Senarai ubat diabetes jenis 2

Pemilihan ubat untuk rawatan diabetes adalah tugas terpenting yang dihadapi oleh doktor. Lagipun, rejimen terapi yang dibuat dengan betul akan mengoptimumkan kadar gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang berbahaya.

Mengambil ubat memungkinkan untuk merangsang pengeluaran insulin, dan juga mencegah penyerapan glukosa ke dalam darah dengan segera.

Rejimen rawatan

Mengambil ubat untuk diabetes jenis 2 bertujuan untuk mencapai tujuan berikut:

Kurangkan ketahanan insulin tisu.

Merangsang proses sintesis insulin.

Menahan penyerapan glukosa yang cepat ke dalam darah.

Membawa keseimbangan lipid dalam badan.

Terapi harus dimulakan dengan satu ubat. Pada masa akan datang, pengenalan ubat lain adalah mungkin. Sekiranya kesan yang diinginkan tidak tercapai, doktor mengesyorkan terapi insulin kepada pesakit.

Kumpulan ubat utama

Mengambil ubat untuk diabetes jenis 2 adalah prasyarat untuk menjaga kesihatan. Namun, kita tidak boleh lupa menjaga gaya hidup sihat dan pemakanan yang betul. Namun, tidak semua orang dapat mengumpulkan kekuatan dan memaksa diri untuk hidup dengan cara yang baru. Oleh itu, pembetulan perubatan sangat diperlukan.

Bergantung pada kesan terapi, pesakit diabetes boleh diberi ubat dari kumpulan berikut:

Dadah yang menghilangkan ketahanan insulin adalah thiazolidinediones dan biguanides..

Dadah yang merangsang pengeluaran insulin dalam badan adalah glinida dan sulfonilurea..

Persediaan yang mempunyai komposisi gabungan adalah incretinomimetics.

Ubat yang diresepkan untuk pesakit diabetes mellitus:

Biguanides

Biguanides adalah ubat berasaskan metformin (Glucofage, Siofor).

Kesan terapeutik dicapai dengan menyelesaikan tugas berikut:

Dalam proses memproses glikogen, serta protein dan karbohidrat, sintesis glukosa dikurangkan.

Tisu menjadi lebih rentan terhadap insulin.

Di hati, deposit glukosa dalam bentuk glikogen meningkat.

Gula memasuki aliran darah dalam jumlah kecil..

Glukosa memasuki sel dan tisu organ dalaman dalam jumlah yang lebih besar..

Pada awal rawatan dengan biguanides, pesakit mengalami kesan sampingan dari sistem pencernaan. Namun, setelah 14 hari ia akan dihentikan, jadi anda harus menerimanya. Sekiranya ini tidak berlaku, anda perlu menghubungi pakar yang akan mengubah kaedah terapi.

Kesan sampingan ini termasuk:

Kemunculan rasa logam di mulut.

Gejala dyspeptik dari saluran gastrointestinal: loya, cirit-birit, sakit perut, perut kembung - adalah kesan sampingan utama metformin yang tidak diingini dan sering menjadi halangan yang tidak dapat diatasi dalam rawatan. Untuk mengurangkan kesan yang tidak diingini dari saluran gastrointestinal, bentuk metformin tablet baru dikembangkan - metformin pelepasan berpanjangan - Glucofage Long. Pengambilan metformin dari tablet Glucofage Long lebih lancar berbanding yang biasa. Glucophage Long mempunyai dua kelebihan yang tidak dapat disangkal berbanding metformin pelepasan cepat:

pengurangan kekerapan pentadbiran ubat.

Ciri-ciri Glucophage Long membolehkan anda mengambil keseluruhan dos ubat sekali dengan makan malam, yang pasti meningkatkan komitmen pesakit terhadap terapi.

Sulfonylurea

Derivatif sulfonilurea mempunyai kemampuan untuk mengikat reseptor beta dalam sel dan mengaktifkan pengeluaran insulin. Ubat ini termasuk: glisidon, glurenorm, glibenclamide.

Buat pertama kalinya, ubat-ubatan diresepkan dalam dos terendah. Kemudian, selama 7 hari, secara beransur-ansur dinaikkan, menjadikan nilai yang diinginkan.

Kesan sampingan pengambilan derivatif sulfonylurea:

Penurunan glukosa darah.

Kemunculan ruam pada badan.

Kerosakan sistem pencernaan.

Glinid

Clinides merangkumi persediaan Nateglinide dan Repaglinide. Kesannya adalah untuk meningkatkan pengeluaran insulin di pankreas. Akibatnya, mungkin untuk mengawal tahap glukosa dalam darah setelah makan.

Thiazolidinediones

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini termasuk Pioglitazone dan Rosiglitazone. Mereka mengaktifkan reseptor pada otot dan sel lemak, sehingga meningkatkan kepekaan mereka terhadap insulin. Akibatnya, glukosa biasanya diserap oleh sel-sel lemak, hati dan otot..

Thiazolidinediones adalah ubat yang berkesan untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2, tetapi ubat ini tidak boleh diambil semasa mengandung dan semasa menyusu, pada pesakit dengan kegagalan jantung kronik dan dengan patologi hati.

Inkretinomimetik

Mimetik incretin adalah ubat yang dipanggil Exenatide. Tindakannya bertujuan meningkatkan produksi insulin, yang menjadi mungkin disebabkan oleh kemasukan glukosa ke dalam darah. Pada masa yang sama, penghasilan glukagon dan asid lemak dalam tubuh menurun, proses pencernaan makanan menjadi perlahan, sehingga pesakit tetap kenyang lebih lama. Incretinomimetics tergolong dalam ubat gabungan.

Kesan utama pengambilannya adalah loya. Sebagai peraturan, setelah 7-14 hari dari awal terapi, loya hilang.

Inhibitor B-glukosa

Acarbose adalah ubat dari kumpulan perencat b-glukosidase. Acarbose tidak diresepkan sebagai ubat utama untuk rawatan diabetes, tetapi ini tidak mengurangkan keberkesanannya. Ubat tersebut tidak menembusi aliran darah dan tidak mempengaruhi proses pengeluaran insulin.

Ubat itu bersaing dengan karbohidrat dari makanan. Bahan aktifnya mengikat enzim yang dihasilkan oleh tubuh untuk memecahkan karbohidrat. Ini membantu mengurangkan kadar asimilasi mereka, yang menghalang peningkatan gula darah yang ketara.

Video: Program Malysheva "Ubat untuk usia tua. Perencat ACE "

Dadah tindakan gabungan

Ubat untuk rawatan diabetes mellitus mempunyai kesan yang kompleks: Amaril, Yanumet, Glibomet. Mereka mengurangkan ketahanan insulin dan meningkatkan sintesis bahan ini di dalam badan.

Amaryl meningkatkan pengeluaran insulin oleh pankreas, dan juga meningkatkan kerentanan sel-sel tubuh terhadapnya..

Sekiranya diet dan permulaan ubat hipoglikemik tidak memungkinkan untuk mencapai kejayaan yang diinginkan, maka pesakit diberi Glibomet.

Yanumet mencegah glukosa jatuh tajam dalam darah, yang menghalang lonjakan gula. Penerimaannya membolehkan anda meningkatkan kesan terapi diet dan latihan.

Ubat generasi baru

Inhibitor DPP-4 adalah ubat generasi baru untuk rawatan diabetes. Mereka tidak mempengaruhi pengeluaran insulin oleh sel beta, tetapi melindungi polipeptida glukan tertentu dari pemusnahannya oleh enzim DPP-4. Glukan-polipeptida ini diperlukan untuk fungsi normal pankreas, kerana ia mengaktifkan pengeluaran insulin. Sebagai tambahan, perencat DPP-4 menyokong fungsi normal hormon penurun gula dengan bertindak balas dengan glukagon.

Kelebihan ubat generasi baru termasuk:

Pesakit tidak mengalami penurunan gula darah yang tajam, kerana setelah membuat kadar glukosa kembali normal, bahan ubat berhenti berfungsi.

Dadah tidak menyumbang kepada kenaikan berat badan..

Mereka boleh digunakan dengan ubat lain selain insulin dan agonis reseptor insulin..

Kelemahan utama penghambat DPP-4 ialah mereka menyumbang kepada gangguan pencernaan makanan. Ini ditunjukkan oleh sakit perut dan loya..

Tidak digalakkan mengambil ubat-ubatan kumpulan ini sekiranya gangguan fungsi hati dan buah pinggang. Nama ubat generasi baru: Sitagliptin, Saksagliptin, Vildagliptin.

Agonis GLP-1 adalah ubat hormon yang merangsang pengeluaran insulin dan membantu memulihkan struktur sel yang rosak. Nama ubat: Viktoza dan Baeta. Pengambilan mereka menyumbang kepada penurunan berat badan pada orang yang mengalami kegemukan. Agonis GPP-1 hanya tersedia sebagai penyelesaian suntikan..

Video: GPP-1 agonis: adakah semuanya sama?

Persediaan herba

Kadang-kadang dengan diabetes, pesakit disyorkan untuk mengambil persediaan berdasarkan komponen herba. Mereka direka untuk menormalkan kadar gula darah. Sebilangan pesakit mengambil suplemen pemakanan sedemikian untuk ubat-ubatan lengkap, tetapi sebenarnya tidak begitu. Mereka tidak akan membenarkan pemulihan.

Walaupun begitu, mereka tidak boleh ditolak. Ubat ini membantu meningkatkan kesejahteraan pesakit, tetapi rawatan haruslah menyeluruh. Mereka boleh diambil pada peringkat prediabetes.

Insulin adalah ubat herba yang paling kerap diresepkan. Tindakannya bertujuan untuk mengurangkan tahap penyerapan glukosa dalam usus. Oleh itu, tahapnya dalam darah menurun.

Penerimaan Insulator membolehkan anda mengaktifkan pankreas dan menstabilkan berat badan pesakit. Ia boleh diambil baik untuk mencegah perkembangan diabetes jenis 2, dan bersama dengan ubat lain. Sekiranya anda tidak mengganggu kursus terapi, maka anda dapat mencapai normalisasi kadar gula darah yang stabil. Dalam kes ini, perlu mematuhi diet dan tidak menyimpang dari cadangan perubatan.

Ciri-ciri rawatan insulin

Sekiranya pesakit menghidap diabetes selama bertahun-tahun (dari 5 hingga 10), maka pesakit memerlukan ubat khusus prim. Pesakit sedemikian diberi suntikan insulin untuk sementara waktu atau secara berterusan..

Kadang-kadang insulin diresepkan lebih awal daripada 5 tahun selepas permulaan diabetes. Doktor memutuskan langkah ini apabila ubat lain tidak memungkinkan untuk mencapai kesan yang diinginkan..

Dalam beberapa tahun terakhir, orang yang mengambil ubat dan mengikuti diet mempunyai indeks glisemik yang tinggi. Pada saat mereka diberi insulin, pesakit-pesakit ini sudah mengalami komplikasi diabetes yang teruk.

Video: Terapi insulin diabetes:

Hari ini, insulin diakui sebagai bahan yang paling berkesan untuk menurunkan kadar gula dalam darah. Tidak seperti ubat lain, agak sukar untuk diberikan, dan harganya lebih tinggi.

Kira-kira 30-40% daripada semua pesakit yang menderita diabetes memerlukan insulin. Walau bagaimanapun, keputusan mengenai terapi insulin harus dibuat hanya oleh ahli endokrinologi berdasarkan pemeriksaan menyeluruh pesakit.

Mustahil untuk menunda diagnosis diabetes. Terutama perhatian terhadap kesihatan mereka sendiri adalah orang yang berlebihan berat badan, menderita patologi pankreas, atau mempunyai kecenderungan keturunan untuk diabetes.

Ubat penurun gula berbahaya kerana boleh menyebabkan penurunan glukosa darah. Oleh itu, disarankan agar beberapa pesakit mengekalkan kadar gula pada tahap yang cukup tinggi (5-100 mmol / l).

Rawatan warga tua

Sekiranya pesakit tua menderita diabetes, maka mereka harus diresepkan dengan penjagaan khas. Selalunya, pesakit seperti itu disarankan untuk mengambil ubat yang mengandungi metformin..

Rawatan rumit oleh perkara berikut:

Pada usia tua, selain diabetes, seseorang sering mempunyai patologi lain yang berkaitan.

Tidak setiap pesakit tua mampu membeli ubat yang mahal.

Gejala diabetes boleh dikelirukan dengan manifestasi patologi yang berbeza.

Selalunya, diabetes dikesan terlambat, ketika pesakit sudah mengalami komplikasi serius.

Untuk mengelakkan diabetes didiagnosis pada peringkat awal, darah harus didermakan secara berkala untuk gula setelah usia 45-55 tahun. Diabetes mellitus adalah penyakit serius yang boleh disertai dengan gangguan pada sistem kardiovaskular, sistem kencing dan hepatobiliari.

Komplikasi penyakit yang teruk termasuk kehilangan penglihatan dan amputasi anggota badan.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya rawatan untuk diabetes jenis 2 terlambat, maka ini dikaitkan dengan risiko komplikasi kesihatan yang serius. Oleh itu, gejala pertama penyakit harus menjadi alasan untuk pemeriksaan menyeluruh.

Cara termudah untuk mengukur gula darah adalah dengan mengambilnya dari jari atau urat. Sekiranya diagnosis disahkan, maka doktor memilih skema individu untuk pembetulan ubat.

Ia harus dibina berdasarkan prinsip berikut:

Glukosa darah perlu diukur secara berkala..

Pesakit mesti menjalani gaya hidup aktif.

Prasyarat adalah diet.

Ubat harus sistematik.

Pengendalian gula dalam darah hanya mungkin dilakukan dengan pendekatan rawatan yang bersepadu.

Sekiranya cadangan perubatan tidak dipatuhi, risiko peningkatan komplikasi berikut akan meningkat:

Retinopati diabetes dengan kehilangan penglihatan.

Apabila rejimen rawatan dipilih dengan betul, kemungkinan penyakit ini dapat dikendalikan dan untuk mengelakkan komplikasi serius. Hanya doktor yang boleh menetapkan ubat.

Pil penurun gula yang paling popular

Jadual di bawah menerangkan pil penurun gula yang paling popular..

Pil Diabetes Jenis 2 yang popular:

Bahan aktif kumpulan dan utama

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (glikoslazida)

Kumpulan - sulfonylureas (glibenclamide)

Asas - metformin (kumpulan - biguanides)

Kumpulan - perencat DPP-4 (asas - sitagliptin)

Kumpulan perencat DPP-4 (berdasarkan vildagliptin)

Asas - liraglutide (kumpulan - agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon)

Kumpulan - derivatif sulfonylurea (asas - glimepiride)

Perencat transporter natrium glukosa kumpulan 2 (asas - dapagliflozin)

Inhibitor transporter glukosa kumpulan 2 (asas - empagliflozin)

Ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 boleh tergolong dalam kumpulan berikut:

Agonis Reseptor Peptida-1 seperti Glukagon.

Inhibitor Dipeptidyl Peptidase-4 (Gliptins).

Inhibitor transporter glukosa jenis 2 (glyphlozines). Ini adalah ubat yang paling moden..

Penyediaan jenis gabungan, yang mengandungi dua bahan aktif utama sekaligus.

Apakah penawar diabetes yang terbaik?

Salah satu ubat yang paling berkesan adalah Metformin. Ia jarang menyebabkan kesan sampingan yang serius. Walau bagaimanapun, pesakit sering mengalami cirit-birit. Untuk mengelakkan penipisan najis, anda harus meningkatkan dos ubat secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, Metformin, walaupun mempunyai kelebihan, tidak akan dapat menghilangkan diabetes sepenuhnya. Seseorang mesti menjalani gaya hidup sihat.

Metformin boleh diambil oleh kebanyakan pesakit diabetes. Ia tidak diresepkan untuk orang yang mengalami kegagalan buah pinggang, dan juga untuk sirosis. Analog import Metformin adalah ubat Glucofage.

Ubat gabungan untuk diabetes Yanumet dan Galvus Met adalah ubat yang cukup berkesan, tetapi harganya tinggi.

Diabetes jenis 2 paling kerap berkembang disebabkan oleh fakta bahawa badan tidak dapat menyerap karbohidrat dari makanan, dan juga kerana tidak aktif secara fizikal. Oleh itu, dengan peningkatan gula dalam darah, perlu mengubah gaya hidup dan diet anda secara radikal. Ubat sahaja tidak mencukupi.

Sekiranya pesakit tidak melepaskan produk berbahaya, maka cadangan pankreas akan cepat atau lambat habis. Insulin sendiri akan terhenti sepenuhnya. Dalam keadaan ini, tiada ubat, malah ubat yang paling mahal, akan membantu. Satu-satunya jalan keluar adalah suntikan insulin, jika tidak, orang itu akan mengalami koma diabetes dan dia akan mati.

Pesakit dengan diabetes jarang bertahan sehingga ubat berhenti berfungsi. Lebih kerap, pesakit seperti itu mengalami serangan jantung atau strok, dan bukannya kegagalan pankreas sepenuhnya untuk menjalankan fungsinya.

Ubat diabetes terkini

Selalunya, ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dimasukkan dalam bentuk tablet. Walau bagaimanapun, perkembangan ubat-ubatan terbaru dalam bentuk suntikan dapat mengubah keadaan secara dramatik. Oleh itu, saintis yang bekerja di syarikat Denmark Novo Nordics telah mencipta ubat penurun insulin yang berfungsi berdasarkan bahan aktif yang disebut liraglutide. Di Rusia ia dikenali sebagai Viktoza, dan di Eropah ia dihasilkan dengan nama jenama Saksenda. Ini telah disetujui sebagai ubat baru untuk rawatan diabetes pada pesakit dengan obesiti dan BMI lebih dari 30.

Kelebihan ubat ini adalah bahawa ia membantu melawan berat badan berlebihan. Ini jarang berlaku untuk ubat siri ini. Sedangkan kegemukan adalah faktor risiko perkembangan komplikasi diabetes yang teruk. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan liraglutide dibenarkan untuk mengurangkan berat badan pesakit sebanyak 9%. Tidak ada ubat penurun gula yang boleh "membanggakan" kesan seperti itu..

Pada tahun 2016, satu kajian telah diselesaikan di mana 9,000 orang mengambil bahagian. Ia berlangsung selama 4 tahun. Ini membuktikan bahawa pengambilan liraglutide memungkinkan untuk mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular. Pada masa ini, pembangunan Novo Nordics tidak selesai. Para saintis telah mengemukakan satu lagi ubat inovatif untuk rawatan diabetes yang disebut Semaglutid.

Pada masa ini - ubat ini berada pada tahap ujian klinikal, tetapi kini terdapat banyak saintis yang menyedari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Semaglutide memiliki kemampuan untuk mengurangkan risiko terkena penyakit kardiovaskular pada pesakit diabetes. Kajian melibatkan 3,000 pesakit. Rawatan dengan ubat inovatif ini berlangsung selama 2 tahun. Adalah mungkin untuk membuktikan bahawa risiko serangan jantung dan strok menurun sebanyak 26%, yang sangat mengesankan.

Semua pesakit diabetes berisiko terkena serangan jantung dan strok. Oleh itu, perkembangan saintis Denmark dapat disebut sebagai penembusan sebenar, yang akan menyelamatkan nyawa sejumlah besar orang. Kedua-dua liraglutide dan semaglutide harus diberikan secara subkutan. Untuk mencapai kesan terapeutik, anda hanya perlu memasukkan 1 suntikan setiap minggu. Oleh itu, sekarang kita dapat mengatakan dengan yakin bahawa diabetes bukanlah ayat.

Mengenai doktor: Dari tahun 2010 hingga 2016 Pengamal hospital terapi unit kesihatan pusat No. 21, bandar elektrostal. Sejak 2016 dia bekerja di pusat diagnostik No. 3.

Enam Kesan Bahaya Diabetes Yang Sedikit Tahu

Komplikasi diabetes yang teruk yang berkaitan dengan kerosakan vaskular terkenal - ini adalah penyakit kardiovaskular, kerosakan buah pinggang, rhinopati (hingga kebutaan). Dalam temu bual dengan AiF, ahli endokrinologi Elena Syurakshina bercakap mengenai akibat penyakit ini yang kurang terkenal, tetapi tidak kurang hebatnya.

"Semua masalah timbul kerana kadar gula darah yang tidak stabil dalam plasma darah," jelas doktor. "Tahap glukosa yang tinggi mengubah sifat darah, merosakkan otak, fungsi sistem kardiovaskular, mempengaruhi buah pinggang dan sel saraf. Tekanan paling sering menjadi pemangkin komplikasi, dan juga jangkitan, virus yang dapat menekan imuniti. Dengan latar belakangnya, satu atau beberapa komplikasi mungkin muncul sekaligus ".

Patologi spesifik apa yang mengancam pesakit diabetes tanpa pampasan?

Ketoasidosis

Dekompensasi diabetes sering menyebabkan ketoasidosis. Ini adalah pemecahan akut mekanisme peraturan metabolik, yang dicirikan oleh peningkatan badan glukosa dan keton. Tanda-tanda: dahaga, buang air kecil meningkat, kulit kering, bau aseton dari mulut, sakit perut, sakit kepala, kelesuan, mudah marah, mengantuk, kelesuan. "Dasar rawatan adalah terapi insulin, tindakan rehidrasi dan pembetulan perubahan patologi dalam metabolisme elektrolit. Dalam keadaan ini, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin, kerana ketoasidosis boleh membawa maut tanpa rawatan yang tepat," memberi amaran kepada doktor.

Hipoglikemia

Keadaan ini, disebabkan oleh gula darah yang sangat rendah, sering dikaitkan dengan rawatan diabetes itu sendiri. Gejala utama: malaise, keletihan, kulit pucat, berpeluh berlebihan. Rawatan harus secepat mungkin untuk mengembalikan kadar gula darah ke kisaran normal, dan melibatkan penggunaan makanan dan minuman dengan kandungan gula yang tinggi. Dan di sini adalah mustahak untuk mengelakkan perkembangan keadaan sedemikian. Oleh itu, perlu berjumpa doktor untuk membetulkan keadaan dan pemilihan pencegahan. Selepas penurunan gula yang mendadak boleh menyebabkan koma hipoglikemik dan juga kematian.

Pada diabetes, seseorang mungkin mengalami beberapa varian koma dengan latar belakang lonjakan kadar glukosa darah..

Koma bukan keton hiperosmolar adalah komplikasi akut diabetes mellitus, yang dicirikan oleh gangguan metabolisme glukosa dan peningkatan tahap dalam darah, peningkatan tajam dalam osmolariti plasma (perubahan negatif dalam komposisi darah), termasuk dehidrasi di dalam sel, dan ketiasidosis yang tidak ada. Gejala utama adalah peningkatan kencing, kekeringan, hipertensi otot, kekejangan, mengantuk yang meningkat, pertuturan yang tidak sesuai. Rawatan melibatkan rehidrasi, pemulihan tahap insulin normal, penghapusan dan pencegahan komplikasi. Tidak boleh ada rawatan diri dalam situasi seperti ini..

Koma laktasidemik - dicirikan oleh tahap glikemia sedikit, penurunan simpanan alkali darah, pH dan peningkatan tahap asid laktik. Penyebab perkembangannya mungkin hipoksia kronik, dehidrasi badan yang teruk dengan koma hiperosmolar. Gejala: peningkatan kelemahan, kesakitan pada otot dan jantung. Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan khusus. Dalam keadaan ini, rawatan dirawat di hospital, kerana kelumpuhan pusat pernafasan dengan risiko kematian adalah mungkin.

Masalah penglihatan

Kepekatan gula darah yang tinggi meningkatkan kemungkinan penyakit mata. Ini disebabkan oleh kerosakan pada kapal kecil dan disebut mikroangiopati. Retinopati diabetes adalah komplikasi diabetes vaskular. Patologi seperti itu membawa kepada kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Jelas bahawa dalam keadaan seperti itu lebih baik mencegah daripada berusaha menghentikan penyakit ini. Oleh itu, untuk tujuan pencegahan, perlu memantau kadar gula darah secara terus-menerus dan bertanggungjawab, juga memantau kadar kolesterol agar saluran darah tidak pecah lebih banyak lagi, dan perlu untuk mengekalkan tekanan darah normal.

Kaki diabetes

Sindrom kaki diabetes - kerosakan pada kulit, saluran besar dan kecil, saraf, tulang dan otot kaki. Punca kejadiannya adalah kesan toksik gula darah tinggi pada saluran besar dan kecil, saraf, tisu muskuloskeletal. Pertama sekali, ia ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian bawah kaki, kebas, pembakaran, penyejukan kaki, parasthesia (merinding, kesemutan). Pada peringkat lanjut, bisul penyembuhan yang teruk, luka berjangkit, gangren muncul. Pesakit diabetes perlu berhati-hati sekiranya terdapat masalah seperti kuku yang tumbuh ke dalam, kuku yang semakin gelap, luka kulat pada piring kuku, jagung dan jagung, luka, lebam, retak di tumit. Untuk rawatan, anda harus menghubungi pakar, misalnya, pakar podologi, yang akan melakukan manipulasi yang diperlukan dengan mengambil kira diagnosis utama. Profilaksis kaki diabetes berdasarkan rawatan diabetes sebagai penyakit utama.

Penyakit kulit

Orang yang menghidap diabetes mellitus paling kerap menghadapi lesi kulit yang pelbagai dan pelbagai, yang kebanyakannya adalah jangkitan bakteria dan kulat. Jangkitan berlaku dengan diabetes tanpa pampasan. Akibatnya, luka, retak, bisul yang tidak sembuh mula muncul pada kulit lebih kerap. Mereka yang mempunyai diagnosis diabetes memerlukan kebersihan diri khas: mandi secara berkala, perlindungan kulit.

Ubat yang berkesan untuk rawatan diabetes jenis 2

Perubatan moden tidak berhenti mencari semakin banyak ubat baru untuk rawatan diabetes jenis 2. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang menjadikan hidup lebih mudah bagi pesakit kencing manis, mengurangkan risiko komplikasi berbahaya, melambatkan atau mencegah munculnya penyakit pada orang yang toleran terhadap glukosa.

Dadah dipilih secara individu untuk setiap orang, kerana ia mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan kelebihan yang berbeza. Beberapa tablet untuk diabetes jenis 2 boleh diambil bersama antara satu sama lain, sehingga meningkatkan keseluruhan kesan terapi mereka.

Ciri-ciri menetapkan ubat diabetes

Pertama sekali, keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan dengan risiko hipoglikemia minimum: biguanides, gliptins, incretins. Sekiranya seseorang menderita kegemukan dan hipertensi, incretin lebih sesuai - mereka membolehkan anda mengurangkan berat badan dan mengawal tekanan.

Skim menetapkan biguanides: dos awal metformin adalah 500 mg 2-3 kali sehari selepas makan. Peningkatan dos berikut mungkin dilakukan kira-kira 2 minggu setelah permulaan terapi. Dos harian maksimum ubat ini tidak boleh melebihi 3000 mg. Peningkatan secara beransur-ansur disebabkan oleh fakta bahawa terdapat sedikit kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Glyptin: ubat diabetes generasi terakhir, diambil 1 tablet (25 mg) sehari, tanpa mengira pengambilan makanan.

Incretins: ubat-ubatan kumpulan ini disajikan sebagai penyelesaian suntikan. Diperkenalkan 1 atau 2 kali sehari, bergantung pada generasi.

Sekiranya monoterapi memberikan hasil yang buruk, kombinasi agen hipoglikemik berikut digunakan:

  1. Metformin + Gliptins.
  2. Incretins + metformin.
  3. Metformin + sulfonylureas.
  4. Glinides + metformin.

Dua kombinasi pertama mempunyai risiko hipoglikemia minimum, berat badannya tetap stabil.

Skim menetapkan persediaan sulfonylurea: bergantung kepada penjanaan ubat. Biasanya ubat diambil 1 kali sehari pada waktu pagi. Dengan peningkatan dos, kaedah boleh dibahagikan kepada pagi dan petang.

Skema menetapkan glinida: ciri penggunaan ubat-ubatan ini adalah bahawa ubat-ubatan kumpulan ini terhad kepada pengambilan makanan dan diambil segera di hadapannya. Biasanya tablet diambil 3 kali sehari..

Inhibitor alpha glukosidase: keberkesanan pengambilan ubat diperhatikan hanya jika anda mengambil tablet tepat sebelum makan. Dos awal 50 mg diminum 3 kali sehari. Dos harian purata ialah 300 mg. Maksimum ialah 200 mg 3 kali sehari. Sekiranya perlu, tingkatkan dos selepas 4-8 minggu.

Thiazolidinediones: ubat diambil 1-2 kali sehari, bergantung pada penjanaannya. Waktu makan tidak mempengaruhi keberkesanannya. Sekiranya perlu, tingkatkan dos, ia meningkat selepas 1-2 bulan.

Senarai ubat penurun gula

Doktor memilih kumpulan ubat tertentu, dengan mengambil kira ciri individu orang tersebut: penyakit bersamaan, kehadiran berat badan berlebihan, masalah dengan CVS, diet, dll..

Kumpulan ubatNama daganganPengilangDos maksimum, mg
BiguanidesSioforBerlin Chemie, Jerman1000
SulfonylureasDiabetonMakmal Servier, Perancis60
AmarilSanofi Aventis, Jerman4
GlurenormBeringer Ingelheim International, Jermantiga puluh
Glibenez terencatPfizer, Perancis10
ManinilBerlin Chemie, Jerman5 mg
IncretinBaetaEli Lilly and Company, Switzerland250 mcg / ml
VictozaNovo Nordisk, Denmark6 mg / ml
GliptinJanuviaMerck Sharp and Dome B.V., Belanda100
GalvusNovartis Pharma, Switzerlandlima puluh
OnglisaAstraZeneca, UK5
TrazentaBeringer Ingelheim International, Jerman5
VipidiaTakeda Pharmaceuticals, Amerika Syarikat25
Inhibitor Alpha GlucosidaseGlucobayBayer, Jerman100
GlinidNovoNormNovo Nordisk, Denmark2
StarlixNovartis Pharma, Switzerland180
ThiazolidinedionesPioglarSan Pharmaceutical Industries, Indiatiga puluh
AvandiaGlaxoSmithKline Trading, Sepanyol8

Biguanides

Di antara semua ubat dalam kumpulan ini, derivatif metilbiguanida, metformin, mendapat populariti terbesar. Mekanisme tindakannya ditunjukkan dalam bentuk penurunan produksi glukosa oleh hati dan penurunan daya tahan insulin oleh tisu otot dan adiposa.

Bahan aktif utama adalah metformin. Persediaan berdasarkannya:

  • Merifatin;
  • Formin panjang;
  • Glyformin;
  • Diaspora
  • Glukofag;
  • Siofor;
  • Diaformin.
  • tidak mempengaruhi atau mengurangkan berat badan;
  • boleh digabungkan dengan bentuk tablet agen hipoglikemik lain;
  • mempunyai risiko hipoglikemia yang rendah;
  • jangan meningkatkan rembesan insulin mereka sendiri;
  • mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular tertentu;
  • melambatkan atau mencegah perkembangan diabetes pada orang dengan metabolisme karbohidrat yang terganggu;
  • kos.
  • sering menyebabkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, oleh itu, ditetapkan terlebih dahulu dalam dos yang rendah;
  • boleh menyebabkan asidosis laktik.
  • Mematuhi diet rendah kalori (kurang dari 1000 kkal sehari).
  • Reaksi alergi terhadap mana-mana komponen.
  • Masalah hati, termasuk alkoholisme.
  • Bentuk kegagalan buah pinggang dan jantung yang teruk.
  • Tempoh kehamilan.
  • Kanak-kanak di bawah umur 10 tahun.

Sulfonylureas

Mekanisme tindakan utama adalah untuk merangsang rembesan insulin seseorang. Bahan dan ubat aktif utama untuk diabetes jenis 2 kumpulan ini adalah:

  1. Gliclazide. Nama dagang: Golda MV, Gliclad, Diabetalong, Glidiab. Diabeton MV, Diabefarm, Diabinax.
  2. Glimepiride: Instolite, Glime, Diamerid, Amaril, Meglimid.
  3. Glycvidon: Yuglin, Glurenorm.
  4. Glipizide: Glibenez retard.
  5. Glibenclamide: Statiglin, Maninil, Glibex, Glimidstad.

Sebilangan ubat boleh didapati dalam bentuk berpanjangan - disebut sebagai MV (pelepasan yang diubah) atau retard. Ini dilakukan untuk mengurangkan bilangan pil setiap hari. Sebagai contoh, Glidiab MV mengandungi 30 mg bahan dan diminum sekali sehari, walaupun dosnya meningkat, dan Glidiab biasa - 80 mg, penerimaan dibahagikan kepada pagi dan petang.

Kelebihan utama kumpulan adalah:

  • kesan cepat;
  • mengurangkan risiko komplikasi vaskular diabetes jenis 2;
  • kos.
  • risiko menghidap hipoglikemia;
  • badan cepat terbiasa dengan mereka - daya tahan berkembang;
  • kemungkinan kenaikan berat badan;
  • boleh membahayakan masalah sistem kardiovaskular.
  • Diabetes jenis 1;
  • zaman kanak-kanak;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • alahan terhadap sulfonamida dan sulfonilurea;
  • penyakit saluran gastrousus;
  • ketoasidosis, precoma diabetes dan koma.

Incretin

Ini adalah nama umum hormon yang merangsang pengeluaran insulin. Ini termasuk peptida-1 seperti glukagon (GLP-1) dan polipeptida insulinotropik yang bergantung pada glukosa (HIP). Inkritin endogen (proprietari) dihasilkan di saluran pencernaan sebagai tindak balas kepada pengambilan makanan dan aktif hanya selama beberapa minit. Bagi penghidap diabetes, inkretin eksogen (eksternal) telah dicipta, yang mempunyai aktiviti yang lebih lama.

Mekanisme tindakan peptida seperti glukagon - 1 agonis reseptor:

  • Rangsangan insulin yang bergantung kepada glukosa.
  • Pengurangan rembesan glukagon.
  • Pengurangan pengeluaran glukosa hati.
  • Benjolan makanan meninggalkan perut lebih perlahan, mengakibatkan pengambilan makanan berkurang dan penurunan berat badan.

Bahan aktif dan ubat-ubatan yang meniru kesan GLP-1:

  1. Exenatide: Baeta.
  2. Liraglutid: Viktoza, Saksenda.
  • mempunyai kesan yang sama dengan GLP-1nya sendiri;
  • terhadap latar belakang aplikasi, penurunan berat badan berlaku;
  • hemoglobin glycated menurun.
  • tidak ada bentuk tablet, ubat disuntik;
  • risiko hipoglikemia yang tinggi;
  • kesan sampingan yang kerap dari saluran gastrousus;
  • kos.
  • Diabetes jenis 1;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • intoleransi individu terhadap mana-mana komponen;
  • zaman kanak-kanak.

Gliptin

Secara saintifik, mereka dipanggil IDPP-4 atau jenis 4 dipeptidyl peptidase inhibitor. Juga tergolong dalam kumpulan incretin, tetapi mereka lebih sempurna. Mekanisme tindakan ditentukan oleh percepatan produksi hormon gastrointestinalnya sendiri, yang merangsang sintesis insulin di pankreas sesuai dengan kepekatan gula. Mereka juga bergantung kepada glukosa mengurangkan pengeluaran glukagon dan menurunkan pengeluaran glukosa oleh hati..

Terdapat beberapa bahan dan sediaannya:

  1. Sitagliptin: Januvius, Yasitara, Xelevia.
  2. Vildagliptin: Galvus.
  3. Saxagliptin: Onglisa.
  4. Linagliptin: Trazhenta.
  5. Alogliptin: Vipidia.
  • risiko hipoglikemia rendah;
  • tidak mempengaruhi berat badan;
  • merangsang pertumbuhan semula tisu pankreas, yang membolehkan diabetes berkembang dengan lebih perlahan;
  • terdapat dalam bentuk tablet.
  • tiada data keselamatan yang boleh dipercayai untuk penggunaan jangka panjang;
  • kos.
  1. Kehamilan dan penyusuan.
  2. Diabetes jenis 1.
  3. Ketoasidosis diabetes.
  4. Zaman kanak-kanak.

Inhibitor Alpha Glucosidase

Mekanisme utama tindakan adalah untuk melambatkan penyerapan karbohidrat dalam usus. Bahan secara membalikkan menghalang aktiviti enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan disakarida dan oligosakarida kepada glukosa dan fruktosa dalam lumen usus kecil. Di samping itu, mereka tidak mempengaruhi sel pankreas..

Kumpulan ini merangkumi bahan acarbose, yang merupakan sebahagian daripada ubat Glucobay.

  • tidak mempengaruhi kenaikan berat badan;
  • risiko hipoglikemia yang sangat rendah;
  • mengurangkan risiko menghidap diabetes jenis 2 pada orang dengan toleransi glukosa terganggu;
  • mengurangkan risiko komplikasi kardiovaskular.
  • kesan sampingan yang kerap dari saluran gastrousus;
  • keberkesanan yang lebih rendah daripada agen hipoglikemik oral lain;
  • kemasukan kerap - 3 kali sehari.
  1. Kehamilan dan penyusuan.
  2. Zaman kanak-kanak.
  3. Reaksi alergi terhadap salah satu komponen ubat.
  4. Penyakit usus.
  5. Kegagalan buah pinggang yang teruk.

Glinid

Mekanisme tindakan utama adalah rangsangan pengeluaran insulin. Tidak seperti kumpulan farmakologi yang lain, mereka menyebabkan peningkatan rembesan insulin pada 15 minit pertama setelah makan, yang menyebabkan "puncak" kepekatan glukosa darah berkurang. Kepekatan hormon itu sendiri kembali ke nilai asalnya 3-4 jam selepas dos terakhir.

Bahan dan ubat utama adalah:

  1. Repaglinide. Nama Dagangan: Eglinid, Diclinid, NovoNorm.
  2. Nateglinide: Starlix.
  • kelajuan tindakan pada awal terapi;
  • kemungkinan penggunaan oleh orang yang mempunyai diet yang tidak teratur;
  • kawalan hiperglikemia postprandial - apabila tahap gula dalam darah meningkat selepas makan biasa hingga 10 mmol / l atau lebih.
  • kenaikan berat badan;
  • keselamatan ubat tidak disahkan dengan penggunaan yang berpanjangan;
  • kekerapan penggunaannya sama dengan jumlah makanan;
  • kos.
  • umur kanak-kanak dan pikun;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • Diabetes jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes.

Thiazolidinediones

Nama lain mereka adalah glitazone. Mereka adalah kumpulan pemekaan - mereka meningkatkan kerentanan tisu terhadap insulin, iaitu mengurangkan daya tahan insulin. Mekanisme tindakannya adalah untuk meningkatkan penggunaan glukosa di hati. Tidak seperti sulfonylureas, ubat ini tidak merangsang pengeluaran sel beta pankreas oleh insulin..

Bahan utama dan penyediaannya adalah:

  1. Pioglitazone. Nama Dagangan: Pioglar, Diab-Norm, Amalvia, Diaglitazone, Astrozone, Pioglit.
  2. Rosiglitazone: Avandia.
  • mengurangkan risiko komplikasi makrovaskular;
  • risiko hipoglikemia rendah;
  • kesan perlindungan terhadap sel beta pankreas;
  • mengurangkan risiko diabetes jenis 2 pada orang yang terdedah kepadanya;
  • penurunan trigliserida dan peningkatan lipoprotein berketumpatan tinggi dalam darah.
  • kenaikan berat badan;
  • bengkak di bahagian kaki sering muncul;
  • risiko patah tulang tubular pada wanita meningkat;
  • kesannya berkembang dengan perlahan;
  • kos.
  • penyakit hati
  • Diabetes jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes;
  • tempoh kehamilan dan penyusuan;
  • kegagalan jantung yang teruk;
  • zaman kanak-kanak;
  • edema dari mana-mana asal.

Insulin diabetes jenis 2

Mereka berusaha untuk tidak menetapkan persediaan insulin hingga terakhir - pada mulanya mereka menguruskan dalam bentuk tablet. Tetapi kadang-kadang suntikan insulin menjadi mustahak walaupun pada awal rawatan.

  1. Pengesanan pertama diabetes jenis 2, apabila indeks hemoglobin glikasi adalah> 9% dan gejala dekompensasi dinyatakan.
  2. Kurangnya kesan semasa menetapkan dos maksimum ubat bentuk penurun gula dalam bentuk tablet.
  3. Kehadiran kontraindikasi dan kesan sampingan yang ketara dari tablet.
  4. Ketoasidosis.
  5. Terjemahan sementara mungkin dilakukan ketika pembedahan sedang menunggu seseorang atau timbulnya beberapa penyakit kronik yang mana proses dekompensasi metabolisme karbohidrat adalah mungkin..
  6. Kehamilan (dalam banyak kes).

Persiapan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi

Ubat penurun gula jauh dari satu-satunya ubat yang diperlukan oleh pesakit diabetes. Terdapat beberapa kumpulan ubat yang membantu menjaga kesihatan, mencegah komplikasi diabetes 2, atau merawat yang sedia ada. Tanpa ubat ini, kualiti hidup boleh merosot secara mendadak..

Ubat antihipertensi

Hipertensi bersama dengan diabetes membentuk campuran yang benar-benar meletup - risiko serangan jantung, strok, kebutaan dan komplikasi berbahaya lain meningkat. Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangannya, penderita diabetes terpaksa memantau tekanan mereka dengan berhati-hati.

Kumpulan antihipertensi:

  1. Penyekat saluran kalsium.
  2. Perencat ACE.
  3. Diuretik.
  4. Penyekat beta.
  5. Penyekat reseptor Angiotensin II.

Selalunya, dengan diabetes jenis 2, perencat ACE diresepkan. Kumpulan ini merangkumi:

Statin

Mereka adalah sekumpulan bahan yang membantu menurunkan lipoprotein berketumpatan rendah dan kolesterol darah. Terdapat beberapa generasi statin:

  1. Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin.
  2. Fluvastatin.
  3. Atorvastatin.
  4. Pitavastatin, Rosuvastatin.

Dadah, bahan aktifnya adalah atorvastatin:

Berdasarkan rosuvastatin:

Kesan positif statin:

  • Pembekuan darah.
  • Memperbaiki keadaan lapisan dalam saluran darah.
  • Risiko komplikasi iskemia, infark miokard, strok dan kematian akibatnya berkurang.

Asid Alpha Lipoik (Thioctic)

Ia adalah agen metabolik dan antioksidan endogen. Ini digunakan untuk mengatur metabolisme lipid dan karbohidrat, merangsang metabolisme kolesterol. Bahan ini membantu mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah, meningkatkan glikogen di hati dan mengatasi daya tahan insulin..

Dadah berdasarkannya mempunyai kesan positif berikut:

  1. Hepatoprotektif.
  2. Hipolipidemik.
  3. Hipokolesterolemik.
  4. Hipoglikemik.
  5. Trofi neuron bertambah baik.

Ubat berasaskan asid thioctic boleh didapati dalam pelbagai dos dan bentuk pelepasan. Beberapa nama dagang:

Pesakit kencing manis mengambil ubat ini untuk polineuropati - kehilangan kepekaan akibat kerosakan pada ujung saraf, terutamanya pada kaki.

Neuroprotectors

Neuroprotectors adalah gabungan beberapa kumpulan bahan, yang tujuannya adalah untuk melindungi neuron otak dari kerosakan, mereka juga dapat mempengaruhi metabolisme secara positif, meningkatkan bekalan tenaga sel-sel saraf dan melindunginya dari faktor-faktor agresif.

  1. Nootropik.
  2. Antioksidan.
  3. Adaptogen.
  4. Bahan asal tumbuhan.

Ubat-ubatan kumpulan ini digunakan oleh orang-orang dengan diabetes jenis 2, di mana ensefalopati diabetes atau hipoglikemik dikesan. Penyakit timbul kerana gangguan metabolik dan vaskular akibat diabetes.

Ubat diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit sistem endokrin dan seluruh tubuh yang berkaitan dengan pelanggaran sintesis semula jadi insulin dan gangguan metabolisme karbohidrat berikutnya. Diabetes tidak dapat disembuhkan dengan cara yang sama seperti hidung berair atau, misalnya, cirit-birit, menghilangkan dengan bantuan ubat yang sesuai kelebihan virus di hidung atau mikroflora patogen pada usus. Umumnya mustahil untuk menyembuhkan diabetes yang bergantung kepada insulin dengan bantuan perubatan moden, kerana doktor belum mengetahui cara memindahkan pankreas atau mengembangkan sel beta. Satu-satunya penawar diabetes jenis 1 adalah insulin sintetik, yang anda perlukan untuk memasuki badan secara berkala melalui suntikan subkutan atau intramuskular. Tidak ada pil berkesan untuk diabetes mellitus jenis pertama, hanya ada ubat tambahan, misalnya, Siofor atau Glucofage, yang mengurangkan ketahanan sel terhadap insulin.

Industri farmaseutikal memfokuskan pada pengeluaran ubat untuk diabetes jenis 2, yang mempunyai kursus yang kurang labil dan gejala yang sangat luas. Semua ubat boleh dibahagikan dengan komposisi kimia, prinsip tindakan dan tujuan yang dicapai oleh penggunaan ubat tersebut..

Terdapat tiga cabaran untuk ubat diabetes:

  • rangsangan sel beta pulau pankreas Langerhans untuk meningkatkan sintesis insulin;
  • peningkatan kepekaan membran sel otot dan lemak terhadap insulin;
  • melambatkan penyerapan glukosa dalam darah atau secara umum penyumbatannya dalam usus.

Katakan dengan segera: tidak satu pun ubat, termasuk ubat diabetes untuk generasi baru, dapat menjamin kesan yang benar-benar positif tanpa kesan sampingan. Proses metabolisme karbohidrat sangat kompleks dan bergantung pada banyak faktor yang tidak dapat dipertimbangkan sepenuhnya. Pesakit harus bersedia untuk fakta bahawa terapi ubat harus dipilih selama berbulan-bulan, dengan kaedah percubaan dan kesilapan yang tidak dapat dielakkan. Sebilangan ahli diabetes malah dengan jenaka bercanda bahawa lebih baik menyuntikkan insulin jenis II ke dalam pesakit diabetes, membebaskan pankreas dari siksaan, daripada membunuh sel beta dengan ubat yang dipilih dengan tidak betul, dan kemudian menyuntik insulin pula, tetapi dalam keadaan yang kurang menguntungkan.

Oleh itu, mari cuba pergi dari sebaliknya dan kenal pasti ubat untuk diabetes jenis 2 yang membawa faedah minimum kepada tubuh.

Penyekat glukosa

Menurut kebanyakan ahli endokrinologi, ini adalah ubat-ubatan yang secara tidak sengaja menyekat glukosa dalam usus dan mencegah molekulnya diserap ke dalam darah. Sebenarnya, ini adalah pil untuk orang yang tidak mempunyai kemahuan. Mereka tidak boleh menolak gula-gula dan makanan ringan dan beralih ke diet rendah karbohidrat, tetapi cuba menipu tubuh mereka sendiri. Mereka makan gula-gula dan meminumnya dengan pil yang menjauhkan gula dari aliran darah..

Secara kimia, mekanisme tindakan ubat adalah penghambatan alpha-glukosidase, yang mewujudkan penghalang yang tidak dapat diatasi di hadapan molekul glukosa. Dadah utama jenis ini adalah acarbose, ia diminum tiga kali sehari. Kos acarbose tidak terlalu tinggi, tetapi tidak ada logik dalam "rawatan" seperti itu - seseorang membelanjakan wang untuk ubat-ubatan dan produk karbohidrat daripada tidak membeli satu atau yang lain. Segala-galanya, acarbose menimbulkan ketidakselesaan gastrousus, dapat menyumbang kepada perkembangan kegagalan hati dan buah pinggang, ia tidak boleh diambil semasa kehamilan dan menyusui.

Kelebihan relatif acarbose dan analognya adalah bahawa mereka hampir tidak pernah menyebabkan kemudaratan serius kepada kesihatan, mereka tidak mengancam hipoglikemia (penurunan gula darah yang tajam), mereka membantu orang yang menderita diabetes mellitus kerana gangguan pengambilan glukosa oleh tisu (iaitu, ketika itu bukan mengenai kekurangan insulin, tetapi hakikat bahawa otot dan sel-sel lemak tidak mahu menyerapnya dan tahap gula meningkat tidak terkawal dalam darah).

Perangsang pankreas

Di tempat kedua dari segi "ketidakcekapan" di antara ubat diabetes adalah ubat-ubatan yang bertujuan untuk merangsang luaran sintesis insulin di pulau Langerhans. Ini adalah sejenis ubat bius yang menjadikan pankreas berfungsi untuk dipakai. Untuk beberapa waktu, ubat-ubatan akan sangat membantu, gula dan insulin menormalkan, ilusi peningkatan dan pemulihan akan datang. Bagi sebilangan pesakit, ini bahkan tidak akan menjadi khayalan, tetapi pengampunan yang sangat lama - diabetes boleh hilang selama bertahun-tahun. Tetapi setelah terapi dihentikan, gula akan mulai tumbuh lagi, dan kemungkinan hiperglikemia akan bergantian dengan hipoglikemia. Dengan tahap kebarangkalian yang tinggi, semuanya akan kembali normal. Dan pada beberapa pesakit dengan pankreas yang paling rentan, pada akhirnya, mereka hanya memberontak. Ini penuh dengan pankreatitis akut - penyakit mematikan akibat mabuk akut dan sindrom kesakitan yang luar biasa. Setelah menghentikan gejala pankreatitis pada pesakit, SD-1 hampir pasti akan ditambahkan ke CD-2, kerana sel beta tidak akan bertahan dari keradangan.

Ubat-ubatan yang merangsang sintesis insulin di pankreas merangkumi dua kumpulan ubat:

  1. Derivatif sulfonylureas - gliclazide, gliclazide MV, glimepiride, glycidone, glipizide, glipizide GITS, glibenclamide.
  2. Meglitenides - repaglinide, nateglinide.

Sebagai tambahan kepada penipisan pankreas endokrin yang tidak dapat dielakkan, ubat-ubatan tersebut menimbulkan ancaman dari segi hipoglikemia yang tidak terkawal dan menjengkelkan saluran gastrointestinal. Sapukan makanan berganda. Sebilangan besar doktor cenderung menyimpan ubat ini sebagai keadaan kecemasan, daripada menggunakan kursus. Sebaiknya minum meglitenides, yang mempunyai kesan penghambatan yang tidak begitu ketara pada sel beta, namun, ubat ini mempunyai harga yang agak tinggi dibandingkan dengan turunan sulfonylurea. Lihat jadual jenama ubat dan dos pembuatan..

Pengatur ketahanan insulin selular

Dadah yang mempengaruhi ketahanan insulin pada tisu sudah menjadi ubat untuk diabetes generasi baru, ia lebih berkesan dan selamat, tetapi dengan harga yang tinggi. Kumpulan ini merangkumi biguanides (terutamanya metformin) dan thiazolidinediones (pioglitazone).

Bahan-bahan ini hampir tidak pernah menyebabkan hipoglikemia yang teruk - gula menurun secara beransur-ansur dan dalam "had yang munasabah" - overdosis boleh menyebabkan keracunan makanan, tetapi tidak menjadi koma hipoglikemik). Pada masa yang sama, ubat boleh menyebabkan ketidakselesaan gastrik, cirit-birit, kenaikan berat badan. Di samping itu, telah terbukti bahawa pioglitazone, apabila digunakan dalam kursus, meningkatkan risiko kegagalan jantung, asidosis laktat (jarang), menyebabkan pembengkakan kaki dan meningkatkan kerapuhan tulang tubular. Seperti ubat antidiabetes lain, ubat ini tidak boleh diminum untuk kegagalan hati dan buah pinggang, serta untuk wanita hamil dan menyusui. Mereka juga tidak berguna sebagai ubat kecemasan dengan kenaikan gula yang tidak dijangka - kesan ubat-ubatan kumpulan ini bermula tidak lebih awal dari tiga jam setelah pengingesan dan berpanjangan.

Dadah generasi terbaru

Dadah dengan aktiviti tidak langsung adalah ubat diabetes generasi terbaru yang masih dalam ujian klinikal. Ini adalah produk yang paling menjanjikan, tetapi setakat ini produk termahal yang ditawarkan oleh industri farmaseutikal. Dengan mekanisme tindakan, mereka menyerupai sulfonylurea dan meglitenides, iaitu, mereka merangsang sintesis insulin semula jadi oleh sel beta pankreas. Perbezaan asasnya adalah bahawa rangsangan berada pada tahap hormon yang lebih halus dan tidak berkaitan langsung dengan tahap glukosa dan insulin dalam darah. Ubat-ubatan tersebut merangkumi mekanisme interaksi dalaman keempat-empat jenis sel penghasil hormon, terutamanya alpha dan beta, yang mensintesis glukagon dan insulin. Akibatnya, prosesnya berjalan dalam keadaan semula jadi dan tisu pankreas tidak mati akibat terlalu banyak kerja.

Malangnya, terdapat sejumlah kesan sampingan di sini - risiko pankreatitis masih ada, antibodi terbentuk kepada ubat-ubatan, yang boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk. Sebilangan besar ubat tidak langsung dapat diberikan hanya dengan suntikan (namun, pesakit diabetes, yang selalu menggunakan jarum suntikan insulin pada masa akan datang, tidak akan takut dengan suntikan).

Dadah kumpulan ini boleh diambil hanya setelah analisis dan ujian yang teliti (terutamanya untuk toleransi). Mereka diharapkan adalah ubat diabetes yang paling mahal. Terdapat sedikit ulasan mengenai ubat-ubatan ini dan ia kontroversial. Dilarang keras membelinya dan menggunakannya tanpa preskripsi doktor!

Kumpulan ini merangkumi bahan berikut:

  • Perencat Dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4) - vildagliptin, saxagliptin, sitagliptin;
  • Agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon: liraglutide, exenatide.

Subkumpulan ubat kedua mempunyai sejumlah kelebihan tambahan. Mereka melindungi sel alfa dan beta pankreas, menyumbang untuk menurunkan tekanan darah, selera makan dan berat badan, yang sangat penting bagi kebanyakan pesakit diabetes jenis 2. Dengan terapi rektum diabetes mellitus, promosi makanan di saluran pencernaan dan penyerapan glukosa oleh dinding usus kecil dinormalisasi. Tetapi agonis ini sangat mahal mengikut standard Rusia.

Eksperimen sedang dijalankan pada penggunaan gabungan ubat-ubatan isktin dan metformin. Pendapat tegas mengenai bahaya relatif kombinasi ini belum berkembang, tetapi jelas bahawa kesan negatif metformin dikurangkan. Dalam kes ini, pesakit mendapat peluang sejumlah penjimatan kewangan (pengurangan penggunaan ubat-ubatan tidak langsung yang sangat mahal.

Berikut adalah jadual semua ubat untuk diabetes jenis 2 mengikut tindakan, nama antarabangsa, analog Rusia, dos dan pengambilan harian.

Nama antarabangsaBertindakNama dagang di RusiaBorang pelepasanSambutan (sekali sehari)Masa tindakanHarga minimum (gosok)
AcorbasePenyekat glukosaGlucobay30/50/100 tablet.38-12342 r.
GlibenclamideDerivatif sulfonilManinil, glamidstadTablet1-216-24148 r.
GliclazideDerivatif sulfonilGlidiab (80) Glyclazide-Actos (80) Diabefarm (80) Diatika (80) Diabinax (20; 40; 80)10 tablet setiap pek1-216-24106 - 292 bergantung pada berat badan
Gliclazide yang bertindak panjangDerivatif SulfonylureaDiabeton MV (30; 60) Glidiab MV (30) Diabefarm MV (30) Gliclada (30) Diabetalong (30) Gliclazide MV (30)10 tablet setiap pek124103-215 p.
RepaglinideMelenitidaNovonormTablet3-43-4150 r.
MetforminBiguanidesMetformin, Siofor, Glucofage, Novovormin, dll..Tablet1-38-12dari 68 r setiap 10 tablet 500 mg
ExenatideAgonis reseptor peptida-1 seperti glukagonBaeta ExenatidePena picagari 2 mcg28-124250 r untuk 10 pen jarum suntik
SitagliptinPerencat DPP-4Januvia100 mg tablet.1241774 r setiap pek 25 tablet
Glibenclamide + MetforminUbat gabunganGlybomet (2.5 / 400) Glukovans (2.5 / 500; 5/500) Bagomet Plus (2.5 / 500; 5/500) Glyukofast (2.5 / 400) Glukonorm (2.5 / 400)Tablet1-216-24275 r.

Jadual ini mempunyai analisis yang sangat selektif yang tidak mengambil kira harga ubat bergantung pada berat tablet, jumlahnya dalam bungkusan dan kriteria lain. Tidak syak lagi bahawa ubat-ubatan generasi terbaru, yang kini lebih besar harganya daripada pengguna biasa, akan menjadi lebih murah dalam masa terdekat.

Salah satu cara, cara utama untuk memerangi diabetes adalah dan bukan pil, tetapi pemakanan yang betul, kawalan gula darah, gaya hidup sihat dan, jika perlu, suntikan insulin.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes