Mengapa fibrosis pankreas berkembang dan gejala apa yang menjadi ciri khas untuk keadaan ini

Fibrosis pankreas berkembang dengan latar belakang kehadiran proses patologi tertentu, baik di dalam tubuh manusia dan secara langsung di pankreas itu sendiri. Pertimbangkan penyebab utama anomali, etiologi, gejala keadaan dan seberapa berkesan kaedah rawatan yang digunakan..

Apa itu fibrosis pankreas


Perubahan pankreas berserabut adalah penyimpangan yang menyakitkan di mana parenkim organ yang berfungsi normal diganti sepenuhnya oleh komponen penghubung.

Menurut statistik gastroenterologi, gangguan seperti itu didiagnosis pada setiap pesakit kedua dengan pankreatitis.

Fibrosis pankreas bukanlah penyakit bebas, tetapi bertindak sebagai komplikasi penyakit kelenjar yang mendasari. Menurut ICD-10, fibrosis pankreas mempunyai kod K86.8, sementara keadaan patologi merujuk kepada salah satu jenis fibrosis kistik.

Setelah menggantikan tisu kelenjar normal dengan komponen penghubung, proses parut sering berlaku. Perlu diberi perhatian kepada:

  • Penyebaran tisu adiposa pankreas yang berlebihan didefinisikan sebagai lipomatosis..
  • Peningkatan serentak dalam jumlah tisu adiposa dan parut didiagnosis sebagai lipofibrosis.

Jenis dan bentuk patologi

Fibrosis pankreas, sebagai fenomena patologi, mempunyai dua jenis klasifikasi:

Jenis fibrosis pankreasciri-ciri
DiffusePerubahan serat mempengaruhi seluruh kawasan kelenjar.
FokusTisu parut hanya tersebar di kawasan tempatan.
Semasa membuat diagnosis, anda dapat menentukan lokasi fokus.

Tiga darjah perkembangan penyakit ini dibezakan:

  • Pertama (mudah) - organ berfungsi dengan baik, tetapi terdapat beberapa keabnormalan yang terdapat dalam satu cuping kelenjar.
  • Yang kedua (rata-rata) adalah sedikit penurunan tahap sintesis enzim, dan fokus fibrosis yang berbeza bergabung dan menyebar ke lobula pankreas yang sihat yang lain..
  • Yang ketiga (teruk) - terdapat jenis pankreatofibrosis yang tersebar, terdapat kekurangan enzim yang ketara dan pertumbuhan aktif komponen penghubung.

Sebab-sebab fibrosis


Pembentukan tapak fibrosis pada pankreas terutamanya difasilitasi oleh pankreatitis akut atau kronik. Tisu yang terkena keradangan mulai parut secara beransur-ansur, yang membuatnya tidak dapat mensintesis jumlah enzim yang tepat yang diperlukan untuk pencernaan makanan yang normal. Selain itu, pengeluaran insulin dikurangkan, yang juga memberi kesan negatif terhadap kesihatan manusia.

Antara faktor lain yang menyebabkan fibrosis pankreas, doktor mencatatkan:

  1. Merokok.
  2. Penderaan alkohol.
  3. Kekurangan zat makanan.
  4. Hipertiroidisme.
  5. Masalah saluran empedu.
  6. Ubat yang tidak betul.
  7. Skleroderma.
  8. Keadaan tekanan yang kerap.
  9. Parotitis.
  10. Keabnormalan autoimun.
  11. Diabetes.
  12. Avitaminosis.
  13. Sistik Fibrosis.
  14. Penyakit berjangkit.
  15. Keracunan badan yang kuat.
  16. Pelanggaran bekalan darah ke pankreas.

Kumpulan risiko penyakit ini merangkumi orang yang mempunyai sejarah:

  • Umur lebih 60 tahun.
  • Berat badan berlebihan.
  • Tabiat buruk.
  • Kecenderungan keturunan.
  • Penyakit virus dan berjangkit kronik.
  • Tekanan biasa.
  • Kelainan pada organ hempedu.
  • Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang salah atau berpanjangan.

Patologi serat didiagnosis pada orang tua dari kedua-dua jantina.

Ciri-ciri gambar simptomatik


Fibrosis pankreas tidak mempunyai simptom klinikal khas yang dapat dibezakan, kerana ketidakselesaan kesakitan yang teruk, najis yang terganggu, atau penurunan berat badan yang tajam juga merupakan ciri penyakit gastrointestinal lain.

Terutama sering, tanda-tanda fibrosis pankreas diambil sebagai gangguan pencernaan dangkal. Walau bagaimanapun, gejala fibrosis pankreas dicirikan oleh kehadiran yang lebih lama. Di samping itu, sifatnya bergantung pada faktor mana yang menyebabkan perkembangan penyakit ini..

Pada contoh jadual yang dicadangkan, kita dapat membandingkan manifestasi klinikal penyakit yang disebabkan oleh pelbagai alasan yang memprovokasi:

Kambuh PankreatitisFibrosis pankreas yang teruk
Kesakitan teruk di bawah tulang rusuk kiri.
Sifat kesakitan adalah berterusan, akut, atau sakit..
Mual disertai dengan muntah.
Muntah berlaku selepas makan makanan berlemak.
Najis - cecair dengan zarah makanan yang tidak dicerna.
Mungkin terdapat sembelit dalam episod individu..
Perut kembung meningkat.
Berkurang atau hilang selera makan.
Penurunan berat badan yang ketara.
Kesakitan yang teruk dan tajam, tanpa mengira pengambilan makanan.
Rasa tidak selesa seperti girdle dan muncul ketika perut kosong sama ada 30 minit atau 4 jam selepas makan.
Perasaan berterusan di perut.
Menolak makanan.
Diucapkan belching dengan bau masam dari makanan yang baru dimakan.
Perut kembung dan kembung.
Najis longgar dicampurkan dengan serpihan makanan yang tidak dicerna.
Penurunan berat badan secara tiba-tiba.
Pergerakan usus yang kerap.

Dengan fibrosis fokus, intensiti gejala bergantung pada ukuran lesi berserabut. Dengan penyebaran tisu penghubung yang meluas, ia memampatkan organ-organ yang terletak di sebelah kelenjar, terutamanya hati, yang semakin memperburuk kesejahteraan pesakit. Dalam keadaan ini, muntah mula muncul, dan kulit dan selaput lendir berubah menjadi kuning.

Dengan latar belakang ini, kekurangan vitamin larut lemak seperti A, E, D dan K berkembang. Gejala tambahan menunjukkan kekurangannya:

  • Penglihatan menurun dalam kegelapan.
  • Manifestasi osteoporosis.
  • Pendarahan meningkat.

Dengan perubahan serius dalam struktur pankreas, sintesis insulin terganggu, jadi terdapat tanda-tanda ciri diabetes mellitus:

  • Gatal-gatal.
  • Haus.
  • Kelemahan.
  • Mulut kering.
  • Insomnia.
  • Kerap membuang air kecil.

Perlu diingat bahawa fibrosis pankreas, kerana malaise tidak selalu mengganggu, tetapi hanya pada masa pankreatitis berulang.

Diagnosis moden penyakit ini


Hampir mustahil untuk mendiagnosis kehadiran fibrosis pankreas hanya di satu klinik simptomatik. Kajian komprehensif mengenai tubuh diperlukan untuk mengesahkan diagnosis akhir..

Pertama sekali, ahli gastroenterologi:

  1. Menyoal siasat pesakit secara terperinci.
  2. Dia mengkaji sejarah perubatan pesakit dan saudara-mara.
  3. Menjalankan pemeriksaan, termasuk palpasi, dinding anterior peritoneum, memeriksa keadaan sklera dan kulit.

Seterusnya, doktor menetapkan penghantaran ujian makmal dan lulus diagnostik perkakasan.

Kajian makmal dan instrumentalApa pertolongan untuk menubuhkan
Ujian darah am dan biokimiaKehadiran keradangan di pankreas.
Tahap enzim kelenjar berikut:
- alpha-amylase (membantu mencerna protein);
- laktase (mempromosikan pemecahan gula susu);
- lipase (mempromosikan pemprosesan lemak).
Kadar rendah enzim ini adalah tanda kerosakan pankreas yang luas..
Ujian air kencing amKadar diastase.
Kehadiran badan keton.
Contoh LucasDisyorkan untuk disyaki fibrosis sista..
Analisis tinjaIa diresepkan untuk steatorrhea (di dalam tinja terdapat zarah lemak).
Imbasan ultrabunyiRongga perut diperiksa..
Isipadu, corak dan echogenicity pankreas dikaji (dengan fibrosis besi dikurangkan, dan echogenicity meningkat).
Kehadiran anjing laut adalah tanda pembentukan fibroadenoma yang terbentuk dari tisu kelenjar dan penghubung pankreas.
Kehadiran sista.
CT dan MRIMereka membantu mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai keadaan pankreas dan proses patologi pada parenkimnya..
ERHRGMengesan kehadiran kelainan pada saluran kelenjar akibat dari parut..
BiopsiSifat perubahan morfologi pada tisu kelenjar disiasat..

Bagaimana rawatan fibrosis kelenjar

Tidak ada rejimen rawatan yang dirancang khas untuk kemasukan berserat di pankreas. Dalam keadaan ini, pendekatan terapi komprehensif digunakan, yang digunakan dalam rawatan pankreatitis:

  1. Terapi ubat.
  2. Terapi diet.
  3. Phytotherapy.
  4. Campur tangan pembedahan.

Pertimbangkan perkara utama setiap kaedah ini..

Terapi ubat


Dengan fibrosis pankreas, ubat-ubatan dari pelbagai kumpulan ubat diresepkan untuk membantu menghilangkan intensiti gejala dan meningkatkan fungsi organ yang menyakitkan.

Pemilihan ubat yang diperlukan dilakukan dengan mempertimbangkan keparahan penyakit:

Kumpulan ubatNama ubat
Anti radangIbuprofen.
Diclofenac.
AntispasmodikPapaverine.
Tidak-shpa.
AntibiotikAntibiotik kumpulan berikut disyorkan:
- Penisilin;
- cephalosporins.
EnzimCreon.
Mezim Forte.
Pangrol.
Pengurangan gulaMetformin.
AntiemetikMetoklopramida

Sebagai tambahan, terapi insulin dan terapi detoksifikasi digunakan..

Penggunaan ubat alternatif


Resipi hospital rakyat untuk fibrosis pankreas disyorkan untuk digunakan sebagai teknik tambahan, yang membolehkan anda menguatkan dan menyokong kemampuan perubatan ubat-ubatan yang ditetapkan.

Tumbuhan berikut digunakan untuk menyediakan kuah penyembuhan dan infus yang mempunyai kesan yang baik pada pankreas:

Mereka menunjukkan kesan analgesik, antispasmodik, penenang dan imunomodulasi dan antibakteria. Walau bagaimanapun, beberapa ramuan herba meningkatkan sintesis hormon insulin.

Ciri-ciri terapi diet


Sekiranya fibrosis pankreas, peranan penting diberikan kepada pemakanan perubatan (diet No. 5 disyorkan). Terapi diet melibatkan mengikuti peraturan:

  1. Jangan makan berlebihan.
  2. Kunyah makanan sehingga bersih.
  3. Makan dengan kerap dan pecahan.
  4. Makanan hanya boleh hangat..
  5. Elakkan makanan panas dan sejuk..
  6. Makan pada masa yang sama.
  7. Perhatikan rejimen minum.
  8. Memasak tanpa menambahkan lemak.
  9. Teknologi memasak: memasak, mengukus, membakar atau merebus.

Di samping itu, pakar pemakanan mengesyorkan sepenuhnya meninggalkan produk yang boleh memberi kesan buruk kepada kelenjar dan organ lain saluran gastrousus:

  • Makanan pedas dan berlemak.
  • Gula-gula.
  • Acar.
  • Daging salai.
  • Kopi pekat.
  • Pengasam.
  • Minuman gas.
  • Produk yang mengaktifkan sintesis jus gastrik.

Pembedahan


Penggunaan campur tangan pembedahan ditetapkan dalam keadaan ketika klinik berikut terdapat fibrosis kelenjar:

  • Cholelithiasis.
  • Pengurangan berat badan yang cepat.
  • Fibrosis pankreas yang teruk.
  • Kehadiran tumor besar memampatkan organ bersebelahan.
  • Kehadiran neoplasma malignan.
  • Teknik konservatif yang digunakan terbukti tidak berkesan.

Operasi berikut dijalankan terutamanya:

  1. Eksisi kepala kelenjar.
  2. Reseksi organ lengkap.
  3. Pemotongan palung seperti dinding saluran utama pankreas.

Campur tangan pembedahan ditunjukkan dengan adanya situasi klinikal di atas, selain penyakit batu empedu. Dengan cholelithiasis, kolesistektomi dengan saliran wajib saluran hati ditetapkan.

Betapa berbahayanya keadaan dan kemungkinan komplikasi


Sekiranya tidak ada rawatan yang mencukupi, fibrosis pankreas boleh menyebabkan kemerosotan kesihatan pesakit kerana pemburukan klinikal berikut:

  • Pertumbuhan tisu parut yang cepat.
  • Degenerasi fibrokistik kelenjar.
  • Perkembangan diabetes.
  • Berdarah.
  • Pembentukan tumor di tisu pankreas.
  • Fungsi sekretori menurun.
  • Pembentukan abses dan tumor sista.
  • Halangan saluran utama.
  • Kekejangan usus kecil.
  • Perkembangan lipofibrosis.
  • Nekrosis parenchyma yang luas.

Dengan manifestasi beberapa komplikasi ini, risiko kematian meningkat.

Anggaran Prognosis untuk Pemulihan


Kebarangkalian prognosis yang baik untuk fibrosis pankreas bergantung kepada faktor-faktor seperti:

  1. Betapa meluasnya proses patologi.
  2. Betapa berhati-hati pesakit mematuhi preskripsi perubatan.

Sehingga kini, ubat tidak mempunyai kaedah yang sepenuhnya melegakan fibrosis kelenjar, oleh itu pesakit terpaksa mengambil persediaan enzim seumur hidup dan berhenti minum alkohol sepenuhnya.

Mematuhi tindakan pencegahan, yang meliputi meninggalkan tabiat buruk dan makanan, dan mempertahankan gaya hidup yang sihat, memainkan peranan penting dalam hasil positif..

Kesimpulannya

Percambahan aktif tisu penghubung dalam struktur pankreas dalam perubatan ditakrifkan sebagai fibrosis. Perkembangan patologi paling sering berlaku dengan latar belakang pankreatitis kronik, walaupun pakar menyebut faktor-faktor yang memprovokasi lain.

Oleh kerana fibrosis pankreas adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, kesan ubat dan kaedah terapi lain bertujuan untuk mengekalkan fungsi kelenjar yang menyakitkan dan mengatur mekanisme yang bertanggungjawab untuk sintesis enzimnya yang diperlukan untuk proses pencernaan penuh.

Anda akan terkejut betapa cepatnya penyakit itu reda. Rawat pankreas! Lebih daripada 10,000 orang telah melihat peningkatan yang ketara dalam kesihatan mereka hanya dengan minum pada waktu pagi...

Kehadiran gastrinoma didiagnosis pada 1% orang yang mempunyai sejarah ulser peptik, sementara risikonya merosot menjadi bentuk ganas cukup tinggi.

Jumlah insulin yang berlebihan menyebabkan penurunan kadar glukosa darah yang mendadak, yang memberi kesan negatif kepada keadaan sistem saraf pusat dan otak

Sering menarik perhatian ahli gastroenterologi dengan manifestasi disfungsi kelenjar adalah akibat yang tidak dapat diperbaiki. Sekiranya seseorang mengabaikan tanda-tanda ini

Dalam kebanyakan kes, kehadirannya di kelenjar tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pesakit, tetapi memerlukan rawatan tepat pada masanya, kerana ada risiko ia berkembang menjadi tumor ganas

Fibrosis pankreas: apakah itu, gejala, diagnosis, rawatan

Penyakit pankreas mempunyai gambaran klinikal akut dan sukar untuk diubati. Tahap akhir perkembangan mereka adalah fibrosis atau, seperti yang disebut juga, sklerosis pankreas, sekiranya sel kelenjar berfungsi digantikan oleh tisu penghubung, yang menyebabkan disfungsi organ. Fibrosis pankreas dapat berkembang dengan perlahan dan cepat, yang membawa kepada akibat yang serius. Dan untuk mengelakkannya, rawatan mesti dimulakan sejurus selepas diagnosis. Jika tidak, semuanya akan berakhir dengan keputusan mematikan secara tiba-tiba..

Ciri-ciri Patologi

Penyakit ini didiagnosis dengan kerap. Ini adalah akibat komplikasi disfungsi organ kronik yang berpanjangan. Menggantikan tisu yang sihat dengan tisu penghubung untuk fibrosis pankreas mempengaruhi aktivitinya. Terdapat penghambatan secara beransur-ansur pengeluaran enzim pankreas - bahan yang secara aktif terlibat dalam proses pencernaan..

Patologi ini merujuk kepada keadaan yang tidak dapat dipulihkan. Walau bagaimanapun, tertakluk kepada semua nasihat doktor dan terapi yang kompeten, pesakit dapat memperlambat perkembangan penyakit ini. Mengabaikan cadangan dan ubat-ubatan yang tidak teratur memperburuk keadaan. Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, jumlah pesakit yang menderita fibrosis pankreas telah meningkat dengan ketara. Kecenderungan ini dikaitkan dengan peningkatan kejadian pankreatitis kronik dan akut, yang menyebabkan perkembangan komplikasi..

Terdapat banyak kajian perubatan yang menunjukkan bahawa individu yang meminum alkohol secara sistematik, setelah kira-kira 15 tahun, tidak berfungsi dalam badan ini. Pada orang yang terdedah kepada alkoholisme, tisu sihat digantikan oleh tisu penghubung. Dengan gaya hidup yang salah, patologi boleh menyebabkan kematian.

Komplikasi

Selalunya, akibat patologi seperti ini diperhatikan, seperti:

  • diabetes;
  • kepincangan - kegagalan pemisahan makanan di duodenum;
  • malabsorption - malabsorpsi nutrien dalam duodenum 12;
  • penurunan berat badan sehingga keletihan.

Jenis penyakit

Terdapat beberapa jenis penyakit:

  1. Sistik Fibrosis. Ia dicirikan oleh pembentukan tumor jinak di saluran organ. Pada peringkat pertama, penyakit ini tidak mempunyai gejala yang ketara. Semasa patologi berkembang pada seseorang, tanda-tanda muncul. Organ yang rosak menghasilkan jus pankreas tebal yang mengandungi sejumlah besar enzim. Kista tidak membenarkan rahsia ini memasuki usus, akibatnya pencernaan terganggu.
  2. Dengan fibrosis meresap, proses patologi merebak ke semua bahagian organ. Sekiranya tidak ada terapi, pankreas terjejas sepenuhnya. Penyakit ini disertai dengan penurunan pengeluaran enzim. Penyakit seperti ini dicirikan oleh gambaran klinikal yang terang, sukar.

  • Satu lagi bentuk patologi adalah fibrosis pankreas fokus. Apa ini? Istilah ini bermaksud kerosakan pada kawasan organ yang terhad. Lesi tidak merangkumi semua tisu. Gejala penyakit bergantung pada jumlah fokus. Kawasan kecil fibrosis di pankreas tidak menyebabkan gejala yang ketara.
  • Di samping itu, terdapat jenis penyakit lain. Sebagai contoh, dengan adanya tisu penghubung di satu kawasan organ, fibroma didiagnosis. Tumor ini jinak. Dia tidak rentan terhadap pertumbuhan pesat dan pembentukan metastasis. Sebagai peraturan, neoplasma tidak memburukkan lagi kualiti hidup pesakit (kecuali dalam keadaan apabila fibroid menjadi besar dan menekan pada saluran, organ yang terletak berdekatan). Pada sesetengah pesakit, tisu yang sihat digantikan oleh berserat dan berlemak. Kemudian pakar mendiagnosis fibrolipomatosis.

    Fibrosis kista pankreas (cystic fibrosis)

    Kategori ibu bapa: Ujian Kategori: Penyakit hepatobiliari dan penyakit pankreas

    Penyakit berulang autosom yang disebabkan oleh mutasi gen pada kromosom ke-7, fungsi utamanya adalah mengatur pengangkutan air dan garam, terutama klorida, melalui membran sel melalui protein khas - pengatur transmembran fibrosis kistik (CFTR).

    Mesti ada sekurang-kurangnya satu gejala klinikal (pernafasan, berpeluh berlebihan, gastrointestinal), atau saudara kandung dengan fibrosis kistik, atau pemeriksaan dan klorida neonatal positif dalam cecair peluh ^ 60 meq / l, atau adanya 2 gen MVTR, atau

    perbezaan positif dalam potensi transmembran hidung.

    Ujian iontophoresis pilokarpin kuantitatif peluh (dilakukan dengan betul)

    Kepekatan klorida yang ketara dalam peluh (> 60 meq / l) sentiasa diperhatikan dengan fibrosis sista. Peningkatan kandungan natrium (> 60 meq / l) atau meningkat ke tahap yang lebih rendah; kalium ditentukan di hampir semua homozigot, 3-5 kali lebih tinggi daripada pada individu yang sihat atau pesakit dengan penyakit lain. Mereka ditentukan dari saat kelahiran hingga kematian, dan tahap pelanggarannya tidak bergantung pada keparahan penyakit atau keterlibatan organ dalam proses patologi. H / S adalah 98% / 83%; PCR - 93%. Jumlah peluh tidak meningkat.

    Klorida peluh: 40-59 meq / l, tahap ini dianggap sempadan dan memerlukan penyelidikan lebih lanjut. Indeks

    Catatan: ujian kekonduksian peluh tidak setara dengan ujian kepekatan klorida. Indeks Kekonduksian Peluh - Ujian Pemeriksaan; nilai> 50 meq / l - penunjuk kuantitatif klorida dalam peluh. Kekonduksian elektrik kira-kira 15 meq / l, yang lebih tinggi daripada kepekatan dalam peluh.

    Kepekatan Klorida Peluh

    > 60 mEq / L pada pengukuran 2 kali ganda mempunyai kepekaan 90% dengan manifestasi klinikal ciri atau dalam sejarah keluarga dan mengesahkan diagnosis fibrosis kistik.

    Tafsiran Hasil

    Ujian peluh dipenuhi dengan banyak kesalahan teknikal dan makmal, jadi ujian harus diduplikasi sekurang-kurangnya dua kali dan pada hari yang berbeza, dengan mengambil> 100 mg keringat untuk penyelidikan.

    Prestasi pada individu yang sihat dapat meningkat, seperti pada pasien dengan sistosis berserat, dan peningkatannya cepat (misalnya, ketika melakukan latihan fisik, suhu tinggi), tetapi rangsangan pilocarpine tidak menyebabkan peningkatan peluh.

    Mineralokortikoid mengurangkan kepekatan natrium dalam peluh sekitar 50% pada orang yang sihat dan 10-20% pada fibrosis kistik, dalam kes terakhir, kepekatan akhir natrium jauh lebih tinggi daripada biasa.

    Meningkat

    Gangguan endokrin (mis. Kekurangan adrenal yang tidak dirawat, hipotiroidisme, ketahanan vasopresin, diabetes, hipoparatiroidisme keluarga, pseudohypoaldosteronism).

    Gangguan metabolik (mis. Gangguan makan, penyakit pengumpulan glikogen tipe I, mucopolysaccharidosis IH atau IS, fucosidosis).

    Gangguan Genitouriner (mis., Sindrom Klenefelter, nefrosis).

    Penyakit imunologi alergi (mis., Hipogammaglobulinemia, berpanjangan

    infus prostaglandin E1, dermatitis atopik).

    Penyakit neuropsikiatrik (mis. Anoreksia).

    Lain-lain (mis. Displasia ectoderm, kekurangan G-6-FDH).

    • Makmal berubah sekunder kepada komplikasi yang juga menunjukkan diagnosis fibrosis sista.
    • Penyakit paru-paru kronik (terutama lobus atas) dengan penurunan p02, peningkatan CO2, alkalosis metabolik, jangkitan berulang yang teruk, jantung paru, juga polip hidung, pansinusitis; ketiadaan perubahan dalam pemeriksaan x-ray sinus sebahagian besarnya menghilangkan fibrosis sista.
    • Dalam lavage bronchopulmonary, peningkatan kandungan leukosit polimorfonuklear biasanya dijumpai (untuk perbandingan:> 50% untuk fibrosis sista dan 3% pada pesakit yang sihat) dengan peningkatan ketara dalam jumlah neutrofil mutlak, yang dengan pasti menunjukkan fibrosis kistik walaupun tanpa patogen.
    • Penyelidikan bakteriologi melibatkan teknik khas. Pada 25% kanak-kanak di bawah umur 1 tahun, Staphylococcus aureus dan pseudomonas dikesan dalam 20% kultur dari saluran pernafasan; pada orang dewasa, pseudomonas meningkat dalam 80% kes dan S. aureus dalam 20%. H. influenzae terdapat pada 3.4% tanaman. Pseudomonas aeruginosa lebih kerap dijumpai selepas rawatan jangkitan staphylococcal, ujian identifikasi khusus dan ujian dengan andaian mesti dilakukan dengan P. auruginosa. Penentuan jangkitan P. cepacia lebih ketara pada de. setelah berumur satu tahun. Peningkatan antibodi serum anti-P. aeruginosa dapat mendokumentasikan jangkitan yang disyaki dengan hasil kultur negatif.

    Pankreatitis berulang kronik atau akut.

    • Kekurangan pankreas: sehingga usia satu tahun> 90%; pada orang dewasa - 95%. Kekurangan zat makanan protein, hipoproteinemia; pelanggaran penyerapan lemak dengan kekurangan vitamin B dalam tinja dan kandungan duodenum menunjukkan kekurangan pemprosesan gelatin dengan trypsin; ujian bermaklumat sehingga umur 4 tahun; penurunan pengeluaran chymotrypsin.
    • Toleransi glukosa yang berubah pada 40% pesakit glukosuria dan hiperglikemia pada 8% kes mendahului perkembangan diabetes.
    • Penyakit hati, termasuk sirosis, hati berlemak, penyempitan saluran empedu, cholelithiasis, dan lain-lain pada ^ 5% kes. Kolestasis neonatal pada 20% kanak-kanak dengan patologi ini boleh bertahan selama berbulan-bulan.
    • Halangan mekonium pada bayi adalah penyebab penyumbatan usus neonatal; dikesan semasa lahir pada 8% kanak-kanak dalam kumpulan ini. Hampir semua kanak-kanak akan mengembangkan gambaran klinikal fibrosis sista.
    • Kanser gastrousus meningkat.

    Sindrom kehilangan garam

    • Alkalosis metabolik hipokloremik dan hipokalemia kerana kehilangan elektrolit berlebihan dengan peluh dan najis.
    • Penipisan garam akut.

    Akibat dari kelainan saluran kencing

    • Aspermia dalam 98 / o kes kerana perubahan obstruktif pada vas deferens dan dengan epididimitis, disahkan oleh biopsi testis.

    Serum klorida, natrium, kalium, kalsium dan fosfat berada dalam had normal sehingga timbul komplikasi (contohnya, penyakit paru-paru kronik dengan pengumpulan CO2, dan kehilangan garam yang besar dengan berpeluh berlebihan boleh menyebabkan hipokalemia). Elektrolit dalam air kencing adalah normal.

    Dalam air liur kelenjar submaxillary, sedikit peningkatan klorida dan natrium, tetapi bukan kalium,

    Lebihan piawai yang ketara menghalang penggunaan diagnostik.

    Air liur submaxillary keruh, dengan peningkatan kandungan kalsium, protein total dan amilase.

    Perubahan ini biasanya tidak dijumpai dalam air liur dari kelenjar parotid..

    Elektroforesis protein whey mengesan peningkatan IgG dan IgA

    perkembangan penyakit paru-paru, tidak ada peningkatan yang ketara dalam IgM dan IgD.

    Serum albumin sering diturunkan (kerana hemodilusi pada penyakit jantung paru;

    dapat dikesan sebelum penglibatan jantung secara klinikal secara signifikan dalam patologi).

    • Genotip DNA (menggunakan darah untuk analisis atau scarifikasi mukosa pipi) untuk mengesahkan diagnosis, berdasarkan dua mutasi, sangat spesifik, tetapi tidak sensitif. Diagnosis fibrosis kistik disarankan, tetapi ketiadaan mutasi gen tidak mengecualikan fibrosis kistik kerana jumlah alel yang banyak. Pada sebilangan besar pesakit dengan fibrosis kistik, mutasi gen tidak dapat ditentukan. Kajian harus dilakukan sekiranya ujian peluh mempunyai nilai batas atau nilai negatif. Anda juga boleh | gunakan untuk mengenal pasti pengangkutan.

    Genotip boleh dikaitkan dengan keparahan penyakit. Genotip tidak boleh digunakan sebagai satu-satunya kriteria diagnostik untuk fibrosis sista.

    Kelaziman 25 gen yang paling biasa di panel bergantung pada kumpulan populasi:

    • Pemeriksaan neonatal menggunakan penapis kering untuk mengukur trypsin imunoreaktif digunakan untuk mengesahkan ujian peluh atau genotip. Norma ini diperhatikan pada sekitar 15% bayi, peningkatan nilai negatif palsu dengan penyumbatan mekonium. Doktor tidak dapat mendiagnosis fibrosis sista pada 30% kanak-kanak sehingga akhir tahun pertama kehidupan.
    • Kajian pranatal sampel vila korionik pada trimester pertama atau diperoleh dengan amniosentesis pada trimester kedua atau ketiga:> 1000 mutasi gen CFTR (pengatur kekonduksian transmembran untuk fibrosis sista), tetapi hanya 25 yang dikira dalam sekitar 90% pembawa. 52% homozigot untuk AF508 dan 36% heterozigot untuk DE508 / mutasi lain.
    • Pengukuran perbezaan potensi hidung elektrik lebih dipercayai daripada ujian peluh, tetapi lebih rumit: -46 mV pada pesakit dan -19 mV dalam keadaan sihat.

    Sebab-sebab perkembangan patologi

    Penyakit ini biasanya tidak berlaku dengan latar belakang kesihatan yang sepenuhnya. Ia didahului oleh proses keradangan kronik atau pankreatitis akut yang panjang, yang membawa kepada nekrosis tisu. Keadaan ini dapat mengembangkan air dengan pengaruh faktor-faktor berikut:

    1. Kehadiran kegemukan.
    2. Merokok.
    3. Minum banyak alkohol.

  • Penyakit saluran empedu, yang disertai dengan peningkatan tekanan pada saluran.
  • Proses berjangkit.
  • Mabuk.
  • Penggunaan ubat yang berpanjangan dan tidak terkawal.
  • Sistik Fibrosis.
  • Kerosakan organ.
  • Tekanan psikologi.
  • Gejala utama penyakit ini

    Walaupun terdapat kawasan kerosakan yang besar dan penggantian tisu yang sihat dengan tisu penghubung, pesakit tidak mengalami gejala fibrosis pankreas. Tidak ada manifestasi spesifik dari patologi ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda proses keradangan menunjukkan kemungkinan perkembangannya, misalnya:

    1. Serangan udara yang kerap.
    2. Demam.
    3. Rasa mual.
    4. Serangan muntah dan cegukan.
    5. Perut kembung.
    6. Ketidakselesaan di peritoneum, yang tidak mempunyai penyetempatan yang jelas.
    7. Mulut kering.
    8. Kehilangan selera makan dan penurunan berat badan yang teruk.
    9. Najis yang kerap dan berair hingga lapan kali sehari. Semasa analisis makmal tinja, terdapat banyak lipid yang tidak dicerna di dalamnya..

    Langkah-langkah diagnostik

    Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit, pesakit mesti berjumpa pakar - pakar gastroenterologi. Pertama, pesakit diperiksa. Gejala fibrosis pankreas, yang dapat diganti secara luaran, adalah kekurangan berat badan, lidah dan kulit kering, warna merah, bintik-bintik kebiruan di peritoneum. Di samping itu, doktor melakukan palpasi badan, ujian makmal bahan biologi. Kehadiran penyakit ini ditunjukkan oleh penurunan aktivitas enzim, kandungan protein yang tidak mencukupi dalam darah. Imbasan ultrasound juga diperlukan..

    Dalam proses diagnosis seperti itu, peningkatan echogenicity organ, peningkatan saluran Wirsung, heterogenitas struktur tisu, dan penurunan jumlahnya dikesan. Sekiranya ada kemungkinan untuk melihat tanda-tanda fibrosis pankreas dengan ultrasound, maka tomografi yang dikira disyorkan untuk mengesahkan diagnosis. Ada kalanya teknik ini tidak memberikan maklumat yang diperlukan kepada pakar. Kemudian doktor melakukan biopsi organ.

    Diagnostik

    Perubahan gentian dapat dikesan menggunakan kaedah diagnostik moden. Untuk diagnosis yang tepat digunakan:

    • kaedah instrumental;
    • penyelidikan makmal;
    • ujian berfungsi;
    • Imbasan ultrabunyi.

    Perlu diingat bahawa pada peringkat awal perkembangan perubahan pada tisu organ, gejala klinikal tidak dinyatakan atau sama sekali tidak ada. Dalam kes ini, lebih baik menggunakan ujian makmal. Terima kasih kepada mereka, adalah mungkin untuk mengesan penurunan pengeluaran enzim - amilase, lipase dan laktase. Tetapi kaedah yang paling penting dan bermaklumat adalah ultrasound. Dengan itu, adalah mungkin untuk mengesan perubahan meresap pada tisu kelenjar walaupun pada peringkat awal..

    Terapi ubat

    Kumpulan ubat berikut diresepkan kepada pesakit dengan fibrosis tisu pankreas:

    1. Antispasmodik (Drotaverinum).
    2. Ubat yang Menghentikan Muntah (Metoclopramide).
    3. Ubat anti-radang nonsteroid (Diclofenac).
    4. Enzim untuk meningkatkan pencernaan (Creon, Pangrol).

    Sudah tentu, semua ubat ini hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh pakar..

    Sebagai peraturan, penyakit ini tidak memerlukan campur tangan pembedahan. Dalam kes yang luar biasa (apabila tisu yang terkena fibrosis berubah menjadi tumor), doktor secara berkala memantau pesakit, dan jika neoplasma mula tumbuh dengan cepat, ia akan dikeluarkan.

    Cadangan pemakanan

    Diet adalah syarat penting untuk menjaga kesejahteraan seseorang dengan fibrosis pankreas. Dengan keradangan organ kronik, fungsinya dilanggar. Masalah pencernaan berlaku. Makan makanan berat dan berlemak menyebabkan rasa tidak selesa di peritoneum, mual, serangan muntah, bersendawa, dan gas. Pesakit harus mengubah dietnya. Anda perlu meninggalkan makanan yang mengandungi sejumlah besar lipid, hidangan yang merangsang pembebasan jus pankreas (acar, perapan dan perasa, kaldu daging, daging asap, goreng). Pesakit disyorkan untuk makan hingga 5 kali sehari, dalam bahagian kecil, untuk mengurangkan beban pada organ yang terkena.

    Di samping itu, seseorang yang menderita patologi ini harus dikecualikan:

    1. Produk tenusu berlemak (krim masam, krim, susu pekat).
    2. Makanan dalam tin, makanan keselesaan dan makanan segera.
    3. Lipid asal haiwan (lemak, daging asap).
    4. Pembakar roti, pencuci mulut (kek, kek, coklat, pai, ais krim).
    5. Minuman beralkohol.
    6. Teh, kopi, soda, koko yang sangat diseduh.
    7. Beri dan buah-buahan dengan rasa masam.
    8. Bawang putih, bawang.

    Diet untuk fibrosis pankreas harus merangkumi produk seperti:

    1. Sayur-sayuran (labu, terung, lobak, wortel, timun, kentang, kembang kol).
    2. Buah-buahan (strawberi, kiwi, epal manis, mangga, tembikai dan tembikai).
    3. Nasi, soba dan semolina, oatmeal.
    4. Daging tanpa lemak (arnab, daging lembu, ayam, ayam belanda).
    5. Ikan kurus.
    6. Produk susu tanpa masam rendah lemak.

    Pesakit tidak digalakkan makan pinggan yang terlalu panas atau terlalu sejuk. Lebih baik membakar makanan, mengukus, memasak, mengisar dengan pengisar. Gula-gula boleh diterima dalam jumlah minimum sekali sehari..

    Kaedah terapi yang tidak konvensional

    Dengan fibrosis pankreas, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat melibatkan penggunaan tanaman ubat berikut:

    1. Akar Elecampane.
    2. Oat.
    3. Adas.
    4. Pudina.

  • Centaury.
  • Rosehip (akar).
  • Stonecrop magenta.
  • Dill.
  • Tricolor ungu.
  • Hypericum perforatum.
  • Cudweed.
  • Ketumbar.
  • Ubat-ubatan rakyat tidak boleh digunakan sebagai kaedah utama terapi. Sebelum menggunakannya, berjumpa dengan pakar..

    Cara mencegah perkembangan patologi?

    Cara utama untuk mencegah fibrosis pankreas adalah dengan memantau keadaan organ secara berkala. Di samping itu, perlu mengecualikan faktor-faktor yang boleh menyebabkan kemerosotan fungsinya. Ini adalah merokok, minum alkohol dan makanan yang mengandungi sejumlah besar lipid. Proses keradangan di pankreas, seperti yang anda ketahui, berlaku kerana ketagihan. Di samping itu, perlu dilakukan rawatan patologi yang tepat pada masanya dan kompeten yang dapat memprovokasi perkembangan fibrosis (contohnya, gangguan pada pundi hempedu).

    Profilaksis

    Oleh kerana fibrosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, profilaksis disarankan tepat pada waktunya. Pertama sekali, anda perlu menyingkirkan perengsa yang memprovokasi permulaan penyakit ini. Ini termasuk seperti:

    • merokok;
    • penderaan alkohol;
    • makan makanan berlemak secara berlebihan.

    Adalah mustahak untuk menghilangkan kesalahan pemakanan, minum sebanyak mungkin cecair, jangan membebani diri anda dengan senaman fizikal yang kuat, dan mengelakkan tekanan. Sekiranya terdapat penyakit kronik, penting untuk menghentikan serangan tepat pada masanya. Perhatian khusus harus diberikan pada masa remisi peradangan pankreas, ketika pankreas dapat meradang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi..

    Pesakit dengan fibrosis dikenakan pemeriksaan perubatan wajib dan dihantar ke hospital. Pesakit didaftarkan untuk pemeriksaan rutin dan untuk menjelaskan gambaran lengkap dan mengkaji tahap perubahan patologi.

    Ramalan

    Malangnya, kaedah rawatan yang dapat memperbaiki sepenuhnya organ yang rosak tidak ada. Ubat-ubatan dan kaedah terapi alternatif tidak mengubah tisu penghubung menjadi parenkim. Proses ini tidak mungkin dilakukan. Pesakit sering bertanya kepada pakar mengenai prospek penyakit seperti fibrosis pankreas, prognosis. Berapa banyak yang hidup dengan patologi yang serupa? Mustahil untuk menjawab dengan jelas dalam kes ini. Prognosis ditentukan oleh faktor-faktor seperti ciri-ciri fungsi organ yang rosak, penyebaran lesi, ciri-ciri individu pesakit (contohnya, kehadiran atau ketiadaan ketagihan). Pematuhan yang tegas terhadap semua cadangan doktor memberi pesakit peluang untuk hidup normal dan panjang..

    Untuk mengelakkan berulang keradangan kronik di pankreas (pankreatitis), merokok dan penggunaan produk yang mengandungi alkohol harus dihapuskan sepenuhnya. Dengan peningkatan penyakit, perlu mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor (bermaksud untuk menghilangkan kekejangan, ubat untuk memperbaiki proses pencernaan, dan sebagainya).

    Perubahan struktur organ sahaja tidak menyebabkan kematian. Namun, untuk mengelakkan komplikasi, perlu menjalani pemeriksaan secara berkala, diagnostik ultrasound pankreas, ikuti cadangan ahli gastroenterologi.

    Kaedah rawatan

    Lipomatosis pankreas

    Rawatan patologi ini dilakukan dengan beberapa cara: konservatif dan pembedahan. Terapi konservatif ditetapkan jika lesi tidak melebihi 40% pankreas. Matlamat utamanya adalah untuk mengimbangi kekurangan exocrine dan intracecretory. Untuk ini, semua pesakit, tanpa pengecualian, diberikan diet khas (jadual rawatan No. 5p), yang menunjukkan penggunaan makanan yang tinggi protein dan produk yang merangsang pengeluaran enzim pencernaan. Pada masa yang sama, karbohidrat yang dicerna adalah had wajib. Sekiranya boleh, penggunaannya tidak termasuk..

    Selari dengan diet, rawatan etiotropik ditetapkan, tindakannya bertujuan untuk menghilangkan penyebab fibrosis. Dan untuk mengatasi kekurangan enzim pencernaan di dalam badan, persediaan enzim khas ditetapkan.

    Sekiranya fibrosis mempengaruhi lebih dari 40% pankreas, rawatan pembedahan dilakukan, yang terdiri daripada menghilangkan bahagian kelenjar yang terkena. Operasi boleh berlaku dalam beberapa cara - laparotomi dan laparoskopi. Kaedah terakhir campur tangan pembedahan kurang trauma, tetapi malangnya, penerapannya tidak selalu mungkin.


    Pembedahan adalah rawatan yang paling berkesan untuk fibrosis pankreas.

    Setelah operasi, selama beberapa hari pesakit diberi diet kelaparan, dan kemudian dietnya dibuat sesuai dengan jenis jadual rawatan No. 5p, yang disebutkan di atas. Pentadbiran persediaan enzim seumur hidup juga ditetapkan..

    Fibrosis pankreas dan lipofibrosis: apakah itu, apakah sebab, gejala dan rawatannya

    Fibrosis pankreas bukanlah, dari sudut perubatan, penyakit seperti itu. Ringkasnya, ini bukan penyakit bebas, tetapi gabungan perubahan patologi yang berlaku dengan pankreas. Perubahan inilah yang menjadi ciri pankreatitis kronik.

    Fibrosis pankreas: apa itu?

    Perubahan serat adalah penggantian secara beransur-ansur oleh tisu penghubung parenchyma organ di bawah pengaruh keradangan pankreas. Fenomena ini adalah tanda pasti penyakit pankreas. Faktanya adalah bahawa proses keradangan aktif pada tahap akut atau meredam semasa pengampunan yang ditetapkan, iaitu, fasa kronik, adalah penyebab nekrosis zon kelenjar. Dalam hubungan ini, tisu berserat menggantikan kawasan yang rosak.

    Terdapat faktor buruk yang memprovokasi perubahan berserat di pankreas:

    Disfungsi hempedu;

    Berat badan berlebihan;

    Alkohol dan merokok;

    Virus dan jangkitan;

    Penggunaan ubat jangka panjang.

    Kumpulan risiko terdiri terutamanya dari orang yang lebih tua dari kedua-dua jantina selepas usia 60 tahun.

    Fibrosis terbahagi kepada:

    Menyebar, di mana pengedaran tisu berserabut berlaku sama di sepanjang parenkim pankreas.

    Fokus, yang mana sebahagian lapisan kelenjar dengan tisu berserat, yang disebut "pulau", adalah ciri.

    Sekiranya tisu penghubung dilokalisasi dan tersebar di satu kawasan, kita bercakap mengenai neoplasma jinak di kelenjar - fibroma. Fibroma dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan ketiadaan fokus sekunder proses patologi - metastasis. Oleh itu, tumor tidak membawa kesulitan dan membolehkan pesakit hidup dengan tenang, tanpa perlu menjalani pembedahan. Rawatan pembedahan hanya diperlukan untuk pertumbuhan fibroid, ketika ia mula memberi tekanan pada organ yang berdekatan, mencubit saraf dan menghalang aliran darah normal.

    Selalunya, penggantian parenkim disertai dengan tisu berserabut dan adiposa. Ini dipanggil lipofibrosis atau fibrolipomatosis (dari lat. Lipo - lemak).

    Fibrosis pankreas: gejala

    Fibrosis tidak mempunyai gejala individu. Sebagai peraturan, kehadirannya tetap menjadi misteri bagi pesakit hingga diagnostik ultrasound, kerana perubahan yang meresap menjadi jelas. Dan kerana penggantian dengan tisu penghubung berlaku pada penyakit pankreas, oleh itu, tanda-tanda proses keradangan di kelenjar dapat dianggap sebagai gejala fibrosis. Walau apa pun, mengesyaki ada yang tidak kena dalam senarai di bawah, tergesa-gesa berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

    Gangguan saluran gastrousus: cirit-birit, cirit-birit, sembelit, dll..

    Perut kembung, cegukan, kembung, peningkatan pembentukan gas, bersendawa, dll..

    Mulut kering, demam.

    Sakit di bahagian badan yang berlainan.

    Ini adalah ciri bahawa penyakit tidak selalu membuat diri mereka dirasakan, tetapi hanya dengan pemburukan pankreatitis. Untuk mengelakkan masalah yang menyedari keradangan kronik, disarankan agar anda mengikuti arahan doktor dengan jelas, mengikuti diet dan diet, jangan ketinggalan mengambil ubat pankreas yang menyokong fungsi, dll..

    Fibrosis pankreas: rawatan dan pencegahan

    Rawatan khas tidak ada. Tidak ada campur tangan yang dapat membetulkan parenkim yang digantikan oleh tisu. Semua tindakan terapi bertujuan untuk memulihkan badan setelah proses keradangan dan meminimumkan kemungkinan kambuh..

    Perkara pertama yang menderita pankreatitis adalah sistem pencernaan. Proses pencernaan menjadi rumit kerana pembengkakan kelenjar dan peningkatan ukurannya, penyumbatan saluran dan kerosakan fungsi enzim. Oleh itu, diet diberikan perhatian langsung oleh doktor, dan tugas pesakit adalah mematuhinya dengan ketat.

    Makanan salai, pedas, pedas, acar, terlalu masin dan goreng jatuh di bawah pantang larang. Penggunaan hidangan seperti itu pasti menyebabkan sindrom kesakitan dan gangguan gastrousus dengan semua yang tidak menyenangkan dan akibatnya.

    Nasib baik bagi pesakit, diet tidak hanya menolak segala sesuatu yang enak dan disukai, tetapi juga pengayaan diet melalui makanan yang sihat dan sihat: sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, produk tenusu, daging, dan lain-lain. Pemakanan seimbang tidak kalah dengan rasa makanan segera yang biasa. Dan jika anda melihat reka bentuk hidangan dengan khayalan, maka mata akan gembira, dan perutnya kenyang.

    Doktor menasihatkan untuk mengamalkan pemakanan pecahan: 5-6 kali makan dalam bahagian kecil dengan selang waktu yang hampir sama, tidak termasuk waktu rehat malam. Pendekatan ini memungkinkan untuk mengurangkan beban pada pankreas dan seboleh mungkin untuk memudahkan pencernaan..

    Bergantung pada ciri fibrosis dan gambaran klinikal, sebilangan ubat boleh diresepkan:

    Muntah tersedak, misalnya metoklopramid.

    Ubat antispasmodik, seperti No-shpa dan analognya.

    Ubat bukan steroid dengan kesan anti-radang, seperti Diclofenac.

    Enzim untuk meningkatkan pencernaan dan fungsi sistem pencernaan yang betul - Creon atau Pangrol.

    Campur tangan pembedahan dilakukan secara eksklusif dengan pertumbuhan tumor yang cepat atau berlebihan, yang mula menekan saraf, saluran darah atau organ.

    Fibrosis pankreas, prognosis yang sangat baik, bukan tanpa langkah-langkah profilaksis. Ini termasuk pengecualian makanan dan minuman berbahaya, alkohol, soda dan merokok. Semua kebenaran yang kelihatan biasa ini akan sangat membantu anda mengelakkan kambuh atau mencegah penyakit pankreas. Sebaliknya, atasi kesalahan gaya hidup dan pemakanan, dengarkan kata-kata doktor yang hadir dan sihat!

    Semua yang perlu anda ketahui mengenai fibrosis: sebab, klasifikasi, diagnosis, rawatan

    Fibrosis pankreas bukanlah penyakit. Jadi dalam perubatan degenerasi patologi organ ditunjukkan, di mana parenchyma kelenjar digantikan oleh tisu penghubung kasar. Keadaan ini disertai oleh rasa sakit dan simptom dyspeptik, yang menyebabkan pesakit mendapatkan bantuan perubatan..

    Penyebab degenerasi tisu organ

    Penggantian parenkim yang sihat dengan tisu penghubung berlaku di bawah pengaruh penyakit kronik yang berkembang di pankreas itu sendiri atau di organ tetangga. Penyakit ini merangkumi:

    • Pankreatitis kronik dan akut.
    • Penyakit sistem hempedu (kolangitis, kolesistitis, atresia saluran empedu).
    • Penyakit hati (hepatitis, sirosis, dll.).
    • Obesiti 2-3 darjah.
    • Cider Alkohol.
    • Bentuk penyakit berjangkit secara umum, terutamanya yang mempunyai lesi utama sistem hempedu dan hepatolienal.
    • Keracunan kronik dan akut.
    • Ubat yang tidak terkawal berpanjangan. Ubat hepatotoksik sangat berbahaya.
    • Umur tua (lebih 70 tahun).
    • Pengalaman tekanan yang panjang.
    • Degenerasi tisu penghubung malignan (tumor).

    Apa-apa kesan tidak langsung atau langsung pada pankreas adalah penyebab degenerasi berserabut parenkim kelenjar, yang kemudiannya menyebabkan penurunan dalam aktiviti fungsinya.

    Penting untuk mengetahui! Pancreatitis adalah patologi yang paling biasa yang membawa kepada penggantian tisu penghubung parenchyma organ.

    Jenis degenerasi tisu penghubung

    Fibrosis boleh bersifat tempatan (fokus) dan meresap.

    • Lokal adalah penggantian kawasan tisu kecil (lobula, segmen). Dalam kes ini, pelanggaran fungsi organ tidak diperhatikan, kerana kekurangannya dikompensasi oleh kerja tisu yang sihat. Penyebab fibrosis tempatan adalah tekanan, patologi kronik organ berdekatan (hati, pundi hempedu, saluran ekskresi). Keadaan ini tidak memerlukan rawatan, cukup untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari yang mengganggu pankreas.
    • Fibrosis difus adalah apabila semua tisu organ kehilangan struktur kelenjarnya, dan di tempatnya bentuk tisu penghubung kasar. Proses ini mempunyai gejala klinikal yang jelas. Penyebab degenerasi meresap adalah tumor ganas, penyakit kronik tanpa pampasan, mabuk akut, alkoholisme. Dalam kes ini, walaupun penyebabnya dihilangkan, fibrosis tidak dapat disembuhkan. Untuk mengimbangi keadaan, terapi enzim sepanjang hayat diperlukan, dalam kes yang teruk, campur tangan pembedahan.

    Tanda-tanda penggantian pankreas fibrotik yang meresap

    Penggantian tisu pankreas disertai oleh gejala kekurangan enzim. Gejala ini merangkumi:

    • Gangguan dyspeptik: bersendawa, kembung, menurun selera makan, berat di epigastrium, najis yang kerap longgar. Kotoran dengan kekurangan jus pankreas, cairan atau gruel, dengan campuran lemak dan lipid yang tidak dicerna.
    • Kesakitan di bahagian atas perut (di epigastrik, di hipokondrium). Kesakitan berlaku 40-60 minit selepas makan. Terutama rasa sakit adalah ciri selepas makan makanan berminyak dan banyak. Dengan peningkatan penyakit kronik, rasa sakit boleh menjadi akut, semasa tempoh pengampunan - menarik, sakit, subakut.
    • Sebilangan pesakit menurunkan berat badan kerana pencernaan lemak yang tidak mencukupi, yang merupakan substrat tenaga utama bagi tubuh.
    • Mual dan muntah selepas makanan berlemak berat.

    Penting untuk diingat! Pada kebanyakan pesakit, proses degenerasi (terutama tempatan) tidak simptomatik dan dikesan secara rawak semasa pemeriksaan diagnostik rutin. Gejala yang teruk disertai terutamanya oleh penggantian tisu penghubung parenkim yang meresap.

    Diagnostik

    Fibrosis pankreas bukanlah diagnosis. Keadaan ini adalah isyarat penggera yang menunjukkan bahawa terdapat penyakit bersamaan, dan perlu untuk meneruskan pencarian diagnostik untuk patologi kronik, termasuk di organ tetangga.

    Maklumat penting! Selepas 65-70 tahun, penggantian pankreas dengan tisu penghubung adalah perkara biasa dan bukan merupakan kriteria untuk kehadiran penyakit kronik yang lain..

    Tidak sukar untuk mengesan fibrosis (kedua-duanya meresap dan lokal), selalunya merupakan penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan ultrasound pada organ perut mengenai penyakit lain.

    Operasi pengimbas ultrasound didasarkan pada mengukur ketumpatan tisu lembut. Oleh kerana tisu penghubung mempunyai struktur yang lebih kasar, pengimbas dapat dengan mudah membezakan kawasan tisu yang lebih padat, yang akan menyokong fibrosis. Semasa memeriksa pada skrin monitor, doktor akan melihat jumlah dan tahap kerosakan organ.

    Terdapat 3 darjah fibrosis tisu kelenjar:

    1. Tahap ringan dicirikan oleh seksyen kecil perubahan kecil yang terletak tidak lebih dari satu lobus organ. Fungsi kelenjar tidak terganggu.
    2. Purata tahap kerosakan dicirikan oleh kekurangan enzim yang sederhana. Laman fibrosis bergabung antara satu sama lain, menangkap lobula individu.
    3. Fibrosis teruk (meresap) berlaku dengan klinik kekurangan enzim. Tisu penghubung menangkap kawasan yang luas, hingga keseluruhan lobus, dan cenderung menyebar lebih jauh.

    Bahaya penggantian tisu

    Bentuk penggantian parenkim ringan tidak menimbulkan ancaman kepada kesihatan, ia hanya menandakan perlunya rawatan awal patologi utama saluran gastrointestinal.

    Bentuk meresap yang teruk mengancam pesakit dengan pengambilan persediaan enzim seumur hidup dan kursus rawatan biasa di jabatan gastroenterologi. Faktanya adalah bahawa kaedah rawatan yang berkesan yang akan mencetuskan mekanisme terbalik degenerasi tisu pankreas tidak ada sekarang. Dan ini bermaksud bahawa pankreas tidak akan berfungsi dengan normal. Bahayanya adalah degenerasi sista atau lemak tambahan (fibrolipomatosis), dengan latar belakang penyakit kronik yang tinggal. Hasil dari proses ini adalah nekrosis (nekrosis) parenchyma pankreas - keadaan berbahaya bagi nyawa badan.

    Prinsip rawatan

    Seperti yang telah disebutkan, hingga kini, fibrosis tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Prosesnya hanya dapat dihentikan dan perkembangannya selanjutnya diselesaikan dengan mengubati penyakit yang mendasari yang menyebabkan kelahiran semula.

    Kaedah rawatan utama adalah terapi konservatif, yang terdiri daripada diet, pembentukan gaya hidup yang tepat dan mengambil persediaan enzim pengganti.

    Diet

    Dianjurkan untuk mengeluarkan semua makanan berlemak, goreng dan menjengkelkan dari makanan. Ini memprovokasi peningkatan rembesan enzim pankreas, yang meningkatkan beban fungsional pada organ. Menu direka sedemikian rupa sehingga terdapat sekurang-kurangnya lima hidangan setiap hari.

    Hidangan kukus dimasak, sayur-sayuran direbus, dan buah-buahan dibakar di dalam ketuhar. Menu utama terdiri daripada sayur-sayuran, daging tanpa lemak, bijirin dan bijirin. Makanan manis dibenarkan tidak lebih dari 1 kali sehari dalam jumlah kecil. Dalam minuman, keutamaan diberikan kepada teh hijau dan hitam, kompot tanpa gula, minuman buah, rebusan sayur-sayuran dan buah beri.

    Terapi ubat

    Rawatan ubat dipilih dengan mengambil kira toleransi dan keparahan individu penyakit yang mendasari. Bergantung pada sebab yang menyebabkan penggantian parenchyma dengan tisu penghubung, terapi etiotropik dipilih.

    Selain itu, dengan gejala dyspeptik yang teruk, persiapan enzim diresepkan yang memudahkan pencernaan makanan. Terapi simptomatik termasuk ubat antiemetik, antisecretori, antispasmodik, anti-radang dan ubat-ubatan lain..

    Pembuangan pembedahan dari jaringan tisu penghubung yang diubah ditunjukkan dengan tidak berkesannya terapi ubat dan diet, dengan penurunan berat badan yang cepat, serta dengan berlakunya komplikasi. Yang terakhir ini merangkumi degenerasi sista dari laman tisu penghubung, nekrosisnya, karsinoma pankreas yang disahkan (tumor).

    Video berguna: Cara memantau pankreas

    Cadangan gaya hidup umum

    Pesakit dengan perubahan fibrotik mesti menolak sepenuhnya pengambilan minuman beralkohol yang mengandungi alkohol, terutamanya pengganti alkohol. Malah segelas alkohol kecil boleh menimbulkan nekrosis besar.

    Makanan berlemak, pedas, manis dan pedas mempunyai kesan buruk pada keseluruhan saluran pencernaan pesakit dengan pankreatitis kronik. Adalah perlu untuk menolaknya pada hari-hari pertama untuk menetapkan diagnosis.

    Berhenti merokok adalah kunci lain untuk penyembuhan yang berjaya, kerana faktor keracunan kronik dihilangkan.

    Terapi ubat bukan komponen utama rawatan. Dalam menghilangkan penyebab utama fibrosis, peranan yang paling penting dimainkan oleh pemeliharaan diet terapeutik, memerangi berat badan berlebihan dan kegemukan, gaya hidup bergerak. Pesakit harus mengatur kehidupan dan rehatnya dengan betul, mengutamakan sukan aktif, menyusun menu dengan betul.

    Untuk mencegah perkembangan selanjutnya dan menilai keberkesanan rawatan, pesakit harus menjalani pemeriksaan ultrasound pencegahan sekali setahun. Semua pesakit dengan pankreatitis dan fibrosis difus berdaftar dengan ahli gastroenterologi di tempat kediaman..

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes