Glucophage Long Slimming - ulasan, kesan sampingan dan harga. Arahan penggunaan ubat Glucofage Long

Pada masa kini, banyak yang menghadapi ketidaknyamanan operasi sistem endokrin yang tidak betul. Diabetes dan kegemukan wujud secara beriringan dan meracuni kehidupan sebilangan besar orang. Jumlah insulin yang salah di dalam badan tidak membenarkan anda melawan berat badan berlebihan, dan secara beransur-ansur ini membawa kepada peningkatan yang lebih besar. Walau bagaimanapun, keadaan ini tidak berputus asa untuk masa yang lama. Perubatan telah lama maju dalam menyelesaikan masalah yang kompleks. Khususnya, semakin banyak orang menggunakan bantuan ubat Glyukofazh Long untuk menurunkan berat badan. Pada masa yang sama, membantu mengatasi diabetes dan mengurangkan jumlah tisu adiposa..

Arahan Glucophage Panjang

Glucophage Long - ubat dalam bentuk kapsul putih kecil, yang merujuk kepada agen antidiabetik moden. Terdapat dua jenis kapsul yang dijual - dengan 750 g atau 500 g bahan aktif, metformin hidroklorida. Doktor apa yang akan digunakan untuk menunjukkan kepada anda, doktor tidak boleh membuat keputusan ini sendiri.

Tidak seperti versi lama ubat-ubatan tersebut, Glucofage Long hanya perlu diminum 2 kali sehari - setiap kapsul diserap selama beberapa jam dan memberi kesan buruk kepada tubuh dan lama-lama.

Permohonan Panjang Glucophage

Setelah makan, jumlah insulin yang diperlukan dihasilkan secara aktif di dalam tubuh manusia, yang menurunkan gula darah, menghantarnya untuk memecah dan memberi manfaat kepada tubuh, memberikan tenaga atau menyimpannya di dalam simpanan lemak. Ini adalah bagaimana sistem endokrin orang yang sihat berfungsi. Pada diabetes, insulin tidak mencukupi dan gula tidak dapat diserap sepenuhnya, dan selebihnya nutrien.

Tujuan utama (mengikut arahan) Glucofage Long adalah menurunkan gula darah jika badan tidak mengatasi tugas ini sendiri. Berikut adalah petunjuk penggunaan Glucofage Long:

  • Kegemukan yang teruk;
  • Penurunan kepekaan terhadap tindakan insulin;
  • Kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
  • Penyakit hati, ginjal, atau jantung yang teruk
  • Kehamilan.

Perkara terakhir masih dipersoalkan, kerana kesan ubat terhadap perkembangan janin belum cukup dipelajari. Doktor cuba mengelakkan penggunaan ubat-ubatan tersebut dalam tempoh yang sukar ini agar tidak membahayakan kesihatan ibu dan bayi, dalam semua keadaan di mana hal ini mungkin berlaku. Sekiranya seorang wanita mengambil Glucophage Jauh sebelum kehamilan, ubat itu diganti dengan ubat yang lebih selamat semasa kehamilan. Mereka meneruskan pengambilannya hanya setelah bayi berhenti minum susu ibu sepenuhnya.

Orang yang menghidap diabetes biasanya tahu bahawa alkohol adalah kontraindikasi. Ubat diabetes tidak boleh diambil bersamaan dengan alkohol, dan Glucofan Long tidak terkecuali. Sekiranya alkohol dan metformin berada di dalam tubuh manusia pada masa yang sama, ini akan menyebabkan reaksi yang kuat dengan mabuk dan sangat memburukkan keadaan kesihatan. Selalunya, ini berakhir dengan kemasukan ke hospital, dan kadang-kadang dengan kematian. Larangan itu berlaku walaupun untuk ubat-ubatan dan tincture yang mengandung alkohol, kerana untuk memulai reaksi, etanol sangat sedikit.

Orang yang tidak menghidap diabetes dilarang sama sekali mengambil ubat tersebut. Ia dapat memusnahkan sistem endokrin yang sihat dalam satu kaedah pentadbiran. Kekhususan tindakan metformin adalah bahawa ia menormalkan kerja organisma diabetes, dan sebaliknya, mempunyai kesan buruk pada tubuh yang sihat.

Pelangsingan Panjang Glucophage

Metformin membantu badan menggunakan glukosa dengan betul. Iaitu, untuk membelahnya, menerima tenaga. Jadi ia membantu mengurangkan jumlah simpanan lemak. Sudah tentu, agar perkara ini berlaku lebih cepat, anda perlu berusaha menghabiskan tenaga, iaitu bergerak sebanyak mungkin. Beban yang sangat kuat tidak digalakkan semasa rawatan, agar tidak membebani jantung. Set latihan khas dikembangkan yang sesuai untuk kes ini..

Di samping itu, ubat Glucophage Long untuk menurunkan berat badan menyelesaikan salah satu sebab utama penampilan berat badan berlebihan. Gula mula diserap dan badan berhenti merasa sentiasa lapar. Selera makan menjadi kurang, pesakit berhenti makan berlebihan, yang juga memberi kesan yang baik terhadap keadaannya.

Kira-kira sebulan setelah permulaan pentadbiran, pesakit melaporkan peningkatan. Orang yang tidak berjaya menurunkan berat badan selama bertahun-tahun, perhatikan peningkatan kesejahteraan dan penurunan berat badan secara serentak.

Untuk menjadikan proses penurunan berat badan lebih berkesan dan untuk memudahkan proses mengawal kadar gula, doktor mengesyorkan diet rendah karbohidrat. Maka penurunan berat badan anda ketika mengambil Glucofage Long akan berlaku lebih cepat dan pada masa yang sama tanpa risiko kesihatan. Tetapi mengenai diet mana yang harus dipilih, perlu berunding dengan doktor.

Kesan Sampingan Glucophage Long

Kesan sampingan biasanya berlaku pada hari-hari awal pengambilan Glucofage Long. Sebagai peraturan, mereka diekspresikan dan ditoleransi dengan lemah tanpa kesulitan, dan setelah beberapa saat, tubuh menyesuaikan diri dengan perubahan dan mulai berfungsi dengan normal..

Dengan pengenalan Glucophage Long ke dalam sistem rawatan, ia mungkin berlaku:

  • Perut kembung dan kembung meningkat;
  • Cirit-birit;
  • Pening dan muntah;
  • Melemahkan selera makan, kadang-kadang sehingga tidak menyukai makanan;
  • Sakit perut, "di bawah lubang perut";
  • Rasa logam di mulut;
  • Kesukaran asimilasi vitamin B12 dalam badan.

Sebilangan besar reaksi ini hilang beberapa hari selepas memulakan ubat. Yang terakhir, sebaliknya, berlaku dengan rawatan yang sangat lama.

Untuk menurunkan berat badan, anda boleh mencuba diet Jepun selama 14 hari, tetapi pesakit diabetes harus mengikuti diet dengan sangat berhati-hati..

Untuk penurunan berat badan ada juga ubat yang sangat baik - sirap manggis. Baca mengenai ini di pautan - http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

Dan di sini ia memberitahu bagaimana menurunkan berat badan sebanyak 7 kg setiap minggu. Pelbagai pilihan menu juga ditunjukkan di sana. Bacaan yang Disyorkan.

Reaksi akan menjadi kurang atau tidak sama sekali jika anda selalu mengambil Glucofage Long dengan makanan dan mengikuti dengan jelas semua cadangan doktor, terutamanya mengenai dos ubat.

Di samping itu, terdapat sejumlah kesan jarang yang berkaitan dengan ciri-ciri kesihatan manusia:

Mereka boleh berlaku dengan intoleransi peribadi terhadap metformin atau ketidaksesuaian dengan ubat lain yang diambil pesakit. Dalam kes ini, penggunaan Glucophage Long dihentikan.

Analog glukofage Panjang

Kelebihan berat badan dengan diabetes adalah keadaan yang sangat biasa, dan banyak syarikat farmaseutikal membuat ubat seperti itu. Sehingga kini, beberapa puluhan ubat yang berbeza dengan metformin. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan tersendiri, tentu saja.

Pertimbangkan analog Glucophage Long yang paling popular, dan yang paling berjaya. Pemimpin di antaranya ialah Siofor. Mereka sedikit berbeza, tetapi Glucofage menang dari segi jangka masa tindakan: ia mesti diambil lebih jarang, ini menjadikan rawatan lebih selesa dan mengurangkan risiko lupa minum ubat.

Terdapat banyak yang lain, misalnya, Gliminfor, Langerin, Bagomet dan lain-lain. Hanya doktor yang hadir yang dapat menentukan ubat yang sesuai untuk anda, dilarang sama sekali mengganti ubat yang ditetapkan dengan analog.

Penting juga untuk menjelaskan bagaimana Glucophage berbeza dari Glucophage Long. Ini adalah ubat yang hampir sama, tetapi Glucophage Long mengandungi lebih banyak bahan aktif dalam satu kapsul. Kerana ini, ia perlu diambil lebih jarang daripada Glucophage. Glucophage Long cenderung menyebabkan gangguan pencernaan dan menurunkan kadar gula dengan lebih berkesan. Sebelum membeli ubat, pastikan anda berjumpa dengan doktor versi mana yang lebih baik anda pilih.

Harga Panjang Glucophage

Glucophage Long dihasilkan oleh pelbagai syarikat farmaseutikal yang berlokasi di negara yang berbeza. Harga ubat secara langsung bergantung kepada pengilang dan, tentu saja, pada jumlahnya. Jadi, sebungkus 30 kapsul Glucofage Long 500 g berharga dari 281 rubel (pengeluaran Perancis) hingga 330 rubel (pengeluaran di Norway). Untuk harga Glucofage 750 Panjang, masing-masing, 343 dan 395 rubel.

Glucophage Long 500 dalam bungkusan 60 kapsul berharga kira-kira 444 rubel - dibawa dari Perancis dan 494 rubel - dari Norway; Glucophage panjang 750 - masing-masing sekitar 575 rubel dan 651 rubel.

Ini adalah harga yang paling biasa di farmasi runcit. Banyak kedai dalam talian menawarkan kos dan potongan yang lebih rendah..

Video

Ulasan

Saya berusaha sedaya upaya untuk menurunkan berat badan. Saya pergi ke gim, menjalani diet yang ketat, tetapi semuanya tidak berguna. Glucophage panjang 500, doktor menasihati saya ketika saya menemui diabetes jenis 2. Ubatnya tidak mahal, saya mencubanya dan sangat terkejut: Saya minum hanya sebulan dan sudah kehilangan 3 kg. Sangat berpuas hati dengan ubat itu.

Saya menghidap diabetes dan gula melonjak dari 11 hingga 16, tidak dapat mengalahkannya. Saya menemui maklumat mengenai Glucofage di Internet, bertanya kepada doktor mengenainya dan memutuskan untuk mencubanya. Hasilnya adalah gula 8-9, kesihatan berkali-kali lebih baik, malah menurunkan berat badan. Tidak ada kesan sampingan, malah mengejutkan. Anda juga perlu minum 1 tablet sehari dengan makanan, anda tidak perlu membawa tin tablet ini ke mana sahaja.

Gregory, 42 tahun

Doktor saya menetapkan Glucofage, iaitu pada dos 750 mg. Ya, gula telah menurun dengan baik, tidak ada keluhan. Tetapi rawatannya tidak menyenangkan. Dari hari-hari pertama, pencernaan terganggu, sekarang saya minum minggu kedua dan urtikaria bermula. Perlu pergi ke doktor, tunjukkan. Saya tidak takut, kerana arahan itu memberi amaran mengenai perkara ini, mereka menulis bahawa ia akan segera berlalu. Tetapi masih saya mahu berunding.

Saya hanya memesan glukofag melalui Internet, seperti pil diet. Semasa minum, saya cuba makan makanan rendah lemak, lebih banyak buah. Saya kehilangan berat badan dan sangat gembira, tetapi sekarang berat badan kembali cepat. Saya mahu mengikuti kursus lagi, tetapi saya rasa. Jangan duduk di pil saya sekarang.

Glucophage - arahan penggunaan, analog, ulasan dan borang pelepasan (tablet 500 mg, 750 mg, 850 mg dan 1000 mg, Panjang) ubat untuk rawatan diabetes jenis 2 dan penurunan berat badan pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Komposisi dan alkohol

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan ubat Glyukofazh. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan glukofag dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog glukofag dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan diabetes jenis 2 pada orang dewasa, kanak-kanak, dan juga semasa kehamilan dan menyusui. Komposisi dan interaksi ubat dengan alkohol.

Glucophage - ubat hipoglikemik oral dari kumpulan biguanide.

Glucophage mengurangkan hiperglikemia, tanpa membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Tidak seperti derivatif sulfonylurea, ia tidak merangsang rembesan insulin dan tidak mempunyai kesan hipoglikemik pada individu yang sihat.

Meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin dan penggunaan glukosa oleh sel. Mengurangkan pengeluaran glukosa hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Melambatkan penyerapan glukosa usus.

Metformin (bahan aktif ubat Glucophage) merangsang sintesis glikogen, mempengaruhi glikogen synthetase. Meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Di samping itu, ia mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: mengurangkan kolesterol total, LDL dan TG.

Dengan latar belakang pengambilan Glucofage, berat badan pesakit sama ada tetap stabil atau dikurangkan secara sederhana.

Struktur

Metformin hidroklorida + eksipien.

Farmakokinetik

Setelah mengambil ubat di dalamnya, Glucophage diserap sepenuhnya dari saluran pencernaan. Dengan pengambilan serentak, penyerapan metformin dikurangkan dan ditangguhkan. Ketersediaan bio mutlak adalah 50-60%. Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu badan. Praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Ia sedikit dimetabolisme dan dikeluarkan oleh buah pinggang..

Petunjuk

Diabetes diabetes jenis 2, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan ketidakberkesanan terapi diet dan aktiviti fizikal:

  • pada orang dewasa, sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik oral lain, atau dengan insulin;
  • pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas sebagai monoterapi atau gabungan.

Borang Pelepasan

Tablet bersalut filem 500 mg, 850 mg dan 1000 mg.

Tablet bertindak panjang 500 mg dan 750 mg (Panjang).

Arahan penggunaan dan rejimen

Ubat itu diambil secara lisan.

Monoterapi dan terapi kombinasi dengan agen hipoglikemik oral yang lain

Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari selepas atau semasa makan. Peningkatan dos secara beransur-ansur adalah mungkin bergantung pada kepekatan glukosa dalam darah.

Dos pemeliharaan ubat biasanya 1500-2000 mg sehari. Untuk mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, dos harian harus dibahagikan kepada 2-3 dos. Dos maksimum adalah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Peningkatan dos yang perlahan dapat meningkatkan toleransi gastrousus.

Pesakit yang menerima metformin dalam dos 2-3 g sehari dapat dipindahkan ke pemberian ubat Glucofage 1000 mg. Dos maksimum yang disyorkan ialah 3000 mg sehari, dibahagikan kepada 3 dos.

Sekiranya merancang peralihan daripada mengambil ubat hipoglikemik lain: anda mesti berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucophage dalam dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kawalan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dos awal Glucophage biasa adalah 500 mg atau 850 mg 2-3 kali sehari, sementara dos insulin dipilih berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Kanak-kanak dan remaja

Pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke atas, Glucophage boleh digunakan sebagai monoterapi dan bersama dengan insulin. Dos permulaan biasa ialah 500 mg atau 850 mg 1 kali sehari selepas atau semasa makan. Selepas 10-15 hari, dos mesti disesuaikan berdasarkan kepekatan glukosa darah. Dos harian maksimum ialah 2000 mg, dibahagikan kepada 2-3 dos.

Pesakit warga tua

Oleh kerana kemungkinan penurunan fungsi ginjal, dos metformin mesti dipilih di bawah pemantauan rutin petunjuk fungsi ginjal (untuk menentukan kandungan kreatinin serum sekurang-kurangnya 2-4 kali setahun).

Glucophage harus diambil setiap hari, tanpa gangguan. Sekiranya penghentian rawatan, pesakit harus memberitahu doktor.

Ubat itu diambil secara lisan. Tablet ditelan keseluruhan tanpa mengunyah, dibasuh dengan sedikit air.

500 mg tablet pelepasan berterusan

Ubat ini diambil semasa makan malam (1 kali sehari) atau semasa sarapan dan makan malam (2 kali sehari). Tablet mesti diminum hanya dengan makanan..

Dos ubat ditentukan berdasarkan kandungan glukosa dalam plasma darah.

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain

Ubat Glucophage Long diresepkan dalam dos awal 500 mg (1 tablet) sekali sehari semasa makan malam.

Semasa menukar dari Glucofage (tablet dengan pelepasan bahan aktif yang biasa), dos awal Glucofage Long harus sama dengan dos Glucofage harian.

Titrasi dos: bergantung pada kandungan glukosa dalam plasma darah, setiap 10-15 hari dos perlahan-lahan dinaikkan sebanyak 500 mg ke dos harian maksimum.

Dos harian maksimum Glucofage Long ialah 2 g (4 tablet) sekali sehari semasa makan malam.

Sekiranya kawalan glukosa tidak dicapai dengan dos harian maksimum yang diambil sekali sehari, maka anda boleh mempertimbangkan untuk membahagikan dos ini kepada beberapa dos sehari mengikut skema berikut: 2 tablet pada waktu sarapan dan 2 tablet pada waktu makan malam.

Semasa menggunakan ubat Glucofage Long with insulin, dos awal ubat biasa adalah 500 mg (1 tablet) sekali sehari, dan dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa dalam plasma darah.

Glucophage Long harus diminum setiap hari, tanpa gangguan. Sekiranya penghentian rawatan, pesakit harus memberitahu doktor.

Sekiranya anda melangkau dos seterusnya, dos seterusnya harus diambil pada waktu biasa. Jangan menggandakan dos ubat.

Tablet bertindak panjang 750 mg

Ubat diambil semasa atau selepas makan malam (1 kali sehari).

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain

Dos awal biasanya 1 tablet 1 kali sehari.

Selepas 10-15 hari rawatan, dos mesti disesuaikan berdasarkan hasil pengukuran kepekatan glukosa darah. Peningkatan dos yang perlahan dapat mengurangkan kesan sampingan dari saluran gastrousus.

Dos ubat yang disyorkan ialah 1.5 g (2 tablet) 1 kali sehari. Sekiranya, semasa mengambil dos yang disarankan, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga maksimum 2,25 g (3 tablet) sekali sehari.

Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi tidak dicapai ketika mengambil 3 tablet 750 mg 1 kali sehari, maka adalah mungkin untuk beralih ke sediaan metformin dengan pelepasan bahan aktif yang biasa dengan dos harian maksimum 3 g.

Bagi pesakit yang sudah mendapat rawatan dengan tablet metformin, dos awal Glucofage Long harus bersamaan dengan dos harian tablet dengan pelepasan biasa. Pesakit yang menggunakan metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dos melebihi 2 g tidak digalakkan untuk beralih ke Glucofage Long.

Sekiranya merancang peralihan dari agen hipoglikemik lain: perlu berhenti mengambil ubat lain dan mula mengambil Glucofage Long pada dos yang dinyatakan di atas.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kawalan kepekatan glukosa darah yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan sebagai terapi kombinasi. Dosis awal Glucofage Long yang biasa adalah 1 tablet 750 mg 1 kali sehari semasa makan malam, sementara dos insulin dipilih berdasarkan hasil pengukuran glukosa darah.

Kumpulan pesakit khas

Pada pesakit tua dan pesakit dengan fungsi ginjal yang berkurang, dosnya disesuaikan berdasarkan penilaian fungsi ginjal, yang harus dilakukan secara teratur sekurang-kurangnya 2 kali setahun.

Glucofage Long tidak boleh digunakan pada kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun kerana kekurangan data mengenai penggunaan.

Kesan sampingan

  • asidosis laktik;
  • dengan penggunaan yang berpanjangan, penurunan penyerapan vitamin B12 adalah mungkin;
  • pelanggaran rasa;
  • loya muntah;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • kekurangan selera makan;
  • eritema;
  • gatal
  • ruam;
  • pelanggaran petunjuk fungsi hati;
  • hepatitis.

Selepas penarikan Metformin, reaksi buruk hilang sepenuhnya.

Kontraindikasi

  • ketoasidosis diabetes;
  • precoma diabetes;
  • koma diabetes;
  • fungsi buah pinggang terjejas (QC

Glucophage untuk penurunan berat badan: arahan penggunaan dan analognya

Berat badan berlebihan membawa banyak masalah yang besar, mempunyai masalah yang serupa. Rentang penderitaan yang tidak selesa bermula dari penampilan estetik hingga masalah kesihatan yang serius seperti arthrosis sendi yang mendalam, perubahan fungsi jantung dan saluran darah, ulser trofik berganda dan keguguran rambut.

Berat badan berlebihan menjadi masalah serius dalam mendapatkan pekerjaan yang mantap, kejayaan dalam kehidupan peribadi dan keyakinan diri serta kebolehan anda dengan latar belakang sesak tubuh anda.

Untuk menolong orang, perubatan moden menghasilkan pelbagai jenis ubat dan ubat-ubatan dengan arahan untuk membetulkan berat badan, atau lebih sederhana lagi, untuk menurunkan berat badan. Dalam artikel ini, kita akan melihat salah satu dari ini - "Glucophage Long 750".

Glucophage Long dan arahan penggunaan

Ubat Glucofage 750 adalah kompleks bahan farmakologi tindakan hipoglikemik yang bertujuan untuk menurunkan tahap glukosa dalam aliran darah, serta meningkatkan kepekaan sel organ dan tisu secara signifikan terhadap insulin, hormon yang mendorong penyerapan gula pada tahap molekul.

Bukan rahsia lagi bahawa peningkatan gula darah secara berterusan adalah masalah serius bagi kesihatan manusia.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa kawasan tertentu pankreas, yang disebut pulau Langerhans (secara anatomi, mereka membentuk ekornya), yang bertanggungjawab untuk pengeluaran insulin oleh faktor yang tidak difahami sepenuhnya, mula kehilangan fungsi secara beransur-ansur, saluran di dalamnya digantikan oleh tisu penghubung, dan tahap pengeluaran insulin berkurang dengan ketara.

Sekiranya tahap gula tidak diperbaiki dalam masa, maka lama-kelamaan gambaran yang merosakkan ini akan membawa kepada akibat yang lebih serius - selalunya pesakit dengan diabetes mellitus yang maju mati akibat lesi gangren yang berubah menjadi sepsis.

Komposisi dan dos Glucofage Long

Ubat ini terdapat dalam pelbagai jenis dos. Dos yang paling biasa adalah 500 dan 750 mg, dan variasi 800, 850 dan 1000 mg juga dapat dijumpai. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet kecil, disalut dengan cangkang putih, dibungkus dalam lepuh foil.

Pembungkusan berbeza antara 10-15 keping, bergantung pada pengeluarnya. Jumlah keseluruhan 15, 30 60 keping. Antara analog ubat boleh didapati dalam bungkusan 120 keping.

Sebagai tambahan, ubat ini ditawarkan dalam pelbagai jenis dos:

  • 500 mg - bertujuan terutamanya untuk rawatan diabetes pada kanak-kanak;
  • 750 mg - tindakan berpanjangan: digunakan untuk rawatan diabetes dan sebagai kompleks untuk menurunkan berat badan.

Petunjuk Glucofage Panjang

Glucophage adalah ubat pengeluaran farmakologi, yang mesti digunakan dengan berhati-hati, dengan berhati-hati mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan.

Petunjuk untuk digunakan:

  • Sebagai rawatan gabungan untuk diabetes. Ubat ini sesuai dengan bahan ubat lain..
  • Sebagai salah satu langkah komprehensif untuk menurunkan berat badan.

Sebagai kaedah untuk mengatur kadar glukosa darah dalam penyakit dan keadaan lain:

  • campur tangan pembedahan pada perut, pundi hempedu dan pankreas;
  • dengan serangan jantung atau strok. Tahap gula plasma memainkan peranan penting dalam keadaan dinding saluran darah.

Gunakan dengan berhati-hati apabila:

  • Bentuk kegagalan buah pinggang yang ringan, jika sejarah penyakit bersamaan menunjukkan diabetes;
  • Anoreksia. Dibolehkan digunakan untuk tujuan asimilasi lebih cepat dan lebih dalam oleh sel sebatian glukosa dan nutrien lain.
  • Dalam kombinasi dengan ubat lain, terutamanya ubat yang mengatur gula darah;
  • Sekiranya disyaki koma hipo dan hiperglikemik.

Pelangsingan Panjang Glucophage

Penilaian ubat sebagai kaedah penyatuan berat badan dan penurunan berat badan sendiri pasti tinggi.

Oleh kerana dengan mengatur kadar gula dalam darah, secara automatik menstabilkan proses metabolik dalam tubuh, yang bermaksud sangat mempengaruhi tahap pemendapan lemak pada organ dan tisu, memperlambat proses ini secara signifikan..

Kebaikan dan keburukan pengambilan

Setiap pingat emas mempunyai bahagian langsung dan belakang:

Kelebihan Kemasukanpenstabilan tahap gula darah yang berterusan;

peningkatan kerentanan sel terhadap insulin;

meningkatkan metabolisme keseluruhan;

peningkatan kecernaan kumpulan vitamin tertentu, terutamanya kumpulan B;

memperbaiki warna kulit, rambut, struktur kuku, mengurangkan keletihan.

Kekuranganpelanggaran rasa;

penurunan suhu badan;

cirit-birit atau muntah.

Cara pengambilan Glucophage Long Slimming?

Ubat itu harus diresepkan oleh doktor, dan juga memberi arahan mengenai bagaimana dan berapa banyak meminumnya setiap bulan:

  • Untuk tujuan terapi tambahan dalam rawatan diabetes, Glucofage Long digunakan dalam dos yang dipilih oleh pakar, lebih kerap ini adalah tablet 750 mg sekali pakai semasa makan malam.
  • Pada hari pertama, 2-3 tablet diambil pada setiap hidangan, kemudian sekali minum 750 mg tablet. Semasa makan malam setiap hari.
  • Sekiranya Glucofage forte diresepkan kepada seseorang yang menderita bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin, maka bentuk kemasukan dipilih secara individu oleh doktor yang hadir - selalunya ubat ini diambil dalam satu tablet dengan suntikan insulin. Dos yang terakhir ditentukan oleh glukosa darah.
  • Untuk kanak-kanak, rejimen dipilih secara individu, berdasarkan usia dan keadaan klinikal.
  • Sekiranya ubat itu digunakan untuk penurunan berat badan secara umum, disarankan agar tablet dibahagikan kepada 2 dos setengah tablet - untuk sarapan dan makan malam. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa dalam kes ini, tubuh manusia, sebagai peraturan, tidak menderita gangguan metabolik dan memerlukan pembetulan pengambilan lipid oleh tisu yang tidak signifikan. Oleh itu, dos kecil sedikit gula betul ke tahap yang diinginkan dan dengan itu perlahan-lahan memperlambat pemendapan lemak di dalam badan.
  • Semasa menggunakan bahan ubat ini, pematuhan diet wajib menjadi faktor yang sangat penting: disarankan untuk menjauhkan diri atau membatasi penggunaan produk roti, gula-gula, dan juga kemasinan, kerana yang terakhir akan mencegah penyingkiran lebihan air dari badan. Kelembapan ini muncul dari pemecahan lipid yang terkumpul oleh tisu dan penghapusannya memainkan faktor penting dalam penurunan berat badan..

Untuk menurunkan berat badan yang lebih berkesan, senaman sukan dengan pelbagai intensiti disyorkan, kerana ia meningkatkan metabolisme dan dengan itu meningkatkan keberkesanan ubat.

Cadangan semasa mengambil ubat:

  • Dalam proses mengurangkan berat badan, dan juga untuk membetulkan kadar gula, perlu mengambil air yang mencukupi.
  • Akan berguna untuk menjalani pemeriksaan perubatan untuk memilih skema dan dos rawatan dengan tepat.
  • Ubat ini bukan yang paling enak untuk dirasakan, jadi disarankan agar orang yang sensitif, dan juga anak-anak, memberikannya dalam kombinasi dengan sesuatu yang manis, untuk menutupi sedikit rasa pahit.
  • Semasa rawatan atau pembetulan gula dengan ubat-ubatan sejumlah metamorfin, sangat penting untuk mencegah perkembangan selsema, serta memperburuk bentuk kronik yang ada. Ini dijelaskan oleh peningkatan mendadak dalam proses metabolik, dan, dengan demikian, penyebaran fokus berjangkit yang lebih intensif.

Adakah ubat itu dapat membantu mengurangkan berat badan?

Bahan aktif utama dalam ubat ini adalah metmorfin hidroklorida..

Menurut parameter biokimia, ia tergolong dalam kumpulan biguanin yang dapat mengurangkan kepekatan gula aktif dalam plasma darah, dan pada masa yang sama meningkatkan kerentanan sel terhadap insulin. Berkat sifatnya, kesan penyelesaian komponen dapat dicapai.

Pada masa yang sama, hypromellose (kumpulan 2910 dan 2208 Mcc), sodium carmellose, sodium stearate dan selulose digunakan sebagai bahan tambahan untuk membentuk dan membetulkan indeks rasa.

Produk yang lebih murah mengandungi produk pati. Perlu diingat bahawa fakta serupa mengurangkan sifat perubatan ubat secara keseluruhan.

Kesan Sampingan Glucophage Long

Walaupun begitu, seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan kesan sampingan:

  • gangguan gastrointestinal yang disebabkan oleh reaksi terhadap ubat: mual, sakit perut dalam beberapa kes, muntah adalah mungkin;
  • reaksi alahan kulit terlambat (urtikaria, gatal-gatal);
  • ketidakberkesanan ubat untuk organisma tertentu - diketahui bahawa ubat tidak boleh menjadi ubat mujarab tunggal untuk semua orang;
  • kehilangan selera makan yang ketara adalah mungkin;
  • walaupun fakta bahawa Glucophage membantu meningkatkan metabolisme dan asimilasi kumpulan vitamin tertentu dengan lebih baik, diperhatikan bahawa dengan penggunaan yang berpanjangan, reaksi terbalik adalah mungkin - penurunan penyerapan vitamin B12;
  • sediaannya tidak begitu enak untuk dirasakan dan oleh itu, rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut mungkin berterusan untuk beberapa lama, serta bau yang tidak begitu sedap.

Kontraindikasi

Ubat ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  • Kehamilan dan penyusuan - data mengenai kesan pada janin dan bayi tidak difahami sepenuhnya.
  • Intoleransi individu atau alahan terhadap komponen.
  • Disfungsi atau kegagalan buah pinggang, hati, paru-paru.
  • Untuk penyakit onkologi: kerana gangguan metabolik lengkap atau total yang berlaku semasa pelbagai peringkat neoplasma onkologi, penggunaan ubat Glucofage Long 750 tidak diinginkan, kerana kesan aktifnya pada proses metabolik dalam tubuh manusia, ia dapat menimbulkan provokasi untuk penyebaran sel patologi lebih lanjut.
  • Segala penyakit berjangkit pada peringkat akut.
  • Kehadiran kebergantungan kimia (ketagihan dadah, penyalahgunaan bahan, alkoholisme). Komposisi kimia tidak sesuai dengan etil alkohol dan jenis ubat tertentu.
  • Onkologi. Ubat kemoterapi sering meneutralkan kesan glukofag.
  • Keadaan gangren akut. Penggunaan ubat ini dapat mempercepat migrasi jangkitan ke organ dan tisu lain dan dengan itu menyumbang kepada perkembangan proses septik.
  • Tidak disyorkan untuk digunakan setelah kajian CT, MRI atau X-ray selama 48 jam berikutnya, kerana di bawah pengaruh radiasi, disfungsi metabolik kecil berlaku yang berkaitan dengan interaksi ubat dengan agen kontras yang digunakan dalam pemeriksaan ini..
  • Sekiranya terdapat keperluan untuk merawat seseorang yang berumur di bawah 18 tahun dengan ubat, maka penggunaan ubat tersebut harus dikawal ketat oleh doktor.

Analog glukofage Panjang

Farmakologi generasi terakhir menawarkan kepada pelanggan kedua-dua jenis Glucophage itu sendiri dan pelbagai jenis analognya. Telah diketahui bahawa ubat ini dihasilkan atas namanya oleh negara-negara pembuatan yang berbeza.

Daripada analog Glucofage Long mengikut bahan aktif terkemuka (metmorphine hydrochloride) di kaunter farmasi, anda boleh menemui:

  • Glyformin.
  • Formitin.
  • Langerine.
  • Bagomed.
  • Sofamet.
  • Metmorfin hidroklorida.

Glucophage Panjang

Struktur

Tablet pelepasan berterusan mengandungi 500 atau 750 mg bahan aktif metformin hidroklorida.

Komponen tambahan: sodium carmellose, hypromellose 2910 and 2208, MCC, magnesium stearate.

Borang pelepasan

Glucophage Long boleh didapati dalam bentuk tablet pelepasan berterusan, yang dibungkus dalam 15 keping setiap lepuh, 2 atau 4 lepuh setiap pek.

kesan farmakologi

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik..

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Metformin adalah biguanide dengan kesan hipoglikemik, mampu menurunkan kepekatan glukosa dalam plasma darah. Walau bagaimanapun, ia tidak merangsang pengeluaran insulin, oleh itu, tidak menyebabkan hipoglikemia. Semasa rawatan, reseptor periferal menjadi lebih sensitif terhadap insulin, dan penggunaan glukosa oleh sel meningkat. Sintesis glukosa hati berkurang kerana penghambatan glikogenolisis dan glukoneogenesis. Penundaan penyerapan glukosa di saluran pencernaan.

Komponen aktif ubat merangsang pengeluaran glikogen dengan bertindak pada glikogen sintase. Peningkatan kapasiti pengangkutan mana-mana pengangkut glukosa membran.

Semasa dirawat dengan metformin, pesakit mengekalkan berat badan atau melihat penurunan yang sederhana. Bahan ini mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: menurunkan jumlah kolesterol, trigliserida dan LDL.

Tablet bertindak panjang dicirikan oleh penyerapan yang tertunda. Oleh itu, kesan terapi berterusan selama sekurang-kurangnya 7 jam. Penyerapan ubat tidak bergantung pada makanan dan tidak menyebabkan pengumpulan. Pengikatan protein plasma tidak ketara. Metabolisme berlaku tanpa pembentukan metabolit. Perkumuhan komponen berlaku dalam bentuk yang tidak berubah dengan bantuan buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan

Glucophage Long diresepkan untuk diabetes mellitus jenis 2 pada pesakit dewasa dengan obesiti dalam kes diet yang tidak berkesan dan aktiviti fizikal seperti:

  • monoterapi;
  • rawatan kombinasi dengan ubat-ubatan atau insulin hipoglikemik lain.

Kontraindikasi

Ubat ini tidak ditetapkan untuk:

  • kepekaan terhadap metformin dan komponen lain;
  • ketoasidosis diabetes, precoma, koma;
  • fungsi buah pinggang atau hati yang terganggu atau tidak mencukupi;
  • bentuk akut pelbagai penyakit;
  • kecederaan dan operasi yang meluas;
  • alkoholisme kronik, mabuk alkohol;
  • kehamilan
  • asidosis laktik;
  • gunakan 48 jam sebelum atau selepas kajian radioisotop atau sinar-x yang melibatkan pengenalan media kontras yang mengandungi iodin;
    diet hipokalori;
  • berumur kurang dari 18 tahun.

Berhati-hati dalam pengangkatan ubat ini harus dilakukan dalam hubungannya dengan pesakit tua, orang yang melakukan pekerjaan fisik berat, kerana ini dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik dalam rawatan wanita menyusui.

Kesan sampingan

Semasa terapi dengan ubat, perkembangan asidosis laktik, anemia megaloblastik, penurunan penyerapan vitamin B12 adalah mungkin.

Juga, gangguan dalam fungsi sistem saraf tidak dikecualikan - perubahan rasa, aktiviti saluran gastrousus - mual, muntah, sakit, cirit-birit, kehilangan selera makan. Biasanya, gejala ini mengganggu pada awal rawatan dan secara beransur-ansur hilang. Untuk mengelakkan perkembangannya, pesakit disarankan untuk mengambil metformin bersama atau segera setelah makan.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyimpangan dalam aktiviti hati dan hempedu, manifestasi reaksi alergi kulit adalah mungkin.

Arahan penggunaan Glucofage Long (Kaedah dan dos)

Tablet ini bertujuan untuk pemberian oral secara keseluruhan dengan sedikit cecair. Anda disyorkan untuk melakukan ini setiap hari semasa makan malam..

Menurut arahan penggunaan, pemilihan dos tablet pelepasan berterusan dilakukan secara individu untuk pesakit tertentu, dengan mengambil kira kepekatan glukosa darah.

Glucophage Long 750 mg dan 500 mg boleh diresepkan sebagai terapi mono dan kombinasi. Dalam kes ini, penting untuk memerhatikan dos yang ditetapkan dengan ketat dan memantau kadar gula darah secara berkala..

Berlebihan

Mengambil metformin dalam dos kurang dari 85 g tidak menyebabkan perkembangan hipoglikemia. Tetapi kemungkinan terjadinya asidosis laktik masih ada.
Apabila gejala asidosis laktik ditunjukkan, perlu segera menghentikan pengambilan ubat, di hospital, menentukan kepekatan laktat, dengan penjelasan diagnosis. Keberkesanan prosedur membuang laktat dan metformin dari badan menggunakan hemodialisis diperhatikan. Terapi simptomatik bersamaan juga dilakukan..

Interaksi

Perkembangan asidosis laktik boleh menyebabkan kombinasi ubat dengan agen radiopaque yang mengandung iodin. Oleh itu, selama 48 jam sebelum dan setelah kajian radiologi menggunakan radiopaque yang mengandung iodin, disarankan untuk membatalkan Glucofage Long.

Penggunaan ubat secara serentak dengan kesan hiperglikemik tidak langsung - ubat hormon atau tetracosactide, serta dengan agonis β2-adrenergik, danazol, chlorpromazine dan diuretik dapat mempengaruhi kepekatan glukosa dalam darah. Oleh itu, perlu mengawal prestasinya, dan jika perlu, sesuaikan dosnya.

Di samping itu, sekiranya terdapat kegagalan buah pinggang, diuretik menyumbang kepada perkembangan asidosis laktik. Gabungan dengan derivatif sulfonylurea, acarbose, insulin, salisilat sering menyebabkan hipoglikemia.

Kombinasi dengan amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim dan vancomycin, yang dirembeskan dalam tubulus ginjal, bersaing dengan metformin untuk pengangkutan tubular, yang meningkatkan kepekatannya.

Syarat penjualan

Glucophage Long adalah preskripsi di farmasi.

Keadaan simpanan

Tempat yang gelap dan sejuk yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak bertujuan untuk menyimpan tablet..

Glucophage ® Panjang (Glucophage ® panjang)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Gambar 3D

Struktur

Tablet Pelepasan Berkekalan1 tab.
bahan aktif:
metformin hidroklorida1000 mg
eksipien: natrium karellosa - 50 mg; hypromellose 2208 - 392.3 mg; magnesium stearat - 7 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet pelepasan berterusan: berbentuk kapsul, biconvex, putih atau hampir putih, terukir dengan "1000" di satu sisi dan "MERCK" di sisi lain.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Metformin adalah biguanide dengan kesan hipoglikemik, yang mengurangkan kadar glukosa plasma basal dan postprandial. Tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin dan penggunaan glukosa oleh sel (terutama pada tisu otot). Mengurangkan pengeluaran glukosa hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis. Melambatkan penyerapan glukosa usus.

Metformin merangsang sintesis glikogen dengan bertindak pada sintase glikogen. Meningkatkan kapasiti pengangkutan semua jenis pengangkut glukosa membran.

Semasa mengambil metformin, berat badan pesakit sama ada tetap stabil atau menurun secara sederhana. Metformin mempunyai kesan yang baik terhadap metabolisme lipid: mengurangkan kepekatan kolesterol total, LDL dan trigliserida.

Farmakokinetik

Purata masa untuk mencapai Cmaks (T Cmaks metformin (1214 ng / ml) dalam plasma darah adalah 5 jam (dalam julat 4-10 jam) setelah satu kali oral diberikan 1 jadual. Glucofage ® Panjang dalam bentuk tablet pelepasan berterusan, 1000 mg.

Dalam keseimbangan, sama dengan keadaan keseimbangan metformin dengan pelepasan normal, Cmaks dan peningkatan AUC pada dos yang tidak seimbang. Selepas satu kali pemberian oral 2000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan berterusan AUC adalah serupa dengan yang diamati setelah pemberian 1000 mg metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan normal 2 kali sehari.

Kebolehubahan antara individu Cmaks dan AUC selepas pemberian metformin dalam bentuk tablet pelepasan berterusan adalah serupa dengan yang diamati setelah pemberian metformin dalam bentuk tablet pelepasan konvensional.

Penyerapan metformin dari tablet pelepasan berterusan tidak berubah bergantung pada komposisi pengambilan makanan. Pengumpulan tidak diperhatikan dengan pemberian metformin berulang dalam bentuk tablet dengan pelepasan yang berpanjangan dalam dos hingga 2000 mg.

Komunikasi dengan protein plasma tidak dapat dielakkan. Cmaks darah lebih rendah daripada Cmaks dalam plasma, dan dicapai setelah masa yang hampir sama. Sederhana Vd turun naik dalam julat 63-276 liter. Metformin menembusi sel darah merah. Sel darah merah mungkin merupakan petak sekunder pembahagian metformin..

Tiada metabolit yang dijumpai pada manusia.

Metformin diekskresikan tidak berubah oleh buah pinggang. Pelepasan ginjal metformin adalah> 400 ml / min, yang menunjukkan bahawa metformin diekskresikan kerana CF dan rembesan tubular. Berikutan pentadbiran lisan T1/2 - lebih kurang 6.5 jam.

Dengan fungsi buah pinggang yang terganggu, pelepasan metformin menurun berkadar dengan Cl kreatinin, T meningkat1/2, yang boleh menyebabkan peningkatan kepekatan metformin plasma.

Petunjuk Glucofage ® Long

Diabetes diabetes jenis 2 pada orang dewasa, terutama pada pesakit dengan obesiti, dengan tidak berkesannya terapi diet dan aktiviti fizikal:

- sebagai monoterapi;

- dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik oral atau insulin lain.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap metformin atau sebarang bahan tambahan dalam komposisi ubat;

ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma;

kegagalan buah pinggang atau fungsi ginjal yang terganggu (kreatinin Cl termasuk kegagalan jantung akut, kegagalan jantung kronik dengan parameter hemodinamik yang tidak stabil, kegagalan pernafasan, infark miokard akut);

pembedahan dan trauma yang luas apabila terapi insulin ditunjukkan (lihat "Arahan Khas");

kegagalan hati, gangguan fungsi hati;

alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut;

asidosis laktik (termasuk sejarah);

permohonan kurang dari 48 jam sebelum dan dalam 48 jam setelah melakukan kajian radioisotop atau sinar-x dengan pengenalan media kontras yang mengandung iodin (misalnya, urografi iv, angiografi) (lihat "Interaksi")

pematuhan terhadap diet rendah kalori (Cl kreatinin 30–59 ml / min); penyusuan susu ibu.

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan metformin semasa kehamilan adalah kontraindikasi.

Diabetes tanpa pampasan semasa kehamilan dikaitkan dengan peningkatan risiko kecacatan kelahiran dan kematian perinatal. Sejumlah data menunjukkan bahawa pengambilan metformin pada wanita hamil tidak meningkatkan risiko mengalami kecacatan kelahiran pada anak. Semasa merancang kehamilan, begitu juga dengan kehamilan semasa mengambil Metformin, ubat harus dihentikan, terapi insulin harus diresepkan.

Adalah perlu untuk mengekalkan kepekatan glukosa dalam plasma darah pada tahap yang paling dekat dengan normal untuk mengurangkan risiko kecacatan janin.

Metformin masuk ke dalam susu ibu. Reaksi buruk (NR) pada bayi baru lahir semasa menyusu semasa mengambil metformin tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, kerana jumlah data yang terhad, penggunaan ubat semasa menyusu tidak digalakkan. Keputusan untuk menghentikan penyusuan susu ibu harus diambil dengan mengambil kira faedah penyusuan dan potensi risiko HP pada bayi.

Kesan sampingan

Kekerapan kesan sampingan ubat dianggarkan seperti berikut: sangat kerap (≥1 / 10); sering (≥ 1/100, saluran gastrointestinal: sangat kerap - mual, muntah, cirit-birit, sakit perut dan kurang selera makan. Selalunya ia berlaku pada tempoh awal rawatan dan dalam kebanyakan kes berlalu secara spontan. Untuk mengelakkan gejala, disyorkan untuk mengambil metformin semasa atau selepas pengambilan makanan. Peningkatan dos yang perlahan dapat meningkatkan toleransi gastrousus.

Pada bahagian hati dan saluran empedu: sangat jarang - gangguan fungsi hati dan hepatitis; selepas pembatalan metformin, kejadian buruk hilang sepenuhnya.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sangat jarang - reaksi kulit, seperti eritema (kemerahan kulit), gatal-gatal, urtikaria.

Sekiranya ada kesan sampingan yang ditunjukkan dalam arahan bertambah buruk atau kesan sampingan lain yang tidak disenaraikan dalam arahan, anda harus memaklumkan kepada doktor anda.

Interaksi

Ejen radiopaque yang mengandungi yodium. Terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang yang berfungsi pada pesakit diabetes mellitus, kajian radiologi menggunakan agen radiopaque yang mengandung iodin dapat menyebabkan perkembangan asidosis laktik. Rawatan dengan Glucofage ® Long mesti dibatalkan, bergantung pada fungsi ginjal, 48 jam sebelum atau untuk masa pemeriksaan sinar-X menggunakan agen radiopaque yang mengandung iodin dan harus dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelahnya, dengan syarat selama pemeriksaan fungsi ginjal diakui normal.

Alkohol. Dalam keracunan alkohol akut, risiko terkena asidosis laktik meningkat, terutamanya sekiranya kekurangan zat makanan, berikutan diet rendah kalori; kegagalan hati.

Semasa mengambil ubat, alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi etanol harus dielakkan..

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Dadah dengan tindakan hiperglikemik tidak langsung (contohnya, GCS tindakan sistemik dan tempatan dan tetracosactide), β2-adrenomimetik, danazole, chlorpromazine apabila diambil dalam dos yang besar (100 mg sehari) dan diuretik). Pemantauan glukosa darah yang lebih kerap mungkin diperlukan, terutama pada awal rawatan. Sekiranya perlu, dos ubat Glucofage ® Long dapat disesuaikan semasa rawatan dan setelah dihentikan, berdasarkan tahap glikemia.

Diuretik. Penggunaan diuretik gelung secara serentak boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik kerana kemungkinan kegagalan buah pinggang berfungsi.

Dengan penggunaan serentak ubat Glucofage ® Long dengan derivatif sulfonylurea, insulin, acarbose, salisilat, hipoglikemia dapat berkembang.

Nifedipine. Meningkatkan Penyerapan dan Cmaks metformin.

Ubat kationik (amiloride, digoxin, morphine, procainamide, quinidine, quinine, ranitidine, triamteren, trimethoprim and vancomycin) yang dirembeskan dalam tubulus ginjal Bersaing dengan metformin untuk sistem pengangkutan tiub dan boleh meningkatkan Cmaks.

Pembuat roda. Apabila digunakan serentak dengan metformin dalam bentuk tablet pelepasan berkelanjutan, ia meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma darah (peningkatan AUC tanpa peningkatan C yang ketaramaks ).

Pengangkut kation organik (OST). Metformin adalah substrat kedua-dua pengangkut OST1 dan OST2. Penggunaan metformin bersamaan:

- dengan perencat OCT1 (verapamil) boleh mengurangkan keberkesanan metformin;

- Pengaruh OST1 (rifampisin) dapat meningkatkan penyerapan metformin dalam saluran pencernaan dan keberkesanannya;

- Inhibitor OST2 (cimetidine, dolutegravir, ranolazine, trimethoprim, krizotinib, olaparib, daclatasvir, vandetanib) dapat mengurangkan penghapusan metformin pada ginjal dan dengan itu membawa kepada peningkatan kepekatan plasma metformin;

- perencat kedua-dua pengangkut OST1 dan OST2 (krizotinib, olaparib) dapat mengubah keberkesanan metformin dan penghapusan ginjalnya.

Dalam hal ini, berhati-hati disarankan, terutama pada pasien dengan gagal ginjal, ketika obat diambil secara serentak dengan metformin, sebagai Boleh meningkatkan kepekatan metformin dalam plasma. Sekiranya perlu, penyesuaian dos metformin dapat dipertimbangkan, sebagai Inhibitor / pemicu OST boleh mengubah keberkesanan metformin.

Dos dan pentadbiran

Dalam. Tablet ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, dengan jumlah cecair yang mencukupi, 1 kali sehari semasa makan malam. Dos ubat Glucofage ® Long dipilih secara individu untuk setiap pesakit berdasarkan hasil penentuan kepekatan glukosa darah.

Pesakit dengan fungsi ginjal normal (kreatinin Cl ≥90 ml / min)

Monoterapi dan terapi kombinasi dalam kombinasi dengan agen hipoglikemik lain untuk diabetes jenis 2

Glucofage ® Long 1000 mg harus diminum sekali sehari semasa makan malam.

Tetapkan sebagai terapi penyelenggaraan kepada pesakit yang menggunakan metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa pada dos 1000 atau 2000 mg. Untuk beralih ke ubat Glucofage ® Panjang pada dos 1000 mg, dos metformin harian harus bersamaan dengan dos harian metformin dengan pelepasan biasa.

Pesakit yang menggunakan metformin dalam bentuk tablet dengan pelepasan biasa dalam dos melebihi 2000 mg tidak digalakkan beralih ke ubat Glucofage ® Panjang dalam dos 1000 mg.

Bagi pesakit yang tidak mengambil metformin, disyorkan untuk memulakan dengan pemberian persediaan metformin dengan pelepasan yang berpanjangan dalam dos 500 atau 750 mg sekali sehari semasa makan malam. Setiap 10-15 hari, disarankan untuk menyesuaikan dos berdasarkan hasil menentukan kepekatan glukosa dalam darah. Peningkatan dos yang perlahan mendorong toleransi gastrousus yang lebih baik.

Sekiranya peralihan dari agen hipoglikemik lain, pemilihan dos dilakukan seperti yang dijelaskan di atas, bermula dengan pemberian sediaan metformin dengan pelepasan yang berpanjangan dalam dos 500 atau 750 mg, dengan kemungkinan peralihan berikutnya ke ubat Glucofage ® Panjang dalam dos 1000 mg.

Gabungan insulin

Untuk mencapai kawalan glisemik yang lebih baik, metformin dan insulin dapat digunakan dalam terapi kombinasi. Biasanya, persediaan metformin dengan pelepasan berpanjangan dimulakan pada dos 500 atau 750 mg 1 kali / hari, sementara dos insulin dipilih berdasarkan hasil penentuan kepekatan glukosa dalam darah. Selanjutnya, peralihan ke Glucofage ® Long pada dos 1000 mg.

Dos maksimum yang disyorkan untuk ubat Glucofage ® Panjang pada dos 1000 mg adalah 2 tablet / hari (2000 mg). Sekiranya mengambil dos maksimum yang disyorkan 1 kali sehari, tidak mungkin untuk mencapai kawalan glisemik yang mencukupi, dos maksimum dapat dibahagikan kepada dua dos: 1 jadual. Glucofage ® Panjang pada dos 1000 mg - semasa sarapan dan 1 tablet. Glucofage ® Panjang pada dos 1000 mg - semasa makan malam. Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi tidak dicapai, dalam hal ini, pertukaran ke pelepasan metformin biasa dengan dos harian maksimum 3000 mg adalah mungkin..

Kumpulan pesakit khas

Pesakit dengan kekurangan buah pinggang

Metformin dapat digunakan pada pasien dengan gagal ginjal dengan Cl kreatinin 30–59 ml / min hanya jika tidak ada keadaan / faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko asidosis laktik.

Fungsi ginjal (Cl kreatinin) harus dinilai sebelum memulakan terapi metformin, dan kemudian sekurang-kurangnya 1 kali setahun. Pada pesakit dengan peningkatan risiko kegagalan buah pinggang dan orang tua, fungsi ginjal harus dipantau lebih kerap (setiap 3-6 bulan).

Pada pesakit dengan kreatinin Cl 45–59 ml / min, kreatinin Cl harus ditentukan setiap 3–6 bulan; dengan Cl kreatinin 30–44 ml / min - setiap 3 bulan.

Sekiranya kreatinin Cl di bawah 30 ml / min, ubat harus segera dihentikan.

Cl kreatinin, ml / minJumlah dos harian maksimum, mgmaklumat tambahan
60-892000Sehubungan dengan penurunan fungsi ginjal, pengurangan dos metformin harus dipertimbangkan.
45–592000Sebelum memulakan terapi metformin, faktor-faktor yang meningkatkan risiko asidosis laktik harus dikaji (lihat "Arahan Khas").
Dos awal adalah separuh daripada dos harian maksimum
30–441000
® Panjang harus diminum setiap hari, tanpa gangguan. Sekiranya penghentian rawatan, pesakit harus memberitahu doktor.

Langkau dos. Sekiranya anda terlepas dos seterusnya, pesakit harus mengambil dos seterusnya pada waktu biasa. Jangan mengambil dos ganda Glucofage ® Long.

Berlebihan

Apabila metformin digunakan dalam dosis hingga 85 g (42,5 kali dos harian maksimum), perkembangan hipoglikemia tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perkembangan asidosis laktik diperhatikan. Overdosis yang ketara atau faktor risiko yang berkaitan boleh menyebabkan perkembangan asidosis laktik (lihat "Arahan khas").

Rawatan: sekiranya terdapat tanda-tanda asidosis laktik, rawatan dengan ubat harus segera dihentikan, pesakit harus segera dimasukkan ke hospital dan, setelah menentukan kepekatan laktat, diagnosis harus dijelaskan. Langkah paling berkesan untuk menghilangkan laktat dan metformin dari badan adalah hemodialisis. Rawatan simptomatik juga dijalankan..

arahan khas

Asidosis laktik adalah komplikasi yang jarang berlaku tetapi serius (kematian tinggi sekiranya tidak ada rawatan kecemasan) yang mungkin berlaku disebabkan oleh pengumpulan metformin. Kes asidosis laktik semasa mengambil metformin berlaku terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan harus dipertimbangkan, seperti diabetes mellitus dekompensasi, ketosis, kelaparan yang berpanjangan, alkoholisme, kegagalan hati, sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia teruk, penyakit berjangkit yang serius, dan penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan tertentu (lihat "Interaksi"). Ini dapat membantu mengurangkan kejadian asidosis laktik..

Risiko terkena asidosis laktik dengan munculnya tanda-tanda tidak spesifik, seperti kekejangan otot, disertai dengan gangguan dyspeptik, sakit perut dan asthenia yang teruk harus dipertimbangkan.

Asidosis laktik dicirikan oleh malaise teruk dengan kelemahan umum, sesak nafas asid dan muntah, sakit perut, kekejangan otot dan hipotermia diikuti oleh koma. Parameter makmal diagnostik adalah penurunan pH darah (kurang dari 7,35), kepekatan laktat dalam plasma darah lebih dari 5 mmol / l, peningkatan jurang anion dan nisbah laktat / piruvat. Sekiranya anda mengesyaki asidosis laktik, anda mesti berhenti mengambil ubat dan segera berjumpa doktor.

Penggunaan metformin harus dihentikan 48 jam sebelum operasi pembedahan yang dirancang dan dapat dilanjutkan tidak lebih awal dari 48 jam setelah keadaan fungsi ginjal diakui normal semasa pemeriksaan..

Oleh kerana metformin diekskresikan oleh ginjal, sebelum memulakan rawatan dan secara berkala selepas itu, adalah perlu untuk menentukan kreatinin Cl sekurang-kurangnya 1 kali setahun pada pesakit dengan fungsi ginjal normal dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, dan juga pada pesakit dengan kreatinin Cl pada NGN.

Hati-hati harus diberikan sekiranya berlaku gangguan fungsi ginjal pada pesakit tua, penggunaan ubat antihipertensi, diuretik atau NSAID secara serentak, dehidrasi (cirit-birit kronik atau teruk, serangan muntah berulang).

Pesakit dengan kegagalan jantung mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami hipoksia dan kegagalan buah pinggang. Pesakit dengan kegagalan jantung harus dipantau secara berkala untuk fungsi jantung dan fungsi ginjal semasa mengambil metformin. Metformin untuk kegagalan jantung akut dan kegagalan jantung dengan hemodinamik yang tidak stabil dikontraindikasikan..

Langkah berjaga-jaga lain

Pesakit dinasihatkan untuk meneruskan diet dengan pengambilan karbohidrat yang seimbang sepanjang hari. Pesakit yang berlebihan berat badan disarankan untuk terus mengikuti diet rendah kalori (tetapi tidak kurang dari 1000 kcal / hari). Pesakit juga harus kerap bersenam..

Pesakit harus memberitahu doktor mengenai sebarang rawatan yang diberikan dan sebarang penyakit berjangkit seperti selesema, pernafasan atau saluran kencing..

Ujian makmal berkala disyorkan untuk memantau diabetes..

Metformin tidak menyebabkan hipoglikemia semasa monoterapi, tetapi berhati-hati apabila digunakan bersama dengan insulin atau agen hipoglikemik oral lain (contohnya, sulfonylureas atau repaglinide). Gejala hipoglikemia adalah kelemahan, sakit kepala, pening, berpeluh meningkat, berdebar-debar jantung, gangguan penglihatan atau tumpuan.

Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa pengambilan ubat Glucofage ® Long dapat diekskresikan tidak berubah melalui usus, yang tidak mempengaruhi kesan farmakologi ubat tersebut..

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Monoterapi dengan Glucophage ® Long tidak menyebabkan hipoglikemia, oleh itu, tidak mempengaruhi kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme. Walaupun begitu, perkembangan hipoglikemia adalah mungkin dengan penggunaan metformin dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik lain (contohnya, sulfonylureas, insulin, repaglinide). Apabila gejala hipoglikemia muncul, anda tidak boleh memandu kenderaan dan mekanisme..

Borang pelepasan

Tablet Pelepasan Berkekalan, 1000 mg. 7 tablet dalam lepuh PVC / PVDC / aluminium foil, 4 atau 8 bl. diletakkan di dalam kotak kadbod.

10 tablet dalam lepuh PVC / PVDC / aluminium foil, 3 atau 6 bl. diletakkan di dalam kotak kadbod.

Simbol "M" diterapkan pada lepuh dan kotak kadbod untuk melindungi dari gangguan.

sekiranya membungkus ubat di LLC Nanolek, Rusia

Tablet Pelepasan Berkekalan, 1000 mg. 10 tablet dalam lepuh PVC / PVDC / aluminium foil, 3 atau 6 bl. diletakkan di dalam kotak kadbod.

Simbol "M" diterapkan pada lepuh dan kotak kadbod untuk melindungi dari gangguan.

Pengilang

Pengilang. Semua peringkat pengeluaran, termasuk mengeluarkan kawalan kualiti. Merck Sante SAAS, Perancis

Center de productionion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Perancis

Nanolek LLC, Rusia. 612079, wilayah Kirov, daerah Orichevsky, Levintsy bandar, Kompleks bioperubatan "NANOLEK"

Merck KGaA, Jerman. Frankfurter Strasse 250, 64293 Darmstadt, Jerman.

Dalam kes pembungkusan ubat di LLC Nanolek, Rusia

Pengeluaran bentuk dan pembungkusan dos siap (pembungkusan utama). Merck Sante SAAS, Perancis. Center de productionion Semois, 2 rue du Pressoire Ver - 45400 Semois, Perancis.

Sekunder (pembungkusan pengguna) dan mengeluarkan kawalan kualiti. Nanolek LLC, Rusia. 612079, wilayah Kirov, daerah Orichevsky, Levintsy bandar, Kompleks bioperubatan "NANOLEK".

Pemilik sijil pendaftaran. Merck Sante SAAS, Perancis.

Alamat yang sah. 37 ryu Saint-Romain, 69379 Lyon Zedex 08, Perancis.

Organisasi tuntutan pengguna. LLC "Merk". 115054 Moscow, st. Kasar, 35.

Tel.: (495) 937-33-04; faks: (495) 937-33-05.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes