Apa itu kolesterol: bagaimana menentukan dan mengurangkan kepekatannya dalam darah

Literatur khusus memberikan banyak maklumat mengenai bahaya kolesterol (CL). Pada masa kini, sudah menjadi gaya untuk mengawal tahap makanan. Bagi kebanyakan kita, kolesterol dikaitkan dengan fenomena negatif. Tetapi adakah ia benar-benar berbahaya? Untuk menjawab soalan ini dan lain-lain, anda perlu mengetahui apa itu kolesterol dan mengapa kita memerlukannya..

Maklumat nota

Dari sudut pandang biokimia, kolesterol, atau, seperti yang disebut juga, kolesterol, adalah alkohol polikiklik semula jadi, yang merujuk kepada lemak sederhana (sterol). Sebatian ini disintesis dalam pelbagai organ dan tisu badan..

Pada tahun 1769, saintis berjaya mengasingkan CL dari batu empedu. Bahan ini tidak larut dalam air, tetapi ia baik dalam lemak dan pelarut yang berasal dari organik. Hanya 20 tahun kemudian, ahli kimia dapat mensintesis sebatian ini dalam bentuk tulennya..

Jenis Sterol

Sebanyak 75% kolesterol dikaitkan dengan protein. Sebahagian besarnya dalam keadaan bebas..

Doktor membezakan beberapa jenis kolesterol:

  • jumlah kolesterol;
  • chylomicrons;
  • lipoprotein berketumpatan rendah (LDL);
  • lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL);
  • lipoprotein berketumpatan rendah (VLDL).

Nilai kolesterol

Bahan di atas menjalankan beberapa fungsi:

  • bahagian biomembran;
  • mengambil bahagian dalam biosintesis hormon (testosteron, aldosteron, estrogen, progesteron);
  • komponen struktur hempedu;
  • meningkatkan daya tahan tubuh;
  • adalah pendahulu kepada vitamin D3;
  • mengatur sintesis glukokortikoid.

Bahaya kolesterol

Dengan hiperkolesterolemia (peningkatan kadar CL dalam darah), fenomena berikut berlaku di dalam badan:

  • penyempitan lumen saluran darah;
  • kerosakan pada endotelium arteri;
  • penyakit arteri koronari;
  • pembentukan plak;
  • serangan jantung;
  • tromboemboli;
  • strok;
  • angina pectoris.

Etiologi Hiperkolesterolemia

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada peningkatan tahap CL dalam darah:

  • tekanan biasa;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • patologi hepatik obstruktif;
  • diet tidak seimbang;
  • pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal (β-blocker, diuretik, steroid anabolik, beberapa imunosupresan);
  • keinginan berlebihan untuk makanan ringan;
  • ketagihan terhadap tembakau dan alkohol;
  • hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • sindrom nefrotik;
  • kegemukan.

Etiologi Hiperkolesterolemia

Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang menyumbang kepada peningkatan tahap CL dalam darah:

  • tekanan biasa;
  • diabetes;
  • kecenderungan genetik;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • patologi hepatik obstruktif;
  • diet tidak seimbang;
  • pengambilan ubat tertentu yang tidak terkawal (β-blocker, diuretik, steroid anabolik, beberapa imunosupresan);
  • keinginan berlebihan untuk makanan ringan;
  • ketagihan terhadap tembakau dan alkohol;
  • hipotiroidisme;
  • hipertensi arteri;
  • sindrom nefrotik;
  • kegemukan.

GEJALA PENYAKIT

Hiperkolesterolemia hanya dapat dikesan dengan kaedah makmal. Sebagai peraturan, dengan sedikit peningkatan CL, gejala tidak ada. Tanda-tanda patologi hanya muncul dalam kes yang sangat teruk.

Gejala utama penyakit ini:

  • Xanthelasma CL mendapan di bawah kulit kelopak mata dalam bentuk nodul kuning rata.
  • Xanthomas. Neoplasma yang mengandungi kolesterol. Selalunya, nodul seperti terbentuk di atas tendon.
  • Neoplasma lipoid di sekitar kornea. Selalunya, pelek kolesterol diperhatikan pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Mereka mungkin menunjukkan adanya hiperkolesterolemia yang ditentukan secara genetik.

Biasa

Sangat penting untuk mengawal kadar CL dalam plasma, kerana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan pelbagai penyakit yang berkaitan dengan fungsi saluran darah dan jantung. Tahap CL plasma ditunjukkan dalam jadual..

Pandangan Moden mengenai Kolesterol Dr. Shishonin

Alexander Yuryevich Shishonin - ketua doktor "Klinik Doktor Shishonin", Ph.D. Sains, pakar dalam rawatan patologi kardiovaskular, menghilangkan mitos mengenai bahaya kolesterol dalam tubuh manusia. Dia mendakwa bahawa CL tidak gemuk dan anda tidak perlu takut. Ramai pembaca yakin bahawa jika anda menurunkan kadar lemak dalam diet anda, maka plak aterosklerotik tidak akan terbentuk di dalam saluran. Ini tidak benar sepenuhnya..

Dengan aterosklerosis malignan, dia menetapkan diet dengan kandungan lemak susu berkualiti tinggi. Doktor menjelaskan bahawa kolesterol dalam terjemahan dari bahasa Yunani kuno adalah "hard bile".

Bile mengandungi beberapa asid kolik. Di dalam usus, asid kolik primer dengan penyertaan mikroflora diubah menjadi asid sekunder. Oleh itu, mikroflora usus yang sihat sangat penting bagi kita, kita tidak boleh hidup tanpanya. Dalam monograf oleh A.Yu. Shishonin "Cyber ​​Life" menunjukkan cara mengalahkan aterosklerosis. Ramai doktor menyebut penyakit ini sebagai pembunuh senyap..

Tahap CL dalam darah terutamanya disebabkan oleh faktor usia. Orang muda mempunyai banyak sterol di dalam badan, kerana mereka cepat tumbuh dan berkembang, dan ini memerlukan sel yang kaya dengan kolesterol.

Beberapa tahun yang lalu, WHO menetapkan norma kolesterol menjadi 5.5 mmol / L, sekarang adalah 5.2 mmol / L. Memandangkan perkembangan industri farmaseutikal yang intensif, dalam beberapa tahun norma sudah menjadi 4 mmol / l. Semua ini dilakukan untuk menetapkan statin lebih awal..

Pada tahun 2000-2001, untuk pesakit yang berusia lebih dari 60 tahun, tahap CL dalam darah dianggap normal pada 6,8-7,8 mmol / L. Malangnya, semua sebab untuk menetapkan statin atas cadangan WHO menjadi semakin ketara, tetapi ini tidak membawa kesihatan vaskular kepada manusia.

Pencegahan

Dengan tahap tinggi CL dalam darah yang stabil, doktor mengesyorkan mematuhi beberapa peraturan:

  • menormalkan berat badan;
  • mengurangkan trigliserida dalam diet;
  • menolak alkohol dan tembakau;
  • jangan gementar;
  • menstabilkan gula darah;
  • menghilangkan darah tinggi.

Kesimpulannya

Sterol plasma mesti sentiasa dipantau. Sekiranya tahapnya dilebihi, perlu dilakukan langkah normalisasi yang berkesan. Hanya dalam kes ini, banyak masalah kesihatan dapat dielakkan..

Kolesterol total

Kolesterol (kolesterol) adalah sebatian organik penting yang terdapat di membran semua sel hidup, memberi mereka kekakuan dan kekuatan, sambil memberikan kemampuan untuk cepat berubah bentuk tanpa menghancurkan integritas. Ia merangkumi 30% daripada keseluruhan bahan membran. Juga, kolesterol adalah bahan binaan untuk hormon seks, hormon adrenal, asid hempedu, beberapa vitamin; ia juga mengambil bahagian dalam proses lain dalam tubuh, misalnya, melindungi sel darah merah (sel darah merah) dari tindakan racun yang memusnahkannya. Kolesterol adalah steroid utama yang disintesis oleh sel-sel tubuh manusia. Bakteria (dengan beberapa pengecualian) tidak memerlukan kolesterol untuk perkembangannya. Di dalam tubuh manusia, ia dihasilkan terutamanya oleh sel hati.

Oleh kerana kolesterol sangat penting untuk semua vertebrata, termasuk manusia, setiap sel dalam tubuh dapat mensintesisnya melalui proses yang kompleks, yang merangkumi 37 tahap yang terpisah. Di samping itu, kolesterol memasuki badan secara langsung dari makanan. Tubuh lelaki dengan berat sekitar 70 kg menghasilkan kira-kira 1000 mg (1 gram) kolesterol sendiri pada siang hari, sementara kira-kira 300 mg dihantar ke makanan (jumlahnya ditunjukkan untuk negara maju dengan tahap penggunaan produk haiwan yang tinggi). Secara amnya, organisma dengan berat ini harus mengandungi kira-kira 35 g kolesterol.

Kolesterol yang disertakan dengan makanan terutamanya esterifikasi, dan oleh itu kurang diserap. Lebihannya dikompensasikan oleh badan dengan mengurangkan sintesis diri. Oleh itu, sudah 7-10 jam selepas makan, kolesterol yang diambil secara praktikal tidak mempengaruhi keseimbangan keseluruhan dalam badan. Kolesterol diproses oleh tubuh di hati, yang mengeluarkan hempedu ke saluran gastrointestinal..

Kira-kira separuh daripada kolesterol yang dirembeskan kembali ke aliran darah oleh usus kecil. Perhatikan bahawa tumbuhan mensintesis kolesterol hanya dalam jumlah kecil. tetapi mereka menghasilkan fitosterol, sebatian yang strukturnya serupa dengan kolesterol. Phytosterols dapat bersaing di usus dengan kolesterol, yang disertakan dengan hempedu, yang telah digunakan dalam ubat untuk menurunkan kolesterol darah.

Kolesterol itu sendiri tidak larut dalam air, jadi diangkut ke sel oleh kompleks khas dengan protein - lipoprotein. Terdapat beberapa jenis lipoprotein, antaranya lipoprotein berketumpatan tinggi dan lipoprotein berketumpatan rendah menarik perhatian. Nisbahnya mungkin menunjukkan risiko terkena aterosklerosis dan penyakit jantung koronari. Kolesterol total termasuk kolesterol yang terdapat dalam semua jenis lipoprotein..

Kolesterol darah bergantung pada usia. Kadar kelahirannya di bawah 3.0 mmol / L; seiring bertambahnya usia, kandungan kolesterol meningkat. Pada lelaki, kepekatan kolesterol darah meningkat pada usia awal dan pertengahan dan menurun pada usia tua. Pada wanita, tahap kolesterol meningkat dengan lebih perlahan seiring usia, sehingga menopaus; seterusnya boleh melebihi kolesterol lelaki.

Kolesterol darah normal:

UmurKolesterol total
mg / dlmmol / l
Baru Lahir53-1351.37-3.5
Kanak-kanak di bawah 1 tahun70-1751.81-4.53
Anak-anak120-2003.11-5.18
Remaja120-2103.11-5.44
Dewasa140-3103.63-8.03
Nilai yang disyorkan untuk Orang Dewasa140-2503.63-5.2

Semasa mengandung, terdapat peningkatan kolesterol total, tetapi ini adalah perkara biasa. Dianggarkan bahawa 10% penduduk menderita kolesterol darah tinggi. Walaupun peningkatan kepekatan kolesterol tidak mempengaruhi kesejahteraan, ia boleh menyebabkan kerosakan serius pada dinding saluran darah pada organ vital.

Penurunan kolesterol total dalam darah diperhatikan dengan kekurangan α-lipoprotein, penyakit paru obstruktif kronik dan pelbagai penyakit hati. Penurunan kepekatan kolesterol yang cepat dalam penyakit hati adalah tanda buruk yang sering diperhatikan dengan distrofi hati.

Kandungan maklumat untuk menentukan kepekatan hanya satu kolesterol total dalam darah tidak signifikan. Banyak kajian mendapati bahawa peningkatan kandungan lipoprotein LDL berketumpatan rendah (yang mengandungi sejumlah besar kolesterol) berpotensi menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Sebaliknya, peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang juga mengandungi kolesterol, melambatkan perkembangan aterosklerosis, dan bahkan menyebabkan penyerapan semula oleh ateroma..

Oleh itu, pakar diagnostik menganggap peningkatan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah, lipoprotein berketumpatan sederhana dan lipoprotein berketumpatan rendah sebagai faktor aterogenik (membawa kepada aterosklerosis). Tahap pecahan lipoprotein ini, dan bukan kolesterol total, dikaitkan dengan tahap dan perkembangan aterosklerosis. Walau bagaimanapun, kandungan kolesterol total diperlukan untuk pengiraan ketika menentukan kepekatan kolesterol LDL mengikut formula Friedewald dan pengiraan lain.

Di Amerika Syarikat pada tahun 1987, petunjuk risiko kolesterol total berikut telah ditetapkan:

Tahap, mg / dlTahap, mmol / LRisiko
240> 6.2Risiko tinggi dan sangat tinggi

Untuk menentukan kualiti dan kaedah rawatan, penting untuk menilai secara serentak kepekatan kolesterol total dan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi. Sekiranya pesakit mempunyai kepekatan kolesterol rendah lipoprotein berkepadatan tinggi (kurang dari 0,91 mmol / L), dan kolesterol total adalah normal, pencegahan yang paling berkesan adalah dengan bersenam, berhenti merokok dan mengurangkan berat badan. Dengan peningkatan kepekatan kolesterol total dan penurunan kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (kurang dari 0,91 mmol / l), perlu mengambil langkah-langkah untuk mengurangkan kadar kolesterol total menggunakan diet khas atau, jika perlu, menggunakan terapi ubat.

Kriteria penting untuk menilai risiko aterosklerosis adalah pekali kolesterol (Kxc), yang juga disebut indeks aterogenik atau pekali aterogenik. Saya mengira mengikut formula:

Dalam formula ОХ - kolesterol total, HDL - lipoprotein berketumpatan tinggi, diambil dalam satu dimensi, misalnya, dalam mmol / l.

Pekali pada bayi tidak lebih dari 1, pada lelaki yang sihat 20-30 tahun mencapai 2.5, pada wanita yang sihat pada usia yang sama - 2.2. Pada lelaki berusia 40-60 tahun tanpa manifestasi klinikal aterosklerosis Kxc adalah dari 3 hingga 3.5. Pada orang dengan penyakit jantung koronari, jumlahnya lebih dari 4, sering mencapai 5-6. Adalah diterima bahawa biasanya pada orang dewasa, pekali ini harus kurang dari 3.0. Nilai tinggi menunjukkan risiko terkena aterosklerosis.

Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan memeriksa kolesterol total setiap 4-6 tahun setelah mencapai usia 20 tahun. Sekurang-kurangnya setiap lima tahun, pesakit dengan kandungan kolesterol total lebih besar daripada 5,2 mmol / l (200 mg / dl), lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan wanita berusia lebih dari 50 tahun, dan pesakit dengan kadar lipoprotein tinggi rendah harus diuji. ketumpatan (kurang dari 1 mmol / l atau 40 mg / dl) dan pesakit berisiko. Faktor risiko termasuk diabetes, darah tinggi, dan merokok..

Jenis kolesterol dalam darah manusia

Kolesterol adalah sebatian kimia, alkohol berlemak yang semula jadi. Ia kelihatan seperti tekstur lembut berlilin dan merupakan gabungan struktur lemak dan steroid. Kolesterol membina membran sel estrogen dan testosteron. 80% bahan ini dihasilkan oleh hati, selebihnya berasal dari makanan yang dimakan..

Semasa fungsi hati normal, tahap penunjuk ini bergantung pada keadaan tubuh dapat diatur.

Untuk penilaian kualitatif keadaan badan, doktor secara terpisah membezakan kolesterol berbahaya dan bermanfaat. Sejumlah bahan ini sangat penting untuk tubuh. Kolesterol diperlukan untuk mengangkut protein, ia adalah sumber tenaga dalam badan. Namun, apabila norma terlampaui, plak mulai terbentuk di dinding saluran darah.

Seiring berjalannya waktu, lumen disekat sepenuhnya oleh deposit kolesterol, yang menyebabkan pembentukan gumpalan darah, aterosklerosis saluran darah dan arteri. Peningkatan jumlah bahan ini dalam darah boleh mengakibatkan akibat buruk seperti strok dan serangan jantung..

Jenis kolesterol berikut dalam darah dibezakan:

  1. Umum dan percuma;
  2. Ketumpatan tinggi dan rendah;
  3. Ketumpatan yang sangat rendah.

Lipoprotein berketumpatan tinggi adalah kolesterol baik, yang terdiri daripada protein, fosfolipid dan trigliserida. Ketumpatan sel sedemikian kira-kira 1,1 g / ml, dan ukurannya 8-10 nm.

Ia membantu membersihkan saluran darah dari kolesterol berbahaya, membantu membuang toksin dan toksin dari hati. Selain itu, pecahan tersebut menyumbang kepada peningkatan keanjalan jurang darah dan meminimumkan risiko pembentukan plak aterosklerotik..

Peningkatan tahap lipid berketumpatan tinggi dalam darah menunjukkan sirosis bilier, obesiti, mabuk alkohol, atau hepatosis lemak. Rendah, bagaimanapun, menunjukkan penyakit Tangier, ketika sel kolesterol terkumpul di dalam tisu. Ia juga merupakan salah satu tanda aterosklerosis vaskular. Agar tubuh dapat berfungsi dengan normal, semua jenis kolesterol mestilah normal..

Kadar perkembangan aterosklerosis bergantung sepenuhnya pada jumlah kolesterol jenis ini dalam darah. Isipadu ditentukan seperti berikut: supernatan dilepaskan, setelah itu jumlah kolesterol total dikesan.

Plasma diasingkan dari darah yang diambil untuk dianalisis, dari mana lipid semacam itu memendap setelah beberapa waktu. Semakin banyak sel-sel dalam darah, semakin rendah risiko terkena penyakit jantung koronari. Kandungan rendah menunjukkan peningkatan risiko masalah ini. Untuk fungsi normal badan, jumlah sel ini dalam darah mestilah 40-59 mg / dl.

Semua jenis kolesterol dalam jumlah tertentu mesti ada di dalam darah.

Lipoprotein berketumpatan rendah - kolesterol jahat, yang memprovokasi pembentukan plak di permukaan saluran darah. Ia jauh lebih ringan, tetapi lebih besar daripada HDL. Kepekatan darah purata ialah 1.050 g / ml. Sebagai sebahagian daripada jenis lipid ini, 45% kolesterol ditentukan.

Penggunaan makanan yang kaya dengan lemak tepu yang berpanjangan dapat menyebabkan peningkatan penunjuk ini dalam darah. Pecahan ini menyumbang kepada pemindahan kolesterol dari hati ke organ dan tisu. Dengan kepekatan LDL yang tinggi, risiko pembentukan plak meningkat, dan ini membawa kepada perkembangan aterosklerosis.

Apabila deposit besar terbentuk, kapal mungkin tersumbat, dan ini menyebabkan strok dan serangan jantung..

Untuk mengurangkan risiko terkena aterosklerosis, pastikan kolesterol LDL tidak naik melebihi 3.5 mmol / liter. Cepat atau lambat, aterosklerosis berlaku, yang menyebabkan angina pectoris, iskemia, serangan jantung, strok, dan bahkan demensia pikun.

Dengan tahap LDL yang rendah, patologi hepatik-renal, keradangan pankreas, semasa kehamilan, proses menular akut boleh berlaku. Bahan semacam itu paling banyak memprovokasi pembentukan aterosklerosis..

Biasanya, doktor menghantar pesakit mereka untuk analisis untuk menentukan jenis lipid ini dalam kes berikut:

  • Untuk penilaian profilaksis saluran darah dan fungsi jantung setiap 5 tahun pada orang yang berumur lebih dari 20 tahun;
  • Untuk mengesan kolesterol total;
  • Dengan tahap tekanan darah tinggi;
  • Bagi individu yang menghidap diabetes;
  • Dengan iskemia dan penyakit jantung yang lain;
  • Di hadapan tanda-tanda gangguan metabolik;
  • Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit jantung yang lain;
  • Sekiranya terdapat berat badan yang berlebihan;
  • Setiap 4 minggu selepas bermulanya terapi ubat.

VLDL

Lipoprotein berketumpatan rendah adalah jenis pecahan yang bertanggungjawab untuk pemindahan trigliserida dan kolesterol dari hati ke organ dan tisu lain. Ia dihasilkan oleh tisu hati sekiranya seseorang makan makanan ringan yang berlebihan..

Trigliserida adalah sel yang berasal dari usus. Setelah diproses oleh hati, mereka menjadi LDL. Pecahannya mengandungi kolesterol biasa. Dengan fungsi normal badan, kepekatan sel-sel tersebut ke dalam darah tidak melebihi 1 mmol / liter. Dalam kebanyakan kes, penentuan parameter ini diperlukan untuk menentukan jenis dislipoproteinemia.

Dengan sendirinya, parameter ini tidak mempunyai nilai diagnostik. Untuk penilaian komprehensif mengenai keadaan badan, jumlah VLDL dinilai bersama dengan petunjuk lain. Kolesterol jenis ini paling banyak memprovokasi pembentukan plak di permukaan saluran darah. Dengan peningkatan tahap penunjuk ini dalam darah, risiko mengembangkan patologi meningkat.

Sekiranya anda memulakan terapi tepat pada masanya untuk mengurangkan jumlah zat ini dalam darah, tubuh akan segera mengatasi masalah ini. Risiko komplikasi juga minimum. Sekiranya jumlah VLDL tinggi dari masa ke masa, risiko terkena pankreatitis meningkat..

Lipoprotein berketumpatan menengah adalah sejenis kolesterol yang terbentuk kerana kerosakan VLDL. Rata-rata, tidak boleh lebih dari 1,019 g / ml dalam darah, dan ukurannya 25-35 nm. Fungsi utama sel-sel ini adalah perkembangan aterosklerosis. Jangka hayat lipoprotein jenis ini kecil, kerana sebahagian daripadanya masuk ke LDL semasa hidrolisis, yang lain diserap oleh hati.

Sekiranya metabolisme terganggu dalam tubuh manusia, plak terkumpul di dinding saluran darah. Ini adalah prasyarat serius untuk pembentukan patologi. Sekiranya anda memulakan terapi ubat tepat pada masanya untuk mengurangkan STD, risiko terkena aterosklerosis dengan cepat dikurangkan.

LPPP mengandungi sebilangan besar aloprotein E dan B100. Mereka terkandung dalam miokardium, otot rangka. Pembentukan kolesterol jenis ini berlaku pada tisu adiposa. Sekali di hati, di bawah pengaruh triacylglycerollypase, kolesterol berketumpatan rendah diubah menjadi STD. Sel-sel yang tidak mudah terkena mengalami endositosis dan secara beransur-ansur dikeluarkan dari tubuh oleh janin semula jadi..

Ingat, semua jenis kolesterol mesti ada di dalam darah, tetapi jumlahnya harus sentiasa terkawal..

Kolesterol total

Dua pecahan adalah bahagian kolesterol - kepadatan rendah dan lipoprotein tinggi. Pembahagian ini disebabkan oleh pelbagai fungsi dan kesan pada badan. Mereka juga disebut "buruk" dan "baik", yang sesuai dengan pengaruh zat ini. Dianjurkan bahawa setelah 40 tahun diuji kolesterol darah setiap tahun dengan tujuan pencegahan, kerana kategori usia ini menderita aterosklerosis.

Berapakah kolesterol total??

Bahan ini terdiri daripada LDL dan HDL. 80% disintesis oleh badan itu sendiri di hati, ginjal, dan organ saluran gastrointestinal, 20% adalah sebahagian daripada makanan yang dimakan. Membahagi kepada pecahan diperlukan untuk mengesan aterosklerosis laten, ketika kolesterol total normal, tetapi buruk membesar-besarkan petunjuk sihat. Oleh itu, adalah mungkin untuk menghitung kemungkinan berlakunya pelanggaran.

Dalam analisis biokimia konvensional darah vena, hasilnya kelihatan seperti jumlah LDL dan HDL, sehingga spektrum lipid dianggap dapat menjelaskan maklumat.

Kolesterol jahat dan baik

Kolesterol berbahaya mengikat lipid berketumpatan rendah dan diangkut ke seluruh badan. Komponen-komponen ini tidak bersentuhan satu sama lain, yang menyebabkan penyambungan zarah kolesterol ke dinding dalam kapal. Akibat berlapis-lapis, plak aterosklerotik berlaku yang mengganggu bekalan darah normal pada organ yang terjejas.

Pecahan berguna terkandung dalam HDL dan bertanggungjawab untuk fungsi tersebut:

Pengaliran impuls saraf yang normal tidak mungkin dilakukan tanpa lipid yang bermanfaat.

  • pembentukan dinding sel;
  • penyertaan dalam sintesis hormon;
  • menguatkan sarung myelin otak dan saraf tunjang;
  • melakukan impuls saraf;
  • pembentukan hempedu;
  • normalisasi saluran pencernaan.
Kembali ke senarai kandungan

Apakah norma dalam analisis?

Orang yang sihat mempunyai tahap kolesterol sasaran seperti yang ditunjukkan dalam jadual:

LantaiKolesterol total (mmol / l)LDLHDL
Perempuan3.61-5.253-40.91-1.91
Lelaki3.61-5.252.24-4.810.71-1.71

Rumus untuk mengira kolesterol terdiri daripada langkah-langkah matematik berikut:

  1. Lipid Berkepadatan Tinggi Harus Diambil Dari Jumlah Kolesterol.
  2. Hasilnya harus dibahagikan kepada LDL.

Nombor ini menunjukkan nisbah pecahan yang berbeza antara satu sama lain, dalam analisis itu dinyatakan sebagai indeks aterogenik. Indikator normal berada dalam julat 2-2.8. Tahap bawah boleh menjadi 1.5, atas - 3.5. Lebih kerap, nilai berubah pada orang berusia lebih dari 40 tahun tanpa tanda aterosklerosis. Psikosomatik, yang merupakan penghubung penting dalam perkembangan penyakit, boleh menyebabkan munculnya gejala penyakit tanpa mengubah tahap lipoprotein.

Siapa yang memerlukan kawalan?

Kandungan kolesterol mesti ditentukan dengan tujuan pencegahan setelah 40 tahun, dengan penyalahgunaan merokok dan alkohol, serta dalam keadaan patologi seperti:

  • Obesiti.
  • Hipertensi arteri.
  • Kehadiran tanda-tanda aterosklerosis:
    • sakit kepala;
    • pening;
    • masalah penglihatan;
    • sakit dada;
    • peningkatan tekanan darah;
    • gangguan dalam kerja jantung;
    • serangan angina;
    • dyspnea;
    • bengkak pada bahagian bawah kaki.
  • Hypodynamia.
  • Diabetes.

Dalam jurnal "Endokrinologi Klinikal" menerbitkan hasil kajian untuk menentukan kepekatan kolesterol total dalam darah pada orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Kadar yang tinggi didapati dalam 75% subjek.

Sebab penyimpangan

Peningkatan kolesterol langsung berlaku disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  • pemakanan yang buruk;
  • hiperkolesterolemia keluarga;
  • aterosklerosis umum;
  • patologi endokrin;
  • penyakit buah pinggang
  • gangguan organik hati.
Kembali ke senarai kandungan

Komplikasi

Kolesterol tinggi adalah penyebab gangguan berikut:

  • infarksi miokardium;
  • angina pectoris;
  • penyakit hipertonik;
  • kegagalan jantung;
  • PJK - penyakit jantung koronari;
  • strok;
  • masalah penglihatan;
  • Tela;
  • infark paru;
  • kekurangan vaskular akut pada bahagian bawah kaki.
Walaupun penyakit ini masih di peringkat awal, penyakit itu tidak mengancam nyawa seseorang..

Pengiraan kolesterol penting untuk diagnosis komplikasi ini untuk mempengaruhi faktor etiologi dalam perkembangannya. Tahap lipid yang meningkat tidak berbahaya pada masa awal pembentukan plak aterosklerotik, kerana tidak ada gangguan pada keadaan ini, dan iskemia organ tidak signifikan. Dalam proses perkembangan lapisan kolesterol, bahaya utama adalah pemisahan plak dari dinding pembuluh darah dan pemindahan darah ke organ lain. Di dalamnya, lumen kapilari ditutup sepenuhnya dengan plak, yang bermaksud bahawa bekalan darah ke laman web ini dihentikan, yang ditunjukkan oleh serangan jantung, kekurangan atau iskemia akut.

Rawatan apa?

Kaedah konservatif

Terapi ubat melibatkan pelantikan kumpulan ubat berikut:

  • Statin - "Rosuvastatin", "Simvastatin", "Lovastatin" - penyekat enzim sintesis kolesterol utama - HMG-CoA reduktase. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan pengeluaran bahagian baru lipid, yang menyebabkan normalisasi tahap dan nisbah mereka dalam darah.
  • Fibrates - Fenofibrat, Gemfibrozil, Bezafibrat. Dadah membantu mengurangkan kepekatan asid lemak dari mana lipoprotein dihasilkan. Oleh itu, bahan berketumpatan rendah tidak disintesis dan kepekatan pecahan buruk dinormalisasi..
  • Sequestrants asid hempedu - "Colestipol", "Colestyramine." Membuang lebihan lipid melalui organ-organ sistem gastrointestinal, mempercepat saluran hempedu dan pergerakan saluran pencernaan.
  • Persediaan asid nikotinik - Niacin, Niaspan. Mereka meningkatkan kepekatan lipid berkepadatan tinggi, mempercepat penggunaan asid lemak dan metabolisme kolesterol di hati.

Untuk menormalkan jumlah darah, doktor secara serentak menetapkan ubat 2-3 kumpulan untuk kesan pelbagai arah pada metabolisme.

Kaedah rakyat

Untuk menyediakan tincture dari ramuan perubatan, anda mesti menggunakan resipi berikut:

  • Ubat dari buah strawberi liar, daun wort St. John, coltsfoot dan dill. Bahan digabungkan dalam perkadaran yang sama. Mereka diisi dengan air dan direbus selama 20 minit. Kaldu disuntik selama 2 hari, setelah itu boleh diminum. Minum 50 ml 3 kali sehari sebelum makan.
  • Ejen antisklerotik violet, rue, buckthorn dan mistletoe. Campurkan dan masak semua bahan seperti teh. Sekiranya tidak ada salah satu tanaman, anda boleh menggunakannya secara individu.
  • Ubat yang berkesan dari bawang putih dan lemon. Buah sitrus dan kepala bawang putih perlu menuangkan 0.5 liter air pada suhu bilik, yang sebelumnya direbus. Masukkan campuran di tempat yang gelap selama 3 hari. Anda perlu mengambil 2 sudu 2 kali sehari.
Kembali ke senarai kandungan

Ciri-ciri Kuasa

Pakar menjelaskan bahawa tanpa diet yang betul, kaedah konservatif tidak akan berkesan untuk jangka masa yang panjang. Pesakit harus mengecualikan daripada makanan berbahaya makanan yang mengandungi sejumlah besar kolesterol - daging berlemak, goreng, asin, makanan salai. Jangan mengambil karbohidrat, alkohol yang mudah dicerna. Asas pemakanan mestilah produk tenusu, bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, herba, kacang-kacangan, kacang almond. Kekerapan pengambilan makanan mestilah 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil. Jumlah air - sekurang-kurangnya 2 liter sehari.

Kolesterol

Kandungan

Kolesterol, trigliserida dan fosfolipid [sunting | edit kod]

Terdapat tiga jenis lemak utama dalam badan: trigliserida, kolesterol dan fosfolipid.

Trigliserida - neutral - disimpan dalam tisu dan otot adiposa. Sebilangan kecil zat lemak terdapat dalam darah, beredar dalam bentuk asid lemak bebas, yang dibebaskan dari trigliserida akibat reaksi kimia. Dari tiga spesies bernama, trigliserida terlibat dalam proses pengeluaran tenaga lebih banyak daripada yang lain. Pemerhatian saintifik di kalangan pembina badan menunjukkan bahawa trigliserida, termasuk yang terdapat dalam tisu otot, berfungsi sebagai sumber tenaga penting semasa latihan kekuatan yang kuat. Yang terakhir membantu bukan sahaja membina otot, tetapi juga membakar lemak subkutan.

Kolesterol adalah alkohol lemak semula jadi (lipofilik) yang terkandung dalam membran sel semua organisma haiwan. Kira-kira 1.5-2.5 g sehari (80%) kolesterol dihasilkan oleh tubuh itu sendiri (terutamanya oleh hati), selebihnya 20% berasal dari makanan. Tubuh mempunyai kolesterol 80% bebas dan 20% terikat. Kolesterol dalam komposisi membran plasma sel memainkan peranan sebagai pengubah bilayer, memberikan kekakuan tertentu dengan meningkatkan ketumpatan "pembungkusan" molekul fosfolipid. Oleh itu, kolesterol adalah penstabil kecairan membran plasma.

Kolesterol membuka biosintesis hormon seks steroid dan kortikosteroid, berfungsi sebagai asas pembentukan asid hempedu dan vitamin kumpulan D, mengambil bahagian dalam peraturan kebolehtelapan sel dan melindungi sel darah merah dari tindakan racun hemolitik..

Oleh kerana kolesterol kurang larut dalam air, dalam bentuk tulennya tidak dapat disalurkan ke tisu badan dengan menggunakan darah berbasis air. Sebaliknya, kolesterol darah adalah dalam bentuk sebatian kompleks yang sangat larut dengan protein pengangkut khas, yang disebut apolipoprotein. Sebatian kompleks seperti itu disebut lipoprotein..

Sebab pengumpulan kolesterol yang berlebihan adalah pembentukan berlebihan salah satu pecahannya - lipoprotein berketumpatan rendah (bukan lipoprotein berkepadatan tinggi) dan penghapusannya yang perlahan, yang difasilitasi oleh pelbagai faktor diet dan keturunan, termasuk pengambilan asid lemak tak jenuh dan protein yang kaya dengan pati untuk sintesis lipoprotein, asid amino. Sebab sebenar kenaikan kolesterol belum dapat diketahui.

Kolesterol adalah jisim padat cahaya lilin, yang boleh terdiri daripada dua jenis. Yang pertama boleh disebut "kolesterol dalam darah," dan yang kedua - "kolesterol dalam makanan." Faktor penting dalam kesihatan yang baik, kolesterol darah adalah bahagian integral membran sel..

Ia terlibat dalam penghasilan hormon, vitamin D dan hempedu (bahan yang diperlukan untuk penyerapan lemak). Oleh kerana badan kita mampu menghasilkan kolesterol dari lemak, karbohidrat atau protein, anda tidak perlu membekalkannya dengan makanan..

Apabila anda memakan makanan yang mengandung kolesterol, ia akan terbelah menjadi komponen yang lebih kecil, yang kemudian akan digunakan untuk membentuk pelbagai lemak, protein dan bahan lain yang diperlukan untuk tubuh. Kolesterol, dikonsumsi dengan makanan, tidak menjadi jenis yang terkandung dalam darah. Walaupun penting untuk mengurangkan pengambilan makanan yang tinggi kolesterol, lebih penting lagi untuk mengurangkan bahagian lemak tepu (yang kebanyakannya terdapat dalam produk haiwan): bagaimanapun, hati menghasilkan kolesterol darah dari mereka. Semakin banyak lemak tepu yang anda makan, semakin banyak kolesterol hati anda..

Apabila menghasilkan sejumlah besar kolesterol, kelebihannya beredar di dalam darah dan disimpan di dinding dalam arteri, membentuk apa yang disebut plak. Masalah bermula apabila yang terakhir tumbuh, menyempitkan lumen arteri dan menghalang aliran darah. Serangan jantung berlaku apabila aliran darah ke otot jantung terganggu untuk waktu yang lama: maka sebahagian otot ini mula mati.

Oleh itu, peningkatan jumlah kolesterol dalam darah adalah faktor risiko utama penyakit jantung. Tetapi dalam banyak kes, ia dapat dikawal dengan senaman dan diet yang sihat..

Kolesterol darah tinggi dianggap sebagai faktor yang tidak baik untuk kesihatan, namun, kajian baru oleh pakar Amerika dari universiti Texas dan Kentucky menunjukkan bahawa kolesterol tinggi dapat menyumbang kepada umur panjang manusia. [1]

Kolesterol darah

Peranan kolesterol dalam tubuh manusia sangat penting. Dengan tahap kolesterol dalam darah, seseorang dapat menilai keadaan kesihatan manusia - sehingga baru-baru ini, banyak yang mempercayai mitos ini, kata doktor. Ini menjelaskan kepercayaan bahawa telur ayam, khususnya kuning telurnya, sangat berbahaya, seperti lemak, dan pada umumnya lemak yang berasal dari haiwan, oleh itu telur mesti dibuang..

Namun, kolesterol darah - sekurang-kurangnya ketika normal - tidak layak mendapat reputasi seperti itu..

Banyak orang berminat dengan nilai kolesterol, sifat-sifat bermanfaat, tindakan, strukturnya, yang mempengaruhi peningkatan kolesterol darah, penyakit yang dapat memprovokasi.

Tetapi jika seseorang mengawal kolesterol, dia tidak akan merasa buruk, sebaliknya. Bahan ini sama sekali tidak berbahaya dan tidak berbahaya, setelah membaca artikel ini, anda akan melihatnya. Tetapi penting untuk memastikan bahawa kuantitinya tidak melebihi standard yang ditetapkan. Mengenai cara melakukannya dengan betul, dan secara amnya, menjaga kesihatan anda - di bawah.

Kolesterol bebas tergolong dalam kumpulan lipid - sel lemak khas yang diperlukan untuk struktur membran sel. Ini diketahui oleh mereka yang terlibat dalam bina badan, kerana atlet yang ingin membina jisim otot mesti memasukkan bukan sahaja protein, tetapi juga lipid dalam makanan mereka. Dalam kes ini, penyalahgunaan makanan berlemak sebenarnya boleh menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Pertama, metabolisme lipid terganggu, kemudian saluran darah mula menderita, dan akibatnya, patologi jantung dan otak yang teruk berkembang.

Apa itu kolesterol

Bahan ini berasal dari kumpulan lipid, namanya berasal dari bahasa Yunani kuno: "chole" (hempedu) dan "stereo" (keras, keras). Kenapa? Kerana untuk pertama kalinya ia diasingkan dari batu empedu dalam bentuk pepejal yang berubah. Kolesterol berguna disintesis oleh sel hati - dari sana ia memasuki aliran darah hingga 80%. Yang lain - inilah yang masuk ke dalam badan dengan makanan. Elemen lemak beredar di seluruh aliran darah, tetapi juga dapat dikesan, kecuali hati, di otak dan otot. Ia membantu menyerap vitamin dengan lebih baik, terlibat dalam pembinaan sel baru dan penghasilan testosteron, estrogen dan kortisol. Dan berkat zat ini, antioksidan memasuki tisu. Kolesterol lelaki menjadi lebih cenderung meningkat seiring dengan usia berbanding kolesterol wanita.

Tetapi kolesterol tidak dijumpai dalam bentuk tulennya, tetapi dalam bentuk sebatian. Sekiranya LDL dan HDL seimbang, dan kolesterol total tidak melebihi norma, semuanya berjalan lancar. Tetapi jika keseimbangan terganggu, masalah kesihatan bermula. Ini berlaku lebih kerap apabila kolesterol jahat dinaikkan..

Tidak perlu takut terhadap kolesterol sendiri - tanpanya, penghasilan hempedu tidak mungkin dilakukan, bahan yang diperlukan untuk pemecahan dan penyerapan lemak adalah faedah kolesterol. Anda perlu takut dengan perubahan nisbah antara LDL (yang disebut kolesterol jahat) dan HDL (baik), serta jika jumlah kolesterol meningkat. Ini benar-benar boleh menyebabkan patologi yang paling serius dari bahagian jantung dan saluran darah..

Kesan kolesterol yang berbahaya

Pada tahun 1999, Amerika Syarikat mencatatkan kira-kira 530,000 kematian akibat penyakit kardiovaskular, di mana, pada separuh daripada kes, seperti yang tidak dikecualikan oleh doktor, kolesterol tinggi adalah penyebabnya. Ini adalah peningkatan LDL dan HDL yang lebih rendah yang menyebabkan patologi jantung menyebabkan kematian..

Kedua-dua bahan seperti lemak ini sentiasa beredar di dalam darah dan saling melengkapi fungsi masing-masing. Itulah kolesterol. Tetapi jika keseimbangan antara mereka pecah, kolesterol berbahaya disimpan di dinding arteri, ia mengeras - penyakit seperti aterosklerosis berkembang. Pada mulanya, simpanan lemak longgar, tetapi jika LDL disimpan lebih banyak, mereka menjadi berserat, garam kalsium terkumpul di dalamnya. Dalam kes ini, jantung boleh menderita dua kali:

  1. Lumen vaskular menyempit kerana pengumpulan garam kalsium di dinding arteri (kalsifikasi dalam pengertian saintifik) dan kehilangan keanjalannya (stenosis). Kurang darah mengalir ke jantung, yang bermaksud kurang oksigen. Sekiranya penyempitan arteri koronari berlaku, angina pectoris berkembang - ini adalah sakit di jantung, sesak nafas, ketidakselesaan umum. Dengan penyumbatan lengkap, infark miokard mungkin berlaku kerana bekalan darah yang tidak mencukupi. Jadi untuk apa kolesterol??
  2. Kadang-kadang plak keluar - kemudian gumpalan lebat terbentuk, yang beredar dengan darah dan juga dapat menyumbat mana-mana arteri. Bergantung pada kapal mana yang terjejas, pesakit mengalami serangan jantung atau strok.

Formula kimia kolesterol darah

Kolesterol (untuk kemudahan, selanjutnya X) - adalah sebatian organik yang tergolong dalam kumpulan sterol. Bagi manusia, ini adalah salah satu steroid yang paling penting, buat pertama kalinya ia diasingkan dalam bentuk pepejal dari batu empedu. X adalah kristal tidak berwarna yang titik leburnya 149 darjah Celsius, mereka tidak larut dalam air, tetapi larut dalam pelarut organik jenis bukan polar. Lebih-lebih lagi, dipercayai bahawa kolesterol dalam tubuh manusia adalah bahan berbahaya, yang pastinya mesti anda hilangkan.

Formula kimia kolesterol adalah seperti berikut:

Salah satu sifat kimia utama bahan ini adalah untuk membuat kompleks dengan molekul pelbagai garam, asid, amina, protein, saponin, vitamin D3 dan sebatian lain yang neutral. Kolesterol dapat dijumpai di dalam tubuh hampir semua haiwan, dalam alga biru dan hijau dan mikroorganisma. Kolesterol pada lelaki memulakan tindakannya lebih kerap dan menyebabkan pelbagai penyakit.

Tumbuhan, biasanya, mengandungi jumlah X yang sangat kecil, kecuali debunga dan biji. Mengapa kolesterol darah diperlukan? Lebih banyak kolesterol pada vertebrata, ia boleh didapati di sel-sel lemak tisu saraf ini, telur dan cairan mani, di hati, kelenjar adrenal, di sebum dan membran sel darah merah.

Setiap badan memerlukannya - peranan biologi kolesterol - untuk pelaksanaan normal banyak proses metabolik, misalnya, sintesis hormon seks. Dan selain itu, sebahagian besarnya dihasilkan oleh hati kita sendiri, dan hanya sebilangan kecil yang disertakan dengan makanan, termasuk kuning telur. Kolesterol itu, yang terdapat dalam serum darah, adalah ester dengan asid lemak yang lebih tinggi dan menjalankan fungsi pengangkutan. Hampir semua haiwan dan organisma dari kelas lain, kecuali jerung, moluska, annelid dan bakteria, mensintesis kolesterol sendiri dari bahan yang disebut squalene. Fungsi biokimia yang tidak tergantikan adalah penukaran hormon progesteron pada kelenjar adrenal, plasenta, testis dan corpus luteum, yang merangsang biosintesis kortikosteroid dan hormon seks steroid.

Juga, kolesterol terlibat dalam penghasilan asid hempedu dan vitamin D - tetapi juga hanya pada vertebrata. Jadi ada pertukaran kolesterol dalam badan. Ini mengatur kebolehtelapan membran sel dan melindungi sel darah merah dari racun hemolitik. Jumlah hormon pada haiwan diatur oleh prinsip maklum balas: jika, bersama dengan makanan, itu berlebihan, maka hati mulai menghasilkannya dalam jumlah yang lebih kecil. Tetapi manusia disusun secara berbeza. Biasanya, kandungan darah X pada orang dewasa tidak boleh melebihi 150-200 mg, tetapi jika makanan berlemak berlaku dalam diet, maka petunjuk ini akan meningkat.

Pengumpulan X menyebabkan penyumbatan saluran empedu, kegemukan pada tisu hati, pembentukan batu empedu dan pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri. Komposisi kolesterol: nisbah lipoprotein berketumpatan rendah dan lipoprotein berketumpatan tinggi. Pada haiwan, X keluar terutamanya dengan kotoran..

Kolesterol banyak digunakan oleh ahli farmasi untuk pembuatan sediaan steroid, ekstrak dari sumsum tulang belakang lembu berfungsi sebagai keju untuk ini. (oleh E.P. Serebryakov).

Nilai dan fungsi kolesterol dalam badan

Nilai utama kolesterol dalam darah adalah tanpanya mustahil untuk membina hampir semua sel, kerana membrannya mengekalkan kebolehtelapan, tetapi pada masa yang sama tetap kuat dan elastik. Ini dan sifatnya yang berguna. Juga, tanpa penyertaan kolesterol, mustahil untuk menghasilkan hormon seks, hempedu, sebahagiannya vitamin D, pelbagai penyakit berkembang.

Sekiranya badan berada dalam keadaan tertekan, tahap kolesterol meningkat, apa yang menjadi berguna untuk tubuh. Ini diperlukan untuk memulihkan tisu dan sel yang terjejas. Maksudnya, kolesterol juga melakukan fungsi pelindung. Manfaat kolesterol sangat besar. jika tahapnya normal, seseorang tidak akan menerima penyakit seperti aterosklerosis. Sekiranya tahapnya diturunkan untuk waktu yang lama, maka sel darah merah mulai runtuh dengan cepat, tetapi sel-selnya diisi kembali dengan yang baru dengan lebih perlahan. Dengan kekurangan kolesterol, risiko terkena penyakit seperti anemia meningkat. Dia tetap perlu selalu.

Hasilnya menunjukkan tepat indikator ini, serta kolesterol total. Berikut adalah pelbagai fungsi dan tindakan yang tidak dapat diganti yang dilakukan kolesterol dalam tubuh manusia, pelanggaran kandungannya dalam darah, secara bebas, pada tahap yang lebih besar atau lebih kecil, menyebabkan kerosakan serius dalam kerja hampir semua organ dalaman.

Kolesterol dalam metabolisme dan sintesisnya

Kolesterol darah semestinya diperlukan. Sekiranya anda mengumpulkan semua X, yang terkandung di dalam tisu dan organ orang dewasa, maka jisimnya kira-kira 200 gram. Kira-kira 20% daripada jumlah ini adalah kolesterol, yang disertakan dengan makanan. Selebihnya 80% disintesis dalam tisu hati atau sel-sel usus kecil. Walaupun beberapa organ lain juga dapat menghasilkannya dalam jumlah kecil..

Di dalam tubuh manusia, X bertanggung jawab atas pemecahan lemak dan turunan asidnya menjadi unsur yang sepenuhnya dibelanjakan untuk proses penting, tetapi tidak menetap dalam lemak subkutan. Itulah sebabnya, dengan pengeluaran X yang merosot, kebanyakan orang mula bertambah berat badan. Keseluruhan kebenaran mengenai kolesterol adalah bahawa ia bertanggungjawab untuk banyak proses penting dalam tubuh manusia.

Apa yang meningkatkan kolesterol dalam badan dan menyumbang kepada pembentukan aterosklerosis? Aspek serius yang mempengaruhi kolesterol darah, terutamanya tingkah laku zat, adalah nisbah lipid dan protein dalam lipoprotein

Kolesterol darah tinggi disebut hiperkolesterolemia. Mungkin disebabkan oleh faktor dalaman - disfungsi organ tertentu atau luaran - diet tidak sihat.

Makanan yang meningkatkan kolesterol dilarang dimakan bukan hanya ketika seseorang sudah tinggi. Pakar pemakanan melarang memakannya dalam kuantiti yang banyak.

Sekiranya seorang wanita mempunyai kolesterol tinggi, maka dia mengalami aterosklerosis. Tetapi hanya lipoprotein berketumpatan rendah yang bertanggungjawab untuk ini, yang menyumbang kepada pemendapan sel lemak di dinding saluran darah.

Kolesterol

Kolesterol - semua orang mendengar tentangnya, tetapi hampir tidak ada yang dengan yakin dapat mengatakan bahawa dalam hal ini semuanya benar-benar jelas baginya dan tidak ada kesulitan dan momen yang tidak dapat difahami.

Apa itu kolesterol secara umum, apa maksud indikator ketika menganalisis darah untuk kolesterol? Bolehkah makanan yang kita makan mempengaruhi kolesterol? Mari kita lihat mitos-mitos utama dan sampai ke bawah perkara ini..

Apa itu kolesterol?

Kolesterol darah adalah zat lilin seperti lemak yang dihasilkan oleh hati kita. Kolesterol darah sangat penting untuk kesihatan yang baik. Tubuh kita memerlukannya untuk menghasilkan hormon dan mencerna makanan berlemak, dan juga menyatu menjadi membran sel..

Kolesterol makanan terdapat dalam makanan yang berasal dari haiwan, termasuk daging, makanan laut, unggas, telur dan produk tenusu..

Tubuh kita menghasilkan kira-kira 2.5 gram kolesterol, dan sekitar 0.5 g. Berasal dari makanan..

Terdapat bukti yang bertentangan tentang bagaimana kolesterol makanan dikaitkan dengan risiko penyakit kardiovaskular, satu perkara yang jelas bahawa risiko keseluruhan bergantung pada banyak faktor..

Mitos dan salah tanggapan utama

Mari kita lihat kesilapan yang paling biasa yang berkaitan dengan kolesterol dalam fikiran orang ramai..

Mitos # 1: semua kolesterol buruk bagi kita

Fakta: Beberapa jenis kolesterol penting untuk kesihatan yang baik. Tubuh kita memerlukan kolesterol untuk membuat hormon dan membuat sel..

Untuk mengangkut kolesterol melalui sistem peredaran darah, protein khas digunakan - lipoprotein, ia terdiri daripada dua jenis.

LDL (Lipoprotein Ketumpatan Rendah - LDL), kadang-kadang disebut kolesterol "buruk", membentuk sebahagian besar kolesterol anda. Tahap LDL yang tinggi meningkatkan risiko penyakit jantung dan strok.

HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi - HDL) atau kolesterol "baik" memindahkan kolesterol kembali ke hati. Kemudian hati membasuhnya keluar dari badan. Kolesterol HDL yang tinggi dapat menurunkan risiko penyakit jantung dan strok.

Apabila badan anda mempunyai kolesterol "buruk" yang terlalu banyak, ia dapat berkumpul di dinding saluran darah, sehingga ruang dalam saluran menjadi sempit. Ini dapat mengehadkan dan akhirnya menyekat aliran darah ke jantung dan organ lain. Apabila aliran darah ke jantung tersumbat, ia boleh menyebabkan angina pectoris (sakit dada) atau serangan jantung.

Mitos # 2: Anda Boleh Merasakan Kolesterol Tinggi

Fakta: Kolesterol tinggi biasanya tidak mempunyai tanda atau gejala. Anda mungkin tidak tahu bahawa anda mempunyai kolesterol yang tidak sihat sehingga terlambat - ketika anda mengalami serangan jantung atau strok.

Inilah sebabnya mengapa sangat penting untuk memeriksa tahap kolesterol anda sekurang-kurangnya setiap 4-6 tahun. Ketahui lebih lanjut mengenai ujian kolesterol..

Mitos nombor 3: makan makanan dengan banyak kolesterol tidak akan menyebabkan peningkatan kolesterol darah

Fakta: Ini sebenarnya adalah soalan yang rumit. Kita tahu bahawa makanan kolesterol tinggi biasanya mengandungi banyak lemak tepu. Lemak tepu dapat meningkatkan kolesterol darah, jadi lebih baik memilih makanan yang rendah lemak tepu. Makanan yang dibuat dari haiwan, termasuk daging merah, mentega, dan keju, tinggi lemak tepu..

Salah satu kajian utama mengenai topik ini (meta-analisis - iaitu kajian semula kajian sebelumnya) diterbitkan pada tahun 2018 - "Diet kolesterol dan kurangnya bukti penyakit kardiovaskular"

Penemuan utama: pada masa ini data tidak mencukupi untuk menunjukkan bahawa pengambilan makanan dengan kandungan kolesterol tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko terkena penyakit kardiovaskular (selepas ini, CVD), tetapi peningkatan pengambilan lemak tepu dan trans jelas dikaitkan dengan peningkatan risiko ini.

Tetapi pada masa yang sama, ada kajian lain yang menunjukkan sebaliknya. Sebagai contoh, meta-analisis yang sama pada tahun 2019, "Perkaitan pengambilan kolesterol atau telur dalam diet dengan penyakit kardiovaskular dan kematian," menyimpulkan:

Setiap tambahan 300 mg kolesterol makanan yang dikonsumsi setiap hari dikaitkan dengan risiko yang lebih tinggi untuk menghidap penyakit kardiovaskular..

Bagaimana menjadi. Kami lebih faham.

Mitos # 4: Tidak ada yang dapat dilakukan untuk menurunkan kolesterol.

Fakta: Anda boleh melakukan banyak perkara untuk meningkatkan kolesterol dan mengekalkannya dalam tahap yang sihat.!

  • Picit darah pada profil lipid setiap 2 tahun (kecuali jika doktor mengatakan sebaliknya). Seterusnya, kita akan mengkaji dengan lebih terperinci apa maksud keputusan analisis..
  • Kaji semula diet anda. Pada akhir artikel, kita akan melihat apa yang harus dilakukan sekiranya petunjuk kolesterol kita bertambah buruk pada diet keto..
  • Menjalani gaya hidup aktif. Tambahkan lebih banyak mobiliti, bersukan.
  • Berhenti merokok dan jangan gunakan produk tembakau. Merokok (dalam bentuk apa pun) merosakkan saluran darah, mempercepat pengerasan arteri dan meningkatkan risiko penyakit kardiovaskular dengan ketara. Sekiranya anda tidak merokok, jangan mulakan. Sekiranya anda merokok, berhenti merokok akan menurunkan risiko penyakit jantung anda..
  • Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang cara menguruskan kolesterol anda, dan jika anda diberi ubat untuk menguruskan kolesterol anda, bawa mereka seperti yang ditentukan. Ketahui lebih lanjut mengenai ubat penurun kolesterol..
  • Periksa sama ada sejarah keluarga anda mempunyai masalah dengan kolesterol, jantung, atau saluran darah. Sekiranya ibu bapa atau ahli keluarga terdekat anda mempunyai kolesterol tinggi, anda mungkin lebih kerap diuji..

Keputusan Ujian Darah Kolesterol

Ujian darah untuk kolesterol disebut "profil lipid", ia mengukur empat jenis lipid atau lemak dalam darah kita:

  • Kolesterol Total: Ini adalah jumlah kolesterol dalam darah..
  • Kolesterol Lipoprotein Berkepadatan Rendah (LDL): Kadang-kadang disebut kolesterol "buruk". Sekiranya terlalu banyak, ia boleh menyumbat arteri anda dan menyekat aliran darah. Ini boleh menyebabkan serangan jantung atau strok. Semua masalah bermula dengan pengoksidaan LDL, yang menyebabkan keradangan dan kerosakan tisu..
  • Kolesterol Lipoprotein Berkepadatan Tinggi (HDL). Ini disebut kolesterol "baik" kerana membantu menghilangkan kolesterol LDL dari aliran darah anda..
  • Trigliserida. Trigliserida adalah sejenis lemak yang anda dapat dari makanan. Trigliserida tambahan boleh bertambah apabila anda mengambil lebih banyak kalori daripada yang anda bakar. Trigliserida darah tinggi dikaitkan dengan penyakit jantung. Seperti LDL, tujuannya adalah agar trigliserida tetap rendah..

Pada masa ini, tidak ada konsensus di kalangan pakar mengenai parameter apa yang harus diambil sebagai dasar untuk menilai status kesihatan dan risiko terkena penyakit sistem kardiovaskular.

TETAPI! Kajian itu, yang diterbitkan pada tahun 2018, dihadiri oleh lebih dari 36.000 orang - "Hubungan jangka panjang kolesterol LDL dengan kematian kardiovaskular".

Tindak lanjut jangka panjang menunjukkan bahawa bacaan LDL dan bukan HDL lebih besar daripada 160 mg / dL atau 3.37 mmol / L dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian akibat penyakit kardiovaskular sebanyak 50-80%. Kolesterol bukan HDL adalah perbezaan antara kolesterol total dan kolesterol HDL "baik".

Untuk petunjuk kolesterol lain, cadangan berikut berlaku jika anda tidak menghidap penyakit jantung atau saluran darah.

Nilai kolesterol LDL anda:

  • optimum jika kurang daripada 100 mg / dl (2.59 mmol / l)
  • melebihi tahap optimum / had, jika antara 100 dan 129 mg / dl (2,59 - 3,34 mmol / l)
  • tinggi jika dari 130 hingga 159 mg / dl (3,37 - 4,12 mmol / l)
  • tinggi dari 160 hingga 189 mg / dl (4,14 - 4,9 mmol / l)
  • tinggi pada 190 mg / dl atau lebih tinggi (4,92 mmol / l)

Nilai kolesterol HDL anda:

  • secara optimum (mampu mengurangkan risiko penyakit jantung) jika 60 mg / dl atau lebih tinggi (1.55 mmol / l)
  • rendah (boleh meningkatkan risiko penyakit jantung) jika 40 mg / dl atau lebih rendah (1,04 mmol / l)

Nilai trigliserida anda (sumber 1, sumber 2, sumber 3):

  • optimum jika kurang daripada 30 mg / dl (1,7 mmol / l)
  • tahap had dari 30 hingga 41 mg / dl (1,7 - 2,3 mmol / l)
  • tinggi jika dari 41 hingga 100 mg / dl (2.3 - 5.6 mmol / l)
  • sangat tinggi jika melebihi 101 mg / dl (5,6 mmol / l)

Tetapi bergantung pada jantina dan usia, doktor anda mungkin menetapkan julat lain..

Untuk menilai risiko dengan lebih tepat, tidak masuk akal untuk bergantung pada nilai kolesterol total. Lebih tepat lagi, petunjuk berikut dapat membantu:

  • Nisbah HDL / kolesterol total, yang dengan tepat menunjukkan risiko CVD. Sebaik-baiknya, jika nisbah ini melebihi 0.24.
  • Nisbah trigliserida / HDL, yang harus di bawah 2.

Kolesterol Diet Karbohidrat Rendah.

Terdapat sekumpulan diet yang melibatkan pembatasan karbohidrat, misalnya - diet paleo, diet keto, diet Atkins, karnivor, dll..

Sekiranya karbohidrat dikeluarkan dari diet, ia boleh diganti dengan protein atau lemak. Ini boleh menimbulkan persoalan yang wajar - bagaimana peningkatan pengambilan lemak mempengaruhi kolesterol dan kesihatan keseluruhan? Ia juga menarik bagaimana kolesterol dalam makanan mempengaruhi kesihatan kita.?

Bagaimana pengambilan lemak mempengaruhi kesihatan - kajian cadangan dan cadangan berdasarkan bukti

Ya, ada kajian kualitatif yang mengatakan lemak tepu tidak dikaitkan dengan peningkatan kemungkinan serangan jantung atau kematian akibat penyakit jantung..

Tetapi di sisi lain, terdapat banyak cadangan dari pakar kardiologi terkemuka, yang mengatakan bahawa anda perlu menurunkan pengambilan lemak tepu.

The American Heart Association - "Panduan AHA / ACC 2013 untuk Pengurusan Gaya Hidup untuk Mengurangkan Risiko CVD," mengesyorkan: untuk orang dewasa, untuk menurunkan kadar kolesterol LDL ("buruk") mereka, mereka harus berusaha untuk menjalani antara 5 dan 6% dari diet mereka kalori dari lemak tepu.

Persatuan yang sama yang dikeluarkan pada tahun 2017 mengeluarkan dokumen - "Lemak Diet dan Penyakit Kardiovaskular: Saranan Persatuan Jantung Amerika" yang merangkum semua kajian sebelumnya. Kesimpulannya adalah seperti berikut:

  • Ujian klinikal secara rawak menunjukkan bahawa lemak tak jenuh ganda dari minyak sayuran, menggantikan lemak tepu dari produk tenusu dan daging, mengurangkan CVD.
  • Kajian pemerhatian prospektif di banyak populasi menunjukkan bahawa pengambilan lemak tepu yang lebih rendah digabungkan dengan pengambilan lemak tak jenuh ganda dan tak jenuh ganda yang lebih tinggi dikaitkan dengan CVD yang lebih rendah dan kematian semua penyebab..
  • Lemak jenuh meningkatkan kolesterol LDL, penyebab utama aterosklerosis dan CVD, dan menggantikannya dengan lemak tak jenuh ganda atau tak jenuh tunggal mengurangkan kolesterol LDL..
  • Menggantikan lemak tepu dengan tak jenuh ganda atau tak jenuh tunggal mengurangkan tahap trigliserida dalam darah, biomarker bebas risiko penyakit kardiovaskular.

Pada tahun 2019, Jawatankuasa Penasihat Ilmiah UK mengenai Nutrisi mengeluarkan cadangannya, "Lemak dan Kesihatan Tepu" - Berdasarkan 47 kajian, kesimpulan diambil:

  • peningkatan pengambilan lemak tepu menyebabkan peningkatan kolesterol darah
  • peningkatan pengambilan lemak tepu dikaitkan dengan peningkatan risiko CVD
  • lemak tepu perlu diganti dengan tak jenuh
  • jumlah pengambilan lemak tepu tidak boleh melebihi 10% daripada jumlah tenaga dari makanan

Sebenarnya, ini adalah meta-analisis lebih daripada 200 kajian pelbagai jenis di mana lebih daripada 2 juta orang mengambil bahagian. Ahli kardiologi Eropah percaya bahawa terdapat hubungan yang jelas dan langsung antara peningkatan pengambilan lemak tepu dan peningkatan kolesterol LDL dan risiko CVD.

Laporan dari pakar terkemuka Persekutuan Rusia "Semua Mengenai Kolesterol" (Leo Bakeria - Ahli Akademi Akademi Sains Perubatan Rusia, Pengarah Pusat Ilmiah A. N. Bakulev untuk Seni Kontemporari dan R.G. Oganov - Pengarah Pusat Penyelidikan Negeri Persekutuan untuk Perubatan Pencegahan, Presiden Persatuan Kardiologi Ilmiah All-Rusia, ahli akademi Akademi Sains Perubatan Rusia) di mana cadangan berikut dibuat:

Nisbah antara lemak tepu, mono dan tak jenuh ganda hendaklah 1: 1: 1

menggantikan 60% lemak tepu dengan lemak lain dan menolak 60% kolesterol makanan akan menurunkan jumlah kolesterol darah sekitar 0.8 mmol / l (iaitu sebanyak 10-15%)

Oleh itu, pada dasarnya semua pakar terkemuka dalam kardiologi sebulat suara - kolesterol tinggi berbahaya dan pengambilan lemak tepu lebih baik untuk membatasi.

Kajian mengenai kesan diet rendah karbohidrat terhadap jumlah darah dan kesihatan

Setelah membaca semua kajian di atas, timbul persoalan yang wajar - bagaimana dengan diet keto dan diet rendah karbohidrat yang lain?

Berdasarkan tinjauan pelanggan dan hasil banyak kajian, diet keto secara keseluruhan mempunyai kesan yang sangat baik terhadap kesihatan. Dia menunjukkan hasil yang sangat baik dalam rawatan obesiti, diabetes jenis 2, sindrom metabolik dan epilepsi..

Faktor risiko yang paling biasa untuk penyakit jantung (profil lipid) cenderung meningkat dengan ketara bagi kebanyakan orang, atau sekurang-kurangnya tidak bertambah buruk.

Mari lihat beberapa penyelidikan:

Diet rendah karbohidrat menyebabkan penurunan berat badan dan peningkatan trigliserida puasa, kolesterol HDL dan nisbah kolesterol total dan HDL untuk jangka masa 6-12 bulan.

Diet rendah karbohidrat dikaitkan dengan penurunan berat badan yang signifikan, indeks jisim badan, lilitan perut, tekanan darah sistolik, tekanan darah diastolik, trigliserida plasma, glukosa plasma puasa, hemoglobin glikasi, insulin plasma dan protein C-reaktif dalam plasma, serta peningkatan kolesterol HDL. Kolesterol LDL dan kreatinin tidak banyak berubah

Ulasan ini menunjukkan bahawa terdapat peningkatan yang signifikan dalam kolesterol HDL dan trigliserida setelah 6 dan 12 bulan dalam kumpulan LC / HP (Protein rendah karbohidrat - pengambilan karbohidrat rendah dan pengambilan protein tinggi)

Kolesterol LDL dan kolesterol HDL tidak berubah

"Kesan jangka panjang kesan diet ketogenik pada pesakit gemuk." kajian diet keto selama 24 minggu, di mana diet terdiri daripada 30 g karbohidrat, 1 g / kg protein, berat badan, 20% lemak tepu dan 80% lemak tak jenuh tunggal dan tak jenuh tunggal. Kesimpulan:

Indeks berat badan dan jisim badan pesakit dikurangkan dengan ketara. Selain itu, trigliserida, kolesterol LDL dan glukosa darah dikurangkan, dan kolesterol HDL juga meningkat. Mengikuti diet ketogenik untuk jangka masa yang agak lama tidak menyebabkan kesan sampingan yang signifikan pada pesakit.

Seperti yang kita lihat, mengikuti diet keto yang betul (ini dapat dilihat dalam kajian terakhir dalam senarai ini) meningkatkan semua petunjuk kesihatan sistem kardiovaskular dan tidak menyebabkan kesan sampingan.

Mengapa kolesterol boleh meningkat pada keto dan apa yang perlu dilakukan?

Malangnya, tidak semua orang mengikuti semua peraturan dan mengikuti diet seimbang. Pertama sekali, penting untuk tidak menggunakan produk daging yang diproses dan untuk memantau berapa banyak lemak tepu, tidak boleh melebihi 1/3 dari semua lemak (sosej, sosej, penggunaan keju dan mentega secara berterusan adalah idea yang tidak baik).

Sekiranya anda menderma darah, sangat mungkin HDL (kolesterol "baik") sedikit lebih tinggi daripada yang sepatutnya, dan tidak ada masalah besar. Masalah mungkin berlaku jika bukan HDL anda melebihi 160 mg / dl atau 3,37 mmol / l

Apa yang perlu dilakukan dalam kes ini?

Keluarkan kopi berperisai dari makanan.

Semua kajian menunjukkan bahawa lemak tepu tidak berbahaya menggunakan jumlah penggunaan biasa oleh rata-rata orang. Tidak mungkin untuk mengetahui apa yang akan berlaku jika anda mula menambahkan sejumlah besar lemak tepu, terutamanya jika anda memakannya dan bukannya makanan lain yang lebih sihat. Sekiranya anda minum kopi perisai dan anda mempunyai masalah dengan kolesterol, maka perkara pertama yang harus anda lakukan ialah cuba mengeluarkannya dari makanan anda.

Gantikan beberapa lemak tepu (mentega dan minyak kelapa) dengan lemak tak jenuh tunggal (minyak zaitun).

Dalam kajian dan cadangan sebelumnya, kami selalu menasihati nasihat ini..

Masak dengan minyak zaitun dan bukannya mentega dan minyak kelapa. Makan lebih banyak kacang dan alpukat. Semua makanan ini mengandungi lemak tak jenuh tunggal. Sekiranya ini tidak berfungsi, anda boleh mula mengganti daging berlemak yang anda makan dengan daging yang lebih kurus..

Contoh diet keto yang betul selama 7 hari anda boleh mendapatkannya secara percuma dengan mengklik gambar di bawah. Makanan ini seimbang untuk semua mineral utama, vitamin, serat, dan jenis asid lemak..

Minyak zaitun dara tambahan mempunyai banyak faedah lain untuk kesihatan jantung, dan masalah ini melampaui skop artikel ini. Maklumat lebih lanjut boleh didapati dalam artikel di laman web saya.

Ia melindungi zarah LDL dari pengoksidaan, mengurangkan keradangan, meningkatkan fungsi endotel, dan bahkan dapat menurunkan tekanan darah. Penyelidikan 1, Penyelidikan 2, Penyelidikan 3, Penyelidikan 4.

Ini sememangnya sangat bermanfaat bagi jantung, dan saya berpendapat bahawa sesiapa yang berisiko terkena penyakit jantung harus menggunakan minyak zaitun, sama ada ia mempunyai kolesterol tinggi atau tidak..

Penting juga untuk makan ikan berminyak yang tinggi asam lemak omega-3 sekurang-kurangnya seminggu sekali. Sekiranya anda tidak boleh atau tidak mahu makan ikan, tambahkan minyak ikan ke makanan anda..

Sekiranya semuanya gagal, keluar dari ketosis dan tambahkan lebih banyak serat untuk diet anda..

Terdapat kesalahpahaman umum bahawa diet rendah karbohidrat harus bersifat ketogenik. Maksudnya, pengambilan karbohidrat harus cukup rendah sehingga tubuh dapat menghasilkan keton dari asid lemak.

Tetapi sebenarnya, tidak perlu selalu berada dalam ketosis untuk mendapatkan semua kesan diet rendah karbohidrat. Biasanya meningkatkan karbohidrat hingga 100-150 gr. membolehkan anda memperluas rangkaian produk yang dibenarkan, mempelbagaikan diet dan menjadikannya lebih mudah diakses dan lebih mudah diikuti.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes