Adakah toleransi glukosa terganggu (NTG) disembuhkan?

Beranda / BERAT EKSTRA / Komplikasi / Adakah mungkin untuk menyembuhkan gangguan toleransi glukosa (NTG)

Salam kepada pembaca blog biasa dan orang yang lewat! Adakah anda tahu apakah loceng pertama dalam pelanggaran metabolisme karbohidrat sebelum perkembangan diabetes?

Toleransi glukosa terganggu (NTG) dan glukosa puasa adalah prediabetes, dan sekarang anda akan belajar mengenai sebab, gejala, rawatan dan prognosis, dan apakah ia dapat disembuhkan..

Setelah mempelajari bahan artikel, anda akan memahami banyak perkara, dan yang paling penting, akan ada tujuan yang harus anda berusaha.

Apa itu prediabetes dan bagaimana merawatnya

Apa-apa penyakit mempunyai permulaannya, ketika tidak ada tanda-tanda yang dapat dilihat, tetapi perubahan patologi sudah dilakukan. Oleh itu, dalam diabetes ada keadaan ketika ia hanya digariskan dan ketika anda dapat melakukan sesuatu. Keadaan ini disebut toleransi glukosa terganggu atau prediabetes diabetes biasa..

Punca prediabetes

Mari kita tentukan terlebih dahulu kepada siapa keadaan ini berlaku: orang dewasa (wanita atau lelaki) atau kanak-kanak. Apa yang menyebabkan prediabetes lebih kerap? Diabetes Jenis 1 atau Jenis 2?

Istilah ini digunakan untuk menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat pada pemohon dewasa untuk diabetes jenis 2, serta pada anak-anak dengan obesitas yang berisiko untuk diabetes jenis 2. Dan semua ini kerana diabetes jenis ini berkembang agak perlahan dan masih mungkin untuk mengesyaki ada yang salah dan mencegah penyakit ini, dan ada juga kaitan antara permulaan prediabetes dan ketahanan insulin pesakit-pesakit ini.
Dengan jenis 1, semuanya berlaku hampir seketika, dalam beberapa hari atau minggu seseorang mengalami kekurangan hormon insulin, yang menyebabkan ketoasidosis, yang sangat sukar dilewatkan. Dengan jenis 1, tidak pernah ada ketahanan insulin yang benar semasa pembukaan..

Saya rasa sudah jelas bagi anda bahawa konsep prediabetes merujuk kepada pembentukan diabetes mellitus jenis 2, yang pada gilirannya dikaitkan dengan peningkatan kandungan insulin dalam darah dan kepekaan tisu terhadapnya, iaitu toleransi terhadap glukosa yang diserap berkembang.

Gejala prediabetes pada wanita dan lelaki

Pelanggaran toleransi glukosa (NTG) tidak menampakkan diri secara klinikal, yang penuh dengan bahaya. Apa yang mengancam dan bagaimana menentukan toleransi glukosa terganggu?

Toleransi glukosa terganggu adalah istilah yang kompleks dan tidak begitu jelas bagi orang awam yang sederhana. Dalam artikel ini saya akan cuba memberitahu dalam bahasa yang mudah dan mudah diakses mengenai keadaan ini dan risiko utama dalam mengenalinya.

Istilah toleransi glukosa terganggu (NTG), dalam istilah sederhana, bermaksud penurunan penyerapan gula darah oleh tisu badan dengan sebab tertentu, tetapi diabetes belum berkembang.

Keadaan ini sebelum ini dianggap sebagai salah satu peringkat diabetes. Hari ini, prediabetes diasingkan dalam penyakit yang berasingan dan dimasukkan ke dalam diagnosis yang sesuai, yang dikodkan mengikut ICD 10 sebagai R 73.0. Penyakit ini adalah salah satu komponen penyakit yang cukup serius seperti sindrom metabolik. Entah bagaimana saya akan menulis artikel berasingan mengenai sindrom ini, jadi melanggan kemas kini blog agar tidak ketinggalan.

Ramai doktor dan pesakit meremehkan toleransi glukosa yang terganggu dan tidak memerhatikan pesakit dalam keadaan dinamik, sementara perubahan metabolisme karbohidrat telah dimulai, yang dapat menyebabkan manifestasi pertama diabetes mellitus, dan kemudian mengalami komplikasi. Dan anda boleh mengelakkannya dengan mengetahui caranya.

Toleransi glukosa yang terganggu adalah penderita penyakit yang sering berlaku seperti kegemukan, kerana terdapat ketahanan insulin (insensitiviti insulin), yang juga menyebabkan penurunan pengambilan glukosa oleh tubuh.

Rawatan prediabetes

Untuk yang paling tidak sabar, saya memutuskan untuk mengganggu aliran pemikiran logik dan pertama kali menulis mengenai rawatan toleransi terjejas, dan kemudian anda akan mengetahui siapa yang harus kita periksa untuk gangguan karbohidrat dan apa kriteria diagnostik untuk prediabetes dari segi gula darah.
Jadi, rawatan terdiri daripada tiga komponen:

  • penyesuaian pemakanan
  • peningkatan aktiviti fizikal
  • terapi hipoglikemik (pilihan)

Pemakanan dan diet untuk prediabetes
Dalam kerangka artikel ini, saya tidak dapat memberikan menu terperinci selama seminggu, tetapi saya bersedia memberikan cadangan umum mengenai pemakanan, dengan menggunakan mana anda akan membuat diet individu untuk diri sendiri.

Saya menerangkan diet yang lebih tepat untuk diabetes jenis 2 dalam artikel "Diet untuk prediabetes dan diabetes jenis 2: memo dan menu." Ikuti pautan untuk mengetahui lebih lanjut mengenai cara makan dengan penyakit ini..

Kami ingat bahawa penyebab semua masalah adalah tahap ketidakpekaan insulin dan tisu yang tinggi. Untuk menyelesaikan masalah itu, kita perlu mengatasi penyebabnya, iaitu tahap insulin yang tinggi. Dan apa yang merangsang pankreas untuk menghasilkan banyak hormon ini? Sudah tentu makanan karbohidrat!

Inilah resipi asas untuk anda: kami mengeluarkan semua produk dengan indeks glisemik tinggi dan sederhana dari diet lama kami. Apa arti indeks glisemik dalam artikel "Indeks glisemik dalam makanan"? Elakkan karbohidrat yang sangat kuat dalam beberapa makanan - maltodextrin. Ia meningkatkan gula darah lebih kuat dan lebih cepat daripada glukosa.
Tetapi bukan itu sahaja. Bersama dengan indeks glisemik, terdapat juga indeks insulin. Ini menunjukkan seberapa besar produk tertentu meningkatkan kadar insulin. Sebagai contoh, produk mungkin dengan indeks glisemik rendah, tetapi tinggi insulin. Produk ini merangkumi semua produk tenusu. Saya cadangkan membuangnya dari diet..

Apa yang tinggal? Kumpulan produk berikut tersedia untuk anda:

  • daging, ayam, ikan
  • telur
  • hampir semua sayur-sayuran
  • sebilangan buah-buahan dan buah beri
  • kacang dan biji
  • kehijauan
  • pastri dan pencuci mulut rendah karbohidrat

Saya bersegera untuk meyakinkan anda, anda tidak akan mematuhi pemakanan sedemikian sepanjang hidup anda. Sebaik sahaja berat badan, insulin dan gula darah anda kembali normal, anda boleh memperbanyak diet anda dengan teliti. Tetapi jika produk tersebut menyebabkan anda meningkatkan glukosa darah, maka anda harus meninggalkannya sepenuhnya.
Ada yang bertanya: "Mengapa anda tidak boleh makan makanan pedas dengan prediabetes?" Larangan ini tidak ada asasnya, kecuali hidangan pedas ini mengandungi karbohidrat. Makanlah untuk kesihatan!
Aktiviti fizikal dalam prediabetes
Rawatan kedua yang paling penting adalah aktiviti fizikal. Ini tidak bermaksud bahawa sekarang anda perlu membajak seperti kuda di gim, terutamanya kerana anda tidak pernah melakukannya. Anda perlu meningkatkan intensiti dan kelajuan secara beransur-ansur, menyesuaikan diri dengan perasaan anda.

Sebaik sahaja anda merasakan bahawa beban sebelumnya menjadi kecil untuk anda, anda dapat meningkatkan kadarnya. Buat pertama kalinya, untuk mempercepat metabolisme, berjalan pantas di hutan atau taman, latihan sederhana dengan berat badan anda sendiri (squat, push-up, latihan di akhbar, "bar", dll.) Sudah cukup untuk dilakukan. Pada mulanya cukup untuk melakukan tidak lebih dari 1 jam, tetapi tidak kurang dari 30 minit. Kelas harus dilakukan setiap hari minggu, tetapi tanpa hujung minggu.
Kemudian anda boleh pergi ke kelab sukan dan berlatih dengan lebih profesional menggunakan bahan penimbang. Saya mengesyorkan agar anda terlebih dahulu mengambil jurulatih supaya dia membuat program latihan individu untuk anda.
Ubat antidiabetes untuk prediabetes
Dalam beberapa kes, doktor menambah ubat penurun gula ke keseluruhan rejimen rawatan. Untuk kategori pesakit ini, yang paling sesuai adalah persediaan kumpulan metformin (siofor, glucophage, dll.)

Namun, saya tidak suka meresepkan ubat lebih awal, dan semuanya kerana dengan resepnya, motivasi seseorang untuk bekerja pada diet dan makanannya menurun. muatan. Fikiran bawah sedar berfikir bahawa ubat itu akan melakukan segalanya untuk dirinya sendiri. Itulah sebabnya orang seperti itu sering hilang dari bentuk doktor..
Ubat-ubatan rakyat rawatan NTG
Di sinilah terdapat fantasi popular untuk berkeliaran! Anda boleh mencuba sebarang kaedah, perkara utama adalah tidak membahayakan kesihatan anda, tetapi jangan lupa bahawa rawatan utama untuk anda adalah pembetulan pemakanan dan peningkatan aktiviti fizikal. Ubat-ubatan rakyat tidak ada kaitan dengan perubatan, dan oleh itu saya akan meninggalkan persoalan memilih kaedah rawatan kepada warganegara yang lebih kompeten.

Kumpulan risiko NTG

Diagnosis gangguan toleransi glukosa dilakukan bukan untuk semua orang, tetapi untuk kategori orang tertentu yang terdedah kepada perkembangan penyakit ini.

Berikut adalah faktor-faktor yang memerlukan diagnosis:

  1. kehadiran saudara-mara dengan diabetes mellitus barisan pertama kekeluargaan
  2. berat badan berlebihan (BMI> 27 kg / m2)
  3. sejarah diabetes kehamilan (diabetes semasa kehamilan)
  4. melahirkan janin besar (lebih daripada 4.5 kg) atau kelahiran mati
  5. kehadiran hipertensi (dengan tekanan darah> 140/90 mm Hg)
  6. trigliserida darah tinggi (> 2.8 mmol / l)
  7. tahap lipoprotein berketumpatan tinggi kurang daripada 35 mg / dl
  8. penyakit periodontal kronik dan furunculosis
  9. hipoglikemia spontan (penurunan gula darah yang tajam)
  10. mengambil ubat diabetesogenik (diuretik, estrogen, glukokortikoid)
  11. berumur lebih dari 45 tahun

Kriteria untuk toleransi glukosa terganggu

Dalam artikel saya sebelumnya, saya menulis mengenai tahap gula dalam darah yang normal. Inilah artikel, "Gula darah itu normal." Sekarang saya ingin menunjukkan kriteria tahap gula dengan toleransi glukosa yang terganggu.

Untuk membuat diagnosis ini, anda perlu membuktikannya, dan ini dilakukan dengan menggunakan ujian toleransi glukosa yang disebut. Ujian ini dilakukan di klinik atau mana-mana makmal berbayar. Untuk ujian ini, anda memerlukan serbuk glukosa tulen dalam jumlah 75 gram dan sepotong lemon jika dikehendaki, untuk merebut rasa glukosa manis yang tidak menyenangkan.

Sebelum melakukan kajian, selama 3 hari anda perlu makan secara normal dengan kandungan karbohidrat yang mencukupi, dan juga mematuhi kadar aktiviti fizikal yang biasa. Sebaiknya hindari situasi tertekan sebelum kajian dan jangan merokok, ini boleh memutarbelitkan hasilnya. Anda mesti tidur nyenyak dan menolak analisis jika anda baru datang dari shift malam.

Anda datang ke makmal dengan perut kosong (sekurang-kurangnya 10 jam kelaparan) dan menderma darah untuk gula, selepas itu anda diberi serbuk glukosa yang diencerkan dalam air suam (jika tidak, ia tidak akan larut) air dan masa akan kelihatan. Selepas itu anda perlu duduk diam selama 2 jam di koridor (jika anda berjalan-jalan di sepanjang koridor, ke tangga atau jalan, hasilnya tidak betul).

Yang paling penting, ujian harus dilakukan dalam persekitaran yang tenang dan tanpa aktiviti fizikal. Selama dua jam ini, mereka akan mengambil darah anda dua kali untuk analisis (1 dan 2 jam setelah minum glukosa). Mengikut cadangan terkini, 1 pagar dalam 2 jam sudah cukup.

Itu sahaja. Prosedur mudah ini berjaya diselesaikan, dan sekarang hanya menunggu hasilnya. Hasilnya biasanya siap pada hari yang sama selepas makan tengah hari atau pada keesokan harinya..

Kadar prediabetes

Di bawah ini anda melihat jadual di mana kriteria diagnostik untuk prediabetes ditunjukkan (gambar boleh diklik).

Ramalan prediabetes atau apa yang perlu dilakukan seterusnya

Parameter anda betul.?

Saya mengucapkan tahniah kepada anda, sekarang anda boleh bebas selama setahun, tetapi jangan lupa mengusahakan faktor risiko yang anda pasti ada, kerana anda dihantar untuk analisis ini. Tetapi setelah setahun, jika faktor risiko tidak dihapuskan, anda perlu lulus ujian ini sekali lagi.

Parameter anda sesuai dengan diagnosis "toleransi glukosa terganggu"

Maka sudah tiba masanya untuk mengambil langkah-langkah yang menentukan, dan walaupun begitu, diabetes tidak jauh. Pertama, anda perlu membuang semua faktor risiko yang menyumbang kepada penyakit ini, kedua, mula memantau diet anda (mengurangkan atau meninggalkan karbohidrat ringan, makanan berlemak berlebihan, alkohol), dan ketiga, mulakan senaman berkala dalam sukan rekreasi.

Dalam beberapa kes, ubat-ubatan yang menghilangkan ketahanan insulin, seperti metformin hidroklorida, mungkin diperlukan untuk mengurangkan berat badan. Berapa lama pengambilan metformin dengan prediabetes hanya ditentukan oleh doktor di kaunter penerimaan tetamu.

Adakah terdapat hubungan antara prediabetes dan barah

Terdapat hipotesis mengenai hubungan antara barah dan prediabetes di Internet. Sejauh manakah itu? Sebenarnya, rasionalisasi terdapat dalam penyataan ini. Oleh kerana toleransi glukosa terganggu berlaku pada orang yang mempunyai berat badan berlebihan, dan fakta bahawa orang gemuk lebih kerap terdedah kepada barah adalah fakta yang tidak dapat dipertikaikan dan terbukti..
Oleh itu, anda perlu melawan berat badan pada mulanya, dan di sana prediabetes akan hilang, dan berisiko tinggi mendapat barah.

Prediabetes dan kehamilan

Semasa kehamilan, terutamanya pada trimester kedua, toleransi glukosa biasanya meningkat. Proses ini berjalan secara fisiologi dan lembut, sekiranya wanita itu sihat sepenuhnya sebelum hamil dan tidak mempunyai berat badan berlebihan. Tetapi jika seorang wanita pada mulanya lengkap dan mempunyai keturunan untuk diabetes jenis 2, maka dengan kemungkinan yang lebih tinggi, gangguan patologi toleransi glukosa dapat berkembang, yang dapat dengan mudah berubah menjadi diabetes kehamilan.
Diagnosis gangguan karbohidrat pada wanita hamil dilakukan dengan cara yang sama seperti pada wanita yang tidak hamil, tetapi kriteria penilaian akan berbeza. Oleh kerana topik diabetes dan prediabetes pada wanita hamil sangat besar dan tidak sesuai dengan artikel ini, saya memutuskan bahawa saya akan meluangkan masa yang terpisah untuknya. Langgan kemas kini blog dan jangan terlepas banyak maklumat berguna lain mengenai diabetes.

Dan akhirnya, saya ingin mengatakan bahawa masa depan pesakit yang mengalami gangguan toleransi glukosa dikesan sepenuhnya di tangannya. Keadaan ini berjaya disembuhkan dengan mengubah gaya hidup normal menjadi gaya hidup sihat. Dalam artikel "Apakah mungkin untuk menyembuhkan diabetes?" Saya sudah menulis mengenainya. Dengan menghilangkan masalah ini, anda akan mengelakkan munculnya penyakit yang lebih serius - diabetes, dan sangat berbaloi. Bukankah begitu?

Dalam artikel seterusnya saya ingin membincangkan mengenai penyebab utama diabetes pada wanita dan lelaki. Dengan mengetahui sebab-sebab ini, anda dapat mempengaruhi nasib dan mencegah penyakit..

Mengenai ini saya mengucapkan selamat tinggal kepada anda. Langgan untuk menerima artikel baru melalui e-mel dan tekan butang rangkaian sosial tepat di bawah artikel.

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Belum menghidap diabetes, tetapi sudah sukar

Anak perempuan saya didiagnosis dengan gangguan toleransi karbohidrat. Doktor mengatakan itu bukan diabetes, tetapi diabetes boleh berkembang dari masa ke masa. Dia tidak diberi ubat apa pun, mereka hanya diperintahkan untuk memeriksa gula darahnya secara berkala. Dan apa yang boleh dilakukan untuk mencegah penyakit ini berkembang menjadi diabetes?

L. D m dan t dan e di a, Wilayah Krasnodar

Ini dan soalan lain dijawab oleh penyelidik terkemuka Pusat Penyelidikan Endokrinologi Akademi Sains Perubatan Rusia, calon sains perubatan Alexander Y. MAYOROV.

Ujian glukosa

- Pelanggaran toleransi terhadap karbohidrat (glukosa) - pelanggaran toleransi glukosa - bermaksud bahawa apabila karbohidrat memasuki badan, pankreas tidak dapat mengatasi penyerapannya dan tahapnya lebih tinggi daripada nilai yang diterima. Keadaan ini sebelumnya disebut diabetes laten, atau prediabetes. Diyakini bahawa ini adalah tahap awal diabetes yang mudah.

- Maksudnya, ujian darah puasa menunjukkan peningkatan jumlah gula?

- Tidak, tidak semestinya! Sekiranya toleransi glukosa terganggu (NTG), penunjuk ini boleh menjadi normal. Untuk membuat diagnosis seperti itu, perlu dilakukan ujian glukosa. Maksudnya, darah pertama kali diambil semasa perut kosong. Kemudian seseorang minum 75 g glukosa yang dilarutkan dalam air. Dan dua jam selepas itu, darah diambil lagi. Hasilnya bermaksud bahawa dalam kehidupan biasa, ketika seseorang makan sejumlah karbohidrat, dia berada dalam keadaan yang hampir sama (1 keping besar dari segi karbohidrat adalah kira-kira 75 g glukosa).

Terdapat jadual piawaian: petunjuk gula darah, yang seharusnya ada pada orang yang sihat 2 jam selepas pengambilan glukosa (di bawah 7.8 milimol seliter); penunjuk diabetes (di atas 11.1 mmol / L); penunjuk gula darah pertengahan memberi alasan untuk mendiagnosis "toleransi glukosa terganggu".

- Seberapa biasa penyakit ini??

- Sering kali, tetapi, sayangnya, tidak ada statistik yang tepat mengenai hal ini, kerana tidak ada yang pernah melakukan tinjauan populasi global dengan ujian seperti itu. Untuk menetapkan pemeriksaan ini, doktor mesti mempunyai kecurigaan mengenai kemungkinan pelanggaran tersebut.

- Apa yang boleh menjadi alasan untuk pemeriksaan sedemikian?

- Pertama, mereka yang mempunyai saudara-mara dengan diabetes jenis 2 sedang menjalani pemeriksaan lebih mendalam.

Terutama langsung - ibu bapa, paman, ibu saudara, datuk dan nenek. Kemudian, pada usia yang sesuai, berusia lebih dari 40-45 tahun, seseorang boleh menjalani ujian ini untuk mengenal pasti kemungkinan diabetes pada peringkat awal. Belum lagi keadaan ketika seseorang sendiri mengadu kepada doktor tentang beberapa gejala yang menyerupai tanda diabetes, dan kadar gula darah puasa adalah perkara biasa. Contohnya, mulut kering, dahaga, dll..

- Iaitu, tanda-tanda NTG sama seperti diabetes?

- Sebagai peraturan, pelanggaran toleransi glukosa sahaja tidak memberikan sebarang gejala, pesakit mungkin tidak mempunyai keluhan. Oleh itu, inisiatif untuk melakukan ujian glukosa bukan milik pesakit itu sendiri, melainkan kepada doktor. Sekiranya seseorang bimbang tentang beberapa gejala, kemungkinan besar dia sudah menghidap diabetes.

- Apa manifestasi lain yang mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan lebih dekat?

- Berat badan berlebihan. Semua orang yang gemuk harus ingat bahawa mereka berisiko lebih tinggi daripada orang kurus. Perhatikan tahap gula dalam darah harus diberikan kepada orang-orang dengan hipertensi arteri, dan memang penyakit sistem kardiovaskular. Sekiranya anda sudah mempunyai diagnosis penyakit jantung koronari, anda mesti memeriksa keadaan metabolisme karbohidrat. Terdapat sebab-sebab khusus untuk melakukan ujian seperti ini: misalnya, seorang wanita hamil ditentukan oleh janin besar dengan ultrasound, dan gula darahnya nampak normal. Terdapat beberapa penyakit, seperti hormon, di mana risiko terkena diabetes dan gangguan pertengahan mungkin terjadi.

- Pada usia berapa orang paling kerap menderita NVT?

- Penyakit ini lebih kerap berlaku pada kumpulan umur penduduk yang lebih tua, iaitu, setelah 45 tahun. Agak lebih kerap, NTG mempengaruhi wanita.

Pada kanak-kanak, keadaan ini jarang berlaku dan, sebagai peraturan, secara langsung berkaitan dengan berat badan berlebihan..

Jangan keliru dalam jumlah.

Masih ada kesukaran untuk membuat diagnosis - tidak selalu doktor membayangkan kriteria untuk keadaan perantaraan ini (7,8 - 11 mmol / l 2 jam selepas ujian glukosa). Kadang-kadang mereka menulis diagnosis "NTG" apabila seseorang secara objektif tidak mempunyai masalah. Dan kebetulan mereka meletakkan NTG apabila seseorang sudah menghidap diabetes. Tahun lalu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia meluluskan piawaian baru untuk bilangan gula darah, dan sekarang para pakar mengenal pasti beberapa tahap gangguan metabolisme karbohidrat. Nilai berangka bergantung pada jenis darah di mana kandungan gula ditentukan: diambil dari jari (darah kapilari) atau dari vena, dalam seluruh darah atau bahagian cairnya - plasma yang diperoleh setelah sentrifugasi darah di makmal. Oleh itu, terdapat empat nilai yang mungkin. Berikut adalah nombor yang ditentukan dalam darah kapilari keseluruhan:

1. Kadar penuh.

Gula darah puasa - tidak lebih tinggi daripada 5.5 mmol / L. 2 jam selepas ujian glukosa - hingga 7.8 mmol / l.

2. Glikemia puasa terjejas.

Ini bukan pelanggaran toleransi, tetapi hanya glisemia puasa! Ini bermakna seseorang mempunyai perut kosong dengan gula darah dari 5,5 hingga 6,1 mmol / l, tetapi dua jam setelah ujian glukosa, angka tersebut ternyata normal - hingga 7,8 mmol / l.

3. Toleransi glukosa terganggu.

Gula darah puasa - hingga 6.1 mmol / L, dan dua jam selepas ujian glukosa 7.8 -11.1 mmol / L. Artinya, diagnosis "gangguan toleransi" diletakkan pada angka dua jam, dalam hal ini, nampaknya tumpang tindih diagnosis "glikemia puasa terganggu".

4. Diabetes.

Pada perut kosong, gula darah lebih tinggi daripada 6.1 mmol / l atau 2 jam selepas ujian dengan glukosa melebihi 11.1 mmol / l.

Oleh kerana julat nilai sangat sempit (7.7 masih menjadi norma, dan 7.9 sudah terganggu toleransi), menjadi jelas bahawa beberapa kesalahan dalam diagnosis mungkin disebabkan oleh kesalahan ujian makmal. Untuk diagnosis yang tepat, disarankan untuk mendapatkan angka yang sesuai sekurang-kurangnya dua kali. Tetapi sama, tidak ada yang tahu angka pasti kelaziman gangguan metabolisme karbohidrat. Kita hanya dapat mengandaikan bahawa toleransi glukosa yang terganggu dan diabetes mellitus yang tidak didiagnosis sekurang-kurangnya dua hingga tiga kali lebih tinggi daripada jumlah pesakit yang dikenal pasti dalam kumpulan umur lebih dari 40 tahun. Mengetahui bahawa hari ini, 2 juta 200 ribu pesakit diabetes secara rasmi didaftarkan di Rusia, anda dapat membayangkan bagaimana pasukan orang yang masih belum mengetahui tentang diagnosis mereka, termasuk gangguan toleransi glukosa.

- Tetapi dengan kita setiap orang ketiga mempunyai berat badan berlebihan dan hampir setiap orang kedua mempunyai sebarang jenis penyakit sistem kardiovaskular. Mengapa doktor tidak menghantar semua orang untuk menderma darah untuk gula?

- Malangnya, banyak doktor tidak mempunyai kewaspadaan diabetes..

Bagaimanapun, tidak perlu menetapkan pemeriksaan khas untuk hari dan jam tertentu - cukup untuk menghantar pesakit untuk analisis gula darah sekurang-kurangnya pada saat dia datang.

- Tetapi bagaimanapun, tidak semua datang ke doktor pada waktu pagi dan semasa perut kosong. Oleh itu, anda boleh mendapatkan hasil yang tidak boleh dipercayai sepenuhnya.

- Tidak ada yang salah dengan kenyataan bahawa seseorang datang ke doktor sebaik sahaja makan malam! Ia boleh diuji. Terdapat jadual petunjuk analisis yang diambil secara rawak pada siang hari yang bertindak sebagai petunjuk - kita boleh mengatakan bahawa pasti tidak ada diabetes, atau mungkin ada sebab untuk mencurigainya dan menghantar pesakit untuk belajar gula darah puasa.

Contohnya, jika angka "rawak" lebih tinggi daripada 11.1 mmol / l - inilah sebab untuk mengesyaki diabetes. Sekiranya di bawah 4.4, maka diabetes segera dapat ditolak. Di Moscow, misalnya, sekarang di hampir setiap klinik pesakit dapat memeriksa gula darah di pejabat penerimaan doktor sebelum mereka mengukur tekanan dan suhu. Peranti dengan kaedah ekspres (selepas 2-3 minit), tanpa makmal, memberikan bacaan gula dalam darah. Hasil ini tidak sesuai untuk diagnosis diabetes mellitus atau NTG, tetapi mungkin menjadi alasan untuk pemeriksaan yang lebih terperinci..

- Dan adakah kesalahan sama sekali ketika membuat diagnosis sedemikian??

- Beberapa kesalahan berkaitan dengan pelaksanaan ujian yang salah. Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pasien bahwa dalam waktu 3 hari dia makan, seperti biasa, tidak banyak latihan fisik, sehingga dia akan datang dengan perut kosong. Ia harus diberikan tepat 75 g glukosa, dan bukan gula (untuk kanak-kanak, pengiraan dilakukan bergantung pada berat badan), selama 2 jam ujian anda tidak boleh makan, merokok. Kesalahan kumpulan kedua mungkin disebabkan oleh fakta bahawa indikator disalahtafsirkan. Malangnya, ahli terapi tidak selalu mempunyai jadual yang sesuai. Sebagai contoh, dengan analisis biokimia darah (ketika kolesterol dan petunjuk lain kelihatan) gula juga ditentukan. Tetapi kerana darah ini diambil dari vena dan kemudian plasma diperoleh darinya, nilai gula darah akan lebih tinggi daripada yang ditentukan dalam darah kapilari dari jari. Kadang-kadang ini tidak diambil kira, dan seseorang didiagnosis menghidap diabetes, tetapi sebenarnya tidak.

Apa yang akan berlaku seterusnya?

- Namun, jika ujian itu dilakukan dengan pasti dan didiagnosis sebagai toleransi glukosa terganggu, apa yang akan terjadi pada orang seterusnya? Dia pasti akan menjadi pesakit diabetes.?

- Sebenarnya, keadaan ini dianggap sebagai pendahulu diabetes, tetapi ini tidak selalu berlaku. Sebilangan pesakit kekal dalam keadaan hidup, secara berkala kembali normal dan secara berkala tersingkir. Peratusan tertentu, dan cukup besar, benar-benar menjadi diabetes.

Tetapi sebilangan orang kembali normal! Terutama jika langkah pencegahan diambil.

- Apa yang perlu dilakukan untuk mengelakkan NTG menghidap diabetes?

- Prinsip yang sama seperti diabetes jenis 2 - rawatan tidak bermula dengan tablet, tetapi dengan perubahan gaya hidup, pemakanan. Sekiranya seseorang yang menghidap NTG mempunyai berat badan berlebihan, pertama sekali, anda perlu kehilangannya!

Sebagai tambahan kepada penurunan berat badan secara umum di NTG, penting untuk membatasi (jika bukan pengecualian sepenuhnya!) Karbohidrat yang disebut mudah dicerna, iaitu gula-gula. Peningkatan aktiviti fizikal juga merupakan perkara yang sangat penting. Ini secara amnya menyumbang kepada penurunan berat badan, dan latihan fizikal sahaja dapat membantu meningkatkan toleransi karbohidrat..

Secara semula jadi, mereka yang didiagnosis dengan ini perlu dipantau lebih dekat oleh doktor - periksa gula darah mereka, lakukan ujian glukosa.

- Berapa kerap anda perlu melakukan ini??

- Tidak ada cadangan yang tegas hari ini. Terdapat peluang untuk membelanjakannya setiap enam bulan sekali - baiklah. Terdapat kebimbangan, kemerosotan kesihatan - sila periksa lebih kerap.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa lebih baik mencegah penyakit daripada merawatnya kemudian. Oleh itu, jika anda berlebihan berat badan, anda pasti akan menurunkan berat badan tanpa menunggu NTG, kerana masih banyak keadaan dan penyakit yang berkembang pada seseorang pada masa dewasa (berumur lebih dari 40-45 tahun) dan sebahagian besarnya dikaitkan dengan berat badan berlebihan, misalnya, hipertensi arteri, penyakit jantung koronari. Hari ini, doktor melihat keadaan ini sebagai sejenis penyakit tunggal - sindrom metabolik yang disebut (berat badan berlebihan, diabetes NTG atau jenis 2, kolesterol darah tinggi, tekanan darah tinggi dan, akibat semua ini, komplikasi kardiovaskular yang serius, seperti serangan jantung atau strok). Dengan mengawal berat badan, kita mengurangkan risiko semua penyakit ini bersama-sama.

Diet toleransi karbohidrat

Menu dan asas pemakanan untuk diabetes - nombor jadual 9

Diet untuk diabetes memerlukan pematuhan terhadap beberapa sekatan, dan merupakan tugas yang agak sukar. Sekiranya anda ingin membuat jadual diet untuk diabetes, anda boleh berguna dengan cadangan asas dan anggaran menu, yang disajikan di bawah. Diet 9 untuk diabetes amatlah diperhatikan. Jadual nombor 9, yang menawarkan pelbagai produk, yang merupakan menu tepu yang mudah untuk minggu ini, juga melibatkan pengecualian banyak makanan yang tidak diingini. Dalam praktiknya, jadual 9 serupa dengan diabetes.

Cadangan utama

Mematuhi langkah diet dan melakukan pergerakan yang cukup adalah dua kaedah utama untuk merawat semua jenis diabetes..

Asas diet diabetes adalah untuk membatasi pengambilan karbohidrat, tetapi juga lemak dan protein. Diet juga boleh menyebabkan penurunan berat badan..

Cadangan diet untuk diabetes jenis 2

  1. Jumlah karbohidrat, lemak dan protein yang seimbang dalam nisbah kira-kira 50-55%: 30%: 15-20% (karbohidrat: protein: lemak).
  2. Kandungan serat harian dalam makanan mestilah 30 g, pengambilan kolesterol tidak boleh melebihi 200 mg.
  3. Diet harian harus dibahagikan kepada 6 hidangan.
  4. Pengambilan karbohidrat harus terhad, lebih baik terdiri daripada karbohidrat kompleks, yang diangkut ke dalam aliran darah lebih perlahan daripada yang sederhana. Sebaik-baiknya, karbohidrat sederhana harus dibuang sama sekali.
  5. Pengambilan garam dan alkohol harus dihadkan..

Langkah-langkah diet untuk diabetes jenis 1 harus ditentukan oleh doktor atau pakar pemakanan yang berkelayakan!

Pemakanan diabetes

Waktu makan

Kekerapan dalam makan sangat penting. Adalah perlu untuk membahagikan diet harian kepada 3 resepsi utama dan 2-3 makanan kecil.

Gantikan karbohidrat sederhana (glukosa - gula anggur, fruktosa - gula buah yang terdapat dalam madu dan buah-buahan, laktosa - gula susu, dan gula sukrosa - bit) dengan karbohidrat kompleks yang tinggi serat. Serat melambatkan penyerapan karbohidrat dan mengikat kolesterol, oleh itu, kandungannya dalam diet diabetes cukup penting.

Sumber karbohidrat kompleks: bijirin bijirin penuh, oatmeal, kuman gandum, beras perang, millet, soba, kousous gandum, kekacang, sayur-sayuran, kentang, beberapa buah dengan indeks glisemik rendah.

Pencernaan karbohidrat kompleks jauh lebih lambat daripada karbohidrat sederhana, oleh itu, peningkatan glukosa darah juga berlaku dengan lebih perlahan.

Pengambilan karbohidrat harian minimum ialah 130 gram - jumlah ini diperlukan untuk tenaga untuk otak.

Indeks glisemik

Adalah perlu untuk mengklasifikasikan makanan dengan indeks glisemik rendah (GI) dengan ketat.

Mereka mempunyai nilai kalori yang tinggi, jadi jumlah mereka dalam diet diabetes harus dibatasi maksimum 30% dari jumlah pengambilan makanan harian.

Sebagai tambahan kepada lemak yang jelas (mentega, lemak babi, minyak sayuran), lemak tersembunyi juga terdapat dalam pelbagai makanan: daging, sosej, susu dan produk tenusu.

Makanan berikut harus dimasukkan ke dalam makanan: daging lembu tanpa lemak, tauhu, produk soya, keju skim dan keju kotej hingga 30% lemak dalam bahan kering, susu dan yogurt dengan kandungan lemak rendah (1.5% lemak), minyak sayuran berkualiti tinggi (dara), minyak ikan (sangat berguna apabila kolesterol meningkat kerana diabetes).

Sangat diperlukan untuk menjaga kesihatan; adalah blok bangunan penting dalam reka bentuk tisu, penting untuk penghasilan enzim, hormon, dan juga pembekal tenaga utama.

Protein haiwan disertai dengan lemak tepu, yang memberi sumbangan besar kepada perkembangan aterosklerosis, sementara protein sayuran bersifat pelindung, jadi diperlukan nisbah protein protein nabati yang seimbang.

Pengambilan protein yang tinggi sama sekali tidak sesuai untuk pesakit diabetes mellitus kerana peningkatan penapisan pada buah pinggang dan, dengan demikian, ancaman kerosakan buah pinggang (nefropati diabetes). Peraturan ini mesti dipatuhi walaupun dengan jenis metabolisme protein dan kumpulan darah 0! Nisbah protein haiwan dan sayuran yang betul mengambil kira jadual 9 untuk diabetes.

Dos protein harian yang disyorkan tidak lebih daripada 0.9-1 g / kg berat badan.

Pengambilannya yang tinggi meningkatkan risiko tekanan darah tinggi, oleh itu perlu untuk membatasi penggunaan garam hingga sekitar 6 g / hari - juga perhatikan kandungan garam yang tinggi dalam makanan yang diproses dan makanan yang diproses!

Mod minum

Minum 2.5-3 liter sehari, bergantung kepada keadaan cuaca dan aktiviti fizikal, jika tidak perlu menghadkan pengambilan cecair untuk alasan perubatan lain.

Dengan diet yang betul, pesakit diabetes tidak boleh merasa dahaga yang tidak normal.

Senarai produk yang tidak sesuai sepenuhnya

  1. Alkohol.
  2. Kek, pastri, gula-gula, coklat.
  3. Minuman manis.
  4. Sosej, daging berlemak dan salai. Sosej umumnya tidak sesuai kerana kandungan garam dan lemak tepu yang tinggi..
  5. Keju berlemak dan salai, yogurt berkrim.
  6. Lemak babi, daging asap.
  7. Madu, gula, jem manis.
  8. Buah-buahan manisan, pisang, strawberi, pir dan tembikai, kompot buah.
  9. Pesakit kencing manis tidak digalakkan pemanis dengan pemanis berasaskan fruktosa tiruan atau diabetes. Fruktosa apabila dikonsumsi dalam jumlah besar memberi kesan negatif terhadap perkembangan penyakit kardiovaskular. Pemanis buatan dengan penggunaan jangka panjang mempunyai sejumlah kesan negatif terhadap kesihatan. Di samping itu, kajian baru-baru ini menimbulkan kecurigaan mereka terhadap karsinogenik.!

Jadual diabetes mellitus 9 ditunjukkan untuk gangguan toleransi glukosa kerana tindakan insulin yang tidak mencukupi.

  • diabetes mellitus jenis 1 - termasuk, pada remaja, jenis yang bergantung kepada insulin;
  • diabetes mellitus jenis 2 - pada usia kemudian, yang boleh dirawat dengan ubat antidiabetik oral;
  • diabetes sekunder - sebagai manifestasi penyakit lain;
  • kehamilan;
  • intoleransi karbohidrat adalah faktor risiko.

Ciri

Menu untuk diabetes mellitus jadual 9 melibatkan jumlah serat yang mencukupi (30-40 g / hari), diperkaya dengan vitamin kumpulan B, C, jumlah Ca, P, Fe yang mencukupi. Peranan penting dalam keteraturan berkaitan dengan pengambilan makanan ditunjukkan..

Teknologi

Semua jenis memasak, kecuali menggoreng; dos karbohidrat yang ditetapkan dalam produk tepung mesti dipatuhi.

Makanan yang sesuai

Lemak - jumlah lemak haiwan dikurangkan, pengambilan kolesterol harian yang disyorkan adalah hingga 300 mg; minyak sayuran terutamanya dimakan (mengandungi asid lemak tak jenuh).

Susu dan produk tenusu - sesuai dengan diet 9 untuk diabetes, susu sesuai untuk dimakan (mengandungi Ca dan P), produk susu harus dipilih sesuai dengan peratusan lemak (30% lemak dalam bahan kering).

Telur - telur boleh dimakan seminggu sekali, protein - tanpa sekatan.

Buah-buahan dan sayur-sayuran - jadual 9 mengesyorkan spesies yang kurang karbohidrat - bawang, bawang putih, timun, selada, lemon, kompot dan salad yang disediakan tanpa gula (pemanis harus diambil kira semasa mengira nilai tenaga keseluruhan).

Pencuci mulut - hanya pesakit diabetes (selalu diambil kira semasa mengira jumlah pengambilan karbohidrat).

Alkohol - jadual kesembilan membenarkan penggunaan sedikit alkohol, hanya dalam kes-kes khas.

Sosej - mengikut peratusan lemak dan zat berkanji.

Daging - hanya tanpa lemak, paling sesuai - ayam dan ikan.

Contoh menu

Sarapan pagi - mesti dimakan pada waktu awal pagi; dari produk roti, spesies gelap diutamakan kerana kandungan vitamin B.

Makanan ringan - membentuk kompleks dengan sarapan pagi, termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran dalam dos karbohidrat yang diperlukan.

Makan tengah hari - sup cecair yang sesuai, termasuk hidangan daging dan vegetarian (protein daging boleh digantikan dengan protein susu yang setara). Sebaiknya makan sayur atau kekacang. Sekurang-kurangnya sebahagian daripada lemak digunakan dalam bentuk minyak sayuran yang tidak dirawat secara termal. Perasa - tanpa batasan, ramuan hijau (vitamin C, zat besi) lebih disukai. Lauk yang paling biasa digunakan adalah kentang, yang boleh dimasak dengan pelbagai cara..

Makan tengah hari ditambah dengan buah-buahan atau sayur-sayuran dalam jumlah karbohidrat yang dibenarkan.

Anda boleh menggunakan perisa yang tidak mengganggu diet, seperti vanila (semula jadi, bukan gula vanila), kulit lemon dan oren, adas manis, adas, kayu manis, cengkeh, sebilangan kecil koko atau kopi.

Snek - dos minuman diabetes dan kek yang diukur.

Makan malam - serupa dengan makan tengah hari, tetapi tanpa sup. Makan malam boleh menjadi sejuk.

Makan malam kedua dimakan kira-kira satu jam sebelum tidur. Paling baik - hanya buah-buahan atau sayur-sayuran dalam dos karbohidrat yang diperlukan - terutamanya bagi pesakit diabetes jenis 1.

Contoh menu protein rendah

Menu No. 1

  1. Sarapan pagi - sebungkus 0,07 kg, 0,02 kg mentega, 0,03 kg madu.
  2. Makanan ringan - 1 keping oren.
  3. Makan tengah hari - ladu kentang dengan buah dan kayu manis.
  4. Snek - gulungan 0,05 kg, 0,02 kg mentega.
  5. Makan malam - gulung 0,07 kg, mentega 0,02 kg, buah-buahan 2 pcs..

Menu harian mengandungi 10282 kJ, 43,02 g protein.

  1. Sarapan pagi - sebungkus 0,07 kg, 0,02 kg mentega, 0,03 kg jem.
  2. Snek - tomato 1 pc..
  3. Makan tengah hari - nasi, sos tomato.
  4. Snek - gulungan 0,05 kg, 0,02 kg mentega.
  5. Makan malam - gulungan 0,07 kg, 0,02 kg mentega, puding tanpa susu.

Menu harian mengandungi 6981 kJ, 24.87 g protein.

  1. Sarapan pagi - sebungkus 0,07 kg, 0,02 kg mentega, 0,03 kg jem.
  2. Snek - epal 1 pc.
  3. Makan tengah hari - risotto sayur, kompot peach.
  4. Snek - gulungan 0,05 kg, 0,02 kg mentega.
  5. Makan malam - gulungan 0,07 kg, keju atau keju kotej - 1 keping kecil.

Menu harian mengandungi 7961 kJ, 36,13 g protein.

Apakah sebab utama perkembangan toleransi glukosa terganggu

Sebilangan besar pesakit di peringkat prediabetes selalu mendengar ungkapan yang sama bahawa kerana toleransi glukosa yang terganggu, diabetes mellitus (DM) dapat berkembang dan jika tidak ada tindakan yang diambil sekarang, penyakit pahit dengan nama manis seperti itu akan memberi anda kehidupan bersama yang panjang dan tidak menyenangkan.

Namun, kebanyakan orang tidak takut dengan kata-kata seperti itu, dan mereka terus gigih melakukan perbuatan mereka, terus menerus melakukan kelemahan yang menyenangkan.

Apa itu toleransi glukosa terganggu (NTG)?

Asas keadaan ini adalah masalah di mana terdapat pengumpulan glukosa dalam darah.

NTG berkait rapat dengan konsep lain - dengan glikemia puasa terganggu (IGN). Selalunya, konsep-konsep ini mungkin tidak dapat dikongsi secara tidak langsung, kerana dalam diagnosis sindrom metabolik atau diabetes seperti itu, kedua-dua kriteria ini biasanya saling bergantung.

Mereka matang ketika salah satu proses metabolik - karbohidrat - mula gagal, di mana pengambilan atau penggunaan glukosa oleh sel-sel seluruh tubuh kita menurun.

Menurut ICD - 10, keadaan ini sesuai dengan nombor:

  • R73.0 - Hasil ujian glukosa darah meningkat atau toleransi glukosa tidak normal

Untuk memahami keadaan seseorang pada tahap gangguan metabolik, kriteria glukosa darah.

Dengan NTG, gula darah akan melebihi norma, tetapi tidak melebihi ambang tahap diabetes.

Tetapi bagaimana membezakan antara gangguan toleransi glukosa dan gangguan glukosa puasa?

Agar tidak keliru dalam dua konsep ini, anda harus menggunakan standard WHO untuk mendapatkan bantuan - Pertubuhan Kesihatan Sedunia..

Menurut kriteria yang diterima oleh WHO, NTG ditentukan dalam keadaan peningkatan kadar gula plasma 2 jam setelah latihan, terdiri dari 75 g glukosa (larut dalam air), dengan syarat kepekatan gula plasma puasa tidak melebihi 7.0 mmol / liter.

NGN didiagnosis jika glisemia puasa (iaitu ketika perut kosong) ≥6.1 mmol / L dan tidak melebihi 7.0 mmol / L, dengan syarat bahawa glisemia 2 jam selepas latihan

Akibatnya, ketoasidosis diabetes boleh berkembang. Sekiranya anda tidak masuk campur dalam masa, maka seseorang mungkin mati, kerana sel-selnya mulai mati secara beransur-ansur, dan darah menjadi toksik kerana kelebihan glukosa dan mula meracuni seluruh tubuh dari dalam..

  • Masalah pankreas (penyakit, trauma, bengkak)

Dengan mereka, fungsi sekretori utamanya (pengeluaran hormon) terganggu, yang juga dapat menyebabkan pelanggaran toleransi glukosa. Pankreatitis adalah salah satu penyakit seperti itu..

  • Sejumlah penyakit tertentu disertai dengan kerosakan dalam proses metabolik

Contohnya, penyakit Itsenko-Cushing, yang dicirikan oleh adanya hiperfungsi hipofisis, akibat kecederaan otak traumatik, gangguan mental yang teruk, dll. Dengan penyakit ini, terdapat pelanggaran metabolisme mineral.

Di dalam badan kita, semuanya saling berkaitan dan kegagalan dalam satu sistem pasti menyebabkan gangguan di kawasan lain. Sekiranya terdapat program "built-in" untuk menghilangkan kerosakan tersebut di otak kita, seseorang mungkin tidak segera mengetahui tentang masalah kesihatan yang akan memperlahankan rawatannya, kerana dia tidak akan pergi ke doktor untuk mendapatkan bantuan pada waktunya, tetapi hanya pada saat terakhir ketika dia mengerti bahawa jelas ada sesuatu yang salah dengannya. Kadang-kadang pada masa ini, selain satu masalah, dia sudah berjaya mengambil selusin lagi.

Ia juga menyumbang kepada pengembangan NTG, bahkan pada tahap tertentu, pada tahap yang lebih besar, kerana tubuh lemak memerlukan lebih banyak kandungan tenaga dari organ yang paling sukar bekerja: jantung, paru-paru, saluran gastrointestinal, otak, ginjal. Semakin tinggi beban pada mereka - semakin cepat mereka gagal.

  • Gaya hidup tidak aktif

Sederhananya, orang yang kurang aktif tidak melatih, dan apa yang tidak melatih atrofi tidak perlu. Akibatnya, banyak masalah kesihatan muncul..

  • Mengambil ubat hormon (khususnya glukokortikoid)

Dalam bidang perubatan, terdapat lebih dari satu kali pesakit seperti itu yang tidak pernah mengikuti diet, menjalani gaya hidup yang tidak aktif, menyapu gula-gula, tetapi mengikut keadaan kesihatan mereka, doktor memasukkan mereka ke dalam senarai orang yang benar-benar sihat tanpa sedikit pun tanda-tanda sindrom metabolik yang matang. Benar, ini tidak bertahan lama. Cepat atau lambat, gaya hidup seperti itu terasa. Terutama pada usia tua.

Oleh itu, kita sampai pada tahap paling tidak informatif dalam kisah kita, kerana mustahil untuk menentukan secara bebas bahawa seseorang mengalami pelanggaran toleransi glukosa. Ia tidak simptomatik, dan keadaannya semakin teruk ketika tiba masanya untuk membuat diagnosis lain - diabetes.

Atas sebab inilah rawatan pesakit ditangguhkan, kerana orang pada tahap ini bahkan tidak mengetahui tentang sebarang masalah. Sementara itu, NTG mudah diobati, tetapi perkara yang sama tidak dapat dikatakan untuk penyakit gula, yang merupakan penyakit kronik dan belum dapat diubati. Dengan diabetes, anda hanya dapat melambatkan beberapa komplikasi awal dan akhir yang menyebabkan kematian pesakit, dan bukan diabetes yang ditakdirkan sendiri.

Ketika perkembangan toleransi glukosa terganggu pada manusia, beberapa gejala mungkin muncul, yang juga merupakan ciri diabetes:

  • dahaga teruk (polydipsia)
  • mulut kering
  • dan, sebagai hasilnya, peningkatan pengambilan cecair
  • peningkatan kencing (poliuria)

Adalah mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa seseorang yang mengalami gejala seperti itu sakit; anda mesti bersetuju. Keadaan ini juga boleh berlaku dengan penyakit berjangkit yang berlaku tanpa kenaikan suhu badan, serta pada musim panas dalam keadaan panas, panas atau setelah latihan yang intens di gimnasium.

Selain itu, kegagalan metabolisme zat cepat atau lambat menyebabkan penurunan sistem kekebalan tubuh manusia, kerana kadar pengembangan mekanisme pelindung bergantung pada kadar metabolisme, yang diatur terutama oleh dua sistem: saraf dan endokrin.

Sekiranya proses metabolik terganggu kerana beberapa sebab, maka proses pertumbuhan semula tisu menjadi perlahan. Seseorang mempunyai banyak masalah dengan kulit, rambut, dan kuku. Dia lebih rentan terhadap penyakit berjangkit dan, oleh karenanya, lebih kerap lebih lemah secara fizikal dan tidak stabil secara psikologi..

Apakah bahaya toleransi glukosa yang terganggu

Banyak yang telah menyedari bahawa NTG bukanlah keadaan yang tidak berbahaya, kerana, dalam arti harfiah kata, ia paling penting dalam tubuh manusia.

Walaupun apa yang mungkin tidak relevan dalam semua mikrokosmos dalaman seseorang sukar untuk dinyatakan. Semuanya penting di sini dan semuanya saling berkaitan..

Sementara itu, jika semuanya ditinggalkan secara kebetulan, maka diabetes akan diberikan kepada pemilik badan yang cuai itu. Walau bagaimanapun, masalah pengambilan glukosa memerlukan masalah lain - vaskular.

Darah yang beredar melalui urat adalah konduktor utama dari bahan biologi yang penting dan berharga yang larut di dalamnya. Kapal merangkumi seluruh jaringan kepang semua zarah bahkan yang terkecil dari seluruh badan kita dan mempunyai akses ke mana-mana organ dalaman. Sistem unik ini sangat rentan dan bergantung pada komposisi darah..

Darah sebahagian besarnya terdiri daripada air, dan berkat media berair (darah itu sendiri, Protestantisme antar sel dan selular), pertukaran maklumat yang berterusan, sesaat, seketika dijamin, yang dipastikan oleh reaksi kimia sel organ dengan darah dan persekitaran akuatik di sekitarnya. Setiap persekitaran tersebut mempunyai set tuas kawalan sendiri - ini adalah molekul bahan yang bertanggungjawab untuk proses tertentu. Sekiranya ada zat yang kurang atau akan berlebihan, otak akan segera mengetahui tentangnya, yang akan segera bertindak balas.

Perkara yang sama berlaku pada saat pengumpulan glukosa dalam darah, molekul-molekulnya, ketika mereka berlebihan, mulai menghancurkan dinding saluran darah kerana, pertama, mereka agak besar, dan kedua, mereka mula berinteraksi dengan bahan lain yang larut atau dalam darah sebagai tindak balas terhadap hiperglikemia. Pengumpulan bahan yang berlainan ini mempengaruhi osmolariti darah (iaitu, ia menjadi lebih tebal) dan kerana interaksi kimia glukosa dengan bahan lain, keasidannya meningkat. Darah menjadi berasid, yang pada dasarnya menjadikannya beracun, beracun, dan komponen protein yang beredar dengan darah terdedah kepada glukosa dan secara beransur-ansur bergula - banyak hemoglobin glikasi muncul dalam darah.

Darah tebal lebih sukar menyaring melalui urat - masalah jantung berlaku (hipertensi berkembang). Tebal, ia menyebabkan dinding saluran darah mengembang lebih banyak lagi, dan di tempat-tempat di mana mereka kerana satu atau lain alasan kehilangan keanjalan (misalnya, dengan kalsifikasi, aterosklerosis, atau akibat dislipidemia), mereka tidak dapat menahan beban dan pecah seperti itu. Sebuah kapal yang pecah cepat sembuh, dan di tempatnya kapal baru terbentuk yang tidak dapat memenuhi peranan orang yang hilang.

Kami telah menerangkan jauh dari keseluruhan rantai kesan buruk daripada kelebihan glukosa pada tubuh, kerana sekiranya toleransi glukosa terganggu, kepekatan gula tidak begitu tinggi sehingga mendatangkan akibat yang mengerikan. Tetapi!

Semakin lama dan semakin lama hiperglikemia berlangsung - yang lebih ketara, lebih ketara adalah akibatnya.

Diagnostik

Anda mungkin sudah menduga bahawa mungkin untuk belajar tentang NTG hanya dengan melakukan ujian darah makmal sesuai dengan syarat-syarat tertentu.

Sekiranya anda mengambil darah dari jari menggunakan alat mudah alih di rumah - glucometer, maka ini tidak akan menjadi petunjuk penting bagi apa-apa. Bagaimanapun, penting untuk mengambil darah pada titik tertentu dan memeriksa kelajuan dan kualiti pengambilan glukosa setelah pengambilan karbohidrat. Oleh itu, ukuran peribadi anda tidak akan mencukupi untuk membuat diagnosis.

Mana-mana ahli endokrinologi pasti akan mengalami anamnesis (mengetahui keadaan pesakit, bertanya tentang saudara-mara, mengenal pasti faktor risiko lain) dan mengarahkan pesakit untuk melakukan beberapa ujian:

Tetapi analisis yang paling ketara dalam kes kami adalah GTT:

Yang seharusnya diberikan kepada semua wanita hamil pada sekitar kehamilan 24 - 25 minggu untuk mengecualikan diabetes mellitus kehamilan ibu hamil dan masalah kesihatan lain. Setelah melalui analisis serupa semasa kehamilan, kedua-dua NTG dan NGN dapat dikesan. Sekiranya setelah mengambil darah kawalan, wanita hamil akan mengalami glisemia puasa, maka doktor tidak akan meneruskan ujian toleransi glukosa. Wanita itu akan dihantar untuk kajian tambahan ke jabatan endokrinologi, atau ujian akan diulang lagi, tetapi setelah beberapa hari.

Ujian sedemikian dilakukan dalam beberapa peringkat:

  1. Jumlah darah puasa (ini adalah tanda aras glisemik yang akan diandalkan oleh doktor dalam proses membuat diagnosis)
  2. Beban glukosa (pesakit harus minum minuman manis di mana jumlah glukosa yang diperlukan untuk ujian dibubarkan)
  3. Selepas 2 jam, mereka akan mengambil darah lagi (untuk memeriksa seberapa cepat karbohidrat diserap)

Menurut hasil ujian seperti itu, beberapa pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat dikesan.

Diet untuk toleransi glukosa terganggu

Dengan kenaikan gula darah secara berkala tanpa sebab yang jelas, kita dapat membincangkan fenomena seperti gangguan toleransi glukosa. Dengan sendirinya, ini bukan penyakit, tetapi hanya gejala yang membimbangkan yang menunjukkan kecenderungan seseorang terhadap diabetes, strok dan penyakit jantung.

Mengesan turun naik seperti itu sangat sukar, jadi mendiagnosis gejala seperti itu sukar. Tetapi jika sudah dikenal pasti, ia tidak boleh diabaikan. Diet yang betul akan membantu mencegah perkembangan diabetes dan komplikasinya..

Bukan sekadar makanan

Diet untuk toleransi glukosa terganggu bertujuan untuk menstabilkan gula darah dan mengurangkan berat badan berlebihan, kerana biasanya terdapat pada orang seperti itu. Hasilnya dicapai dengan sekatan pengambilan kalori harian dan pengecualian produk yang mencetuskan peningkatan kadar glukosa dalam badan secara mendadak.

Penyusunan rejimen harian dan pengambilan makanan harus menyumbang kepada pengaktifan metabolisme. Ini hanya dapat dicapai dengan gabungan diet dan aktiviti fizikal yang sederhana. Jumlah cecair yang dimakan haruslah mencukupi, tetapi tidak berlebihan. Dan anda harus mematuhi diet sedemikian sehingga tahap gula kembali normal dan stabil sepenuhnya..

Petua Penting

Terdapat cadangan tambahan yang akan mempercepat rawatan bukan ubat dan mengurangkan risiko menukar intoleransi glukosa menjadi diabetes jenis 2 dengan ketara.

Tanpa diet dan ubat-ubatan, tidak lebih dari satu tahun berlalu dari saat intoleransi ditentukan untuk diagnosis diabetes. Oleh itu, mereka yang ingin mendapatkan kembali kesihatan mereka harus mematuhi semua peraturan dan sekatan dengan ketat..

  1. Makanan - pecahan - hingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil.
  2. Selang waktu makan mesti sedemikian rupa sehingga rasa lapar yang kuat tidak berlaku.
  3. Jangan kelaparan, jika tidak setelah makan, anda mungkin mengalami demam, pening dan gejala tidak menyenangkan yang lain.
  4. Makan berlebihan juga tidak mungkin - berat badan berlebihan mempercepat proses peralihan kepada diabetes.
  5. Lebih baik jika pengambilan kalori harian dikira oleh doktor atau pakar pemakanan, dengan mengambil kira semua ciri badan dan tahap aktiviti fizikal.
  6. Latihan harian harus menjadi bahagian penting dalam kehidupan - mereka meningkatkan metabolisme dan menguatkan sistem kardiovaskular.
  7. Karbohidrat cepat dihapuskan sepenuhnya atau diminimumkan dari diet..
  8. Menu harus mempunyai banyak makanan kaya serat: buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin.
  9. Jumlah lemak juga terhad, dan haiwan hampir diganti dengan sayur-sayuran.
  10. Lebih baik menolak makanan kaya kolesterol - ia menurunkan kebolehtelapan kapilari.
  11. Sarapan mesti disyaratkan selewat-lewatnya satu jam selepas bangun.
  12. Makan malam - 2-3 jam sebelum tidur, terutamanya dari makanan protein. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas kefir.

Pastikan anda menghabiskan sekurang-kurangnya satu jam di udara segar. Lebih baik jika masa ini bergerak. Biarkan berjalan atau berbasikal. Hanya pendekatan bersepadu seperti itu yang akan memberikan hasil yang baik dan mencegah perkembangan penyakit berbahaya..

Menu penuh

Menu disusun secara bebas. Semua produk yang tidak termasuk dalam "senarai merah", yang kecil dan intuitif, dibenarkan untuk digunakan. Ia merangkumi segalanya berlemak, goreng, manis dan berkanji. Sekiranya kita membincangkan produk terlarang dengan lebih terperinci, maka dari menu anda perlu mengecualikan:

  • daging berlemak dan ikan;
  • sosej dan daging salai;
  • roti putih dan pastri;
  • gula-gula dengan gula;
  • buah-buahan yang sangat manis: anggur, kismis, pisang;
  • sayur-sayuran berkanji: jagung, kentang;
  • pasta tepung premium;
  • krim, krim masam lemak;
  • tepung dan sos berlemak;
  • mentega;
  • lemak babi, lemak memasak;
  • minuman beralkohol;
  • air berkilau manis;
  • jus bungkusan;
  • teh dan kopi yang kuat.

Susu dan produk tenusu sangat berguna, tetapi anda perlu memilih produk yang mempunyai peratusan kandungan lemak yang berkurang. Kacang dan biji - dalam jumlah yang sangat kecil. Madu - tidak lebih dari satu sudu teh sehari. Biji-bijian dan sayur-sayuran berdaun hijau yang berguna.

Menu anggaran harian untuk rawatan intoleransi glukosa adalah seperti berikut:

  • Sarapan pagi: bubur dengan susu atau kaserol keju kotej; cawan koko.
  • Makan tengah hari: 1 buah besar atau pencuci mulut buah.
  • Makan tengah hari: sup atau borsch pada kaldu rendah lemak; daging rebus atau bakar; salad sayur-sayuran; sepotong roti hitam; kompot atau minuman buah.
  • Makanan ringan: jeli buah atau puding susu.
  • Makan malam: hidangan ikan dengan lauk sayur-sayuran segar atau panggang (anda hanya boleh sayur-sayuran dalam bentuk apa pun); teh rosehip atau kuah dengan biskut lemon dan biskut.
  • Sebelum tidur: segelas kefir atau susu panggang yang ditapai.

Penstabilan gula

Maklum balas dan hasil daripada cadangan yang diikuti sangat baik. Setelah kira-kira dua minggu (dan dikombinasikan dengan pengambilan ubat sebelumnya), kadar gula darah stabil, keadaan umum badan bertambah baik, metabolisme diaktifkan, berat badan secara beransur-ansur.

Diet mengandungi banyak serat tumbuhan dan membantu membersihkan badan dari toksin dan racun. Ia mudah ditoleransi kerana sekatan diet adalah minimum. Sebenarnya, ini adalah sistem pemakanan berkhasiat sihat yang biasa, yang merupakan pencegahan terbaik bagi perkembangan penyakit.

Pemakanan Prediabetes

Prediabetes tidak dikelaskan sebagai penyakit. Ini adalah keadaan khas badan berkaitan dengan hormon rembesan dalamannya sendiri (insulin) dan glukosa yang masuk. Patologi secara praktikal tidak menyatakan dirinya sebagai gejala yang ketara dan didiagnosis hanya dengan petunjuk ujian makmal. Sebab-sebab perkembangannya adalah ketidakseimbangan hormon dan proses metabolik, dalam kebanyakan kes dengan latar belakang kegemukan dan alkoholisme. Keadaan pra-diabetes membawa risiko yang berpotensi untuk menghidap diabetes jenis 2, yang paling sering muncul pada usia 45 tahun+.

Penerangan ringkas mengenai prediabetes

Prediabetes dicirikan oleh peningkatan gula dalam darah, disebabkan oleh penurunan kemampuan sel dan tisu untuk menyerap insulin. Pankreas secara stabil menghasilkan hormon endogen ini, tetapi badan tidak dapat menggunakannya dengan betul. Akibatnya, glukosa terkumpul dalam darah, yang membawa kepada perkembangan diabetes sejati. Untuk kebolehbalikan keadaan patologi, ubat khas tidak disediakan. Cara utama untuk membetulkan gula adalah: diet untuk prediabetes, senaman rasional dan penghapusan tabiat buruk (alkohol dan ketagihan nikotin).

Penentuan keadaan prediabetes dilakukan mengikut dua petunjuk:

  • ujian darah biasa untuk gula (biofluida hanya diambil semasa perut kosong);
  • ujian toleransi glukosa (analisis dua langkah, di mana pengambilan darah dilakukan ketika perut kosong, dan 2 jam selepas makan atau minum air manis).

Diagnosis ini membolehkan anda menilai gambaran objektif tindak balas badan terhadap glukosa. Ketiadaan perubahan patologi dalam sistem endokrin dibuktikan oleh nilai digital gula darah tidak lebih tinggi daripada 5.7 mmol / L. Ujian gula tunggal belum menunjukkan perkembangan diabetes. Peningkatan prestasi dapat dipicu oleh keadaan badan pada titik tertentu dalam analisis, yaitu:

  • keletihan kerana beban fizikal;
  • kesusahan (tekanan neuro-psikologi terkumpul);
  • pemburukan patologi gastrousus kronik;
  • rawatan yang tidak betul dengan ubat yang mengandungi hormon;
  • pengambilan gula-gula atau alkohol yang tinggi pada malam analisis.

Apabila diagnosis dibuat secara rasmi, pertama sekali perlu mengubah tingkah laku makan. Pemakanan dalam prediabetes adalah alat utama untuk mencegah perkembangan patologi endokrin (diabetes), dan kaedah memerangi berat badan berlebihan.

Katering Umum

Diet untuk prediabetes didasarkan pada penggunaan makanan dan makanan yang sihat, dan pemakanan yang rasional. Syarat utama untuk katering adalah:

  • penghapusan dari menu makanan yang mengandungi karbohidrat cepat;
  • penggantian lemak haiwan dengan minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, jagung, biji rami, dll.);
  • memerhatikan selang waktu antara waktu makan (tidak lebih dari 3-4 jam);
  • kawalan ketat terhadap kandungan kalori hidangan dan jumlah hidangan (satu hidangan tidak boleh melebihi 350-400 gram);
  • pengecualian dari menu hidangan yang disediakan dengan menggoreng (termasuk arang);
  • pematuhan dengan peraturan minum (1.5-2 liter sehari);
  • penggunaan garam yang terhad;
  • pengenalan makanan penstabil glukosa ke dalam diet.

Dalam keadaan prediabetes, penggunaan alkohol boleh memprovokasi perkembangan penyakit ini. Anda mesti menolak minuman beralkohol.

Peraturan Pemilihan Produk

Penyusunan diet yang sihat bermula dengan penyediaan bakul runcit. Pilihan produk ditentukan oleh kriteria berikut.

Indeks glisemik (GI)

Nilai ini mencerminkan kadar penyerapan glukosa (penyerapan) ke dalam darah setelah dikeluarkan dari produk yang diproses oleh badan. GI yang tinggi menunjukkan bahawa produk cepat dicerna, membentuk glukosa, yang cepat menembusi peredaran sistemik. Iaitu, nilai digital gula meningkat dengan mendadak.

Dengan prediabetes yang didiagnosis, makanan dengan indeks glisemik di atas 70 dihilangkan dari diet. Makanan yang diindeks dari 30 hingga 70 dibenarkan, tetapi tidak sepenuhnya, tetapi terhad. Sebaiknya makan set makanan yang terdiri daripada komponen dengan GI rendah (dari 30 unit ke bawah). Pengiraan indeks tidak diperlukan, kerana pakar pemakanan telah membuat jadual khas.

Parameter penting kedua ialah kandungan kalori produk. Terlepas dari indeks glisemik, perlu memantau kandungan kalori hidangan dan jumlah hidangan. Oleh kerana salah satu petunjuk diet adalah mengurangkan berat badan, makanan berkalori tinggi harus dibuang. Dalam keadaan prediabetes, anda dapat mematuhi pengambilan kalori harian yang disarankan oleh pesakit diabetes (2200–2500 kkal), dengan sedikit pembetulan untuk kos tenaga manusia..

Faktor yang sama pentingnya dalam memilih makanan untuk diet adalah peratusan nutrien (lemak, karbohidrat, protein). Setiap kategori nutrien mempunyai kesan yang berbeza terhadap kadar pengeluaran dan penyerapan glukosa. Serat protein dicerna oleh saluran pencernaan untuk waktu yang lama, jadi proses glukoneogenesis (pembebasan glukosa dari asam amino protein) lambat, yang tidak memprovokasi beban gula yang besar. Pengambilan protein harian dalam menu mestilah sekurang-kurangnya 20% daripada semua makanan yang dimakan.

Komponen karbohidrat dalam diet juga dibahagikan mengikut kadar asimilasi produk, pembentukan dan penyerapan glukosa ke dalam darah. Terdapat karbohidrat sederhana, yang terdiri daripada monosakarida dan polisakarida, yang langsung diserap, meningkatkan kadar gula. Sebaliknya, karbohidrat kompleks atau polisakarida (serat, kanji, pektin) diproses kurang aktif oleh tubuh, tanpa memberikan pelepasan glukosa secara paksa, sambil membiarkan anda tidak mengalami rasa lapar untuk waktu yang lama.

Orang dengan hiperglikemia (gula tinggi) disyorkan untuk mengambil 45% karbohidrat kompleks, dari semua makanan yang dimakan. Lemak asal haiwan menyumbang kepada penyerapan gula yang cepat, dan juga memprovokasi pengumpulan deposit kolesterol di dinding vaskular, dan peningkatan berat badan yang ketara. Untuk mengelakkan ini, anda perlu mengganti lemak haiwan dengan sayur. Oleh itu, diet untuk prediabetes terdiri daripada makanan rendah kalori yang kaya dengan serat, protein, dan lemak sayuran.

Makanan dan Produk yang Dilarang

Pertama sekali, gula-gula dihilangkan dari diet. Kategori ini merangkumi gula-gula dan pastri dari roti pendek, mentega, pasta puff, gula-gula, coklat, ais krim, pencuci mulut manis (mousses, kek, dan lain-lain), teh botol, koktel manis, jus kemasan, sebatang coklat dan 3 kopi 1, soda manis, bubur segera dengan gula. Untuk melambatkan pertumbuhan penunjuk gula, makanan berkalori tinggi dengan kandungan gula, garam, lemak dan bahan tambahan sintetik mesti dihilangkan dari menu diet.

Ini termasuk:

  • Hidangan utama dan sup daging babi berlemak, ayam (itik dan ayam dengan kulit), serta sup yang disediakan berdasarkannya;
  • Ikan dan daging kalengan (rebus, pasta), sayur acar, jem, buah tin;
  • Hidangan sampingan nasi putih, kentang goreng, semolina;
  • Produk yang disediakan oleh merokok (lemak babi, daging, ikan, sosej, sosej);
  • Produk tenusu dan susu masam berlemak (krim masam dan krim dengan kandungan lemak di atas 10%, keju kotej - di atas 9%, curd glazed dan curd sweet mass);
  • Sebarang hidangan dari makanan segera dan sos berlemak berdasarkan mayonis;
  • Gulungan putih, pasta (kategori B, C, 1 dan 2 kelas).

Larangan tersebut dikenakan buah-buahan dengan kadar GI tinggi (buah ara, semangka, anggur, betik, karom, jambu biji), serta makanan ringan, kerepek, popcorn.

Hidangan menjadi terhad

Untuk menjaga keseimbangan nutrien yang betul, hidangan yang disediakan dari makanan dengan indeks glisemik rata-rata tidak boleh dikecualikan sepenuhnya. Menu yang dikembangkan selama seminggu, 2-3 kali seminggu, boleh merangkumi kentang "jaket" (rebus atau dibakar), produk doh tidak beragi (tortilla, roti pita), lauk barli mutiara soba, jagung kalengan, kacang polong, kacang, piring dari ikan berlemak, telur rebus dan telur dadar, dimasak dalam ketuhar gelombang mikro, vinaigrette (acar harus diganti dengan sauerkraut). Komponen buahnya adalah: nanas, pisang, kesemek, kiwi, kesemek.

Produk Pilihan

Oleh kerana asas diet mestilah protein dan serat, prasyarat adalah penggunaan sayur-sayuran setiap hari. Menurut jadual indeks glisemik, makanan tumbuhan berikut boleh dimakan:

  • kubis (kubis putih, brokoli, kembang kol, tauge Brussels);
  • timun, zucchini, terung;
  • saderi;
  • lada hijau, tomato;
  • bayam, selada, herba segar;
  • lobak merah dan bit (mentah);
  • bawang putih bawang.

Sumber protein adalah daging pemakanan (daging arnab, ayam, ayam belanda), cendawan, makanan laut dan ikan (dengan kandungan lemak hingga 8% - tidak terhad). Beri dan buah-buahan yang mesti dimakan juga mempunyai GI yang rendah. Bahagian penting dalam diet adalah hidangan dari kekacang (kacang, kacang buncis, lentil, kacang polong) dan bijirin (gandum, barli, gandum). Dengan menggabungkan produk sihat, menu dibuat selama seminggu.

Diet diabetes

Diet terdiri daripada makanan sihat yang membantu menstabilkan glukosa darah. Apabila prediabetes disyorkan:

  • mesti bersarapan;
  • makan secara rasional sepanjang hari;
  • Jangan gunakan gula-gula dan makanan ringan terlarang untuk makanan ringan;
  • sebelum tidur, minum segelas minuman susu yang ditapai dengan kandungan lemak tidak lebih daripada 2.5%.

Menu contoh yang boleh dijadikan asas

Diet diabetes

  • Keberkesanan: kesan penyembuhan selepas 21 hari
  • Tarikh: hingga setahun
  • Kos produk: 1350-1450 rubel seminggu

Peraturan umum

Keadaan metabolisme karbohidrat disebabkan oleh hubungan antara aktiviti sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin dan penggunaan glukosa oleh tisu. Pada peringkat awal, penggunaan glukosa setelah makan menjadi perlahan - pelanggaran toleransi karbohidrat yang disebut menampakkan dirinya, yang meningkatkan gula. Dalam keadaan ini, kadar gula puasa adalah normal, kerana dikompensasi oleh peningkatan rembesan insulin.

Pelepasan berlebihan insulin yang berterusan menghabiskan sel-sel β, penghantaran glukosa ke pelbagai tisu terganggu, dan hiperglikemia puasa muncul. Istilah "prediabetes" diperkenalkan pada tahun 90an, dan ia menggabungkan dua jenis perubahan dalam metabolisme karbohidrat: gangguan toleransi glukosa dan hiperglikemia puasa. Kadang-kadang dua gangguan ini berlaku pada satu pesakit. Mereka berisiko menghidap diabetes mellitus, dan sekiranya gangguan toleransi glukosa ada risiko tambahan penyakit jantung dan vaskular. 300 juta orang di dunia mempunyai keadaan ini dan setiap tahun dalam 5-10% pesakit dengan toleransi glukosa yang terganggu mengalami diabetes jenis 2. Peningkatan gula darah puasa lebih daripada 5.6 mmol / L apabila digabungkan dengan NTG meningkat sebanyak 65% risiko terkena diabetes. Untuk mengesan gangguan ini, ujian toleransi glukosa dilakukan: glukosa darah puasa diukur dan 2 jam setelah minum 75 g glukosa.

Keadaan pra-diabetes diperbetulkan oleh pemakanan perubatan - pesakit disyorkan Diet No. 9. Makanan ini menormalkan metabolisme karbohidrat dan mencegah gangguan lemak. Ini dicirikan oleh penurunan ketara dalam pengambilan karbohidrat (sederhana) dan lemak, batasan kolesterol dan garam (hingga 12 g sehari). Jumlah protein berada dalam had normal. Jumlah karbohidrat yang dimakan dan pengambilan kalori bergantung kepada berat pesakit.

Dengan berat badan normal, 300-350 g karbohidrat diserap dengan bijirin, roti dan sayur-sayuran.

Apabila berat badan berlebihan, karbohidrat terhad kepada 120 g sehari, dan pada masa yang sama menerima jumlah lemak dan protein yang normal dengan makanan. Hari puasa juga ditunjukkan kepada pesakit, kerana penurunan berat badan mempunyai kesan positif terhadap keadaan metabolisme karbohidrat..

Diet untuk prediabetes tidak termasuk karbohidrat yang mudah dicerna:

  • manisan;
  • gula;
  • jem dan pengawet;
  • ais krim;
  • buah-buahan-sayur-sayuran manis;
  • Roti putih;
  • sirap;
  • pasta.

Dianjurkan untuk membatasi (kadang-kadang tidak termasuk atas cadangan doktor):

  • lobak merah sebagai produk yang sangat berkanji;
  • kentang (atas sebab yang sama);
  • bit, yang mempunyai indeks glisemik tinggi, dan setelah penggunaannya terdapat lonjakan kadar gula;
  • tomato kerana kandungan gula yang tinggi.

Oleh kerana diet dalam keadaan pra-diabetes didasarkan pada pembatasan karbohidrat, disarankan untuk memilih buah-buahan yang mempunyai indeks glisemik (GI) kurang dari 55: lingonberry, limau gedang, aprikot, cranberry, ceri plum, epal, persik, buckthorn laut, plum, gooseberry, ceri, kacang merah. Mereka harus dimakan secara terhad (bahagian hingga 200 g). Sekiranya makanan tinggi GI digunakan, terdapat peningkatan gula darah yang ketara, yang menyebabkan peningkatan rembesan insulin..

Harus diingat bahawa rawatan haba meningkatkan GI, jadi penggunaan sayur-sayuran yang dibenarkan (zucchini, terung, kubis) dalam rebusan boleh mempengaruhi kadar gula.

Pastikan anda memasuki diet:

  • terung;
  • kobis;
  • selada merah (mengandungi sejumlah besar vitamin);
  • zucchini dan labu, yang menormalkan metabolisme karbohidrat;
  • labu, menyumbang kepada penurunan glukosa;
  • produk lipotropik (oatmeal, soya, keju kotej);
  • produk dengan karbohidrat yang diserap perlahan yang mengandungi serat makanan: kekacang, roti gandum, sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin gandum.

Diet boleh merangkumi pengganti gula (xylitol, fruktosa, sorbitol), termasuk dalam jumlah karbohidrat. Saccharin boleh ditambah ke dalam pencuci mulut. Dos xylitol harian adalah 30 g, fruktosa cukup 1 sudu kecil. tiga kali sehari dalam minuman. Ini mungkin pilihan terbaik untuk pengganti gula - ia mempunyai kandungan GI dan kalori yang rendah, tetapi dua kali lebih manis daripada gula. Maklumat lebih lanjut mengenai makanan akan dijelaskan di bahagian "Produk yang Diluluskan".

Untuk menentukan toleransi karbohidrat, Diet No. 9 tidak ditetapkan untuk masa yang lama. Terhadap latar belakang diet percubaan, sekali dalam 5 hari mereka memeriksa gula pada perut kosong. Dengan normalisasi petunjuk, diet secara beransur-ansur diperluas, setelah 3 minggu menambahkan 1 unit roti setiap minggu. Satu unit roti adalah 12-15 g karbohidrat dan ia terkandung dalam 25-30 g roti, dalam 2 keping prun, 0,5 cawan bubur soba, 1 epal. Setelah memperluasnya selama 3 bulan dengan 12 XE, ia ditetapkan dalam bentuk ini selama 2 bulan, dan kemudian 4 lagi XE ditambahkan dan pesakit menjalani diet selama satu tahun, setelah itu diet itu diperluas lagi. Sekiranya diet tidak menormalkan tahap gula, pilih dos tablet.

Produk yang dibenarkan

Diet untuk toleransi glukosa terganggu melibatkan penggunaan roti rai, dengan dedak dan gandum kelabu hingga 300 g sehari.

Dibolehkan: daging tanpa lemak dan ayam, yang harus dimasak atau dibakar, yang mengurangkan kandungan kalori makanan. Ikan juga dipilih sebagai jenis makanan: zander, hake, pollock, cod, saffron cod, pike. Kaedah memasak adalah sama..

Jumlah bijirin dibatasi oleh norma individu untuk setiap pesakit (rata-rata - 8 sudu sehari): barli, soba, barli mutiara, oat, millet, kekacang dibenarkan. Bilangan bijirin dan roti harus disesuaikan. Contohnya, jika anda makan pasta (dibenarkan sekali-sekala dan terhad), maka pada hari ini anda perlu mengurangkan jumlah bijirin dan roti.

Hidangan pertama disediakan pada sup daging sekunder, tetapi lebih baik di atas sayur. Fokus pada sup sayur-sayuran dan cendawan, kerana kalori kurang tinggi berbanding dengan bijirin. Kentang dalam kursus pertama dibenarkan dalam jumlah minimum.

Makanan termasuk sayur-sayuran yang rendah karbohidrat (zucchini, terung, labu, timun, selada, labu, kubis), yang boleh digunakan dalam bentuk rebusan atau mentah. Kentang dimakan secara terhad, dengan mengambil kira kadar karbohidrat individu - biasanya hingga 200 g sehari dalam semua hidangan. Banyak karbohidrat mengandungi bit dan wortel, jadi persoalan memasukkannya ke dalam diet ditentukan oleh doktor.

Produk tenusu rendah lemak mesti ada dalam diet setiap hari. Susu dan curd dimakan dalam bentuk bubur susu dan kaserol (keju kotej lebih baik dalam bentuk semula jadi). Krim masam - hanya dalam pinggan, dan keju rendah lemak ringan 30% dibenarkan dalam jumlah kecil.

Beri tanpa gula dibenarkan (segar, jeli, mousse, buah rebus, jem dengan xylitol). Dibiarkan menggunakan madu selama 1 sudu kecil. dua kali sehari, gula-gula dengan pengganti gula (produk gula-gula untuk pesakit diabetes, biskut, wafel). Dalam penggunaannya, ada juga norma - 1 gula-gula dua kali seminggu.

Mentega dan pelbagai minyak sayuran ditambahkan ke dalam hidangan siap. Telur - dalam jumlah satu per hari, anda boleh makan rebus lembut atau dalam bentuk telur dadar. Dibolehkan kopi dengan susu dan teh dengan pemanis, infusi rosehip, jus sayuran.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes