Strok diabetes dan akibatnya

Adakah diabetes meningkatkan risiko strok? Bagaimana? Bagaimana merawat pesakit seperti itu? Apakah ramalannya? Cara mengatur pemakanan selepas strok diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana sel-sel tubuh berhenti menyerap glukosa dengan betul. Terdapat dua bentuk utama penyakit ini. Dalam 10% kes, diabetes mellitus jenis I berlaku, di mana sel beta di pankreas tidak menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk penyerapan glukosa - insulin. Selebihnya 90% kes adalah diabetes jenis II, di mana insulin dihasilkan, tetapi tisu menjadi kurang sensitif terhadapnya..

Ramai orang mempunyai prediabetes - keadaan di mana tahap gula sudah sedikit melebihi normal, tetapi tidak banyak. Tidak ada gejala atau komplikasi. Sebilangan besar pesakit ini menghidap diabetes jenis II dalam tempoh 10 tahun..

Stroke pada diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1 lebih biasa daripada pada orang yang sihat, berkembang pada usia yang lebih muda.

Berapa banyak risiko yang ditimbulkan? Adakah terdapat nombor tertentu?

Diabetes adalah antara sepuluh faktor risiko strok, bersama dengan merokok, obesiti, diet tidak sihat, dan aterosklerosis. Dengan mengekalkan kadar gula darah pada tahap normal, anda dapat mengurangkan risiko strok sebanyak 3.9%.

Menurut beberapa laporan, diabetes menggandakan risiko strok, setiap kes kelima strok dikaitkan dengannya..

Mengapa strok berlaku pada pesakit diabetes?

Peningkatan gula darah yang berpanjangan menyebabkan kerosakan vaskular. Ini adalah proses yang agak rumit dan tidak difahami sepenuhnya. Bergantung pada diameter kapal yang terjejas, dua kumpulan komplikasi dibezakan:

  • Makrovaskular (dalam kapal besar). Dinding kapal dipadatkan, kalsium disimpan di dalamnya. Plak kolesterol tumbuh di permukaan dalamannya, pembekuan darah terbentuk dari masa ke masa. Kerosakan pada arteri serebrum membawa kepada serangan iskemia sementara, strok; arteri koronari jantung - hingga angina pectoris, serangan jantung.
  • Mikovaskular (dalam kapal kecil). Keadaan ini dikenali sebagai angiopati diabetes. Selalunya, retinopati (kerosakan pada saluran retina), nefropati (kerosakan pada saluran ginjal), neuropati (kerosakan pada saluran yang memberi makan saraf).

Selalunya, dengan peningkatan gula dalam darah, strok iskemia berkembang, di mana sebagai akibat dari penyumbatan saluran, aliran darah ke kawasan otak tertentu terganggu. Tetapi pendarahan mungkin berlaku (akibat pendarahan).

Diabetes selepas strok

Beberapa faktor risiko adalah biasa untuk diabetes dan strok. Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya dua syarat dari senarai di bawah, risiko anda meningkat:

  • obesiti jenis "epal", apabila sebahagian besar lemak subkutan tertumpu di pinggang;
  • glukosa darah tinggi (prediabetes);
  • hipertensi arteri;
  • kolesterol tinggi.

Oleh itu, kedua-dua penyakit ini saling berkaitan. Bukan sahaja strok dengan diabetes mellitus boleh berlaku, tetapi sebaliknya.

Rawatan diabetes selepas strok

Terdapat pelbagai kumpulan ubat untuk rawatan diabetes jenis II. Keberkesanannya berbeza pada pesakit yang berbeza, jadi rawatan harus dipilih secara individu oleh doktor.

  • Biguanide (metformin). Meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan menghalang pengeluaran glukosa hati.
  • Thiazolidinediones (pioglitazone). Meningkatkan tindak balas sel badan terhadap insulin.
  • Sulfonylurea (gliclazide, glibenclamide, glipizide). Ia mengaktifkan pengeluaran insulin oleh pankreas dan membantu tubuh menggunakan hormon dengan lebih baik.
  • Incretins (exenatide, liraglutide). Ubat hormon yang mengoptimumkan pengeluaran glukosa dalam badan..
  • Inhibitor alpha glukosidase (acarbose). Melambatkan pencernaan dan penyerapan karbohidrat, akibatnya, setelah makan, tahap glukosa dalam darah meningkat lebih perlahan.
  • Inhibitor DPP-4 (vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin). Sekat enzim DPP-4, yang menghancurkan incretin, sehingga meningkatkan tahap dalam darah.
  • Pengatur glukosa prandial (nateglinide, repaglinide). Menjadikan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin.
  • Inhibitor SGLT2 (canagliflosin, dapagliflosin). Meningkatkan perkumuhan glukosa air kencing, menurunkan tahap dalam darah.

Orang yang menderita diabetes jenis I sentiasa memerlukan suntikan insulin. Lama kelamaan, keperluan untuk mereka timbul dengan jenis II.

Diet untuk strok dan diabetes

Pemakanan yang betul membantu mengurangkan risiko strok dan komplikasi diabetes yang lain, memperbaiki keadaan pesakit sekiranya malapetaka telah berlaku di saluran otak, dan mengurangkan kemungkinan strok otak berulang..

Sekarang saya harus melepaskan semua yang lazat?

Tidak sama sekali. Makanan anda boleh menjadi sangat pelbagai. Cadangan umum untuk diet selepas strok pada diabetes mellitus:

  • Makan dengan kerap. Jangan melangkau makanan.
  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, dan kekacang.
  • Elakkan makanan yang mengandungi gula tambahan: baca dengan teliti apa yang tertulis di bungkusan.
  • Sebelum memasak ikan atau unggas, keluarkan kulit daripadanya. Jangan menggoreng daging - lebih baik memasak. Oleh itu, anda mengurangkan pengambilan lemak trans yang berbahaya.
  • Makan ikan 2 kali seminggu, hanya tidak berminyak dan tidak digoreng.
  • Cuba kurangkan sebahagian hidangan. Penting untuk menghadkan kalori.
  • Alkohol - hanya sekali-sekala dan sederhana. Dan hanya dengan kebenaran doktor.

Cadangan yang lebih terperinci mengenai pemakanan produk pilihan untuk strok dan diabetes akan diberikan oleh doktor anda, pakar pemakanan.

Strok dan diabetes: prognosis

Sekiranya diabetes menderita strok otak atau, sebaliknya, diabetes berkembang selepas strok, prognosis tentu saja lebih buruk daripada jika hanya salah satu daripada keadaan ini berlaku. Betapa teruknya, atau adakah kemungkinan pemulihan? Jawapan untuk soalan ini bergantung kepada beberapa faktor:

  • Glukosa darah Secara semula jadi, jika terus ditingkatkan - itu buruk.
  • Tempoh diabetes.
  • Jenis strok: iskemik atau buasir.
  • Gangguan fungsi yang timbul selepas strok.
  • Masalah kesihatan yang berkaitan: aterosklerosis, hipertensi arteri, dll..

Diabetes meningkatkan kemungkinan kematian akibat strok. Menurut saintis, lebih daripada 20% kematian akibat strok dikaitkan dengannya. Lebih-lebih lagi, pada wanita hubungan ini lebih kuat daripada pada lelaki.

Bagaimana mengurangkan risiko strok jika saya menghidap diabetes?

Cadangannya agak mudah:

  • Makan makanan yang sihat, yang rendah garam, lemak, dan gula..
  • Menjalani gaya hidup aktif. Aktiviti fizikal membantu mengawal kadar glukosa dan kolesterol darah, meningkatkan kesihatan.
  • Mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, lawati ahli endokrinologi, pakar pemakanan. Doktor membantu anda menurunkan berat badan.
  • Berhenti merokok. Mungkin tidak mudah, tetapi berbaloi.
  • Hadkan alkohol secara maksimum. Lebih baik menyerahkannya sepenuhnya. Sekiranya tidak berfungsi, sekurang-kurangnya patuhi norma yang disyorkan oleh doktor anda dan jangan minum banyak pada satu masa.

Dan petua yang paling penting: ikuti cadangan doktor. Segala-galanya harus masuk akal, semuanya harus bersederhana. Diabetes mellitus bukanlah patologi di mana ia bernilai mengubati diri sendiri. Ini penuh dengan akibat yang serius..

Strok Diabetes: Implikasi, Diet, dan Pemakanan

Pesakit diabetes sering menderita kerana gula darah tinggi memberi kesan negatif kepada saluran darah. Menurut statistik, kebarangkalian terkena stroke pada diabetes adalah 2.

5 kali lebih tinggi daripada orang yang tidak menghidap penyakit ini. Bentuk kejadian, keparahannya dan komplikasi seterusnya juga boleh diperburuk oleh diabetes..

Untuk menormalkan keadaan dan mencegah kambuh, diet khas diresepkan selepas strok pada diabetes.

Ciri-ciri perjalanan strok dalam diabetes

Dalam penyakit, terutama tanpa pampasan, aliran darah yang buruk sering diperhatikan kerana kekurangan air. Mekanisme itu mudah: molekul gula menarik cecair dari tisu ke celah-celah di dalam kapal. Jumlah air kencing dengan elektrolit dicuci semakin bertambah. Terdapat dehidrasi, dalam prosesnya darah mengental.

Pembekuan darah terbentuk dan alirannya tersekat, cecair tidak dapat memasuki otak. Adalah sukar untuk menumbuhkan cara baru untuk menyuburkan tubuh, sehingga kehilangan zat yang diperlukan. Ini adalah gambaran strok iskemia.

Penyakit juga boleh menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke jenis hemoragik. Dalam kes ini, urat dan arteri menjadi rapuh, dan sebarang faktor tambahan menimbulkan strok.

Pemakanan untuk Diabetis Selepas Strok

Kerana kemungkinan masalah menelan, mangsa memerlukan makanan cair dan suam. Bijirin susu sesuai dengan definisi ini. Anda boleh menggunakan semua jenis bijirin, kecuali manna.

Sayur-sayuran

Mereka membuat sebahagian besar diet baik setelah kejadian dan selama masa pemulihan. Jenis utama di mana anda boleh menggunakan produk tumbuhan pada masa ini:

  • Mentah tetapi lembut dan dicincang halus (seperti buah-buahan), dalam bentuk salad - setiap hari.
  • Murni.
  • Sup vegetarian parut, kadang-kadang dengan stok ayam.
  • Casseroles dan rebusan.

Dalam kuantiti dan jumlah yang dibenarkan setiap hari:

  • Tomato.
  • Kembang kol dan Brokoli.
  • Terung dan zucchini.
  • Lobak (disyorkan mentah sebagai sebahagian daripada salad).

Kadang-kadang termasuk dalam menu dibenarkan:

Daging dan ikan

Ikan dan makanan laut pilihan. Spesies tanpa lemak - pike, cod, pike haha, hake dipilih dari hadiah sungai dan laut.

Ayam rebus, bakar atau rebus, ayam belanda, daging lembu tanpa lemak dan arnab dibenarkan.

Menu contoh

  • Sarapan pagi - bubur nipis rebus dalam susu dari millet atau oatmeal dengan penambahan buah-buahan kering, 1 pisang dan secawan teh.
  • Zk ke-2 - keju kotej rendah lemak, dicairkan ke keadaan separa cair dengan yogurt, segelas jus segar.
  • Makan tengah hari - sup ikan mas dengan sayur-sayuran, bijirin dan salmon merah jambu, jeli berry.
  • Snek - salad sayur-sayuran bermusim, dicincang pada parut kasar dan ditaburkan dengan minyak sayuran dan jus lemon.
  • Makan malam - soba yang dicerna sedikit dengan kuah tomato dan bebola daging ayam kukus, kompot bebas gula.
  • 2 jam sebelum tidur, anda dibenarkan minum 1 st. kefir.

Produk Pilihan

Pemakanan untuk strok dan diabetes bertujuan untuk merangsang metabolisme dan mencegah perkembangan aterosklerosis. Meningkatkan prognosis dan normalisasi berat badan.

Pada hari-hari awal keadaan serius, pesakit hanya diberi makanan separa cair, seperti kesukaran menelan. Dalam situasi yang sukar, gunakan kaedah siasatan khas.

  • Sup sayur tanpa lemak.
  • Pures buah dan sayur bayi.
  • Bubur susu.
  • Campuran siap untuk kanak-kanak.
  • Produk susu masam.

Apabila fungsi menelan dipulihkan, diet akan bertambah. Hidangan yang dibenarkan dimasak tanpa perasa dan garam dengan cara biasa atau dalam dandang berganda, salad buah dan sayur.

Nota! Lemak yang berasal dari haiwan, karbohidrat yang cepat diserap adalah terhad, dan jumlah kalori menurun. Kaldu dan garam hampir atau hampir tidak ada di menu pesakit.

Semasa memilih produk, perhatian diberikan kepada produk yang mengandungi kalium, magnesium, lipotropik yang mengembalikan metabolisme lipid. Keju kotej, kacang, makanan laut yang berguna. Badan yang pulih harus mendapat nutrien yang mencukupi untuk mendapatkan kembali kemampuan..

Makanannya pecahan, sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam bahagian kecil. Sekiranya tekanan darah normal, lama-kelamaan mereka membiarkan sehingga 10 g garam dalam makanan, jika tinggi - tidak lebih dari 5 g.

Produk yang Dibolehkan dan Dilarang

Makanan sayur-sayuran dengan serat kasar (kubis putih, dll) untuk mangsa diabetes dicincang dan direbus halus agar tidak membebani badan yang lemah.

Roti dibenarkan - rai, dengan dedak dari gandum atau soba, dari biji-bijian. Roti, pastri, makanan tepung gandum putih untuk diet selepas strok tidak dibenarkan.

Bahan-bahan untuk kursus kedua dipilih dari:

  • Ikan - rebus, rebus, dibakar di dalam ketuhar, dalam bentuk bebola atau bebola daging.
  • Makanan laut yang menurunkan kolesterol dan jenuh badan dengan yodium - cumi-cumi, kerang, rumput laut, kerang.
  • Telur ayam - maksimum 3 keping setiap minggu dengan kuning telur, dan protein boleh setiap hari.
  • Burung, sapi, arnab tanpa kulit dan kepingan lemak.
  • Hidangan sampingan sayur-sayuran atau bijirin, terutamanya soba dan oatmeal - spesies lain tidak kerap dibenarkan. Pesakit yang menderita bukan sahaja diabetes tetapi juga berat badan berlebihan harus mengambil bijirin tidak lebih dari sekali sehari.

Susu dan produk daripadanya dibeli dengan kandungan lemak yang dikurangkan. Manfaat terbesar adalah yogurt, whey, yogurt. Minuman harus segar dan mengandungi ragi semula jadi..

Keju kotej dibenarkan hingga 9% lemak, dengan itu anda boleh membuat kek keju di dalam ketuhar atau kaserol dengan penambahan fruktosa atau stevia. Keju ringan rendah lemak dialu-alukan.

Untuk minuman, anda boleh memilih dari:

  • teh dengan herba;
  • kaldu rosehip;
  • chicory;
  • kompot tanpa gula dari buah beri;
  • jus yang tidak berkhasiat.

Hidangan yang boleh dikecualikan dari diet pesakit diabetes yang mengalami strok termasuk:

  • gula, ais krim, jem, pastri;
  • alkohol;
  • marjerin, mayonis, lemak memasak;
  • coklat dalam bentuk apa pun dan koko;
  • kopi, teh yang diseduh dengan kuat;
  • semolina, beras, kentang;
  • acar, makanan dalam tin, salai;
  • daging berlemak, produk tenusu;
  • lobak, bayam, lobak, cendawan, kelim;
  • kategori bukan burger, makanan segera apa pun;
  • makanan ringan, kerepek, keropok, soda;
  • jus bungkusan;
  • makanan keselesaan.

Langkah pencegahan

Dalam tempoh pemulihan, adalah penting bagi seseorang yang menderita diabetes untuk mengikuti peraturan agar gangguannya hilang dan risiko kambuh adalah minimum:

  • Berhenti merokok dan berhenti minum alkohol.
  • Pantau secara berterusan kepekatan kolesterol dalam darah, dengan penjagaan khas - LDL, kurangkan waktunya jika tanda meningkat. Garis panduan adalah nilai 100 mg / dl, dengan kebarangkalian tinggi untuk berulang strok - 70.
  • Jangan mengabaikan atau mengabaikan nasihat dan arahan doktor yang hadir, ikuti semua yang ditetapkan untuk diet dan rawatan.
  • Mengukur tekanan secara sistematik dan memantau perubahannya.
  • Semasa menetapkan aspirin, jangan lupa meminumnya setiap hari mengikut dos yang ditentukan.

Diet khusus untuk pesakit diabetes yang pulih dari strok bersifat penyembuhan dan membantu pesakit untuk bangun dengan lebih cepat.

Pemerhatian doktor mengesahkan bahawa skema ini memenuhi standard dan membuahkan hasil, mempercepat pemulihan manusia.

Dalam diabetes, sistem pemakanan khas diperlukan, dan pematuhannya memungkinkan anda untuk tidak takut menghadapi masalah dengan bekalan darah ke otak, dan memudahkan kembali ke kehidupan normal..

Pemakanan untuk strok dan diabetes: apa yang anda boleh makan pesakit diabetes?

Kerosakan pada dinding vaskular dengan kadar glukosa yang tinggi dalam darah membawa kepada peningkatan risiko 2.5 kali mengalami strok pada diabetes berbanding dengan orang yang tidak menghidap diabetes.

Terhadap latar belakang kekurangan insulin, perjalanan stroknya rumit, fokus lesi otak meningkat, dan krisis vaskular berulang juga biasa.

Strok pada diabetes mellitus berlaku dengan komplikasi dalam bentuk edema serebrum, dan tempoh pemulihan, sebagai peraturan, berlangsung lebih lama. Jalan yang teruk dan prognosis yang buruk dikaitkan dengan perubahan aterosklerotik sistemik - pembentukan plak kolesterol, pembekuan darah.

Ciri-ciri perjalanan strok dalam diabetes

Faktor yang mengganggu peredaran darah adalah ciri dehidrasi diabetes mellitus tanpa pampasan. Ia berlaku kerana fakta bahawa molekul glukosa menarik cecair tisu ke dalam lumen saluran darah. Isipadu air kencing meningkat dan elektrolit penting hilang dengannya. Dengan kekurangan air, darah menjadi pekat.

Pembekuan darah terbentuk dan pembuluh darah tersumbat sepenuhnya, dan darah tidak dapat meresap ke dalam tisu otak. Semua proses berlanjutan dengan latar belakang bekalan darah rendah ke otak secara umum dan kesukaran untuk membentuk saluran vaskular baru untuk memulihkan pemakanan ke kawasan otak yang terjejas. Perubahan sedemikian adalah tipikal dari strok iskemia..

Soya dalam diabetes jenis 2: diabetes atau tidak?

Dalam perkembangan varian hemoragik kemalangan serebrovaskular akut, peranan utama dimainkan oleh kerapuhan saluran darah yang berlebihan dengan tekanan darah tinggi, yang biasanya lebih tinggi, semakin buruk pampasan untuk diabetes.

Anda boleh mengesyaki perkembangan strok diabetes dengan tanda-tanda berikut:

  1. Sakit kepala tiba-tiba.
  2. Di satu sisi wajah, pergerakan terganggu, sudut mulut atau mata jatuh.
  3. Tangan dan kaki menolak.
  4. Penglihatan semakin teruk.
  5. Koordinasi pergerakan terganggu, gaya berjalan berubah.
  6. Ucapan menjadi kabur.

Rawatan strok terhadap diabetes mellitus dilakukan oleh ubat pembuluh darah dan pengencer darah, terapi antihipertensi diresepkan, dan juga digunakan untuk menormalkan metabolisme lipid. Semua pesakit dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2 disyorkan untuk terapi insulin dan kawalan gula darah..

Untuk pencegahan krisis vaskular berulang, pesakit perlu mengikuti diet khas.

Diet membantu menormalkan kolesterol dalam darah dan mencapai petunjuk pampasan diabetes.

Pemakanan untuk Diabetis Selepas Strok

Penetapan diet selepas strok pada diabetes akan membantu memulihkan proses metabolik dan memperlambat perkembangan aterosklerosis. Arah penting dalam tempoh pemulihan adalah mengurangkan berat badan berlebihan dalam kegemukan..

Pada peringkat akut, pemakanan semasa strok biasanya separa cair, kerana menelan terganggu pada pesakit. Dalam bentuk penyakit yang teruk, makan melalui probe dijalankan. Menu ini termasuk sup sayur tumbuk dan bubur susu, minuman susu masam, puri untuk makanan bayi yang tidak mengandungi gula, campuran pemakanan siap pakai juga digunakan.

Setelah pesakit dapat menelan secara bebas, tetapi semasa rehat di tempat tidur, pilihan produk dapat dikembangkan secara beransur-ansur, tetapi semua makanan harus direbus tanpa garam dan rempah, baru disiapkan.

Adakah mungkin makan prun untuk diabetes jenis 2?

Dalam diet pesakit diabetes mellitus setelah stroke, disarankan untuk membatasi sebanyak mungkin makanan yang mengandung kolesterol. Ini termasuk:

  • Produk sampingan: otak, hati, ginjal, jantung dan paru-paru.
  • Daging Berlemak - Domba, Babi.
  • Itik atau angsa.
  • Daging salai, sosej dan daging kalengan.
  • Ikan salai, kaviar, ikan dalam tin.
  • Keju kotej lemak, mentega, keju, krim masam dan krim.

Pengambilan kalori harus dikurangkan dengan mengurangkan lemak haiwan, karbohidrat sederhana. Bahan ekstrak dan asas purin tidak termasuk dalam diet: daging, cendawan atau kaldu ikan, garam meja adalah terhad.

Dianjurkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan garam magnesium dan kalium, serta sebatian lipotropik yang menormalkan metabolisme lemak (makanan laut, keju cottage, kacang). Nutrisi untuk strok mestilah dengan jumlah vitamin, serat dan asid lemak tak jenuh yang mencukupi, yang merupakan sebahagian daripada minyak sayuran.

Makanan harus diambil 5-6 kali sehari, bahagian tidak boleh besar. Dalam proses memasak, garam tidak digunakan, tetapi diberikan kepada pesakit dalam pelukannya untuk pengasinan. Sekiranya tahap tekanan darah normal, maka garam hingga 8-10 g dibenarkan setiap hari, dan jika meningkat, maka terhad kepada 3-5 g.

Adakah mungkin makan lemak dengan diabetes?

Kandungan kalori dan kandungan nutrien asas dalam makanan bergantung pada tahap metabolisme asas, berat badan dan tahap gangguan peredaran darah. Terdapat dua pilihan:

  1. Diet untuk strok untuk pesakit yang berlebihan berat badan atau patologi vaskular yang teruk. Kandungan kalori 2200 kcal, nisbah protein, lemak, karbohidrat -90: 60: 300.
  2. Diet untuk pesakit dengan berat badan yang berkurang atau normal. Kandungan kalori 2700, protein 100 g, lemak 70 g, karbohidrat 350 g.

Produk Stroke Diabetes yang dibenarkan dan dilarang

Untuk pemprosesan makanan dalam tempoh post-stroke, dibenarkan menggunakan rebusan di dalam air, mengukus. Sayuran serat kasar mesti dicincang dan direbus agar tidak menimbulkan rasa sakit dan kembung pada usus..

Hidangan pertama disediakan dalam bentuk sup vegetarian dengan bijirin, sayur-sayuran, herba, borsch dan sup kubis disediakan dari sayur-sayuran segar, sekali seminggu, menu boleh menjadi sup pada sup ayam sekunder.

Roti dibenarkan berwarna kelabu, rai, dengan penambahan dedak oat atau soba, bijirin penuh. Oleh kerana tepung putih menaikkan gula darah, apa saja penaik, roti yang dibuat dari tepung premium tidak digunakan dalam diet pesakit diabetes.

Bolehkah saya makan cranberry untuk diabetes?

Untuk kursus kedua, hidangan dan produk seperti ini mungkin disyorkan:

  • Ikan: ia termasuk dalam menu setiap hari, varietas tanpa lemak dipilih - pike perch, saffron cod, pike, perch river, cod. Bagaimana memasak ikan untuk diabetes yang terbaik? Biasanya ikan disajikan di meja dalam bentuk rebus, rebus, bakar atau bebola daging, potongan daging stim.
  • Makanan laut berguna sebagai sumber yodium agar kolesterol darah tidak meningkat. Hidangan disediakan dari kerang, udang, kerang, sotong, kangkung laut.
  • Telur: rebus lembut tidak boleh lebih dari 3 keping setiap minggu, telur dadar protein kukus boleh menjadi menu setiap hari.
  • Daging lebih jarang digunakan berbanding ikan. Boleh dimasak dari ayam dan ayam belanda tanpa kulit dan lemak, daging lembu, arnab.
  • Hidangan sampingan bijirin dimasak dari soba dan oatmeal, varieti lain jarang digunakan. Dengan kelebihan berat bijirin dalam komposisi hidangan hanya dapat sekali sehari.

Sayuran rebus dimasak, dan casserole dan rebusan sayur juga boleh disyorkan. Tanpa sekatan, anda boleh menggunakan zucchini, tomato segar, kembang kol, brokoli, terung. Kurang biasa, anda boleh makan kacang hijau, kacang dan labu. Lebih baik memasukkan wortel dalam makanan mentah, seperti salad. Salad sayur mentah mesti ada di menu setiap hari..

Produk tenusu dipilih dengan kandungan lemak terhad. Kefir, yogurt dan yogurt sangat berguna. Serum diabetes jenis 2 juga bermanfaat..

Produk susu masam mestilah segar, lebih baik dimasak di rumah menggunakan budaya pemula. Keju kotej boleh menjadi lemak 5 atau 9%, dengan itu kek keju dimasak di dalam ketuhar, kaserol, pencuci mulut pada pemanis. Keju tajam dibenarkan.

Sebagai minuman, teh herba, kaldu rosehip, chicory, kompot dengan pengganti gula dari blueberry, lingonberry, ceri, epal, dan juga jus daripadanya tidak lebih dari 100 ml sehari dibenarkan.

Dari menu pesakit diabetes selepas strok harus dikecualikan:

  1. Gula, jem, gula-gula, madu, ais krim.
  2. Minuman beralkohol.
  3. Marjerin minyak masak.
  4. Kopi dan teh yang kuat, semua jenis coklat, koko.
  5. Semolina, beras, pasta, kentang.
  6. Makanan dalam tin, acar, daging asap.
  7. Jenis daging, ikan, produk tenusu berlemak.
  8. Lobak, lobak, lobak, cendawan, kelim, bayam.

Larangan kategorik terhadap patologi vaskular pada diabetes mellitus dikenakan pada hamburger dan hidangan serupa, makanan ringan, keropok pedas, kerepek, minuman berkarbonat manis, serta jus kemasan dan makanan ringan. Mereka tidak dapat digunakan untuk pemakanan, bahkan jika norma glukosa dan kolesterol tercapai. Video dalam artikel ini akan memberitahu anda apa yang harus dilakukan dengan strok pada pesakit diabetes..

Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk cadangan. Mencari. Tidak dijumpai. Tunjukkan. Mencari. Tidak dijumpai. Tunjukkan. Mencari. Tidak dijumpai.

Diet untuk strok dan diabetes

  • 1 Peranan diet
  • 2 Bubur
  • 3 sayur
  • 4 Daging dan ikan
  • 5 Produk Terlarang

Strok adalah salah satu komplikasi diabetes yang paling serius. Ini adalah pelanggaran peredaran serebrum, yang berkembang dengan mendadak dan menyebabkan hilangnya kemampuan seseorang untuk bergerak dan bercakap secara normal. Dalam kes yang teruk, penyakit ini menyebabkan kematian atau lumpuh sepenuhnya..

Dengan strok dan diabetes, diet adalah salah satu elemen penting dalam rawatan komprehensif. Tanpa pemakanan yang betul, memulihkan pesakit dan mengekalkan kesihatannya secara normal adalah mustahil.

Peranan diet

Tempoh pemulihan selepas strok adalah tahap yang sukar dalam kehidupan pesakit diabetes. Sebagai peraturan, ia berlangsung cukup lama, jadi penyusunan makanan seimbang sangat penting bagi pesakit seperti itu. Berikut adalah prinsip asas yang mesti anda ikuti semasa membuat menu untuk orang yang memerlukan rawatan pemulihan:

  • pinggan harus konsisten seragam supaya mudah ditelan (jika pesakit makan melalui probe, makanan perlu dibuat lebih cair dan dicincang dengan pengisar atau penggiling daging);
  • suhu makanan mestilah sederhana hangat, tidak panas atau sejuk;
  • Sebaiknya memasak makanan segar setiap hari - ini mengurangkan kemungkinan jangkitan dan keracunan usus;
  • perlu mengehadkan garam dalam makanan sebanyak mungkin, dan gula dan produk yang mengandungnya mesti ditolak sepenuhnya;
  • produk dari mana hidangan disediakan mestilah berkualiti tinggi dan tidak mengandungi komponen berbahaya.

Dijual, anda boleh menemui campuran pemakanan khas untuk pesakit selepas strok, yang, dengan analogi dengan makanan bayi, disediakan dari serbuk kering dan tidak memerlukan mendidih. Di satu pihak, penggunaannya sangat mudah, kerana cukup untuk menuangkan serbuk dengan air mendidih dan kacau.

Di samping itu, konsistensi campuran siap benar-benar cair, yang mempunyai kesan yang baik terhadap penyerapan. Produk sedemikian mengandungi semua unsur surih, vitamin dan nutrien yang diperlukan untuk pesakit..

Tetapi, sebaliknya, tidak semuanya sesuai untuk pesakit kencing manis kerana kandungan gula dan susu tepung, oleh itu, sebelum menggunakan produk sedemikian, perlu berunding dengan ahli endokrinologi.

Matlamat diet selepas strok bukan hanya untuk memberi pesakit zat berguna dan memuaskan rasa lapar, tetapi juga untuk menormalkan kadar gula darah. Pemakanan harus memastikan fungsi usus yang normal agar pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Sembelit dangkal boleh menjadi sangat berbahaya sekiranya berlaku kemalangan serebrovaskular..

Sangat mustahil bagi pesakit seperti itu untuk mendorong dan meneran dengan kuat semasa melakukan perbuatan buang air besar, kerana ini boleh menyebabkan serangan kedua atau peningkatan tekanan darah yang signifikan..

Mendiamkan diri mengenai masalah halus ini boleh membawa akibat yang menyedihkan, jadi penting untuk segera menetapkan kerja usus dan memantau pengosongannya secara berkala..

Bubur adalah sumber karbohidrat lambat yang berguna yang memberi tubuh tenaga yang diperlukan dan untuk masa yang lama memberikan rasa kenyang.

Bagi pesakit yang mengalami strok dengan diabetes, bijirin yang mempunyai indeks glisemik rendah atau sederhana berguna. Ini termasuk soba, gandum, gandum asli, bulgur dan beras perang.

Pada awal tempoh pemulihan, lebih baik menggiling bijirin yang sudah siap supaya pesakit tidak mengalami kesukaran untuk menelan.

Adalah tidak diingini untuk makan pesakit seperti kacang polong, nasi putih dan semolina.

Bubur kacang memprovokasi peningkatan pembentukan gas dan melambatkan proses pergerakan usus, dan beras dan semolina yang digilap membawa kepada sekumpulan pound tambahan dan peningkatan gula darah yang tajam.

Anda tidak boleh memasak bijirin dalam susu (walaupun dari bijirin yang dibenarkan dan sihat), kerana ini meningkatkan jumlah karbohidrat dalam komposisi hidangan dan menjadikannya tidak diet.

Salah satu tujuan diet adalah mengekalkan tekanan darah yang normal.

Sayur-sayuran

Oleh kerana kebanyakan sayur-sayuran mempunyai indeks glisemik rendah dan komposisi kimia yang berguna, mereka harus menjadi asas menu orang sakit.

Apabila memilih kaedah memasak, lebih baik anda memilih memasak dan mengukus. Sayur-sayuran yang boleh dimakan mentah, anda perlu mengisar dan memasukkan makanan pesakit dalam bentuk kentang tumbuk.

Sayur-sayuran adalah lauk yang baik untuk daging, ia tidak menimbulkan rasa berat dan menyumbang kepada penyerapan protein yang lebih baik.

Sayuran yang sesuai untuk pesakit dalam tempoh pemulihan selepas strok dengan diabetes adalah:

Diet untuk menurunkan gula darah

Pesakit seperti itu tidak dilarang memakan kubis dan kentang, hanya anda yang perlu mengawal kuantiti mereka dengan ketat dan memantau reaksi pesakit. Kentang mengandungi banyak kanji, yang dapat meningkatkan glukosa darah, dan kubis sering menimbulkan kembung dan kolik usus.

Bawang dan bawang putih boleh menjadi pengganti garam dan perasa, yang tidak diingini oleh pesakit seperti itu. Mereka mengandungi bahan berguna yang menipiskan darah dan membersihkan saluran darah dari simpanan kolesterol..

Dalam dos sederhana, gruel dari sayur-sayuran ini, yang ditambahkan ke bijirin atau daging, tidak akan membahayakan pesakit dan sedikit sebanyak mempelbagaikan rasa makanan dari jenis yang sama.

Tetapi jika pesakit mempunyai penyakit radang bersamaan dengan sistem pencernaan, maka dengan makanan tajam seperti itu, anda harus berhati-hati.

Daging dan ikan

Dari daging lebih baik memilih varieti rendah lemak seperti ayam belanda, ayam, daging sapi dan daging lembu. Daripada jumlah tersebut, anda boleh memasak kuah dalam air kedua dan menggunakannya untuk membuat sup tumbuk. Untuk memasak, kedua-dua kursus pertama dan kedua, lebih baik memilih fillet, anda tidak boleh memasak sup pada tulang. Sup berlemak untuk pesakit diabetes, terutama selepas strok, dilarang sama sekali.

Anda tidak boleh menggoreng daging, lebih baik bakar atau kukus, masak dan rebus. Dari daging cincang pra-masak, anda boleh membuat bebola daging atau bebola daging, yang, setelah dimasak, mudah diuli dengan garpu dan tidak memerlukan penggilingan tambahan. Sebaiknya gabungkan daging dengan sayur-sayuran ringan atau bijirin, agar lebih mudah dicerna dan dicerna dengan lebih cepat..

Semasa memilih ikan, anda perlu memperhatikan kesegaran dan kandungan lemaknya. Ikan kukus segar dan rendah lemak adalah pilihan terbaik bagi pesakit setelah menghidap diabetes. Sebarang ikan salai, goreng dan masin (malah merah) dilarang digunakan oleh kategori pesakit ini.

Lebih baik pesakit menolak produk sampingan dengan memilih daging makanan semula jadi

Produk Terlarang

Sekatan makanan untuk pesakit terutamanya berkaitan dengan gula dan garam. Karbohidrat sederhana berbahaya walaupun pada diabetes tanpa komplikasi, dan dengan kemalangan serebrovaskular, ia boleh menyebabkan kemerosotan serius dan tajam dalam kesejahteraan pesakit..

Gula dan produk yang mengandunginya menyebabkan turun naiknya kadar glukosa darah, yang mempengaruhi saluran darah secara negatif.

Dinding mereka mengalami perubahan yang menyakitkan, kerana bekalan darah ke organ vital dilanggar, di sebelahnya terletak.

Garam mengekalkan air di dalam badan, sehingga pesakit dapat mengalami edema. Di samping itu, makanan masin meningkatkan risiko hipertensi (tekanan darah tinggi). Kedua-dua keadaan ini sangat berbahaya bagi seseorang yang mengalami strok..

Itulah sebabnya mengawal jumlah garam yang dimakan sangat penting. Jumlah maksimum yang dibenarkan untuk setiap pesakit hanya dapat dikira oleh doktor, memandangkan kerumitan penyakit dan patologi yang berkaitan.

Daripada garam, untuk meningkatkan rasa enak makanan, lebih baik menggunakan perasa ringan dan sayur-sayuran cincang.

Produk berikut dilarang untuk pesakit diabetes yang mengalami strok:

  • semua gula-gula dan gula;
  • produk separuh siap;
  • sosej, ikan salai dan masin;
  • rempah pedas;
  • daging berlemak;
  • buah-buahan indeks glisemik tinggi;
  • semolina;
  • bayam, kelim;
  • kerepek dan makanan ringan yang serupa;
  • cendawan;
  • kuah kaya.

Tidak diinginkan untuk menggunakan produk yang meningkatkan pembentukan gas (kubis, roti coklat, kekacang). Mereka boleh menyebabkan sembelit dan kembung, yang berbahaya bagi seseorang selepas strok. Semua cadangan pemakanan lain selaras dengan garis panduan pemakanan klasik untuk pesakit diabetes. Semasa menyusun menu untuk pesakit setelah strok, lebih mudah untuk merancangnya lebih awal (misalnya, beberapa hari sebelumnya).

Penting bagi pesakit dalam tempoh pemulihan untuk mengamati diet dan tidak membiarkan rehat lapar yang lama. Sekiranya pesakit mengalami masalah dengan pertuturan selepas strok, dan dia berbohong, maka agak sukar baginya untuk melaporkan rasa laparnya.

Oleh itu, perkara seperti ini biasanya ditangani oleh saudara-mara atau kakitangan khas yang merawat pesakit diabetes. Kita tidak boleh melupakan pengukuran gula darah secara berkala, kerana hiperglikemia (seperti hipoglikemia) sangat berbahaya bagi pesakit setelah strok.

Berkat diet yang teratur, anda sedikit dapat meredakan tempoh pemulihan yang sukar dan mengurangkan risiko menghidap komplikasi diabetes yang lain.

Kemas kini Terakhir: 18 April 2018

Strok diabetes dan akibatnya

Adakah diabetes meningkatkan risiko strok? Bagaimana? Bagaimana merawat pesakit seperti itu? Apakah ramalannya? Cara mengatur pemakanan selepas strok diabetes?

Diabetes mellitus adalah penyakit di mana sel-sel tubuh berhenti menyerap glukosa dengan betul. Terdapat dua bentuk utama penyakit ini..

Dalam 10% kes, diabetes mellitus tipe I berlaku, di mana sel beta di pankreas tidak menghasilkan hormon yang bertanggungjawab untuk pengambilan glukosa - insulin.

Selebihnya 90% kes adalah diabetes jenis II, di mana insulin dihasilkan, tetapi tisu menjadi kurang sensitif terhadapnya..

Ramai orang mempunyai prediabetes - keadaan di mana tahap gula sudah sedikit melebihi normal, tetapi tidak banyak. Tidak ada gejala atau komplikasi. Sebilangan besar pesakit ini menghidap diabetes jenis II dalam tempoh 10 tahun..

Stroke pada diabetes mellitus jenis 2 dan jenis 1 lebih biasa daripada pada orang yang sihat, berkembang pada usia yang lebih muda.

Berapa banyak risiko yang ditimbulkan? Adakah terdapat nombor tertentu?

Diabetes adalah antara sepuluh faktor risiko strok, bersama dengan merokok, obesiti, diet tidak sihat, dan aterosklerosis. Dengan mengekalkan kadar gula darah pada tahap normal, anda dapat mengurangkan risiko strok sebanyak 3.9%.

Menurut beberapa laporan, diabetes menggandakan risiko strok, setiap kes kelima strok dikaitkan dengannya..

Mengapa strok berlaku pada pesakit diabetes?

Peningkatan gula darah yang berpanjangan menyebabkan kerosakan vaskular. Ini adalah proses yang agak rumit dan tidak difahami sepenuhnya. Bergantung pada diameter kapal yang terjejas, dua kumpulan komplikasi dibezakan:

  • Makrovaskular (dalam kapal besar). Dinding kapal dipadatkan, kalsium disimpan di dalamnya. Plak kolesterol tumbuh di permukaan dalamannya, pembekuan darah terbentuk dari masa ke masa. Kerosakan pada arteri serebrum membawa kepada serangan iskemia sementara, strok; arteri koronari jantung - hingga angina pectoris, serangan jantung.
  • Mikovaskular (dalam kapal kecil). Keadaan ini dikenali sebagai angiopati diabetes. Selalunya, retinopati (kerosakan pada saluran retina), nefropati (kerosakan pada saluran ginjal), neuropati (kerosakan pada saluran yang memberi makan saraf).

Selalunya, dengan peningkatan gula dalam darah, strok iskemia berkembang, di mana sebagai akibat dari penyumbatan saluran, aliran darah ke kawasan otak tertentu terganggu. Tetapi pendarahan mungkin berlaku (akibat pendarahan).

Diabetes selepas strok

Beberapa faktor risiko adalah biasa untuk diabetes dan strok. Sekiranya anda mempunyai sekurang-kurangnya dua syarat dari senarai di bawah, risiko anda meningkat:

  • obesiti jenis "epal", apabila sebahagian besar lemak subkutan tertumpu di pinggang;
  • glukosa darah tinggi (prediabetes);
  • hipertensi arteri;
  • kolesterol tinggi.

Oleh itu, kedua-dua penyakit ini saling berkaitan. Bukan sahaja strok dengan diabetes mellitus boleh berlaku, tetapi sebaliknya.

Rawatan diabetes selepas strok

Terdapat pelbagai kumpulan ubat untuk rawatan diabetes jenis II. Keberkesanannya berbeza pada pesakit yang berbeza, jadi rawatan harus dipilih secara individu oleh doktor.

  • Biguanide (metformin). Meningkatkan kepekaan tisu terhadap insulin dan menghalang pengeluaran glukosa hati.
  • Thiazolidinediones (pioglitazone). Meningkatkan tindak balas sel badan terhadap insulin.
  • Sulfonylurea (gliclazide, glibenclamide, glipizide). Ia mengaktifkan pengeluaran insulin oleh pankreas dan membantu tubuh menggunakan hormon dengan lebih baik.
  • Incretins (exenatide, liraglutide). Ubat hormon yang mengoptimumkan pengeluaran glukosa dalam badan..
  • Inhibitor alpha glukosidase (acarbose). Melambatkan pencernaan dan penyerapan karbohidrat, akibatnya, setelah makan, tahap glukosa dalam darah meningkat lebih perlahan.
  • Inhibitor DPP-4 (vildagliptin, sitagliptin, saxagliptin). Sekat enzim DPP-4, yang menghancurkan incretin, sehingga meningkatkan tahap dalam darah.
  • Pengatur glukosa prandial (nateglinide, repaglinide). Menjadikan pankreas menghasilkan lebih banyak insulin.
  • Inhibitor SGLT2 (canagliflosin, dapagliflosin). Meningkatkan perkumuhan glukosa air kencing, menurunkan tahap dalam darah.

Orang yang menderita diabetes jenis I sentiasa memerlukan suntikan insulin. Lama kelamaan, keperluan untuk mereka timbul dengan jenis II.

Diet untuk strok dan diabetes

Pemakanan yang betul membantu mengurangkan risiko strok dan komplikasi diabetes yang lain, memperbaiki keadaan pesakit sekiranya malapetaka telah berlaku di saluran otak, dan mengurangkan kemungkinan strok otak berulang..

Sekarang saya harus melepaskan semua yang lazat?

Tidak sama sekali. Makanan anda boleh menjadi sangat pelbagai. Cadangan umum untuk diet selepas strok pada diabetes mellitus:

  • Makan dengan kerap. Jangan melangkau makanan.
  • Makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan, biji-bijian, dan kekacang.
  • Elakkan makanan yang mengandungi gula tambahan: baca dengan teliti apa yang tertulis di bungkusan.
  • Sebelum memasak ikan atau unggas, keluarkan kulit daripadanya. Jangan menggoreng daging - lebih baik memasak. Oleh itu, anda mengurangkan pengambilan lemak trans yang berbahaya.
  • Makan ikan 2 kali seminggu, hanya tidak berminyak dan tidak digoreng.
  • Cuba kurangkan sebahagian hidangan. Penting untuk menghadkan kalori.
  • Alkohol - hanya sekali-sekala dan sederhana. Dan hanya dengan kebenaran doktor.

Cadangan yang lebih terperinci mengenai pemakanan produk pilihan untuk strok dan diabetes akan diberikan oleh doktor anda, pakar pemakanan.

Strok dan diabetes: prognosis

Sekiranya diabetes menderita strok otak atau, sebaliknya, diabetes berkembang selepas strok, prognosis tentu saja lebih buruk daripada jika hanya salah satu daripada keadaan ini berlaku. Betapa teruknya, atau adakah kemungkinan pemulihan? Jawapan untuk soalan ini bergantung kepada beberapa faktor:

  • Glukosa darah Secara semula jadi, jika terus ditingkatkan - itu buruk.
  • Tempoh diabetes.
  • Jenis strok: iskemik atau buasir.
  • Gangguan fungsi yang timbul selepas strok.
  • Masalah kesihatan yang berkaitan: aterosklerosis, hipertensi arteri, dll..

Diabetes meningkatkan kemungkinan kematian akibat strok. Menurut saintis, lebih daripada 20% kematian akibat strok dikaitkan dengannya. Lebih-lebih lagi, pada wanita hubungan ini lebih kuat daripada pada lelaki.

Bagaimana mengurangkan risiko strok jika saya menghidap diabetes?

Cadangannya agak mudah:

  • Makan makanan yang sihat, yang rendah garam, lemak, dan gula..
  • Menjalani gaya hidup aktif. Aktiviti fizikal membantu mengawal kadar glukosa dan kolesterol darah, meningkatkan kesihatan.
  • Mengekalkan berat badan yang sihat. Sekiranya anda berlebihan berat badan atau gemuk, lawati ahli endokrinologi, pakar pemakanan. Doktor membantu anda menurunkan berat badan.
  • Berhenti merokok. Mungkin tidak mudah, tetapi berbaloi.
  • Hadkan alkohol secara maksimum. Lebih baik menyerahkannya sepenuhnya. Sekiranya tidak berfungsi, sekurang-kurangnya patuhi norma yang disyorkan oleh doktor anda dan jangan minum banyak pada satu masa.

Dan petua yang paling penting: ikuti cadangan doktor. Segala-galanya harus masuk akal, semuanya harus bersederhana. Diabetes mellitus bukanlah patologi di mana ia bernilai mengubati diri sendiri. Ini penuh dengan akibat yang serius..

Mengapa strok diabetes boleh berlaku

Diabetes mellitus menimbulkan semua keadaan untuk kerosakan yang meluas pada saluran otak. Patensi arteri terganggu, pembekuan darah terbentuk, pendarahan berlaku kerana tekanan tinggi.

Lesi otak meluas, disertai dengan komplikasi, pemulihan lama dan separa.

Apa penyebab strok pada diabetes, gejala pendarahan, pilihan diagnosis dan rawatan, baca lebih lanjut dalam artikel kami.

Penyebab strok diabetes

Kerosakan akut aliran darah serebrum pada pesakit diabetes diperhatikan secara purata 6 kali lebih kerap daripada pada pesakit tanpa gangguan metabolisme glukosa. Ini difasilitasi oleh kerosakan pada dinding vaskular semua jenis arteri:

  • besar - plak aterosklerotik terbentuk yang menyekat aliran darah;
  • intrakranial (sederhana) - menyempit dengan latar belakang tekanan tinggi (kekejangan);
  • kecil - patensi dikurangkan kerana penebalan cangkang dalam.

Terdapat beberapa faktor yang memperburuk aliran darah:

  • platelet cenderung melekat bersama dan melekat pada dinding vaskular;
  • aktiviti faktor pembekuan meningkat dan kepekaan terhadap antikoagulan menurun;
  • glukosa dan kolesterol tinggi.

Oleh itu, dalam diabetes terdapat ketiga-tiga sebab yang paling penting untuk menyekat kapal: dinding yang rosak, aliran darah yang perlahan, dan darah tebal. Mereka ditingkatkan oleh gangguan metabolik:

  • kekurangan oksigen yang berterusan di tisu otak;
  • ketahanan insulin (kekurangan tindak balas terhadap insulin dalam penyakit jenis 2);
  • pengumpulan sebatian toksik;
  • pembentukan radikal bebas.

Kesemuanya mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk kerja sel-sel otak. Gangguan peredaran darah sudah muncul dengan latar belakang gangguan metabolik biasa, pengurangan aliran darah. Ini menyebabkan keparahan penyakit tertentu, gangguan neurologi yang teruk. Pemulihan yang lama dan selalunya tidak sepenuhnya.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai serangan jantung dengan diabetes. Dari itu anda akan mengetahui tentang penyebab serangan jantung pada diabetes jenis 1 dan jenis 2, faktor risiko dan gejala serangan jantung pada pesakit diabetes, serta kaedah untuk mendiagnosis dan merawat serangan jantung dengan diabetes.

Dan ini lebih banyak mengenai koma diabetes.

Jenis patologi dan ciri-cirinya

Dengan strok, aliran darah ke sel-sel otak berkurang, dan mereka menghentikan kerja mereka. Ini disebabkan oleh penyumbatan (iskemia) atau pecahnya arteri (pendarahan). Pada pesakit kencing manis, spesies yang dominan adalah iskemik, tetapi kadar pendarahannya (hemoragik) rata-rata lebih tinggi daripada populasi yang lain.

Iskemia

Pada 90% pesakit, saluran cerebral yang tersumbat dikesan, penghentian pemakanan sel secara akut. Sebabnya adalah:

  • plak aterosklerotik;
  • tekanan tinggi dan kematian fokus tisu otak dengan kemunculan rongga kecil - lacunae;
  • gangguan irama jantung (terutamanya fibrilasi atrium) dengan pembentukan gumpalan darah intrakardiak. Dia kemudian bergerak ke saluran otak.

Ciri-ciri strok pada diabetes ini adalah peningkatan gejala yang cepat, prevalensi gangguan umum (sakit kepala, muntah, kesedaran terganggu) berbanding fokus:

  • kelemahan dan pergerakan anggota badan pada satu sisi badan;
  • wajah condong;
  • perubahan dalam bidang visual;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • kehilangan sensasi.
  • Perjalanan strok dicirikan oleh peningkatan gejala, reaksi lemah terhadap terapi, pemulihan fungsi yang lambat.
  • Untuk jangka masa yang panjang, pesakit berada dalam keadaan tidak bergerak, dan sistem peredaran darah dan serat sarafnya terjejas di hampir semua organ.
  • Oleh itu, komplikasi sering muncul:
  • sakit perut dengan penyembuhan yang sangat perlahan, jangkitan, perkembangan sepsis (keracunan darah);
  • keradangan paru-paru, saluran kencing dengan ketahanan terhadap antibiotik;
  • kegagalan jantung dengan genangan darah di paru-paru, hati, edema, pengumpulan cecair di dada, rongga perut.

Pembentukan trombus urat dalam

Pembentukan trombus di urat dalam anggota badan menyebabkan pergerakannya ke arteri pulmonari, penyumbatan dahannya. Semua keadaan ini boleh menyebabkan kematian pesakit..

Buasir

Selalunya berlaku pada diabetes dengan darah tinggi. Tekanan tinggi menyumbang kepada pecahnya arteri, pembentukan hematoma (pengumpulan darah fokus), dan mengisi rongga ventrikel dengan darah. Fokus seperti itu menekan struktur otak, merumitkan aliran keluar cairan intraserebral, dan menyebabkan edema..

Pendarahan serebrum dicirikan oleh permulaan tiba-tiba, peningkatan sakit kepala yang cepat, kemunculan sawan, dan kehilangan kesedaran hingga koma. Pesakit kehilangan fungsi seperti:

  • pergerakan di anggota badan;
  • kepekaan kulit;
  • pemahaman pertuturan;
  • sebutan perkataan yang bebas;
  • orientasi dalam ruang, masa.

Selalunya tidak ada ingatan, penilaian sebenar keadaan mereka. Penembusan darah ke dalam ventrikel otak boleh disyaki sekiranya pesakit:

  • suhu badan meningkat;
  • kejelasan kesedaran dengan cepat hilang;
  • kekejangan dan ketegangan otot belakang leher muncul;
  • menelan terganggu.

Amat berbahaya adalah penyebaran medula oblongata di foramen oksipital, pemampatan pusat-pusat pernafasan dan pengaturan jantung yang berada di dalamnya. Komplikasi ini sering menyebabkan kematian cepat. Penyebab kedua akibat buruk yang sering berlaku adalah pendarahan semula.

Pertolongan cemas kepada pesakit

Pelanggaran peredaran serebrum dapat dicurigai oleh tanda-tanda pertama:

  • semasa anda cuba mengangkat tangan (mata tertutup), seseorang akan bergerak;
  • Senyum "lekukan" kerana anjakan satu sudut mulut ke bawah;
  • lipatan nasolabial dilicinkan di satu sisi;
  • alis naik ke ketinggian yang berbeza;
  • lidah yang menonjol menyimpang sisi dari garis tengah;
  • pesakit tidak dapat dengan jelas memberitahu nama keluarga dan nama, nama tengah atau tidak memahami maksud perkataan yang ditujukan kepadanya.

Dalam kes sedemikian, anda perlu segera menghubungi ambulans. Letakkan pesakit di permukaan mendatar rata (lantai, tempat tidur, tanah). Di bawah bahu dan kepala meletakkan bantal atau pakaian yang dilipat. Sediakan aliran udara percuma, tali pinggang terikat, butang atas.

Sekiranya terdapat muntah, maka kepala berpusing di sebelahnya, adalah perlu untuk memastikan bahawa rongga mulut dibersihkan dari muntah, gigi palsu yang boleh ditanggalkan dikeluarkan. Dengan serangan sawan epilepsi di antara gigi, objek nipis (misalnya, sudu yang dibalut dengan sapu tangan) akan terganggu. Pundi es dilekapkan pada kepala di sisi yang bertentangan dengan anggota badan yang lemah..

Bahaya tertentu dalam diabetes adalah bahawa kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, kekejangan boleh menjadi tanda koma hipoglikemik.

Oleh itu, disarankan agar dengan kemampuan menelan yang diawetkan, biarkan sepotong gula atau sesudu madu larut. Dalam keadaan tidak sedar, larutan manis tepu di bawah lidah diteteskan kepada pesakit diabetes.

Sekiranya diagnosis kemalangan serebrovaskular sebelumnya disahkan, disyorkan untuk mengisar 10 tablet glisin dan meletakkan serbuk di pipi atau di bawah lidah. Semua ubat lain, termasuk Nitrogliserin, Corvalol, titisan jantung, dikontraindikasikan.

Rawatan strok diabetes

Apabila pesakit tiba di hospital, terapi ubat intensif ditetapkan:

  • semua pesakit diabetes ditunjukkan insulin (subkutan atau intravena), tetapi penurunan gula darah yang tajam tidak digalakkan;
  • agen untuk mencegah edema serebrum - Mannitol, magnesium sulfat atau Dexamethasone (bergantung kepada tekanan darah), Diacarb;
  • perencat enzim penukaran angiotensin - Enap, Prenes;
  • anticonvulsants - diazepam, asid valproik;
  • penyelesaian - Reopoliglukin, fisiologi, Trisol, GIC.

Setelah mengesahkan jenis strok, terapi khusus ditetapkan. Untuk iskemia otak, disyorkan:

  • antikoagulan (antikoagulan) - Zibor, Fraksiparin (dikontraindikasikan pada tekanan di atas 175 mmHg, koma, sawan dan kerosakan otak yang luas);
  • agen antiplatelet (menghalang sambungan platelet) - Aspirin, Plavix, Tiklid;
  • pembetulan tekanan - dengan peningkatan (dari 180 unit) Enap, Ebrantil, pada kadar rendah (sehingga 120 mm Hg), Dobutamine, Reopoliglyukin;
  • meningkatkan metabolisme dalam sel-sel otak dan tisu saraf - Actovegin, Espa-lipon, Ceraxon, Cytochrome.

Dengan pendarahan, arah utama rawatan adalah pencegahan edema serebrum. Untuk ini, Mannitol, magnesium sulfat, Albumin ditetapkan. Tekanan dikekalkan pada tahap 130-150 mm RT. Seni. dengan bantuan Berlipril, Naniprus dalam kombinasi dengan Nimotop. Ceregin, Semax digunakan untuk memulihkan fungsi otak..

Apa yang boleh dan tidak boleh: pemakanan, pergerakan

Dalam tempoh strok yang teruk, pesakit berada di hospital. Kira-kira dari akhir minggu pertama disyorkan untuk memulakan latihan pernafasan, pengembangan anggota badan, urutan ringan.

Terapi fizikal dijalankan dalam bentuk pergerakan perlahan dan lancar di semua sendi (fleksi, panjangan, putaran) dengan bantuan luar pada bahagian yang terkena.

Penting juga untuk membantu pesakit berguling-guling di atas katil untuk mengelakkan luka tekanan..

Makanan dalam tempoh ini boleh dilakukan secara intravena melalui saluran gastrik. Sekiranya menelan tidak terganggu, maka pemberian makanan dilakukan dengan makanan yang konsisten seperti haluskan cairan. Makanan gosok dibenarkan:

  • bijirin oat, bijirin soba;
  • sup sayur-sayuran dengan daging atau ikan rebus tanah;
  • kentang tumbuk untuk makanan bayi, dari sayur-sayuran (kecuali kentang), buah-buahan tanpa gula;
  • keju kotej segar dari kefir, yogurt, susu dan kalsium klorida (dikalsinasi);
  • minuman susu masam tanpa bahan tambahan, disediakan lebih baik secara bebas daripada budaya starter farmasi;
  • buah rebus (tegang), jus yang baru diperah (kecuali anggur).

Tonton video mengenai pemakanan selepas strok:

Kontraindikasi untuk keseluruhan tempoh pemulihan selepas strok adalah:

  • tekanan psikologi, keletihan visual, mental dan fizikal;
  • merokok, alkohol, minuman berkafein;
  • penggunaan gula, tepung, daging berlemak, hidangan goreng atau pedas, lemak dari daging, cendawan, ikan;
  • lebihan garam pada menu, makanan dalam tin, salai, sos siap, makanan segera;
  • makan berlebihan, makanan yang jarang berlaku.

Diet selepas keluar dari hospital

Untuk membantu tubuh memulihkan fungsi yang hilang, perkara berikut harus ada dalam diet:

  • sayur-sayuran rebus - kembang kol, brokoli, labu, labu, terung, labu;
  • salad tomato, herba, timun, kubis (jika boleh diterima), wortel segar, bit dengan satu sudu minyak sayuran;
  • kekacang - kacang hijau, kacang hijau, lentil;
  • bijirin - biji-bijian oat, soba, quinoa, coklat, beras hitam;
  • keju kotej segar 2-5% lemak, kefir, yogurt, yogurt;
  • kursus pertama vegetarian;
  • telur dadar kukus dari protein (hanya 3 kuning dibenarkan seminggu);
  • ikan rebus, makanan laut, ayam atau ayam belanda untuk memasak potongan kukus, bebola daging, bebola daging;
  • buah-buahan dan buah beri tanpa gula, jus, kaldu mawar liar, blackcurrant, chicory.

Dalam kuantiti terhad, roti yang dibuat dari tepung rai, kentang (tidak lebih dari satu bahagian sehari), wortel dan bit rebus, keju ringan, buah kering untuk kompot atau bahan tambahan bijirin dibenarkan.

Untuk memasak, jangan gunakan menggoreng atau rebus dengan lemak. Disarankan merebus bijirin, kekacang, mengupas dan memotong sayur-sayuran dan buah-buahan segar dengan teliti. Ini diperlukan agar tidak menyebabkan kembung, terutama pada pesakit di tempat tidur. Garam hanya dimasukkan ke dalam hidangan siap. Kekerapan makan mestilah sekurang-kurangnya 5 kali sehari dalam jumlah pecahan.

Akibat strok pada pesakit diabetes mellitus

Risiko kematian akibat strok pada pesakit diabetes hampir 4 kali lebih tinggi daripada populasi yang lain. Dengan hasil yang baik, tempoh pemulihan yang panjang dicatat. Ia disebabkan oleh kehadiran diabetes:

  • kepekaan yang lemah kerana kerosakan pada serat saraf (neuropati diabetes);
  • aliran darah rendah pada anggota badan (lesi vaskular dan saraf);
  • perubahan kulit yang menghalang urut, gimnastik (ulser trofik, eksim, dermatitis);
  • penurunan mobiliti sendi (arthropathy);
  • gangguan pergerakan sebelum strok;
  • pening, ketidakstabilan ketika berjalan;
  • toleransi rendah terhadap aktiviti fizikal;
  • banyak penyakit bersamaan.

Oleh itu, pemulihan ditangguhkan, fungsi dan kepekaan motor tidak dapat dinormalisasi sepenuhnya. Ensefalopati yang ada (perubahan fungsi otak) menyukarkan pembetulan pertuturan, menghafal maklumat, dan aktiviti mental yang berkesan. Semua ciri-ciri dalam tempoh selepas strok menyebabkan sejumlah besar kecacatan dan kecacatan neurologi yang berterusan..

Prognosis untuk pemulihan

Walaupun dengan diagnosis awal dan terapi lengkap untuk strok yang tepat pada masanya, biasanya hanya peningkatan klinikal yang dapat dicapai. Peluang pemulihan sepenuhnya dikurangkan dalam keadaan berikut:

  • umur selepas 50 tahun;
  • kehadiran komplikasi vaskular lain dari diabetes mellitus (kerosakan pada buah pinggang, otot jantung, anggota badan, retina);
  • tempoh penyakit yang panjang (diabetes yang dikesan selama lebih dari 7 tahun);
  • peningkatan tahap hemoglobin glikasi (lebih daripada 7-7.5%);
  • strok yang meluas;
  • selama tiga bulan tidak ada peningkatan berterusan dalam pergerakan dan kepekaan pada anggota badan;
  • dalam tempoh akut terdapat edema serebrum, koma;
  • didiagnosis dengan aterosklerosis yang meluas, hipertensi arteri tahan ubat, obesiti.

Ramalan yang lebih buruk untuk pesakit merokok yang menderita alkoholisme, serta mereka yang tidak mengawal kadar glukosa darah sebelum strok, tidak mematuhi larangan diet yang ketat, menjalani gaya hidup yang tidak aktif.

Dalam kes seperti itu, biasanya terdapat kesan sisa yang berterusan - kelemahan anggota badan, goyah ketika berjalan, jatuh, pening, gangguan penglihatan.

Pesakit mempunyai risiko tinggi strok berulang, infark miokard. Mereka diberi ubat secara berterusan - ubat untuk mengencerkan darah, menurunkan kolesterol, melindungi otak (neuroprotectors). Pemantauan berterusan terhadap ujian darah, rundingan berkala dari ahli endokrinologi dan ahli neuropatologi, pakar oftalmologi diperlukan.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai hipoglikemia pada diabetes. Dari situ anda akan mengetahui mengenai penyebab hipoglikemia, kumpulan risiko dan jenisnya, gejala diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, serta diagnosis dan rawatan hipoglikemia pada diabetes mellitus.

Dan di sini lebih banyak mengenai diabetes pada wanita.

Strok dengan diabetes boleh menyebabkan kerosakan yang besar pada badan yang sudah sakit. Untuk mengurangkan kesan pendarahan yang meluas, rawatan pesakit dalam harus dimulakan seawal mungkin. Dari minggu pertama, latihan terapeutik, urut ditunjukkan. Pemakanan lembut, dibina dengan mengambil kira had lemak, karbohidrat sederhana. Pemulihan komprehensif diperlukan selepas strok.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes