Janumet

Perhatian! Ubat ini mungkin sangat tidak diingini untuk berinteraksi dengan alkohol! Maklumat lanjut.

Petunjuk untuk digunakan

Diabetes diabetes jenis 2 sebagai makanan tambahan untuk diet dan senaman untuk meningkatkan kawalan glisemik dalam kes di mana penggunaan linaglipgine dan metformin secara serentak dianjurkan - pada pesakit yang rawatannya dengan metformin tidak cukup berkesan, atau pada pesakit yang sudah menerima kombinasi linagliptin dan metformin sebagai ubat yang berasingan.

Kombinasi linagliptin + metformin di Gentadueto boleh diresepkan bersama dengan ubat kumpulan sulfonylurea (terapi kombinasi tiga) sebagai tambahan kepada diet dan senaman bagi pesakit yang penggunaan derivatif metformin dan sulfonylurea dalam dos yang ditoleransi maksimum tidak cukup berkesan.

Tablet ubat boleh diresepkan bersama dengan insulin (terapi kombinasi tiga kali lipat) sebagai tambahan kepada diet dan senaman untuk pesakit yang penggunaan metformin dan insulin tidak memberikan kawalan glisemik yang mencukupi.

Bahan aktif, kumpulan

Bentuk dos

Tablet bersalut filem

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap komponen ubat; diabetes mellitus jenis 1; ketoasidosis diabetes; precoma diabetes; kegagalan buah pinggang atau gangguan fungsi ginjal (kreatinin Cl

kesan farmakologi

Linagliptin dalam komposisi ubat adalah penghambat enzim DPP-4, yang terlibat dalam pengaktifan hormon incretins - GLP jenis 1 (GLP-1) dan HIP. Hormon ini cepat dimusnahkan oleh enzim DPP-4. Kedua-dua incretin ini terlibat dalam mengekalkan kepekatan glukosa fisiologi. Kepekatan basal GLP-1 dan GUI pada siang hari rendah, ia meningkat dengan cepat sebagai tindak balas terhadap pengambilan makanan. GLP-1 dan HIP meningkatkan biosintesis insulin dan rembesannya oleh sel beta pankreas pada kepekatan glukosa darah normal atau tinggi. Sebagai tambahan, GLP-1 mengurangkan rembesan glukagon oleh sel alpha pankreas, yang menyebabkan penurunan pengeluaran glukosa di hati. Linagliptin secara aktif dikaitkan dengan enzim DPP-4 (ikatan terbalik), yang menyebabkan peningkatan konsentrasi incretin secara berterusan dan pemeliharaan jangka panjang aktiviti mereka. Linagliptin meningkatkan rembesan insulin yang bergantung pada glukosa dan mengurangkan rembesan glukagon, yang menyebabkan normalisasi kepekatan glukosa darah. Linagliptin secara selektif mengikat enzim DPP-4, selektivitasnya untuk DPP-4 in vitro adalah 10,000 kali lebih tinggi daripada selektiviti untuk DPP-8 atau DPP-9.

Metformin, yang merupakan sebahagian daripada ubat, adalah biguanide dan mempunyai kesan hipoglikemik, mengurangkan kepekatan glukosa plasma basal dan postprandial. Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu pemberiannya tidak menyebabkan hipoglikemia.

Kesan sampingan

Reaksi buruk yang diamati pada pesakit yang menerima tablet ubat (analisis gabungan kajian terkawal plasebo)

Dari sistem imun: hipersensitiviti.

Dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinal: batuk.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: gatal-gatal.

Penyakit berjangkit dan parasit: nasofaringitis.

arahan khas

Kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme: belum ada kajian yang dilakukan. Walau bagaimanapun, pesakit harus diberi amaran mengenai risiko hipoglikemia jika kombinasi linagliptin + metformin dalam tablet Gentadueto dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, persediaan sulfonylurea) digunakan bersama.

Interaksi

Penilaian Interaksi in vitro

Linagliptin adalah perencat daya saing CYP3A4 yang lemah, mempunyai keupayaan yang lemah atau sederhana untuk menghambat CYP3A4 yang tidak dapat dipulihkan, tetapi tidak menghalang isoenzim CYP yang lain. Linagliptin bukan pemicu isoenzim CYP.

Linagliptin adalah substrat P-gp dan sedikit menghalang pengangkutan digoxin yang dimediasi P-gp. Berdasarkan hasil dan data ini yang diperoleh dalam kajian interaksi ubat in vivo, kemampuan linagliptin untuk berinteraksi dengan substrat P-gp lain dianggap tidak mungkin.

Penilaian interaksi ubat in vivo

Linagliptin tidak mempunyai kesan yang signifikan secara klinikal terhadap farmakokinetik metformin, glibenclamide, simvastatin, pioglitazone, warfarin, digoxin dan kontraseptif oral, yang sesuai dengan data in vivo mengenai rendahnya interaksi ubat dengan substrat isoenzim CYP3C9, CYP, CYP, CYP, CYP, CYP, CYP, CYP, CYP dan pengangkut kation organik.

Penggunaan metformin semasa mabuk alkohol akut meningkatkan risiko terkena asidosis laktik (terutamanya jika berlaku kelaparan, kekurangan zat makanan, atau kegagalan hati). Oleh itu, semasa menggunakan kombinasi linagliptin + metformin, alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol harus dielakkan. Ubat kationik yang dirembeskan di tubulus ginjal (mis. Cimetidine) bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh menyebabkan peningkatan C max metformin. Oleh itu, dengan penggunaan serentak kombinasi linagliptin + metformin dan ubat kationik, pemantauan kepekatan glukosa darah perlu dilakukan dengan teliti, kerana penyesuaian dos metformin mungkin diperlukan.

Dengan latar belakang kegagalan buah pinggang yang berfungsi pada pesakit diabetes mellitus, kajian radiologi menggunakan agen radiopaque yang mengandung iodin dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik. Kombinasi linagliptin + metformin mesti dihentikan bergantung pada fungsi ginjal 48 jam sebelum atau pada saat pemeriksaan sinar-X menggunakan agen radiopaque yang mengandung iodin dan tidak disambung lebih awal daripada 48 jam selepas itu, dengan syarat semasa pemeriksaan fungsi ginjal diakui normal.

Soalan, jawapan, ulasan mengenai ubat Gentadueto


Maklumat yang diberikan bertujuan untuk profesional perubatan dan farmasi. Maklumat yang paling tepat mengenai ubat tersebut terdapat dalam arahan yang dilampirkan pada pembungkusan oleh pengilang. Tidak ada maklumat yang disiarkan di laman web ini atau laman web kami yang lain yang dapat menjadi pengganti rayuan peribadi kepada pakar.

Elgin

Elgin: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Elzhina

Bahan aktif: ornidazole + neomycin + prednisolone + econazole (ornidazole + neomycin + prednisolone + ekonazol)

Pengeluar: VERTEX, CJSC (Rusia)

Mengemas kini keterangan dan foto: 07/27/2018

Harga di farmasi: dari 367 rubel.

Elzhina - ubat gabungan antimikroba untuk penggunaan intravaginal.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Elzhina dihasilkan dalam bentuk tablet faraj: bujur, rata, dengan serong, putih dengan warna kuning atau putih, marbling adalah mungkin (3 pcs. Dalam pembungkusan jalur lepuh, 1, 2 atau 3 bungkus dalam kotak kadbod).

Tablet faraj komposisi 1:

  • bahan aktif: neomycin (dalam bentuk sulfat) - 65 000 unit antarabangsa (IU), ornidazole - 500 mg, econazole (dalam bentuk nitrat) - 100 mg, prednisolon (dalam bentuk natrium fosfat) - 3 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, laktosa monohidrat, crospovidone, povidone (polivinil pirolidon berat molekul rendah), talc, koloid silikon dioksida, kalsium stearat, polysorbate 20.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Elzhina adalah agen gabungan tindakan antibakteria, antijamur, anti-radang, antiprotozoal dan antiprurit untuk penggunaan tempatan dalam ginekologi. Kesan ubat ini disebabkan oleh sifat komponen aktifnya:

  • neomycin: antibiotik spektrum luas dalam kumpulan aminoglikosida; Ia aktif berkaitan dengan sejumlah mikroorganisma aerobik gram-positif dan gram-negatif, yang rintangan terhadap neomisin terbentuk secara perlahan dan sedikit; melalui membran mukus hampir tidak diserap;
  • ornidazole: ubat antiprotozoal, tindakan antimikroba; berkesan terhadap Giardia lamblia (Giardia usus), Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, beberapa bakteria anaerob, termasuk Fusobacterium spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., dan juga anaerobic cocci - Peptostreptococcus spp.; mekanisme tindakan dikaitkan dengan penindasan sintesis dan kerosakan pada struktur patogen DNA;
  • prednisone: glukokortikosteroid, analog hidrokortison dehidrogenasi; Ia mempunyai kesan anti-alergi, antiprurit dan anti-radang; cepat melegakan rasa terbakar dan gatal;
  • econazole: menunjukkan aktiviti antijamur terhadap jamur dan jamur mirip genus Candida, dermatophytes Epidermophyton spp., Microsporum spp. dan Trichophyton spp. dalam kombinasi dengan kesan antibakteria terhadap bakteria gram positif Streptococcus spp. dan Staphylococcus spp.; mekanisme tindakan disebabkan oleh penindasan sintesis ergosterol, yang merupakan komponen membran sel-sel kulat; mempunyai sifat bakterisida dan fungisida.

Elgin menghalang pembentukan, pembebasan dan manifestasi aktiviti mediator keradangan, seperti prostaglandin, kinin, histamin, enzim lisosom. Ubat ini menghalang penghijrahan sel ke tempat keradangan, mengurangkan vasodilatasi dan peningkatan kebolehtelapan vaskular pada lesi. Terima kasih kepada kesan vasokonstriktor mengurangkan eksudasi.

Farmakokinetik

Dengan pemberian intravaginal, sedikit penyerapan sistemik bahan aktif ubat diperhatikan. Ubat itu hampir tidak diserap dari permukaan mukosa faraj.

Petunjuk untuk digunakan

  • vaginitis bakteria, teruja dengan flora pyogenik dangkal;
  • vulvovaginitis kerana kulat genus Candida;
  • vaginitis jangkitan campuran.

Kontraindikasi

  • umur sehingga 18 tahun;
  • hematopoiesis;
  • penyakit organik sistem saraf pusat (CNS);
  • kehamilan dan penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap komponen yang membentuk produk.

Relatif (gunakan ubat dengan berhati-hati):

  • alkoholisme;
  • gangguan fungsi hati.

Arahan penggunaan Elzhina: kaedah dan dos

Tablet Elgin digunakan secara intravaginal.

Dianjurkan untuk menggunakan 1 tablet setiap hari pada waktu tidur. Berbaring di punggung, ubat itu harus disuntik jauh ke dalam faraj selepas rawatan kebersihan organ kelamin luar. Sebelum penggunaan, tablet harus disimpan selama 20-30 saat dalam air rebus sejuk. Selepas prosedur, anda mesti berada dalam kedudukan yang rawan selama 10-15 minit lagi.

Kursus ini boleh berlangsung selama 6-9 hari. Semasa pendarahan haid, Elgin harus digunakan seperti biasa..

Sekiranya selepas menjalani terapi dengan ubat tidak ada peningkatan atau gejala penyakit baru berlaku, anda harus berjumpa doktor.

Kesan sampingan

  • kulit dan tisu subkutan: pengelupasan kulit, dermatitis kontak, eritema, urtikaria, angioedema;
  • gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: kekeringan faraj (terutamanya pada awal kursus) kerengsaan, kesakitan, pembakaran dan pembengkakan di tempat suntikan.

Sekiranya anda mengalami gangguan lain atau memburukkan lagi reaksi di atas, anda harus berjumpa doktor.

Berlebihan

Dengan latar belakang ubat intravaginal, overdosis tidak mungkin.

Sekiranya pemberian ubat secara oral yang tidak disengajakan, gejala keracunan boleh berlaku: cirit-birit, muntah, mual, gegaran, pening, kejang, sakit kepala, kehilangan kesedaran. Rawatan simptomatik.

arahan khas

Tablet Elgin ditujukan khusus untuk penggunaan intravaginal.

Walaupun pada masa ujian klinikal tidak ada kesan yang tidak diingini dari sistem hematopoietik, dengan penyakit yang ada pada sistem hematopoietik, termasuk gangguan hematopoiesis dan leukemia (termasuk riwayat), ubat ini dikontraindikasikan.

Untuk mengurangkan risiko kambuh, disarankan untuk melakukan terapi pasangan seksual secara serentak.

Sekiranya terdapat penyakit pada sistem saraf pusat, ubat tersebut harus digunakan dengan berhati-hati.

Semasa menjalani rawatan, diharuskan untuk tidak melakukan hubungan seksual.

Dengan latar belakang terapi, alahan silang dan ketahanan terhadap aminoglikosida mungkin berlaku.

Hentikan penggunaan sekiranya berlaku kerengsaan yang teruk.

Tidak digalakkan menggunakan tablet selama lebih dari 9 hari..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Menurut arahan, Elgin tidak mempengaruhi kemampuan pesakit untuk memandu mekanisme yang berpotensi berbahaya dan kompleks, termasuk kenderaan.

Kehamilan dan penyusuan

Elzhin dikontraindikasikan semasa kehamilan dan semasa menyusui.

Sekiranya perlu menggunakan agen antimikroba semasa menyusui, diperlukan untuk menghentikan penyusuan.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Penggunaan Elzhina dikontraindikasikan pada pesakit di bawah 18 tahun.

Dengan gangguan fungsi hati

Sekiranya terdapat gangguan fungsi hati, disyorkan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati.

Interaksi dadah

Interaksi komponen aktif Elgin dengan penggunaan intravaginal belum dipelajari. Walaupun komponen aktif tablet vagina dicirikan oleh tahap penyerapan sistemik yang rendah, pesakit yang menerima acenocoumarol, warfarin, dan antikoagulan tidak langsung lain semasa terapi harus berhati-hati dan memantau parameter pembekuan darah.

Doktor yang menghadiri kursus harus dimaklumkan mengenai terapi bersamaan dengan ubat lain.

Analog

Maklumat mengenai analog Elgin.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang dilindungi dari cahaya dan jauh dari jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C..

Hayat rak - 2 tahun..

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan mengenai Elgin

Menurut banyak ulasan, Elzhina adalah alat berkesan yang digunakan dalam rawatan vaginitis bakteria, sariawan dan radang vagina yang lain. Pengguna perhatikan bahawa ubat itu dengan cepat menghilangkan gatal, terbakar, bengkak dan sakit.

Pada masa yang sama, terdapat juga banyak tinjauan yang menunjukkan sensasi terbakar yang kuat dan gatal yang berlaku selepas pemberian tablet vagina, yang menyebabkan ubat tersebut dibatalkan.

Harga Elgin di farmasi

Harga Elgin boleh lebih kurang: tablet faraj, 9 keping. dalam bungkusan - 340-480 rubel, 6 pcs. - 260-390 rubel.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes