Mengapa dan pada tahap kehamilan apa ujian toleransi glukosa dilakukan: bagaimana menderma darah untuk glukosa, dan bagaimana menguraikan hasilnya mengikut jadual

Semasa bayi sedang menunggu, perubahan global berlaku di badan ibu hamil. Dalam tempoh ini, penting untuk memantau perubahan keadaan kesihatan dengan teliti dan untuk memantau penyimpangan. Perubatan moden menawarkan pelbagai rawatan untuk mencegah masalah yang berpotensi..

Ujian toleransi glukosa kehamilan

Ujian toleransi glukosa - pemeriksaan penting bagi ibu mengandung. Terima kasih kepada hasilnya, doktor menentukan nisbah glukosa dalam darah, ini membantu mengenal pasti kecenderungan penyakit tertentu dan mencegah perkembangannya. Bilakah ujian dilakukan? Bagaimana untuk menyediakan?

Apakah ujian toleransi glukosa?

Ujian toleransi glukosa (GTT) adalah pemeriksaan untuk menentukan toleransi tubuh terhadap glukosa (gula), menunjukkan sama ada semua proses berlaku dengan betul dan menunjukkan kecenderungan diabetes diabetes. Pastikan untuk memberi resep untuk pesakit yang berisiko:

  • dengan kehamilan yang kompleks;
  • menghidap diabetes mellitus;
  • berat badan berlebihan.

GTT adalah prosedur selamat untuk wanita semasa melahirkan dan bayi.

Tetapi terdapat kontraindikasi:

  • penyakit buah pinggang dan hati;
  • sekiranya terdapat jangkitan dan penyakit virus;
  • sindrom lambakan;
  • masalah sistem endokrin;
  • semasa mengambil ubat tertentu;
  • lewat dari 32 minggu.

Mengapa semasa mengandung

GTT diperlukan untuk menentukan kecenderungan diabetes kehamilan, yang berkembang semasa kehamilan. Tubuh dihidupkan semula dan tidak dapat mengatasi reaksi metabolik; akibatnya, penyakit ini berkembang. Ia berbahaya bagi wanita semasa melahirkan dan anak. Ciri-ciri penyakit ini adalah tidak adanya gejala, jadi sangat sukar untuk memerhatikannya tanpa melakukan pemeriksaan. Sekiranya anda mengabaikan rawatan, setelah kelahiran bayi, penyakit ini boleh berubah menjadi diabetes mellitus jenis 2 yang nyata.

1 trimester

Trimester pertama adalah asas, peletakan dan pembentukan organ anak, sistem vital berlaku. Plasenta mula aktif berkembang, tetapi belum mempunyai fungsi pelindung yang tinggi, kerana unsur dan zat berbahaya boleh sampai ke janin. Itulah sebabnya mengapa pada minggu-minggu pertama anda perlu mendengarkan isyarat badan dengan teliti, terhadap sebarang perubahan.

GTT pada awal kehamilan tidak, tidak ada gunanya. Rintangan terhadap insulin pada wanita dalam kedudukan meningkat hanya pada pertengahan istilah. Doktor boleh menetapkan GTT paling awal bermula pada minggu keenam belas kehamilan.

Pada trimester kedua

Masa yang optimum untuk prosedur. Julat terbaik adalah kehamilan 24-26 minggu. Tetapi jika ada beberapa faktor, ada keperluan untuk ujian lebih awal:

  • berat badan berlebihan;
  • sejarah kehamilan yang kompleks;
  • gula dalam air kencing;
  • diabetes pada saudara terdekat;
  • buah besar;
  • peningkatan glukosa darah.

Lakukan pada trimester ketiga

Dalam beberapa minggu kebelakangan ini, GTT dilakukan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat. Selepas 32 minggu, beban glukosa tambahan tidak selamat untuk bayi, jadi ini adalah tarikh akhir..

Cara membuat persediaan untuk analisis

Darah vena digunakan untuk ujian. Pesakit perlu membuat persiapan untuk analisis.

Selama beberapa hari sebelum GTT, anda tidak dapat melakukan aktiviti fizikal yang memerlukan banyak usaha.

Apa yang tidak boleh dimakan

Pada malam sebelum pemeriksaan, anda perlu mengurangkan jumlah makanan berlemak. Tetapi, secara umum, diet tidak boleh banyak berubah, jika tidak, ia boleh menyebabkan hasil yang tidak betul. Jumlah karbohidrat yang dimakan sekurang-kurangnya 150 g sehari. Lapan jam sebelum ujian, dilarang makan makanan, hanya air kosong. Tidak dibenarkan alkohol atau rokok.

Apabila mereka menyewa, jam berapa hari

Pemeriksaan berlangsung pada waktu pagi. Prosedur ini memerlukan beberapa jam, jadi lebih disukai pada waktu ini.

Minggu kehamilan apa yang dilakukan

Sekiranya kehamilan adalah normal dan wanita itu tidak mempunyai masalah kesihatan, ujian ini dilakukan pada pertengahan jangka masa antara 24 hingga 26 minggu, tetapi tidak lebih dari 32. Sekiranya terdapat penyimpangan atau risiko, doktor boleh menetapkan ujian toleransi glukosa tidak lebih awal dari 16 minggu.

Berapa kali semasa kehamilan anda perlu lakukan

Bilangan prosedur ujian glukosa bergantung pada keadaan umum wanita yang bersalin. Sekiranya teratur, maka sekali sudah cukup. Sekiranya terdapat masalah atau penyimpangan, doktor menetapkan pemeriksaan selagi perlu. Tidak lebih awal dari minggu keenam belas kehamilan dan tidak lewat dari tiga puluh detik.

Bagaimana ujian darah untuk toleransi glukosa terganggu

Prosedur pemeriksaan mengambil beberapa peringkat:

  1. Dengan perut kosong mereka mengambil darah dari urat dan melakukan analisis. Sekiranya glukosa meningkat, maka pesakit mempunyai diabetes kehamilan. Ujian selesai dan dengan hasil analisis, wanita yang bersalin dihantar ke doktor yang hadir.
  2. Apabila hasilnya memuaskan, indikatornya normal, maka pesakit harus minum segelas glukosa (75 g glukosa kering diencerkan dengan air suam 200-300 ml). Sejam kemudian, doktor sekali lagi mengambil darah dari urat.
  3. Sekiranya indikator stabil dan tidak melebihi norma yang dibenarkan, ujian dapat diulang dalam dua, tiga jam - ini disebut ujian O'Salivan..

Hasil kajian segera dilaporkan kepada pesakit..

Sekiranya GTT diturunkan: alasan

Petunjuk rendah juga bukan norma dan berbahaya bagi wanita dan kanak-kanak. Glukosa memainkan peranan penting dalam pemakanan, oleh itu, semasa kehamilan, petunjuk diperiksa secara berkala. Gula rendah jarang berlaku, yang disebut glisemia, ini menyumbang kepada:

  • toksikosis teruk;
  • kekurangan zat makanan;
  • gangguan pada saluran pencernaan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya peningkatan norma GTT

Dengan peningkatan petunjuk glukosa hamil, anda mesti sentiasa memantau jumlah gula dalam darah, mematuhi diet dan melakukan latihan fizikal khas. Kadang kala pesakit diberi terapi insulin.

Diet untuk diabetes kehamilan:

  • minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air setiap hari;
  • makanan goreng, manis, pedas, berlemak dilarang;
  • tidak termasuk makanan segera;
  • Jangan gunakan sos: mayonis, saus tomat;
  • memberi tumpuan kepada makanan yang mengandungi serat;
  • daging tanpa lemak disyorkan: ayam belanda, ayam;
  • makanan dibahagi 5-6 kali, tiga makanan utama dan makanan ringan.

Penyahkodan penunjuk mengikut jadual

Kepekatan glukosa darah vena keseluruhan mg / dlDarah kapilari keseluruhanPlasma vena
Diabetes
Pada perut kosong> 6.1 (110)> 6.1 (110)> 7.0 (126)
Dua jam selepas mengambil glukosa> 10.0 (180)> 11.1 (200)> 11.1 (200)
Toleransi glukosa terganggu
Pada perut kosong7.8 (140) 7.8 (140) 5.6 (100) 6.1 (110)

Apa nak buat

Dengan diabetes kehamilan, seorang wanita perlu kerap berjumpa doktor dan menjalani ujian untuk mengawal glukosa darah, dan ini:

  • diet seimbang;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • kawalan tekanan darah;
  • mematuhi rutin harian dan gaya hidup sihat.

Dalam beberapa kes, pengambilan ubat diperlukan, doktor yang hadir menetapkannya. Ibu masa depan boleh mengambil insulin, tetapi juga mengikut saranan dan sangat diperlukan untuk mengukur jumlah glukosa dengan alat khas - glukometer.

Momen berbahaya

Glukosa tinggi berbahaya sepanjang kehamilan, baik untuk wanita dan kanak-kanak. Ini memprovokasi penyakit dan kelainan pada janin berikut:

  • hipoksia, kegagalan pernafasan;
  • penyakit kuning;
  • kekurangan magnesium dan kalsium dalam darah;
  • pelanggaran perkadaran;
  • saiz buah yang besar.

Bagi wanita yang bersalin, penyakit ini berbahaya:

  • polyhydramnios;
  • komplikasi sepanjang kehamilan;
  • pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular;
  • memprovokasi perkembangan penyakit berjangkit saluran kemaluan, yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak;
  • keguguran, kelahiran pramatang;
  • diabetes selepas bersalin.

Kerana pada hakikatnya, pada dasarnya, janin lebih besar dari biasanya, kelahiran hanya boleh dilakukan dengan bantuan cahaya sesar.

Salah satu perkara penting adalah keadaan pesakit selepas melahirkan anak. Adalah perlu untuk memantau petunjuk glukosa dengan teliti untuk mencegah perkembangan diabetes.

Melahirkan anak adalah masa yang sukar dan sukar dalam hidup seorang wanita. Penting untuk memperhatikan kesihatan tepat pada masanya dan tidak mengabaikan cadangan doktor, untuk menjalani prosedur yang ditetapkan. Ujian toleransi glukosa - salah satu yang paling penting, selamat untuk ibu hamil dan bayi.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa oral yang dilakukan semasa kehamilan terdiri daripada menentukan kadar glukosa plasma puasa satu dan dua jam setelah muatan karbohidrat untuk mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes kehamilan).

  • Ujian toleransi glukosa oral (PHTT)
  • Ujian toleransi glukosa
  • Sampel dengan 75 gram glukosa
  • Ujian toleransi glukosa (GTT)
  • Ujian toleransi glukosa oral (OGTT)

Kaedah UV enzimatik (hexokinase).

Mmol / l, mg / dl (mmol / l * 18.02 = mg / dl).

Biomaterial apa yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana persediaan untuk belajar?

  • Ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan harus dilakukan pada waktu pagi dengan latar belakang pemakanan tanpa had sekurang-kurangnya 3 hari (lebih daripada 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal yang normal.
  • Ujian harus didahului dengan puasa malam selama 8-14 jam (anda boleh minum air).
  • Makan malam terakhir harus mengandungi 30-50 g karbohidrat. Jangan minum alkohol 10-15 jam sebelum ujian.
  • Jangan merokok pada malam sebelum dan selepas ujian..

Apabila ujian toleransi glukosa oral tidak dapat dilakukan semasa kehamilan?

  • Terhadap latar belakang penyakit akut, termasuk berjangkit.
  • Terhadap latar belakang pengambilan ubat-ubatan yang meningkatkan tahap glisemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker). Wajib (sebaiknya) membatalkannya 3 hari sebelum ujian.
  • Dengan usia kehamilan lebih dari 32 minggu.
  • Dengan usia kehamilan 28 minggu hingga 32 minggu, penghantaran PGTT adalah benar mengikut keterangan doktor.

Tinjauan Kajian

Setelah mengambil darah semasa perut kosong, subjek ujian harus minum 75 g glukosa anhidrat atau 82.5 g glukosa monohidrat yang dilarutkan dalam 250-300 ml air dalam masa tidak lebih dari 5 minit. Semasa ujian, merokok dan aktiviti fizikal aktif tidak dibenarkan. Selepas 1 dan 2 jam, sampel darah kedua diambil. Perlu diingat bahawa jika tahap glukosa darah puasa melebihi 5.1 mmol / l, maka ujian toleransi glukosa oral selama kehamilan tidak dilakukan, kerana tahap glukosa darah seperti itu sendiri merupakan salah satu kriteria untuk diagnosis diabetes kehamilan.

Ujian toleransi glukosa oral semasa kehamilan membolehkan anda mendiagnosis gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan (diabetes mellitus kehamilan), tetapi diagnosis akhir hanya mungkin dilakukan setelah perundingan ahli endokrinologi.

Apabila kajian dijadualkan?

  • Sekiranya terdapat keraguan nilai glisemia untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan.

Apa maksud hasilnya??

KRITERIA DIAGNOSTIK DIABETES MELLITUS DAN Gangguan lain Glycemia (WHO, 1999-2013)

Masa penentuan

Kepekatan glukosa, mmol / l (plasma vena)

Punca peningkatan glukosa plasma:

  • gangguan metabolisme karbohidrat (diabetes mellitus kehamilan);
  • hasil positif-palsu - penyakit akut atau baru-baru ini, pembedahan atau keadaan tekanan yang lain, mengambil ubat yang meningkatkan glikemia (glukokortikoid, hormon tiroid, thiazides, beta-blocker).

Sebab untuk menurunkan kadar glukosa plasma darah:

  • mengambil ubat yang mengurangkan tahap glisemia (insulin, pelbagai ubat penurun gula);
  • insulinoma;
  • kelaparan berlebihan;
  • aktiviti fizikal yang kuat pada malam ujian.

Ujian apa yang disarankan untuk lulus dengan keputusan positif ujian toleransi glukosa oral:

1. Untuk menjelaskan keparahan gangguan metabolisme karbohidrat:

Sastera

  • Cadangan klinikal "Algoritma untuk rawatan perubatan khusus untuk pesakit diabetes." Disunting oleh I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Edisi ke-8 Mayorova, M., 2017.
  • Definisi dan diagnosis diabetes mellitus dan hiperglikemia perantaraan. Laporan Perundingan WHO / IDF. 2006.
  • Cadangan untuk diabetes, prediabetes dan penyakit kardiovaskular. EASD / ESC, Jurnal Kardiologi Rusia 2014; No. 3 (107): 7-61.
  • Diabetes mellitus kehamilan: diagnosis, rawatan, pemantauan selepas bersalin. Cadangan klinikal (protokol) Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia. M., 2014.

Bagaimana dan mengapa mengambil ujian glukosa semasa kehamilan?

Diabetes hamil

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah komplikasi yang timbul semasa kehamilan dan paling kerap berlaku pada trimester kedua dan ketiga. Ini adalah gangguan endokrin yang paling biasa yang berlaku secara purata pada setiap wanita ke-10. Walaupun terdapat pencapaian perubatan, 80% pesakit dengan GDM mengalami komplikasi kehamilan dan penyakit pada bayi baru lahir. Untuk mencegah dan merawat penyakit ini pada awal perkembangannya, ujian toleransi glukosa dilakukan pada semua wanita hamil..

Diabetes mellitus berbeza dengan diabetes biasa dalam nuansa bahawa untuk pertama kalinya dalam darah, peningkatan tahap glukosa berlaku tepat semasa kehamilan.

Akibat GDM untuk ibu:

  • kenaikan berat badan;
  • polyhydramnios;
  • patologi kardiovaskular;
  • hipertensi arteri;
  • pielonefritis kronik;
  • risiko menghidap diabetes selepas bersalin;
  • kelahiran yang rumit memerlukan pembedahan caesar.

Akibat GDM untuk anak yang belum lahir:

  • hipoksia;
  • berat lebih daripada 4 kg pada masa penghantaran;
  • kecederaan kelahiran kerana kelahiran yang rumit;
  • peningkatan risiko kematian janin;
  • ketidakmatangan paru-paru;
  • hipoglikemia dan hipokalsemia selepas kelahiran;
  • penyakit kuning patologi.

Dengan diagnosis tepat pada masanya dan pematuhan dengan cadangan doktor, kemungkinan untuk mengurangkan risiko komplikasi bagi wanita dan anak-anak. Menjadi jelas mengapa ujian ditetapkan kepada semua wanita hamil tanpa kecuali..

Jenis Penyelidikan

Biasanya, GDM tidak simptomatik dan tanpa tahap glukosa darah yang berlebihan. Oleh itu, ujian darah konvensional untuk mengesannya tidak berkesan. Di Persekutuan Rusia dan negara-negara lain di mana penyakit ini tersebar luas, pemeriksaan dua peringkat aktif dilakukan - kajian mengenai glukosa darah vena dan analisis toleransi glukosa.

Pemeriksaan peringkat pertama dilakukan sebaik sahaja seorang wanita didaftarkan untuk hamil. Kemungkinan dilakukan dengan tiga cara:

  1. Berpuasa glukosa dalam darah vena. Ia biasanya dilakukan dalam analisis biokimia komprehensif, yang juga termasuk dalam standard diagnostik..
  2. Penentuan jumlah hemoglobin glikosilasi HbA1C. Ujian ini tidak termasuk dalam standard insurans perubatan wajib, tetapi jika dikehendaki, seorang wanita boleh melakukannya sendiri.
  3. Mengukur glukosa darah vena pada bila-bila masa, tanpa mengira pengambilan makanan. Juga tidak termasuk dalam standard insurans kesihatan wajib..

Dengan menggunakan dua ujian terakhir, anda dapat menentukan diagnosis diabetes yang baru didiagnosis, tetapi jika hasilnya normal atau diragukan, ini tidak akan mengecualikan diagnosis GDM. Anda harus melakukan analisis seperti ujian glukosa perut kosong, dan mengikut hasilnya, doktor akan menilai kehadiran GDM.

Tahap kedua adalah analisis toleransi glukosa selama 22-28 minggu. Kadang kala kajian dilakukan sehingga 32 minggu. Masa yang optimum adalah antara 22 dan 26 minggu kehamilan. Analisis ini ditetapkan untuk semua wanita hamil, dan bahkan mereka yang belum pernah didiagnosis menghidap diabetes.

Ujian glukosa kehamilan dilakukan di makmal; ujian glukometer boleh diterima untuk memantau GDS yang sudah didiagnosis

Ujian gula darah

Pertimbangkan analisis yang paling biasa, yang termasuk dalam program insurans perubatan wajib dan diberikan kepada semua wanita hamil pada masa pendaftaran.

Cara mempersiapkan diri untuk ujian:

  1. Lapar sekurang-kurangnya 8 jam, tetapi tidak lebih dari 14 jam.
  2. Jangan makan makanan berlemak pada malam sebelum analisis.
  3. Jangan merokok 2-3 jam sebelum pengambilan sampel darah dan jangan minum minuman yang mengandungi alkohol selama dua hari.
  4. Anda boleh minum air minuman biasa.
  5. Bawa makanan karbohidrat yang mudah dicerna seperti pisang, minum yogurt.
  6. Beri amaran kepada jururawat jika peraturan persiapan dilanggar atau jika pengumpulan darah tidak diterima.

Cara lulus analisis akan memberitahu bidan atau jururawat bilik rawatan

Prosedur ini berlangsung selama beberapa minit, perawat mengambil darah dari vena ke dalam beberapa tabung kecil (semasa analisis biokimia) atau menjadi satu jika glukosa diberikan secara berasingan. Selepas prosedur, anda mesti duduk di koridor selama 15 minit sehingga pendarahan berhenti dari tempat tusukan. Selama ini, anda boleh makan makanan yang dibawa bersama.

Ujian toleransi glukosa

Selalunya, ujian ini ditetapkan pada 22-26 minggu, biasanya ujian tersebut dilakukan di hospital bersalin atau klinik pesakit luar, jika seseorang mempunyai makmal sendiri. Ujian toleransi adalah kaedah yang selamat untuk menganalisis gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan. Doktor wanita-pakar obstetrik-ginekologi terkemuka boleh menilai hasilnya, tetapi sekiranya diabetes mellitus primer, pesakit disyorkan untuk berunding dengan ahli endokrinologi.

  • diagnosis diabetes yang telah ditetapkan sebelumnya;
  • patologi saluran pencernaan dengan gangguan penyerapan glukosa.

Ujian mesti ditangguhkan dalam kes seperti:

  • toksikosis dengan muntah;
  • jangkitan akut;
  • rehat di atas katil.

Bidan atau doktor harus memberitahu bagaimana untuk menjalani ujian saringan ini. Seorang wanita boleh bertanya mengenai tujuan ujian ini. Kakitangan perubatan mesti memberikan maklumat lengkap mengenai mengapa mereka diresepkan. Kemudian hari yang ditentukan oleh wanita hamil untuk pemeriksaan.

Persediaan untuk analisis sama dengan persiapan sebelum analisis darah vena puasa. Sekiranya mungkin, perlu menangguhkan ubat sehingga akhir kajian. Ujian diambil pada waktu pagi dan mengambil masa sekurang-kurangnya dua jam. Mereka biasanya meminta anda mengambil sebotol air minum tanpa gas, anda boleh mengambil sebiji lemon.

Selama tiga hari sebelum ujian, seorang wanita harus mengikuti diet biasa, dan pada masa yang sama mengambil sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari. Bahagian makanan terakhir (8-14 jam sebelum pemeriksaan) harus mengandungi sekurang-kurangnya 30 g karbohidrat.

Tahap ujian toleransi glukosa:

  1. Biasanya analisis dilakukan pada waktu pagi. Seorang jururawat melakukan tusukan urat yang sesuai dan menarik darah semasa perut kosong. Selepas itu, ujian glukosa segera berlaku. Pada nilai yang lebih tinggi, ujian dihentikan.
  2. Sekiranya tahap gula normal, maka dalam masa 5 minit pesakit harus minum larutan serbuk glukosa. Kakitangan perubatan harus memberitahu bagaimana membiakkannya.
  3. Dalam kapal dengan 75 g serbuk glukosa kering, anda perlu menambahkan 250-300 ml sedikit air suam dan campurkan sehingga larut sepenuhnya. Sebilangan kecil jus lemon dibenarkan untuk toleransi yang lebih baik..

Kali kedua dan ketiga, pengambilan sampel darah vena dilakukan 1 dan 2 jam selepas permulaan pentadbiran glukosa. Sekiranya hasil kedua bercakap mengenai diabetes, analisis ketiga tidak.

Pada mana-mana peringkat kajian, dengan keadaan kesihatan yang semakin buruk, seorang wanita harus memberitahu perawat mengenai perkara ini. Kemungkinan ujian awal ditamatkan.

Kadar glukosa semasa kehamilan

Semasa kehamilan, norma makmal berbeza dari biasa, dan glukosa tidak terkecuali..

  • glukosa puasa dalam darah vena - kurang daripada 5, 1 mmol / l;
  • hemoglobin glikosilasi - kurang daripada 6.5%;
  • glukosa, tanpa mengira pengambilan makanan pada siang hari - kurang dari 11, 1 mmol / l.

Untuk ujian toleransi glukosa:

  • semasa perut kosong - hingga 5, 1 mmol / l;
  • selepas 1 jam - hingga 10 mmol / l;
  • selepas 2 jam - hingga 8.5 mmol / l.

Sekiranya norma terlampaui atau berada di had atas, maka nilai menunjukkan kehadiran diabetes pada pesakit - bentuk manifestasi atau kehamilan. Dalam kes seperti itu, diperlukan perundingan segera dengan pakar kandungan-pakar sakit puan..

Adakah alternatif untuk ujian toleransi glukosa??

Hemoglobin glikosilasi tidak dapat dijadikan kriteria untuk diagnosis GDM, nilainya semasa kehamilan mungkin diremehkan dan tidak menggambarkan gambaran sebenar kenaikan gula darah setelah makan. Oleh itu, pada masa ini tidak ada alternatif yang tersedia untuk penilaian di makmal konvensional..

Ujian glukosa kehamilan adalah bahagian penting dalam pemeriksaan rutin seorang wanita sebelum melahirkan. Mereka diperlukan untuk diagnosis tepat pada masanya diabetes mellitus kehamilan dan nyata, yang berbahaya kerana kesannya pada tubuh wanita hamil dan anak.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa, atau, seperti yang sering disebut "beban gula", adalah salah satu kaedah pemeriksaan khusus, yang melibatkan menentukan toleransi glukosa tubuh (baca gula). Ujian toleransi glukosa bahkan menunjukkan kecenderungan diabetes mellitus, serta diabetes mellitus dalam bentuk laten. Oleh itu, memungkinkan untuk campur tangan tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang diperlukan untuk menghilangkan ancaman yang berkaitan dengan penyakit ini.

Mengapa dan siapa yang mungkin memerlukan ujian toleransi glukosa semasa kehamilan?

Selalunya, seorang wanita menerima arahan untuk ujian toleransi glukosa semasa kehamilan, dalam kes ini, ke arah yang disenaraikan sebagai GTT. Kehamilan adalah tempoh yang sangat sukar bagi seorang wanita, apabila tekanan yang meningkat pada tubuh dapat menyebabkan peningkatan penyakit yang ada atau perkembangan penyakit baru yang dapat membuat diri mereka merasa eksklusif semasa kehamilan anak. Penyakit ini termasuk diabetes kehamilan atau diabetes wanita hamil: menurut statistik, kira-kira 14% wanita hamil terkena penyakit ini.

Sebab perkembangan diabetes kehamilan adalah pelanggaran pengeluaran insulin, sintesisnya dalam badan dalam jumlah yang lebih kecil daripada yang diperlukan. Ini adalah insulin yang dihasilkan oleh pankreas yang bertanggung jawab untuk mengatur kadar gula darah dan menjaga bekalannya (jika tidak perlu mengubah gula menjadi tenaga). Semasa mengandung, ketika bayi membesar, tubuh biasanya perlu menghasilkan lebih banyak insulin daripada biasa. Sekiranya ini tidak berlaku, insulin tidak mencukupi untuk regulasi gula yang normal, kadar glukosa meningkat, dan ini menunjukkan perkembangan diabetes pada wanita hamil.

Langkah wajib ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah untuk wanita:

  • yang pernah mengalami keadaan ini pada kehamilan sebelumnya;
  • dengan indeks jisim 30 dan ke atas; yang sebelumnya melahirkan anak besar dengan berat lebih daripada 4.5 kg;
  • sekiranya salah seorang saudara yang mengandung menghidap diabetes.

Apabila diabetes kehamilan dikesan, seorang wanita hamil akan memerlukan pemantauan yang lebih baik oleh doktor.

Analisis GTT semasa kehamilan

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan adalah analisis yang membolehkan anda memantau petunjuk penting keadaan tubuh wanita - glukosa darah. Pada dasarnya, ujian gula dilakukan untuk mengesan diabetes..

Jangan mengelirukan analisis dengan ujian darah yang mengenal pasti intoleransi makanan individu.

Wanita yang mempunyai saudara mara yang menderita diabetes mellitus berisiko. Dalam kes ini, bagi wanita hamil, laluan GTT adalah pencegahan wajib.

Cukup untuk dilalui sekali, ketika tidak ada kecurigaan diabetes yang jelas dan hasilnya negatif. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk mengambil semula ujian semasa kehamilan jika anda mengesyaki peningkatan glukosa darah.

Apa yang mereka buat?

Selalunya, ibu mengandung bertanya kepada doktor mengapa mereka diberi ujian toleransi glukosa jika mereka tidak berisiko. Sekiranya tahap gula darah tinggi dikesan, sejumlah langkah boleh diterima untuk kehamilan.

Tugaskan kepada semua orang sebagai profilaksis

Melahirkan anak adalah masa perubahan besar pada seorang wanita. Tetapi perubahan ini tidak selalu menjadi lebih baik. Tubuh mengalami perubahan besar, melahirkan bayi masa depan.

Memandangkan beban berat yang ditanggung oleh tubuh secara keseluruhan, beberapa patologi muncul hanya pada masa jangkaan anak. Penyakit seperti itu termasuk diabetes.

Dalam situasi ini, kehamilan berfungsi sebagai faktor yang memprovokasi penyakit terpendam penyakit ini. Oleh itu, sebagai langkah pencegahan, analisis GTT semasa kehamilan adalah perlu dan penting.

Cara pengambilan

Soalan logik pertama yang ditanyakan oleh wanita semasa kehamilan adalah berapa lama GTT dilakukan. Ujian toleransi glukosa dilakukan pada trimester pertama, bersama dengan beberapa ujian lain..

Untuk lulus dengan betul dalam peperiksaan, anda mesti menyediakan dengan teliti:

  • tidak termasuk gangguan saraf;
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • jangan membuat perubahan yang ketara dalam diet - makan seperti biasa (jangan jaga diet);
  • jangan makan makanan (dalam masa 8 jam sebelum ujian).

Ujian ini tidak dilakukan sekiranya terdapat penyakit pada tahap akut, walaupun dalam keadaan selesema biasa. Sebarang perubahan seperti ini akan sangat mempengaruhi hasil kajian, jadi pilihan ini harus dikecualikan..

GTT melalui perut kosong (anda boleh minum air, tetapi tidak semasa ujian). Ia dilakukan dengan mengambil darah dari vena 3 kali, dengan selang 1 jam antara pagar kedua dan ketiga:

  1. Darah diambil terlebih dahulu.
  2. Selepas itu, cecair manis khas diminum (sirap glukosa dengan kepekatan tertentu).
  3. Selama satu jam berikutnya, pesakit tidak boleh makan, minum, atau aktif secara fizikal - semua ini boleh memutarbelitkan keputusan ujian..
  4. Sampel darah berikut diambil satu jam dua selepas analisis pertama..
  5. Selepas waktu ini setelah mengambil koktel, kadar gula darah pada orang yang sihat kembali normal. Ini mesti menunjukkan hasil ujian..

Mesti berunding dengan doktor

Dengan kadar yang tinggi yang tidak berada dalam lingkungan normal, segera berjumpa doktor yang memerhatikan kehamilan. Sekiranya ujian pertama menunjukkan peningkatan kandungan gula, kemungkinan pengambilan kedua akan diresepkan untuk mengecualikan kemungkinan kesalahan.

Sebilangan alasan menonjol kerana kemungkinan keputusan yang salah:

  • diet lapan jam tidak diikuti sebelum pendermaan darah;
  • Perubahan ketara dalam diet dalam tiga hari sebelum analisis (pengambilan karbohidrat meningkat atau tidak mencukupi);
  • gangguan metabolisme karbohidrat;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan;
  • keadaan tertekan;
  • penyakit berjangkit (termasuk ARVI pernafasan, ARI);
  • mengambil sebarang ubat yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat (memberi amaran kepada doktor mengenai penggunaan ubat).

Piawaian GTT

Nilai berangka 7 mmol / L ke bawah berada dalam had normal. Apabila peningkatan diperhatikan, diabetes kehamilan biasanya didiagnosis. Jenis penyakit ini berlaku pada 14% wanita.

Angka 7 mmol / l sangat sewenang-wenangnya. Norma GTT pada wanita hamil ditunjukkan di bawah dalam jadual:

Persampelan darahPetunjuk normal, mmol / l
Dari jari3.3-5.5
Dari urat4.0-6.1
2 jam selepas makanTidak lebih daripada 7.8
Petunjuk yang paling boleh diterimaTidak lebih daripada 11,1

Dinamika yang diperhatikan adalah normal, tetapi jumlahnya mungkin berbeza bergantung pada pelbagai faktor.

Perlu diingat bahawa had atas - penunjuk maksimum yang dibenarkan - juga sangat sewenang-wenangnya. Dan dalam pelbagai sumber - jumlahnya berbeza-beza. Oleh itu, tidak ada tafsiran bebas, hanya doktor yang berkelayakan yang memerhatikan kehamilan anda yang akan dapat menguraikan hasilnya dengan betul dan mengatakan mengenai kehadiran kemungkinan penyakit atau ketiadaannya.

Ambang Glukosa

Patologi histologi dipanggil kerana fakta bahawa sebelum kehamilan tidak ada tanda-tanda diabetes yang ditunjukkan pada wanita itu. Selepas melahirkan anak, ketika badan dipulihkan, tahap glukosa kembali normal, atau diabetes mengalir ke jenis lain - T1DM (diabetes mellitus jenis 1), atau dinyatakan bahawa seorang wanita hamil menghidap T2DM (diabetes jenis 2).

Sekiranya lebih awal sebelum kehamilan atau sudah dalam proses seorang wanita mengalami masalah dengan metabolisme karbohidrat, lebih baik mengambil ujian toleransi glukosa selama 25 minggu untuk mengenal pasti kemungkinan kelainan.

Bergantung pada kaedah memasukkan beban glukosa ke dalam badan, dua jenis analisis dibezakan: oral (atau oral) dan intravena. Kaedah kedua lebih kerap digunakan jika pesakit dengan alasan tertentu tidak dapat mengambil "koktail manis" di dalamnya.

Analisis OGTT dilakukan dengan beban - penggunaan 75 g glukosa yang dilarutkan dalam segelas air. Untuk kebolehpercayaan, selama tiga hari sebelum pendermaan darah, seharusnya tidak ada perubahan yang signifikan dalam diet wanita hamil. Dalam beberapa kes, wanita menderma darah dari urat tanpa memakan goncangan glukosa.

Ujian semula mungkin dijadualkan.

Kajian ini bukan hanya untuk orang dewasa. Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, kaedah ini juga digunakan. Perbezaannya terletak pada jumlah beban yang diterima dan pada petunjuk berangka yang termasuk dalam julat normal.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, analisis tanpa beban boleh diterima. Norma hanya berbeza sehingga usia lima tahun, kemudian sesuai dengan indikator dewasa dari 3,3 hingga 5,5 mmol / l. Sehingga setahun, tahap berubah-ubah sekitar 2,8 - 4,4 mmol / l.

Perlu diingat bahawa kehadiran peningkatan glukosa dalam darah tidak semestinya menunjukkan diabetes pada pesakit, itu boleh menjadi tanda gangguan seperti:

  • aktiviti tiroid yang berlebihan;
  • peningkatan aktiviti hormon kelenjar adrenal;
  • mengambil glukokortikoid untuk masa yang lama;
  • patologi pankreas.

Glukosa rendah - hipoglikemia - berlaku dalam sebilangan kes terpencil. Gula rendah biasanya dikaitkan dengan overdosis insulin pada diabetes..

Apa yang berbahaya

Analisis itu sendiri tidak berbahaya. Ini berlaku untuk ujian tanpa beban..

Berkaitan dengan studi yang dilakukan dengan latihan, kemungkinan "overdosis" gula darah. Ini berlaku hanya ketika wanita hamil mempunyai kadar glukosa yang sudah tinggi, tetapi akan ada gejala yang jelas menunjukkan pelanggaran metabolisme karbohidrat.

OGTT tidak dilakukan dengan sia-sia. Semasa kehamilan, beban diuji maksimum 2 kali dan hanya jika terdapat kecurigaan diabetes yang serius. Walaupun darah didermakan sekali pada trimester tanpa gagal, oleh itu, tahap gula dalam darah dapat dijumpai tanpa beban tambahan.

Makan buah-buahan yang berbeza

Seperti mana-mana prosedur perubatan, GTT mempunyai sejumlah kontraindikasi, antaranya:

  • intoleransi glukosa kongenital atau diperolehi;
  • pemburukan penyakit kronik perut (gastritis, gangguan, dan lain-lain);
  • jangkitan virus (atau patologi yang berbeza);
  • toksikosis teruk.

Sekiranya tiada kontraindikasi individu, ujiannya selamat walaupun semasa kehamilan. Selain itu, jika dilihat dari ulasan, ia tidak menimbulkan banyak ketidakselesaan selama ini.

Goncangan glukosa seorang wanita digambarkan sebagai "hanya air manis," yang senang diminum. Sudah tentu, jika wanita hamil tidak mengalami toksikosis. Rasa tidak selesa menyebabkan keperluan mengambil darah 3 kali dalam dua jam.

Walau bagaimanapun, di kebanyakan klinik moden (Invitro, Helix), darah dari vena diambil sepenuhnya tanpa rasa sakit dan tidak meninggalkan kesan yang tidak menyenangkan, tidak seperti kebanyakan institusi perubatan perbandaran. Oleh itu, jika ada keraguan atau kebimbangan, lebih baik lulus analisis dengan bayaran, tetapi dengan tingkat keselesaan yang tepat.

Jangan risau - semuanya akan baik-baik saja

Selain itu, anda selalu boleh memasukkan glukosa secara intravena, tetapi untuk ini anda perlu menyuntik semula. Tetapi anda tidak perlu minum apa-apa. Glukosa diperkenalkan secara beransur-ansur selama 4-5 minit.

Bagi kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, analisis ini dikontraindikasikan. Bagi mereka, ia dilakukan secara eksklusif dengan mengambil darah tanpa membebankan beban glukosa.

Jumlah koktel manis yang diambil juga berbeza. Sekiranya anak mempunyai berat badan kurang dari 42 kg, dos glukosa akan dikurangkan.

Oleh itu, menjalankan ujian dengan persiapan yang betul dan mengikut arahan tidak menimbulkan ancaman. Dan pada waktunya, diabetes yang tidak didiagnosis berbahaya bagi janin dan ibu.

Metabolisme yang betul, termasuk metabolisme karbohidrat, penting untuk perkembangan janin dan untuk tubuh ibu semasa tempoh kehamilan. Patologi yang dikesan tertakluk kepada penyesuaian, yang pastinya akan ditentukan oleh pakar obstetrik-ginekologi yang memerhatikan.

Kehadiran diabetes kehamilan menyukarkan perjalanan kehamilan dan kelahiran masa depan. Oleh itu, sangat penting untuk mendaftarkannya pada peringkat awal dan membuat perubahan yang menyumbang kepada normalisasi kadar gula darah dan meminimumkan bahaya dari penyakit ini.

Oleh itu, semasa memberikan analisis ini kepada ibu-ibu masa depan, anda tidak perlu risau, tetapi perlakukan ujian dengan perhatian yang sewajarnya. Bagaimanapun, pencegahan adalah rawatan terbaik, terutama jika bukan mengenai satu kehidupan, tetapi dua pada masa yang sama.

Mengenai pengarang: Olga Borovikova

Ujian toleransi glukosa (ujian glukosa dengan senaman) - kaji semula

GTT semasa mengandung. Saya tidak menganggap ujian ini menunjukkan, menolak cadangan doktor.

Ujian toleransi glukosa semasa kehamilan.

Pada masa ini, ujian seperti ini ditetapkan kepada semua wanita hamil sehingga 32 minggu sebagai wajib. Anda tidak perlu risau tentang perkara ini sendiri, pakar sakit puan akan melantik anda. Semua soalan dan rundingan paling baik diperoleh daripada pakar sakit puan, dan bukan di laman web kajian. Tetapi untuk membaca apa yang difikirkan oleh orang lain dan apa yang diharapkan adalah menarik) Oleh itu, saya akan berkongsi pengalaman dan pendapat saya.

Hospital bersalin ke-25 saya di Moscow adalah profil diabetes. Ini tidak bermaksud bahawa hanya pesakit seperti itu yang melahirkan di sini, hanya bagi mereka itu adalah orientasi profesional. Mereka benar-benar menerima semua orang - baik oleh gabungan wilayah, dan dengan ambulans, dan dengan arahan dari Duma Negara.

Inti dari ujian ini adalah bahawa pada hari yang ditentukan anda datang ke makmal dengan perut kosong, mengambil darah dari anda, periksa, kemudian anda minum larutan glukosa murni 75 g setiap gelas air, kemudian berehat, kemudian ambil darah sekali lagi dan periksa reaksinya sekali lagi.

Tahap glukosa darah pada wanita hamil diperiksa sejak awal pendaftaran. Anda dapat melihat maksud anda dalam ujian darah biokimia. Ngomong-ngomong, ini lebih dari sekali diteruskan ke LCD. Dan sekiranya semuanya baik-baik saja, doktor biasanya tidak memberi tumpuan kepada perkara ini.

Mengapa ujian ini? Kemudian, semasa kehamilan, tahap glukosa tinggi, kerana ciri-ciri tubuh wanita. Glukosa berlebihan boleh membahayakan bayi, dan secara amnya tidak baik untuk perkembangan janin. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mengambil langkah lebih cepat (menjalani diet) untuk mengelakkan akibat buruk.

Bukan pengalaman saya, menurut seorang rakan yang melahirkan di hospital ini.

Selalunya hasilnya diputarbelitkan di makmal. Nilainya adalah 1.8, dibundarkan menjadi 2, dan sekarang anda mempunyai risiko diabetes. Dalam kes ini, anda diberi ubat, dan disarankan untuk membeli glukometer untuk diperiksa setiap hari. Rakan saya kemudian lulus ujian di makmal berbayar, di mana ujian itu berada dalam nilai rujukan. Bersamanya, dia kembali ke "bersumpah" hospital bersalin ke-25. Dia membincangkan ketidaksepakatannya, dan doktor menerima hasilnya dari makmal lain. Dibebaskan dengan aman.

Pengalaman saya.

Dalam keputusan ujian saya, glukosa ialah 4.3 mmol L. Ujian darah dan air kencing menunjukkan glukosa normal beberapa kali.

Tidak ada yang mempunyai sejarah keluarga diagnosis sedemikian. Tidak ada kecenderungan juga. Saya makan betul, saya sendiri sudah lama keliru dengan perkara ini. Saya sendiri memikirkan latihan fizikal (sebelum hamil). Secara umum, saya baik-baik saja, seorang gadis yang sihat) Tetapi pakar sakit puan di salah satu majlis bertanya adakah saya ingin diperiksa. Diduga, ini tidak perlu, hanya ditetapkan pada tarikh akhir dan dalam rancangan standard untuk menjalani ujian dengan mereka, dengan doktor.

Mengapa tidak memeriksanya? Pada masa yang sama saya akan melihat-lihat di hospital saya, ujian akan dilakukan di sana.

LCD memberikan memo yang menceritakan semuanya dengan terperinci - prinsip tindakan, perkara yang perlu anda bawa untuk menjalani ujian, tempat cuti sakit untuk hari ini dan peringkat ujian. Setelah membaca memo ini, jelas menjadi lebih mudah untuk memahami jenis ujian yang diberikan.

  1. Saya datang ke hospital bersalin dengan perut kosong pada waktu yang ditentukan. Anda hanya boleh minum sedikit air
  2. Pembantu makmal mengambil darah dari urat
  3. Diisi dengan selusin persetujuan untuk memproses data, manipulasi perubatan, persetujuan untuk menjalankan penyelidikan, persetujuan untuk kehadiran pelatih, dll..
  4. Lebih kurang 30 minit mereka melakukan ujian darah cepat. Sekiranya tahap glukosa darah melebihi 5.1 mmol, maka biarkan pulang, ujian akan berhenti. Sekiranya tahapnya kurang dari nilai ini, kajian akan diteruskan..
  5. Sekiranya tahap glukosa melebihi 5.1 mmol dan dilepaskan di rumah, ini tidak bermakna semuanya berada dalam keadaan teratur. Masih terlalu awal untuk bergembira. Ini bermakna terdapat lebih banyak glukosa dalam darah daripada yang diperlukan. Saya diberi cadangan untuk diet, direkodkan kepada ahli endokrinologi 2 minggu selepas ujian. Memberi buku harian untuk mengisi glukosa setiap hari.
  6. Sekiranya tahap di bawah 5.1, anda akan ditawarkan untuk minum 75 gram glukosa murni yang dicairkan dalam segelas air. Selepas 1-2 jam, darah anda diambil semula. Petunjuk dalam kes ini tidak boleh melebihi 7.0 mmol. Sekiranya melebihi, maka mereka akan mendiagnosis GDM, seperti pada kumpulan mata pelajaran pertama. Sekiranya tidak melebihi, maka semuanya baik-baik saja dengan anda.

Sebenarnya, saya didiagnosis menghidap diabetes kehamilan. Walaupun fakta bahawa nilainya tidak melebihi kerangka kerja.

Saya diberi GDM pada pengambilan darah pertama. Mengeluarkan sekeping kertas tersebut dan dihantar ke pendaftaran untuk segera mendaftar ke ahli endokrinologi dan ke farmasi untuk mendapatkan glukometer.

Pendapat saya:

Saya tidak memaksakannya kepada sesiapa pun, saya juga tidak mendesaknya untuk berfikir dan melakukannya. Tetapi pencarian penyakit seperti itu sebenarnya tidak bertentangan dengan akal sehat. Rawatan glukometer sebagai rawatan termometer adalah topik untuk hipokondria. Setiap hari anda mengukir, menguji, menghabiskan meter, menyimpan buku harian, mengesan bacaan. Ini akan memberikan kesan yang jauh lebih negatif daripada peningkatan gula sebanyak 0.1 unit, seperti dalam kes saya. Kemudian di wad selepas bersalin dengan diagnosis seperti itu mereka akan bangun pada pukul 6 pagi (kecuali jika anda boleh tidur, tentu saja) untuk menderma darah untuk glukosa sebelum sarapan. Kemudian selepas sarapan, kemudian sebelum makan tengah hari, kemudian selepas makan tengah hari. Dan ini walaupun anda tidak menghidap diabetes. Dan periksa bayinya, kerana kerana anda dia berisiko.

Saya tidak mempunyai berat badan berlebihan atau masalah dengan metabolisme. Pada peringkat kehamilan ini, saya benar-benar risau akan gejala-gejala saya yang lain, yang akan saya perhatikan, rawat, jika perlu, dan pergi ke doktor. Lebih-lebih lagi, saya lulus dalam analisis biokimia LC saya, di mana semuanya baik-baik saja. Sekarang, jika keputusan saya adalah 7.0 mmol l, ini pasti merupakan peluang untuk berfikir dan menjalani rawatan. Dan ya, juga analisis saya dari LCD. Ada apa dengan mereka? Maksudnya, saya telah diperhatikan selama 30 minggu, tetapi semua ini perlu dipersoalkan? Jadi ini adalah hasil yang salah? Mengapa saya diperhatikan ketika itu? Hasil ujian selebihnya juga tidak betul dan saya perlu pergi ke klinik khusus agar mereka dapat mencari sesuatu untuk saya di sana. Nah apa yang.

Saya tidak begitu suka bahawa semua wanita hamil sangat takut dengan ujian ini dan diresepkan kepada semua orang. Nilai rujukan yang sama benar-benar berlaku untuk semua orang. Sekiranya tidak ada analisis untuk hemoglobin glikasi, bacaannya penting bersamaan dengan ujian ini. Bagi seorang wanita hamil, nilai seperti itu akan menjadi kebiasaan, untuk yang lain - diagnosis. Seperti dengan tekanan. Bukan untuk semua orang, norma adalah 120 80. Inilah masanya, berat badan saya ialah 53 kg dengan perut. Dan berat jiran ujian ialah 83 kg. Adakah kita akan mempunyai nilai yang sama, semuanya sama, jika kita sama-sama minum 75 gram glukosa. Sudah tentu tidak. Mengapa dosnya sama untuk semua orang?

Perkara lain. Diabetes kehamilan tidak akan diubati. Tidak ada yang akan menetapkan insulin hamil mengikut hasil analisis ini. Kerana gula tinggi semasa kehamilan adalah kebiasaan, ini adalah bagaimana tubuh bertindak dengan sengaja. Ini juga ditulis dalam artikel dan buku ilmiah. Maksimum - amalkan diet. Jadi sekarang anda boleh mengaturnya sendiri.

Saya akan melahirkan kali kedua - saya akan menolak ujian.

Pendapat doktor yang terkenal dari sebuah buku

Analisis toleransi glukosa pada wanita hamil: petunjuk, penyediaan, tafsiran hasilnya

Senarai ujian makmal wajib yang mesti dilalui seorang wanita pada trimester ketiga (pada minggu ke-28) kehamilan termasuk ujian toleransi glukosa (selepas ini - TSH).

Siapa yang memerlukan ujian toleransi glukosa?

Apa yang menentukan perlunya kajian sedemikian? Dalam tempoh ini, banyak ibu hamil didiagnosis menghidap diabetes kehamilan (pelanggaran metabolisme karbohidrat, yang menyebabkan peningkatan glukosa darah) - komplikasi yang setara dengan preeklamsia (edema, peningkatan tekanan darah, kehilangan protein dalam air kencing) dan toksikosis lewat.

Perlu diperhatikan bahawa doktor yang melakukan kehamilan dapat menetapkan analisis untuk TSH lebih awal, ini sering menjadi fenomena ketika, dalam proses pengumpulan anamnesis ketika mendaftar, ternyata seorang wanita berisiko terkena diabetes kehamilan.

Ujian toleransi glukosa juga sering disebut ujian toleransi glukosa.

Jadi, petunjuk untuk ujian awal TSH adalah:

  • kecenderungan keturunan ibu masa depan untuk permulaan gejala diabetes;
  • kegemukan atau berat badan berlebihan;
  • sejarah keguguran atau kelahiran mati;
  • buah besar pada kelahiran terakhir (lebih daripada 4 kg);
  • gestosis lewat;
  • kehadiran penyakit kronik saluran kencing yang berjangkit;
  • usia kehamilan melebihi tanda 35 tahun.

Ciri-ciri prosedur

Analisis untuk TSH boleh terdiri daripada beberapa jenis (perbezaan - jangka masa dan jumlah glukosa yang digunakan semasa kajian):

  • ujian setiap jam - 50 g;
  • analisis dua jam - 75 g;
  • kajian tiga jam - 100 g glukosa.

Dos pemanis yang ditunjukkan dicairkan dalam 300 ml mineral (tanpa gas) atau air rebus biasa. Oleh kerana tidak semua wanita berjaya meminum minuman manis seperti itu semasa perut kosong, tanpa mengalami sensasi yang tidak selesa, maka dibenarkan untuk menambahkan sedikit jus lemon (asam) ke dalamnya.

Penting! Analisis untuk TSH dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong, sementara seorang wanita hamil tidak dibenarkan makan makanan selama 8 jam terakhir sebelum prosedur, anda hanya boleh minum air bersih.

Selama 24 jam sebelum pengambilan sampel darah untuk ujian glukosa, ibu masa depan disyorkan untuk mengikuti diet khas:

  • hadkan pengambilan makanan berlemak, masin, lada, makanan manis;
  • kurangkan ukuran satu porsi.

Doktor tidak mengesyorkan wanita hamil yang telah diberi analisis yang sesuai untuk "membawa" tubuh mereka secara artifisial ke hasil yang "sihat". Oleh itu, ada yang membuang karbohidrat dari diet 2-3 hari sebelum ujian, sementara yang lain mengambil lebih sedikit glukosa sebelum pengambilan darah. Diabetes kehamilan adalah masalah perubatan yang serius, pengesanannya yang tepat pada masanya boleh menjejaskan kesihatan wanita dan anaknya yang belum lahir. Lebih baik mematuhi semua peraturan untuk lulus analisis dan mendapatkan hasil yang dapat dipercayai..

Produk yang harus dikecualikan pada malam analisis - galeri

Darah untuk ujian TSH diambil dari jari atau urat (pilihan pertama lebih kerap diamalkan). Selepas itu, ibu mengandung harus segera minum larutan yang telah disediakan dengan kepekatan glukosa yang sesuai.

Selepas 1, 2 atau 3 jam (bergantung kepada jenis kajian), juruteknik makmal akan mengambil semula darah.

Di antara sampel, wanita hamil dilarang:

  • amalkan aktiviti fizikal yang serius (mereka membawa kepada peningkatan perbelanjaan tenaga oleh badan, yang pada gilirannya akan menyebabkan penurunan tiruan dalam petunjuk glukosa darah - hasil kajian akan salah);
  • mengambil makanan atau minuman apa pun (kecuali air rebusan yang disucikan).

Penting! Sekiranya ujian menunjukkan penyimpangan dari norma dalam satu arah atau yang lain, setelah 1-2 hari analisis diulang lagi.

Ujian toleransi glukosa - video

Menyatakan hasilnya

Setiap makmal menggunakan unitnya sendiri untuk mengubah kadar glukosa darah. Dalam kebanyakan kes, ini adalah mmol / l.

Jadi, norma untuk analisis setiap jam dianggap tidak lebih dari 5.1 mmol / l ketika lulus ujian pada perut kosong. Nilai glukosa meningkat dipertimbangkan ketika teks menunjukkan nilai dari 5,2 hingga 6,1 mmol / l (ada risiko terkena diabetes, ibu hamil dihantar untuk diperiksa ulang). Sekiranya nilai yang diperoleh melebihi 6.1 mmol / l, wanita hamil didiagnosis menghidap diabetes kehamilan..

Norma untuk analisis setiap jam tidak lebih daripada 5.1 mmol / l

Nilai glukosa normal untuk ujian dua jam dianggap 7,8 mmol / L, jika analisis dilakukan selama tiga jam - tidak lebih dari 8 mmol / L.

Faktor apa yang boleh memutarbelitkan hasil penyelidikan dan menjadikannya tidak maklumat? Kesalahan yang paling kerap menyebabkan:

  • tidur yang tidak baik;
  • keadaan tertekan;
  • peningkatan aktiviti fizikal pada malam pengambilan darah.

Perlu dipertimbangkan hakikat bahawa tubuh mana-mana wanita hamil berfungsi dalam "mod kecemasan", oleh itu anda tidak boleh melepaskan kebarangkalian penyesuaian fisiologi lonjakan glukosa dalam darah secara tiba-tiba.

Gejala diabetes kehamilan

Seorang ibu masa depan mungkin juga tidak mengesyaki bahawa dia telah menghadapi masalah serius seperti glukosa darah tinggi. Seorang wanita tidak merasakan ketidakselesaan semasa kehamilan, dan janin membesar secara normal. Walaupun demikian, dengan peningkatan istilah, indikator glukosa juga akan meningkat secara semula jadi, dan kadar insulin akan menurun. Cepat atau lambat, diabetes gestasi akan "membuat dirinya dikenali" dengan bantuan "isyarat" ini:

  • rasa dahaga yang berterusan;
  • peningkatan selera makan;
  • disuria (kencing kerap);
  • masalah penglihatan.

Komplikasi dan Kemungkinan Akibat

Apakah bahaya penyakit ini? Peningkatan glukosa dalam darah wanita hamil "penuh" dengan penambahan gestosis (bengkak, hipertensi) pada peringkat akhir kehamilan. Di samping itu, risiko menghidap penyakit kronik sistem genitouriner meningkat dengan ketara. Perlu diingat bahawa diabetes kehamilan boleh memprovokasi kelahiran pramatang, dan bayi akan dilahirkan lebih awal dari tarikh akhir..

Diabetes kehamilan boleh menyebabkan bayi sangat besar dan ketinggalan dalam perkembangan fizikal

Bagaimana penyakit ini mempengaruhi kanak-kanak? Janin dilahirkan besar (dari 4.5 kg), mungkin ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan disfungsi pernafasan muka (peningkatan glukosa menyebabkan kekurangan surfaktan - bahan yang "bertanggungjawab" untuk pembukaan paru-paru tepat pada masanya semasa kelahiran).

Akibat diabetes gestasi sering menjadi gangguan neurologi dan penyakit kuning patologi pada seorang kanak-kanak.

Cara mengatasi masalah dan menormalkan keadaan

Setelah mengesahkan diagnosis yang tepat, ahli endokrinologi akan memilih rejimen terapi yang sesuai. Dalam kebanyakan kes, rawatan untuk diabetes kehamilan datang untuk menyesuaikan diet dan diet. Seorang wanita hamil mesti mematuhi peraturan berikut:

  • mematuhi nisbah protein / lemak / karbohidrat harian dalam menu harian masing-masing dalam lingkungan 30%: 35%: 35%;
  • disarankan untuk mengurangkan kandungan kalori makanan secara beransur-ansur hingga 20–25 Kcal / 1 kg berat;
  • karbohidrat cepat (mudah dicerna) harus dikecualikan daripada diet - gula-gula, pastri, minuman berkarbonat manis.

Dalam keadaan di mana terapi diet tidak menunjukkan kesan klinikal yang diperlukan, seorang wanita hamil diberi suntikan insulin (doktor-endokrinologi memilih dos secara individu).

Perlu diperhatikan bahawa diabetes kehamilan hilang dengan sendirinya setelah kelahiran bayi. Tetapi ibu muda harus ingat bahawa jika mereka menderita penyakit seperti itu semasa kehamilan, maka risiko terkena diabetes sejati akan meningkat beberapa kali.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes