Pankreatitis yang bergantung kepada akut dan kronik. Gejala dan Rawatan

Baru-baru ini, kejadian pankreatitis meningkat di dunia. Di antara jenis patologi ini, pankreatitis bilier sering dijumpai. Mari cuba cari tahu apakah penyakit ini? Apakah simptom penyakit ini? Adakah mungkin untuk menyembuhkan pankreatitis empedu dengan ubat-ubatan rakyat.

Apa itu pankreatitis bilier

Saluran pundi hempedu dan saluran empedu membentuk sistem empedu. Penyakit radang kronik pankreas, yang menyebabkannya merosakkan saluran empedu dan hati, disebut pankreatitis bilier reaktif. Pada manifestasi pertama penyakit ini, anda mesti berjumpa doktor dengan segera, kerana penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi yang sangat serius.

Pankreatitis bilier dikelaskan kepada dua bentuk berikut:

  • Pankreatitis hempedu akut;
  • Pankreatitis Biliary Kronik.

Statistik

Menurut statistik, sebahagian besar - 60% orang dengan pankreatitis yang bergantung pada bilier suka menyalahgunakan minuman beralkohol. Yang menjadi penyebab penyakit ini. Hanya 30% orang yang mengalami kerosakan saluran empedu dan saluran. Pada baki 10% pesakit, penyebab penyakit tidak diketahui, tetapi kemungkinan ini adalah diet yang tidak betul, iaitu penggunaan makanan goreng, pedas, asap atau minuman berkarbonat.

Mengancam nyawa

Sekiranya batu-batu kecil, ia mudah dan cepat lulus, maka kesejahteraan pesakit bertambah baik dari masa ke masa. Keprihatinan terhadap kehidupan dan kesihatan pesakit berlaku ketika laluan batu di sepanjang saluran sukar dilakukan. Bagaimanapun, pergerakan batu di sepanjang saluran menyebabkan kerosakan, dan sebagai akibatnya, permulaan keradangan pada pundi hempedu dan salurannya.

Diagnosis hanya boleh dilakukan dengan campur tangan pembedahan. Sekiranya ini tidak dilakukan, maka dengan serangan kedua ada risiko bahwa fungsi seluruh sistem pencernaan pasien akan terganggu.

Diagnostik

Untuk diagnosis, pakar boleh menggunakan pelbagai kaedah:

  1. Pemeriksaan ultrabunyi;
  2. Ujian darah untuk biokimia;
  3. Ujian darah klinikal umum;
  4. Cholangiopancreatography;
  5. Pengimejan resonans magnetik.

Punca penyakit

Penyebab utama bentuk pankreatitis ini adalah:

  • Kolesistitis. Ia dicirikan oleh proses edematous keradangan pada permukaan pundi hempedu, dan pembentukan penyumbatan terhadap aliran hempedu.
  • Cholelithiasis. Batu menyumbat saluran empedu, dan akibatnya ada genangan hempedu, serta membuangnya ke pankreas.
  • Kolangitis. Penyumbatan saluran empedu menyebabkan keradangan saluran saluran yang tidak khas.
  • Patologi dalam struktur saluran pankreas dan hempedu.
  • Sirosis hati.
  • Diskinesia pundi hempedu.

Semua patologi di atas membawa kepada perubahan pankreas berikut:

  • - kegagalan dalam kerja badan;
  • - proses degenerasi dan keradangan;
  • - percambahan sel tisu penghubung.

Pankreatitis bilier akut boleh disebabkan oleh pengambilan ubat koleretik atau makanan tertentu, menyebabkan rangsangan semua proses pencernaan.

Produk ini merangkumi:

  • - makanan ringan yang lazat;
  • - pai daging goreng;
  • - minuman gas;
  • - hidangan ayam goreng dan daging.

Gejala penyakit

Tanda-tanda klinikal penyakit ini sangat pelbagai dan oleh itu penyakit ini sangat sukar untuk didiagnosis..

Pertimbangkan gejala ciri utama penyakit ini:

  • Kesakitan di bahagian atas perut atau di hipokondrium kanan, timbul selepas pemakanan yang tidak betul. Kesakitan mungkin muncul pada waktu malam atau 2 jam selepas makan.
  • Mual, dan dalam beberapa kes muntah.
  • Rasa kepahitan di mulut.
  • Sembelit atau cirit-birit.
  • Pengurangan berat.
  • Kembung dan kembung perut.

Dalam bentuk penyakit kronik, sakit terasa sakit dan tidak hilang lama-lama. Pada tahap pemburukan penyakit ini, rasa sakit paroxysmal akut diperhatikan, yang disebabkan terutamanya oleh pergerakan batu di sepanjang saluran. Dalam kes ini, suhu badan mungkin sedikit meningkat..

Untuk membuat diagnosis yang tepat, ahli gastroenterologi menggunakan langkah-langkah diagnostik berikut:

  • - Prosedur ultrabunyi.
  • - Kimia darah. Kehadiran penyakit ini akan menunjukkan tahap transaminase yang tinggi..
  • - Jumlah darah lengkap (peningkatan jumlah sel darah putih).
  • - Pengimejan resonans magnetik.
  • - Cholangiopancreatografi.

Rawatan

Rawatan pankreatitis empedu harus tepat pada masanya.

Biasanya, kaedah berikut digunakan untuk menyembuhkan patologi ini:

  • Terapi diet dan pemakanan seimbang.
  • Rawatan ubat.
  • Pembedahan.

Diet untuk pankreatitis bilier didasarkan pada pecahan lima kali sehari dan pengecualian goreng, berlemak dan merokok. Ia juga perlu untuk meningkatkan pengambilan makanan protein. Tetapi pengambilan lemak dan karbohidrat mesti dikurangkan. Juga perlu untuk mengurangkan separuh jumlah gula yang dimakan. Tidak dibenarkan alkohol.

Rawatan ubat merangkumi penggunaan ubat berikut:

  • - analgesik khusus dan ubat antispasmodik yang tidak spesifik untuk melegakan kesakitan;
  • - ubat enzim untuk memperbaiki pencernaan dan pankreas;
  • - antibiotik sekiranya terdapat risiko jangkitan;
  • - ubat antiemetik dan anti-loya;
  • - vitamin;
  • - pengatur glukosa darah (sering, diabetes boleh berkembang ketika menghadapi penyakit).

Rawatan ubat bertujuan untuk:

  • - penurunan pengeluaran jus gastrik dan penurunan pengeluaran enzim;
  • - peningkatan keadaan umum pankreas.

Kesakitan dengan pankreatitis bilier biasanya berlaku akibat peningkatan tekanan pada saluran empedu yang disebabkan oleh pengumpulan jus. Dalam kes ini, ubat-ubatan yang dapat menekan rembesan diresepkan.

Secara selari, pemberian perencat pam proton di dalam perut ditetapkan. Juga, doktor mungkin menetapkan penggunaan antasid: "Maalox", "Almagel.

Untuk mengurangkan kesakitan biasanya diresepkan: "Papaverine", "Mebeverin", "No-shpu", "Drotaverin", "Paracetamol".

Bergantung pada tahap keparahan pesakit, glukosa, albumin untuk terapi infus mungkin diresepkan. Sekiranya semasa pemeriksaan terdapat calculi, berikan persiapan asid ursodeoxycholic ("Ursosan").

Apabila gejala proses akut reda, doktor memikirkan perlunya pembedahan. Operasi diresepkan dalam kes perkembangan cholelithiasis, yang menyebabkan perkembangan pankreatitis.

Campur tangan pembedahan dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Laparotomi, di mana sayatan dibuat pada dinding perut anterior.
  • Laparoskopi, tusukan dibuat di dinding anterior peritoneum. Pilihan terakhir untuk pembedahan dianggap lebih disukai..

Diet

Seperti disebutkan di atas, dengan pankreatitis empedu, sangat dilarang mengambil hidangan goreng dan berlemak. Lemak adalah produk berbahaya bagi pankreas dan boleh menimbulkan pelbagai pemburukan. Pada minggu-minggu pertama, semua buah dan sayuran mesti dikupas dan dimakan hanya dalam bentuk tumbuk, kerana dengan penyakit ini, serat kasar dilarang. Sayuran dan buah mentah tidak digalakkan. Sayuran boleh direbus, direbus atau dibakar di dalam ketuhar.

Untuk mendapatkan kesan yang dapat dilihat dari diet, perlu mengecualikan dari menu:

  • - beri lembut yang terlalu masak;
  • - jenis buah tidak berasid;
  • - kacang;
  • - Kubis putih;
  • - pengasam dan acar;
  • - gula-gula, gula dan madu.

Anda juga perlu melupakan sebentar mengenai anggur, kurma, pisang, buah ara, mousses, kompot atau jeli.

Dalam kes ini, penggunaan daging jenis makanan rendah lemak dibenarkan:

Sebaiknya makan semolina, barli mutiara atau bubur soba.

Kaedah rakyat

Rawatan pankreatitis empedu, bersama dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, dapat dilakukan dengan ubat-ubatan rakyat.

Kaedah perubatan tradisional untuk rawatan patologi empedu:

  • Rawatan minyak buckthorn laut. Pada waktu pagi, sebelum makan, masukkan minyak buckthorn laut ke dalam mulut anda, tahan selama 20 minit, dan kemudian memuntahkannya.
  • Rawatan dengan mumia. Untuk melakukan ini, 0.25 g resin mesti dicairkan dengan 200 ml air. Ambil penyelesaian 10 hari sebelum setiap hidangan.
  • Tanah liat putih. Untuk rawatan tanah liat, campurkan 1 sudu teh tanah liat dengan segelas jus lobak merah yang baru diperah. Ambil 1/3 bahagian sepanjang hari. Perjalanan rawatan tersebut adalah 3 minggu..
  • Whey curd segar.
  • Phytotherapy. Merebus bunga dill, pudina, buah hawthorn, immortelle dan bunga chamomile adalah disyorkan. Untuk rawatan yang berkesan, kaldu yang dihasilkan mesti diminum tiga kali sehari.

Ramalan dan Pencegahan

Tanpa rawatan yang tepat pada masanya dan berkesan, pankreatitis bilier mempunyai prognosis yang buruk..

Perkembangan patologi berikut adalah mungkin:

  • - suppuration;
  • - sista;
  • - nekrosis sebahagian pankreas atau seluruh organ.

Semua keadaan di atas boleh memusnahkan organ penting ini..

Kaedah pencegahan merangkumi:

  • - pemakanan yang betul;
  • - penolakan tabiat buruk;
  • - gaya hidup sihat.

Mematuhi petua ini dapat menyelamatkan tubuh dari perkembangan komplikasi. Sebab utama perkembangan pankreatitis bilier adalah aliran keluar hempedu yang terganggu dan pankreas lemah.

Di dalam tubuh manusia, semuanya saling berkaitan, tetapi tidak boleh ditukar ganti. Itulah sebabnya untuk hidup dalam kedamaian adalah sangat penting untuk menjaga kesihatan setiap organ.

Pankreatitis bilier: penyebab, persembahan klinikal, diagnosis

Mekanisme pembangunan

Penglibatan dalam keradangan pankreas dalam penyakit hati, pundi hempedu dan saluran adalah mungkin dengan beberapa cara. Jangkitan menular ke parenkim kelenjar melalui saluran limfa, pankreatitis berlaku sebagai parenkim, tetapi ia menangkap saluran. Penyumbatan mekanikal dalam bentuk batu di saluran empedu biasa menimbulkan tekanan yang meningkat, menyumbang kepada genangan rembesan pada saluran utama kelenjar dan edema.

Kerja papilla Vater duodenum terganggu, di mana rahsia pankreas dan hempedu keluar bersama. Keadaan dibuat untuk membuang hempedu ke saluran pankreas dengan keradangan berikutnya. Dalam kes ini, hepatitis aktif penting..

Patologi hati menyebabkan sebilangan besar sebatian peroksida dan radikal bebas masuk ke dalam hempedu. Mereka adalah faktor kerosakan yang kuat ketika memasuki tisu pankreas..

Pembentukan endapan bilier (sedimen) - berlaku dengan kolesistitis dan kolangitis kerana pelanggaran sifat fizikal dan kimia hempedu. Sebilangan komponen mendakan dalam bentuk garam, mikroston. Bergerak, mereka melukai selaput lendir, meningkatkan keradangan dan pembengkakan papilla Vater, menyumbat jalan keluar.

Akibatnya, hempedu tidak memasuki duodenum, tetapi dipindahkan ke saluran pankreas, di mana tekanan sudah meningkat karena genangan. Akibatnya adalah pengaktifan enzim jus pankreas, pemusnahan penghalang pelindung, pembukaan pintu gerbang untuk agen berjangkit.


Organ utama yang berkaitan dengan pankreas adalah secara anatomi dan berfungsi

Patogenesis

Terdapat beberapa mekanisme untuk pengembangan pankreatitis bilier. Yang pertama disedari melalui penyebaran jangkitan dengan GVP ke pankreas di sepanjang jalan limfa. Yang kedua berlaku apabila terdapat batu di saluran empedu yang umum, yang menyebabkan perkembangan hipertensi pada saluran pankreas, diikuti oleh edema pankreas.

Mekanisme ketiga adalah membuang hempedu ke saluran pankreas dengan patologi papater Vater (tapak pembukaan saluran umum hati dan pankreas ke dalam duodenum). Akibatnya, kerosakan pada saluran itu sendiri dan tisu pankreas berlaku, dan proses keradangan berkembang. Yang terakhir akan diperparah dengan penyakit radang hati, kerana dengan mereka di hempedu yang dilemparkan ke pankreas mengandung sejumlah besar radikal bebas dan sebatian peroksida, yang secara signifikan merosakkan pankreas.

Penyelidikan dalam bidang gastroenterologi moden telah membuka satu lagi mekanisme proses keradangan pada pankreatitis empedu - pembentukan lumpur empedu. Dengan kolesistitis dan disfungsi pundi hempedu berikutnya, keadaan empedu fisikokimia terganggu, sebahagian komponennya mendakan dengan pembentukan mikroston - ini adalah enapcemar bilier. Semasa maju di sepanjang GWP, sedimen ini mencederakan selaput lendir, menyebabkan penyempitan saluran dan papilla Vater. Stenosis yang terakhir menyebabkan pelanggaran rembesan hempedu ke dalam duodenum 12 dan peleburannya ke saluran pankreas, serta stagnasi rembesan pada saluran pankreas.

Kerana stagnasi, pengaktifan enzim pankreas yang terkandung dalam rahsia berlaku bukan di rongga usus, tetapi di saluran. Pelindung pankreas rosak, dan jangkitan mudah menembusi tisu kelenjar. Batu pundi hempedu yang besar boleh menyebabkan penyumbatan saluran empedu atau sfinkter Oddi yang biasa, yang juga akan menyebabkan refluks empedu ke saluran pankreas.

Penyakit apa yang menyumbang kepada berlakunya pankreatitis bilier?

Varian patogenesis yang diberikan adalah khas untuk banyak penyakit sistem hepatobiliari. Oleh itu, pankreatitis yang bergantung pada bilier berlaku sebagai penambahan dan komplikasi:

  • cholelithiasis (dalam 2/3 kes);
  • malformasi kongenital saluran empedu dan pankreas;
  • gangguan fungsi motor (dyskinesia) pundi hempedu dan laluan;
  • kolesistitis kronik;
  • hepatitis dan sirosis;
  • patologi tempatan puting Vater kerana keradangan, pengecutan spastik, penyumbatan dengan batu, perubahan cicatricial;
  • lesi parasit hati dan pundi hempedu.

Faktor-faktor yang boleh mendorong adalah:

  • kekurangan zat makanan, penggunaan produk yang merangsang perkumuhan empedu;
  • rawatan dengan ubat-ubatan dengan sifat koleretik;
  • penurunan berat badan yang tajam.

Pankreatitis yang bergantung pada bilier berlaku dalam bentuk akut atau lebih kerap dalam bentuk kronik. Akut - berlaku terhadap serangan cholelithiasis, secara dramatik memperburuk keadaan pesakit, adalah penyebab kematian. Kronik - berlangsung sehingga enam bulan atau lebih. Exacerbations diikuti oleh remisi. Hasilnya bergantung pada hasil rawatan saluran empedu, diet.

Apa komplikasi pankreatitis bergantung pada biliary kronik yang mungkin berlaku

Dengan akses tepat waktu ke hospital, pesakit akan dapat kembali ke gaya hidupnya yang biasa.

Penting! Tetapi jika anda tidak mengikuti diet dan ubat-ubatan yang ditentukan oleh doktor, batu-batu tersebut dapat masuk ke saluran empedu, yang sangat menyukarkan fungsi sistem pencernaan..

Oleh itu, rasa sakit akan mulai muncul lebih kerap dan lebih akut, di mana rawatan harus dilakukan di hospital dengan campur tangan pembedahan, tetapi perlu untuk mematuhi diet yang ketat sepanjang hidup.


Dalam keadaan terabai, jika tidak mendapat rawatan yang tepat, pelbagai komplikasi dapat terjadi.

Untuk melindungi diri anda dari berlakunya pankreatitis empedu kronik, anda harus mematuhi diet yang sihat, tidak termasuk minuman beralkohol dan, sekiranya terdapat masalah pada saluran pencernaan, segera dapatkan bantuan yang berkelayakan.

Gejala Pankreatitis Bilier

Manifestasi pankreatitis bilier yang paling tipikal adalah: sakit dan dispepsia usus yang disebabkan oleh kekurangan eksokrin.

Pencirian kesakitan

Kesakitan berlaku pada 90% pesakit, hanya dalam kes yang jarang berlaku, versi kursus yang tidak menyakitkan adalah mungkin. Dilokalisasikan di kawasan epigastrik, memancar ke kedua sisi, ke bahu kanan, punggung bawah.

Kesakitan berlaku 2.5–3 jam selepas makan, pada waktu malam. Kesakitan akut boleh berlaku sebaik sahaja minum air berkilau. Ia menyebabkan kekejangan sfinkter Oddi dan menimbulkan rasa sakit. Sebab yang paling biasa adalah pelanggaran diet: pengambilan makanan berlemak dan goreng, alkohol, sos panas dan perasa, perap dan acar, daging asap.


Pesakit menggambarkan kesakitan sebagai "herpes zoster"

Tanda-tanda Kegagalan Enzim

Proses keradangan pada sel pankreas mengganggu fungsi endokrin dan eksokrin. Kekalahan pulau Langerhans menyebabkan penurunan pengeluaran insulin dengan gangguan hormon metabolisme karbohidrat. Semasa serangan, peningkatan atau penurunan glukosa darah mungkin terjadi.

Perubahan eksokrin (eksokrin) berkaitan dengan ketiadaan enzim pankreas yang mencukupi di usus kecil. Rembesan kelenjar mengandungi lebih daripada 20 jenis enzim yang memastikan pemecahan lemak dan protein dan terjemahannya menjadi bahan biologi yang dapat dicerna. Pankreatitis bilier dalam proses kronik menyebabkan penggantian secara beransur-ansur mengeluarkan sel pada tisu parut.

Kekurangan pankreas ditunjukkan oleh dispepsia usus:

  • najis longgar beberapa kali sehari dengan najis fetid, ditutup dengan filem berminyak (steatorrhea);
  • kembung perut;
  • perasaan "menggeram" di perut;
  • penurunan selera makan;
  • loya
  • sakit perut dan pedih ulu hati.

Diskinesia usus boleh digantikan oleh paresis dan atony, maka pesakit mengalami sembelit yang berpanjangan.

Gejala tambahan

Lama kelamaan, pesakit menurunkan berat badan. Tanda-tanda kekurangan vitamin (kulit kering, retakan di sudut mulut, rambut rapuh, kuku, gusi berdarah) dan kehilangan elektrolit muncul. Keracunan dengan terak memasuki aliran darah menyebabkan mual, demam.

Kekalahan peraturan saraf mempengaruhi kerja sfinkter. Pesakit mengalami refluks hempedu ke dalam perut, tanda-tanda gastritis, rasa kepahitan setelah bersendawa.


Gabungan dengan cholelithiasis mendorong peralihan ke darah bilirubin dan menguning kulit, sclera

Simptomologi

Pankreatitis bilier kronik dicirikan oleh gejala biasa. Semasa penyakit, pesakit boleh menunjukkan tanda-tanda seperti:

  • sakit;
  • loya;
  • muntah
  • rasa kepahitan di rongga mulut;
  • penyakit kuning;
  • perubahan patologi dalam najis;
  • demam.

Gejala utama yang akan memberi isyarat kepada pesakit mengenai permulaan pembentukan penyakit ini adalah serangan sakit. Untuk mengenali penyakit pada waktunya, seseorang mesti mengetahui bahawa patologi seperti itu dicirikan oleh rasa sakit di perut, kadang-kadang mereka boleh pergi ke belakang atau di bawah tulang rusuk. Dengan penyakit ini, rasa sakitnya terasa sakit dan sengit, yang tidak reda untuk waktu yang lama..

Diagnosis pankreatitis bilier

Diagnosis pankreatitis asal empedu tidak berbeza dengan kajian standard untuk penyakit pankreas. Perlu dijalankan:

Diagnosis penyakit pankreas

  • ujian darah umum - mendedahkan leukositosis, ESR dipercepat, pergeseran formula ke kiri (petunjuk keradangan);
  • ujian biokimia - tahap transaminase (alanine dan aspartic), fosfatase alkali, bilirubin, kolesterol, amilase meningkat sebanyak 3-6 kali, dan kandungan protein menurun, yang menunjukkan kegagalan dalam kerja hati dan pundi hempedu;
  • disfungsi endokrin ditandakan oleh peningkatan glukosa darah, kemunculan gula dalam air kencing;
  • pengesanan peningkatan diastase air kencing adalah penting;
  • analisis tinja untuk koprogram - perubahan dengan kehilangan fungsi eksokrin yang ketara: lemak, serat tidak dicerna, kanji dikesan;
  • ujian diagnostik dengan bahan tertentu - disuntik ke dalam perut, kemudian penampilan produk pembelahan (penanda aktiviti rembesan kelenjar) dipantau oleh ujian darah;
  • Kaedah sinar-X mendedahkan gangguan patensi saluran empedu;
  • pemeriksaan ultrasound pada hati, sistem empedu dan pankreas memungkinkan pengesanan calculi pada saluran empedu dan pankreas, dalam sfingter Oddi, ukuran organ yang diperbesar;
  • ultrasound intraductal dan tomografi yang dikira dianggap lebih berkesan.


Bayangan batu di radiografi rongga perut jarang dikesan, kaedah kolesistografi kontras lebih bermaklumat

Bagaimana ia dirawat??

Oleh kerana pankreatitis bilier adalah patologi sekunder, rawatan utamanya bertujuan untuk menghilangkan punca, iaitu, memulihkan hati dan pankreas, dan juga untuk memulihkan kelenturan saluran empedu.

Walaupun terapi umum mempunyai persamaan dengan rawatan pankreatitis konvensional, ia juga mempunyai ciri tersendiri. Untuk menghilangkan rasa sakit, ubat khas digunakan. Walau bagaimanapun, pilihan mereka secara langsung bergantung pada jenis gangguan pergerakan pundi hempedu. Sekiranya pesakit mempunyai keadaan hipermotor, antispasmodik digunakan, misalnya, Duspatalin atau Debridate. Sekiranya keadaan hipokinesik diperhatikan, prokinetik diresepkan (metoclopramide, Eglonil dan lain-lain).

Oleh kerana pankreatitis bilier dicirikan oleh kekurangan exocrine, rawatannya juga memerlukan penggunaan ubat kombinasi yang secara serentak melegakan proses keradangan, menghilangkan kekejangan dan menormalkan komposisi dan sifat hempedu. Ini termasuk Hepatofalk dan Odeston..


Ultrasound pankreas - kaedah yang berkesan dan sederhana untuk diagnosis pankreatitis

Sekiranya penyakit itu menjadi kronik, rawatan boleh dilakukan dengan beberapa cara - ubat dan pembedahan. Operasi dilakukan dalam kes di mana pesakit mendedahkan patologi seperti kolelitiasis, tumor papilla Vater dan jaringan parut.

Selalunya, apabila terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, kaedah invasif minimum digunakan. Yang paling biasa adalah endoskopi. Ketika dijalankan, beberapa lubang kecil dibuat di kawasan organ yang terkena, di mana kamera mikroskopik dan instrumen pembedahan dimasukkan.

Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, pembedahan invasif minimum, malangnya, menjadi mustahil. Dan dalam kes ini, campur tangan laparatom digunakan, yang dilakukan melalui sayatan pada dinding perut. Tempoh selepas operasi dalam kes ini berlangsung dari 2 hingga 3 minggu atau lebih.

Apabila pesakit mempunyai batu kecil di pundi hempedu atau saluran empedu yang dapat dilarutkan, pembedahan sangat jarang terjadi. Sebagai peraturan, dalam situasi seperti itu, terapi ubat digunakan, yang merangkumi asid ursodeoxycholic. Ubat ini termasuk Ursofalk dan Ursosan.

Oleh kerana ubat-ubatan tersebut mempunyai banyak kontraindikasi, penggunaannya harus sangat berhati-hati dan hanya tertakluk pada patensi normal saluran empedu. Oleh itu, sebelum pelantikan dana tersebut, pemeriksaan ultrasound, kolesistografi atau CT adalah wajib.


Hanya setelah pemeriksaan penuh doktor akan menentukan taktik untuk rawatan selanjutnya

Bercakap mengenai rawatan penyakit batu empedu, harus diperhatikan bahawa terapi gelombang kejutan ekstrasorporeal (disingkat ESWL) sangat sering digunakan untuk rawatannya. Prosedur ini melibatkan menghancurkan batu dengan ultrasound, yang membolehkan anda memecahkan batu ke beberapa bahagian dan memperbaiki proses penyingkirannya. Dan untuk ini, selepas ESWL, kursus terapi litolitik digunakan..

Tidak kira sama ada pesakit mempunyai pankreatitis biliary parenchymal akut atau kronik, terapi semestinya melibatkan pengambilan diet. Anda perlu mematuhinya secara berterusan, walaupun dengan tahap pengampunan yang stabil, kerana kesalahan dalam pemakanan dapat memicu perkembangan kesakitan akut dan pembukaan muntah.

Diet itu sendiri bermaksud penghapusan semua makanan pedas, panas, berlemak dan goreng dari diet. Minuman berkarbonat dan alkohol juga dilarang. Dengan pankreatitis bilier, disyorkan untuk makan lebih banyak makanan dengan tindakan koleretik. Ini termasuk:

  • kaviar;
  • kuning telur;
  • Tomato
  • Kubis putih;
  • sayur-sayuran dan mentega;
  • kehijauan.

Rawatan Pankreatitis Biliary

Rejimen rawatan merangkumi 4 arah:

  • penghapusan kesakitan;
  • langkah-langkah untuk memulihkan fungsi sekretori luaran dan dalaman pankreas;
  • detoksifikasi;
  • pencegahan komplikasi berjangkit.

Kesannya mungkin hanya jika tindakan ini mengikuti penghapusan patologi saluran empedu yang sangat diperlukan.

Diet

Untuk tiga hari pertama dengan eksaserbasi, doktor menetapkan rasa lapar. Hanya minum air mineral beralkali tanpa gas. Kemudian secara beransur-ansur makanan utama diperkenalkan ke dalam menu. Jumlah makanan meningkat hingga 6 kali sehari, bahagiannya kecil, semua hidangan mesti diproses secara mekanikal, direbus.

Dilarang sama sekali memasak produk goreng dan salai. Pesakit terhad dalam diet lemak, kawalan karbohidrat dijalankan. Diet harian tidak boleh mengandungi lebih dari 80 g lemak, 350 g karbohidrat, dan jumlah protein meningkat hingga 120 g.

Manisan terlarang, produk masakan, daging berlemak, mentega yang dimasukkan ke dalam pinggan adalah terhad. Pengambilan protein diimbangi oleh bijirin (soba, beras, oatmeal), produk tenusu (keju kotej, kaserol), bebola daging dan ikan, bebola daging, potongan daging wap. Jus disyorkan hanya segar, dicairkan dengan air. Buah-buahan dan sayur-sayuran rebus.

Ubat-ubatan

Antispasmodik (Atropine, Platifillin) digunakan untuk melegakan kesakitan. Untuk memastikan "rehat" sementara pankreas, ubat yang menyekat reseptor H2-histamin (Ranitidine, Kvamatel), penyekat rembesan Octreotide diperlukan.

Kesan penghambatan terhadap kelebihan enzim disediakan dengan penggunaan sediaan enzimatik yang mengandungi lipase, protease (Pancreatin, Panzinorm, Creon). Tubuh, tanpa mengalami kekurangan zat ini, menyekat pengeluarannya sendiri di pankreas. Bergantung pada tahap keracunan, hemodez, polyglukin diberikan secara intravena.

Antibiotik digunakan untuk menghilangkan keradangan, biasanya aminopenicillins, cephalosporins, metronidazole, macrolides, aminoglycosides digunakan. Pesakit dengan penyakit kronik dan dalam tempoh pemulihan memerlukan terapi simptomatik. Kompleks vitamin diresepkan untuk menyokong dos agen enzimatik.


Untuk menghilangkan kekejangan sfinkter Oddi, M-antikolinergik (Gastrocepin) membantu

Perhatian harus diambil semasa mengambil ubat koleretik. Dengan kecenderungan pembentukan calculi, seseorang mesti memperhitungkan tindakan pelbagai arah mereka. Peningkatan motilitas saluran empedu dan rangsangan pengeluaran hempedu boleh mencetuskan pemburukan. Mungkin hanya dana yang menormalkan komposisi kimia dan mencegah pemendapan sedimen mineral yang sesuai.

Pembedahan

Pankreatitis empedu memerlukan penyingkiran penyumbatan terhadap aliran keluar hempedu. Ini adalah keadaan yang sangat diperlukan untuk normalisasi rembesan pankreas di duodenum. Penyingkiran batu dilakukan secara endoskopi melalui pundi hempedu atau akses langsung dengan kolesistektomi.

Diet

Diet adalah komponen penting dalam rawatan hampir semua penyakit, oleh itu dengan pankreatitis bilier juga sangat berkesan.

Doktor mengesyorkan mengikuti garis panduan ini:

  1. Seseorang harus benar-benar mengecualikan makanan yang biasa baginya dari dietnya, iaitu makanan goreng dan pedas, daging asap, dan makanan tinggi lemak.
  2. Di samping itu, pesakit mesti meninggalkan semua tabiat buruk, iaitu alkohol dan merokok.
  3. Diet pesakit harus mengandungi makanan diet eksklusif yang dikukus.
  4. Pesakit harus menolak krim masam, kuning telur, kubis, tomato dan produk lain yang mempunyai kesan koleretik.
  5. Pesakit harus mengambil makanan dalam bahagian kecil sepanjang hari. Makan sedikit, tetapi sering - ini adalah prinsip utama diet seperti itu, jadi makan harus dilakukan sekurang-kurangnya lima kali sehari.
  6. Sebaiknya elakkan potongan besar di setiap pinggan. Sebaik-baiknya, semua produk harus dihancurkan ke keadaan lembap, yang membolehkan badan menyerapnya dengan lebih baik.
  7. Adalah penting bahawa suhu semua makanan siap kira-kira 50 darjah.

Bagi produk yang dibenarkan dengan diet seperti itu, terdapat banyak dari mereka:

  • Pelbagai bijirin: beras, soba, semolina, tetapi lebih baik memasaknya bukan dalam susu, tetapi di dalam air.
  • Pasta dan pelbagai produk roti.
  • Daging dalam makanan juga boleh diterima, tetapi hanya dengan kandungan lemak rendah: ayam, sapi muda, ayam belanda, arnab, dll. Tetapi mereka mesti diproses menjadi daging cincang, sebagai kepingan besar tidak boleh diterima.
  • Jenis ikan yang berbeza: ikan kod, pike, pollock, dll..
  • Anda tidak boleh makan tomato dan kubis, tetapi kentang, bit dan wortel boleh digunakan dalam memasak, dan juga kentang tumbuk.
  • Putih telur juga tidak dikontraindikasikan. Anda boleh membuat telur dadar daripadanya, tetapi pastikan anda memasangkannya.
  • Pelbagai jeli, teh, air mineral, rebusan buah-buahan kering.

Perlu diingat bahawa semasa rawatan, anda perlu berhenti makan gula dan garam sepenuhnya. Sekiranya anda tidak mempunyai gula, maka pengganti gula yang dijual sesuai untuk anda..

Pada pandangan pertama, pankreatitis bilier dinyatakan dengan gejala yang sama dengan bentuk penyakit ini yang lain. Tetapi setelah diperiksa secara terperinci, menjadi jelas bahawa rawatan bentuk empedu mempunyai nuansa dan perbezaannya sendiri, oleh itu, diagnosis yang tepat sangat penting dalam menyusun rancangan rawatan yang betul. Tidak perlu mengingatkan bahawa proses rawatan itu sendiri harus berdasarkan kepada cadangan doktor yang hadir, oleh itu rawatan diri dilarang sama sekali. Lebih-lebih lagi, jika terdapat bentuk penyakit yang akut, ketika rawatan dilakukan sepenuhnya di hospital.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi pankreatitis bilier yang tidak dirawat adalah varian parenchymal, apabila keradangan dilokalisasi dalam sel-sel tisu kelenjar.

Komplikasi awal adalah kesan keracunan:

  • terkejut;
  • kegagalan hepatik buah pinggang akut;
  • pendarahan gastrousus;
  • ensefalopati;
  • nekrosis pankreas;
  • perkembangan abses di pankreas;
  • penyumbatan usus;
  • penyakit kuning obstruktif;
  • koma diabetes.


Yang terakhir merangkumi: pembentukan pseudocysts dan fistula, ascites, penyempitan lumen usus

Penting untuk mengetahui!

Ahli diet terkenal di Institut Penyelidikan Gastroenterologi melakukan kajian mengenai sifat "Teh Monastik".

Hasil kajian 30 hari sekumpulan sukarelawan 100 orang yang menderita penyakit saluran gastrousus. Hasil berikut diperoleh (beberapa dari senarai penuh):

  • Proses regenerasi dipercepat pada 96 sukarelawan.
  • Peningkatan yang ketara dalam kesejahteraan dan mood pesakit secara keseluruhan.
  • Meningkatkan proses metabolik dalam badan.
  • Pada lelaki selepas 30 tahun, peningkatan potensi dan peningkatan libido.

Untuk tinjauan terperinci mengenai senarai lengkap hasil penyelidikan, pergi ke laman web doktor. Pergi ke laman web >>>

Ramalan dan Pencegahan

Rawatan kolesistitis yang tepat pada masanya, kolangitis dapat mencegah kerosakan pada pankreas. Sangat penting untuk memutuskan operasi penyingkiran batu. Campur tangan minimum yang dirancang kurang ditoleransi oleh pesakit berbanding pembedahan dengan adanya pankreatitis bilier.

Pematuhan dengan keadaan pesakit dalam tempoh dan diet selepas operasi membantu menghilangkan tanda-tanda keradangan dan mencapai pemulihan sepenuhnya. Prognosis yang tidak baik menanti seseorang dengan kololitiasis yang berpanjangan, peningkatan pankreatitis berulang. Kelenjar secara beransur-ansur scleroses, yang mempengaruhi organ pencernaan lain.

Pelanggaran pada sistem empedu boleh menyebabkan kerosakan teruk pada pankreas dan pencernaan secara umum. Dalam rawatan, kaedah pembedahan membuang batu di saluran empedu harus digunakan tepat pada waktunya.

Apa itu pankreatitis bilier - gejala, rawatan dan ulasan

Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas yang berlaku akibat kerosakan pada hati dan saluran empedu. Patologi berkait rapat dengan keradangan dan penyakit lain dari sistem hepatobiliari. Keadaan utama untuk perkembangan pankreatitis empedu dianggap sebagai cholelithiasis. Eksaserbasi penyakit ini dikaitkan dengan pergerakan batu di sepanjang saluran empedu, masalahnya diselesaikan secara operasi. Terapi konservatif dilakukan dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan analgesik, enzim, dan pengaturan peratusan gula darah. Diet adalah bahagian penting dalam kursus rawatan..

Rawatan penyakit pada peringkat awal membantu mencegah komplikasi serius, setelah rawatan, pesakit harus diperiksa secara berkala oleh ahli gastroenterologi.

Apa itu pankreatitis bilier

Jenis pankreatitis bilier adalah keradangan pankreas, yang berkaitan tepat dengan masalah sistem hepatobiliari. Ia boleh berkembang jangka panjang (selama 6 bulan atau lebih), dan cepat. Patologi yang diabaikan membawa kepada gangguan sepenuhnya kerja pankreas.

Pankreatitis bilier adalah penyakit yang sering didiagnosis, yang mempengaruhi lebih daripada separuh daripada jumlah keseluruhan pesakit dengan penyakit pankreas. Patologi boleh berkembang pada usia berapa pun, baik pada orang dewasa dan kanak-kanak, tetapi selalunya kejadian penyakit ini lebih tinggi pada populasi orang dewasa. Pada lelaki, penyakit ini jarang berlaku berbanding wanita.

Pankreatitis bilier adalah penyakit sekunder, dengan sifat keradangan. Patologi terbentuk dengan latar belakang penyakit yang sedang berjalan. Penyakit primer mempengaruhi hati, pundi hempedu, atau saluran empedu. Kursus jangka panjang patologi utama adalah prasyarat untuk meningkatkan kemungkinan mengembangkan pankreatitis bilier kronik. Penyakit ini berkembang dalam kebanyakan kes dengan latar belakang cholelithiasis tanpa calculi atau dengan adanya calculi bersaiz sederhana di saluran saluran empedu.

Bentuk pankreatitis bilier muncul akibat kerosakan pada organ parenkim. Lesi diperparah dengan adanya radikal bebas yang masuk terus dari saluran hempedu ke rongga pankreas. Kursus kolesistitis yang berpanjangan dengan ketiadaan batu menyebabkan perubahan komposisi rahsia, yang, sebagai akibat genangan yang berpanjangan, menyumbang kepada pembentukan serpihan. Mereka mengendap di pundi hempedu dan, ketika diangkut, dapat mencederakan saluran, menyebabkan penyempitannya akibat parut. Dalam kes ini, refluks empedu tidak mencukupi berlaku di duodenum, yang menyebabkan rembesan memasuki saluran pankreas dan menyebabkan keradangannya.

Rupa-rupanya, foto

Visualisasi pankreatitis bilier dilakukan dengan menggunakan kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Dalam foto tersebut anda dapat melihat adanya stenosis di saluran utama dan ubah bentuk struktur pada saluran kecil.

Penyetempatan abstraksi dapat dilihat; jika ada, kalsifikasi intraduktal dan palam protein jelas dibezakan. Visualisasi membolehkan anda menilai perubahan pankreas, pundi hempedu dan hati.

Dalam beberapa kes, dalam foto anda dapat melihat kista dengan kandungan cecair dan kawasan bernanah di tisu pankreas (abses).

Penyakit apa yang menyumbang kepada berlakunya pankreatitis bilier?

Lebih daripada 60% penyakit ini berlaku akibat menyekat pembukaan pintu pankreas dengan batu empedu (penyakit batu empedu).

Penyakit yang memprovokasi perkembangan pankreatitis jenis empedu termasuk:

  • Pelanggaran struktur saluran koleretik,
  • Keradangan pankreas,
  • Gangguan pergerakan pundi hempedu,
  • Keradangan pada saluran empedu, menyebabkan pelanggaran patensi mereka (kolangitis),
  • Sirosis hati,
  • Kista sejuk,
  • Dyskinesia gvp atau zhp,
  • Pemeluwapan hempedu dengan memasukkan kalkulus ukuran mikroskopik,
  • Pelanggaran Helminthic,
  • Manifestasi keradangan dan patologi di kawasan papilla duodenum.

sekunder pankreatitis bilier sebagai penyakit disebabkan oleh fakta bahawa penyakit ini bukan akibat keradangan pankreas, tetapi muncul sebagai akibat dari fungsi tidak berfungsi yang berlaku di organ berdekatan.

Kod ICB 10

Lesi pankreas jenis ini ditakrifkan oleh kod k85.1.

Pankreatitis Biliary Kronik

Bezakan antara pankreatitis bilier akut dan pankreatitis bilier kronik.

Pankreatitis kronik yang bergantung pada hempedu mempunyai jangka masa lebih dari 6 bulan. Ini adalah penyakit pankreas yang berkembang dengan latar belakang patologi dan penyakit kongenital saluran empedu. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penghentian atau kehilangan sepenuhnya fungsi enzimatik dan hormon yang mengeluarkan hormon pankreas

Bentuk pankreatitis bilier kronik adalah perkara biasa. Penyakit saluran empedu menyumbang kira-kira separuh daripada semua pankreatitis kronik.

Untuk pankreatitis yang bergantung pada biliary kronik, penampilan sakit di perut adalah perkara biasa, yang untuk waktu yang lama membimbangkan pesakit, kehadiran fenomena dyspeptik, najis longgar, penyakit kuning, penurunan berat badan. Penampilan kronik pankreatitis bilier juga berlaku dengan sembelit kronik atau cirit-birit..

Pankreatitis Biliary Akut

Pankreatitis bilier akut berkembang akibat keradangan saluran empedu dan, tanpa rawatan perubatan yang sesuai, sering menyebabkan kematian. Untuk pencegahan dan pembetulan proses, kaedah terapi konservatif sering digunakan. Sekiranya mereka tidak memberikan hasil, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Tempoh akut dicirikan oleh hipertermia kecil dalam kebanyakan kes dalam nilai subfebril.

Kursus akut penyakit ini dikesan oleh gejala berikut:

  • Kesakitan disetempat di hipokondrium kiri. Kesakitan adalah ikat pinggang,
  • Manifestasi mual secara berkala dengan muntah yang kuat,
  • Kekuningan kulit,
  • Peningkatan pembentukan gas, perkembangan sembelit atau cirit-birit.

Bahaya penyakit ini adalah bahawa perubahan pada pankreas sering tidak dapat dipulihkan. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan yang menyebabkan kerosakan pada kelenjar. Seiring berjalannya waktu, badan pankreas cacat, yang berakhir dengan pertumbuhan sel-sel yang rusak dalam alat besi, keadaan ini memasuki fasa kronik.

Gejala

Gambaran klinikal patologi mempunyai persamaan dengan jenis penyakit pankreas yang lain. Walau bagaimanapun, terdapat juga ciri khas penyakit ini:

  1. Munculnya rasa sakit di perut kerana penggunaan ubat-ubatan dengan tindakan koleretik, serta makanan dengan sifat yang sama,
  2. Tempoh kesakitan. Kesakitan berlangsung lebih lama berbanding dengan penyakit lain,
  3. Pembentukan paresis di usus. Dalam kebanyakan kes, pankreatitis jenis ini berlaku dengan perkembangan sembelit, sekiranya jenis penyakit lain menimbulkan kemunculan cirit-birit,
  4. Manifestasi kesakitan di hipokondrium berada di sebelah kanan, dan bukan di sebelah kiri. Kesakitan menyerupai kolik bilier,
  5. Kemunculan penyakit kuning, iaitu pankreatitis bentuk empedu, dikesan oleh warna kuning kulit dan membran mukus yang kelihatan,
  6. Bersendawa secara tetap dengan rasa pahit, kepahitan di rongga mulut.

Sekiranya pankreatitis bilier disertai dengan penyumbatan saluran pankreas yang terkena atau sfingter yang aneh, kulit menjadi kuning, ada kemungkinan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

Pada masa yang sama, pesakit mengadu pedih ulu hati, bersendawa, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, gangguan pencernaan, cirit-birit, perubahan warna najis (abu-abu kotor), tinja dilepaskan oleh bau fetid.

Sebab-sebab penampilan

Sebab utama yang memprovokasi perkembangan pankreatitis empedu adalah penyakit batu empedu, serta penebalan hempedu dengan pembentukan endapan pada bentuk kalsifikasi mikroskopik (lumpur bilier). Kecacatan kongenital saluran empedu, jangka panjang kolesistitis kronik, dan kekurangan exokrin hepatik juga boleh menjadi penyebab perintah patologi..

Pankreatitis jenis ini boleh disebabkan oleh dyskinesia saluran empedu (choledoch), yang mengaktifkan penyingkiran hempedu dari rongga pundi hempedu dan saluran hepatik, perkembangan kolangitis, kolestasis kongestif, pemusnahan sel hati (sirosis), gangguan patologi fungsi puting Vater untuk memastikan fungsi yang dimasukkan ke dalam fungsi 12 adalah yang berfungsi sebagai fungsi - duodenum.

Perkembangan patologi ini dengan pankreatitis bilier di kelenjar parenkim difasilitasi oleh:

  • Proses keradangan,
  • Pengaktifan proses degeneratif,
  • Berlakunya percambahan penghubung.

Diagnostik

Rawatan pankreatitis bilier berdasarkan penyelidikan.

Proses diagnosis dimulakan dengan kajian sejarah perubatan dan aduan pesakit. Kaedah penting dan bermaklumat yang digunakan untuk mendiagnosis PD adalah kolangiopancreatografi retrograde endoskopi (ERCP). Dengan menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk memperbaiki stenosis, perubahan pada saluran empedu, untuk menentukan penyumbatan protein, kalsifikasi. Erhpg membolehkan anda memerhatikan keadaan umum organ lain yang terlibat dalam proses patologi. Kaedahnya adalah cara yang sangat diperlukan dalam membezakan diagnosis ini dengan onkologi pankreas..

Juga ditugaskan:

  • Ujian darah. Dengan BP, peningkatan sel darah putih dan perubahan ESR dicatatkan,
  • Analisis air kencing. Menunjukkan adanya glukosa, yang biasanya tidak dapat.,
  • Ujian darah biokimia. Memberi keupayaan untuk menentukan kandungan lipase, amilase, gula,
  • Uzi. Membantu menilai penampilan pankreas dan mengesan batu, formasi lain,
  • Encik dan ct. Mereka memberi peluang untuk memeriksa kawasan masalah dengan teliti dengan memvisualisasikan kawasan yang meradang,
  • Roentgenografi. Ia digunakan untuk memeriksa keadaan umum pankreas yang meradang.

Cara rawatan

Mereka merawat penyakit secara menyeluruh. Strategi terapi pankreatitis bilier bertujuan menghilangkan sindrom kesakitan, menyahtoksin badan, menstabilkan fungsi sekretori pankreas, mencegah penyakit berjangkit, menghilangkan calculi (jika ada). Endoskopi papilla Vater dilakukan untuk tujuan diagnostik dan terapi. Rawatan komprehensif juga merangkumi diet dan terapi ubat..

Pertama sekali, mereka menghilangkan faktor yang memprovokasi refluks empedu patologi. Sekiranya penyakit ini berada dalam fasa akut, dalam kebanyakan kes operasi dilakukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Apabila batu kecil, terapi ubat diresepkan untuk memecah dan mengeluarkan batu dari pundi hempedu.

Untuk menghentikan kesakitan, antispasmodik dan analgesik digunakan. Dadah boleh diresepkan untuk pemberian oral, serta disuntik secara intravena dalam keadaan pegun. Dalam fasa akut patologi, ubat koleretik digunakan.

Persediaan enzim ditetapkan untuk meningkatkan aktiviti fungsional pankreas. Yang paling banyak digunakan adalah creon, mezim, pancreatin. Ubat-ubatan dari kumpulan ini menampung kekurangan enzim yang disebabkan oleh aktiviti sekresi pankreas yang tidak mencukupi, sehingga menormalkan proses pencernaan. Apabila keadaan mereka bertambah baik, mereka secara beransur-ansur dibatalkan..

Apabila BP disertai dengan pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan oleh sel-sel mukosa gastrik, ubat tambahan dimasukkan dalam terapi: penyekat pam proton. Omeprozole, nolpase, emaner diresepkan, dengan bantuan proses pengeluaran asid hidroklorik disesuaikan.

Dalam bentuk kronik BP, ubat-ubatan diresepkan yang menyumbang kepada normalisasi aliran keluar hempedu. Selalunya, ubat-ubatan herba digunakan untuk tujuan ini. Hofitol, yang dikembangkan berdasarkan ekstrak artichoke, dianggap berkesan. Ubat ini memungkinkan untuk menghilangkan kesesakan di saluran empedu, untuk mencegah pembentukan kepekatan patologi hempedu.

Terapi kompleks BP juga merangkumi sulfonamida, biguanides, insulin untuk mengurangkan gula darah, antibiotik untuk mencegah kesan berjangkit, ubat-ubatan dengan asid ursodeoxycholic, yang bertujuan menstabilkan pundi hempedu dan ubat penenang untuk meningkatkan kesan ubat sakit dan melegakan kemurungan.

Rawatan pembedahan BP dilakukan sekiranya penyakit ini disebabkan tepat oleh kolelitiasis. Petunjuk untuk pembedahan adalah bentuk cholelithiasis yang maju, apabila ukuran batu besar, calculi tidak dapat dihancurkan oleh euvl dan sepenuhnya menyekat saluran empedu. Dengan pilihan ini, kolesistektomi dilakukan (penyingkiran pundi hempedu dengan batu).

Operasi ini juga dilakukan dengan pengembangan adenoma yang dilokalisasi di kawasan puting Vater, dengan penyempitan cicatricial atau adanya penyempitan.

Pembedahan dilakukan dengan dua cara:

  1. Laparotomi Apabila sayatan luaran dibuat di dinding perut, diikuti dengan penyingkiran pundi hempedu bersama dengan calculi. Selepas jenis intervensi ini, perhatian khusus harus diberikan pada masa pemulihan..
  2. Laparoskopi Kaedah ini dianggap minimum invasif dan dilakukan melalui tusukan kecil yang dibuat di dinding perut. Operasi dilakukan melalui peralatan video. Doktor mengawasi semua manipulasi melalui monitor.

Operasi boleh ditangguhkan sekiranya pesakit mengalami penurunan tekanan darah yang cepat, keadaan kejutan, status neuropsik yang tidak stabil, pengekalan kencing yang kuat, peningkatan kadar enzim atau gula yang ketara. Campur tangan pembedahan dalam kes seperti itu dilakukan setelah penstabilan pesakit.

Diet untuk pankreatitis bilier: apa yang boleh dan tidak boleh

Rawatan pankreatitis bilier menunjukkan kepatuhan yang ketat terhadap diet yang ditetapkan oleh pakar. Pemakanan harus pecahan dan seimbang. Diet disesuaikan mengikut jadual diet nombor 5. Dalam proses akut atau kambuh BP kronik selama 3 hari, rasa lapar diresepkan, yang memungkinkan untuk memberi rehat berfungsi pada organ yang terjejas dan mencegah komplikasi.

Semua hidangan yang diambil oleh pesakit mestilah mengikut kentang tumbuk, mousse, puding. Semua makanan harus dikukus, dan penggunaan makanan rebus yang dimasak pada tahap remisi yang stabil dibenarkan. Suhu pinggan tidak boleh lebih dari 50 darjah. Anda perlu mengatur makanan sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil.

Anda mesti mengecualikan sepenuhnya dari diet goreng, berlemak, pedas dan alkohol, jeli buah dan beri, jus rasa masam, kubis putih, kekacang, kacang-kacangan, teh pekat, kopi, minuman berkarbonat.

Tidak dibenarkan menggunakan produk koleretik, seperti krim masam, mentega, perlu meningkatkan jumlah produk protein. Selama sehari dengan BP, disarankan untuk mengambil sekitar 120 g protein dan mengurangkan jumlah karbohidrat dalam diet.

Makanan yang kaya dengan karbohidrat, keropok buatan sendiri, semolina, oatmeal, soba, barli, nasi, pasta adalah dibenarkan. Ia juga dibenarkan memakan kentang, wortel, bit, labu, zucchini, labu. Hidangan sayur harus dikukus atau di atas air, anda boleh makan puding wap sayur. Sayuran rebus sebaiknya dimakan dalam bentuk puri dengan penambahan sup bijirin.

Dari buah-buahan, penggunaan epal jenis tidak berasid adalah disyorkan: buah masak boleh dipanggang, disapu, kompot yang dibuat dari mereka, kompot buah kering juga berguna. Sangat penting untuk mengelakkan makan berlebihan. Porsi tidak boleh melebihi 250g. Garam dan gula harus terhad..

Makanan diet, menu

Pemakanan pemakanan sekiranya BP menghilangkan komplikasi yang mungkin berlaku dan mencegah kambuh.

Menurut sistem makanan yang dikembangkan, hidangan pertama mestilah sup yang diperbuat daripada bijirin (anda boleh menggunakan susu selama tempoh remisi stabil), sayur-sayuran, hidangan daging dengan daging tanpa lemak, dan ikan. Anda juga boleh menggunakan sup manis dengan buah sebagai hidangan pertama.

Hidangan utama daging lembu rebus, ayam, ikan, omelet, putih telur kukus.

Menu harus merangkumi hidangan bijirin (bijirin), pasta, roti semalam, minyak sayuran berguna. Ia dibenarkan menggunakan produk susu fermentasi tanpa lemak, mentega (kadar harian tidak lebih daripada 0.25 g).

Sebagai pencuci mulut, anda boleh menggunakan madu, buah beri dan buah-buahan yang manis, buah-buahan kering dalam bentuk panas, ditambahkan pada mousses dan bijirin.

Penggunaan jus buah-buahan manis yang baru diperah tanpa gula, jus sayuran, jeli, buah rebus disetujui.

Menu contoh untuk hari pesakit dengan pankreatitis bilier termasuk:

  • Sarapan pagi. Oatmeal dalam susu diencerkan dengan air, sepotong daging lembu rebus, teh hijau,
  • Makan tengah hari. Omelet kukus, epal bakar, jeli,
  • Makan malam. Sup sayur, bebola daging, pasta, jeli buatan sendiri, kaldu rosehip,
  • Makan tengah hari. Keju kotej dan biskut biskut,
  • Makan malam. Bubur nasi dan teh hijau.

Komplikasi

Komplikasi timbul terutamanya dengan pengabaian penyakit. Komplikasi berikut dengan BP dijumpai:

  1. Kista bendalir,
  2. Fokus abses pada struktur tisu pankreas dengan kandungan purulen,
  3. Penyakit kuning obstruktif akibat peningkatan peratusan bilirubin dalam darah,
  4. Pankreatitis parenkim,
  5. Diabetes. Penyakit ini dianggap sebagai akibat dan tanda BP.,
  6. Pancreosclerosis dengan peningkatan jumlah tisu penghubung di pankreas. Patologi dapat menangkap bahagian organ atau keseluruhan kelenjar..

Pencegahan

Pencegahan perkembangan pankreatitis adalah mungkin jika penyakit saluran pencernaan, hati, saluran empedu dan pundi hempedu dirawat tepat pada waktunya.

Penting adalah penolakan alkohol, merokok, penggunaan makanan berbahaya dan berat. Aktiviti fizikal, pendidikan jasmani dan sukan yang sihat.

Pemeriksaan berkala oleh doktor, terutama jika ada masalah dengan saluran gastrointestinal, akan mengesan penyakit pada peringkat awal dan mengatur terapi yang membantu mengembalikan aktiviti fungsional pankreas dalam waktu yang singkat.

Cadangan dan ramalan

Semasa mengatur rawatan BP yang kompleks, penting untuk mengembalikan fungsi normal pundi hempedu dan pankreas, serta penghapusan patologi gastrointestinal bersamaan.

Sekiranya keadaan bertambah buruk dengan adanya sirosis hati, disarankan untuk minum ubat yang tindakannya bertujuan untuk pertumbuhan semula sel hati. Dalam kes lanjut, terapi mungkin tidak berjaya, jarang berlaku, tetapi pemindahan hati dilakukan.

Bentuk pankreatitis bilier kronik dalam kebanyakan kes dirawat dalam keadaan pegun. Sekiranya penyumbatan saluran empedu berkembang, campur tangan pembedahan digunakan.

Pesakit dengan BP disarankan untuk menggunakan air mineral pada suhu bilik tanpa gas, rawatan sanatorium berguna dengan penyertaan terapi untuk memulihkan fungsi pankreas.

Psikoterapi disyorkan, kerana pesakit dengan pankreatitis mengalami pelbagai fobia. Dalam kes sedemikian, ubat antidepresan dan ubat anti-kecemasan diresepkan (dalam bentuk kronik). Sekiranya diabetes berkembang dengan latar belakang penyakit, ubat pembetulan glukosa juga digunakan.

Sekiranya anda mengikuti diet, minum ubat yang diresepkan oleh doktor anda dan memulakan rawatan tepat pada masanya, maka prognosisnya baik. Banyak bergantung pada penyakit bersamaan, misalnya, dengan sirosis, prognosis mungkin tidak baik..

Harga rawatan

Rawatan pankreatitis bilier adalah kejadian yang kompleks. Untuk tujuan diagnosis, sejumlah konsultasi dan kajian ditetapkan oleh pakar yang berbeza.

Kajian mahal merangkumi MRI dan CT hati dan saluran empedu - kos purata prosedur adalah sekitar 8000 rubel. Rundingan dengan ahli endokrinologi dan ahli gastroenterologi adalah kira-kira 3000 rubel (secara berasingan), ujian makmal akan menelan belanja kira-kira 2500 rubel. Secara amnya, rawatan tanpa mengambil kira kos ubat, kerana ia dipilih secara individu untuk setiap pesakit, akan menelan belanja sekitar 15,000 rubel.

Pankreatitis jenis bilier adalah penyakit yang serius, namun penyesuaian makanan dan rawatan yang tepat akan membantu menyembuhkannya sepenuhnya dan kembali ke kehidupan yang aktif.

Ulasan

Pembaca yang dihormati, pendapat anda sangat penting bagi kami - oleh itu, kami dengan senang hati akan mengkaji pankreatitis bilier dalam komen, dan ini juga berguna untuk pengguna laman web lain.

Alice

Pankreatitis bilier pada saya timbul akibat pencerobohan helminthik. Gejala keracunan bimbang, sakit perut, mual dan muntah secara beransur-ansur muncul, warna tinja berubah. Selepas ujian makmal dan ultrasound, rawatan yang sesuai ditetapkan. Perjalanan terapi itu berkesan, malah mulai bertambah berat badan.

Oleg

Mengalami kolesistitis. Kadang-kadang pemburukan penyakit ini berlangsung beberapa bulan. Saya sudah biasa dengan simptomnya, tetapi setelah pemeriksaan berikutnya, doktor mengatakan bahawa saya menghidap pankreatitis bilier. Masalahnya agak serius, mempengaruhi pankreas dan hati. Saya terpaksa menjalani rawatan yang sangat lama dengan diet. Hasilnya baik, namun diperlukan pengawasan perubatan yang berterusan..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes