Kolesistitis

Cholecystitis adalah salah satu penyakit sistem pencernaan yang paling biasa, yang terdiri daripada keradangan pada dinding pundi hempedu.

Penyebab utama kolesistitis adalah jangkitan dan genangan hempedu. Sebab-sebab ini saling berkaitan dan dapat meningkatkan kesan antara satu sama lain. Stagnasi hempedu menimbulkan keadaan yang baik untuk perkembangan jangkitan yang menyebabkan keradangan pundi hempedu dan saluran, dan proses keradangan seterusnya meningkatkan genangan hempedu.

Ejen penyebab penyakit ini, sebagai peraturan, pelbagai mikroba - streptokokus, staphylococci, Escherichia coli dan lain-lain yang memasuki pundi hempedu melalui saluran empedu dari usus, serta aliran darah dan limfa. Proses patologi pada pundi hempedu saling berkaitan: kolesistitis kronik boleh menyebabkan pembentukan batu di pundi hempedu, dan pada masa yang sama, kolelitiasis sering menjadi penyebab kolesistitis..

Sejumlah faktor (umur, jantina wanita, gangguan pergerakan dan nada, pundi hempedu, aliran keluar hempedu terganggu, penyakit bersamaan usus, hati dan pankreas, kehadiran fokus jangkitan kronik, pemakanan tidak seimbang dan gaya hidup tidak aktif, serta obesiti, diabetes, kehamilan) meningkat risiko terkena kolesistitis kronik.

Cholecystitis boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik..

Apa ini?

Cholecystitis adalah penyakit (keradangan) pundi hempedu, tanda utamanya adalah sakit teruk di bahagian kanan dengan perubahan kedudukan badan. Ini adalah jenis komplikasi penyakit batu empedu..

Punca penyakit

Penyebab utama permulaan dan perkembangan keradangan akut atau kronik pundi hempedu adalah jangkitan bakteria dan genangan hempedu. Jangkitan pada pundi hempedu boleh masuk dari lumen duodenum atau bersama dengan darah atau limfa. Pengosongan pundi kencing menyumbang kepada perkembangan jangkitan.

Penyebab gangguan aliran keluar mungkin ialah ubah bentuk kongenital pundi hempedu serviks dan saluran kistik, serta diskinesia bilier (gangguan neuro-refleks dan peraturan humoral pergerakan saluran empedu). Diskinesia bilier adalah gangguan fungsional yang biasa terjadi pada kanak-kanak, terutama mereka yang mengalami diet, belajar dan berehat yang terganggu, yang terdedah kepada tekanan saraf yang kerap di rumah dan di sekolah.

Proses keradangan di dinding pundi hempedu menyebabkan pelanggaran fungsinya, genangan hempedu dan perubahan sifat fizikokimia, yang, pada gilirannya, menyokong keradangan dan menyumbang kepada peralihan keradangan akut ke kronik, serta pembentukan batu.

Cholecystitis mempastikan gaya hidup tidak aktif dan pengambilan makanan yang jarang dan kaya dengan protein dan lemak. Risiko kolesistitis akut juga meningkat selama kehamilan, ketika, disebabkan oleh peningkatan tekanan intra-perut, pengungsian hempedu ke dalam duodenum terganggu. Selain itu, sembelit kronik, kepenuhan berlebihan, pengumpulan gas yang kerap di dalam usus, juga cacing gelang dan lamblia yang terletak di saluran empedu menyumbang kepada penyakit ini. Doktor merangkumi wanita dengan apa yang disebut "empat F" - wanita gemuk yang berusia lebih dari 40 tahun, yang mempunyai anak dan yang menderita gas (lemak tinggi, empat puluh, subur, kembung) kepada kumpulan berisiko tinggi..

Kecenderungan keturunan memainkan peranan penting dalam terjadinya kolesistitis. Ia boleh diprovokasi oleh gangguan metabolik, faktor alahan, gangguan peredaran darah pada pundi hempedu (dengan penyakit tisu penghubung yang meresap, kerosakan vaskular aterosklerotik, dll.). Selalunya, kolesistitis berkembang dengan latar belakang gastritis, ulser peptik dan 12 ulser duodenum, pankreatitis, proses tumor di rongga perut.

Pengelasan

Dalam gastroenterologi, terdapat beberapa klasifikasi penyakit, yang masing-masing sangat penting, memberi peluang kepada pakar untuk mengaitkan ini atau manifestasi klinikal lain dengan jenis penyakit tertentu dan memilih taktik rawatan yang rasional. Memandangkan etiologi, dua jenis kolesistitis dibezakan:

  • Mengira. Di rongga organ, calculi dijumpai. Kolesistitis kalkulus menyumbang sehingga 90% daripada semua kes penyakit ini. Ia mungkin disertai dengan gejala yang kuat dengan serangan kolik bilier atau mungkin tidak simptomatik untuk waktu yang lama..
  • Tidak berkira (tanpa batu). Ini merangkumi 10% daripada semua kolesistitis. Ia dicirikan oleh ketiadaan calculi dalam lumen organ, jalan yang baik dan eksaserbasi yang jarang berlaku, biasanya dikaitkan dengan kesalahan makanan.

Bergantung pada keparahan gejala dan jenis perubahan yang merosakkan keradangan, kolesistitis boleh menjadi:

  • Tajam. Ia disertai dengan tanda-tanda keradangan yang teruk dengan permulaan yang cepat, gejala yang jelas dan gejala mabuk. Rasa sakit biasanya sengit, beralun.
  • Kronik. Ia menampakkan diri dengan perlahan secara perlahan tanpa gejala yang jelas. Sindrom nyeri mungkin tidak ada atau mempunyai watak yang sakit dan berintensiti rendah.

Mengikut keparahan manifestasi klinikal, bentuk penyakit berikut dibezakan:

  • Mudah. Ia dicirikan oleh sindrom kesakitan intensiti rendah yang berlangsung selama 10-20 minit, yang berhenti dengan sendirinya. Gangguan pencernaan jarang dikesan. Eksaserbasi berlaku 1-2 kali dalam setahun, tidak lebih dari 2 minggu. Fungsi organ lain (hati, pankreas) tidak berubah.
  • Sederhana Sensasi menyakitkan berterusan dengan gangguan dyspeptik yang teruk. Eksaserbasi berlaku lebih kerap 3 kali setahun, berlangsung lebih dari 3-4 minggu. Perubahan fungsi hati diperhatikan (peningkatan ALT, AST, bilirubin).
  • Berat. Ia disertai dengan kesakitan dan sindrom dyspeptik. Eksaserbasi kerap (biasanya 1 kali sebulan), berpanjangan (lebih dari 4 minggu). Rawatan konservatif tidak memberikan peningkatan yang besar dalam kesejahteraan. Fungsi organ tetangga terganggu (hepatitis, pankreatitis).

Dengan sifat proses keradangan-merosakkan, mereka membezakan:

  • Kursus berulang. Ia menampakkan diri dalam tempoh eksaserbasi dan pengampunan lengkap, di mana tidak ada manifestasi kolesistitis.
  • Aliran monoton. Tanda khas adalah ketiadaan remisi. Pesakit mengadu sakit berterusan, ketidakselesaan di perut kanan, najis yang teruk, mual.
  • Arus berselang-seli. Terhadap latar belakang manifestasi kolesistitis ringan yang berterusan, eksaserbasi keparahan yang berbeza-beza dengan gejala mabuk dan kolik bilier berlaku secara berkala.

Gejala kolesistitis akut

Bentuk penyakit ini dalam perkembangannya melalui tiga peringkat, masing-masing mempunyai gambaran klinikalnya sendiri:

  1. Kolesistitis catarrhal dimanifestasikan oleh kesakitan teruk yang berterusan di hipokondrium kanan, memberikan pada bahagian kanan badan - bilah bahu, bahu, permukaan kanan leher. Pada permulaan penyakit, kesakitan boleh menjadi paroxysmal. Selalunya terdapat muntah kandungan perut. Dalam muntah, hempedu hampir selalu dijumpai. Suhu - gred rendah, nadi - normal.
  2. Pada kolesistitis phlegmonous keradangan menembusi jauh ke dinding pundi hempedu, yang mempengaruhi bukan sahaja membran mukus, tetapi juga lapisan yang mendasari. Kesakitan dalam bentuk ini jauh lebih sengit, diperburuk oleh perubahan kedudukan badan, pernafasan, batuk, tegang. Muntah - berulang, suhu - tinggi (38-39 ° С). Denyutan nadi meningkat kepada 100 denyutan lebih banyak seminit. Perut membengkak, sakit ketika meraba.
  3. Pada kolesistitis gangren, yang berlaku lebih kerap pada orang tua, simptomologi umum lebih utama. Rasa sakitnya agak mereda, tetapi ini hanyalah kemakmuran yang nyata. Sebab penurunan kesakitan adalah kematian reseptor saraf di bawah pengaruh jangkitan yang menembusi keseluruhan ketebalan dinding pundi hempedu. Keadaan pesakit semakin teruk, dia menjadi terhambat, lesu. Fenomena peritonitis umum - keradangan peritoneum yang timbul dari penyebaran jangkitan dari pundi hempedu ke rongga perut. Suhu tinggi, takikardia teruk diperhatikan, bengkak tajam, menyakitkan pada palpasi di semua jabatan, tegang. Ini adalah bentuk penyakit yang sangat berbahaya, yang sering membawa, walaupun dengan rawatan yang tepat, kepada akibat yang tragis..

Gejala Cholecystitis Kronik

Kolesistitis kronik dimanifestasikan oleh rasa mual, rasa tidak selesa dan sakit kusam di hipokondrium kanan, timbul selepas makan.

Untuk masa yang lama, kolesistitis kronik boleh berlaku dalam bentuk pendam dan hanya muncul setelah makan makanan berlemak. Kolesistitis kronik tanpa batu dicirikan oleh penampilan kelemahan, kelesuan, peningkatan kerengsaan dan insomnia. Ekseserbasi kolesistitis kronik dalam gejala menyerupai kolesistitis akut.

Mengira

Pembentukan endapan padat dalam bentuk batu di pundi hempedu membawa kepada kemunculan kolesistitis kalkulus. Kebanyakan orang dewasa berusia lebih dari 40 tahun terjejas. Wanita lebih terdedah kepadanya berbanding lelaki. Dengan pengecualian yang jarang berlaku, kanak-kanak jatuh sakit.

Batu - batu dengan pelbagai bentuk dan diameter boleh terletak di pundi hempedu dan di saluran, sehingga merumitkan aliran keluar hempedu, yang menyebabkan serangan kolik bilier dan proses keradangan kronik. Batu terbentuk dengan latar belakang perubahan komposisi asas hempedu, serta patologi bersamaan dalam penyakit saluran gastrointestinal.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko pembentukan batu adalah:

  • pelanggaran diet;
  • pengambilan makanan yang berlebihan dengan kandungan lemak haiwan yang tinggi;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • keturunan.

Kaedah penyelidikan utama apabila gejala kolesistitis kalkulus muncul adalah diagnosis ultrasound pada organ perut. Kaedah penyelidikan lain ditetapkan mengikut petunjuk. Sebagai peraturan, operasi pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran pundi hempedu diperlukan, kerana kehadiran batu di dalamnya menyebabkan keradangan berterusan.

Pada kolesistitis kronik, operasi dilakukan seperti yang dirancang, pada kolesistitis akut dalam keadaan darurat. Kaedah rawatan ubat yang ada bertujuan untuk melarutkan batu tidak membenarkan diri mereka.

Tanpa Scalless

Keradangan pundi hempedu dengan latar belakang aliran keluar hempedu yang terhalang tanpa penyertaan cholelithiasis disebut kolesistitis tidak terkira. Penyakit ini selalu digabungkan dengan hepatitis, keradangan saluran empedu dan pankreas..

Kolesistitis scalculous boleh berkembang di bawah pengaruh:

  • Jangkitan mikrob pada pundi hempedu;
  • Hakisan membran mukus organ oleh enzim pankreas;
  • Gangguan peredaran darah di dinding pundi hempedu.

Kolesistitis scalculous ditunjukkan oleh gejala khas dan atipikal:

  • Bentuk khas. Penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang membosankan dan monoton di hipokondrium kanan empat puluh hingga sembilan puluh minit selepas makan, memandu di jalan raya, atau memakai beban yang berat. Peningkatan kesakitan pada posisi duduk dan sedasi pada posisi terlentang diperhatikan. Kesakitan digabungkan dengan pedih ulu hati, loya dan sakit perut;
  • Sindrom Kardial. Kesakitan yang membosankan di kawasan atrium, aritmia dan extrasystoles yang berlaku selepas makan. Pada elektrokardiogram, gelombang T negatif, gigi QRS yang dilicinkan diperhatikan;
  • Sindrom esofagik. Pedih ulu hati yang berterusan, kesakitan yang membosankan dan sensasi benda asing di belakang sternum. Disfagia sementara (kesukaran menelan makanan);
  • Sindrom usus. Kembung dengan kesakitan yang tidak dilokalisasi dan sembelit berterusan.

Cholecystitis kronik bukan keradangan adalah keradangan pundi hempedu yang berlaku akibat jangkitan mikroba, disertai dengan percambahan tisu penghubung dan genangan hempedu tanpa pembentukan batu.

Penembusan mikroflora ke dalam fokus patogenesis berlaku di sepanjang jalan menaik atau menurun, atau secara limfogen:

  • Jalan menaik adalah dari usus ke leher pundi kencing dan ke atas. Menyumbang kepada disfungsi sfinkter, mencegah aliran balik hempedu dari usus;
  • Laluan menurun - dengan peredaran patogen jangkitan pada aliran darah. Dalam beberapa sumber ia disebut "hematogenous" jalur jangkitan;
  • Limfogenik Lymph adalah cecair biologi badan yang terlibat dalam banyak fungsi, termasuk peneutralan reaksi keradangan. Dengan jangkitan purulen besar (genitouriner, pernafasan, pencernaan) limfa tidak dapat mengatasi peranannya dan menjadi faktor penularan jangkitan.

Perkembangan patogenesis kolesistitis kronik bukan kalkulus disertai dengan kehilangan fungsi kontraktil dan penyerapan pundi hempedu, yang menyebabkan genangan (oklusi) hempedu, penebalan dinding dan kerutan organ.

Serangan kolesistitis

Serangan adalah ciri kedua kolesistitis primer dan eksaserbasi bentuk kronik penyakit ini. Serangan yang menyakitkan adalah ketidakselesaan di bahagian perut setelah makan makanan berlemak, pedas atau alkohol.

Gejala serangan kolesistitis akut:

  • Kesakitan yang tajam dan kejang di hipokondrium kanan, epigastrium atau pusar;
  • Mual dan muntah, letupan gas, kepahitan di mulut;
  • Suhu badan rendah atau demam (37-38 0 С atau 38-39 0 С).

Cara melegakan serangan kolesistitis?

Untuk menghentikan serangan kolesistitis, anda mesti:

  1. Hubungi ambulans;
  2. Berbaring di tempat tidur dan sapukan sejuk di perut anda;
  3. Ambil antispasmodik (papaverine, no-spa) dan analgesik (analgin, baralgin);
  4. Untuk mengurangkan loya, minum teh pudina atau air mineral pada suhu bilik;
  5. Sekiranya terdapat muntah, pastikan pengumpulan muntah untuk dianalisis.

Komplikasi

Kehadiran kolesistitis selalu penuh dengan kemungkinan timbulnya komplikasi. Sebahagian daripada mereka sangat berbahaya dan memerlukan campur tangan pembedahan segera. Oleh itu, akibat kolesistitis, pesakit mungkin mengalami:

  • pericholecystitis (peralihan keradangan ke tisu dan organ yang berdekatan);
  • kolangitis (penyebaran keradangan di saluran empedu intra- dan extrahepatic pelbagai kaliber);
  • penyumbatan saluran empedu;
  • Pundi hempedu "Porcelain" (hasil pemendapan garam kalsium di dinding pundi kencing);
  • empyema pundi hempedu (keradangan purulennya);
  • nekrosis dinding (nekrosis) pundi hempedu kerana keradangan dan tekanan di atasnya dengan batu (batu);
  • perforasi dinding (pembentukan lubang di dalamnya) akibat nekrosis, akibatnya, kandungannya muncul di rongga perut pesakit dan menyebabkan keradangan peritoneum (peritonitis);
  • pembentukan fistula antara pundi kencing dan usus, pelvis pundi kencing dan ginjal, pundi kencing dan perut (hasil perubahan nekrotik di dinding pundi hempedu;
  • "Terputus" (tidak berfungsi) pundi hempedu;
  • sirosis bilier sekunder (akibat kolesistitis kalkulus berpanjangan);
  • barah pundi hempedu.

Diagnostik

Ahli gastroenterologi terlibat dalam rawatan kolesistitis. Dalam bentuk penyakit kronik, adalah berguna untuk berjumpa dengan pakar pemakanan. Seorang ahli fisioterapi boleh memberikan bantuan tambahan..

Langkah-langkah berikut diambil untuk membuat diagnosis:

  • pengambilan sejarah;
  • pemeriksaan pesakit;
  • pemeriksaan makmal;
  • penyelidikan instrumental.
  • Analisis darah umum. Mengesan tanda-tanda keradangan.
  • Analisis biokimia darah: bilirubin total dan pecahannya, transaminase, fosfatase alkali, kolesterol. Peningkatan sederhana mereka diperhatikan..
  • Gula darah. Untuk diagnosis diabetes.
  • Analisis air kencing umum. Untuk diagnosis pembezaan dengan penyakit buah pinggang.
  • Kotoran pada telur cacing. Untuk pengesanan giardia, cacing gelang.
  • Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi hempedu.
  • Ujian darah imunoenzimatik untuk giardiasis.
  • Analisis tinja untuk elastase 1. Untuk diagnosis pankreatitis.

Kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Diagnostik ultrabunyi. Ia dilakukan untuk mengesan tanda-tanda tisu pundi hempedu yang diubah secara patologi, dalam beberapa kes, batu;
  • Cholegraphy. Kaedah pemeriksaan sinar-X, selain ultrasound. Digunakan untuk mengesan patologi tersembunyi dari pundi hempedu;
  • Pemeriksaan duodenum. Digunakan untuk memilih kandungan usus kecil.

Cara terbaik untuk menentukan kehadiran penyakit adalah dengan melakukan ujian pra. Selalunya, pengenalpastian penyimpangan tertentu dalam komposisi kimia hempedu hanya memerlukan diet yang tidak ketat.

Cara merawat kolesistitis?

Oleh kerana penyebab kolesistitis adalah jangkitan, antibiotik diresepkan untuk tanda-tanda peningkatannya (sakit, demam, perubahan dalam ujian darah), tetapi lebih baik mempercayakannya kepada doktor yang idealnya mempunyai hasil kultur empedu.

Tetapi di rumah, anda boleh dan harus dirawat dengan cara seperti:

  1. Ikuti diet. Dengan kerengsaan, anda boleh kelaparan selama satu atau dua hari, tetapi pada masa yang sama minum teh, jus atau minuman buah yang lemah, dicairkan dengan air 1: 1, atau air mineral tidak berkarbonat. Kemudian sambungkan sup tumbuk dan bijirin, kemudian keju kotej rendah lemak, daging rebus dan ikan wap, dan selepas 5-7 hari, anda boleh beralih ke diet pedas, tetapi cukup fisiologi, tidak termasuk makanan goreng, makanan berlemak, seperti angsa atau kue krim, asap dan pedas perasa (mis. lobak merah atau sawi). Makan lebih kerap, setiap 3 jam, tetapi sedikit demi sedikit.
  2. Untuk kesakitan, ambil antispasmodik. Ini bukan spa tradisional (2 tablet tiga kali sehari, tetapi tidak lebih, baca kesan sampingan dalam anotasi dan pastikan bahawa ini adalah ubat yang serius dan overdosis tidak dapat diterima), papaverine (mungkin dalam cahaya lilin - banyak yang mengatakan bahawa kesannya lebih baik daripada dari tablet), duspatalin 1 tablet 2 kali, 20 minit sebelum makan.
  3. Pemilihan ubat koleretik bergantung pada motilitas saluran empedu.

Secara amnya, asas rawatan kolesistitis bukan akut dan kronik adalah terapi ubat dan diet yang kompleks. Dengan bentuk penyakit yang sering berulang atau dengan ancaman komplikasi, mereka memerlukan pembedahan pada pundi hempedu.

Rawatan kolesistitis kronik

Rawatan proses kronik tanpa pembentukan batu selalu dilakukan dengan kaedah konservatif, yang utama adalah makanan diet (diet 5 - pemakanan pecahan dengan jumlah cecair, air mineral) yang mencukupi. Di hadapan batu empedu - sekatan kerja keras, beban fizikal, gegaran.

Ubat berikut digunakan:

  • Antibiotik, spektrum luas atau cephalosporins
  • Persediaan enzim - Pancreatin, Mezim, Creon
  • Detoksifikasi - penyerapan natrium klorida intravena, larutan glukosa
  • NSAID - kadang-kadang ia digunakan untuk melegakan keradangan dan kesakitan

Cholagogue biasanya dibahagikan kepada:

  • Choleretics - ubat yang meningkatkan pembentukan hempedu. Persediaan yang mengandungi asid hempedu dan hempedu: allochol, lyobil, vigeratin, cholenzyme, asam dihidrokolik - chologon, garam natrium asid dehidrokolik - dekolin. Persediaan herba meningkatkan rembesan hempedu: flacumin, stigma jagung, berberin, konvaflavin. Persediaan sintetik: osalmide (oxafenamide), otinamide hydroxymethyl (nicodine), cyclavone, gimecromon (odeston, holonerton, cholestil).
  • Cholekinetics dibahagikan kepada: menyumbang kepada pelepasan hempedu dan meningkatkan nada pundi hempedu (magnesium sulfat, pituitrin, choleretin, cholecystokinin, sorbitol, mannitol, xylitol) dan cholespasmodicum, dan penurunan nada saluran empedu dan sphincter of Odrochlorin, drrotor, platyphyllin, aminophylline, mebeverin (duspatalin).

Semasa tempoh eksaserbasi, ubat herba digunakan secara meluas, sekiranya tidak ada alergi terhadapnya - decoctions chamomile, dandelion, peppermint, valerian, calendula. Dan dalam tempoh pengampunan, adalah mungkin untuk menetapkan rawatan homeopati atau ubat herba, tetapi dengan ramuan lain - yarrow, marshmallow, tansy, buckthorn.

Adalah sangat penting untuk mengikuti diet yang ketat setelah memburukkan lagi kolesistitis, kemudian gejala secara beransur-ansur hilang. Sebagai tambahan kepada diet untuk batu di pundi hempedu dan untuk kolesistitis, juga disarankan untuk melakukan pembuangan secara berkala dengan xylitol, air mineral atau magnesia, fisioterapi berkesan - elektroforesis, refleksologi, terapi SMT.

Sekiranya kolesistitis kronik berkala dengan gejala yang ketara, disarankan untuk membuang pundi hempedu, sumber pertumbuhan batu, yang dapat menimbulkan ancaman bagi kehidupan semasa pergerakan mereka. Kelebihan kolesistitis kronik dengan batu dari kolesistitis kalkulus akut adalah bahawa operasi ini dirancang, ini bukan tindakan kecemasan dan anda dapat mempersiapkannya dengan selamat. Kedua-dua pembedahan laparoskopi dan kolesistektomi akses mini digunakan.

Apabila campur tangan pembedahan dikontraindikasikan, kadang-kadang dengan kolesistitis kronik, rawatannya mungkin terdiri daripada kaedah menghancurkan batu lithotripsy gelombang kejutan, prosedur ekstrasorporeal ini tidak mengekstrak batu, tetapi hanya menghancurkannya, memusnahkannya, dan pertumbuhan berulang mereka sering berlaku. Terdapat juga kaedah memusnahkan batu dengan menggunakan garam asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic, selain fakta bahawa terapi ini tidak membawa kepada penyembuhan lengkap, ia juga cukup lama dan bertahan hingga 2 tahun.

Pemakanan dan Diet

Dalam tempoh pemburukan kolesistitis yang teruk, pesakit disyorkan rawatan di hospital - terapi atau gastroenterologi, pematuhan dengan rehat di tempat tidur, keadaan rehat psikoemosi. Setelah penghapusan tanda-tanda eksaserbasi yang ketara, rejimen pesakit berkembang menjadi umum.

Dalam tempoh eksaserbasi, dalam dua hari pertama, hanya pengambilan cecair suam yang diresepkan (teh manis yang lemah, jus buah dan sayur yang diencerkan dengan air, air mineral tanpa gas) dalam bahagian kecil hingga 1.5 liter sehari dan beberapa keropok. Apabila rasa sakit mereda dan keadaan umum bertambah baik, jadual pemakanan mengembang. Mengesyorkan:

  • sup sayur-sayuran dan bijirin tumbuk,
  • bubur (oat, beras, semolina, soba),
  • jeli, mousse, jeli, keju kotej rendah lemak,
  • ikan rebus rendah lemak,
  • daging tumbuk dan rebus, potongan daging wap (sapi, ayam, ayam belanda, arnab),
  • keropok putih.

Makanan diambil dalam pecahan 5-6 kali sehari..

Selama tempoh eksaserbasi, disarankan untuk melakukan puasa 1 hari seminggu:

  • keju kotej - hari kefir. 900 g kefir dalam 6 dos, 300 g keju kotej rendah lemak dalam 3 dos dan 100 g gula;
  • beras - kompot. 1.5 l kompot yang dibuat dari 1.5 kg segar atau 240 g buah kering dalam 6 jamuan, bubur nasi dimasak di atas air dari 50 g beras - dalam 3 hidangan.

Setelah menghentikan pemburukan kolesistitis, diet ditetapkan, jadual No. 5, yang merupakan yang utama dalam penyakit ini.

  • susu, sup buah, pada sup sayur dengan bijirin, mi;
  • daging rebus, potongan daging wap, bebola daging (daging lembu, arnab, ayam, ayam belanda);
  • jenis ikan laut atau sungai rendah lemak dalam bentuk rebus atau bakar, tanpa kerak;
  • telur, hingga 1-2 hari - rebus lembut, dalam bentuk omelet stim;
  • produk tenusu: susu rendah lemak, keju kotej, kefir, yogurt, yogurt, mentega (terhad);
  • sayur rebus, bakar, sebahagian mentah. Kentang, bit, wortel, tomato, timun, labu, paprika, terung, kembang kol, zucchini;
  • buah-buahan dan buah beri. Pir, tembikai, pisang, pic, aprikot, tembikai, jenis epal yang tidak berasid;
  • bijirin - soba, oat, beras, semolina, dengan penambahan susu, dengan toleransi;
  • hidangan manis - pastille, marmalade, madu, jem, jem, jeli;
  • produk tepung - roti gandum dan rai, semalam, keropok yang diperbuat daripada roti putih, kue kering bukan mentega.

Anda perlu mengambil makanan dalam bahagian kecil, perlahan-lahan 5-6 kali sehari. Rehat panjang antara waktu makan, puasa tidak digalakkan. Sarapan pagi diperlukan, makan malam 2-3 jam sebelum tidur, tidak banyak. Jumlah cecair tidak terhad. Sejumlah besar makanan, diambil sekali, melanggar irama rembesan hempedu, menyebabkan kekejangan pundi hempedu dan menimbulkan rasa sakit.

Dalam kolesistitis kronik, perlu meningkatkan penggunaan produk yang meningkatkan aliran keluar hempedu dan menurunkan kolesterol:

  • kaya dengan serat makanan (dedak, sayur-sayuran, buah-buahan, beri). Bran adalah pra-kukus dan ditambah ke dalam pinggan, 1-1,5 sudu 3 kali sehari;
  • kaya dengan garam magnesium (soba dan oatmeal, buah kering, dedak);
  • mengandungi asid lemak tak jenuh ganda penting, fosfolipid, vitamin E (jagung, zaitun, bunga matahari dan minyak lain);
  • mengandungi bakteria asid laktik (minuman susu yang ditapai, keju kotej).

Produk yang tidak disyorkan:

  • tinggi lemak haiwan (makanan goreng, ikan berminyak, daging babi, domba, itik, sosej, daging asap, mayonis, krim, kek, pastri);
  • bawang mentah, bawang putih, lobak, sorrel, bayam, cendawan, hidangan kacang (kacang polong, kacang);
  • minuman sejuk dan berkarbonat, jus pekat, kopi, koko, minuman beralkohol.

Ubat rakyat

Rawatan alternatif kolesistitis akut dan kronik adalah penggunaan decoctions herba.

Kolesistitis yang paling meluas adalah koleksi oleh N. G. Kovaleva:

  • calendula officinalis (bahagian udara),
  • dill kebun (biji) - 10 g, birch putih (daun) - 10 g,
  • sushnitsa hutan (rumput) - 10 g,
  • juniper biasa (buah-buahan) - 10 g,
  • chamomile farmasi (bunga) - 20 g,
  • strawberi liar (beri) - 20 g,
  • mawar putih (kelopak) - 20 g,
  • ekor kuda (pucuk) - 30 g,
  • stigma jagung - 30 g,
  • coklat rosehip (buah hancur) - 40 g.

5-6 g koleksi diseduh dengan 500 ml air mendidih, bersikeras dan diambil dalam 50-150 ml 3 kali sehari selama 10-15 minit. sebelum makan. Rasa infus pahit, baunya menyenangkan.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persediaan yang mengandungi minyak pati (khususnya Jerman - rovachol dan enatin) telah digunakan secara meluas dalam rawatan pesakit yang menderita penyakit saluran empedu dan saluran empedu. Sebagai koleretik, anda boleh menggunakan jus lobak hitam 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan selama 10-20 hari.

Kesan koleretik alkohol polihidrat (sorbitol, mannitol dan xylitol) telah terbukti dengan meyakinkan. Sorbitol merangsang pengeluaran kolesistokinin endogen, meningkatkan sintesis bakteria vitamin B1 dan B2, meningkatkan penyerapan vitamin B12. Sorbitol dapat digunakan sebagai larutan 10-15% 50-75 ml 3 kali sehari dan bukan magnesium sulfat. Xylitol juga diresepkan dalam dos yang serupa..

Dalam kolesistitis kronik, minum air mineral mineralisasi rendah dan sederhana banyak ditentukan dengan dominasi bikarbonat, sulfat, klorin, magnesium, natrium, kalsium. Sapukan air termal (35–42 ° C) atau suhu hipertermal (42–50 ° C).

Perairan mineral merangsang rembesan hempedu, rembesan, pengurangan kelikatan dan penipisan. Air diminum dalam jumlah 3 ml per 1 kg berat badan dalam satu tegukan kecil. Essentuki nombor 4, 17, 20, Smirnovskaya, Borzhom, Slavyanovskaya yang lebih kerap digunakan.

Sekiranya kolesistitis rumit oleh gastritis dengan keasidan tinggi, maka air mineral diberikan 1-2 jam sebelum makan, gastritis dengan keasidan normal atau rendah - 40 minit. sebelum makan. Kursus rawatan dengan perairan mineral adalah 1-2 bulan. dengan jeda antara kursus seterusnya dalam 3-6 bulan.

Rawatan pembedahan

Penyingkiran pundi hempedu dilakukan dengan kolesistitis maju, kaedah rawatan konservatif yang tidak berkesan, dan bentuk penyakit yang sangat besar. Dua teknik penyingkiran organ telah digunakan secara meluas: kolesistektomi terbuka dan laparoskopi. Operasi terbuka dilakukan dalam bentuk yang rumit, adanya penyakit kuning obstruktif dan kegemukan..

Kolesistektomi laparoskopi video adalah teknik traumatik rendah moden, penggunaannya dapat mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi, memendekkan tempoh pemulihan. Sekiranya terdapat calculi, penghancuran batu bukan pembedahan mungkin dilakukan dengan menggunakan litotripsy gelombang kejutan extracorporeal.

Pemulihan

Fisioterapi dan rawatan spa adalah komponen penting dalam pemulihan pesakit secara menyeluruh. Sebagai prosedur termal untuk pembetulan hipertonik pundi hempedu, kesan anti-radang dan analgesik, induktotermi, medan elektrik UHF digunakan. Kursus rawatan adalah 12-15 prosedur setiap hari. Untuk merangsang pengosongan pundi hempedu, arus nadi frekuensi rendah ditetapkan. Untuk mengurangkan fenomena dyskinetic, elektroforesis novocaine 5%, papaverine 2% disyorkan.

Untuk menormalkan keadaan fungsi sistem saraf, kolar galvanik menurut Shcherbakov, elektroforesis dengan bromin digunakan. Untuk tujuan yang sama, mandi konifer, oksigen dan karbon dioksida ditetapkan. Rawatan sanatorium ditunjukkan tidak lebih awal dari 2-4 bulan setelah pemburukan kolesistitis. Pesakit dihantar ke resort balneo-mud: Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets, Morshin.

Ramalan

Prognosisnya bersyarat baik, dengan rawatan yang mencukupi, kecacatan akan terpelihara sepenuhnya. Bahaya yang paling besar adalah komplikasi yang berkaitan dengan pecahnya pundi hempedu dan perkembangan peritonitis. Sekiranya perkembangannya, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, hasil yang membawa maut adalah mungkin. Perlu juga memperhatikan pemerhatian doktor yang hadir, kerana dinamika klinikal mempunyai ciri tersendiri dalam setiap kes.

Bagaimana dan bagaimana merawat kolesistitis?

Diagnosis penyakit ini berdasarkan sejarah perubatan dan ultrasound. Selain itu, bunyi duodenum dan pemeriksaan kandungan pundi hempedu untuk kehadiran patogen digunakan. Sebelum merawat kolesistitis, jenis penyakit (akut atau kronik), jenis proses keradangan (catarrhal, purulen, gangrenous atau kolesistitis campuran), jenis penyakit (dengan atau tanpa batu) ditentukan. Ia juga ditentukan doktor mana yang merawat kolesistitis: bentuk penyakit kronik dilakukan oleh ahli gastroenterologi, dan jika perlu, pakar bedah terlibat.

Kaedah perubatan untuk merawat penyakit

Untuk memburukkan lagi kolesistitis kronik, sejumlah alat digunakan yang membantu menangguhkan proses patologi dan mengelakkan pembedahan. Doktor menetapkan dalam kes ini kumpulan ubat berikut:

1. - ubat untuk mengurangkan nada pundi hempedu dan menghilangkan rasa sakit. Sebilangan besar antispasmodik berdasarkan atropin, yang melemaskan otot licin organ (contohnya, ekstrak beladonna). Walau bagaimanapun, dengan penggunaan ubat-ubatan tersebut, rembesan kelenjar pencernaan lain dihambat, oleh itu, ubat dengan atropin diresepkan untuk waktu yang singkat dan, jika boleh, diganti dengan ubat lain.

Di antara ubat alternatif, doktor mencatat Papaverine, yang mempunyai sifat yang serupa dengan belladonna, tetapi tidak melanggar rembesan organ lain. Sekiranya Papaverine dianggap sebagai ubat kekuatan sederhana, maka bagi orang yang mengalami kekejangan yang teruk, ubat yang lebih kuat diresepkan - No-shpa, Platifillin, Pitofenon atau Dicycloverin. Ubat ini pada prinsipnya serupa dengan Papaverine, tetapi mempunyai kesan yang berpanjangan pada sakit kolesistitis..

Dalam beberapa kes, ubat gabungan diresepkan yang mengandungi ubat penahan sakit dan komponen antispasmodik (Combispasm, Bellastesin dan Renalgan). Biasanya, pesakit sudah tahu bagaimana melegakan serangan kolesistitis dan mempunyai ubat yang diperlukan.

2. Untuk melegakan keradangan digunakan - Piroxicam, Analgin, Paracetamol, Ibuprofen dan Baralgin.

3. digunakan untuk menentukan aliran keluar hempedu dan mencegah kesan negatifnya pada dinding pundi hempedu. Tserukal atau Domperidon yang paling kerap diresepkan. Ubat-ubatan ini diresepkan apabila pesakit mengadu kembung, mual dan muntah berterusan, bersendawa dan hilang selera makan..

4. ditugaskan untuk pesakit dengan kolesistitis, dibahagikan kepada beberapa jenis bergantung pada prinsip tindakan:

a) ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran hempedu oleh sel hati (koleretik);
b) ubat yang bertujuan untuk merangsang aktiviti motor pundi hempedu dan saluran empedu (kolekinetik);
c) ubat-ubatan yang menggabungkan semua fungsi di atas.

Koleretik ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami penurunan ekskresi empedu, misalnya, dalam penyakit hati yang teruk - sirosis, hepatitis, dll. Patologi seperti itu membawa kepada fakta bahawa hempedu dipertahankan di saluran hati. Dadah yang paling popular dalam kumpulan ini ialah Allohol, Nicodine dan Cholenzyme..

Doktor mendekati resep koleretik dengan sangat berhati-hati, sekiranya berlaku kecemasan, kerana ubat ini dapat meningkatkan rasa sakit pada pesakit. Sekiranya pesakit mengalami penurunan aktiviti saluran empedu, dia ditunjukkan ubat untuk merangsang peristalsis badan - Magnesium sulfat, Sorbitol dan lain-lain. Mengetahui diet mana yang mendorong pembebasan hempedu, anda boleh memasukkan produk ini ke dalam diet pesakit.

5. - ubat utama dalam memerangi batu di pundi hempedu. Asid ini mampu bertindak dengan cara yang merosakkan pada batu-batu kecil, akibatnya ia hancur dan dikeluarkan dari badan melalui saluran kencing. Di samping itu, ubat ini mendorong pembentukan hempedu dan normalisasi metabolisme kolesterol..

6. banyak digunakan dalam rawatan kolesistitis, kerana penyakit ini sering disulitkan oleh pankreatitis kronik. Untuk memudahkan pencernaan makanan, doktor menetapkan Mezim, Festal atau Pancreatin.

7. digunakan untuk memburukkan lagi penyakit. Pesakit ditetapkan tetrasiklin, doxycycline atau chloramphenicol. Sekiranya terdapat peningkatan suhu badan dan rasa sakit yang tajam, antibiotik diberikan secara intramuskular atau intravena untuk bertindak pada patogen secepat mungkin.

8. mempengaruhi satu atau jenis mikroorganisma patologi yang menyebabkan kolesistitis. Ubat ini diresepkan setelah menentukan patogen. Rangkaian ubat antibakteria termasuk Ofloxacin, Biseptol, Metronidazole, Metragil dan Trichopol.

Tiub

Dengan kelemahan gejala kolesistitis, tubage dapat dilakukan seminggu sekali selama sebulan setengah. Untuk prosedur ini, perlu melarutkan satu sudu magnesia dalam segelas air suam dan minum cecair yang dihasilkan pada waktu pagi sebelum makan. Seterusnya, pesakit berbaring di sebelah kanannya, meletakkan pad pemanasan di bahagian hati. Oleh itu, perlu berbohong kira-kira satu setengah jam. Tujuan tiub adalah untuk mengembangkan saluran empedu dengan tajam, yang menyumbang kepada aliran keluar hempedu yang cepat.

Prosedur tiub tidak berbahaya seperti yang dijelaskan dalam beberapa kajian, kerana dengan adanya batu, peristalsis organ yang meningkat dapat menyebabkan batu bergerak ke hambatan dan sepenuhnya menyekat aliran keluar hempedu. Oleh itu, sebelum mengubati kolesistitis dengan bantuan prosedur tubing, perlu memastikan bahawa tidak ada batu di saluran empedu dan saluran empedu. Tubing di rumah dilarang sama sekali.

Rawatan pembedahan kolesistitis

Sekiranya, menurut doktor, kolesistitis mengancam nyawa pesakit, perlu melakukan operasi dan mengeluarkan organ. Sebelum ini, akses ke pundi hempedu dibuka melalui operasi abdomen yang luas, sekarang ini menjadi mungkin berkat kaedah pembedahan minimal invasif.

Dengan menggunakan sayatan kecil, laparoskop dimasukkan ke dalam rongga perut, gambar dari mana ia dihantar secara real time pada monitor. Selepas operasi, pesakit cepat sembuh dan kembali ke cara hidup biasa mereka. Sekiranya tidak dapat melakukan pembedahan laparoskopi, kolesistektomi tradisional dilakukan. Petunjuk untuk operasi sedemikian:

  • kehadiran batu besar di pundi hempedu;
  • penyumbatan saluran empedu;
  • kehadiran komplikasi;
  • ciri anatomi organ.

Punca dan rawatan untuk pedih ulu hati dengan genangan hempedu di perut

Keradangan pundi hempedu yang perlahan, yang rumit oleh pelanggaran aliran keluar hempedu secara tiba-tiba, disebut sebagai pemburukan kolesistitis kronik. Ia dicirikan oleh gejala dan rawatan yang serupa dengan sindrom kolestatik. Mikroba, penduduk tetap saluran gastrointestinal, yang, disebabkan oleh sebab luaran, mula membiak secara tidak normal, menjadi E. coli, staphylococci. Terapi yang mencukupi hanya mungkin dilakukan dengan diagnosis pembezaan. Tanda-tanda yang diucapkan dan kejang yang berulang berulang menunjukkan perkembangan penyakit ini.

Apa itu kolesistitis kronik

Cholecystitis adalah keradangan pada pundi hempedu. Patologi ini biasanya mempunyai etiologi berjangkit, kerana ia berkembang dalam kebanyakan kes di bawah pengaruh mikroflora parasit, virus atau bakteria. Keradangan pada organ ini mungkin bersifat purulen atau catarrhal. Semasa kambuh, bentuk penyakit yang merosakkan dapat berkembang.

Perubatan moden menjalankan klasifikasi kolesistitis berikut:

Dalam bentuk

Penerangan

Pada manusia, bentuk patologi ini ditunjukkan oleh rasa sakit di bahagian kanan peritoneum. Kesakitan yang membosankan mungkin kekal atau sementara. Gejala berikut ditunjukkan pada pesakit: kulit mulai menjadi kuning, suhu boleh meningkat, menggigil, mual muncul, yang sering diganti dengan muntah. Sekiranya tidak ada terapi ubat yang tepat pada masanya, perkembangan peritonitis adalah mungkin

Keradangan di pundi kencing berlangsung perlahan, kerana orang mungkin tidak mengalami manifestasi patologi. Pesakit mengadu sakit, penyetempatannya adalah zon hipokondrium yang betul. Sindrom nyeri menjadi lebih sengit dengan sebarang aktiviti fizikal. Orang mungkin mengalami kembung, dan cirit-birit akan timbul setelah makan makanan berkualiti rendah dan tidak sihat.

Etiologi

Pembentukan batu tidak berlaku di gelembung

Bentuk batu empedu, yang semasa pergerakan di sepanjang saluran memprovokasi perkembangan serangan sakit. Sekiranya mereka terjebak di dalamnya, maka seseorang harus menderita kolik. Ketika batu terbentuk di gelembung, proses stagnan mulai terjadi. Oleh kerana penyingkiran hempedu pada waktunya, keradangan berkembang

Bentuk kolesistitis kronik dikelaskan oleh manifestasi klinikal:

Borang

Penerangan

Seseorang mungkin mengalami degupan jantung yang terganggu. Perubahan elektrokardiografi dapat diperhatikan.

Lelaki dan wanita mungkin mengalami arthralgia.

Suhu boleh meningkat hingga 38 darjah, tanda-tanda mabuk diperhatikan, menggigil muncul. Keadaan ini boleh bertahan selama 2 minggu

Terdapat pelanggaran sistem saraf pusat. Insomnia muncul, kerengsaan meningkat, kelemahan dan malaise terjadi, mabuk mungkin terjadi.

Seseorang boleh meningkatkan tekanan, gegaran terjadi, tanda-tanda angina pectoris atau takikardia diperhatikan, kelemahan dirasakan pada tisu otot, hiperhidrosis berkembang

Bentuk kolesistitis kronik dikelaskan mengikut tahap keparahan kursus:

  1. Bentuk ringan. Seorang pesakit mungkin mengalami 1-2 penderitaan dalam setahun. Bilangan kolik bilier tidak melebihi 4 kali setahun.
  2. Sederhana Seorang pesakit mungkin mengalami 3-4 pembengkakan dalam setahun. Bilangan kolik bilier tidak melebihi 6 kali setahun.
  3. Bentuk yang teruk. Seorang pesakit mungkin mengalami 5 pemburukan selama setahun.

Untuk Meringkaskan

Untuk mengelakkan aliran hempedu ke dalam perut dan berlakunya pedih ulu hati, anda harus mematuhi cadangan pencegahan:

  • berjumpa doktor tepat pada masanya;
  • Jangan makan berlebihan;
  • makan makanan berkualiti;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • mengurangkan pengambilan makanan manis, coklat;
  • menolak makanan berlemak dan goreng;
  • tidak menjalani gaya hidup yang tidak aktif;
  • buang makanan ringan malam.

Sekiranya pedih ulu hati menjadi biasa, anda harus berjumpa doktor, kerana ini boleh menjadi gejala penyakit serius, yang hanya dapat didiagnosis dan disembuhkan oleh doktor..

Menurut pakar perubatan, bersendawa dengan kolesistitis adalah keadaan semula jadi. Patologi adalah keradangan pundi hempedu. Penyakit ini adalah salah satu yang paling biasa di kalangan penyakit organ perut. Menurut statistik, 10-20% orang dewasa menderita penyakit ini.

Perkembangan patologi secara langsung berkaitan dengan gaya hidup dan diet makanan yang dimakan. Sebagai peraturan, wakil separuh manusia yang cantik terdedah kepada penyakit ini 4 kali lebih kerap daripada lelaki.

Punca

Kedua-dua faktor dalaman dan luaran dapat memprovokasi perkembangan patologi ini:

  1. Kesan mekanikal yang dipindahkan, akibatnya gelembung cedera dari sebarang keparahan.
  2. Kerosakan berjangkit pada organ, seperti salmonella, streptococci, staphylococci, Escherichia coli, dll..
  3. Pembentukan batu.
  4. Diskinesia yang berkembang.
  5. Pengaliran darah terganggu.
  6. Pelanggaran Helminthic (kerosakan organ boleh berlaku oleh fluke kucing, disentrik amuba, helminths).
  7. Gangguan metabolik.
  8. Perkembangan diabetes mellitus, aterosklerosis.
  9. Keabnormalan organ kongenital.
  10. Menurunkan keasidan gastrik.
  11. Manifestasi alahan.
  12. Neoplasma jinak atau malignan.
  13. Sembelit yang berlarutan.
  14. Tempoh kehamilan.
  15. Hipotermia.
  16. Gaya hidup pasif.
  17. Pembalikan Enzim.
  18. Apa-apa tahap kegemukan.
  19. Pemakanan yang tidak betul dan tidak konsisten. Produk berbahaya.
  20. Kehadiran ketagihan, seperti merokok atau penggunaan minuman beralkohol secara sistematik.
  21. Senaman yang berlebihan.
  22. Perubahan berkaitan dengan usia dalam badan.
  23. Kejutan seperti berlari, gimnastik, berbasikal, dll..
  24. Kemurungan, keadaan tertekan, tekanan psiko-emosi berterusan.

Gejala, diagnosis dan rawatan kolesistitis kronik

Sekiranya seseorang menyedari gema kolesistitis kronik, maka dia harus segera menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan nasihat. Semasa perbualan dengan pesakit, ahli gastroenterologi akan mengumpulkan anamnesis patologi, berminat dengan gaya hidupnya dan adanya gejala.

Gejala Cholecystitis Kronik

Gejala berikut diketahui dalam perubatan moden yang menyertai bentuk kolesistitis kronik:

  1. Kesakitan di kawasan hipokondrium kanan, intensiti yang meningkat dengan pergerakan apa pun. Mereka boleh memancar ke leher, bilah bahu, lengan bawah kanan.
  2. Mual yang muncul selepas makan dan pada waktu lain dalam sehari.
  3. Muntah.
  4. Perut kembung meningkat.
  5. Proses buang air besar terganggu. Ramai orang mengalami cirit-birit setelah mereka makan daging asap, goreng atau makanan berlemak..
  6. Ada demam, demam.
  7. Tachycardia dapat diperhatikan..
  8. Suhu meningkat hingga 39 darjah.
  9. Nafas menjadi cepat dan cetek..
  10. Leukositosis berkembang.
  11. ESR dalam darah naik.
  12. Belching muncul.
  13. Terdapat kepahitan di rongga mulut.
  14. Kulit menjadi kekuningan.
  15. Semasa meraba kawasan hipokondrium kanan, hati dan pundi kencing yang membesar dikesan. Ketegangan tisu otot diperhatikan di kawasan ini..

Langkah-langkah diagnostik

Ahli gastroenterologi semasa pemeriksaan pesakit mungkin menunjukkan perkembangan bentuk kolesistitis kronik kerana gejala bersamaan.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, mereka menetapkan pemeriksaan komprehensif, yang menyediakan kaedah penyelidikan instrumental dan makmal:

  1. Pesakit mesti menjalani semua ujian asas: darah, tinja dan air kencing.
  2. Ultrasound saluran pencernaan.
  3. Lakukan kolesistokolangiografi.
  4. Bunyi.
  5. Tugaskan scintigraphy.
  6. Lakukan laparoskopi diagnostik.
  7. Rujuk kolegraphy.
  8. Sekiranya terdapat kecurigaan proses onkologi, imbasan MRI atau CT dilakukan..

Ubat-ubatan rakyat untuk pencegahan pemburukan penyakit batu empedu

Sebarang ubat tradisional hanya boleh digunakan atas cadangan doktor yang hadir. Mereka terdiri daripada penggunaan tanaman ubat dan ekstraknya. Pakar memanggilnya yang paling berkesan (ia boleh ditanam dan juga tumbuhan liar):

  • jus bit segar dicampur dengan jus lemon;
  • teh dari pinggul mawar;
  • merebus stigma jagung;
  • kemasukan rumput yarrow, akar dandelion, bunga simpul dan calendula;
  • membuat koleksi rumput celandine, bunga tansy, akar dandelion dan cinquefoil tegak;
  • campuran madu dan daun pudina kering yang dihancurkan.

Gejala dan rawatan neurosis gastrik

Keadaan yang sangat diperlukan untuk menerima decoctions dan tincture adalah rejim suhu khas - cecair harus sedikit lebih panas daripada suhu bilik (40-45 darjah). Ini akan membantu penyerapan yang lebih baik..

Apabila menggunakan koleksi apa pun, diperlukan konsultasi dengan ahli gastroenterologi, yang akan menentukan rejimen individu untuk kemasukannya.

Cara merawat kolesistitis kronik

Rawatan kolesistitis kronik melibatkan pelaksanaan pakej langkah-langkah:

  1. Pesakit dipindahkan ke diet ketat.
  2. Manipulasi khas dilakukan - tubas, di mana saluran dan pundi kencing itu sendiri dibasuh.
  3. Kursus terapi ubat ditetapkan.
  4. Prosedur fisioterapi khas dijalankan..
  5. Sekiranya ditunjukkan, pakar memutuskan rawatan pembedahan.

Tubazh

Manipulasi sedemikian dilakukan untuk membersihkan organ dan mengalirkan saluran dari hempedu yang tersekat.

Mereka boleh dilakukan dengan dua cara:

  1. Dengan siasatan. Probe dimasukkan melalui rongga mulut kepada pesakit. Hempedu akan dikeluarkan melalui tiub, dan juga dengan bantuannya pakar akan mencuci organ dan saluran.
  2. Tanpa siasatan. Kaedah ini juga dipanggil membunyikan buta. Setelah bangun tidur, pesakit perlu minum ubat (sehingga 2 gelas) yang mempunyai kesan koleretik. Contohnya, ubat, air mineral, rebusan herba. Selepas itu, dia harus berbaring di sebelah kanannya, menarik lutut ke dadanya. Pemanas yang hangat digunakan pada kawasan hipokondrium yang betul. Dalam kedudukan ini, pesakit harus berada dalam satu setengah jam. Sekiranya manipulasi dilakukan dengan betul, maka hempedu yang tersekat akan keluar dengan cara yang semula jadi, bersama dengan pergerakan usus, yang akan memperoleh warna kehijauan.

Tetapi ada kontraindikasi untuk prosedur ini, jadi pesakit tidak boleh melakukan tyubazh sendiri, tetapi hanya untuk tujuan perubatan.

Anda tidak dapat melakukan pendengaran buta bagi orang yang telah didiagnosis dengan patologi berikut:

  • fokus ulseratif pada duodenum 12 atau di perut;
  • batu di gelembung;
  • hepatitis;
  • pankreatitis
  • gastritis
  • kolesistitis.

Tubage harus dilakukan seminggu sekali selama 4 bulan. Jumlah manipulasi yang tepat harus ditentukan oleh ahli gastroenterologi yang hadir.

Ubat-ubatan

Dalam rawatan bentuk kolesistitis kronik, pakar untuk setiap pesakit secara individu mengembangkan skema.

Ubat-ubatan berikut mungkin termasuk di dalamnya:

  1. Kumpulan ubat anti-radang. Tablet yang ditetapkan "Meperidine", "Diclofenac".
  2. Kumpulan antispasmodik. Tablet yang diresepkan adalah "Papaverine", "Odeston", "No-Shpy", "Duspatalin", "Dycetel", "Baralgin".
  3. Kumpulan antibiotik. Metacyclin, Doxacycline, Erythromycin, Roxithromycin, Midecamamycin, Clarithromycin, Azithromycin, Ciprofloxacin, Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin diresepkan.
  4. Kumpulan ubat koleretik. Pil yang diresepkan adalah "Holenzima", "Holagol", "Tanacekhol", "Silimara", "Deholina", "Gepabene", "Allohola".
  5. Kumpulan ubat antibakteria. Sekiranya mikroflora patogenik dikesan, tablet Metronidazole, Furazolidone, dan Furadonin diresepkan.
  6. Sekumpulan ubat yang menormalkan pergerakan pundi kencing. Tablet yang diresepkan "Tserukala", "Motilaka", "Motilium".

Rawatan pembedahan dan spa

Sekiranya patologi ini berkembang dengan latar belakang penyakit batu empedu, maka bagi kebanyakan pesakit satu-satunya cara untuk menyelesaikan masalahnya adalah rawatan pembedahan. Semasa operasi, organ yang terkena boleh dikeluarkan ke pesakit. Juga, pakar dapat mengeluarkan nanah yang terkumpul di dalam pundi kencing, dan perubahan patologi pada saluran dan strukturnya. Rawatan spa ditunjukkan untuk pesakit yang tidak mengalami peningkatan patologi. Di dispensari seperti itu, mereka menggunakan air mineral, menjalani diet terapeutik yang seimbang, menjalani berbagai fisioterapi.

Peraturan pemakanan

Semasa merawat bentuk kolesistitis kronik, pesakit mesti mematuhi diet. Dalam kes ini, mereka akan dapat stabil lebih cepat..

Pesakit mesti mematuhi cadangan pakar berikut:

  1. Kategori pesakit ini diberi jadual diet perubatan No. 5 atau No. 5a.
  2. Pesakit harus makan dalam bahagian minimum.
  3. Bilangan makanan mestilah hingga 6 kali sehari.
  4. Semua makanan berbahaya tidak termasuk dalam diet..
  5. Dilarang minum soda manis, makan makanan segera.
  6. Muffin, pastri, buah-buahan mentah dan sayur-sayuran tidak termasuk.
  7. Vegetarian dan sup susu, bijirin, daging rebus dan ikan, sayur-sayuran yang diperlakukan dengan panas.
  8. Anda boleh memasukkan sebilangan kecil prun, kismis, aprikot kering, tembikai dan tembikai dalam menu.
  9. Anda boleh minum air mineral, produk susu masam, susu, kompot buatan sendiri, jeli, teh lemah.

Resipi rakyat

Pesakit boleh merawat kolesistitis kronik di rumah melalui resipi "datuk" yang diuji masa:

  1. Biji bunga matahari + madu + minyak. Komponen berikut harus diletakkan di dalam pinggan dalam: biji labu, sebelumnya dikupas (100 g), mentega (100 g), madu asli (100 g). Selepas mencampurkan, bekas mesti disusun semula di atas dapur dan didihkan isinya sehingga mendidih dengan api kecil. 4 minit selepas mendidih, pinggan dikeluarkan dari kompor dan campuran sejuk. Alkohol perubatan (100g) ditambahkan ke bahan tersebut. setelah mencampurkan campuran, bekas dipindahkan ke peti sejuk, ditutup dengan penutup. Campuran penyembuhan harus diminum semasa perut kosong selama 1 sudu besar. l.
  2. Tincture. Dari bit merah, wortel, agave dan lobak hitam, anda perlu memerah jus untuk mendapatkan 500 ml setiap spesies. Cecair yang dihasilkan dicurahkan ke dalam pinggan dalam, madu asli (500ml) dan vodka (500ml) ditambahkan ke dalamnya. Setelah sebati, cecair dicurahkan ke dalam balang tiga liter dan ditutup dengan penutup. Bekas dipindahkan ke tempat yang sejuk di mana isinya harus disuntik selama dua minggu. Ramuan yang sudah siap diminum setengah jam sebelum makan 1 sudu besar. l.
  3. Infusi lobak. Anda perlu menggosok rimpang lobak untuk mendapatkan segelas gruel. Selepas itu, campuran dipindahkan ke dalam mangkuk dalam dengan lapisan enamel dan dituangkan dengan air panas (4 sudu besar.). Isi kuali harus disuntik selama sehari di tempat yang sejuk, selepas itu bekas disusun semula di dalam peti sejuk. Sebelum digunakan, bahan tersebut ditapis. Ubat itu digunakan dalam bentuk yang dipanaskan. Setiap hari, pesakit harus minum 15 minit sebelum makan utama 50 g ubat.
  4. Bayaran herba. Anda boleh membeli koleksi siap pakai dari rangkaian farmasi, yang perlu anda siapkan mengikut arahan. Ambil kuah penyembuhan selama 3 minggu. Ulangi perjalanan terapi sedemikian mestilah sekurang-kurangnya tiga kali setahun.

Untuk mencegah pemburukan kolesistitis, orang harus mematuhi diet yang betul sepanjang hidup mereka. Adalah sangat penting untuk meninggalkan semua ketagihan berbahaya, menjalani pemeriksaan secara berkala, menjalani gaya hidup aktif. Sekiranya perlu, pesakit harus minum ubat yang diresepkan oleh pakar, mencegah situasi tertekan, menormalkan tidur dan memperuntukkan masa yang mencukupi untuk rekreasi luar.

Pemakanan yang tidak betul, adanya tabiat buruk, latar belakang persekitaran yang buruk - semua faktor ini menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit pundi hempedu pada seseorang. Cholecystitis dalam bentuk kronik adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Adalah lebih baik untuk membincangkan lebih lanjut mengenai penyakit ini, bagaimana mengenal pasti dan menyembuhkannya..

Apa itu kolesistitis kronik

Nama kolesistitis menerima penyakit ini (kod ICD 10 - K81.1), di mana dinding pundi kencing menjadi radang. Ia memberi kesan kepada orang dewasa, lebih kerap wanita berbanding lelaki. Kursus kronik dicirikan oleh tempoh pengampunan (ketika pesakit tidak bimbang) dan pemburukan (gejala penyakit muncul). Pundi hempedu yang meradang mempengaruhi badan seperti berikut:

  1. Makanan dicerna terlalu perlahan kerana sel organ sukar menghadapi tekanan yang meningkat..
  2. Aliran hempedu terganggu, oleh itu komposisi biokimia berubah.
  3. Proses keradangan lambat, tetapi ini menyebabkan degenerasi dinding pundi hempedu secara beransur-ansur.
  4. Keadaan umum pesakit tidak memuaskan.

Pengelasan

Terdapat beberapa jenis penyakit ini. Klasifikasi kolesistitis kronik oleh etiologi dan patogenesis:

  • viral;
  • etiologi yang tidak dapat dijelaskan;
  • bakteria;
  • enzimatik;
  • parasit;
  • alahan;
  • bukan mikrob (aseptik atau imunogenik).

Menurut bentuk klinikal, penyakit ini boleh:

  • tanpa batu;
  • dengan penguasaan proses keradangan;
  • berkira;
  • dengan dominasi fenomena diskinetik.

Dengan sifat kursus:

  • dengan kekambuhan yang jarang berlaku (tidak lebih daripada satu serangan setiap tahun);
  • monoton;
  • dengan berulang berulang (dua atau lebih serangan setiap tahun);
  • penyamaran.

Fasa penyakit berikut dibezakan:

  • dekompensasi (eksaserbasi);
  • subkompensasi (eksaserbasi merosot);
  • pampasan (pengampunan).

Punca

Sama sekali tidak ada yang selamat dari penyakit ini, jadi setiap orang harus tahu apa yang memprovokasi dan siapa yang berisiko. Sebagai peraturan, ia berlaku dengan jangkitan pada organ lain, kerana pada seseorang semuanya saling berkaitan. Kemungkinan penyebab kolesistitis kronik:

  1. Keradangan saluran pencernaan (enterocolitis berjangkit, dysbiosis, pankreatitis, apendisitis phlegmonous, gastritis atropik, ulser).
  2. Penyakit saluran pernafasan atau rongga mulut (tonsilitis, radang paru-paru, asma, penyakit periodontal).
  3. Parasit di saluran empedu.
  4. Keradangan sistem kencing (sistitis, pielonefritis).
  5. Kerosakan mekanikal pada pundi hempedu.
  6. Cholecystolithiasis.
  7. Penyakit hati virus (hepatitis, penyakit kuning).
  8. Cholecystomegaly.
  9. Kemaluan meradang (adnexitis, prostatitis).

Terdapat beberapa faktor tambahan yang meningkatkan kemungkinan seseorang menghidap kolesistitis kronik:

  1. Diskinesia bilier.
  2. Refluks pankreas.
  3. Patologi kongenital pundi hempedu dan bekalan darahnya lemah.
  4. Keturunan.
  5. Komposisi hempedu yang tidak betul.
  6. Segala perubahan endokrin akibat kehamilan, ketidakteraturan haid, kontraseptif hormon, kegemukan.
  7. Reaksi alergi atau imunologi.
  8. Diet yang tidak betul (penyalahgunaan makanan berlemak, makanan goreng).
  9. Mengambil ubat dengan keupayaan untuk menjadikan hempedu lebih tebal.
  10. Gaya hidup yang tidak menetap, kekurangan aktiviti fizikal, tekanan berterusan.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini akan berkembang, yang boleh menyebabkan sejumlah akibat negatif. Senarai komplikasi kolesistitis kronik:

  • hepatitis reaktif;
  • batu empedu
  • duodenitis kronik (kod ICD 10 - K29.8);
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • hepatocholecystitis kronik;
  • pankreatitis reaktif;
  • kolangitis;
  • fistula;
  • kolesistitis yang merosakkan;
  • pleurisy;
  • choledocholithiasis;
  • stasis duodenum (kesesakan hempedu) adalah kronik;
  • pankreatitis akut (kod ICD 10 - K85);
  • pericholecystitis;
  • abses bernanah di rongga perut.

Sifat masalah

Di antara banyak patologi saluran empedu, pakar membezakan gangguan fungsi, proses keradangan (kolesistitis) dan metabolik (cholelithiasis).

Sebaliknya, belching adalah keadaan di mana jisim udara meninggalkan perut melalui mulut. Pada masa yang sama, ia dapat disertai dengan bunyi khas dan bau yang menjijikkan. Pada orang yang sihat, fenomena serupa dapat dilihat jika, semasa makan, seseorang menelan sejumlah besar udara.

Harus diingat bahawa bersendawa dengan udara hampir selalu menjadi satelit patologi saluran empedu. Walau bagaimanapun, bergantung pada jenis penyakit, ia akan mengubah sifatnya dan nyata dengan tanda-tanda patologi yang lain.

Adapun kolesistitis kronik (kalkulus dan tanpa batu), selalunya dengan penyakit ini terdapat sakit perut dan kembung. Dengan kolesistitis, pedih ulu hati juga merupakan tanda penyakit ini. Sekiranya pada masa yang sama seseorang tidak mematuhi prinsip pemakanan diet, maka, sebagai tambahan kepada perkara di atas, terdapat perasaan tidak selesa dari hipokondrium yang betul, zon epigastrik, sensasi yang menyakitkan, dan juga rasa mual dan kembung.

Oleh itu, kolesistitis dan pedih ulu hati adalah antara satu sama lain.

Diagnosis kolesistitis kronik

Sekiranya seseorang bimbang tentang gejala, dia mesti meminta bantuan doktor. Pakar akan melakukan semua kajian dan analisis yang diperlukan, membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan. Pesakit harus berjumpa ahli gastroenterologi. Diagnosis kolesistitis kronik bermula dengan tinjauan terperinci terhadap pesakit, kemudian kajian makmal dan instrumental tambahan ditetapkan:

  1. Pemeriksaan, palpasi.
  2. Ultrasound perut. Membantu mengenal pasti gema proses keradangan dan memastikan bahawa tidak ada batu di pundi hempedu.
  3. Cholegraphy. Kaedah penyelidikan sinar-X untuk mengesan keradangan. Tidak dilakukan dengan eksaserbasi, kehamilan.
  4. Kolesistoskopi.
  5. Ujian darah: am, biokimia. Untuk mengesan tanda-tanda keradangan.
  6. Tomografi yang dikira, MRI. Ia menunjukkan fokus keradangan, lekatan.
  7. Analisis tinja untuk parasit.
  8. Bunyi duodenal.

Gejala

Senarai tanda yang menunjukkan penyakit bergantung pada sebilangan besar faktor. Gejala kolesistitis kronik dapat dilihat dan disembunyikan. Beberapa pesakit pergi ke doktor dengan banyak aduan, yang lain hanya dengan satu keluhan. Tanda-tanda utama kolesistitis kronik:

  1. Kesakitan yang membosankan dengan penyetempatan di hipokondrium yang betul. Memberi di bawah sudu, di bahu, sekop. Sebagai peraturan, perut mula sakit setelah memakan sesuatu yang berlemak, pedas, goreng, alkohol, dan tidak berhenti dari beberapa jam hingga sehari. Mungkin disertai dengan muntah, demam.
  2. Sakit perut akut selepas makan berlebihan.
  3. Simptom Bubble Mussi. Sakit semasa menekan saraf phrenic di sebelah kanan.
  4. Sindrom dyspeptik. Rasa kepahitan di mulut, belching yang tidak menyenangkan, plak di lidah.
  5. Perut kembung.
  6. Gejala Ortner. Sakit ketika mengetuk tulang rusuk di sebelah kanan.
  7. Najis yang teruk. Sembelit boleh bergantian dengan cirit-birit..

Kerengsaan

Semasa tempoh pengampunan, penyakit kronik secara praktikalnya tidak dapat menampakkan dirinya. Walau bagaimanapun, terdapat sejumlah gejala pemburukan kolesistitis, yang memerlukan rawatan perubatan segera:

  1. Kolik bilier. Kesakitan yang teruk di sebelah kanan, boleh berterusan dan paroxysmal. Selepas muntah, ia menjadi terasa. Ia reda apabila kompres hangat digunakan.
  2. Sekiranya terdapat keradangan di peritoneum, peningkatan kesakitan diperhatikan dengan selekoh, pergerakan dengan tangan kanan, dan belokan.
  3. Pening, loya, muntah dengan hempedu.
  4. Pecah pahit, meninggalkan rasa tidak menyenangkan di mulut, kekeringan.
  5. Pedih ulu hati.
  6. Kulit gatal.
  7. Menggigil, demam tinggi.
  8. Dalam beberapa kes, sakit di hati.

Tahap eksaserbasi dan gejalanya

Pemburukan kolesistitis kronik menjelma apabila batu mula bergerak di sepanjang saluran sista. Pergerakan pembentukan pepejal ini tidak hanya memprovokasi penyumbatan saluran itu sendiri, tetapi juga proses keradangan, yang dapat menyebabkan sejumlah komplikasi - jatuh, pecah, barah, dan abses hati.

Tahap akut dicirikan oleh gejala utama berikut:

  1. Kesakitan akut di hipokondrium kanan.
  2. Kesakitan yang lama di lokasi penyakit ini.
  3. Pergerakan secara tiba-tiba menimbulkan kekejangan yang menyakitkan.
  4. Gangguan Pencernaan (cirit-birit).
  5. Pening dan muntah.
  6. Demam (menggigil dan demam hingga 40 darjah).

Serangan yang tidak disangka seperti itu boleh menyebabkan sepsis atau peritonitis, yang jika campur tangan tidak lama kemudian membawa kepada kematian.

Pakar menyebut beberapa sebab utama yang boleh menyebabkan tanda-tanda pemburukan penyakit batu empedu:

  • kaedah rawatan tahap penyakit yang dipilih secara tidak betul;
  • pesakit tidak aktif atau meminta bantuan daripada doktor yang berkelayakan;
  • ubat sendiri;
  • hipotermia paksa seluruh organisma;
  • proses berjangkit;
  • penurunan imuniti;
  • perubahan hormon semasa kehamilan;
  • penderaan alkohol;
  • pelanggaran diet.

Sekiranya terdapat tanda-tanda pertama peningkatan kolelitiasis pada diri anda, anda harus segera menghubungi ahli gastroenterologi atau doktor yang hadir.

Kolesistitis kronik - rawatan

Penyakit ini sangat serius dan memerlukan pemantauan dan kawalan berterusan. Rawatan kolesistitis kronik ditetapkan dengan mengambil kira bentuknya, tahap pampasan diambil kira. Pesakit mesti selalu mengikuti cadangan pakar, minum ubat seperti yang ditetapkan. Adalah sangat penting untuk memantau kesihatan anda secara bebas: makan dengan betul, amati peraturan hari ini, tinggalkan tabiat buruk. Penggunaan ubat-ubatan rakyat yang dibenarkan. Semua ini bersama-sama akan membantu memperpanjang tempoh pengampunan dan mengurangkan jumlah pemburukan.

Kolesistitis kalkulus - rawatan

Bentuk penyakit di mana keradangan disebabkan oleh adanya batu empedu. Sebagai peraturan, dalam kolesistitis kalkulus kronik, rawatan utamanya adalah diet dan keadaan lain yang bertujuan memaksimumkan pemanjangan pengampunan. Ia dibenarkan mengambil ubat penahan sakit, misalnya, No-shpa. Hanya campur tangan pembedahan yang dapat menghilangkan kolesistitis kronik sepenuhnya.

Sedang melakukan jenis operasi berikut:

  1. Laparoskopi Penyingkiran pundi hempedu melalui sayatan kecil di bahagian perut. Yang tinggal hanyalah saluran, yang terhubung terus ke hati..
  2. Kolesistostomi perkutan.
  3. Kolesistektomi.

Kronik tanpa batu

Dari namanya jelas bahawa batu (batu) tidak terbentuk dengan bentuk penyakit ini. Kolesistitis tanpa batu kronik semasa remisi tidak memerlukan rawatan. Anda perlu mengikuti diet, mengambil langkah-langkah untuk mencegah pemburukan, melakukan terapi senaman. Sekiranya rasa sakit bermula, ubat penahan sakit harus diambil. Pastikan minum tablet yang mengandungi enzim untuk meningkatkan pencernaan, merangsang pengeluaran hempedu.

Kerengsaan

Keadaan ini perlu dirawat di klinik, di rumah sakit. Diet yang ketat diperlukan. Rejimen terapi untuk memburukkan lagi kolesistitis kronik bertujuan untuk:

  • penurunan pengeluaran hempedu;
  • analgesia oleh analgesik bukan narkotik, antispasmodik;
  • penghapusan jangkitan dengan antibiotik;
  • peningkatan aliran keluar hempedu;
  • penghapusan dispepsia dengan antisecretori, antiemetik, persiapan enzim, hepatoprotectors.

Herpes dan kolesistitis - mitos atau kenyataan?

Herpes adalah proses patologi yang disebabkan oleh bakteria yang mempengaruhi, merosakkan permukaan luar kulit dan membran mukus. Herpes biasanya berlaku di permukaan bibir, tetapi juga berlaku, jarang pada kaki, lengan.
Mengapa sakit kaki di kaki dianggap jarang? Kulit pada kaki lebih tebal, oleh itu lebih sukar bagi bakteria untuk menembusi dan menyatu ke dalam struktur sel.

Bolehkah sakit kepala, penyakit batu empedu menyebabkan herpes? Herpes tidak hanya mempengaruhi bahagian luar badan, tetapi juga sistem dalaman organ, dapat mengganggu proses metabolik, yang menyebabkan saluran empedu terhiris. Herpes adalah virus yang kuat, jika anda berjaya menekan tanda-tanda yang dapat dilihat, ini tidak bermaksud bahawa ia tidak ada di dalam badan.

Herpes biasanya menular melalui hubungan seksual. Herpes mungkin tidak muncul dalam pasangan seksual. Agar herpes aktif, dia memerlukan isyarat yang sesuai - penurunan imuniti, penyakit berjangkit lain.

Kesakitan dengan kolesistitis secara langsung berkaitan dengan keparahan penyakit, keparahan gejala dan sifat proses keradangan. Dengan keradangan pundi hempedu, hempedu terkumpul di rongga, aliran keluarnya terganggu. Patologi ini disertai oleh sensasi yang menyakitkan dengan sifat yang berbeza..

Terlepas dari seberapa jelas sindrom kesakitan, sangat penting untuk tidak memulakan rawatan bebas, tetapi untuk mengunjungi pakar yang akan menetapkan langkah-langkah terapi yang tepat, dos ubat yang kompeten dalam setiap kes.

Cara merawat kolesistitis kronik - ubat-ubatan

Keradangan pada pundi hempedu adalah penyakit berbahaya yang serius, yang mana sekali pun tidak boleh melayang. Ubat untuk kolesistitis kronik diambil, dalam kebanyakan kes, pada peringkat akut, dengan pengampunan, terapi penyelenggaraan akan mencukupi. Perlu mengikuti diet, mengambil vitamin. Penggunaan ubat-ubatan rakyat juga akan berkesan..

Rawatan ubat

Ubat yang diresepkan bertujuan untuk menekan manifestasi penyakit dan menormalkan saluran pencernaan. Ubat untuk rawatan kolesistitis kronik:

  1. Ubat penahan sakit. Sekiranya ketidakselesaan teruk berlaku di hipokondrium yang betul, disyorkan untuk mengambil tablet. No-shpa, Baralgin, Renalgan, Spazmolgon, Trigan, Drotaverin, Ibuprofen sesuai.
  2. Antiemetik. Sekiranya seseorang sakit, muntah dibuka, atau kepahitan di mulutnya terasa, dia dianjurkan untuk dirawat dengan Motilium, Tserukal.
  3. Hepatoprotectors. Essential Forte, Tserukal.
  4. Antibiotik. Dilantik dengan kegembiraan untuk melawan jangkitan. Ampisilin, Erythromycin, Rifampicin, Ceftriaxone, Metronidazole, Furazolidone sesuai..
  5. Cholagogue. Ubat-ubatan tersebut mempunyai spektrum tindakan yang luas. Dengan kolesistitis kronik, Liobil, Hologon, Nicodin, Allohol, Cycalval, Festal, Oxafenamide, Digestal, Cholenzym, Heptral boleh diresepkan.

Vitamin

Terdapat senarai bahan yang sangat berguna untuk pundi hempedu. Senarai vitamin penting untuk kolesistitis yang perlu anda ambil semasa memburukkan lagi:

Selama tempoh pengampunan penyakit kronik, disyorkan untuk minum kompleks, yang merangkumi vitamin seperti:

Ubat rakyat

Perubatan alternatif memberikan hasil yang positif untuk penyakit ini. Rawatan kolesistitis kronik dengan ubat-ubatan rakyat paling baik dilakukan dengan pengampunan. Gunakan resipi ini:

  1. Kacau 200 gram madu, biji labu yang dikupas, dan mentega. Rebus selama tiga minit dari saat mendidih dengan api kecil. Tuangkan campuran dengan segelas vodka, gabus dan sejukkan. Selepas seminggu, ketegangan. Minum satu sudu semasa perut kosong.
  2. 2 sudu besar l Elecampane tuangkan 0.2 liter alkohol. Berkeras 10 hari. Terikan. Dalam setengah gelas air, cairkan 25 tetes tincture dan ambil dengan perut kosong sekali sehari.

Diet

Sekiranya berlaku penyakit, anda harus mematuhi jadual No. 5 dengan ketat walaupun semasa pengampunan untuk pencegahan. Prinsip utama diet untuk kolesistitis kronik:

  1. Dalam tiga hari pertama eksaserbasi adalah mustahil. Sebaiknya minum kaldu rosehip, air mineral tidak berkarbonat, teh lemah manis dengan lemon. Secara beransur-ansur, sup tumbuk, bijirin, dedak, jeli, daging tanpa lemak kukus atau rebus, ikan, keju cottage diperkenalkan ke dalam menu.
  2. Anda perlu makan sedikit demi sedikit sekurang-kurangnya 4-5 kali sehari.
  3. Lemak sayur harus disukai.
  4. Minum banyak kefir, susu.
  5. Pastikan anda makan banyak sayur-sayuran dan buah-buahan..
  6. Apa yang boleh saya makan dengan kolesistitis kronik? Dimasak, dibakar, dikukus tetapi tidak digoreng.
  7. Dengan bentuk penyakit kronik tanpa batu, anda boleh makan 1 biji telur setiap hari. Dengan perhitungan, produk ini mesti dikecualikan sepenuhnya.

Dilarang keras menggunakan:

  • alkohol
  • makanan berlemak;
  • lobak;
  • bawang putih
  • Lukas;
  • lobak;
  • rempah, terutamanya panas;
  • makanan dalam tin;
  • kekacang;
  • makanan goreng;
  • daging salai;
  • cendawan;
  • kopi yang kuat, teh;
  • adunan mentega.

Diet terapeutik untuk gastritis dan kolesistitis akan menterjemahkan penyakit ini ke keadaan remisi dengan manifestasi klinikal minimum. Ini termasuk makan makanan pecahan, membatasi jumlah garam, dan menolak makanan goreng dan pedas. Memasak kukus, rebus atau cair akan membantu menghilangkan semua gejala patologi.

Rawatan berkesan penyakit radang saluran pencernaan tanpa pemakanan yang betul adalah mustahil.

Produk yang dibenarkan

Diet untuk kolesistitis dan gastritis melibatkan penggunaan:

  • Sup vegetarian (dimasak dalam sup sayur-sayuran) dengan penambahan bijirin dan sayur-sayuran bihun nipis. Bergantung pada peringkat penyakit, sup disucikan atau tidak dihaluskan. Dalam pengampunan, anda boleh makan sup borscht dan kubis yang dimasak dengan kubis savoy, sebagai sayur yang lebih lembut.
  • Daging lembu rendah lemak, sapi, arnab dan ayam. Bergantung pada keadaan pesakit, ia disediakan dengan stim, direbus atau dibakar (setelah pendidihan awal). Digunakan dalam kepingan atau cincang (potongan daging, ladu, bebola daging, bebola daging, zrazy). Daging babi dan domba berlemak, daging permainan, ginjal dan otak, kerana makanan yang kaya dengan bahan ekstraktif tidak termasuk.
  • Roti gandum, dan dengan toleransi yang baik - dedak dan rai. Untuk mengelakkan kembung, roti harus basi atau kering. Pesakit boleh mengambil biskut, biskut rendah lemak (biskut), produk tidak boleh dimakan yang dibakar di dalam ketuhar.
  • Ikan rendah lemak (mis. Ikan kod, pollock, pike, whiting biru, ikan mas biasa, hake, pike hinggap, cod safron). Hidangan ikan dimasak dalam bentuk rebus atau panggang, kental dan cincang. Lebih baik menanggalkan kulit sebelum dimasak.
  • Omelet kukus lembut atau telur rebus lembut.
  • Produk tenusu rendah lemak (kefir, acidophilus, yogurt), susu keseluruhan, jika boleh diterima dengan baik, dengan toleransi yang buruk - tambahkannya ke bijirin dan hidangan lain. Sebaiknya gunakan dadih tebal setiap hari dalam bentuk semula jadi atau dalam bentuk hidangan yang dimasak berdasarkannya. Krim masam, sebagai perasa untuk hidangan yang sesuai.
  • Mentega semula jadi dan minyak sayuran.
  • Rumput untuk memasak bijirin, kaserol dan sup. Senarai bijirin bergantung pada toleransi. Dengan gastritis, tidak digalakkan makan bijirin kasar - barli mutiara, jagung, barli.
  • Sayur-sayuran dengan kandungan serat rendah - kentang, bit, kubis Brussels, kubis Savoy, wortel, kacang hijau, kembang kol. Mereka dimasak dalam bentuk rebus, kukus dan dibakar dan disapu (dengan pemburukan gastritis). Krim masam atau mentega ditambahkan ke dalam hidangan yang disediakan. Pada tahap pengampunan yang stabil, anda boleh memperkenalkan sayur-sayuran segar dan bukan sauerkraut asam, rebusan sayur.
  • Krim masam, sos sayur dan susu untuk pelbagai hidangan, anda boleh memasak dengan mereka, penaik dibenarkan.
  • Buah-buahan dan buah-buahan manis, yang selama tempoh eksaserbasi dimakan hanya dalam bentuk rebus / rebus / bakar dan tumbuk (buah rebus, jeli, jeli, kentang tumbuk, soufflé), dan kemudian gunakannya mentah.
  • Pencuci mulut - jeli, souffle buah dengan semolina, marmalade, bukan karamel coklat, madu, jem, meringues, marshmallow, pastille, jem.
  • Minuman tanpa gas, infusi rosehip, teh lemah dengan susu, jus sayur dan buah, kaldu dedak, kopi lemah dengan susu.

Sebab dan manifestasi gastritis

Patologi ini adalah keradangan mukosa gastrik dan memprovokasi pelanggaran aktiviti fungsional organ dengan perkembangan gejala seperti:

  • rasa berat selepas makan;
  • pedih ulu hati atau sendawa dengan kandungan berasid;
  • loya diikuti dengan muntah;
  • pencernaan dan, sebagai akibatnya, cirit-birit atau sembelit;
  • kembung perut, kembung dan kolik;
  • sakit dengan perut kosong sebelum makan watak yang menekan dan sakit;
  • nafas berbau.

Penyakit gastrousus mempunyai kecenderungan genetik.
Perkembangan gastritis dikaitkan dengan kesan pada tubuh manusia faktor-faktor seperti:

  • kehadiran bakteria Helicobacter pylori;
  • pemakanan yang buruk, makan makanan ringan;
  • tekanan yang kerap yang menyebabkan pembebasan asid hidroklorik secara berlebihan;
  • proses autoimun;
  • membebankan keturunan;
  • keterampilan motorik yang lemah dan pengosongan kandungan yang perlahan dari perut.

Kembali ke senarai kandungan

Komplikasi

Asid, yang memasuki selaput lendir esofagus, boleh menyebabkan keradangan, hakisan, dan bahkan menimbulkan pecahnya dinding. Parut (tegangan) muncul di tempat bisul, yang, seperti itu, mengetatkan kerongkongan dari dalam dan menyebabkan fakta bahawa ia menyempit. Dalam kes ini, orang itu sukar menelan.

Pendedahan asid yang berterusan boleh menyebabkan barah di esofagus..

Dalam kes ini, tumor berbahaya kerana gejalanya muncul pada tahap akhir, ia cepat metastasis dan tumbuh ke tisu sekitarnya..

Akibat lain dari pedih ulu hati yang teruk dan kerap adalah kekejangan yang disebabkan oleh spontan atau menelan. Pendedahan kepada asid menyebabkan kesakitan berterusan dan teruk di kerongkongan.

Ulser peptik muncul melanggar integriti membran mukus dan boleh menjadi rumit oleh pendarahan berat.

Mengapa kolesistitis berlaku dan bagaimana ia muncul?

Proses keradangan di pundi hempedu disebut kolesistitis. Penyebab perkembangannya adalah penyakit batu empedu. Ia mengganggu aliran hempedu yang normal dan memprovokasi proses patologi. Penyebab penyakit ini adalah jangkitan, yang berlaku ketika bakteria memasuki organ dari duodenum. Ejen berjangkit boleh memasuki pundi hempedu melalui saluran darah dan limfa..

Makanan ringan dan kekurangan makanan mempercepat perkembangan penyakit ini.

Antara kemungkinan penyebab perkembangan kolesistitis adalah faktor berikut:

  • pembentukan calculi, yang mengganggu aliran hempedu yang normal;
  • kegagalan hormon semasa mengambil ubat;
  • reaksi alahan makanan;
  • patologi autoimun;
  • pendedahan kepada dadah;
  • kekurangan zat makanan;
  • penurunan berat badan yang ketara dan tajam.

Keradangan pundi hempedu adalah proses kronik dan perlahan. Selama tempoh pengampunan, semua gejala mereda, dan dengan peningkatan kolesistitis, pesakit mengadu sakit di hipokondrium yang betul, yang dapat merebak ke zon anatomi lain. Dispepsia berlaku pada pesakit, yang dimanifestasikan oleh najis yang kembung dan sakit. Selain itu, keracunan yang ketara muncul dalam bentuk kehilangan selera makan, kelemahan dan demam. Pesakit juga prihatin terhadap sakit kepala dan berpeluh berlebihan..

Adalah perlu untuk mula merawat penyakit radang saluran gastrointestinal dengan normalisasi diet.

Kekurangan peredaran vena mungkin terjadi dengan kolesistitis?

Beberapa dekad yang lalu, doktor mengesan hubungan halus antara penyakit pundi hempedu dan kekurangan koronari (sesak nafas, sesak nafas)
Kekurangan koronari tidak berlaku pada semua pesakit, tetapi hanya pada sepertiga pesakit - 27.% Pada mulanya, gejala seperti sesak nafas, sesak nafas secara langsung berkorelasi dengan penyakit jantung. Tetapi lama-kelamaan, terungkap bahawa penyakit kardiovaskular hanyalah akibatnya, kesan sampingan dari genangan hempedu.

Sebilangan besar mereka yang mengalami sesak nafas, sesak nafas mengaitkannya dengan penyakit alat pernafasan. Bagaimana untuk memahami bahawa sesak nafas, sesak nafas bukanlah gejala penyakit saluran pernafasan atas? Pertama, dengan kekurangan koronari, rasa sakit muncul di tengah dada, ia dapat disebarkan ke sendi bahu, leher dan lengan. Kedua, ada perasaan memerah di dada, tekanan darah boleh berubah.

Sesak nafas bukan alasan untuk panik. Banyak dari mereka yang terserempak dengannya hilang. Perkara ini tidak boleh dibenarkan. Sangat mustahak untuk memanggil ambulans, minum ubat untuk jantung, melepaskan pakaian ketat, menenangkan, meningkatkan aliran udara segar.

Sesak nafas adalah fenomena yang serius, jadi walaupun anda berjaya menghentikan serangan anda sendiri, lebih baik jangan mengambil risiko pada yang lain.

Di manakah sambungannya?

Kedua-dua penyakit ini berkembang berkaitan dengan pelanggaran diet dan kekurangan zat makanan. Oleh itu, kombinasi gastritis dan kolesistitis sering diperhatikan. Masalah pencernaan yang disebabkan oleh perubahan pencernaan makanan yang berlaku ketika mukosa gastrik rosak mengganggu fungsi normal pundi hempedu. Akibatnya, proses pengumpulan dan pembuangan hempedu terganggu, pencernaan zarah makanan tidak mencukupi. Walau bagaimanapun, maklum balas juga dapat diperhatikan di mana peningkatan kolesistitis kronik menyebabkan perkembangan gastritis pada pesakit. Ini diprovokasi oleh refluks bilier apabila kandungan pundi kencing dibuang ke dalam perut. Enzim ini menjengkelkan dan menghakis mukosa, menyebabkan keradangan kroniknya..

Penyebab penyakit saluran gastrousus

Penyebab utama penyakit saluran gastrousus adalah kekurangan zat makanan. Irama panik tidak membenarkan anda makan dengan kerap dan sihat. Memasak makanan yang betul memerlukan banyak masa, makanan ringan dan makanan segera adalah jalan keluar bagi setiap orang ketiga.

Ketegangan saraf, tekanan berterusan, kerja berlebihan, ketakutan - boleh menyebabkan gangguan dalam pencernaan normal.

Pankreatitis dan gastritis adalah penyakit biasa yang boleh membuat kanak-kanak terkejut, oleh itu, budaya pemakanan seharusnya ditanamkan pada awal kanak-kanak..

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menentukan gastritis dan kolesistitis dengan adanya gejala ciri penyakit pesakit. Patologi dapat dikesan dengan fibrogastroduodenoscopy, di mana proses keradangan pada mukosa gastrik dapat dilihat. Patologi pundi hempedu dikesan menggunakan diagnostik ultrasound. Pesakit juga perlu melakukan ujian darah dan air kencing umum, yang menentukan kehadiran proses keradangan. Penting untuk melakukan pengimejan resonans magnetik, yang akan secara tepat membayangkan perubahan patologi pada saluran pencernaan.

Rawatan sendi

Asas rawatan gastritis dan kolesistitis adalah pemakanan yang tepat dan menjaga diet semasa pemburukan manifestasi keradangan dan pengampunan. Penting untuk menentukan pergerakan normal saluran gastrousus. Ini akan mengelakkan membuang hempedu dan mencegah genangan makanan di perut. Adalah perlu untuk menghilangkan tekanan dan menjalani gaya hidup sihat, yang akan membantu menghilangkan masalah pencernaan.

Ubat

Menghilangkan gejala gastritis dan kolesistitis akan membantu dana yang menormalkan pergerakan saluran gastrousus. Ini termasuk Motilium, Itomed, dan Resolor. Antasid dan inhibitor pam proton digunakan untuk melindungi mukosa gastrik dari kesan negatif enzim hempedu dan asid hidroklorik. Cholagogue dan antispasmodics akan membantu menghilangkan genangan hempedu. Terapkan "Drotaverin", "No-shpa", "Hofitol".

Ubat telah lama digunakan..

Diet terapeutik

Menu pesakit dengan gastritis dan kolesistitis harus merangkumi makanan diet yang tidak merengsakan mukosa gastrik, menyumbang kepada perkumuhan dan aliran keluar hempedu yang mencukupi. Penting untuk makan makanan secara pecahan dan dalam bahagian kecil. Oleh kerana itu, adalah mungkin untuk mengelakkan makan berlebihan dan seseorang tidak akan merasa lapar. Penting untuk dimakan pada masa yang sama. Makanan mesti dicairkan atau direbus dan dibakar. Elakkan makanan goreng, acar dan pedas, dan hadkan pengambilan garam. Pada siang hari, disyorkan untuk minum sekurang-kurangnya 1.5-2 liter air, yang akan membuang semua toksin dari badan secara semula jadi.

Makanan diet

Diet untuk gastritis dan kolesistitis membolehkan anda "memunggah" organ yang terjejas, membantu luka sembuh lebih cepat, menormalkan fungsi perut, pundi hempedu. Dalam proses kronik penyakit ini, pesakit perlu membuat menu khas, yang akan dipatuhi olehnya sepanjang hidupnya. Jika tidak, penyakit ini akan bertambah buruk dan mengakibatkan komplikasi. Harus diingat bahawa diet untuk gastritis dan pankreatitis, kolesistitis tidak terlalu berbeza.

Terdapat peraturan umum yang berlaku untuk penyakit ini:

  • makan dalam bahagian kecil;
  • makan hingga lima kali sehari;
  • dengan jelas mematuhi satu masa untuk makan, ini diperlukan untuk pembentukan perkumuhan asid berterusan di dalam perut, aliran keluar hempedu;
  • sarapan pagi, makan tengah hari, makan malam pertama harus lebih padat, dan sarapan pagi dan makanan ringan kedua;
  • makanan terakhir tiga jam sebelum tidur;
  • makanan harus dikukus, rebus, dibakar atau direbus juga sesuai;
  • daging, sayur-sayuran mesti dimakan dalam bentuk tumbuk;
  • minum kira-kira dua liter air.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes