Steatosis hati adalah penyakit yang meluas dan sukar dirawat

Steatosis hati adalah gabungan proses patologi yang mengakibatkan penyusupan lemak. Penyakit ini berlaku terutamanya pada pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun, dengan masalah berat badan berlebihan dan bersamaan. Sekiranya tidak ada terapi, patologi menimbulkan komplikasi yang boleh menyebabkan kematian.

Maklumat am

Hati adalah organ penting yang menjalankan pelbagai fungsi. Dalam sel kelenjar, enzim, asid, hormon dihasilkan. Di dalam tisu, toksin dinetralkan dan darah dibersihkan dari racun. Bahan yang diekskresikan secara langsung terlibat dalam proses metabolik, bertanggungjawab untuk pemecahan sebatian protein kompleks, pembentukan glikogen.

Organ sensitif terhadap kesan buruk. Oleh itu, perubahan hati yang menyebar dalam jenis penyusupan lemak boleh disebabkan oleh banyak faktor. Pada masa yang sama, kekalahan pada awalnya tidak membuat dirinya terasa, kerana tidak ada gejala yang kuat.

Penerangan mengenai penyakit ini

Manifestasi utama patologi adalah pengumpulan kemasukan lipid dalam tisu organ. Kawasan yang terjejas secara beransur-ansur meningkat, mengakibatkan gangguan fungsi kelenjar.


Bentuk yang paling biasa adalah hepatosis fokus. Dengan versi kursus ini, penyusupan berlaku di kawasan tertentu. Jenis penyakit lain adalah steatosis hati yang meresap, di mana kemasukan lemak muncul di bahagian tubuh yang berlainan. Kerana itu, ia mengalami distrofi lebih cepat dan membawa kepada pembentukan komplikasi.

Tahap perkembangan

Penyusupan perlahan. Kepantasan perkembangan sangat bergantung pada pemakanan pesakit, kehadiran tabiat buruk, patologi bersamaan. Pelbagai ubat yang diambil pesakit dapat mempengaruhi perkembangan hepatosis, prosedur kesejahteraan.

Perkembangan steatosis lemak secara berperingkat:

PentasPenerangan
Saya
(awal)
Kawasan kecil tisu adiposa yang terletak pada jarak yang sangat jauh antara satu sama lain diperhatikan. Manifestasi simptomatik sama sekali tidak ada. Penyusupan boleh dibalikkan.
II
(sederhana)
Ia dicirikan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam deposit lipid dalam tisu. Di antara kawasan yang terjejas, fibrosis berkembang, yang menyebabkan pelanggaran fungsi organ. Gejala yang teruk berlaku. Pemulihan sepenuhnya dianggap mustahil.
III
(lewat)
Ia dicirikan oleh jalan yang teruk. Isipadu tisu yang terjejas melebihi sihat. Perubahan resapan yang timbul di hati sebagai jenis hepatosis lemak tidak dapat disembuhkan. Komplikasi muncul. Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pemindahan..

Punca patologi

Untuk membantu pesakit, perlu mengetahui mengapa hepatosis hati tersebar berlaku. Patologi mempunyai etiologi multifaktorial, dan tidak seperti kebanyakan gangguan lain, ini terutamanya bersifat primer.

Kemungkinan penyebab steatohepatosis:

  • Diabetes.
  • Penyakit endokrin disertai dengan kegemukan.
  • Keracunan akut dan kronik.
  • Penyakit bersamaan saluran gastrousus (pankreas, pundi hempedu).
  • Bentuk hepatitis yang berbeza.

Hati bertindak balas sangat negatif terhadap kesan patogen. Sehubungan dengan itu, hepatosis lemak difus boleh disebabkan oleh banyak faktor predisposisi, yang merangkumi:

  • pankreatitis
  • kolestasis;
  • berat badan berlebihan;
  • diet ketat atau berpuasa berpanjangan;
  • pengambilan alkohol;
  • ubat sistematik;
  • sejarah penyakit;
  • lesi parasit;
  • kecenderungan keturunan;
  • gangguan tekanan vena portal.

Gambar klinikal

Gejala penyusupan lemak difus berlaku, sebagai peraturan, pada tahap tengah. Dalam tempoh ini, fokus lesi meningkat, memprovokasi gangguan dalam kerja organ. Gejala utama steatosis termasuk:

  • kelemahan otot;
  • sakit di bahagian kanan;
  • penurunan imuniti;
  • mudah marah;
  • penurunan selera makan;
  • penyakit kuning;
  • ruam dan gatal-gatal;
  • loya dengan muntah bercampur hempedu;
  • gangguan buang air besar;
  • pembesaran patologi hati - hepatomegali.

Gejala yang teruk menunjukkan kerosakan pada kawasan parenkim yang luas. Oleh itu, apabila mereka muncul, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan secepat mungkin.

Pemeriksaan diagnostik

Hampir mustahil untuk secara bebas mengesan perubahan yang menyebar di hati oleh jenis hepatosis. Untuk mengesahkan diagnosis, diperlukan beberapa prosedur untuk memberikan hasil yang boleh dipercayai..

Tahap awal pemeriksaan adalah mengumpulkan anamnesis dan mengkaji manifestasi klinikal penyakit pada pesakit tertentu. Pada masa akan datang, kaedah makmal dan instrumental ditetapkan untuk menentukan fakta kehadiran penyusupan, serta untuk menentukan tahap keparahannya.

Prosedur diagnostik merangkumi:

  • Ujian darah (am, biokimia).
  • Urinalisis.
  • Coagulogram.
  • Biopsi hati.
  • Pemeriksaan ultrabunyi.
  • Kaedah tomografi.
  • Imbasan radionuklida.
  • Diagnosis laparoskopi.

Langkah-langkah terapeutik

Diyakini bahawa rawatan steatosis hati yang meresap hanya berkesan pada peringkat awal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penyusupan menyebabkan distrofi dan kematian tisu dengan penggantian selanjutnya. Oleh itu, terapi pada peringkat selanjutnya diperlukan untuk menghentikan proses patologi, mencegah komplikasi dan mengekalkan fungsi organ.

Terapi konservatif

Dalam rawatan perubahan hati yang menyebar mengikut jenis steatosis, pelbagai kumpulan ubat digunakan. Sokongan ubat diresepkan oleh doktor sesuai dengan ciri individu pesakit, keadaannya yang umum. Kumpulan ubat berikut boleh dimasukkan dalam kursus terapi:

  • Hepatoprotectors.
  • Ubat yang meningkatkan metabolisme lemak.
  • Sorben.
  • Ubat anti-radang.
  • Cholagogue.
  • Diuretik.
  • Antibiotik.

Penting untuk mengetahui! Rawatan dijalankan secara rawat jalan, iaitu di rumah. Sekiranya terdapat komplikasi atau keadaan yang mengancam nyawa, pesakit ditempatkan di hospital.

Ubatan alternatif

Untuk merawat steatosis, anda boleh menggunakan ubat tradisional. Kesan positif dicirikan oleh prosedur pembersihan, kerana mempercepat penghapusan lemak berlebihan dari hati. Pelbagai kaedah digunakan, misalnya, detoksifikasi mengikut sistem Sokolinsky, terapi mengikut kaedah Serafim Chichagov. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai kontraindikasi dan batasan yang serius. Anda boleh mengambil pilihan rawatan alternatif yang selamat. Ini termasuk:

  • Biji aprikot. Nucleoli terkandung di dalam biji buah. Mereka diperkaya dengan komponen vitamin langka yang menyumbang kepada pemulihan hati. Untuk tujuan perubatan, disyorkan untuk makan 7-8 biji setiap hari sebelum sarapan. Kursus terapi - 2 bulan.
  • Serbuk thistle susu. Alat ini mempunyai kesan hepatoprotektif yang ketara. Adalah perlu untuk mengisar biji tanaman dengan penggiling kopi. Makanan yang dihasilkan diambil 1 sudu 3-4 kali sehari. Tempoh rawatan - sehingga 4 minggu.
  • Dedak. Tuangkan air mendidih ke atas produk kering dan biarkan hingga sejuk sepenuhnya. Selepas itu, makan 2 sudu setiap hari antara waktu makan. Untuk menghilangkan lemak badan, disarankan untuk meneruskan terapi selama 2 bulan.
  • Sutera jagung. Mereka membuat merebus yang membantu dengan pelbagai penyakit hati. Anda perlu menuangkan 2 sudu besar bahan mentah dengan 1 gelas air mendidih, teruskan api selama 5 minit. Produk yang dihasilkan diminum 50 ml 4 kali sehari.

Pembetulan pemakanan

Pesakit yang didiagnosis dengan steatosis mesti mengikuti diet. Ini bertujuan untuk secara beransur-ansur membuang lebihan lemak dari hati, mengurangkan berat badan dan menghilangkan kesan perubahan meresap.

Pemakanan yang betul melibatkan penolakan banyak makanan. Pertama sekali, kita bercakap mengenai makanan berkalori tinggi yang sukar dicerna. Biasanya mengandungi terlalu banyak lemak. Dari diet tidak termasuk produk pedas, telur, gula-gula dan roti, daging asap.

Diet mestilah terdiri daripada kursus pertama dan kedua rendah lemak, terutama sup, bijirin, produk tenusu. Ia harus meningkatkan pengambilan vitamin B9, B12. Semestinya memerlukan rejimen minum yang lengkap. Makanan harus pecahan dan tidak membebani sistem pencernaan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya rawatan tidak tepat waktu atau ketiadaannya, steatosis membawa kepada akibat yang negatif. Keamatan mereka bergantung pada tahap dan bentuk patologi, serta ciri-ciri lain.

  • Fibrosis dan sirosis hati.
  • Proses keradangan akut (steatohepatitis).
  • Pengurangan Enzim.
  • Jaundis.
  • Encephalopathy pada latar belakang kegagalan.
  • Pendarahan dalaman.
  • Ascites dan peritonitis.

Pencegahan dan prognosis

Hasil penyakit ini bergantung pada banyak faktor. Pertama sekali, tahap proses patologi diambil kira. Tahap awal penyakit berjaya dirawat dan membolehkan anda membalikkan penyusupan. Pada peringkat kemudian, hepatosis dapat dihentikan, namun tisu yang terkena tidak dapat dipulihkan lagi..

Perhatian! Prognosis yang paling teruk diperhatikan dalam ketiadaan rawatan sepenuhnya, ketika patologi menuju ke tahap akhir dan menyebabkan kegagalan hati.

Setelah mempertimbangkan apakah steatosis hati yang meresap, adalah perlu untuk membiasakan diri dengan peraturan asas pencegahan. Mereka menghalang perkembangan patologi dan komplikasi yang berkaitan. Aktiviti-aktiviti ini merangkumi:

  • Pemakanan yang betul (pengecualian makanan berlemak).
  • Penolakan tabiat buruk.
  • Ubat rasional.
  • Profilaksis hepatoprotektif.
  • Rawatan tepat pada masanya untuk memprovokasi patologi.
  • Kawalan berat badan.

Steatosis difus adalah penyakit kronik, ciri khasnya adalah hati berlemak. Sekiranya tidak ada terapi, kawasan parenkim yang luas terjejas, mengakibatkan fungsi organ terganggu. Rawatan ditetapkan setelah diagnosis menyeluruh, dan merangkumi pengambilan ubat, pembetulan pemakanan, dan penggunaan kaedah yang tidak konvensional..

Steatosis

Steatosis hati adalah proses patologi yang dikaitkan dengan pengumpulan lemak dalam sel organ ini. Penyakit ini boleh menjadi bebas, sehingga boleh berkembang dengan latar belakang gangguan lain. Seiring dengan penyakit seperti itu, steatosis pankreas adalah perkara biasa. Di samping itu, penyakit boleh menjadi fokus, iaitu simpanan lemak tertumpu di satu tempat, dan meresap - ketika lemak menyebar ke seluruh permukaan organ tertentu.

Penyakit ini menampakkan diri tanpa mengira kumpulan usia, tetapi paling sering didiagnosis pada orang berusia lebih dari empat puluh lima tahun. Wanita menderita penyakit ini lebih kerap disebabkan oleh kegemukan, dan lelaki kerana penyalahgunaan alkohol. Oleh kerana steatosis berkembang agak perlahan, bentuk perubahan kronik dalam struktur hati dan pankreas sering didiagnosis. Gejala utama penyakit ini adalah kelemahan umum badan, penampilan bintik-bintik kuning pada kulit, penurunan imuniti yang ketara, sakit di hipokondrium kanan dan loya berterusan.

Kaedah untuk mendiagnosis patologi adalah ultrasound dan laparoskopi organ dalaman. Rawatan steatosis sangat kompleks, dan terdiri daripada pengambilan ubat-ubatan, mengikuti diet khusus, menggunakan ubat alternatif.

Etiologi

Pada dasarnya, steatosis hati atau pankreas dikesan berlatarbelakangkan dua sebab utama - pengambilan alkohol yang berlebihan dan gangguan metabolik. Faktor yang baik untuk manifestasi gejala penyakit ini adalah:

  • diabetes;
  • berat badan tinggi;
  • penurunan berat badan yang ketara dan ketara di tengah-tengah penolakan makanan yang berpanjangan;
  • makanan melewati saluran pencernaan;
  • keracunan dengan ubat-ubatan, khususnya antibiotik, bahan hormon, dan juga ubat anti-radang bukan steroid;
  • operasi sebelumnya pada salah satu saluran pencernaan;
  • kecenderungan genetik;
  • seseorang berumur lebih dari empat puluh lima tahun. Tetapi dalam perubatan, kes-kes telah dicatat ketika hati berlemak dicatat pada orang muda dan bahkan anak-anak.

Menurut statistik perubatan, steatosis pankreas dan hati bukan alkohol jauh lebih biasa.

Varieti

Klasifikasi penyakit yang paling biasa:

  • steatosis alkoholik - berkaitan dengan penggunaan sebilangan besar minuman beralkohol selama bertahun-tahun;
  • tidak beralkohol - timbul dengan latar belakang sebab lain;
  • fokus - neoplasma jinak pada organ tertentu.

Mengikut tahap penyebaran sel lemak, penyakit seperti itu berlaku:

  • fokus - apabila pengumpulan lemak dilokalisasi di satu bahagian organ;
  • meresap - simpanan lemak dijumpai di seluruh badan.

Bergantung pada faktor etiologi, steatosis hati atau pankreas berlaku:

  • primer - berkembang kerana patologi metabolisme kongenital;
  • sekunder - terbentuk dengan latar belakang gangguan lain.

Menurut gambaran mikroskopik penyakit ini, penyakit ini terbahagi kepada:

  • penurunan kecil - kegemukan sederhana. Ini adalah peringkat awal penyakit, di mana perubahan patologi sudah terbentuk, tetapi tisu hati atau pankreas tidak rosak;
  • titisan besar - kerosakan pada sel organ ini diperhatikan.

Walaupun terdapat klasifikasi penyakit yang luas, prognosis untuk rawatan tepat pada masanya adalah baik.

Gejala

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini tidak simptomatik, terutama pada tahap awal, sehingga biasanya didiagnosis dalam bentuk kronik ketika menjalani pemeriksaan rutin atau diagnosis penyakit yang sama sekali berbeza. Ketika steatosis pankreas atau hati berkembang, gejala berikut mula nyata:

  • ketidakselesaan, rasa berat dan sakit di perut di hipokondrium kanan. Selalunya, kekejangan yang menyakitkan seperti tali pinggang. Manifestasi kesakitan sama sekali tidak berkaitan dengan makan;
  • penurunan atau penghindaran lengkap terhadap makanan;
  • kelemahan badan yang teruk;
  • loya berterusan, hanya berakhir secara berkala dengan muntah. Muntah boleh dicampur dengan hempedu;
  • warna kuning yang jelas pada kulit dan membran mukus mata atau rongga mulut;
  • pengurangan imuniti. Dengan latar belakang ini, seseorang mengalami sebilangan besar proses keradangan atau berjangkit;
  • gatal-gatal dan pembakaran kulit.

Komplikasi

Dengan rawatan degenerasi lemak pada hati atau pankreas yang tidak tepat waktu, dengan manifestasi gejala yang intensif, komplikasi berikut mungkin timbul:

  • keradangan akut hati atau steatohepatitis;
  • fibrosis hati;
  • sirosis;
  • pelanggaran pembentukan, rembesan dan kemasukan hempedu ke dalam duodenum;
  • pendarahan dalaman.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik untuk steatosis hati atau pankreas termasuk - melakukan pemeriksaan terperinci kepada pesakit untuk mengetahui kemungkinan penyebab penyakit, seperti keturunan, diabetes mellitus atau penyakit lain, serta kaedah untuk rawatannya. Doktor perlu mengetahui waktu permulaan gejala pertama. Selepas ini, pakar harus melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, yang merangkumi palpasi perut, mengkaji warna kulit dan selaput lendir mata, dan rongga mulut. Di samping itu, setelah diperiksa, seorang doktor yang berpengalaman dapat mengesan tanda-tanda alkoholisme manusia, yang dapat menyebabkan gangguan tersebut..

Pemeriksaan pesakit tambahan termasuk:

  • ujian darah untuk kajian umum dan biokimia - untuk mengesan proses keradangan di hati dan mengesan peningkatan kepekatan enzim hati;
  • ultrasound atau CT scan - untuk mengesan perubahan struktur di hati;
  • biopsi di mana zarah kecil organ diambil untuk kajian makmal seterusnya. Ia hanya diresepkan kepada pesakit yang gagal mengetahui sebab-sebab pembentukan penyakit ini;
  • elastografi hati - iaitu, mengukur keanjalannya. Untuk melakukan ini, doktor menekan sensor ultrasound pada badan ini;
  • perundingan tambahan seorang ahli terapi, pakar obstetrik-ginekologi, ketika pesakit adalah wanita hamil, dan pakar pediatrik - dalam kes-kes yang jarang berlaku ketika pesakit adalah anak.

Setelah mendapat semua keputusan pemeriksaan, pakar menetapkan taktik rawatan yang paling berkesan dan diet khas untuk steatosis hati dan pankreas..

Rawatan

Oleh kerana faktor permulaan penyakit berbeza bagi setiap orang, maka perlu untuk merawat penyakit ini secara individu, dengan menggunakan pelbagai ubat. Dadah yang paling banyak diresepkan seperti:

  • hepatoprotectors;
  • bahan yang meningkatkan metabolisme lemak. Ini terutamanya kompleks vitamin;
  • antibiotik
  • hepatoprotectors;
  • ubat-ubatan yang mengandungi asid ursodeoxycholic.

Tetapi asas untuk rawatan steatosis pankreas dan hati adalah pemakanan yang betul. Diet melibatkan penolakan produk sedemikian:

  • produk roti dan gula-gula manis;
  • kaldu yang dibuat dari daging berlemak atau ikan;
  • telur (dalam bentuk apa pun);
  • sayur-sayuran seperti bawang, lobak, sorrel dan lobak;
  • makanan dalam tin;
  • acar;
  • daging salai;
  • buah-buahan masam dan beri;
  • coklat dan ais krim;
  • perasa dan sos pedas;
  • minuman berkafein
  • alkohol.

Diet untuk steatosis hati atau pankreas menyediakan penggunaan dalam kuantiti apa pun:

  • jus buah segar dan minuman buah;
  • roti rai;
  • produk susu skim;
  • kursus pertama dalam kaldu sayur atau tidak berminyak;
  • mentega;
  • sayur-sayuran dan sayur-sayuran, kecuali dilarang;
  • sebarang bijirin;
  • gula, jem atau madu.

Di samping itu, penggunaan ubat-ubatan rakyat memainkan peranan penting dalam rawatan degenerasi lemak hati dan pankreas, tetapi ia hanya boleh digunakan setelah berunding dengan doktor. Resipi seperti itu termasuk decoctions dan infusions dari:

  • dedak;
  • calendula, celandine, elecampane;
  • tunas calamus, pudina dan birch;
  • akar motherwort, dandelion dan wheatgrass.

Penting untuk diingat bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dan diet harus digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan untuk steatosis hati dan pankreas termasuk mematuhi peraturan mudah:

  • mengekalkan gaya hidup sihat, perlu sepenuhnya meninggalkan alkohol;
  • sentiasa memantau berat badan;
  • menyesuaikan metabolisme;
  • keengganan untuk mengambil ubat-ubatan yang menyebabkan permulaan penyakit ini;
  • lulus pemeriksaan pencegahan di institusi klinikal, terutama dengan diabetes;
  • cuba ikuti diet. Pemakanan harus seimbang, mengandungi sebilangan besar vitamin dan nutrien. Makanan hanya boleh dimakan suam, lebih baik dalam bahagian kecil lima kali sehari.

Di samping itu, penting untuk diingat bahawa anda tidak boleh menggunakan ubat tradisional tanpa janji doktor.

Steatosis hati yang meresap

Ahli hepatologi

Kepakaran yang berkaitan: ahli gastroenterologi, ahli terapi.

Alamat: St. Petersburg, Ahli akademik Lebedev St., 4/2.

Steatosis adalah degenerasi lemak hati terhadap latar belakang gangguan metabolik. Perkembangan penyakit ini berdasarkan pengumpulan titisan lipid dalam hepatosit (sel-selnya). Bergantung pada kawasan kerosakan, kegagalan hati menampakkan diri ke tahap yang lebih besar atau lebih rendah. Ketika patologi berlangsung, hepatosit dihancurkan, akibatnya perubahan sudah diperhatikan di ruang antar sel. Pengumpulan lemak membawa kepada degenerasi badan dan gangguan fungsinya.

Apa itu steatosis meresap?

Kemasukan lipid dapat ditemukan di segmen tertentu dan di seluruh permukaan organ. Sekiranya lesi terhad dari tisu normal, adalah kebiasaan untuk membincangkan bentuk fokus penyakit ini. Steatosis difus disahkan menggunakan kaedah instrumental yang dapat mengesan pengumpulan lemak di semua bahagiannya. Dalam kes ini, proses distrofi mengubah struktur hati sepenuhnya.

Kadang-kadang kawasan "tidak tersentuh" ​​dapat dilihat. Mereka dilokalisasikan di dekat pintu gerbang dan ditunjukkan oleh zon ekogenik. Ciri pembezaan mereka dari pembentukan tumor adalah bentuk berbentuk baji, serta tidak adanya ubah bentuk kontur organ atau corak vaskular. Tanda-tanda gema ini digunakan dalam diagnosis pembezaan dengan onkopatologi, apabila perubahan hati pada jenis hepatosis tidak mempengaruhi seluruh kawasannya..

Selain kelainan struktur dengan ultrasound, hepatomegali dapat dikesan, iaitu peningkatan jumlah hati akibat pengumpulan lemak yang besar.

Punca

Untuk menentukan taktik terapi dengan betul dan mencapai pemulihan struktur organ, perlu diketahui secara tepat penyebab hepatosis hati yang meresap. Ia mungkin:

  • kerosakan toksik (racun cendawan, baja pertanian, industri cat dan pernis). Hepatosit sering menderita produk pemecahan alkohol. Hepatosis lemak difus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang yang menyalahgunakan alkohol. Gangguan metabolik juga diperhatikan dengan latar belakang penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan, misalnya, ubat antibakteria, hormon, sitostatik atau anti-tuberkulosis. Bukan tempat terakhir dalam perkembangan penyakit ini diambil oleh ubat narkotik;
  • patologi endokrin, seperti diabetes mellitus, hiperkortikisme, hipotiroidisme teruk dan obesiti;
  • diet yang tidak betul, yang disertai dengan peningkatan kolesterol dan lipoprotein "buruk" dalam darah. Sekiranya seseorang lapar, makan secara berlebihan, makan berlebihan, lebih suka makanan segera, makanan goreng dan makanan berlemak, risiko pengumpulan lipid di hati agak tinggi. Dalam kes ini, penyakit ini berkembang disebabkan oleh gangguan sistem enzimatik dan metabolisme;
  • penyakit gastrousus kronik;
  • kekurangan paru-paru, jantung dan anemia menyebabkan hipoksia, iaitu kekurangan oksigen yang dibekalkan ke tisu, kerana hepatosit mati;
  • kerja tidak aktif;
  • keturunan genetik. Orang yang saudara-mara mereka mengalami perubahan fokus atau meresap di hati berdasarkan jenis penyusupan lemak berisiko untuk menghidap steatosis.

Antara faktor predisposisi yang disenaraikan, perlu dinyatakan dua sebab utama - penyalahgunaan alkohol dan metabolisme lipid dan karbohidrat yang merosot.

Kompleks gejala

Penyakit ini untuk jangka masa panjang boleh berlaku tanpa gejala, terutamanya dengan kerosakan organ fokus. Mengenai perubahan hati pada jenis steatosis, maka ia dicirikan oleh penampilan tanda-tanda tidak spesifik:

  1. seseorang merasa kelemahan berterusan, cepat letih dengan tekanan fizikal dan mental;
  2. kebimbangan mual terutamanya selepas makan. Muntah jarang berlaku, boleh dicampur dengan hempedu;
  3. perubahan dalam keadaan psychoemotional ditunjukkan oleh kerengsaan dan sikap tidak peduli;
  4. dari gangguan dyspeptik, perlu disoroti rasa bersendawa, kepahitan di mulut, rasa berat di perut dan disfungsi usus, yang disebabkan oleh pelanggaran pencernaan makanan;
  5. sakit di hati. Perwatakan dan keamatannya boleh berbeza, mulai dari pecah, sakit dan berakhir dengan kolik yang teruk. Perhatikan bahawa parenkim tidak mempunyai ujung saraf, akibatnya ia tidak dapat menyebabkan kesakitan. Walau bagaimanapun, dengan keradangan dan edema, jumlahnya meningkat, sehingga meregangkan kapsul organ berserat. Selepas kerengsaan reseptornya muncul gejala yang tidak menyenangkan. Kesakitan juga boleh merebak ke zon epigastrik (supragastrik), kadang-kadang ke punggung bawah dan perut;
  6. penyakit kuning berkembang dengan kolestasis, iaitu genangan hempedu. Sekiranya berlaku pelanggaran pengeluaran dan pergerakannya di sepanjang saluran perkumuhan, bilirubin masuk ke dalam aliran darah dalam jumlah besar, yang disertai oleh warna kulit dan selaput lendir. Kemunculan sensasi gatal dan perubahan warna najis juga mungkin;
  7. hilang selera makan.

Terhadap latar belakang steatosis hati, penurunan pertahanan imun tubuh diperhatikan, kerana seseorang lebih rentan terhadap jangkitan. Dia sering menghidap ARVI dan menderita penyakit kronik yang memburuk..

Komplikasi serius penyakit ini adalah sirosis. Ia berkembang kerana penggantian hepatosit mati dengan serat penghubung. Oleh itu, kawasan hati yang tidak berfungsi secara beransur-ansur meningkat, sehingga memperburuk kegagalan organ.

Langkah-langkah diagnostik

Diagnosis berdasarkan gejala klinikal tidak mungkin dilakukan. Semasa menghubungi pakar, doktor harus terlebih dahulu memeriksa aduan pesakit dan mengumpulkan anamnesis. Perhatian khusus harus diberikan kepada gaya hidup, diet, profesi, tabiat buruk (dadah, alkohol), serta penyakit yang berkaitan.

Kemudian mengikuti pemeriksaan fizikal, di mana doktor:

  1. memeriksa kulit dan membran mukus, memperhatikan warna, kehadiran ruam dan pembengkakan tisu;
  2. auskultasi (mendengar) paru-paru dan jantung;
  3. palpasi (palpasi) kelenjar getah bening dan perut, di mana pakar mengesan hepatomegali, serta sakit di hati ketika tekanan diberikan pada hipokondrium yang betul;
  4. mengukur suhu, tekanan darah, dan degupan jantung.

Selepas ini, kajian makmal dan instrumental tambahan ditetapkan:

  • analisis klinikal umum - merujuk kepada rutin. Dengan steatosis, indikatornya hampir tidak berubah;
  • biokimia lebih bermaklumat, kerana ia memberi idea tentang keparahan kegagalan hati. Penilaiannya berdasarkan tahap transaminase. Enzim terletak secara intraselular, oleh itu, setelah pemusnahan hepatosit, mereka memasuki darah dalam jumlah besar. Sebagai tambahan kepada ALT dan AST, doktor menganalisis kandungan bilirubin (jumlah dan pecahan), protein dan alkali fosfatase;
  • carta lipid, yang merangkumi lima petunjuk. Dalam penyahkodan analisis, jumlah kolesterol, trigliserida dan pekali aterogenik ditunjukkan. Ia dikira oleh doktor untuk menentukan nisbah faktor yang menyumbang kepada steatosis kepada petunjuk anti-aterogenik. Juga termasuk dalam analisis adalah lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang "baik" kerana mereka mengeluarkan kolesterol dari sel ke hepatosit dan hempedu ke usus. Pada masa yang sama, LDL ("buruk") menunjukkan pelanggaran metabolisme lipid, risiko tinggi degenerasi lemak hati dan perkembangan aterosklerosis;
  • Ultrasound - memungkinkan untuk memeriksa hati dan organ dalaman lain, untuk menilai isipadu, parenkim dan permukaannya. Digunakan untuk pemeriksaan awal pesakit;
  • pengimejan resonans berkomputer dan magnetik - adalah antara kaedah yang lebih tepat untuk mendiagnosis penyakit hati;
  • biopsi yang disasarkan - digunakan untuk membuat diagnosis akhir. Bahan tersebut diambil di bawah anestesia, setelah itu tisu hati menjalani analisis histologi. Pengesanan kemasukan lemak dan serat berserat mengesahkan steatosis.

Berdasarkan kesimpulan histologi, seseorang dapat menilai keparahan, prevalensi proses patologi, dan juga menentukan prognosis untuk hidup.

Dengan steatosis meresap, lesi menutup hampir seluruh permukaan hati. Bergantung pada keparahan perubahan pada parenkim, beberapa darjah degenerasi lemak organ dibezakan:

  1. yang pertama dicirikan oleh penampilan kawasan dengan pengumpulan titisan lemak. Kumpulan seperti itu boleh terletak jauh antara satu sama lain (di bahagian tubuh yang berlainan), tetapi terdapat banyak dari mereka;
  2. yang kedua dicirikan oleh perkembangan obesiti intraselular. Semasa pemeriksaan instrumental, kawasan yang diubah secara sederhana dengan hepatosit yang membesar kerana pengumpulan lipid dilihat. Di samping itu, terdapat pertumbuhan tisu penghubung yang berlebihan antara sel;
  3. yang ketiga ditunjukkan oleh pengumpulan lemak yang signifikan di ruang antar sel dengan pembentukan formasi sista. Zon yang lebih jelas dengan tisu penghubung juga kelihatan, jalur dengan helai fibroblas jelas dapat dilihat. Tahap ini sering masuk ke fibrosis hati..

Rawatan steatosis hati yang meresap

Kunci kejayaan dalam rawatan steatosis adalah penghapusan penyebab berlakunya dan pematuhan dengan cadangan perubatan. Selalunya, terapi tidak memerlukan kemasukan ke hospital pada pesakit, tetapi dengan berlakunya pemburukan penyakit, diperlukan pemantauan keadaan pesakit oleh ahli gastroenterologi atau hepatologi. Untuk memerangi patologi, pakar menetapkan:

  • sokongan ubat;
  • terapi diet;
  • pembetulan gaya hidup.

Terapi ubat

Persiapan dalam rawatan steatosis diperlukan untuk mengekalkan fungsi hati, menormalkan metabolisme dan mengurangkan keadaan umum pesakit. Untuk tujuan ini, ditugaskan:

  1. hepatoprotectors. Mereka boleh terdiri daripada komponen tumbuhan (Carsil, Hepabene), fosfolipid penting (Phosphogliv, Rezalyut pro), asid ursodeoxycholic (Ursofalk) atau asid amino (Heptral, Hepamerz). Tugas utama mereka adalah melindungi sel dari kerosakan, memulihkan strukturnya, menormalkan pengeluaran dan saluran empedu, serta menjaga fungsi hati;
  2. hipoglikemik. Dengan peningkatan glukosa darah, doktor menetapkan agen hipoglikemik, misalnya, Siofor. Dadah mempercepat penyerapannya dan meningkatkan kepekaan insulin;
  3. ubat penurun kolesterol, seperti Atorvastatin, diperlukan untuk mengawal tahap kolesterol;
  4. antioksidan (Mexidol) - mencegah kerosakan sel semasa reaksi oksidatif;
  5. vitamin (asid folik, C, B12, B4).

Menguatkan kesan perubatan ubat menggunakan prosedur fisioterapeutik (terapi ozon).

Makanan diet

Jadual No. 5 (yang disebut diet untuk steatosis) bertujuan menormalkan kadar glukosa, memfasilitasi fungsi hati dan mempercepat pencernaan makanan. Prinsip utama merangkumi:

  • minum berat - kira-kira dua liter / hari;
  • penggunaan hidangan hangat;
  • kandungan kalori harian - maksimum 2400 kcal;
  • untuk memasak, dibenarkan memasak, merebus atau memanggang makanan;
  • lemak dan karbohidrat sangat terhad, sementara jumlah protein meningkat hingga 100 g / hari;
  • diet harus merangkumi bijirin (soba, oatmeal, beras), sup tumbuk, keropok (tanpa rempah), sayur-sayuran, buah-buahan, kaserol, daging rendah lemak, produk tenusu dan ikan;
  • acar terlarang, produk separuh siap, daging asap, susu berminyak, salmon, daging babi, lemak babi, jeroan, gula-gula, roti segar, coklat, kopi, soda dan kuah kaya.

Perubahan gaya hidup

Pesakit perlu mengubah gaya hidupnya secara radikal:

  1. meninggalkan alkohol sepenuhnya;
  2. mengawal pengambilan ubat dengan ketat;
  3. menormalkan aktiviti motor (berjalan pada waktu tidur adalah disyorkan);
  4. amati rejimen pemakanan;
  5. elakkan tekanan.

Dengan rawatan tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Sekiranya seseorang pergi ke doktor pada tahap 1 atau 2, sangat mungkin untuk mencapai kejayaan dalam terapi.

Dengan kerosakan hati berlemak tahap ketiga, proses tidak dapat dipulihkan berkembang dengan penggantian sel dengan serat penghubung. Dalam kes ini, anda tidak boleh berharap untuk sembuh, tetapi anda dapat menyokong hati, meningkatkan kesejahteraan dan memanjangkan umur anda dengan diet dan ubat-ubatan..

Steatosis hati

Steatosis hati - apa itu? Disebut lemak degenerasi organ, di mana masa pemendapan lemak berlaku di sel-selnya (hepatosit). Mengikut jenis penyetempatan, deposit seperti itu boleh menjadi fokus (tempatan) atau tersebar (pengedaran yang agak seragam). Nama lain untuk penyakit ini adalah hepatosis lemak. Dengan pembentukan lemak tempatan yang terkumpul, penyakit ini diklasifikasikan sebagai steatosis hati fokus..

Mengetahui apa itu steatosis hati, harus diingat bahawa kehadiran sejumlah kecil sel lemak (5-6%) di hati adalah normal. Steatosis dikatakan berlaku ketika sel-sel lemak menjadi lebih dari 10%. Dalam bentuk penyakit yang teruk, jumlah ini mencapai 50-60% atau lebih.

Gejala steatosis hati

Salah satu sebab mengapa steatosis hati sangat berbahaya adalah bahawa gejala pada peringkat awal penyakit tidak dapat diucapkan..

Bahaya steatosis diperburuk oleh perjalanan penyakit tanpa gejala pada peringkat pertama. Pada masa ini, steatosis dalam kebanyakan kes didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan. Manifestasi luaran hepatosis lemak dikesan kemudian, ketika perubahan menjadi ketara.

Tanda-tanda steatosis hati tahap I:

  • ujian makmal tidak selalu dapat ditentukan dalam analisis umum.
Tanda steatosis hati tahap II:
  • loya - berterusan atau sawan,
  • keterukan hipokondrium yang betul,
  • kesakitan yang berlaku semasa palpasi hipokondrium di sebelah kanan,
  • sakit di hati,
  • ketidakselesaan, organ yang tersekat,
  • kelemahan.
Kemunculan gejala ini dijelaskan oleh perubahan yang berlaku pada tahap ini:
  • degenerasi lemak mempengaruhi sebahagian besar hati,
  • pembentukan lemak bergabung, membesar, membentuk sista,
  • bahagian sel hati sendiri mula mati (nekrosis).
Gejala steatosis tahap III:
  • kekuningan kulit,
  • naungan kuning sklera mata,
  • loya (mungkin dengan muntah),
  • ruam pada kulit,
  • gatal.

Steatosis tahap III adalah keadaan pririrrotik, pada masa ini terdapat kemusnahan organ yang ketara. Parenkim hati sendiri digantikan oleh tisu penghubung yang berkembang biak, akibatnya hati bertambah besar, dan aliran keluar hempedu terganggu. Kajian mengenai makrodrug dengan steatosis hati membolehkan mata kasar mengesan perubahan yang ketara.

Gejala tidak langsung steatosis tahap II dan III adalah peningkatan kekerapan selsema yang berkaitan dengan penurunan imuniti.

Punca

Semua faktor yang menyumbang kepada berlakunya steatosis hati dapat dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Kesan toksik

Ketoksikan ubat boleh menjadi toksik kepada hepatosis lemak. Ini termasuk beberapa ubat antikanker, antibiotik tetrasiklin, sitostatik, kortikosteroid, ubat tuberkulostatik.

Hepatosis lemak yang disebabkan oleh kesan toksik alkohol sangat biasa. Jumlah alkohol yang dimakan secara langsung mempengaruhi intensiti perkembangan penyakit ini. Tidak seperti bentuk etiologi yang berbeza, kes seperti itu didiagnosis sebagai steatosis alkohol..

Penyakit metabolik

Steatosis hati (degenerasi lemak) boleh menjadi akibat gangguan metabolik, yang seterusnya disebabkan oleh penyakit lain, termasuk:

  • kelebihan hormon adrenal (sindrom Itsenko-Cushing),
  • diabetes jenis II,
  • gangguan tiroid.

Ketidakseimbangan pemakanan

Makanan yang paling berbahaya adalah tinggi protein dan lemak. Apabila hati berlebihan, ia tidak dapat membuang lemak dalam jumlah besar, oleh itu, lemak berlebihan akan disimpan di dalam sel. Sekiranya terdapat pankreatitis atau kolitis, risiko steatosis hati dari diet yang tidak seimbang jauh lebih tinggi. Penetapan lemak di sel hati boleh menjadi akibat kekurangan zat makanan, serta kekurangan zat penting - mineral, protein, vitamin.

Hipoksia tisu

Kekurangan bekalan oksigen (hipoksia) tisu sering diperhatikan pada mereka yang menderita penyakit paru-paru atau kekurangan kardiovaskular. Kekurangan oksigen dalam jumlah yang diperlukan mengganggu fungsi organ, yang menyebabkan metabolisme steatosis hati.

Diagnostik

Diagnosis steatosis hati perlu dilakukan secara komprehensif - kesimpulan tentang keberadaan penyakit dan tahapnya dibuat berdasarkan gejala dan hasil dari pelbagai kajian.

Ujian steatosis hati

Semasa menentukan kehadiran hepatosis lemak, petunjuk utama adalah hasil ujian berikut, yang memungkinkan bukan hanya untuk menilai keadaan hati, tetapi juga untuk membezakan antara hepatosis dan penyakit lain yang serupa dalam manifestasi.

  • Ujian darah biokimia dengan penilaian metabolisme zat besi dan pengujian genetik bersama-sama memungkinkan untuk mengecualikan hemochromatosis keturunan (idiopatik).
  • Ujian darah serologi menunjukkan semua bentuk hepatitis virus.

Pada pesakit dengan hepatosis hati, prothrombin, bilirubin, dan albumin mungkin tetap normal. Sedikit peningkatan transaminase serum dan fosfatase alkali diperhatikan. Sekiranya penyebab steatosis adalah keracunan alkohol (hepatosis lemak alkoholik), terdapat peningkatan tahap enzim g-glutamyl transpeptidase.

Prosedur ultrabunyi

Ultrasound hati digunakan sebagai alat diagnostik tambahan atau utama. Ultrasound dapat menentukan peningkatan ukuran hati dan kehadiran sista lemak, tetapi tidak dapat memisahkan hepatosis dan patologi lain yang menyebabkan perubahan serupa. Ultrasound juga menentukan echogenicity hati. Dianjurkan juga untuk memeriksa limpa - dengan steatosis II dan III darjah, ukurannya juga sering bertambah.

Biopsi hati

Semasa kajian ini, tusukan dilakukan dengan pengambilan sampel bahan untuk penyelidikan di bawah mikroskop dan penentuan adanya tetesan lemak di dalam sel. Biopsi membezakan antara steatosis hati dan sejumlah penyakit, termasuk: granulomatosis, bentuk hepatitis reaktif yang tidak spesifik, hepatitis C kronik.

Pengimejan resonans magnetik dan dikira

Kajian tomografi memungkinkan untuk menentukan tahap ketumpatan tisu hati, yang menunjukkan perubahan yang menyebar di hati oleh jenis steatosis di dalamnya dan memungkinkan kita membuat kesimpulan mengenai kawasan penyebaran perubahan ini.

Kadang-kadang, dalam diagnosis hepatosis, pemeriksaan komprehensif endoskopi juga dilakukan (hati dan organ lain yang terletak di rongga perut).

Rawatan steatosis hati

Kursus rawatan untuk steatosis hati di pusat perubatan "Pokrovsky Gate" disusun secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira hasil yang diperoleh semasa penyelidikan. Kenalpasti penyebab penyebab penyakit dapat menentukan tahap kolesterol, ceruloplasmin, peningkatan enzim. Untuk diagnosis yang tepat, data mengenai badan antimitochondrial dan antinuklear, tahap dan fenotip a-antitrypsin, dan lain-lain juga penting..

Sebab untuk memperhatikan etiologi penyakit ini adalah kerana keperluan, pertama sekali, untuk memastikan penghentian kesan negatif pada hati.

  • Dengan sebarang bentuk penyakit (steatosis hati alkohol dan bukan alkohol dari semua peringkat), pesakit diberi diet. Prinsip umum bagi semua pesakit adalah hidangan rendah kalori dan keseimbangan protein, ketiadaan karbohidrat "kosong". Memandangkan penyakit bersamaan, keadaan umum badan dan ciri-ciri lain, diet disesuaikan secara individu untuk setiap pesakit.
  • Rawatan ubat steatosis bertujuan melindungi hati (hepatoprotectors - Heptran, Karsil, Ursosan, Hofitol, Essentiale, dll.) Dan meningkatkan metabolisme lemak (vitamin B12, folik, asid lipoik, kolin klorida).
  • Pada pesakit diabetes mellitus, ubat kelas biguanide digunakan untuk steatosis hati (Metformin et al.).
  • Sekiranya pesakit didiagnosis dengan steatosis hati, rawatan harus merangkumi kaedah tambahan. Aktiviti fizikal sangat diperlukan bagi pesakit di mana steatosis hepatik disebabkan oleh kegemukan atau diabetes. Satu set latihan dipilih secara individu.

Ramalan

  • Prognosis yang paling baik dapat dibuat dalam rawatan steatosis hati gred I. Ia cukup untuk menghilangkan penyebab perubahan patologi, dan pemendapan lemak di sel organ akan berhenti setelah beberapa minggu. Dengan penggunaan rawatan ubat, tempoh ini dikurangkan. Sekiranya gejala steatosis hati dikesan, rawatan harus segera dimulakan. Pusat Perubatan "Pokrovsky Gate" memungkinkan untuk menghilangkan patologi tanpa akibat.
  • Rawatan steatosis hati berlemak tahap II akan berjaya dengan pematuhan sepenuhnya dengan preskripsi doktor, dan ini bertobat bukan sahaja mengambil ubat, tetapi juga diet, senaman.
  • Dengan hepatosis tahap III yang maju, rawatan bertujuan menghentikan proses pembusukan sel hati dan bersifat menyokong.

Kemungkinan untuk meneruskan proses pemendapan lemak di sel hati, perkembangan fibrosis dan nekrosis bergantung pada beberapa faktor. Di antara pesakit dengan hepatosis yang tidak berisiko, ketika diamati selama 10 tahun, komplikasi dan perkembangan penyakit ini dikesan dalam 5%. Sekiranya terdapat faktor yang meningkatkan risiko, kemungkinan hasil yang buruk meningkat dan boleh mencapai 20% atau lebih. Memahami apa itu steatosis hati, rawatannya ditetapkan dengan mengambil kira faktor risiko, yang merangkumi:

  • usia tua,
  • berat badan berlebihan,
  • peningkatan kadar glukosa, trigliserida, AlAT serum,
  • tekanan oksidatif (peningkatan kadar malondialdehid, glutathione).

Terdapat bukti bahawa kemungkinan penyembuhan lengkap untuk hepatosis bukan alkohol (steatosis hati NAFLD) lebih tinggi daripada untuk steatosis hati alkoholik.

Komplikasi

Steatosis hati - apa itu? Tubuh berhenti menjalankan fungsinya sepenuhnya, yang bermaksud bahawa imuniti dapat berkurang dengan ketara, penyakit radang menjadi lebih kerap - dari selesema biasa hingga radang paru-paru.

Komplikasi steatosis hati yang paling serius adalah sirosis - penguraian dan nekrosis tisu.

Pencegahan steatosis hati

Pencegahan hepatosis boleh dianggap sebagai gaya hidup sihat - diet seimbang (kekurangan bukan hanya pengambilan makanan berlebihan, tetapi juga kekurangan zat makanan, diet yang tidak terkawal dan tidak konsisten dan kelaparan dengan pakar), aktiviti fizikal (semasa kerja "duduk", gimnastik, berjalan kaki, idealnya - bermain sukan), penggunaan minimum atau pengabaian alkohol sepenuhnya.

Dengan steatosis hati, gejala dan rawatan mungkin berbeza pada pesakit yang berbeza, bahkan pada tahap penyakit yang sama..

Pemakanan untuk steatosis hati

Diet untuk steatosis hati melibatkan penggunaan lemak dalam jumlah minimum. Pertama sekali, ini berlaku untuk lemak haiwan. Lemak poli tak jenuh yang sangat berbahaya boleh dimakan, jadi diet untuk steatosis hati dan pankreas boleh merangkumi kacang dan ikan. Tanpa gagal, menu untuk steatosis hati merangkumi buah-buahan dan sayur-sayuran yang mengandungi vitamin A.

Dikecualikan dari menu:

  • makanan bergoreng,
  • hidangan berlemak,
  • sup kaya,
  • daging salai,
  • minuman berkarbonat,
  • kacang,
  • kopi.

Sekiranya kita berbicara secara umum tentang cara mengobati steatosis hati dan pankreas, peraturannya dapat dirumuskan sebagai berikut: makanan yang dikecualikan yang tinggi karbohidrat dan lemak. Jelas sekali, jika dimaksudkan steatosis hati alkoholik, rawatan adalah terutamanya mengenai berhenti minum alkohol..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes