Bilakah diagnosis boleh dibuat - diabetes?

Ramai orang tertanya-tanya bagaimana mereka menghidap diabetes? Untuk membuat diagnosis ini, pesakit diundang untuk menjalani serangkaian ujian makmal, di mana petunjuk utama perkembangan penyakit ini akan dianggap sebagai penyimpangan gula darah yang stabil dari tahap normal ke tahap yang besar. Sebagai tambahan untuk mendiagnosis diabetes, ujian makmal dilakukan untuk menentukan sifat, jenis dan tahap perkembangan diabetes. Penyakit serius berkembang apabila terdapat kekurangan insulin yang bergantung pada hormon di dalam badan, yang dapat dengan cepat meresap ke dalam sel dan menyebarkan glukosa ke seluruh badan. Penting bagi orang untuk memahami tahap gula darah apa yang mereka perlukan untuk mula membunyikan penggera.

Semasa penghasilan sel beta oleh pankreas, diabetes jenis 2 berkembang apabila pengeluaran insulin semula jadi yang bergantung kepada hormon dihentikan. Pelanggaran ini juga menyebabkan peningkatan dos insulin dan kadar gula dalam darah. Selalunya, orang menghidap diabetes jenis kedua, apabila terdapat kenaikan berat badan yang cepat kerana pemakanan yang tidak betul dan gaya hidup yang tidak sihat. Untuk menentukan jenis dan tahap perkembangan penyakit ini, diagnosis pembezaan dilakukan..

Bagaimana diabetes diiktiraf?

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan, doktor mengambil kira kesejahteraan umum pesakit, serta kehadiran tanda-tanda ciri:

  • peningkatan selera makan;
  • kenaikan berat badan melebihi 200 kg;
  • sakit kepala yang berterusan, pening;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • tanda-tanda hipertensi arteri;
  • kehadiran keletihan, kelemahan, malaise;
  • gangguan tidur;
  • pendekatan mual dan muntah;
  • peningkatan peluh berpeluh;
  • kehadiran dahaga ketika pesakit selalu kehausan.

Gejala diabetes dengan komplikasi termasuk:

  • proses keradangan pada alat kelamin pada lelaki dan wanita, seperti vulvovaginitis, kandidiasis;
  • penampilan ulser yang tidak sembuh, ruam pustular atau bisul pada kaki;
  • perkembangan polyneuropathy, paresthesia;
  • Meremang bulu roma;
  • penurunan ereksi pada lelaki;
  • perkembangan disfungsi rektum pada wanita;
  • sakit di hati;
  • perkembangan angiopati.

Di samping itu, ketika mempelajari ujian darah, tahap trigliserida meningkat dan tahap lipoprotein dalam darah berkurang. Gejala utama diabetes adalah tahap gula dalam darah yang berlebihan atau penyimpangan petunjuk dari norma ke atas.

Salah satu ujian utama dianggap berpuasa dengan tujuan untuk mengenal pasti semua parameter glukosa dalam darah. Diagnosis pertengahan diabetes dibuat pada kadar di atas 7 mmol / L, yang menunjukkan peningkatan gula darah, walaupun petunjuk yang sama terjadi dengan perkembangan penyakit berjangkit, dengan latar belakang tekanan. Oleh itu, hanya diagnosis pembezaan yang dapat membantu mengenal pasti penyakit dengan janji menjalani ujian darah ke tahap hemoglobin glikasi untuk pesakit selama 3 bulan terakhir dan mengenal pasti parameter tahap purata hemoglobin ini. Juga, untuk mengenal pasti dan menghilangkan komplikasi yang mungkin tepat pada masanya, ujian darah dilakukan pada tahap fruktosamin dan nilai purata untuk 25 hari terakhir diambil kira. Di samping itu, air kencing semestinya diuji tahap keton untuk mengenal pasti komplikasi yang sering ditimbulkan oleh diabetes..

Gula darah pada peringkat penyakit yang berlainan

Terdapat 4 peringkat diabetes.

  1. Pada peringkat pertama, ketika diabetes didiagnosis, kadarnya tidak melebihi 7 mmol / l dan tidak ada gula dalam air kencing, pada masa yang sama, penyakit ini dikompensasi sepenuhnya dan rawatan dan diet yang dimulakan tepat pada waktunya memberikan semua peluang untuk penyembuhan lengkap. Komplikasi biasanya tidak ada.
  2. Pada tahap kedua diabetes mellitus, pesakit sudah mendapat pampasan separa insulin yang bergantung pada hormon, sementara fungsi ginjal, jantung, dan alat visual terganggu. Sejumlah komplikasi muncul. Parameter tahap darah melebihi 10 mmol / l, dan apa yang disebut hemoglobin glikosilasi terdapat dalam darah, walaupun penyimpangan dari norma gula dalam arah yang besar masih tidak menyebabkan kerosakan serius pada organ dalaman.
  3. Pada peringkat ketiga, diabetes mula berkembang dengan cepat dan indeks gula sudah melebihi 14 mmol / L, dan protein dan gula terdapat dalam air kencing. Pesakit mengalami penurunan penglihatan yang tajam, peningkatan tekanan darah, kebas pada anggota badan, kehilangan kepekaan, sakit tulang yang teruk. Hemoglobin Glikosilasi Berlebihan.
  4. Pada peringkat keempat, komplikasi serius sudah tidak dapat dielakkan. Tahap gula sangat tinggi untuk 220 mmol / L dan pampasan untuk hormon yang bergantung kepada insulin tidak lagi mungkin. Semasa mengambil ubat yang mengandung gula, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, gangren anggota badan, dan koma diabetes. Ulser kaki yang tidak sembuh muncul sebagai tanda komplikasi diabetes.

Diabetes jenis 2 tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi komplikasi dan akibatnya boleh menjadi sangat sukar dan sukar ditoleransi. Ini adalah koma diabetes yang dianggap sebagai komplikasi berbahaya apabila gejala yang tidak menyenangkan, sehingga penghambatan dan kehilangan kesedaran, dapat menampakkan diri sepenuhnya. Dalam kes ini, rawatan segera pesakit di hospital, dan pengambilan tindakan kecemasan oleh doktor.

Keadaannya sangat kritikal apabila badan dipenuhi toksin, rembesannya menjadi sel saraf. Koma ketoasidotik dapat berkembang apabila bau aseton dari mulut mulai surut, dan pesakit kehilangan kesedaran, selesema subkutan menjadi lebih sejuk dengan latar belakang overdosis insulin. Pada bila-bila masa dengan diabetes, penurunan kritikal dalam glukosa darah hingga tahap sifar dapat terjadi, yang akan menyebabkan keruntuhan jantung dan ginjal sepenuhnya. Kematian boleh berlaku dengan serta-merta..

Komplikasi juga adalah nefropati diabetes, ketika kaki sakit dan bengkak. Juga, angiopati diabetes, ketika ulser trofik muncul, kaki diabetes yang disebut berkembang dan sudah dekat. Untuk mengelakkan amputasi kaki yang terkena, pesakit perlu menjalani operasi segera.

Apabila didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, para doktor mengambil hemoglobin glikasi dalam darah sebagai asasnya. Penyimpangannya dari norma dalam arah yang besar lebih dari 6.5% menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, dan tahap ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong sebelum makan dan setelah makan. Seterusnya, perbezaan antara dua indikator dibandingkan. Sekiranya diagnosis yang tepat dibuat mengenai diabetes, maka pesakit harus menjalani ujian gula secara berterusan, sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan untuk memantau keadaan pesakit dan membawa indikator kembali normal.

Ini adalah peningkatan gula darah yang satu atau lain cara dari masa ke masa membawa kepada pelbagai penyakit dan diabetes - salah satunya. Di samping itu, peningkatan kadar gula memberi kesan negatif terhadap penglihatan, kulit dan keadaan rambut. Kemunculan ulser yang tidak dapat disembuhkan pada anggota badan dan gangren, dipenuhi dengan amputasi kaki untuk mengelakkan keracunan darah. Diabetes yang ditimbulkan menyebabkan perkembangan tumor barah dan semua kesalahan - gula yang dimakan oleh gigi manis sering tidak dapat dibayangkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengawal tahap gula, dan apabila doktor sudah didiagnosis menghidap diabetes, kemudian dapatkan bantuan doktor dan menjalani pemeriksaan penuh yang sudah ada di makmal.

Mendiagnosis Diabetes - Petua Mudah

Diabetes mellitus adalah salah satu gangguan endokrin. Ciri klinikal utama adalah peningkatan glukosa darah yang berterusan. Akibatnya, metabolisme bahan ini terganggu di dalam badan..

Glukosa adalah sumber tenaga utama. Lebih-lebih lagi, beberapa tisu badan kita hanya menggunakan glukosa sebagai bahan mentah. Pelanggaran metabolisme selalu menimbulkan pelanggaran keseluruhan metabolisme.

Bentuk diabetes

Terdapat dua bentuk diabetes secara klinikal. Mereka berbeza dalam sebab, tanda, akibat dan kaedah rawatan..

1) Diabetes jenis 1.

Bentuk bergantung kepada insulin. Ia berkembang pada orang muda. Lebih kerap - kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh kekurangan insulin dalam badan. Sebabnya ialah pemusnahan sel endokrin yang mensintesis hormon ini. Ini berlaku disebabkan oleh jangkitan virus, proses autoimun, keadaan tertekan..

Penyakit ini berkembang dengan pesat. Tanda-tanda klinikal utama:

  • peningkatan kencing;
  • dahaga yang tidak puas;
  • pengurangan berat.

Rawatan dengan insulin.

2) Diabetes jenis 2.

Penyakit orang tua. Kekurangan insulin adalah relatif. Maksudnya, ada zat dalam darah, tetapi tidak ada kepekaan tisu badan terhadapnya. Faktor-faktor risiko:

  • berat badan berlebihan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kekurangan zat makanan;
  • keturunan.

Untuk masa yang lama, diabetes jenis 2 berkembang tanpa gejala. Untuk rawatan, ubat-ubatan digunakan yang meningkatkan kepekaan tisu terhadap glukosa dan mengurangkan penyerapannya dari saluran gastrointestinal.

Kedua-dua jenis diabetes boleh mengalami komplikasi serius..

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, jenis penyakit, menilai keadaan umum pesakit, mengenal pasti komplikasi yang berkaitan, diagnosis diabetes yang berbeza.

Pertama, doktor menemu ramah pesakit. Gejala berikut mungkin menunjukkan diabetes:

  • pengeluaran air kencing yang berlebihan, atau poliuria (salah satu tanda pertama kerana pembubaran glukosa dalam air kencing dan kekurangan penyerapan terbalik pada tahap air buah pinggang dari air kencing primer);
  • dahaga yang teruk, atau polidipsia (kerana perkumuhan air yang berlebihan dengan air kencing dari badan);
  • penurunan berat badan (gejala berselang-seli yang paling sering mencirikan diabetes jenis 1; tisu tanpa insulin tidak dapat memproses glukosa, jadi mereka mula menggunakan protein dan lemak mereka sendiri).

Gejala yang disenaraikan biasanya menunjukkan diabetes jenis 1. Pesakit dengan diabetes jenis 2 pergi ke doktor dengan komplikasi. Tanda-tanda yang kurang spesifik kadang-kadang diperhatikan:

  • keradangan kulit refraktori;
  • kelemahan otot;
  • gatal faraj;
  • mulut kering.

Tahap diagnosis kedua adalah pemeriksaan pesakit. Doktor menarik perhatian pada kulit, adanya fokus keradangan, calar, penurunan lemak subkutan (dengan diabetes jenis 1), peningkatan di dalamnya (dengan diabetes jenis 2).

Seterusnya, diagnosis makmal diabetes.

1) Penentuan glukosa darah.

Salah satu kajian khusus. Kadar glukosa adalah 3.3-5.5 mmol / L. Sekiranya indikator lebih tinggi, terdapat pelanggaran metabolisme glukosa.

Untuk membuat diagnosis, sekurang-kurangnya dua pengukuran berturut-turut pada hari yang berbeza diperlukan. Darah diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Pesakit harus tenang agar kepekatan glukosa tidak meningkat sebagai tindak balas terhadap tekanan.

2) Ujian toleransi glukosa.

Tujuannya adalah untuk mengenal pasti gangguan kepekaan tisu terhadap glukosa. Pesakit diberi 75 gram glukosa tulen. Kepekatannya dalam darah diperiksa setelah satu jam dua. Normalnya kurang dari 7.8 mmol / l selepas dua jam. Sekiranya hasilnya berada dalam julat 7.8-11 mmol / l, maka diabetes didiagnosis, atau gangguan toleransi glukosa. Sekiranya hasilnya dua jam selepas pengambilan glukosa melebihi 11 mmol / l, maka diabetes didiagnosis.

Kajian ini dijalankan pada waktu pagi setelah berpuasa sepuluh hingga empat belas jam malam. Pada malam sebelum pesakit perlu berhenti minum alkohol dan merokok, aktiviti fizikal yang berlebihan, penggunaan produk dan persediaan yang mengandungi kafein, adrenalin, hormon, glukokortikoid, dll..

Menentukan tahap glukosa dalam darah dan ujian kepekaan tisu terhadap bahan tersebut membolehkan kita menilai keadaan glisemia hanya pada masa kajian. Prosedur diagnostik lain dilakukan untuk mengkaji glisemia dalam jangka masa yang lebih lama..

3) Penentuan tahap hemoglobin glikosilasi.

Pengeluaran sebatian ini secara langsung bergantung kepada kepekatan glukosa dalam darah. Norma - tidak lebih daripada 5.9% daripada jumlah hemoglobin. Melebihi norma berarti bahawa selama tiga bulan terakhir kepekatan glukosa darah telah dilampaui.

Ujian biasanya dilakukan untuk mengawal kualiti rawatan..

4) Penentuan glukosa dalam air kencing.

Norma - semestinya tidak ada. Pada diabetes mellitus, glukosa menembusi penghalang buah pinggang dan memasuki air kencing. Kaedah ini adalah pilihan dalam diagnosis diabetes..

5) Penentuan aseton dalam air kencing.

Ujian digunakan untuk menilai keadaan pesakit. Sekiranya badan keton dijumpai dalam air kencing, ini menunjukkan ketoasidosis teruk.

Apabila pesakit mengadu gejala bersamaan yang mungkin menunjukkan komplikasi diabetes, kajian tambahan sedang dilakukan. Oleh itu, dengan retinopati, fundus diperiksa, dan urografi ekskresi dilakukan untuk menunjukkan kegagalan buah pinggang.

Algoritma Diagnostik Diabetes

Kriteria diagnostik untuk diabetes pada masa yang berlainan adalah berbeza. Ini menimbulkan kekeliruan dan tidak memungkinkan kami untuk mengira prevalensi penyakit pada kumpulan penduduk yang berbeza. Hari ini, doktor menggunakan kriteria untuk mendiagnosis diabetes yang telah ditetapkan oleh Persatuan Diabetes AS pada tahun 1997. Dan kemudian (pada tahun 1999) - WHO.

Kriteria diagnostik utama adalah tahap glukosa plasma yang diambil semasa perut kosong. Kriteria lain adalah pilihan. Penting hanya indikator yang diperoleh sebagai hasil pengukuran berulang.

Kriteria semasa untuk diagnosis diabetes:

  • kehadiran tanda-tanda klinikal ditambah peningkatan tahap glukosa dalam sampel darah rawak (di atas 11.1 mmol / l);
  • kepekatan glukosa plasma puasa melebihi 7 mmol / l;
  • kepekatan glukosa dalam plasma darah diambil untuk mengkaji toleransi tubuh terhadap zat dua jam selepas minum glukosa lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l.

Oleh itu, diagnosis dapat dibuat apabila salah satu daripada tiga kriteria di atas dikesan. Diagnosis awal diabetes membolehkan anda memulakan rawatan tepat pada waktunya dan mengelakkan komplikasi penyakit.

Mengenai diabetes dengan kata mudah. Bagaimana untuk memahami jika anda sakit? Sekiranya sakit, bagaimana merawat, jika tidak, bagaimana melindungi diri anda?

Saya akan mulakan dengan pernyataan positif bahawa diabetes telah lama menjadi hukuman mati bagi pembawa penyakit berbahaya ini. Bukan penyakit itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasinya, yang, dengan tindakan tertentu, dapat dikurangkan atau bahkan dinetralkan sepenuhnya. Mempermudahkan apabila diabetes dikesan lebih awal.

Ubat berdasarkan bukti mempunyai asas pengetahuan yang boleh dipercayai mengenai diabetes. Berdasarkan pengetahuan ini, di sini dalam bentuk yang mudah dan mudah diakses, anda dapat memperoleh jawapan untuk pertanyaan mengenai apa itu diabetes, bagaimana memahami bahawa anda menghidap diabetes, gejala apa yang ada, cara merawatnya. Jawapan yang secara harfiah memperpanjang umur pesakit diabetes dan meningkatkan kualitinya.

Sesiapa sahaja boleh menghidap diabetes. Menurut statistik WHO, terdapat peningkatan jumlah kes yang berterusan di dunia. Sayangnya, diabetes adalah salah satu daripada sepuluh penyebab kematian di dunia, kedua hanya selepas penyakit kardiovaskular dan jenis barah tertentu. Tetapi sebenarnya, statistik ini dapat dikurangkan dengan ketara. Mengalahkan diabetes dengan belajar menguruskannya!

Gejala Diabetes

Gejala adalah manifestasi penyakit, luaran atau dalaman. Jadi berkaitan dengan diabetes, pada umumnya tidak ada gejala. Terutama pada peringkat awal penyakit, terutamanya dengan diabetes jenis 2. Itulah sebabnya mengapa doktor memanggil penyakit ini sebagai "pembunuh senyap".

Oleh itu, diabetes tidak simptomatik selama beberapa tahun, dan banyak juga yang tidak mengesyaki penyakitnya. Mereka belajar mengenainya secara kebetulan di institusi perubatan, atau ketika munculnya kesan pertama diabetes mellitus. Rasa haus berpasangan dengan membuang air besar, penurunan berat badan, keletihan, dan lain-lain adalah semua komplikasi diabetes.

Permulaan diabetes jenis 1 agak berbeza. Gejala penyakit jenis ini ditunjukkan dengan lebih terang, rawatannya khusus. Ia kurang biasa, kita akan mempertimbangkannya dalam bab kecil yang terpisah.

Bagaimana untuk memahami bahawa anda menghidap diabetes?

Jadi bagaimana untuk menentukan diagnosis? Tetapi sangat sederhana. Periksa gula darah anda secara berkala. Hanya menentukan tahap glukosa (gula) dalam darah adalah satu-satunya cara untuk memahami kehadiran atau ketiadaan diabetes. Tahap gula mudah ditentukan oleh alat perubatan - glukometer, yang boleh dibeli secara bebas di farmasi.

Hari ini, meter tersedia untuk semua orang. Ini adalah alat yang murah (terutama buatan Rusia), ia mempunyai konstruk yang sederhana, yang bermaksud ia boleh dipercayai dan akan bertahan lama. Hanya dengan pertolongannya, anda dapat mendiagnosis diri anda dengan mudah, cepat dan tepat, seperti yang mereka katakan, tanpa meninggalkan rumah.

DIABETA GULA - diagnosis matematik. Sekiranya anda menjalani ujian darah puasa yang mempunyai kadar glukosa lebih dari 7 mmol / L atau pada bila-bila masa sepanjang hari setelah makan lebih dari 11 mmol / L, maka anda menghidap diabetes.

Sekiranya petunjuk pada perut kosong adalah 5,6-6,9 mmol / l, ini sudah menjadi penunjuk peningkatan gula darah, yang mencirikan keadaan prediabetik.

Oleh itu, sama ada anda menghidap diabetes atau tidak, kami telah memutuskan. Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah tinggi?

Keadaan sebelum diabetes jenis 2. Prediabetes

Dari keadaan dengan kandungan gula tinggi (5,6-6,9 mmol / l) dengan nama bercakap "prediabetes", menurut statistik, 25% orang melewati tahap diabetes mellitus. Terutama jika mereka tidak mengetahui apa-apa mengenai keadaan mereka atau tahu, tetapi tidak melakukan apa-apa untuk mencegah penyakit ini.

Sudah tentu, jika tepat pada masanya mengesan pelanggaran metabolisme karbohidrat - ini adalah separuh pertempuran. Juga perlu untuk menegaskan keinginan untuk langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan diabetes yang lebih lanjut. Yang penting, langkah-langkah ini sering berkaitan dengan perubahan gaya hidup..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah meningkat? Pencegahan Diabetes

Agar keadaan tidak bertambah buruk, ada langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko penyakit.

Pertama, sebagai permulaan cukup "tidak" untuk tidak gemuk. Di bawah normal berat badan risiko menghidap diabetes jauh lebih rendah daripada dengan obesiti.

Terutama berbahaya dalam hal ini adalah kegemukan pusat, yang disebut "perut membuncit". Menentukan kegemukan pusat sangat mudah. Adalah perlu untuk mengukur lilitan pinggang. Pada lelaki, lilitan pinggang 94 cm dianggap sebagai tanda kegemukan, pada wanita - dari 80 cm. Tinggi tidak menjadi masalah.

Kedua, perhatikan aktiviti fizikal harian. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penurunan aktiviti reseptor sel yang terlibat dalam proses pengambilan glukosa.

Ketiga, anda perlu mendapat tidur yang cukup. Waktu tidur, yang mempunyai kesan positif untuk menurunkan gula darah - dari 5 hingga 8 jam sehari.

Dan satu lagi perkara penting dan alasan yang baik untuk berhenti merokok. Nikotin memberi kesan buruk kepada reseptor sel, yang menjadikan mereka kebal terhadap insulin. Oleh kerana sel-sel kurang menerima glukosa, yang tinggal di dalam darah.

Baca lebih lanjut mengenai diabetes, maklumat untuk dipertimbangkan

Jadi, diagnosis dibuat - diabetes. Kita mesti meneruskan rawatan, tetapi mari kita membincangkannya dalam bab seterusnya. Sekarang mari kita lihat apa yang membawa kepada diabetes jika tidak dirawat atau jika tidak didiagnosis tepat pada waktunya..

Dengan peningkatan gula dalam darah, semua jenis metabolisme terganggu. Pertama sekali, organ yang memerlukan bekalan darah yang baik terjejas. Apa yang disebut "organ sasaran" diabetes adalah buah pinggang, kulit, mata, jantung. Memukul mereka membawa kepada komplikasi ciri. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Komplikasi Diabetes

Jantung pesakit diabetes berada di bawah ancaman langsung. Risiko serangan jantung atau strok meningkat berkali-kali. Doktor malah mula menganggap diabetes setara dengan penyakit jantung koroner dan merawat pesakit diabetes dengan intensiti tertentu, seolah-olah mereka sudah mengalami serangan jantung. Segala-galanya bertujuan mencegah komplikasi pada kapal.

Diabetes memudaratkan penglihatan, sehingga hilang. Faktanya ialah bahagian terpenting dari sistem visual adalah retina, yang sangat menuntut bekalan darahnya. Dan kerana kemerosotan jaringan saluran darah kecil, ia menjadi tidak mencukupi.

Semua kerana alasan yang sama, buah pinggang, kulit dan kaki menderita. Menghidap diabetes sehingga mengeringkan buah pinggang sehingga mereka berhenti berfungsi. Diabetes adalah salah satu "pembekal" utama pesakit ke pusat dialisis, di mana orang dibersihkan oleh darah.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa pesakit kencing manis lima kali lebih mungkin menghidap barah. Sebabnya ialah insulin, hormon pertumbuhan tisu. Kelimpahan kroniknya boleh mencetuskan pertumbuhan tisu, termasuk ganas.

Semua ini adalah komplikasi yang sangat serius, yang sering membawa kepada akibat yang membawa maut. Tetapi penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan diabetes yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya..

Yang paling kerap menghidap diabetes

Berdasarkan pemerhatian jangka panjang di seluruh dunia, sekumpulan individu telah dikenal pasti yang harus berhati-hati dengan kehadiran penyakit seperti itu. Mereka memerlukan pemeriksaan diabetes secara berkala untuk faktor risiko berikut..

Dua kumpulan pertama adalah faktor yang tidak dapat kita mempengaruhi dengan cara apa pun. Keturunan sangat mempengaruhi kehadiran diabetes pada keluarga terdekat. Sekiranya ibu bapa atau adik beradik menghidap diabetes, anda perlu memeriksa tahap gula mereka.

Semakin tua orang tersebut, semakin besar ketidakpekaan mereka terhadap insulin (resistensi insulin), semakin tinggi risiko terkena diabetes jenis 2. Sekiranya usia anda melebihi 45, sudah tiba masanya untuk mula mengukur gula darah anda setiap tiga bulan sekali..

Selepas ini, faktor-faktor yang boleh dipengaruhi dengan mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes mellitus. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka sensitiviti insulin dikurangkan. Akhirnya, lambat laun, berat badan berlebihan membawa kepada perkembangan diabetes.

  • Aktiviti fizikal yang rendah

"Girlfriend" berlebihan berat badan. Kebiasaan banyak orang untuk bergerak di antara sofa, lif, kereta dan pejabat tanpa tambahan fizikal menyebabkan penurunan kepekaan reseptor sel terhadap insulin dan peningkatan glukosa dalam darah. Tambahkan diet yang salah di sini, dan diabetes disediakan.

Merokok tembakau pada amnya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan. Ia membawa kepada barah, penyakit kardiovaskular, kemudian senarai terus berjalan. Diabetes mellitus tidak terkecuali. Kerana nikotin, reseptor sel "terhenti", menjadi kebal insulin. Selalunya, ini akan menyebabkan peningkatan glukosa darah.

Rawatan diabetes mellitus: ubat dan bukan ubat

Saya ulangi, sementara diabetes tidak dapat disembuhkan. Tetapi apa gunanya perawatan jika kita tidak dapat menyembuhkannya? Dalam rawatan untuk mengurangkan komplikasi diabetes, yang disebutkan di atas. Dan dengan itu memanjangkan tahun hidupnya dan meningkatkan kualitinya.

Dunia telah mencipta banyak ubat diabetes yang mempengaruhi glukosa darah. Walau bagaimanapun, hanya berharap untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah salah. Rawatan yang berkesan dicapai dengan sekumpulan langkah-langkah yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup, peningkatan disiplin diri dan kawalan diri. Plus, tentu saja, ubat-ubatan.

Matlamat rawatan diabetes adalah untuk mengekalkan bacaan glukosa normal dalam darah, mengelakkan nilainya tinggi atau rendah. Rahsia diabetes adalah gabungan tiga peraturan asas. Ini adalah pemakanan, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan yang betul. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Pemakanan yang baik untuk diabetes

Mengenai peraturan diet, ada peraturan umum untuk pelbagai jenis diabetes - makan dengan kerap, tetapi sedikit demi sedikit. Sedikit demi sedikit, iaitu dalam bahagian kecil untuk mengelakkan lonjakan glukosa dalam darah yang tajam. Diet yang kerap melindungi diri daripada yang lain - pengurangan glukosa yang berlebihan, dan tidak membenarkan keadaan hipoglikemia yang berbahaya (gula darah rendah).

Cadangan umum - amalkan pengambilan kalori harian 1500 - 1800 kkal dan ambil makanan terakhir tidak kurang dari 40-60 minit sebelum tidur malam. Untuk diabetes jenis 1, tidak ada lagi sekatan, anda boleh makan apa sahaja yang anda mahukan dalam had yang munasabah.

Untuk diabetes jenis 2, adalah wajar untuk mengecualikan dari menu karbohidrat cepat yang terdapat dalam makanan dengan indeks glisemik tinggi (GI): gula, termasuk fruktosa, madu, jem, jus kemasan, dan gula-gula. Pembakar industri sangat berbahaya.

Asas pemakanan mestilah karbohidrat kompleks dengan GI rendah, 55-65% daripada jumlah keseluruhan. Ini adalah biji-bijian, buah-buahan dan sayur-sayuran. Sayur-sayuran dan buah-buahan mesti ada pada setiap hidangan sepanjang hari. Pada masa yang sama, perlu memakan buah-buahan manis dengan cara yang terhad (anggur, buah ara, pisang, tembikai).

Penggunaan lemak haiwan harus dikecualikan sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Ini adalah keju, keju kotej berlemak, krim masam, daging berlemak dan mentega. Penggunaan lemak nabati dan ikan berminyak harus dikurangkan, kerana menyumbang kepada perkembangan obesiti, yang menyulitkan memerangi penyakit ini.

Cuba untuk tidak mengisi makanan secara berlebihan. Garam mengembangkan ketidakpekaan insulin. Norma diabetes adalah 4 gram garam meja sehari, iaitu kurang dari satu sudu teh. Ini SEMUA! Memandangkan garam yang sudah terkandung dalam produk siap dari kedai. Lihat label dengan lebih dekat.

Sekiranya mungkin, alkohol harus dibuang, dalam kes yang melampau, untuk mengurangkan penggunaannya. Sebenarnya, ia adalah produk berkalori tinggi dan "provokator" selera makan. Sekiranya diterjemahkan ke dalam nilai kuantitatif, maka tidak digalakkan meminum lebih dari 0.33 liter bir atau 150 ml wain merah kering atau 40 ml minuman beralkohol kuat setiap hari.

Menu untuk diabetes

Berikut adalah contoh makanan untuk pesakit diabetes jenis 2 pada hari Isnin. Sekiranya anda berminat membaca pilihan menu untuk sepanjang hari, cari maklumat dalam jadual rujukan di akhir artikel..

1 Sarapan: Oatmeal di dalam air tanpa mentega dan gula atau roti bijirin dengan keju kotej rendah lemak. Kopi atau teh tanpa gula

2 sarapan: jus tomato, roti

Makan tengah hari: salad sayur-sayuran segar dengan jus lemon. Sup sayur-sayuran. Ikan dengan nasi. Air mineral

Makanan ringan: Apple, kuki tanpa gula, teh tanpa gula

Makan malam: Vinaigrette. Lembu dengan pasta gandum durum. Teh tanpa gula

Makan malam 30-60 minit sebelum tidur: Bubur soba tanpa minyak (50 gr) atau roti bijirin. Segelas kefir 1%.

Anda mungkin menyedari bahawa tidak ada yang manis dan sesuatu yang enak, semuanya kurus dan membosankan. Pertama sekali, penyakit ini tentu saja memerlukan rejim yang lebih ketat. Dan kedua, jika anda bersukan dan mematuhi pemakanan yang betul, kadang-kadang anda boleh menikmati kekasih. Contohnya, mohon diri anda pada hujung minggu.

Aktiviti fizikal yang diperlukan

Untuk mencapai kesan terapeutik, senaman sederhana sama pentingnya dengan pemakanan dan ubat yang betul. Ini mudah dilihat jika anda bereksperimen sendiri. 1 - 1.5 jam selepas makan, mengukur gula darah sebelum dan selepas 20 minit aktiviti fizikal.

Faktanya ialah aktiviti otot menormalkan proses metabolik dalam badan yang mengatur kepekaan sel terhadap insulin. Latihan berterusan akan membantu penyakit ini terus berkembang, dan tubuh akan menggunakan insulin dengan lebih berkesan..

Titik aktiviti fizikal yang lain adalah untuk mengelakkan glukosa disimpan dalam bentuk lemak di bawah kulit, dengan kata lain, tidak menjadi gemuk. Seperti yang telah disebutkan, berat badan berlebihan membawa kepada perkembangan diabetes. Bergerak lebih banyak, turunkan berat badan.

Dengan aktiviti fizikal setiap hari selama 30 minit, hasil positif untuk kesihatan tercapai. Tidak ada cara untuk memperhatikan kelas pada satu masa? Buat 2-3 latihan intensif selama 10 -15 minit, ini tidak akan mempengaruhi keberkesanannya.

Ubat diabetes

Sehingga kini, senarai ubat diabetes adalah sangat besar. Terdapat persetujuan penyusunan dan pengubahsuaian rawatan ubat-ubatan masyarakat diabetesologi antarabangsa.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menetapkan strategi rawatan peribadi, yang disesuaikan setiap 3 bulan mengikut keputusan ujian darah HbA1.C (hemoglobin glikosilasi). Analisis lebih menunjukkan daripada glukosa puasa, tetapi juga lebih kompleks. Oleh itu, ia dijalankan di makmal khusus.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya ragu-ragu, sila hubungi doktor anda. Kenapa betul ubat ini? Mengapa dalam dos sedemikian? Mari fahami persoalan kumpulan ubat dengan mekanisme pendedahan.

  • Dadah yang mengurangkan ketahanan insulin.
  • Dadah yang merangsang pengeluaran insulin. Ubat ini secara langsung mempengaruhi pankreas, merangsang peningkatan pengeluaran insulin..
  • Ubat yang melambatkan penyerapan glukosa dalam usus. Oleh kerana kecekapan rendah, mereka jarang digunakan..
  • Dadah yang meningkatkan perkumuhan glukosa dalam air kencing. Dengan sendirinya, badan mula mengeluarkan glukosa pada kadar 8 - 10 mmol / l. Ini sudah menjadi petunjuk bahaya untuk kesihatan. Para saintis telah menemui ubat-ubatan yang mempromosikan pembebasan glukosa dalam air kencing dan, dengan itu, penurunan dalam darah.
  • Insulin dari pelbagai jangka masa tindakan. Dengan sebarang jenis diabetes, terdapat kekurangan insulin. Oleh itu, dengan diabetes mellitus jenis 2, ia juga muncul pada 10-15 tahun dari permulaan penyakit ini. Dan pada ketika ini, anda perlu memulakan terapi penggantian insulin.

Bercakap mengenai komplikasi dan ubat-ubatan. Sebagai tambahan kepada pengekalan gula dalam petunjuk sasaran, harus diingat bahawa ubat-ubatan yang melindungi "organ sasaran" diresepkan secara selari. Contohnya, untuk pencegahan kegagalan jantung dan buah pinggang. Untuk menurunkan kolesterol (untuk diabetes, semakin rendah kolesterol, semakin baik) dan aspirin.

Diabetes jenis 1. Diabetes "kanak-kanak"

Diabetes jenis 1 kadang-kadang disebut "masa kanak-kanak" kerana, sebagai peraturan, mereka didiagnosis dengan penyakit pada masa kanak-kanak atau remaja. Kemunculan penyakit ini bukan salah ibu bapa atau anak itu sendiri. Malah keturunan tidak begitu jelas mempengaruhi kemungkinan menghidap diabetes jenis 1 pada seorang kanak-kanak..

Penyebab diabetes 1 adalah kerosakan dalam badan, akibatnya sel pankreas yang menghasilkan insulin menderita. Akibatnya, insulin dalam badan tidak kekal. Dan jika tidak ada insulin, maka glukosa akan tinggal di dalam darah, tidak dapat masuk ke dalam sel dan menyuburkannya dengan tenaga. Di sini ternyata kelaparan sel dalam jumlah yang banyak.

Tanda-tanda diabetes mellitus 1 muncul lebih awal dan kelihatan lebih cerah. Walaupun penyakit ini jarang berlaku (di Rusia, risiko penyakit ini adalah maksimum 0.2% daripada populasi), ibu bapa perlu tetap waspada agar tidak terlepas gejala pertama penyakit ini dan berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Tanda-tanda Diabetes Jenis 1

Tanda-tandanya sedemikian rupa sehingga walaupun anda mahu, anda tidak akan ketinggalan. Mana-mana ibu bapa akan melihat perubahan yang berlaku dengan anak..

  • Haus berterusan. Manusia minum air banyak dan kerap.
  • Dan kerap ke tandas. Oleh kerana kemunculan glukosa dalam urin separuh wanita, gatal di perineum adalah mungkin.
  • Kelemahan umum. Keinginan berterusan untuk berbaring, keletihan.
  • Hilang berat badan. Gejala yang ketara, kadang-kadang penurunan berat badan adalah 10 -15 kg sebulan. Proses metabolik terganggu, glukosa tidak memasuki sel. Yang lama mati, tetapi yang baru tidak diciptakan.
  • Dalam perkembangan penyakit ini, kehilangan kesedaran berlaku, hingga koma.

Tetapi, di sebalik keparahan dan konkrit gejala yang ketara, satu-satunya cara untuk mengesahkan atau membantah kehadiran diabetes jenis 1 adalah penentuan gula darah sama ada menggunakan glukometer isi rumah atau analisis HbA1C. (tab 1.)

Diabetes jenis 1

Untuk memastikan bahawa hidup seseorang dengan diabetes sama seperti kehidupan orang yang sihat, dan penyakit ini tidak menimbulkan komplikasi, tujuan rawatan adalah memastikan tahap glukosa darah normal menggunakan terapi insulin.

Diabetes mellitus tidak dapat diubati. Baik sukan, yoga, atau buah ajaib atau pil ajaib, atau hipnosis, atau dukun tidak akan menggantikan insulin dan menyebabkan penyakit itu surut. Aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul hanya menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup.

Belajar menguruskan penyakit anda, dan anda akan mempunyai kehidupan yang kaya dengan orang yang sihat: sukan, perjalanan, kelahiran dan keibubapaan.

Diabetes semasa mengandung

Diabetes mellitus bukanlah halangan untuk melahirkan. Tetapi ketika merancang anak, ibu bapa masa depan perlu menyedari risiko diabetes semasa mengandung dan berusaha untuk mengurangkannya..

Malangnya, jumlah kes ketika wanita harus menjalani kehamilan dengan diagnosis diabetes semakin meningkat. Kerana terdapat perkembangan dua aliran. Pertama, peningkatan usia ibu hamil - 30 tahun dan bahkan 40 tidak lagi jarang berlaku. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko menghidap diabetes.

Kedua, baru-baru ini, di tengah masalah obesiti yang semakin meningkat, terdapat lebih banyak pesakit diabetes jenis 2. Di samping itu, diabetes dengan cepat menjadi lebih muda. Semua ini adalah situasi ketika kehamilan berlatarbelakangkan diabetes mellitus yang sudah berkembang..

Dan kadang-kadang, sebaliknya, wanita menghidap diabetes semasa kehamilan, dan keadaan istimewa ini disebut diabetes kehamilan. Tetapi tidak kira apa yang terjadi sebelumnya, pemantauan dan rawatan diabetes pada wanita hamil adalah sama.

Kehamilan pada mereka yang sudah sakit diabetes

Semua yang perlu diingat oleh ibu bapa masa depan adalah persiapan yang berhati-hati untuk kehamilan, kerana terdapat risiko bagi ibu dan janin sekiranya menghidap diabetes. Ingatlah risiko ini dan cuba mengurangkannya..

Dalam proses persiapan kehamilan, wanita harus menyedari kedudukan berikut:

  • untuk berhenti merokok!
  • 3 bulan sebelum pembuahan, glukosa darah puasa mestilah hingga 6 mmol / l; dua jam selepas makan kurang daripada 7.8 mmol / l; Petunjuk HbA1C kurang daripada 6%
  • kawalan tekanan darah (tidak melebihi 130/80 mm Hg)
  • rawatan retinopati
  • rawatan nefropati
  • periksa fungsi tiroid

Kencing manis semasa mengandung

Jenis diabetes yang lain adalah kehamilan. Tidak jelas mengapa penyakit yang muncul semasa mengandung dan juga hilang secara misteri setelah melahirkan. Ia dicirikan oleh gula darah tinggi yang dikesan untuk pertama kalinya semasa kehamilan. Nilai gula puasa sesuai dengan petunjuk pertengahan antara diabetes mellitus normal dan diabetes, iaitu lebih daripada 5.5, tetapi kurang dari 7.0 mmol / l.

Wanita dengan bentuk diabetes ini mempunyai risiko peningkatan komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Mereka dan anak juga mempunyai peningkatan risiko diabetes jenis 2 di kemudian hari.

Sekiranya dalam dua minggu kadar gula darah normal tidak tercapai kerana terapi diet, maka rawatan diresepkan yang sesuai untuk menguruskan diabetes semasa kehamilan. Mari lihat.

Rawatan diabetes semasa mengandung

  • Diet dan aktiviti fizikal tidak boleh menimbulkan keadaan gula darah tinggi atau rendah.
  • Rawatan hanya dibenarkan dengan persediaan insulin manusia jangka pendek dan sederhana.

Ubat yang dilarang semasa kehamilan:

  • sebarang ubat penurun gula tablet.
  • Inhibitor dan sartan ACE
  • statin
  • antibiotik
  • antikoagulan

Sekarang mengenai kawalan dan kawalan diri:

  • Pemantauan harian gula darah dengan glukometer, sekurang-kurangnya 7 kali sehari (pada waktu perut kosong, sejam selepas makan, pada waktu siang dan malam, pada waktu malam).
  • Kawalan darah HbA1C - 1 kali setiap trimester.
  • Pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi - 1 kali setiap trimester.
  • Pemerhatian oleh pakar obstetrik-ginekologi, ahli endokrinologi, pakar diabetes. Hingga 34 minggu kehamilan - setiap dua minggu. Mingguan seterusnya.

Tahap gula darah apa yang didiagnosis dengan diabetes mellitus jenis 2?

Apa gula yang didiagnosis dengan diabetes mellitus: kriteria formulasi (glukosa darah)

Semasa melakukan ujian darah, pesakit dapat mengetahui bahawa dia mempunyai gula tinggi. Adakah ini bermaksud seseorang menghidap diabetes mellitus dan selalu ada peningkatan glukosa darah pada diabetes?

Seperti yang anda ketahui, diabetes adalah penyakit yang berlaku apabila terdapat kekurangan pengeluaran insulin oleh badan atau disebabkan oleh penyerapan hormon oleh tisu sel yang lemah.

Insulin pula dihasilkan menggunakan pankreas, membantu memproses dan memecah gula darah.

Sementara itu, penting untuk memahami kapan gula dapat meningkat bukan kerana adanya penyakit ini. Ini boleh berlaku dengan sebab kehamilan, dengan tekanan yang teruk, atau setelah penyakit serius..

Dalam kes ini, peningkatan gula bertahan untuk beberapa waktu, selepas itu indikator kembali normal. Kriteria tersebut boleh menjadi isyarat untuk pendekatan penyakit ini, tetapi diabetes tidak didiagnosis oleh doktor..

Ketika pesakit pertama kali menaikkan glukosa darah, tubuh cuba melaporkan bahawa perlu untuk mengurangkan pengambilan makanan yang mengandungi karbohidrat.

Anda juga perlu menjalani pemeriksaan untuk memeriksa keadaan pankreas. Untuk melakukan ini, doktor menetapkan ultrasound, ujian darah untuk kehadiran enzim pankreas dan urinalisis untuk tahap badan keton.

Untuk mencegah perkembangan diabetes tepat pada masanya, perlu mengubah diet dan menjalani diet pada tanda-tanda pertama menghampiri penyakit ini.

Seminggu selepas kenaikan gula, anda perlu menjalani ujian darah semula. Sekiranya indikator tetap berlebihan dan melebihi 7.0 mmol / liter, doktor boleh mendiagnosis prediabetes atau diabetes.

Termasuk ada kes ketika pesakit menderita diabetes laten, sementara kadar glukosa darah puasa berada dalam batas normal.

Anda boleh mengesyaki penyakit jika seseorang merasa sakit di perut, sering minum, sementara pesakit menurun secara mendadak atau, sebaliknya, menambah berat badan.

Untuk mengesan penyakit pendam, anda mesti lulus ujian toleransi glukosa. Dalam kes ini, analisis dilakukan semasa perut kosong dan setelah mengambil larutan glukosa. Petunjuk analisis kedua tidak boleh melebihi 10 mmol / liter.

Perkembangan diabetes boleh menyebabkan:

  • Berat badan meningkat;
  • Penyakit pankreas;
  • Kehadiran penyakit serius;
  • Pemakanan yang tidak betul, pengambilan makanan berlemak, goreng, salai yang kerap;
  • Mengalami keadaan tertekan;
  • Tempoh menopaus. Kehamilan, akibat pengguguran;
  • Pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • Kehadiran jangkitan virus akut atau mabuk;
  • Kecenderungan keturunan.

Ujian gula darah

Sekiranya doktor mendiagnosis diabetes mellitus, langkah pertama untuk mengesan penyakit ini adalah ujian darah untuk gula darah. Berdasarkan data yang diperoleh, diagnosis dan rawatan selanjutnya ditetapkan.

Selama bertahun-tahun, nilai glukosa darah telah dikaji semula, tetapi hari ini, perubatan moden telah menetapkan kriteria yang jelas bahawa bukan sahaja doktor tetapi juga pesakit perlu dibimbing oleh.

Pada tahap gula darah apakah doktor mengenali diabetes?

  1. Gula darah puasa dianggap dari 3,3 hingga 5,5 mmol / liter, dua jam setelah makan, tahap glukosa dapat meningkat menjadi 7,8 mmol / liter.
  2. Sekiranya analisis menunjukkan hasil dari 5.5 hingga 6.7 mmol / liter semasa perut kosong dan dari 7.8 hingga 11.1 mmol / liter selepas makan, toleransi glukosa terganggu didiagnosis.
  3. Diabetes mellitus ditentukan jika petunjuk pada perut kosong lebih daripada 6.7 mmol dan dua jam selepas makan lebih daripada 11.1 mmol / liter.

Berdasarkan kriteria yang disajikan, adalah mungkin untuk menentukan anggaran kehadiran diabetes mellitus tidak hanya di dinding klinik, tetapi juga di rumah, jika anda melakukan ujian darah menggunakan glukometer.

Begitu juga, petunjuk ini digunakan untuk menentukan seberapa berkesan rawatan diabetes. Sekiranya berlaku penyakit, ia dianggap ideal jika tahap gula dalam darah di bawah 7.0 mmol / liter.

Namun, untuk mencapai data tersebut sangat sukar, walaupun ada usaha pesakit dan doktor mereka.

Tahap diabetes

Kriteria di atas digunakan untuk menentukan keparahan penyakit. Doktor menentukan tahap diabetes mellitus berdasarkan tahap glisemia. Komplikasi bersamaan juga memainkan peranan penting..

  • Pada diabetes mellitus tahap pertama, gula darah tidak melebihi 6-7 mmol / liter. Juga, dalam diabetes, hemoglobin glikosilasi dan proteinuria adalah normal. Gula dalam air kencing tidak dikesan. Tahap ini dianggap sebagai tahap awal, penyakit ini dikompensasi sepenuhnya, dirawat dengan bantuan diet terapi dan ubat-ubatan. Komplikasi pada pesakit tidak dikesan.
  • Pada diabetes mellitus darjah kedua, pampasan separa diperhatikan. Pada pesakit, doktor mendedahkan pelanggaran ginjal, jantung, alat visual, saluran darah, bahagian bawah kaki dan komplikasi lain. Nilai glukosa darah berkisar antara 7 hingga 10 mmol / liter, sementara gula darah tidak dikesan. Hemoglobin glikosilasi adalah normal atau mungkin sedikit meningkat. Kerosakan organ dalaman yang teruk tidak dikesan.
  • Dengan diabetes mellitus tahap ketiga, penyakit ini berlanjutan. Tahap gula dalam darah berkisar antara 13 hingga 14 mmol / liter. Dalam air kencing, protein dan glukosa dikesan dalam jumlah besar. Doktor mendedahkan kerosakan ketara pada organ dalaman. Penglihatan pesakit menurun tajam, tekanan darah meningkat, anggota badan mati rasa dan diabetes kehilangan kepekaan terhadap kesakitan yang teruk. Hemoglobin glikosilasi tetap tinggi.
  • Dengan diabetes mellitus darjah keempat, pesakit mengalami komplikasi teruk. Dalam kes ini, glukosa darah mencapai had kritikal 15-25 mmol / liter dan lebih tinggi. Ubat penurun gula dan insulin tidak dapat mengimbangi penyakit ini sepenuhnya. Diabetes sering mengalami kegagalan buah pinggang, ulser diabetes, gangren di hujung kaki. Dalam keadaan ini, pesakit terdedah kepada koma diabetes yang kerap.

Komplikasi penyakit

Diabetes sendiri tidak membawa maut, tetapi komplikasi dan akibat penyakit ini berbahaya.

Salah satu akibat yang paling serius dianggap sebagai koma diabetes, tanda-tanda yang muncul dengan cepat. Pesakit mengalami perencatan tindak balas atau kehilangan kesedaran. Pada gejala koma pertama, pesakit kencing manis mesti dimasukkan ke hospital di kemudahan perubatan.

Selalunya, pesakit kencing manis mengalami koma ketoasidotik, ia dikaitkan dengan pengumpulan bahan toksik dalam badan yang mempunyai kesan buruk pada sel saraf. Kriteria utama koma jenis ini adalah bau aseton yang berterusan dari mulut..

Dengan koma hipoglikemik, pesakit juga kehilangan kesedaran, badan ditutupi dengan peluh sejuk. Walau bagaimanapun, penyebab keadaan ini adalah overdosis insulin, yang menyebabkan penurunan glukosa darah yang kritikal.

Kerana gangguan fungsi ginjal pada pesakit kencing manis, pembengkakan organ luaran dan dalaman muncul. Lebih-lebih lagi, semakin teruk nefropati diabetes, semakin kuat pembengkakan pada badan. Sekiranya edema terletak secara asimetris, hanya pada satu kaki atau kaki, pesakit didiagnosis dengan mikroangiopati diabetes pada bahagian bawah kaki, disokong oleh neuropati.

Dengan angiopati diabetes, pesakit kencing manis mengalami kesakitan yang teruk di kaki. Sensasi kesakitan semakin bertambah dengan sebarang aktiviti fizikal, jadi pesakit harus berhenti ketika berjalan. Neuropati diabetes menyebabkan sakit malam di kaki. Dalam kes ini, anggota badan mati rasa dan sebahagiannya kehilangan kepekaan. Kadang-kadang sensasi terbakar sedikit berlaku di bahagian bawah kaki atau kaki..

Pembentukan ulser trofik pada kaki menjadi tahap lebih lanjut dalam perkembangan angiopati dan neuropati. Ini membawa kepada perkembangan kaki diabetes. Dalam kes ini, perlu memulakan rawatan apabila tanda-tanda pertama penyakit muncul, jika tidak, penyakit ini dapat menyebabkan amputasi anggota badan.

Oleh kerana angiopati diabetes, batang arteri kecil dan besar terjejas. Akibatnya, darah tidak dapat mencapai kaki, yang menyebabkan perkembangan gangren. Kaki menjadi merah, rasa sakit yang teruk dirasakan, setelah beberapa lama sianosis muncul dan kulit ditutup dengan lepuh.

Bilakah diabetes didiagnosis?

Setiap tahun, jumlah orang yang didiagnosis menghidap diabetes mellitus semakin meningkat. Patologi ditentukan sudah pada peringkat kemudian, jadi mustahil untuk menyingkirkannya. Kecacatan awal, perkembangan komplikasi kronik, kematian tinggi - inilah penyakit yang dihidapinya.

Diabetes mempunyai beberapa bentuk; boleh berlaku pada orang tua, wanita hamil, dan juga anak-anak. Semua gejala dan tanda-tanda keadaan patologi disatukan oleh satu perkara - hiperglikemia (peningkatan jumlah glukosa dalam darah), yang disahkan oleh kaedah makmal. Dalam artikel itu, kita akan mempertimbangkan pada tahap gula darah mereka mendiagnosis diabetes, apa kriteria untuk mengesahkan keparahan penyakit, dengan diagnosis pembezaan patologi penyakit apa yang dilakukan.

Apa jenis penyakit dan mengapa ia timbul

Diabetes mellitus dianggap sebagai patologi kronik yang disebabkan oleh kekurangan pengeluaran hormon insulin atau gangguan fungsi dalam tubuh manusia. Pilihan pertama khas untuk penyakit jenis 1 - bergantung kepada insulin. Kerana beberapa sebab, alat insulin pankreas tidak dapat mensintesis jumlah zat aktif hormon yang diperlukan untuk pengedaran molekul gula dari aliran darah ke dalam sel di pinggiran.

Dalam varian kedua (diabetes yang tidak bergantung kepada insulin), zat besi menghasilkan hormon yang mencukupi, tetapi kesannya pada sel dan tisu tidak membenarkan dirinya sendiri. Kawasan ini tidak "melihat" insulin, yang bermaksud bahawa gula tidak dapat memasuki sel dengan pertolongannya. Hasilnya adalah bahawa tisu mengalami kelaparan tenaga, dan semua glukosa kekal dalam jumlah besar dalam darah.

Sebab-sebab patologi yang bergantung kepada insulin adalah:

  • keturunan - jika ada saudara yang sakit, kemungkinan "mendapat" penyakit yang sama meningkat beberapa kali;
  • penyakit yang berasal dari virus - kita bercakap mengenai penyakit gondok, virus Coxsackie, rubella, enterovirus;
  • kehadiran antibodi terhadap sel pankreas yang terlibat dalam pengeluaran hormon insulin.

Diabetes jenis 2 mempunyai senarai kemungkinan penyebab yang lebih penting. Ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan;
  • berat badan tinggi - faktornya sangat mengerikan apabila digabungkan dengan aterosklerosis, tekanan darah tinggi;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • pelanggaran peraturan pemakanan sihat;
  • patologi sistem kardiovaskular pada masa lalu;
  • kesan tekanan berterusan;
  • rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu.

Bentuk gestasi

Diagnosis diabetes kehamilan dibuat kepada wanita hamil, di mana penyakit ini timbul tepat pada latar belakang kedudukan "menarik" mereka. Ibu hamil menghadapi patologi selepas minggu ke-20 melahirkan bayi. Mekanisme perkembangannya serupa dengan jenis penyakit kedua, iaitu pankreas wanita menghasilkan sejumlah bahan aktif hormon, tetapi sel-sel kehilangan kepekaan terhadapnya..

Kriteria diagnostik untuk penyakit pada pesakit yang tidak hamil

Terdapat sebilangan petunjuk yang menunjukkan diagnosis diabetes disahkan:

  • Tahap gula dalam aliran darah, yang ditentukan dengan mengambil biomaterial dari urat selepas 8 jam berpuasa (iaitu, semasa perut kosong), melebihi 7 mmol / L. Sekiranya kita bercakap mengenai darah kapilari (dari jari), angka ini ialah 6.1 mmol / l.
  • Kehadiran tanda-tanda klinikal dan aduan pesakit dalam kombinasi dengan bilangan glisemik melebihi 11 mmol / l semasa mengambil bahan pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan.
  • Kehadiran glisemia lebih dari 11 mmol / l dengan latar belakang ujian dengan beban gula (GTT), iaitu 2 jam setelah penggunaan larutan manis.

Apa itu HbA1c dan untuk tujuan apa itu ditentukan?

HbA1c adalah salah satu kriteria yang memungkinkan untuk membuktikan adanya diabetes. Ini adalah hemoglobin glycated (glycosylated), menunjukkan rata-rata glisemia pada suku terakhir. HbA1c dianggap sebagai kriteria yang tepat dan boleh dipercayai yang mengesahkan adanya hiperglikemia kronik. Ini juga dapat digunakan untuk menghitung risiko terkena komplikasi "penyakit manis" pada pasien..

Untuk diagnosis diabetes:

  • Diagnosis dibuat sekiranya jumlahnya melebihi 6.5%. Sekiranya tidak ada gejala penyakit, analisis berulang perlu dilakukan untuk memastikan bahawa hasil sebelumnya tidak positif positif.
  • Analisis dilakukan untuk kanak-kanak dengan disyaki adanya patologi endokrin, tidak disahkan oleh gambaran klinikal yang jelas dan glukosa tinggi mengikut hasil diagnostik makmal.

Untuk menentukan kumpulan pesakit yang berisiko tinggi terkena penyakit:

  • Pesakit yang mempunyai tanda-tanda toleransi glukosa terganggu harus diuji kerana ujian gula darah rutin tidak dapat menggambarkan kesinambungan penyakit ini..
  • Analisis ditetapkan untuk pesakit yang penilaian sebelumnya terhadap hemoglobin glikosilasi berada dalam lingkungan 6.0-6.4%.

Pesakit yang tidak mengalami gejala diabetes tertentu harus diuji dalam situasi berikut (seperti yang disarankan oleh pakar antarabangsa):

  • berat badan tinggi digabungkan dengan gaya hidup yang tidak aktif;
  • kehadiran bentuk penyakit yang bergantung kepada insulin pada saudara terdekat;
  • wanita yang melahirkan bayi dengan berat lebih daripada 4.5 kg atau mempunyai diabetes kehamilan semasa mengandung;
  • tekanan darah tinggi;
  • ovari polikistik.

Penting! Semua pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun tanpa syarat di atas harus diuji untuk menilai hemoglobin glikosilasi.

Bagaimana wanita hamil didiagnosis??

Terdapat dua senario. Dalam kes pertama, seorang wanita mengandung anak dan mempunyai bentuk penyakit pra-kehamilan, iaitu patologinya muncul sebelum bermulanya konsepsi (sekurang-kurangnya dia dapat mengetahui tentang kehadiran diabetes semasa kehamilan). Bentuk ini lebih berbahaya bagi tubuh ibu dan bayinya, kerana mengancam perkembangan kelainan kongenital pada janin, penghentian kehamilan secara bebas, kelahiran mati.

Bentuk kehamilan berlaku di bawah pengaruh hormon plasenta, yang mengurangkan jumlah insulin yang dihasilkan dan mengurangkan kepekaan sel dan tisu terhadapnya. Semua wanita hamil pada usia 22-24 minggu diuji toleransi glukosa.

Ia dijalankan seperti berikut. Seorang wanita mengambil darah dari jari atau urat, dengan syarat bahawa dia tidak makan apa-apa dalam 10-12 jam terakhir. Kemudian dia minum larutan berdasarkan glukosa (serbuk itu dibeli di farmasi atau diperoleh di makmal). Selama satu jam, ibu mengandung harus dalam keadaan tenang, tidak banyak berjalan, tidak makan apa-apa. Setelah waktunya berlalu, pengambilan sampel darah dilakukan sesuai dengan peraturan yang sama seperti untuk pertama kalinya.

Kemudian, selama satu jam lagi, pemeriksa tidak makan, mengelakkan tekanan, langkah dan beban lain, dan sekali lagi biomaterial diambil. Hasil analisis dapat dijumpai pada keesokan harinya dari doktor anda.

Jenis penyakit kehamilan ditetapkan berdasarkan dua fasa pencarian diagnostik. Fasa I dijalankan atas rayuan pertama seorang wanita kepada pakar sakit puan untuk pendaftaran. Doktor menetapkan ujian berikut:

  • gula darah vena puasa;
  • penentuan glikemia secara rawak;
  • tahap hemoglobin glikosilasi.

Diagnosis dengan diabetes kehamilan dengan hasil berikut:

  • gula darah dari urat - 5.1-7.0 mmol / l;
  • hemoglobin glikosilasi - lebih daripada 6.5%
  • glisemia rawak - melebihi 11 mmol / l.

Tahap II dijalankan setelah 22 minggu kehamilan, terdiri dari janji temu ujian dengan beban gula (GTT). Pada petunjuk apa yang mengesahkan diagnosis bentuk kehamilan:

  • glisemia semasa perut kosong - melebihi 5.1 mmol / l;
  • pada pengambilan sampel darah kedua (dalam satu jam) - melebihi 10 mmol / l;
  • di pagar ketiga (sejam kemudian) - di atas 8.4 mmol / l.

Sekiranya doktor telah menentukan kehadiran keadaan patologi, rejimen rawatan individu dipilih. Sebagai peraturan, wanita hamil diberi terapi insulin.

Diagnosis diabetes jenis 2 pada kanak-kanak

Pakar mengesyorkan memeriksa kanak-kanak untuk mengetahui "penyakit manis" jenis 2 jika mempunyai berat badan yang tidak normal yang dapat digabungkan dengan dua perkara di bawah:

  • kehadiran bentuk patologi yang tidak bergantung pada insulin pada satu atau lebih saudara terdekat;
  • berlumba dengan risiko tinggi menghidap penyakit ini;
  • kehadiran tekanan darah tinggi, kolesterol tinggi dalam darah;
  • diabetes kehamilan yang lalu pada ibu.

Diagnosis harus dimulakan pada usia 10 tahun dan diulang setiap 3 tahun. Ahli endokrinologi mengesyorkan memeriksa angka glisemia puasa.

Kriteria untuk menentukan keparahan penyakit

Sekiranya diagnosis patologi diabetes dibuat, doktor harus menjelaskan keparahannya. Ini penting untuk memantau keadaan dinamika pesakit dan untuk pemilihan rejimen rawatan yang betul. Diabetes ringan disahkan apabila angka gula tidak melepasi ambang 8 mmol / l, dan dalam air kencing sama sekali tidak ada. Pampasan keadaan dicapai dengan membetulkan diet individu dan gaya hidup aktif. Komplikasi penyakit tidak ada atau tahap awal kerosakan vaskular diperhatikan..

Keterukan yang sederhana dicirikan oleh angka glukosa hingga 14 mmol / L; sebilangan kecil gula juga diperhatikan dalam air kencing. Keadaan ketoasidotik mungkin sudah berlaku. Tidak mungkin mengekalkan tahap glisemia dengan terapi diet tunggal. Doktor menetapkan terapi insulin atau mengambil tablet ubat penurun gula.

Dengan latar belakang tahap yang teruk, hiperglikemia didiagnosis dengan angka di atas 14 mmol / l, sejumlah besar glukosa dikesan dalam air kencing. Pesakit mengadu bahawa paras gula mereka sering melonjak, dan di atas dan bawah, ketoasidosis muncul.

Diagnosis pembezaan

Berdasarkan kajian makmal dan instrumental, penting untuk melakukan pembezaan. diagnosis bukan sahaja antara diabetes dan penyakit lain, tetapi juga bentuk "penyakit manis" itu sendiri. Diagnosis pembezaan dibuat setelah dibandingkan dengan patologi lain berdasarkan sindrom utama.

Dengan adanya tanda-tanda klinikal (kehausan patologi dan pengeluaran air kencing yang banyak), perlu membezakan penyakit ini:

  • diabetes insipidus;
  • pielonefritis kronik atau kegagalan buah pinggang;
  • hiperaldosteronisme primer;
  • hiperfungsi kelenjar paratiroid;
  • polydipsia dan polyuria neurogenik.

Dengan kadar gula darah tinggi:

  • dari diabetes steroid;
  • Sindrom Itsenko-Cushing;
  • akomegali;
  • tumor adrenal;
  • hiperglikemia neurogenik dan makanan.

Dengan adanya glukosa dalam air kencing:

  • dari mabuk;
  • patologi buah pinggang;
  • glukosuria wanita hamil;
  • glukosuria makanan;
  • penyakit lain di mana terdapat hiperglikemia.

Tidak hanya terdapat perubatan, tetapi juga diagnosis kejururawatan. Ia berbeza dengan yang dikemukakan oleh pakar kerana penyakit ini bukan termasuk nama penyakit, tetapi masalah utama pesakit. Berdasarkan diagnosis kejururawatan, perawat memberikan rawatan pesakit yang betul.

Diagnosis tepat pada masanya membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang mencukupi yang membolehkan anda mencapai keadaan pampasan dengan cepat dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit.

Pada tahap gula darah apa yang didiagnosis diabetes?

Ramai pesakit yang mengalami hiperglikemia berminat dengan soalan tersebut, di mana tahap gula darah mereka mendiagnosis diabetes? Patologi begitu berleluasa di seluruh dunia sehingga menjadi salah satu penyebab utama kematian..

Mereka telah lama berbicara mengenai angka yang menakutkan: hanya di Rusia, 9.6 juta orang menderita diabetes.

Terdapat beberapa jenis diagnosis penyakit yang digunakan sebelum diagnosis dibuat. Sebarang kajian melibatkan penunjuk norma yang berbeza, yang perlu diketahui oleh setiap orang. Berdasarkan nilai-nilai inilah doktor menentukan diagnosisnya.

Tanda dan komplikasi penyakit

Perkembangan diabetes jenis 1 dan jenis 2 disebabkan oleh gangguan autoimun. Dalam kes pertama, penghasilan hormon penurun gula dihentikan akibat daripada kegagalan fungsi sel beta yang terletak di radas pulau pankreas.

Pada diabetes jenis 2, ada gangguan pada persepsi insulin yang mencukupi oleh sel sasaran. Walaupun pengeluaran hormon tidak berhenti, kadar glukosa darah secara beransur-ansur meningkat..

Dalam keadaan apa diabetes didiagnosis? Pertama sekali, anda perlu memberi perhatian kepada gejala seperti mulut kering, dahaga yang teruk dan kerap membuang air kecil. Perubahan dalam badan ini berlaku kerana peningkatan tekanan pada buah pinggang - organ berpasangan yang membuang semua toksin dari badan, termasuk gula berlebihan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda ini, terdapat banyak isyarat badan lain yang menunjukkan peningkatan gula dalam darah:

  • penurunan berat badan yang cepat;
  • perasaan lapar yang tidak dapat dijelaskan;
  • tekanan darah tinggi;
  • pening dan sakit kepala;
  • gangguan pencernaan (cirit-birit, mual, kembung perut);
  • mudah marah dan mengantuk;
  • jangkitan kulit dan gatal-gatal;
  • penyembuhan luka yang lama, penampilan bisul;
  • penyelewengan haid;
  • disfungsi ereksi;
  • kesemutan dan kebas anggota badan.

Sekiranya anda mengalami simptom seperti itu, anda perlu segera menghubungi doktor anda. Sekiranya disyaki diabetes, doktor mengarahkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan tertentu. Hasil analisis membantu membantah atau membuat diagnosis.

Kita tidak boleh lupa bahawa diagnosis dan rawatan penyakit pada waktunya boleh menyebabkan komplikasi serius. Dengan gangguan metabolik yang berpanjangan, karbohidrat tertentu, patologi berikut muncul:

  1. Koma glisemik memerlukan rawatan di hospital.
  2. Koma ketoasidotik berpunca daripada pengumpulan badan keton yang meracuni badan. Tanda perkembangannya yang paling mencolok adalah bau aseton dari mulut.
  3. Mikro dan makroangiopati, yang merangkumi retinopati, neuropati, nefropati dan diabetes kaki.

Selain itu, komplikasi lain diperhatikan, seperti penyakit kardiovaskular, glaukoma, katarak.

Petunjuk Diabetes

Kaedah yang paling popular dan terpantas untuk menentukan kepekatan glukosa adalah ujian darah. Darah kapilari dan vena digunakan untuk pengumpulan. Pesakit harus terlebih dahulu membuat persiapan untuk kajian ini..

Untuk melakukan ini, anda tidak boleh makan terlalu banyak makanan manis dan terlalu banyak bekerja pada hari terakhir sebelum menderma darah. Selalunya, biomaterial diambil semasa perut kosong, walaupun mungkin selepas makan. Dalam kes kedua, pesakit diberi segelas air dengan gula yang dicairkan dalam kadar 1/3. Analisis sedemikian disebut ujian beban atau ujian toleransi glukosa..

Pesakit harus mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi pembacaan glukosa. Ini termasuk penyakit berjangkit dan kronik, kehamilan, keletihan, dan tekanan. Dalam kes seperti itu, perlu menangguhkan analisis untuk beberapa waktu..

Dengan petunjuk berikut, doktor membuat kesimpulan tertentu:

  • biasanya semasa perut kosong, petunjuk glisemia adalah dari 3,5 hingga 5,5 mmol / l, setelah minum cecair dengan gula kurang dari 7,8 mmol / l;
  • dengan preddit semasa perut kosong, indeks glisemik adalah dari 5,6 hingga 6,1 mmol / l, setelah minum cecair dengan gula dari 7,8 hingga 11,0 mmol / l;
  • dengan dibet pada perut kosong, indeks glisemik lebih daripada 6.1 mmol / l, setelah minum cecair dengan gula lebih daripada 11.0 mmol / l;

Di samping itu, anda boleh membuat penentuan gula darah di rumah menggunakan glukometer. Walau bagaimanapun, kebarangkalian peranti akan menunjukkan hasil yang salah adalah sehingga 20%. Oleh itu, dengan hasil yang mengecewakan, jangan segera panik, mungkin anda hanya membuat kesilapan. Untuk mengetahui mengenai diabetes tepat pada waktunya, WHO mengesyorkan agar semua orang yang berisiko mengambil ujian glukosa sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan.

Bilakah diabetes didiagnosis selain ujian darah? Ujian hemoglobin glikosilasi (HbA1C) juga dijalankan. Walaupun kajian ini menentukan tahap gula secara tepat, kajian ini dilakukan selama tiga bulan. Hasil analisis adalah penunjuk glukosa rata-rata dalam jangka masa tertentu (selalunya tiga bulan). Petunjuk berikut menunjukkan:

  1. Mengenai ketiadaan diabetes - dari 3 hingga 5 mmol / l.
  2. Mengenai prediabetes - dari 5 hingga 7 mmol / l.
  3. Mengenai diabetes subkompensasi - dari 7 hingga 9 mmol / l.
  4. Mengenai diabetes decompensated - lebih daripada 12 mmol / l.

Di samping itu, agar doktor dapat mendiagnosis diabetes, ujian air kencing untuk gula kadang-kadang ditetapkan. Pada orang yang sihat, glukosa tidak boleh terkandung dalam cairan tubuh. Untuk menentukan keparahan dan komplikasi penyakit, air kencing diperiksa untuk kandungan aseton dan protein..

Untuk menentukan jenis diabetes apa yang dihidapi oleh pesakit, kajian C-peptida digunakan..

Cara mencegah perkembangan diabetes?

Sekiranya diabetes jenis 1 berlaku akibat faktor genetik pada usia dini, maka diabetes jenis 2 berkembang terutamanya disebabkan oleh berat badan berlebihan. Tidak ada yang dapat dilakukan dengan kecenderungan keturunan, tetapi anda boleh dan mesti melawan berat badan tambahan.

Salah satu komponen utama pencegahan dan rawatan diabetes adalah diet seimbang dan mengekalkan berat badan yang normal.

Untuk ini, pesakit harus mengecualikan produk berbahaya berikut dari diet:

  • coklat, pastri, kek dan gula-gula lain;
  • buah-buahan manis: anggur, pisang, gooseberry, aprikot dan lain-lain;
  • sosej, sosej, daging asap, pasta, sprats;
  • apa-apa makanan berlemak dan goreng.

Untuk mencapai penurunan berat badan, pesakit diabetes harus kerap menjalani terapi fizikal. Terapi senaman untuk diabetes boleh dilakukan setiap hari. Sekiranya pesakit sudah lama tidak terlibat dalam sukan, anda boleh memulakan dengan berjalan kaki sederhana. Terdapat banyak teknik berjalan, misalnya, Skandinavia atau terrenkur. Lama kelamaan, pesakit dapat meningkatkan tekanan dengan mengawal glisemia mereka. Kemudian anda boleh pergi berenang, bersukan, berlari, yoga, Pilates, dll. Kerana senaman meningkatkan risiko penurunan glukosa yang tajam, penderita diabetes harus selalu mempunyai sepotong gula, kue, atau gula-gula dengannya..

Untuk mengelakkan akibat negatif, pesakit harus pergi ke pejabat doktor dan berunding mengenai sukan dan diet. Untuk memastikan pemakanan yang betul semasa diabetes didiagnosis, anda mesti memasukkan dalam diet anda:

  1. Buah tanpa gula: pic, lemon, oren, epal hijau.
  2. Sayuran segar (sayur-sayuran, tomato, timun).
  3. Produk susu skim.
  4. Daging dan ikan rendah lemak (daging lembu, ayam, hake, dll.).
  5. Roti kasar.

Selain itu, orang yang berisiko menghidap diabetes harus memeriksa kadar glukosa mereka secara berkala. Untuk melakukan ini, anda memerlukan alat glukometer, dengan mana pesakit dapat mengetahui tahap glisemia dengan cepat. Sekiranya anda mendapat keputusan yang tidak diingini, pemeriksaan doktor tidak boleh ditangguhkan.

Agar pakar dapat mendiagnosis diabetes jenis 2 atau 1, dia mesti yakin akan peningkatan kepekatan glukosa. Untuk melakukan ini, penyelidikan sedang dijalankan. Untuk mendapatkan hasil yang lebih tepat, disarankan untuk melakukan analisis dua hingga tiga kali. Berdasarkan pemeriksaan, doktor membuat kesimpulan yang tepat.

Perlu diingatkan bahawa terdapat banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit ini. Perkara yang paling penting adalah menentukan pilihan terbaik untuk diri sendiri. Di sini anda perlu mempertimbangkan kelajuan dan kualiti analisis. Oleh itu, ujian gula darah dianggap paling berkesan. Video dalam artikel ini akan membantu anda mengetahui apa yang dianggap sebagai norma gula dalam diabetes..

Gula diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil tidak bergantung kepada insulin. Tahap glisemia (glukosa darah) pada pesakit dengan jenis kedua meningkat kerana pembentukan ketahanan insulin - ketidakupayaan sel untuk menyerap dan menggunakan insulin dengan secukupnya. Hormon dihasilkan oleh pankreas dan merupakan konduktor glukosa dalam tisu badan untuk memberi mereka sumber nutrien dan tenaga..

Pencetus (pemicu) untuk pengembangan ketidaksensitifan sel adalah pengambilan minuman alkohol yang berlebihan, kegemukan, ketagihan gastronomi yang tidak terkawal terhadap karbohidrat cepat, kecenderungan genetik, patologi kronik pankreas dan penyakit jantung, penyakit sistem vaskular, rawatan yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandung hormon. Satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis diabetes adalah dengan mengambil ujian glukosa darah.

Norma dan penyimpangan dalam ujian darah untuk gula

Dalam badan yang sihat, pankreas mensintesis insulin sepenuhnya, dan sel-sel menggunakannya secara rasional. Jumlah glukosa yang terbentuk dari makanan yang diterima ditanggung oleh kos tenaga seseorang. Tahap gula berhubung dengan homeostasis (keteguhan persekitaran dalaman badan) tetap stabil. Pensampelan darah untuk analisis glukosa dibuat dari jari atau dari urat. Nilai yang diperoleh mungkin sedikit berbeza (nilai darah kapilari menurun sebanyak 12%). Ini dianggap normal dan diambil kira ketika membandingkan dengan nilai rujukan..

Nilai rujukan glukosa dalam darah, yaitu indikator rata-rata norma, tidak boleh melebihi batas 5,5 mmol / l (milimol per liter adalah satuan gula). Darah diambil secara eksklusif ketika perut kosong, kerana setiap makanan yang masuk ke dalam tubuh mengubah tahap glukosa ke atas. Mikroskopi darah yang sesuai untuk gula selepas makan ialah 7.7 mmol / L.

Penyimpangan sedikit dari nilai rujukan ke arah kenaikan (sebanyak 1 mmol / l) dibenarkan:

  • pada orang yang telah melepasi tonggak enam puluh tahun, yang dikaitkan dengan penurunan sensitiviti sel terhadap insulin yang berkaitan dengan usia;
  • pada wanita dalam tempoh perinatal, kerana perubahan status hormon.

Norma gula darah untuk diabetes jenis 2 dalam keadaan pampasan yang baik adalah ⩽ 6,7 mmol / L setiap perut kosong. Glikemia selepas makan dibenarkan hingga 8,9 mmol / L. Nilai glukosa dengan pampasan penyakit yang memuaskan adalah: ≤ 7,8 mmol / L ketika perut kosong, hingga 10,0 mmol / L - setelah makan. Pampasan diabetes yang lemah diperhatikan pada kadar lebih daripada 7.8 mmol / L semasa perut kosong dan lebih daripada 10.0 mmol / L setelah makan.

Ujian toleransi glukosa

Dalam diagnosis diabetes, GTT (ujian toleransi glukosa) dilakukan untuk menentukan kepekaan sel terhadap glukosa. Ujian terdiri daripada pengambilan sampel darah bertahap dari pesakit. Terutama - semasa perut kosong, kedua - dua jam selepas larutan glukosa diambil. Dengan menilai nilai yang diperoleh, keadaan prediabetik dikesan atau diabetes didiagnosis.

Pelanggaran toleransi glukosa adalah prediabetes, jika tidak - keadaan garis batas. Dengan terapi tepat pada masanya, prediabetes dapat diterbalikkan, jika tidak, diabetes jenis 2 berkembang.

Tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1C) dalam darah

Hemoglobin terglikat (glikosilasi) terbentuk dalam proses penambahan glukosa ke komponen protein sel darah merah (hemoglobin) semasa glikosilasi non-enzimatik (tanpa penyertaan enzim). Oleh kerana hemoglobin tidak mengubah struktur selama 120 hari, analisis HbA1C memungkinkan kita menilai kualiti metabolisme karbohidrat secara retrospeksi (selama tiga bulan). Nilai hemoglobin glikasi berubah dengan usia. Pada orang dewasa, petunjuknya adalah:

PeraturanNilai sempadanLebihan yang tidak dapat diterima
berumur di bawah 40 tahun≤ 6.5%sehingga 7%> 7.0%
40+⩽ 7%sehingga 7.5%> 7.5%
65+≤ 7.5%sehingga 8%> 8.0%.

Bagi pesakit diabetes, ujian hemoglobin glikosilasi adalah salah satu kaedah pengendalian penyakit. Dengan menggunakan tahap HbA1C, tahap risiko komplikasi ditentukan, hasil rawatan yang ditetapkan dinilai. Norma gula untuk diabetes jenis 2 dan penyimpangan indikator sesuai dengan nilai normatif dan abnormal hemoglobin glikasi.

Gula darahPada perut kosongSelepas makanHba1c
okey4.4 - 6.1 mmol / L6.2 - 7.8 mmol / L> 7.5%
dibenarkan6.2 - 7.8 mmol / L8.9 - 10.0 mmol / L> 9%
tidak memuaskanlebih daripada 7.8lebih daripada 10> 9%

Hubungan antara glukosa, kolesterol dan berat badan

Diabetes diabetes jenis 2 hampir selalu mengiringi kegemukan, darah tinggi dan hiperkolesterolemia. Semasa melakukan analisis darah vena pada pesakit diabetes, tahap kolesterol dianggarkan, dengan perbezaan wajib antara bilangan lipotropik berkepadatan rendah ("kolesterol jahat") dan lipotropik berkepadatan tinggi ("kolesterol baik"). Ia juga ternyata BMI (indeks jisim badan) dan tekanan darah (tekanan darah).

Dengan kompensasi penyakit yang baik, berat badan normal tetap, sesuai dengan pertumbuhan, dan hasil pengukuran tekanan darah yang sedikit melebihi. Pampasan yang buruk (miskin) adalah hasil daripada pelanggaran diet diabetes pesakit secara teratur, terapi yang tidak betul (ubat penurun gula atau dosnya dipilih dengan tidak betul), dan ketidakpatuhan diabetes dengan rejimen kerja dan rehat. Pada tahap glisemia, keadaan psiko-emosi pesakit diabetes tercermin. Tekanan (tekanan psikologi berterusan) menyebabkan peningkatan tahap glukosa dalam darah.

Tahap 2 tahap diabetes dan gula

Pada orang yang menghidap diabetes, kadar gula menentukan tahap keparahan penyakit:

  • Tahap pampasan (awal). Mekanisme kompensasi memberikan kerentanan yang mencukupi terhadap terapi yang sedang dijalankan. Adalah mungkin untuk menormalkan kepekatan glukosa dalam darah melalui terapi diet dan dos ubat hipoglikemik (hipoglikemik) minimum. Risiko komplikasi kecil.
  • Tahap subkompensasi (sederhana). Pankreas yang sudah usang berfungsi sehingga had, kesukaran timbul ketika mengimbangi glikemia. Pesakit dipindahkan ke rawatan tetap dengan ubat hipoglikemik dalam kombinasi dengan diet yang ketat. Terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi vaskular (angiopati).
  • Dekompensasi (peringkat akhir). Pankreas menghentikan pengeluaran insulin, dan glukosa tidak dapat stabil. Pesakit diberi terapi insulin. Komplikasi semakin meningkat, risiko timbulnya krisis diabetes.

Hiperglikemia

Hiperglikemia - peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Seseorang yang tidak menghidap diabetes boleh menghidap tiga jenis hiperglikemia: makanan, setelah memakan sejumlah besar karbohidrat cepat, beremosi, disebabkan oleh kejutan saraf yang tidak dijangka, hormon, yang disebabkan oleh pelanggaran kemampuan fungsi hipotalamus (bahagian otak), kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Bagi pesakit kencing manis, hiperglikemia jenis keempat adalah ciri - kronik.

Gejala klinikal untuk diabetes jenis 2

Hiperglikemia mempunyai beberapa tahap keparahan:

  • tahap cahaya 6.7 - 7.8 mmol / l
  • purata -> 8.3 mmol / l;
  • berat -> 11.1 mmol / l.

Peningkatan lebih lanjut dalam indeks gula menunjukkan perkembangan precoma (dari 16,5 mmol / l) - keadaan perkembangan gejala dengan penghambatan fungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Sekiranya tidak ada rawatan perubatan, langkah seterusnya adalah koma diabetes (dari 55.5 mmol / l) - keadaan yang dicirikan oleh areflexia (kehilangan refleks), kurang kesedaran dan reaksi terhadap rangsangan luaran. Dalam keadaan koma, gejala pernafasan dan kegagalan jantung meningkat. Koma adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Gejala psikosomatik

Kenaikan gula darah disertai dengan gejala berikut:

  • disaniasis (gangguan tidur), dicirikan oleh rasa mengantuk selepas makan dan insomnia pada waktu malam;
  • CFS (sindrom keletihan kronik);
  • sindrom cephalgic (sakit kepala);
  • dahaga kekal (polydipsia);
  • kencing kerap (pollakiuria);
  • gangguan ingatan dan penglihatan;
  • peningkatan selera makan (polyphagy);
  • penurunan perhatian;
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
  • penurunan kemampuan regenerasi kulit.

Hipoglikemia

Tidak kurang berbahaya bagi diabetes adalah keadaan hipoglikemia (penurunan kepekatan glukosa ke tahap kritikal). Tahap gula di mana kehilangan kesedaran berlaku ialah 2.6 mmol / L. Bagi pesakit diabetes, keadaan ini diancam oleh koma hipoglikemik. Pada diabetes jenis 2, penurunan paksa nilai glukosa berlaku kerana sebab berikut:

  • kegagalan diet;
  • aktiviti fizikal yang melebihi kemampuan pesakit;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • dos ubat penurun gula yang salah diambil (overdosis);
  • kehadiran tumor aktif hormon (insulinoma).

Gejala utama hipoglikemia adalah:

  • pening, penurunan tekanan darah, sindrom cephalgic;
  • keseronokan psiko, kegelisahan dan kegelisahan yang tidak dapat dibenarkan;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan kelambatan pertuturan;
  • gementar di hujung kaki (gegaran) dan gangguan koordinasi (ataxia);
  • gangguan;
  • kelemahan neuropsikologi (asthenia);
  • sindrom kejang;
  • kegagalan irama jantung (takikardia);
  • pening dan muntah.

Rejimen kawalan glisemik untuk diabetes jenis 2

Mengukur gula darah untuk pesakit kencing manis adalah prosedur wajib, kekerapannya bergantung pada tahap penyakit. Untuk mengelakkan peningkatan kritikal dalam penunjuk glukosa, pengukuran dibuat dengan pampasan diabetes yang berterusan - setiap hari (tiga kali seminggu), semasa terapi dengan ubat hipoglikemik - sebelum makan dan 2 jam selepas, selepas latihan sukan atau beban fizikal yang lain, semasa polifagia, dalam tempoh pentadbiran dalam diet produk baru - sebelum dan selepas penggunaannya.

Untuk mencegah hipoglikemia, gula diukur pada waktu malam. Pada tahap diabetes jenis 2 yang tidak terkompensasi, pankreas yang sudah usang kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan insulin, dan penyakit ini menjadi bentuk yang bergantung kepada insulin. Dengan terapi insulin, gula darah diukur beberapa kali sehari..

Diari Diabetes

Mengukur gula tidak mencukupi untuk mengawal penyakit. Anda perlu mengisi "Diari Diabetik" secara berkala, di mana ia dicatat:

  • penunjuk glukometer;
  • masa: makan, mengukur glukosa, mengambil ubat hipoglikemik;
  • nama: makanan yang dimakan, minuman yang diminum, ubat yang diambil;
  • kalori yang diambil setiap hidangan;
  • dos ubat hipoglikemik;
  • tahap dan tempoh aktiviti fizikal (latihan, kerja rumah, berkebun, berjalan kaki, dll.);
  • kehadiran penyakit berjangkit dan ubat-ubatan yang diambil untuk menghilangkannya;
  • kehadiran situasi tertekan;
  • di samping itu, perlu mencatat data pengukuran tekanan darah.

Oleh kerana bagi pesakit diabetes jenis kedua salah satu tugas utama adalah mengurangkan berat badan, penunjuk berat badan harian dimasukkan ke dalam buku harian. Pemantauan kendiri yang terperinci membolehkan anda mengesan dinamika diabetes. Pemantauan sedemikian diperlukan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakstabilan gula darah, keberkesanan terapi, kesan aktiviti fizikal terhadap kesejahteraan diabetes. Setelah menganalisis data dari "Diary of a Diabetic", ahli endokrinologi, jika perlu, dapat menyesuaikan diet, dos ubat, intensitas aktiviti fizikal. Menilai risiko mengembangkan komplikasi awal penyakit.

Ringkasan

Dengan pampasan berkesan untuk diabetes jenis 2, termasuk terapi diet dan rawatan ubat, gula darah normal mempunyai petunjuk berikut:

  • data glukosa puasa mestilah dalam lingkungan 4.4 - 6.1 mmol / l;
  • hasil pengukuran selepas makan tidak melebihi 6.2 - 7.8 mmol / l;
  • peratusan hemoglobin glikosilasi tidak lebih daripada 7.5.

Pampasan yang buruk membawa kepada perkembangan komplikasi vaskular, koma diabetes, kematian pesakit.

Bilakah diagnosis boleh dibuat - diabetes?

Ramai orang tertanya-tanya bagaimana mereka menghidap diabetes? Untuk membuat diagnosis ini, pesakit diundang untuk menjalani serangkaian ujian makmal, di mana petunjuk utama perkembangan penyakit ini akan dianggap sebagai penyimpangan gula darah yang stabil dari tahap normal ke tahap yang besar. Sebagai tambahan untuk mendiagnosis diabetes, ujian makmal dilakukan untuk menentukan sifat, jenis dan tahap perkembangan diabetes. Penyakit serius berkembang apabila terdapat kekurangan insulin yang bergantung pada hormon di dalam badan, yang dapat dengan cepat meresap ke dalam sel dan menyebarkan glukosa ke seluruh badan. Penting bagi orang untuk memahami tahap gula darah apa yang mereka perlukan untuk mula membunyikan penggera.

Semasa penghasilan sel beta oleh pankreas, diabetes jenis 2 berkembang apabila pengeluaran insulin semula jadi yang bergantung kepada hormon dihentikan. Pelanggaran ini juga menyebabkan peningkatan dos insulin dan kadar gula dalam darah. Selalunya, orang menghidap diabetes jenis kedua, apabila terdapat kenaikan berat badan yang cepat kerana pemakanan yang tidak betul dan gaya hidup yang tidak sihat. Untuk menentukan jenis dan tahap perkembangan penyakit ini, diagnosis pembezaan dilakukan..

Bagaimana diabetes diiktiraf?

Semasa menjalankan diagnosis pembezaan, doktor mengambil kira kesejahteraan umum pesakit, serta kehadiran tanda-tanda ciri:

  • peningkatan selera makan;
  • kenaikan berat badan melebihi 200 kg;
  • sakit kepala yang berterusan, pening;
  • peningkatan tekanan darah yang berterusan;
  • tanda-tanda hipertensi arteri;
  • kehadiran keletihan, kelemahan, malaise;
  • gangguan tidur;
  • pendekatan mual dan muntah;
  • peningkatan peluh berpeluh;
  • kehadiran dahaga ketika pesakit selalu kehausan.

Gejala diabetes dengan komplikasi termasuk:

  • proses keradangan pada alat kelamin pada lelaki dan wanita, seperti vulvovaginitis, kandidiasis;
  • penampilan ulser yang tidak sembuh, ruam pustular atau bisul pada kaki;
  • perkembangan polyneuropathy, paresthesia;
  • Meremang bulu roma;
  • penurunan ereksi pada lelaki;
  • perkembangan disfungsi rektum pada wanita;
  • sakit di hati;
  • perkembangan angiopati.

Di samping itu, ketika mempelajari ujian darah, tahap trigliserida meningkat dan tahap lipoprotein dalam darah berkurang. Gejala utama diabetes adalah tahap gula dalam darah yang berlebihan atau penyimpangan petunjuk dari norma ke atas.

Salah satu ujian utama dianggap berpuasa dengan tujuan untuk mengenal pasti semua parameter glukosa dalam darah. Diagnosis pertengahan diabetes dibuat pada kadar di atas 7 mmol / L, yang menunjukkan peningkatan gula darah, walaupun petunjuk yang sama terjadi dengan perkembangan penyakit berjangkit, dengan latar belakang tekanan. Oleh itu, hanya diagnosis pembezaan yang dapat membantu mengenal pasti penyakit dengan janji menjalani ujian darah ke tahap hemoglobin glikasi untuk pesakit selama 3 bulan terakhir dan mengenal pasti parameter tahap purata hemoglobin ini. Juga, untuk mengenal pasti dan menghilangkan komplikasi yang mungkin tepat pada masanya, ujian darah dilakukan pada tahap fruktosamin dan nilai purata untuk 25 hari terakhir diambil kira. Di samping itu, air kencing semestinya diuji tahap keton untuk mengenal pasti komplikasi yang sering ditimbulkan oleh diabetes..

Gula darah pada peringkat penyakit yang berlainan

Terdapat 4 peringkat diabetes.

  1. Pada peringkat pertama, ketika diabetes didiagnosis, kadarnya tidak melebihi 7 mmol / l dan tidak ada gula dalam air kencing, pada masa yang sama, penyakit ini dikompensasi sepenuhnya dan rawatan dan diet yang dimulakan tepat pada waktunya memberikan semua peluang untuk penyembuhan lengkap. Komplikasi biasanya tidak ada.
  2. Pada tahap kedua diabetes mellitus, pesakit sudah mendapat pampasan separa insulin yang bergantung pada hormon, sementara fungsi ginjal, jantung, dan alat visual terganggu. Sejumlah komplikasi muncul. Parameter tahap darah melebihi 10 mmol / l, dan apa yang disebut hemoglobin glikosilasi terdapat dalam darah, walaupun penyimpangan dari norma gula dalam arah yang besar masih tidak menyebabkan kerosakan serius pada organ dalaman.
  3. Pada peringkat ketiga, diabetes mula berkembang dengan cepat dan indeks gula sudah melebihi 14 mmol / L, dan protein dan gula terdapat dalam air kencing. Pesakit mengalami penurunan penglihatan yang tajam, peningkatan tekanan darah, kebas pada anggota badan, kehilangan kepekaan, sakit tulang yang teruk. Hemoglobin Glikosilasi Berlebihan.
  4. Pada peringkat keempat, komplikasi serius sudah tidak dapat dielakkan. Tahap gula sangat tinggi untuk 220 mmol / L dan pampasan untuk hormon yang bergantung kepada insulin tidak lagi mungkin. Semasa mengambil ubat yang mengandung gula, pesakit mengalami kegagalan buah pinggang, gangren anggota badan, dan koma diabetes. Ulser kaki yang tidak sembuh muncul sebagai tanda komplikasi diabetes.

Diabetes jenis 2 tidak berbahaya dengan sendirinya, tetapi komplikasi dan akibatnya boleh menjadi sangat sukar dan sukar ditoleransi. Ini adalah koma diabetes yang dianggap sebagai komplikasi berbahaya apabila gejala yang tidak menyenangkan, sehingga penghambatan dan kehilangan kesedaran, dapat menampakkan diri sepenuhnya. Dalam kes ini, rawatan segera pesakit di hospital, dan pengambilan tindakan kecemasan oleh doktor.

Keadaannya sangat kritikal apabila badan dipenuhi toksin, rembesannya menjadi sel saraf. Koma ketoasidotik dapat berkembang apabila bau aseton dari mulut mulai surut, dan pesakit kehilangan kesedaran, selesema subkutan menjadi lebih sejuk dengan latar belakang overdosis insulin. Pada bila-bila masa dengan diabetes, penurunan kritikal dalam glukosa darah hingga tahap sifar dapat terjadi, yang akan menyebabkan keruntuhan jantung dan ginjal sepenuhnya. Kematian boleh berlaku dengan serta-merta..

Komplikasi juga adalah nefropati diabetes, ketika kaki sakit dan bengkak. Juga, angiopati diabetes, ketika ulser trofik muncul, kaki diabetes yang disebut berkembang dan sudah dekat. Untuk mengelakkan amputasi kaki yang terkena, pesakit perlu menjalani operasi segera.

Apabila didiagnosis menghidap diabetes jenis 2, para doktor mengambil hemoglobin glikasi dalam darah sebagai asasnya. Penyimpangannya dari norma dalam arah yang besar lebih dari 6.5% menunjukkan perkembangan diabetes mellitus, dan tahap ditentukan pada waktu pagi pada perut kosong sebelum makan dan setelah makan. Seterusnya, perbezaan antara dua indikator dibandingkan. Sekiranya diagnosis yang tepat dibuat mengenai diabetes, maka pesakit harus menjalani ujian gula secara berterusan, sekurang-kurangnya 1 kali dalam 3 bulan untuk memantau keadaan pesakit dan membawa indikator kembali normal.

Ini adalah peningkatan gula darah yang satu atau lain cara dari masa ke masa membawa kepada pelbagai penyakit dan diabetes - salah satunya. Di samping itu, peningkatan kadar gula memberi kesan negatif terhadap penglihatan, kulit dan keadaan rambut. Kemunculan ulser yang tidak dapat disembuhkan pada anggota badan dan gangren, dipenuhi dengan amputasi kaki untuk mengelakkan keracunan darah. Diabetes yang ditimbulkan menyebabkan perkembangan tumor barah dan semua kesalahan - gula yang dimakan oleh gigi manis sering tidak dapat dibayangkan. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengawal tahap gula, dan apabila doktor sudah didiagnosis menghidap diabetes, kemudian dapatkan bantuan doktor dan menjalani pemeriksaan penuh yang sudah ada di makmal.

Gula diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil tidak bergantung kepada insulin. Tahap glisemia (glukosa darah) pada pesakit dengan jenis kedua meningkat kerana pembentukan ketahanan insulin - ketidakupayaan sel untuk menyerap dan menggunakan insulin dengan secukupnya. Hormon dihasilkan oleh pankreas dan merupakan konduktor glukosa dalam tisu badan untuk memberi mereka sumber nutrien dan tenaga..

Pencetus (pemicu) untuk pengembangan ketidaksensitifan sel adalah pengambilan minuman alkohol yang berlebihan, kegemukan, ketagihan gastronomi yang tidak terkawal terhadap karbohidrat cepat, kecenderungan genetik, patologi kronik pankreas dan penyakit jantung, penyakit sistem vaskular, rawatan yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandung hormon. Satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis diabetes adalah dengan mengambil ujian glukosa darah.

Norma dan penyimpangan dalam ujian darah untuk gula

Dalam badan yang sihat, pankreas mensintesis insulin sepenuhnya, dan sel-sel menggunakannya secara rasional. Jumlah glukosa yang terbentuk dari makanan yang diterima ditanggung oleh kos tenaga seseorang. Tahap gula berhubung dengan homeostasis (keteguhan persekitaran dalaman badan) tetap stabil. Pensampelan darah untuk analisis glukosa dibuat dari jari atau dari urat. Nilai yang diperoleh mungkin sedikit berbeza (nilai darah kapilari menurun sebanyak 12%). Ini dianggap normal dan diambil kira ketika membandingkan dengan nilai rujukan..

Nilai rujukan glukosa dalam darah, yaitu indikator rata-rata norma, tidak boleh melebihi batas 5,5 mmol / l (milimol per liter adalah satuan gula). Darah diambil secara eksklusif ketika perut kosong, kerana setiap makanan yang masuk ke dalam tubuh mengubah tahap glukosa ke atas. Mikroskopi darah yang sesuai untuk gula selepas makan ialah 7.7 mmol / L.

Penyimpangan sedikit dari nilai rujukan ke arah kenaikan (sebanyak 1 mmol / l) dibenarkan:

  • pada orang yang telah melepasi tonggak enam puluh tahun, yang dikaitkan dengan penurunan sensitiviti sel terhadap insulin yang berkaitan dengan usia;
  • pada wanita dalam tempoh perinatal, kerana perubahan status hormon.

Norma gula darah untuk diabetes jenis 2 dalam keadaan pampasan yang baik adalah ⩽ 6,7 mmol / L setiap perut kosong. Glikemia selepas makan dibenarkan hingga 8,9 mmol / L. Nilai glukosa dengan pampasan penyakit yang memuaskan adalah: ≤ 7,8 mmol / L ketika perut kosong, hingga 10,0 mmol / L - setelah makan. Pampasan diabetes yang lemah diperhatikan pada kadar lebih daripada 7.8 mmol / L semasa perut kosong dan lebih daripada 10.0 mmol / L setelah makan.

Ujian toleransi glukosa

Dalam diagnosis diabetes, GTT (ujian toleransi glukosa) dilakukan untuk menentukan kepekaan sel terhadap glukosa. Ujian terdiri daripada pengambilan sampel darah bertahap dari pesakit. Terutama - semasa perut kosong, kedua - dua jam selepas larutan glukosa diambil. Dengan menilai nilai yang diperoleh, keadaan prediabetik dikesan atau diabetes didiagnosis.

Pelanggaran toleransi glukosa adalah prediabetes, jika tidak - keadaan garis batas. Dengan terapi tepat pada masanya, prediabetes dapat diterbalikkan, jika tidak, diabetes jenis 2 berkembang.

Tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1C) dalam darah

Hemoglobin terglikat (glikosilasi) terbentuk dalam proses penambahan glukosa ke komponen protein sel darah merah (hemoglobin) semasa glikosilasi non-enzimatik (tanpa penyertaan enzim). Oleh kerana hemoglobin tidak mengubah struktur selama 120 hari, analisis HbA1C memungkinkan kita menilai kualiti metabolisme karbohidrat secara retrospeksi (selama tiga bulan). Nilai hemoglobin glikasi berubah dengan usia. Pada orang dewasa, petunjuknya adalah:

PeraturanNilai sempadanLebihan yang tidak dapat diterima
berumur di bawah 40 tahun≤ 6.5%sehingga 7%> 7.0%
40+⩽ 7%sehingga 7.5%> 7.5%
65+≤ 7.5%sehingga 8%> 8.0%.

Bagi pesakit diabetes, ujian hemoglobin glikosilasi adalah salah satu kaedah pengendalian penyakit. Dengan menggunakan tahap HbA1C, tahap risiko komplikasi ditentukan, hasil rawatan yang ditetapkan dinilai. Norma gula untuk diabetes jenis 2 dan penyimpangan indikator sesuai dengan nilai normatif dan abnormal hemoglobin glikasi.

Gula darahPada perut kosongSelepas makanHba1c
okey4.4 - 6.1 mmol / L6.2 - 7.8 mmol / L> 7.5%
dibenarkan6.2 - 7.8 mmol / L8.9 - 10.0 mmol / L> 9%
tidak memuaskanlebih daripada 7.8lebih daripada 10> 9%

Hubungan antara glukosa, kolesterol dan berat badan

Diabetes diabetes jenis 2 hampir selalu mengiringi kegemukan, darah tinggi dan hiperkolesterolemia. Semasa melakukan analisis darah vena pada pesakit diabetes, tahap kolesterol dianggarkan, dengan perbezaan wajib antara bilangan lipotropik berkepadatan rendah ("kolesterol jahat") dan lipotropik berkepadatan tinggi ("kolesterol baik"). Ia juga ternyata BMI (indeks jisim badan) dan tekanan darah (tekanan darah).

Dengan kompensasi penyakit yang baik, berat badan normal tetap, sesuai dengan pertumbuhan, dan hasil pengukuran tekanan darah yang sedikit melebihi. Pampasan yang buruk (miskin) adalah hasil daripada pelanggaran diet diabetes pesakit secara teratur, terapi yang tidak betul (ubat penurun gula atau dosnya dipilih dengan tidak betul), dan ketidakpatuhan diabetes dengan rejimen kerja dan rehat. Pada tahap glisemia, keadaan psiko-emosi pesakit diabetes tercermin. Tekanan (tekanan psikologi berterusan) menyebabkan peningkatan tahap glukosa dalam darah.

Tahap 2 tahap diabetes dan gula

Pada orang yang menghidap diabetes, kadar gula menentukan tahap keparahan penyakit:

  • Tahap pampasan (awal). Mekanisme kompensasi memberikan kerentanan yang mencukupi terhadap terapi yang sedang dijalankan. Adalah mungkin untuk menormalkan kepekatan glukosa dalam darah melalui terapi diet dan dos ubat hipoglikemik (hipoglikemik) minimum. Risiko komplikasi kecil.
  • Tahap subkompensasi (sederhana). Pankreas yang sudah usang berfungsi sehingga had, kesukaran timbul ketika mengimbangi glikemia. Pesakit dipindahkan ke rawatan tetap dengan ubat hipoglikemik dalam kombinasi dengan diet yang ketat. Terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi vaskular (angiopati).
  • Dekompensasi (peringkat akhir). Pankreas menghentikan pengeluaran insulin, dan glukosa tidak dapat stabil. Pesakit diberi terapi insulin. Komplikasi semakin meningkat, risiko timbulnya krisis diabetes.

Hiperglikemia

Hiperglikemia - peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Seseorang yang tidak menghidap diabetes boleh menghidap tiga jenis hiperglikemia: makanan, setelah memakan sejumlah besar karbohidrat cepat, beremosi, disebabkan oleh kejutan saraf yang tidak dijangka, hormon, yang disebabkan oleh pelanggaran kemampuan fungsi hipotalamus (bahagian otak), kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Bagi pesakit kencing manis, hiperglikemia jenis keempat adalah ciri - kronik.

Gejala klinikal untuk diabetes jenis 2

Hiperglikemia mempunyai beberapa tahap keparahan:

  • tahap cahaya 6.7 - 7.8 mmol / l
  • purata -> 8.3 mmol / l;
  • berat -> 11.1 mmol / l.

Peningkatan lebih lanjut dalam indeks gula menunjukkan perkembangan precoma (dari 16,5 mmol / l) - keadaan perkembangan gejala dengan penghambatan fungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Sekiranya tidak ada rawatan perubatan, langkah seterusnya adalah koma diabetes (dari 55.5 mmol / l) - keadaan yang dicirikan oleh areflexia (kehilangan refleks), kurang kesedaran dan reaksi terhadap rangsangan luaran. Dalam keadaan koma, gejala pernafasan dan kegagalan jantung meningkat. Koma adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Gejala psikosomatik

Kenaikan gula darah disertai dengan gejala berikut:

  • disaniasis (gangguan tidur), dicirikan oleh rasa mengantuk selepas makan dan insomnia pada waktu malam;
  • CFS (sindrom keletihan kronik);
  • sindrom cephalgic (sakit kepala);
  • dahaga kekal (polydipsia);
  • kencing kerap (pollakiuria);
  • gangguan ingatan dan penglihatan;
  • peningkatan selera makan (polyphagy);
  • penurunan perhatian;
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
  • penurunan kemampuan regenerasi kulit.

Hipoglikemia

Tidak kurang berbahaya bagi diabetes adalah keadaan hipoglikemia (penurunan kepekatan glukosa ke tahap kritikal). Tahap gula di mana kehilangan kesedaran berlaku ialah 2.6 mmol / L. Bagi pesakit diabetes, keadaan ini diancam oleh koma hipoglikemik. Pada diabetes jenis 2, penurunan paksa nilai glukosa berlaku kerana sebab berikut:

  • kegagalan diet;
  • aktiviti fizikal yang melebihi kemampuan pesakit;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • dos ubat penurun gula yang salah diambil (overdosis);
  • kehadiran tumor aktif hormon (insulinoma).

Gejala utama hipoglikemia adalah:

  • pening, penurunan tekanan darah, sindrom cephalgic;
  • keseronokan psiko, kegelisahan dan kegelisahan yang tidak dapat dibenarkan;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan kelambatan pertuturan;
  • gementar di hujung kaki (gegaran) dan gangguan koordinasi (ataxia);
  • gangguan;
  • kelemahan neuropsikologi (asthenia);
  • sindrom kejang;
  • kegagalan irama jantung (takikardia);
  • pening dan muntah.

Rejimen kawalan glisemik untuk diabetes jenis 2

Mengukur gula darah untuk pesakit kencing manis adalah prosedur wajib, kekerapannya bergantung pada tahap penyakit. Untuk mengelakkan peningkatan kritikal dalam penunjuk glukosa, pengukuran dibuat dengan pampasan diabetes yang berterusan - setiap hari (tiga kali seminggu), semasa terapi dengan ubat hipoglikemik - sebelum makan dan 2 jam selepas, selepas latihan sukan atau beban fizikal yang lain, semasa polifagia, dalam tempoh pentadbiran dalam diet produk baru - sebelum dan selepas penggunaannya.

Untuk mencegah hipoglikemia, gula diukur pada waktu malam. Pada tahap diabetes jenis 2 yang tidak terkompensasi, pankreas yang sudah usang kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan insulin, dan penyakit ini menjadi bentuk yang bergantung kepada insulin. Dengan terapi insulin, gula darah diukur beberapa kali sehari..

Diari Diabetes

Mengukur gula tidak mencukupi untuk mengawal penyakit. Anda perlu mengisi "Diari Diabetik" secara berkala, di mana ia dicatat:

  • penunjuk glukometer;
  • masa: makan, mengukur glukosa, mengambil ubat hipoglikemik;
  • nama: makanan yang dimakan, minuman yang diminum, ubat yang diambil;
  • kalori yang diambil setiap hidangan;
  • dos ubat hipoglikemik;
  • tahap dan tempoh aktiviti fizikal (latihan, kerja rumah, berkebun, berjalan kaki, dll.);
  • kehadiran penyakit berjangkit dan ubat-ubatan yang diambil untuk menghilangkannya;
  • kehadiran situasi tertekan;
  • di samping itu, perlu mencatat data pengukuran tekanan darah.

Oleh kerana bagi pesakit diabetes jenis kedua salah satu tugas utama adalah mengurangkan berat badan, penunjuk berat badan harian dimasukkan ke dalam buku harian. Pemantauan kendiri yang terperinci membolehkan anda mengesan dinamika diabetes. Pemantauan sedemikian diperlukan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakstabilan gula darah, keberkesanan terapi, kesan aktiviti fizikal terhadap kesejahteraan diabetes. Setelah menganalisis data dari "Diary of a Diabetic", ahli endokrinologi, jika perlu, dapat menyesuaikan diet, dos ubat, intensitas aktiviti fizikal. Menilai risiko mengembangkan komplikasi awal penyakit.

Ringkasan

Dengan pampasan berkesan untuk diabetes jenis 2, termasuk terapi diet dan rawatan ubat, gula darah normal mempunyai petunjuk berikut:

  • data glukosa puasa mestilah dalam lingkungan 4.4 - 6.1 mmol / l;
  • hasil pengukuran selepas makan tidak melebihi 6.2 - 7.8 mmol / l;
  • peratusan hemoglobin glikosilasi tidak lebih daripada 7.5.

Pampasan yang buruk membawa kepada perkembangan komplikasi vaskular, koma diabetes, kematian pesakit.

Apa yang perlu anda ketahui mengenai ujian diabetes?

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Diabetes mellitus adalah penyakit yang boleh disampaikan oleh doktor hanya melalui ujian makmal. Ujian apa yang perlu diuji untuk diabetes? Anda boleh membahagikan analisis ini kepada 2 jenis:

  • dikemukakan untuk mengesahkan diagnosis diabetes;
  • menyerah diri untuk memantau ketika diagnosis sudah dibuat.

Diabetes mellitus (DM) adalah penyakit berbahaya yang dicirikan oleh peningkatan glukosa darah puasa dan kemudian sepanjang hari. Agar tidak terlepas penyakit ini dan mengenalinya pada peringkat awal, kami akan mempertimbangkan ujian diabetes.

Diagnosis diabetes

Untuk diagnosis diabetes, 3 analisis digunakan terutamanya. Mari kita susun.

Ujian glukosa darah

Ujian pertama dan paling sederhana adalah ujian glukosa darah untuk diabetes NatoSchak. Tidak masalah dalam darah kapilari atau vena, hanya kadar normalnya sedikit berbeza. Ujian darah untuk diabetes biasanya diberikan pada waktu pagi setelah tidur 8 jam, penggunaan produk apa pun dilarang. Dan jika pada waktu perut kosong kadar glukosa dalam darah ditentukan (hiperglikemia), diabetes boleh disyaki, yang mesti disahkan berdasarkan ujian darah berulang untuk glukosa. Sekiranya tahap glukosa darah lebih dari 7 mmol / L DUA kali, maka doktor akan mendiagnosis diabetes. Sekiranya angka itu berkisar dari normal hingga 7, maka lakukan analisis kedua.

Ujian toleransi glukosa oral (PTTG)

Masa penentuanToleransi glukosa tergangguDiabetesBiasa
Darah kapilariDarah terdoksigenDarah kapilariDarah terdoksigenDarah kapilariDarah terdoksigen
Pada perut kosong= 6.1> = 7.0= 7.8 dan = 7.8 dan = 11.1> = 11.1= 11.1). Dengan kepekatan glukosa> = 7.8 dan Omong-omong, kami mengesyorkan membaca artikel Diagnosis Ketahanan Insulin, HOMA dan indeks karo
  • Tidak masuk akal untuk menguji apakah glisemia puasa lebih besar daripada 7.0 mmol / L DUA KALI.
  • Dadah yang menaikkan atau menurunkan gula darah dikecualikan.
  • Ujian ini tidak dilakukan untuk pesakit yang mengambil kursus glukokortikoid, diuretik atau ubat lain yang mengurangkan kepekaan tisu terhadap insulin..
  • Pesakit tidak boleh menghidap penyakit akut.
  • Pesakit tidak boleh berehat di tempat tidur.
  • Jangan buat ujian untuk kanak-kanak.

Hemoglobin glikasi (hemoglobin yang berkaitan dengan glukosa, A1c)

Ujian ini jarang digunakan sebagai ujian berasingan untuk diabetes, tetapi merupakan kriteria penting untuk menilai keparahan diabetes dan menunjukkan bagaimana ubat penurun gula berkesan. Kajian ini tidak semestinya dilakukan semasa perut kosong. Hemoglobin glikated mencerminkan rata-rata glukosa darah selama 3 bulan terakhir. Biasanya A1 tidak lebih daripada 6.0%.

Pada diabetes mellitus, kadarnya tidak boleh melebihi 7.0% - ini adalah nilai sasaran, yang mengurangkan risiko terkena komplikasi kronik. Oleh itu, semakin tinggi hemoglobin glikasi, semakin tinggi tahap dekompensasi. Hemoglobin glikasi meningkat dua kali ganda menunjukkan diabetes.

Ketonuria

Ketonuria (kandungan urin aseton, asid asetoasetik) bukan ujian diagnostik untuk diabetes. Asid aseton dan asetatetik dalam air kencing mungkin muncul dalam keadaan lain (contohnya, ketika pesakit kehilangan berat badan dan "berdiet"). Tetapi ketonuria digunakan untuk mendiagnosis ketoasidosis diabetes. Kajian ini dilakukan dengan menggunakan jalur ujian, yang membolehkan pesakit menjalankannya sendiri di rumah..

Glukosuria

Glukosuria (glukosa darah) juga bukan petunjuk utama diabetes. Biasanya, orang yang sihat tidak mempunyai glukosa dalam air kencing sama sekali dan ambang ginjal adalah 10 mmol / L, iaitu kepekatan glukosa dalam darah> = 10 mmol / L. Oleh itu, pesakit mungkin menderita diabetes, tetapi tidak akan ada glukosa dalam air kencing.

Sebagai kesimpulan, 3 ujian pertama digunakan untuk mendiagnosis atau membantah diabetes.

Pemantauan Diabetes

Sekarang kita akan mempertimbangkan ujian apa yang perlu dilakukan dan dikendalikan dengan penyakit diabetes yang ada.

1) Tahap glukosa dalam darah. Untuk pemantauan sendiri, glukometer digunakan. Untuk diabetes jenis 1 dan diabetes jenis 2 pada awal dan semasa terapi insulin 4 kali sehari SETIAP HARI! Sekiranya DM 2 diberi pampasan dan pesakit menjalani terapi hipoglikemik oral, maka tahap glukosa diukur 1 kali sehari + 1 kali seminggu 1 hari 4 kali sehari (profil glisemik).

2) Hemoglobin glikasi 1 kali dalam 3 bulan.

3) UAC, OAM 1-2 kali setahun, mengikut petunjuk lebih kerap.

4) Ujian darah biokimia untuk diabetes.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes