Diabetes mengandung. Apakah diagnosis ini dan adakah perlu takut?

Ramai wanita mengalami diabetes kehamilan atau bentuknya yang lebih ringan - ketahanan insulin.

Yuga.ru meminta Elena Lebedenko, ketua jabatan patologi kehamilan pusat peranakan GBUZ KKB No. 2, untuk memberitahu mengenai keadaan ini dan menghilangkan mitos yang mengelilinginya.

Elena Lebedenko

Ketua Jabatan Patologi Kehamilan, Pusat Perinatal, GBUZ KKB No. 2

- Menurut statistik, diabetes pada wanita hamil muncul pada 9% wanita, dan perubahan kepekaan insulin muncul pada banyak orang. Ini kerana semasa kehamilan, hormon kontra-hormon dihasilkan yang menjadikan tubuh tidak sensitif terhadap insulinnya sendiri. Ternyata selepas makanan karbohidrat dalam badan tetap tinggi.

Bagaimana diabetes kehamilan berlaku??

- Sebab berlakunya diabetes mellitus kehamilan dalam fisiologi kehamilan, tetapi pada beberapa penyakit itu akan mula muncul, yang lain tidak akan berlaku. Berisiko adalah wanita yang mempunyai saudara dengan diabetes, yang mengalami kegemukan, yang dilahirkan dengan berat 4 kg atau lebih, dan sebaliknya - yang dilahirkan sangat kecil, serta mereka yang secara dramatik mengubah berat badan sepanjang hidup mereka, yang mempunyai keguguran spontan.

Pada tahun 2013, sebuah konsensus diambil untuk pengurusan diabetes hamil. Semasa mengandung, glukosa dianggap 5.1. Petunjuk ini menunjukkan kajian besar yang dilakukan terhadap puluhan ribu wanita hamil di banyak negara..

Semua wanita hamil, tanpa pengecualian, mesti menjalani ujian kepekaan insulin - ujian toleransi glukosa. Glukosa diambil pada waktu pagi dengan perut kosong, setelah makan sebelumnya harus melewati 12-14 jam. Lebih-lebih lagi, pengambilan terakhir dengan jumlah karbohidrat biasa, jangan mengecualikannya atau sebaliknya, makan lebih banyak daripada biasa. Ujiannya adalah bahawa seorang wanita mengambil 75 gram glukosa yang dicairkan di dalam air. Air mesti hangat, maka glukosa cepat diserap. Selepas satu jam, kami melakukan satu ujian dan dua jam lagi - yang kedua. Dengan glukosa berpuasa 5.1 atau lebih tinggi, kita didiagnosis menghidap diabetes kehamilan.

Sekiranya wanita hamil takut menghidap diabetes??

- Terlepas dari kenyataan bahwa ini adalah diagnosis, diabetes dapat dikompensasi dengan diet, yaitu, dengan diet khusus, ubat dapat dihindari. Pada masa yang sama, sukan bukan sahaja tidak dikontraindikasikan, malah sangat dialu-alukan. Khususnya, disarankan untuk berjalan sekurang-kurangnya 6 ribu langkah sehari, menghadiri senamrobik di kelab kecergasan dan berenang secara berkala, sekurang-kurangnya beberapa kali seminggu. Ini secara langsung mempengaruhi kesihatan dan perjalanan kehamilan, dan komplikasi jarang berlaku. Titik konsensus adalah bahawa janin mempunyai komplikasi diabetes kehamilan yang lebih sedikit.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?
Glukosa mudah menembusi plasenta ke janin, dan insulin ibu tidak lulus. Akibatnya, ternyata janin menerima glukosa tinggi dari darah ibu dan mula membantu memprosesnya, memberikan insulinnya. Dan kerana ini, janin mula tumbuh dengan mendadak. Lebih-lebih lagi, ia bukan sahaja besar, tetapi organ juga tumbuh - hati, limpa, jantung. Janin seperti ini mempunyai sumber daya yang lebih sedikit untuk pengembangan dan penyesuaian, ia telah meningkatkan polyhydramnios, dan ini disebut fetopati diabetes.

Saya melihat bahawa terdapat banyak ketakutan dan salah tanggapan mengenai diabetes kehamilan. Pertama, semua orang menjadi takut apabila mereka mendengar perkataan diabetes. Sebenarnya, 98% wanita menghidap diabetes kehamilan selepas kelahiran. Tetapi pesakit ini harus memahami bahawa anda masih perlu mengawal diri anda dan mengawal diet dan gaya hidup.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya didiagnosis?

- Terdapat dua jenis diabetes mellitus kehamilan: diet dikompensasi (disebutkan sebelumnya) dan bergantung kepada insulin. Walau bagaimanapun, wanita dengan diabetes kehamilan diberi ujian tambahan, tetapi ada peraturan umum untuk apa yang harus dilakukan, cara makan dan cara bergerak..

  • Ukur gula darah anda setiap hari dengan glukometer;
  • Ukur tekanan dengan monitor tekanan darah tiga hingga empat kali sehari;
  • Jejaki kenaikan berat badan;
  • Minum sekurang-kurangnya lapan gelas air sehari;
  • Makan dengan baik dan tulis makanan dalam buku harian;
  • Kurangkan bahagian, sesuaikan diet anda, jika setelah makan kadar glukosa darah meningkat, ia tidak boleh melebihi 7 unit sepanjang masa;
  • Kecualikan gula-gula dan makanan segera, goreng, pedas dan masin dari makanan anda;
  • Lakukan sekurang-kurangnya 6 ribu langkah sehari, setiap hari atau sekurang-kurangnya kerap beberapa kali seminggu menghadiri kelas aerobik dan kolam renang;
  • Ikuti semua cadangan doktor anda dengan ketat..

Perubahan sedikit - peningkatan ukuran janin, polyhydramnios - memerlukan pelantikan insulin. Tetapi ini adalah dos yang sangat kecil - biasanya hanya 2 unit sebelum sarapan sekali sehari. Walau apa pun, doktor menetapkan dosnya, dan ia dirancang supaya, tanpa membahayakan ibu, mengurangkan kemungkinan komplikasi pada janin.

Cara persediaan untuk mengandung?

- Akan lebih baik sekiranya wanita tersebut telah bersiap untuk kehamilan lebih awal: mereka harus menjalani ujian, mengunjungi pakar utama (pakar sakit puan, doktor gigi, pakar mamologi, dan lain-lain) dan menjalani rawatan jika perlu. Kehadiran semua vaksinasi rutin sangat penting, beberapa di antaranya sangat diperlukan, misalnya dari rubella, kerana sekiranya terdapat jangkitan virus menjangkiti janin. Banyak penyakit menular dari generasi ke generasi, jadi tidak perlu mencari tahu dari ibu bagaimana kehamilannya berlangsung, sama ada terdapat komplikasi. Ujian darah genetik juga akan membantu dalam ujian ini - ia boleh dilalui di Krasnodar.

Bilakah untuk mula membuat persediaan? Saya rasa saya tidak akan mengejutkan sesiapa jika saya mengatakannya sejak awal kanak-kanak. Bagaimanapun, kesihatan anak bergantung pada fungsi semua organ dan sistem yang betul, bukan sahaja ibu masa depan, tetapi juga bapa.

Diabetes kehamilan semasa mengandung: apa yang perlu anda ketahui

Dalam artikel ini anda akan belajar:

Salah satu sebab utama wanita hamil beralih kepada ahli endokrinologi adalah diabetes kehamilan, jadi apa itu? Kencing manis semasa mengandung - ini adalah pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam badan, pertama kali terjadi, atau dikesan semasa kehamilan. Lebih kerap, pelanggaran seperti itu muncul setelah 20 minggu kehamilan dan dikaitkan dengan ciri-ciri hormon wanita dalam tempoh ini.

Mengapa timbul?

Diabetes kehamilan berkembang semasa kehamilan kerana beberapa sebab:

  1. Di dalam badan kita, insulin bertanggungjawab untuk pengambilan glukosa oleh sel. Pada separuh kedua kehamilan, pengeluaran hormon yang melemahkan kesannya dipertingkatkan. Ini menyebabkan penurunan kepekaan tisu badan wanita terhadap insulin - tahan insulin.
  2. Pemakanan yang berlebihan pada wanita menyebabkan peningkatan keperluan insulin selepas makan.
  3. Hasil daripada gabungan kedua-dua faktor ini, sel pankreas tidak dapat menghasilkan insulin yang mencukupi, dan diabetes kehamilan berkembang..

Tidak setiap wanita hamil mempunyai risiko menghidap diabetes. Walau bagaimanapun, ada faktor yang meningkatkan kebarangkalian ini. Mereka boleh dibahagikan kepada yang ada sebelum kehamilan dan berlaku semasa dia.

Jadual - Faktor risiko diabetes kehamilan
Faktor Pra KehamilanFaktor Semasa Kehamilan
Umur lebih dari 30 tahunBuah besar
Obesiti atau berat badan berlebihanPolyhydramnios
Kencing manis relatif dalam keluarga terdekatPerkumuhan glukosa air kencing
Diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnyaBerat badan berlebihan semasa mengandung
Gestosis awal atau akhir pada kehamilan sebelumnyaKecacatan kongenital pada janin
Kelahiran anak dengan berat hingga 2500 g atau lebih daripada 4000 g
Melahirkan, atau kelahiran anak-anak dengan kecacatan perkembangan pada masa lalu
Keguguran, keguguran, pengguguran masa lalu
Sindrom Ovari Polikistik

Harus diingat bahawa glukosa menembusi bayi melalui plasenta. Oleh itu, dengan peningkatan tahap darah ibu, lebihan jumlahnya mencapai anak. Pankreas janin berfungsi dalam mod yang dipertingkatkan, membebaskan sejumlah besar insulin.

Cara mengenal pasti?

Diagnosis diabetes kehamilan dijalankan dalam beberapa peringkat. Setiap wanita, semasa mendaftar kehamilan, melakukan ujian darah untuk glukosa. Kadar glukosa darah untuk wanita hamil adalah dari 3.3 hingga 4.4 mmol / L (dalam darah dari jari), atau hingga 5.1 mmol / L dalam darah vena.

Sekiranya seorang wanita tergolong dalam kumpulan berisiko tinggi (mempunyai 3 atau lebih faktor risiko yang disenaraikan di atas), dia diberi oral ujian toleransi glukosa (PGTT). Ujian terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • Seorang wanita berpuasa memberi darah untuk glukosa.
  • Kemudian, dalam masa 5 minit, minum larutan yang mengandungi 75 g glukosa.
  • Selepas 1 dan 2 jam, penentuan berulang tahap glukosa dalam darah dilakukan.

Nilai glukosa dalam darah vena dianggap normal:

  • semasa perut kosong - kurang daripada 5.3 mmol / l;
  • selepas 1 jam - kurang daripada 10.0 mmol / l;
  • selepas 2 jam - kurang daripada 8.5 mmol / l.

Juga, ujian toleransi glukosa dilakukan untuk wanita yang mengalami peningkatan glukosa darah puasa.

Tahap seterusnya adalah pelaksanaan PHTT untuk semua wanita hamil dalam jangka waktu 24-28 minggu.

Untuk diagnosis diabetes mellitus kehamilan, penunjuk hemoglobin glikasi juga digunakan, yang mencerminkan tahap glukosa dalam darah selama beberapa bulan terakhir. Biasanya, ia tidak melebihi 5.5%.

GDM didiagnosis dengan:

  1. Glukosa puasa lebih besar daripada 6.1 mmol / L.
  2. Sebarang penentuan glukosa secara rawak jika lebih besar daripada 11.1 mmol / L.
  3. Sekiranya keputusan PHTT berada di atas normal.
  4. Tahap hemoglobin gliser 6.5% dan lebih tinggi.

Bagaimana ia menampakkan?

Selalunya, diabetes kehamilan tidak simptomatik. Wanita itu tidak bimbang, dan satu-satunya perkara yang membuat bimbang pakar sakit puan adalah peningkatan kadar glukosa dalam darah.

Dalam kes yang lebih serius, dahaga, kencing berlebihan, kelemahan, aseton dalam air kencing dikesan. Seorang wanita bertambah berat badan lebih cepat dari jangkaan. Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound, kemajuan dikesan dalam perkembangan janin, gejala kekurangan aliran darah plasenta.

Bahaya

Oleh itu, apakah bahaya diabetes kehamilan, mengapa glukosa semasa kehamilan sangat diperhatikan? Diabetes hamil berbahaya bagi akibat dan komplikasi bagi wanita dan kanak-kanak.

Komplikasi diabetes kehamilan untuk seorang wanita:

  1. Pengguguran spontan. Peningkatan frekuensi pengguguran pada wanita dengan GDM dikaitkan dengan jangkitan yang kerap, terutama pada organ urogenital. Gangguan hormon juga penting, kerana diabetes kehamilan sering berkembang pada wanita yang mengalami sindrom ovarium polikistik sebelum kehamilan.
  2. Polyhydramnios.
  3. Gestosis lewat (edema, peningkatan tekanan darah, protein dalam air kencing pada separuh kedua kehamilan). Gestosis yang teruk berbahaya bagi kehidupan wanita dan kanak-kanak, boleh mengakibatkan kejang, kehilangan kesedaran, pendarahan berat.
  4. Jangkitan saluran kencing yang kerap.
  5. Pada tahap glukosa tinggi, kerosakan pada saluran mata, ginjal, dan plasenta adalah mungkin..
  6. Kelahiran pramatang sering dikaitkan dengan komplikasi kehamilan yang memerlukan kelahiran lebih awal..
  7. Komplikasi kelahiran anak: kelemahan bersalin, trauma saluran kelahiran, pendarahan selepas bersalin.

Kesan diabetes kehamilan pada janin:

  1. Makrosomi adalah berat badan bayi yang baru lahir (lebih dari 4 kg), tetapi organ anak belum matang. Oleh kerana peningkatan kadar insulin dalam darah janin, glukosa berlebihan disimpan sebagai lemak subkutan. Seorang bayi dilahirkan besar, dengan pipi bulat, kulit merah, bahu lebar.
  2. Kemerosotan pertumbuhan janin yang mungkin.
  3. Malformasi kongenital lebih sering terjadi pada wanita yang mempunyai kadar glukosa darah yang sangat tinggi semasa kehamilan..
  4. Hipoksia janin. Untuk meningkatkan proses metabolik, janin memerlukan oksigen, dan pengambilannya sering dibatasi oleh pelanggaran aliran darah plasenta. Dengan kekurangan oksigen, kebuluran oksigen berlaku, hipoksia.
  5. Gangguan pernafasan berlaku 5-6 kali lebih kerap. Insulin yang berlebihan dalam darah bayi menghalang pembentukan surfaktan - bahan khas yang melindungi paru-paru bayi selepas melahirkan daripada jatuh.
  6. Kematian janin yang lebih kerap.
  7. Kecederaan bayi semasa melahirkan kerana saiznya yang besar.
  8. Kebarangkalian tinggi hipoglikemia pada hari pertama selepas kelahiran. Hipoglikemia adalah penurunan glukosa darah di bawah 1,65 mmol / L pada bayi baru lahir. Anak mengantuk, lesu, terhambat, kurang menyusu, dengan penurunan glukosa yang kuat, kehilangan kesedaran adalah mungkin.
  9. Tempoh neonatal berlanjutan dengan komplikasi. Kemungkinan peningkatan kadar bilirubin, jangkitan bakteria, ketidakmatangan sistem saraf.

Rawatan adalah kunci kejayaan!

Seperti yang jelas sekarang, jika diabetes dikesan semasa kehamilan, ia mesti diubati! Menurunkan glukosa darah membantu mengurangkan komplikasi dan melahirkan bayi yang sihat.

Seorang wanita dengan diabetes kehamilan perlu belajar bagaimana mengawal tahap glukosa dirinya dengan glukometer. Catat semua petunjuk dalam buku harian, dan lawati ahli endokrinologi dengan kerap.

Asas untuk diabetes kehamilan adalah diet. Pemakanan harus berkala, enam kali, kaya dengan vitamin dan nutrien. Anda perlu mengecualikan karbohidrat halus (produk yang mengandungi gula - gula-gula, coklat, madu, kue, dll.) Dan mengambil lebih banyak serat yang terdapat dalam sayur-sayuran, dedak dan buah-buahan.
Anda perlu mengira kalori dan mengambil tidak lebih daripada 30–35 kcal / kg berat badan setiap hari pada berat badan normal. Sekiranya seorang wanita mempunyai berat badan berlebihan, angka ini dikurangkan menjadi 25 kkal / kg berat sehari, tetapi tidak kurang dari 1800 kkal sehari. Nutrien diedarkan seperti berikut:

Sekiranya anda tidak lapar. Ini akan mempengaruhi keadaan anak.!

Semasa mengandung, seorang wanita harus mendapat berat badan tidak lebih dari 12 kg, dan jika dia gemuk sebelum kehamilan - tidak lebih dari 8 kg.

Ia perlu untuk berjalan-jalan setiap hari, menghirup udara segar. Sekiranya boleh, lakukan senamrobik air atau aerobik khas untuk wanita hamil, lakukan senaman pernafasan. Senaman membantu mengurangkan berat badan, mengurangkan daya tahan insulin, meningkatkan oksigen janin.

Rawatan insulin

Diet dan senaman digunakan selama dua minggu. Sekiranya selama ini tidak normalisasi kadar glukosa darah tidak berlaku, doktor akan mengesyorkan memulakan suntikan insulin, kerana ubat penurun gula tablet dikontraindikasikan semasa kehamilan.

Tidak perlu takut dengan insulin semasa mengandung! Ia benar-benar aman untuk janin, tidak memberi kesan negatif kepada seorang wanita, dan mungkin untuk menghentikan suntikan insulin sebaik sahaja melahirkan anak.

Semasa menetapkan insulin, mereka akan menerangkan secara terperinci bagaimana dan di mana untuk menyuntiknya, bagaimana menentukan dos yang diperlukan, bagaimana mengawal tahap glukosa dalam darah dan keadaan anda, serta bagaimana untuk mengelakkan penurunan glukosa yang berlebihan dalam darah (hipoglikemia). Adalah perlu untuk mematuhi cadangan doktor dengan tegas dalam perkara ini.!

Tetapi kehamilan akan berakhir, jadi bagaimana seterusnya? Apa yang akan menjadi kelahiran?

Wanita dengan diabetes mellitus kehamilan berjaya melahirkan sendiri. Semasa melahirkan anak, glukosa darah dipantau. Pakar perbidanan memantau keadaan kanak-kanak, mengawal tanda-tanda hipoksia. Prasyarat untuk kelahiran semula jadi adalah ukuran kecil janin, jisimnya tidak boleh lebih dari 4000 g.

Diabetes kehamilan sahaja bukan petunjuk untuk pembedahan caesar. Walau bagaimanapun, selalunya kehamilan seperti ini disulitkan oleh hipoksia, janin besar, gestosis, persalinan lemah, yang membawa kepada kelahiran pembedahan.

Dalam tempoh selepas bersalin, pemantauan ibu dan anak akan dipinjamkan. Tahap glukosa biasanya kembali normal dalam beberapa minggu..

Ramalan untuk seorang wanita

6 minggu selepas kelahiran, wanita itu harus datang ke ahli endokrinologi dan melakukan ujian toleransi glukosa. Lebih kerap, tahap glukosa dinormalisasi, tetapi pada beberapa pesakit tetap meningkat. Dalam kes ini, wanita itu didiagnosis menghidap diabetes dan rawatan yang diperlukan.

Oleh itu, selepas melahirkan, wanita seperti itu harus berusaha sedaya upaya untuk mengurangkan berat badan, makan secara teratur dan betul, dan menerima aktiviti fizikal yang mencukupi.

Diabetes kehamilan pada wanita hamil: tanda, rawatan dan diet

Diabetes kehamilan (diabetes mellitus wanita hamil) adalah fenomena yang agak jarang berlaku, tetapi tidak berbahaya. Dalam kira-kira 4% kes kehamilan, wanita pertama kali mengalami masalah dengan peningkatan glisemia. Keadaan ini disebabkan oleh pelanggaran metabolisme karbohidrat di dalam badan. Setiap wanita harus menyedari kemungkinan berlakunya GDM dan, pada tanda pertama, berhenti dan menormalkan tahap glukosa..

Akibat diabetes kehamilan, atau diabetes kehamilan, adalah teruk bagi ibu dan janin. Ramai wanita, yang tidak menyedari penyakit seperti itu, yang belum pernah mengalami peningkatan kadar gula, hanya dapat menghubungkan tanda-tanda penyakit ini dengan kedudukan barunya. Ini boleh membawa kepada hasil yang buruk dan mempengaruhi kesihatan dan juga kehidupan bayi.

Tanda-tanda GDM

Simptomologi penyakit ini tidak berbeza dengan diabetes mellitus biasa, walaupun kadang-kadang boleh menjadi hampir tanpa gejala. Oleh itu, wanita hamil sering menjalani ujian darah dan air kencing. Pengesanan awal penyakit membantu mengatasi masalah dengan lebih cepat. Sesungguhnya, jika diabetes kehamilan selepas melahirkan biasanya hilang dan wanita menjalani kehidupan normal, maka diabetes laten semasa kehamilan (manifes) dapat berkembang menjadi diabetes jenis 1 atau jenis 2 biasa.

Anda perlu memperhatikan gejala berikut:

1. Mulut kering.

2. Rasa kenyang pada pundi kencing, kencing yang kerap dan kerap.

3. Keletihan dan rasa keletihan yang berterusan.

4. Perasaan lapar yang kuat, tetapi boleh ada penurunan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, kenaikan berat badan yang tajam.

5. Gatal boleh berlaku di perineum.

Tanda-tanda diabetes mellitus kehamilan pada wanita hamil, seperti yang dapat dilihat dari senarai, tidak begitu jelas, jadi lebih baik memainkannya dengan selamat dan berjumpa doktor.

Faktor-faktor risiko

Pakar sakit puan yang baik boleh terlebih dahulu, hanya dengan melakukan anamnesis wanita hamil semasa pendaftaran, menentukan kemungkinan risiko penyakit GDM semasa kehamilan. Wanita yang berlebihan berat badan cenderung menghadapi risiko sekiranya ahli keluarga terdekat mereka menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2; sekiranya kehamilan sebelumnya disertai dengan peningkatan glikemia secara berkala atau terdapat polyhydramnios.

Hasilnya juga bergantung pada kelahiran janin sebelumnya. Contohnya, jika masih ada kelahiran mati, keguguran, atau bayi dilahirkan sangat besar (lebih dari 4 kg). Juga berisiko adalah wanita yang anaknya dari kehamilan sebelumnya mengalami kecacatan.

Kajian menunjukkan bahawa bahkan populasi nasional tertentu rentan terhadap morbiditi. Ini adalah orang kulit hitam, orang Asia, orang Hispanik, orang India. Lebih kerap, penyakit ini mungkin berlaku pada wanita yang pertama kali hamil selepas 30-35 tahun.

Bahaya GDM bagi wanita

Sekiranya diabetes tidak dikompensasi tepat pada waktunya, kehamilan boleh berlaku dengan beberapa komplikasi bagi ibu. Jangkitan saluran kencing yang kerap berlaku, gestosis berkembang, dari mana saluran tubuh menderita, dan ini boleh menyebabkan kekurangan zat makanan pada janin.

Polyhydramnios yang dihasilkan dapat mempengaruhi fungsi ginjal, menyebabkan proses keradangan. Penglihatan menderita. Kadang-kadang ketoacyanosis berlaku, yang menyebabkan keracunan badan. Glukosa yang meningkat secara berterusan menyebabkan jangkitan saluran kemaluan, kemudian dihantar ke janin.

Oleh kerana dominasi tisu adiposa pada wanita hamil yang berlebihan berat badan, tahap sitokin yang dihasilkan oleh sel-sel sistem kekebalan tubuh terganggu. Pelanggaran peraturan mereka menyebabkan sejumlah reaksi metabolik, vaskular dan keradangan di dalam badan.

Diabetes kehamilan pada wanita hamil dan sitokin yang disintesis dalam tisu adiposa menyebabkan ekspresi gen keradangan yang berlebihan. Ini boleh mengakibatkan kelahiran atau pembedahan pramatang (pembedahan caesar).

Komplikasi untuk janin

Diabetes kehamilan (diabetes mellitus pada wanita hamil) pada peringkat awal perkembangan embrio boleh menyebabkan pelbagai malformasi. Bagaimanapun, anak itu menerima makanan dalam bentuk glukosa, tetapi dia masih tidak menghasilkan insulin, kerana pankreas belum terbentuk, dan dia tidak mendapat cukup dari ibu. Ini menyebabkan kekurangan tenaga dan mengakibatkan kekurangan organ bayi.

Selanjutnya, pada masa yang akan datang, apabila anak itu mempunyai pankreas sendiri, ia akan mula menghasilkan insulin sebanyak dua kali ganda untuk badan dan ibunya. Ini membawa kepada hiperinsulinemia, mengancam asfiksia, iaitu pelanggaran fungsi pernafasan pada anak. Kehadiran cecair amniotik yang banyak menyebabkan asfiksia kanak-kanak.

Perubahan yang kerap dalam tahap glisemia dalam darah boleh menyebabkan kekurangan zat makanan di otak anak, yang akan memperlambat perkembangan mentalnya. Gula yang berlebihan apabila terkena insulin berubah menjadi simpanan lemak, sehingga anak-anak dilahirkan sangat besar, menderita fetopati.

Fetopati janin

Dengan diabetes mellitus kehamilan, bayi hamil dilahirkan dengan ciri khas penyakit ini. Pertama, berat badan mereka sangat besar, kadang-kadang mencapai berat lebih dari 6 kg. Kulit mempunyai warna kebiruan kerana adanya pendarahan subkutan, yang disebut ruam petechial. Sebilangan besar minyak terdapat pada badan. Muka bengkak dan seluruh badan membengkak, kerana adanya pemendapan tisu adiposa yang berlebihan di dalam badan. Tubuh bayi yang baru lahir mempunyai bahu yang lebar dan anggota badan yang pendek.

Semasa kelahiran, terdapat kekurangan pada paru-paru sintesis surfaktan yang terlibat dalam meluruskan paru-paru dan nafas pertama. Pada jam awal kehidupan, masalah pernafasan mungkin terjadi, dari berhenti sementara hingga sesak nafas.

Pada fetopati diabetes, seorang kanak-kanak mengalami penyakit kuning yang disebabkan oleh patologi hati dan memerlukan rawatan secara terapeutik. Juga, ketika anak dilahirkan dari wanita hamil dengan GDM, aktiviti, nada otot, dan refleks penghisap dapat dikurangkan pada mulanya. Kadang-kadang terdapat gegaran anggota badan, tidur gelisah.

Pada bayi yang dilahirkan pada janin, ujian darah menunjukkan peningkatan jumlah sel darah merah, kadar hemoglobin, dan glisemia rendah.

Rawatan Fetopati

Oleh kerana tahap gula pada bayi baru lahir berkurang, untuk mengelakkan hipoglikemia, anda perlu memperkenalkan larutan glukosa 5% setengah jam selepas kelahiran. Anak seperti itu diberi makan setiap dua jam. Dengan kekurangan susu ibu, susu ekspres bagi wanita lain dalam persalinan digunakan..

Sekiranya fungsi pernafasan terganggu, pengudaraan mekanikal dilakukan. Sekiranya perlu, surfaktan diberikan, yang diperlukan untuk nafas pertama dan pembukaan paru-paru bayi. Untuk gangguan sistem saraf, penggunaan kalsium dan magnesium ditetapkan..

Kekuningan kulit dan sklera mata dirawat dengan sinaran ultraviolet. Mata ditutup dengan pembalut semasa prosedur. Prosedur ini dipantau dengan teliti oleh doktor untuk mengelakkan kemungkinan luka bakar..

Supaya anak tidak menderita penyakit seperti itu dan dilahirkan dengan sihat, seorang ibu dengan diabetes kehamilan (diabetes mellitus wanita hamil) mesti melakukan segala yang diperlukan untuk menurunkan gula darah, menjalani pemeriksaan yang diperlukan, mengikuti diet, maka anak akan dilahirkan tanpa masalah seperti itu.

Diagnosis GDM

Mengetahui gejala penyakit, pada tanda atau keraguan pertama, seorang wanita harus berjumpa dengan pakar sakit puan yang merawat. Anda perlu menjalani ujian darah dari jari atau urat. Analisis dilakukan semasa perut kosong, yang mana anda tidak perlu membatasi diri dalam makanan, aktiviti atau merasa gugup, jika tidak, hasilnya mungkin meragukan.

Juga, pada awal kehamilan, anda boleh mengambil analisis untuk diabetes mellitus laten dengan beban glukosa khas. Ini akan membantu mengenal pasti pelanggaran metabolisme karbohidrat dalam badan. Ujian ini juga dilakukan semasa perut kosong. Setelah mengambil darah untuk pertama kalinya, anda perlu minum larutan yang terdiri daripada 75 g glukosa atau gula biasa, dicampurkan dalam 300 ml air pekat murni. Selepas 2 jam, ujian darah kedua diberikan..

Kali berikutnya mereka memeriksa tahap glukosa pada kehamilan kemudian (minggu ke-24-28). Dalam tempoh ini, terdapat peningkatan kadar hormon.

Rawatan untuk diabetes kehamilan

Pertama sekali, wanita hamil yang mempunyai berat badan tambahan harus bertengkar dengan mereka. Gaya hidup aktif dan diet yang dirancang dengan baik akan membantu mengatasi ini..

Pantau kadar gula dalam darah secara berterusan. Ukur dengan perut kosong dan 2 jam selepas makan. Hanya 4 kali sehari. Ujian air kencing juga harus diambil untuk menguji badan keton. Pastikan anda memantau tekanan darah.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku apabila pampasan glisemik dengan menormalkan pemakanan tidak berlaku, doktor menetapkan terapi insulin. Pada kehamilan, penggunaan ubat penurun gula dikontraindikasikan, jadi rawatan diabetes kehamilan pada wanita hamil dilakukan dengan suntikan insulin. Temujanji diberikan hanya dalam kes di mana diet selama 2 minggu tidak memberikan hasil yang positif atau di hadapan penderitaan janin, menurut petunjuk diagnostik ultrasound. Selepas melahirkan anak, keperluan untuk mereka hilang.

Pemakanan untuk GDM

Diet untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil mesti dikaji secara radikal. Berat badan berlebihan mengurangkan ketahanan insulin. Tetapi masa untuk melahirkan anak memerlukan tenaga dan kekuatan tambahan bagi seorang wanita. Oleh itu, ibu dan janin mesti dibekalkan dengan nutrien yang diperlukan untuk tubuh. Tetapi kandungan kalori makanan perlu dikurangkan dengan ketara.

Sepanjang tempoh kehamilan, seorang wanita menambah berat badan dari 10 hingga 15 kg. Anda boleh mengira pengambilan kalori setiap hari. Makanan bijirin disarankan. Normoglikemia memerlukan diet rendah karbohidrat, tetapi semasa kehamilan, tubuh sangat memerlukan karbohidrat, tanpa mereka pembentukan badan keton akan bermula, memberi kesan negatif kepada bayi yang belum lahir.

Hanya mengurangkan karbohidrat cepat yang disebut (atau meninggalkannya sepenuhnya). Ini termasuk gula dan madu, pengawet dan kek, jus dan buah-buahan manis (buah ara, pisang, kesemek, mangga, kurma), buah beri, terutama anggur dan kismis. Sekiranya anda benar-benar menginginkan sesuatu yang manis - tetapi anda selalu menginginkan sesuatu yang mustahil - maka semasa kehamilan dilarang diganti dengan pengganti gula. Anda kadang-kadang boleh menggunakan fruktosa, tetapi jika ia adalah produk tepung, seperti wafel atau pastri dengan fruktosa, maka lebih baik menjauhkan diri. Kerana tepung dan karbohidrat begitu banyak.

Karbohidrat dengan indeks glisemik juga terdapat dalam roti, kentang, bijirin, semolina dan nasi. Secara umum, diet untuk diabetes kehamilan ibu hamil tidak jauh berbeza dengan makanan sihat biasa bagi orang-orang yang berminat dengan kebenaran diet mereka. Ini adalah makanan sihat biasa, berguna untuk semua orang..

Jangan makan makanan segera, sup selama 1 minit, bijirin dan mi dalam beg, serbuk tumbuk. Jangan minum air manis dan jus berkarbonat dalam beg. Anda juga tidak boleh makan sosej dan sosej.

Cara memasak makanan diet?

Pada wanita hamil dengan diabetes mellitus kehamilan, penggunaan lemak haiwan tidak digalakkan. Daging berlemak seperti daging babi dan domba boleh diganti dengan daging pemakanan: daging lembu, daging sapi. Ikan dan daging laut rendah lemak boleh dibakar, dikukus, direbus. Potongan daging sapi kukus dengan wortel akan menggantikan yang biasa, digoreng dalam kuali.

Gantikan lemak dengan minyak sayuran, salad sayur-sayuran dan bukannya mayonis atau krim masam lemak, tuangkan minyak zaitun, beli keju kotej dan yogurt hanya dalam bentuk rendah lemak. Biasakan dengan hidangan sayur-sayuran, dengan memasukkan kentang yang jarang berlaku. Sayur-sayuran boleh direbus, direbus, dimasak dalam dandang berganda, dibakar di dalam ketuhar dan di panggangan.

Apa yang boleh dilakukan dengan diabetes kehamilan wanita hamil dari hidangan daging? Mana-mana daging dan jeroan tanpa lemak, tetapi daging dan ikan sangat enak dimasak di dalam ketuhar, dibakar dengan sayur-sayuran. Dan tentu sekali, anda tidak boleh makan goreng, pedas, masin, salai, pedas. Rempah-rempah dan saus tomat juga tidak akan membawa kebaikan..

Boleh dimakan dalam jumlah kecil

Diet untuk diabetes kehamilan ibu hamil membenarkan penggunaan produk berikut, tetapi hanya dalam bahagian kecil:

  • roti rai;
  • buah masam seperti oren, ceri, epal, lemon;
  • telur ayam atau puyuh;
  • pasta gandum durum;
  • biji bunga matahari;
  • bit dan kacang polong, lentil;
  • mentega;
  • kacang
  • gula-gula dan coklat berasaskan fruktosa;
  • beri boleh berasid, seperti blueberry, strawberi, currant, gooseberries.

Produk Pengguna Asas

Asas menu untuk wanita hamil dengan diabetes kehamilan adalah sayur-sayuran: timun dan tomato, wortel dan zucchini, pasli, dill, saderi, selada, terung, lobak dan lobak. Anda boleh memasak cendawan. Untuk salad gunakan bunga matahari, jagung atau minyak zaitun.

Produk daging dimakan dalam bentuk rebus, bakar dan kukus, dan hanya rendah lemak. Sapi dan arnab, unggas dan daging lembu, jeroan (hati dan lidah daging sapi), anda boleh menghancurkan hati ayam. Daripada ikan, hanya lemak rendah laut yang sesuai. Contohnya, pemukul, perch, notothenia, hake, cod. Anda boleh menikmati pelbagai makanan laut: udang, kerang, sotong, ketam. Dari ikan sungai, hanya ikan keli sahaja yang boleh melakukannya..

Diet untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil juga termasuk produk susu fermentasi rendah lemak dalam menu. Kefir dan keju kotej mestilah rendah lemak (0% lemak), susu kadang-kadang boleh dibeli, tetapi hanya 1%. Buckwheat dan oatmeal (oatmeal) boleh ditambahkan ke sup pada sup sayur.

Cara makan?

Menu untuk diabetes kehamilan harus dibahagikan kepada beberapa bahagian, dari makanan utama dan makanan ringan pada selang waktu yang tetap.

Untuk sarapan pagi, anda perlu makan hingga 40% karbohidrat. Sebelum tidur, makanan ringan malam terakhir juga harus mengandungi sejumlah kecil karbohidrat. Melangkau makanan sangat tidak digalakkan. Anda perlu minum sehingga 1.5 liter air tulen setiap hari.

Sekiranya loya mengganggu anda pada waktu pagi, tetapi anda ingin berbaring sedikit lagi, maka di atas meja di sebelah katil, letakkan sebilangan kue sebelum tidur, keropok fruktosa tanpa gula. Cukup mengunyah beberapa keping untuk merasa lebih baik.

Anda juga perlu berjumpa doktor mengenai perlunya mengambil kompleks vitamin, menambah bekalan vitamin dan mineral anda.

Diet untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil termasuk pengambilan serat harian yang wajib (dari 20 hingga 35 g). Ia adalah sebahagian daripada bijirin, pasta, roti gandum, sayur-sayuran. Makanan ini juga mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral..

Latihan fizikal

Menurut wanita hamil, diabetes kehamilan tidak akan menyebabkan komplikasi untuk kesihatan ibu atau kesihatan bayi jika, selain diet dan peraturan gula darah, gaya hidup yang sihat dijaga. Ramai wanita hamil menganggap keadaan mereka sebagai penyakit dan menghabiskan sebahagian besar hari berbaring di tempat tidur. Tetapi ini salah.

Gaya hidup aktif meningkatkan kesan insulin. Berjalan santai, berjalan di udara segar, satu set latihan khas yang dirancang untuk tempoh kehamilan yang berlainan - semua ini bukan sahaja dapat membantu mengurangkan berat badan wanita gemuk, tetapi juga meningkatkan pengudaraan paru-paru, memberikan oksigen yang diperlukan kepada tubuh yang sedang berkembang.

Satu-satunya perkara yang perlu diingat adalah bahawa wanita itu sendiri mesti mengatur kesejahteraannya. Sekiranya nadi dipercepat atau ada rasa sakit di bahagian bawah punggung atau perut, gimnastik berhenti serta-merta. Anda juga harus ingat bahawa sebarang latihan dengan beban daya, tekan dan melompat dilarang sama sekali.

Sekiranya doktor menetapkan terapi insulin, yang dapat mengurangkan tahap glisemia, maka semasa aktiviti fizikal, ia boleh menurun dengan teruk, jadi anda perlu mengambil sandwic atau sebilangan buah, seperti epal, untuk latihan. Anda juga tidak boleh melewatkan makanan yang dijadualkan (sebelum atau selepas latihan).

Selepas melahirkan, atas sebab keselamatan, agar diabetes kehamilan tidak menjadi normal, anda perlu dipantau oleh ahli endokrinologi dan pakar sakit puan, memantau berat badan, terus mengikuti diet yang sihat. Sekiranya anda memerlukan kontraseptif, berjumpa dengan doktor anda, kerana banyak dari mereka boleh menyebabkan peningkatan glukosa.

Mellitus diabetes kehamilan pada wanita hamil: gejala, menu, akibatnya

Rumah / KESIHATAN DAN DIABETES / Mellitus diabetes kehamilan pada wanita hamil: gejala, menu, akibat

Pada pandangan setiap wanita, jangkaan jangkaan seorang anak nampaknya cerah, lapang dan tenang, tetapi kebetulan idilis ini dilanggar oleh masalah kesihatan yang serius.
Diabetes kehamilan semasa kehamilan, apa yang berbahaya, apakah petunjuk dan tanda-tanda wanita hamil, diet dan menu, akibat untuk bayi, analisis gula darah laten - topik artikel ini.
Bahan ini akan berguna bagi mana-mana wanita yang mengandung anak yang mempunyai faktor risiko dan keturunan untuk penyakit ini dengan penyakit manis.

Diabetes kehamilan pada wanita hamil: apa itu

Diabetes kehamilan atau kehamilan adalah penyakit yang menyebabkan peningkatan gula darah yang berlaku semasa kehamilan pada bila-bila masa. Ramai orang mengelirukan nama dan menyebutnya jauh. Sebelum mengandung, wanita itu benar-benar sihat dan tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Penyakit ini juga disebut "diabetes hamil"..

Biasanya, diabetes jenis ini berlaku pada kehamilan kedua, ketika seorang wanita berada pada waktu yang baik. Selepas melahirkan, diabetes kehamilan boleh hilang, dan boleh berkembang menjadi diabetes jenis 1 atau jenis 2..
Namun, ada kajian yang menunjukkan hubungan erat antara diabetes semasa kehamilan dan diabetes jenis 2 di masa depan, pada usia yang lebih dewasa. Dengan kata lain, jika seorang wanita mengalami diabetes kehamilan pada usia muda, maka pada masa dewasa dia mempunyai risiko diabetes jenis 2 yang lebih besar jika terdapat faktor risiko berupa kegemukan, pemakanan yang buruk, dan lain-lain.

Kejadian diabetes jenis ini adalah sekitar 2.5 - 3.0%. Ini difasilitasi oleh faktor risiko tertentu, yang saya senaraikan di bawah:

  • berat badan berlebihan dan kegemukan
  • berumur lebih dari 30 tahun
  • diabetes keturunan
  • anak besar selepas kehamilan sebelumnya
  • pengesanan glukosa kencing pada kehamilan yang lalu
  • diabetes kehamilan yang lalu
  • sindrom ovarium polikistik (PCOS)

Diabetes wanita hamil: apakah bahaya dan akibatnya bagi bayi

Diabetes selalu menjadi patologi dan tidak boleh mempengaruhi perjalanan kehamilan dan kesihatan janin. Tetapi dengan pampasan yang baik, adalah mungkin untuk bertahan dan melahirkan bayi yang sihat. Saya akan memberitahu anda apa yang diperlukan untuk pampasan yang baik di bawah, dan sekarang saya akan menyenaraikan apa yang diharapkan oleh ibu hamil.

  • risiko tinggi kematian janin di rahim atau pada minggu pertama kehidupan selepas melahirkan anak
  • kelahiran anak yang mengalami kecacatan
  • berisiko tinggi menghidap pelbagai penyakit anak yang dilahirkan pada bulan pertama kehidupan (contohnya, jangkitan)
  • kelahiran janin yang besar dan risiko komplikasi yang berkaitan dengan ini (kecederaan pada tengkorak dan anggota badan bayi, air mata ibu semasa melahirkan, dll.)
  • risiko masa depan menghidap diabetes pada kanak-kanak
  • komplikasi kehamilan lewat (eklampsia dan preeklamsia, hipertensi arteri, sindrom edematous)
  • polyhydramnios
  • jangkitan intrauterin

Apakah tanda-tanda diabetes semasa mengandung

Selalunya, peningkatan kadar glukosa tidak simptomatik, dan jika ada tanda-tanda, biasanya disebabkan oleh kehamilan itu sendiri. Gejala diabetes kehamilan tidak berbeza dengan tanda-tanda jenis diabetes lain. Keterukan manifestasi ini bergantung pada gula darah..

Gejala Diabetes Semasa Kehamilan

  • mulut kering
  • kerap membuang air kecil
  • kulit gatal dan gatal perineal
  • sariawan
  • kenaikan berat badan yang cepat
  • kelemahan umum dan mengantuk


Seperti yang anda lihat, manifestasi sering merupakan manifestasi kehamilan itu sendiri dan oleh itu setiap wanita kerap melakukan ujian darah dan air kencing untuk diagnosis awal gangguan karbohidrat.

Gula darah untuk diabetes kehamilan

Seperti yang telah saya katakan dalam artikel "Penyebab peningkatan gula darah pada wanita hamil", untuk membuat diagnosis diabetes kehamilan, diperlukan analisis khusus - ujian toleransi glukosa oral. Berdasarkan hasil ujian ini, anda dapat mendiagnosis dan memilih taktik yang tepat.

Saya juga mengatakan bahawa semasa kehamilan, bukan sahaja diabetes kehamilan boleh berlaku, yang disebabkan secara langsung oleh keadaan kehamilan, tetapi juga menunjukkan diabetes mellitus, yang disebabkan oleh sebab lain, dan kehamilan hanya memicu perkembangannya.
Perbezaan antara spesies ini adalah bahawa kehamilan adalah lebih lembap dan berlalu setelah melahirkan anak, dan dengan diabetes yang nyata, indikator glisemia lebih tinggi, klinik ini diucapkan dan kekal selamanya dan tidak hilang dengan kelahiran anak.
Di bawah ini anda melihat jadual yang menunjukkan petunjuk diagnostik untuk diabetes kehamilan. Semua yang melebihi petunjuk ini menunjukkan diabetes jenis 1 atau jenis 2 yang nyata. Klik untuk menjadikannya lebih besar.

Jadi, anda melihat bahawa diagnosis diabetes mellitus kehamilan (GDM) dibuat ketika gula puasa lebih tinggi daripada 5.1 mmol / l, tetapi kurang dari 7.0 mmol / l.
Selepas ujian glukosa, setelah 1 jam, glukosa darah tidak boleh melebihi 10.0 mmol / L, dan setelah 2 jam - tidak lebih dari 8.5 mmol / L.
Apa petunjuk normal untuk wanita hamil yang saya katakan dalam artikel "Kadar Gula Darah pada Wanita Hamil". Saya cadangkan untuk membaca.

Cara mengambil analisis (ujian) untuk diabetes laten pada wanita hamil

Ujian dilakukan pada kehamilan 24-26 minggu. Pertama sekali, anda perlu menunggu kelaparan selama 10-12 jam dan tidur lena pada malam hari. Dilarang merokok. Untuk prosedur, anda memerlukan serbuk glukosa 75 gram dan air suam 200 ml.

Ikut arahan di bawah:

  1. Pertama, gula darah puasa diberikan
  2. Selepas itu, larutkan serbuk glukosa ke dalam air yang dibawa dan minum.
  3. Kami duduk di kerusi atau di sofa di makmal penerimaan, kami tidak ke mana-mana.
  4. Selepas 1 dan 2 jam, kami sekali lagi menderma darah dari urat.
  5. Selepas pagar ketiga anda boleh bebas.

Rawatan dan diet untuk diabetes kehamilan pada wanita hamil

Dalam beberapa kes, pemakanan dan diet sudah menjadi alat yang ampuh dalam rawatan diabetes kehamilan. Semasa kehamilan, semua tablet dikontraindikasikan, oleh itu, satu-satunya cara untuk menurunkan gula darah, selain diet, adalah suntikan insulin.

Tetapi dalam kebanyakan kes, mungkin dilakukan tanpa itu, hanya dengan menyesuaikan makanan dengan betul, membuat menu yang rasional, dan juga meningkatkan aktiviti fizikal yang layak dalam bentuk berjalan kaki, misalnya.

Hanya unit yang diberi insulin dan hanya dalam dua kes:

  • kegagalan mencapai sasaran glisemia dalam 1-2 minggu hanya dengan diet
  • kehadiran tanda-tanda penderitaan janin mengikut ultrasound

Pengurusan kehamilan dengan diabetes kehamilan tidak berbeza dengan kehamilan dan kelahiran anak pada wanita dengan diabetes. Saya tidak akan mengulanginya di sini; anda boleh mengetahui dengan mudah dengan membaca artikel "Bolehkah saya hamil dengan diabetes?".

Apakah diet dan pemakanan wanita yang menghidap diabetes

Sekiranya diet rendah karbohidrat adalah kaedah yang berkesan untuk menormalkan gula darah pada wanita yang tidak hamil, maka kaedah ini tidak sesuai untuk wanita hamil.

Wanita seperti itu tidak boleh melepaskan diri dari karbohidrat, kerana ini akan menyebabkan pembentukan badan keton, yang boleh memberi kesan negatif terhadap perkembangan janin. Tetapi masih ada beberapa batasan. Sekatan ini dikenakan pada karbohidrat dengan indeks glisemik tinggi, iaitu gula-gula, roti dan tepung, kentang, bijirin, buah-buahan manis (pisang, kesemak, anggur).

Apa yang perlu dimakan dengan diabetes kehamilan pada wanita hamil

Semua jenis daging dan ikan, sayur-sayuran kecuali kentang, biji-bijian, buah-buahan dan beri tempatan bermusim, kacang-kacangan, cendawan, sayur-sayuran dibenarkan. Perhatikan nisbah protein / lemak / karbohidrat berikut. Penting untuk mendapatkan protein berkualiti tinggi dan lemak sihat, baik tumbuhan dan haiwan dalam kadar yang sama.

  • protein 30 - 25%
  • lemak 30%
  • karbohidrat 40 - 45%

Pelbagai laman web masakan menawarkan banyak resipi dan menu, jadi saya tidak akan dapat menambahkan lagi. Selain itu, selera ribuan pembaca blog tidak selalu dapat memenuhi selera..

Apa yang harus mengandung wanita hamil (normal)

Bagaimana untuk mengetahui bahawa anda melakukan semuanya dengan betul? Pemantauan glukosa darah yang kerap akan membantu anda mengatasi masalah ini. Pastikan untuk menonton gula darah sebelum setiap makan, dan juga 1 jam selepas makan, setelah 2 jam anda tidak dapat menonton. Sekiranya perlu, anda mesti menonton gula pada waktu malam dalam 2-3 jam.

  • gula puasa mestilah kurang daripada 5.1 mmol / l
  • 1 jam selepas makan tidak boleh melebihi tahap 7.0 mmol / l
  • sebelum tidur dan pada waktu malam, gula tidak boleh melebihi 5.1 mmol / l
  • tahap hemoglobin gliser tidak boleh melebihi 6.0%

Pengurusan wanita selepas bersalin

Sekiranya seorang wanita mendapat terapi insulin, maka sejurus selepas kelahiran, insulin ini dibatalkan. Selama tiga hari pertama, glukosa darah dipantau untuk mengesan pelanggaran metabolisme karbohidrat. Sekiranya gula adalah normal, maka anda boleh menjadi tenang.
Semua wanita yang mengalami GDM akan ditindaklanjuti kerana mereka berisiko tinggi menghidap GDM atau diabetes jenis 2 pada masa akan datang..

  • selepas 6-12 minggu, ujian berulang dengan glukosa dilakukan, hanya dalam versi klasiknya (gula ditonton hanya ketika perut kosong dan 2 jam selepas bersenam)
  • disarankan untuk mematuhi pemakanan jambu batu rendah (tetapi bukan ketosis) untuk mengurangkan berat badan, jika ada
  • peningkatan aktiviti fizikal
  • perancangan kehamilan seterusnya

Itu sahaja untuk saya. Gula yang baik dan senang dihantar. Klik pada butang sosial. rangkaian jika anda menyukai artikel itu dan menganggapnya berguna. Langgan artikel baru agar tidak ketinggalan artikel baru. Sehingga berjumpa lagi!

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Diabetes kehamilan semasa mengandung: apa yang berbahaya bagi bayi dan cara merawatnya

Diabetes kehamilan semasa kehamilan berlaku, sebagai peraturan, pada trimester kedua. Diagnosis ini ditentukan berdasarkan pemeriksaan diagnostik dan sangat penting untuk mengesannya sedini mungkin kerana kesan buruk pada wanita dan janin..

Mari kita bincangkan mengenai gejala penyakit ini, dan apa yang perlu dilakukan dalam kes ini.

Punca penyakit

Pada prinsipnya, dipercayai bahawa diabetes kehamilan (HDM) sebenarnya adalah bentuk diabetes jenis 2, yang biasanya berlaku pada trimester kedua kerana ketahanan insulin dan di bawah pengaruh hormon kontrainulin.

Gangguan ini didiagnosis dengan ujian toleransi glukosa oral (OGTT).

Salah satu sebab berlakunya lebihan gula yang berlebihan adalah kerana dengan gaya hidup masa kini, penyakit ini berlaku lebih awal dan lebih awal, sementara usia ibu hamil meningkat.

Sebab lain ialah melahirkan anak masih menjadi beban bagi seluruh badan, termasuk pankreas, yang pada beberapa wanita tidak dapat memenuhi fungsinya.

Di samping itu, wanita yang mempunyai sejarah keluarga diabetes dan berumur lebih dari 25 tahun pada masa kehamilan mempunyai risiko gula tinggi kehamilan.

  • berat badan meningkat
  • atau merokok.

Walaupun anak itu tidak mewarisi diabetes, ada kemungkinan dia akhirnya menghidap diabetes jenis 2 atau yang disebut pikun.

Apakah simptom penyakit ini

Tanda-tanda diabetes kehamilan adalah

  • peningkatan dahaga
  • dan mulut kering
  • kerap membuang air kecil
  • loya
  • keletihan
  • perasaan tidak sedap hati
  • peningkatan kejadian pelbagai jangkitan
  • masalah penglihatan
  • penurunan berat badan walaupun peningkatan selera makan atau peningkatan berat badan dan pertumbuhan saiz bayi, walaupun diet biasa.

Diagnosis penyakit

Untuk diagnosis diabetes gunakan ujian OGTT, intinya adalah seperti berikut. Untuk mengesan peningkatan gula pada wanita hamil, ujian mesti dilakukan semasa perut kosong.

Darah diambil dan glukosa ditentukan. Selepas itu, segelas air dengan gula diminum dan darah diambil sekali lagi secara berkala.

Sehingga 2010, standard yang ditetapkan oleh WHO adalah sebagai berikut untuk diagnosis diabetes: glukosa darah tidak lebih dari 6,7 mmol / l, dan 2 jam setelah pemuatan glukosa tidak lebih dari 7,8 mmol / l. Sehingga berjaya mengesan hanya sebahagian wanita yang terdedah kepada GDM.

Terdapat keperluan untuk mengubah kriteria dan pengenalan diagnosis awal untuk campur tangan tepat pada masanya sebelum menyebabkannya

  • peningkatan pertumbuhan janin
  • polyhydramnios (lebih banyak cecair ketuban)
  • atau perubahan pada plasenta.

Sejak 2010, panduan baru diperkenalkan untuk mendiagnosis diabetes kehamilan..

Ujian gula pada minggu ke-20 tidak boleh melebihi 5.1 mmol / l, dan menurut hasil OGTT selama 24-32 minggu, nilai glukosa tidak boleh melebihi 5.1 mmol / l, tidak lebih dari 10.0 mmol / l 1 jam setelah memuat glukosa dan tidak lebih daripada 8.5 mmol / l selepas dua jam.

Sekiranya keputusan dalam salah satu daripada tiga pengukuran tersebut berbeza dengan selang rujukan, maka wanita tersebut dianggap rentan terhadap diabetes kehamilan.

Diagnostik GDM.

Kesan negatif gula tinggi semasa kehamilan

Diagnosis tepat pada masanya GDM dan kawalan glisemik yang mencukupi dapat mengurangkan akibat negatif penyakit ini pada wanita dan janin. Kaitan antara diabetes

  • dan komplikasi kelahiran
  • patologi
  • kelahiran mati
  • dan kematian bayi baru lahir

terbukti dengan banyak kajian.

Sekiranya ujian darah mengesahkan diabetes kehamilan, ini tidak boleh dipandang ringan, kerana ini meningkatkan risiko banyak komplikasi bagi ibu dan bayi. Risiko meningkat

  • preeklampsia (tekanan darah tinggi, disertai dengan penampilan protein dalam air kencing)
  • dan eklampsia (patologi di mana kekejangan di seluruh badan)

pada wanita hamil.

Sekiranya diabetes kehamilan tidak terkawal, wanita yang terjejas sering mempunyai anak dengan berat badan yang besar, dan itulah sebabnya seorang wanita hamil mempunyai peluang 50 persen untuk menjalani pembedahan caesar..

Kerana gangguan metabolik yang menyebabkan diabetes, seorang wanita mungkin mengalami masalah lain, seperti

  • disfungsi plasenta
  • atau cecair amniotik berlebihan
  • serta fungsi paru-paru bayi yang lebih rendah.

Itulah sebabnya mengapa banyak gadis menghabiskan hari-hari terakhir kehamilan mereka di hospital..

Di samping itu, GDM mempunyai kesan jangka panjang terhadap kesihatan wanita. Diabetes mellitus pada 30% kes menyebabkan risiko perkembangannya lebih tinggi, terutamanya jenis 2, di kemudian hari. Mengekalkan berat badan dalam had ideal, pergerakan dan senaman dapat menunda perkembangan penyakit di kemudian hari.

Makanan yang betul untuk gula tinggi

Rawatan utama untuk penyakit ini adalah diet. Ia harus disertai dengan pemantauan gula darah secara berterusan. Bagi sesetengah wanita, langkah-langkah ini akan mencukupi untuk kawalan glisemik yang mencukupi, sementara yang lain disarankan untuk menggunakan terapi insulin. Sebagai tambahan kepada kawalan glisemik, penyebab pemberian insulin dalam rawatan GDM mungkin

  • pertumbuhan janin yang dipercepat
  • dan banyak air.

Dengan ibu anak, semuanya akan teratur jika semasa kehamilan anda mengikuti peraturan makanan yang ditetapkan oleh doktor. Pertama sekali, anda perlu menjauhi gula dan semua makanan yang mengandungi gula, dan makan

  • pelbagai jus dan minuman
  • yogurt buah
  • sup segera
  • dan juga pisang
  • dan anggur.

Semua gadis hamil yang terkena diagnosis ini harus memberi perhatian khusus kepada diet, dan pertama sekali jangan melewatkan sarapan dan makan lebih sedikit makanan, tetapi lebih kerap.

Sebagai tambahan kepada gula, lemak harus dielakkan dan produk susu ringan umumnya disyorkan, yang pada wanita hamil dengan diabetes tidak boleh melebihi setengah liter susu setiap hari dalam bentuk apa pun, termasuk

Di samping itu, sesuai dengan cadangan perinatologi terkemuka, kehamilan yang didiagnosis dengan GDM harus diselesaikan sebelum 40 minggu dengan pemantauan intensif terhadap janin selama tiga minggu terakhir.

Cadangan doktor untuk GDM.

Akhirnya, adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekerapan GDM di dunia meningkat kerana kegemukan kerana gangguan metabolisme karbohidrat. Kekerapannya berkisar antara 2-17%. Oleh kerana peningkatan jumlah kes GDM semasa kehamilan dan kemungkinan akibat serius, pemahaman yang lebih baik mengenai gangguan ini sangat penting..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes