Glucophage - arahan penggunaan

Tablet glucophage yang dihasilkan oleh syarikat Perancis Merck Sante tergolong dalam kumpulan ubat farmakologi untuk rawatan diabetes. Ubat ini bertujuan untuk menurunkan gula darah, dan tidak dipasarkan oleh pengeluar sebagai pil diet..

Bahan aktif utama adalah metformin hidroklorida..

Eksipien - magnesium stearat, povidone;

Bahan pelapis filem - hypromellose, macrogol.

Glucophage boleh didapati dalam bentuk tablet bulat (500 mg, 850 mg) atau tablet bujur (1000 mg). Tablet bersalut filem.

Glucophage dan Glucophage Long adalah ubat yang digunakan untuk merawat diabetes jenis 2. Dalam amalan endokrinologi mereka sering digunakan. Setelah membaca artikel itu, orang yang diberi resep Glyukofazh atau Glyukofazh Long akan mencari jawapan untuk semua soalan yang dia tidak tanyakan kepada doktor. Di sini anda akan mendapat maklumat mengenai ciri-ciri pengambilan ubat tersebut, kontraindikasi dan kesan sampingannya, kemungkinan pengambilan dengan alkohol dan ubat lain, serta banyak lagi.

Bagaimanakah ia berfungsi? Glucophage adalah ubat yang menurunkan gula darah semasa perut kosong dan selepas makan. Ubat ini juga membantu menurunkan kadar hemoglobin glisemik..

Mengambil ubat mencegah penyerapan karbohidrat yang berlebihan di saluran pencernaan dan melambatkan pengeluaran glukosa di hati.

Ubat ini tidak merangsang pengeluaran insulin, jadi tidak ada risiko hipoglikemia.

Mengambil Glucofage membolehkan anda menurunkan berat badan. Berat turun dengan stabil dan sederhana.

Apa yang berlaku di dalam badan selepas pentadbiran? Asas ubat Glucofage adalah bahan aktif yang disebut metformin. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang..

Sekiranya seseorang tidak mempunyai masalah dalam sistem kencing, ubat tidak akan berlama-lama di dalam badan.

Glucophage Long dicirikan oleh masa pendedahan yang lama dan diserap dengan lebih perlahan di dalam badan.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage diresepkan untuk orang yang menghidap diabetes. Selain mengambil ubat, pesakit harus mengikuti diet dan senaman.

Doktor anda juga boleh mengesyorkan Glucophage dan Glucophage Long dalam rejimen diabetes yang komprehensif atau semasa terapi insulin..

Sebilangan orang mengambil ubat untuk menurunkan berat badan, dan sebagai ubat untuk penuaan awal..

Glucophage diresepkan untuk wanita dengan ovari polikistik.

Catatan penting: Semasa menetapkan ubat kepada seseorang yang mempunyai kontraindikasi untuk mengambilnya, kemungkinan terjadinya asidosis laktik meningkat. Keadaan ini menimbulkan ancaman bukan hanya untuk kesehatan tetapi juga kehidupan, kerana asam urat mulai berkumpul di dalam darah, dan pH darah turun di bawah 7.2. Tanda-tanda seperti loya dan muntah, kelemahan teruk, sesak nafas, sakit di perut akan menunjukkan asidosis laktik. Seseorang boleh jatuh koma. Sekiranya tidak ada kontraindikasi terhadap rawatan dan orang itu mengambil ubat tersebut, maka tidak akan membahayakan kesihatan.

Farmakokinetik

Glucofage mengurangkan gula darah tinggi tanpa menyebabkan hipoglikemia. Dalam kes ini, insulin tidak dihasilkan, hipoglikemia tidak berkembang pada orang yang sihat. Glukosa yang masuk ke dalam tubuh digunakan oleh sel-selnya, dan penyerapannya ke saluran pencernaan dihambat. Di bawah pengaruh ubat Glucofage, hati mengurangkan pengeluaran glukosa, sintesis glikogen dirangsang.

Pada masa yang sama, metabolisme lemak yang dibekalkan dengan makanan dinormalisasi, dan kolesterol total, LDL, dan TG dikurangkan. Ciri farmakokinetik ubat ini memungkinkan untuk mengekalkan berat badan normal atau mengurangkannya dengan lembut..

Glucophage diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Proses ini mungkin ditangguhkan bergantung pada makanan. Ubat ini diedarkan dalam tisu, diekskresikan oleh buah pinggang..

Kontraindikasi

Ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam penyakit dan keadaan berikut:

Kekurangan buah pinggang dan hepatik;

Bentuk akut penyakit radang dan berjangkit;

Keracunan alkohol akut;

Koma diabetes dan precoma, ketoasidosis (asid laktik dan diabetes);

Diet rendah kalori;

Intoleransi individu terhadap komponen ubat;

Keadaan selepas kecederaan serius dan pembedahan;

Kegagalan kardiovaskular, keadaan selepas infark miokard;

Tempoh sementara 2 hari sebelum dan sesudah kajian, disertai dengan pengenalan media kontras yang mengandungi iodin;

Warga tua selepas 60 tahun (ambil dengan berhati-hati);

Latihan fizikal yang teruk (kerana risiko asidosis laktik).

Kesan ubat pada hati dan buah pinggang

Glucophage tidak diresepkan untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati dan buah pinggang, tanpa mengira keparahan proses patologi..

Walau bagaimanapun, ubat itu boleh diambil dengan hati berlemak hepatik. Sekiranya pesakit mematuhi skim pemakanan pemakanan dan menjalani gaya hidup sihat, ini akan membantu menyingkirkan masalah yang ada dan meningkatkan kesejahteraan..

Dos

Tablet glukofag diambil semasa atau selepas makan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks atau satu-satunya cara.

Dos untuk orang dewasa:

500/850 mg 2-3 kali sehari - dos awal;

1500-2000 mg / hari - dos penyelenggaraan ubat, dibahagikan kepada 2-3 dos;

3000 mg / hari - dos maksimum, dibahagikan kepada 3 dos;

500-850 mg 2-3 p / Hari - dengan terapi kombinasi dengan insulin.

Pemilihan tepat dos ubat dilakukan, dengan fokus pada tahap glukosa dalam darah.

Dos pada kanak-kanak dan remaja:

500/850 mg sekali - dos awal, disesuaikan 2 minggu selepas ujian darah untuk gula;

2000 mg - dos maksimum, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Dos pada orang tua:

Ia dipilih secara individu, dengan mengambil kira fungsi buah pinggang, memantau kreatinin 2-4 kali setahun atau lebih.

Ubat Glucofage diambil setiap hari, tanpa gangguan, di bawah pengawasan doktor yang menghadiri. Gejala hipoglikemia tidak diperhatikan walaupun dengan dos yang berlebihan, terdapat risiko terkena asidosis susu.

Berlebihan

Terdapat kes-kes yang diketahui melebihi dos Glucofage sebanyak 40 kali atau lebih. Dalam kes ini, penurunan tajam gula darah pada orang seperti itu tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, asidosis laktik berkembang sekiranya pesakit tidak diberi rawatan perubatan tepat pada masanya. Overdosis memerlukan rawatan di hospital. Lebih-lebih lagi, seseorang harus dimasukkan ke hospital dalam keadaan kecemasan. Untuk penyingkiran ubat dari badan dengan cepat, dialisis diperlukan, rawatan selebihnya bergantung pada gejala yang timbul pada mangsa

Glucophage dan Glucophage Long - apa bezanya?

Glucophage Long adalah ubat tindakan yang berpanjangan. Ubat ini mengandungi bahan aktif yang mula berfungsi sedikit kemudian, tetapi masa pendedahannya meningkat.

Mustahil untuk menjawab soalan ubat mana yang lebih baik: Glucophage atau Glucophage Long. Setiap dari mereka diresepkan untuk tujuan tertentu. Dadah pelepasan berpanjangan diambil sebelum tidur sehingga pada waktu pagi tidak akan terjadi lonjakan gula darah yang tajam. Ubat Glucofage pada tahap yang lebih besar membolehkan anda mengawal kadar glukosa sepanjang hari.

Glucophage Long harus diambil dengan dos yang minimum. Sekiranya kaedah rawatan ini masih membawa kepada perkembangan cirit-birit, maka perlu beralih ke ubat Glucofage.

Apa yang harus dipilih: Glucophage, Glucophage Long atau Siofor?

Glucophage adalah ubat asli berdasarkan metformin. Walau bagaimanapun, pada penjualan anda dapat menemui banyak analognya, salah satunya adalah ubat Siofor. Glucofage mempunyai harga yang berpatutan, tetapi Siofor lebih murah lagi. Oleh itu, jika isu harga sangat penting dalam memilih ubat, maka pilihan harus diberikan kepada analog.

Mengenai ubat Glucofage Long, ia mempunyai kesan yang berpanjangan. Oleh itu, jika Glucophage dan Siofor menyebabkan seseorang mengalami cirit-birit yang teruk, anda boleh pergi ke penerimaannya. Pil diminum sebelum tidur, yang mengurangkan keparahan kesan sampingan dari sistem pencernaan.

Manfaat dan keburukan

Ubat tersebut boleh membahayakan tubuh hanya jika seseorang mengambilnya sekiranya terdapat kontraindikasi. Apabila mereka tidak berada di sana, anda tidak boleh risau tentang kesihatan anda sendiri.

Bagi khasiat ubat itu, memang tidak dapat disangkal lagi. Ubat ini membolehkan anda mengawal diabetes jenis 2 dan melawan berat badan berlebihan. Selain itu, pengambilan Glucofage memungkinkan untuk menurunkan kolesterol darah, yang melindungi seseorang dari penyakit kardiovaskular.

Kelebihan lain dari ubat ini ialah mengurangkan kemungkinan timbulnya komplikasi diabetes mellitus yang teruk, yang memungkinkan memanjangkan usia pesakit seperti itu..

Ubat ini diuji masa. Orang telah merawatnya selama lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda menilai keselamatan ubat sepenuhnya.

Penggunaan ubat yang berpanjangan boleh menyebabkan perkembangan anemia kekurangan B12. Mengetahui hal ini, pesakit harus minum vitamin B12 secara berkursus. Ini dilakukan sebagai langkah pencegahan..

Permohonan penurunan berat badan

Glucophage, seperti ubat lain berdasarkan metformin, boleh digunakan untuk merawat obesiti. Ia membantu menurunkan berat badan bukan hanya kepada pesakit diabetes, tetapi juga kepada orang yang sihat. Dalam kes ini, penurunan berat badan akan berlaku tanpa membahayakan kesihatan. Pada masa yang sama, kolesterol dan trigliserida darah bertambah baik. Ini disahkan oleh banyak ulasan orang yang menggunakan ubat metformin untuk merawat obesiti..

Anda harus mengetahui fakta bahawa berat badan tidak mula hilang dengan serta-merta. Hasil pertama hanya dapat dinilai setelah beberapa minggu dari awal rawatan. Anda juga tidak perlu bergantung pada fakta bahawa Glucophage secara radikal akan menyelesaikan masalah berat badan berlebihan. Dengan pertolongannya, mungkin hanya dapat menurunkan beberapa kilogram. Meningkatkan hasil membolehkan diet dan gaya hidup aktif..

Pada kegemukan, rejimen rawatan tidak berbeza dengan rejimen rawatan diabetes. Dos ubat pada peringkat awal terapi harus 500-850 mg sehari. Ia perlu ditingkatkan dengan lancar. Garis paip rata-rata adalah 2-3 kg, dengan syarat orang itu terus makan seperti sebelumnya, dan juga tidak meningkatkan aktiviti fizikalnya. Penurunan berat badan maksimum adalah 8 kg. Untuk memastikan hasil yang dicapai, anda harus mengambil ubat secara berterusan. Jika tidak, kilogram yang hilang akan dikembalikan. Untuk hasil terbaik, diet rendah karbohidrat disyorkan..

Insulin adalah hormon yang membolehkan glukosa diserap lebih cepat oleh badan. Apabila seseorang mempunyai tahap insulin yang tinggi, ini menyekat pembusukan sel-sel lemak, akibatnya dia mulai menambah berat badan. Tisu itu sendiri merasakan insulin sukar. Keadaan ini dipanggil ketahanan insulin..

Glucophage membolehkan anda menghilangkan pelanggaran ini sebahagiannya, mempercepat proses metabolik. Akibatnya, tahap insulin dalam darah kembali normal dan orang itu mula menurunkan berat badan. Kesan ini membolehkan anda menggunakan ubat untuk memerangi berat badan berlebihan dan diabetes jenis 2. Semakin dekat tahap insulin dengan nilai normal, semakin cepat seseorang akan menghilangkan obesiti.

Perlu difahami bahawa hanya dengan penggunaan ubat Glucofage tidak dapat mencapai penurunan berat badan yang ketara. Hasil terbaik dapat diperoleh dengan menggabungkan diet dengan pembetulan perubatan.

Kesan sampingan

Tempoh kehamilan dan tempoh penyusuan. Ubat Glucophage dan Glucophage Long dilarang diambil semasa mengandung. Juga, mereka tidak diresepkan semasa menyusui. Walau bagaimanapun, pada peringkat kehamilan, ubat ini boleh digunakan untuk merawat sindrom ovarium polikistik..

Kadang-kadang berlaku bahawa seorang wanita hamil, tetapi sehingga ketika dia mengetahui tentangnya, dia terus mengambil ubat Glyukofazh. Ini tidak berbahaya, tetapi ubat harus dihentikan semasa kehamilan.

Pada permulaan terapi dengan penggunaan ubat, gejala berikut dirasakan:

Glucophage 1000 mg hilang dari farmasi. Analog ubat.

Sepanjang tahun 2019, kami melihat penarikan ubat-ubatan tertentu. Kadang-kadang sangat penting untuk kesihatan pesakit. Sebabnya ialah masalah kewangan dan undang-undang, gangguan dalam pengeluaran dan pembekalan ubat-ubatan. Disember 2019 juga memperlihatkan "kejutan", kali ini untuk pesakit diabetes - Glucofage 1000 mg tablet hilang dari penjualan, yang bagi banyak pesakit menjadi prasyarat untuk kehidupan normal mereka.

Apa alasan untuk apa yang berlaku dan jalan keluar dari situasi ini? Pertimbangkan kemungkinan penyelesaian yang boleh digunakan pesakit semasa ketiadaan glukofag di farmasi Persekutuan Rusia.

Apa itu Glucophage

Ini adalah agen hipoglikemik (hipoglikemik) dari kumpulan biguanide, yang digunakan untuk rawatan dan pencegahan diabetes jenis 2 pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Ubat ini digunakan sebagai monoterapi (rawatan dengan satu ubat), dan dalam kombinasi dengan ubat diabetes lain, termasuk insulin.

Ciri penting Glucophage adalah bahawa ia menurunkan gula darah ke tahap normal dan tidak membawa kepada keadaan hipoglikemik. Ia hanya memberi kesan kepada pesakit diabetes dan tidak memberi kesan kepada orang yang sihat. Ubat ini mengurangkan penyerapan gula dari usus, meningkatkan kepekaan sel terhadap insulin dan merangsang proses penggunaan glukosa di dalamnya..

Ia mempunyai kesan terapi tambahan: di bawah pengaruh Glucofage, profil lipid dan kepekatan kolesterol dalam darah dinormalisasi, berat badan menurun atau tidak berubah.

Mengapa Glucofage 1000 mg hilang

Sejak akhir tahun 2019, pesakit, memenuhi ambang farmasi dengan pertanyaan "Mengapa Glucophage 1000 hilang?", Mereka mendengar sebagai respons dari ahli farmasi: "Glucophage dihentikan, ini sementara. Apabila ia muncul, kita tidak tahu. ".

Sesungguhnya, ubat itu hilang dengan cepat - pesakit secara beransur-ansur memperoleh semua bungkusan, dan pembekal tidak menerima kumpulan baru.

Pada 01.01.2020, tidak ada aplikasi rasmi dari pengilang (Merck Santé SAAS, Perancis). Dadah itu disita "tanpa suara yang tidak semestinya." Namun, diketahui bahawa sebelumnya (khususnya pada bulan Mac 2015) Merck telah menarik beberapa siri ubat Glucofage 1000 mg, 850 mg dan 500 mg sekaligus.

Harus diandaikan bahawa penarikan beberapa siri ubat hanya dapat dilakukan hanya jika pelanggaran dilakukan semasa pengeluaran ubat itu dan menjadi tidak berkesan atau bahkan membahayakan kesihatan. Kami meminta penjelasan daripada wakil rasmi Merck di Rusia.

Menerima maklum balas dari pejabat perwakilan Merck, petikan: Sebagai tindak balas kepada rayuan anda, izinkan saya memberitahu anda bahawa untuk mengoptimumkan jumlah bentuk metformin INN yang dihasilkan pada tahun 2020, Merck menghentikan pengeluaran di Persekutuan Rusia bentuk dan dos tertentu ubat Glucofage® (INN metformin ) Keperluan pesakit untuk ubat Glucofage® (INN metformin) akan diimbangi oleh peningkatan pengeluaran bentuknya yang berpanjangan - Glucofage® Long (INN metformin).

Dos harian Glucofage® Long adalah setara dengan dos Glucofage®. Sila berjumpa dengan doktor anda untuk mendapatkan nasihat lebih lanjut. Di lampiran anda akan mendapat surat rasmi dari Merck kepada Kementerian Perindustrian dan Perdagangan dan Roszdravnadzor. Petikan akhir.

Apabila Glucofage 1000 mg muncul di farmasi

Berdasarkan pengalaman masa lalu, khususnya tahun 2015, ubat tersebut kembali ke pasaran farmaseutikal dalam tempoh 6-8 bulan (bergantung pada wilayahnya). Berdasarkan maklumat ini, dapat diandaikan bahawa Glucofage 1000 mg akan kembali ke rak farmasi kami pada akhir musim panas 2020.

Kemas kini pada 9 Januari 20: Pengilang Glucofage membuat keputusan untuk menarik dos 1000 mg (30 dan 60 tablet) dari pengeluaran. Untuk menggantikan ubat tersebut, pesakit ditawarkan menggunakan ubat Glucofage Long 1000 mg.

Tetapi, tentu saja pesakit harus menerima terapi penyelenggaraan berterusan dengan agen hipoglikemik. Mari lihat bagaimana pesakit keluar dari keadaan ini..

Analog dan pengganti glukofag

  • Apa yang boleh menggantikan glukofag 1000 mg pada prinsipnya?

Pertama, Merck tidak menarik Glucophage dalam dos 500 mg dan 850 mg. Dengan bantuan ubat-ubatan ini, pesakit sudah dapat keluar dari keadaan defisit semasa. Walau bagaimanapun, secara adil, harus diperhatikan bahawa kerana peningkatan permintaan untuk dos ini, mereka hanya boleh berakhir di farmasi.

Kedua, hari ini kita mempunyai beberapa ubat di gudang ubat serupa: Siofor (dikeluarkan oleh Berlin-Chemie, Jerman), Formmetin (Pharmstandart, Rusia) dan ubat-ubatan yang kurang biasa: Bagomet, Gliformin, Merifatin, Novoformin.

  • Bolehkah Glucophage diganti dengan metformin?

Jawapannya adalah ya: "Ya, anda boleh." INN atau nama bukan proprietari antarabangsa untuk Glucofage (iaitu bahan aktifnya) adalah Metformin, yang ditunjukkan secara terbuka pada bungkusan ubat. Satu-satunya syarat untuk penggantian seperti itu ialah metformin tanpa jenama mesti berkualiti dan memberikan keberkesanan terapi yang baik..

  • Bolehkah Glucophage diganti dengan Glucophage Long?

Walaupun jumlah bahan aktif yang sama, yang biasa dan bentuk Long berbeza antara satu sama lain. Eksipien yang termasuk dalam bentuk Glucofage Long yang berpanjangan memberikan kesan terapeutik yang lebih lama selepas satu dos berbanding dengan bentuk biasa. Walau bagaimanapun, dos terapi (terapi) dalam darah semasa mengambil Glucofage Long lebih perlahan.

Beberapa fakta mengenai ubat-ubatan:

  1. Kepekatan maksimum metformin dalam darah diperhatikan 2.5 jam selepas mengambil ubat Glucophage dan 5 jam setelah mengambil Glucophage Long.
  2. Sekiranya pesakit mengambil Glucofage dalam dos 1000 mg 2 kali sehari, maka dia boleh mengambil Glucofage Long dalam dos 2000 mg (2 tablet 1000 mg) sekali sehari pada waktu petang (kesan terapi akan keesokan harinya). Dalam kes ini, kesan terapi kedua-dua pilihan rawatan akan serupa.
  3. Glucophage Long diambil semasa makan malam, Glucophage biasa - pada waktu siang.

Anda boleh menggantikan Glucophage dengan Glucophage Long. Untuk melakukan ini, ambil keseluruhan dos harian pada malam sebelumnya. Maksudnya, jika anda mengambil 1 tablet glukofag normal, maka ambil Long 1000 mg - 1 tablet pada waktu malam. Sekiranya anda minum Glucofage 1000 mg biasa 2 kali sehari, minum Long 1000 mg - 2 tablet pada waktu petang. Begitu juga, anda boleh bertindak sekiranya terdapat dos lain. Untuk perundingan yang lebih terperinci mengenai dos ubat harus berjumpa doktor.

Sekarang anda tahu bagaimana untuk keluar dari keadaan ini. Kami berharap ubat yang penting dan terbukti berulang ini akan cepat kembali ke rak farmasi domestik, dan pesakit dapat meneruskan terapi biasa.

Glukofag

Ubat Glucophage - ubat hipoglikemik.
Metformin mengurangkan hiperglikemia tanpa membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat. Meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Mengurangkan pengeluaran glukosa hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Melambatkan penyerapan glukosa usus. Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada glycogen synthetase.
Meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran. Selain itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: mengurangkan kandungan kolesterol total, LDL dan trigliserida. Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada tetap stabil atau menurun secara sederhana. Kajian klinikal juga menunjukkan keberkesanan ubat Glucofage untuk pencegahan diabetes pada pesakit prediabetes dengan faktor risiko tambahan untuk perkembangan diabetes mellitus jenis 2, di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan kawalan glikemik yang mencukupi dapat dicapai..
Farmakokinetik
Penyerapan dan pengedaran. Selepas pemberian oral, metformin diserap dari saluran pencernaan. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Cmax (kira-kira 2 μg / L atau 15 μmol) dalam plasma dicapai selepas 2.5 jam. Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin menurun dan ditangguhkan.
Metformin diedarkan dengan cepat di dalam tisu, praktikalnya tidak mengikat protein plasma.
Metabolisme dan perkumuhan. Ia dimetabolisme ke tahap yang sangat lemah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Pelepasan metformin pada subjek yang sihat adalah 400 ml / min (4 kali lebih banyak daripada Cl kreatinin), yang menunjukkan adanya rembesan tubular aktif. T1 / 2 lebih kurang 6.5 jam. Dengan kegagalan buah pinggang, T1 / 2 meningkat, terdapat risiko terkumpulnya ubat.

Petunjuk untuk digunakan:
Ubat Glucofage ditujukan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesannya terapi diet dan aktiviti fizikal:
- pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau bersama dengan agen hipoglikemik oral atau insulin lain;
- pada kanak-kanak dari usia 10 tahun sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan insulin;
- pencegahan diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dengan prediabetes dengan faktor risiko tambahan untuk mengembangkan diabetes mellitus jenis 2 di mana perubahan gaya hidup tidak memungkinkan kawalan glisemik yang mencukupi dapat dicapai.

Kaedah aplikasi:
Tablet glukofag diambil secara oral.
Dewasa.
Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral lain untuk diabetes jenis 2.
Dos permulaan yang biasa adalah 500 atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan..
Setiap 10-15 hari, disarankan untuk menyesuaikan dos berdasarkan hasil pengukuran kepekatan glukosa plasma.

Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.
Tempoh rawatan
Glucophage harus diambil setiap hari, tanpa gangguan. Sekiranya penghentian rawatan, pesakit harus memberitahu doktor.

Kesan sampingan:
Kekerapan kesan sampingan ubat Glucofage dianggarkan seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10); sering (≥1 / 100, pemberitahuan Langgan

Glucofage® (850 mg)

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Tablet bersalut filem 500 mg, 850 mg dan 1000 mg

Struktur

Satu tablet mengandungi

bahan aktif - metformin hidroklorida 500 mg, 850 mg atau 1000 mg,

eksipien: povidone, magnesium stearat,

komposisi membran filem adalah hidroksipropil metilselulosa; dalam tablet 1000 mg, opadra murni YS-1-7472 (hidroksipropil metilselulosa, makrogol 400, makrogol 8000).

Penerangan

Glucophage 500 mg dan 850 mg: tablet bulat, biconvex, putih bersalut filem

Glucofage 1000 mg: tablet bujur, biconvex, disalut dengan lapisan filem putih, dengan risiko pecah di kedua sisi dan tanda "1000" pada satu sisi tablet

Kumpulan farmakoterapeutik

Bermakna untuk rawatan diabetes. Ubat penurun gula untuk pentadbiran oral. Biguanides. Metformin.

Kod ATX A 10BA02

Sifat farmakologi

Selepas pemberian oral tablet metformin, kepekatan plasma maksimum (Cmax) dicapai setelah kira-kira 2.5 jam (T max). Ketersediaan bio mutlak pada individu yang sihat adalah 50-60%. Selepas pemberian oral, 20-30% metformin diekskresikan melalui saluran gastrointestinal (GIT) tidak berubah.

Apabila menggunakan metformin dalam dos dan cara pemberian biasa, kepekatan plasma yang berterusan dicapai dalam masa 24-48 jam dan umumnya kurang dari 1 μg / ml.

Tahap pengikatan metformin dengan protein plasma tidak dapat diabaikan. Metformin diedarkan dalam sel darah merah. Tahap maksimum dalam darah lebih rendah daripada pada plasma dan dicapai pada waktu yang sama. Purata isipadu taburan (Vd) ialah 63–276 L.

Metformin dikeluarkan tidak berubah dalam air kencing. Tiada metabolit metformin pada manusia.

Pelepasan ginjal metformin lebih daripada 400 ml / min, yang menunjukkan penghapusan metformin menggunakan penapisan glomerular dan rembesan tiub. Selepas pemberian oral, waktu paruh lebih kurang 6.5 jam.

Sekiranya fungsi ginjal terganggu, pelepasan ginjal menurun sebanding dengan pelepasan kreatinin, dan dengan itu, waktu paruh penghapusan meningkat, yang menyebabkan peningkatan tahap metformin plasma.

Metformin adalah biguanide dengan kesan antihiperglikemik, yang mengurangkan tahap glukosa plasma basal dan postprandial. Ia tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia..

Metformin mempunyai 3 mekanisme tindakan:

mengurangkan pengeluaran glukosa hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;

meningkatkan pengambilan dan penggunaan glukosa periferal pada otot dengan meningkatkan kepekaan insulin;

melambatkan penyerapan glukosa usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen intraselular dengan bertindak pada sintase glikogen. Ia juga meningkatkan kemampuan semua jenis pengangkut membran glukosa (GLUT).

Dalam ujian klinikal, metformin tidak mempengaruhi berat badan atau sedikit mengurangkannya..

Tanpa mengira kesannya terhadap glisemia, metformin mempunyai kesan positif terhadap metabolisme lipid. Semasa ujian klinikal terkawal menggunakan dos terapeutik, didapati bahawa metformin menurunkan kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah dan trigliserida.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage ditunjukkan untuk rawatan diabetes mellitus tipe 2, terutama pada pasien dengan berat badan berlebihan, ketika hanya terapi diet dan senaman yang tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi.

pada orang dewasa, Glucofage boleh digunakan sebagai monoterapi, dalam kombinasi dengan agen antidiabetik oral lain atau dengan insulin;

pada kanak-kanak dari 10 tahun, Glucofage boleh digunakan sebagai monoterapi atau bersama dengan insulin.

Dos dan pentadbiran

Monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen antidiabetik oral lain:

Dos permulaan biasa ialah 500 atau 850 mg Glucofage

2-3 kali sehari semasa atau selepas makan.

Setelah 10-15 hari dari permulaan terapi, perlu menyesuaikan dos ubat berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Peningkatan dos yang perlahan dapat meningkatkan toleransi gastrousus.

Pada pesakit yang menerima dos metformin hidroklorida tinggi (2-3 g sehari), dua tablet Glucofage dengan dos 500 mg dapat diganti dengan satu tablet Glucofage dengan dos 1000 mg. Dos maksimum yang disyorkan ialah 3 g sehari (dibahagikan kepada tiga dos).

Sekiranya anda merancang untuk beralih dari ubat antidiabetik yang lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil ubat Glucofage dalam dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan dengan insulin:

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, Glucofage dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dos awal Glucofage® yang biasa adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari, sementara dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam darah.

Pada kanak-kanak dari usia 10 tahun, Glucofage dapat digunakan dengan monoterapi dan juga kombinasi dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg sekali sehari semasa atau selepas makan. Selepas 10-15 hari terapi, perlu menyesuaikan dos ubat berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah. Peningkatan dos yang perlahan dapat meningkatkan toleransi gastrousus. Dos maksimum yang disyorkan adalah 2 g ubat Glucofage sehari, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Oleh kerana kemungkinan penurunan fungsi ginjal pada orang tua, dos ubat Glucofage mesti dipilih berdasarkan parameter fungsi ginjal. Penilaian berkala mengenai fungsi buah pinggang diperlukan..

Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas:

Metformin boleh digunakan pada pesakit dengan fungsi ginjal terganggu sederhana - tahap 3a penyakit ginjal kronik (pelepasan kreatinin [ClCr] 45-59 ml / min atau anggaran kadar penapisan glomerular [rSCF] 45-59 ml / min / 1.73 m2) - hanya jika tidak ada keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko asidosis laktik, dan dengan penyesuaian dos berikut: dos awal metformin hidroklorida adalah 500 mg atau 850 mg sekali sehari. Dos maksimum adalah 1000 mg sehari, dibahagikan kepada 2 dos. Pemantauan fungsi ginjal diperlukan dengan teliti (setiap 3-6 bulan).

Sekiranya nilai CLKr atau rSKF turun ke tahap

Kesan sampingan

Pada permulaan rawatan, reaksi buruk yang paling biasa adalah mual, muntah, cirit-birit, sakit perut dan hilang selera makan, yang dalam kebanyakan kes berlalu secara spontan. Untuk mencegah perkembangan gejala ini, disarankan mengambil Glucofage dalam 2 atau 3 dos dengan peningkatan dos secara beransur-ansur.

Semasa rawatan dengan Glucofage®, reaksi buruk berikut mungkin berlaku. Kekerapan tindak balas tersebut dikelaskan sebagai berikut: sangat kerap (≥1 / 10), kerap (≥1 / 100, kira-kira:

Gangguan gastrousus

gangguan saluran gastrousus seperti loya, muntah, cirit-birit, sakit perut, kurang selera makan. Selalunya, reaksi buruk ini berlaku pada awal rawatan dan, sebagai peraturan, berlalu secara spontan. Untuk mencegah perkembangan gejala ini, disarankan mengambil Glucofage dalam 2 atau 3 dos sebelum atau selepas makan dengan kenaikan dos yang perlahan

Pelanggaran hati dan saluran empedu

kes terpencil yang tidak normal dalam ujian hati berfungsi atau hepatitis yang berlaku selepas penangguhan metformin diperhatikan

Gangguan pada kulit dan tisu subkutan:

reaksi kulit seperti eritema, pruritus, urtikaria

Pesakit Pediatrik:

Kesan sampingan pada kanak-kanak adalah serupa dan teruk seperti yang diperhatikan pada orang dewasa..

Setelah memulakan rawatan dengan Glucofage®, semua kesan sampingan yang mencurigakan mesti dilaporkan. Ini akan membolehkan anda memantau profil manfaat / risiko ubat secara berterusan..

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap metformin atau sebarang eksipien;

ketoasidosis diabetes, precoma diabetes;

penyakit buah pinggang kronik (tahap 3b, 4 dan 5) atau disfungsi buah pinggang (Ccl

Interaksi dadah

Alkohol: risiko terkena asidosis laktik meningkat dengan mabuk alkohol akut, terutamanya sekiranya berlaku kelaparan atau kekurangan zat makanan dan kegagalan hati. Semasa rawatan dengan Glucofage®, alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol harus dielakkan..

Media kontras yang mengandungi yodium:

Pentadbiran intravaskular agen kontras yang mengandungi iodin boleh menyebabkan kegagalan buah pinggang. Ini boleh menyebabkan pengumpulan metformin dan menyebabkan asidosis laktik..

Pada pesakit dengan eGFR> 60 ml / min / 1,73 m2, penggunaan metformin harus dihentikan sebelum atau semasa kajian menggunakan agen kontras yang mengandung iodin, jangan disambung lebih awal dari 48 jam setelah kajian, dan hanya setelah menilai semula fungsi ginjal, yang menunjukkan hasil normal, dengan syarat tidak akan merosot selepas itu.

Pada pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dengan tahap keparahan sederhana (eGFR 45-60 ml / min / 1,73 m2), metformin harus dihentikan 48 jam sebelum penggunaan agen kontras yang mengandungi iodin dan tidak dimulakan semula lebih awal daripada 48 jam selepas kajian dan hanya setelah diulang penilaian fungsi ginjal, yang menunjukkan hasil yang normal dan dengan syarat tidak akan bertambah buruk selepas itu.

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Ubat-ubatan yang mempunyai kesan hiperglikemik (glukokortikoid (kesan sistemik dan tempatan) dan simpotomimetik): penentuan glukosa darah yang lebih kerap mungkin diperlukan, terutama pada awal rawatan. Sekiranya perlu, dos metformin dengan ubat yang sesuai harus disesuaikan sehingga pembatalan terakhir.

Diuretik, terutamanya diuretik gelung, boleh meningkatkan risiko asidosis laktik kerana potensi kesan negatifnya terhadap fungsi ginjal.

arahan khas

Asidosis laktik adalah komplikasi metabolik yang sangat jarang berlaku tetapi serius dengan kematian yang tinggi sekiranya tidak ada rawatan kecemasan, yang boleh berkembang kerana pengumpulan metformin. Kes-kes asidosis laktik yang dilaporkan pada pesakit yang menerima metformin berkembang terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dan kegagalan buah pinggang yang teruk atau dengan kemerosotan fungsi ginjal akut. Perhatian harus diberikan dalam keadaan di mana fungsi ginjal mungkin terganggu, misalnya, dalam keadaan dehidrasi (cirit-birit yang teruk, muntah) atau pelantikan antihipertensi, terapi diuretik, atau terapi dengan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID). Dalam keadaan akut ini, terapi metformin harus ditangguhkan buat sementara waktu..

Faktor risiko bersamaan lain harus dipertimbangkan, seperti diabetes, ketosis, puasa yang berpanjangan, pengambilan alkohol yang berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia (seperti kegagalan jantung dekompensasi, infark miokard akut).

Diagnosis asidosis laktik harus dipertimbangkan sekiranya terdapat gejala yang tidak spesifik, seperti kekejangan otot, sakit perut, dan / atau asthenia yang teruk. Pesakit harus diberitahu bahawa mereka harus melaporkan gejala ini kepada penyedia penjagaan kesihatan mereka, terutama jika pesakit sebelumnya memiliki toleransi yang baik terhadap metformin. Sekiranya disyaki asidosis laktik, rawatan dengan Glucofage harus dihentikan. Pemulangan penggunaan ubat Glucofage harus dipertimbangkan secara individu hanya setelah mengambil kira nisbah manfaat / risiko dan fungsi ginjal.

Asidosis laktik dicirikan oleh penampilan sesak nafas asidotik, sakit perut dan hipotermia, diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik meliputi penurunan pH darah, tahap laktat plasma lebih dari 5 mmol / l, peningkatan selang anion dan nisbah laktat / piruvat. Sekiranya disyaki asidosis laktik, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital. Doktor harus memberitahu pesakit mengenai risiko dan gejala asidosis laktik..

Oleh kerana metformin diekskresikan oleh ginjal, sebelum dan secara berkala semasa rawatan dengan Glucofage®, pelepasan kreatinin mesti diperiksa (dengan menentukan tahap kreatinin dalam serum darah menggunakan formula Cockcroft-Gault):

sekurang-kurangnya 1 kali setahun pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang normal;

sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada had normal yang lebih rendah.

Sekiranya KlKr

Berlebihan

Semasa menggunakan ubat Glucofage pada dosis 85 g, perkembangan hipoglikemia tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan..

Overdosis metformin yang ketara atau risiko yang berkaitan boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik. Asidosis laktik adalah keadaan perubatan kecemasan yang memerlukan kemasukan ke hospital..

Rawatan: langkah paling berkesan untuk menghilangkan laktat dan metformin dari badan adalah hemodialisis..

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

Tablet bersalut filem, 500 mg dan 850 mg:

20 tablet diletakkan dalam bungkus lepuh filem polivinil klorida dan aluminium foil.

3 pek kontur berserta arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam kotak kadbod

Tablet bersalut filem 1000 mg:

15 tablet diletakkan dalam pek lepuh filem polivinil klorida dan aluminium foil..

4 pek kontur berserta arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia dimasukkan ke dalam kotak kadbod

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25  C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

5 tahun (untuk dos 500 mg dan 850 mg);

3 tahun (untuk dos 1000 mg)

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian di Farmasi

Pengilang

Merck Sante SAAS, Perancis

2 rue du Pressoir Vert, 45400 Semoy, Perancis /

2 rue du Pressoire Ver 45400 Semois, Perancis

Pemegang Perakuan Pendaftaran

Merck Sante SAAS, Perancis

37 Rue Saint Romain 69379 Lyon Cedex 08, Perancis /

37 ryu Saint-Romain 69379 Lyon Zedex, Perancis

Merck Sante SAAS, Perancis

Alamat organisasi yang menerima tuntutan daripada pengguna mengenai kualiti produk (barang) di Republik Kazakhstan

Perwakilan Takeda Osteuropa Holding GmbH (Austria) di Kazakhstan

Apa yang mereka perlakukan dengan kita: Glucophage. Adakah ubat diabetes akan membantu menurunkan berat badan?

Adakah pengertian biohacker untuk minum metformin, adakah ubat ini dapat mencegah penyakit jantung yang berkaitan dengan obesiti, adakah anda tidak dapat sembuh dari antidepresan dan apa yang akan berlaku jika anda mengambil ubat dari senarai Organisasi Kesihatan Sedunia untuk tujuan lain, baca di bahagian "Bagaimana kita dirawat" pada Petunjuk.Ru.

Berfikir untuk menurunkan berat badan pada musim panas, banyak yang kecewa dengan keberkesanan diet (selepas itu anda mahu makan lagi) dan sukan (yang juga tidak mengurangkan selera makan). Dengan menolak, selalunya melalui percubaan dan kesilapan, puluhan makanan tambahan yang meragukan, anda boleh pergi ke "artileri berat" - ubat sebenar. Di forum untuk mereka yang menurunkan berat badan, Glyukofage akan menjadi peserta yang hampir wajib dalam semua 10/20 teratas bersama dengan Reduxin - dan dia boleh sampai di sana dua atau tiga kali dengan nama yang berbeza. Mari kita lihat apakah dia layak mendapat penghormatan seperti itu.

Dari apa, dari apa

Siofor, Glucofage, Mohammed, Glycon, Glyformin, Metformin, Pramlintil - semua ubat ini mempunyai satu persamaan: bahan aktif metformin dari kumpulan biguanide. Ia diciptakan untuk merawat diabetes pada orang dengan ginjal yang berfungsi normal, tetapi penyokong biohacking, dipimpin oleh Sergei Fage (yang kami kaji dalam artikel yang terpisah), mendesak orang yang sihat meminumnya untuk mengurangkan gula darah.

Metformin hidroklorida tidak mungkin menakutkan bahkan orang baru dalam kimia organik: dalam strukturnya - rangka karbon, dua ikatan berganda, lima atom nitrogen dan hidrogen.

M. Hariharan et. al./Acta Crystallographica 1989

Tahap glukosa darah mesti selalu seimbang: tahap gula yang tinggi adalah khas untuk diabetes jenis 2, di mana sel menjadi tahan terhadap insulin dan tidak mahu menyimpan glukosa dalam bentuk glikogen (lebih lanjut mengenai mekanisme dan kaitan diabetes dengan barah dan rasa manis bagi kita diceritakan dalam temu bual dengan Lewis Cantley). Pada pesakit seperti itu, pengeluaran glukosa dari sebatian bukan karbohidrat (secara saintifik disebut glukoneogenesis) meningkat tiga kali ganda - dan metformin, seperti yang ditunjukkan oleh penulis artikel dalam jurnal Diabetes, membantu mengurangkannya sekitar sepertiga. Kemungkinan besar, ubat membuat sel lebih sensitif terhadap insulin, yang memerintahkan mereka untuk menyimpan glukosa, mengeluarkannya dari darah dan mengirimkannya ke "gudang" dalam bentuk glikogen. Pada masa yang sama, ada kemungkinan ubat juga bertarung dengan cara lain untuk mengisi darah dengan glukosa, mengganggu kerja hormon glukagon, yang melepaskan glukosa yang sudah tersimpan di hati.

Tetapi apa sebenarnya yang berkaitan dengan Metformin untuk mempengaruhi proses ini belum sepenuhnya difahami. Eksperimen dijalankan secara in vitro dan juga pada tikus, tetapi persoalannya masih terbuka. Walau apa pun, metformin di dalam tubuh mengikat sedikit protein plasma darah dan segera masuk ke dalam sel, di mana ia menyerang sasaran yang belum kita ketahui, ia tidak diproses di dalam badan, dan 24 jam selepas pemberian, ia sudah meninggalkan tubuh dan tidak dikesan dalam plasma darah (Untuk maklumat lebih lanjut mengenai farmakokinetik, lihat Diabetes & Metabolisme). Tetapi lebih penting bagi kita bahawa ubat itu berfungsi. Adakah metformin membantu untuk tujuan yang dimaksudkan? Dan bagi orang yang tidak menghidap diabetes, tetapi berat badan berlebihan?

Jalan seratus tahun dari diabetes hingga kegemukan

Metformin, yang ditemui pada tahun 1922 dan kemudian diusulkan kepada ahli farmakologi sebagai pengganti untuk "saudara," phenformin dan buformin yang berkesan, tetapi kadang-kadang membawa kepada pesakit untuk waktu yang lama. Percubaan ke atas orang bermula pada tahun lima puluhan, dan ia mula dijual di Amerika Syarikat hanya pada tahun 1995. Tetapi ubat itu mendapat kemasyhurannya sepenuhnya. Pada tahun 80-an dan 90-an, doktor melakukan kajian mengenai keberkesanan ubat tersebut pada tujuh ratus pesakit dari berpuluh-puluh pusat perubatan dan mendapati bahawa metformin mengurangkan risiko serangan jantung dan kematian akibat penyakit jantung yang berkaitan dengan diabetes lebih baik daripada ubat-ubatan berasaskan insulin dan sulfonylurea.. Namun, dia cenderung untuk mengancam hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam dan berbahaya). Hasilnya berjaya diterbitkan dalam The Lancet. Kajian yang lebih baru telah mengguncang keyakinan terhadap metformin sebagai ubat untuk pencegahan penyakit jantung, dan dalam garis panduan Eropah dan Amerika moden, iaitu, untuk doktor (contohnya, 1 dan 2), bukti sifat ubat ini masih dipertanyakan..

Tetapi tidak ada yang menyangkal bahawa dia menurunkan gula darah selama bertahun-tahun, jadi sekarang mereka terus meresepkan metformin kepada pesakit diabetes. Di AS, ubat itu dengan yakin berada dalam lima ubat paling banyak diresepkan. Tidak hairanlah: ia menjadi "barisan pertama" rawatan, iaitu ubat pertama yang diresepkan dalam keadaan ini. Sekarang dia berada dalam senarai ubat penting menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Terdapat spekulasi bahawa metformin telah menjadi ubat diabetes yang paling banyak diresepkan di dunia..

Oleh itu, metformin telah menjadi salah satu ubat yang paling popular untuk memerangi diabetes, dan pesakit dengan diabetes jenis 2, seperti yang anda ketahui, sering menderita kegemukan. Semasa menguji ubat baru, para saintis menyedari bahawa pesakit kurang lapar dan kadang-kadang kehilangan berat badan. Ini memunculkan minat masyarakat perubatan dengan semangat baru. Adakah ubat yang terkenal dan berdaftar untuk kegemukan, yang mengancam kesihatan, akan membantu? Mungkin ia akan menjadi harapan bagi mereka yang tidak diselamatkan oleh pembedahan bariatrik (operasi untuk mengubah jumlah perut), diet dan sukan? Tetapi bagaimana jika metformin ternyata menjadi pil ajaib yang membantu menurunkan berat badan dengan mudah (dan menjanjikan sejumlah besar kepada pengeluar)? Terinspirasi oleh prospek yang memikat, para saintis di seluruh dunia telah memulai ujian klinikal yang sedang kita bincangkan..

Disenaraikan (tidak) disenaraikan

Dalam sebuah kajian (artikel 2017), pada 100 wanita berusia 35–65 tahun dengan diabetes dan berat badan berlebihan yang menerima 850 miligram metformin dua kali sehari, mereka berjaya menurunkan purata indeks jisim badan pesakit dalam kumpulan metformin sebanyak 26 selama 26 minggu. Gula darah, lilitan pinggang dan daya tahan insulin wanita juga menurun.

Dalam jangka masa 12 bulan yang lebih lama, sekumpulan wanita yang serupa dalam kajian lain (sebuah artikel dalam Amalan Endokrin) kehilangan sekitar 10% berat badan mereka (8-9 kg), namun, ubat tersebut tidak berfungsi sendirian, tetapi dengan diet rendah karbohidrat. Sejumlah ujian klinikal (misalnya, 1, 2) menunjukkan bahawa metformin membantu untuk tidak menambah berat badan ketika mengambil ubat antipsikotik yang mempunyai kesan sampingan, dan kadang-kadang mengurangkannya. Pada masa yang sama, perubahan gaya hidup (diet dan senaman) dan metformin berkesan secara berasingan, tetapi kesannya semakin meningkat.

Dalam sebuah kajian Cina (sebuah artikel diterbitkan pada tahun 2012), yang melibatkan 360 pesakit dengan obesitas dan hipertensi, tetapi tanpa diabetes, kadar gula darah dari ubat pada pasien tidak menurun, dan tekanannya juga tidak turun. Walau bagaimanapun, para peserta menurunkan kolesterol dan menurunkan lemak badan - subkutan dan di sekitar organ dalaman, yang dinilai menggunakan tomografi yang dikira. Penurunan berat badan, yang disebut oleh penyelidik, tidak mengesankan: pesakit kehilangan 0.7 kg dalam 24 minggu. Walaupun, mungkin, masalahnya ada dalam dos: pesakit hanya menerima 500 mg metformin sehari.

Beberapa artikel (1, 2) dan bahkan tinjauan Cochrane mengesahkan kesan kecil metformin terhadap obesiti pada kanak-kanak dan remaja.

Satu tinjauan merangkum kesan-kesan ini dalam International Journal of Obesity: kesan metformin pada berat badan berbeza-beza di seluruh populasi, dan lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menilai mereka. Untuk menurunkan berat badan, metformin dapat membantu pesakit yang sihat dan diabetes, tetapi tidak mungkin mencegah penyakit kardiovaskular. Segala-galanya menjadi rumit jika anda ingat bahawa diabetes jenis kedua sahaja boleh menyebabkan penurunan berat badan yang tajam, dan sukar untuk mengetahui di mana "terima kasih" penyakit dan di mana ubatnya.

Petunjuk.Ru mengesyorkan: pertimbangkan sama ada anda memerlukan ubat

Kami mempunyai berita yang agak baik untuk anda. Walaupun Glucophage tidak disetujui untuk digunakan sebagai ubat untuk obesiti, kemungkinan ia akan membantu menurunkan berat badan - baik dengan diabetes dan tanpanya. Di samping itu, dia tidak membenarkan kenaikan berat badan semasa rawatan dengan ubat-ubatan di mana ini boleh menjadi kesan sampingan. Kesan metformin berbeza dalam populasi yang berbeza. Ringkasnya, ia dapat membantu orang yang sihat menurunkan berat badan (tetapi ini tidak tepat) atau mencegah diabetes (yang lebih mungkin), dan sekurang-kurangnya ia tidak akan membiarkan pesakit diabetes pulih, tidak seperti banyak ubat diabetes yang lain. Walau bagaimanapun, menurunkan berat badan dengan cepat dan kuat dengannya tidak akan berjaya: beberapa kilogram dalam empat hingga enam bulan tidak akan memberi kesan kepada sesiapa. Oleh itu, pengarang ujian klinikal mengesyorkan untuk memperkuat tindakan metformin dengan perubahan gaya hidup: diet dan penambahan aktiviti fizikal. Tetapi adakah metformin diperlukan jika anda pasti menurunkan berat badan tanpanya, mengubah gaya hidup anda? Perkara lain: kemurnian percubaan ketika menggabungkan metformin dengan diet dan senaman diragukan. Anda boleh membuat pil palsu dan bukannya metformin untuk kumpulan kawalan. Tetapi bagaimana untuk menggantikan diet dan aktiviti fizikal?

Ubat ini dikontraindikasikan untuk orang dengan penyakit ginjal yang teruk dan berbahaya bagi orang yang mengalami kegagalan jantung, alkoholisme atau penyakit sistem pernafasan, kerana mereka mempunyai peningkatan risiko asidosis laktik - komplikasi akibat pengumpulan asid laktik di otot, yang mengancam koma. Lebih-lebih lagi, bagi pesakit yang sihat, dia, berbeda dengan biguanide yang sudah menarik diri dari pasar, tidak menimbulkan bahaya seperti itu. Di samping itu, metformin lebih kerap daripada kebanyakan ubat diabetes (seperti yang ditunjukkan oleh banyak kajian, misalnya, 1) menyebabkan gangguan gastrointestinal dengan sekumpulan gejala yang tidak menyenangkan - cirit-birit, muntah dan mual. Penggunaan ubat jangka panjang menghalang penyerapan vitamin B12 (untuk maklumat lebih lanjut, lihat artikel). Adakah ini layak untuk tujuan yang diinginkan (dan bahkan tanpa jaminan) mangsa seperti itu atau lebih baik menurunkan berat badan dengan cara lama - anda memutuskan.

Kesimpulannya, kita tidak boleh melakukan tanpa penyimpangan. Kami mengingatkan anda bahawa lemak ternyata kurang jahat daripada karbohidrat “cepat”, kerana kolesterol yang terkenal (lebihan di dalam darah lebih merupakan gejala aterosklerosis daripada penyebabnya) akan dihasilkan di dalam tubuh itu sendiri, walaupun tidak ada sama sekali. Sekiranya diet dengan kandungan gula yang berkurang dan jumlah kalori yang dikurangkan, serta perubahan gaya hidup menjadi lebih aktif dan aktif, tidak membantu anda, ini adalah peluang untuk berfikir. Mungkin anda mengalami gangguan latar belakang hormon, yang mungkin merupakan tanda pelbagai gangguan metabolik, dan di sini anda perlu mencari dan menghilangkan penyebabnya, dan bukannya menutup akibatnya. Perkara lain adalah jika anda memutuskan, misalnya, untuk bersukan, tetapi anda ingin makan lebih banyak dari ini dan anda mendapat semua kalori yang anda habiskan. Metformin membantu mengurangkan selera makan sehingga dapat menjadi penyelesaian.

Bagaimanapun, jika anda bertekad untuk menurunkan berat badan, ingatlah bahawa matlamat anda tidak boleh menjadi indeks berharga atau jumlah yang cantik, tetapi kesihatan, kesejahteraan dan kecergasan fizikal yang lebih baik. Adakah perlu diingat bahawa orang dengan indeks jisim badan yang sama boleh kelihatan sama sekali berbeza? Anda boleh menimbang 80 kilogram dengan tinggi 180, dan dengan tinggi 150, sambil mempunyai badan yang telah tersebar dari hipodinamik dan ditarik dengan cara yang sporty. Jelas, orang-orang ini akan mempunyai petunjuk kesihatan yang berbeza. Walaupun berusaha untuk indeks jisim badan yang diingini, di mana pertumbuhan diambil kira, jangan lupa tentang perlembagaan (bukan Persekutuan Rusia, tetapi mengenai ciri-ciri fizikal), terutamanya jika anda menurunkan berat badan kerana alasan estetik semata-mata.

Mengenai masalah berat badan yang dapat diterima untuk kesihatan dan kepuasan anda, semuanya sangat individu, dan penting untuk berhenti tepat pada waktunya menuju kesempurnaan khayalan agar anda tidak kehilangan kesihatan ini - bersama dengan rambut, kuku, kulit yang baik dan keinginan untuk hidup. Sekiranya anda membenarkan bintang Instagram yang difoto dan penerbitan "40 kg" membawa diri mereka untuk terus menerus terbayang-bayang di cermin, tetapi badan anda berada dalam norma perubatan, maka anda perlu meminta pertolongan bukan dari pakar pemakanan, tetapi seorang psikoterapis: gangguan makan bukanlah orang lain dibawa ke kebaikan. Pada akhirnya, jumlah kilogram yang dibenci tidak ditulis di dahi anda, dan keletihan daripada memakan satu soba dan kemarahan di seluruh dunia dari sekatan berterusan cukup ketara dengan mata kasar.

Saranan kami tidak dapat disamakan dengan pelantikan doktor. Sebelum anda mula mengambil ubat ini atau ubat itu, pastikan anda berjumpa dengan pakar.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes