Gula darah

Tahap gula darah mesti sedemikian rupa sehingga sumber tenaga utama (glukosa, juga gula) bebas mengalir ke semua tisu, tetapi tidak menonjol dengan air kencing. Apabila kepincangan berlaku di dalam badan (kepekatan glukosa menurun atau meningkat), akibat yang serius mungkin terjadi. Oleh itu, penting untuk mengawal gula darah bukan hanya dengan bermulanya gejala diabetes, tetapi juga dengan kesihatan yang relatif baik..

Apa itu gula darah normal?

Sebilangan besar penghidap diabetes tidak menyedari penyakitnya. Dan ini menakutkan. Pada diabetes mellitus jenis kedua, gejala ciri sering tidak ada. Oleh itu, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan ujian gula setiap tiga tahun. Terutama bagi orang-orang selepas empat puluh tahun. Setiap tahun disarankan untuk melakukan analisis bagi mereka yang berisiko (ada berat badan berlebihan, saudara terdekat menderita diabetes). Pemantauan kendiri seperti ini membolehkan anda mengesan penyakit pada peringkat awal dan mencegah komplikasi.

Gula darah normal - 3.3 - 5.5 mmol / l (jika darah diambil semasa perut kosong dari jari).

  • 5.5 - 6.0 mmol / L (keadaan perantara pra-diabetes kerana kerentanan glukosa terganggu atau glisemia puasa);
  • dari 6.1 mmol / l (diabetes mellitus).

Ketika berpuasa darah dari urat, semua petunjuk meningkat sekitar 12%. Diabetes mellitus didiagnosis jika melebihi 7.0 mmol / l.

Analisis gula lebih senang dilakukan dengan kaedah ekspres menggunakan glukometer. Hasil dengan kaedah pengesahan ini dianggap awal. Sekiranya anda menyimpang dari norma, darah harus didermakan di makmal.

Gula darah meningkat

Gula darah tinggi dalam plasma darah disebut hiperglikemia. Keadaan ini mungkin sementara atau kekal. Kenaikan tahap gula yang pendek dikaitkan dengan beban badan:

  • peningkatan aktiviti fizikal, ketegangan otot;
  • pergolakan saraf;
  • ketakutan;
  • sakit teruk, dll..

Untuk mengatasi keadaan seperti itu, tubuh memerlukan lebih banyak bahan tenaga. Oleh itu gula darah meningkat.

Hiperglikemia jangka panjang dikaitkan dengan penyakit sistem endokrin:

  • diabetes mellitus;
  • hipertiroidisme;
  • patologi hipotalamus;
  • penyakit hati.

Keadaan ini berbahaya bagi tubuh dan boleh mengakibatkan

  • kerosakan pada pankreas insular;
  • perkumuhan glukosa kencing;
  • gangguan metabolik yang teruk;
  • keracunan organ, tisu dan seluruh badan dengan produk metabolik toksik.

Hiperglikemia minor tidak menampakkan diri. Lebihan gula yang berpanjangan dan ketara disertai dengan gejala berikut:

  • dahaga yang kuat;
  • kerap membuang air kecil
  • kulit kering dan membran mukus;
  • mengantuk dan kelesuan;
  • pening dan muntah;
  • kehilangan kesedaran (ini adalah permulaan koma hiperglikemik).

Menurunkan gula dalam darah

Gula darah rendah disebabkan oleh hipoglikemia. Selalunya, ia berkembang kerana kekurangan zat makanan. Pengambilan gula-gula yang berlebihan menyebabkan fakta bahawa alat insulin pankreas berfungsi secara maksimum.

Hipoglikemia kekal juga berkembang dengan penyakit berikut:

  • percambahan patologi tisu dan sel pankreas;
  • proses seperti tumor pada organ sistem endokrin;
  • patologi hati yang teruk di mana glikogen dilepaskan ke dalam darah;
  • penyakit hipotalamus, buah pinggang dan kelenjar adrenal.
  • berpeluh berat;
  • kelemahan tajam;
  • berdebar-debar;
  • menggeletar lengan, kaki, seluruh badan;
  • peningkatan kerengsaan dan gangguan mental; - rasa lapar yang berterusan;
  • ketakutan mati tanpa sebab;
  • kehilangan kesedaran (koma hipoglikemik).

Pesakit dengan hipoglikemia harus selalu membawa gula-gula..

Gula diabetes jenis 2

Diabetes jenis 2 dipanggil tidak bergantung kepada insulin. Tahap glisemia (glukosa dalam darah) pada pesakit dengan jenis kedua meningkat kerana pembentukan ketahanan insulin - ketidakupayaan sel untuk menyerap dan menggunakan insulin dengan secukupnya. Hormon dihasilkan oleh pankreas dan merupakan konduktor glukosa dalam tisu badan untuk memberi mereka sumber nutrien dan tenaga..

Pencetus (pemicu) untuk pengembangan ketidaksensitifan sel adalah pengambilan minuman alkohol yang berlebihan, kegemukan, ketagihan gastronomi yang tidak terkawal terhadap karbohidrat cepat, kecenderungan genetik, patologi kronik pankreas dan penyakit jantung, penyakit sistem vaskular, rawatan yang tidak betul dengan ubat-ubatan yang mengandung hormon. Satu-satunya cara yang pasti untuk mendiagnosis diabetes adalah dengan mengambil ujian glukosa darah.

Norma dan penyimpangan dalam ujian darah untuk gula

Dalam badan yang sihat, pankreas mensintesis insulin sepenuhnya, dan sel-sel menggunakannya secara rasional. Jumlah glukosa yang terbentuk dari makanan yang diterima ditanggung oleh kos tenaga seseorang. Tahap gula berhubung dengan homeostasis (keteguhan persekitaran dalaman badan) tetap stabil. Pensampelan darah untuk analisis glukosa dibuat dari jari atau dari urat. Nilai yang diperoleh mungkin sedikit berbeza (nilai darah kapilari menurun sebanyak 12%). Ini dianggap normal dan diambil kira ketika membandingkan dengan nilai rujukan..

Nilai rujukan glukosa dalam darah, yaitu indikator rata-rata norma, tidak boleh melebihi batas 5,5 mmol / l (milimol per liter adalah satuan gula). Darah diambil secara eksklusif ketika perut kosong, kerana setiap makanan yang masuk ke dalam tubuh mengubah tahap glukosa ke atas. Mikroskopi darah yang sesuai untuk gula selepas makan ialah 7.7 mmol / L.

Penyimpangan sedikit dari nilai rujukan ke arah kenaikan (sebanyak 1 mmol / l) dibenarkan:

  • pada orang yang telah melepasi tonggak enam puluh tahun, yang dikaitkan dengan penurunan sensitiviti sel terhadap insulin yang berkaitan dengan usia;
  • pada wanita dalam tempoh perinatal, kerana perubahan status hormon.

Norma gula darah untuk diabetes jenis 2 dalam keadaan pampasan yang baik adalah ⩽ 6,7 mmol / L setiap perut kosong. Glikemia selepas makan dibenarkan hingga 8,9 mmol / L. Nilai glukosa dengan pampasan penyakit yang memuaskan adalah: ≤ 7,8 mmol / L ketika perut kosong, hingga 10,0 mmol / L - setelah makan. Pampasan diabetes yang lemah diperhatikan pada kadar lebih daripada 7.8 mmol / L semasa perut kosong dan lebih daripada 10.0 mmol / L setelah makan.

Ujian toleransi glukosa

Dalam diagnosis diabetes, GTT (ujian toleransi glukosa) dilakukan untuk menentukan kepekaan sel terhadap glukosa. Ujian terdiri daripada pengambilan sampel darah bertahap dari pesakit. Terutama - semasa perut kosong, kedua - dua jam selepas larutan glukosa diambil. Dengan menilai nilai yang diperoleh, keadaan prediabetik dikesan atau diabetes didiagnosis.

Pelanggaran toleransi glukosa adalah prediabetes, jika tidak - keadaan garis batas. Dengan terapi tepat pada masanya, prediabetes dapat diterbalikkan, jika tidak, diabetes jenis 2 berkembang.

Tahap hemoglobin glikosilasi (HbA1C) dalam darah

Hemoglobin terglikat (glikosilasi) terbentuk dalam proses penambahan glukosa ke komponen protein sel darah merah (hemoglobin) semasa glikosilasi non-enzimatik (tanpa penyertaan enzim). Oleh kerana hemoglobin tidak mengubah struktur selama 120 hari, analisis HbA1C memungkinkan kita menilai kualiti metabolisme karbohidrat secara retrospeksi (selama tiga bulan). Nilai hemoglobin glikasi berubah dengan usia. Pada orang dewasa, petunjuknya adalah:

PeraturanNilai sempadanLebihan yang tidak dapat diterima
berumur di bawah 40 tahun≤ 6.5%sehingga 7%> 7.0%
40+⩽ 7%sehingga 7.5%> 7.5%
65+≤ 7.5%sehingga 8%> 8.0%.

Bagi pesakit diabetes, ujian hemoglobin glikosilasi adalah salah satu kaedah pengendalian penyakit. Dengan menggunakan tahap HbA1C, tahap risiko komplikasi ditentukan, hasil rawatan yang ditetapkan dinilai. Norma gula untuk diabetes jenis 2 dan penyimpangan indikator sesuai dengan nilai normatif dan abnormal hemoglobin glikasi.

Gula darahPada perut kosongSelepas makanHba1c
okey4.4 - 6.1 mmol / L6.2 - 7.8 mmol / L> 7.5%
dibenarkan6.2 - 7.8 mmol / L8.9 - 10.0 mmol / L> 9%
tidak memuaskanlebih daripada 7.8lebih daripada 10> 9%

Hubungan antara glukosa, kolesterol dan berat badan

Diabetes diabetes jenis 2 hampir selalu mengiringi kegemukan, darah tinggi dan hiperkolesterolemia. Semasa melakukan analisis darah vena pada pesakit diabetes, tahap kolesterol dianggarkan, dengan perbezaan wajib antara bilangan lipotropik berkepadatan rendah ("kolesterol jahat") dan lipotropik berkepadatan tinggi ("kolesterol baik"). Ia juga ternyata BMI (indeks jisim badan) dan tekanan darah (tekanan darah).

Dengan kompensasi penyakit yang baik, berat badan normal tetap, sesuai dengan pertumbuhan, dan hasil pengukuran tekanan darah yang sedikit melebihi. Pampasan yang buruk (miskin) adalah hasil daripada pelanggaran diet diabetes pesakit secara teratur, terapi yang tidak betul (ubat penurun gula atau dosnya dipilih dengan tidak betul), dan ketidakpatuhan diabetes dengan rejimen kerja dan rehat. Pada tahap glisemia, keadaan psiko-emosi pesakit diabetes tercermin. Tekanan (tekanan psikologi berterusan) menyebabkan peningkatan tahap glukosa dalam darah.

Tahap 2 tahap diabetes dan gula

Pada orang yang menghidap diabetes, kadar gula menentukan tahap keparahan penyakit:

  • Tahap pampasan (awal). Mekanisme kompensasi memberikan kerentanan yang mencukupi terhadap terapi yang sedang dijalankan. Adalah mungkin untuk menormalkan kepekatan glukosa dalam darah melalui terapi diet dan dos ubat hipoglikemik (hipoglikemik) minimum. Risiko komplikasi kecil.
  • Tahap subkompensasi (sederhana). Pankreas yang sudah usang berfungsi sehingga had, kesukaran timbul ketika mengimbangi glikemia. Pesakit dipindahkan ke rawatan tetap dengan ubat hipoglikemik dalam kombinasi dengan diet yang ketat. Terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi vaskular (angiopati).
  • Dekompensasi (peringkat akhir). Pankreas menghentikan pengeluaran insulin, dan glukosa tidak dapat stabil. Pesakit diberi terapi insulin. Komplikasi semakin meningkat, risiko timbulnya krisis diabetes.

Hiperglikemia

Hiperglikemia - peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Seseorang yang tidak menghidap diabetes boleh menghidap tiga jenis hiperglikemia: makanan, setelah memakan sejumlah besar karbohidrat cepat, beremosi, disebabkan oleh kejutan saraf yang tidak dijangka, hormon, yang disebabkan oleh pelanggaran kemampuan fungsi hipotalamus (bahagian otak), kelenjar tiroid atau kelenjar adrenal. Bagi pesakit kencing manis, hiperglikemia jenis keempat adalah ciri - kronik.

Gejala klinikal untuk diabetes jenis 2

Hiperglikemia mempunyai beberapa tahap keparahan:

  • tahap cahaya 6.7 - 7.8 mmol / l
  • purata -> 8.3 mmol / l;
  • berat -> 11.1 mmol / l.

Peningkatan lebih lanjut dalam indeks gula menunjukkan perkembangan precoma (dari 16,5 mmol / l) - keadaan perkembangan gejala dengan penghambatan fungsi sistem saraf pusat (sistem saraf pusat). Sekiranya tidak ada rawatan perubatan, langkah seterusnya adalah koma diabetes (dari 55.5 mmol / l) - keadaan yang dicirikan oleh areflexia (kehilangan refleks), kurang kesedaran dan reaksi terhadap rangsangan luaran. Dalam keadaan koma, gejala pernafasan dan kegagalan jantung meningkat. Koma adalah ancaman langsung terhadap kehidupan pesakit.

Gejala psikosomatik

Kenaikan gula darah disertai dengan gejala berikut:

  • disaniasis (gangguan tidur), dicirikan oleh rasa mengantuk selepas makan dan insomnia pada waktu malam;
  • CFS (sindrom keletihan kronik);
  • sindrom cephalgic (sakit kepala);
  • dahaga kekal (polydipsia);
  • kencing kerap (pollakiuria);
  • gangguan ingatan dan penglihatan;
  • peningkatan selera makan (polyphagy);
  • penurunan perhatian;
  • peningkatan berpeluh (hiperhidrosis);
  • penurunan kemampuan regenerasi kulit.

Hipoglikemia

Tidak kurang berbahaya bagi diabetes adalah keadaan hipoglikemia (penurunan kepekatan glukosa ke tahap kritikal). Tahap gula di mana kehilangan kesedaran berlaku ialah 2.6 mmol / L. Bagi pesakit diabetes, keadaan ini diancam oleh koma hipoglikemik. Pada diabetes jenis 2, penurunan paksa nilai glukosa berlaku kerana sebab berikut:

  • kegagalan diet;
  • aktiviti fizikal yang melebihi kemampuan pesakit;
  • pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan;
  • dos ubat penurun gula yang salah diambil (overdosis);
  • kehadiran tumor aktif hormon (insulinoma).

Gejala utama hipoglikemia adalah:

  • pening, penurunan tekanan darah, sindrom cephalgic;
  • keseronokan psiko, kegelisahan dan kegelisahan yang tidak dapat dibenarkan;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan kelambatan pertuturan;
  • gementar di hujung kaki (gegaran) dan gangguan koordinasi (ataxia);
  • gangguan;
  • kelemahan neuropsikologi (asthenia);
  • sindrom kejang;
  • kegagalan irama jantung (takikardia);
  • pening dan muntah.

Rejimen kawalan glisemik untuk diabetes jenis 2

Mengukur gula darah untuk pesakit kencing manis adalah prosedur wajib, kekerapannya bergantung pada tahap penyakit. Untuk mengelakkan peningkatan kritikal dalam penunjuk glukosa, pengukuran dibuat dengan pampasan diabetes yang berterusan - setiap hari (tiga kali seminggu), semasa terapi dengan ubat hipoglikemik - sebelum makan dan 2 jam selepas, selepas latihan sukan atau beban fizikal yang lain, semasa polifagia, dalam tempoh pentadbiran dalam diet produk baru - sebelum dan selepas penggunaannya.

Untuk mencegah hipoglikemia, gula diukur pada waktu malam. Pada tahap diabetes jenis 2 yang tidak terkompensasi, pankreas yang sudah usang kehilangan kemampuannya untuk menghasilkan insulin, dan penyakit ini menjadi bentuk yang bergantung kepada insulin. Dengan terapi insulin, gula darah diukur beberapa kali sehari..

Diari Diabetes

Mengukur gula tidak mencukupi untuk mengawal penyakit. Anda perlu mengisi "Diari Diabetik" secara berkala, di mana ia dicatat:

  • penunjuk glukometer;
  • masa: makan, mengukur glukosa, mengambil ubat hipoglikemik;
  • nama: makanan yang dimakan, minuman yang diminum, ubat yang diambil;
  • kalori yang diambil setiap hidangan;
  • dos ubat hipoglikemik;
  • tahap dan tempoh aktiviti fizikal (latihan, kerja rumah, berkebun, berjalan kaki, dll.);
  • kehadiran penyakit berjangkit dan ubat-ubatan yang diambil untuk menghilangkannya;
  • kehadiran situasi tertekan;
  • di samping itu, perlu mencatat data pengukuran tekanan darah.

Oleh kerana bagi pesakit diabetes jenis kedua salah satu tugas utama adalah mengurangkan berat badan, penunjuk berat badan harian dimasukkan ke dalam buku harian. Pemantauan kendiri yang terperinci membolehkan anda mengesan dinamika diabetes. Pemantauan sedemikian diperlukan untuk menentukan faktor-faktor yang mempengaruhi ketidakstabilan gula darah, keberkesanan terapi, kesan aktiviti fizikal terhadap kesejahteraan diabetes. Setelah menganalisis data dari "Diary of a Diabetic", ahli endokrinologi, jika perlu, dapat menyesuaikan diet, dos ubat, intensitas aktiviti fizikal. Menilai risiko mengembangkan komplikasi awal penyakit.

Ringkasan

Dengan pampasan berkesan untuk diabetes jenis 2, termasuk terapi diet dan rawatan ubat, gula darah normal mempunyai petunjuk berikut:

  • data glukosa puasa mestilah dalam lingkungan 4.4 - 6.1 mmol / l;
  • hasil pengukuran selepas makan tidak melebihi 6.2 - 7.8 mmol / l;
  • peratusan hemoglobin glikosilasi tidak lebih daripada 7.5.

Pampasan yang buruk membawa kepada perkembangan komplikasi vaskular, koma diabetes, kematian pesakit.

Gula darah rendah (hipoglikemia)

Gula darah rendah pada pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2, juga pada orang yang sihat - ketahui semua yang anda perlukan. Baca mengenai pencegahan, sebab, gejala, diagnosis dan rawatan masalah ini. Glukosa rendah dipanggil hipoglikemia. Setelah membaca artikel itu, anda akan belajar untuk mengembalikannya ke keadaan normal (menghentikan hipoglikemia), mengelakkan akibat yang serius. Perhatian khusus diberikan kepada pencegahan dan rawatan gula rendah pada kanak-kanak dan wanita hamil. Juga, pesakit diabetes dengan jangka masa lama penyakit ini, yang mana gejala hipoglikemia tersekat, akan menemui maklumat berharga bagi diri mereka sendiri..

Laman web ini menerangkan kaedah rawatan yang berkesan yang membolehkan anda menjaga gula darah 3.9-5.5 mmol / L stabil 24 jam sehari, seperti pada orang yang sihat. Sistem Dr Bernstein, yang telah hidup dengan diabetes selama lebih dari 70 tahun, membolehkan orang dewasa dan kanak-kanak diabetes melindungi diri mereka dari komplikasi yang teruk. Untuk maklumat lebih lanjut, lihat rancangan rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program kawalan diabetes jenis 1..

Gula darah rendah: artikel terperinci

Hipoglikemia terdiri daripada dua jenis - ringan dan teruk. Ringan - ini adalah ketika pesakit dapat mengambil glukosa dalam bentuk tablet atau dalam bentuk cair melalui mulut untuk mengembalikan gula menjadi normal. Hipoglikemia yang teruk menunjukkan bahawa mustahil dilakukan tanpa bantuan.

Kadang-kadang pesakit diabetes tidak kehilangan kesadaran, tetapi kerana gangguan koordinasi pergerakan, dia memerlukan bantuan luar untuk mengambil penyembuhan karbohidrat. Episod gula darah rendah seperti itu harus dianggap berat, walaupun tidak ada kehilangan kesedaran dan tidak memanggil ambulans. Mereka memberi isyarat bahawa sistem kawalan diabetes anda perlu dikaji semula dan diperbaiki. Baca butiran di bawah..

Apa gula darah yang dianggap rendah?

Tahap glukosa dalam darah dianggap rendah pada indikator kurang dari 2,8 mmol / L dan adanya tanda-tanda hipoglikemia pada pesakit, yang disenaraikan di bawah. Sekiranya turun menjadi 2.2 mmol / l, ia rendah dan memerlukan rawatan (mengambil tablet glukosa) tanpa mengira adanya gejala. Adalah perlu untuk menaikkannya menjadi sekurang-kurangnya 3,5 mmol / l, supaya orang dewasa atau kanak-kanak tidak mulai mengalami kesedaran yang terganggu.

Gula biasa untuk orang dewasa ialah 4.0-5.5 mmol / L. Bagi kanak-kanak hingga remaja, norma lebih kurang 0.6 mmol / L lebih rendah. Dengan bacaan meter glukosa 2.9-3.9 mmol / L, tidak diperlukan tindakan kecemasan. Kecuali apabila terdapat berlebihan insulin atau pil diabetes dan anda menjangkakan gula akan turun lebih jauh.

Orang yang kelaparan lebih lama dari 3-5 hari berturut-turut mempunyai tahap glukosa darah sekitar 2.5-2.9 mmol / L. Pada masa yang sama, mereka berasa seronok jika tidak membiarkan dehidrasi badan, mengelakkan beban saraf dan fizikal. Sebaliknya, pesakit dengan diabetes lanjut yang teruk boleh mengalami simptom hipoglikemia walaupun gula mereka turun dari 13-16 menjadi 7-8 mmol / L. Oleh itu, tahap gula rendah bagi setiap orang adalah individu.

Ramai pesakit diabetes yang dirawat dengan insulin merasa mustahil untuk mengelakkan serangan hipoglikemia. Sebenarnya, ini tidak begitu. Anda dapat mengekalkan gula normal yang stabil walaupun dalam penyakit autoimun yang teruk. Dan lebih-lebih lagi, dengan diabetes jenis 2 yang agak ringan. Anda tidak perlu meningkatkan kadar glukosa darah anda secara artifisial untuk memastikan hipoglikemia berbahaya. Tonton video di mana Dr. Bernstein membincangkan masalah ini dengan bapa kanak-kanak dengan diabetes jenis 1.

Punca

Karbohidrat yang dimakan dan sedikit protein meningkatkan kadar gula, serta pembebasan glukosa ke dalam darah oleh hati dari gudangnya. Hormon insulin bertindak sebaliknya. Ini menurunkan gula darah, menyebabkan tisu menyerap glukosa. Sel beta pankreas menghasilkan insulin. Mereka dapat mengeluarkan hormon dalam darah sebagai tindak balas terhadap makanan yang mereka makan, dan juga sedikit berterusan di latar belakang..

Sebagai tambahan kepada makanan, pembebasan insulin oleh sel beta dirangsang oleh tablet berbahaya dari diabetes jenis 2, yang disebut turunan sulfonylurea (Diabeton, Maninil, Amaryl dan lain-lain). Selain pengeluarannya sendiri, insulin dapat memasuki badan dari luar melalui suntikan.

Sekiranya gula darah turun, rembesan insulin pankreas berhenti serta merta. Walau bagaimanapun, tindakan derivatif sulfonylurea tidak dapat dihentikan dengan mudah. Anda perlu menunggu berjam-jam sehingga ginjal dan hati membersihkan ubat-ubatan ini. Selain itu, anda tidak boleh mematikan insulin yang masuk ke dalam darah setelah disuntik dengan jarum suntik atau pen.

Hipoglikemia berlaku apabila terdapat banyak insulin di dalam badan, dan sumber glukosa tidak mencukupi. Di dalam hati, glukosa disimpan secara kompak sebagai glikogen. Stok bahan ini mungkin habis. Diabetes boleh melakukan kesalahan dengan dos insulin atau derivatif sulfonylurea. Dalam kes ini, glukosa tidak akan mencukupi untuk mengimbangi tindakan insulin, yang beredar di dalam darah.

Mengapa terdapat gula dalam darah yang rendah?

Sekali lagi, alasan gula rendah adalah kelebihan insulin berkaitan dengan pengambilan karbohidrat dari luar dan pembebasan glukosa ke dalam darah oleh hati. Ketidakseimbangan boleh berlaku kerana overdosis insulin atau pil berbahaya untuk diabetes jenis 2. Sering kali pesakit mengambil dos diabetes yang biasa, tetapi atas sebab tertentu kepekaan tubuhnya terhadap insulin dan pil meningkat, dan ini menyebabkan hipoglikemia.

Sebab biasa disenaraikan di bawah:

  • Overdosis insulin atau pil kerana kekurangan kemahiran mengurus diri diabetes
  • Pengalaman ibu bapa kanak-kanak diabetes, kekurangan kemahiran mencairkan insulin
  • Pen insulin yang tidak berfungsi yang menyebabkan overdosis
  • Glukometer yang tidak tepat, yang memberikan petunjuk jauh lebih tinggi daripada yang sebenarnya
  • Dos yang berlebihan dengan tujuan membunuh diri atau manipulasi
  • Kesalahan pengiraan semula dos semasa menukar persediaan insulin
  • Penghapusan insulin secara perlahan dari badan kerana kegagalan buah pinggang atau hati
  • Teknik penyampaian insulin yang salah - suntikan terlalu dalam, urut di tempat suntikan
  • Beberapa ubat lain telah meningkatkan kesan derivatif sulfonylurea
  • Sensitiviti terhadap insulin dan pil meningkat kerana aktiviti fizikal yang berpanjangan
  • Kehamilan pada trimester pertama, tempoh penyusuan
  • Sensitiviti insulin meningkat pada wanita selepas melahirkan
  • Dengan penurunan berat badan, penggunaan insulin atau tablet tanpa mengurangkan dos
  • Pelanggaran pergerakan makanan dari perut ke usus (gastroparesis diabetes)
  • Gangguan pencernaan kerana penyakit gastroenterologi

Secara berasingan, mesti dikatakan mengenai hipoglikemia yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol. Dalam keadaan biasa, hati memecah glikogen dan melepaskan glukosa ke dalam darah sebagai tindak balas kepada penurunan gula. Walau bagaimanapun, pengambilan alkohol dalam dos yang besar menyekat proses ini. Dos insulin atau tablet selamat standard untuk diabetes jenis 2 dengan penyalahgunaan alkohol boleh menyebabkan hipoglikemia yang teruk. Lebih-lebih lagi, orang lain akan berfikir bahawa pesakit tertidur kerana mabuk. Mereka tidak akan meneka bahawa seseorang itu memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Pesakit kencing manis yang menyuntik insulin atau mengambil pil berbahaya untuk diabetes jenis 2 tidak boleh mabuk. Hipoglikemia alkohol adalah penyebab kematian dan kerosakan otak yang tetap. Walau bagaimanapun, pengambilan alkohol secara sederhana dibenarkan. Baca artikel "Alkohol untuk Diabetes" untuk maklumat lebih lanjut..

Apakah penyebab hipoglikemia pada orang yang sihat?

Hipoglikemia kadang-kadang boleh terjadi pada orang yang tidak menghidap diabetes, tidak menyuntik insulin, dan tidak minum pil yang menurunkan gula darah. Selalunya, ia disebabkan oleh diet yang tidak sesuai yang mengandungi banyak kanji, glukosa dan fruktosa. Sebagai tindak balas terhadap rangsangan karbohidrat, pankreas dapat menghasilkan terlalu banyak insulin. Karbohidrat yang dimakan akan meningkatkan gula dalam darah. Walau bagaimanapun, dos insulin yang berlebihan dengan cepat menurunkannya menjadi normal, dan kemudian lebih rendah, kerana seseorang merasakan gejala yang tidak menyenangkan.

Pada prinsipnya, untuk meningkatkan gula dalam darah, anda perlu makan karbohidrat. Walau bagaimanapun, diet rendah karbohidrat membantu orang yang sihat melawan hipoglikemia, kerana tidak paradoks. Kerana ia menstabilkan kadar glukosa pada tahap normal. Sebagai tambahan kepada intoleransi terhadap karbohidrat makanan, orang yang sihat jarang mempunyai penyebab hipoglikemia yang lain. Contohnya, pengeluaran glukagon mungkin terganggu. Ini adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah dari gudangnya. Malangnya, patologi yang jarang berlaku tidak mempunyai rawatan yang mudah dan berkesan..

Mengapa tekanan darah tinggi, tetapi gula darah rendah?

Tekanan darah dan gula darah tidak berkaitan. Masalah dengan tekanan darah dan glukosa harus dirawat dan dirawat secara berasingan..

Apa yang perlu dimakan pesakit diabetes sebelum tidur untuk mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam?

Penyebab gula rendah pada waktu malam mungkin adalah suntikan insulin, yang dilakukan sebelum tidur. Ingat bahawa menyuntik insulin yang berpanjangan pada waktu petang adalah perlu untuk mengekalkan kadar glukosa normal pada waktu pagi ketika perut kosong. Baca artikel "Gula ketika perut kosong di pagi hari: bagaimana membawanya kembali normal". Pada sesetengah pesakit, gula pagi sudah normal. Mereka tidak perlu menyuntik insulin lama pada waktu malam.

Pesakit kencing manis yang ingin bangun dengan gula biasa pada waktu pagi perlu makan malam dengan makanan yang dibenarkan tidak lewat dari 18-19 jam. Sebilangan pesakit makan malam lewat, sebelum tidur, berusaha mengelakkan hipoglikemia pada waktu malam. Namun, kerana makan lewat, mereka dapat mengekalkan kadar gula tinggi pada waktu pagi dan mengalami komplikasi diabetes kronik dari masa ke masa..

Makan pada waktu malam untuk mengelakkan hipoglikemia dalam mimpi adalah idea yang tidak baik. Untuk memastikan meter glukosa darah anda bahagia pada waktu pagi, makanlah lebih awal. Sebelum tidur, anda perlu menyuntikkan dos lanjutan insulin yang dipilih dengan teliti. Baca lebih lanjut mengenai cara memilih dos insulin panjang. Dos ini tidak boleh terlalu tinggi sehingga pesakit diabetes tidak mengalami gula rendah pada waktu malam.

Malangnya, dos sederhana insulin yang berpanjangan sering tidak mencukupi sehingga pagi. Pesakit yang menghadapi masalah ini harus bangun pada waktu tengah malam di jam penggera, melakukan suntikan tambahan, dan kemudian tertidur semula. Penyelesaian yang lebih mudah tetapi lebih mahal adalah beralih ke Treshiba insulin, yang tahan lebih lama daripada Lantus, Levemir dan Protafan.

Gejala

Sebagai tindak balas kepada penurunan gula yang ketara, hormon glukagon mula berfungsi. Ia menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah. Sekiranya glukagon tidak cukup berkesan, adrenalin, hormon pertumbuhan dan kortisol juga dihubungkan. Hampir semua tanda-tanda hipoglikemia biasa adalah hasil dari adrenalin.

Gejala rendah gula membuat seseorang memahami bahawa keadaannya amat membimbangkan dan perlu segera mengambil karbohidrat. Rasa berdebar-debar, gemetar, pucat pada kulit, berpeluh, kelaparan yang teruk, mual, kegelisahan, agresif, murid-murid yang lemah dapat diperhatikan. Gejala masalah otak akibat hipoglikemia: kelemahan, gangguan koordinasi pergerakan, pening, sakit kepala, ketakutan, gangguan pertuturan, masalah penglihatan, mati rasa, kesemutan atau "merangkak" pada kulit, kekeliruan, kekejangan.

Tanda-tanda gula darah rendah hampir sama pada wanita dan lelaki, kanak-kanak dan orang dewasa. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang dirawat dengan betul untuk diabetes untuk waktu yang lama, gejala-gejala itu meredam kerana kerosakan pada sistem saraf (neuropati). Tanda pertama gula rendah di dalamnya mungkin adalah kehilangan kesedaran secara tiba-tiba. Dalam kes seperti itu, risiko akibat buruk meningkat..

Hipoglisemia alkoholik sangat berbahaya kerana gejalanya serupa dengan mabuk yang teruk. Ia tidak dapat dikenali tanpa mengukur gula dengan glukometer. Orang lain tidak menyedari bahawa pesakit diabetes yang pingsan ketika mabuk memerlukan rawatan perubatan segera. Hipoglikemia yang disebabkan oleh aktiviti fizikal yang teruk sering berlaku dengan kelewatan dan mempunyai perjalanan yang berlarutan. Serangannya dapat diulang dan setiap kali memerlukan tablet glukosa tambahan.

Cara membezakan hipoglikemia dari hiperglikemia?

Hipoglikemia adalah gula rendah, dan hiperglikemia adalah glukosa darah tinggi. Kedua-dua keadaan boleh menyebabkan gejala yang serupa dan tingkah laku pesakit yang tidak biasa. Mereka memerlukan rawatan yang berlawanan. Sekiranya berlaku hiperglikemia, suntikan insulin pendek atau ultrashort harus diberikan untuk menurunkan gula darah. Dengan hipoglikemia, glukosa diambil dalam bentuk tablet, untuk meningkatkannya sebaliknya. Sekiranya anda mencampurkannya, anda boleh memburukkan lagi masalah sehingga perlu menghubungi ambulans.

Dengan tanda-tanda luaran, selalunya mustahil untuk membezakan hipoglikemia dari hiperglikemia. Jangan sekali-kali cuba melakukan ini. Sekiranya pesakit kencing manis mudah marah dan agresif, anda perlu memujuknya untuk mengukur gula dengan glukometer, dan kemudian teruskan mengikut keadaan. Ini adalah satu-satunya strategi interaksi yang betul dengan orang dewasa dan kanak-kanak dengan metabolisme glukosa yang terganggu..

Sekiranya pesakit kencing manis menginginkan gula-gula, ini tidak bermakna dia mempunyai gula darah rendah. Gula tinggi juga boleh menyebabkan gula-gula yang tidak terkawal..

Ubat apa yang menutupi gejala hipoglikemia?

Penyekat beta dianggap ubat yang paling sering menutupi gejala hipoglikemia. Ini adalah pil yang diresepkan untuk tekanan darah tinggi, penyakit jantung koronari dan kegagalan jantung. Yang paling popular di antaranya ialah bisoprolol (Concor and analogues), nebivolol (Nebilet), carvedilol, metoprolol, atenolol dan propranolol.

Penyekat beta jelas bukan satu-satunya ubat yang meredakan gejala gula darah rendah. Mungkin, ubat penenang dan hipnotik yang kuat juga bertindak. Bercakap dengan doktor anda mengenai semua ubat yang anda ambil..

Mengapa pesakit kencing manis mempunyai simptom hipoglikemia dengan gula biasa?

Terdapat banyak pesakit dengan diabetes lanjut yang teruk, di mana gula bertahan 13-16 mmol / l dan lebih tinggi. Kadang-kadang mereka mengambil akal dan mula sembuh dengan teliti. Pesakit seperti itu mungkin mengalami simptom hipoglikemia apabila gula mereka turun menjadi 7-8 mmol / L, dan bahkan kurang. Faktanya adalah bahawa tubuh mereka terbiasa dengan peningkatan kadar glukosa darah secara kronik. Dia memerlukan sedikit masa untuk membina semula.

Pada pesakit diabetes seperti itu, biasanya tidak kehilangan kesedaran, tetapi kesihatan mungkin bertambah buruk untuk sementara waktu. Lebih-lebih lagi, jika komplikasi penglihatan serius telah berkembang, pendarahan di mata dapat meningkat dan bahkan kebutaan dapat terjadi. Pesakit seperti itu tidak dapat tiba-tiba beralih ke diet rendah karbohidrat, tetapi perlu mengubah diet mereka dengan lancar, rejimen pengambilan pil dan suntikan insulin..

Orang yang gula telah melebihi 13 mmol / L untuk masa yang lama perlahan-lahan menurunkannya menjadi 8-9 mmol / L. Biarkan badan terbiasa, dan kemudian dalam 4-6 minggu menurunkan tahap glukosa anda ke julat sasaran 4.0-5.5 mmol / L. Pesakit kencing manis yang didiagnosis dengan retinopati (komplikasi penglihatan) memerlukan ujian darah untuk faktor pertumbuhan seperti insulin (IGF). Sekiranya hasilnya meningkat, berhati-hatilah. Beralih ke mod baru dengan lancar dan tidak tiba-tiba agar tidak memburukkan lagi masalah mata anda.

Diagnostik

Gejala gula darah rendah serupa dengan tanda-tanda banyak penyakit lain. Perkara di atas menerangkan persamaan hipoglikemia alkohol dengan mabuk biasa. Gula darah rendah dan tinggi boleh menyebabkan rasa lapar yang teruk. Hipoglikemia harus dibezakan dari serangan panik dan epilepsi. Dengan bantuan pemeriksaan luaran pesakit, mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat. Pastikan mengukur gula darah dengan glukometer. Dan anda memerlukan peranti yang tepat diimport.

Hipoglikemia: rawatan

Algoritma Bantuan Gula Darah Rendah yang dijelaskan di bawah adalah untuk pesakit yang menggunakan rejimen rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program rawatan diabetes jenis 1. Diandaikan bahawa anda beralih ke diet rendah karbohidrat yang ketat dan menyuntikkan dos insulin rendah yang sesuai dengannya. Dan mereka telah menolak untuk mengambil pil berbahaya untuk diabetes jenis 2, yang boleh menyebabkan hipoglikemia. Di bawah syarat-syarat ini, secara asasnya, overdosis insulin yang kuat tidak mungkin berlaku. Untuk menghentikan hipoglikemia, tidak perlu mengambil karbohidrat dalam jumlah 1.5-2 unit roti, kerana doktor mengesyorkan standard.

Dr. Bernstein mengatakan bahawa hanya tablet glukosa yang harus digunakan untuk merawat gula rendah. Dalam kes yang lebih teruk, sementara pesakit masih boleh menelan, - larutan glukosa berair. Jangan berikan gula, produk tepung, madu, soda, sandwic kepada pesakit diabetes. Anda perlu mengambil dos glukosa yang dikira dengan tepat, yang akan menaikkan gula menjadi 3,5-4,5 mmol / l, tetapi tidak lebih tinggi. Untuk mengatasi masalah ini, hanya tablet dan larutan glukosa, yang dijual di farmasi, yang sesuai. Tidak ada makanan yang boleh digunakan kerana makanannya lambat dan tidak tepat.

Berapa dos glukosa yang diperlukan untuk menghentikan hipoglikemia?

Apabila hipoglikemia berlaku, sudah terlambat untuk pergi ke farmasi untuk mendapatkan tablet glukosa. Sebelum anda mula mengubati diabetes dengan insulin, anda perlu menyimpan ubat ini dan menyimpannya. Tablet glukosa dijual di mana-mana farmasi dan harganya murah. Untuk mengira dos, anda perlu mengetahui bagaimana 1 gram glukosa menaikkan gula darah. Ia bergantung pada berat badan pesakit. Bernstein selama bertahun-tahun merawat diabetesnya sendiri dan bekerja dengan pesakit telah mengumpulkan maklumat yang dia kongsi dengan kami..

Berat badanKesan pengambilan 1 g glukosa, mmol / l
enam belas1,11
320.56
480.39
640.28
800.22
950.18
1110.17
1280.14
1430.12

Mari kita lihat contoh mengira dos glukosa untuk menghentikan hipoglikemia. Meteran menunjukkan bahawa pesakit diabetes yang beratnya 86 kg mempunyai gula darah 2.6 mmol / L. Tahap sasaran ialah 4.5 mmol / L. Perbezaan: 4.5 mmol / L - 2.6 mmol / L = 1.9 mmol / L Berat badan yang diperlukan 86 kg tidak ada dalam jadual. Ambil nilai bersebelahan di atas dan di bawah, hitung purata: (0.22 mmol / L + 0.18 mmol / L) / 2 = 0.2 mmol / L. Oleh itu, kami menganggap bahawa 1 g glukosa pada pesakit kami akan meningkatkan gula darah sebanyak 0.2 mmol / L. Sekarang anda boleh mengira dos yang diperlukan: 1.9 mmol / L / 0.2 mmol / L = 9.5 g. Jangan mengambil lebih banyak glukosa daripada jumlah yang dikira. Anda bahkan boleh membulat menjadi 9.0 g. Kerana jika gula naik menjadi 3,5-4,0 mmol / L, ia tetap akan menjadi hasil yang baik..

Harap maklum bahawa dalam contoh, dos glukosa dihitung untuk orang yang diberi makan dengan berat badan 86 kg. Bagi orang dewasa yang kurus, dan lebih-lebih lagi untuk kanak-kanak, dos yang diperlukan dapat beberapa kali lebih rendah. Ia tidak boleh dilebihi. Ukur semula gula dengan glukometer setelah 15-30 minit. Ambil lebih banyak glukosa jika perlu. Jangan gunakan segelintir tablet sekaligus untuk menyelesaikan masalah dalam satu gerakan.

Apakah ciri-ciri rawatan hipoglikemia yang teruk?

Dengan gula darah yang rendah, pesakit dapat makan glukosa dalam tablet atau minum larutan cair. Hipoglikemia yang teruk adalah apabila anda tidak dapat melakukan tanpa bantuan luar. Sekiranya seseorang telah kehilangan kesedaran, ia mesti diletakkan di sebelahnya dan mulut dibebaskan dari serpihan makanan. Dilarang mencurahkan cecair manis ke dalam rongga mulut! Kerana itu, pesakit diabetes boleh tersedak dan mati. Hubungi ambulans. Semasa dia memandu, anda boleh menyuntik glukagon dari tabung jarum 1 ml. Tiub picagari siap pakai ini dijual di farmasi.

Glukagon adalah hormon yang menyebabkan hati melepaskan glukosa ke dalam darah dari gudangnya. Setelah diperkenalkan, pesakit harus pulih dalam 5-10 minit. Sekiranya ini tidak berlaku, suntikan glukagon dapat diulang. Ubat ini tidak berkesan untuk hipoglikemia alkoholik kerana, kerana mabuk, hati kehilangan kemampuannya untuk melepaskan glukosa ke dalam darah. Juga, glukagon tidak akan membantu sekiranya terdapat hipoglikemia yang teruk dalam 24 jam sebelumnya. Kerana simpanan glukosa di hati habis serangan terakhir dan mereka belum sempat pulih.

Apa jenis rawatan perubatan yang harus diberikan kepada pesakit?

Doktor ambulans harus segera memberikan 60 ml larutan glukosa 40% secara intravena, dan kemudian membawa pesakit ke hospital. Semasa pengangkutan dan seterusnya, glukosa secara berterusan diberikan melalui penitis sehingga kesedaran pulih. Periksa trauma kraniocerebral, pendarahan intrakranial. Lavage gastrik dilakukan dan arang aktif diberikan sekiranya terdapat tablet yang berlebihan untuk diabetes jenis 2. Sekiranya terdapat overdosis insulin yang kuat selewat-lewatnya 3 jam yang lalu, pembedahan pembedahan bahagian suntikan dilakukan. Sekiranya kehilangan kesedaran pesakit berlangsung lebih dari 4 jam, edema serebrum dan akibat buruk seterusnya sangat mungkin.

Untuk rawatan gula darah rendah di rumah dari ubat-ubatan, hanya glukagon dalam tabung picagari dan glukosa dalam tablet digunakan. Glucagon mahal dan mempunyai jangka hayat yang terhad. Tidak disarankan untuk membelinya dan menyimpannya di rumah sebagai simpanan. Pesakit yang dirawat dengan diabetes dengan kaedah yang dijelaskan di laman web ini berkali-kali mengurangkan kemungkinan mereka mengalami hipoglikemia yang teruk. Mereka tidak mungkin memerlukan glukagon. Tetapi tablet glukosa disyorkan untuk dibeli dan disimpan di tangan. Pesakit kencing manis yang menyuntik insulin sendiri mungkin perlu mengambil ubat ini bukan hanya untuk merawat hipoglikemia, tetapi juga untuk mencegah gula rendah. Anda tidak boleh melakukan tanpa tablet glukosa semasa latihan sukan dan kerja fizikal yang panjang..

Berapa banyak glukosa yang anda perlukan untuk disuntik dengan hipoglikemia untuk mengembalikan gula menjadi normal?

Suntikan glukosa diperlukan dalam kes yang teruk jika pesakit diabetes telah kehilangan kesedaran kerana hipoglikemia. Sebagai peraturan, doktor ambulans menyuntikkan 60 ml larutan glukosa 40% secara intravena. Kadang kala hormon glukagon juga disuntik. Selepas itu, masukkan penitis dengan larutan glukosa 10-15%. Pesakit disimpan di bawah penitis sehingga dia kembali sedar. Dia boleh dibawa ke hospital dalam keadaan tidak sedarkan diri, terus meneteskan glukosa.

Pesakit kencing manis, yang sedar, dapat diberikan glukosa dalam tablet tanpa memerlukan suntikan. Pesakit yang mengikuti diet rendah karbohidrat menyuntikkan dos insulin 2-7 kali lebih rendah daripada yang biasa. Mereka secara praktikal tidak mempunyai dos berlebihan. Untuk menaikkan gula menjadi normal 4-5 mmol / l, mereka memerlukan 2-3 g glukosa dalam tablet. Jangan gunakan roti, buah-buahan, gula-gula, dll..

Gula darah rendah pada kanak-kanak

Algoritma untuk merawat gula darah rendah pada kanak-kanak adalah sama seperti pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat nuansa yang dijelaskan di bawah. Ramai ibu bapa yang cemas menganggap nilai glukosa anak sebagai norma hipoglikemia. Dalam situasi seperti itu, mereka bimbang dan ribut, mereka mengganggu doktor. Paling teruk, mereka boleh membuat kanak-kanak diabetes memakan karbohidrat yang tidak baik baginya. Ini memburukkan lagi perjalanan penyakit..

Bagi orang dewasa, gula darah normal ialah 4.0-5.5 mmol / L. Bagi kanak-kanak dari kelahiran hingga remaja, julat normal adalah 0.6 mmol / L lebih rendah. Ia adalah 3.4-4.9 mmol / L. Tahap glukosa kanak-kanak 2.9-3.2 mmol / L umumnya bukan hipoglikemia. Anda tidak perlu melakukan apa-apa kecuali kes insulin berlebihan. Sekiranya turun menjadi 2.8 mmol / L atau lebih rendah, anda perlu memberi anak sedikit glukosa dalam tablet tanpa panik untuk menaikkan gula menjadi sekitar 3,5 mmol / L.

Tonton juga video mengenai kadar gula dalam darah untuk kanak-kanak. Dalam video ini, Dr. Bernstein membincangkan tahap glukosa sasaran dan kaedah untuk mencapainya dengan bapa seorang kanak-kanak dengan diabetes jenis 1. Bandingkan dengan cadangan ahli endokrinologi anda, serta forum diabetes domestik.

Kanak-kanak kecil mempunyai indikator di bawah 2.8 mmol / L selepas mereka berlari dan bermain secara aktif. Pada masa yang sama, aseton mungkin muncul dalam air kencing. Semua ini bukan masalah, tetapi norma. Untuk selera makan, berikan makanan yang dibenarkan kepada anak diabetes anda. Air banyak cecair. Tablet glukosa dalam keadaan seperti itu tidak perlu diberikan. Mereka hanya diperlukan sekiranya terdapat insulin berlebihan. Lebih-lebih lagi, gula-gula, produk tepung dan karbohidrat lain tidak diperlukan..

Cara mengurangkan risiko hipoglikemia pada kanak-kanak diabetes?

Satu-satunya penyebab sebenar gula darah rendah pada kanak-kanak adalah overdosis insulin. Malangnya, sangat sukar untuk ditentang, sehingga pada awalnya anda tidak menyuntik insulin berlebihan ke anak diabetes. Pada kanak-kanak yang tidak berlebihan berat badan, sehingga remaja, kepekaan terhadap hormon ini sangat tinggi. Biasakan diri bahawa kanak-kanak memerlukan dos insulin yang sangat rendah, hampir homeopati. Pada dosis rendah yang sama, glukosa harus diberikan sekiranya berlaku hipoglikemia..

Ketahui cara mengira dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan. Harap maklum bahawa untuk kanak-kanak, dos permulaan yang dikira untuk suntikan pertama harus dikurangkan sebanyak 8 kali. Kemudian perlahan-lahan dinaikkan mengikut hasil suntikan sebelumnya. Belajar mencairkan insulin. Ibu bapa kanak-kanak diabetes tidak boleh melakukannya tanpa ini. Jangan berharap diabetes boleh dikawal tanpa insulin sama sekali. Semasa selesema dan penyakit berjangkit lain, suntikan perlu dilakukan dalam apa jua keadaan. Oleh itu, simpan tablet insulin dan glukosa di tangan.

Lihat juga artikel "Diabetes pada Kanak-kanak." Ketahui:

  • cara memanjangkan tempoh awal bulan madu;
  • apa yang perlu dilakukan apabila aseton muncul dalam air kencing;
  • cara menyesuaikan kanak-kanak diabetes ke sekolah;
  • ciri kawalan gula darah pada remaja.

Adakah saya perlu menyuntik insulin dengan gula rendah?

Jawapan mudah untuk soalan ini tidak dapat diberikan. Dos insulin pendek atau ultrashort yang disuntikkan sebelum makan terdiri daripada bolus makanan dan pembetulan. Makanan bolus direka untuk menyerap karbohidrat dan protein yang dimakan. Bolus pembetulan mungkin diperlukan untuk menormalkan gula tinggi. Sekiranya tahap glukosa darah rendah, maka bolus pengumpulan tidak diperlukan untuk disuntik. Anda juga boleh mengurangkan bolus makanan. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pemilihan dos insulin pendek dan ultrashort sebelum makan".

Tahap gula pada waktu malam sebelum tidur tidak berkaitan dengan dos insulin lanjutan yang disuntik pada masa ini. Dos insulin panjang yang diterima oleh diabetes pada waktu malam mempengaruhi tahap glukosa puasa keesokan harinya. Oleh itu, jika gula pada waktu pagi dengan perut kosong dikurangkan, perlu untuk mengurangkan dos insulin yang diperpanjang pada waktu petang, sehingga keesokan harinya indikator menjadi hampir normal. Baca lebih lanjut dalam artikel "Pengiraan dos insulin panjang untuk suntikan pada waktu malam dan pagi".

Kesan

Hipoglikemia boleh menyebabkan kehilangan kesedaran, kematian, atau kerosakan otak kekal. Dalam praktiknya, ini jarang berlaku, dalam tidak lebih daripada 3-4% kes. Bahagian yang paling sukar adalah menghilangkan akibat overdosis insulin atau tablet yang disengaja dari diabetes jenis 2 dengan sengaja untuk membunuh diri. Juga, hipoglikemia alkoholik sering membawa kesan buruk. Sebab-sebab ini dijelaskan di atas. Anda perlu berhati-hati mencetuskan kemalangan jalan raya kerana glukosa darah rendah. Semasa memandu kenderaan, pesakit diabetes harus mengukur gula mereka dengan glukometer sekurang-kurangnya sekali setiap jam, atau bahkan setiap 30 minit.

Pesakit yang mengalami sekurang-kurangnya satu episod hipoglikemia teruk kadang-kadang mempunyai ketakutan yang tidak dapat diatasi terhadap insulin. Pesakit bersedia menghadapi gula darah tinggi dan perkembangan komplikasi kronik, jika hanya untuk mengurangkan hingga kehilangan risiko kesedaran. Cara berfikir ini membawa bahaya besar kepada mereka. Anda perlu mempelajari rejimen rawatan diabetes jenis 2 langkah demi langkah atau program rawatan diabetes jenis 1 dan mengikuti cadangannya. Harap maklum bahawa kaedah Dr. Bernstein menghalangi penggunaan pil diabetes jenis 2 berbahaya yang boleh menurunkan gula darah.

Cara merawat diabetes dengan insulin tanpa risiko hipoglikemia?

Oleh kerana peralihan ke diet rendah karbohidrat, dos insulin dikurangkan sebanyak 2-8 kali. Risiko dikurangkan gula anda akan turun di bawah normal. Namun, bagi penderita diabetes di mana metabolisme glukosa terganggu, insulin tidak dapat ditinggalkan sepenuhnya. Jangan takut dengan alat ini, pelajari cara menggunakannya dengan bijak. Kemahiran mengurus diri diabetes yang baik mengurangkan risiko hipoglikemia teruk hingga hampir sifar. Baca lebih banyak artikel:

Pesakit diabetes yang dirawat mengikut kaedah standard pasti akan mengalami komplikasi kronik dari masa ke masa. Neuropati diabetes adalah lesi sistem saraf. Manifestasinya yang paling terkenal adalah kehilangan sensasi di kaki..

Walau bagaimanapun, neuropati boleh menyebabkan puluhan masalah lain. Khususnya, dengan pengalaman lama menghidap diabetes yang tidak betul, orang berhenti merasakan gejala hipoglikemia ringan dan sederhana. Kerana kehilangan sensasi, mereka kehilangan peluang untuk mengambil glukosa tepat pada waktunya untuk mengelakkan gangguan kesedaran. Pesakit kencing manis seperti ini mempunyai kemungkinan peningkatan akibat hipoglikemia. Walau bagaimanapun, neuropati adalah komplikasi yang boleh dibalikkan. Semua manifestasi secara beransur-ansur hilang setelah gula dalam darah turun menjadi normal dan tetap normal. Bernstein dan endocrin-patient.com mengajar bagaimana mencapainya..

Apa kesan gula rendah pada janin semasa mengandung??

Pada separuh pertama kehamilan pada wanita, kepekaan insulin meningkat dengan ketara. Oleh kerana itu, pesakit diabetes jenis 1 yang menyuntik diri dengan insulin mempunyai risiko peningkatan hipoglikemia. Berita baik: episod gula darah rendah pada ibu, sebagai peraturan, menyebarkan ke janin tanpa bahaya. Kerana dia memiliki pelindung glukosa pelindung, yang memungkinkan untuk bertahan tanpa akibat yang tidak dapat diperbaiki. Walaupun begitu, hitung dos insulin semasa kehamilan dengan berhati-hati, jangan mengambil risiko lagi. Lihat artikel Diabetes Hamil dan Diabetes Gestasional. Bertindak seperti yang tertulis di dalamnya.

2 komen mengenai "Gula darah rendah (hipoglikemia)"

Helo! Sejak Februari 2018, saya mengikuti diet rendah karbohidrat. Diabetes jenis 2, 17 tahun pengalaman. Gula adalah 15, akibatnya turun menjadi 7-8, turun 12 kg. Tetapi masalah baru muncul - pening dan loya. Saya mengesyaki bahawa disebabkan penurunan gula. Saya membuat insulin sebanyak 20 unit pada waktu pagi dan petang tindakan berpanjangan ditambah metformin 2000 mg sehari. Apa patut saya buat? Saya tidak mahu makan berlebihan lagi. Mungkin mengurangkan dos insulin? terima kasih untuk jawapan.

pening dan loya. Saya mengesyaki bahawa disebabkan penurunan gula.

Gula 7-8 - tidak rendah, jangan mengurangkan dos insulin

Apa patut saya buat? Saya tidak mahu makan berlebihan lagi.

Kemungkinan besar, anda cuba menggabungkan diet rendah karbohidrat dan mengehadkan pengambilan kalori. Ini selalu membawa kepada masalah. Makan selera makan, jangan lapar.

Anda mungkin perlu meningkatkan pengambilan cecair dan / atau garam anda..

Pemantauan diri glukosa penting untuk diabetes jenis 2

Tinjauan mengenai orang yang menderita diabetes dilakukan mengikut skema yang disyorkan. Seseorang dengan diabetes jenis 2 perlu dipantau secara berkala untuk petunjuk berikut:

Glukosa darah dapat diukur di klinik, unit pesakit dalam atau di rumah..
Julat glukosa darah yang disyorkan (tahap glukosa sasaran) harus ditetapkan untuk anda secara INDIVIDU. Doktor anda akan membantu anda dalam hal ini..

Pemantauan diri glukosa darah adalah alat yang berharga dalam merawat diabetes anda. Menentukan glukosa darah anda akan menunjukkan kepada anda bagaimana tubuh anda bertindak balas terhadap rejimen makan, jadual ubat-ubatan, senaman, dan tekanan..

Pemantauan sendiri akan membantu anda mengenali kapan glukosa darah anda naik atau turun, sehingga anda berisiko. Seseorang yang didiagnosis menghidap diabetes jenis 2 dapat menentukan tahap glukosa dari jari mereka sendiri. Untuk melakukan ini, anda memerlukan meter glukosa darah elektronik dan jalur ujian.

Kaedah untuk menentukan glukosa darah menggunakan glukometer:

  • Adalah mudah dan tidak menyakitkan untuk menusuk permukaan jari dengan menggunakan pen automatik untuk menusuk (misalnya pen Pen Plus) dengan jarum lancet ultra-nipis yang boleh ditukar ganti.
  • Picit setetes darah.
  • Dengan lembut, tanpa mengoleskan, letakkan titisan yang dihasilkan pada jalur ujian.
  • Selepas 30-60 saat (lihat arahan pengeluar jalur), sapu darah berlebihan dengan serbet.
  • Nilaikan hasilnya pada skala perbandingan atau menggunakan paparan meter.

Kekerapan pengukuran glukosa darah jari:

  • dengan pampasan diabetes 2 kali sehari (semasa perut kosong dan 2 jam selepas makan) 1 kali dalam 1-2 minggu + ukuran kesejahteraan tambahan;
  • jika anda mengambil pil penurun gula dan mengikuti diet tertentu yang digabungkan dengan aktiviti fizikal, perlu mengawal glukosa darah lebih kerap, biasanya 2 jam selepas makan untuk mengetahui apakah anda mempunyai kawalan yang baik terhadap diabetes anda;
  • jika anda menjalani terapi insulin, maka anda perlu mengawal glukosa darah lebih kerap sebelum makan untuk mengira dos insulin yang diperlukan;
  • sekiranya tiada pampasan, kekerapan pengukuran ditentukan oleh doktor;
  • dengan perubahan dalam diet, keadaan iklim, aktiviti fizikal, semasa kehamilan, ketika memilih dos insulin, pemantauan diri harus dilakukan hingga 8 kali sehari:

Hemoglobin glikosilasi

Peningkatan tahap hemoglobin glikosilasi (di atas 6.5%) menunjukkan hiperglikemia berpanjangan (peningkatan glukosa darah melebihi nilai normal). Menentukan tahap hemoglobin glikosilasi dilakukan tanpa mengambil kira pengambilan makanan (boleh dilakukan semasa perut kosong atau selepas makan).

Kekerapan pengukuran hemoglobin glikosilasi:

  • Tahap Glukosa Air kencing

Kini diterima umum bahawa ujian glukosa air kencing tidak cukup berkesan untuk mengawal diabetes setiap hari..

Untuk mengetahui sama ada anda perlu menentukan glukosa dalam air kencing dengan jalur ujian, anda perlu mengetahui ambang ginjal anda, iaitu tahap glukosa dalam darah di mana glukosa muncul dalam air kencing.

Kaedah untuk menentukan glukosa air kencing menggunakan jalur penunjuk:

  • Dapatkan air kencing pagi rata-rata (pertama dan terakhir turun di tandas).
  • Elemen penunjuk jalur ujian untuk menentukan glukosa dalam air kencing harus direndam sepenuhnya dalam air kencing tidak lebih dari 1 saat.
  • Selepas pengekstrakan, keluarkan air kencing yang berlebihan dari elemen penunjuk.
  • Selepas 2 minit dari rendaman jalur, tentukan kandungan glukosa dalam air kencing menggunakan skala warna yang ditunjukkan di sisi tiub dengan jalur.

Kekerapan penentuan glukosa dalam air kencing:

  • Tahap keton kencing

Dengan kekurangan karbohidrat dan / atau insulin, tubuh tidak mendapat tenaga dari glukosa dan mesti menggunakan simpanan lemak sebagai ganti bahan bakar. Tubuh keton, produk pembusukan lemak badan memasuki aliran darah, dan dari sana ke dalam air kencing, di mana ia dapat dikesan dengan jalur ujian khas atau tablet ujian.

Hari ini, ujian air kencing untuk badan keton digunakan terutamanya pada orang yang menghidap diabetes jenis 1, jarang 2 jenis (selepas reaksi tekanan). Sekiranya anda mempunyai tahap glukosa darah 14-15 mmol / L, urinalisis harus dilakukan untuk kehadiran badan keton. jika anda adalah meter SmartScan atau One Touch Basic Plus, meter itu sendiri akan mengingatkan anda bahawa anda perlu melakukan analisis yang serupa apabila perlu.

Kaedah untuk menentukan glukosa air kencing menggunakan jalur penunjuk:

  • Dapatkan air kencing pagi rata-rata (pertama dan terakhir turun di tandas).
  • Rendam sepenuhnya elemen penunjuk jalur dalam air kencing tidak lebih dari 1 saat.
  • Tanggalkan jalur ujian dari air kencing, buang lebihan cecair pada elemen penunjuk.
  • Selepas 2 minit dari saat jalur dicelupkan, tentukan kandungan badan keton (dalam bentuk asid asetoasetik) menggunakan skala warna.

Kekerapan pengukuran hemoglobin glikosilasi:

Kepekatan albumin (protein) dalam air kencing

Peningkatan tahap hemoglobin glikosilasi menunjukkan hiperglikemia berpanjangan (peningkatan kadar glukosa darah melebihi nilai normal).

Kekerapan pengukuran hemoglobin glikosilasi:

Profil lipid darah

Peningkatan tahap hemoglobin glikosilasi menunjukkan hiperglikemia berpanjangan (peningkatan kadar glukosa darah melebihi nilai normal).

Kekerapan pengukuran hemoglobin glikosilasi:
menentukan

Kepekatan urea dan kreatinin darah (petunjuk fungsi buah pinggang)

Peningkatan tahap hemoglobin glikosilasi menunjukkan hiperglikemia berpanjangan (peningkatan kadar glukosa darah melebihi nilai normal).

Kekerapan pengukuran hemoglobin glikosilasi:
Tentukan

Tekanan darah tinggi di lengan

Kekerapan pengukuran tekanan darah:

Rozova K.A., calon sains perubatan, pengamal am, ahli farmakologi

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes