Ubat diabetes Glucovans, petunjuk, analog, ulasan pesakit diabetes

Arahan untuk penggunaan Glucovans diberikan oleh doktor jika mereka menetapkan ubat ini..

Dos dan rejimen ditentukan bergantung pada keadaan badan.

Ubat ini membantu pesakit diabetes dengan penyakit jenis 2, meningkatkan kepekaan terhadap enzim pankreas.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini ditetapkan dalam kes seperti:

  • diabetes jenis 2,
  • diet berkualiti rendah dan terapi manual,
  • untuk menggantikan terapi sebelumnya pada pesakit dengan kepekatan glikemia terkawal.

Ubat ini mempunyai kesan hipoglikemik..

Borang pelepasan

Glucovans dihasilkan dengan bahan aktif 5 + 500 mg dan 2,5 + 500 mg. Ubat dibungkus dalam lepuh 15 tablet. Pakej merangkumi 2 atau 4 lepuh.

30 tablet Glucovans 2.5 + 500 mg berharga 220-320 rubel, 5 + 500 mg berharga 250-350 rubel.

Struktur

  • glibenclamide,
  • metformin hidroklorida,
  • natrium croscarmellose,
  • PKS,
  • Povidone K30.

Komponen tambahan: Opadry OY-L-24808 pink.

Arahan penggunaan

Ubat Glucovans dibuat dalam 2 jenis, supaya lebih mudah memilih dos yang tepat dan mengaturnya pada masa akan datang. Prasasti pada bungkusan 2.5 mg + 500 mg menunjukkan bahawa tablet mengandungi 2.5 mg glibenclamide per 500 mg metformin. Ubat ini digunakan pada awal terapi PSM. Gabungan 5 mg + 500 mg digunakan dalam rawatan intensif. Bagi pesakit dengan hiperglikemia yang menerima jumlah metformin yang diperlukan, disyorkan untuk meningkatkan dos glibenclamide untuk kawalan.

  • Dos awal dalam kebanyakan contoh ialah 2.5 mg + 500 mg. Ubat dimakan dengan makanan di mana karbohidrat mesti ada..
  • Setelah mengambil ubat dalam dos yang besar, jumlah awal Glucovans meningkat 2 kali ganda. Menurut doktor, gibenclamide sangat berkesan, jadi dos awal menimbulkan hipoglikemia pada peringkat pertama rawatan.
  • Kuantiti diatur setelah 2 minggu. Toleransi terhadap terapi metformin menentukan masa ketagihan terhadap ubat. Rangsangan dos yang cepat memprovokasi gangguan gastrousus, penurunan glukosa dalam badan.
  • Dos maksimum ialah 20 mg bahan mikron dan 3 g metformin atau dari 4 hingga 6 tablet.

Ubat dikembangkan untuk penggunaan oral sahaja. Dos harian atau tunggal ditentukan untuk setiap pesakit. Sifat perkembangan penyakit selalu menentukan jumlah ubat.

Ciri aplikasi

Glucovans mempengaruhi semua organ, jadi anda boleh menggunakannya hanya berdasarkan cadangan doktor. Pesakit diabetes jenis 1 tidak boleh menggunakan ubat ini. Pesakit pada masa kanak-kanak atau orang tua yang berusia lebih dari 60 tahun juga dilarang Glucovans.

Orang yang kerap mengalami tekanan fizikal diberi ubat lain. Komponen yang membentuk Glucovans menyebabkan asidosis laktik. Laktosa mempengaruhi kesejahteraan pesakit dengan penyakit yang disebabkan oleh intoleransi.

Masalah buah pinggang juga merupakan kontraindikasi. Pada sesetengah pesakit diabetes, tablet setelah pengambilan menyebabkan pelbagai penyakit, masalah hati yang serius walaupun dengan disfungsi organ kecil.

Sebelum pembedahan, terapi terganggu selama 2 hari, jumlah yang sama harus menunggu sebelum disambung semula. Patologi akut atau kronik sistem pernafasan, jantung bertambah teruk setelah mengambil ubat. Jangan minum pil dengan alkohol.

Interaksi dengan ubat lain

Glucovans merujuk kepada kontraindikasi semasa merawat dengan miconazole dan penggunaan cecair kontras yang mengandungi yodium.

Adalah tidak diingini untuk mengambil tablet tersebut pada masa yang sama:

  • Phenylbutazone merumitkan perkembangan hipoglikemia,
  • Bozentan mempunyai kesan toksik, meracuni hati,
  • Alkohol menimbulkan asidosis laktik.

Dengan pemeriksaan sinar-X, penggunaan Glucovans adalah terhad. Semasa terapi, perlu mengkaji tahap glukosa. Glibenclamide pada peningkatan dos menimbulkan kemunculan hipoglikemia. Pesakit berpeluang mendapat gangguan seperti diet dengan jumlah karbohidrat yang terhad.

Kesan sampingan

Kami menyenaraikan kesan sampingannya:

  • kurang selera makan,
  • tersedak,
  • rasa berat di perut,
  • cirit-birit,
  • rasa logam semasa perut kosong,
  • saya sakit perut,
  • sembelit,
  • gangguan pergerakan usus,
  • di tempat-tempat kulit menjadi meradang,
  • kecederaan meningkat,
  • ruam, kemerahan,
  • sakit otot,
  • kesukaran bernafas.

Sekiranya asidosis laktik berlaku, anda harus menghubungi pakar untuk mendapatkan bantuan. Peningkatan sedikit kepekatan urea dan kreatinin ditentukan setelah analisis, gejala tidak berlaku.

Tidak ada tanda-tanda khusus dengan kekurangan vitamin B12 kerana masalah penyerapannya dengan penggunaan metformin yang berpanjangan. Kadang-kadang pesakit mengalami sakit lidah, sukar menelan, dan ukuran hati meningkat.

Dengan kejutan anafilaksis, tekanan darah menurun, pembengkakan terjadi, dan masalah pernafasan muncul. Hipoglikemia berlaku apabila ubat disalahgunakan, pesakit selalu ingin makan, rasa sakit terasa, gementar tangan, rasa gugup meningkat, jantung berdegup lebih kerap.

Gangguan gastrousus menyebabkan masalah yang paling banyak. Mereka boleh dicegah setelah sedikit peningkatan dalam dos dan penggunaan ubat dengan makanan. Pesakit kencing manis mengalami bentuk hipoglikemia ringan, yang dihilangkan secepat mungkin setelah timbulnya tanda-tanda pertama. Pesakit yang tidak merasakan penurunan gula tidak diinginkan untuk menggunakan glukovan dan ubat analog..

Kontraindikasi

  • intoleransi individu terhadap komponen yang membentuk Glucovans,
  • diabetes jenis 1,
  • kegagalan buah pinggang,
  • peningkatan kepekatan badan ketoasidosis dan keadaan utama pesakit.
  • hipoksia, kegagalan jantung, masalah paru-paru, serangan jantung, pesakit dalam keadaan terkejut,
  • kanak-kanak kecil tidak boleh dadah,
  • laktasi, kehamilan,
  • prosedur pembedahan yang rumit,
  • alkoholisme kronik,
  • masalah tiroid.

Pesakit selepas usia 60 tahun harus menggunakan ubat dengan berhati-hati. Dalam beberapa keadaan, para pakar menyarankan agar tidak menggunakan ubat-ubatan tersebut. Oleh itu, sebelum rawatan, perlu menjalani pemeriksaan perubatan.

Berlebihan

Hipoglikemia berlaku dengan overdosis. Sekiranya anda makan sedikit gula, anda dapat mengatasi manifestasi ringan hingga sederhana. Pastikan untuk mengubah dos dan menyesuaikan diet.

Reaksi hipoglikemik kompleks yang berkaitan dengan patologi koma, paroxysm, dan neurologi memerlukan rawatan pesakit dalam dan bantuan pakar yang berkelayakan.

Dextrose disuntik ke pesakit secara intravena dan diberikan terapi yang diperlukan. Setelah sedar, pesakit diberi makanan rendah karbohidrat. Ini membantu mencegah serangan hipoglikemia berulang..

Selalu ada kemungkinan asidosis laktik, pertarungannya dilakukan di hospital. Hemodialisis membolehkan anda membuang laktat dan metformin dari badan dengan cepat.

Analog

Kami menyenaraikan analog utama:

Dana ini berbeza dari segi komposisi dan tujuan utama, tetapi dapat saling menggantikan antara satu sama lain..

Mana yang lebih baik - Glucofage atau Glucovans

Metformin adalah bahan aktif utama dalam produk ini..

Untuk menentukan mana yang lebih baik, perlu mengkaji kesan farmakologi:

  • kawalan glukosa,
  • kawalan glisemik yang berkesan,
  • penurunan berat badan dengan penyesuaian metabolik,
  • komplikasi patologi utama tidak kerap berlaku berbanding dengan ubat lain.

Mungkin penggunaan ubat secara serentak dengan ubat lain. Glucophage dan Glucovans disyorkan untuk digunakan oleh pesakit diabetes yang mempunyai berat badan berlebihan. Semasa memilih, anda perlu menumpukan perhatian pada kos ubat dan nasihat pakar.

Ulasan

Saya menghidap diabetes jenis 2, doktor menetapkan Glucovans. Kadang-kadang saya lupa minum pil, tetapi masih berjaya mengekalkan gula normal. Saya selalu mengikuti nasihat doktor mengenai diet dan senaman.

Metformin tidak lagi berfungsi, doktor menetapkan Glucovans. Glukosa menurun sebanyak 2 kali, alat tidak menunjukkan lebih dari 7. Ubat itu selalu membantu, memberi keyakinan. Saya tidak ragu bahawa setelah membeli pakej baru saya akan mendapat kesan yang serupa tanpa perubahan.

Glucovans - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang penyediaan: Glucovans ®

INN atau Nama Pengelompokan: Glibenclamide + Metformin

Bentuk dos:

Struktur:

1 tablet bersalut filem mengandungi:

Dos 2.5 mg + 500 mg:

Bahan aktif: glibenclamide - 2.5 mg, metformin hidroklorida - 500 mg.

Inti: natrium croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, selulosa mikrokristal - 56.5 mg, magnesium stearat - 7.0 mg.

Shell: opadry OY-L-24808 merah jambu - 12.0 mg: laktosa monohidrat - 36.0%, hypromellose 15cP - 28.0%, titanium dioxide - 24.39%, macrogol - 10.00%, besi oksida kuning - 1,30%, besi oksida merah - 0,3%, besi oksida hitam - 0,010%; air yang disucikan - q.s.

Dos 5 mg + 500 mg:

Bahan aktif: glibenclamide - 5 mg, metformin hidroklorida - 500 mg.

Inti: natrium croscarmellose - 14.0 mg, povidone K 30 - 20.0 mg, selulosa mikrokristalin - 54.0 mg, magnesium stearat - 7.0 mg.

Shell: Opadry 31-F-22700 kuning - 12.0 mg: laktosa monohidrat - 36.0%, hypromellose 15 cP - 28.0%, titanium dioxide - 20.42%, macrogol - 10.00%, pewarna quinoline kuning - 3,00%, besi oksida kuning - 2,50%, besi oksida merah - 0,08%; air yang disucikan - q.s..

Penerangan
Dos 2.5 mg + 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, bersalut filem, berwarna oren muda, terukir dengan "2.5" di satu sisi.
Dos 5 mg + 500 mg: tablet biconvex berbentuk kapsul, disalut dengan lapisan filem kuning, terukir dengan "5" di satu sisi.

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX: A10BD02

Sifat farmakologi
Glucovans ® adalah gabungan tetap dua agen hipoglikemik oral dari pelbagai kumpulan farmakologi: metformin dan glibenclamide.

Metformin tergolong dalam kumpulan biguanides dan mengurangkan kandungan glukosa basal dan postprandial dalam plasma darah. Metformin tidak merangsang rembesan insulin dan oleh itu tidak menyebabkan hipoglikemia. Ia mempunyai 3 mekanisme tindakan:

  • mengurangkan pengeluaran glukosa hati dengan menghalang glukoneogenesis dan glikogenolisis;
  • meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin, penggunaan dan penggunaan glukosa oleh sel dalam otot;
  • melambatkan penyerapan glukosa di saluran gastrousus.

Ubat ini juga mempunyai kesan yang baik terhadap komposisi lipid darah, mengurangkan tahap kolesterol total, lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan trigliserida.

Glibenclamide tergolong dalam kumpulan turunan sulfonylurea generasi kedua. Kandungan glukosa ketika mengambil glibenclamide menurun akibat rangsangan rembesan insulin oleh sel-sel pankreas.

Metformin dan glibenclamide mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza, tetapi saling melengkapi aktiviti hipoglikemik satu sama lain. Gabungan dua agen hipoglikemik mempunyai kesan sinergis dalam menurunkan glukosa.

Farmakokinetik
Glibenclamide. Apabila diambil secara oral, penyerapan dari saluran gastrointestinal lebih daripada 95%. Glibenclamide, yang merupakan sebahagian daripada ubat Glucovans® adalah mikron. Kepekatan puncak dalam plasma dicapai dalam kira-kira 4 jam, isipadu pengedarannya adalah sekitar 10 liter. Komunikasi dengan protein plasma adalah 99%. Ia hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif, yang diekskresikan oleh buah pinggang (40%) dan dengan hempedu (60%). Separuh hayat penghapusan adalah dari 4 hingga 11 jam.

Selepas pemberian oral, metformin diserap dari saluran gastrointestinal sepenuhnya, kepekatan puncak dalam plasma dicapai dalam masa 2.5 jam. Kira-kira 20-30% metformin diekskresikan melalui saluran gastrointestinal tidak berubah. Ketersediaan bio mutlak antara 50 hingga 60%.

Metformin diedarkan dengan cepat dalam tisu, praktikalnya tidak mengikat protein plasma. Ia dimetabolisme ke tahap yang sangat lemah dan diekskresikan oleh buah pinggang. Separuh hayat penghapusan adalah purata 6.5 jam. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, pelepasan ginjal menurun, begitu juga pelepasan kreatinin, sementara waktu paruh penghapusan meningkat, yang menyebabkan peningkatan kepekatan metformin dalam plasma darah. Kombinasi metformin dan glibenclamide dalam bentuk dos yang sama mempunyai ketersediaan bio yang sama seperti ketika mengambil tablet yang mengandung metformin atau glibenclamide secara terpisah. Ketersediaan bio metformin dalam kombinasi dengan glibenclamide tidak dipengaruhi oleh pengambilan makanan, serta bioavailabiliti glibenclamide. Walau bagaimanapun, kadar penyerapan glibenclamide meningkat dengan pengambilan makanan..

Petunjuk untuk digunakan:

Diabetes jenis 2 pada orang dewasa:

  • dengan tidak berkesannya terapi diet, senaman fizikal dan monoterapi sebelumnya dengan derivatif metformin atau sulfonylurea;
  • untuk menggantikan terapi sebelumnya dengan dua ubat (metformin dan turunan sulfonylurea) pada pesakit dengan tahap glikemia yang stabil dan terkawal dengan baik.

Kontraindikasi:

  • hipersensitiviti terhadap metformin, glibenclamide atau derivatif sulfonylurea lain, serta bahan bantu;
  • diabetes mellitus jenis 1;
  • ketoasidosis diabetes, precoma diabetes, koma diabetes;
  • kegagalan buah pinggang atau fungsi ginjal yang terganggu (pelepasan kreatinin kurang daripada 60 ml / min);
  • keadaan akut yang boleh menyebabkan perubahan fungsi buah pinggang: dehidrasi, jangkitan teruk, kejutan, pentadbiran intravaskular agen kontras yang mengandungi iodin (lihat "Arahan Khas");
  • penyakit akut atau kronik yang disertai oleh hipoksia tisu: kegagalan jantung atau pernafasan, infark miokard baru-baru ini, kejutan;
  • kegagalan hati;
  • porfiria;
  • kehamilan, tempoh penyusuan;
  • penggunaan bersamaan miconazole;
  • pembedahan yang luas;
  • alkoholisme kronik, mabuk alkohol akut;
  • asidosis laktik (termasuk sejarah);
  • mematuhi diet rendah kalori (kurang daripada 1000 kalori / hari);

Tidak disyorkan untuk menggunakan ubat ini pada orang berusia lebih dari 60 tahun yang melakukan kerja fizikal yang berat, yang dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena asidosis laktik pada mereka..

Glucovans ® mengandungi laktosa, oleh itu penggunaannya tidak digalakkan untuk pesakit dengan penyakit keturunan yang jarang berkaitan dengan intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Dengan berhati-hati: sindrom demam, kekurangan adrenal, hipofungsi kelenjar pituitari anterior, penyakit tiroid dengan disfungsi tanpa pampasan.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Penggunaan ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan. Pesakit harus diberi amaran bahawa semasa rawatan dengan Glucovans ® perlu memberitahu doktor mengenai kehamilan yang dirancang dan permulaan kehamilan. Semasa merancang kehamilan, dan juga sekiranya berlaku kehamilan selama mengambil ubat Glucovans ®, ubat tersebut harus dihentikan dan rawatan insulin ditetapkan.

Glucovans ® dikontraindikasikan dalam penyusuan susu ibu, kerana tidak ada bukti kemampuannya untuk menyusu susu ibu.

Dos dan pentadbiran
Dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada tahap glisemia.

Dos awal adalah 1 tablet ubat Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg atau Glucovans ® 5 mg + 500 mg sekali sehari. Untuk mengelakkan hipoglikemia, dos awal tidak boleh melebihi dos glibenclamide harian (atau dos setara dengan sulfonylurea yang diambil sebelumnya) atau metformin, jika ia digunakan sebagai terapi lini pertama. Dianjurkan untuk meningkatkan dos dengan tidak lebih daripada 5 mg glibenclamide + 500 mg metformin sehari setiap 2 atau lebih minggu untuk mencapai kawalan glukosa darah yang mencukupi.

Penggantian terapi kombinasi sebelumnya dengan metformin dan glibenclamide: dos awal tidak boleh melebihi dos glibenclamide harian (atau dos bersamaan sulfonylurea lain) dan metformin yang diambil lebih awal. Setiap 2 atau lebih minggu setelah permulaan rawatan, dosnya disesuaikan bergantung pada tahap glisemia.

Dos harian maksimum ialah 4 tablet ubat Glucovans ® 5 mg + 500 mg atau 6 tablet ubat Glucovans ® 2.5 mg + 500 mg.

Rejimen dos:
Rejimen dos bergantung pada tujuan individu:

Untuk dos 2.5 mg + 500 mg dan 5 mg + 500 mg

  • Sekali sehari, pada waktu pagi semasa sarapan, dengan janji 1 tablet sehari.
  • Dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang, dengan pelantikan 2 atau 4 tablet sehari.

Untuk dos 2.5 mg + 500 mg

  • Tiga kali sehari, pada waktu pagi, petang dan petang, dengan janji minum 3, 5 atau 6 tablet sehari.

Untuk dos 5 mg + 500 mg

  • Tiga kali sehari, pagi, petang dan petang, dengan 3 tablet sehari.

Tablet harus diambil bersama makanan. Setiap hidangan harus disertai dengan makanan yang tinggi karbohidrat untuk mencegah hipoglikemia.

Pesakit warga tua
Dos ubat dipilih berdasarkan keadaan fungsi buah pinggang. Dos awal tidak boleh melebihi 1 tablet ubat Glukovans ® 2.5 mg + 500 mg. Penilaian berkala mengenai fungsi buah pinggang diperlukan..

Anak-anak
Glucovans ® tidak digalakkan digunakan pada kanak-kanak.

Kesan sampingan
Kesan sampingan berikut mungkin berlaku semasa rawatan dengan Glucovans ®..

Kekerapan kesan sampingan ubat dianggarkan seperti berikut:
Sangat kerap: ≥ 1/10
Kerap: ≥ 1/100, Jarang: ≥ 1/1000, Jarang: ≥ 1/10 000, Sangat jarang: Bujang: tidak dapat dinilai dengan data yang ada.

Gangguan metabolik:
Hipoglikemia (Lihat "Overdosis", "Arahan Khas").
Jarang: Serangan porphyria hepatik dan porphyria kulit.
Sangat jarang berlaku: asidosis laktik (Lihat "Arahan khas").

Penurunan penyerapan vitamin B12, disertai dengan penurunan kepekatannya dalam serum darah dengan penggunaan metformin yang berpanjangan. Sekiranya anemia megaloblastik dikesan, kemungkinan etiologi seperti itu mesti dipertimbangkan..

Reaksi seperti disulfiram dengan alkohol.

Petunjuk makmal:
Tidak biasa: Peningkatan kepekatan urea serum dan kreatinin secara sederhana hingga sederhana.
Sangat jarang berlaku: hiponatremia.

Sistem peredaran darah dan limfa:
Kejadian buruk ini hilang setelah pemberhentian ubat.
Jarang: Leukopenia dan trombositopenia.
Sangat jarang berlaku: Agranulositosis, anemia hemolitik, aplasia sumsum tulang, dan pancytopenia.

Sistem saraf:
Selalunya: Rasa terganggu (rasa logam di mulut).

Penglihatan:
Pada awal rawatan, gangguan penglihatan sementara mungkin terjadi kerana penurunan glukosa darah.

Gangguan gastrousus:
Selalunya: loya, muntah, cirit-birit, sakit perut dan kurang selera makan. Gejala-gejala ini lebih kerap berlaku pada awal rawatan dan dalam kebanyakan kes berlaku dengan sendirinya. Untuk mengelakkan perkembangan gejala ini, disyorkan untuk mengambil ubat dalam 2 atau 3 dos; peningkatan dos ubat yang perlahan juga meningkatkan toleransi.

Kulit dan tisu subkutan:
Jarang: reaksi kulit seperti pruritus, urtikaria, ruam makulopapular.
Sangat jarang berlaku: vaskulitis alergi kulit atau viseral, eritema polimorfik, dermatitis pengelupasan, kepekaan fotosensitif.

Reaksi imunologi:
Sangat jarang berlaku: Kejutan anaphylactic.

Reaksi hipersensitiviti silang terhadap sulfonamida dan turunannya mungkin berlaku..

Gangguan hepatobiliari:
Sangat jarang berlaku: Gangguan fungsi hati atau hepatitis yang memerlukan penghentian rawatan.

Berlebihan
Sekiranya berlaku overdosis, hipoglikemia mungkin timbul kerana adanya turunan sulfonylurea dalam komposisi ubat (lihat "Arahan Khas").

Gejala hipoglikemia ringan hingga sederhana tanpa kehilangan kesedaran dan manifestasi neurologi dapat diperbaiki dengan pengambilan gula segera. Anda perlu melakukan penyesuaian dos dan / atau mengubah diet. Kejadian reaksi hipoglikemik yang teruk pada pesakit diabetes, disertai dengan koma, paroxysm, atau gangguan neurologi lain, memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Pemberian larutan dekstrosa secara intravena diperlukan segera setelah diagnosis atau kecurigaan hipoglikemia, sebelum dirawat di hospital. Setelah sedar, perlu memberi pesakit makanan kaya karbohidrat yang mudah dicerna (untuk mengelakkan perkembangan semula hipoglikemia).

Overdosis yang berpanjangan atau adanya faktor risiko konjugasi dapat memprovokasi perkembangan asidosis laktik, kerana metformin adalah sebahagian daripada ubat (lihat "Arahan Khas").

Asidosis laktik adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan; rawatan asidosis laktik harus dijalankan di klinik. Pilihan rawatan yang paling berkesan untuk menghilangkan laktat dan metformin adalah hemodialisis..

Pelepasan plasma glibenclamide boleh meningkat pada pesakit dengan penyakit hati. Oleh kerana glibenclamide secara aktif mengikat protein darah, ubat itu tidak dihapuskan semasa dialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Kombinasi kontraindikasi

Dikaitkan dengan penggunaan glibenclamide
Miconazole dapat memprovokasi perkembangan hipoglikemia (hingga perkembangan koma).

Berkaitan dengan metformin
Ejen kontras yang mengandungi yodium: Bergantung pada fungsi buah pinggang, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum atau selepas pemberian agen kontras yang mengandungi yodium secara intravena.

Tidak digabungkan kombinasi

Dikaitkan dengan penggunaan sulfonylureas

Alkohol: Jarang sekali terdapat reaksi antabuse (intoleransi terhadap alkohol) semasa mengambil alkohol dan glibenclamide.

Pengambilan alkohol dapat meningkatkan kesan hipoglikemik (dengan menghalang reaksi kompensasi atau melambatkan ketidakaktifan metaboliknya), yang dapat menyumbang kepada perkembangan koma hipoglikemik. Semasa rawatan dengan Glucovans®, alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol harus dielakkan..

Phenylbutazone meningkatkan kesan hipoglikemik derivatif sulfonylurea (menggantikan turunan sulfonylurea di tempat pengikatan protein dan / atau mengurangkan penghapusannya). Lebih baik menggunakan ubat anti-radang lain yang mengesan kurang interaksi, atau untuk memberi amaran kepada pesakit mengenai perlunya kawalan bebas terhadap tahap glisemia; jika perlu, dos harus disesuaikan dengan penggunaan gabungan agen anti-radang dan selepas penamatannya.

Dikaitkan dengan penggunaan glibenclamide

Bozentan dalam kombinasi dengan glibenclamide meningkatkan risiko hepatotoksisitas. Sebaiknya elakkan pengambilan ubat ini pada masa yang sama. Kesan hipoglikemik glibenclamide juga boleh berkurang..

Berkaitan dengan metformin

Alkohol: Risiko terkena asidosis laktik meningkat dengan keracunan alkohol akut, terutamanya jika berlaku kelaparan, atau kekurangan nutrisi, atau kegagalan hati. Semasa rawatan dengan Glucovans®, alkohol dan ubat-ubatan yang mengandungi alkohol harus dielakkan..

Gabungan yang memerlukan berhati-hati

Dikaitkan dengan penggunaan semua agen hipoglikemik

Chlorpromazine: dalam dos tinggi (100 mg / hari) menyebabkan peningkatan glikemia (mengurangkan pelepasan insulin).

Langkah berjaga-jaga: anda harus memberi amaran kepada pesakit tentang keperluan pemantauan glukosa dalam darah sendiri; jika perlu, sesuaikan dos agen hipoglikemik semasa penggunaan antipsikotik secara serentak dan setelah menghentikan penggunaannya.

Glukokortikosteroid (GCS) dan tetracosactide: peningkatan glukosa darah, kadang-kadang disertai dengan ketosis (GCS menyebabkan penurunan toleransi glukosa).

Langkah berjaga-jaga: anda harus memberi amaran kepada pesakit tentang keperluan pemantauan glukosa dalam darah sendiri; jika perlu, dos agen hipoglikemik harus disesuaikan semasa penggunaan kortikosteroid secara serentak dan setelah pemberhentian penggunaannya.

Danazole mempunyai kesan hiperglikemik. Sekiranya rawatan dengan danazol diperlukan dan apabila yang terakhir dihentikan, penyesuaian dos ubat Glucovans® diperlukan di bawah kawalan tahap glikemia.

agonis b2-adrenergik: kerana rangsangan reseptor b2-adrenergik meningkatkan kepekatan glukosa dalam darah.

Langkah berjaga-jaga: perlu memberi amaran kepada pesakit dan menetapkan kawalan glukosa dalam darah, kemungkinan pemindahan ke terapi insulin.

Diuretik: peningkatan glukosa darah. Langkah berjaga-jaga: anda harus memberi amaran kepada pesakit tentang keperluan pemantauan glukosa dalam darah sendiri; penyesuaian dos agen hipoglikemik mungkin diperlukan semasa penggunaan serentak dengan diuretik dan setelah penghentian penggunaannya.

Inhibitor enzim penukar angiotensin (ACE) (captopril, enalapril): penggunaan inhibitor ACE membantu mengurangkan glukosa darah. Sekiranya perlu, dos Glucovans® harus disesuaikan semasa penggunaan serentak dengan perencat ACE dan setelah menghentikan penggunaannya.

Berkaitan dengan metformin

Diuretik: Asidosis laktik yang berlaku apabila Metformin diambil dengan kegagalan buah pinggang berfungsi yang disebabkan oleh diuretik, terutama diuretik gelung.

Dikaitkan dengan penggunaan glibenclamide

b-blocker, clonidine, reserpine, guanethidine dan sympathomimetics menutup beberapa gejala hipoglikemia: berdebar-debar dan takikardia; kebanyakan penyekat beta bukan selektif meningkatkan kejadian dan keparahan hipoglikemia.

Pesakit harus diberi amaran mengenai perlunya pemantauan diri dari glukosa darah, terutama pada awal rawatan.

Fluconazole: Peningkatan jangka hayat glibenclamide dengan kemungkinan berlakunya manifestasi hipoglikemia. Pesakit harus diberi amaran mengenai keperluan pemantauan glukosa darah secara bebas; mungkin memerlukan penyesuaian dos ubat hipoglikemik semasa rawatan serentak dengan flukonazol dan setelah penghentian.

Interaksi lain: gabungan yang perlu dipertimbangkan:

Dikaitkan dengan penggunaan glibenclamide

Desmopressin: Glucovans® dapat mengurangkan kesan antidiuretik desmopressin.

Ubat antibakteria dari kumpulan sulfonamida, fluoroquinolones, antikoagulan (derivatif coumarin), perencat MAO, chloramphenicol, pentoxifylline, ubat penurun lipid dari kumpulan fibrate, disopyramides - risiko hipoglikemia dengan penggunaan glibenclamide.

arahan khas
Dengan latar belakang rawatan dengan Glucovans®, perlu memantau tahap glukosa puasa dan selepas makan secara berkala.

Asidosis laktik
Asidosis laktik adalah komplikasi yang sangat jarang berlaku, tetapi serius (kematian tinggi jika tidak ada rawatan kecemasan) yang mungkin berlaku kerana pengumpulan metformin. Kes asidosis laktik pada pesakit yang menerima metformin berlaku terutamanya pada pesakit diabetes mellitus dengan kegagalan buah pinggang yang teruk.

Faktor risiko lain yang berkaitan mesti dipertimbangkan, seperti diabetes, ketosis, puasa yang berpanjangan, pengambilan alkohol yang berlebihan, kegagalan hati, dan sebarang keadaan yang berkaitan dengan hipoksia yang teruk.

Risiko terkena asidosis laktik harus dipertimbangkan apabila tanda-tanda tidak spesifik seperti kekejangan otot disertai dengan gangguan dispeptik, sakit perut dan malaise teruk. Dalam kes yang teruk, dyspnea asidosis, hipoksia, hipotermia, dan koma mungkin berlaku..

Parameter makmal diagnostik adalah: pH darah rendah, kepekatan laktat plasma melebihi 5 mmol / l, peningkatan selang anionik dan nisbah laktat / piruvat.

Hipoglikemia
Oleh kerana Glucovans® mengandungi glibenclamide, pengambilan ubat tersebut dikaitkan dengan risiko hipoglikemia pada pesakit. Penetapan dos secara beransur-ansur setelah permulaan rawatan dapat mencegah terjadinya hipoglikemia. Rawatan ini hanya boleh diberikan kepada pesakit yang mematuhi makanan biasa (termasuk sarapan pagi). Pentingnya pengambilan karbohidrat adalah tetap, kerana risiko terkena hipoglikemia meningkat dengan makan lewat, pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi atau tidak seimbang. Perkembangan hipoglikemia berkemungkinan besar dengan diet hipokalori, setelah aktiviti fizikal yang kuat atau berpanjangan, dengan alkohol atau dengan kombinasi agen hipoglikemik..

Kerana reaksi kompensasi yang disebabkan oleh hipoglikemia, berpeluh, ketakutan, takikardia, darah tinggi, berdebar-debar, angina pectoris dan aritmia boleh berlaku. Gejala terakhir mungkin tidak ada jika hipoglikemia berkembang dengan perlahan, dalam kes neuropati autonomi atau semasa mengambil beta-blocker, clonidine, reserpine, guanethidine atau sympathomimetics.

Gejala hipoglikemia lain pada pesakit diabetes boleh merangkumi sakit kepala, kelaparan, mual, muntah, keletihan teruk, gangguan tidur, pergolakan, pencerobohan, gangguan tumpuan dan reaksi psikomotor, kemurungan, kekeliruan, gangguan pertuturan, penglihatan kabur, gemetar, kelumpuhan dan parestesia, pening, kecelaruan, kejang, keraguan, tidak sedar, pernafasan cetek dan bradikardia.

Penetapan yang teliti, pemilihan dos, dan arahan yang tepat untuk pesakit adalah penting untuk mengurangkan risiko hipoglikemia. Sekiranya pesakit mengulangi serangan hipoglikemia, yang teruk atau berkaitan dengan ketidaktahuan gejala, pertimbangan harus diberikan kepada rawatan dengan agen hipoglikemik lain.

Faktor yang menyumbang kepada perkembangan hipoglikemia:

  • Penggunaan alkohol secara bersamaan, terutamanya semasa berpuasa,
  • Penolakan atau (terutama bagi pesakit tua) ketidakupayaan pesakit untuk berinteraksi dengan doktor dan mengikuti cadangan yang dinyatakan dalam arahan penggunaan,
  • Pemakanan yang buruk, makan yang tidak teratur, puasa, atau perubahan diet,
  • Ketidakseimbangan antara senaman dan pengambilan karbohidrat,
  • Kegagalan ginjal,
  • Kegagalan hati yang teruk,
  • Overdosis ubat Glucovans®,
  • Gangguan endokrin terpilih: kekurangan kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan kelenjar adrenal,
  • Pentadbiran ubat-ubatan individu secara serentak.

Kegagalan ginjal dan hati
Farmakokinetik dan / atau farmakodinamik mungkin berbeza pada pesakit dengan gangguan hati atau gangguan buah pinggang yang teruk. Hipoglikemia yang terjadi pada pasien tersebut dapat berpanjangan, dalam hal ini perawatan yang sesuai harus dimulakan.

Ketidakstabilan Glukosa Darah
Sekiranya pembedahan atau penyebab lain dekompensasi diabetes, disarankan agar sementara waktu beralih ke terapi insulin dipertimbangkan. Gejala hiperglikemia adalah kerap membuang air kecil, dahaga teruk, kulit kering.

48 jam sebelum campur tangan pembedahan yang dirancang atau pemberian ejen radiopaque yang mengandung iodin secara intravena, ubat Glucovans ® harus dihentikan. Rawatan dianjurkan untuk dilanjutkan setelah 48 jam, dan hanya setelah fungsi ginjal dinilai dan diakui normal..

Fungsi buah pinggang
Oleh kerana metformin diekskresikan oleh ginjal, dan secara berkala selepas itu, perlu menentukan pelepasan kreatinin dan / atau kandungan kreatinin serum: sekurang-kurangnya sekali setahun pada pesakit dengan fungsi ginjal normal, dan 2-4 kali setahun pada pesakit tua, serta pada pesakit dengan pelepasan kreatinin pada batas atas normal.

Berhati-hati sangat disarankan dalam kes di mana fungsi ginjal mungkin terganggu, misalnya, pada pesakit tua, atau dalam kes permulaan terapi antihipertensi, diuretik atau ubat anti-radang bukan steroid (NSAID).

Langkah berjaga-jaga lain
Pesakit harus memaklumkan kepada doktor mengenai kemunculan jangkitan bronkopulmonari atau penyakit berjangkit pada organ genitouriner.

Pengaruh keupayaan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme
Pesakit harus dimaklumkan mengenai risiko hipoglikemia dan harus memerhatikan langkah berjaga-jaga semasa memandu dan bekerja dengan mekanisme yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan
Tablet bersalut filem, 2.5 mg + 500 mg dan 5 mg + 500 mg.
Pembungkusan: 15 dalam lepuh PVC / Al. 2 lepuh berserta arahan penggunaan diletakkan di dalam kotak kadbod.
Simbol "M" diterapkan pada lepuh dan kotak kadbod untuk melindungi dari gangguan.

Keadaan simpanan
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat
3 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Syarat Percutian di Farmasi
Pada preskripsi.

Pengilang
MERC SANTE sa.a.s.
MERCK SANTE s.a.s.

Alamat yang sah:
37 rue Saint-Romain, 69379 LION SEDEX 08, Perancis
37 rue Saint Romain, 69379 LYON CEDEX 08, Perancis

Alamat laman web:
Center de Production SEMOIS, 2 rue du Pressoire Ver, 45400 SEMOIS, Perancis
Center de Production SEMOY, 2 rue du Pressoir Vert, 45400 SEMOY, Perancis

Glucovans

Harga di farmasi dalam talian:

Glucovans - ubat gabungan dengan kesan hipoglikemik, yang mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hati dan meningkatkan kepekaan reseptor periferal terhadap insulin.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Glucovans boleh didapati dalam bentuk tablet bersalut filem, 2.5 dan 5 mg bahan aktif glibenclamide.

Tablet berbentuk biconvex dan capsular, di satu sisi terdapat ukiran yang menunjukkan kandungan glibenclamide. Tablet 2.5 mg oren muda, dan 5 mg kuning. 15 keping dihasilkan dalam lepuh. Satu pek kadbod mengandungi 2 lepuh.

Bahan aktif kedua dalam komposisi glukovan adalah metformin hidroklorida. Eksipien adalah komponen berikut:

  • Selulosa mikrokristal;
  • Natrium Croscarmellose;
  • Magnesium stearat;
  • Povidone K30.

Komposisi kulit tablet 2.5 mg merangkumi bahan berikut:

  • Laktosa Monohidrat;
  • Titanium dioksida;
  • Hypromellose 15cP;
  • Makrogol;
  • Besi oksida merah;
  • Kuning oksida besi;
  • Besi oksida hitam;
  • Air yang disucikan.

Salutan tablet glukovans 5 mg mengandungi komponen berikut:

  • Laktosa Monohidrat;
  • Titanium dioksida;
  • Hypromellose 15cP;
  • Makrogol;
  • Besi oksida merah;
  • Kuning oksida besi;
  • Pewarna Quinoline kuning;
  • Air yang disucikan.

Petunjuk untuk digunakan

Menurut arahan, Glucovans digunakan pada pesakit dewasa untuk rawatan diabetes mellitus jenis 2 dengan kegagalan monoterapi sebelumnya dengan glibenclamide atau metformin, serta latihan fizikal dan terapi diet.

Pada pesakit dengan glikemia yang terkawal dan stabil, ubat ini digunakan untuk menggantikan terapi sebelumnya dengan derivatif sulfonilurea dan metformin..

Kontraindikasi

Menurut arahan, Glucovans dikontraindikasikan semasa kehamilan dan penyusuan dan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap derivatif sulfonylurea atau komponen yang membentuk produk.

Alat ini tidak dapat digunakan dalam keadaan berikut:

  • Koma diabetes dan precoma;
  • Ketoasidosis diabetes;
  • Diabetes jenis 1
  • Fungsi hati terjejas;
  • Fungsi buah pinggang terjejas;
  • Asidosis laktik (termasuk sejarah);
  • Mematuhi diet hipokalori (kurang daripada 1000 kalori sehari);
  • Alkoholisme kronik;
  • Keracunan alkohol akut;
  • Kecederaan serius dan pembedahan yang luas;
  • Porphyria;
  • Penggunaan mikonazol bersamaan.

Penggunaan Glucovans dikontraindikasikan dalam penyakit akut, di mana risiko mengembangkan disfungsi ginjal meningkat. Antaranya, dehidrasi teruk dan penyakit berjangkit.

Glucovans tidak dapat digunakan dengan manifestasi penyakit kronik dan akut yang dinyatakan secara klinikal, yang mana hipoksia tisu dapat berkembang:

  • Kegagalan jantung;
  • Kegagalan pernafasan;
  • Terkejut;
  • Infarksi miokardium akut.

Dos dan pentadbiran

Tablet harus diambil bersama makanan. Makanan harus tinggi karbohidrat untuk mencegah hipoglikemia..

Dos Glucovans ditentukan oleh doktor secara individu, bergantung pada tahap glisemia.

Dos harian awal biasanya 1 tablet 2.5 atau 5 mg dalam 1 dos. Dos dinaikkan sebanyak 1 tablet 5 mg tidak lebih dari 2 minggu sekali.

Apabila menggantikan rawatan gabungan sebelumnya dengan glibenclamide dan metformin, disarankan untuk tidak melebihi dos harian ubat ini pada awal terapi. Bergantung pada tahap glisemia, dos dapat disesuaikan setiap 2 minggu atau lebih.

Dos maksimum Glucovans sehari adalah 6 tablet 2.5 mg atau 4 tablet 5 mg.

Semasa menggunakan ubat dalam tablet 2.5 mg, 3, 5 atau 6 tablet diresepkan setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos (pagi, petang, petang).

Semasa menggunakan tablet 5 mg, 3 tablet diresepkan setiap hari, dibahagikan kepada 3 dos (pagi, petang dan petang).

Untuk dos 2.5 mg dan 5 mg, dengan 1 tablet sehari, ia diambil pada waktu pagi semasa sarapan, dan 2 atau 4 tablet dalam 2 dos terbahagi, pagi dan petang.

Semasa menggunakan Glucovans pada pesakit tua, dos awal tidak boleh lebih dari 1 tablet 2.5 mg. Ini memerlukan pemantauan fungsi ginjal secara berkala..

Kesan sampingan

Penggunaan Glucovans dalam beberapa kes menyebabkan kesan sampingan berikut dari sistem pencernaan:

  • Kekurangan selera makan;
  • Pening dan muntah;
  • Sakit perut;
  • Cirit-birit;
  • Pelanggaran petunjuk fungsi hati (jarang);
  • Hepatitis (jarang berlaku).

Di bahagian sistem hematopoietik, Glucovans boleh menyebabkan akibat berikut:

  • Thrombocytopenia;
  • Leukopenia;
  • Pancytopenia;
  • Anemia hemolitik;
  • Agranulositosis;
  • Aplasia sumsum tulang.

Kulit boleh bertindak balas terhadap penggunaan glukovans seperti reaksi buruk seperti:

  • Erythema multiforme;
  • Sensitiviti kepekaan;
  • Gatal-gatal
  • Ruam makulopapular;
  • Dermatitis pengelupasan.

arahan khas

Oleh kerana Glucovans mengandungi laktosa, ubat ini tidak disyorkan untuk digunakan sekiranya terdapat penyakit keturunan yang jarang berlaku yang berkaitan dengan kekurangan laktase, intoleransi galaktosa dan sindrom penyerapan glukosa-galaktosa..

Penggunaan ubat ini tidak digalakkan untuk orang yang berumur lebih dari 60 tahun yang mengalami senaman fizikal yang berat, kerana peningkatan risiko asidosis laktik.

Dengan berhati-hati, anda mesti menggunakan ubat ini dengan keadaan berikut:

  • Sindrom demam;
  • Penyakit tiroid dengan pelanggaran fungsinya tanpa pampasan;
  • Hipofungsi hipofisis anterior;
  • Kekurangan adrenal.

Analog

Sinonim Glucovans adalah Bagomet Plus, Gluconorm, Metglib, Glibomet dan Glyukofast, dan ubat berikut bertindak sebagai analog:

  • Avandaglim;
  • Combogliz Memanjangkan;
  • Galvus Bertemu;
  • Avandamet;
  • Glimecomb;
  • Amaryl M;
  • Janumet.

Terma dan syarat penyimpanan

Menurut arahan, Glucovan harus disimpan di tempat kering yang tidak dapat diakses oleh kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat produk adalah 3 tahun..

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Glucovans: arahan penggunaan agen antidiabetik

Glucovans - ubat dengan komposisi gabungan, digunakan untuk rawatan antidiabetik untuk mencapai kesan hipoglikemik yang stabil.

Petunjuk untuk digunakan

Glucovans diresepkan untuk pesakit dewasa dengan diabetes jenis 2:

  • Sekiranya tidak cekap mematuhi diet hipoglikemik, sukan aktif dan monoterapi metformin
  • Untuk menggantikan rawatan sebelumnya tanpa kawalan glisemik.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Tablet Glucovans mengandungi dua komponen yang diwakili oleh glibenclamide (2.5 mg atau 5 mg), serta metformin dalam bentuk hidroklorida (500 mg).

Juga terdapat dalam ubat:

  • Natrium Croscarmellose
  • PKS
  • Air siap
  • Povidone
  • Opadry
  • Magnesium stearat.

Tablet mempunyai bentuk memanjang, rona oren tepu, di satu sisi terdapat tanda "2.5" atau "5". Pek lepuh merangkumi 15 biji pil, 2 atau 4 lepuh dimasukkan ke dalam bungkusan.

Sifat penyembuhan

Nama bukan milik antarabangsa ubat (INN) adalah Glibenclamide + Metformin..

Di bawah pengaruh ubat, kesan kompleks pada tubuh muncul, kerana sifat masing-masing komponen.

Metformin adalah bahan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan biguanide. Berkat penggunaannya, mungkin menurunkan indeks glukosa tanpa merangsang pengeluaran insulin. Mekanisme tindakan inilah yang tidak membawa kepada hipoglikemia.

Metformin mempunyai kesan berikut pada badan:

  • Pengaturan produksi glukosa oleh sel hati, yang disebabkan oleh penghambatan glikogenolisis, dan juga glukoneogenesis
  • Peningkatan kerentanan insulin terhadap reseptor periferal itu sendiri
  • Melambatkan penyerapan glukosa dalam saluran pencernaan.

Seiring dengan ini, ubat menormalkan sejumlah darah - mengurangkan kolesterol dan trigliserida.

Glibenclamide adalah turunan sulfonylurea, di bawah pengaruhnya proses rembesan insulin dirangsang secara langsung oleh sel-β (terletak di kawasan pulau pankreas), yang menyebabkan penurunan glukosa.

Walaupun metformin dengan giblenclamide dicirikan oleh mekanisme tindakan yang berbeza, dalam kombinasi mereka mempunyai kesan hipoglikemik yang stabil.

Penyerapan glibenclamide oleh mukosa gastrointestinal adalah sekitar 95%. Kepekatan tertinggi dicapai selepas 4 jam selepas mengambil tablet. Komunikasi dengan protein plasma adalah 99%. Pada akhir transformasi metabolik, dua metabolit tidak aktif terbentuk, proses perkumuhannya dilakukan dengan penyertaan sistem hati dan ginjal.

Metformin diserap sepenuhnya oleh selaput lendir saluran pencernaan, tahap tertinggi dalam darah dicatat selepas 2.5 jam. Bahan ini secara praktikal tidak dimetabolisme. Ia dikeluarkan dalam bentuk awal oleh sistem ginjal.

Glibenclamide dengan metformin mempunyai ketersediaan bio yang hampir sama dengan setiap bahan apabila digunakan secara berasingan. Pada masa yang sama, tidak ada penurunan ketersediaan bio metformin, tetapi peningkatan kadar penyerapan komponen kedua tablet, glibenclamide, dicatat.

Glucovans: arahan penggunaan pil

Harga: dari 189 hingga 375 rubel.

Dos ubat antidiabetik dipilih secara individu dengan mengambil kira glikemia pesakit.

Dos piawai agen hipoglikemik adalah 1 tab. Glucovans 500 mg / 2.5 atau Glucovans 5 mg / 500 mg.

Semasa beralih dari rawatan kombinasi atau monoterapi dengan ubat berdasarkan metformin dan sulfonylurea, disarankan untuk memulakan dengan dos awal Glucovans, tidak melebihi dos harian ubat yang diambil sebelumnya.

Untuk mencapai kawalan glisemik, dos ubat meningkat secara beransur-ansur, tetapi tidak lebih daripada 5 mg / 500 mg sehari (perubahan dos setiap 2 minggu.).

Penyesuaian dos dilakukan dengan mengambil kira indeks glisemik. Dos tertinggi ialah 4 pil Glucovans 5 mg / 500 mg atau 6 pil dalam dos minimum (2.5 mg / 500 mg).

Cara aplikasi mesti ditetapkan secara berasingan, dengan mengambil kira dos ubat yang ditetapkan:

  • 1 tab (dalam dos apa pun) - sekali dalam 24 jam (lebih baik pada waktu pagi)
  • 2 atau 4 pil (dos apa pun) - dua kali sehari (penerimaan dilakukan pada waktu pagi dan petang)
  • 3 tab., 5 tab. atau 6 tab. pada dos 2.5 mg / 500 mg atau mengambil dos Glucovans 5 mg / 500 mg (3 tablet) - tiga kali sehari, diambil pada setiap hidangan.

Untuk pesakit tua, 1 tablet 2.5 mg / 500 mg pada mulanya diresepkan. Rawatan antidiabetik harus dilakukan sambil memantau keadaan sistem ginjal.

Kontraindikasi

Rawatan antidiabetik tidak boleh dimulakan dengan:

  • Peningkatan kerentanan terhadap komponen
  • Diabetes jenis 1
  • Perkembangan ketoasidosis koma, precoma, atau diabetes
  • Mendiagnosis penyakit buah pinggang dan hati
  • Kursus akut dari sejumlah penyakit yang menyebabkan gangguan aktiviti buah pinggang
  • Porphyria
  • Kehamilan, GV
  • Tanda-tanda asidosis laktik
  • Pematuhan dengan diet hipokalori yang berterusan
  • Kehadiran penyakit (akut dan kronik), yang dicirikan oleh bekalan oksigen tisu yang tidak mencukupi
  • Campur tangan pembedahan yang luas
  • Alkoholisme dan mabuk alkohol yang teruk

Ubat ini tidak diresepkan untuk kanak-kanak.

Terapi antidiabetik tidak boleh dimulakan untuk orang yang berusia lebih dari 60 tahun dengan peningkatan aktiviti fizikal dan adanya patologi keturunan yang berkaitan dengan sindrom malabsorpsi, intoleransi galaktosa, dan juga kekurangan laktase.

Dengan berhati-hati, rawatan dijalankan dengan adanya sindrom demam, patologi kelenjar adrenal, hipofisis terganggu, penyakit tiroid.

Langkah berjaga-jaga

Semasa terapi antidiabetik, glukosa harus dipantau untuk perut buncit dan selepas makan.

Sekiranya muntah dan sakit epigastrik berlaku, di mana sindrom kejang, kelesuan berkembang, pengambilan ubat perlu segera diselesaikan, dapatkan nasihat pakar, kerana terdapat risiko tinggi asidosis laktik.

Sekiranya terdapat penyakit keradangan pada saluran kencing, serta jangkitan bronkopulmonari, perlu segera memberitahu doktor mengenai kehadiran patologi ini. Kira-kira 2 hari sebelum pembedahan atau pemberian ubat radiopaque yang mengandung iodin, pil hipoglikemik tidak diambil. Penyambungan semula rawatan hanya mungkin dilakukan setelah 48 jam. Adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol.

Dengan terapi antidiabetik, tidak digalakkan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian dan tindak balas psikomotorik yang tinggi.

Interaksi ubat silang

Dengan pemberian mikiconazole secara serentak, tanda-tanda hipoglikemia mungkin berlaku. Jangan gabungkan penggunaan ubat dengan agen kontras yang mengandungi iodin.

Phenylbutazone meningkatkan kesan hipoglikemik glukovans. Rawatan Bozentan dapat meningkatkan kemungkinan kesan hepatotoksik.

Dengan berhati-hati, anda mesti mengambil:

  • Tetracosactide
  • Danazole
  • Agonis β2-adrenergik
  • sebilangan perencat ACE yang mengubah tahap glukosa
  • Klorpromazin
  • Ubat diuretik.

Kesan sampingan dan overdosis

Mengambil Glucovans mungkin disertai dengan gejala sampingan:

  • Metabolisme: perkembangan porfiria, tanda-tanda hipoglikemia, asidosis laktik
  • Sistem limfatik dan peredaran darah: leukopenia, agranulositosis, dan trombositopenia mungkin berlaku (gejala penyakit hilang selepas terapi selesai)
  • NS: perubahan pilihan rasa.

Kemungkinan pelanggaran saluran gastrousus, organ penglihatan dan kulit.

Reaksi dari sistem imun, perkembangan gangguan hepatobilier, peningkatan urea dan kreatinin, dan kejadian hiponatremia tidak dikesampingkan..

Biasanya, melebihi dos ubat yang ditetapkan membawa kepada perkembangan hipoglikemia. Dengan manifestasi ringan, disarankan untuk mengambil produk yang mengandungi gula. Anda mungkin perlu menyesuaikan diet dan dos ubat..

Dalam bentuk hipoglikemia yang teruk (jatuh ke dalam keadaan koma, gangguan neurologi, paroxysm), rawatan perubatan segera diperlukan. Penyelesaian dextrose biasanya disuntik ke vena dan terapi antidiabetik bersamaan diberikan. Karbohidrat yang mudah dicerna juga disyorkan..

Perlu diingat bahawa risiko asidosis laktik tinggi, rawatan yang diperlukan dilakukan di hospital (hemodialisis boleh diresepkan).

Analog

Sekiranya perlu, anda boleh menggantikan Glucovans dengan analog yang mempunyai kesan yang serupa..

Glibomet

Harga: dari 268 hingga 455 rubel.

Glibomet adalah analog lengkap Glucovans, kerana komposisi ubat ini sama. Tablet mengandungi 2.5 mg glibenclamide, serta 400 mg metformin. Ubat ini mempunyai kesan hipolipidemik yang ketara.

Kelebihan:

  • Membolehkan anda mengawal glisemia pada diabetes jenis 2
  • Ia boleh digunakan bersama dengan ubat hipoglikemik lain
  • Skim penerimaan yang selesa.

Kekurangan:

  • Semasa rawatan, anda perlu mengikuti diet khas
  • Preskripsi Ada
  • Tidak ditetapkan sekiranya terdapat perubahan distrofi.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes