanak-kanak. Seorang bayi boleh bergantung kepada insulin selepas virus atau jangkitan. Sekiranya kita membandingkan statistik diabetes jenis 1 dan jenis 2, diabetes jenis 1 berlaku pada kira-kira satu daripada 10 kes.

Diabetes jenis 1 berbahaya dengan komplikasi serius - secara beransur-ansur merosakkan keseluruhan sistem vaskular. Sebagai contoh, T1DM meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular: orang yang menderita hiperglikemia lebih cenderung mengalami strok dan serangan jantung. Jangka hayat seorang wanita yang menderita diabetes jenis 1 adalah 15 tahun lebih pendek daripada rakan sebaya yang sihat. Lelaki dengan hiperglikemia hidup rata-rata hingga 50-60 tahun dan mati 15-20 tahun lebih awal daripada rakan sebayanya.

Pesakit kencing manis mesti mengikuti diet dan rutin harian mereka, mengambil insulin dan memantau gula darah mereka. Dengan semua cadangan ahli endokrinologi, iaitu doktor ini merawat diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, komplikasi berbahaya dapat dielakkan dan kehidupan normal dapat dijalani.

Bagaimana diabetes jenis 1 berkembang

Apa yang menjadi pencetus untuk menghidap diabetes jenis 1, seperti semua penyakit autoimun, masih belum ada jawaban yang tepat. Tetapi penyebab utama penyakit ini diketahui - kekurangan insulin berlaku kerana kematian sel-sel pulau Langerhans. Kepulauan Langerhans - laman di ekor pankreas, menghasilkan sel endokrin yang terlibat dalam pelbagai proses kehidupan.

Peranan sel endokrin adalah luas, untuk melihatnya, sudah cukup untuk mempertimbangkan beberapa contoh:

  • Sel alfa menghasilkan glikogen, yang menyimpan tenaga di hati. Polisakarida ini adalah bentuk utama penyimpanan glukosa: simpanan glikogen di hati pada orang yang sihat dapat mencapai 6% dari jumlah berat badan. Glikogen dari hati tersedia untuk semua organ dan dengan cepat dapat mengatasi kekurangan glukosa di dalam badan..
  • Sel beta menghasilkan insulin yang menukar glukosa dari darah menjadi tenaga. Dengan jumlah sel beta yang tidak mencukupi atau kerja yang tidak berkualiti, insulin tidak mencukupi, jadi glukosa tetap tidak berubah dalam darah.
  • Sel Delta bertanggungjawab untuk pengeluaran somatostatin, yang terlibat dalam kerja kelenjar. Somatostatin menghadkan rembesan hormon pertumbuhan - hormon pertumbuhan.
  • Sel PP merangsang pengeluaran jus gastrik, tanpa itu pencernaan makanan yang lengkap tidak mungkin dilakukan.
  • Sel Epsilon mengeluarkan rembesan selera makan.

Kepulauan Langerhans dilengkapi dengan kapilari, diinervasi oleh saraf vagus dan periferal, dan memiliki struktur mosaik. Pulau-pulau yang menghasilkan sel-sel tertentu saling berkaitan. Sel beta penghasil insulin menghalang pengeluaran glukogen. Sel alfa menghalang pengeluaran sel beta. Kedua-dua pulau mengurangkan pengeluaran somatostatin.

Kegagalan mekanisme imun membawa kepada fakta bahawa sel-sel imun tubuh menyerang sel-sel pulau Langerhans. Kerana 80% permukaan pulau-pulau diduduki oleh sel beta, mereka yang paling musnah.

Sel mati tidak dapat dipulihkan; sel yang selebihnya menghasilkan insulin yang terlalu sedikit. Tidak cukup memproses glukosa yang masuk ke dalam badan. Hanya perlu mengambil insulin secara buatan dalam bentuk suntikan. Diabetes mellitus menjadi hukuman seumur hidup, tidak dapat disembuhkan, dan membawa kepada perkembangan penyakit bersamaan.

Punca Diabetes Jenis 1

Penyakit berikut memprovokasi perkembangan diabetes jenis 1:

  • Jangkitan virus yang teruk (rubella, cacar air, sitomegalovirus, hepatitis, beguk). Sebagai tindak balas terhadap jangkitan, tubuh menghasilkan antibodi yang secara bersamaan menghancurkan sel-sel virus, yang dalam banyak hal serupa dengan sel-sel jangkitan. Dalam 25% kes selepas rubela, seseorang didiagnosis menghidap diabetes.
  • Penyakit autoimun kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal yang menghasilkan hormon: tiroiditis autoimun, kekurangan adrenal kronik.
  • Penyakit hormon: Sindrom Itsenko-Cushing, gondok toksik meresap, pheochromocytoma.
  • Penggunaan jangka panjang sejumlah ubat. Antibiotik berbahaya, pil melawan rematik, makanan tambahan dengan selenium - semuanya memprovokasi hiperglikemia - glukosa darah tinggi.
  • Kehamilan Hormon yang dihasilkan oleh plasenta meningkatkan gula darah. Pankreas mengalami peningkatan beban dan tidak dapat mengatasi pengeluaran insulin. Ini adalah bagaimana diabetes kehamilan berkembang. Penyakit ini memerlukan pemerhatian dan boleh berlalu tanpa jejak selepas melahirkan anak..
  • Tekanan. Apabila seseorang sangat gugup, sejumlah besar adrenalin dan glukokortikosteroid dihancurkan, memusnahkan sel beta. Pada pesakit dengan kecenderungan genetik, setelah stres mereka didiagnosis menghidap diabetes jenis 1.

Penyebab diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan remaja

Ramai ibu bapa keliru kerana menganggap pesakit diabetes sakit kerana mereka banyak makan coklat dan gula. Sekiranya anda mengehadkan anak anda untuk gula-gula, anda boleh melindunginya daripada diatesis daripada diabetes. Kanak-kanak menghidap diabetes pada usia dini bukan kerana kekurangan zat makanan. Ini dibuktikan dengan kesimpulan saintis yang mengkaji masalah ini..

Saintis berwibawa Andreas Beyerlein dari Pusat Helmholtz Munich melakukan kajian, setelah itu dibuat kesimpulan berikut:

  • Jangkitan virus yang teruk yang dipindahkan pada usia 0-3 tahun pada 84% menyebabkan perkembangan diabetes mellitus jenis 1, lebih-lebih lagi, ia lebih kerap didiagnosis sebagai patologi ketika anak mencapai usia 8 tahun.
  • ARVI dalam bentuk akut, dipindahkan oleh bayi hingga 3 bulan, menyebabkan diabetes pada 97% kes.
  • Pada kanak-kanak dengan kecenderungan keturunan terhadap hiperglikemia, risiko penyakit ini meningkat bergantung kepada faktor pemakanan (pemakanan): pemberian makanan buatan, pengambilan susu lembu awal, berat kelahiran tinggi (di atas 4.5 kg).

Terdapat dua usia puncak untuk mengesan diabetes pada kanak-kanak - berumur 5-8 tahun dan remaja (13–16 tahun). Tidak seperti orang dewasa, diabetes kanak-kanak berkembang dengan sangat cepat dan pantas. Penyakit menampakkan diri dengan bentuk ketoasidosis akut (keracunan oleh badan keton yang terbentuk di hati) atau koma diabetes.

Bagi keturunan, kebarangkalian penghantaran T1DM adalah rendah. Sekiranya bapa menghidap diabetes 1, risiko penularan kepada anak adalah 10%. Sekiranya ibu, maka risiko dikurangkan menjadi 10%, dan pada akhir kelahiran (selepas 25 tahun) menjadi 1%.

Pada kembar yang sama, risiko mendapat penyakit berbeza-beza. Sekiranya satu kanak-kanak sakit, maka penyakit kedua berlaku tidak lebih kerap daripada pada 30-50%.

Komplikasi Diabetes Jenis 1

Selain diabetes itu sendiri, komplikasinya tidak kurang berbahaya. Walaupun dengan penyimpangan kecil dari norma (5.5 mmol / liter ketika perut kosong), darah menebal dan menjadi likat. Kapal kehilangan keanjalannya, dan deposit terbentuk dalam bentuk gumpalan darah di dindingnya (aterosklerosis). Lumen dalaman arteri dan saluran darah menyempit, organ tidak mendapat cukup nutrisi, dan penghapusan toksin dari sel diperlahankan. Atas sebab ini, tempat nekrosis, suppuration berlaku pada tubuh manusia. Terdapat gangren, keradangan, ruam, bekalan darah ke bahagian ekstrem bertambah buruk.

Gula darah yang meningkat mengganggu fungsi semua organ:

  • Buah pinggang. Tujuan organ berpasangan adalah untuk menyaring darah dari bahan berbahaya dan toksin. Pada kadar gula lebih dari 10 mmol / liter, buah pinggang berhenti berhenti menjalankan tugas dengan baik dan mengalirkan gula ke dalam air kencing. Persekitaran yang manis menjadi asas yang sangat baik untuk pengembangan mikroflora patogen. Oleh itu, penyakit radang sistem genitouriner - sistitis (radang pundi kencing) dan nefritis (radang ginjal) biasanya menyertai hiperglikemia.
  • Sistem kardiovaskular. Plak aterosklerotik, terbentuk kerana peningkatan kelikatan darah, melapisi dinding saluran darah dan mengurangkan pengeluarannya. Otot jantung miokardium berhenti menerima khasiat yang baik. Begitu juga serangan jantung - nekrosis otot jantung. Sekiranya seseorang yang sakit tidak menghidap diabetes, dia akan merasa tidak selesa dan sensasi terbakar di dadanya semasa serangan jantung. Dalam diabetes, kepekaan otot jantung menurun, ia boleh mati tanpa diduga. Perkara yang sama berlaku untuk saluran darah. Mereka menjadi rapuh, yang meningkatkan risiko strok.
  • Mata. Diabetes merosakkan kapal kecil dan kapilari. Sekiranya gumpalan darah menyekat saluran besar mata, kematian retina separa berlaku, dan detasmen atau glaukoma berkembang. Patologi ini tidak dapat disembuhkan dan menyebabkan kebutaan..
  • Sistem saraf. Kekurangan zat makanan yang berkaitan dengan batasan serius pada diabetes jenis 1 menyebabkan kematian ujung saraf. Seseorang berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luaran, dia tidak menyedari kesejukan dan membekukan kulit, tidak merasakan panas dan membakar tangannya.
  • Gigi dan gusi. Diabetes disertai oleh penyakit pada rongga mulut. Gusi melembutkan, mobiliti gigi meningkat, gingivitis (radang gusi) atau periodontitis (keradangan permukaan dalaman gusi) berkembang, yang menyebabkan kehilangan gigi. Kesan diabetes yang bergantung kepada insulin pada gigi pada kanak-kanak dan remaja sangat ketara - mereka jarang melihat senyuman yang indah: malah gigi depan merosot.
  • Saluran gastrousus. Pada diabetes, sel beta dihancurkan, dan dengan itu sel PP bertanggung jawab untuk pengeluaran jus gastrik. Pesakit diabetes sering mengadu gastritis (keradangan mukosa gastrik), cirit-birit (cirit-birit kerana pencernaan makanan yang lemah), bentuk batu empedu.
  • Masalah dengan tulang dan sendi. Kerap membuang air kecil menyebabkan pencairan kalsium, yang menyebabkan sendi dan sistem rangka menderita, dan risiko patah tulang meningkat.
  • Kulit. Peningkatan gula darah menyebabkan kehilangan fungsi pelindung pada kulit. Kapilari kecil menjadi tersumbat dengan kristal gula, menyebabkan gatal. Kekeringan menjadikan kulit berkerut dan sangat kering. Pesakit dalam beberapa kes mengembangkan vitiligo - pemecahan sel kulit yang menghasilkan pigmen. Dalam kes ini, badan ditutup dengan bintik-bintik putih..
  • Sistem pembiakan wanita. Persekitaran yang manis menghasilkan tanah yang baik untuk pengembangan mikroflora oportunistik. Pada diabetes jenis 1, kekambuhan thrush yang kerap adalah perkara biasa. Pada wanita, pelinciran vagina sukar dirembeskan, yang merumitkan hubungan seksual. Hiperglikemia memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin pada 6 minggu pertama kehamilan. Juga, diabetes membawa kepada permulaan menopaus awal. Menopaus awal berlaku dalam 42-43 tahun.

Gejala Diabetes Jenis 1

Tanda-tanda luaran membantu menentukan diabetes, kerana penyakit ini mempengaruhi fungsi seluruh tubuh. Pada orang muda di bawah 18 tahun, diabetes berkembang dengan sangat cepat dan pantas. Selalunya berlaku bahawa 2-3 bulan selepas kejadian tertekan (SARS, berpindah ke negara lain), koma diabetes berlaku. Pada orang dewasa, gejala mungkin lebih ringan, meningkat secara beransur-ansur.

Gejala berikut menjadi kebimbangan:

  • Kerap membuang air kecil, seseorang pergi ke tandas beberapa kali malam.
  • Penurunan berat badan (diet dan keinginan untuk menurunkan berat badan pada masa remaja penuh dengan perkembangan hiperglikemia yang pesat).
  • Munculnya kedutan tidak sesuai dengan usia, kulit kering.
  • Peningkatan rasa lapar ketika kurang berat badan.
  • Kelesuan, apatis, remaja itu cepat letih, dia mempunyai pemikiran yang menyakitkan.
  • Pengsan, sakit kepala yang tajam, masalah penglihatan.
  • Haus berterusan, mulut kering.
  • Bau aseton tertentu dari mulut, dan dalam keadaan serius dari badan.
  • Berpeluh malam.

Sekiranya sekurang-kurangnya beberapa gejala diperhatikan, pesakit harus segera dihantar ke ahli endokrinologi.

Semakin muda badan, semakin cepat koma.

Diagnosis diabetes

Ahli endokrinologi pasti akan menetapkan ujian diabetes berikut:

  • Ujian glukosa darah. Darah diambil semasa perut kosong, makanan terakhir tidak boleh lebih awal daripada 8 jam sebelumnya. Norma dianggap sebagai petunjuk di bawah 5.5 mmol / liter. Indikator hingga 7 mmol / liter menunjukkan kecenderungan tinggi, 10 mmol / liter dan lebih tinggi menunjukkan hiperglikemia.
  • Ujian toleransi glukosa oral. Analisis ini dilakukan untuk mereka yang berisiko menghidap diabetes. Semasa perut kosong, pesakit mengambil larutan glukosa. Kemudian setelah 2 jam mereka mengambil darah untuk gula. Biasanya, penunjuknya mestilah di bawah 140 mg / dl. Tahap gula dalam darah melebihi 200 mg / dl mengesahkan diabetes.
  • Ujian untuk hemoglobin A1C glikosilasi. Gula darah yang berlebihan bertindak balas dengan hemoglobin, jadi ujian A1C menunjukkan berapa lama tahap gula darah dalam badan melebihi normal. Pemantauan dilakukan setiap 3 bulan, tahap hemoglobin glikosilasi tidak boleh melebihi 7%.
  • Ujian darah untuk antibodi. Diabetes jenis 1 dicirikan oleh banyaknya antibodi terhadap sel-sel pulau Langerhans. Mereka memusnahkan sel-sel tubuh, sehingga mereka disebut autoimun. Dengan mengenal pasti sel-sel ini, kehadiran dan jenis diabetes ditentukan..
  • Urinalisis - mikroalbuminuria. Mengesan protein dalam air kencing. Ini muncul bukan hanya dengan masalah buah pinggang, tetapi juga dengan kerosakan pada saluran darah. Protein albumin yang tinggi menyebabkan serangan jantung atau strok.
  • Pemeriksaan retinopati. Glukosa tinggi mengakibatkan penyumbatan saluran kecil dan kapilari. Retina mata tidak mendapat pengisian semula, ia mengelupas dari masa ke masa dan menyebabkan kebutaan. Peralatan digital khas membolehkan anda mengambil gambar bahagian belakang mata dan melihat kerosakannya.
  • Analisis untuk hormon tiroid. Peningkatan aktiviti tiroid menyebabkan hipertiroidisme - pengeluaran hormon yang berlebihan. Hipertiroidisme berbahaya kerana produk pemecahan hormon tiroid meningkatkan tahap glukosa dalam darah, diabetes disertai dengan asidosis (aseton tinggi dalam air kencing), osteoporosis (pelepasan kalsium dari tulang), aritmia (kegagalan irama jantung).

Diabetes jenis 1

Diabetes jenis 1 tidak dapat disembuhkan kerana sel beta tidak dapat dipulihkan. Satu-satunya cara untuk mengekalkan kadar gula darah normal pada orang yang sakit adalah dengan mengambil insulin, hormon yang dihasilkan oleh sel beta pulau Langerhans.

Mengikut kepantasan pendedahan dan jangka masa kesannya, ubat dengan insulin dibahagikan kepada beberapa kategori:

  • Tindakan pendek (Insuman Rapid, Actrapid). Mereka mula bertindak 30 minit selepas pengingesan, jadi mereka perlu diminum setengah jam sebelum makan. Dengan pengenalan ubat secara intravena, ubat ini diaktifkan selepas satu minit. Tempoh kesannya adalah 6-7 jam.
  • Tindakan ultrashort (Lizpro, Aspart). Mula bekerja 15 minit selepas suntikan. Tindakannya hanya berlangsung selama 4 jam, jadi ubat ini digunakan untuk suntikan pam.
  • Tempoh sederhana (Insuman Bazal, Protafan). Kesannya berlaku sejam selepas pentadbiran dan berlangsung 8-12 jam.
  • Pendedahan jangka panjang (Tresiba). Ubat ini diberikan sekali sehari, ia tidak mempunyai tindakan puncak.

Ubat-ubatan dipilih untuk pesakit secara individu dalam kombinasi dengan ubat lain yang mencegah kesan negatif glukosa darah tinggi.

Rawatan baru untuk diabetes jenis 1

Kini para saintis mencadangkan kaedah baru untuk merawat diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Sebagai contoh, kaedah untuk memindahkan sel beta atau menggantikan keseluruhan pankreas adalah menarik. Terapi genetik, terapi sel induk juga telah diuji atau sedang dikembangkan. Pada masa akan datang, kaedah ini akan menggantikan suntikan insulin setiap hari..

Latihan diabetes

Latihan diabetes jenis 1 sangat diperlukan, walaupun terdapat sekatan dalam sukan ini. Latihan menormalkan tekanan darah, meningkatkan kesejahteraan, menormalkan berat badan. Tetapi dalam beberapa kes, aktiviti fizikal menyebabkan lonjakan glukosa darah.

Dengan diabetes jenis 1, anda tidak boleh membebani diri sendiri, jadi latihan tidak boleh melebihi 40 minit sehari. Sukan berikut dibenarkan:

  • berjalan, berbasikal;
  • berenang, senamrobik, yoga;
  • ping pong, bola sepak;
  • kelas gim.

Sebarang beban dikontraindikasikan jika keton ditemukan dalam air kencing - produk pemecahan protein, serta peningkatan tekanan darah atau masalah dengan saluran darah.

Di mana diabetes jenis 1 didiagnosis dan dirawat di St. Petersburg, harganya

Sekiranya anda mengesyaki diabetes, pastikan anda menjalani ujian, anda boleh melakukan ini di klinik Diana di St. Petersburg. Di sini anda boleh mendapatkan nasihat daripada ahli endokrinologi yang berpengalaman, menjalani ultrasound pankreas pakar dan jenis diagnostik lain. Kos ultrasound adalah 1000 rubel, kos untuk menerima ahli endokrinologi adalah 1000 rubel.

Sekiranya anda menemui ralat, sila pilih potongan teks dan tekan Ctrl + Enter

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes