Glipizid (Glipizid), arahan penggunaan

Nama antarabangsa - glipizid.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Bahan aktif adalah glipizide. Tablet 0.005 g.

  • kesan farmakologi
  • Petunjuk untuk digunakan
  • Kontraindikasi
  • Kesan sampingan
Kesan farmakologi. Penyediaan generasi sulfonylurea II. Ia mempunyai tindakan pankreas dan ekstrapankreas. Di pankreas, ia merangsang pembebasan insulin oleh sel beta, meningkatkan kepekaan sel beta terhadap pembebasan insulin ketika terkena glukosa. Pada tahap extrapancreatic, ia mempunyai kesan pasca-reseptor, meningkatkan kepekaan glukosa sel hati dan otot, mempunyai penurun lipid, kesan fibrinolitik, menghalang agregasi platelet, dan mendorong pengurangan membran kapilari otot. Tindakan bermula 10-30 minit selepas pentadbiran, tindakan maksimum adalah 1.5-2 jam, dipaparkan setelah 24 jam. Ia mengikat protein plasma sebanyak 98-99%. 90% ubat diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan air kencing, 10% - tidak berubah.

Petunjuk untuk penggunaan Glipizide. Mellitus diabetes yang bergantung pada insulin tidak melebihi 5 tahun, tidak disertai dengan komplikasi mikrovaskular yang teruk.

Rejimen dos. Ia ditetapkan secara individu bergantung pada petunjuk glikemia, glukosuria dan gambaran klinikal penyakit ini. Dos harian awal ialah 0,0025-0,005 g. Dos tunggal maksimum ialah 0,015 g. Dos harian maksimum ialah 0,045 g. Banyaknya pemberian 2-4 kali 30 minit sebelum makan. Semasa memindahkan dari insulin atau agen hipoglikemik lain, seseorang harus menyedari kemasukan glipizide ke dalam darah dengan cepat dan mengawal dos glisemia, masing-masing, 2-4 kali sehari selama 4-5 hari pertama.

Kesan sampingan. Sebilangan besar kesan sampingan semasa menggunakan glipizide jarang berlaku, jangka pendek dan berkaitan dengan overdosis, mudah dihilangkan dengan penyesuaian dos. Hipoglikemia jarang berlaku (terutama pada orang tua, lemah, dengan pengambilan makanan yang tidak teratur, pengambilan alkohol, gangguan fungsi hati dan buah pinggang), gejala dyspeptik, sakit kepala, reaksi kulit alergi yang cepat hilang dengan rawatan yang berterusan. Gangguan hematopoiesis sangat jarang berlaku.

Kontraindikasi Kehamilan, penyusuan, hipersensitiviti terhadap sulfonamides, ketoacidoe, diabetes jenis 1 pada kanak-kanak dan remaja, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Arahan khas. Ia tidak boleh diresepkan dengan persediaan insulin. Dengan penggunaan serentak dengan pengambilan salisilat, sulfonamida, dan alkohol, reaksi gopoglikemik yang teruk boleh berlaku. Gunakan dengan betablockers dengan berhati-hati. Diuretik Thiazide, progestin sintetik, glukokortikoid melemahkan kesan ubat. Kecederaan, jangkitan teruk, pembedahan yang luas, memerlukan penukaran insulin.

Pengilang Glibenes (Glibenes) Pfizer, Amerika Syarikat; Minidiab (Minidiab) Lechiva, Republik Czech; Minidiab (Minidiab) Farmitalia Carlo Erba, Itali; Minidlab (Minidlab) Torrent, India (dilesenkan oleh Farmitalia Carlo Erbo, Itali).

Penggunaan ubat Glipizide hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor, arahan diberikan untuk rujukan!

Mengapa stevia berguna bukan hanya untuk pesakit kencing manis?

Glipizide

Nama Rusia

Nama Latin

Nama kimia

N- [2- [4 - [[[(Cyclohexylamino) carbonyl] amino] sulfonyl] phenyl] ethyl] -5-methylpyrazine carboxamide

Formula kasar

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

E11Diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin
I79.2Angiopati periferi pada penyakit yang dikelaskan di tempat lain

Kod CAS

Ciri

Serbuk putih tanpa perisa. Tidak larut dalam air dan alkohol, tetapi larut dalam larutan NaOH 0.1 mol / L dan sangat larut dalam dimetilformamida.

Farmakologi

Tindakan farmakologi - hipoglikemik.

Merangsang pembebasan insulin dari sel beta pankreas yang berfungsi secara aktif. Ia menurunkan tahap hemoglobin glikosilasi dan kepekatan glukosa puasa pada pesakit dengan bentuk diabetes mellitus bukan insulin yang sederhana dan teruk. Mengurangkan hiperglikemia pasca makanan, meningkatkan toleransi glukosa dan pelepasan cecair bebas (sedikit sebanyak). Tindak balas insulinotropik berkembang dalam masa 30 minit selepas pemberian oral, jangka masa tindakan dengan satu dos mencapai 24 jam. Tidak mempengaruhi profil lipid plasma darah.

Dalam eksperimen pada tikus dan tikus pada dos 75 kali lebih tinggi daripada MPD, ia tidak menyebabkan karsinogenesis dan tidak mempengaruhi kesuburan (tikus). Kajian yang dilakukan terhadap bakteria dan in vivo tidak menunjukkan sifat mutagenik..

Bentuk bertindak pantas diserap dengan cepat dan lengkap. Makan tidak mempengaruhi penyerapan total, tetapi melambatkannya selama 40 minit. Cmaksditentukan 1-3 jam selepas satu dos. T1/2adalah 2–4 jam. Setelah mengambil bentuk bertindak lambat, ia muncul dalam darah setelah 2-3 jam, CmaksIa dicapai setelah 6-12 jam dan mengikat protein plasma darah sebanyak 98–99%. Isipadu taburan selepas pemberian iv adalah 11 L, purata T1/2 - 2-5 jam. Jumlah Cl selepas satu suntikan iv ialah 3 l / j. Biotransformasi di hati (dengan petikan awal - sedikit). Kurang dari 10% diekskresikan tidak berubah dalam air kencing dan tinja, sekitar 90% diekskresikan dalam bentuk metabolit dengan air kencing (80%) dan tinja (10%).

Permohonan

Diabetes diabetes jenis 2 sekiranya tiada kesan diet rendah kalori, aktiviti fizikal yang mencukupi, dan lain-lain; mikroangiopati diabetes.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti, ketoasidosis diabetes, koma diabetes, diabetes mellitus jenis 1 remaja, demam, trauma, pembedahan, kehamilan, penyusuan.

Sekatan permohonan

Penyakit saluran pencernaan, hati dan ginjal (memerlukan pemantauan berterusan tahap glukosa darah), usia kanak-kanak (keberkesanan dan keselamatan penggunaan pada kanak-kanak belum terbukti).

Kehamilan dan penyusuan

Kategori Tindakan Buah FDA-C.

Sekiranya penggunaan semasa kehamilan, pembatalan wajib dilakukan 1 bulan sebelum kelahiran yang dijangkakan dan peralihan ke terapi insulin.

Penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan..

Kesan sampingan

Untuk bentuk glipizide yang lambat bertindak:

Dari sistem saraf dan organ deria: pening, sakit kepala, insomnia, mengantuk, kegelisahan, kemurungan, kekeliruan, gangguan berjalan, paresthesia, hipersthesia, kerudung di depan mata, sakit mata, konjungtivitis, pendarahan retina.

Dari sisi sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis): sinkop, aritmia, hipertensi arteri, sensasi kilat panas.

Metabolisme: hipoglikemia.

Dari saluran pencernaan: anoreksia, mual, muntah, rasa berat di kawasan epigastrik, dispepsia, sembelit, campuran darah dalam najis.

Pada bahagian kulit: ruam, urtikaria, gatal-gatal.

Dari sistem pernafasan: rhinitis, faringitis, dispnea.

Dari sistem genitouriner: disuria, penurunan libido.

Lain-lain: dahaga, gemetar, edema periferal, sakit yang tidak dilokalisasi ke seluruh badan, arthralgia, mialgia, kekejangan, berpeluh.

Untuk bentuk glipizide yang bertindak pantas:

Dari sistem saraf dan organ deria: sakit kepala, pening, mengantuk.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis: leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, pancytopenia, hemolitik atau anemia aplastik.

Metabolisme: diabetes insipidus, hiponatremia, penyakit porphyrin.

Dari saluran pencernaan: loya, muntah, sakit di kawasan epigastrik, sembelit, hepatitis kolestatik (pewarnaan kuning pada kulit dan sklera, perubahan warna najis dan kegelapan urin, sakit di hipokondrium kanan).

Pada bahagian kulit: eritema, ruam makulopapular, urtikaria, fotosensitiviti.

Lain-lain: peningkatan kepekatan LDH, fosfatase alkali, bilirubin tidak langsung.

Interaksi

Mineral dan glukokortikoid, amfetamin, antikonvulsan (derivatif hidantoin), asparaginase, baclofen, antagonis kalsium, perencat anhidrasa karbonik (asetazolamid), chlortalidone, kontraseptif oral, epinefrin, asid etasinin, giurimide, thymoside, effymidid kelenjar, triamteren dan ubat lain yang menyebabkan hiperglikemia. Steroid anabolik dan androgen meningkatkan aktiviti hipoglikemik. Antikoagulan tidak langsung, NSAID, chloramphenicol, clofibrate, guanethidine, MAO inhibitor, probenecid, sulfonamides, rifampicin meningkatkan kepekatan pecahan bebas dalam darah (kerana perpindahan dari protein plasma) dan mempercepat biotransformasi. Ketonazol, mikonazol, sulfinpyrazone menyekat inaktivasi dan meningkatkan hipoglikemia. Dengan latar belakang alkohol, perkembangan sindrom seperti disulfiram (sakit perut, mual, muntah, sakit kepala) adalah mungkin. Ubat antitiroid dan myelotoxic meningkatkan kemungkinan mengembangkan agranulositosis; yang terakhir, sebagai tambahan - trombositopenia.

Berlebihan

Rawatan: pengambilan ubat, pengambilan glukosa dan / atau perubahan diet dengan pemantauan glisemia wajib; dalam hipoglikemia yang teruk (koma, sawan epileptiform) - kemasukan ke hospital segera, pengenalan larutan glukosa 50% dalam / dalam aliran dengan infusi serentak (dalam / titisan) larutan glukosa 10% untuk memastikan kepekatan glukosa darah melebihi 5,5 mmol / l; pemantauan glisemik diperlukan selama 1-2 hari selepas pesakit meninggalkan koma. Dialisis tidak berkesan.

Dos dan pentadbiran

Di dalam sebelum atau semasa makan. Bentuk bertindak cepat - 5 mg sebelum sarapan, jika tidak berlaku selama beberapa hari, tingkatkan dos sebanyak 2.5–5 mg (pemantauan berterusan kepekatan glukosa darah diperlukan); dos tunggal maksimum ialah 15 mg, dos harian maksimum ialah 40 mg. Dos melebihi 15 mg ditetapkan dalam beberapa dos. Terhadap latar belakang penyakit hati, ginjal dan pada pesakit tua, 2.5 mg. Bentuk bertindak perlahan - 5 mg semasa sarapan. Untuk mengawal keberkesanan bentuk lambat bertindak, 3 bulan sekali, tahap hemoglobin glikosilasi ditentukan. Sekiranya selepas 3 bulan kesannya tidak mencukupi, dosnya meningkat menjadi 10 mg atau 20 mg (dos harian maksimum).

Langkah berjaga-jaga

Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk pesakit tua, lemah dan kurus dan pesakit dengan kekurangan adrenal dan hipofisis (untuk mengelakkan reaksi hipoglikemik, dos awal dan pemeliharaan tidak boleh tinggi).

Tahun penyesuaian terakhir

Interaksi dengan bahan aktif lain

Acebutolol meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Bumetanide boleh melemahkan kesannya.

Desogestrel boleh melemahkan kesannya.

Diltiazem boleh melemahkan kesannya.

Isoniazid boleh melemahkan kesannya.

Isradipine boleh melemahkan kesannya.

Clozapine beralih dari komunikasi dengan protein, meningkatkan kandungan bentuk bebas dalam darah dan meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Clomipramine berpindah dari komunikasi dengan protein, meningkatkan kandungan bentuk bebas dalam darah dan meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Kortison melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Methylprednisolone melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Metipranolol meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Terhadap latar belakang glipizide, kesannya mungkin meningkat (fotosensitiviti).

Asid Mefenamic meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Mibefradil boleh melemahkan kesannya.

Midazolam beralih dari komunikasi dengan protein, meningkatkan kandungan bentuk bebas dalam darah dan meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Miconazole menghalang sitokrom P450 (apabila diambil secara lisan), menghalang biotransformasi dan meningkatkan kesannya. Penggunaan bersama mungkin memerlukan penyesuaian dos..

Moclobemide meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Nabumeton meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Nadolol meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Asid nikotinik melemahkan kesannya.

Norepinefrin boleh mengurangkan kesan.

Oxazepam beralih dari komunikasi dengan protein, meningkatkan kandungan bentuk bebas dalam darah dan meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Perphenazine melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Prednisone mengurangkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Procarbazine meningkatkan kesan glipizide. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Propranolol meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Rifampicin mendorong sitokrom P450, mempercepat biotransformasi dan melemahkan kesannya. Penggunaan bersama mungkin memerlukan penyesuaian dos..

Rofecoxib meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Selegiline melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Sulindak meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Sulfamethoxazole meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Sulfasalazine meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Thioridazine melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Tolbutamide meningkatkan kesan (bersama).

Triamteren melemahkan kesannya.

Trifluoperazin melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Phenylbutazone meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Phenylpropanolamine melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Phenytoin melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Flurazepam melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Fluphenazine melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Furosemide melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Kloramfenikol meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Chlordiazepoxide beralih dari komunikasi dengan protein, meningkatkan kandungan bentuk bebas dalam darah dan meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Chlorpromazine melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Chlorpropamide meningkatkan (saling) kesan.

Chlortalidone melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Celecoxib meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Epinefrin melemahkan kesannya.

Etinil estradiol melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Etodolac meningkatkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Ephedrine melemahkan kesannya. Apabila penggunaan gabungan mungkin memerlukan penyesuaian dos.

Glipizide: arahan penggunaan ubat, sifat diabetes

Glipizide adalah bahan yang merupakan sebahagian daripada banyak ubat hipoglikemik untuk mengawal kadar glukosa pada diabetes jenis 2.

Penggunaannya dibenarkan dalam kasus di mana diet dan aktiviti fizikal tidak dapat memberikan penurunan konsentrasi gula, serta dengan komplikasi mikroangiopati, yaitu, kerusakan pada saluran darah kecil.

Sebelum mengambil ubat, pesakit harus mengetahui cara menggunakan ubat tersebut dan dalam keadaan apa kontraindikasi? Di samping itu, disarankan untuk mengkaji ulasan mengenai persiapan pesakit dan doktor, dan jika perlu, juga untuk mengkaji analog Glipizide apa yang ada..

Maklumat umum mengenai bahan tersebut

Komponen ini adalah agen sintetik hipoglikemik..

Glipizide tidak dapat dilarutkan dalam air atau alkohol, bagaimanapun, larutan NaOH (kepekatan 0.1 mol / L) dan dimetilformamida melarutkan komponen ini dengan baik. Bahan ini terdapat dalam tablet konvensional dan pelepasan berterusan..

Sebaik sahaja zat memasuki tubuh pesakit diabetes, ia mendorong pembebasan insulin dari sel beta berfungsi dari alat islet.

Glipizide bertindak seperti berikut:

  1. Mengurangkan glukosa dan hemoglobin glikosilasi semasa perut kosong.
  2. Meningkatkan toleransi glukosa, dan juga sedikit - pelepasan cecair bebas.
  3. Mengurangkan kemungkinan hiperglikemia selepas makan.

Bahan aktif tidak mempengaruhi metabolisme lipid. Pengaktifannya bermula selepas 30 minit kemasukan dan berterusan sepanjang hari. Kepekatan maksimum bahan diperhatikan selepas 1-3 jam penggunaan oral.

Harus diingat bahawa Glipizide lebih baik tidak digunakan semasa makan, kerana penyerapan totalnya menjadi perlahan. Biotransformasi bahan berlaku di hati.

Komponen tersebut diekskresikan sebagai metabolit bersama dengan najis dan air kencing, termasuk tidak berubah - sekitar 10%.

Arahan penggunaan

Sebelum menggunakan persediaan yang mengandungi glipizide, anda perlu berjumpa doktor atau ahli endokrinologi. Hanya doktor yang dapat menilai secara objektif kesesuaian penggunaan alat tertentu.

Selepas membeli ubat, anda perlu membaca risalah arahan dengan teliti. Dos awal adalah 5 mg, yang diberikan sekali sehari sebelum atau selepas makan. Lama kelamaan, dengan kesihatan diabetes yang normal, dosnya dapat ditingkatkan secara beransur-ansur menjadi 15 mg, membahagikan pentadbiran ubat beberapa kali.

Arahan mengatakan bahawa jika dosnya tidak dijawab, tetapi beberapa jam telah berlalu sejak dos yang diperlukan, ubat itu mesti diberikan segera. Tetapi jika hampir satu hari berlalu, anda harus mematuhi rejimen rawatan biasa.

Pesakit usia lanjut dan menderita patologi hati harus menggunakan ubat dalam dos minimum - 2.5 mg sehari, dan tablet tindakan berpanjangan - dari 5 hingga 10 mg sekali, sebaiknya pada waktu pagi.

Seperti ubat-ubatan lain, Glipizide harus dijauhkan dari bayi di tempat kering pada suhu bilik..

Kontraindikasi dan kemungkinan bahaya

Beberapa kategori pesakit diabetes tidak boleh mengambil ubat ini..

Arahan yang disertakan mempunyai kontraindikasi yang berkaitan dengan kepekaan individu terhadap bahan tersebut, koma diabetes, diabetes jenis insulin, ketoasidosis, demam, pembedahan baru-baru ini, kehamilan dan tempoh penyusuan.

Dalam kes yang sangat teruk, penggunaan Glipizide adalah mungkin semasa melahirkan anak. Tetapi penggunaannya harus dibatalkan 1 bulan sebelum kelahiran yang dijangkakan.

Semasa menyusu, penggunaan ubat tersebut dilarang sama sekali.

Perundingan doktor sebelum menggunakan Glipizide diperlukan, kerana penggunaan ubat yang tidak betul boleh menyebabkan banyak akibat yang tidak diingini:

  • sakit kepala, kesedaran yang keliru, keletihan, pendarahan retina, pening, kemurungan, paresthesia, kegelisahan, sakit mata dan konjungtivitis;
  • kembung perut, loya, muntah, kekotoran darah dalam tinja, sembelit, dispepsia dan anoreksia;
  • gatal, ruam, dan gatal-gatal;
  • faringitis, rinitis dan dispnea;
  • dikaitkan dengan sistem kardiovaskular dan pembentukan darah: aritmia, sinkop, sensasi kilat panas dan hipertensi;
  • juga glisemia pada diabetes mellitus jenis 2 hingga koma glisemik.
  • berkaitan dengan sistem genitouriner: penurunan keinginan seksual dan disuria.

Di samping itu, beberapa kesan sampingan lain mungkin berlaku - kejang, dahaga yang tidak dapat dilepaskan, mialgia, arthralgia, berpeluh, sakit badan.

Kos, ulasan dan analog

Oleh kerana glipizide adalah komponen aktif, banyak ubat yang mengandungi bahan tersebut dapat dijumpai di pasaran farmakologi Rusia. Contohnya, Glucotrol CL dan Glibenez Retard. Bergantung pada bentuk pelepasan, harga ubat Glucotrol HL berkisar antara 280 hingga 360 rubel, dan Glibenez Retard - dari 80 hingga 300 rubel.

Ulasan kebanyakan pesakit diabetes yang mengambil ubat tersebut adalah memuaskan. Walau bagaimanapun, banyak yang menyatakan bahawa kesan terapi glipizide menurun dari masa ke masa, jadi ia sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat diabetes yang lain. Antara kelebihan ubat tersebut dapat dibezakan kemudahan penggunaan dan harga setia ubat yang mengandungi glipizide.

Sekiranya satu ubat tidak sesuai kerana adanya kontraindikasi atau reaksi negatif, doktor menetapkan analog. Ubat-ubatan ini termasuk:

Tanpa kelulusan doktor, rawatan diri tidak berbaloi. Persediaan yang mengandungi glipizide boleh memberi kesan negatif pada tubuh manusia. Dengan penggunaan ubat yang betul, anda dapat menjaga kadar gula tetap normal dan menyingkirkan gejala diabetes. Tetapi jangan lupa tentang terapi senaman untuk diabetes dan pemakanan yang betul.

Dalam video dalam artikel ini, doktor akan membincangkan mengenai ubat diabetes.

Glipizide

Glipizide

Glipizide
Sebatian kimia
IUPACN- (4- [N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoyl] phenethyl) -5-methylpyrazine-2-carboxamide
Formula kasarC₂₁H₂₇N₅O₄S
Jisim molar445.536 g / mol
Cas29094-61-9
PubChem3478
Bank DadahDB01067
Pengelasan
ATXA10BB07
Farmakokinetik
Boleh didapati secara bio.100% (formulasi biasa)
90% (pelepasan dilanjutkan)
Pengikatan Protein Plasma98 hingga 99%
MetabolismeHidroksilasi hepatik
Separuh hayat.2 hingga 5 jam
PerkumuhanGinjal dan tinja
Laluan pentadbiran
Lisan

Glipizide (Latin: Glipizidum) adalah ubat antidiabetik, penyediaan sulfonylurea generasi ke-2. Ubat ini merangsang rembesan insulin pada sel khusus pankreas, yang menyebabkan peningkatan rembesannya. Glipizide adalah sebatian organik yang mengandungi 21 atom karbon dan mempunyai berat molekul 445.535 Ya.

Kandungan

Farmakokinetik

Glipizide cepat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam plasma mencapai selepas kira-kira 1 jam. Ia dikaitkan dengan protein plasma sebanyak 98%. Separuh hayat biologi adalah sekitar 7 jam.

Petunjuk

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap ubat
  • diabetes jenis 1
  • koma diabetes
  • ketonuria
  • asidosis diabetes
  • penyakit berjangkit akut
  • kecederaan yang lalu
  • fungsi hati atau buah pinggang yang tidak normal

Kesan sampingan

  • hipoglikemia
  • sakit perut
  • loya
  • muntah
  • kurang selera makan (anoreksia)
  • sakit kepala
  • reaksi kulit alahan
  • penyakit kuning

Persediaan

  • Antidiab - 0,005 g tablet
  • Glibenese GITS - tablet pelepasan berterusan 0,005 g, 0,01 g
  • Glipizide BP - 0,005 g tablet
  • Minidiab - 0,005 g tablet
  • Glucotrol CL 0.0007
  • Glibenez retard 0.0002
  • Glibenez 0.0002
  • Antidiab 0.0001
  • Minidiab® 0.0001
  • Movoglecen® 0.0001

Dos

Dalam. Dos dan kekerapan penggunaan ubat ditentukan oleh doktor bergantung pada perjalanan penyakit ini. Dos harian adalah 2.5-20 mg, biasanya dalam satu dos sebelum sarapan. Tentukan derivatif sulfonylurea secara lisan 30 minit sebelum makan.

Catatan

Ubat ini tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau menyusui. Semasa rawatan, tahap glukosa darah dan air kencing harus dipantau..

arahan, penerangan dan ulasan glipizide

  1. Maklumat penting
  2. Sebelum mengambil ubat ini
  3. Cara mengambil glipizide?
  4. Apa yang berlaku jika saya terlepas dos?
  5. Apa yang berlaku sekiranya saya berlebihan?
  6. Apa yang harus dielakkan semasa mengambil glipizide?
  7. Kesan sampingan glipizide
  8. Maklumat Dos Glipizide
  9. Apa ubat lain yang akan mempengaruhi glipizide?
  10. Di mana saya boleh mendapatkan lebih banyak maklumat??
  11. Video mengenai glipizide

Sebutan

Nama Generik: glipizide (GLIP i zide)
Jenama: GlipiZIDE XL, Glucotrol, Glucotrol XL

Apa itu glipizide?

Glipizide adalah ubat diabetes oral yang membantu mengawal gula darah anda dengan membantu pankreas anda membuat insulin.

Glipizide Digunakan Dengan Diet dan Latihan untuk Diabetes Jenis 2.

Glipizide juga boleh digunakan untuk tujuan yang tidak disenaraikan dalam panduan ini..

Maklumat penting

Anda tidak boleh menggunakan glipizide jika anda berada dalam keadaan ketoasidosis diabetes (berjumpa doktor untuk rawatan insulin).

Sebelum mengambil glipizide, beritahu doktor anda jika anda mempunyai penyakit ginjal atau hati, cirit-birit kronik, atau penyumbatan usus, kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD), gangguan kelenjar hipofisis atau adrenal, riwayat penyakit jantung, atau jika anda mengalami kekurangan zat makanan.

Tayangan slaid Ada dalam Gen - Rakam Kisah Kesihatan Keluarga Anda

Glipizide hanyalah sebahagian dari program rawatan lengkap yang juga termasuk diet, senaman, kawalan berat badan, dan menguji gula darah anda. Perhatikan diet, ubat-ubatan dan senaman anda dengan teliti. Perubahan faktor-faktor ini boleh mempengaruhi gula darah anda..

Sebelum mengambil ubat ini

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini jika anda alah kepada glipizide, atau jika anda berada dalam keadaan ketoasidosis diabetes (berjumpa doktor untuk rawatan insulin).

Untuk memastikan glipizide selamat untuk anda, beritahu doktor anda jika anda mempunyai:

Penyakit hati atau buah pinggang;

Cirit-birit kronik atau penyumbatan pada usus;

Kekurangan enzim yang disebut kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD);

Gangguan kelenjar pituitari atau adrenal anda;

Sejarah penyakit jantung; atau

Sekiranya anda mengalami kekurangan zat makanan.

Sebilangan ubat diabetes boleh meningkatkan risiko anda mengalami masalah jantung yang serius. Walau bagaimanapun, tidak merawat diabetes anda boleh merosakkan jantung dan organ lain. Bercakap dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah mengambil glipizide..

Tidak diketahui sama ada glipizide akan membahayakan bayi yang belum lahir. Ubat diabetes yang serupa menyebabkan hipoglikemia teruk pada bayi baru lahir yang ibunya menggunakan ubat itu hampir waktu bersalin. Beritahu doktor anda jika anda hamil atau merancang untuk hamil semasa menggunakan ubat ini..

Tidak diketahui sama ada glipizide masuk ke dalam susu ibu atau jika boleh membahayakan bayi yang menyusu. Beritahu doktor anda jika anda menyusukan bayi..

Cara mengambil glipizide?

Ambil glipizide tepat seperti yang ditetapkan oleh doktor anda. Ikuti semua arahan pada label resipi. Doktor anda kadang-kadang boleh mengubah dos anda untuk memastikan anda mendapat hasil yang terbaik. Jangan minum ubat ini dalam jumlah yang lebih besar atau lebih kecil, atau lebih lama daripada yang disyorkan.

Ambil glipizide 30 minit sebelum makan. Sekiranya anda mengambil ubat ini sekali sehari, ambil 30 minit sebelum sarapan..

Glipizide Extended Release (Glucotrol XL) harus diambil bersama sarapan.

Jangan menghancurkan, mengunyah, atau memecahkan tablet pelepasan berpanjangan. Menelan semuanya.

Gula darah rendah (hipoglikemia) boleh berlaku kepada sesiapa yang menghidap diabetes. Gejala termasuk sakit kepala, kelaparan, berpeluh, kekeliruan, mudah marah, pening, atau perasaan tidak selamat. Sentiasa simpan sumber gula jika anda mempunyai gula darah rendah. Sumber gula termasuk jus buah, karamel, keropok, kismis, dan soda bukan penaik. Pastikan keluarga dan rakan rapat anda tahu bagaimana menolong anda dalam keadaan kecemasan..

Sekiranya anda mempunyai hipoglikemia yang teruk dan tidak boleh makan atau minum, gunakan suntikan glukagon. Doktor anda mungkin menetapkan kit kecemasan glukagon dan memberitahu anda cara menggunakannya..

Juga perhatikan tanda-tanda gula darah tinggi (hiperglikemia), seperti peningkatan dahaga, peningkatan kencing, lapar, mulut kering, bau nafas buah, mengantuk, kulit kering, penglihatan kabur, dan penurunan berat badan.

Periksa gula darah anda semasa tekanan, perjalanan, penyakit, pembedahan atau rawatan kecemasan, senaman yang kuat, atau minum alkohol atau berhenti. Perkara-perkara ini boleh mempengaruhi tahap glukosa anda, dan dos anda juga boleh berubah. Jangan ubah dos ubat atau jadual tanpa berunding dengan doktor anda.

Gula darah anda perlu kerap diperiksa dan anda mungkin memerlukan ujian darah lain di pejabat doktor anda.

Beberapa bentuk glipizide dibuat dengan cengkerang yang tidak diserap atau dicairkan di dalam badan. Sebilangan cengkerang tablet mungkin muncul di dalam najis anda. Ini adalah kesan sampingan yang biasa dan tidak akan menjadikan ubat kurang berkesan..

Glipizide hanyalah sebahagian dari program rawatan yang juga termasuk diet, senaman, kawalan berat badan, ujian gula darah, dan perawatan perubatan khusus. Ikut arahan doktor anda dengan berhati-hati.

Simpan pada suhu bilik dari kelembapan, panas dan cahaya..

Lihat Juga: Maklumat Dos (dengan lebih terperinci)

Apa yang berlaku jika saya terlepas dos?

Ambil dos yang tidak dijawab 30 minit sebelum makan seterusnya, dan kemudian kembali ke jadual biasa anda. Lewati dos yang tidak dijawab jika sudah hampir masanya untuk dos yang anda rancang seterusnya. Jangan mengambil ubat tambahan untuk menebus dos yang tidak dijawab..

Gunakan glipizide secara berkala untuk mendapatkan faedah yang maksimum. Dapatkan preskripsi yang diisi sebelum anda kehabisan ubat.

Apa yang berlaku sekiranya saya berlebihan?

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan atau hubungi talian bantuan Poison di 1-800-222-1222. Overdosis glipizide boleh menyebabkan hipoglikemia yang mengancam nyawa..

Gejala hipoglikemia teruk termasuk kelemahan teruk, penglihatan kabur, berpeluh, gelisah, gemetar, sakit perut, kekeliruan dan kekejangan (kekejangan).

Apa yang harus dielakkan semasa mengambil glipizide?

Elakkan minum alkohol. Ini menurunkan gula darah dan boleh mengganggu diabetes anda..

Sekiranya anda juga mengambil colesevelam, jangan meminumnya dalam masa 4 jam setelah mengambil glipizide.

Kesan sampingan glipizide

Dapatkan bantuan perubatan kecemasan jika anda mempunyai tanda-tanda reaksi alergi terhadap glipizide: gatal-gatal; pernafasan yang sukar; Pembengkakan muka, bibir, lidah, atau tekak.

Hubungi doktor anda sekiranya anda mempunyai:

Lebam atau pendarahan ringan (mimisan, gusi berdarah), berasa letih atau sesak nafas, degupan jantung cepat;

Mual, sakit di bahagian atas perut, gatal-gatal, hilang selera makan, kencing gelap, najis tanah liat, penyakit kuning (menguning kulit atau mata);

Kulit pucat, demam, kekeliruan; atau

Sakit kepala yang berdenyut, mual dan muntah yang teruk, degupan jantung yang cepat atau berdebar, berpeluh atau dahaga, merasa seperti anda mungkin hilang.

Kesan sampingan glipizide yang biasa termasuk:

Pening, mengantuk; atau

Ruam kulit, kemerahan, atau gatal.

Ini bukan senarai kesan sampingan yang lengkap, dan yang lain mungkin berlaku. Tanya doktor anda mengenai kesan sampingan. Anda boleh melaporkan kesan sampingan FDA di 1-800-FDA-1088.

Lihat Juga: Kesan Sampingan (dengan lebih terperinci)

Maklumat Dos Glipizide

Dos Dewasa Biasa untuk Diabetes Jenis 2:

Dos awal: 5 mg (pelepasan segera atau berpanjangan) secara lisan sekali sehari, 30 minit sebelum sarapan.
Dos penyelenggaraan: 2.5 hingga 30 mg (pelepasan segera) secara lisan dalam 1 atau 2 dos terbahagi atau 5 hingga 20 mg (pelepasan berterusan) secara lisan dalam 1 atau 2 dos terbahagi.

Dos Geriatrik Khas untuk Diabetes Jenis 2:

Dos awal: 2.5-5 mg secara lisan sekali sehari. Dos boleh ditingkatkan dengan selang 1 atau 2 minggu dengan kenaikan 2.5-5 mg / hari.

Apa ubat lain yang akan mempengaruhi glipizide?

Anda mungkin mempunyai hipoglikemia (gula darah rendah) yang lebih tinggi jika anda mengambil glipizide dengan ubat lain yang dapat menurunkan gula darah anda, misalnya:

Aspirin atau salisilat lain (termasuk Pepto Bismol);

Pengencer darah (warfarin, coumadin, gentens);

Persediaan sulfat (Bactrim, SMZ-TMP, dll.);

Inhibitor Monoamine Oxidase (MAOI); atau

Insulin atau ubat oral lain untuk diabetes.

Senarai ini tidak lengkap, dan banyak ubat lain dapat meningkatkan atau mengurangkan kesan glipizide dalam menurunkan gula darah. Ini termasuk ubat-ubatan, vitamin, dan produk herba yang diresepkan dan dijual bebas. Beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda gunakan dan apa yang anda mulakan atau hentikan penggunaannya semasa rawatan dengan glipizide. Tidak semua kemungkinan interaksi disenaraikan dalam panduan ubat ini..

Bahan aktif (INN) GLIPIZIDE

Arahan penggunaan

Ejen hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea generasi kedua. Merangsang rembesan insulin oleh β-sel pankreas, meningkatkan pembebasan insulin. Meningkatkan kepekaan tisu periferal terhadap insulin. Ia mempunyai kesan hipolipidemik, fibrinolitik, menghalang agregasi platelet.

Selepas pemberian oral, glipizide diserap dengan cepat dan sepenuhnya dari saluran pencernaan..

Mengikat protein plasma (terutamanya dengan albumin) adalah 98-99%.

Dimetabolisme di hati. Kurang dari 10% diekskresikan dalam air kencing dan tinja tidak berubah, sekitar 90% diekskresikan dalam air kencing (80%) dan dengan tinja (10%) sebagai metabolit.

KONTRAINDIKASI GLIPIZIDE

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin), ketoasidosis, diabetes dan koma diabetes, disfungsi buah pinggang dan / atau hati yang teruk, kehamilan; hipersensitiviti terhadap sulfonylureas, sulfonamides.

Semasa menggunakan glipizide selepas insulin atau agen hipoglikemik lain, kemasukan glipizide yang cepat ke dalam darah harus dipertimbangkan dan dalam 4-5 hari pertama, dos harus dikawal mengikut profil glikemik.

Dengan perkembangan hipoglikemia, jika pesakit sedar, glukosa (atau larutan gula) diresepkan di dalam. Sekiranya kehilangan kesedaran, glukosa intravena atau glukagon sc, diberikan secara intramuskular atau intravena. Setelah sedar, perlu memberi pesakit makanan kaya karbohidrat untuk mengelakkan perkembangan semula hipoglikemia.

Dengan kecederaan, jangkitan teruk, campur tangan pembedahan yang luas, pesakit mesti dipindahkan ke penggunaan insulin.

Glipizide tidak boleh digunakan serentak dengan miconazole.

Glipizide dikontraindikasikan pada kehamilan. Tidak digalakkan digunakan semasa menyusui..

Dari sistem endokrin: jarang - hipoglikemia (terutama pada orang tua, pesakit lemah, dengan makan tidak teratur, minum alkohol, gangguan fungsi hati dan buah pinggang).

Dari sistem pencernaan: loya, cirit-birit; sangat jarang berlaku - hepatitis toksik.

Dari sistem hemopoietik: dalam beberapa kes - trombositopenia, leukopenia, agranulositosis.

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, gatal-gatal.

Lain-lain: sakit kepala.

Dengan penggunaan serentak dengan salisilat, sulfonamida, penghambat ACE, pengambilan alkohol, reaksi hipoglikemik yang teruk boleh berlaku. Penggunaan beta-blocker secara serentak dapat menyembunyikan manifestasi hipoglikemia.

Diuretik Thiazide, progestin sintetik, GCS (termasuk aplikasi topikal), chlorpromazine melemahkan kesan glipizide.

Dos dan pentadbiran GLIPIZIDE

Tetapkan secara individu bergantung pada gambaran klinikal penyakit ini. Dos awal ialah 2.5-5 mg 1 kali / hari 15-30 minit sebelum sarapan. Sekiranya perlu, dos dapat secara beransur-ansur (dengan selang waktu tertentu) meningkat sebanyak 2.5-5 mg / hari. Dos harian lebih daripada 15 mg harus dibahagikan kepada 2 dos.

Dos maksimum: tunggal - 15 mg, setiap hari - 40 mg.

Maklumat yang diberikan oleh Direktori Dadah Vidal.
Terakhir dikemas kini pada 28 September 2011

Farmasi yang dipercayai

Produk:
Dalam jumlah yang:

Glibenez retard (tab. Dengan kawalan extrav.p.po.5.5 mg N30 fl. (1)) USA Pfizer Inc. upPfizer PGM Perancis

  • Nama antarabangsa: Glipizide INN Sinonim
  • Kumpulan ladang: A10B. Hipoglikemik untuk pentadbiran lisan
  • Senarai Kementerian Kesihatan: B
  • Terdapat Preskripsi: Ya
  • Dalam senarai keutamaan: Tidak
  • Minimum urus niaga: Tidak
  • Dalam senarai ubat penting: Tidak
  • INN: Glipizide

Hanya pengguna berdaftar yang boleh memberikan komen mengenai produk.

Glipizide

Kandungan

Nama Latin [sunting]

Kumpulan farmakologi [sunting]

turunan hipoglikemik oral sulfonylurea

Pencirian bahan [sunting]

Farmakologi [sunting]

Permohonan [sunting]

Diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin.

Glipizide: Kontraindikasi [sunting]

Kehamilan dan penyusuan [sunting]

Glipizide: Kesan Sampingan [sunting]

Interaksi [sunting]

Glipizide: Dos dan Pentadbiran [sunting]

Orang dewasa, dari mulut: 2.5-40 mg / hari, dos> 15 mg / hari ditetapkan dalam 2 dos terbahagi.

Langkah berjaga-jaga [sunting]

Syarat penyimpanan [sunting]

Nama Dagangan [sunting]

Antidiab: 5 mg tablet. Krka

Glibenesis retard: tablet bersalut, 5 mg dan 10 mg. Pfizer Antarabangsa

Glipizide: tablet 5 mg dan 10 mg. "CS SS"

Glucotrol Chl: tablet bersalut, 5 mg dan 10 mg. Pfizer Antarabangsa

Minidiab: 5 mg tablet. Farmaseutikal Torrent

Minidiab: 5 mg tablet. "Farmasi dan Upjon"

Glipizide

Glipizide

Glipizide
Sebatian kimia
IUPACN- (4- [N- (cyclohexylcarbamoyl) sulfamoyl] phenethyl) -5-methylpyrazine-2-carboxamide
Formula kasarC₂₁H₂₇N₅O₄S
Jisim molar445.536 g / mol
Cas29094-61-9
PubChem3478
Bank DadahDB01067
Pengelasan
ATXA10BB07
Farmakokinetik
Boleh didapati secara bio.100% (formulasi biasa)
90% (pelepasan dilanjutkan)
Pengikatan Protein Plasma98 hingga 99%
MetabolismeHidroksilasi hepatik
Separuh hayat.2 hingga 5 jam
PerkumuhanGinjal dan tinja
Laluan pentadbiran
Lisan

Glipizide (Latin: Glipizidum) adalah ubat antidiabetik, penyediaan sulfonylurea generasi ke-2. Ubat ini merangsang rembesan insulin pada sel khusus pankreas, yang menyebabkan peningkatan rembesannya. Glipizide adalah sebatian organik yang mengandungi 21 atom karbon dan mempunyai berat molekul 445.535 Ya.

Kandungan

Farmakokinetik

Glipizide cepat diserap dari saluran gastrousus. Kepekatan maksimum dalam plasma mencapai selepas kira-kira 1 jam. Ia dikaitkan dengan protein plasma sebanyak 98%. Separuh hayat biologi adalah sekitar 7 jam.

Petunjuk

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap ubat
  • diabetes jenis 1
  • koma diabetes
  • ketonuria
  • asidosis diabetes
  • penyakit berjangkit akut
  • kecederaan yang lalu
  • fungsi hati atau buah pinggang yang tidak normal

Kesan sampingan

  • hipoglikemia
  • sakit perut
  • loya
  • muntah
  • kurang selera makan (anoreksia)
  • sakit kepala
  • reaksi kulit alahan
  • penyakit kuning

Persediaan

  • Antidiab - 0,005 g tablet
  • Glibenese GITS - tablet pelepasan berterusan 0,005 g, 0,01 g
  • Glipizide BP - 0,005 g tablet
  • Minidiab - 0,005 g tablet
  • Glucotrol CL 0.0007
  • Glibenez retard 0.0002
  • Glibenez 0.0002
  • Antidiab 0.0001
  • Minidiab® 0.0001
  • Movoglecen® 0.0001

Dos

Dalam. Dos dan kekerapan penggunaan ubat ditentukan oleh doktor bergantung pada perjalanan penyakit ini. Dos harian adalah 2.5-20 mg, biasanya dalam satu dos sebelum sarapan. Tentukan derivatif sulfonylurea secara lisan 30 minit sebelum makan.

Catatan

Ubat ini tidak boleh digunakan pada wanita hamil atau menyusui. Semasa rawatan, tahap glukosa darah dan air kencing harus dipantau..

Catatan

Apa itu Wiki.cologne Wiki adalah sumber maklumat utama di Internet. Ia terbuka untuk mana-mana pengguna. Wiki adalah perpustakaan yang bersifat umum dan pelbagai bahasa.

Asas halaman ini terdapat di Wikipedia. Teks yang dilesenkan di bawah CC BY-SA 3.0 Unported License.

Glipizide

kesan farmakologi

Glipizide mempunyai kesan hipoglikemik..

Farmakodinamik

Glipizide adalah ubat hipoglikemik oral, turunan sulfonylurea generasi kedua. Ia mempunyai kesan pankreas dan ekstrapankreas. Ini merangsang pembebasan insulin dari sel-β pankreas yang berfungsi secara aktif, meningkatkan kepekaan insulin dan pengikatannya dengan sel-sel sasaran, meningkatkan pelepasan insulin, meningkatkan pengaruh insulin pada pengambilan glukosa otot dan hati, dan menghambat lipolisis pada tisu adiposa. Keterukan kesan hipoglikemik bergantung pada bilangan sel β yang berfungsi. Ia juga mempunyai kesan hipolipidemik, fibrinolitik, menghalang agregasi platelet, dan mempunyai kesan diuretik ringan. Kesan hipoglikemik bermula 10-30 minit selepas pentadbiran, tindakan maksimum adalah 1.5-2 jam, jangka masa adalah 20-24 jam. Tidak mempengaruhi profil lipid plasma darah.

Farmakokinetik

Bentuk cepat bertindak cepat diserap dari saluran pencernaan. Makan tidak mempengaruhi penyerapan total, tetapi melambatkannya selama 40 minit. Kepekatan maksimum plasma ditentukan 1-3 jam selepas satu dos. Separuh hayat penghapusan menjadikan masa 2-4 jam. Bentuk bertindak perlahan - glipizide muncul dalam darah selepas 2-3 jam. Kepekatan maksimum plasma dicapai selepas 6-12 jam. Komunikasi dengan protein plasma darah adalah 98-99%. Isipadu pengedaran selepas pemberian intravena adalah 11 liter, separuh hayat rata-rata adalah 2-5 jam. Jumlah Cl selepas pentadbiran intravena tunggal ialah 3 l / jam. Metabolisme dalam "saluran utama" melalui hati tidak dapat diabaikan, tetapi secara umum mencapai tahap tinggi. Isoenzim CYP2C9 terlibat dalam metabolisme glipizide. Kurang dari 10% diekskresikan dalam air kencing dan tinja tidak berubah, sekitar 90% diekskresikan dalam air kencing (80%) dan dengan tinja (10%) sebagai metabolit.

Petunjuk

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin) pada pesakit dengan berat badan berlebihan atau normal badan dengan terapi diet tidak berkesan.

Kontraindikasi

  • Hipersensitiviti terhadap sulfonilurea, sulfonamida;
  • diabetes mellitus jenis 1 (bergantung kepada insulin);
  • ketoasidosis diabetes;
  • koma diabetes;
  • luka bakar yang meluas;
  • campur tangan pembedahan utama;
  • kecederaan teruk;
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • kehamilan;
  • penyusuan.

Dengan berhati-hati

  • Sindrom demam;
  • alkoholisme;
  • kegagalan hati;
  • kegagalan buah pinggang;
  • leukopenia;
  • penyakit organ pencernaan, yang membawa kepada perubahan masa tinggal ubat di usus (penyumbatan usus, paresis perut, cirit-birit);
  • zaman kanak-kanak.

Kehamilan dan Penyusuan

Kehamilan

Kajian yang mencukupi dan terkawal mengenai keselamatan glipizide semasa kehamilan belum dijalankan..

Kajian pembiakan pada tikus menunjukkan kesan fetotoksik sederhana pada dos 5 hingga 50 mg / kg. Agaknya, fenomena ini berkaitan secara langsung dengan kesan hipoglikemik ubat. Kesan teratogenik dalam kajian eksperimen pada tikus dan arnab tidak dikesan. Kajian yang dilakukan terhadap bakteria dan in vivo tidak menunjukkan sifat mutagenik..

Tahap glukosa darah yang tidak normal semasa kehamilan meningkatkan risiko kecacatan kongenital, morbiditi dan kematian bayi. Normoglikemia yang ketat semasa kehamilan adalah disyorkan..

Semasa kehamilan berlaku, seorang wanita harus dipindahkan ke terapi insulin.

Sekiranya penggunaan semasa kehamilan, pembatalan wajib dilakukan 1 bulan sebelum kelahiran yang dijangkakan dan peralihan ke terapi insulin.

Penggunaan glipizide semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Gunakan semasa menyusu

Tidak ada kajian khusus mengenai keselamatan glipizide semasa menyusu..

Glipizide diekskresikan dalam susu ibu.

Adalah perlu untuk menghentikan penyusuan susu ibu jika ubat itu digunakan..

Kesuburan

Kesan glipizide pada kesuburan manusia belum dikaji..

Dalam percubaan pada tikus dan tikus pada dos 75 kali daripada dos yang disyorkan maksimum untuk manusia, ia tidak mempengaruhi kesuburan (tikus).

Dos dan pentadbiran

Rejimen dos, dos awal dan pemeliharaan ditetapkan secara individu, bergantung pada indikasi, rejimen rawatan, keparahan diabetes, tahap glisemia dan bentuk dos.

Dos awal adalah 2.5–5 mg sekali sehari 15–30 minit sebelum sarapan. Sekiranya perlu, dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur (dengan selang waktu tertentu) sebanyak 2,5-5 mg / hari. Dos harian lebih daripada 15 mg harus dibahagikan kepada 2 dos.

Dos maksimum: tunggal - 15 mg, setiap hari - 40 mg.

Kesan sampingan

Bentuk glipizide yang bertindak perlahan

Dari sistem saraf dan organ deria

Pening, sakit kepala, insomnia, mengantuk, kegelisahan, kemurungan, kekeliruan, gangguan berjalan, paresthesia, hipersthesia, kerudung di depan mata, sakit mata, konjungtivitis, pendarahan retina.

Pada bahagian sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis)

Sinkop, aritmia, hipertensi arteri, sensasi kilat panas.

Dari sisi metabolisme

Dari sistem pencernaan

Anoreksia, mual, muntah, rasa berat di kawasan epigastrik, dispepsia, sembelit, campuran darah di dalam najis.

Pada bahagian kulit

Ruam, gatal-gatal, gatal-gatal.

Dari sistem pernafasan

Rhinitis, faringitis, dispnea.

Dari sistem genitouriner

Dysuria, penurunan libido.

Yang lain

Dahaga, gemetar, edema periferal, sakit yang tidak dilokalisasi ke seluruh badan, arthralgia, mialgia, kekejangan, berpeluh.

Bentuk glipizida yang cepat

Dari sistem saraf dan organ deria

Sakit kepala, pening, mengantuk.

Dari sistem kardiovaskular dan darah (hematopoiesis, hemostasis

Leukopenia, agranulositosis, trombositopenia, pancytopenia, anemia hemolitik atau aplastik.

Dari sisi metabolisme

Diabetes insipidus, hyponatremia, penyakit porphyrin.

Dari sistem pencernaan

Mual, muntah, sakit epigastrik, sembelit, hepatitis kolestatik (pewarnaan kulit dan sklera kuning, perubahan warna najis dan kegelapan urin, sakit di hipokondrium kanan).

Pada bahagian kulit

Eritema, ruam makulopapular, urtikaria, fotosensitiviti.

Yang lain

Peningkatan kepekatan dehidrogenase laktat, fosfatase alkali, bilirubin tidak langsung.

Berlebihan

Gejala overdosis glipizide

Hipoglikemia (lapar, berpeluh, kelemahan teruk, berdebar-debar, gegaran, kegelisahan, sakit kepala, insomnia, mudah marah, kemurungan, edema serebrum, gangguan ucapan dan penglihatan, gangguan kesedaran), koma hipoglikemik.

Rawatan overdosis glipizide

Sekiranya pesakit sedar, bawa gula ke dalam, dengan kehilangan kesedaran - dekstrosa secara intravena (larutan 40-50% secara intravena, kemudian infus larutan 10%), 1-2 mg glukagon secara subkutan, intramuskular atau intravena, memantau kepekatan glukosa darah setiap 15 minit, serta penentuan pH, nitrogen urea, kreatinin, elektrolit darah. Setelah sedar, perlu memberi pesakit makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna (untuk mengelakkan perkembangan semula hipoglikemia). Dengan edema otak - mannitol dan dexamethasone.

Interaksi

Dadah yang dapat meningkatkan kesan hipoglikemik glipizide

Miconazole - peningkatan kesan hipoglikemik, yang boleh menyebabkan gejala hipoglikemia dan juga koma.

Fluconazole - perkembangan hipoglikemia adalah mungkin dengan penggunaan serentak dengan glipizide kerana peningkatan dalam jangka hayat yang terakhir.

Voriconazole - walaupun tidak ada data yang boleh dipercayai, Voriconazole dapat meningkatkan kepekatan sulfonylureas (seperti glikurida), yang dapat menyebabkan hipoglikemia. Anda perlu mengawal tahap glukosa dalam darah semasa mengambil ubat ini bersama-sama.

Ubat anti-radang nonsteroid (termasuk phenylbutazoys) - meningkatkan kesan hipoglikemik ubat kumpulan sulfonylurea (memindahkannya dari hubungan dengan protein plasma dan / atau mengurangkan perkumuhan mereka).

Salisilat (asid acetylsalicylic) - apabila mengambil asid acetylsalicylic dalam dos yang tinggi, kesan hipoglikemik akan meningkat (kesan hipoglikemik asid acetylsalicylic).

Alkohol - peningkatan tindakan hipoglikemik, yang boleh menyebabkan koma hipoglikemik.

Penyekat beta - semua penyekat beta menutupi beberapa gejala hipoglikemia, seperti berdebar-debar dan takikardia. Sebilangan besar beta-blocker kardioselektif meningkatkan kejadian dan keparahan hipoglikemia..

Inhibitor enzim penukaran angiotisin - penggunaan inhibitor enzim penukar angiotensin boleh menyebabkan peningkatan kesan hipoglikemik pada pesakit diabetes yang mengambil ubat sulfonylurea, yang mungkin memerlukan pengurangan dalam dos glipizide.

Penyekat H2-reseptor histamin: penggunaan antagonis H2-reseptor histamin (mis. cimetidine) dapat memperkuat kesan hipoglikemik penyediaan kumpulan sulfonylurea, termasuk glipizide.

Kesan hipoglikemik dari sediaan sulfonylurea biasanya dapat ditingkatkan dengan mengambil inhibitor monoamine oksidase dan ubat-ubatan yang dicirikan oleh tahap pengikatan yang tinggi terhadap protein plasma seperti sulfonamides, chloramphenicol, probenecid dan coumarins. Semasa menetapkan atau menghentikan ubat tersebut kepada pesakit yang mengambil glipizide, ubat tersebut harus dipantau dengan teliti untuk mengesan hipoglikemia (atau kehilangan kawalan terhadap glukosa darah).

Dadah Yang Boleh Menyebabkan Hiperglikemia

Phenothiazines (termasuk chlorpromazine) dalam dos yang tinggi (> 100 mg chlorpromazine sehari) - peningkatan glukosa darah (penurunan pelepasan insulin).

Glukokortikosteroid - peningkatan glukosa darah.

Sympathomimetics (termasuk ritodrin, salbutamol, terbutaline) - peningkatan glukosa darah kerana rangsangan beta2-adrenoreceptors.

Ubat lain yang boleh menyebabkan hiperglikemia atau menyebabkan hilangnya kawalan glisemik termasuk thiazide dan diuretik lain, hormon tiroid, estrogen, progestogen, kontraseptif oral, fenitoin, asid nikotinik, penyekat saluran kalsium dan isoniazid. Semasa membatalkan atau meresepkan ubat tersebut kepada pesakit yang mengambil glipizide, ubat tersebut harus dipantau dengan teliti untuk mengesan hipoglikemia (atau kehilangan kawalan terhadap glukosa darah).

arahan khas

Derivatif sulfonilurea, termasuk glipizide, boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk, yang boleh menyebabkan koma dan memerlukan rawatan di hospital. Dengan perkembangan hipoglikemia yang teruk, pesakit menjalani terapi glukosa yang mencukupi dan diperhatikan sekurang-kurangnya 24-48 jam.

Kekurangan ginjal atau hepatik boleh mempengaruhi penyebaran glipizide, dan juga mengurangkan aktiviti glukoneogenesis. Kedua-dua kesan ini meningkatkan risiko reaksi hipoglikemik yang serius. Pesakit tua, lemah dan kurus, serta pesakit dengan kekurangan adrenal atau hipofisis, sangat sensitif terhadap tindakan ubat hipoglikemik. Hipoglikemia sukar dikenali pada orang tua dan pesakit yang menerima beta-blocker. Risiko hipoglikemia meningkat dengan pengambilan kalori yang tidak mencukupi, selepas aktiviti fizikal yang berat atau berpanjangan, dengan alkohol, atau dengan lebih daripada satu ubat hipoglikemik. Oleh itu, dalam keadaan seperti itu, diperlukan pemantauan tahap glukosa darah dan penyesuaian dos agen hipoglikemik yang lebih kerap..

Semasa menggunakan glipizide selepas insulin atau agen hipoglikemik lain, kemasukan glipizide yang cepat ke dalam darah harus dipertimbangkan dan dalam 4-5 hari pertama, dos harus dikawal mengikut profil glisemik.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Semasa rawatan dengan glipizide, perhatian mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes