Kolesistitis

Cholecystitis kronik adalah polyetiologis (disebabkan oleh gabungan beberapa sebab) penyakit keradangan yang berterusan dan tahan lama (6 bulan atau lebih), yang merupakan ciri dari:

  • kerosakan keradangan pada dinding pundi hempedu;
  • dystonia dan pelanggaran nada saluran empedu;
  • perubahan sifat fizikokimia hempedu;
  • sekiranya kolesistitis kronik kalkulus - pembentukan calculi (batu).

Penyakit yang paling biasa di kalangan wanita selepas 40 tahun. Pentad bersyarat "F", ciri kolesistitis kronik, dijelaskan: "Wanita, gemuk, adil, subur, empat puluh" - seorang wanita dengan berat badan berlebihan, berambut perang, mampu menghasilkan keturunan yang sihat (subur), empat puluh atau lebih tahun.

Varian tanpa batu berlaku pada 10-15% kes (rata-rata 6-7 episod per 1000 orang), lebih sering kolesistitis kronik disertai dengan pembentukan calculi.

Kolesistitis kalkulus kronik (dengan batu di rongga pundi hempedu) adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada saluran gastrousus, ciri kumpulan umur dari 40 hingga 60 tahun (lebih daripada 70% daripada jumlah jisim pesakit di jabatan gastroenterologi). Bentuk penyakit ini adalah varian klinikal utama penyakit batu empedu..

Punca dan Faktor Risiko

Penyebab utama kolesistitis kronik adalah jangkitan:

  • flora patogen (shigella, salmonella, hepatitis B, virus C, actinomycetes, dll.);
  • flora oportunistik, diaktifkan dalam menghadapi penurunan pertahanan imun tempatan (Escherichia, strepto-, staphilo- dan enterococcus, proteus, E. coli);
  • parasit (trematode hepatik, fasiol, ascaris, lamblia, dll.).

Berkenaan dengan kolesistitis kalkulus, terdapat dua konsep pengembangan yang menganggap jangkitan atau pembentukan batu sebagai penyebab utama:

  1. Keradangan primer dinding pundi hempedu, yang mana perubahan sifat fisikokimia hempedu, bersama dengan dystonia dan dyskinesia zon empedu, mewujudkan keadaan untuk pembentukan batu.
  2. Menyertai jangkitan sekunder dengan latar belakang kolelitiasis yang sudah ada, yang mengubah fungsi normal organ.

Sebagai tambahan kepada agen berjangkit, penyebab kolesistitis kronik boleh menjadi reaksi alergi umum, pendedahan kepada pelbagai toksin.

Mikroflora patogen menembusi rongga pundi hempedu dengan beberapa cara:

  • menaik (enterogenik) - jangkitan berlaku akibat penembusan patogen dari duodenum kerana pergerakan motif usus dan saluran empedu yang terganggu, kekurangan sfinkter Oddi dalam keadaan stasis duodenum dan peningkatan tekanan di dalam usus, dll.
  • hematogen dari fokus keradangan jauh melalui arteri hepatik ke arteri yang membekalkan pundi hempedu (contohnya, penyakit kronik organ ENT, fokus jangkitan pada sistem dentofacial, dll.);
  • limfogen di sepanjang saluran limfa dari sfera urogenital, saluran hepatik dan extrahepatic, usus.

Ciri khas adalah manifestasi tanda-tanda kolesistitis kronik sepenuhnya setelah terdedah kepada provokator.

Faktor-faktor yang menimbulkan peningkatan kolesistitis kronik:

  • peningkatan tekanan intra-perut, menyebabkan gangguan hempedu yang terganggu (kedudukan duduk yang berpanjangan, kehamilan, kegemukan, memakai korset, dll.);
  • pemakanan yang tidak betul (makanan berlemak, goreng, pedas, makanan terlalu masin, minuman beralkohol yang kuat, sebilangan kecil serat kasar dalam diet);
  • kelaparan (menyumbang kepada genangan hempedu dan meningkatkan kepekatannya);
  • disfungsi hempedu;
  • gangguan neuroendokrin;
  • keterlaluan psiko-emosi kronik atau tekanan akut;
  • malformasi kongenital struktur zon empedu;
  • penyakit metabolik;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • usia tua;
  • patologi kronik saluran pencernaan;
  • patologi autoimun;
  • kecenderungan genetik;
  • farmakoterapi jangka panjang dengan ubat-ubatan tertentu (estrogen, clofibrate, octreotide, ceftriaxone).

Kolesistitis kalkulus kronik (dengan batu di rongga pundi hempedu) adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada saluran gastrousus, ciri kumpulan umur dari 40 hingga 60 tahun.

Walaupun terdapat senarai faktor risiko yang banyak, tepatnya ketidakpatuhan terhadap diet untuk kolesistitis kronik merupakan provokator asas pemburukan penyakit.

Bentuk penyakit

Gejala utama kolesistitis kronik, yang menurutnya dikelaskan, adalah adanya calculi, batu:

  • kolesistitis kalkulus kronik;
  • kolesistitis tanpa batu kronik (dengan dominasi fenomena keradangan atau gangguan tonik motorik).

Bergantung pada faktor penyebab keradangan, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • bakteria;
  • viral;
  • parasit;
  • alahan;
  • bukan mikrob (imunogenik);
  • enzimatik;
  • idiopatik (asal tidak diketahui).

Bergantung pada proses proses keradangan:

  • jarang berulang;
  • sering kambuh;
  • monoton;
  • tidak tipikal.

Sesuai dengan fasa penyakit:

  • eksaserbasi;
  • menenangkan kerengsaan;
  • pengampunan (berterusan, tidak stabil).

Bergantung pada keparahannya, penyakit ini diklasifikasikan menjadi ringan, sederhana dan teruk.

Gejala Cholecystitis Kronik

Gejala kolesistitis kronik membentuk beberapa sindrom yang menggambarkan gambaran penyakit ini dan dinyatakan bergantung pada ciri individu:

  • sakit perut;
  • gangguan pencernaan (dyspeptik);
  • disfungsi autonomi;
  • sindrom penyakit kuning;
  • mabuk;
  • cholecyst-cardial; dan lain-lain.

Gejala subjektif utama kolesistitis kronik adalah rasa sakit di rongga perut dengan pelbagai intensiti (dari kolik yang teruk hingga rasa berat dan pecah), disetempat di hipokondrium kanan, lebih jarang - dalam unjuran perut. Sindrom nyeri paling ketara semasa tempoh eksaserbasi atau setelah terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi (dalam pengampunan, sindrom kesakitan pesakit jarang dikhuatiri, walaupun dalam beberapa kes ia mempunyai sifat sakit yang berterusan dengan intensiti rendah atau sederhana).

Kesakitan yang disertai dengan kolesistitis kronik dicirikan dengan merebak ke bahu, lengan, tulang selangka di sebelah kanan, kadang-kadang di bahagian kanan rahang bawah, leher.

Pada pesakit dengan kolesistitis kalkulus, sindrom nyeri biasanya dipicu oleh episod kolik bilier - keadaan di mana saluran ekskresi (pada pelbagai tahap) disekat oleh kalkulus, yang menyebabkan penghentian ekskresi empedu, peningkatan tekanan di dalam pundi hempedu dan melebarnya.

Sifat kesakitan dalam kes ini sangat kuat, kekejangan yang meningkat dengan cepat, memancar ke tangan kanan, bahu, sering - mengelilingi. Serangan biasanya berlangsung dari 15-20 minit hingga 5-6 jam, keparahan kesakitan maksimum (dengan ketiadaan dinamik positif) dicatat setelah 20-30 minit dari permulaan kolik. Kolik bilier berkembang lebih kerap dengan latar belakang kesejahteraan lengkap, tiba-tiba, setelah terdedah kepada faktor-faktor yang memprovokasi: keterlaluan fizikal atau psiko-emosi, gangguan diet, penyalahgunaan alkohol.

Sekiranya terdapat komplikasi kolesistitis kronik dengan pericholecystitis, sensasi rasa sakit menjadi meresap, mereka terus-menerus mengganggu pesakit, bertambah kuat ketika membongkok atau memusingkan badan, pergerakan tiba-tiba.

Manifestasi sindrom dispepsia:

  • loya, muntah, sering dengan campuran hempedu (diperhatikan pada separuh pesakit);
  • rasa kepahitan, rasa logam, mulut kering;
  • plak kuning pada akar lidah;
  • bersendawa dengan udara, pahit atau busuk;
  • kembung;
  • penurunan selera makan;
  • ketidakupayaan najis dengan kecenderungan untuk cirit-birit;
  • peningkatan kesakitan setelah terdedah kepada provokator.

Disfungsi autonomi ditunjukkan oleh serangan berdebar-debar dan hiperventilasi, ketidakupayaan tekanan darah, ketidakstabilan emosi, mudah marah, gangguan tidur dan terjaga, kesihatan umum yang buruk, asthenia, penurunan toleransi latihan, dll..

Sindrom intoksikasi diperhatikan pada 30-40% pesakit dalam fasa pemburukan penyakit. Ia dinyatakan dalam hipertermia, kadang-kadang hingga 38-39 ºС, penampilan menggigil, berpeluh, perasaan kelemahan umum.

Sehingga separuh daripada pesakit yang menjadi pembawa diagnosis menunjukkan kesakitan di bahagian kiri dada, gangguan dalam kerja jantung, secara objektif dalam hal ini penyumbatan atrioventrikular, perubahan iskemia meresap pada otot jantung dicatatkan. Manifestasi ini disebabkan oleh perkembangan sindrom kolesistokardial dan diprovokasi pada tahap yang lebih besar oleh pengaruh refleks dan adanya gangguan autonomi yang menyebabkan perubahan metabolisme miokard..

Pewarnaan kuning pada kulit, membran mukus yang kelihatan, sclera icterik, urin yang gelap (bersamaan dengan perubahan warna najis) lebih sering diperhatikan dengan kolesistitis kronik, terutamanya dengan penyumbatan saluran empedu..

Pada kira-kira 30% pesakit, kolesistitis kronik bukan kalkulus menunjukkan gejala atipikal tanpa adanya aduan ciri:

  • bentuk kardialgik - sakit di kawasan jantung yang tidak dapat dihentikan dengan mengambil nitrat, gangguan irama jantung, episod brady dan takikardia, mencapai keparahan maksimum setelah makan berat, alkohol, dan banyak, biasanya berkurang dengan ubat koleretik;
  • bentuk esofagal - dimanifestasikan oleh pedih ulu hati yang berterusan, sakit di sepanjang esofagus, lebih jarang - kesukaran menelan;
  • bentuk usus - dicirikan oleh rasa sakit yang meresap di seluruh perut, digabungkan dengan kembung perut yang teruk, sembelit.

Diagnostik

Diagnosis disahkan oleh hasil kajian berikut:

  • ujian darah umum (ESR dipercepat, leukositosis, pergeseran neutrofil formula ke kiri, eosinofilia dengan pencerobohan parasit);
  • analisis biokimia darah (peningkatan lipid aterogenik, bilirubin terikat, fosfatase alkali, petunjuk fasa akut semasa pemburukan penyakit);
  • Ultrasound organ perut (gambaran khas perubahan pada organ zon empedu, kehadiran calculi);
  • Kajian kontras sinar-X pada pundi hempedu dan saluran (kolesista, kolangiografi);
  • jika perlu, bunyi duodenum pecahan (pelbagai peringkat) dilakukan (untuk menentukan jumlah, jenis rembesan, ciri fizik-kimia hempedu, tahap pengosongan pundi hempedu), diikuti dengan pemeriksaan mikroskopik dan penaburan hempedu pada medium nutrien
  • pankreatokolangiografi retrograde endoskopi (ERPC).

Pentad bersyarat "F", ciri kolesistitis kronik, dijelaskan: "Wanita, gemuk, adil, subur, empat puluh" - seorang wanita dengan berat badan berlebihan, berambut perang, mampu menghasilkan keturunan yang sihat (subur), empat puluh atau lebih tahun.

Rawatan kolesistitis kronik

Taktik merawat kolesistitis kronik berbeza-beza bergantung pada fasa prosesnya. Daripada pemburukan, rawatan dan langkah pencegahan utama adalah diet.

Diet untuk kolesistitis kronik melibatkan pemakanan pecahan yang kerap, penolakan makanan berlemak, goreng, makanan terlalu pedas atau masin, alkohol yang kuat. Waktu rehat yang panjang antara waktu makan, makan berlebihan tidak boleh diterima. Jadual 5 disyorkan untuk pesakit, makanan yang mudah dicerna dengan kandungan protein dan karbohidrat, vitamin dan mineral yang optimum.

Semasa eksaserbasi, rawatan kolesistitis kronik serupa dengan terapi proses akut:

  • ubat antibakteria, antiparasit;
  • ubat yang menormalkan aktiviti tonik motor pundi hempedu dan saluran dan menghilangkan rasa sakit (antispasmodik myotropik selektif atau sistemik, prokinetik, M-antikolinergik);
  • ubat koleretik (koleretik).

Sekiranya terdapat calculi, litolisis disyorkan (pemusnahan batu secara farmakologi atau instrumental). Pembubaran ubat batu empedu dilakukan menggunakan ubat asid deoksikolik dan ursodeoksikolik, kaedah instrumental - ekstrasorporeal gelombang kejutan, pendedahan laser atau elektro-hidraulik.

Sekiranya terdapat banyak batu, kursus berulang yang berterusan dengan kolik empedu yang kuat, sejumlah besar calculi, degenerasi radang pundi hempedu dan saluran, kolesistektomi pembedahan (perut atau endoskopi) ditunjukkan.

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Kolesistitis kronik boleh mengalami komplikasi berikut:

Ramalan

Dengan diagnosis tepat pada masanya, rawatan komprehensif dan pematuhan dengan cadangan pemakanan, prognosisnya baik.

Cholecystitis - penyebab, gejala, diet dan rawatan kolesistitis

Selamat hari, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini kami akan mempertimbangkan penyakit pundi hempedu seperti kolesistitis, serta penyebab, gejala, rawatan dan pencegahan kolesistitis. begitu.

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, tanda utamanya adalah sakit teruk di bahagian kanan dengan perubahan kedudukan badan. Cholecystitis adalah sejenis komplikasi penyakit batu empedu..

Pundi hempedu - organ yang terlibat dalam pencernaan makanan, yang dirancang untuk mengumpulkan hempedu, dihasilkan oleh hati, yang terletak di hipokondrium yang betul. Itulah sebabnya, selalunya, pesakit kolesistitis mengadu sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan.

Cholecystitis, iaitu keradangan pundi hempedu, berkembang terutamanya disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu, yang seterusnya dikaitkan dengan:

- dengan batu di pundi hempedu yang menyekat saluran aliran keluar hempedu (penyakit batu empedu) atau merosakkan dinding organ;
- pelanggaran bekalan darah ke dinding pundi hempedu, yang disebabkan oleh aterosklerosis;
- kerosakan pada membran mukus pundi hempedu dengan jus pankreas, apabila rahsia pankreas kembali ke saluran empedu (refluks)
- kehadiran mikroflora patogen pada pundi hempedu.

Selalunya, wanita berusia lebih dari 40 tahun terdedah kepada kolesistitis.

Cholecystitis - ICD

ICD-10: K81
ICD-9: 575.0, 575.1

Jenis dan bentuk kolesistitis

Cholecystitis dikelaskan dengan cara berikut:

Menurut bentuk penyakit ini:

Kolesistitis akut. Bentuk kolesistitis ini dicirikan oleh kesakitan yang membosankan di bahagian kanan perut, dengan kembali ke bilah bahu kanan, bahu. Rasa sakit boleh berubah-ubah, kemudian meningkat, dan hilang sama sekali. Dalam kes ini, penyakit ini boleh disertai dengan loya dan muntah, demam, menggigil, menguning kulit dan gatal-gatal. Komplikasi berbahaya kolesistitis akut adalah - peritonitis.

Kolesistitis kronik. Keradangan pundi hempedu berlaku secara perlahan dan beransur-ansur, selalunya tanpa tanda-tanda penyakit yang jelas. Seperti dalam bentuk akut, pesakit dapat mengejar kesakitan di sebelah kanan, di hipokondrium, terutama setelah gegaran badan yang tajam. Kembung diperhatikan secara berkala. Setelah makan makanan berkualiti rendah, terutama berlemak, goreng dan merokok, selepas beberapa jam, cirit-birit sering muncul.

Menurut etiologi penyakit ini:

Kolesistitis kalkulus. Ia dicirikan oleh kehadiran batu di pundi hempedu. Selalunya kehadiran batu tidak mengganggu seseorang, tetapi ini berlaku sehingga mereka memasuki saluran pundi hempedu dan tersekat di sana, menyebabkan kolik. Seiring waktu, mereka menghalang aliran keluar hempedu, yang mulai bertakung, dan lama-kelamaan, dengan faktor-faktor buruk lain, memulakan proses keradangan pundi kencing;

Kolesistitis tanpa batu. Ia dicirikan oleh ketiadaan batu di pundi hempedu.

Menurut tanda-tanda penyakit:

Kolesistitis akut terbahagi kepada jenis berikut:

Kolesistitis catarrhal. Ia dicirikan oleh rasa sakit yang teruk di bawah tulang rusuk, di sebelah kanan, memberikan pada bilah bahu kanan, bahu, sisi leher, serta kawasan lumbar. Pada awal perkembangan penyakit ini, rasa sakit sama ada (semasa penguncupan pundi hempedu yang intensif, untuk membersihkan kandungan dalamannya), kemudian mereka pergi. Lama kelamaan, kerana terlalu banyak organ, kesakitan menjadi gejala penyakit yang berterusan. Pesakit mengalami muntah yang kerap, pertama dengan gastrik, dan kemudian dengan kandungan duodenum, selepas itu lega tidak berlaku. Suhu meningkat hingga 37-37.5 ° C. Serangan kolesistitis catarrhal sendiri dapat berlangsung selama beberapa hari.

Selain itu, dengan kolesistitis catarrhal, mungkin terdapat sedikit takikardia (hingga 100 denyut / min.), Peningkatan sedikit tekanan darah, lidah lembab, kadang-kadang dengan mekar keputihan, rasa sakit yang tajam di bahagian kanan perut, ketika berdebar, leukositosis sederhana (10-12 * 10 9 / l atau 10000-12000), hiperemia, peningkatan ESR.

Sebab kolesistitis catarrhal terletak pada kekurangan zat makanan: makan makanan kering dan berehat lama, serta makan makanan berlemak, goreng dan asap.

Kolesistitis phlegmonous. Berbanding dengan spesies katarrhal, ia dicirikan oleh kesakitan yang lebih teruk dan gejala penyakit yang meningkat. Kesakitan menampakkan diri ketika mengubah kedudukan badan, bernafas, batuk. Pesakit selalu disertai mual dengan muntah. Suhu meningkat hingga 38-39 ° C, keadaan umum pesakit merosot tajam, menggigil muncul. Beberapa kembung diperhatikan di perut, takikardia meningkat hingga 120 denyutan / minit. Palpasi perut sangat menyakitkan, pundi hempedu membesar, dan dapat berdebar. Ujian darah menunjukkan leukositosis dengan petunjuk 20-22 * 10 9 / l atau 20,000-22,000 dan peningkatan ESR

Dengan kolesistitis phlegmonous, dinding pundi hempedu menebal, dan plak fibrinus diperhatikan pada peritoneum yang menutupinya, di lumen, eksudat purulen diperhatikan di dinding organ, kadang-kadang dengan bisul. Penyusupan dinding pundi hempedu yang dinyatakan dengan leukosit ditunjukkan.

Kolesistitis gangren. Sebenarnya, kolesistitis gangren adalah peringkat ketiga dalam perkembangan kolesistitis akut. Semua proses kerosakan pada pundi hempedu diperkuat. Sistem kekebalan tubuh sangat lemah sehingga tidak lagi dapat dengan sewenang-wenangnya menahan kerosakan organ oleh patogen. Gejala keracunan teruk ditunjukkan dengan manifestasi peritonitis purulen. Suhu badan ialah 38-39 ° C. Takikardia hingga 120 denyutan seminit. Nafas cetek, cepat. Lidah kering. Perut membengkak, peritoneum jengkel, pergerakan usus sangat dihambat atau tidak ada. Ujian darah menunjukkan leukositosis tinggi, peningkatan ESR, gangguan keseimbangan asid-basa dan komposisi elektrolit darah. Di samping itu, proteinuria dan silindruria diperhatikan..

Penyebab kolesistitis gangren sering terletak pada trombosis arteri pundi hempedu, penyebabnya adalah terutamanya manifestasi aterosklerosis dan penurunan pertumbuhan semula tisu. Dalam hal ini, kolesistitis gangren sering berlaku pada orang tua.

Penyebab Kolesistitis

Perkembangan kolesistitis paling sering menimbulkan sebab berikut:

- kehadiran batu di pundi hempedu;
- jangkitan: E. coli, staphylococci, streptococci, salmonella, dan lain-lain;
- parasit: cacing, amenta disenterik, kebetulan kucing;
- aliran balik enzim pankreas ke pundi hempedu;
- Kecacatan kongenital pundi hempedu;
- penurunan keasidan jus gastrik;
- gangguan aliran darah dan metabolisme (aterosklerosis, diabetes mellitus);
- kecederaan pundi hempedu;
- dyskinesia bilier;
- tumor di rongga perut;
- alahan;
- pelanggaran diet (makanan kering, makan dengan waktu rehat yang lama);
- penggunaan makanan berbahaya yang kerap;
- gaya hidup yang tidak aktif atau sebaliknya, aktiviti fizikal yang kuat berterusan;
- kegemukan;
- gegaran badan yang tajam (berbasikal, trem, gimnastik, berlari, dll.)
- subcooling;
- sembelit;
- gangguan bekalan darah yang berkaitan dengan usia ke pundi hempedu;
- kemurungan, tekanan, tekanan mental;
- kehamilan.

Gejala kolesistitis

Gejala utama kolesistitis, yang paling banyak dikeluhkan oleh pesakit, adalah sakit di bawah tulang rusuk di sebelah kanan, terutama ketika mengubah posisi badan, yang juga dapat dirasakan di bahu kanan, bilah bahu, sisi leher.

Antara gejala kolesistitis yang lain, terdapat:

- pening dan muntah;
Kembung (kembung perut);
- cirit-birit (cirit-birit), terutamanya selepas makan makanan berlemak, goreng atau salai;
- peningkatan suhu badan hingga 37-39 ° C;
- takikardia;
- menggigil;
- pernafasan dangkal dan cepat;
- leukositosis, peningkatan ESR.

Komplikasi kolesistitis

Diagnosis kolesistitis

Sekiranya anda menemui salah satu gejala di atas, pastikan anda berjumpa doktor - ahli gastroenterologi. Ini mengurangkan kemungkinan komplikasi penyakit dan peralihan penyakit ke bentuk kronik. Pada gilirannya, doktor akan melakukan pemeriksaan, dan juga mengarahkan kaedah berikut untuk mendiagnosis kolesistitis:

- Ultrasound (ultrasound);
- analisis darah umum;
- kimia darah;
- analisis hempedu dengan penaburan (untuk mengenal pasti penyebab penyebab jangkitan, serta tindak balasnya terhadap antibiotik)
- cholecystocholangiography (sinar-x saluran hempedu dan saluran empedu).

Rawatan kolesistitis

Rawatan kolesistitis bertujuan menghentikan proses keradangan di pundi hempedu dan saluran empedu, serta mengembalikan fungsi normalnya. Rawatan tersebut dilakukan secara menyeluruh, dan meliputi:

- mencuci pundi hempedu dan saluran empedu (tiub);
- terapi ubat;
- diet;
- rawatan pembedahan (jika perlu).

Membilas saluran hempedu dan saluran empedu (tiub)

Tubing digunakan untuk mengosongkan (membilas) pundi hempedu dari genangan hempedu dan merangsang kerja badan. Prosedur ini boleh digunakan dengan kaedah probe dan probeless..

Bilangan prosedur ditetapkan oleh doktor, tetapi, sebagai peraturan, kursus ini terdiri dari 1 kali seminggu, selama 2-4 bulan.

Tiub Probe - probe duodenum dimasukkan melalui mulut dengan bantuan hempedu dikeluarkan, dan saluran empedu dicuci.

Tiub mungkin (buta) (terdengar duodenum) - pada waktu pagi, semasa perut kosong, ubat koleretik (ramuan, air mineral yang dipanaskan atau ubat) diminum dalam jumlah 1-2 gelas, selepas itu seseorang berbaring di sebelah kanannya selama 1.5 jam, menekuk lutut, dan di kawasan hipokondrium yang betul menggunakan pad pemanasan hangat. Sekiranya prosedur itu memberikan hasil yang positif, hempedu keluar secara semula jadi, memberikan warna kehijauan kepada kerusi.

Kontraindikasi penggunaan tubage: pemburukan penyakit kronik sistem pencernaan (kolesistitis, gastritis, pankreatitis, penyakit batu empedu, hepatitis, dll.), Kehadiran batu di pundi hempedu, ulser perut dan ulser duodenum.

Ubat untuk kolesistitis

Ubat untuk kolesistitis harus diambil dengan sangat berhati-hati, kerana dengan pemilihan yang tidak betul atau urutan pengambilannya, risiko penyakit ini meningkat. Ini benar terutamanya jika terdapat batu di pundi kencing koleretik. Pastikan anda berjumpa doktor yang, berdasarkan diagnosis, akan memberi anda rawatan untuk kolesistitis, yang mana prognosis positif untuk pemulihan meningkat dengan ketara!

Ubat untuk kolesistitis

Ubat anti-radang: "Diclofenac", "Meperidine".

Antispasmodik (ubat penahan sakit): Baralgin, Dycetel, Duspatalin, No-shpa, Odeston, Papaverin.

Cholagogue (ditunjukkan hanya dalam pengampunan proses keradangan):

- koleretik (merangsang pembentukan empedu) - "Allochol", "Hepabene", "Deholin", "Silimar", "Tanacekhol", "Holagol", "Cholenzym", serta perairan mineral.

- kolekinetik (merangsang perkumuhan bilier) - Garam Karlovy Vary, xylitol, olimetin, Rovachol, sorbitol, magnesium sulfate, serta agen penurun kolesterol ("Dycetel", "Duspatalin", "No-shpa", "Odeston", "Platifillin".

Pilihan ubat koleretik - koleretik atau kolekinetik bergantung kepada jenis dyskinesia.

Antibiotik:

- fluoroquinolones: Levofloxacin (Lefoktsin, Tavanik), Norfloxacin (Girablok, Nolitsin, Norbactin), Ofloxacin (Zanocin, Tarivid); Ciprofloxacin (Ciprolet, Ciprobay)

- Macrolides: Azithromycin (Azitral, Sumamed), Clarithromycin (Klacid, Clerimed), Midecamycin (Macropen), Roxithromycin (Roxide, Rulide), Erythromycin.

- tetrasiklin separa sintetik: Doxacycline (Vibramycin, Medomycin), Metacycline.

Dalam kes yang teruk: Cephalosporins ("Ketocef", "Klaforan", "Rocefin", "Cefobid").

Sekiranya mikroflora patogen tidak bertindak balas terhadap antibiotik, pengambilan ubat nitrofuran tambahan disyorkan: Metronidozole (0,5 g / 3 kali sehari - hingga 10 hari), Furadonin, Furazolidone.

Sekiranya disfungsi pundi hempedu disebabkan oleh dyskinesia hipomotor: Motilium, Motilak, Tserukal.

Phytotherapy

Perubatan herba baru-baru ini menjadi semakin banyak komponen penting dalam rawatan kolesistitis yang kompleks, serta memperkuat hasil positif terapi ubat untuk penyakit saluran empedu dan saluran empedu..

Seperti produk farmaseutikal - ubat-ubatan, pelbagai tanaman ubat dalam rawatan kolesistitis juga dibahagikan kepada 2 kumpulan dengan sifat koleretik dan kolestimulasi, dan beberapa tanaman mungkin mempunyai kedua-dua sifat pada masa yang sama..

Tumbuhan - koleretik: pudina, stigma jagung, bunga sandwort (flamingo), buah barberry biasa, tansy, yarrow, akar dandelion, akar elecampane, rumput centaury, jus centaury, jus lobak hitam.

Tumbuhan - kolekinetik: calendula, lavender, tansy, balsem lemon, pasir immortelle, bunga cornflower biru, bunga hawthorn, rumput kabut farmasi, buah barberry biasa, pinggul mawar, biji dill, biji jintan, akar dandelion, akar valerian, liar.

Semua tanaman ubat digunakan dalam bentuk decoctions dan infusions selama beberapa bulan, biasanya hingga 3-4. Anda perlu memasaknya selama 1-2 hari, agar produk sentiasa segar.

Anda perlu minum kaldu masak 100-150 g, 2-3 kali sehari, 30 minit sebelum makan.

Semua ramuan boleh diatur, tetapi sedemikian rupa sehingga pengumpulannya tidak lebih dari 5 tanaman. Mereka disusun mengikut sifat berguna mereka. Sudah tentu, lebih baik jika doktor melakukannya, kerana sebagai tambahan kepada sifat berguna dan kesan yang baik pada tubuh, beberapa tumbuhan mempunyai kontraindikasi tertentu, untuk memahami yang mana, terutama tanpa mendiagnosis kesihatan tubuh sangat bermasalah. Sekiranya anda masih memutuskan untuk menggunakan decoctions dan infusions, sekurang-kurangnya fokus pada toleransi individu terhadap tanaman tertentu.

Diet untuk kolesistitis

Dalam rawatan kolesistitis, diet semestinya ditetapkan. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa kehadiran penyakit itu sendiri sebenarnya merupakan tanda kegagalan saluran empedu dan saluran empedu untuk mengatasi peranannya dalam sistem pencernaan - pengeluaran dan pembebasan hempedu untuk pemprosesan makanan yang betul.

Dalam hal ini, menu hemat ditugaskan, yang pada gilirannya dirancang untuk mengurangkan kerengsaan organ pencernaan yang menghasilkan empedu..

Dalam kolesistitis akut, atau pemburukannya, diet No. 5a ditetapkan (jadual diet No. 5a), semasa pengampunan, diet No. 5.

Semasa diet, makanan kerap (4-6 kali sehari) dan pecahan (makanan kecil) ditetapkan.

Menu untuk kolesistitis tidak termasuk makanan berikut: goreng, berlemak, salai, pedas, makanan dalam tin, hidangan sejuk (sejuk), minuman berkarbonat, alkohol (terutamanya bir dan wain), muffin, kuning telur, kacang-kacangan, koko, coklat, sayur-sayuran mentah dan buah-buahan.

Dengan kolesistitis, disyorkan untuk makan makanan berikut:

- pada yang pertama: sup vegetarian, tenusu dan buah;
- yang kedua: bijirin, sayur rebus, vinaigrette, ikan rebus dan daging, puding;
- minuman: teh, jus, jeli, kompot, susu dan produk tenusu, perairan mineral.
- produk tambahan: tembikai, tembikai, aprikot kering, kismis, prun.

Kandungan kalori diet harus sesuai dengan norma fisiologi 2500 kalori, di antaranya protein (90 g), lemak (85 g), karbohidrat (350 g), dan 2000 kalori pada tahap pemburukan penyakit.

Rawatan pembedahan kolesistitis

Selalunya, terutamanya jika kolesistitis disertai atau diprovokasi oleh penyakit batu empedu (cholelithiasis), pembedahan mungkin diresepkan untuk rawatannya. Ini terutama disebabkan oleh komplikasi dalam penyingkiran batu-batu besar dari organ, yang mana terapi konservatif dapat menyebabkan kesan buruk terhadap rawatan pada tubuh manusia secara keseluruhan.

Rawatan pembedahan kolesistitis juga mempunyai petunjuk lain untuk digunakan, misalnya, penyingkiran sejumlah besar nanah, serta perubahan patologi pada pundi hempedu dan salurannya.

Keputusan mengenai perlunya rawatan pembedahan kolesistitis dibuat oleh doktor yang menghadiri, terutama merujuk pada data diagnostik, khususnya, ultrasound.

Jenis operasi: Cholecystostomy, Cholecystectomy.

Rawatan spa kolesistitis

Sekiranya tidak ada kolesistitis yang memburuk, pesakit diberi rawatan fisioterapeutik penyakit ini di pusat peranginan, di mana pesakit kemudian mengambil makanan yang seimbang dengan penyakit sistem pencernaan, serta menyembuhkan perairan mineral.

Pusat peranginan kesihatan yang popular: Borjomi, Dorokhovo, Essentuki, Zheleznovodsk, Karlovy Vary, Morshin, Truskavets, dll..

Rawatan ubat-ubatan rakyat kolesistitis

Semasa menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk kolesistitis, anda mesti mematuhi diet, yang dijelaskan dalam artikel di atas.

Penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk kolesistitis, pastikan anda berjumpa doktor!

Warna jus. Campurkan dengan teliti dalam bahagian yang sama, 500 ml setiap satu, jus lobak merah segar, bit merah, lobak hitam, lidah buaya (dewasa, berumur 3 tahun), madu dan vodka. Campuran boleh dituangkan ke dalam balang 3 liter dan ditutup rapat dengan penutup capron. Masukkan balang di tempat gelap yang sejuk selama dua minggu. Anda perlu mengambil tincture selama 1 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan. Hasil positif adalah peruntukan hempedu kongestif dalam bentuk membran mukus semasa pergerakan usus.

Kuda Kuda. Parut 1 cawan lobak merah dan tuangkan 4 cawan air panas ke atasnya. Campurkan semuanya dengan teliti dan tuangkan ke dalam piring enamel. Biarkan produk tahan selama 1 hari di tempat yang gelap dan sejuk, kemudian simpan di dalam peti sejuk. Sebelum menggunakan produk, ia mesti ditapis dan dipanaskan. Anda perlu mengambil infus 50 g 3 kali sehari, 15 minit sebelum makan. Untuk meningkatkan rasa, infus boleh diambil dengan gula. Selain hempedu, diuretik dan disinfektan, infus ini juga mempunyai sejumlah sifat bermanfaat lain.

Penuaian dari ramuan herba 1. Kisar satu bahagian tanaman pisang, pasli, dill, yarrow, peppermint dan dua bahagian immortelle, motherwort, oregano, chamomile, hypericum berlubang dan akar valerian. Tuangkan semuanya dalam 1 cawan air mendidih dan biarkan mendidih selama 2 jam. Kemudian ketatkan produk dan ambil selama 1-1,5 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, selama 3 minggu, 3-4 kali setahun.

Tuai dari ramuan 2. 1 bahagian rumput celandine, 2 bahagian bunga tansy, 2 bahagian peppermint, 2 bahagian flax, 4 bahagian akar ubat dandelion dan 4 rimpang cinquefoil, potong, campurkan, dan tuangkan air panas, dengan kadar 1 sudu besar. sesudu koleksi sayur dalam 1 gelas air. Produk mesti dibiarkan meresap selama 30 minit, kemudian saring melalui saringan. Anda perlu menggunakan infus 50-70 g 3 kali sehari, 20 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 21 hari, dengan kekerapan 1-2 kali setahun.

Minyak, madu dan biji. Campurkan dalam bahagian yang sama, 100 g mentega, biji putih yang dikupas (dari labu), minyak bunga matahari dan madu. Seterusnya, campuran mesti dituangkan ke dalam periuk dan didihkan, selepas itu direbus selama 3-4 minit lagi, dan letakkan di tempat yang sejuk sehingga sejuk. Setelah kita menambahkan 100 g alkohol ke campuran yang dihasilkan, campurkan dan masukkan ke dalam peti sejuk, tutup periuk dengan penutup. Anda perlu minum ubat ini untuk kolesistitis pada waktu pagi, semasa perut kosong, 1 sudu besar. sudu sehari sekali.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes