Cara memeriksa pankreas

Pankreas adalah organ terpenting dalam badan kita yang melakukan fungsi penting. Pankreas bertanggungjawab untuk pembebasan hormon yang terlibat dalam proses metabolik. Patologi kelenjar endokrin tidak selalu menampakkan diri secara jelas. Oleh itu, diagnosis penyakit pankreas memainkan peranan penting dalam pengesanan awal gangguan teruk. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan kaedah moden untuk memeriksa organ ini.

Kepada siapa dan mengapa diserahkan?

Pankreas adalah salah satu organ saluran pencernaan yang paling penting dan paling rentan. Patologi pankreas agak biasa di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak..

Tugas utama badan adalah pengeluaran jus pankreas, insulin dan glukagon. Kegiatan fungsi organ lain bergantung pada kerjanya, dan ini tidak hanya berlaku untuk sistem pencernaan.

Walaupun pankreas kecil, ia mempunyai fungsi utama memecah makanan, mencernanya dengan cepat, dan mengasimilasi nutrien yang diperlukan.

Keradangan pankreas boleh terjadi disebabkan oleh diet yang tidak seimbang, makan berlebihan, ketagihan makanan berlemak, makanan goreng, makanan ringan, dan juga minat makanan yang terlalu pedas.

Walaupun anda tidak pernah mengalami ketidakselesaan setelah makan, merasa berat atau sakit di sebelah kiri anda, memeriksa pankreas anda tidak akan sakit.

Pada nota! Pemeriksaan pankreas tepat pada masanya dapat menyelamatkan nyawa.

Gejala pesakit penyakit pankreas sering diremehkan. Kadang kala patologi tidak simptomatik, yang merumitkan diagnosis. Itulah sebabnya penting untuk memantau badan anda dengan teliti dan bertindak balas tepat pada masanya terhadap gejala pertama, yang paling sering diremehkan..

Gejala berikut akan mendorong anda melakukan kajian pankreas:

  • sakit di bahagian atas perut;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba dan cepat;
  • pening dan muntah;
  • gangguan najis;
  • kembung;
  • gangguan selera makan atau, sebaliknya, selera makan yang berlebihan;
  • kulit gatal;
  • air kencing gelap dan najis ringan;
  • demam;
  • penyakit kuning.

Sebagai tambahan kepada ujian yang diresepkan oleh doktor jika ada penyakit yang disyaki, perlu dilakukan pemeriksaan pankreas untuk memantau keberkesanan perjalanan rawatan dan pembetulannya pada pesakit yang mempunyai patologi organ yang serius..

Ujian untuk menguji pankreas memerlukan persiapan terlebih dahulu oleh pesakit. Sebagai contoh, ujian darah biokimia dilakukan semasa perut kosong, dan makanan terakhir harus diselesaikan lapan hingga sepuluh jam sebelum waktu ujian.

24 jam sebelum ujian, anda mesti menahan diri dari minum ubat, makan makanan berlemak, goreng dan alkohol, serta senaman fizikal yang kuat. Ini akan memungkinkan untuk mendapatkan gambaran keadaan organ yang paling boleh dipercayai dan objektif.

Dengan pankreatitis

Ujian makmal menentukan perkara berikut:

  • tahap kerosakan organ;
  • keadaan badan secara keseluruhan;
  • kepekatan enzim yang dirembeskan;
  • tahap perkembangan reaksi keradangan;
  • sifat patologi;
  • kehadiran komplikasi.

Di samping itu, diagnosis membolehkan anda melihat dinamika rawatan. Untuk penyelidikan, ambil darah, air kencing, tinja.

Pankreatitis pada kanak-kanak didiagnosis dengan bantuan ujian makmal seperti itu:

  • Analisis darah umum. Berminat dengan tahap leukosit, ESR. Dengan keradangan, petunjuk ini akan berada di atas normal.
  • Biokimia darah. Peningkatan jumlah amilase, trypsin dan lipase dan glukosa dikesan.
  • Analisis tinja. Zarah makanan yang tidak dicerna dikesan.

Darah

Dengan menggunakan ujian darah umum, anda dapat mengenal pasti tanda-tanda proses keradangan. Ini akan menampakkan diri dalam bentuk indeks ESR yang dipercepat dan peningkatan jumlah leukosit dan neutrofil. Petunjuk cepat kembali normal ketika melakukan rawatan perubatan. ESR stabil pada yang terkini. Sekiranya petunjuk ini tidak kembali normal, ini mungkin menunjukkan perkembangan komplikasi.

Ujian darah untuk pankreatitis dengan komplikasi hemoragik (pendarahan) akan menunjukkan penurunan dalam hemoglobin dan sel darah merah. Dalam keradangan kronik, jumlah darah berbeza. Bilangan leukosit menurun, kadar pemendapan eritrosit (ESR) menjadi perlahan. Ini disebabkan oleh kekurangan nutrien. Dalam kes yang teruk, tanda-tanda anemia akan diperhatikan..

Kiraan darah lengkap dilakukan semasa perut kosong. Antara makanan terakhir dan pengambilan bahan biologi mesti lewat sekurang-kurangnya lapan jam. Pengambilan air tidak mempengaruhi jumlah darah. Dianjurkan untuk melakukan kajian pada waktu pagi, kerana petunjuk dapat berubah pada siang hari. Semua piawaian makmal direka khas untuk waktu pagi. Sehari sebelum ujian, anda mesti menahan diri dari alkohol, merokok dan aktiviti fizikal yang kuat.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda tidak boleh melakukan tanpa ujian darah biokimia. Analisis ini memeriksa bukan sahaja pankreas, tetapi juga hati. Soalan yang tepat sama ada pankreatitis sebenarnya dapat dijawab oleh tahap kepekatan amilase (enzim untuk pemecahan kanji).

PERHATIAN! Untuk mendapatkan hasil yang paling tepat, disarankan agar anda memeriksa semula pankreas..

Beberapa jam selepas pengaktifan proses keradangan di pankreas, kandungan zat ini dalam darah meningkat. Walau bagaimanapun, para doktor tidak menyedari hubungan antara kepekatan amilase dan keparahan penyakit.

Kaedah diagnostik lain yang digunakan untuk mengesan pankreatitis adalah ujian darah untuk lipase (enzim yang memecah lipid). Ini adalah kajian yang lebih spesifik untuk pankreatitis, kerana bahan ini hanya dihasilkan oleh pankreas, dan tahapnya meningkat secara eksklusif dengan patologi organ ini.

Untuk menentukan dengan tepat sama ada pesakit mempunyai lipase darah yang meningkat, perlu bahawa dia tidak makan makanan dua belas jam sebelum kajian. Kebolehpercayaan hasilnya dapat dipengaruhi oleh pengalaman emosi dan aktiviti fizikal..

Sekiranya serangan pankreatitis akut, peningkatan kadar lipase dapat dilihat pada beberapa jam pertama. Ini disebabkan penyumbatan saluran pankreas, mengakibatkan peningkatan tekanan yang tajam, tisu organ hancur, dan enzim pencernaan menembusi sistem hematopoietik.

Ini adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana enzimnya sendiri merosakkan tisu badan, yang menyebabkan kematiannya. Pesakit dengan cepat mengalami kerosakan teruk pada organ dalaman, yang boleh menyebabkan kematian pesakit.

Dengan pankreatitis, penanda lain memperoleh nilai diagnostik yang hebat:

  • Glukosa. Dengan latar belakang sintesis insulin yang tidak mencukupi, penunjuk ini akan meningkat.
  • Bilirubin. Lebihan diperhatikan dengan batu di pundi hempedu, terbentuk dengan latar belakang pembengkakan pankreas.
  • Transaminase. Dalam serangan akut, peningkatan kepekatan jangka pendek diperhatikan.
  • Trypsin, elastase, fosfolipase. Peningkatan jumlah ciri keradangan kronik.
  • Albumin, Protein Total, Ferritin, Transferrin - Dikurangkan.
  • Protein C-reaktif. Ia dikesan dalam proses tumor, luka berjangkit..
  • Kalsium. Dikurangkan dengan lesi pankreas yang berpanjangan.

Pesakit mungkin diberi amaran bahawa najis sukar dibasuh pada kali pertama, mereka mempunyai bau yang tidak menyenangkan dan permukaan yang berkilat, dan sering terdesak untuk membuang air besar.

Kajian koprologi mendedahkan fungsi organ endokrin yang terganggu, termasuk kerosakan dalam sintesis enzim. Peningkatan kepekatan lemak neutral dalam tinja menunjukkan kekurangan enzim pankreas. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, pesakit mesti mengikuti diet khas dan enggan mengambil persediaan enzimatik.

Pakar di makmal akan memperhatikan warna najis yang terlalu terang. Ini menunjukkan masalah pada saluran empedu. Mereka boleh disebarkan oleh pembengkakan pankreas..

Sekiranya tinja menunjukkan peningkatan kandungan lemak dan sabun bersama dengan asid hempedu yang normal, para pakar berhak mendiagnosis kegagalan organ eksokrin.

Sampel untuk kajian harus diperoleh setelah pergerakan usus spontan. Dilarang menggunakan julap dan membuat enema untuk mengumpulkan bahan biologi. Kotoran dikumpulkan dari empat laman web yang berbeza menggunakan spatula dalam bekas steril. Kotoran tidak boleh mengandungi kotoran air kencing atau aliran haid. Wanita perlu menutup bukaan faraj dengan pelapik kapas ketika mengambil sampel.

Sekiranya disyaki pankreatitis, analisis urin untuk amilase mempunyai nilai diagnostik yang besar. Paras tinggi enzim ini bertahan lebih lama daripada dalam darah. Lebih-lebih lagi, pada pesakit dengan proses keradangan yang kronik atau teruk, nilai amilase berada dalam had normal..

Tanda-tanda lain mungkin menunjukkan kerosakan pankreas:

  • pengaburan air kencing yang berkaitan dengan kehadiran rembesan purulen;
  • menggelapkan cecair badan;
  • pengesanan gula;
  • kehadiran sel darah merah;
  • peningkatan kepekatan diastase.

Secara berasingan, perlu disebutkan kelayakan menganalisis air kencing untuk alpha-amylase. Ujian makmal ini menunjukkan bagaimana pankreas berfungsi dan seberapa cekap memecah kanji..

Diastasis hancur pada jam pertama, jadi pengambilan air kencing terlebih dahulu dilarang. Pencemaran air kencing atau pinggan boleh mengakibatkan hasil yang memutarbelitkan. Dan juga hasil yang tidak boleh dipercayai dapat diperoleh setelah penyalahgunaan alkohol.

Dengan barah

Walaupun barah pankreas bukanlah yang paling biasa, kematian daripadanya lebih tinggi daripada kanser payudara. Akibat perubahan organ yang meresap, patologi sukar didiagnosis. Patologi dimanifestasikan dalam bentuk sakit perut, kehilangan selera makan, penyakit kuning, penurunan berat badan. Dalam sembilan puluh persen dari semua kes, gejala mulai terserlah ketika penyakit ini sudah berkembang secara aktif. Dalam kes ini, tumor berjaya mencapai ukuran yang cukup besar, menyebabkan kerosakan pada kelenjar getah bening dan kemunculan metastasis. Walaupun dengan diagnosis awal, barah pankreas mempunyai prognosis yang buruk.

Siapa yang memerlukan ujian darah untuk penanda tumor? Ini terutama berkaitan dengan orang yang berisiko:

  • perokok
  • pesakit berumur lebih dari enam puluh tahun;
  • orang yang menderita pankreatitis, diabetes;
  • pesakit gemuk.

FAKTA! Tidak ada ujian untuk mengesan barah pankreas pada peringkat awal..

Dengan barah kepala pankreas, leukositosis sering diperhatikan, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan ESR, trombositosis, serta peningkatan bilirubin yang tajam. Kajian-kajian ini dapat membantu dalam diagnosis pembezaan..

Dengan barah badan dan ekor pankreas, ujian darah umum biasanya juga mempunyai leukositosis, trombositosis, dan ESR yang dipercepat. Peningkatan tahap lipase adalah penanda penting dalam proses tumor. Pada banyak pesakit dengan barah pankreas, aktiviti alkali fosfatase meningkat. Dalam proses tumor, nilai amilase juga boleh melebihi norma.

Ujian untuk CA 242 dan CA 19-9 mempunyai kepekaan dan kekhususan yang cukup tinggi, tetapi tahapnya dapat meningkat walaupun pada tubuh yang sihat. Oleh itu, ujian untuk penanda tumor adalah kaedah tambahan untuk mendiagnosis kanser. Sekiranya disyaki tumor malignan, ultrasound, MRI, dan CT juga digunakan..

Dengan diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit yang memerlukan pemantauan berterusan tahap glukosa darah. Sekiranya penyakit ini dapat dikawal, anda dapat mengekalkan kualiti hidup pada tahap yang betul dan mengelakkan berlakunya komplikasi.

Beberapa ujian diabetes boleh dilakukan sendiri di rumah. Sebagai contoh, ini berlaku untuk menentukan kadar gula darah puasa. Kajian ini dilakukan sebaik sahaja bangun. Selepas makan terakhir, sekurang-kurangnya lapan jam harus berlalu. Untuk mengawal asimilasi makanan oleh tubuh, kepekatan glukosa dapat ditentukan dua jam selepas makan.

Selama dua hari sebelum analisis, anda tidak boleh minum alkohol, jika tidak, gula akan meningkat. Atas sebab yang sama, anda tidak boleh merokok beberapa jam sebelum kajian dijalankan. Lebih baik menahan diri daripada melakukan senaman fizikal yang kuat..

Perlu diingat bahawa tekanan boleh mempengaruhi tahap gula. Anda tidak boleh diuji selepas prosedur terapi seperti urut, sinar-x atau fisioterapi. Ini boleh mengakibatkan keputusan yang diputarbelitkan. Tidak masuk akal untuk menderma darah semasa penyakit berjangkit, tahap glukosa akan meningkat dalam keadaan apa pun.

Di institusi khusus, ujian darah dilakukan untuk hemoglobin glikasi. Ini adalah petunjuk yang sangat penting yang memberikan maklumat mengenai tahap glukosa rata-rata dalam darah selama tiga bulan terakhir. Namun, mengesan turun naik gula tidak mungkin. Tetapi semasa peningkatan glukosa, semua komplikasi diabetes terbentuk. Itulah sebabnya ujian darah untuk hemoglobin glikasi tidak mengecualikan keperluan untuk ujian glukosa darah puasa secara berkala.

Ujian darah untuk C-peptida juga memberikan maklumat mengenai fungsi pankreas. Peningkatan kepekatannya adalah tanda diagnostik prediabetes.

Ujian darah untuk kolesterol termasuk dalam senarai ujian wajib yang membolehkan anda mengawal metabolisme lipid dalam badan. Pada diabetes mellitus, perlu memantau kolesterol total dan komponennya ("bermanfaat" dan "berbahaya").

Ujian urin umum membantu dalam masa untuk mengesan kemungkinan komplikasi diabetes dari buah pinggang. Sekiranya pesakit mengadu masalah penglihatan, pemeriksaan fundus dilakukan.

Meringkaskan

Ujian makmal adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit pankreas. Keadaan organ boleh diperiksa dengan menggunakan ujian darah, air kencing dan tinja. Kajian makmal sering tersedia di banyak institusi perubatan, yang membolehkan anda menentukan diagnosis dengan cepat dan tepat. Sekiranya disyaki pankreatitis, pesakit disyorkan untuk melakukan ujian darah umum dan biokimia, tinja untuk koprogram, dan juga air kencing untuk diastasis. Sekiranya disyaki barah, ujian hematologi untuk penanda tumor diberikan..

Pesakit diabetes perlu sentiasa memantau tahap glukosa darah mereka. Baru-baru ini, kajian mengenai hemoglobin glikasi semakin popular. Analisis memberikan maklumat mengenai glukosa rata-rata selama beberapa bulan terakhir. Memeriksa pankreas adalah perlu apabila terdapat gejala yang mengganggu seperti sakit di hipokondrium kiri, loya, muntah, kehilangan selera makan, penurunan berat badan. Ujian makmal juga boleh diambil untuk pencegahan, kerana banyak patologi organ endokrin tidak simptomatik.

Cara memeriksa pankreas, dan ujian apa yang harus dilakukan

Dalam beberapa kes, pankreas dapat menimbulkan banyak masalah, kerana ini, doktor mengesyorkan pemeriksaan penuh jika gejala berbahaya dikenal pasti. Setiap orang harus tahu bagaimana memeriksa pankreas dan ujian apa yang mesti dilakukan untuk mengetahui diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan tepat pada masanya..

Sebab dan kaedah diagnostik yang mungkin

Selalunya, penyebab sakit di kawasan organ ini adalah pankreatitis akut atau kronik, penyakit ini dapat berkembang baik pada orang usia dan pada usia muda. Senarai penyebab yang paling biasa adalah pengambilan alkohol yang berlebihan, pelanggaran peraturan pemakanan yang baik, serta kelaparan paksa. Selain pankreatitis, pelanggaran pada pankreas dapat disebabkan oleh pelbagai penyakit sistem endokrin, termasuk diabetes dan penyakit onkologi. Ujian darah selalu sangat penting untuk gangguan pankreas, kerana alasan ini, doktor sering menetapkan beberapa jenis ujian sekaligus..

Perlu diingat bahawa perkembangan kesakitan akut didahului oleh gejala neutral, jadi anda perlu memperhatikannya pada tanda pertama. Selalunya, proses keradangan di pankreas boleh menyebabkan komplikasi dan kematian yang tidak dapat dipulihkan walaupun dengan rawatan perubatan tepat pada masanya..

Ujian apa untuk pankreas mesti diambil mengikut urutan yang diperlukan:

  • Ujian darah am dan klinikal.
  • Penyelidikan hormon.
  • Coprogram.
  • Diagnostik ultrabunyi.
  • Tomografi yang dikira, dll..

Ujian darah

Selalunya, doktor menetapkan kepada pesakit yang disyaki patologi organ untuk menjalani ujian darah umum atau klinikal untuk pankreas, yang dilakukan pada waktu perut kosong pada waktu pagi. Pada masa yang sama, anda dapat mengetahui hasilnya setelah beberapa jam, yang sangat penting untuk kes-kes yang sangat sukar. Sebagai peraturan, dengan pelbagai proses keradangan, jumlah ESR dan sel darah putih dalam darah meningkat dengan ketara, tetapi pada masa yang sama, petunjuk tersebut mungkin tidak mencukupi untuk membuat diagnosis yang tepat..

Ujian darah biokimia untuk pankreas jauh lebih bermaklumat, kerana dalam hal ini, doktor dapat menentukan tahap aktiviti enzim tertentu yang disebut amilase. Peningkatannya biasanya menunjukkan pelbagai patologi pada kelenjar, sering kali penunjuk ini meningkat beberapa kali. Semasa analisis ini, kadar glukosa dan kolesterol juga dikesan. Doktor mungkin menetapkan ujian untuk antigen kelenjar, hasil positif dari kajian tersebut menandakan adanya proses akut, tetapi pada pankreatitis kronik, hasilnya paling sering negatif.

Ujian hormon

Diagnosis pankreas merangkumi ujian hormon, yang merupakan pengatur proses terpenting dalam tubuh dan bertanggungjawab untuk berfungsi normal. Pertama sekali, perlu menentukan tahap insulin, kerana hormon inilah yang membantu mengatur metabolisme karbohidrat dan penyerapan glukosa sepenuhnya, dan juga mengatur tahap gula dalam darah. Sekiranya jumlah insulin menghampiri titik kritikal, ini adalah tanda kerosakan pankreas.

Dalam proses diagnosis, perhatian besar diberikan pada peptida C, kerana turunan protein ini dihasilkan serentak dengan insulin, dan juga bertanggung jawab atas tahap rembesannya. Hormon peptida yang disebut glukagon juga diperiksa dalam proses pemeriksaan pankreas dan ujian, tahapnya diperiksa dalam keadaan pesakit yang paling teruk dan akut, termasuk proses keradangan berbahaya dan koma hipoglikemik.

Kajian lain

Untuk patologi jenis umum, pakar menetapkan beberapa jenis ujian pankreas sekaligus, yang merupakan sebahagian daripada kajian komprehensif mengenai keadaan kelenjar dan pankreatitis yang disyaki, serta penyakit lain. Senarai analisis sedemikian biasanya merangkumi:

  • Coptogram, di mana keadaan tinja, mikroflora dan saluran gastrointestinal dianalisis;
  • memeriksa tahap diastase dan amilase, di mana anda dapat menentukan keadaan organ yang terjejas;
  • Ultrasound dan CT untuk memeriksa jumlah cecair di peritoneum, pertumbuhan tisu, pengesanan kemungkinan neoplasma;
  • Endoskopi dan MRI, dalam kajian ini, pakar dapat menentukan kehadiran keradangan pada organ.

Penyediaan diagnostik

Agar diagnostik pankreas dan ujian darah menunjukkan hasil yang betul, anda perlu mempersiapkannya terlebih dahulu, untuk ini anda perlu mengikuti peraturan tertentu dan mematuhi cadangan doktor. Tiga hari sebelum pemeriksaan, anda mesti menjalani diet yang hemat dan mengecualikan susu, minuman berkarbonat, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan dari diet, sementara 12 jam sebelum permulaan kajian, anda harus sepenuhnya menahan diri dari makan makanan apa pun.

Pada hari ultrasound, tidak digalakkan mengambil ubat, merokok atau mengambil minuman beralkohol, ini boleh mempengaruhi ujian darah dan pankreas. Sekiranya pesakit mengalami peningkatan pembentukan gas, dia perlu mengambil arang aktif atau ubat lain sebelum jenis diagnostik dan kajian tertentu.

Anggaran kos analisis

Harga untuk ujian pankreas sama sekali berbeza, sementara kosnya bergantung pada jumlah kajian dan status klinik di wilayah yang diagnosisnya akan dilakukan. Sebagai peraturan, jumlah kos pemeriksaan komprehensif pankreas dapat bervariasi antara 1200-2000 rubel, sementara ini termasuk semua ujian dan analisis yang diperlukan. Penyelidikan di makmal moden membolehkan anda mengenal pasti tanda-tanda penyakit yang mungkin berlaku pada peringkat awal, ini akan membantu doktor menetapkan rawatan yang tepat pada masanya dan mencegah perkembangan proses keradangan akut di dalam badan.

Keperluan penyelidikan

Analisis untuk penyakit pankreas boleh berbeza bergantung pada keadaan pesakit tertentu, sering kali diagnosis dibahagikan kepada beberapa peringkat, yang membolehkan doktor menyusun gambaran klinikal penyakit yang paling tepat. Semua rahsia kerja badan ini hanya dapat didedahkan dengan bantuan analisis yang memberikan idea terperinci dan jelas mengenai keadaannya..

Dalam proses mendiagnosis dan menetapkan ujian khusus untuk mengkaji pankreas, perhatian khusus diberikan kepada tahap enzim yang paling penting, iaitu lipase. Enzim ini dihasilkan oleh organ dan bertanggungjawab untuk penyerapan semua lipid. Menurunkan atau meningkatkan tahapnya bergantung pada keadaan kelenjar dan kehadiran penyakit tertentu. Analisis dengan pankreas dapat memberikan gambaran yang jelas tentang keadaan organ, yang menjadikannya bahagian diagnosis yang sangat diperlukan.

Diagnosis pankreatitis, aduan pesakit, kaedah pemeriksaan

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang agak kompleks dan pelbagai peringkat. Skema diagnostik standard merangkumi: mengumpulkan aduan pesakit, doktor mula mengkaji sejarahnya secara terperinci.
Selepas itu, diagnostik makmal dan instrumental ditetapkan. Mengapa begitu banyak peperiksaan ditetapkan? Faktanya adalah bahawa penyakit ini boleh berlaku di bawah "topeng" penyakit lain, secara langsung dari organ perut. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh.

Pengumpulan aduan pesakit dengan pankreatitis

Jadi, diagnosis pankreatitis merangkumi pengumpulan aduan. Pada temu ramah awal, doktor secara kasar dapat menentukan perjalanan penyakit: akut atau kronik.

Mual dan muntah sering dikaitkan dengan pankreatitis akut dan bersifat refleks. Mual boleh berterusan dan menyakitkan. Muntah biasanya tidak membawa kelegaan.

Manifestasi klinikal pankreatitis:

  1. Pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, tanda sakit yang menunjukkan pankreatitis berlaku 30 minit selepas makan makanan goreng atau berlemak. Harus diingat bahawa sakitnya adalah herpes zoster, oleh itu, ia boleh merebak ke seluruh perut. Dengan keparahan yang lebih teruk, rasa sakit memancar ke kawasan skapula atau belakang.
  2. Seorang pesakit dengan pankreatitis mula mengadu sakit perut, kembung, dan juga najis yang longgar. Tanda-tanda seperti itu timbul kerana gangguan pencernaan dan atonia duodenum 12. Rasa pahit yang tidak menyenangkan dicatatkan dalam muntah..
  3. Penurunan berat badan, kelemahan otot yang teruk muncul. Selalunya dengan pankreatitis, kekurangan vitamin diperhatikan. Gejala berlaku terhadap latar belakang kekurangan enzim pankreas.

Ketua gastroenterologi Persekutuan Rusia: "PANCREATIT tidak lulus ?! Rawatan sederhana telah menyembuhkan ratusan pesakit di rumah! Untuk menyembuhkan pankreas secara kekal, anda memerlukan... "Baca lebih lanjut»

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, dengan penyakit seperti itu pesakitnya haus, "kelaparan" muncul pingsan. Gejala seperti itu menunjukkan diabetes mellitus dan timbul kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi.

Sejarah perubatan dan pemeriksaan luaran pesakit

Sejarah perubatan juga merupakan tahap yang sama pentingnya dalam diagnosis pankreatitis..

Undian:

  1. Pesakit disoal tepat ketika sakit berlaku.?
  2. Apa yang diambil dengan kesakitan yang teruk?
  3. Adakah penurunan selera pada malam?
  4. Apa warna kerusi dan berapa kali pesakit pergi ke tandas.

Setelah mengumpulkan anamnesis, doktor memeriksa pesakit. Pertama sekali, doktor menarik perhatian pada kulit. Sekiranya penyakit ini berlanjutan dalam bentuk kronik, maka dalam kes ini pesakit mengalami penyakit kuning.

Dengan pankreatitis yang bergantung pada bilier, sclera kuning, kulit, dan juga selaput lendir.

Palpasi perut: dalam unjuran pundi hempedu, pesakit mengalami tanda sakit. Pada waktu berdebar, doktor mungkin menyedari bahawa pundi hempedu membesar.

Kawasan kelengkungan terbesar dinding perut dan kolon melintang ditentukan oleh kawasan palpasi. Kawasan ini dirancang terlebih dahulu agar tidak membingungkannya dengan kawasan pankreas.

Sorotan pada masa palpasi:

  1. Tiada denyutan aorta perut.
  2. Phrenicus positif diperhatikan - satu gejala.
  3. Lemak subkutan habis.

Semua aktiviti di atas membantu membuat diagnosis awal. Untuk diagnosis yang tepat, diagnostik makmal dan instrumental digunakan..

Pemeriksaan makmal

Diagnosis pankreatitis merangkumi kaedah pemeriksaan makmal..

Ujian pankreatitis

Ujian darah ditetapkan. Semasa pemeriksaan, penurunan sel darah merah, hemoglobin. Dengan pankreatitis, ESR meningkat dan tahap hematokrit meningkat..

Ujian makmal membolehkan anda menentukan tahap lesi pankreas, keadaan tubuh pesakit, sifat patologi, komplikasi penyakit, untuk memantau keberkesanan terapi yang ditetapkan.

Norma analisis:

  1. Sel darah merah pada lelaki 3.9 * 1012 hingga 5.5 * 1012.
  2. Sel darah merah pada wanita 3.9 * 1012 hingga 4.7 * 1012 sel / l.
  3. Hemoglobin pada lelaki dari 135 hingga 160, pada wanita boleh berbeza-beza antara 120-140 g / l.
  4. ESR pada lelaki biasanya dari 0-15, pada wanita peningkatan 5 unit dapat diperhatikan.

Dengan pankreatitis, ujian darah biokimia juga ditetapkan.

Proses keradangan ditunjukkan oleh:

  1. Peningkatan amilase.
  2. Peningkatan elastase, lipase, trypsin.
  3. Kekurangan sintesis insulin.
  4. Tahap transaminase meningkat.

Sebagai tambahan kepada petunjuk ini, tahap protein yang rendah dalam darah juga menunjukkan proses keradangan..

Ujian tambahan untuk pankreatitis:

  1. Analisis tinja. Membantu dengan cepat menentukan jumlah lemak dalam bahan ujian. Dalam proses kronik penyakit ini, lemak yang tidak dicerna terdapat dalam bahan tersebut.
  2. Analisis biokimia air kencing. Membantu menentukan tahap diastase. Sekiranya pesakit mempunyai petunjuk ini, maka ini menunjukkan tahap awal penyakit. Dengan berjalan lancar, dalam analisis biokimia air kencing, berikut dikesan: sel darah putih dan sel darah merah.

Saranan dari Elena Malysheva dalam edisi khas "Hidup sihat!" Mengenai cara mengatasi packreatitis dengan bantuan kesan penyembuhan ubat semula jadi.

Selalunya, dengan penyakit seperti itu, doktor menetapkan ujian fungsional. Dengan menggunakan ujian, anda dapat menilai fungsi perkumuhan pankreas. Sekiranya penyakit berlanjutan dalam bentuk akut, maka penurunan fungsi diperhatikan. Oleh itu, pesakit mengalami hiposekresi hormon.

Kaedah pemeriksaan instrumental

Sebagai peraturan, diagnostik instrumental merangkumi pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Dengan bantuan ultrasound, adalah mungkin untuk memvisualisasikan bahagian pankreas yang terjejas, dan juga untuk mengenal pasti pembentukannya. Contohnya, seperti tumor barah atau sista.

Tomografi yang dikira untuk pankreatitis memungkinkan untuk membezakan jisim pankreas yang padat dari pembentukan cecair, abses, pseudokista dengan lebih jelas daripada ultrasound.

Tomografi yang dikira ditetapkan apabila pesakit mengalami komplikasi. Dengan menggunakan kaedah ini, anda dapat mengkaji struktur organ dengan lebih teliti dan menilai tahap kerosakannya.

Dengan pankreatitis, kolangiopancreatografi retrograde endoskopi boleh diresepkan. Kaedah pemeriksaan ini ditetapkan untuk pankreatitis yang bergantung pada bilier..

Kursus utama pemeriksaan: zon khas diperkenalkan kepada pesakit di saluran utama. Terdapat lubang di hujung probe, agen kontras diperkenalkan melaluinya.

Setelah melakukan tindakan ini, doktor melakukan x-ray.

Tujuan pemeriksaan: untuk menilai patensi saluran, untuk mengenal pasti batu.

Penting! Sekiranya batu-batu kecil dikesan pada masa pemeriksaan, maka dengan menggunakan prosedur ini mereka dapat dikeluarkan.

Dengan pankreatitis, pesakit boleh dihantar untuk FGDS, yang bermaksud fibrogastroduodenoscopy. Dengan menggunakan prosedur ini, anda dapat dengan cepat menentukan keadaan papilla kolon ke-12, melihat keadaan saluran akhir. Di samping itu, FGDS membantu menilai fungsi sfinkter Oddi.

Dalam kes penyakit yang teruk, radiografi tinjauan juga ditetapkan. Kaedah pemeriksaan ini juga dapat digunakan sebagai diagnosis pembezaan. Petrificate dicatat dalam gambar semasa pemeriksaan pankreatitis, dengan kata lain, ini adalah laman kalsifikasi, yang menunjukkan penyakit kronik.

Dalam kes yang jarang berlaku, doktor menggunakan laparoskopi. Mereka menggunakan prosedur sedemikian hanya jika semua langkah di atas tidak berkesan.

Anda tidak dapat mengatakan dengan tepat apa sebenarnya yang akan anda tetapkan untuk diagnosis. Dalam beberapa kes, pemeriksaan makmal dan diagnosis ultrasound sudah mencukupi. Kategori kedua ditetapkan pelbagai kaedah diagnostik.

Diagnosis pembezaan

Gejala pankreatitis mungkin menunjukkan penyakit lain dari sistem pencernaan. Oleh itu, diagnosis pembezaan adalah penting, yang akan membantu menentukan taktik rawatan..

Kesamaan pankreatitis:

  1. Gejala sangat serupa dengan ulser perut atau usus yang berlubang. Tetapi, jika pesakit mempunyai ulser, maka dalam hal ini ada rasa sakit jahitan, dan hampir tidak ada muntah.
  2. Pankreatitis sering dikelirukan dengan kolesistitis. Dengan kolesistitis, pesakit mempunyai tanda sakit di sebelah kanan. Perhatikan bahawa rasa sakit dapat diberikan ke bahu kanan, ini adalah perbezaan utama dari pankreatitis.
  3. Dengan penyumbatan usus, sakit kram berlaku. Penting! Dengan pankreatitis, sakitnya kekal. Semua tanda lain penyumbatan usus dan pankreatitis adalah sama..

Untuk persoalan: adakah mungkin untuk menyembuhkan ulser perut atau duodenum di rumah, doktor-gastroenterologi, ketua jabatan gastroenterologi Arkhipov Mikhail Vasilievich.

Selain itu, diagnosis pembezaan dengan: mesothrombosis dilakukan. Gambaran klinikalnya sangat serupa, walaupun pada hakikatnya tidak ada kaitan rapat dengan penyakit yang sebenarnya. Sekiranya terdapat kecurigaan mesothrombosis, maka doktor melakukan pemeriksaan laparoskopi.

Setelah menerima semua data, doktor dapat memutuskan taktik rawatan.

Rawatan yang kompleks merangkumi bukan hanya mengambil ubat-ubatan, doktor juga menetapkan makanan diet. Sekiranya anda berhadapan dengan pankreatitis untuk pertama kalinya, dengan mengikuti semua cadangan doktor, anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit ini dan mencegah perkembangan kursus kronik.

Dalam penyakit yang lebih teruk, terapi ini panjang dan terdiri daripada peringkat tertentu: ubat-ubatan, kaedah alternatif, makanan diet dan pematuhan terhadap cadangan umum.

Pencegahan Pankreatitis

Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, perlu mematuhi peraturan pencegahan yang mudah.

Langkah-langkah untuk mencegah pankreatitis sangat sederhana, sesuai dengan prinsip asas gaya hidup sihat, yang memberikan hasil yang baik bukan hanya berkaitan dengan pankreas, tetapi juga untuk kesihatan secara umum.

  1. Jangan menyalahgunakan alkohol.
  2. Jalani kehidupan yang sihat.
  3. Makan dengan betul.
  4. Jangan mengambil ubat dan makanan tambahan tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.

Di samping itu, perlu menjalani pemeriksaan berjadual oleh doktor secara berkala, ini akan membantu mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangannya dan mencegah komplikasi.

Artikel serupa

Pengumpulan wajib aduan pesakit, kehadiran sejarah perubatan yang lengkap, pelbagai prosedur diagnostik - makmal dan instrumental - semua ini diperlukan untuk diagnosis pankreatitis yang betul dan diagnosis pembezaan patologi.
Lawatan pertama pesakit ke doktor berlaku setelah gejala pankreatitis muncul. Menurut aduan pertama pesakit, doktor yang berpengalaman mendiagnosis pankreatitis akut atau kronik.
Jadi, langkah pertama untuk menentukan pankreatitis adalah dengan menganalisis aduan pesakit mengenai pelbagai gejala semasa tinjauan.
Semasa mendiagnosis pankreatitis, gejala berikut mungkin menunjukkan adanya:
kesakitan yang kuat yang sering berlaku selepas makan makanan bergoreng atau berlemak, minum minuman beralkohol. Ini adalah sakit pinggang yang menyebar ke seluruh perut dengan sinaran ke skapula atau punggung bawah. Kesakitan berterusan untuk masa yang lama dan tidak berhenti setelah mengambil analgesik sederhana;
Simptom kesakitan pankreatitis tidak dapat didiagnosis pada semua pesakit - kira-kira 15% pesakit mungkin tidak merasakan serangan sakit.

Muntah yang tidak melegakan juga menyertai pankreatitis. Walaupun selepas muntah dikeluarkan, pesakit mungkin akan berasa mual. Untuk ini ditambahkan rasa pahit dari muntah atau hanya rasa pahit di mulut;
terdapat aduan bersendawa berterusan, kembung perut, najis yang kerap longgar, gangguan dalam proses pencernaan akibat atonia duodenum 12 dan refluks ke saluran jus pankreas;
pesakit menurunkan berat badan, merasakan kelemahan otot. Keluhan seperti itu dijelaskan oleh kekurangan enzim pankreas;
selain ini, ada gejala yang menjadi ciri diabetes - mulut kering, dahaga, pengsan "lapar" adalah mungkin. Gejala ini dikaitkan dengan penurunan pengeluaran insulin organ yang terjejas..

Diagnosis pankreatitis adalah proses yang agak kompleks dan pelbagai peringkat. Skema diagnostik standard merangkumi: mengumpulkan aduan pesakit, doktor mula mengkaji sejarahnya secara terperinci.
Selepas itu, diagnostik makmal dan instrumental ditetapkan. Mengapa begitu banyak peperiksaan ditetapkan? Faktanya adalah bahawa penyakit ini boleh berlaku di bawah "topeng" penyakit lain, secara langsung dari organ perut. Oleh itu, untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor menetapkan pemeriksaan menyeluruh.
Mendiagnosis pankreatitis melibatkan pengumpulan aduan. Pada temu ramah awal, doktor secara kasar dapat menentukan perjalanan penyakit: akut atau kronik.
Mual dan muntah sering dikaitkan dengan pankreatitis akut dan bersifat refleks. Mual boleh berterusan dan menyakitkan. Muntah biasanya tidak membawa kelegaan.

Pesakit mengalami kesakitan yang teruk. Sebagai peraturan, tanda sakit yang menunjukkan pankreatitis berlaku 30 minit selepas makan makanan goreng atau berlemak. Harus diingat bahawa sakitnya adalah herpes zoster, oleh itu, ia boleh merebak ke seluruh perut. Dengan keparahan yang lebih teruk, rasa sakit memancar ke kawasan skapula atau belakang.
Seorang pesakit dengan pankreatitis mula mengadu sakit perut, kembung, dan juga najis yang longgar. Tanda-tanda seperti itu timbul kerana gangguan pencernaan dan atonia duodenum 12. Rasa pahit yang tidak menyenangkan dicatatkan dalam muntah..
Penurunan berat badan, kelemahan otot yang teruk muncul. Selalunya dengan pankreatitis, kekurangan vitamin diperhatikan. Gejala berlaku terhadap latar belakang kekurangan enzim pankreas.
Ketua gastroenterologi Persekutuan Rusia: "PANCREATIT tidak lulus ?! Rawatan sederhana telah menyembuhkan ratusan pesakit di rumah! Untuk menyembuhkan pankreas secara kekal, anda memerlukan... "Baca lebih lanjut»

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, dengan penyakit seperti itu pesakitnya haus, "kelaparan" muncul pingsan. Gejala seperti itu menunjukkan diabetes mellitus dan timbul kerana pengeluaran insulin yang tidak mencukupi.

Pankreas adalah organ kecil tetapi penting dalam sistem pencernaan. Ia terletak di belakang perut dan memanjang dari duodenum hingga ke limpa. Pankreas mempunyai struktur lobus. Setiap lobus mempunyai saluran. Di organ, semua saluran dihubungkan dan membentuk saluran pankreas utama. Terdapat juga saluran kedua (kenaikan). Masing-masing mengalir ke duodenum. Zat besi dalam tubuh manusia melakukan dua fungsi: Exocrine (exocrine). Jus yang dikeluarkan dari kelenjar ke dalam duodenum mengandungi enzim. Mereka terlibat dalam pencernaan protein, karbohidrat dan makanan berlemak. Endokrin (intrasecretory). Pankreas mengeluarkan hormon polipeptida ke dalam darah. Mereka mengatur proses metabolik yang berlaku di dalam badan. Dengan keradangan, fungsi pankreas terganggu. Ini disahkan oleh diagnosis pankreatitis. Rahsia tidak dirembeskan dari organ ke dalam duodenum. Sehubungan itu, proses pencernaan diri dari bahagian kelenjar bermula. Sebahagian daripada enzim dan toksin dalam kes ini dilepaskan ke saluran darah, menyebar ke seluruh badan dan merosakkan organ lain (hati, ginjal, paru-paru, jantung, dan juga otak).

Serangan sakit perut, mual, kembung perut dan cirit-birit adalah beberapa gejala yang boleh berlaku dengan keradangan pankreas, atau pankreatitis. Tetapi kadang-kadang manifestasi penyakit ini benar-benar tidak biasa dan mungkin menyerupai gejala apendisitis atau bahkan serangan jantung. Kami akan bercakap mengenai ciri pankreatitis yang membezakan, bentuknya, diagnosis dan rawatannya dalam artikel.
Manifestasi pankreatitis, serta akibatnya untuk tubuh, bergantung pada bentuk penyakit ini. Pankreatitis akut berlaku dengan cepat dan mengancam perkembangan perubahan pankreas yang tidak dapat dipulihkan. Pankreatitis kronik adalah penyakit radang yang berlaku dengan tempoh eksaserbasi dan remisi. Ketika penyakit itu berkembang, tisu kelenjar digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan kekurangan enzim dan, sebagai akibatnya, kerosakan sistem pencernaan.
Tanda pertama dan utama pankreatitis akut adalah rasa sakit. Bagaimana untuk memahami bahawa penyebabnya adalah keradangan pankreas, dan bukan neuralgia atau kolik ginjal, misalnya? Kesakitan pada pankreatitis sangat kuat, berterusan. Mereka tidak lulus setelah mengambil antispasmodik dan ubat penahan sakit. Biasanya, rasa sakit berlaku di bahagian atas perut, memberi kembali, mengelilingi badan. Selalunya berlaku selepas pengambilan alkohol atau makanan berlemak pedas..

Serangan, sebagai peraturan, disertai dengan loya dan muntah, kemudian kembung dan najis longgar bergabung dengan mereka. Dalam 80-85% kes pankreatitis akut, gejalanya terhad kepada ini, dan penyakit ini hilang dalam seminggu. Ini adalah manifestasi pankreatitis akut tahap ringan, yang disebut pankreatitis interstisial atau edematous. Pada 15-20% pesakit, pankreatitis akut dapat mencapai tahap sederhana dengan pelbagai komplikasi: penyusupan di sekitar pankreas, pembentukan abses dan pseudocyst, nekrosis kelenjar dan jangkitan berikutnya. Pankreatitis akut yang teruk, yang sering berkembang dengan nekrosis pankreas, disertai dengan mabuk dan kerosakan pada banyak organ.

Bahaya pankreatitis akut juga boleh menyamar sebagai penyakit lain. Satu kajian [1] menyimpulkan bahawa tanda-tanda pertama pankreatitis adalah tipikal hanya pada 58% pesakit. Pada yang lain, pankreatitis akut mempunyai semacam "topeng".

Dalam 10% kes, pankreatitis menampakkan diri dalam bentuk kolik hepatik (sakit di hipokondrium kanan) dan bahkan penyakit kuning.
Pada 9% pesakit, pankreatitis akut bermula sebagai kolik usus - sakit di bahagian bawah perut.
9% kes lain meniru serangan angina pectoris atau serangan jantung - rasa sakit terasa lebih tinggi, kembali ke sternum dan di bawah bilah bahu, kadang-kadang sesak nafas.
Kira-kira 6% episod pankreatitis akut serupa dengan serangan apendisitis..
Sebanyak 6% lagi disertai oleh rasa sakit dan ketegangan dinding perut yang tajam, seperti perforasi perut atau usus.
Akhirnya, 2% serangan pankreatitis serupa dengan jangkitan akut - dengan demam, sakit kepala, kelemahan, mual, muntah, dan cirit-birit.
Kadang-kadang gejala digabungkan atau bahkan menunjukkan sangat sedikit. Dalam semua kes ini, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk membezakan pankreatitis..

Sekiranya terdapat aduan mengenai kerja pankreas, anda mesti terlebih dahulu berunding dengan doktor umum yang akan mendengar aduan pesakit, melakukan pemeriksaan awal dan menulis rujukan kepada pakar khusus - pakar gastroenterologi atau endokrinologi.
Pakar profil sempit akan memeriksa pesakit dengan teliti, memeriksa rongga perut dengan palpasi, memperhatikan bukan sahaja pankreas, tetapi juga perut, hati dan pundi hempedu.

Sekiranya disyaki pankreatitis akut, kronik atau reaktif, doktor akan merujuk pesakit ke prosedur diagnostik yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat. Untuk mendapatkan hasil yang paling objektif, pesakit perlu menjalani beberapa jenis penyelidikan.

Kaedah pertama dan paling jelas adalah tinjauan. Apa yang membuatkan anda memperhatikan pankreas? Di sini, semuanya cukup mudah: sakit pinggang, terutamanya di sebelah kiri, timbul selepas gangguan makan (harga pahit untuk pesta yang banyak). Dan juga loya, kadang-kadang hingga muntah, kembung, pelanggaran najis - ia banyak, berkilat, dengan bau yang tidak menyenangkan. Gejala-gejala ini mungkin tidak begitu ketara, tetapi, dengan kuat atau senyap, mereka menunjukkan bahawa pankreas jauh dari kanan dan tidak dapat mengatasi untuk berjaya mengimbangi tempat yang "lemah".
Pada temujanji doktor, kemungkinan besar anda akan ditawarkan untuk menjalani ujian darah biokimia, ujian darah umum dan ujian air kencing umum, serta menentukan tahap glukosa dan hemoglobin glikasi.

Mengikut aduan pertama pesakit, adalah mungkin untuk mendiagnosis keradangan akut atau kronik pada pankreas dengan tepat, sehingga membuat diagnosis pembezaan pada tahap tinjauan. Aduan berikut menunjukkan penyakit:

Kesakitan terasa sengit, timbul setengah jam setelah makan makanan berlemak atau goreng, setelah minum minuman beralkohol. Mereka seperti tali pinggang, tersebar di seluruh perut dengan penyinaran di bahagian bawah belakang, bilah bahu. Sindrom nyeri berterusan untuk masa yang lama, tidak berhenti mengambil analgesik yang biasa.
Penting! Tidak semua pesakit mengalami kesakitan. Dalam 15% kes, patologi tidak menyakitkan atau tanpa gejala, yang menyebabkan kesilapan dalam diagnosis.

Aduan buang air kecil, muntah, perut kembung, longgar, kerap najis Gangguan pencernaan disebabkan oleh atony duodenum dan membuang jus pankreas ke saluran. Kedua-dua pankreatitis akut dan kronik dicirikan oleh muntah yang tidak membawa kelegaan. Sebaliknya, pesakit terus merasa mual. Dalam kes ini, terdapat rasa pahit di mulut atau rasa muntah pahit.
Berat badan, kelemahan otot, kekurangan vitamin. Aduan ini disebabkan oleh kekurangan enzim pankreas.
Mulut kering dan kering, pengsan "lapar" adalah gejala ciri diabetes. Mereka dikaitkan dengan fakta bahawa organ yang terkena tidak menghasilkan jumlah insulin hormon penurun gula yang mencukupi.

Pankreatitis kronik adalah sekumpulan penyakit (varian pankreatitis kronik) yang dicirikan oleh pelbagai faktor etiologi, kehadiran nekrosis fokal di pankreas terhadap fibrosis segmental dengan perkembangan kekurangan fungsi yang berbeza-beza. Perkembangan pankreatitis kronik membawa kepada penampilan dan perkembangan atrofi tisu kelenjar, fibrosis dan penggantian elemen sel dari parenkim pankreas dengan tisu penghubung. Dalam literatur beberapa tahun kebelakangan ini, penerbitan disajikan di mana pendapat beberapa penyelidik mengenai tahap-tahap kursus (perkembangan) pankreatitis kronik disampaikan. Menurut salah seorang dari mereka, tempoh awal penyakit ini, tahap kekurangan pankreas exocrine (exocrine) dan varian yang rumit dari perjalanan pankreatitis kronik - tumor organ ini dibezakan; bagaimanapun, varian lain dari pankreatitis kronik nampaknya mungkin..
Analisis rekod perubatan pesakit yang dihantar dari kemudahan pesakit luar ke hospital untuk pemeriksaan dan rawatan lebih lanjut dengan diagnosis awal pankreatitis ("eksaserbasi pankreatitis kronik"), dan riwayat kes pesakit yang, sebagai hasil pemeriksaan, didiagnosis dengan eksaserbasi sebagai yang utama pankreatitis kronik ”, menunjukkan bahawa selalunya kedua-dua diagnosis tidak benar. Telah terbukti bahawa dalam beberapa kes tidak ada bukti adanya pankreatitis kronik, sementara yang lain adalah persoalan pankreatitis kronik dalam pengampunan. Pemeriksaan ulser peptik, pemburukan gastritis kronik, esofagitis refluks, atau penyakit lain, kajian mengenai gabungannya dengan pankreatitis kronik, telah dikhaskan untuk memeriksa doktor untuk mendapatkan bantuan perubatan, seperti yang ditunjukkan oleh pemeriksaan,.

Analisis riwayat kes pesakit dengan penyakit pankreas menunjukkan bahawa walaupun hari ini, walaupun munculnya kaedah diagnostik baru, penjelasan menyeluruh mengenai aduan pesakit dan riwayat perubatan, serta pemeriksaan fizikal, tetap menjadi bagian terpenting dari pemeriksaan awal. Pemilihan kaedah makmal-instrumental yang paling penting bagi pesakit tertentu bergantung kepada mereka, yang memungkinkan untuk mengenal pasti atau mengecualikan pankreatitis kronik, serta kemungkinan penyakit yang mendasari atau bersamaan.

Gejala utama pemburukan pankreatitis kronik: serangan nyeri yang lebih ketara (kadang-kadang sengit), yang paling kerap dilokalisasikan di hipokondrium kiri dan / atau di kawasan epigastrik, sama ada berkaitan atau tidak dengan pengambilan makanan, sering berlaku selepas makan; pelbagai gangguan dyspeptik, termasuk kembung perut, terjadinya malabsorpsi dengan terjadinya steatorrhea dan penurunan berat badan seterusnya (tidak selalu pelbagai gejala, termasuk kekerapan penampilan dan intensiti mereka, dianggap sebagai kemungkinan tanda pankreatitis kronik, digabungkan satu sama lain).

Semasa memeriksa pesakit dengan pankreatitis kronik (semasa eksaserbasi), sebahagian daripada mereka dapat mendedahkan pemutihan lidah dengan lapisan keputihan, penurunan berat badan dan turgor kulit, serta tanda-tanda hipovitaminosis ("kesesakan" di kawasan sudut mulut, kulit kering dan mengelupas, rambut rapuh, kuku dll), "titisan ruby" pada kulit dada dan perut. Kemunculan bintik-bintik kemerahan pada kulit dada, perut, dan punggung, tetap dengan tekanan. Pada palpasi perut, rasa sakit dicatat di kawasan epigastrik dan hipokondrium kiri, termasuk di kawasan unjuran pankreas. Pada banyak pesakit (semasa tempoh eksaserbasi), adalah mungkin untuk mengenal pasti simptom Mayo-Robson positif (sakit di sudut tulang rusuk kiri), gejala Gray-Turner (pendarahan subkutan pada permukaan lateral perut, sianosis di kawasan permukaan lateral abdomen, atau di sekitar pusar - gejala Cullen ), Gejala Voskresensky (jisim padat dan menyakitkan yang terletak di kawasan pankreas teraba, timbul kerana edema pankreas dan tisu sekitarnya, menutup aorta berdenyut; ketika edema pankreas hilang kerana rawatan pesakit yang mencukupi, denyutan aorta muncul kembali), gejala Groth (atrofi lemak subkutan dari dinding perut anterior, di sebelah kiri pusar dalam unjuran pankreas), gejala Grunwald (ekimosis dan petechiae di sekitar pusar dan di kawasan gluteal akibat kerosakan pada saluran periferal), gejala Kach (gangguan otot yang terganggu, yang biasanya dapat dilihat semasa palpasi perut), kurang kerap - kesakitan pada titik Desjardins dan / atau pada titik Shafar.

Pankreatitis telah dan masih menjadi salah satu musuh yang paling hebat dalam gastroenterologi - 20% pesakit mati dalam 10 tahun selepas diagnosis. Lebih-lebih lagi, prevalensi penyakit ini adalah hingga 50 kes per 100 ribu orang. Statistik sedemikian benar-benar menakutkan. Perubatan moden telah melangkah lebih maju dalam hal tidak hanya perawatan, tetapi juga diagnosis penyakit; masyarakat perubatan telah mengembangkan algoritma dan cadangan bagaimana mencari, menangkap dan memusnahkan "musuh kesihatan" secepat mungkin.
Seorang pesakit dengan radang pankreas (pankreatitis) lebih cenderung daripada yang lain untuk memanggil ambulans kerana kesakitan yang teruk. Penyakit ini berlanjutan dalam bentuk akut atau kronik. Pemeriksaan doktor tidak mencukupi untuk mendiagnosis pankreatitis.

Sebagai tambahan kepada gejala ciri, ini berdasarkan hasil pemeriksaan, yang memungkinkan untuk menilai tahap gangguan fungsi organ. Hanya pendekatan bersepadu untuk mengenal pasti patologi yang membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pesakit.
Tanda-tanda pankreatitis paling kerap berlaku setelah membebani pankreas dengan makanan berlemak dan gemuk yang kaya, hidangan pedas, dan minuman beralkohol. Sebagai peraturan, pankreatitis pada orang dewasa disertai atau didahului oleh masalah dengan rembesan hempedu yang disebabkan oleh cholelithiasis, cholecystitis, dan dyskinesia saluran empedu. Hubungan ini disebabkan oleh lokasi anatomi saluran keluar tunggal di duodenum. Gejala penyakit akut dan kronik bervariasi dalam intensiti.

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes