Diet untuk nefropati buah pinggang dan diabetes

Pembentukan nefropati diabetes disertai dengan gangguan aktiviti buah pinggang. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur. Dalam kes ini, beberapa peringkat penyakit dibezakan, yang masing-masing mempunyai gejala khas dan tahap kerosakan pada organ.

Untuk rawatan dan pencegahan penyakit pada setiap tahap, selain rawatan dengan ubat-ubatan, anda harus mematuhi pemakanan yang tepat. Diet untuk nefropati diabetes bergantung pada peringkat penyakit. Sebagai peraturan, salah satu daripada tiga jenis diet rendah protein digunakan - 7, 7 a, 7 b.

Setiap diet digunakan dalam rawatan kompleks nefropati diabetes..

Diet 7

Dalam memasak, membakar, memasak dan mengukus lebih disukai.

Diet dengan nefropati ini membolehkan anda membuang produk metabolik nitrogen dari badan, membantu mengurangkan tekanan dan mengurangkan edema. Ia diresepkan pada peringkat awal penyakit, dan juga digunakan untuk nefritis akut dan diresepkan dari 3-4 minggu dari awal rawatan. Juga, diet yang sesuai untuk jade kronik.

Makanan diet ini menghadkan jumlah lemak dan karbohidrat dalam tubuh pesakit. Untuk penyediaan makanan diet, anda mesti meninggalkan penggunaan garam sepenuhnya. Dengan kebenaran doktor, anda boleh menambahkan sedikit garam ke dalam pinggan sebelum digunakan. Jumlah cecair harian juga terhad - dengan mengambil kira hidangan cair, ia tidak boleh melebihi 1 l.

Penting: diet No. 7 melarang penggunaan minyak pati, seperti lobak, bawang dan bawang putih, serta asam oksalat, daging berlemak, ikan, cendawan dan bahan ekstraktif.

Dalam pemprosesan makanan dalam masakan, keutamaan diberikan kepada memanggang, mendidih dan mengukus. Makanan goreng dikontraindikasikan. Tidak perlu menggunakan makanan secara mekanikal, iaitu tidak perlu mengisar dan mengisar. Daging dan ikan rendah lemak boleh direbus dan dimakan 100-130 g sehari. Semua makanan mesti suam.

Diet total kalori - 2700-2900 kkal:

  1. Karbohidrat - 40-460 g (yang mana gula hanya 80-90 g).
  2. Protein - 80 g (hanya separuh daripadanya boleh berasal dari haiwan).
  3. Lemak - 90-110 g (setiap suku mestilah sayur).
  4. Garam - tidak lebih daripada 10 g sehari.
  5. Cecair (bermaksud bukan sahaja air, tetapi juga sup, teh) - tidak lebih daripada 1.1 l.
  6. Makan 4-5 kali dengan selang waktu yang sama antara waktu makan.

Senarai produk yang dibenarkan:

  • roti tanpa garam, penkek, penkek ragi tanpa garam;
  • sup buah dan vegetarian pada sayur-sayuran dan bijirin;
  • daging sapi rendah lemak, lidah rebus, daging lembu, ayam, arnab, daging lembu dan daging babi rendah lemak;
  • ikan rebus rendah lemak (anda boleh memanggang ikan, barang, isi);
  • minuman susu masam, krim masam, susu, keju kotej dengan nasi, wortel dan epal;
  • tidak lebih dari dua telur seminggu (anda dapat sehari, tetapi kemudian anda perlu mengurangkan jumlah ikan, daging dan keju kotej), kuning telur dapat ditambahkan ke dalam pinggan;
  • beras, jagung dan barli mutiara, sagu;
  • pasta;
  • sayur-sayuran (rebus atau kukus, bakar);
  • vinaigrette tanpa acar;
  • salad buah dan sayur;
  • buah dan buah mentah;
  • jem, madu, jeli dan jeli dibenarkan dalam diet, tetapi untuk pesakit diabetes hanya gula-gula khas untuk pesakit diabetes yang dapat digunakan.

Produk berikut mesti dibuang sepenuhnya.

Produk berikut mesti dibuang sepenuhnya:

  • produk roti biasa dan tepung masin;
  • kekacang;
  • kuah pada daging, ikan atau dari cendawan;
  • daging asap, daging dalam tin, sosej;
  • jenis lemak ikan dan daging;
  • makanan goreng;
  • ikan salai dan masin, ikan dalam tin, kaviar;
  • acar, acar, acar sayur;
  • lobak, bawang, bawang putih, dan juga lobak, bayam, lobak, kacang merah;
  • coklat;
  • cendawan.

Diet 7 a

Dengan kegagalan buah pinggang dan nefropati, diet berasaskan tumbuhan ini digunakan dengan pengurangan jumlah garam dan protein yang tajam.

Pemakanan terapeutik ini ditetapkan apabila tanda-tanda klinikal pertama nefropati diabetes muncul, begitu juga pada glomerulonefritis akut dengan PN yang teruk. Diet sedemikian untuk nefropati buah pinggang bertujuan untuk meningkatkan perkumuhan produk metabolik, mengurangkan edema, mengurangkan manifestasi hipertensi arteri, untuk memberi kesan yang tidak baik pada buah pinggang.

Dengan kegagalan buah pinggang dan nefropati, diet berasaskan tumbuhan ini digunakan dengan pengurangan jumlah garam dan protein yang tajam. Karbohidrat dan lemak yang dikurangkan secara sederhana.

Makanan yang kaya dengan minyak pati, asid oksalik, semestinya tidak termasuk dalam diet. Pada masa yang sama, pemprosesan kuliner hanya memanggang, mendidih dan dikukus. Produk tidak perlu dihancurkan banyak. Semua makanan dimasak tanpa garam..

Anda hanya boleh makan roti tanpa garam. Enam kali makan sehari.

Kandungan kalori diet ini adalah 2150-2200 kcal:

  1. Protein - 20 g (separuh daripadanya adalah protein yang berasal dari haiwan, dan dengan CRF - 70%).
  2. Lemak - 80 gram (hanya 15% daripadanya adalah lemak sayuran).
  3. Karbohidrat - 350 g (yang mana gula tidak lebih daripada 80 g).
  4. Penting untuk menghilangkan garam sepenuhnya.
  5. Isipadu cecair ditentukan oleh jumlah air kencing setiap hari. Ia tidak boleh melebihi lebih daripada 0.5 l.

Senarai makanan yang dibenarkan:

  • roti bebas protein dan bebas garam (berdasarkan pati jagung) tidak lebih daripada 100 gram atau roti tanpa garam gandum tidak lebih daripada 50 g / d, produk tepung ragi lain tanpa garam;
  • sup vegetarian (mereka boleh dibumbui dengan krim masam, herba dan bawang goreng rebus);
  • daging arnab rendah lemak, ayam, sapi, daging lembu, ayam belanda - tidak lebih daripada 50-60 gram sehari;
  • ikan rendah lemak - tidak lebih daripada 50 g / d (anda boleh memasak, membakar atau mengukus);
  • krim, krim masam dan susu - tidak lebih daripada 60 gram (lebih banyak jika anda mengurangkan jumlah protein harian kerana ikan dan daging);
  • keju kotej boleh dilakukan sekiranya daging dan ikan dikecualikan sepenuhnya;
  • ¼ atau ½ telur setiap hari sebagai makanan tambahan untuk hidangan atau 2 telur setiap minggu;
  • bijirin - sagu dibenarkan, beras perlu dihadkan. Mereka dimasak dalam air atau susu seperti bubur, pilaf, kaserol, puding atau bebola daging;
  • pasta bebas protein;
  • sayur-sayuran segar - kira-kira 400-500 g sehari;
  • kentang tidak lebih daripada 200-250 g / d;
  • Anda boleh makan pasli dan dill, serta bawang rebus goreng (tambah ke dalam pinggan);
  • buah-buahan, beri, kompot, pelbagai jeli dan jeli buah;
  • madu, jem (untuk pesakit diabetes hanya gula-gula diabetes khas);
  • anda boleh menggunakan sos manis dan masam untuk meningkatkan rasa (krim masam dan tomato);
  • kayu manis, asid sitrik, vanillin, kuah buah dan sayur-sayuran yang dibenarkan;
  • dibenarkan minum teh lemah dengan sepotong lemon, jus cair dan kaldu mawar liar;
  • dari lemak anda boleh makan mentega (tanpa garam) dan minyak sayuran.

Antara makanan yang dilarang adalah seperti berikut:

  • semua produk tepung dan roti dengan garam;
  • kekacang;
  • sup susu dan bijirin (kecuali sagu);
  • kuah pada daging, ikan dan cendawan;
  • jenis lemak ikan dan daging;
  • daging asap, makanan dalam tin, acar dan perap;
  • keju keras;
  • pasta (kecuali bebas protein);
  • semua bijirin kecuali sagu dan beras;
  • sayur acar, asin dan acar;
  • sorrel, bayam, cendawan, lobak, kembang kol, bawang putih;
  • jeli susu, coklat, ais krim;
  • daging, ikan dan sos cendawan;
  • lobak, lada, dan mustard;
  • kopi semula jadi, air mineral dengan banyak natrium, koko;
  • lemak haiwan.

Diet 7 b

Diet ini boleh digunakan pada tahap ketiga nefropati diabetes, dengan nefritis glomerulus akut, serta dengan kegagalan buah pinggang yang teruk. Kadang-kadang ditetapkan untuk nefritis kronik selepas diet 7 a dengan PN sederhana.

Tujuan diet ini adalah sama dengan dua yang pertama - perkumuhan produk metabolik dari badan, pengurangan edema dan hipertensi arteri. Makanan diet ini menghadkan jumlah garam dan protein dengan ketara..

Pada masa yang sama, jumlah karbohidrat dan lemak tetap dalam had normal..

Oleh kerana nilai tenaga makanan tidak dapat dikurangkan di bawah normal, kekurangannya kerana penurunan protein ditambah dengan lemak dan gula-gula yang diperbolehkan untuk penderita diabetes.

Kandungan kalori pemakanan makanan adalah kira-kira 2500-2600 kkal:

  1. Protein - 40-50 g (sebahagian besar daripadanya berasal dari haiwan).
  2. Lemak - 83-95 g (seperempat daripadanya berasal dari tumbuhan).
  3. Karbohidrat - 400-460 g di mana kira-kira 100 g gula.
  4. Garam dikecualikan sepenuhnya.
  5. Cecair tidak lebih daripada 1.2 l dengan pemantauan berterusan terhadap pengeluaran air kencing.

Diet bergantung pada tahap penyakit

  1. Pada peringkat awal, anda boleh mematuhi diet biasa, tetapi dengan sedikit sekatan untuk tujuan pencegahan. Anda boleh mengikuti diet nombor 7.
  2. Pada tahap proteinuria, anda perlu beralih ke diet rendah protein (diet 7a). Pengambilan protein harian adalah 0.75-08 g per kilogram berat pesakit. Maksudnya, bagi lelaki kira-kira 55 g, dan untuk wanita - 40-45 g. Separuh protein harian harus berasal dari haiwan.
  3. Pada peringkat ketiga, anda mesti mematuhi prinsip pemakanan klinikal berikut:
  4. Batasan protein harian bergantung kepada keparahan CRF. Ini akan mengurangkan azotemia dan peningkatan penyaringan melalui ginjal metabolit protein..
  5. Nilai tenaga diet mesti diselaraskan mengikut penggunaan tenaga badan dan meningkatkan kekurangannya kerana lemak dan karbohidrat. Ini akan meningkatkan penyerapan protein dari makanan dan mengurangkan pemecahan protein dari simpanan badan..
  6. Penting untuk mengatur jumlah cecair dan garam, dengan mengambil kira aktiviti perkumuhan buah pinggang. Dengan munculnya edema dan hipertensi arteri, perlu mengurangkan jumlah garam dan cecair secara drastik.

Diabetes dan segala yang berkaitan dengannya

Di antara semua komplikasi diabetes yang mengancam seseorang, nefropati diabetes adalah pemimpin.

Perubahan pertama pada ginjal muncul pada tahun-tahun pertama selepas diabetes, dan peringkat terakhir adalah kegagalan buah pinggang kronik (CRF).

Tetapi kepatuhan yang berhati-hati terhadap langkah pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi membantu menunda perkembangan penyakit ini sebanyak mungkin..

Nefropati diabetes

Nefropati diabetes bukan satu penyakit bebas. Istilah ini menggabungkan serangkaian masalah yang berbeza, intinya bermuara pada satu perkara - ini adalah kerosakan pada saluran ginjal dengan latar belakang diabetes kronik.

Dalam kumpulan nefropati diabetes, perkara berikut paling kerap dikesan:

  • arteriosklerosis buah pinggang;
  • glomerulosklerosis diabetes;
  • simpanan lemak di tubulus buah pinggang;
  • pielonefritis;
  • nekrosis tubulus buah pinggang, dll..

Nefropati yang disebabkan oleh diabetes sering disebut sindrom Kimmelstil-Wilson (salah satu bentuk glomerulosklerosis). Di samping itu, konsep glomerulosklerosis diabetes dan nefropati sering digunakan dalam amalan perubatan sebagai sinonim.

Kod ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa rasmi semakan ke-10), yang telah berlaku secara universal sejak tahun 1909, menggunakan 2 cipher sindrom ini. Dan dalam pelbagai sumber perubatan, rekod pesakit dan buku rujukan, anda boleh menemui kedua-dua pilihan tersebut. Ini adalah E.10-14.2 (Diabetes mellitus dengan kerosakan buah pinggang) dan N08.3 (Lesi glomerular pada diabetes mellitus).

Selalunya, pelbagai disfungsi buah pinggang dicatatkan pada diabetes jenis 1, iaitu bergantung kepada insulin. Nefropati berlaku pada 40-50% pesakit diabetes dan diakui sebagai penyebab utama kematian akibat komplikasi pada kumpulan ini. Pada orang yang menderita patologi jenis 2 (insulin bebas), nefropati direkodkan hanya pada 15-30% kes.

Buah pinggang untuk diabetes

Punca penyakit

Fungsi buah pinggang terjejas adalah salah satu akibat diabetes yang paling awal. Lagipun, ginjal inilah yang mempunyai kerja utama membersihkan darah dari kekotoran dan toksin yang berlebihan.

Apabila tahap glukosa darah melonjak tajam dalam diabetes, ia bertindak pada organ dalaman sebagai racun berbahaya. Ginjal semakin sukar untuk mengatasi tugas penyaringannya..

Akibatnya, aliran darah melemah, ion natrium terkumpul di dalamnya, yang memprovokasi penyempitan celah saluran ginjal.

Tekanan di dalamnya meningkat (hipertensi), ginjal mulai pecah, yang menyebabkan peningkatan tekanan yang lebih besar.

Tetapi, walaupun terdapat lingkaran setan, kerosakan buah pinggang tidak berlaku pada semua pesakit diabetes.

Oleh itu, doktor membezakan 3 teori utama yang menamakan sebab-sebab perkembangan penyakit buah pinggang.

  1. Genetik. Salah satu sebab pertama mengapa seseorang menghidap diabetes hari ini disebut kecenderungan keturunan. Mekanisme yang sama dikaitkan dengan nefropati. Sebaik sahaja seseorang menghidap diabetes, mekanisme genetik misterius mempercepat perkembangan kerosakan vaskular di buah pinggang..
  2. Hemodinamik. Pada diabetes, selalu ada pelanggaran peredaran buah pinggang (hipertensi yang sama). Akibatnya, sejumlah besar protein albumin dijumpai dalam air kencing, kapal di bawah tekanan tersebut hancur, dan tempat-tempat yang rosak ditarik oleh tisu parut (sklerosis).
  3. Pertukaran. Teori ini memberikan peranan merosakkan utama glukosa tinggi dalam darah. Semua kapal di dalam badan (termasuk ginjal) terkena racun "manis". Aliran darah vaskular terganggu, proses metabolik normal berubah, lemak disimpan di dalam kapal, yang membawa kepada nefropati.

Pengelasan

Hari ini, doktor dalam pekerjaan mereka menggunakan klasifikasi yang diterima umum mengikut tahap nefropati diabetes menurut Mogensen (dikembangkan pada tahun 1983):

Hiperfungsi ginjalHyperfiltration dan hipertrofi buah pinggangPada peringkat pertama penyakit ini
Perubahan struktur pertamaHiperfiltrasi, menebal membran bawah tanah ginjal, dll..Berumur 2-5 tahun
Nefropati permulaanMikroalbuminuria, kadar penapisan glomerular (GFR) meningkatLebih 5 tahun
Nefropati terukProteinuria, sklerosis merangkumi 50-75% glomeruli10-15 tahun
UremiaGlomerulosklerosis lengkap15-20 tahun

Tetapi selalunya dalam literatur rujukan terdapat juga pemisahan tahap nefropati diabetes berdasarkan perubahan pada buah pinggang. Tahap penyakit berikut dibezakan di sini:

  1. Hiperfiltrasi. Pada masa ini, aliran darah di glomeruli ginjal mempercepat (mereka adalah penapis utama), jumlah air kencing meningkat, organ itu sendiri sedikit meningkat dalam ukuran. Tahap berlangsung sehingga 5 tahun.
  2. Mikroalbuminuria Ini adalah sedikit peningkatan tahap protein albumin dalam air kencing (30-300 mg / hari), yang masih belum dapat diketahui oleh kaedah makmal konvensional. Sekiranya anda mendiagnosis perubahan ini dalam masa dan mengatur rawatan, tahapnya boleh berlangsung sekitar 10 tahun.
  3. Proteinuria (dengan kata lain - makroalbuminuria). Di sini, kadar penyaringan darah melalui ginjal menurun dengan mendadak, selalunya tekanan arteri ginjal (BP) melonjak. Tahap albumin dalam air kencing pada tahap ini boleh dari 200 hingga lebih dari 2000 mg / hari. Fasa ini didiagnosis pada tahun 10-15 dari permulaan penyakit..
  4. Nefropati teruk. GFR semakin berkurang, kapal dilindungi oleh perubahan sklerotik. Diagnosis 15-20 tahun selepas perubahan pertama pada tisu ginjal.
  5. Kegagalan buah pinggang kronik. Muncul setelah 20-25 tahun hidup dengan diabetes..

Gejala

Tiga peringkat pertama patologi buah pinggang menurut Mogensen (atau tempoh hiperfiltrasi dan mikroalbuminuria) disebut preklinikal. Pada masa ini, gejala luaran sama sekali tidak ada, jumlah air kencing normal. Hanya dalam beberapa kes, pesakit dapat melihat peningkatan tekanan secara berkala pada akhir tahap mikroalbuminuria.

Pada masa ini, hanya ujian khas untuk penentuan kuantitatif albumin dalam air kencing pesakit diabetes yang dapat mendiagnosis penyakit ini.

Tahap proteinuria sudah mempunyai tanda-tanda luaran tertentu:

  • lonjakan tekanan darah secara berkala;
  • pesakit mengadu bengkak (pembengkakan muka dan kaki pertama, kemudian air terkumpul di rongga badan);
  • berat badan turun dengan mendadak dan selera makan menurun (badan mula menghabiskan simpanan protein untuk menampung kekurangannya);
  • kelemahan teruk, mengantuk;
  • dahaga dan loya.

Pada peringkat akhir penyakit, semua gejala di atas dipelihara dan diperkuat. Bengkak menjadi lebih kuat, titisan darah dapat dilihat pada air kencing. Tekanan darah di saluran ginjal meningkat menjadi angka yang mengancam nyawa.

Diagnostik

Diagnosis kerosakan buah pinggang diabetes berdasarkan dua petunjuk utama. Ini adalah data sejarah pesakit diabetes (jenis diabetes, berapa lama penyakit itu berlangsung, dll.) Dan petunjuk kaedah penyelidikan makmal.

Pada tahap praklinikal perkembangan kerosakan vaskular pada ginjal, kaedah utamanya adalah penentuan kuantitatif albumin dalam air kencing. Untuk analisis, sama ada jumlah air kencing setiap hari, atau pagi (iaitu bahagian malam) diambil.

Petunjuk albumin dikelaskan seperti berikut:

Normoalbuminuria
Mikroalbuminuria20-200 mg / min.30-30020-200 mg / l
Makroalbuminuria> 200 mg / min.> 300 mg> 200 mg / l

Kaedah diagnostik lain yang penting adalah pengenalpastian fungsi ginjal berfungsi (peningkatan GFR sebagai tindak balas kepada rangsangan luaran, misalnya, pengenalan dopamin, muatan protein, dll.). Norma dianggap dapat meningkatkan tahap GFR sebanyak 10% selepas prosedur.

Norma indeks GFR itu sendiri adalah ≥90 ml / min / 1,73 m2. Sekiranya angka ini jatuh di bawah, ini menunjukkan penurunan fungsi buah pinggang..

Prosedur diagnostik tambahan juga digunakan:

  • Ujian Reberg (penentuan GFR);
  • analisis umum darah dan air kencing;
  • Ultrasound buah pinggang dengan doppler (untuk menentukan kelajuan aliran darah di saluran);
  • biopsi buah pinggang (mengikut petunjuk individu).

Rawatan

Pada peringkat awal, tugas utama dalam rawatan nefropati diabetes adalah menjaga tahap glukosa yang mencukupi dan merawat hipertensi arteri. Ketika tahap proteinuria berkembang, semua langkah terapeutik harus ditujukan untuk menghambat penurunan fungsi ginjal dan terjadinya CRF.

Persediaan

Ubat berikut digunakan:

  • Inhibitor ACE - enzim penukaran angiotensin untuk pembetulan tekanan (Enalapril, Captopril, Fosinopril, dll.);
  • ubat untuk pembetulan hiperlipidemia, iaitu peningkatan tahap lemak dalam darah (Simvastatin dan statin lain);
  • diuretik ("Indapamide", "Furosemide");
  • persediaan besi untuk pembetulan anemia, dll..

Diet

Sekiranya tahap proteinuria telah berkembang, pemakanan khas sudah menjadi kaedah terapi lengkap. Diet berubah menjadi protein rendah - 0,7 g protein per 1 kg. Jumlah garam yang dikonsumsi harus dikurangkan sebanyak mungkin, menjadi 2-2.5 g sehari. Ini akan mencegah pembengkakan teruk dan mengurangkan tekanan.

Dalam beberapa kes, pesakit dengan nefropati diabetes ditetapkan ketone analog asid amino untuk mengecualikan tubuh daripada membelah protein dari rizab mereka sendiri.

Hemodialisis dan dialisis peritoneal

Pembersihan darah buatan dengan hemodialisis ("buah pinggang tiruan") dan dialisis biasanya dilakukan pada tahap akhir nefropati, ketika ginjal asli tidak lagi dapat mengatasi penyaringan. Kadang-kadang hemodialisis juga diresepkan pada tahap awal ketika nefropati diabetes sudah didiagnosis dan organ perlu disokong..

Semasa hemodialisis, kateter dimasukkan ke dalam urat pesakit, disambungkan ke hemodialyzer - alat penyaring. Dan keseluruhan sistem membersihkan darah toksin dan bukannya buah pinggang selama 4-5 jam.

Prosedur dialisis peritoneal dilakukan mengikut skema yang serupa, tetapi kateter pembersih tidak dimasukkan ke dalam arteri, tetapi ke dalam peritoneum. Kaedah ini digunakan apabila hemodialisis tidak mungkin dilakukan dengan pelbagai sebab..

Seberapa kerap prosedur pembersihan darah diperlukan, hanya seorang doktor yang memutuskan berdasarkan ujian dan keadaan pesakit diabetes. Sekiranya nefropati belum berpindah ke kegagalan buah pinggang kronik, anda boleh menyambungkan "buah pinggang tiruan" seminggu sekali. Apabila fungsi ginjal sudah habis, hemodialisis dilakukan tiga kali seminggu. Dialisis peritoneal boleh dilakukan setiap hari..

Pembersihan darah buatan dengan nefropati diperlukan apabila indeks GFR turun ke 15 ml / min / 1,73 m2 dan tahap kalium yang tidak normal (lebih daripada 6,5 ​​mmol / l) dicatatkan di bawah. Dan juga jika terdapat risiko edema paru kerana terkumpulnya air, serta semua tanda kekurangan zat makanan protein.

Pencegahan

Bagi pesakit diabetes, pencegahan nefropati harus merangkumi beberapa perkara penting:

  • sokongan dalam darah tahap gula yang selamat (untuk mengatur aktiviti fizikal, mengelakkan tekanan dan sentiasa mengukur tahap glukosa);
  • pemakanan yang betul (diet dengan peratusan protein dan karbohidrat rendah, penolakan rokok dan alkohol);
  • memantau nisbah lipid dalam darah;
  • memantau tahap tekanan darah (jika melonjak melebihi 140/90 mm Hg, perlu segera diambil tindakan).

Semua langkah pencegahan mesti dipersetujui dengan doktor yang hadir. Diet terapi juga harus dilakukan di bawah pengawasan ketat ahli endokrinologi dan nefrologi.

Nefropati Diabetes dan Diabetes

Rawatan nefropati diabetes tidak dapat dipisahkan dari rawatan penyebabnya - diabetes itu sendiri. Kedua-dua proses ini harus berjalan selari dan disesuaikan sesuai dengan hasil analisis pesakit diabetes dan tahap penyakit.

Tugas utama kedua-dua diabetes dan kerosakan buah pinggang adalah sama - pemantauan glukosa dan tekanan darah sepanjang masa. Ejen bukan farmakologi utama adalah sama pada semua peringkat diabetes. Ini adalah kawalan berat badan, pemakanan perubatan, mengurangkan tekanan, melepaskan tabiat buruk, melakukan senaman secara teratur.

Keadaan pengambilan ubat agak rumit. Pada peringkat awal diabetes dan nefropati, kumpulan utama ubat adalah untuk pembetulan tekanan. Di sini anda perlu memilih ubat yang selamat untuk buah pinggang yang sakit, diselesaikan untuk komplikasi diabetes yang lain, mempunyai sifat kardioprotektif dan nefroprotektif. Ini adalah kebanyakan perencat ACE..

Sekiranya terdapat diabetes yang bergantung kepada insulin, perencat ACE boleh digantikan oleh antagonis reseptor angiotensin II jika terdapat kesan sampingan dari kumpulan ubat yang pertama.

Apabila ujian sudah menunjukkan proteinuria, penurunan fungsi ginjal dan hipertensi yang teruk harus dipertimbangkan dalam rawatan diabetes..

Sekatan khusus dikenakan untuk pesakit diabetes dengan patologi jenis 2: bagi mereka, senarai agen hipoglikemik oral (PSSS) yang dibenarkan yang perlu diambil sentiasa berkurang.

Ubat yang paling selamat adalah Glycvidon, Gliclazide, Repaglinide. Sekiranya GFR pada pesakit dengan nefropati turun hingga 30 ml / min atau lebih rendah, perlu memindahkan pesakit ke insulin.

Terdapat juga rejimen ubat khas untuk pesakit diabetes bergantung pada tahap nefropati, petunjuk albumin, kreatinin dan GFR. Jadi, jika kreatinindo meningkat kepada 300 μmol / L, dos perencat ATP menjadi separuh, jika melonjak lebih tinggi, ia dibatalkan sepenuhnya - sebelum hemodialisis.

Diet yang betul untuk nefropati diabetes

Prinsip membina diet dengan kerosakan buah pinggang:

  • pengecualian produk gula dan tepung putih, produk dengan indeks glisemik tinggi;
  • sekatan makanan yang mengandungi kolesterol organik;
  • penurunan natrium klorida dalam diet, pembetulan kalium, fosforus;
  • jumlah protein dengan dos yang ketat.

Dengan terapi insulin, penting untuk tidak melebihi dos karbohidrat harian (300 g), untuk mengagihkannya secara merata mengikut makanan. Pada jenis penyakit kedua, lebih baik menggunakan makanan karbohidrat dengan indeks glisemik rendah pada menu.

Produk yang mengandungi lemak tepu haiwan (daging babi, lemak sapi, angsa, jeroan, lemak) dikecualikan daripada diet sebanyak mungkin. Minyak sayur dan minyak ikan boleh menjadi sumber lemak..

Pengambilan ikan berminyak secara berkala dengan nefropati mempunyai kesan berikut:

  • memperlahankan bilangan nefron yang berfungsi;
  • meningkatkan aliran darah buah pinggang, patensi vaskular dan aliran darah;
  • mampu mengurangkan proses kerutan buah pinggang;
  • menurunkan tekanan darah.

Dengan nefropati pada pesakit kencing manis, diet standard dengan kandungan protein 1.5 g per 1 kg berat menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang ketara.

Semasa makan hidangan daging, kegagalan buah pinggang meningkat dengan cepat, sebelum ada keperluan untuk menghubungkan pesakit ke alat untuk membersihkan darah buatan (hemodialisis).

Mengurangkan daging dalam makanan anda membantu mengurangkan pengambilan kolesterol pada masa yang sama..

Bergantung pada tahap nefropati, disyorkan untuk melakukan perubahan dalam diet:

  • dengan mikroalbuminuria, protein terhad kepada 1 g / kg;
  • apabila proteinuria dikurangkan menjadi 0,7 g / kg, ini membantu mengurangkan perkumuhan protein dalam air kencing, menjaga penyaringan air kencing;
  • dengan kegagalan buah pinggang - hingga 0,5-0,3 g / kg, untuk mengelakkan kebuluran protein, campuran dengan asid amino penting juga diresepkan (dalam tetes).

Penitis asid amino

Pada tahap kehilangan protein minimum dengan air kencing, natrium klorida tidak boleh melebihi 6 g dalam pinggan. Ini bermaksud pengecualian semua acar, perap, makanan dalam tin, sosej, keju masin, makanan ringan. Makanan disediakan tanpa garam, dan sudu kopi tanpa bahagian atas diberikan untuk menambah hidangan siap.

Pada tekanan tinggi dan edema, dibenarkan sehingga 2.5 g garam sehari. Dalam praktiknya, pesakit bukan sahaja tidak dapat menambahkan makanan, tetapi juga beralih ke produk dengan jumlah minimum:

  • beras perang, gandum gandum;
  • kubis, timun, zucchini;
  • zander, pike;
  • roti tanpa garam kelas kedua.

Dengan nefropati, kepekatan kalium dalam darah meningkat, dan kekurangan insulin dan gangguan fungsi ginjal terlibat dalam peningkatannya. Apabila jangkitan melekat, kecederaan atau suhu tinggi, kalium yang berlebihan dapat mencapai nilai kritikal.

Oleh itu, produk dengan kepekatan kalium yang tinggi dilarang - buah kering, kacang, kentang, bayam, pisang, kismis hitam dan mulberi. Hidangan yang disyorkan ialah labu, kubis putih, blueberry, blueberry, timun dan paprika.

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, kandungan kalsium menurun dan fosfat darah meningkat. Untuk membetulkan gangguan ini, penting untuk memasukkan keju kotej, minuman susu masam, saderi dalam menu. Kurangkan kubis, kacang, cendawan untuk mengurangkan pengambilan fosfat dari makanan.

Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam diet untuk penyakit ini:

  • gula, semua gula-gula, termasuk pemanis, jika mengandungi tepung putih, molase, maltodekstrin, madu;
  • apa-apa kaldu daging, jeli;
  • perindustrian, jus, barang dalam tin, minuman dengan gas, gula, pewarna;
  • acar, perap, sosej, keju pedas;
  • mustard, lobak, bawang putih, bawang mentah, sorrel, daikon, lobak, cendawan;
  • teh, koko dan coklat yang kuat;
  • minyak masak, daging berlemak, marjerin;
  • alkohol;
  • air mineral natrium.

Dibolehkan memasukkan dalam menu:

  • sup vegetarian dengan krim masam, herba;
  • daging tanpa lemak ayam, arnab, ayam belanda direbus terlebih dahulu, kemudian dibakar atau direbus dengan sayur-sayuran. Kaldu mesti dikeringkan, ia tidak boleh digunakan untuk sos. Hidangan daging boleh dimakan tidak lebih dari 3 kali seminggu, 100 g sehari;
  • ikan rebus, tumbuk, disumbat atau dibakar hanya selepas mendidih. Termasuk dalam menu adalah 60 g pada hari-hari ketika tidak ada daging;
  • tidak lebih daripada satu telur sebagai ganti ikan atau daging;
  • bijirin: beras perang, merah atau hitam, sagu, barli mutiara, soba. Tidak lebih dari 2 kali seminggu menyediakan hidangan pasta dari gandum durum. Adalah disyorkan agar mereka sedikit matang dan dimakan sejuk;
  • semua sayur-sayuran dibenarkan, tetapi dengan diabetes jenis 2, kentang, bit dan wortel rebus adalah terhad. Pastikan anda makan salad timun segar, kubis, tomato, selada sekali sehari;
  • gunakan keju kotej tidak lebih tinggi daripada 9% kandungan lemak 50 g sehari, minuman susu masam - 100 ml buatan rumah atau dibeli di kedai tanpa bahan tambahan, krim dan krim masam - tidak lebih daripada 3 sudu besar dalam pinggan;
  • produk soya pengganti daging dan tauhu;
  • buah-buahan dan beri: blueberry, epal, currant hitam, cranberry;
  • minuman: teh lemah, kopi, chicory, rebusan buah kering;
  • minyak sayuran 30 g sehari untuk memasak.

Menu contoh untuk nefropati diabetes:

  • jam 8 pagi untuk sarapan, bubur yang dibuat dari tepung oat dengan biji rami dan blueberry, teh rooibos atau dari beri currant;
  • jam 10 untuk makan tengah hari, kaserol labu dengan nasi, chicory;
  • pada pukul 14 untuk makan tengah hari sup sayur-sayuran dengan ramuan dan sagu, tauhu dan salad tomato dengan kemangi;
  • pada pukul 16 untuk snek tengah pagi 50 g keju kotej dengan jem aprikot tanpa gula, kaldu mawar liar;
  • pada jam 19:00 untuk makan malam, paprika diisi dengan sayur-sayuran, roti tanpa garam dengan hummus atau pes kacang;
  • sebelum tidur 100 ml kefir dengan satu sudu teh dedak.

Ciri-ciri diet untuk nefropati buah pinggang dan diabetes

Prinsip membina diet dengan kerosakan buah pinggang:

  • pengecualian gula dan tepung putih, produk lain dengan indeks glisemik tinggi. Yang terakhir ini sangat penting dengan penyakit jenis 2;
  • sekatan makanan yang mengandungi kolesterol;
  • penurunan natrium klorida dalam diet, pembetulan kalium, fosforus;
  • jumlah protein dengan dos yang ketat.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai nefropati diabetes. Dari situ anda akan belajar tentang apa itu nefropati diabetes, penyebab perkembangan, faktor risiko untuk perkembangan pesat, klasifikasi patologi, serta diagnosis dan rawatan ginjal penyakit ini.

Dan inilah lebih lanjut mengenai diet untuk diabetes jenis 2.

Karbohidrat

Garis panduan diet karbohidrat selaras dengan pendekatan diet asas untuk diabetes yang tidak rumit.

Dengan terapi insulin, adalah mustahak untuk tidak melebihi dos harian (300 g), sama rata dengan makanan, jangan gunakan gula, tepung putih dan semua hidangan dengan kandungannya.

Pada jenis penyakit kedua, lebih baik menggunakan makanan karbohidrat dengan indeks glisemik rendah pada menu.

Pelanggaran kemampuan menyaring buah pinggang membawa kepada perubahan yang lebih besar dalam spektrum lipid darah. Dengan perkembangan nefropati, perkembangan aterosklerosis dipercepat. Oleh itu, makanan yang mengandungi lemak tepu haiwan (daging babi, lemak sapi, angsa, jeroan, lemak babi) dikecualikan daripada diet sebanyak mungkin. Minyak sayur dan minyak ikan boleh menjadi sumber lemak..

Makanan yang mengandungi lemak tepu haiwan

Kajian terbaru menunjukkan bahawa pengambilan ikan berminyak secara berkala (dengan mengambil kira kandungan protein dan kolesterol di dalamnya) dengan nefropati mempunyai kesan berikut:

  • memperlahankan bilangan nefron yang berfungsi;
  • meningkatkan aliran darah buah pinggang, patensi vaskular dan aliran darah;
  • mampu mengurangkan proses kerutan buah pinggang (menghilangkan pemendapan serat fibrin);
  • menurunkan tekanan darah.

Protein

Dengan nefropati pada pesakit kencing manis, diet standard dengan kandungan protein 1.5 g per 1 kg berat menyebabkan penurunan fungsi ginjal yang ketara.

Semasa makan hidangan daging, kegagalan buah pinggang meningkat dengan cepat, sebelum ada keperluan untuk menghubungkan pesakit ke alat untuk membersihkan darah buatan (hemodialisis).

Mengurangkan daging dalam makanan anda membantu mengurangkan pengambilan kolesterol pada masa yang sama..

Bergantung pada tahap nefropati, perubahan diet berikut disyorkan:

  • dengan mikroalbuminuria, protein terhad kepada 1 g / kg;
  • dengan proteinuria dikurangkan menjadi 0.7 g / kg. Ini membantu mengurangkan perkumuhan protein dalam air kencing, menjaga penyaringan air kencing;
  • dengan kegagalan buah pinggang, turunkan menjadi 0,5-0,3 g / kg. Untuk mengelakkan kebuluran protein, campuran dengan asid amino penting juga diresepkan (dalam tetes).

Pada tahap kehilangan protein minimum dengan air kencing, natrium klorida tidak boleh melebihi 6 g dalam pinggan. Ini bermaksud pengecualian semua acar, perap, makanan dalam tin, sosej, keju masin, makanan ringan. Makanan disediakan tanpa garam, dan sudu kopi tanpa bahagian atas diberikan untuk menambah hidangan siap.

Pada tekanan tinggi dan edema, dibenarkan sehingga 2.5 g garam sehari. Dalam praktiknya, pesakit bukan sahaja tidak dapat menambahkan makanan, tetapi juga beralih ke produk yang pada awalnya mengandung dalam jumlah minimum:

  • beras perang, gandum gandum;
  • kubis, timun, zucchini;
  • zander, pike;
  • roti tanpa garam kelas kedua.

Potasium

Dengan nefropati, kepekatan kalium dalam darah meningkat, dan kekurangan insulin dan gangguan fungsi ginjal terlibat dalam peningkatannya. Apabila berlaku jangkitan, kecederaan atau demam, kalium yang berlebihan dapat mencapai nilai kritikal.

Oleh itu, di bawah larangan tersebut terdapat produk dengan kepekatan tinggi unsur jejak ini - buah kering, kacang, kentang, bayam, pisang, kismis hitam dan mulberi. Hidangan yang disyorkan ialah labu, kubis putih, blueberry, blueberry, timun dan paprika.

Kalsium dan fosforus

Dengan perkembangan kegagalan buah pinggang, kandungan kalsium menurun dan fosfat darah meningkat. Untuk membetulkan gangguan ini, penting untuk memasukkan keju kotej, minuman susu masam, saderi dalam menu. Kurangkan kubis, kacang, cendawan untuk mengurangkan pengambilan fosfat dari makanan.

Senarai produk yang dilarang dan dibenarkan

Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam diet untuk penyakit ini:

  • gula, semua gula-gula, termasuk pemanis, jika mengandungi tepung putih, molase, maltodekstrin, madu;
  • apa-apa kaldu daging, jeli;
  • perindustrian, jus, barang dalam tin, minuman dengan gas, gula, pewarna;
  • acar, perap, sosej, keju pedas;
  • mustard, lobak, bawang putih, bawang mentah, sorrel, daikon, lobak, cendawan;
  • teh, koko dan coklat yang kuat;
  • minyak masak, daging berlemak, marjerin;
  • alkohol;
  • air mineral natrium.

Dibolehkan memasukkan dalam menu:

  • sup vegetarian dengan krim masam, herba;
  • daging tanpa lemak ayam, arnab, ayam belanda direbus terlebih dahulu, kemudian dibakar atau direbus dengan sayur-sayuran. Kaldu mesti dikeringkan, ia tidak boleh digunakan untuk sos. Hidangan daging boleh dimakan tidak lebih dari 3 kali seminggu, 100 g sehari;
  • ikan rebus, tumbuk, disumbat atau dibakar hanya dimakan setelah direbus. Termasuk dalam menu adalah 60 g pada hari-hari ketika tidak ada daging;
  • tidak lebih daripada satu telur sebagai ganti ikan atau daging;
  • bijirin: beras perang, merah atau hitam, sagu, barli mutiara, soba. Tidak lebih dari 2 kali seminggu menyediakan hidangan pasta dari gandum durum. Adalah disyorkan agar mereka sedikit matang dan disejukkan untuk mengurangkan indeks glisemik;
  • semua sayur-sayuran dibenarkan, tetapi dengan diabetes jenis 2, kentang, bit dan wortel rebus adalah terhad. Pastikan anda makan salad timun segar, kubis, tomato, selada sekali sehari;
  • keju kotej tidak lebih tinggi daripada kandungan lemak 9% 50 g sehari, minuman susu masam - 100 ml buatan rumah atau dibeli di kedai tanpa bahan tambahan, krim dan krim masam - tidak lebih daripada 3 sudu besar dalam pinggan;
  • produk soya - pengganti daging dan keju tahu;
  • buah-buahan dan beri: blueberry, epal, currant hitam, cranberry;
  • minuman: teh lemah, kopi, chicory, dari buah kering;
  • minyak sayuran 30 g sehari untuk memasak.

Menu untuk nefropati diabetes

Sebaiknya sekurang-kurangnya satu hari dalam seminggu dibuat sepenuhnya vegetarian:

  • jam 8 pagi untuk sarapan, bubur yang dibuat dari tepung oat dengan biji rami dan blueberry, teh rooibos atau dari beri currant;
  • pada pukul 10 pagi sarapan kedua kaserol labu dengan nasi, chicory;
  • pada pukul 14 untuk makan tengah hari sup sayur-sayuran dengan ramuan dan sagu, tauhu dan salad tomato dengan kemangi;
  • pada pukul 16 untuk snek tengah pagi 50 g keju kotej dengan jem aprikot tanpa gula, kaldu mawar liar;
  • pada jam 19:00 untuk makan malam, paprika diisi dengan sayur-sayuran, roti tanpa garam dengan hummus atau pes kacang;
  • sebelum tidur, minum 100 ml kefir dengan satu sudu teh dedak.

Kami mengesyorkan membaca artikel mengenai pencegahan diabetes. Dari situ anda akan belajar mengenai faktor risiko diabetes, jenis langkah pencegahan dan diet untuk mencegah diabetes.

Dan ini lebih banyak mengenai analisis air kencing untuk diabetes.

Diet untuk nefropati diabetes dibuat dengan mengambil kira pengecualian karbohidrat sederhana, batasan kolesterol, protein dan natrium klorida. Semua hidangan pedas, berlemak dan masin dilarang. Sayuran, bijirin, kursus pertama vegetarian, buah-buahan dan buah beri yang disyorkan.

Produk tenusu termasuk dalam jumlah kecil. Daging atau ikan dibenarkan tidak lebih dari sekali sehari secara bergilir. Sekiranya terdapat pelanggaran kandungan elektrolit darah, penyesuaian tambahan mesti dilakukan pada menu.

Menu untuk nefropati diabetes

Nefropati diabetes adalah konsep luas yang merangkumi banyak kerosakan buah pinggang. Ia boleh berkembang ke tahap terakhir, ketika pesakit memerlukan dialisis secara berkala..

Untuk mengurangkan simptom dan memperbaiki gambaran klinikal, diet khas mesti diikuti. Ia boleh berupa karbohidrat rendah atau rendah protein (pada peringkat terakhir penyakit).

Diet untuk nefropati diabetes akan dijelaskan di bawah, menu anggaran akan disajikan, serta faedah diet rendah karbohidrat untuk diabetes jenis 1 dan jenis 2.

Penyakit ini menempati salah satu tempat utama antara penyebab kematian pesakit diabetes. Sebilangan besar pesakit yang bersiap sedia untuk pemindahan buah pinggang dan dialisis adalah pesakit diabetes.

Nefropati diabetes adalah konsep luas yang merangkumi kerosakan pada glomeruli, tubulus, atau saluran yang memberi makan buah pinggang. Penyakit ini berkembang kerana peningkatan kadar glukosa darah..

Bahaya nefropati bagi pesakit diabetes adalah bahawa tahap akhir dapat berkembang ketika dialisis diperlukan. Dalam kes ini, protein yang memburukkan kerja buah pinggang sepenuhnya dikeluarkan dari pemakanan.

  • kelesuan;
  • rasa logam di mulut;
  • keletihan cepat;
  • kekejangan kaki, selalunya pada waktu petang.

Biasanya, nefropati diabetes tidak menampakkan diri pada peringkat awal. Oleh itu, disyorkan bagi pesakit diabetes untuk menjalani ujian sedemikian sekali atau dua kali setahun:

  1. ujian air kencing untuk kreatinin, albumin, mikroalbumin;
  2. Ultrasound buah pinggang;
  3. ujian darah kreatinin.

Semasa membuat diagnosis, banyak doktor mengesyorkan diet rendah protein, percaya bahawa mereka yang meningkatkan beban pada buah pinggang. Ini sebahagiannya benar, tetapi bukan protein yang berfungsi sebagai perkembangan nefropati diabetes. Semuanya perlu disalahkan kerana peningkatan gula yang beracun untuk fungsi buah pinggang..

Untuk mengelakkan tahap terakhir penyakit ginjal, anda mesti mematuhi diet yang seimbang. Terapi diet seperti itu akan ditujukan kepada penyebab penyakit - gula darah tinggi.

Pilihan produk dalam penyediaan menu harus berdasarkan indeks glisemik (GI) mereka.

  • Tahap gula
  • Lelaki
  • Wanita
  • Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk mendapatkan cadangan

Diet rendah karbohidrat mengekalkan tahap diabetes mellitus diabetes jenis 2 yang normal, sementara jenis pertama mengurangkan jumlah insulin pendek dan ultrashort. Kekayaan inilah yang membantu mengelakkan banyak komplikasi diabetes.

Konsep GI adalah petunjuk digital mengenai pengambilan dan pemecahan karbohidrat dalam darah, yang mempengaruhi tahap glukosa dalam darah, setelah penggunaannya. Semakin rendah penunjuk, "lebih selamat" makanan.

Senarai produk dengan GI rendah cukup luas, yang membolehkan anda membuat diet lengkap, tanpa kehilangan rasa hidangan. Indeks rendah akan mencapai 50 unit, rata-rata 50 hingga 70 unit, dan tinggi lebih dari 70 unit.

Biasanya, dengan diabetes jenis 1 dan jenis 2, makanan dengan indeks purata dibenarkan beberapa kali seminggu. Tetapi dengan nefropati diabetes ini dikontraindikasikan.

Diet nefropati diabetes tidak hanya membentuk makanan dengan GI rendah, tetapi juga kaedah rawatan haba hidangan. Masakan berikut boleh diterima:

  • untuk pasangan;
  • didih;
  • dalam ketuhar gelombang mikro;
  • reneh dalam sedikit minyak sayuran;
  • bakar;
  • dalam periuk perlahan, kecuali untuk mod "goreng".

Berikut adalah senarai produk yang membentuk diet..

Makanan pesakit haruslah pelbagai. Makanan harian terdiri daripada bijirin, daging atau ikan, sayur-sayuran, buah-buahan, produk tenusu dan susu masam. Kadar pengambilan cecair adalah dua liter.

Perlu diketahui bahawa jus buah dan beri, walaupun dari buah-buahan dengan GI rendah, dilarang untuk pemakanan makanan. Dengan rawatan ini, mereka kehilangan serat, yang melakukan fungsi kemasukan glukosa ke dalam darah secara seragam.

Buah dan beri paling baik dimakan pada waktu pagi, tidak lebih daripada 150 - 200 gram. Mereka tidak boleh dibawa ke keadaan puri agar tidak meningkatkan GI. Sekiranya salad buah disediakan dari produk ini, maka ini harus dilakukan segera sebelum digunakan untuk memelihara sebanyak mungkin vitamin dan mineral yang sihat..

Buah dan Beri GI rendah:

  1. currant hitam dan merah;
  2. gooseberry;
  3. epal dari pelbagai jenis, rasa manisnya tidak mempengaruhi indeks;
  4. pir;
  5. aprikot;
  6. Blueberry
  7. raspberry;
  8. Strawberi;
  9. strawberi liar.
  10. sebarang jenis buah sitrus - lemon, oren, mandarin, pomelo, limau.

Sayuran adalah asas pemakanan diabetes dan merangkumi separuh daripada keseluruhan diet. Mereka boleh disajikan untuk sarapan, kedua-duanya, dan untuk minum petang dan makan malam. Lebih baik memilih sayur-sayuran bermusim, mereka mempunyai lebih banyak nutrien.

Sayuran untuk nefropati diabetes GI rendah:

  • labu;
  • bawang;
  • bawang putih;
  • terung;
  • tomato;
  • kacang hijau;
  • lentil
  • kacang polong segar dan kering;
  • semua jenis kubis - kembang kol, brokoli, kubis putih dan merah;
  • Lada loceng.

Dari bijirin, anda boleh memasak kedua-dua lauk dan menambah hidangan pertama. Anda harus berhati-hati dengan pilihan mereka, kerana ada yang mempunyai GI sederhana dan tinggi.

Dalam diabetes, tidak dibebani penyakit lain, doktor kadang-kadang membiarkan bubur jagung dimakan - GI dalam had tinggi, kerana kaya akan nutrien. Tetapi dengan nefropati diabetes, penggunaannya dikontraindikasikan.

Walaupun sedikit peningkatan gula darah memberi tekanan pada buah pinggang.

Hampir semua produk susu dan susu masam mereka mempunyai GI yang rendah, hanya yang harus dikecualikan:

  1. krim masam;
  2. krim 20% lemak;
  3. yogurt manis dan buah;
  4. mentega;
  5. marjerin;
  6. keju keras (indeks kecil, tetapi kandungan kalori tinggi);
  7. susu pekat;
  8. curd berlapis;
  9. jisim curd (tidak boleh dikelirukan dengan keju kotej).

Telur dibenarkan dalam diabetes tidak lebih dari satu per hari, kerana kuning telur mengandung kolesterol jahat. Dengan nefropati ini, lebih baik mengurangkan penggunaan produk sedemikian hingga minimum.

Ini tidak berlaku untuk protein, GI mereka adalah 0 PIECES, dan indeks kuning telur adalah 50 PIECES.

Daging dan ikan harus memilih jenis rendah lemak, menghilangkan sisa-sisa kulit dan lemak. Kaviar dan susu dilarang. Hidangan daging dan ikan terdapat dalam diet harian, sebaiknya sekali sehari.

Daging dan jeroan yang dibenarkan:

  • ayam;
  • puyuh;
  • ayam belanda;
  • daging arnab;
  • daging lembu;
  • daging lembu;
  • hati daging lembu;
  • hati ayam;
  • lidah daging lembu.

Dari ikan, anda boleh memilih:

Dengan membentuk diet diabetes pesakit dari produk dari semua kategori di atas, seseorang mendapat makanan yang betul dan sihat.

Ini bertujuan untuk mengekalkan kadar gula darah yang normal..

Menu di bawah boleh diubah mengikut citarasa orang. Perkara utama adalah bahawa produk mempunyai GI rendah dan diproses dengan termal dengan betul. Dilarang menambahkan garam pada makanan dengan kuat; lebih baik mengurangkan pengambilan garam minimum.

Jangan biarkan kelaparan dan makan berlebihan. Kedua-dua faktor ini mendorong peningkatan gula darah. Makanan kecil lima hingga enam kali sehari.

Sekiranya anda merasa lapar, dibenarkan makan makanan ringan, misalnya, sebahagian kecil salad sayur atau segelas produk tenusu.

  • sarapan pagi pertama - salad buah;
  • sarapan pagi kedua - telur dadar dari protein dan sayur-sayuran, teh hijau dengan sepotong roti rai;
  • makan tengah hari - sup sayur-sayuran, barli mutiara dengan roti ikan, kopi hijau dengan krim;
  • minum petang - salad sayur-sayuran, teh;
  • makan malam pertama - lada manis yang diisi dengan ayam cincang dengan beras perang, teh;
  • makan malam kedua - setengah gelas yogurt.
  1. sarapan pagi pertama - sebiji epal, keju kotej;
  2. rebusan sayur sarapan pagi kedua untuk pesakit diabetes jenis 2 seperti terung, tomato, bawang dan lada manis, teh hijau;
  3. makan tengah hari - sup soba, bubur barli dengan potongan daging wap, kopi hijau dengan krim;
  4. snek petang - jeli dengan oatmeal, sepotong roti rai;
  5. makan malam - bebola daging, salad sayur-sayuran.
  • sarapan pagi pertama - salad buah dibumbui dengan kefir;
  • sarapan pagi kedua - telur dadar dari protein, kopi dengan krim;
  • makan tengah hari - sup sayur-sayuran, bubur barli dengan kuah dari hati ayam rebus, teh hijau;
  • minum petang - 150 ml yogurt;
  • makan malam pertama - kubis rebus dengan nasi dan cendawan, sepotong roti rai;
  • makan malam kedua - teh dengan kek keju diabetes.
  1. sarapan pagi pertama - jeli pada tepung oat, sepotong roti rai;
  2. sarapan pagi kedua - salad sayur-sayuran, telur rebus, teh hijau;
  3. makan tengah hari - sup mutiara, terung bakar yang disumbat dengan daging cincang kalkun, teh;
  4. snek petang - 150 gram keju kotej dan sebilangan kecil buah kering (aprikot kering, prun, buah ara);
  5. makan malam pertama - soba dengan lidah daging lembu rebus, teh;
  6. makan malam kedua - 150 ml ryazhenka.
  • sarapan pagi pertama - salad buah;
  • makan tengah hari - salad sayur-sayuran, sepotong roti rai;
  • makan tengah hari - sup sayur-sayuran, cendawan rebus dengan ayam, kopi hijau dengan krim;
  • minum petang - 150 gram keju kotej, buah kering, teh;
  • makan malam pertama - barli, roti ikan wap, teh hijau;
  • makan malam kedua - segelas kefir tanpa lemak.
  1. sarapan pagi pertama - kopi hijau dengan krim, tiga keping kuki diabetes pada fruktosa;
  2. sarapan pagi kedua - telur dadar stim dengan sayur-sayuran, teh hijau;
  3. makan tengah hari - sup dengan beras perang, kacang rebus dengan daging sapi muda, sepotong roti rai, teh;
  4. snek petang - jeli pada tepung oat, sepotong roti rai;
  5. makan malam pertama - hinggap, dipanggang dengan sayur-sayuran, teh;
  6. makan malam kedua - setengah gelas yogurt.
  • sarapan pagi pertama - teh dengan kek keju;
  • sarapan pagi kedua - telur dadar dari protein dan sayur-sayuran, sepotong roti rai;
  • makan tengah hari akan menjadi sup kacang untuk pesakit diabetes jenis 2 dengan sepotong roti rai, soba dengan roti ikan, kopi hijau;
  • minum petang - keju kotej dengan buah kering, teh;
  • makan malam pertama - lentil, patty hati, teh hijau;
  • makan malam kedua - segelas yogurt.
  1. Tahap gula
  2. Lelaki
  3. Wanita
  4. Nyatakan gula anda atau pilih jantina untuk mendapatkan cadangan
  5. Perbincangan terkini:

Diet untuk nefropati diabetes dibandingkan dengan diet untuk diabetes mempunyai perbezaan yang ketara. Anda harus secara beransur-ansur meninggalkan protein hewani, kerana merumitkan kerja ginjal. Makanan diet yang kaya dengan zat besi, asid folik, dan vitamin B dan C harus didominasi dalam makanan..

Nefropati diabetes adalah konsep yang kompleks. Ini termasuk sekumpulan penyakit ginjal yang berkembang akibat turun naik berterusan dalam gula darah. Salah satu manifestasi nefropati diabetes adalah kegagalan buah pinggang kronik..

Dengan nefropati diabetes, diet bertujuan untuk menormalkan keadaan pesakit dan mencegah komplikasi yang mungkin berlaku. Sekiranya anda membandingkan pemakanan dengan diabetes dan diet dengan nefropati buah pinggang, prinsip asasnya akan sama:

  • Komposisi seimbang. Dengan diabetes, pada peringkat awal dan dalam bentuk kronik, anda harus meninggalkan produk yang paling biasa. Ini adalah daging asap, perap, alkohol, rempah, garam, manis, tepung. Kegagalan itu menyebabkan kekurangan nutrien, jadi anda perlu menambahnya kerana pemakanan yang betul. Apabila diabetes melepasi tahap kronik, banyak proses merosakkan berlaku di dalam badan. Salah satunya adalah gangguan fungsi buah pinggang. Yang terakhir membawa kepada pencucian unsur mikro dan makro yang diperlukan dari badan. Pemakanan khas dengan memasukkan produk seperti delima, bit, anggur, kubis dalam diet akan membantu menebus kerugian.
  • Bahagian kecil. Dengan diabetes, penting untuk mengelakkan makan berlebihan. Dalam kes ini, beban pada organ pencernaan meningkat dengan mendadak, dan ini penuh dengan lonjakan gula darah yang tajam. Di samping itu, dalam bentuk diabetes yang kronik, pengeluaran enzim yang dikeluarkan oleh sistem pencernaan terganggu. Ini membawa kepada kesesakan, cirit-birit, kembung, mual, bersendawa, perut kembung. Sekiranya anda mengurangkan saiz bahagian menjadi 250-300 g (kira-kira ukuran kepalan tangan), perut dan usus akan mengalami tekanan yang lebih sedikit.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes