Apa itu dislipidemia, klasifikasi dan sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Gangguan metabolisme normal dalam satu bentuk atau yang lain berlaku pada setiap orang kedua. Tetapi jauh dari kesunyian sukar untuk diwujudkan.

Regresi spontan adalah mungkin, bersifat sementara, apabila masalah itu diselesaikan sendiri. Oleh itu, majoriti pesakit tidak menyedari penyimpangan..

Dislipidemia adalah varian klinikal gangguan metabolik, di mana terdapat kelainan dalam metabolisme sebatian lemak, pengumpulannya yang berlebihan di dalam badan. Kolesterol terkenal tergolong dalam bahan-bahan ini, selain itu terdapat banyak jenis lagi.

Penyebabnya biasanya sistemik, dan pesakit sendiri mempengaruhi keadaannya. Selain daripada kes yang sangat jarang berlaku.

Gejala jauh dari biasa. Selama bertahun-tahun, proses patologi dapat berjalan secara tersembunyi, tanpa masalah kesihatan yang dapat dilihat. Walaupun badan dapat mengimbangi penyimpangan, klinik tidak akan melakukannya.

Kemudian gangguan metabolik ditunjukkan oleh aterosklerosis dengan semua akibat dan beberapa tanda luaran.

Terapi ubat menggunakan kaedah bukan ubat. Dalam sistem ini memberikan kesan jangka panjang kualitatif. Ramalan bergantung pada saat pengesanan dan sifat langkah-langkah pemulihan..

Mekanisme pembangunan

Asas pembentukan proses patologi bukanlah satu saat, tetapi sekumpulan penyimpangan, termasuk yang diakui sendiri oleh pesakit..

Secara amnya, faktor-faktor berikut dapat dibezakan:

Pemakanan dan aktiviti fizikal yang tidak betul

Ini adalah dua sisi duit syiling yang sama..

Faktor makanan: pesakit tidak mempunyai masa untuk makan dan memasak dengan betul dan betul. Makanan dalam tin, makanan cepat saji, makanan keselesaan dan produk lain yang meragukan dari "masakan industri" moden, yang pada dasarnya tidak boleh disebut makanan.

Oleh itu pengambilan lemak yang berlebihan dalam badan. Lebih-lebih lagi, nilai pemakanan sangat kecil dengan sebilangan besar lipid. Oleh itu rasa lapar yang berterusan, keperluan untuk mengulangi makan.

Bulatan ditutup. Jumlah lemak yang dihasilkan menyumbang kepada pengeluaran tenaga. Tetapi tidak ada tempat untuk meletakkannya, terutama dengan gaya hidup yang tidak menetap.

Oleh itu peredaran berlebihan dalam aliran darah, dan kemudian penyimpanan dalam bentuk jisim.

Pelanggaran metabolisme lemak seseorang dalam badan

Faktor penting kedua. Ini ditunjukkan oleh kerosakan protein pengangkutan yang mengangkut lipid di dalam badan dan masalah dengan penyimpanan (pemendapan).

Bahan pembawa ini sangat rapuh, mudah dioksidasi dan dimusnahkan, meninggalkan kolesterol..

Walaupun dengan pergerakan sebatian yang betul, dengan latar belakang penyerapan aktif, terdapat masalah dengan tahap keseluruhan kumpulan bahan.

Ini biasanya merupakan proses turun-temurun, tetapi pemerolehannya mungkin. Selalunya, masalah seperti itu berlaku kepada seseorang yang menghidap diabetes, ketidakseimbangan hormon.

Kedua-dua mekanisme memainkan peranan utama sebagai asas.

Seterusnya, proses bergerak dalam satu corak..

Bahan berlemak berlebihan beredar di aliran darah. Lipid menetap di dinding arteri. Betulkan dan bentuk keseluruhan kompleks. Plak yang disebut. Tidak selalu kolesterol. Terdapat beberapa jenis sebatian lemak yang lain..

Selanjutnya, aliran darah normal terganggu, organ mengalami kekurangan oksigen dan nutrien. Oleh itu masalah dengan kerja otak, jantung, tekanan darah meningkat.

Risiko keadaan berbahaya, termasuk serangan jantung dan strok, meningkat dengan ketara.

Pengetahuan mengenai mekanisme diperlukan untuk memahami proses pembangunan. Tidak ada rawatan yang berkualiti tanpa ini..

Bentuk Dyslepidemia

Kita dapat membezakan bentuk dislipidemia, berdasarkan tiga kriteria. Perlu dimulakan dengan menjadi faktor patologi.

  • Bentuk primer. Ia menjadi hasil keturunan yang dibebankan. Sekali lagi, walaupun ada saudara-mara dengan masalah seperti itu, dengan pencegahan yang tepat, adalah mungkin untuk mengelakkan pengulangan senario negatif.
  • Bentuk sekunder. berkembang sebagai latar belakang normal, tidak lebih tinggi daripada kecenderungan yang lain. Sebagai contoh, akibat diabetes, hipotiroidisme (masalah dengan kelenjar tiroid). Pencegahan meletakkan persoalan dalam isu ini, walaupun hampir mustahil untuk memahami apa yang menjadi sebab utama. Sebilangan besar pelanggaran memainkan peranan.

Kriteria klasifikasi kedua adalah tempoh dan sifat patologi:

  • Pandangan sementara atau sementara. Diiringi oleh masalah secara sementara. Selepas pemberhentian pengambilan lemak yang meningkat, semuanya dihapuskan dengan sendirinya. Tanpa rawatan perubatan.
  • Jenis kekal. Jauh lebih rumit. Biasanya dikaitkan dengan proses proses patologi. Memerlukan rawatan, penggunaan ubat secara intensif.

Pengelasan Fredrickson

Klasifikasi dislipidemia yang diterima umum menurut Fredrickson.

Sebagai asasnya, dia mengambil jenis bahan berlemak yang menjadi penyebab pelanggaran tersebut.

Secara keseluruhan, 6 jenis proses patologi dibezakan:

  • Bentuk I, IIb, III, IV, V dicirikan oleh kepekatan trigliserida yang berlebihan, kurang kolesterol.

Mereka disertai oleh gangguan tidak kritikal pada peringkat awal. Hasil akhirnya dalam semua situasi adalah aterosklerosis dengan keparahan yang berbeza-beza..

Sebabnya, bagaimanapun, selalu berbeza. Ini memudahkan strategi diagnostik dan pengenalpastian faktor utama..

  • Dislipidemia jenis 2a (IIa) hanya diprovokasi oleh kolesterol.

Tidak ada perbezaan mendasar antara mereka. 5 dari 6 bentuk adalah aterogenik, iaitu, ia menyebabkan penyumbatan vaskular dengan plak. Selain dari satu.

Trigliserida difahami sebagai sebilangan besar bahan:

  • Lipoprotein, yang dibahagikan kepada 4 jenis mengikut ketumpatan: sangat rendah (VLDL), rendah (LDL), menengah (HDL) dan tinggi (HDL).
  • Chylomicrons.

Jenisnya tidak memainkan peranan khas, tetapi hanya mempengaruhi kadar perkembangan aterosklerosis dan keagresifan proses patologi.

Menurut kriteria ini, juga mungkin untuk menilai secara lebih tepat arah dan dinamika pelanggaran.

Lipoprotein berketumpatan tinggi mempunyai sifat berguna, bertentangan langsung. Mereka tidak menetap di dinding arteri. Sucikannya dan buang lemak. Jenis ini tidak boleh disebut patologi..

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada jenis proses dan tahapnya. Batasan kewujudannya.

Pada tahap awal, tidak ada pelanggaran sama sekali. Seseorang tidak mengesyaki masalah.

Diagnosis dapat disahkan dengan kaedah makmal. Tetapi darah tidak selalu memberikan kadar kolesterol yang jelas, kerana ini adalah salah satu pilihan yang mungkin, ternyata. Perlu mencari dengan sengaja.

Kira-kira 40% pesakit mempunyai berat badan berlebihan. Ketika gangguan itu berkembang, jumlah ini mencapai hampir 90%, dan gambaran klinikal penuh juga berkembang:

  • Peningkatan berat badan yang stabil - hujung gunung es.
  • Peningkatan tekanan darah. Bentuk hipertensi ini kurang dimediasi secara terpisah.

Angka tersebut berkembang pesat, meningkatkan kemungkinan keadaan kecemasan dan membebani sistem kardiovaskular. Selama beberapa tahun akan datang, ini boleh menyebabkan perubahan miokardium dan otak yang tidak dapat dipulihkan..

  • Jerawat Jerawat. Lebihan sebatian lemak memprovokasi pembentukan sedikit lipid kulit pada liang-liang dermis.

Secara luaran mereka kelihatan seperti titik-titik hitam, dengan ukuran besar mereka menggantung di permukaan penutup, membentuk jerawat.

Kosmetik dalam keadaan ini tidak membantu, anda perlu merawat penyakit yang mendasari.

  • "Lengkap" adalah kulit berminyak. Juga seborrhea, kelemumur. Hasil daripada semua alasan yang sama.
  • Dalam beberapa kes, deposit lipid dari kawasan iris (lipoid arch of the cornea) dikesan. Ia kelihatan seperti cincin kekuningan yang membingkai mata..

Mungkin pembentukan xanthomas, ateroma. Struktur Zhirovikov dan pseudotumor pada tendon, berhampiran sendi.

Mereka tidak berbahaya. Rasa seperti benjolan bergerak lembut dengan diameter 0,3 hingga 1 cm. Rawatan tidak memerlukan, tetapi boleh melanggar estetika badan.

Di samping itu, gejala yang merupakan komplikasi aterosklerosis diperhatikan..

Antaranya, defisit neurologi (sakit kepala, disorientasi di ruang angkasa, kelesuan, kelemahan dan mengantuk, penurunan kecepatan berfikir).

Kompleks ini cukup spesifik untuk mendorong fikiran yang tepat kepada doktor. Juga memotivasi pesakit untuk berjumpa pakar.

Apabila penyakit itu berkembang, klinik menjadi lebih kompleks kerana peningkatan struktur pada organ dan tisu. Ini sangat berbahaya dan boleh menyebabkan strok, serangan jantung (semua sebabnya dijelaskan dalam artikel ini), dan kemudian kematian pesakit.

Punca

Terdapat banyak faktor perkembangan, dalam kebanyakan kes klinikal, doktor menemui sekurang-kurangnya 2-3 daripadanya, yang menyukarkan lagi pelaksanaan terapi.

Apa penyebabnya:

  • Dibebani oleh keturunan. Tidak selalu, tetapi sering. Kemungkinan dislipidemia, jika salah seorang nenek moyang sakit pada garis menaik, adalah 25-40%. Anda boleh menyesuaikan angka yang tinggi, tetapi anda perlu memantau diet dan gaya hidup dengan teliti.
  • Aktiviti fizikal yang rendah. Kurang bersenam. Ia membawa kepada genangan. Mengurangkan kadar metabolisme. Metabolisme tidak mencukupi untuk membuang sejumlah besar lemak. Dan penyimpanan aktif membawa kepada peningkatan jisim yang ketara.
  • Pemakanan yang tidak betul dengan keutamaan produk haiwan. Penggunaan garam yang berlebihan juga. Dalam sistem menyebabkan gangguan metabolik.
  • Penderaan alkohol. Penolakan alkohol sepenuhnya diperlukan. Pendapat mengenai kesan positif etanol terhadap metabolisme, secara sederhana, adalah salah. Dalam kuantiti yang sedikit, anggur merah boleh mempengaruhi prosesnya, tetapi tidak semua dan tidak mencukupi. Risiko jauh lebih tinggi.
  • Patologi profil endokrin. Diabetes mellitus, pengeluaran hormon tiroid yang rendah (hipotiroidisme). Bertindak sebagai penyebab dislipidemia yang hampir terjamin. Adalah perlu untuk mengambil langkah segera setelah diagnosis.
  • Merokok.
  • Situasi tekanan berterusan atau biasa. Mengganggu keseimbangan normal zat tertentu dalam badan.
  • Umur lanjut usia. 55+. Kemungkinan disfungsi walaupun pada orang yang kelihatan sihat jauh lebih tinggi daripada yang lain.
  • Penggunaan kontraseptif oral yang tidak betul. Kontraseptif. Ia membawa kepada gangguan metabolik yang berterusan, yang sukar dibetulkan pada masa akan datang..
  • Tekanan darah tinggi atau simptomatik berterusan dalam tekanan darah.
  • Keadaan hormon puncak. Akil baligh, kehamilan, menopaus.
  • Gangguan metabolisme purin.

Jantina lelaki meningkatkan kemungkinan gangguan tersebut. Nisbah perwakilan dicirikan sebagai 3: 1 (lelaki / wanita).

Diagnostik

Pemeriksaan dijalankan di bawah pengawasan ahli endokrinologi. Sekiranya perlu, pakar lain terlibat. Tapi kemudian. Terutama untuk menilai keparahan komplikasi dan jenisnya.

  • Tinjauan untuk mengenal pasti aduan. Pada peringkat awal ia tidak maklumat, kemudian memperoleh lebih banyak makna.
  • Pengambilan sejarah. Sifat pemakanan, aktiviti harian, tabiat buruk, keturunan, penyakit masa lalu dan semasa. Semua perkara penting.
  • Ujian darah. Membolehkan anda mengkaji kepekatan kolesterol secara meluas.

Lebih banyak maklumat diberikan oleh biokimia. Adalah penting untuk memberikan gambaran terperinci mengenai sebatian lipid (profil lipid). Ini adalah salah satu kaedah yang paling tepat untuk mengesan kepekatan lemak..

  • Imunogram mengikut keperluan. Secara tidak langsung menunjukkan dislipidemia.

Seterusnya, kajian dilakukan di bawah pengawasan pakar kardiologi. Sekiranya proses itu telah berlangsung lama, adalah perlu untuk mengenal pasti akibatnya..

Secara paradoks, komplikasi mungkin menjadi penyebabnya. Ini adalah alasan lain untuk merujuk pesakit ke doktor.

Pengukuran tekanan darah dan degupan jantung ditunjukkan. ECG, ECHO, pemantauan harian mengikut petunjuk.

Senarai tidak lengkap, ini hanya sebahagian daripada kemungkinan aktiviti. Tetapi mereka dilantik hampir selalu. Yang lain - mengikut budi bicara pakar.

Rawatan

Pada masa pertama, ubat-ubatan sejumlah kumpulan ditunjukkan:

  • Statin Keluarkan lipid dari badan. Terdapat banyak jenama dan jenis ubat. Atoris tetap popular.
  • Asid nikotinik. Enduracin. Ia mempunyai kemampuan untuk mengurangkan kepekatan sebatian lemak secara sistematik. Walau bagaimanapun, sukar untuk ditoleransi oleh pesakit dan sering menyebabkan reaksi alergi berbahaya. Ubat ini digunakan dengan berhati-hati..
  • Fibrate. Dilantik dalam sistem dengan statin, mereka mempunyai kemampuan untuk meningkatkan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi, yang secara semula jadi membuang lemak berbahaya. Terdapat juga beberapa nama: Clo-Cyprofibrate. Dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar, menimbulkan masalah penglihatan.
  • Lemak ikan. Asid dalam komposisinya digunakan sebagai bantuan.
  • Resin Item - Cholestyramine dan lain-lain. Asid hempedu terikat dan dinyahaktifkan. Oleh itu, pengambilan lipid juga terganggu, yang membawa kepada penghapusan yang terakhir.

Terdapat perencat penyerapan kolesterol. Ubat-ubatan ini menurunkan aktiviti lemak ini. Tetapi hari ini hanya ada satu nama yang dibenarkan - Ezithimibe. Doktor menetapkannya dengan berhati-hati..

Ubat sahaja tidak mencukupi. Perubahan gaya hidup diperlukan:

  • Berhenti merokok dan alkohol.
  • Mengelakkan tekanan.
  • Aktiviti fizikal mengikut akal. Sejauh mana badan membenarkan.
  • Rehat penuh.

Rawatan perubatan dislipidemia, anda juga perlu belajar cara hidup berbeza. Jika tidak, kesan terapi tidak lama..

Diet

Salah satu peranan penting dimainkan oleh pembetulan diet. Perlu mematuhi beberapa prinsip:

  • Minimum lemak di menu, juga karbohidrat cepat. Lebih banyak makanan dan protein tumbuhan.
  • Teknik pecahan. Dalam bahagian kecil. 4-5 kali sehari. Mungkin lebih kerap.
  • Mengurangkan isi padu garam menjadi 4-5 gram. Penolakan penuh tidak boleh diterima.
  • Pengambilan cecair yang mencukupi. Mengikut keperluan. Hanya air yang dikira.

Senarai produk dipilih berdasarkan cadangan yang dikemukakan..

Oleh itu, mungkin tanpa sekatan yang signifikan sayur-sayuran, buah-buahan (kecuali pisang dan kentang, semestinya kurang dalam diet).

Protein adalah daging. Dada ayam, isi ayam belanda. Ikan terutamanya merah.

Kekacang, buah kering, kacang, beri dan rebusan berdasarkannya. Sup.

Bubur pada susu (tanpa lemak, kecuali semolina, lebih baik menggunakan lebih sedikit). Roti gandum, pasta gandum durum.

Jangan terlibat dengan gula-gula, produk mentega. Kopi, teh lebih baik diganti dengan chicory. Bila boleh.

Daging berlemak, makanan segera, makanan ringan, makanan yang diproses dan makanan dalam tin dikeluarkan dari diet sepenuhnya. Mereka tidak membawa muatan, apatah lagi mengenai keburukannya.

Dalam semua kes akan ada penyimpangan dan penjelasan. Saranan individu tidak akan berlebihan. Mereka paling baik diperoleh daripada pakar pemakanan..

Ramalan

Sangat digemari. Sekiranya tidak ada aterosklerosis, gangguan teruk dari organ dan sistem, adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan. Terutama jika pesakit telah mengubah gaya hidupnya.

Sikap bertanggungjawab terhadap pelaksanaan cadangan pakar secara dramatik meningkatkan peluang kejayaan.

Kemungkinan komplikasi

  • Kegagalan jantung.
  • Serangan jantung Kematian akut tisu jantung.
  • Pukulan. Nekrosis struktur serebrum, otak.
  • Demensia vaskular.
  • Disfungsi ginjal.
  • Gangguan hati.

Juga, perubahan patologi lain. Pada akhirnya, gangguan tanpa terapi akan menyebabkan kematian pesakit dengan kebarangkalian hampir seratus peratus. Seberapa cepat soalan sukar.

Akhirnya

Dislipidemia adalah gangguan metabolik. Khususnya, pelbagai jenis metabolisme lemak menderita.

Sebilangan besar penyimpangan ini menyebabkan aterosklerosis, dan melaluinya secara tidak langsung ke patologi jantung, saluran darah, otak, dan organ lain.

Kes yang dilancarkan mengancam kecacatan atau kematian yang akan berlaku. Oleh itu, jangan mengabaikan konsultasi pencegahan secara berkala..

Sekurang-kurangnya sekali setiap 6 bulan anda perlu berjumpa dengan ahli terapi, menjalani ujian darah dan biokimia umum.

  • Kumpulan kerja Persatuan Kardiologi Eropah (EOK) dan European Atherosclerosis (EOA) mengenai diagnosis dan rawatan dislipidemia. Cadangan klinikal.
  • M.V. Ezhov (Moscow), I.V. Sergienko (Moscow), D.M. Aronov (Moscow), G.G. Arabidze
    (Moscow), N.M. Akhmedzhanov (Moscow), S.S. Bazhan (Novosibirsk). Diagnosis dan pembetulan gangguan metabolisme lipid untuk mencegah dan merawat aterosklerosis. Semakan VI cadangan Rusia.
  • SARANAN KADIOLOGI MASYARAKAT EROPA DAN SASTERA EROPA ATHEROSCLEROSIS UNTUK RAWATAN DYSLIPIDEMIA. Farmakoterapi Rasional dalam Kardiologi 2012; nombor permohonan 1.

Dislipidemia - apakah penyakit ini? Klasifikasi, jenis, darjah, diagnosis dan rawatan

Apa itu dislipidemia? Ini adalah soalan biasa. Mari pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Dislipidemia adalah pelanggaran nisbah lipid, yang merupakan zat darah seperti lemak. Sama sekali tidak merupakan penyakit - ini adalah faktor berlakunya aterosklerosis, yang dicirikan oleh pemadatan dinding arteri dan penyempitan lumen mereka dengan pelanggaran bekalan darah ke organ yang lebih lanjut. Kandungan lipid dislipidemia meningkat kerana peningkatan pengambilan lemak dari makanan. Penyakit ini boleh berlaku hanya dengan latar belakang peningkatan kolesterol darah yang berpanjangan. Dislipidemia pada masa ini sangat biasa. Di negara yang berbeza, ia dikesan pada setiap penduduk kedua. Pertimbangkan apa itu - dislipidemia, dan bagaimana merawat penyakit ini.

Darjah

Menurut mekanisme penampilan dislipidemia, darjah berikut dibezakan:

  • Utama Dalam kes ini, penyakit ini bukan disebabkan oleh sebarang patologi..
  • Tahap sekunder dislipidemia menunjukkan perkembangan patologi kerana penyakit tertentu.
  • Makanan percuma. Ia berkembang dengan latar belakang pengambilan lemak haiwan yang berlebihan.

Bergantung pada lipid, tahap yang meningkat, bentuk berikut dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia tulen. Dengan latar belakang ini, terdapat peningkatan kolesterol dalam komposisi lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur. Dalam kes ini, peningkatan kolesterol dan trigliserida diperhatikan dalam darah.

Fredrickson klasifikasi dislipidemia

Klasifikasi menurut Fredrickson melibatkan menentukan jenis penyakit bergantung pada jenis lipid yang meningkat:

  • Jenis pertama melibatkan hiperchilomicronemia keturunan. Dalam kes ini, hanya lipoprotein besar yang akan meningkat dalam darah. Harus dikatakan bahawa ini adalah satu-satunya jenis dislipidemia yang kemampuannya untuk menyebabkan aterosklerosis belum terbukti..
  • Jenis "2a" adalah hiperkolesterolemia kerana faktor keturunan, dan di samping itu, pengaruh persekitaran luaran. Dengan latar belakang ini, lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah seseorang..
  • Jenis 2b adalah hiperlipidemia gabungan. Dengan latar belakang, lipoprotein berketumpatan rendah, serta trigliserida, meningkat dalam darah. Pengelasan dislipidemia ini sangat popular..
  • Jenis ketiga dicirikan oleh lipoproteinemia keturunan. Dalam kes ini, lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah meningkat.
  • Jenis keempat menunjukkan hiperlipidemia endogen, apabila lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah.
  • Jenis kelima dicirikan oleh hipertrigliseridemia keturunan, apabila lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dalam darah bersama dengan kylomikron.

Seterusnya, kami mengetahui sebab apa yang boleh mempengaruhi perkembangan fenomena seperti dislipidemia.

Apa itu, kami menerangkan di atas.

Punca patologi

Sebab-sebab perkembangan penyakit ini banyak. Oleh itu, yang berikut dibezakan:

  • Memperoleh patologi secara pewarisan dari satu atau segera dari kedua ibu bapa. Dalam kes ini, gen yang tidak normal yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol disebarkan kepada seseorang.
  • Kehadiran hipotiroidisme, iaitu penurunan fungsi tiroid kerana keradangan atau pembuangan pembedahan.
  • Perkembangan diabetes mellitus, yang mana pengambilan glukosa terganggu.
  • Penyakit hati obstruktif, di mana terdapat pelanggaran aliran keluar cecair yang dirembeskan oleh badan ini. Sebagai contoh, ini berlaku dengan penyakit batu empedu..
  • Rawatan ubat. Contohnya, beberapa diuretik, penyekat beta, imunosupresan, dan sejenisnya boleh mencetuskan penyakit ini..
  • Peningkatan kandungan lemak haiwan dalam makanan harian, iaitu penyalahgunaan makanan kaya kolesterol.
  • Tidak aktif, iaitu gaya hidup yang tidak aktif.
  • Jenis watak yang tertekan, apabila seseorang mempunyai reaksi emosi yang ganas terhadap pelbagai rangsangan.
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok.
  • Kehadiran hipertensi arteri, yang mana seseorang mengalami peningkatan tekanan yang berterusan.
  • Kehadiran kegemukan perut.

Kami terus memahami apa itu - dislipidemia dan bagaimana merawat penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis dalam kes ini melibatkan pelbagai kajian, termasuk:

  • Analisis Aduan Pesakit.
  • Sejarah perubatan, di mana doktor yang hadir mengetahui apa yang pesakitnya sakit, dengan siapa dia, sama ada dia mempunyai penyakit berjangkit. Sebagai contoh, mungkin terdapat sejarah aterosklerosis vaskular, infark miokard. Di samping itu, dislipidemia keluarga mungkin dilaporkan..
  • Pemeriksaan fizikal. Dalam kes ini, xanthelasms bersama lipoid kornea mungkin diperhatikan. Dislipidemia, sebagai peraturan, tidak disertai dengan perubahan perkusi dan auskultasi jantung. Dan tekanan kemungkinan akan meningkat.
  • Ujian darah dan air kencing. Kajian-kajian ini dilakukan untuk mengenal pasti proses keradangan dan penyakit yang berkaitan. Apa lagi diagnosis dislipidemia?
  • Melakukan ujian darah biokimia. Dalam kes ini, tahap gula dan protein darah ditentukan. Kreatinin dan asid urik juga sedang dikaji. Kajian sedemikian penting untuk mengenal pasti kerosakan organ yang bersamaan..
  • Melakukan profil lipid. Analisis ini adalah metodologi utama untuk mendiagnosis patologi. Sebagai sebahagian daripada kelakuannya, trigliserida dikaji terutamanya. Tahap tinggi mereka diperhatikan pada pesakit diabetes. Parameter seperti lipoprotein juga dinilai. Di samping itu, pekali aterogenik disiasat. Sekiranya pekali aterogenik melebihi penunjuk "3", maka ini menunjukkan risiko aterosklerosis yang tinggi.
  • Melakukan ujian darah imunologi. Sebagai sebahagian daripada kajian ini, para pakar menentukan kandungan antibodi terhadap sitomegalovirus dan klamidia, dan juga menyelidiki tahap protein reaktif, yang merupakan protein yang nilainya dalam darah meningkat terhadap sebarang keradangan.
  • Analisis genetik untuk mengenal pasti gen yang bertanggungjawab untuk perkembangan dislipidemia keturunan pada saudara-mara pesakit.

Seterusnya, kita beralih kepada persoalan rawatan patologi ini, dan juga mengetahui pilihan rawatan bukan ubat..

Apakah cadangan untuk dislipidemia??

Langkah-langkah terapeutik

Dalam rawatan dislipidemia sekunder, yang berkembang sebagai akibat penyakit, kerana penggunaan alkohol atau sejumlah pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu, peranan penting dimainkan oleh pengenalpastian dan rawatan penyakit yang mendasari, bersama dengan penghapusan minuman beralkohol dan ubat patologi.

Apa diagnosis ini - dislipidemia, menarik bagi banyak pesakit.

Rawatan patologi bukan ubat

Sebagai sebahagian daripada rawatan bukan ubat, kaedah rawatan dislipidemia berikut disediakan:

  • Sangat penting untuk menormalkan berat badan.
  • Aktiviti fizikal harus dilakukan, dan aktiviti tersebut mesti dilakukan secara eksklusif dalam keadaan aliran oksigen yang mencukupi. Rezim beban harus dipilih, dengan mempertimbangkan lokalisasi dan keparahan aterosklerosis, serta penyakit bersamaan.
  • Anda perlu mengikuti diet dengan pengambilan lemak haiwan yang terhad. Makanan harus diperkaya dengan vitamin, serat makanan. Di samping itu, nilai kalori makanan harus sesuai dengan beban kerja pesakit. Penolakan makanan berlemak dan goreng sangat penting. Lebih baik mengganti daging dalam makanan anda dengan ikan. Keutamaan harus diberikan kepada ikan laut tiga kali seminggu. Bagi sayur-sayuran dan buah-buahan yang kaya dengan serat dan vitamin, mereka harus menjadi asas diet.
  • Adalah sangat penting untuk mengehadkan pengambilan alkohol. Ia dapat meningkatkan trigliserida, menyebabkan perkembangan aterosklerosis - penyakit kronik yang dicirikan oleh pemadatan dinding arteri. Di samping itu, alkohol membawa kepada kenaikan berat badan dan memperburuk perjalanan gout, menyebabkan kerosakan otot pada orang yang mengambil statin (kategori ubat yang mempengaruhi sintesis lipid hati).
  • Sebagai sebahagian daripada rawatan bukan ubat, merokok juga diharuskan. Faktanya adalah bahawa tabiat buruk ini secara signifikan meningkatkan risiko penyakit jantung dan vaskular, terutama serangan jantung dan kerosakan pada arteri anggota badan. Penolakan dari tabiat buruk ini, sebaliknya, disertai dengan peningkatan komponen antiatherogenik darah yang mencegah lesi aterosklerotik badan.

Cadangan untuk dislipidemia harus dipatuhi dengan ketat..

Rawatan ubat

Rawatan ubat penyakit ini melibatkan pengambilan ubat berikut:

  • Rawatan statin. Ubat ini menurunkan sintesis kolesterol hati. Di samping itu, mereka mengurangkan kandungan kolesterol jahat intraselular, meningkatkan pemecahan lipid. Statin mempunyai kesan anti-radang, mencegah kerosakan pada kawasan baru saluran darah. Statin dapat meningkatkan jangka hayat pesakit dengan mengurangkan frekuensi komplikasi aterosklerosis bersamaan dengan keparahan lesi vaskular. Benar, ubat ini menyebabkan kerosakan pada hati dan otot, sehubungan dengan latar belakang pengambilan statin, perlu memantau ujian darah untuk kemunculan produk pemusnahan hati dan otot di dalamnya. Sekiranya statin tidak boleh digunakan sekiranya terdapat penyakit hati yang aktif. Statin juga dilarang digunakan pada kanak-kanak, ia tidak boleh digunakan oleh wanita hamil dan menyusui.
  • Rawatan dislipidemia dengan penghambat penyerapan kolesterol usus. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai sekumpulan ubat yang mengganggu penyerapan kolesterol di kawasan usus. Kesan dari kategori ubat ini terhad, kerana kolesterol yang disertakan dengan makanan merangkumi sekitar seperlima dari semua unsur ini dalam tubuh. Hanya empat perlima kolesterol terbentuk di hati. Inhibitor penyerapan dilarang untuk kanak-kanak..
  • Pengasingan asid hempedu. Ini adalah kumpulan ubat yang mengikat asid hempedu yang mengandungi kolesterol dan mengeluarkannya dari badan. Tetapi ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sembelit pada orang bersama dengan kembung dan rasa kurang enak. Benar, ubat-ubatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak, menyusui dan hamil.
  • Rawatan fibrate. Kumpulan ubat ini mengurangkan trigliserida dan meningkatkan tahap lipoprotein. Fibrate boleh digunakan dengan statin. Benar, penggunaan fibrate tidak digalakkan untuk kanak-kanak dan pesakit hamil dan menyusui.
  • Rawatan dengan Omega-3. Ini adalah apa yang disebut asid lemak tak jenuh ganda, yang merupakan sekumpulan ubat yang diperoleh dari otot ikan. Omega-3 terkenal dengan keupayaannya menurunkan trigliserida. Terima kasih kepada ubat-ubatan tersebut, risiko gangguan irama jantung dikurangkan dan jangka hayat pesakit selepas infark miokard diperpanjang.

Penggunaan kaedah rawatan ekstrasorporeal

Kaedah rawatan ekstrakorporeal bertujuan mengubah komposisi dan sifat darah menggunakan alat khas. Kaedah sedemikian merangkumi imunosorpsi lipoprotein bersama dengan plasmofiltrasi lata, plasmosorpsi, hemosorpsi, dan banyak lagi. Kaedah rawatan sedemikian digunakan untuk merawat bentuk dislipidemia yang paling teruk. Pilihan rawatan ini dibenarkan untuk kanak-kanak yang berat badannya sekurang-kurangnya dua puluh kilogram..

Penyakit jenis apa yang dislipidemia kini sudah jelas. Apa lagi yang digunakan dalam aktiviti terapi?

Teknik Kejuruteraan Genetik

Kaedah kejuruteraan genetik, dalam kerangka bahan keturunan sel diubah untuk mendapatkan kualiti yang diinginkan, dapat digunakan di masa depan di antara pasien yang menderita dislipidemia keturunan. Apa itu, tidak semua orang tahu.

Dislipidemia. Tindakan pencegahan

Sebagai sebahagian daripada pencegahan utama dislipidemia, iaitu, tepat sebelum bermulanya penyakit, kesan non-ubat pada faktor risiko yang dapat diubah dapat dilakukan. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mematuhi petua berikut:

  • Setiap orang harus memantau berat badan mereka dan berusaha menormalkan berat badan..
  • Diet diperlukan. Sebagai sebahagian daripada diet, perlu memastikan bahawa makanan mempunyai kandungan lemak rendah, dan sebagai tambahan, garam (tidak lebih daripada 5 gram sehari). Makanan harus diperkaya dengan vitamin, dan seratnya..
  • Orang harus berhenti minum alkohol dan merokok..
  • Anda mesti memilih sendiri tahap aktiviti fizikal secara individu.
  • Ia memerlukan mengehadkan tekanan dan tekanan emosi..
  • Ini perlu untuk memastikan tahap glukosa darah normal.
  • Tekanan mestilah di bawah 140/90 milimeter merkuri.
  • Adalah sangat penting bahawa rawatan penyakit yang lengkap, dan pada masa yang sama, tepat pada masanya boleh menyebabkan dislipidemia. Sebagai contoh, dengan perhatian khusus harus diberikan kepada penyakit kelenjar tiroid dan hati..

Penting untuk mengikuti semua cadangan rawatan dislipidemia yang diberikan oleh doktor.

Pencegahan sekunder, iaitu ketika sudah ada patologi, termasuk langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah timbulnya dan perkembangan perubahan vaskular aterosklerotik dan perkembangan segala macam komplikasi. Untuk ini, langkah-langkah bukan ubat harus diambil bersama dengan rawatan ubat untuk dislipidemia.

Oleh itu, dislipidemia adalah gangguan dalam nisbah pelbagai pecahan kolesterol, yang tidak dinyatakan oleh gejala klinikal tertentu. Tetapi, bagaimanapun, penyimpangan ini adalah faktor yang memprovokasi munculnya semua jenis patologi dalam tubuh manusia. Harus diingat bahawa dislipidemia tidak dianggap sebagai penyakit bebas oleh pakar, tetapi berfungsi sebagai provokator serius terhadap berlakunya patologi kronik yang disebut "kerusakan vaskular aterosklerotik". Pelanggaran jenis dislipidemi pasti menyebabkan penurunan deposit lemak di dinding saluran darah. Kerana ini, aliran darah bebas terhalang, dan kerosakan hemodinamik pada tisu dan organ berlaku..

Fredrickson klasifikasi dislipidemia

Hiperlipidemia
ICD-10E 78 78.
ICD-10-KME78.2, E78.5, E78.3, E78.1, E78.4 dan E78.0
ICD-9272.0 272.0 - 272.4 272.4
ICD-9-KM272.4 [1]
Omim143890
Penyakitdb6255
MeshD006949

Hyperlipidemia (hyperlipoproteinemia, dislipidemia) - tahap lipid dan / atau lipoprotein yang tidak normal dalam darah manusia. Metabolisme lipid dan lipoprotein yang terganggu adalah perkara biasa pada populasi umum. Hiperlipidemia adalah faktor risiko penting untuk perkembangan penyakit kardiovaskular, terutamanya disebabkan oleh pengaruh kolesterol yang signifikan terhadap perkembangan aterosklerosis. Di samping itu, beberapa hiperlipidemia mempengaruhi perkembangan pankreatitis akut..

Kandungan

Pengelasan [sunting | edit kod]

Klasifikasi gangguan lipid berdasarkan perubahan profil lipoprotein plasma semasa pemisahan elektroforetik atau ultrasentrifugasi dikembangkan oleh Donald Fredrickson pada tahun 1965 [2]. Klasifikasi Fredrickson diterima oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia sebagai tatanama hiperlipidemia standard antarabangsa. Tetapi, ia tidak mengambil kira tahap HDL, yang merupakan faktor penting yang mengurangkan risiko aterosklerosis, serta peranan gen yang menyebabkan gangguan lipid. Sistem ini tetap merupakan klasifikasi yang paling biasa..

HiperlipoproteinemiaOmimSinonimEtiologiPelanggaran yang dikesanRawatan
Taip IHiperlipoproteinemia primer, hiperkilomikronemia keturunanPenurunan lipoprotein lipase (LPL) atau pelanggaran pengaktifan LPL - apoC2Chylomicrons yang dinaikkanDiet
Jenis IIa143890Hiperkolesterolemia poligenik, Hiperkolesterolemia keturunanKekurangan reseptor LDLLDL yang dinaikkanStatin, Asid Nikotinik
Jenis IIb144250Hiperlipidemia gabunganReseptor LDL menurun dan peningkatan apoVLDL, VLDL dan trigliserida yang meningkatStatin, Niacin, Gemfibrozil
Jenis III107741Lipoproteinemia keturunan keturunanKecacatan apoE (homozigot apoE 2/2)STD yang meningkatSebilangan besar: gemfibrozil
Jenis IV144600Hiperlipemia endogenPeningkatan pembentukan VLDL dan peluruhannya yang tertangguhVLDL yang ditinggikanSelalunya: Niacin
Taipkan v144650Hipertrigliseridemia keturunanPeningkatan pembentukan VLDL dan penurunan lipoprotein lipaseVLDLP dan chylomicrons yang meningkatNiacin, Gemfibrozil

Hyperlipoproteinemia jenis I [sunting | edit kod]

Jenis hiperlipidemia yang jarang berlaku yang berkembang dengan kekurangan LPL atau kecacatan pada protein pengaktif LPL adalah apoC2. Ia menampakkan diri dalam peningkatan tahap chylomicron, kelas lipoprotein yang memindahkan lipid dari usus ke hati. Kekerapan dalam populasi umum - 0.1%.

Hyperlipoproteinemia jenis II [sunting | edit kod]

Hiperlipidemia yang paling biasa. Ia dicirikan oleh peningkatan kolesterol LDL. Ia dibahagikan kepada jenis IIa dan IIb bergantung pada ketiadaan atau kehadiran trigliserida tinggi..

Taip IIa [sunting | edit kod]

Hiperlipidemia ini boleh menjadi sporadis (akibat kekurangan zat makanan), poligenik atau keturunan. Hiperlipoproteinemia jenis keturunan IIa berkembang akibat mutasi pada gen reseptor LDL (0.2% populasi) atau gen apoB (0.2% dari populasi). Bentuk keluarga atau keturunan ditunjukkan oleh xanthoma dan perkembangan awal penyakit kardiovaskular.

Taip IIb [sunting | edit kod]

Subtipe hiperlipidemia ini disertai dengan peningkatan kepekatan trigliserida dalam darah sebagai sebahagian daripada VLDL. Tahap tinggi VLDL berlaku kerana peningkatan pembentukan komponen utama VLDL - trigliserida, serta asetil koenzim A dan apoB-100. Penyebab gangguan ini yang lebih jarang berlaku ialah pembebasan LDL yang perlahan. Kekerapan jenis ini dalam populasi adalah 10%. Subjenis ini juga merangkumi hiperlipoproteinemia gabungan keturunan dan hiperlipoproteinemia gabungan sekunder (biasanya dengan sindrom metabolik).

Rawatan untuk hiperlipidemia ini melibatkan mengubah pemakanan sebagai komponen utama terapi. Ramai pesakit memerlukan statin untuk mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular. Sekiranya terdapat peningkatan trigliserida yang kuat, fibrate sering diresepkan. Gabungan penggunaan statin dan fibrat sangat berkesan, tetapi mempunyai kesan sampingan, seperti risiko miopati, dan harus selalu dipantau oleh doktor. Ubat-ubatan lain (asid nikotinik, dll.) Dan lemak sayuran (ω) juga digunakan.3-asid lemak). [3]

Hiperlipoproteinemia jenis III [sunting | edit kod]

Bentuk hiperlipidemia ini ditunjukkan oleh peningkatan chylomicrons dan STD, oleh itu ia juga disebut dysbeta-lipoproteinia. Sebab yang paling biasa adalah homozigositas untuk salah satu isoform apoE, E2 / E2, yang dicirikan oleh gangguan pengikatan pada reseptor LDL. Kejadian dalam populasi umum - 0,02%.

Hiperlipoproteinemia jenis IV [sunting | edit kod]

Subtipe hiperlipidemia ini dicirikan oleh peningkatan kepekatan trigliserida, oleh itu ia juga disebut hipertrigliseridemia. Kekerapan dalam populasi umum - 1%.

Hiperlipoproteinemia jenis V [sunting | edit kod]

Jenis hiperlipidemia ini hampir sama dengan jenis I, tetapi dimanifestasikan bukan hanya oleh chylomicrons tinggi, tetapi juga oleh VLDL..

Bentuk lain [sunting | edit kod]

Bentuk dislipidemia yang jarang berlaku yang tidak termasuk dalam klasifikasi yang diterima:

  • Lipoproteinemia hipo-alpha
  • Hipo-beta-lipoproteinemia (0,01-0,1%)

Apa itu dislipidemia? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. A. Chernyshev, pakar kardiologi dengan pengalaman selama 24 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Dyslipidemia (DL) adalah sindrom patologi yang berkaitan dengan metabolisme lipid dan lipoprotein yang terganggu, iaitu perubahan dalam nisbah kepekatan mereka dalam darah. [1] Ini adalah salah satu faktor risiko utama untuk aterosklerosis penyakit bergantung..

Lipid dan lipoprotein adalah salah satu sumber tenaga yang diperlukan oleh tubuh manusia. Mereka adalah sebatian organik seperti lemak. Lipid adalah sebahagian daripada lipoprotein.

Sebab-sebab yang menyebabkan perkembangan dislipidemia dapat dibahagikan kepada tidak berubah (endogen) dan berubah-ubah (eksogen).

Yang pertama merangkumi usia, jantina, latar belakang hormon dan kecenderungan keturunan.

Kumpulan faktor risiko berubah untuk DL lebih banyak. Sebab utama termasuk:

  • pemakanan yang buruk (pengambilan kalori yang berlebihan, lemak tepu, karbohidrat sederhana);
  • merokok tembakau;
  • berat badan berlebihan (obesiti visceral);
  • diabetes;
  • penderaan alkohol
  • tekanan darah tinggi;
  • tekanan yang berpanjangan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan fizikal yang sistematik;
  • keradangan subklinikal kronik.

Punca DL boleh menjadi pelbagai penyakit, sindrom patologi dan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Kandungan zat berlemak seperti chylomicrons dan trigliserida dalam darah lebih banyak bergantung kepada faktor luaran. Sehingga 80% kolesterol lipoprotein berkepadatan rendah disintesis dalam badan, terutamanya di hati, dan pada tahap yang lebih rendah bergantung pada faktor luaran. Bentuk genetik keluarga DL bergantung sepenuhnya kepada faktor keturunan. [Sembilan belas]

Gejala dislipidemia

Oleh kerana DL adalah sindrom makmal, manifestasi dikaitkan dengan aterosklerosis arteri organ dan tisu yang mereka berikan kepada:

  • iskemia serebrum;
  • penyakit jantung koronari;
  • aterosklerosis penghilang arteri di bahagian bawah kaki, dll..

Penyakit jantung koronari adalah penyakit yang berkaitan dengan aterosklerosis yang paling biasa dan hebat. Lebih banyak orang mati akibatnya daripada semua jenis barah. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk angina pectoris atau infark miokard.

Angina pectoris sebelumnya disebut "angina pectoris", yang secara tepat mencirikan gejala penyakit - sensasi menekan atau kontraksi di belakang sternum pada puncak tekanan fizikal atau emosi, berlangsung beberapa minit dan berhenti setelah gangguan beban atau mengambil nitrogliserin.

Infark miokard dikaitkan dengan pecahnya plak aterosklerotik pada arteri jantung dan pembentukan trombus pada plak. Ini menyebabkan penyumbatan arteri yang cepat, iskemia akut, kerosakan dan nekrosis miokardium.

Otak boleh menderita iskemia kronik dan akut, yang dimanifestasikan oleh pening, kehilangan kesedaran, kehilangan ucapan dan fungsi motorik. Ini tidak lebih daripada strok serebrum atau keadaan pra-strok - serangan iskemia sementara. Dengan aterosklerosis yang melenyapkan pada bahagian bawah kaki, penurunan bekalan darah ke kaki berlaku. Perlu diingat bahawa untuk aterosklerosis untuk jangka masa panjang tetap tidak simptomatik, manifestasi klinikal bermula dengan penyempitan arteri sebanyak 60-75%.

Dislipidemia genetik keluarga boleh berlaku dengan stigmata seperti xanthoma kulit dan xanthelasms kelopak mata.

Peningkatan kepekatan trigliserida darah yang ketara (lebih daripada 8 mmol / l) boleh menyebabkan pankreatitis akut, yang disertai dengan sakit teruk di bahagian atas perut, mual, muntah, berdebar-debar jantung dan kelemahan umum.

Patogenesis dislipidemia

Lipid plasma utama adalah:

  • kolesterol (kolesterol) - pendahulu asid hempedu, hormon seks dan vitamin D;
  • fosfolipid (PL) - komponen struktur utama semua membran sel dan lapisan luar zarah lipoprotein;
  • trigliserida (TG) - lipid yang terbentuk dari asid lemak dan gliserol, yang diserap dengan makanan, kemudian diangkut ke depot lemak atau dimasukkan ke dalam lipoprotein.

Asid lemak (FA) plasma darah adalah sumber tenaga dan unsur struktur TG dan PL. Mereka tepu dan tidak tepu. FA jenuh adalah sebahagian daripada lemak haiwan. Asid lemak tak jenuh adalah lemak sayuran dan dibahagikan kepada asid lemak mono dan tak jenuh ganda. FA tak jenuh tunggal terdapat dalam minyak zaitun dalam jumlah besar, dan FA tak jenuh ganda dalam minyak ikan dan minyak sayuran lain. Dipercayai bahawa semua lemak ini diperlukan untuk manusia, jumlah seimbangnya mestilah hingga 30% dari kandungan kalori harian makanan dan diedarkan dalam kira-kira tiga bahagian yang sama antara FA mono, polyunsaturated dan taturated.

Gabungan lemak dengan protein disebut lipoprotein atau lipoprotein..

Dislipidemia adalah keadaan di mana metabolisme lemak terganggu, yang menyebabkan munculnya aterosklerosis.

Dengan penyakit ini, dinding vaskular menjadi lebih padat, lumen di antara mereka menyempit, yang menyebabkan pergerakan darah terganggu di semua organ tubuh. Ini penuh dengan perkembangan penyakit jantung koroner atau otot otak, strok, serangan jantung, hipertensi.

Maklumat umum mengenai penyakit ini

Sekiranya tahap lipid meningkat secara berlebihan, maka patologi disebut hiperlipidemia. Perkembangan penyakit ini dipengaruhi oleh gaya hidup, diet, pengambilan ubat tertentu, kurang aktiviti dan tabiat buruk.

Dislipidemia menunjukkan pelanggaran keseimbangan unsur lemak. Sebatian berat molekul rendah ini disintesis di hati dengan pengangkutan seterusnya ke semua struktur sel dan tisu oleh lipoprotein - kompleks komposisi protein lipid. Tiga jenis boleh dikelaskan di mana ketumpatan rendah, tinggi atau sangat rendah.

LDL dan VLDL adalah struktur besar yang mempunyai kemampuan nyata untuk mendapan dalam sedimen kolesterol. Mereka menyebabkan penyakit pada tempat tidur dan jantung vaskular, dan kolesterol ini "buruk." LDL memprovokasi pembentukan plak pada endotelium, yang mengurangkan lumen vaskular.

HDL adalah molekul yang larut dalam air dan membantu menghilangkan kolesterol, mencegah pemendapannya di dalam kapal. Di hati, mereka boleh ditukar menjadi asid hempedu yang meninggalkan tubuh melalui usus..

Nilai aterogenik (pekali) adalah nisbah jumlah LDL dan VLDL ke komponen berkepadatan tinggi. Hiperkolesterolemia adalah lebihan bilangan unsur tersebut dalam darah manusia..

Terhadap latar belakang masalah ini, serta dislipidemia, aterosklerosis boleh berlaku, yang menyebabkan hipoksia tisu. Untuk mengenal pasti keadaan ini, sudah cukup untuk menganalisis sampel darah dan menilai metabolisme lipid.

Mengenai ketidakseimbangan yang mereka katakan apabila:

  • Kolesterol (total) melebihi 6.3 mmol / L.
  • KA melebihi 3.
  • TG lebih daripada 2.5 mmol / l.
  • LDL melebihi 3 mmol / L.
  • HDL kurang dari 1 mmol / L untuk lelaki dan di bawah 1.2 mmol / L untuk wanita.

Faktor Patologi

Sebab-sebab pembentukan penyakit boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • Kecenderungan keturunan. Dislipidemia primer terutama disebarkan dari ibu bapa yang mempunyai unsur tidak normal dalam DNA mereka yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol.
  • Faktor penyebab dislipidemia sekunder dijumpai:
  • Dengan hipotiroidisme, apabila fungsi kelenjar tiroid berkurang.
  • Pada pesakit diabetes ketika proses glukosa terganggu.
  • Sekiranya terdapat penyakit hati dalam keadaan tersumbat ketika aliran keluar hempedu terganggu.
  • Semasa menggunakan ubat tertentu.
  • Kesalahan dalam pemakanan. Dua bentuk dibezakan di sini: sementara dan pemalar. Yang pertama dicirikan oleh kemunculan hiperkolesterolemia segera atau sehari selepas pengambilan makanan berlemak yang banyak. Patologi pemakanan kekal diperhatikan pada individu yang kerap memakan makanan dengan sejumlah besar lemak haiwan.

Kumpulan risiko

Perlu diingat bahawa faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis terlibat dalam pembentukan dislipidemia. Mereka boleh dibahagikan kepada yang boleh diubah dan tidak boleh diubah. Terdapat kumpulan risiko orang yang paling berisiko menghidap penyakit ini..

  • Diet tidak sihat dikuasai oleh makanan kolesterol berlemak.
  • Gaya hidup pasif.
  • Tekanan.
  • Tabiat buruk: alkohol, merokok.
  • Obesiti.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Penguraian Diabetes.

Faktor-faktor ini boleh diperbaiki sekiranya pesakit menghendaki..

Sebab yang tidak diubah tidak boleh diubah. Mereka adalah ciri lelaki yang berumur lebih dari 45 tahun. Orang dengan riwayat keluarga yang pernah mengalami kes awal aterosklerosis, dislipidemia, serangan jantung, strok, kematian mendadak juga rentan terhadap penyakit..

Tanda-tanda penyakit

Gejala luaran boleh muncul sebagai:

  • Xanthomas. Ini adalah nodul yang rapat dengan sentuhan, yang mengandungi zarah kolesterol. Mereka terletak di atas lapisan tendon. Selalunya ia boleh dijumpai di tangan, lebih jarang ia kelihatan di telapak tangan dan tapak kaki, belakang atau kawasan kulit yang lain.
  • Xanthelasma Mereka muncul dalam pengumpulan kolesterol di bawah lipatan kelopak mata. Dalam penampilan mereka menyerupai nodul warna kekuningan atau warna kulit normal.
  • Lipoid kornea. Dalam penampilan, ia adalah pelek yang tersimpan di sepanjang pinggir kornea mata. Ia berwarna putih atau kelabu. Sekiranya timbul masalah pada pesakit yang belum berusia 50 tahun, maka ini menunjukkan bahawa penyebab penyakit pada dislipidemia keturunan.

Penyakit ini mempunyai keanehan untuk tidak muncul untuk waktu yang lama, ketika kerosakan yang besar telah dilakukan pada tubuh. Pada peringkat awal patologi, masalah dapat dikenalpasti ketika melakukan analisis lipid.

Gangguan ini berdasarkan sindrom metabolik, secara umum, ini adalah kompleks kegagalan antara metabolisme lemak dan normalisasi tekanan darah. Manifestasi khas mungkin perubahan jumlah lipid dalam ujian darah, hipertensi, hiperglikemia, kesalahan hemostasis.

Pengelasan penyakit

Berdasarkan jumlah lipid, jenis patologi ini dibezakan:

  • Hiperkolesterolemia terpencil apabila kolesterol tinggi, yang merupakan sebahagian daripada lipoprotein.
  • Hiperlipidemia bercampur, ketika analisis menunjukkan peningkatan kolesterol dan trigliserida.

Dislipidemia oleh mekanisme kejadian boleh menjadi primer (ini termasuk patologi keturunan) atau sekunder, yang muncul di bawah pengaruh faktor buruk.

Di samping itu, terdapat klasifikasi menurut Fredrickson, di mana jenis penyakit bergantung pada jenis lipid yang meningkat. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini boleh menyebabkan aterosklerosis. Bentuk berikut dibezakan:

  • Hiperkilomikronemia keturunan. Ini berbeza kerana hanya chylomicrons yang meningkat dalam ujian darah. Ini adalah satu-satunya subspesies di mana risiko terkena aterosklerosis adalah minimum..
  • Pandangan 2a - ini adalah hiperkolesterolemia keturunan atau timbul di bawah pengaruh faktor luaran yang buruk. Pada masa yang sama, penunjuk LDL meningkat..
  • Jenis 2b, ini termasuk hiperlipidemia gabungan, apabila lipoprotein dengan kepadatan yang sangat rendah dan rendah meningkat, serta trigliserida.
  • Jenis ketiga merangkumi lipoproteinemia dysbeta keturunan ketika LDL meningkat.
  • Jenis 4 disebut hiperlipidemia endogen, sementara tahap lipoprotein berketumpatan rendah meningkat.
  • 5 spesies terakhir termasuk hipertrigliseridemia keturunan, di mana kylomikron dan lipoprotein berketumpatan rendah meningkat.

Diagnostik

Dalam kebanyakan kes, dislipidemia dapat dikesan dengan melakukan serangkaian pemeriksaan khas. Diagnosis akhir dibuat selepas:

  • Pemeriksaan awal dengan pengumpulan aduan dan anamnesis sedang dijalankan. Doktor cuba mengenal pasti tanda-tanda ciri penyakit pada pesakit, dan juga mengkaji maklumat mengenai keturunan dan patologi yang dipindahkan..
  • Kehadiran xanthelasma, xanthoma, lipoid arch of the cornea dikesan.
  • Sumbang darah dan air kencing untuk analisis.
  • Profil lipid diambil. Ia membantu menentukan pekali aterogenik..
  • Imunoglobulin kelas M dan G dikesan dalam darah..

Rawatan penyakit

Untuk menormalkan metabolisme lemak, doktor dapat menetapkan ubat khas, makanan diet, gaya hidup aktif, dan kaedah perubatan tradisional..

Cara rawatan ubat adalah dengan mengambil:

  • Statin adalah ubat yang membantu menurunkan biosintesis kolesterol dalam sel hati. Ubat ini mempunyai kesan anti-radang. Yang paling biasa adalah atorvastatin, lovastatin, fluvastatin.
  • Fibrate ditetapkan untuk trigliserida yang tinggi. Rawatan menyumbang kepada peningkatan HDL, yang mencegah munculnya aterosklerosis. Yang paling berkesan adalah gabungan statin dan fibrate, namun, kesan buruk yang tidak menyenangkan seperti miopati boleh berlaku. Clofibrate, Fenofibrate digunakan dari kumpulan ini..
  • Asid nikotinik dalam komposisi Niacin, Enduracin. Ubat ini mempunyai sifat penurun lipid.
  • Asid lemak tak jenuh ganda, omega-3. Mereka boleh didapati dalam minyak ikan. Rawatan ini membantu mengurangkan kolesterol darah, lipid, LDL dan VLDL. Ubat semacam itu bersifat anti-aterogenik, dapat meningkatkan fungsi reologi darah dan menghalang pembentukan gumpalan darah.
  • Perencat penyerapan kolesterol yang membantu menghentikan penyerapan pada usus kecil. Dadah yang paling terkenal ialah Ezetimibe..
  • Resin untuk penyambungan asid hempedu: Colestipol, Cholestyramine. Ubat ini diperlukan sebagai monoterapi untuk hiperlipidemia atau sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks dengan ubat hipokolesterolemik lain.

Kaedah rumah

Ubat-ubatan rakyat membantu menurunkan kolesterol dan memperbaiki keadaan saluran darah. Mereka boleh digunakan sebagai bantuan tambahan..

Kaedah yang paling biasa adalah:

  • Penerimaan jus kentang. Ia mesti diminum setiap hari semasa perut kosong. Untuk melakukan ini, kentang mentah dikupas, dibasuh dan disapu, isinya diperah. Minuman yang dihasilkan diminum segar..
  • Campuran lemon, madu, minyak sayuran. Perlu minum ubat seperti itu untuk jangka masa yang lama, sekurang-kurangnya 2-3 bulan.
  • Teh Melissa. Ia menenangkan dan nada dengan baik, memperbaiki saluran otak dan jantung.
  • Dulang dengan jelatang. Untuk ini, tanaman yang baru dipotong diletakkan di dalam tab mandi air panas. Setelah berkeras selama setengah jam, mereka membawa suhu yang diperlukan, dan kaki direndam di dalam air ini. Ini membantu menghentikan aterosklerosis di bahagian bawah kaki..

Prinsip Pemakanan untuk Penyakit

Diet dengan patologi ini diperlukan untuk menurunkan kolesterol. Makanan seimbang membantu mengurangkan berat badan berlebihan dan menormalkan glukosa darah.

Apabila sindrom dislipidemik diperhatikan, pesakit harus menahan diri dari pengambilan lemak haiwan yang banyak.

Lard, krim masam, kuning telur, mentega, daging berlemak, sosej, sosej, jeroan, udang, sotong, kaviar, keju lebih dari 40% lemak harus dikecualikan dari diet.

Untuk memastikan pemakanan tetap lengkap, anda boleh mengganti lemak haiwan dengan lemak sayuran. Ia akan berguna bagi pesakit untuk mengambil jagung, bunga matahari, biji kapas, biji rami, minyak kedelai.

Di samping itu, perlu memperkenalkan makanan lain yang berasal dari tumbuhan, iaitu:

  • Buah-buahan, buah beri, sayur-sayuran, kekacang. Semua bahan ini mengandungi serat makanan, yang memerlukan sekurang-kurangnya 30 g sehari..
  • Minyak rapeseed dan kedelai, yang mengandungi stanol. Jumlah harian mereka hendaklah 3 g.
  • Plum segar, aprikot, pic, kismis hitam, bit, wortel. Produk ini kaya dengan pektin. Pada siang hari anda perlu makan kira-kira 15 g makanan tersebut.

Cadangan utama diet untuk dislipidemia adalah mematuhi beberapa peraturan:

  • Pengambilan buah-buahan, sayur-sayuran, buah beri secara berkala.
  • Penggunaan lemak tak jenuh tunggal, mono - dan tepu harus berlaku dalam nisbah 1: 1: 1.
  • Mengehadkan produk tenusu tinggi lemak.
  • Kurangkan pengambilan telur menjadi 3 dalam 7 hari.

Penyalahgunaan alkohol dikontraindikasikan; namun, anggur kering merah, diminum dalam jumlah kecil sebelum makan, berguna untuk pesakit.

Komplikasi patologi

Semua akibat negatif penyakit boleh dibahagikan kepada akut dan kronik. Yang pertama termasuk strok, infark miokard. Patologi berkembang pesat dan sering membawa maut.

Komplikasi kronik merangkumi pembekuan darah, aritmia, hipertensi, stenosis injap aorta, kegagalan buah pinggang, angina pectoris, ulser trofik, sindrom klaudikasi berselang.

Memandangkan kerosakan vaskular diperhatikan kerana pengumpulan plak aterosklerotik, aterosklerosis dibezakan:

  • Aorta Ia menyebabkan hipertensi arteri, dalam beberapa kes, boleh menyebabkan kecacatan jantung, kekurangan injap aorta, stenosis.
  • Kapal-kapal jantung. Boleh menyebabkan infark miokard, kegagalan irama jantung, penyakit jantung, atau kegagalan jantung.
  • Saluran serebrum. Pada masa yang sama, aktiviti organ bertambah buruk. Penyumbatan vaskular mungkin berlaku, menyebabkan iskemia dan strok..
  • Arteri ginjal. Ia menampakkan dirinya dalam darah tinggi..
  • Arteri usus. Selalunya membawa kepada infark usus.
  • Kapal dari hujung bawah. Boleh menyebabkan klaudik atau ulserasi berselang..

Cara mencegah penyakit

Pencegahan dislipidemia adalah:

  • Menormalkan berat badan.
  • Gaya hidup aktif.
  • Melegakan Tekanan.
  • Pemeriksaan rutin.
  • Pemakanan yang baik.
  • Mencapai pampasan untuk patologi kronik seperti diabetes. Mereka mesti dirawat tepat pada masanya, mengelakkan komplikasi.

Pelanggaran metabolisme lipid boleh berlaku pada usia berapa pun, jika anda tidak memantau badan anda. Agar tidak mengetahui apa itu dislipidemia, sangat penting untuk makan dengan betul dan meninggalkan tabiat buruk.

Komplikasi yang paling berbahaya yang mungkin dihadapi pesakit adalah perkembangan aterosklerosis, serangan jantung, strok, kegagalan jantung.

Rawatan ini terdiri terutamanya dalam pembetulan metabolisme lemak, statin, fibrat, asid nikotinik, perencat penyerapan kolesterol, resin empedu, asid lemak tak jenuh ganda diresepkan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes