Ujian apa yang diperlukan jika disyaki hipotiroidisme?

Doktor mengatakan bahawa baru-baru ini, penyakit tiroid semakin kerap berlaku pada pesakit. Salah satu masalah seperti hipotiroidisme. Penampilannya sebahagian besarnya disebabkan oleh rendahnya kandungan yodium di persekitaran, dan juga ekologi yang buruk. Jadi apa itu hipotiroidisme? Apa simptomnya? Dan apa ujian hipotiroidisme yang perlu dilakukan?

Definisi hipotiroidisme

Senarai gejala tertentu yang berlaku akibat ketidakseimbangan hormon pada kelenjar tiroid disebut hipotiroidisme. Lebih kerap wanita diserang penyakit ini, tetapi lelaki juga tidak kebal dari penyakit ini..

Gejala Hipotiroidisme

Kehadiran penyakit ini pada manusia dapat dinyatakan dengan gejala berikut:

  • kelesuan, kelesuan, penurunan prestasi;
  • keletihan, kehilangan ingatan;
  • bengkak di hujung kaki;
  • mengantuk;
  • kemerosotan kulit, rambut dan kulit.

Ujian hipotiroidisme

Ujian apa yang harus dilakukan dengan hipotiroidisme yang akan diberitahu oleh pesakit kepada doktor yang menghadiri. Salah satu petunjuk utama dalam mendiagnosis penyakit ini adalah ujian darah, yang membolehkan anda menentukan apakah terdapat kerosakan pada kelenjar tiroid dan seberapa tepat ia menghasilkan hormon.

Senarai ujian yang diperlukan untuk diagnosis:

  • TTG;
  • ATPO;
  • thyroglobulin;
  • percuma dan umum T4;
  • antibodi kepada reseptor TSH;
  • percuma dan umum T3;
  • AMC;
  • calcitonin.

TSH dalam hipotiroidisme

Sebilangan besar ahli endokrinologi dipandu dengan tepat mengenai tahap TSH yang terdapat dalam darah ketika membuat diagnosis. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan direka untuk memberitahu kelenjar tiroid mengenai pengeluaran hormon dalam jumlah yang diperlukan. Oleh itu, jika norma TSH terlampaui, ini menunjukkan bahawa kelenjar pituitari memaksa kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. TSH optimum dianggap 0.4-4.0 mIU / L. Apa-apa yang kurang atau lebih daripada biasa adalah tanda hipotiroidisme..

Tahap TSH adalah salah satu parameter yang paling tepat yang menunjukkan pelanggaran kelenjar tiroid. Tetapi tidak dalam semua kes, petunjuk ini menunjukkan gambaran sebenar. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai tumor hipofisis, maka perkembangan TSH tahap normal adalah mustahil. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai kecederaan hipotalamus, strok. Dalam keadaan seperti itu, walaupun kelenjar tiroid mempunyai tahap hormon yang rendah, TSH mungkin normal..

Lebih baik mengambil analisis ini pada waktu pagi, kerana pada selang waktu inilah tahap TSH mempunyai julat rata-rata.

Umum dan bebas T4

Untuk pemeriksaan yang komprehensif, anda perlu mengambil ujian untuk mengenal pasti tahap T4. Sebelumnya, penilaian jumlah T4 secara aktif digunakan untuk menentukan hipotiroidisme, tetapi pada masa ini jenis kajian ini menjadi kurang relevan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kepekatannya saling berkaitan dengan jumlah globulin yang mengikat, dan mereka dipengaruhi oleh penyakit kehamilan, buah pinggang dan hati. Tetapi, sebagai peraturan, tahap total T4 yang rendah menunjukkan tepat adanya hipotiroidisme.

Pilihan yang lebih boleh diterima dari sudut menentukan penyakit adalah analisis T4 bebas. Jenis kajian ini dapat mengesan tiroksin bebas dalam darah. Ternyata hasil yang rendah menunjukkan adanya hipotiroidisme. Pada orang dengan tahap awal penyakit, TSH tinggi dan petunjuk standard T4 bebas dapat diperhatikan, atau sebaliknya.

Umum dan bebas T3

Petunjuk jumlah T3 bukanlah gejala penyakit yang tepat, tetapi maklumat yang diperoleh digunakan untuk diagnosis umum. Secara berkala, menentukan tahap T3 percuma membantu dalam menetapkan pendapat perubatan. Orang dengan hipotiroidisme jarang mempunyai T3 yang rendah, biasanya, ini adalah perkara biasa.

Ujian antibodi

Sistem kekebalan tubuh manusia dirancang sedemikian rupa sehingga antibodi mula berkembang biak dalam penyakit ini. Namun, jika penyakit ini bersifat autoimun, maka autoantibodi dihasilkan yang melawan tisu-tisu tubuh pesakit. Dalam kes ini, kelenjar tiroid boleh menjadi sasaran serangan mereka. Oleh itu, sebagai akibat dari serangan seperti itu, pengeluaran antibodi akan bermula. Untuk mengenal pasti kehadiran mereka dalam darah cukup mudah, dan analisis diperlukan untuk membuktikan perjalanan proses patologi. Gangguan autoimun yang terdapat di dalam badan akan memprovokasi pembiakan antibodi kepada TPO.

Ahli endokrinologi yang berpengalaman dalam diagnosis hipotiroidisme tidak akan mempercayai hanya analisis hormon TSH, kerana ini tidak menggambarkan gambaran keseluruhannya. Untuk pemeriksaan komprehensif, sekurang-kurangnya, analisis T3 dan T4 percuma akan diperlukan.

Bersedia untuk menghadapi ujian

Agar ujian menunjukkan maklumat yang paling dipercayai, anda mesti mematuhi peraturan berikut:

  1. Kira-kira sebulan sebelum pemeriksaan, anda perlu menghentikan penggunaan hormon tiroid. Walau bagaimanapun, ini mesti dilakukan setelah berunding dengan ahli endokrinologi.
  2. Tiga hari sebelum melahirkan, tidak termasuk penggunaan ubat yang mengandungi yodium dalam komposisi.
  3. Sehari sebelum kajian, tinggalkan aktiviti fizikal, tekanan, alkohol dan nikotin.
  4. Persampelan darah dilakukan semasa perut kosong. Sejurus sebelum menjalani ujian, pesakit harus berehat selama setengah jam.

Secara amnya, kaedah untuk menentukan ujian hipotiroidisme adalah tugas ahli endokrinologi. Dia akan melantik semua kajian yang diperlukan dan memberitahu anda bagaimana melakukannya dengan betul..

Apa yang mengancam hipotiroidisme?

Fungsi yang mencukupi dari hampir semua sistem badan bergantung pada aktiviti kelenjar tiroid yang betul. Oleh itu, sangat penting untuk memantau keadaan kelenjar tiroid dengan teliti dan, sekiranya terdapat kecurigaan, lawati ahli endokrinologi. Hipotiroidisme sangat berbahaya bagi wanita hamil dan pesakit kencing manis. Kegagalan dalam fungsi sistem endokrin juga boleh menyebabkan kemandulan..

Semakin lama penyakit ini berlangsung, semakin besar kemungkinan perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku kerana pelanggaran norma hormon dalam darah. Itulah sebabnya ujian hormon sangat penting..

Memandangkan anda membaca artikel ini sekarang, kami dapat menyimpulkan bahawa penyakit ini masih menghantui anda.

Anda mungkin juga mempunyai pemikiran untuk pembedahan. Sudah jelas, kerana kelenjar tiroid adalah salah satu organ terpenting yang bergantung pada kesejahteraan dan kesihatan anda. Sesak nafas, keletihan berterusan, mudah marah dan gejala lain jelas menghalang anda menikmati kehidupan anda.

Tetapi, anda harus mengakui, lebih tepat untuk merawat sebabnya, dan bukan kesannya. Kami mengesyorkan membaca kisah Irina Savenkova tentang bagaimana dia berjaya menyembuhkan kelenjar tiroid.

Semua nuansa diagnosis hipotiroidisme

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan jumlah orang dengan penyakit tiroid. Penyakit yang paling kerap berlaku pada wanita termasuk hipotiroidisme - pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Di kalangan lelaki, penyakit ini juga berlaku, tetapi lebih jarang. Dalam penerbitan ini, kami akan menerangkan bagaimana diagnosis pembezaan hipotiroidisme dijalankan. Kami akan menerangkan secara terperinci ujian apa yang perlu anda lalui dan bagaimana mempersiapkannya dengan betul.

Apa jenis hipotiroidisme

Hipotiroidisme berlaku apabila kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormonnya dalam jumlah yang mencukupi untuk jangka masa yang panjang. Beberapa jenis hipotiroidisme dibezakan bergantung pada tahap kerosakan tiroid..

Pertimbangkan apa perbezaan di antara mereka, dan apa penyebab menyebabkan penyakit ini.

Hipotiroidisme primer

Ia berlaku kerana pelanggaran struktur dan fungsi kelenjar tiroid, yang menyebabkan pengeluaran hormon tiroid yang tidak mencukupi.

Penyebab perkembangan patologi boleh menjadi jangkitan selepas radang paru-paru, radang amandel atau penyakit lain yang memasuki kelenjar tiroid melalui aliran darah. Sebab lain ialah perkembangan neoplasma pada kelenjar tiroid atau adanya metastasis di dalamnya.

Langkah-langkah terapeutik seperti itu dapat memprovokasi perkembangan penyakit:

  1. Operasi pembedahan membuang sebahagian kelenjar tiroid.
  2. Gondok beracun dirawat dengan iodin radioaktif..
  3. Terapi radiasi digunakan untuk barah organ yang terletak berhampiran leher.
  4. Pesakit mengambil terlalu banyak yodium.

Satu lagi provokator hipotiroidisme primer adalah hiperplasia - kekurangan kelenjar tiroid semasa perkembangan intrauterin kanak-kanak. Patologi seperti ini diperhatikan pada kanak-kanak dari kelahiran hingga usia 2 tahun.

Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan memberikan hasil yang cepat. Walaupun kekurangan terapi membawa kepada masalah serius, termasuk perubahan kecerdasan yang tidak dapat dipulihkan.

Hipotiroidisme sekunder

Spesies ini dikaitkan dengan kerosakan pada kelenjar pituitari, yang mensintesis hormon perangsang tiroid (TSH).

Proses patologi intraserebral seperti itu menyebabkan kekalahan kelenjar pituitari:

  • kecederaan kepala;
  • gangguan peredaran darah di arteri serebrum selepas strok;
  • perkembangan tumor pituitari.

Terdapat juga hipotiroidisme tersier, yang berkaitan dengan gangguan fungsi hipotalamus - bahagian otak. Di hipotalamus, hormon tiroliberin disintesis, yang mengatur aktiviti pengeluaran hormon TSH oleh kelenjar pituitari..

Dalam hipotiroidisme tersier, rantai berikut diperhatikan: hipotalamus tidak mensintesis tiroliberin - kelenjar pituitari tidak menghasilkan TSH - kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon tiroid.

Cara mendiagnosis penyakit

Untuk melakukan diagnosis pembezaan antara semua jenis hipotiroidisme dan mengesahkan diagnosis awal (contohnya, hipotiroidisme sekunder), seorang ahli endokrinologi memerlukan:

    Data klinikal - hasil pemeriksaan dan mengenal pasti gejala penyakit.
    Pada hipotiroidisme primer, pemeriksaan akan mendedahkan, misalnya, bahawa kelenjar tiroid membesar, dan sukar bagi pesakit untuk menelan.

Diagnostik ultrasound tiroid, MRI, dan radioisotop.
Pemeriksaan sedemikian membolehkan anda mengenal pasti perubahan struktur pada tisu kelenjar tiroid dan mengesan perubahan fungsional dalam aktiviti organ.

  • Hasil ujian darah.
    Ujian apa yang perlu dilakukan dengan hipotiroidisme ditentukan oleh doktor. Wanita diberi diagnostik makmal standard dalam bentuk ujian darah am dan biokimia. Menurut keputusan mereka, doktor akan dapat mengesan kehadiran jangkitan (peningkatan jumlah sel darah putih), serta tanda-tanda keradangan autoimun (peningkatan jumlah protein ESR dan C-reaktif). Yang paling berharga adalah ujian hormon. Tahap hormon dalam darah dapat menentukan jenis hipotiroidisme tertentu pada wanita, dan tahap perkembangan penyakit.
  • Untuk menentukan diagnosis yang tepat, tidak ada perkara yang harus diabaikan. Kami akan membahasnya secara terperinci.

    Apakah simptom penyakit ini

    Semua gejala penyakit dapat digabungkan menjadi beberapa kumpulan, dengan mengambil kira pengaruh mereka terhadap sistem tubuh wanita tertentu:

    1. Gementar: mengantuk, pelupa, perencatan tertentu muncul. Wanita terdedah kepada kemurungan yang kerap. Ia tidak tahan terhadap tekanan dan sering lesu. Pada peringkat akhir penyakit ini, pertuturan melambatkan, seorang wanita nampaknya mempunyai "lidah dikepang" dalam dirinya.
    2. Kardiovaskular: sakit kepala yang kerap boleh menjadi kekal, penurunan tekanan darah (rata-rata 100/60 mmHg), sakit di sebelah kiri sternum yang tidak hilang setelah mengambil nitrogliserin.
    3. Pencernaan - kemungkinan cirit-birit atau pengekalan najis, hati yang membesar, loya.
    4. Yang penting - kulit menjadi kering dan mudah mengelupas, kuku terkelupas, rambut gugur secara intensif.
    5. Reproduktif - penurunan libido berlaku, kitaran haid terganggu, mastopati mungkin. Dengan kekurangan hormon tiroid yang ketara, kemandulan.

    Sebagai tambahan kepada kesan yang ditunjukkan pada aktiviti tubuh, gejala muncul pada penampilan wanita. Muka menjadi bengkak, dan kelopak mata membengkak. Warna kulit mengambil warna kekuningan. Aliran anggota badan.

    Hipotiroidisme sekunder tidak mempunyai gejala kerosakan pada organ rembesan dalaman (ovari dan kelenjar adrenal) - ini adalah ciri khas dari jenis penyakit utama. Wanita tersebut akan mengalami simptom berikut: pertumbuhan rambut berlebihan, kecerdasan menurun, gangguan sfera intim, kemunculan insomnia dan lain-lain.

    Ujian apa yang akan diperlukan?

    Sekiranya disyaki hipotiroidisme, ujian mana yang harus saya lakukan terlebih dahulu? Seorang doktor akan menetapkan rujukan untuk ujian selepas pemeriksaan.

    Walau bagaimanapun, terdapat senarai ujian standard yang mesti diambil untuk mengesahkan diagnosis awal..

    Ujian hormon

    Anda perlu lulus ujian hipotiroidisme berikut:

    TTG.
    Norma TSH bagi seorang wanita dibatasi oleh bilangan seperti itu: 0,4-4,0 mIU / L. Tahap hormon yang berada di atas dan di bawah had yang dinyatakan menunjukkan penyakit tiroid. Apabila TSH rendah, kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi. Dapat disimpulkan bahawa tahap TSH dalam hipotiroidisme selalu berkurang. Tetapi ini tidak begitu. Pada wanita yang mengalami strok atau trauma pada hipotalamus, kadar TSH mungkin normal, sementara kelenjar tiroid menghasilkan penurunan hormonnya sendiri. Oleh itu, dengan hipotiroidisme sekunder, TSH diturunkan atau normal. Sekiranya tahap TSH meningkat, maka kelenjar pituitari merangsang kelenjar tiroid untuk menghasilkan lebih banyak hormon tiroid. Pada hipotiroidisme primer, tahap TSH mungkin tinggi..

  • T4 keseluruhan dan bebas (hormon tiroksin).
    Sekiranya petunjuk jumlah dan bebas T4 rendah, maka ini menunjukkan hipotiroidisme. Pada peringkat awal hipotiroidisme, TSH dapat ditingkatkan, dan T4 bebas boleh menjadi normal atau sebaliknya.
  • T3 total dan bebas (hormon triiodothyronine).
    Analisis jumlah T3 - diagnostik. Ia menunjukkan tahap hormon dalam darah. Sebagai peraturan, pada pesakit dengan hipotiroidisme, nilai T3, dalam kebanyakan kes, adalah normal. Manakala analisis T3 percuma diresepkan kepada pesakit secara berkala. Hasilnya membantu doktor menentukan perubahan yang berlaku pada kelenjar tiroid, dan sama ada rawatan harus ditetapkan..
  • Analisis yang sangat diperlukan

    Sistem imun manusia menghasilkan antibodi semasa sakit. Dengan penyakit autoimun, autoantibodi dihasilkan yang memusnahkan tisu badan sendiri. Dengan hipotiroidisme, mereka akan "menyerang" sel-sel tiroid..

    Penghasilan antibodi tindak balas imuniti wanita.

    Kami sedang menyiapkan ujian mengikut semua peraturan

    Anda perlu membuat persediaan terlebih dahulu untuk ujian darah.

    Pakar telah membuat peraturan yang sesuai:

    1. 3 hari sebelum pendermaan darah, anda perlu berhenti mengambil ubat yang mempunyai komposisi yodium.
    2. Jangan minum alkohol, kopi atau merokok sehari sebelum pengambilan sampel darah.
    3. Sekiranya seorang wanita mengambil ubat, perlu berjumpa doktor. Sekiranya mungkin, sehari sebelum analisis, berhenti minum ubat, termasuk terapi penggantian hormon. Apabila seorang wanita tidak boleh menolak untuk mengambil ubat, doktor akan mengambil kira fakta ini semasa mengkaji keputusan ujian.
    4. Sehari sebelum analisis, seorang wanita harus menolak untuk melakukan sukan, aktiviti fizikal yang kuat, dan juga hubungan seksual.
    5. Sumbang darah hanya dalam keadaan tenang. Oleh itu, semua situasi tertekan harus dikecualikan, sekurang-kurangnya sehari sebelum prosedur.
    6. Seorang wanita harus tidur nyenyak.
    7. Analisis diambil semasa perut kosong pada waktu pagi. Doktor menasihatkan agar tidak makan sekurang-kurangnya 12 jam sebelum pengambilan sampel darah.
    8. Sekiranya dengan hipotiroidisme, tahap TSH ditentukan berulang kali, maka anda perlu menderma darah pada waktu yang sama dalam sehari. Oleh itu, keterangan itu akan membolehkan doktor memilih dos ubat yang optimum.

    Kebolehpercayaan hasilnya dipengaruhi oleh hari kitaran haid. Sebagai peraturan, tarikh pendermaan darah untuk analisis ditetapkan dari 4 hingga 7 hari kitaran. Untuk mendapatkan data yang lebih dipercayai, doktor boleh memerintahkan wanita itu untuk melakukan analisis pada hari-hari lain kitaran.

    Untuk mengenal pasti penyakit hipotiroidisme, perlu menjalani diagnosis yang komprehensif. Ia merangkumi: pemeriksaan oleh ahli endokrinologi, pendermaan darah untuk analisis, ultrasound kelenjar tiroid dan kajian lain yang ditetapkan oleh doktor.

    Analisis mesti dilalui, mematuhi peraturan yang dirancang khas. Maka hasilnya akan sangat dipercayai, dan doktor akan dapat memilih ubat terbaik untuk rawatan. Kami mendoakan kesihatan yang baik untuk anda!

    Dan apa yang anda tahu mengenai nuansa diagnosis hipotiroidisme?

    Ujian apa yang diberikan untuk hipotiroidisme

    Penyakit kelenjar tiroid mempengaruhi kesejahteraan pesakit sejak awal, kerana hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam banyak proses. Sekiranya ujian hipotiroidisme menunjukkan, maka doktor menetapkan ubat khas untuk memulihkan fungsi tiroid. Tetapi bagaimana ditentukan bahawa hormon tiroid dalam badan tidak mencukupi?

    Kekurangan hormon tiroid

    Kelenjar tiroid memainkan peranan penting dalam proses tubuh walaupun dalam tempoh perkembangan janin. Hormonnya terlibat dalam metabolisme, membantu pertumbuhan tulang..

    Keadaan kesihatan umum bergantung pada kuantiti mereka. Tetapi semuanya mesti seimbang, kelebihan atau kekurangan hormon tiroid memberi kesan negatif terhadap kesejahteraan dan kesihatan orang.

    Hypothyroidism - kekurangan hormon tiroid dalam darah manusia.

    Siapa yang berisiko

    Penyakit kelenjar tiroid, yang hasilnya adalah penurunan tahap hormon yang dihasilkan atau kemustahilan penyerapan unsur-unsur ini oleh tisu badan yang mencukupi, terutama mempengaruhi kesejahteraan pesakit, tanpa memberinya sensasi menyakitkan tertentu.

    Keadaan ini boleh disebabkan secara genetik, boleh terjadi sebagai reaksi untuk mengambil ubat tertentu atau pendedahan bahan kimia yang berpanjangan. Juga, hipotiroidisme sering berkembang dengan kekurangan yodium dalam makanan.

    Kekurangan asimilasi atau penghasilan hormon tiroid boleh disebabkan oleh penyakit lain yang perlu didiagnosis. Terdapat soalan yang serius - ujian apa yang harus dilakukan oleh wanita hamil dengan hipotiroidisme, kerana perkembangan janin intrauterin secara langsung bergantung pada kesihatan ibu.

    Sekiranya seorang wanita didiagnosis dengan hipotiroidisme, ujian hormon semasa kehamilan adalah prosedur standard..

    Apa yang mungkin hipotiroidisme

    Perubatan membahagikan hipotiroidisme kepada dua jenis:

    • primer - sebagai manifestasi gangguan pada kelenjar tiroid;
    • sekunder - berkembang kerana kegagalan fungsi hiposis.

    Untuk mengenal pasti masalah yang ada dalam sistem endokrin, anda perlu mengetahui ujian apa yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Mereka harus membantu mengenal pasti penurunan tahap hormon tiroid dalam darah, sehingga pesakit dapat menjalani pemeriksaan lebih lanjut untuk mengetahui penyebab hipotiroidisme..

    Menetapkan diagnosis

    Malaise, reaksi kulit, kemurungan, ketidakteraturan haid pada wanita - selalunya gejala seperti itu adalah akibat hipotiroidisme. Malangnya, masalah membuat diagnosis yang betul sangat teruk.

    Bagaimanapun, gejalanya kabur, doktor bercakap mengenai menutup kekurangan kelenjar tiroid, dan banyak penyakit lain dicirikan oleh manifestasi serupa..

    Agar diagnosis dapat dibuat dengan secukupnya, seorang pesakit dengan hipotiroidisme yang disyaki harus menjalani pemeriksaan tertentu tanpa gagal.

    Analisis darah umum

    Penyerahan ujian darah umum adalah prosedur wajib ketika menghubungi institusi perubatan. Kajian sedemikian membolehkan anda menilai status kesihatan pesakit. Tetapi ini adalah data umum..

    Beberapa penyakit, termasuk hipotiroidisme, mustahil untuk dikenal pasti dan bahkan disarankan oleh ujian darah umum. Oleh itu, untuk menyusun penyelidikan lebih lanjut, doktor mengumpulkan sejarah perubatan pesakit, menyusun sistem aduan, menunjukkan penyakit tertentu.

    Tahap pemeriksaan berikutnya adalah jawaban atas pertanyaan: "Jika seharusnya hipotiroidisme, ujian apa yang harus dilakukan?"

    Kimia darah

    Ujian darah ini membolehkan anda mengenal pasti kelainan pada sistem endokrin, yang akan berfungsi sebagai mesej lain untuk analisis hormon. Kajian ini juga membantu mengenal pasti masalah lain, bukan hanya hipotiroidisme yang berpotensi. Petunjuk apa yang menunjukkan masalah dengan kelenjar tiroid?

    1. Kolesterol serum mengandungi lebih daripada biasa.
    2. Myoglobin meningkat dalam semua bentuk hipotiroidisme.
    3. Creatine phosphokinase melebihi tahap yang dibenarkan sebanyak 10-15 kali. Enzim ini adalah petunjuk pemusnahan serat otot, yang berfungsi sebagai faktor penentu infark miokard, yang ECG memungkinkan untuk mengecualikan.
    4. Aspartate aminotransferase (AST) lebih tinggi daripada biasa. Ini adalah enzim metabolisme protein, penunjuknya, yang melebihi norma, berfungsi sebagai isyarat mengenai pemusnahan sel.
    5. Lactate dehydrogenase (LDH) melebihi tahap yang dibenarkan untuk nekrosis tisu.
    6. Kalsium Serum Melebihi Biasa.
    7. Hemoglobin rendah.
    8. Besi serum dalam jumlah kecil, tidak mencapai tahap normal.

    Biokimia darah yang menyeluruh membolehkan anda mengenal pasti banyak kelainan dalam tubuh dan menetapkan pemeriksaan tambahan untuk mengesahkan atau membantah diagnosis awal.

    Ujian darah untuk hormon tiroid

    Analisis tepat yang membolehkan anda mengenal pasti kekurangan hormon tiroid dalam darah, tentu saja, adalah ujian darah untuk tahap kandungan komponen tersebut. Tiga hormon utama, yang diperlukan untuk fungsi tubuh yang baik, dihasilkan secara langsung oleh kelenjar tiroid dan dihasilkan oleh kelenjar pituitari otak..

    Ini adalah hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon T4. TSH dihasilkan oleh kelenjar pituitari, dan T3 dan T4 oleh kelenjar tiroid. Kelenjar tiroid juga menghasilkan jenis hormon lain - calcitonin, tetapi jumlahnya sedang dikaji pada penyakit lain..

    Oleh itu, ujian darah untuk hormon tiroid membolehkan anda mengenal pasti ketidakseimbangan yang ada dan memilih metodologi untuk penyelidikan dan rawatan selanjutnya.

    Tahap peningkatan TSH dan jumlah T4 yang normal menunjukkan tahap awal penyakit ini, yang disebut hipotiroidisme subklinikal.

    Sekiranya tahap TSH meningkat, dan kehadiran T4 kurang daripada biasa, maka doktor mendiagnosis hipotiroidisme yang nyata atau nyata.

    Penyakit seperti ini memerlukan penggunaan terapi ubat dengan segera, kerana tahap berikutnya dalam penyakit yang tidak dirawat adalah hipotiroidisme yang rumit, yang boleh menyebabkan myxedema, myxedema koma dan kematian.

    Tahap pemeriksaan yang paling penting adalah ujian hormon. Hipotiroidisme dapat dijumpai hanya dengan menjalankan kajian sedemikian. Ini adalah prosedur standard, mudah, berpatutan dan benar-benar spesifik..

    Ujian Antibodi

    Petunjuk lain mengenai fungsi kelenjar tiroid dan asimilasi hormon tiroid adalah ujian darah untuk antibodi terhadap ubat yang mengandungi yodium..

    • Antibodi terhadap thyroperoxidase. Enzim ini terlibat secara langsung dalam sintesis hormon tiroid. Petunjuk ini tidak jelas, tetapi kandungan darahnya yang tinggi harus dipertimbangkan ketika membuat diagnosis..
    • Antibodi terhadap thyroglobulin - penunjuk multivariate. Ia boleh menjadi bukti penyakit gondok toksik meresap atau penyakit tiroid onkologi, tetapi tidak membawa kekhususan tertentu, jika tahap antibodi terhadap TG meningkat, diperlukan kajian tambahan yang mengecualikan atau mengesahkan DTZ atau onkologi.
    • Antibodi terhadap reseptor TSH adalah petunjuk rawatan berkualiti. Sekiranya tahap antibodi terhadap rTTG tidak kembali normal semasa rawatan yang mencukupi, maka kita harus membincangkan mengenai penyakit yang merugikan dan kemungkinan campur tangan pembedahan.

    Bagaimana untuk diuji

    Pada semua pesakit yang disyaki hipotiroidisme, timbul persoalan bagaimana membuat analisis untuk hipotiroidisme. Ini adalah prosedur penyediaan yang sangat mudah. Semua ujian darah dilakukan pada waktu pagi, semasa perut kosong atau tidak - ia tidak berperanan, kerana komponen ini bebas dari pengambilan makanan. Analisis diambil dari urat, yang membolehkannya dilakukan dengan lebih tepat.

    Persembahannya OK

    Prosedur wajib untuk membuat diagnosis hipotiroidisme yang betul adalah ujian darah. Menentukan petunjuk kajian ini adalah mudah. Jadual di bawah akan menunjukkan norma hormon tiroid dan antibodi terhadap komponen yang mengandungi yodium.

    Hormon T3Hormon T4TTGAntibodi terhadap peroksidase tiroidAntibodi terhadap thyroglobulinThyroglobulin (TG)
    2.63-5.70 pmol / L9.0-19.1 pmol / L0.4 - 4.0 mIU / ml0 hingga 120https://SamMedic.ru/336137a-analizyi-pri-gipotireoze-analizyi-na-gormonyi-schitovidnoy-jelezyi

    Ujian standard untuk hipotiroidisme

    Selalunya, pesakit dengan tanda-tanda endokrinologi hormon tiroid rendah menetapkan ujian untuk hipotiroidisme.

    Ahli endokrinologi menetapkan ujian darah untuk pesakit dengan tanda-tanda tahap hormon tiroid yang rendah.

    Pertimbangkan isu-isu yang berkaitan dengan pengambilan darah untuk penyakit ini - peraturan untuk lulus analisis dan kepentingan hasilnya.

    Ujian apa yang perlu dilakukan dengan hipotiroidisme?

    Senarai ujian standard yang mesti dilakukan untuk menentukan penyakit ini adalah:

    • ujian darah umum tanpa formula leukosit dan ESR;
    • analisis biokimia.

    Ujian yang mengesahkan tahap hormon tiroid rendah:

    • TTG - hormon perangsang tiroid;
    • T3 - triiodothyronine am dan bebas;
    • T4 - bebas tiroksin dan umum;
    • ujian autoantibody.

    Analisis umum diperlukan untuk menentukan bilangan sel darah yang berbeza, parameternya.

    Analisis biokimia menunjukkan gangguan keseimbangan air-garam dan lemak. Penurunan kadar natrium, peningkatan enzim kreatinin atau hati menunjukkan hipotiroidisme dengan tepat.

    TTG adalah petunjuk yang paling penting. Hormon perangsang tiroid dihasilkan oleh kelenjar pituitari. Peningkatan tahap TSH menunjukkan penurunan fungsi tiroid dan boleh menyebabkan kenaikannya. Kelenjar pituitari merangsang kelenjar untuk mensintesis sejumlah besar hormon tiroid.

    Semasa menyampaikan analisis mengenai TSH, anda perlu tahu bahawa tahapnya pada waktu pagi berada di tengah-tengah julat, menurun pada waktu petang, meningkat pada waktu petang.

    Kelenjar tiroid menghasilkan 7% triiodothyronine T3 dan 93% tiroksin T4.

    Tahap normal hormon dalam darah mungkin berbeza-beza, bagi lelaki, wanita dan kanak-kanak dari pelbagai usia, mereka mungkin berbeza..

    T4 adalah bentuk hormon yang tidak aktif, akhirnya ditukar menjadi T3. Jumlah tiroksin beredar dengan protein globulin dalam keadaan terikat. T4 Percuma (0.1%) adalah yang paling aktif, mempunyai kesan fisiologi. Dia bertanggungjawab untuk mengatur metabolisme plastik dan tenaga dalam badan..

    Tahap peningkatan T4 bebas menyebabkan peningkatan pengeluaran tenaga dalam sel, peningkatan metabolisme, dan kemunculan hipotiroidisme.

    Kegiatan biologi T3 atau triiodothyronine melebihi T4 3-5 kali. Sebahagian besarnya juga mengikat protein plasma dan hanya 0.3% berada dalam keadaan bebas dan tidak terikat. Triiodothyronine muncul selepas kehilangan 1 atom yodium oleh tiroksin di luar kelenjar tiroid (di hati, ginjal).

    Kajian T3 untuk menentukan hipotiroidisme ditetapkan dalam kes seperti:

    • dengan penurunan tahap TSH dan norma T4 percuma;
    • sekiranya terdapat gejala penyakit dan tahap normal tiroksin bebas;
    • dengan petunjuk TTG dan T4 yang lebih tinggi atau lebih rendah daripada biasa.

    Penyebab ketidakseimbangan hormon tiroid yang paling biasa adalah lesi autoimun kelenjar, yang merupakan pengeluaran autoantibodi untuk melawan tisu anda sendiri. Mereka membahayakan pesakit dengan menyerang sel kelenjar dan mengganggu fungsi normalnya..

    Analisis antibodi adalah kaedah terbaik untuk mengenal pasti penyakit seperti penyakit bazeda atau tiroiditis Hashimoto..

    Latihan

    Untuk mendapatkan hasil yang tepat, anda mesti mematuhi cadangan berikut:

    Dalam masa 2 hari sebelum ujian:

    • jangan mengambil minuman beralkohol;
    • tidak termasuk makanan pedas dan berlemak dari diet;
    • ubat hormon steroid dan tiroid dikontraindikasikan;
    • jangan mengambil dana yang merangkumi yodium;
    • hadkan aktiviti fizikal, tekanan emosi, hubungan seksual.

    3 jam sebelum kajian:

    • minum air bukan berkarbonat sahaja, anda tidak boleh minum teh, kopi;
    • jangan makan;
    • dilarang merokok.

    Prosedur ini dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong. 30 minit sebelum kajian, anda perlu bertenang, berehat. Dianjurkan bagi wanita untuk berjumpa dengan doktor pada hari kitaran haid lebih baik mengambil analisis untuk TSH.

    Menjalankan

    Untuk analisis hormon dalam hipotiroidisme, ahli endokrinologi menulis rujukan ke makmal.

    Untuk lulus kajian, anda perlu mengetahui perkara berikut:

    1. Darah akan diambil dari urat pada selekoh lengan, jadi kenakan pakaian lengan pendek.
    2. Sebelum melakukan analisis, kembangkan lengan anda ke keadaan di mana urat dapat dilihat dengan jelas.

    Sebelum melakukan analisis, anda harus menunjukkan keadaan di mana urat akan dapat dilihat dengan jelas.

    Ciri mengambil analisis pada kanak-kanak

    Darah dari kanak-kanak diambil dari urat ulnar, urat di kepala, tangan atau kaki. Pada bayi baru lahir, analisis hipotiroidisme dilakukan dari tumit.

    Kajian ini dijalankan pada waktu pagi dengan perut kosong..

    Menyatakan hasilnya

    Norma TSH untuk orang dewasa ialah 0.3-4.2 μIU / ml.

    Untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak, nilai rujukan adalah seperti berikut:

    • sehingga 4 bulan - 0,7-11 μMU / ml;
    • 4 bulan - 1 tahun - 0,7-8,35 μIU / ml;
    • 1-7 tahun - 0,7-6 μMU / ml;
    • 7-12 tahun - 0,6-4,8 μMU / ml;
    • 12-20 tahun - 0,5-4,3 μMU / ml.

    Peningkatan kepekatan TSH menunjukkan kekurangan hormon. Tahap TSH pada wanita semasa kehamilan dilebihi, ini mesti diambil kira semasa menganalisis.

    Tahap TSH pada wanita semasa kehamilan dilebihi, ini mesti diambil kira semasa menganalisis.

    Petunjuk normal T3 percuma - 3.1-6.8 pmol / l.

    Nilai rujukan T4 percuma adalah seperti berikut:

    • untuk orang dewasa - 10.8-22.0 pmol / l;
    • untuk bayi baru lahir - 11.5-28.3 pmol / l;
    • 4 bulan - 1 tahun - 11.9-25.6 pmol / l;
    • 1-7 tahun - 12.3-22.8 pmol / l;
    • 7-12 tahun - 12.5-21.5 pmol / l;
    • 12-20 tahun - 12.6-21.0 pmol / l;
    • dengan tempoh kehamilan hingga 3 bulan - 12.1-19.6 pmol / l;
    • dengan usia kehamilan 3-7 bulan - 9.6-17 pmol / l;
    • dengan usia kehamilan 7-9 bulan - 8.4-15.6 pmol / l.

    Petunjuk T3 dan T4 di bawah nilai normal menunjukkan adanya hipotiroidisme.

    Untuk mencegah penyakit ini, perlu menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan kerap mengunjungi ahli endokrinologi.

    Ujian standard untuk hipotiroidisme Pautan ke penerbitan utama

    Ujian hipotiroidisme

    Hypothyroidism adalah penyakit tiroid, yang merupakan salah satu tahap serangan umum sistem kekebalan tubuh pada badan kelenjar. Kadang kala penyakit ini berlanjutan dalam monofasa, tanpa mengalami patologi lain. Salah satu kaedah untuk mendiagnosis hipotiroidisme adalah ujian darah makmal untuk kepekatan hormon di dalamnya.

    Gejala

    Hipotiroidisme mungkin tidak muncul dalam jangka masa yang lama dan hanya dalam kes yang diabaikan akan menunjukkan gambaran klinikal yang jelas. Ini adalah ujian hipotiroidisme yang mempunyai pengaruh terbesar pada diagnosis akhir..

    Di antara gambaran klinikal hipotiroidisme yang jelas, perlu diperhatikan:

    • Kelemahan, kelesuan;
    • Ketidakpedulian terhadap semua yang berlaku;
    • Keletihan cepat, penurunan prestasi;
    • Mengantuk;
    • Gangguan, ingatan yang lemah;
    • Bengkak lengan, kaki;
    • Kulit kering, kuku rapuh, rambut.

    Semua ini adalah akibat kekurangan hormon tiroid pada kelenjar tiroid di dalam badan. Sebagai tambahan kepada diagnostik makmal, pemeriksaan ultrasound kelenjar ditentukan, biopsi juga boleh diresepkan sekiranya terdapat nodul malignan yang disyaki. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci apa yang ditunjukkan oleh ujian dengan hipotiroidisme.

    Hormon perangsang tiroid

    Kebanyakan ahli endokrinologi bergantung pada tahap hormon perangsang tiroid dalam darah pesakit, atau TSH. Hormon ini dihasilkan oleh kelenjar pituitari dan direka untuk merangsang kelenjar tiroid..

    Dengan tahap hormon yang tinggi dalam darah, kita dapat menyimpulkan bahawa kelenjar pituitari berfungsi pada pengaktifan kelenjar, masing-masing, tubuh tidak mempunyai cukup hormon tiroid.

    Norma kandungan hormon perangsang tiroid berbeza di pelbagai negara. Julatnya adalah seperti berikut:

    • Bagi Rusia, tahap normal TSH dalam darah pesakit berbeza dalam lingkungan 0,4-4,0 mIU / l.
    • Ahli endokrinologi Amerika telah mengadopsi rentang baru, menurut hasil penyelidikan mereka, sesuai dengan gambaran yang lebih realistik - 0,3-3,0 mIU / l.

    Sebelumnya, julat TSH biasanya 0,5-5,0 mIU / L - penunjuk ini diubah menjadi 15 tahun yang lalu, yang menyebabkan peningkatan diagnosis kelainan tiroid.

    Di rantau kami, perlu memberi tumpuan kepada petunjuk pertama. TSH di atas empat mIU / L menunjukkan hipotiroidisme, dan di bawah - hipertiroidisme.

    Sebaliknya, kepekatan TSH juga bergantung pada banyak faktor lain. Sebagai contoh, kepekatan rendah hormon perangsang tiroid diperhatikan pada penyakit onkologi kelenjar pituitari, kerana ia tidak dapat menghasilkan hormon. Corak serupa diperhatikan selepas strok atau trauma yang mempengaruhi hipotalamus..

    Pengaruh yang besar terhadap hasil kajian mempunyai masa pengambilan darah. Pada awal pagi, tahap TSH dalam darah adalah rata-rata, menurun pada tengah hari, dan meningkat di atas julat rata-rata lagi pada waktu petang.

    Hormon T4 boleh dikaji dalam bentuk berikut:

    • Jumlah T4 - kepekatan bentuk terikat dan bebas hormon T4;
    • Bebas - hormon yang tidak berkaitan dengan molekul protein, dan boleh digunakan di dalam badan;
    • Berkaitan - kepekatan hormon T4, yang sudah terikat oleh molekul protein dan tidak dapat digunakan oleh tubuh. Sebilangan besar T4 dalam badan berada dalam keadaan terikat.

    Diagnosis makmal yang komprehensif mengenai hipotiroidisme tidak boleh berdasarkan kajian kepekatan semata-mata, kerana masalah ini hanya menerangkan satu pihak - berapa banyak otak merangsang kelenjar tiroid. Untuk kajian penuh, ujian untuk bentuk hormon T3 dan T4 percuma ditetapkan.

    Jumlah T4 secara langsung bergantung kepada T4 yang berkaitan. Tetapi akhir-akhir ini, perhatian kurang diberikan kepadanya, kerana pengikatan T4 ke molekul protein juga bergantung pada jumlah protein itu sendiri dalam darah. Dan kerana kepekatan protein dapat meningkat dengan penyakit ginjal dan hati, semasa kehamilan dan menyusui, mengukur jumlah T4 tidak selalu cukup berkesan.

    Lebih banyak perhatian diberikan untuk membebaskan T4 - ini adalah bentuk hormon, yang pada masa akan datang meresap ke dalam sel dan berubah menjadi T3. Yang terakhir adalah bentuk hormon tiroid yang aktif.

    Sekiranya T4 bebas - tiroksin berada di bawah normal, sementara TSH meningkat, gambar itu benar-benar mendorong ahli endokrinologi untuk hipotiroidisme. Petunjuk ini sering dipertimbangkan bersama..

    Seperti disebutkan di atas, T3 terbentuk di sel-sel tubuh dari T4. Hormon ini dipanggil triothyronine dan merupakan bentuk aktif hormon tiroid..

    Seperti T4, bentuk triiodothyronine umum, bebas dan terikat disiasat. Jumlah T3 bukanlah petunjuk hipotiroidisme yang tepat, tetapi dapat melengkapkan gambaran diagnostik..

    Yang lebih penting untuk diagnosis adalah T3 bebas, walaupun dengan hipotiroidisme, sering diperhatikan bahawa ia tetap berada dalam julat normal. Ini disebabkan oleh fakta bahawa walaupun dengan kekurangan tiroksin, tubuh menghasilkan lebih banyak enzim yang mengubah T4 menjadi T3, dan oleh itu kepekatan tiroksin yang tersisa ditukar menjadi triiodothyronine, mengekalkan tahap T3 yang normal.

    AT-TPO

    Apa-apa penyakit di dalam badan yang disebabkan oleh jangkitan, bakteria atau virus menyebabkan tindak balas segera sistem kekebalan tubuh dalam bentuk pelepasan antibodi yang harus memusnahkan benda asing - penyebab penyakit.

    Sekiranya hipotiroidisme autoimun, sistem kekebalan tubuh menentukan patogen dengan agak tidak betul, mempengaruhi kelenjar tiroid manusia dengan antibodi.

    Dalam proses serangan autoimun pada kelenjar, antibodi spesifik dan tidak spesifik dihasilkan. Khusus - antibodi terhadap peroksidase tiroid, mereka juga AT-TPO.

    Antibodi semacam itu menyerang sel kelenjar, memusnahkannya. Oleh kerana sel mempunyai struktur folikel, setelah pemusnahannya, selaput memasuki aliran darah. Sistem kekebalan tubuh mengesan benda asing dalam darah - membran - menentukan sumbernya dan memulakan serangan lagi - dengan itu, pengeluaran AT-TPO berlaku dalam lingkaran.

    Menentukan antibodi ini dalam darah cukup mudah, dan mereka menjadi standard emas untuk mendiagnosis tiroiditis autoimun. Sekiranya keputusan ujian menunjukkan peningkatan jumlah AT-TPO dalam darah, hipotiroidisme mungkin merupakan salah satu tahap tiroiditis, dan tahap ini dapat bertahan selama bertahun-tahun.

    Petunjuk lain

    Petunjuk ini rumit dan sering diperiksa bersama, dan apabila didekripsi, mereka saling berkaitan. Sebagai tambahan, doktor boleh menetapkan imunogram, biopsi kelenjar, dan urinalisis umum..

    • Urinalisis tidak berubah.
    • Imunogram menunjukkan penurunan kepekatan T-limfosit di bawah had normal, peningkatan kepekatan imunoglobulin, gambaran serupa dengan biopsi - terdapat banyak antibodi dalam sel kelenjar.
    • Ujian darah umum - menunjukkan peningkatan kadar pemendapan eritrosit, limfositosis relatif - penurunan jumlah limfosit.
    • Kajian mengenai biokimia menunjukkan penurunan fraksi albumin protein, peningkatan kepekatan trigliserida dan kolesterol, globulin dan lipoprotein berkepadatan rendah.

    Penyahkodan hasil diagnostik makmal dilakukan oleh ahli endokrinologi yang mengarahkan kajian ini. Mana-mana makmal tidak bertanggungjawab untuk rawatan diri pesakit, kerana hasil ujian hipotiroidisme, walaupun gambar yang dijelaskan bertepatan dengan yang diterima, bukan diagnosis klinikal, tetapi hanya membantu baginya.

    Ujian apa yang harus dilakukan dengan hipotiroidisme?

    Sekiranya anda mengesyaki bahawa anda mempunyai gejala penyakit ini, maka timbul persoalan, apakah ujian yang dilakukan untuk hipotiroidisme. Artikel ini akan memberitahu anda apa yang perlu anda ketahui semasa lulus ujian, dan juga menyoroti perkara utama penyakit ini..

    Adalah perlu untuk menderma darah untuk analisis sekiranya berlaku hipotiroidisme untuk menentukan kandungan kuantitatif hormon tiroid (T3 dan T4), TSH, TRH dan antibodi terhadap peroksidase tiroid di dalamnya..

    Ujian hipotiroidisme dapat menjawab tiga soalan utama:

    1. Adakah seseorang mempunyai hipotiroidisme?
    2. Apakah keparahan hipotiroidisme??
    3. Apa yang bertanggungjawab untuk hipotiroidisme: kelenjar tiroid, kelenjar pituitari, hipotalamus atau sistem imun?

    Pengesanan sebarang bentuk hipotiroidisme

    Oleh itu, ujian apa yang perlu dilakukan untuk hipotiroidisme untuk mengesannya? Soalan pertama dijawab oleh isi T3 dan T4, serta TTG.

    Hipotiroidisme adalah keadaan di mana kelenjar tiroid tidak menghasilkan hormon yang mencukupi atau sama sekali tidak menghasilkannya. Menariknya, aktiviti biologi T3 lebih besar daripada T4, tetapi yodium memerlukan lebih sedikit yodium untuk menghasilkannya.

    Inilah yang digunakan badan apabila tidak ada yodium yang mencukupi - T4 menjadi lebih kecil, tetapi T3 meningkat.

    Seseorang boleh hidup dalam keadaan ini untuk jangka masa yang agak lama, ini tidak akan menjejaskan kesihatannya dengan ketara. Gejala yang sangat tidak mungkin berlaku: penurunan prestasi, rambut rapuh, kuku, kelesuan... Hipovitaminosis biasa atau keletihan, bukan? Bentuk hipotiroidisme ini tidak mengganggu kehidupan seseorang, oleh itu dia tidak pergi ke doktor dan oleh itu tidak mendapat rawatan.

    Sekiranya kedua-dua T3 dan T4 dikurangkan, ini sudah menjadi hipotiroidisme sepenuhnya. Keparahannya dapat ditentukan oleh keparahan gejala dan tahap hormon dalam analisis..

    Klasifikasi klasik membahagikan hipotiroidisme kepada:

    • Laten - subklinikal, tersembunyi, ringan).
    • Manifest - sepadan dengan keparahan sederhana.
    • Komplikasi - yang paling sukar, bahkan mungkin koma. Bentuk ini merangkumi myxedema, myxedema koma (myxedema + koma yang disebabkan oleh hipotiroidisme) dan cretinism bayi.

    Apa yang dibincangkan oleh TTG dan TRG?

    Tetapi tahap hormon tiroid yang normal dalam semua analisis tidak menjamin seseorang tidak mengalami hipotiroidisme! Untuk diagnosis awal atau pengesanan hipotiroidisme subklinikal, perlu dilakukan analisis untuk TSH.

    Hormon ini, juga disebut tiroid-stimulating, menghasilkan kelenjar pituitari untuk merangsang aktiviti hormon kelenjar tiroid. Sekiranya TSH meningkat, maka tubuh tidak mempunyai cukup hormon tiroid.

    Dalam kes ini, walaupun kepekatan normal T3 dan T4 mengikut analisis tidak memenuhi keperluan badan. Hipotiroidisme seperti itu juga disebut tersembunyi..

    Untuk bentuk hipotiroidisme subklinikal, laten, TSH dalam analisis mestilah dalam lingkungan 4.5 hingga 10 mIU / L. Sekiranya TSH lebih besar, maka ini juga hipotiroidisme, tetapi sudah lebih parah. Ngomong-ngomong, norma hingga 4 mIU / l sudah tua, dan dalam cadangan baru untuk hipotiroidisme untuk doktor, itu dikurangkan menjadi 2 mIU / l.

    TSH menghasilkan kelenjar pituitari. Untuk melakukan ini, hipotalamus merangsangnya melalui TRH. Doktor menggunakan fakta ini untuk membuktikan / mengesampingkan penyakit hipofisis sebagai penyebab hipotiroidisme. Seseorang dengan TSH rendah diberi ubat TRG dan perubahan dalam ujian diperhatikan.

    Sekiranya kelenjar pituitari bertindak balas terhadap perintah TRH untuk meningkatkan kepekatan hormon perangsang tiroid dan melakukannya tepat pada waktunya, maka penyebab hipotiroidisme tidak ada di dalamnya.

    Sekiranya tidak ada reaksi terhadap input TRG mengikut analisis, maka anda harus mencari penyebab ketidakoperasian hipofisis - MRI biasanya diresepkan.

    Kepekatan penyakit pituitari tidak langsung ditunjukkan oleh kepekatan hormon yang lain yang tidak mencukupi, ujian yang boleh dilalui sebagai tambahan.

    Tahap TRH, atau tiroliberin, menunjukkan aktiviti hipotalamus.

    Antibodi terhadap peroksidase tiroid dan ujian lain

    Thyroperoxidase, thyroperoxidase, tiroid peroxidase, TPO adalah semua nama yang berbeza untuk enzim yang sama. Ia perlu untuk sintesis T3 dan T4.

    Antibodi memusnahkan enzim peroksidase, masing-masing, jika anda menderma darah ke hormon tiroid, ternyata kekurangannya.

    Sekiranya antibodi ini terdapat dalam darah, maka ini menyiratkan proses autoimun dalam tubuh, hipotiroidisme disebabkan oleh autogresi sistem imun.

    Proses autoimun juga merupakan keradangan, oleh itu ia sering dicirikan oleh fenomena keradangan dalam darah. Kiraan darah rutin akan menunjukkan sekurang-kurangnya peningkatan ESR, mungkin, tetapi leukositosis tidak diperlukan. Ia bergantung pada seberapa aktif proses autoimun..

    Tahap anti-TPO yang signifikan secara diagnostik ialah 100 U / ml dan lebih.

    Hipotiroidisme adalah keadaan keseluruhan organisma, walaupun hipotiroidisme asimtomatik berbahaya bagi kesihatan.

    • Jadi, kolesterol dan trigliserida meningkat - ini menyebabkan aterosklerosis, yang menyempitkan saluran dan mengganggu bekalan darah.
    • Hipotiroidisme menyebabkan pelbagai bentuk anemia. Anemia hipokromik dengan kekurangan hemoglobin, normokromik dengan jumlah sel darah merah yang tidak mencukupi.
    • Kenaikan Creatinine.
    • Mekanisme untuk meningkatkan enzim AST dan ALT dalam hipotiroidisme belum dapat diandalkan, tetapi ini berlaku pada hampir setiap orang dengan diagnosis seperti itu.
    • Hipotiroidisme juga menangkap komponen lain dari sistem endokrin, menyebabkan gangguan pada kawasan genital pada kedua-dua jantina, lebih kerap pada wanita. Jumlah prolaktin meningkat, yang mengurangkan keberkesanan gonadotropin.

    Hipotiroidisme periferal, atau reseptor

    Bentuk yang jarang berlaku. Kerana perubahan pada tahap gen sejak lahir pada manusia, reseptor hormon tiroid lebih rendah. Dalam kes ini, sistem endokrin dengan niat baik berusaha memberi hormon kepada tubuh, tetapi sel-selnya tidak dapat merasainya. Kepekatan hormon meningkat dalam usaha untuk "menjangkau" reseptor, tetapi, tentu saja, tidak berhasil.

    Dalam kes ini, hormon tiroid, tiroid dalam darah meningkat, kelenjar pituitari cuba merangsang kelenjar tiroid yang terlalu aktif, tetapi gejala hipotiroidisme tidak hilang. Sekiranya semua reseptor hormon tiroid kekurangan, maka ini tidak sesuai dengan kehidupan..

    Beberapa kes telah direkodkan apabila hanya sebahagian daripada reseptor yang diubah.

    Dalam kes ini, kita berbicara mengenai mozaik genetik, apabila beberapa sel di dalam badan dengan reseptor normal dan genotip normal, dan beberapa dengan genotip rendah dan berubah.

    Mutasi yang menarik ini jarang berlaku dan rawatannya belum dikembangkan sekarang, doktor perlu mematuhi terapi simptomatik.

    Hipotiroidisme: ujian yang perlu dilakukan?

    Berjuta-juta penduduk planet ini mengeluarkan kewujudan yang menyedihkan kerana penurunan fungsi tiroid (hipotiroidisme). Ramai juga yang tidak mengesyaki bahawa hipotiroidisme ini mencuri tenaga dan kegembiraan hidup mereka..

    Apakah sebab keadaan menyedihkan ini?

    Ternyata semuanya bermula dengan diagnosis hipotiroidisme yang tidak berkelayakan. Sebilangan besar doktor bergantung pada tahap hormon perangsang tiroid (TSH) dan, dalam beberapa kes, tahap tiroksin (T4).

    • Situasi dengan diagnosis hipotiroidisme diperparah oleh pendekatan yang berbeza terhadap kriteria norma dan patologi, yang digunakan oleh makmal yang berbeza, serta pendekatan yang berbeza terhadap norma dari sisi perubatan rasmi dan alternatif.
    • ANALISIS HARUS DIBERIKAN UNTUK MENDAPAT PROFIL PENUH FUNGSI THYROID
    • TTG,
    • jumlah T4,
    • T4 percuma (tiroksin),
    • membebaskan T3 dan membalikkan T3.
    • Penjelasan kecil mengenai petunjuk ini diperlukan untuk memahami maksudnya..
    • Kelenjar tiroid menghasilkan sekitar 7% hormon triiodothyronine (T3) dan 93% hormon tiroksin (T4).

    Thyroxine (T4) adalah bentuk hormon tiroid yang tidak aktif dan menunggu di sayap berubah menjadi bentuk aktif - triiodothyronine (T3).

    Kira-kira 99% T4 yang beredar dalam darah bersamaan dengan protein (globulin pengikat tiroksin, TBG). Dan hanya 1% T4 berjalan tanpa iringan protein - yang disebut "T4 percuma". Hanya hormon bebas yang aktif dan mempunyai kesan fisiologi..

    Sekiranya T4 biasa digabungkan dengan T4 bebas rendah, maka kami menyimpulkan bahawa kebanyakan T4 berada dalam keadaan terikat. Keadaan ini mungkin berlaku kerana peningkatan estrogen, kekurangan progesteron, atau kegagalan hati..

    Oleh itu, T4 kurang percuma akan tersedia untuk penukaran menjadi T3 percuma.

    Triiodothyronine (T3) terbentuk akibat penyingkiran satu atom yodium dari tiroksin (T4). Langkah tunggal ini berkongsi kehidupan yang menggembirakan dari kewujudan dengan keletihan dan sikap tidak peduli..

    1. Begitu juga, hanya 1% triiodothyronine (T3) yang berada dalam keadaan bebas - yang disebut "bebas T3".
    2. T3 Percuma - pemangkin untuk menurunkan berat badan berlebihan, anggota badan yang hangat, suasana hati yang baik, profil kolesterol yang sihat, kulit yang berseri, rambut berkilat, kekuatan otot dan suhu badan yang normal (bukannya diturunkan).
    3. Sekiranya T3 bebas rendah sementara parameter makmal lain normal, maka "kegagalan" berlaku semasa fasa penukaran T4 ke T3.

    Reverse T3 (revT3, reverse T3) adalah metabolit T4 yang tidak aktif. OBT3 melambatkan metabolisme untuk menjimatkan tenaga. Tidak seperti obT3, T3 bebas mempercepat metabolisme.

    Dalam badan yang sihat, T4 ditukar menjadi T3, dan hanya sebahagian kecil T4 yang ditukar menjadi rT3. Walau bagaimanapun, jika badan berada dalam keadaan tertekan (dalam arti luas keadaan ini), maka nisbah T3: rT3 berubah memihak kepada rT3.

    Tubuh dianggap sebagai stres bukan sahaja masalah besar, tetapi juga, misalnya, penyakit selesema, selsema atau panas yang melampau, trauma, batasan pengambilan kalori yang serius jika anda ingin menurunkan berat badan berlebihan, dll..

    Sebagai pertahanan daripada tekanan, metabolisme diperlahankan dengan meningkatkan pengeluaran rT3. Ini adalah satu lagi contoh tidak bermakna diet rendah kalori untuk menurunkan berat badan..

    Dengan peningkatan tahap peredaran obT3, sel-sel tubuh berhenti bertindak balas terhadap isyarat T3 bebas. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh gejala hipotiroidisme, walaupun tahap normal TSH dan hormon tiroid lain (hipotiroidisme berfungsi).

    Perubatan rasmi percaya bahawa keadaan dengan tahap T3 terbalik yang tinggi adalah kejadian yang jarang berlaku. Oleh itu, analisis untuk tahap rT3 tidak diberi perhatian sewajarnya. Tetapi dalam kehidupan sebenar, tahap peningkatan obT3 cukup biasa.

    • Penyebab lain peningkatan kadar T3 termasuk kekurangan selenium, zink, anemia kekurangan zat besi, dan tahap rendah vitamin B12..
    • Majalah TheJournalofEndocrinologyandMetabolism menekankan bahawa TSH dan T4 tidak menggambarkan apa yang berlaku di dalam sel.
    • STRESS MENGHIDUPKAN INDIKATOR HORMON THROTHROPIC UNTUK DIAGNOSTIK TIDAK DIBENARKAN
    • Terdapat pendapat bahawa TAHAP NORMAL OBT3 ADALAH INDIKATOR PRINSIP KEBAIKAN DAN PANJANG.
    • Sebaliknya, T3 percuma rendah dan obT3 tinggi adalah pendahulu usia tua pramatang dan tidak menggembirakan..

    GAMBAR BESAR UNTUK DIAGNOSIS HIPOTHYROIDISME HENDAKLAH MENAMBAH PEPERIKSAAN MENGENAI SIFAT OTOIMMUNE HIPOTHYROIDISME (tiroiditis autoimun, penyakit Hashimoto).

    1. Kepentingan tinjauan ini adalah bahawa
    2. PADA WAKTU KAMI, Kira-kira 80-90% SEMUA KES HIPOTHYROIDISME MEMPUNYAI SIFAT AUTOIMMUN.
    3. Pemeriksaan antibodi terhadap kelenjar tiroid biasanya mendapat tentangan daripada doktor.

    "Untuk apa?" - doktor berfikir. Sememangnya, rawatan kedua-dua fungsi autoimun dan bukan autoimun terhadap penurunan fungsi tiroid hanya diturunkan kepada terapi penggantian hormon.

    Sementara itu, diketahui bahawa antibodi terhadap tisu tiroid direkodkan lebih awal daripada terdapat tanda-tanda klinikal dan makmal gangguan fungsi. Sekiranya itu kehendak saya, saya akan menguji antibodi kepada semua wanita usia subur.

    Diagnosis pembezaan awal sifat hipotiroidisme autoimun dan bukan autoimun akan membolehkan langkah-langkah pembezaan diambil. Mereka terkenal dengan ubat alternatif. Oleh itu, adalah mungkin untuk memulakan rawatan tepat pada masanya dan menyelamatkan kelenjar tiroid daripada kehancuran.

    PELAN PEPERIKSAAN SURAT UNTUK DIAGNOSTIK HIPOTHYROIDISME DAN PENGENDALIAN RAWATAN YANG DILAKUKAN:

    • Profil hormon tiroid penuh: hormon perangsang tiroid, T3 bebas (triiodothyronine), jumlah T4, T4 percuma (tiroksin), T3 terbalik.
    • Antibodi terhadap tisu tiroid: antithyroglobulin dan antibodi terhadap peroksidase tiroid.

    Di samping itu, disarankan untuk memeriksa:

      • Kehadiran antibodi terhadap gluten: penentuan imunoglobulin G oleh ELISA.
      • Pemeriksaan kekurangan zat besi dan anemia merosakkan.
      • Ferritin serum
      • Analisis Ketoksikan Logam Berat.
      • Tahap Vitamin D.
      • Protein C-reaktif.
      • Glukosa puasa.
      • Profil kolesterol dan trigliserida darah.

    Sekiranya terdapat tanda-tanda penurunan fungsi tiroid dan / atau kehadiran antibodi ke jaringannya, anda akan mempunyai banyak alat untuk menyelesaikan masalah tersebut. Anda akan mengetahui tentang mereka dalam isu-isu seterusnya..

    • BANTU KAMI MENYEDIAKAN MAKLUMAT PENTING KEHIDUPAN DENGAN Mengklik Butang Rangkaian Sosial.
    • Hormat kami:
    • Olga Ilyinichna Sineva, Ph.D. Sains - Doktor, Pakar Perubatan Semula jadi

    Hipotiroidisme

    Hipotiroidisme adalah penyakit sistem endokrin yang dicirikan oleh kekurangan hormon tiroid. Hormon ini mengatur metabolisme, mempengaruhi latar belakang emosi, daya tahan tubuh terhadap tekanan dan tekanan..

    Kekurangan hormon tiroid boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius: mengganggu fungsi jantung dan buah pinggang, menyebabkan kegemukan, mengurangkan imuniti, menyebabkan kemandulan.

    Hipotiroidisme paling kerap muncul pada masa dewasa, terutamanya pada wanita. Perkembangan proses yang perlahan adalah sebab utama pengesanan penyakit yang lambat.

    Pesakit jarang mementingkan gejala awal seperti kelesuan, apatis, atau kelupaan, yang mengaitkannya dengan kerja berlebihan dan kekurangan vitamin..

    Walaupun fakta bahawa diagnosis makmal hipotiroidisme tidak sukar, kebanyakan pesakit berjumpa doktor yang sudah berada di tahap perkembangan komplikasi yang memerlukan rawatan tambahan.

    Hipotiroidisme yang teruk disebut myxedema. Anda boleh menghindarinya dengan pengambilan ubat hormon sintetik tepat pada masanya. Dos mereka dipilih oleh ahli endokrinologi berdasarkan ujian makmal.

    • Sinonim Rusia
    • Penyakit hempedu, hipotiroidisme, myxedema.
    • Bahasa Inggeris Sinonim
    • Hipotiroidisme, Myxedema.
    • Gejala

    Manifestasi klinikal hipotiroidisme banyak bergantung pada keparahan kekurangan hormon dan agak pelbagai. Prosesnya berkembang dengan perlahan dan memakan masa beberapa tahun. Sekiranya tidak dirawat, keadaannya mungkin bertambah buruk. Dalam kes yang teruk dan maju, koma berkembang (koma myxedema).

    Hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:

    • kelesuan dan apatis;
    • kelemahan otot dan sakit otot;
    • kekejangan dan kesakitan pada sendi;
    • kulit pucat dan kering;
    • bengkak
    • kerapuhan kuku dan rambut;
    • kolesterol tinggi;
    • kenaikan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
    • hipersensitiviti terhadap sejuk, sejuk.

    Maklumat umum mengenai penyakit ini

    Kelenjar tiroid adalah salah satu kelenjar terpenting dari sistem endokrin. Ia terletak di bahagian depan leher dan terdiri daripada dua lobus, yang dalam bentuk sayap rama-rama menutupi trakea.

    Hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid, tiroksin (tetraiodothyronine, atau T4) dan triiodothyronine (T3), terlibat dalam pengaturan hampir semua proses metabolik dalam tubuh.

    Iodin diperlukan untuk pembentukannya..

    Pengambilan yodium yang tidak mencukupi dengan makanan adalah salah satu penyebab utama hipotiroidisme. Perkara ini biasa berlaku di negara di mana makanan laut rendah..

    Antara sebab lain, terdapat:

    • penyakit tiroid autoimun (tiroiditis autoimun Hashimoto);
    • operasi sebelumnya pada kelenjar tiroid;
    • terapi radiasi;
    • mengambil ubat tertentu yang mempunyai kesan toksik pada kelenjar tiroid.

    Sebab yang jarang berlaku termasuk:

    • perkembangan kongenital kelenjar tiroid dan kelenjar pituitari;
    • toksikosis teruk dan hipoksia wanita hamil.

    Untuk menentukan punca kekurangan hormon tiroid, seorang ahli endokrinologi perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh..

    Hormon tiroid terlibat dalam pengaturan metabolisme lemak dan karbohidrat, sehingga mempengaruhi berat badan, memberikan termoregulasi tubuh dan bahkan mempengaruhi kadar jantung. Kekurangan atau kelebihan hormon tiroid dapat mengubah penampilan seseorang, tingkah laku dan latar belakang emosinya dengan ketara.

    Hormon tiroid ketiga, calcitonin, mengatur kadar kalsium darah.

    Thyroxine dan triiodothyronine disintesis oleh kelenjar tiroid di bawah pengaruh kelenjar pituitari hormon perangsang tiroid, yang terletak di pangkal otak dan merupakan pengatur utama kelenjar tiroid.

    Satu isyarat untuk pengeluaran hormon perangsang tiroid adalah penurunan kadar T3 dan T4 dalam darah. Dengan cara ini, hubungan kimia antara kelenjar endokrin dicapai..

    Pelanggaran hubungan ini boleh menyebabkan fungsi tiroid yang tidak mencukupi dan hipotiroidisme sekunder..

    Terdapat hipotiroidisme tersier. Ia berlaku dengan fungsi hipotalamus yang tidak mencukupi - pusat peraturan endokrin seluruh organisma yang terletak di otak.

    Siapa yang berisiko?

    • Wanita berumur lebih dari 50 tahun.
    • Orang yang tinggal di kawasan dengan kekurangan yodium.
    • Penduduk kawasan dengan latar belakang radiasi yang meningkat, serta terdedah kepada pencemaran radionuklida.
    • Orang yang menderita penyakit autoimun atau mempunyai saudara dekat dengan patologi ini.
    • Sebelum ini dikendalikan kerana patologi tiroid.
    • Dirawat dengan ubat iodin radioaktif atau menjalani terapi radiasi pada leher.

    Diagnostik

    Diagnosis hipotiroidisme agak mudah dan terdiri dalam menentukan tahap hormon tiroid. Kesukaran yang ketara mungkin timbul dalam mengenal pasti penyebab hipotiroidisme, terutamanya jenis kedua dan ketiga.

    • Kiraan darah lengkap (tanpa jumlah sel darah putih dan ESR). Penyerapan zat besi yang terganggu adalah salah satu manifestasi hipotiroidisme. Ujian darah umum mungkin menunjukkan tahap hemoglobin rendah dengan bilangan sel darah merah yang normal atau berkurang (anemia).
    • Ujian darah biokimia menggambarkan kesan pelanggaran metabolisme garam air dan lemak. Dengan hipotiroidisme yang teruk, kadar natrium dapat menurun, kadar kreatinin dapat meningkat, dan dalam beberapa kes, enzim hati.

    Ujian hormon tiroid rendah

    • Hormon perangsang tiroid (TSH) adalah hormon hipofisis. Tahapnya yang meningkat mungkin menunjukkan penurunan fungsi tiroid. Hasil diambil kira di bawah fungsi hipofisis normal. Sekiranya tahap rendah TSH dan hormon tiroid dikesan secara serentak dalam darah, hipotiroidisme sekunder boleh disyaki..
    • Triiodothyronine total dan bebas (T3). Mengurangkan T3 bebas dalam jumlah darah.
    • Tiroksin total dan bebas (T4). Tahap hormon ini dalam hipotiroidisme juga berkurang..
    • Protein pengikat tiroksin (pengambilan t). Ujian ini dirancang untuk mengesan protein yang mengangkut hormon tiroid ke organ dan tisu. Peratusan protein pengangkutan bebas dan terikat dapat ditentukan dalam kajian makmal. Dalam hipotiroidisme, ia cenderung kepada protein bebas (tidak berkaitan dengan hormon).
    • Kolesterol serum. Hipotiroidisme dicirikan oleh peningkatan kepekatan kolesterol..

    Untuk mengecualikan sifat hipotiroidisme autoimun, ujian dilakukan untuk:

    • ATTG - antibodi terhadap tiroglobulin - protein yang menjadi asas pengeluaran hormon tiroid;
    • ATTPO - antibodi terhadap peroksidase tiroid - protein yang hanya terdapat pada sel tiroid; tahap antibodi ini dalam penyakit autoimun dapat ditingkatkan.

    Jumlah pemeriksaan tambahan ditentukan oleh doktor yang hadir dalam setiap kes.

    • Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar tiroid membolehkan anda menilai ukuran dan struktur kelenjar, untuk mengenal pasti pembentukan fokus di dalamnya.
    • Kajian radioisotop menunjukkan kemampuan kelenjar untuk mengumpulkan iodin, ukuran kelenjar, kehadiran lesi volumetrik.
    • Biopsi tusukan - kajian komposisi selular, dengan lesi nodular - kecuali sifat malignan.
    • Elektrokardiogram. Pada peringkat akhir hipotiroidisme, terdapat perubahan dalam ECG.
    • X-ray dada - mendedahkan peningkatan ukuran jantung.

    Rawatan

    Rawatan untuk hipotiroidisme melibatkan pengambilan ubat yang mengandungi hormon tiroid sintetik. Dos yang diperlukan dipilih oleh ahli endokrinologi, berdasarkan tahap hormon dalam darah. Apabila sifat hipotiroidisme autoimun disahkan, penyakit yang mendasari akan dirawat.

    1. Pencegahan
    2. Asas pencegahan hipotiroidisme adalah penambahan kekurangan yodium dalam badan: makan garam dan makanan laut beryodium.
    3. Ujian yang Disyorkan
    • Antibodi kepada reseptor TSH (anti-pTTG)
    • Antibodi terhadap thyroglobulin (antiTG)
    • Antibodi terhadap peroksidase tiroid (anti-TPO)
    • Serum Calcitonin
    • Thyroglobulin
    • Hormon perangsang tiroid (TSH)
    • Bebas tiroksin (percuma T4)
    • Tiroksin biasa (T4)
    • Jumlah triiodothyronine (T3)
    • Triiodothyronine percuma (T3 percuma)
    • Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL)
    • Kolesterol - Lipoprotein Berkepadatan Rendah (LDL)
    • Kolesterol total
    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes