Dislipidemia

Dislipidemia (DLP) adalah pelanggaran nisbah normal (fisiologi) lipid darah (lemak). Dengan keberadaan yang berpanjangan, ini menyebabkan perkembangan aterosklerosis dan penyakit sistem kardiovaskular, meningkatkan risiko terkena penyakit serius seperti serangan jantung dan strok.

Kolesterol "buruk", hiperkolesterolemia, profil lipid yang buruk.

Bahasa Inggeris Sinonim

Dislipidemia, kolesterol "buruk", hiperkolesterolemia, profil lipid yang tidak normal.

Dislipidemia tidak menampakkan diri dalam jangka masa yang lama dan dapat dikesan secara tidak sengaja. Walaupun lebih merujuk kepada istilah makmal, beberapa orang mungkin mempunyai manifestasi luaran yang berkaitan dengan pemendapan kolesterol di pelbagai bahagian tubuh:

  • xanthomas - nodul padat di atas tendon (struktur padat yang melekatkan otot ke tulang), jika tidak, ia dijumpai di tangan, lebih jarang di telapak kaki, telapak tangan;
  • xanthelasma - nodul atau nodul kuning rata yang tidak berbeza warna dari kawasan kulit yang lain, di bawah kulit kelopak mata;
  • lengkungan lipoid kornea - rim putih atau kelabu-putih di sepanjang tepi kornea mata, kemunculan gejala ini di bawah usia 50 tahun menunjukkan adanya dislipidemia keturunan.

Selalunya, tanda luaran diperhatikan pada individu dengan metabolisme lipid keturunan.

Mungkin juga terdapat pelbagai gejala kerosakan organ yang muncul dengan perkembangan aterosklerosis akibat DLP, seperti sakit di jantung, sakit di kaki ketika berjalan, gangguan ingatan, pening. Dengan dislipidemia keturunan, manifestasi pertama boleh menjadi strok atau serangan jantung tanpa penyakit kronik..

Siapa yang berisiko?

  • Orang yang telah didiagnosis dengan dislipidemia atau perkembangan awal aterosklerosis pada satu atau kedua ibu bapa;
  • penghidap penyakit seperti diabetes mellitus, darah tinggi, hipotiroidisme, penyakit buah pinggang kronik, sindrom metabolik, sindrom Cushing;
  • orang gemuk (BMI 30 ke atas), menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • orang yang mempunyai tabiat buruk seperti merokok, penyalahgunaan alkohol (meningkatkan TG);
  • wanita selepas menopaus;
  • lelaki berumur lebih dari 45 tahun;
  • orang yang mengambil ubat-ubatan yang boleh memberi kesan negatif kepada profil lipid (contohnya, glukokortikoid, penyekat beta, beberapa diuretik, retinoid, steroid anabolik, antidepresan).

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Kolesterol (kolesterol) adalah zat lilin yang terdapat di semua sel badan anda. Ia disintesis terutamanya di hati dan dalam jumlah yang lebih kecil di banyak organ lain. 20-30% kolesterol diserap dengan makanan. Ia mempunyai beberapa fungsi yang berbeza, termasuk penyimpanan tenaga, transduksi isyarat, penciptaan struktur selular, penghasilan hormon dan steroid, pengaktifan enzim, sokongan fungsi otak dan penyerapan vitamin larut lemak. Kolesterol dan trigliserida (TG) diangkut dengan aliran darah dalam kompleks dengan protein, dan dalam bentuk ini mereka disebut lipoprotein. Bergantung pada ketumpatan, jenis ubat utama berikut dibezakan: chylomicrons (ChM), lipoprotein berketumpatan sangat rendah (VLDL), lipoprotein berkepadatan rendah (LDL), lipoprotein berketumpatan menengah (HDL), lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL).

LDL mengandungi 65-75% dari semua kolesterol plasma. TG adalah sebahagian daripada hampir semua ubat, tetapi berlaku di ChM dan VLDL. Setelah makan makanan berlemak, kepekatannya dalam darah meningkat dengan cepat, tetapi biasanya setelah 10-12 jam ia kembali ke tahap semula.

Dislipidemia biasanya bermaksud tahap LDL atau TG terlalu tinggi. Ini juga bermaksud bahawa tahap HDL terlalu rendah. LDL dianggap sebagai jenis kolesterol "buruk", kerana dapat mengumpul dan membentuk plak pada dinding arteri, sehingga menyempitkan lumennya. Keadaan ini dipanggil aterosklerosis. Aterosklerosis, seperti saluran koronari, boleh menyebabkan penyakit jantung koronari (PJK) dan menyebabkan serangan jantung.

Juga diketahui bahawa tahap trigliserida yang sangat tinggi meningkatkan risiko terkena pankreatitis dan hepatosplenomegali..
HDL adalah kolesterol "baik" kerana membantu menghilangkan LDL dari darah..

Trigliserida disimpan dalam sel lemak - sumber tenaga dalam simpanan. Sekiranya seseorang menggunakan lebih banyak kalori daripada yang dimakannya, maka semua lebihan boleh masuk ke dalam trigliserida.

Trigliserida tinggi, seperti LDL, meningkatkan risiko terkena serangan jantung dan / atau strok. HDL rendah juga dikaitkan dengan risiko "bencana vaskular" yang lebih tinggi.

Dislipidemia oleh mekanisme kejadian boleh menjadi primer atau sekunder. Dislipidemia primer diwarisi, dan sekunder adalah keadaan yang diperoleh. Dalam varian keturunan penyakit ini, mutasi gen tertentu boleh menyebabkan pengeluaran berlebihan atau ekskresi trigliserida yang rosak, LDL tinggi atau kekurangan pengeluaran / perkumuhan HDL yang berlebihan.

Di antara dislipidemia primer, penyakit berikut dibezakan:

  • hiperlipidemia gabungan keluarga adalah penyebab keturunan LDL dan trigliserida yang tinggi; sebagai peraturan, gejala pertama yang menunjukkan patologi ini muncul pada masa remaja atau pada usia 20 tahun; penghidap penyakit ini berisiko tinggi mendapat penyakit jantung koronari awal, yang boleh menyebabkan serangan jantung;
  • hiperkolesterolemia keluarga dan hiperkolesterolemia poligenik - kedua-dua penyakit ini dicirikan oleh tahap kolesterol total (CHC) yang tinggi;
  • hyperhepobetalipoproteinemia keluarga - penyakit ini dikaitkan dengan tahap tinggi apolipoprotein B - protein yang merupakan sebahagian daripada LDL.

Bergantung pada jenis lemak, yang mana tahapnya meningkat, mereka menghasilkan hiperkolesterolemia murni atau terpencil (peningkatan kolesterol darah dalam lipoprotein), hipertrigliseridemia murni (peningkatan TG sahaja) dan hiperlipidemia campuran atau gabungan (peningkatan darah dan kolesterol dan trigliserida ).

Dislipidemia juga dikelaskan mengikut Fredrickson:

  • Jenis 1 - hiperkilomikronemia keturunan: hanya kylomikron yang meningkat dalam darah, TG normal atau meningkat; satu-satunya jenis dislipidemia yang keupayaannya untuk menyebabkan aterosklerosis belum terbukti;
  • Jenis 2a - keturunan, poligenik (kerana faktor keturunan dan pengaruh persekitaran luaran) hiperkolesterolemia: LDL dan TG normal dalam darah;
  • Jenis 2b - hiperlipidemia gabungan: kolesterol darah, kolesterol, LDL, VLDL dan TG meningkat;
  • Jenis 3 - dysbetalipoproteinemia keturunan: dalam darah terdapat peningkatan STD, TG, OXS;
  • Jenis 4 - hiperlipidemia endogen: VLDL meningkat dalam darah, OXS lebih kerap normal, TG meningkat; selalunya keadaan ini disertai dengan ketahanan insulin (IR), obesiti jenis pusat dan tekanan darah tinggi;
  • Jenis 5 - hipertrigliseridemia keturunan: VLDL dan ChM, OXS dan TG meningkat dalam darah; aterogenik rendah adalah ciri; jarang berlaku.

Selain itu, terdapat juga kolesterol HDL (hypoalphalipoproteinemia). Jenis ini lebih kerap diperhatikan pada lelaki dan disertai dengan kerosakan pada saluran koronari dan serebrum dengan risiko serangan jantung atau strok..

Dislipidemia makanan, yang berkembang dengan pengambilan lemak haiwan yang berlebihan, juga diasingkan secara berasingan..

Secara umum diterima bahawa penyebab dislipidemia sekunder yang paling biasa pada lelaki adalah penyalahgunaan alkohol (VLD sekunder jenis V), dan pada hipotiroidisme wanita (lebih kerap jenis IIa dan IIb).

Selalunya, istilah hiperlipidemia digunakan secara bergantian dengan dislipidemia. Tetapi ini tidak sepenuhnya tepat. Hiperlipidemia dicirikan oleh tahap kolesterol total yang tinggi kerana peningkatan LDL atau trigliserida. Dan dengan dislipidemia, tahap kolesterol total mungkin normal, tetapi tahap pecahannya akan berubah.

Dyslipidemia adalah petunjuk makmal secara eksklusif, yang dikesan oleh ujian darah khas - profil lipid:

  • LDL tinggi;
  • peningkatan TG;
  • menurunkan HDL;
  • pekali aterogenik yang tinggi (perkembangan aterosklerosis);
  • kolesterol total paling kerap meningkat, tetapi mungkin normal.

Bergantung pada sama ada terdapat gejala yang menunjukkan gangguan lain, ujian lain mungkin diperlukan, seperti mengukur glukosa puasa, menentukan ketahanan insulin, enzim hati, kreatinin, hormon perangsang tiroid dan protein dalam air kencing.

Bagi sesiapa yang berumur 20 tahun ke atas yang tidak mempunyai penyakit kardiovaskular (CVD), Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan memeriksa tahap CHC dan TG setiap empat hingga enam tahun. Sekiranya terdapat faktor risiko penyakit jantung (contohnya, kegemukan, diabetes, HDL rendah, tekanan darah tinggi), anda perlu menjalani lebih banyak ujian. Sekiranya hiperkolesterolemia sebelumnya didiagnosis, maka setelah menormalkan tahap kolesterol total, masih perlu membuat profil lipid untuk mengesan tahap pecahan lipid individu.

Kanak-kanak biasanya tidak perlu diuji untuk LDL. Tetapi bagi mereka yang berisiko lebih besar (contohnya, gemuk, diabetes, darah tinggi), profil lipid harus dilakukan buat pertama kalinya pada usia 2 hingga 10 tahun.

Dengan sedikit peningkatan kolesterol "TG" atau TG, Anda dapat menormalkan kadarnya dengan mengubah gaya hidup, melepaskan tabiat buruk, menyingkirkan berat badan berlebihan, pemakanan yang tepat, dengan aktivitas fisik biasa. Jadi, menurut kesimpulan American Heart Association, langkah-langkah bukan farmakologi yang kompleks dapat menyebabkan penurunan kadar LDL sebanyak 15-25 mg / dl (0,4 - 0,65 mmol / l). Sekiranya dalam masa 8-12 minggu kaedah ini tidak berkesan, maka ubat akan ditambahkan. Orang yang berisiko tinggi mendapat CVD (penyakit jantung koronari, aterosklerosis arteri serebral dan periferal, aneurisma aorta perut, diabetes) memerlukan terapi penurun lipid segera.

Pada masa ini, penghambat HMG-CoA reduktase (statin), derivatif asid fibroat (fibrate), asid nikotinik dan bentuk dos modennya, urutan asid hempedu atau resin pertukaran anion, asid lemak tak jenuh ganda (minyak ikan, omacor), inhibitor digunakan untuk membetulkan DLP. penyerapan kolesterol usus (ezetimibe).

Statin paling kerap disyorkan (contohnya, atorvastatin, simvastatin, fluvastatin, cerivastatin, rosuvastatin). Mereka membantu menurunkan kadar LDL, menghalang pengeluaran kolesterol di hati, dan meningkatkan fungsi endotel. Semasa terapi, diperlukan untuk mengawal parameter lipid, enzim hati dan otot (ALT, ACT, CPK) 1 kali dalam 3 bulan pada tahun pertama terapi, dan seterusnya sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan. Dalam beberapa kes, ubat lain, seperti fibrate, asid lemak omega-3, diresepkan sebagai pengganti atau sebagai tambahan kepada mereka..

Rawatan untuk dislipidemia harus selalu merangkumi pembetulan masalah kesihatan yang mendasari yang meningkatkan risiko penyakit serius, seperti tekanan darah tinggi, diabetes.

Dengan keberkesanan terapi ubat penurun lipid yang tidak mencukupi, kaedah invasif untuk membetulkan gangguan metabolisme lipid dapat digunakan: plasmapheresis dan LDL.

Anda perlu menjalani gaya hidup sihat, meninggalkan kebiasaan buruk sebanyak mungkin, menjaga berat badan pada tahap optimum, makan makanan seimbang dan jangan lupa melakukan aktiviti fizikal.

Dislipidemia

Dislipidemia

Dislipidemia adalah pelanggaran nisbah pelbagai jenis lipid (bahan seperti lemak) dalam darah manusia.

Dislipidemia adalah salah satu penyebab utama aterosklerosis, penyakit kronik yang dicirikan oleh pemadatan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka dengan pelanggaran bekalan darah ke organ seterusnya).

Kolesterol adalah zat seperti lemak, terutamanya terdiri daripada plak aterosklerotik dan dalam kebanyakan kes ia adalah penyebab utama perkembangan aterosklerosis - penyakit arteri manusia.

* Jadi, kolesterol (zat seperti lemak) dalam darah terdapat dalam pelbagai kompleks, pelanggaran nisbahnya adalah dislipidemia. Kolesterol diperlukan untuk tubuh: ia digunakan untuk membina beberapa hormon (bahan yang mengatur fungsi tubuh), memulihkan membran sel (terutama otak), dll..

Bentuk

Menurut mekanisme berlakunya dislipidemia, beberapa bentuk dibezakan:

1. Primer (bukan akibat penyakit).

1.1. Dislipidemia monogenik primer adalah dislipidemia keturunan (ditularkan dari ibu bapa kepada anak-anak) yang berkaitan dengan gangguan gen (pembawa maklumat keturunan).

  • Dislipidemia keturunan homozigot (pesakit menerima gen yang rosak dari kedua ibu bapa) jarang berlaku: 1 kes setiap 1 juta penduduk.
  • Dislipidemia keturunan heterozigot (pesakit mendapat gen yang rosak dari salah seorang ibu bapa) adalah lebih biasa: 1 kes per 500 orang.

1.2 Dislipidemia poligenik primer adalah dislipidemia kerana faktor keturunan dan pengaruh persekitaran - bentuk dislipidemia yang paling biasa.

2. Dislipidemia sekunder (berkembang kerana penyakit tertentu).

3. Dislipidemia makanan (berkembang dengan pengambilan lemak haiwan yang berlebihan).

Punca

Terdapat tiga kumpulan penyebab dislipidemia:

1. Penyebab dislipidemia primer adalah pewarisan dari salah satu atau kedua ibu bapa dari gen yang tidak normal (pembawa maklumat keturunan yang terganggu) yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol.

2. Penyebab dislipidemia sekunder adalah penyakit dan keadaan berikut:

  • hipotiroidisme (penurunan fungsi tiroid kerana keradangannya, pembuangan pembedahan, dan lain-lain);
  • diabetes mellitus (penyakit di mana aliran glukosa - karbohidrat sederhana - ke dalam sel terganggu);
  • penyakit obstruktif hati (penyakit di mana aliran keluar dari hati hempedu terganggu - cecair yang dikeluarkan oleh hati dan terkumpul di pundi hempedu), misalnya, penyakit batu empedu (pembentukan batu di pundi hempedu);
  • mengambil ubat (sebilangan diuretik, beta-blocker, imunosupresan, dll);

3. Punca dislipidemia makanan (berkaitan dengan ciri pemakanan) adalah peningkatan kandungan lemak haiwan dalam makanan.

  • Hiperkolesterolemia sementara (iaitu sementara) diperhatikan sehari selepas pengambilan sejumlah besar makanan berlemak.
  • Hiperkolesterolemia makanan kekal diperhatikan dengan pengambilan makanan secara berkala dengan banyak lemak haiwan.

Faktor

Dalam perkembangan dan perkembangan dislipidemia, faktor yang sama berperanan untuk aterosklerosis:

Boleh diubah (iaitu, yang dapat dihilangkan atau disesuaikan).

1. Gaya hidup (diet, senaman, merokok, berat badan berlebihan secara langsung atau tidak langsung (melalui mekanisme ketahanan insulin) mempengaruhi metabolisme lipid):

  • kurang bersenam (gaya hidup tidak aktif);
  • berlemak, makanan kaya kolesterol;
  • keperibadian dan ciri tingkah laku - jenis watak yang tertekan (adanya reaksi emosi yang ganas terhadap pelbagai rangsangan). Tekanan psiko-emosi menyumbang kepada gangguan metabolisme lipid melalui rangsangan neuroendokrin, terutamanya disebabkan oleh peningkatan aktiviti sistem saraf autonomi.;
  • penderaan alkohol
  • merokok.

2. Hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan).

3. Diabetes mellitus (penyakit di mana glukosa - karbohidrat sederhana) memasuki sel dengan tahap glukosa perut kosong lebih dari 6 mmol / l (normal 3.3–5.5 mmol / l).

4. Obesiti perut (ukuran pinggang pada lelaki lebih dari 102 cm, pinggang pada wanita lebih dari 88 cm). Obesiti, terutamanya perut (intraperitoneal), dikaitkan dengan peningkatan trigliserida, kepekatan kolesterol berkepadatan tinggi dan peningkatan kepekatan kolesterol berkepadatan rendah, yang merupakan faktor utama yang menyumbang kepada pembentukan aterosklerosis vaskular.

Perlu diingatkan bahawa dislipidemia adalah manifestasi awal dari sindrom metabolik yang disebut..

Faktor yang tidak dapat diubah (yang tidak dapat diubah) merangkumi beberapa faktor.

1. Umur: lelaki berumur lebih dari 45 tahun (wanita berusia lebih dari 55 tahun atau dengan menopaus awal (pemberhentian lengkap haid kerana menghentikan fungsi ovari - gonad wanita).

2. Kehadiran dalam sejarah keluarga (dalam keluarga terdekat: di bawah usia 55 tahun untuk lelaki dan hingga 65 tahun untuk wanita) kes-kes aterosklerosis awal:

  • dislipidemia keluarga (kecenderungan keturunan terhadap peningkatan pembentukan lipid di hati);
  • infark miokard (kematian sebahagian otot jantung kerana pemberhentian aliran darah ke dalamnya);
  • strok iskemia (kematian sebahagian otak kerana pemberhentian aliran darah ke dalamnya);
  • kematian mengejut (kematian tanpa kekerasan dalam masa 1 jam dari permulaan gejala akut).

Rawatan Dislipidemia

Dalam rawatan dislipidemia sekunder (dikembangkan akibat penyakit, alkohol atau ubat-ubatan tertentu), pengenalpastian dan rawatan penyakit yang mendasari dan penghapusan alkohol dan ubat-ubatan yang menyebabkan dislipidemia sangat penting..

1. Rawatan dislipidemia bukan ubat.

  • Normalisasi berat badan.
  • Aktiviti fizikal dos dalam keadaan aliran oksigen yang mencukupi. Rejim beban dipilih secara individu, dengan mempertimbangkan penyetempatan dan keparahan aterosklerosis, serta penyakit bersamaan.
  • Diet dengan pengambilan lemak haiwan yang terhad, diperkaya dengan vitamin dan serat makanan, kandungan kalori yang sesuai dengan beban kerja pesakit. Penolakan makan makanan berlemak dan goreng adalah digalakkan. Sebaiknya ganti daging dalam makanan dengan ikan (lebih baik laut) 2-3 kali seminggu. Sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat dan vitamin harus menjadi makanan utama..
  • Hadkan penggunaan alkohol. Alkohol meningkatkan tahap trigliserida (sebatian kimia - ester trigliserol dengan asid lemak, yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis - penyakit kronik yang dicirikan oleh pemadatan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka dengan pelanggaran seterusnya bekalan darah ke organ), meningkatkan berat badan, kemerosotan perjalanan gout (gangguan metabolisme asid urik), menimbulkan kerosakan otot pada pesakit yang mengambil statin (sekumpulan ubat yang mempengaruhi sintesis lipid hati).
  • Untuk berhenti merokok. Merokok secara signifikan meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular, terutamanya infark miokard dan kerosakan pada arteri di bahagian bawah kaki. Berhenti merokok, sebaliknya, disertai dengan peningkatan dalam darah bahan anti-aterogenik (bahan yang mencegah kerosakan vaskular aterosklerotik).

2. Rawatan ubat untuk dislipidemia:

  • Statin - mengurangkan sintesis kolesterol oleh hati dan kolesterol intraselular, meningkatkan pemusnahan lipid (bahan seperti lemak), mempunyai kesan anti-radang, mencegah kerosakan pada bahagian baru saluran darah, meningkatkan jangka hayat pesakit, mengurangkan kejadian komplikasi aterosklerosis. Keputusan untuk menetapkan statin untuk tujuan pencegahan atau rawatan dibuat hanya oleh doktor. Dengan sendirinya, pengambilan statin tidak menggantikan pembetulan gaya hidup dan pemakanan, kerana ia bertindak pada pelbagai mekanisme perkembangan dan perkembangan penyakit dan saling melengkapi. Statin boleh menyebabkan kerosakan pada hati dan otot, oleh itu, semasa mengambilnya, perlu memantau ujian darah secara berkala untuk kemunculan produk pemusnahan hati (alanine aminotransferase - ALT) dan otot (creatine phosphokinase - CPK) di dalamnya. Anda tidak boleh menggunakan statin untuk penyakit hati aktif (jika tahap ALT melebihi 3 kali lebih tinggi daripada biasa). Statin dilarang digunakan pada kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui;
  • perencat penyerapan kolesterol usus (sekumpulan ubat yang menghalang penyerapan kolesterol dalam usus). Kesan kumpulan ubat ini terhad, kerana kolesterol yang berasal dari makanan membentuk sekitar 1/5 dari semua kolesterol dalam tubuh, dan 4/5 kolesterol terbentuk di hati. Dilarang untuk kanak-kanak;
  • urutan asid hempedu (resin pertukaran ion) - sekumpulan ubat yang mengikat asid hempedu yang mengandungi kolesterol dalam lumen usus dan mengeluarkannya dari badan. Boleh menyebabkan sembelit, kembung, gangguan rasa. Diluluskan untuk digunakan oleh kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui;
  • fibrate - sekumpulan ubat yang mengurangkan tahap trigliserida (molekul kecil bahan seperti lemak) dan meningkatkan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (bahan pelindung yang mencegah aterosklerosis). Ia boleh digunakan bersama dengan statin. Tidak digalakkan menggunakan fibrate untuk kanak-kanak, wanita hamil dan menyusui;
  • asid lemak tak jenuh ganda omega-3 adalah sekumpulan ubat yang berasal dari otot ikan. Mereka mengurangkan tahap trigliserida, mengurangkan risiko gangguan irama jantung, memperpanjang umur pesakit selepas infark miokard (kematian sebahagian otot jantung kerana penghentian aliran darah sepenuhnya ke dalamnya).

3. Kaedah rawatan ekstrakorporeal (imunosorpsi lipoprotein, plasmofiltrasi lata, plasmosorpsi, hemosorpsi, dll.) - ini adalah perubahan komposisi dan sifat darah pesakit di luar badan menggunakan alat khas. Mereka digunakan untuk merawat bentuk dislipidemia yang teruk. Dibolehkan untuk kanak-kanak (berat sekurang-kurangnya 20 kg) dan hamil.

4. Kaedah kejuruteraan genetik (mengubah bahan keturunan sel untuk mendapatkan kualiti yang diinginkan) di masa depan dapat digunakan pada pasien dengan dislipidemia keturunan.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dan komplikasi semula jadi utama dislipidemia adalah aterosklerosis (penyakit kronik yang dicirikan oleh penebalan dinding arteri (saluran yang membawa darah ke organ) dan penyempitan lumen mereka dengan pelanggaran bekalan darah ke organ seterusnya).

Bergantung pada lokasi kapal yang mengandungi plak aterosklerotik (penebalan lapisan dalam kapal yang mengandungi kolesterol), terdapat:

1. aterosklerosis aorta (saluran terbesar badan manusia), yang menyebabkan hipertensi arteri (peningkatan tekanan darah yang berterusan) dan dapat menyumbang kepada pembentukan

2. kecacatan jantung aterosklerotik: stenosis (penyempitan) dan kekurangan (ketidakupayaan untuk mengelakkan aliran darah terbalik) injap aorta;
aterosklerosis saluran jantung disebut penyakit jantung iskemia dan boleh menyebabkan perkembangan:

  • infark miokard (kematian sebahagian otot jantung kerana pemberhentian aliran darah ke dalamnya);
  • gangguan irama jantung;
  • kecacatan jantung (gangguan struktur jantung);
  • kegagalan jantung (penyakit yang berkaitan dengan bekalan darah yang tidak mencukupi ke organ semasa rehat dan semasa bersenam, sering disertai dengan genangan darah);

3. arteriosklerosis serebrum membawa kepada pelbagai gangguan mental, dan apabila kapal ditutup sepenuhnya, mengalami strok iskemia (kematian sebahagian otak kerana pemberhentian aliran darah ke dalamnya);

4. aterosklerosis arteri ginjal biasanya ditunjukkan oleh hipertensi arteri;

5. aterosklerosis arteri usus boleh menyebabkan infark usus (kematian usus kerana pemberhentian lengkap aliran darah ke dalamnya);

6. aterosklerosis kapal-kapal pada bahagian bawah kaki menyebabkan perkembangan klaudikasi berselang (timbulnya rasa sakit secara tiba-tiba di kaki bawah ketika berjalan, berlalu setelah berhenti), perkembangan bisul (kecacatan mendalam pada kulit dan tisu yang mendasari), dll..

Untuk aterosklerosis, tanpa mengira lokasinya, terdapat dua kumpulan komplikasi: kronik dan akut:

Komplikasi kronik Plak aterosklerotik membawa kepada stenosis (penyempitan) lumen kapal (aterosklerosis stenotik). Oleh kerana pembentukan plak di dalam kapal adalah proses yang lambat, iskemia kronik berlaku (pengambilan nutrien dan oksigen yang tidak mencukupi kerana pengurangan aliran darah) di zon bekalan darah kapal ini.

Komplikasi akut. Mereka disebabkan oleh terjadinya pembekuan darah (pembekuan darah), emboli (gumpalan darah, terkoyak dari tempat pembentukan, dibawa oleh aliran darah dan menutupi lumen pembuluh darah), kekejangan (mampatan) saluran darah. Terdapat penutupan akut lumen vaskular, disertai dengan kekurangan vaskular akut (iskemia akut), yang membawa kepada perkembangan serangan jantung (kematian tapak organ kerana pemberhentian aliran darah ke dalamnya) dari pelbagai organ (contohnya, infark miokard, ginjal, usus, stroke iskemia, dll.). Kadang-kadang pecah kapal mungkin berlaku.

Prognosis untuk dislipidemia bergantung pada:

  • tahap proatherogenic (menyebabkan aterosklerosis) dan antiatherogenic (menghalang perkembangan aterosklerosis) lipid darah (bahan seperti lemak);
  • kadar perkembangan perubahan aterosklerotik;
  • penyetempatan aterosklerosis. Yang paling disukai adalah aterosklerosis aorta, yang paling tidak disukai adalah aterosklerosis arteri jantung sendiri.

Penghapusan faktor risiko yang boleh diubah (iaitu, yang boleh terjejas) dan rawatan tepat pada masanya yang lengkap dapat memperpanjang usia pesakit dan meningkatkan kualitinya.

Pencegahan

Pencegahan utama dislipidemia

(iaitu sebelum penampilannya)

1. Kesan bukan ubat terhadap faktor risiko yang boleh diubah (yang boleh diubah):

  • normalisasi berat badan;
  • pematuhan dengan diet rendah lemak dan natrium klorida (hingga 5 g sehari), diperkaya dengan vitamin dan serat;
  • berhenti alkohol dan merokok;
  • tahap aktiviti fizikal yang dipilih secara individu;
  • had beban emosi yang berlebihan;
  • jumlah darah glukosa normal (karbohidrat sederhana);
  • tekanan darah di bawah 140/90 mm Hg.

2. Rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang boleh menyebabkan dislipidemia, misalnya penyakit kelenjar tiroid dan hati.

Pencegahan sekunder

(iaitu, orang yang menderita dislipidemia)

bertujuan untuk mencegah penampilan dan perkembangan perubahan aterosklerotik pada saluran darah dan perkembangan komplikasi.

  • Kesan bukan ubat terhadap faktor risiko yang boleh diubah (yang boleh diubah).
  • Rawatan ubat untuk dislipidemia.

Lihat Berkaitan:

Lihat juga:

sihat!

Pautan ke BAHAGIAN DADAH PROBIOTIK

Dislipidemia - apa itu, bagaimana merawatnya

Ramai yang berminat dengan persoalan dislipidemia, yang menunjukkan profil lipid. Keadaan badan ini bukan penyakit, tetapi menyebabkan risiko menghidap pelbagai penyakit. Pakar mengatakan bahawa dislipidemia meningkatkan risiko aterosklerosis, masalah jantung yang serius.

Apa itu dislipidemia?

  • Kod ICD-10 - E78 (nombor dalam klasifikasi antarabangsa);
  • Kod ICD-9 - 272.0-272.4 (kod diagnosis);
  • DiseasesDB (MedlinePlus) - 6255 (nombor dari pangkalan data penyakit antarabangsa);
  • MeSH - D006949 (kod dari Perpustakaan Perubatan Nasional);
  • OMIM - 143890 (nombor dari Ensiklopedia Warisan Mendeleev).

Pelanggaran metabolisme lemak, yang dimanifestasikan oleh perubahan lipid darah (lemak, kompleks protein), disebut dislipidemia. Bahan tidak larut dalam air, oleh itu ia memasuki sel-sel badan sebagai lipoprotein. Beberapa jenis lipid dibezakan berdasarkan ketumpatan: LDPP, LDL dan VLDL. Bahan di hati disintesis, dari mana ia dihantar ke sel-sel badan. Elemen utama yang diperlukan oleh tisu dan organ adalah kolesterol. Tanpanya, membran sel tidak terbentuk..

LDL dianggap sebagai cara yang tidak boleh dipercayai untuk mengangkut kolesterol. Elemen ini dengan mudah meresap ke dalam darah ketika bergerak, membentuk plak di dinding saluran darah. Dalam hal ini, adalah kebiasaan untuk membagi kolesterol menjadi baik dan buruk. Bahan itu dikeluarkan dari sel, masuk ke dalam komposisi lipoprotein (VP), sehingga tidak tinggal di mana-mana. TG adalah pecahan lipid yang memberi tenaga tubuh manusia untuk hidup. Lebihan unsur-unsur ini membawa kepada pemendapan plak kolesterol, perkembangan aterosklerosis.

Nisbah jumlah LDL dan VLDL ke elemen berkepadatan tinggi adalah pekali aterogenik. Apa itu dislipidemia adalah pelanggaran metabolisme lipid. Apa itu hiperkolesterolemia - peningkatan jumlah zat seperti lemak dalam darah. Aterosklerosis, yang berkembang dengan latar belakang gangguan ini, menyebabkan ketiadaan oksigen oleh tisu. Mengesan keadaan badan seperti itu ujian darah untuk lipid.

Pelanggaran boleh dibincangkan dengan petunjuk berikut:

  • jumlah kolesterol lebih daripada 6.2 mmol / l;
  • KA lebih daripada 3;
  • TG lebih daripada 2.3 mmol / l;
  • LDL> 3.0 mmol / L;
  • HDL

Mengenal pasti pelanggaran membantu analisis genetik, penyelidikan imunologi, ujian darah dan air kencing. Berikut adalah klasifikasi bergantung pada mekanisme pembangunan:

  • primer (tidak timbul kerana penyakit);
  • monogenik - bentuk yang diwarisi;
  • homozigot adalah bentuk jarang yang berkembang kerana penerimaan gen yang rosak dari kedua ibu bapa;
  • heterozigot - bentuk yang dikembangkan dengan latar belakang gen yang salah dari salah satu ibu bapa yang dihantar kepada anak;
  • bentuk poligenik - keturunan, faktor luaran;
  • bentuk pemakanan berlaku kerana kekurangan zat makanan;
  • dislipoproteinemia - bentuk yang berkembang di bawah pengaruh faktor aterogenik;
  • dislipidemia sekunder adalah akibat penyakit.

Di samping itu, terdapat klasifikasi mengikut tahap lipid, di mana jenis dislipidemia kelihatan seperti ini:

  1. Hiperkolesterolemia terpencil adalah peningkatan kolesterol yang terdapat dalam kompleks protein.
  2. Hiperlipidemia gabungan - peningkatan jumlah TG (ester dengan asid lemak) dan kolesterol.

Fredrickson klasifikasi dislipidemia

Seorang saintis terkenal membahagikan keadaan ini menjadi lipid. Berikut adalah klasifikasi dislipidemia menurut Fredrickson:

  1. Hiperlipoproteinemia jenis I adalah hiperkilomikronemia keturunan, di mana jumlah kylomikron meningkat. Spesies ini tidak menyebabkan aterosklerosis (kod ICD E78.3).
  2. Hiperlipoproteinemia jenis II selanjutnya dibahagikan kepada dua kumpulan. Apa itu hiperlipidemia jenis IIa? Ini adalah spesies di mana peningkatan apoV diperhatikan. Ini dijelaskan oleh pengaruh persekitaran luaran dan keturunan. Jenis IIb adalah bentuk gabungan di mana LDL, TG, VLDL dinaikkan.
  3. Hiperlipoproteinemia jenis III, menurut Fredrickson, adalah lipoproteinemia dysbeta keturunan dengan peningkatan LDL dan TG.
  4. Hiperlipoproteinemia jenis IV disebabkan oleh peningkatan VLDL darah. Nama lain untuk bentuk tersebut adalah hiperlipemia endogen..
  5. Jenis terakhir menurut Fredrickson adalah hipertrigliseridemia keturunan. Dengan hiperlipoproteinemia jenis V, chylomicrons dan VLDL meningkat dalam darah.

Punca

Sebilangan besar pesakit yang melihat diagnosis ini di kad mereka tidak memahami dislipidemia - apa itu dan atas sebab apa ia berkembang. Mungkin ada beberapa faktor. Penyebab utama dislipidemia adalah:

  • Kekurangan reseptor LDL
  • penyakit hati obstruktif;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • mutasi genetik (hiperlipoproteinemia primer, hiperkolesterolemia poligenik);
  • kegemukan perut;
  • penurunan lipoprotein lipase;
  • hipotiroidisme;
  • rawatan antibiotik jangka panjang;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tabiat buruk.

Dislipidemia - Gejala

Analisis sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal pesakit, dan ujian darah (analisis imunologi, profil lipid, indeks aterogenik, ujian darah biokimia) membantu mengenal pasti gangguan ini dan membuat diagnosis. Gejala dislipidemia boleh muncul seperti berikut:

  • nodul luaran dan deposit kolesterol;
  • rim warna putih atau kelabu di atas kornea mata;
  • tanda kerosakan organ dalaman (dengan bentuk lanjut dan aterosklerosis).

Dislipidemia: apakah itu dan bagaimana mengatasinya?

Dislipidemia adalah keadaan patologi yang biasa dijumpai pada orang yang berlainan jantina dan usia. Dengan latar belakang ini, penyakit lain berkembang, kesihatan pesakit merosot dengan teruk, dan kebuluran otak oksigen dapat terjadi. Dislipidemia dalam banyak kes sesuai dengan terapi, tetapi memerangi penyakit ini tidak hanya memerlukan penggunaan kompleks ubat-ubatan, tetapi juga perbaikan gaya hidup. Di samping itu, anda perlu berjumpa doktor tepat pada waktunya, yang akan menetapkan langkah-langkah diagnostik wajib dan membincangkan ciri-ciri rawatan penyakit dalam kes tertentu..

Semua yang anda perlu ketahui mengenai dislipidemia

Dislipidemia (hiperlipidemia atau hiperlipoproteinemia) adalah pelanggaran keseimbangan lipid dalam darah. Ini adalah faktor yang memprovokasi utama untuk munculnya aterosklerosis - penyakit kronik yang dicirikan oleh pemadatan dinding saluran darah dan pembentukan plak sklerotik di dalamnya. Dislipidemia disertai dengan peningkatan kompleks lipid yang cepat di aliran darah dan pelanggaran penghapusannya dari badan.

Sebab-sebab penampilan patologi

Hari ini dalam perubatan tidak ada pendapat umum mengapa dislipidemia berkembang. Senarai sebab utama penampilannya merangkumi yang berikut:

  • Mutasi gen dalam pembentukan anak pada tahap embrio, yang muncul setelah beberapa waktu (lebih kerap pada masa baligh atau setelah 25 tahun),
  • Penggunaan ubat kuat jangka panjang,
  • Kegagalan dalam fungsi sistem endokrin,
  • Gaya hidup yang tidak betul (makan makanan kaya lemak, tabiat buruk, kerja tidak aktif),
  • Patologi obstruktif dalam sistem hepatobiliari.

Senarai kemungkinan hiperlipidemia mungkin tetapi tidak mungkin termasuk masalah kesihatan berikut:

  • Kesukaran dengan aliran keluar hempedu,
  • Diabetes,
  • Hypothyroidism (fungsi tiroid terjejas).

Penting! Sebilangan doktor menyatakan bahawa kecenderungan keturunan sering menjadi provokator penyakit ini. Menurut kajian, dalam sebilangan besar pesakit dengan dislipidemia, nenek moyang juga mempunyai diagnosis ini..

Siapa yang berisiko

Kategori orang berikut berisiko mengalami gangguan metabolisme lipid:

  • Kegemukan,
  • Penghidap alkohol,
  • Perokok,
  • Lebih 45 tahun,
  • Hipertensi,
  • Pesakit kencing manis,
  • Pencinta makanan bergoreng, berlemak, makanan segera dan minuman berkarbonat,
  • Mengambil ubat hepatotoksik secara berkala,
  • Bekerja dalam keadaan berbahaya,
  • Mengalami penyakit organ-organ dalaman yang teruk, terutamanya hati,
  • Terus terdedah kepada situasi tertekan.

Simptomologi

Semua tanda klinikal hiperlipidemia dibahagikan kepada dua kumpulan - kelihatan dan tersembunyi. Yang pertama merangkumi:

  • Xanthoma. Ini adalah nodul besar di permukaan kulit, menyerupai setetes lemak beku, ditutup dengan lapisan nipis epidermis. Dalam strukturnya adalah pengumpulan kolesterol. Lokasi xanthoma adalah telapak tangan, kaki, punggung, dan tisu di atas tendon. Bilangan nodul dengan kolesterol pada setiap pesakit berbeza, bergantung pada tahap penyakit,
  • Busur lipoid kornea mata. Pada orang yang sihat, bahagian luaran organ penglihatan cembung adalah telus, dan pada pesakit dengan dislipidemia, ia berawan, kelabu atau putih. Sebab pengubahsuaian kornea adalah pengumpulan lipid di dalamnya. Terhadap latar belakang gejala ini, penglihatan merosot, tetapi dapat dibalikkan dengan rawatan tepat pada masanya,
  • Xanthelasma. Sama seperti xanthoma, tetapi berbeza dari segi bentuk dan lokasinya. Xanthelasma rata, merebak di bawah kulit dan menangkap kawasan yang luas. Ia dilokalisasi hanya pada wajah berhampiran mata.

Simptom laten (dalaman) penyakit ini adalah pelanggaran aliran darah kerana pengumpulan kolesterol pada dinding vaskular. Untuk ini ditambah kelaparan oksigen otak dan organ lain, fungsi jantung, hati, dan sedikit perubahan tekanan darah. Dari masa ke masa, penyakit ini berkembang, dan gejala lain yang berkaitan dengan perubahan dalaman badan ditambahkan pada tanda-tanda utamanya:

  • Sakit kepala,
  • Kurangnya koordinasi pergerakan,
  • Mengantuk berterusan,
  • Kelesuan,
  • Kerengsaan,
  • Kerosakan ingatan,
  • Penurunan aktiviti mental dan fizikal,
  • Hipertensi yang teruk,

Walau bagaimanapun, apabila ia muncul, anda tidak dapat segera membicarakan tentang adanya dislipidemia. Sebilangan besar daripadanya boleh membawa maksud masalah kesihatan yang sama sekali berbeza, jadi hanya diagnostik makmal yang dapat membantu mengenal pasti punca sebenarnya..

Jenis-jenis Dislipidemia (Pengelasan Fredrickson)

Pertubuhan Kesihatan Sedunia telah membahagikan penyakit ini kepada beberapa jenis kerana berlakunya - hiperlipidemia primer, sekunder dan makanan.

Utama:

  • Monogenik - muncul pada latar belakang mutasi gen,
  • Homozigot - diperoleh semasa pembentukan janin kerana dua gen yang rosak bapa dan ibu,
  • Heterozigot - terbentuk kerana anak menerima gen yang rosak dari ibu bapa semasa perkembangan intrauterin.

Dislipidemia sekunder berlaku kerana adanya penyakit organ dalaman, tabiat buruk, mengambil ubat "keras" dan faktor buruk lain.

Jenis patologi makanan - akibat penggunaan makanan berlemak, menyebabkan peningkatan kolesterol darah yang mendadak.

Doktor juga membahagikan dislipidemia menjadi terpencil dan digabungkan, bergantung pada peningkatan lipoprotein (pecahan XC) atau peningkatan kepekatan kedua-dua XC dan trigliserida pada masa yang sama..

Penting! Menentukan jenis penyakit adalah sangat penting, kerana dapat membantu doktor memahami ubat mana yang sesuai untuk pesakit dalam kes ini. Tanpa diagnosis yang lengkap, rawatan mungkin tidak berkesan..

Donald Fredrickson, seorang saintis Amerika, penyelidik metabolisme kolesterol dan lipid, mengemukakan klasifikasi dislipidemia, yang juga sering digunakan oleh doktor untuk membuat diagnosis. Ia ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Fredrickson Jenis Penyakit

Apa yang ditunjukkan oleh ujian

Lipoproteinlipse rendah atau kerosakan fungsi pengaktif LPL-apoC II

Chylomicrons tinggi

Hiperkolesterolemia poligenik (keturunan)

Kekurangan Reseptor Lipoprotein Ketumpatan Rendah

Sebilangan besar LDL

Reseptor LDL menurun dan apoB tinggi

Peningkatan kepekatan lipid berketumpatan tinggi dan rendah, serta trigliserida

Perubahan rosak pada apoE homozigot 2/2

Biosintesis VLDL yang dipercepat dan gangguan kerosakan mereka dalam badan

Peningkatan Kepekatan VLDL

Peningkatan pembentukan VLDL dan penurunan lipoprotein lipase

Tahap tinggi VLDLP dan chylomicrons

Diagnosis dan rawatan

Untuk mengenal pasti hiperlipidemia dan jenisnya, doktor menetapkan pesakit analisis makmal profil lipid serum. Ia merangkumi pengukuran tahap:

  • Kolesterol (keseluruhan),
  • Lipid berketumpatan tinggi,
  • Trigliserida,
  • Lipid berketumpatan rendah dan sangat rendah.

Selain itu, doktor akan mengesyorkan mengambil air kencing dan ujian imunologi untuk menentukan kepekatan imunoglobulin jenis M dan G dalam darah..

Sekiranya terdapat gejala penyakit, penyebabnya mungkin dislipidemia, pesakit dirujuk ke prosedur diagnostik lain. Sebagai contoh, sekiranya terdapat aterosklerosis yang disyaki, pesakit ditunjukkan pemeriksaan sinar-X, angiografi, ultrasound saluran darah untuk menilai kelajuan darah.

Setelah pemeriksaan komprehensif, pesakit didiagnosis, rejimen rawatan yang sesuai dipilih dan cadangan klinikal diberikan, pematuhan yang akan mempercepat pendekatan pemulihan dan meningkatkan kualiti hidup seseorang dengan dislipidemia.

Cara mengatasi penyakit

Rawatan hiperlipidemia didasarkan pada penggunaan ubat-ubatan yang mengembalikan metabolisme lipid dan menurunkan kepekatan kolesterol dalam tubuh. Sebagai tambahan kepada terapi ubat, pembetulan menu pesakit dilakukan, ubat tradisional diresepkan.

Mematuhi rejimen rawatan dan mengikuti semua cadangan doktor adalah kunci untuk pemulihan cepat dan pencegahan akibat dislipidemia yang tidak menyenangkan:

  • Aterosklerosis Aorta,
  • Infarksi miokardium,
  • Gangguan struktur otot jantung,
  • Hipoksia otak dan organ dalaman lain,
  • Kegagalan jantung,
  • Hipertensi,
  • Aterosklerosis saluran otak, usus, bahagian bawah kaki,
  • Stenosis arteri ginjal,
  • Trombosis,
  • Iskemia,
  • Pendarahan dalaman.

Ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat untuk dislipidemia

Kumpulan ubat utama yang digunakan dalam memerangi metabolisme lipid dan kolesterol tinggi:

  • Statin - Lovastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. Mereka mengurangkan risiko komplikasi, menyokong kerja sistem kardiovaskular dan memanjangkan usia pesakit dengan aterosklerosis beberapa kali,
  • Resin yang mengikat asid lemak - Colestin, Cholestyramine, Colestipol. Mereka mempunyai kesan pada enzim hempedu di usus kecil, mengikat dan menyekat penyerapannya oleh membran mukus. Dadah dalam kategori ini sesuai untuk rawatan dislipidemia keturunan dan untuk pencegahan penyakit pada individu dengan kecenderungan kongenital terhadapnya.,

Penting! Memilih ubat harus dilakukan bersama dengan doktor anda untuk mengelakkan kesan sampingan dan reaksi alergi..

  • Penderma niasin. Dikeluarkan oleh pelbagai syarikat farmakologi dengan nama yang sama "asid nikotinik." Mereka dikurniakan kesan hipolipidemik yang jelas dan menormalkan metabolisme lipid dengan cepat. Selalunya digunakan dengan ubat anti-dislipidemik yang lain,
  • Penyekat Penyerapan Kolesterol - Ezithimibe. Mereka menghentikan penyerapan lemak yang masuk ke dalam badan bersama dengan makanan di dalam usus, membentuk filem greaseproof di permukaannya,
  • Sumber Omega-3 - Minyak Hati Cod, Minyak Ikan Premium Omega-3, Kapsul Minyak Ikan dan Bentuk Cecair. Mengurangkan tahap lipid dengan ketumpatan yang berbeza, kolesterol dan menghentikan perkembangan aterosklerosis. Selain itu, ubat-ubatan dalam kumpulan ini meningkatkan komposisi darah dan membantu melambatkan pembekuan darah..

Sebagai tambahan kepada terapi ubat, doktor mengesyorkan mengambil decoctions yang mempercepat pembersihan tubuh dari kolesterol dan menormalkan kesihatan umum pesakit. Mereka disediakan dari tanaman seperti:

  • Kayu manis,
  • Cengkih,
  • Teh hijau,
  • Bawang putih,
  • Pudina,
  • Laurel,
  • Selasih,
  • Dandelion,
  • Buckthorn laut,
  • Jelatang yang menyengat,

Sehari anda perlu minum satu gelas kaldu pekat yang lemah (1 sudu besar. Sudu bahan mentah kering setiap 400-500 ml air). Sebaiknya lakukan ini pada awal pagi sebelum makan. Tempoh perubatan herba adalah 10 hari. Kemudian anda memerlukan rehat beberapa hari, dan setelah rawatan, ubat-ubatan rakyat disambung semula. Ini akan memungkinkan untuk mengelakkan perkembangan alergi terhadap tanaman yang digunakan dalam memerangi kolesterol tinggi..

Terapi diet

Diet untuk dislipidemia disebut hipokolesterol. Intinya adalah untuk menghadkan makanan yang kaya dengan lemak haiwan. Asas pemakanan pesakit adalah makanan dengan sebilangan besar vitamin, asid amino dan serat makanan. Dalam kes ini, kandungan kalori dalam diet harian harus sebanding dengan aktiviti fizikal seseorang.

Untuk menormalkan profil lipid dan mengurangkan kepekatan kolesterol, anda perlu membuang dari menu:

  • Kuning telur,
  • Mentega dan minyak bunga matahari,
  • Produk tenusu krim dan berlemak,
  • Sosej dari semua jenis,
  • Hati,
  • Kaviar ikan,
  • Pastri manis,
  • Daging Berlemak,

Perlu makan lebih banyak:

  • Dedak,
  • Bawang putih,
  • Walnut,
  • Bubur barli,
  • Badam,
  • Biji rami,
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan, lebih baik yang berwarna merah (tomato, epal, wortel),
  • Coklat Asli Pahit.

Sekiranya anda benar-benar mahukan makanan yang enak, maka anda boleh makan gula-gula diabetes yang dijual di farmasi setiap 3-4 hari. Mereka mempunyai lemak minimum dan tanpa gula..

Ramalan

Hiperlipidemia bukanlah ayat. Dengan pendekatan rawatan yang tepat, pemantauan kolesterol darah dan lipid secara berkala, serta mengikuti semua cadangan doktor, anda dapat dengan cepat menyingkirkan penyakit ini dan mencegahnya berulang, sambil mengelakkan beberapa komplikasi serius.

Perlu diingat bahawa kemungkinan pemulihan sepenuhnya meningkat jika anda berjumpa dengan pakar tepat pada waktunya dan menjalani pemeriksaan. Ubat diri tanpa diagnosis penuh dengan pelanggaran serius dalam kerja organ dalaman dan patologi baru.

Apa itu dislipidemia?

Dislipidemia adalah keadaan di mana metabolisme lemak terganggu, yang menyebabkan munculnya aterosklerosis.

Dengan penyakit ini, dinding vaskular menjadi lebih padat, lumen di antara mereka menyempit, yang menyebabkan pergerakan darah terganggu di semua organ tubuh. Ini penuh dengan perkembangan penyakit jantung koroner atau otot otak, strok, serangan jantung, hipertensi.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Sekiranya tahap lipid meningkat secara berlebihan, maka patologi disebut hiperlipidemia. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup, diet, pengambilan ubat tertentu, kurang aktiviti dan tabiat buruk.

Dislipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur lemak. Sebatian berat molekul rendah ini disintesis di hati dengan pengangkutan seterusnya ke semua struktur sel dan tisu oleh lipoprotein - kompleks komposisi protein lipid. Tiga jenis boleh dikelaskan di mana ketumpatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang mempunyai kemampuan nyata untuk mendapan dalam sedimen kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit pada tempat tidur dan jantung vaskular, dan kolesterol ini "buruk." LDL memprovokasi pembentukan plak pada endotelium, yang mengurangkan lumen vaskular.

HDL adalah molekul yang larut dalam air dan membantu menghilangkan kolesterol, mencegah pemendapannya di dalam kapal. Di hati, mereka boleh ditukar menjadi asid hempedu yang meninggalkan tubuh melalui usus..

Nilai aterogenik (pekali) adalah nisbah jumlah LDL dan VLDL ke komponen berkepadatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah lebihan bilangan unsur tersebut dalam darah manusia..

Terhadap latar belakang masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis boleh berlaku, yang menyebabkan hipoksia tisu. Untuk mengenal pasti keadaan ini, sudah cukup untuk menganalisis sampel darah dan menilai metabolisme lipid.

Mengenai ketidakseimbangan yang mereka katakan apabila:

  • Kolesterol (total) melebihi 6.3 mmol / L.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih daripada 2.5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / L.
  • HDL kurang dari 1 mmol / L untuk lelaki dan di bawah 1.2 mmol / L untuk wanita.

Faktor Patologi

Sebab-sebab pembentukan penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kecenderungan keturunan. Dislipidemia primer terutama disebarkan dari ibu bapa yang mempunyai unsur tidak normal dalam DNA mereka yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor penyebab dislipidemia sekunder dijumpai:
    1. Dengan hipotiroidisme, apabila fungsi kelenjar tiroid berkurang.
    2. Pada pesakit diabetes ketika proses glukosa terganggu.
    3. Sekiranya terdapat penyakit hati dalam keadaan tersumbat ketika aliran keluar hempedu terganggu.
    4. Semasa menggunakan ubat tertentu.
  • Kesalahan dalam pemakanan. Dua bentuk dibezakan di sini: sementara dan pemalar. Yang pertama dicirikan oleh kemunculan hiperkolesterolemia segera atau sehari selepas pengambilan makanan berlemak yang banyak. Patologi pemakanan kekal diperhatikan pada individu yang kerap memakan makanan dengan sejumlah besar lemak haiwan.

Kumpulan risiko

Perlu diingat bahawa faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka boleh dibahagikan kepada yang boleh diubah dan tidak boleh diubah. Terdapat kumpulan risiko orang yang paling berisiko menghidap penyakit ini..

  • Diet tidak sihat dikuasai oleh makanan kolesterol berlemak.
  • Gaya hidup pasif.
  • Tekanan.
  • Tabiat buruk: alkohol, merokok.
  • Obesiti.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penguraian Diabetes.

Faktor-faktor ini boleh diperbaiki sekiranya pesakit menghendaki..

Sebab yang tidak diubah tidak boleh diubah. Mereka adalah ciri lelaki yang berumur lebih dari 45 tahun. Orang dengan riwayat keluarga yang pernah mengalami kes awal aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, strok, kematian mendadak juga rentan terhadap penyakit..

Tanda-tanda penyakit

Gejala luaran boleh muncul sebagai:

  • Xanthomas. Ini adalah nodul yang rapat dengan sentuhan, yang mengandungi zarah kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Selalunya ia boleh dijumpai di tangan, lebih jarang ia kelihatan di telapak tangan dan tapak kaki, belakang atau kawasan kulit yang lain.
  • Xanthelasma Mereka muncul dalam pengumpulan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam penampilan mereka menyerupai nodul warna kekuningan atau warna kulit normal.
  • Lipoid kornea. Dalam penampilan, ia adalah pelek yang tersimpan di sepanjang pinggir kornea mata. Ia berwarna putih atau kelabu. Sekiranya timbul masalah pada pesakit yang belum berusia 50 tahun, maka ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit pada dislipidemia keturunan.

Penyakit ini mempunyai keanehan untuk tidak muncul untuk waktu yang lama, ketika kerosakan yang besar telah dilakukan pada tubuh. Pada peringkat awal patologi, masalah dapat dikenalpasti ketika melakukan analisis lipid.

Gangguan ini berdasarkan sindrom metabolik, secara umum, ini adalah kompleks kegagalan antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi khas mungkin perubahan jumlah lipid dalam ujian darah, hipertensi, hiperglikemia, kesalahan hemostasis.

Pengelasan penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis patologi ini dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia terpencil apabila kolesterol tinggi, yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur, ketika analisis menunjukkan peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Dislipidemia oleh mekanisme kejadian boleh menjadi primer (ini termasuk patologi keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor buruk.

Di samping itu, terdapat klasifikasi menurut Fredrickson, di mana jenis penyakit bergantung pada jenis lipid yang meningkat. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh menyebabkan aterosklerosis. Bentuk berikut dibezakan:

  • Hiperkilomikronemia keturunan. Ini berbeza kerana hanya chylomicrons yang meningkat dalam ujian darah. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko terkena aterosklerosis adalah minimum..
  • Pandangan 2a - ini adalah hiperkolesterolemia keturunan atau timbul di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk. Pada masa yang sama, penunjuk LDL meningkat..
  • Jenis 2b, ini termasuk hiperlipidemia gabungan, apabila lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah dan rendah meningkat, serta trigliserida.
  • Jenis ketiga merangkumi lipoproteinemia dysbeta keturunan ketika LDL meningkat.
  • Jenis 4 disebut hiperlipidemia endogen, sementara tahap lipoprotein berketumpatan rendah meningkat.
  • 5 spesies terakhir termasuk hipertrigliseridemia keturunan, di mana kylomikron dan lipoprotein berketumpatan rendah meningkat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, dislipidemia dapat dikesan dengan melakukan serangkaian pemeriksaan khas. Diagnosis akhir dibuat selepas:

  • Pemeriksaan awal dengan pengumpulan aduan dan anamnesis sedang dijalankan. Doktor cuba mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit pada pesakit, dan juga mengkaji maklumat mengenai keturunan dan patologi yang dipindahkan..
  • Kehadiran xanthelasma, xanthoma, lipoid arch of the cornea dikesan.
  • Sumbang darah dan air kencing untuk analisis.
  • Profil lipid diambil. Ia membantu menentukan pekali aterogenik..
  • Imunoglobulin kelas M dan G dikesan dalam darah..

Rawatan penyakit

Untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor dapat menetapkan ubat khas, makanan diet, gaya hidup aktif, dan kaedah perubatan tradisional..

Cara rawatan ubat adalah dengan mengambil:

  • Statin adalah ubat yang membantu menurunkan biosintesis kolesterol dalam sel hati. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang. Yang paling biasa adalah atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
  • Fibrate ditetapkan untuk trigliserida yang tinggi. Rawatan menyumbang kepada peningkatan HDL, yang mencegah munculnya aterosklerosis. Yang paling berkesan adalah gabungan statin dan fibrate, namun, kesan buruk yang tidak menyenangkan seperti miopati boleh berlaku. Clofibrate, Fenofibrate digunakan dari kumpulan ini..
  • Asid nikotinik dalam komposisi Niacin, Enduracin. Ubat ini mempunyai sifat penurun lipid.
  • Asid lemak tak jenuh ganda, omega-3. Mereka boleh didapati dalam minyak ikan. Rawatan ini membantu mengurangkan kolesterol darah, lipid, LDL dan VLDL. Ubat semacam itu bersifat anti-aterogenik, dapat meningkatkan fungsi reologi darah dan menghalang pembentukan gumpalan darah.
  • Perencat penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan pada usus kecil. Dadah yang paling terkenal ialah Ezetimibe..
  • Resin untuk penyambungan asid hempedu: Colestipol, Cholestyramine. Ubat ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat hipokolesterolemik lain.

Kaedah rumah

Ubat-ubatan rakyat membantu menurunkan kolesterol dan memperbaiki keadaan saluran darah. Mereka boleh digunakan sebagai bantuan tambahan..

Kaedah yang paling biasa adalah:

  • Penerimaan jus kentang. Ia mesti diminum setiap hari semasa perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dikupas, dibasuh dan disapu, isinya diperah. Minuman yang dihasilkan diminum segar..
  • Campuran lemon, madu, minyak sayuran. Perlu minum ubat seperti itu untuk jangka masa yang lama, sekurang-kurangnya 2-3 bulan.
  • Teh Melissa. Ia menenangkan dan nada dengan baik, memperbaiki saluran otak dan jantung.
  • Dulang dengan jelatang. Untuk ini, tanaman yang baru dipotong diletakkan di dalam tab mandi air panas. Setelah berkeras selama setengah jam, mereka membawa suhu yang diperlukan, dan kaki direndam di dalam air ini. Ini membantu menghentikan aterosklerosis di bahagian bawah kaki..

Prinsip Pemakanan untuk Penyakit

Diet dengan patologi ini diperlukan untuk menurunkan kolesterol. Makanan seimbang membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan menormalkan glukosa darah.

Apabila sindrom dislipidemik diperhatikan, pesakit harus menahan diri dari pengambilan lemak haiwan yang banyak.

Lard, krim masam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosej, sosej, jeroan, udang, sotong, kaviar, keju lebih dari 40% lemak harus dikecualikan dari diet.

Untuk memastikan pemakanan tetap lengkap, anda boleh mengganti lemak haiwan dengan lemak sayuran. Ia akan berguna bagi pesakit untuk mengambil jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kedelai.

Di samping itu, perlu memperkenalkan makanan lain yang berasal dari tumbuhan, iaitu:

  • Buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran, kekacang. Semua bahan ini mengandungi serat makanan, yang memerlukan sekurang-kurangnya 30 g sehari..
  • Minyak rapeseed dan kedelai, yang mengandungi stanol. Jumlah harian mereka hendaklah 3 g.
  • Plum segar, aprikot, pic, kismis hitam, bit, wortel. Produk ini kaya dengan pektin. Pada siang hari anda perlu makan kira-kira 15 g makanan tersebut.

Cadangan utama diet untuk dislipidemia adalah mematuhi beberapa peraturan:

  • Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri secara berkala.
  • Penggunaan lemak tak jenuh tunggal, mono - dan tepu harus berlaku dalam nisbah 1: 1: 1.
  • Mengehadkan produk tenusu tinggi lemak.
  • Kurangkan pengambilan telur menjadi 3 dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol dikontraindikasikan; namun, anggur kering merah, diminum dalam jumlah kecil sebelum makan, berguna untuk pesakit.

Komplikasi patologi

Semua akibat negatif penyakit boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Yang pertama termasuk strok, infark miokard. Patologi berkembang pesat dan sering membawa maut.

Komplikasi kronik merangkumi pembekuan darah, aritmia, hipertensi, stenosis injap aorta, kegagalan buah pinggang, angina pectoris, ulser trofik, sindrom klaudikasi berselang.

Memandangkan kerosakan vaskular diperhatikan kerana pengumpulan plak aterosklerotik, aterosklerosis dibezakan:

  • Aorta Ia menyebabkan hipertensi arteri, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan kecacatan jantung, kekurangan injap aorta, stenosis.
  • Kapal-kapal jantung. Boleh menyebabkan infark miokard, kegagalan irama jantung, penyakit jantung, atau kegagalan jantung.
  • Saluran serebrum. Pada masa yang sama, aktiviti organ bertambah buruk. Penyumbatan vaskular mungkin berlaku, menyebabkan iskemia dan strok..
  • Arteri ginjal. Ia menampakkan dirinya dalam darah tinggi..
  • Arteri usus. Selalunya membawa kepada infark usus.
  • Kapal dari hujung bawah. Boleh menyebabkan klaudik atau ulserasi berselang..

Cara mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Menormalkan berat badan.
  • Gaya hidup aktif.
  • Melegakan Tekanan.
  • Pemeriksaan rutin.
  • Pemakanan yang baik.
  • Mencapai pampasan untuk patologi kronik seperti diabetes. Mereka mesti dirawat tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi.

Pelanggaran metabolisme lipid boleh berlaku pada usia berapa pun, jika anda tidak memantau badan anda. Agar tidak mengetahui apa itu dislipidemia, sangat penting untuk makan dengan betul dan meninggalkan tabiat buruk.

Komplikasi yang paling berbahaya yang mungkin dihadapi pesakit adalah perkembangan aterosklerosis, serangan jantung, strok, kegagalan jantung.

Rawatan ini terdiri terutamanya dalam pembetulan metabolisme lemak, statin, fibrat, asid nikotinik, perencat penyerapan kolesterol, resin empedu, asid lemak tak jenuh ganda diresepkan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes