Gejala dan pencegahan pankreatitis alkoholik

Kesan negatif alkohol pada pankreas sangat tinggi. Lebih daripada 80% kes pankreatitis kronik disebabkan oleh tindakan etil alkohol. Sementara itu, perkembangan pankreatitis alkoholik adalah masalah serius, kerana pankreas tidak dapat dipulihkan dan melakukan beberapa fungsi penting dalam tubuh: ia mengambil bahagian dalam pencernaan, menghasilkan hormon, yang utama adalah insulin (satu-satunya hormon yang menurunkan gula darah). Kerana alkohol apa yang memusnahkan kelenjar? Berapa banyak yang boleh anda minum untuk mengelakkan akibat negatif?

Mekanisme Kerosakan Pankreas

Kesan negatif etanol pada pankreas bermula lama sebelum kerosakan langsung. Masalahnya melanggar rembesan jus pencernaan. Alkohol menyebabkan kekejangan refleks otot licin di kawasan di mana saluran pankreas memasuki duodenum, akibatnya rahsia tersebut tersekat di saluran ekskresi. Di samping itu, komposisi kualitatif jus pankreas berubah: ia menjadi lebih tebal, dan terdapat lebih banyak enzim di dalamnya (jumlah keseluruhannya tetap sama). Hasil daripada gabungan dua faktor, kesan serius muncul: rahsia anda sendiri mula mencerna kelenjar, dan pankreatitis alkohol segera berkembang.

Juga, produk pemecahan alkohol mempunyai kesan langsung pada sel pankreas. Asetaldehid mengurangkan ketahanannya terhadap faktor yang merosakkan. Di samping itu, kapal yang memberi makan organ digantikan oleh tisu penghubung, akibatnya proses distrofi bermula. Kelenjar secara beransur-ansur hancur, atrofi pulau-pulau, dan secara beransur-ansur kehilangan fungsinya. Prosesnya masih dapat dihentikan, tetapi beberapa akibat masih akan berlaku: tisu mati tidak dapat dipulihkan. Oleh itu, semakin cepat pankreatitis didiagnosis dan langkah-langkah yang sesuai diambil, semakin baik.

Tanda-tanda Pankreatitis Alkohol

Pankreatitis akut akibat penyalahgunaan alkohol jarang berlaku. Selalunya ia disebabkan oleh sebab lain. Walau bagaimanapun, pilihan ini mungkin berlaku sekiranya pengambilan alkohol dalam dos yang terlalu tinggi secara serentak atau penggabungannya dengan ubat-ubatan yang mempunyai kesesuaian etanol. Dalam kes ini, gejala utama adalah sakit di bahagian perut..

Terdapat beberapa penyetempatan utamanya:

  • hipokondrium kanan (kepala kelenjar terjejas),
  • di kawasan epigastrik (badan terjejas),
  • hipokondrium kiri (ekor terjejas).

Selain itu, sakit girdle mungkin berlaku dengan kerosakan pada seluruh kelenjar. Pada masa yang sama, pesakit sering mengadu bahawa mereka sakit bukan sahaja di perut, tetapi juga di bahagian belakang, kawasan skapula, dll. Sifat kesakitan adalah akut.

Pankreatitis alkoholik kronik, kerana pendedahan alkohol secara berkala ke kelenjar, adalah lebih biasa. Gambaran klinikal dalam keadaan ini sering terhapus. Walau bagaimanapun, beberapa gejala biasa dapat diperhatikan:

  • sakit perut kusam (penyetempatan yang sama seperti pada pankreatitis akut),
  • intensifikasi kesakitan selepas kesilapan dalam diet,
  • loya,
  • muntah,
  • gangguan najis (biasanya sembelit dan cirit-birit yang bergantian),
  • pengurangan berat,
  • tanda-tanda diabetes.

Untuk mengesyaki itu adalah pankreatitis alkohol, data mengenai penggunaan alkohol secara berkala diperlukan. Sekiranya anda mula menyedari beberapa gejala di atas dan masih mengetahui bahawa anda telah mula minum terlalu banyak sejak kebelakangan ini, pastikan anda berjumpa doktor dan beritahu dia mengenai masalah yang ada. Ahli gastroenterologi akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan kajian yang diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat..

Rawatan Pankreatitis

Mulailah mengubati pankreatitis alkohol secepat mungkin. Dalam kes-kes akut, diperlukan campur tangan pembedahan yang mendesak: ini adalah untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Sekiranya kita bercakap mengenai pankreatitis kronik, maka kemungkinan besar, rawatan konservatif dapat dikeluarkan. Masalahnya adalah bahawa pemulihan pankreas tidak mungkin, anda hanya dapat menghentikan proses pemusnahannya yang lebih jauh dan menghilangkan gejala utama.

Semakin cepat pesakit berhenti minum dan mula mengambil ubat yang sesuai, bahagian organ yang lebih besar dapat dipelihara.

Rawatan merangkumi sebilangan komponen:

  • pemulihan aliran keluar rembesan,
  • melegakan kesakitan,
  • terapi penggantian insulin,
  • kekurangan jus pankreas,
  • diet dan dr.

Sudah tentu, peranan besar dimainkan dengan membebaskan pesakit dari faktor yang merosakkan. Ini bermaksud bahawa dia harus berhenti minum. Hanya dalam kes ini, hasil positif dari terapi dapat diharapkan. Tanpa melepaskan alkohol, akibatnya kelenjar akan mengerikan, walaupun anda minum semua ubat yang diperlukan.

Setiap orang yang menghadapi masalah seperti pankreatitis alkoholik harus bertanya pada dirinya sendiri: "Apa yang dapat saya lakukan untuk mengelakkan akibat negatif selanjutnya?". Sudah tentu, doktor akan menetapkan rejimen rawatan, bercakap secara terperinci mengenai ubat-ubatan yang perlu diminum. Namun, apa gunanya semua ini jika pesakit tidak menjalani gaya hidup sihat? Hanya mereka yang berhenti minum, yang dapat menolak makanan "berat", berhak untuk mengandalkan pemulihan keadaan mereka.

Pankreatitis kronik memerlukan pemantauan berterusan. Walaupun seseorang sudah tidak menyakiti apa-apa, dia tetap harus mengikuti diet dan minum ubat. Jika tidak, eksaserbasi berulang dapat dijangkakan..

Pencegahan penyakit

Pankreatitis alkohol jauh lebih mudah dicegah daripada dirawat kemudian. Bagaimanapun, akibatnya akan tetap ada, tidak kira seberapa baik doktor anda dan kaedah rawatan apa yang akan ditawarkannya. Sebaiknya jangan membawa pankreas ke keadaan yang menyedihkan apabila sudah sakit dan tidak dapat melaksanakan semua fungsinya sepenuhnya. Lebih-lebih lagi, pencegahan penyakit ini agak mudah.

Hadkan diri anda dengan alkohol: semakin kurang, semakin baik. Bukan sahaja dos alkohol yang penting, tetapi juga keteraturan penggunaannya. Walaupun seminggu sekali - ini terlalu kerap (yang bermaksud ia boleh membawa kepada akibat negatif). Keteraturan dianggap optimum tidak lebih dari sekali sebulan (tertakluk kepada dos). Di samping itu, anda tidak boleh minum alkohol tanpa izin atau penggantinya. Keserasian alkohol dan ubat mesti dipertimbangkan. Hampir semua ubat berinteraksi dengan etanol dengan buruk, yang bermaksud bahawa penggunaannya secara bersama akan memberikan akibat yang negatif.

Bahagian yang sangat penting bagi jawapan soalan: "Apa yang dapat saya lakukan untuk tubuh saya?" harus ada batasan dalam alkohol. Ini adalah komponen penting dalam gaya hidup sihat, tanpanya tidak mungkin mengharapkan kesihatan yang baik..

Pilihan terbaik adalah tidak pernah bertemu dengan pankreatitis alkohol. Penyakit ini tidak mengancam mereka yang mengetahui ukuran alkohol dan minuman hanya pada hari cuti. Ia memberi kesan kepada orang yang masa lapangnya tidak dapat dipisahkan dari roh. Untuk mengelakkannya, anda perlu mempertimbangkan semula hubungan anda dengan alkohol dan memperkenalkan sekatan yang diperlukan. Sekiranya tidak mungkin untuk mencegah masalah tersebut, maka jika timbul sedikit pun kecurigaan, anda harus segera berjumpa doktor.

Pankreatitis alkohol

Pancreatitis disebut radang pankreas, yang menyebabkan gangguan rembesan dan gangguan pencernaan. Pankreatitis alkoholik berkembang pada separuh orang yang menderita akibat ketergantungan alkohol.

Pada separuh masa kedua, penyakit ini berlanjutan tanpa gejala yang jelas dan dikesan selepas kematian pada bedah siasat bedah siasat. Penyakit ini mungkin berlaku dalam bentuk akut atau kronik. ICD-10 hanya mempunyai kod untuk pankreatitis kronik etiologi alkoholik (K86.0).

Apa jenis alkohol yang paling berbahaya?

Hubungan dengan alkohol telah dikaji oleh dos etil alkohol tulen. Sehingga 45% pesakit dengan pankreatitis akut menderita dos yang ketara. Sekiranya seseorang telah minum 80 atau lebih gram alkohol setiap hari atau setiap 2 hari, maka peluang untuk mendapatkan pankreatitis alkohol terhad kepada tiga hingga empat tahun. Semasa tinggal di zon ekologi yang bersih, gejala awal muncul setelah 10-15 tahun.

Selama lesi pankreas, bukan jenis minuman yang bergantung, tetapi dos alkohol yang digunakan. Walaupun dengan minum 20 g sehari, disfungsi dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam organ adalah mungkin. Alkohol diiktiraf dalam perubatan sebagai bahan toksik yang paling biasa dan berbahaya. Tidak semua orang memahami ini dan membayar harga kehilangan kesihatan awal..

Adakah terdapat faktor risiko??

"Pengalaman" alkoholisme yang lama menyumbang kepada kemunculan keadaan yang memburukkan lagi keadaan yang mempengaruhi keadaan awal pankreas. Ini termasuk gangguan makan:

  • makan berlebihan, minat untuk hidangan daging berlemak, daging asap, makanan goreng, rempah panas;
  • diet rendah kalori jangka panjang, kelaparan;
  • kekurangan protein dalam makanan;
  • rehat panjang dalam makanan.

Berisiko adalah orang dengan penyakit kronik yang berbeza:

  • pundi hempedu (cholecystitis, cholelithiasis, dyskinesia saluran empedu);
  • sirosis hati;
  • penyakit duodenum (duodenitis, ulser);
  • diabetes mellitus;
  • manifestasi alahan.

Kecenderungan keturunan dipertimbangkan oleh pakar baik dari segi kemungkinan alkoholisme, dan lesi pankreas yang dominan.

Mekanisme kesan alkohol pada pankreas

Selepas pengambilan, alkohol memecah di hati menjadi metabolit individu. Di bawah pengaruh mereka, tisu pankreas terjejas, proses pengeluaran jus pencernaan terganggu. Terlalu banyak protein (sebatian protein) yang terdapat dalam kandungannya.

Pada masa yang sama, kepekatan asid hidroklorik dalam perut meningkat, yang merangsang sintesis bahan hormon cholecystokinin (pankreosimine) dalam duodenum. Ia menjadi 10 kali ganda dari tahap normal.

Di hati, pengeluaran hempedu meningkat. Akibatnya, kesesakan diperhatikan di saluran kelenjar. Protein membeku (membeku) dan berubah menjadi palam protein, yang menyumbat saluran kelenjar dan menghentikan rembesan di dalam usus. Tekanan di dalamnya semakin meningkat. Ini menyebabkan peralihan enzim jus ke tisu sekitarnya (parenchyma pankreas) dan perpecahannya.

Perkara penting ialah pengaktifan kira-kira 30 enzim. Dalam keadaan pencernaan yang normal, mereka diaktifkan di saluran empedu. Tetapi dalam keadaan kerosakan alkohol, pengaktifan diri berlaku di kelenjar.

Enzim berikut mempunyai sifat paling agresif:

Mereka tidak mencerna makanan, tetapi tisu pankreas. Di dalam badan, penguraian dan nekrosis berlaku. Membunuh kawasan yang terkena mengeluarkan serotonin dan menarik sel mast yang menyediakan fagositosis. Sebagai tindak balas, saluran darah menjadi sempit, yang menyumbang kepada pelanggaran pemakanan organ, hipoksia, proses keradangan semakin meningkat, dan pembengkakan kelenjar muncul.

Untuk organ yang terjejas adalah ciri:

  • peningkatan saiz;
  • bengkak parenkim;
  • kawasan nekrosis;
  • fokus dengan kandungan purulen-nekrotik.

Proses ini paling biasa untuk bentuk pankreatitis alkoholik akut. Menghentikan reaksi berantai sangat sukar. Ubat kuat diperlukan yang diarahkan segera ke semua bahagian rantai patogenetik..

Untuk patogenesis bentuk kronik, gangguan yang disebabkan oleh masa dan alkohol ditambahkan:

  • pada saluran kelenjar pada 95% pesakit tidak hanya ketulan protein muncul, tetapi garam kalsium membentuk batu (kalsifikasi), keradangan disebut kalsifikasi;
  • pertumbuhan batu menyumbang kepada pelanggaran aliran keluar jus pencernaan;
  • keradangan kronik membentuk kawasan pertumbuhan tisu parut di tapak sel parenkim.

Biasanya, jus pankreas mengandungi banyak kalsium dan bikarbonat. Ion kalsium diperlukan untuk pengaktifan trypsinogen dan lipase pankreas. Untuk mengelakkan garam daripada mengkristal di pankreas, terdapat bahan penghambat - penghambat pertumbuhan kristal (glikoprotein atau lithostatin). Di bawah pengaruh alkohol, sintesis lithostatin disekat dan kepekatan garam meningkat.

Gejala dan kursus klinikal

Perubahan patologi pada pankreas menyebabkan gejala pankreatitis alkoholik. Pesakit muncul:

  • kesakitan yang kuat di bahagian atas perut dengan penyinaran di bahagian belakang, mereka ditafsirkan sebagai "tali pinggang", disertai dengan pembakaran, boleh menjadi tidak dapat ditoleransi, pesakit menjerit, bergegas;
  • loya dengan muntah berulang berulang, yang tidak membawa kelegaan;
  • cirit-birit, najis yang kerap longgar hingga 6 kali sehari, tinja mengandungi kemasukan lemak, oleh itu kelihatan seperti ditutupi dengan lapisan lemak.

Gangguan pencernaan umum yang berkaitan dengan penyebaran keradangan dari kelenjar ke organ tetangga menyebabkan:

  • kembung perut (kembung);
  • bersendawa;
  • hilang selera makan;
  • najis pedas.

Kemungkinan kenaikan suhu. Pesakit dengan pankreatitis kronik merasakan gejala yang tidak ditunjukkan dengan teruk semasa eksaserbasi. Oleh kerana makanan yang sukar dicerna dan cirit-birit yang kerap, mereka menurunkan berat badan. Disifatkan oleh kerengsaan, kelemahan berterusan.

Kaedah Diagnostik

Penyakit ini tidak dapat dikesan sebelum bermulanya kerosakan sel pankreas. Baik dalam analisis, maupun pada ultrasound, patologi dikesan. Penting untuk membuktikan sejarah ketagihan alkohol pesakit semasa tinjauan, untuk mengetahui kekerapan minuman yang mengandungi alkohol.

Kecurigaan keradangan pankreas disahkan oleh kajian:

  • dalam analisis darah semasa eksaserbasi, leukositosis, pecutan ESR dikesan;
  • dalam ujian biokimia, peningkatan glukosa darah, peningkatan aktiviti enzim pankreas diperhatikan;
  • kesan alkohol pada hati dikesan oleh peningkatan kandungan gamma-glutamyltranspeptidase, transaminases;
  • dalam analisis air kencing, gula, albuminuria, transferrin dijumpai, yang tidak terdapat pada orang yang sihat;
  • dalam analisis tinja - banyak zarah yang tidak dicerna, serat makanan, lemak (steatorrhea).

Diagnostik perkakasan terdiri daripada:

  • Ultrasound - menunjukkan peningkatan ukuran organ, bengkak, keadaan parenchyma yang berubah;
  • tomografi yang dikira - menangkap perubahan yang lebih lemah, sista kecil, pengembangan saluran;
  • pemeriksaan endoskopi dilakukan dengan menggunakan probe khas, di mana media kontras disuntik, mengikut siri gambar x-ray berikutnya, pengedarannya dan corak penyumbatan saluran dikendalikan.

Rawatan diet

Rawatan pankreatitis adalah mustahil tanpa melepaskan alkohol dan diet yang ketat. Pada tahap keradangan akut, rasa lapar sepenuhnya disyorkan selama 1 hingga 4 hari. Hadkan walaupun minum air. Langkah-langkah ini diperlukan untuk memastikan rejimen rehat untuk pankreas..

  • makanan berlemak dan goreng;
  • produk daging salai (sosej, sosej, barang dalam tin);
  • susu;
  • gula-gula.

Makanan sedemikian membantu meningkatkan rembesan jus pankreas oleh kelenjar. Dari diet harus dikeluarkan:

  • manisan;
  • gula-gula dan coklat;
  • susu keseluruhan, kefir, keju kotej;
  • kaldu lemak;
  • perasa pedas;
  • kopi dan minuman berkarbonat;
  • epal masam, plum, anggur.

Garam digunakan secara terhad. Memasak hanya boleh dilakukan dengan memasak dan mengukus. Dianjurkan untuk membuat menu:

  • dari bijirin yang dimasak di dalam air;
  • daging lembu, ikan atau ayam, bebola daging kukus;
  • hanya ikan rebus yang boleh dimakan;
  • telur dadar dari dua telur;
  • sayur-sayuran dalam bentuk hodgepodge ringan;
  • epal bakar, rebus dalam kompot;
  • teh herba (chamomile, sage, rose pinggul).

Dalam proses kronik, perairan mineral disyorkan untuk meningkatkan sintesis insulin:

  • Borjomi
  • Smirnovskaya;
  • Slavyanovskaya;
  • Essentuki No. 4, 17;
  • Obukhovskaya;
  • Moscow.

Penggunaan dadah

Berikut ini termasuk dalam standard terapi untuk pankreatitis alkoholik:

  • tindakan utama yang bertujuan untuk menyekat pengeluaran enzim yang berlebihan yang memusnahkan pankreas;
  • membantu membetulkan gangguan pencernaan yang berfungsi dan organik, menghilangkan gejala yang teruk.

Persediaan enzim memberikan pembetulan utama dalam mekanisme patogenetik pankreatitis - mengembalikan pengeluaran rembesan normal, menghilangkan kesesakan di saluran. Pesakit mencatat peningkatan pencernaan, penurunan kesakitan, penurunan mual dan perut kembung. Semua persiapan enzim terpakai dibahagikan kepada sediaan:

  • yang, selain enzim, mengandungi hempedu (Enzyme Forte, Festal, Ferrestal), ia tidak digalakkan untuk orang yang mengalami gastritis, ulser perut dan 12 ulser duodenum, kolelitiasis;
  • bebas hempedu (Mezim, Pancreatin, Creon, Pancurmen).

Hanya pakar yang boleh menetapkan dan memilih dos enzim yang betul selama 12 bulan. Perlu diingat bahawa dos yang terlalu tinggi dan penggunaan yang berpanjangan dapat melemahkan pankreas secara drastik.

Kriteria keberkesanan rawatan enzim adalah:

  • penurunan dispepsia;
  • penstabilan berat badan;
  • penurunan lemak dalam tinja.

Pada kumpulan kedua, aplikasi utama diberikan kepada kombinasi kesan antikolinergik dan antispasmodik dengan antasid dan N2-penyekat (untuk menekan keasidan jus perut). Persediaan dengan kesan analgesik yang mencukupi termasuk:

Bagaimana antasid berfungsi Almagel, Fosfalugel, campuran cecair komposisi alkali. N2-penyekat (Ranitidine, Famotidine) ditunjukkan untuk penyakit dengan kesakitan yang teruk. Eksaserbasi penyakit ini sering menyebabkan keradangan pada tisu kelenjar sekitarnya (peripancreat) dan saluran empedu (kolangitis). Oleh itu, doktor memutuskan siapa yang harus diberi ubat antibakteria:

  • Ampioks;
  • Cefobid (Cefoperazone);
  • Cefuroxime (Aksetin, Zinacef);
  • Doxycycline;
  • Cefspan (cefixime).

Mereka diberikan secara intravena atau intramuskular. Bentuk tablet boleh digunakan sekiranya tidak muntah. Sekiranya keradangan diperparah oleh klamidia, maka Pefloxacin (Abactal) dan Sumamed (Azithromycin) lebih ditunjukkan..

  • untuk tujuan anestesia, penggunaan cryotherapy (sejuk) pada kawasan epigastrik, penyinaran ultraviolet dalam dos eritema, pendedahan kepada potensi elektrik pada kawasan saraf tunjang ditunjukkan;
  • UHF intensiti rendah mempunyai kesan anti-radang, terapi laser;
  • galvanisasi mempunyai sifat merangsang insulin; ia ditetapkan untuk pesakit dengan penyakit kronik.

Pesakit ditunjukkan rawatan spa dalam tempoh yang tidak memburukkan lagi. Resort yang disyorkan dengan mata air semula jadi:

  • Essentuki;
  • Pyatigorsk;
  • Morshin;
  • Truskavets;
  • Zvenigorod;
  • Solnechnogorsk.

Berikut digunakan dengan berkesan:

  • perairan mineral semula jadi komposisi natrium-kalsium-magnesium klorida-sulfat untuk minum dan mandi;
  • rawatan menenangkan;
  • langkah-langkah untuk menghilangkan hipoksia pankreas.

Pembedahan

Kemungkinan kaedah pembedahan dibatasi oleh tahap pencairan tisu. Reseksi (penyingkiran bahagian kelenjar) dilakukan dengan keselamatan parenkim, sesuai dengan adanya faktor yang rumit dalam bentuk:

  • pembentukan sista yang mengandungi rembesan saluran;
  • abses dengan nanah;
  • fistula;
  • penyumbatan saluran utama;
  • kehadiran degenerasi malignan.

Ramalan dan Pencegahan

Sebagai peraturan, perjalanan pankreatitis alkohol rumit oleh patologi lain, kerana keseluruhan proses pencernaan terganggu, ini disebabkan oleh ketidakseimbangan kerana kekurangan enzim pankreas tertentu. Pesakit mesti menunjukkan tanda-tanda:

  • dyskinesia dan keradangan saluran empedu;
  • enterokolitis;
  • penyakit ulser peptik;
  • kebarangkalian peralihan proses keradangan kelenjar ke barah meningkat dengan ketara.

Dalam bentuk akut, hasilnya ditentukan oleh keparahannya, kematian pesakit berlaku akibat nekrosis pankreas. Sekiranya proses kerosakan kelenjar sederhana, adalah mungkin untuk mencapai penyembuhan lengkap, dengan syarat semua cadangan mengenai rejimen dan pemakanan diikuti.

Dalam perjalanan kronik, beberapa tahun kemudian, diabetes muncul, yang dengan gigih berusaha untuk komplikasi pada organ penglihatan, saluran darah, dan organ lain. Prognosis tidak menguntungkan, disertai dengan kursus yang cepat, komplikasi, penyakit kuning obstruktif.

Menurut pelbagai sumber, sehingga 50% pesakit mati dalam 5-10 tahun pertama. Juga diperhatikan bahawa 50% pesakit mati dalam 20 tahun kerana penyakit lain yang berkaitan dengan alkoholisme. Sekiranya seseorang berhenti minum pada waktunya, jumlah eksaserbasi berkurang, mungkin untuk mencapai kemerosotan yang stabil selama 5-7 tahun, dan kerosakan dan sklerosis pada pankreas menjadi perlahan.

Malangnya, doktor cenderung menemui ketidakpedulian sepenuhnya terhadap alkoholik terhadap nasib dan kesihatan mereka. Di antara kontinjen seperti itu, tidak mungkin profilaksis penyakit pankreas..

Apa itu pankreatitis alkohol?

Patogenesis penyakit

Dari saluran pencernaan, minuman beralkohol yang mengandungi bahan toksik diserap ke dalam aliran darah dan, dengan aliran darah, memasuki hati dan pankreas, menyebabkan perubahan anatomi dan fungsi di dalamnya..

Pada peringkat pertama, proses berikut berlaku:

  • kepekatan protein dalam jus pankreas meningkat dengan mendadak;
  • pengeluaran jus gastrik dipertingkatkan;
  • rembesan hempedu di hati diaktifkan, dan kepekatan asid hempedu di dalamnya meningkat;
  • peningkatan jumlah jus gastrik di duodenum meningkatkan pengeluaran hormon kolesistokinin, yang menyebabkan sfingter disfungsi Oddi.

Selanjutnya, peningkatan kepekatan sebatian protein membawa kepada pembekuan dan pembentukan gugusan padat yang menyumbat saluran dan menyekat aliran keluar rembesan pankreas. Oleh kerana tekanan meningkat, enzim aktif yang terkumpul di saluran mula meresap dan mencerna tisu kelenjar, menyebabkan munculnya fokus nekrotik.

Sel organ yang mati mencetuskan penghasilan serotonin dan sel mast. Akibatnya, penyempitan saluran darah yang tajam berlaku dan perkembangan keradangan akut bermula, yang disertai dengan sakit teruk, mabuk dan dispepsia.

Pencernaan enzim pankreas selepas penyumbatan saluran

Secara beransur-ansur, parenkim pankreas digantikan oleh tisu penghubung, terdapat penurunan yang signifikan dalam tahap pengeluaran enzim. Tubuh berhenti berfungsi sepenuhnya, yang menyebabkan gangguan proses pencernaan dan perkembangan diabetes.

Sekiranya pesakit terus minum alkohol dengan pankreatitis, maka akibat dari reaksi berantai yang dihasilkan menjadi tidak dapat dipulihkan dan dalam kebanyakan kes menyebabkan kematian.

Gejala pankreatitis alkoholik akut dan kronik


Pada peringkat awal berlakunya pankreatitis alkoholik, seseorang mungkin tidak menyedari perkembangan penyakit ini, tetapi penggunaan alkohol secara berterusan memburukkan lagi keadaan. Akibatnya, dengan perkembangan pankreatitis alkoholik, gejala berikut dapat diperhatikan:

  1. Pencernaan makanan (contohnya susu) - loceng pertama mengenai pelanggaran dalam sistem pencernaan;
  2. sakit akut di hipokondrium (di kedua-dua belah pihak), yang berubah menjadi sirap. Sensasi menyakitkan timbul tanpa diduga, semasa eksaserbasi pertama mereka dapat menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit selama 7-10 hari, sementara intensitas kesakitan akan terus meningkat. Pada pankreatitis kronik, kolik boleh bertahan selama beberapa minggu;
  3. Kemungkinan kembung;
  4. Muntah yang teruk, selepas itu tidak ada kelegaan;
  5. Sembelit pada peringkat awal penyakit, berubah menjadi cirit-birit sistematik;
  6. Mulut kering, lapisan ketat di lidah;
  7. Masalah dengan peredaran darah dalam saluran, yang menyebabkan pembentukan pendarahan titik di pusar dan munculnya bintik-bintik kebiruan di wajah, perut dan sisi.

Gejala ini dicirikan oleh pankreatitis akut alkohol. Juga, pada masa serangan, demam, keruh fikiran, mual, kelesuan, kelemahan, gangguan fungsi ginjal, dan lain-lain mungkin berlaku..

Sekiranya anda tidak mengecualikan penggunaan alkohol, eksaserbasi dengan intensiti yang semakin meningkat akan berlaku lebih banyak dan lebih kerap, yang akan menyebabkan penyakit kronik dan berlakunya penyakit bersamaan, salah satunya adalah diabetes.

Tidak seperti bentuk penyakit yang akut, pankreatitis alkoholik kronik mempunyai gejala berikut:

  • terdapat pelanggaran terhadap semua fungsi pankreas;
  • pesakit dengan cepat menurunkan berat badan;
  • dalam setiap kes ketiga, penyakit seperti diabetes mellitus menyertai pankreatitis;
  • ascites dan penyakit kuning berlaku;
  • penyumbatan urat limpa diperhatikan.

Semua gejala di atas mempengaruhi kemerosotan kesihatan manusia yang cepat, yang dengan segera tanpa mengambil langkah-langkah yang diperlukan dan mendesak dalam bentuk meninggalkan tabiat buruk dan menjalani rawatan yang kompleks dapat menyebabkan kecacatan dan kecacatan.

Rawatan pankreatitis alkoholik.

Proses keradangan akut berlaku secara serentak, jadi apabila gejala pertama muncul, sangat mustahak untuk membawa pesakit ke hospital. Penjagaan perubatan yang tidak tepat waktu boleh menyebabkan autointoxication, kegagalan buah pinggang akut, kejutan hipovolemik peredaran darah, edema serebrum, dan penyebab kematian lain yang biasa. Rawatan dijalankan di bawah pengawasan ahli gastroenterologi, ahli narkologi, pakar bedah, endoskopi, psikoterapis, ahli endokrinologi dan pakar lain. Syarat utama penyembuhan adalah penolakan untuk mengambil minuman beralkohol dan merokok. Bergantung pada tahap penyakit yang dilantik: Cadangan umum. Puasa terapeutik. Terapi diet. Pematuhan dengan diet Jadual nombor 5 menurut Pevzner sepanjang hayat. Rawatan konservatif (untuk menghilangkan gejala) Penerimaan enzim mikroenkapsulasi dengan tujuan pengganti, ubat analgesik dan antiemetik. Glukosa darah terkawal. Rawatan pembedahan (penyingkiran bahagian organ) dilakukan sekiranya terdapat penyakit yang rumit mengikut petunjuk berikut:

  • Kista di rongga tisu yang mengandungi cecair, abses mempunyai kapsul berisi nanah;
  • Fistula patologi di saluran;
  • Penyumbatan saluran utama kelenjar;
  • Tumor ganas yang mengancam nyawa pesakit.

Ramalan dan statistik pakar Dalam kursus akut, hasilnya bergantung pada keparahan penyakit, yang sering berakhir dengan pankreatikosis, yang menyebabkan kematian pesakit. Pada pankreatitis alkoholik kronik, prognosisnya juga tidak menguntungkan, kerana dalam beberapa kes sering terdapat bentuk penyakit yang progresif. Tanpa terapi yang sesuai, pesakit yang menderita boleh mengalami komplikasi dan akibat yang serius:

  • Kista, abses, fistula;
  • Perkembangan penyakit kuning obstruktif (keracunan badan dengan pigmen empedu beracun yang memasuki aliran darah);
  • Diabetes;
  • Perkembangan tumor malignan (pada ketika ini, organ kehilangan keupayaannya untuk membezakan selnya dari sel tumor);
  • Gastroduodenitis (penyakit mukosa duodenum dan lapisan perut);
  • Cholecystitis (keradangan pundi hempedu);
  • Sirosis hati;

Hasil pemerhatian menunjukkan bahawa 29 dari 58 pesakit meninggal dalam 5-13 tahun dari permulaan penyakit dan pada pesakit yang tinggal dalam 70% kes, banyak kalsifikasi dijumpai. Di antara 65 pesakit yang diperhatikan selama 4 tahun, 46 mempunyai pankreatitis alkohol. Dan hanya 5 pesakit yang dikendalikan. Dalam tempoh ini, 26 kes maut direkodkan, 39% daripadanya - dari komplikasi pankreatitis alkoholik, 16% - dari tumor ganas dan 47% - untuk sebab lain. Hasil daripada data yang diperoleh, indikator anggaran kematian yang diharapkan setelah 8 tahun dihitung, yang berjumlah 50%. Juga diperhatikan bahawa betul-betul separuh daripada pesakit dengan pankreatitis kronik mati dalam 20 tahun kerana penyakit yang berkaitan dengan alkoholisme, dan bukan dari pankreatitis itu sendiri. Walau bagaimanapun, jika faktor utama dihapuskan, perkembangan proses merosakkan perlahan. Dan dengan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol, pematuhan semua cadangan, diet, terapi perubatan yang mencukupi, ada peluang untuk mencapai pengampunan jangka panjang yang stabil dari 5 hingga 7 tahun. Ini sangat meningkatkan kualiti hidup, dan yang paling penting memperlambat perkembangan penyakit ini.

Rawatan untuk keradangan pankreas

Dengan mabuk alkohol, merokok dan tabiat buruk yang lain dihapuskan sepenuhnya.

Sangat penting untuk melegakan dan meredakan keradangan dari pankreas yang jengkel. Oleh kerana pankreatitis alkohol penuh dengan diabetes, doktor mengambil langkah-langkah pemulihan untuk memperpanjang tempoh pengampunan

Berikut adalah cadangan berharga dalam gambaran klinikal ini:

  • untuk menjaga dan menguatkan fungsi hati, dilarang sama sekali pesakit untuk mengambil makanan berat dalam diet untuk tempoh rawatan dan pengampunan - lemak, daging asap, bahan pengawet;
  • kerana fungsi seluruh badan menjadi lemah dengan pankreatitis, adalah perlu untuk berkonsultasi dengan pakar sempit seperti ahli gastroenterologi, pakar bedah, ahli endoskopi, ahli endokrinologi, radiologis, psikoterapis, ahli narkologi.
  • kerana minuman beralkohol meningkatkan kepekatan gula dalam darah secara patologi, pesakit memerlukan pemantauan sistematik penunjuk ini, pengambilan vitamin larut lemak secara oral, unsur surih.
  • pada peringkat kambuh, perlu mengambil kedudukan mendatar, mengambil beberapa tablet No-shpa di dalamnya dan menyapu sejuk ke perut. Sebaiknya kelaparan buat sementara waktu, jangan membebankan pankreas yang meradang.
  • prosedur pembedahan ditunjukkan dalam gambar klinikal yang rumit dengan membuka dan mengeluarkan kista, sehingga dapat menghilangkan risiko komplikasi berbahaya.

Diet terapeutik

Dengan pankreatitis alkohol, pembetulan diet harian diperlukan. Makanan ringan, gula-gula, gula, susu, asin, pedas dan asap dilarang untuk pesakit. Bahan-bahan makanan ini menyumbang kepada pengembangan jus pankreas, peningkatan jumlah kambuh. Makanan lain juga dilarang, termasuk:

  • sosej;
  • pengawet;
  • kuah pertama;
  • buah masam;
  • rempah dan garam;
  • soda, bir, kopi.

Dalam proses makan makanan, disarankan untuk memberi penekanan khusus pada bahan makanan berikut yang berguna untuk pankreatitis alkoholik:

  • sup rendah lemak;
  • daging tanpa lemak;
  • bubur tanpa lemak;
  • jenis ikan tanpa lemak;
  • epal bakar;
  • teh herba, decoctions;
  • sayur rebus.

Gejala klinikal pankreatitis alkoholik

Dengan perkembangan pankreatitis alkoholik, gejala meningkat secara beransur-ansur, apabila palam protein-kalsium terbentuk di saluran ekskresi pankreas, yang mengganggu aliran keluar enzim pencernaan. Akibatnya, sista terbentuk, tisu berserat tumbuh, yang berhampiran ujung saraf menjadi sumber kesakitan yang luar biasa.

Seiring berjalannya waktu, dengan pertumbuhan tisu berserabut, rasa sakit berkurang, eksaserbasi terjadi lebih jarang, tetapi kekurangan enzimatik dan pankreas hormon menjadi lebih ketara.

Rasa sakit, sebagai peraturan, semasa eksaserbasi sangat sengit, menyerupai tali pinggang (merebak ke hipokondrium kanan dan kiri, punggung), meningkat setelah makan, disertai dengan gejala dispeptik dan dihentikan hanya dengan ubat kuat. Rasa sakit juga meningkat dengan kedudukan terlentang, dan menurun pada posisi duduk dengan sedikit ke depan, sehingga pesakit sering mengambil posisi terpaksa. Semasa pengampunan, rasa sakit kurang sengit, kusam, sakit. Eksaserbasi pankreatitis kronik alkoholik boleh berlaku selepas 6-12 bulan.

Sebagai tambahan kepada sindrom kesakitan, gejala pankreatitis alkoholik sering terjadi, seperti bersendawa, mual dan muntah, perut kembung, najis longgar yang banyak dengan kilauan berminyak hingga 3-6 kali sehari, yang berlaku kerana kekurangan enzim pencernaan pankreas dalam usus, di mana makanan dicerna. Kenaikan suhu badan juga diperhatikan..

Penyakit ini boleh bermula secara tiba-tiba, secara paroxysmally, dan secara beransur-ansur dapat meningkat terhadap latar belakang pankreatitis kronik. Dalam beberapa kes, pankreatitis alkoholik mengalami proses yang tidak menyakitkan.

Pada separuh kes pankreatitis alkoholik kronik, terdapat tanda-tanda diabetes mellitus, sebagai akibat pelanggaran fungsi hormon kelenjar.

Rawatan pankreatitis alkoholik

Terapi diet dan penolakan sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol adalah asas dalam rawatan penyakit ini.

Rawatan konservatif melibatkan rehat berfungsi untuk pankreas. Keadaan ini dicapai dengan pantang makan selama 1-3 hari. Pesakit hanya minum air bersih. Seterusnya, diet No. 5p digunakan, kazhi dan sayur-sayuran yang disucikan, sup sayur-sayuran ringan, infusi rosehip atau decoctions dan infus herba digunakan untuk makanan.

Selepas kesakitan dan proses keradangan mereda di pankreas, diet yang lebih hemat ditetapkan, dengan senarai makanan yang dibenarkan dan dilarang yang disediakan dengan memasak, membakar atau mengukus.

bertujuan untuk menghilangkan pelanggaran fungsi eksokrin dan endokrin pankreas, serta melegakan kesakitan akut. Dalam rawatan pankreatitis dengan ubat-ubatan, keunikan penyerapannya dengan pemberian oral perlu diambil kira. Intinya adalah bahawa alkohol memprovokasi perubahan pH intrakavitasi - penurunan bahagian atas usus kecil adalah faktor penentu dalam patogenesis kehilangan hempedu tinja dengan kekurangan pankreas. Peningkatan kadar pengosongan gastrik dan usus yang terdapat pada pankreatitis alkoholik adalah keadaan tidak normal yang boleh mempengaruhi keberkesanan rawatan.

Oleh kerana kebanyakan ubat diserap melalui usus kecil, pengosongan perut yang tertunda memanjangkan masa kepekatan puncak bahan aktif utama ubat dan kesan terapeutiknya. Pengosongan saluran gastrousus yang dipercepat membawa kepada hasil yang bertentangan..

Rembesan pankreas setiap hari adalah kira-kira 2 liter jus pankreas dan enzim yang dapat memecah dan mencerna lipid, protein dan karbohidrat. Pada individu yang menderita pankreatitis alkoholik atas sebab-sebab di atas, kekurangan pankreas eksokrin diperhatikan, menyebabkan penurunan sekresi bikarbonat, yang mengakibatkan penurunan pH duodenum setelah makan, yang menyebabkan ketidakaktifan enzim eksogen yang diberikan secara oral. Dalam ketidakaktifan enzim pankreas, pakar menyebut antara faktor utama yang mengurangkan keberkesanan rawatan ubat pankreatitis alkoholik.

Bersama-sama, faktor di atas boleh menyebabkan penurunan ketara dalam penyerapan ubat yang diberikan secara lisan. Grafik menunjukkan dinamika penyerapan ubat pada kumpulan pesakit dengan pankreatitis alkohol setelah mengambil satu kapsul pregabalin (75 mg).

Dengan tidak berkesannya terapi konservatif, pembedahan dilakukan. Rawatan pembedahan juga boleh diresepkan dalam kes berikut:

  • Semasa menyekat saluran utama pankreas.
  • Di hadapan sista dan pseudocyst yang berisi cecair, serta abses dengan kapsul nanah lengkap.
  • Sekiranya terdapat fistula di saluran empedu.

Dalam kebanyakan kes, operasi untuk pankreatitis alkoholik dilakukan dalam bentuk operasi reseksi-penyaliran dan penyaliran.

Sebaiknya diingat bahawa rawatan pembedahan tidak mempengaruhi perkembangan kekurangan pankreas yang berfungsi.

Rawatan

Dalam praktik perubatan, pankreatitis alkoholik terdiri daripada dua jenis - akut dan kronik. Bentuk penyakit kronik pada manusia telah berlangsung selama bertahun-tahun. Tempoh pengampunan digantikan oleh eksaserbasi, di mana penampilan yang disalahkan oleh orang itu sendiri. Seorang pesakit dengan diagnosis pankreatitis alkoholik kronik secara radikal harus mengubah gaya hidupnya: untuk mengkaji semula diet, tidak dibenarkan makan makanan berlemak, pedas dan masin, perlu meninggalkan banyak gula-gula, dan secara semula jadi tidak minum alkohol. Apa-apa kelegaan pasti akan memburukkan lagi.

Bentuk pankreatitis akut boleh berlaku secara tiba-tiba setelah minum alkohol dan sejumlah besar makanan berlemak. Sekiranya anda berjumpa doktor tepat pada waktunya, dengan bantuan rawatan yang kompeten dan mematuhi semua preskripsi doktor, akibat yang serius dapat dielakkan. Rawatan pankreatitis akut akut adalah seperti berikut:

  • Selepas diagnosis, pesakit diberi diet puasa selama tiga hari. Ia direka untuk meringankan beban pada organ yang meradang dan mengurangkan rasa sakit. Kemudian pesakit diberi diet khas, yang sepenuhnya menghilangkan penggunaan makanan berlemak dan masin. Semua hidangan mesti disediakan dengan daging tanpa lemak dan hanya dikukus. Makanan mesti kerap dan pecahan.
  • Dengan bantuan ubat-ubatan, racun alkohol dikeluarkan dari tubuh pesakit.
  • Pada hari-hari pertama rawatan, rasa sakit dihilangkan dengan ubat penahan sakit.
  • Memulihkan gula dalam darah dan mengekalkan tahap optimumnya;
  • Normalisasi fungsi pankreas;

Dengan tidak berkesannya rawatan ubat, keputusan dibuat mengenai campur tangan pembedahan

Penting untuk diingat bahawa terapi pankreas harus dilakukan hanya di hospital di bawah pengawasan doktor. Pengubatan sendiri bukan sahaja tidak berkesan, tetapi boleh mengakibatkan akibat yang serius, bahkan kematian

Punca Pankreatitis

Dalam bidang maklumat moden, terdapat banyak penerbitan organisasi penyelidikan terkenal, idea utamanya adalah peruntukan bahawa tidak ada jumlah alkohol yang bermanfaat secara unik bagi tubuh. Sebagai tambahan, alkohol tidak mempunyai sifat perubatan (contohnya tidak menyembuhkan ulser peptik). Sebaliknya, pengguna alkohol sering menderita pelbagai penyakit, termasuk organ pencernaan seperti pankreatitis.

Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai jenis minuman. Pankreatitis alkoholik adalah bahawa keradangan berlaku disebabkan oleh tindakan enzim pankreas yang teriritasi dan diaktifkan pada kelenjar itu sendiri. Proses ini membawa kepada apa yang disebut "pencernaan diri" dan nekrosis tisu seterusnya..

Patogenesis pankreatitis alkoholik

Pankreatitis alkoholik kronik dianggap sebagai penyakit bebas di mana, tidak seperti pankreatitis akut, tidak ada pemusnahan kelenjar dan edema yang ketara dan gejala keradangan catarrhal mendominasi. Kerosakan organ didasarkan pada proses autolisis, pencernaan sendiri kelenjar oleh enzimnya sendiri, yang dalam bentuk proenzim dalam organ ini dan diaktifkan hanya pada lumen duodenum, tetapi dalam patologi, pengaktifan proteolitik (trypsin, chymotrypsin, elastase) berlaku di dalam kelenjar. Sebagai tambahan kepada proteolitik, pelbagai lipase jus pankreas memainkan peranan penting dalam kerosakan tisu, khususnya fosfolipase yang diaktifkan trypsin, yang menghancurkan lapisan fosfolipid membran sel. Sebab yang menyebabkan autolisis berbeza untuk pankreatitis alkoholik dan obstruktif..

Gejala pankreatitis alkohol bergantung pada jumlah dan tempoh pengambilan alkohol. Di bawah pengaruh alkohol, komposisi kimia jus pankreas berubah, yang dalam keadaan normal terlalu jenuh dengan kalsium dan bikarbonat dan, untuk mencegah penghabluran dan pembentukan batu, mengandungi glikoprotein penghambat pertumbuhan kristal (lithostatin). Alkohol mempengaruhi sintesis lithostatin, dan juga mengubah kepekatan bikarbonat dan air dalam jus pankreas. Dalam keadaan kekurangan lithostatin, ia tidak dapat mencegah pertumbuhan kristal karbonat dan pembentukan batu, dari mana protein batu pankreas menonjol. Ion kalsium mengaktifkan trypsinogen dan lipase pankreas dan mempengaruhi pembebasan bikarbonat. Pembentukan kalsifikasi pada tisu pankreas dan batu di saluran kecilnya menyebabkan peningkatan tekanan saluran, kerosakan pada tisu kelenjar, dan pengaktifan autolisis. Alkohol juga mempunyai kesan toksik langsung pada tisu kelenjar..

Gaya hidup sihat dan memuaskan adalah satu-satunya kaedah pencegahan penyakit yang tidak dapat diganti.

Jangka hayat untuk pankreatitis alkoholik

Sifat penyakit yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol biasanya teruk, dengan banyak komplikasi. Pada 65% pesakit, hubungan langsung diperhatikan antara kekerapan pengambilan alkohol dan barah pankreas. Alkohol dalam 80% kes, penyebab utama keradangan pankreas adalah pankreatitis. Kematian dari pankreatitis alkoholik akut masih sangat tinggi pada masa ini. Untuk perkembangan penyakit ini, jumlah alkohol tidak kritikal.

Video: Sergey Agapkin mengenai rawatan dan gejala pankreatitis alkohol

Apa ini

Keradangan pankreas, yang diprovokasi oleh pengambilan alkohol, menurut ICD-10 mempunyai kod No. 86. Ini adalah penyakit yang kerap menyebabkan perubahan pada organ yang tidak dapat dipulihkan.

Selalunya, patologi berkembang dengan penyalahgunaan minuman yang mengandungi alkohol serentak dengan nikotin dan makanan berlemak. Jenis alkohol tidak memainkan peranan penting - pankreatitis boleh bermula walaupun minum minuman beralkohol yang lemah, apatah lagi alkohol yang lebih kuat.

Terdapat dua bentuk proses:

  1. Akut - berkembang pesat, disertai dengan klinik yang cerah.
  2. Kronik - berkembang dengan alkoholisme yang berpanjangan, serta jika tidak ada terapi akut yang tepat.
  3. Pankreatitis alkoholik etiologi kronik dianggap sebagai penyakit bebas.

Sebab utama perkembangan patologi adalah keracunan oleh bahan yang terbentuk semasa pembusukan alkohol. Dalam kes ini, terdapat:

  • peningkatan rembesan enzim, sementara pencernaan sendiri organ berlaku;
  • bengkak dan perubahan nekrotik pada tisu;
  • pembentukan tisu penghubung, yang membawa kepada ubah bentuk saluran, dan, akibatnya, genangan cecair yang dirembeskan;
  • berlakunya pembentukan sista dan perubahan lain yang tidak dapat dipulihkan.

Proses distrofi diperburuk dan dipercepat oleh merokok dan pemakanan yang buruk, akibatnya seluruh sistem pencernaan, serta organ endokrin, terlibat dalam proses patologi. Apabila pankreas berhenti berfungsi, fungsi seluruh anak yatim terganggu.

Rawatan penyakit

Rawatan pankreatitis alkoholik dapat dilakukan dengan salah satu dari dua kaedah: konservatif (mengambil ubat), atau pembedahan.

Ubat-ubatan

Untuk menghilangkan penyakit pankreas, dalam kebanyakan kes pada orang dewasa, puasa 2 hari ditetapkan pada mulanya, diikuti dengan pengenalan makanan secara beransur-ansur sesuai dengan diet ketat, jadual No. 5, dan mengambil ubat pengganti dengan enzim mikroenkapsulasi.

Ubat analgesik dan anti-radang juga diresepkan. Dalam gejala menyakitkan akut, ubat antispasmodik diresepkan, seperti No-Shpa, Drotaverin atau Papaverine.

Sebagai anestetik, ubat standard dalam bentuk analgin dan paracetamol digunakan. Resep ubat enzimatik akan membantu meningkatkan pencernaan, mengurangkan perasaan mual dan gejala yang menyakitkan. Semua persediaan enzimatik dibahagikan kepada dua subkumpulan utama:

  1. Mengandung hempedu, di antaranya Festal, Forestal dan Enzyme Forte paling berkesan, ia mempunyai kesan penyembuhan yang kuat, tetapi tidak disyorkan untuk digunakan pada ulser gastrik, gastritis dan pengembangan kolelitiasis.
  2. Bebas hempedu, seperti Mezim dan Pancreatin.

Antara lain, ubat-ubatan rakyat diresepkan dalam bentuk decoctions dan infusions.

Penting untuk diingat bahawa merawat keracunan alkohol pankreas hanya perlu di bawah pengawasan profesional perubatan, dengan mengambil kira semua janji dan cadangan doktor yang menghadiri.. Pembedahan

Pembedahan

Dalam kes di mana bentuk penyakit pankreas alkoholik yang obstruktif berkembang, atau kaedah rawatan konservatif tidak memberikan prognosis positif, timbul pertanyaan mengenai melakukan campur tangan pembedahan untuk memilih bahagian pankreas yang terkena. Petunjuk berikut digunakan untuk manipulasi ini:

  • perkembangan lesi sista pankreas atau abses;
  • pembentukan fistula;
  • penyumbatan saluran pankreas utama;
  • dengan disyaki perkembangan tumor ganas.

Ubat rakyat

Sebagai ubat rakyat, penggunaan ubat dan ramuan ubat yang disediakan dari ramuan perubatan dan bayaran adalah disyorkan. Herba yang paling berkesan untuk merawat pankreatitis adalah:

  • calendula;
  • abadi;
  • thistle susu;
  • kayu cacing;
  • chamomile;
  • dill;
  • pasli;
  • pudina dan lain-lain.

Penggunaan ubat tradisional dianjurkan sudah berada dalam tahap pengampunan yang stabil, ketika pesakit sudah berada di rumah dan riwayat penyakitnya tidak menyebabkan pemburukan segera..

Perkara utama dalam rawatan kaedah rakyat adalah mengecualikan semua penggunaan produk yang mengandungi alkohol dan terus mengikuti diet pemakanan, walaupun di rumah.

Diagnostik

Diagnosis pankreatitis alkoholik pada peringkat awal, sebelum tisu pankreas rosak secara kritikal, hampir mustahil. Pada permulaan penyakit ini, tidak ada tanda-tanda khas ultrasound, atau perubahan ciri dalam analisis (contohnya, enzim amilase mengekalkan aktiviti yang mencukupi sehingga pengeluarannya menurun di bawah 10% daripada normal). Gejala juga muncul apabila pembengkakan dan nekrosis tisu kelenjar yang ketara berlaku..

Semasa mengumpulkan anamnesis, fakta pengambilan alkohol semestinya dicatat. Diagnosis pankreatitis alkoholik juga sukar kerana banyak menyembunyikan alkoholisme dan bahkan satu pengambilan alkohol..

Gejala ciri pankreatitis menentukan keperluan untuk beberapa kajian. Dalam kes ini, penanda keradangan (tahap tinggi sel darah putih, perubahan sel darah putih, peningkatan ESR) dinyatakan dalam ujian darah klinikal. Dalam analisis biokimia darah, perubahan aktiviti enzim pankreas diperhatikan, peningkatan tahap transpeptidase gamma-glutamil, yang menunjukkan bukan sahaja kehadiran pankreatitis, tetapi juga alkoholisme kronik, mempunyai nilai diagnostik. Air kencing meningkatkan tahap glukosa, albumin dan transferrin. Sebilangan besar lemak neutral, serat makanan dan asid lemak terdapat dalam koprogram.

Untuk menilai fungsi pankreas eksokrin, ujian khas dilakukan dengan secretin dan cholecystokinin (mereka merangsang pengeluaran enzim kelenjar). Setelah diperkenalkan, enam sampel jus usus dari duodenum diambil, kuantitinya dianggarkan. Dalam tiga sampel pertama, tahap bikarbonat ditentukan, yang terakhir - enzim. Hasil ujian membolehkan anda menilai fungsi pencernaan pankreas.

Ultrasound organ perut menilai ukuran pankreas, kehadiran sista dan kalsifikasi di dalamnya, saluran melebar

Perhatian juga diberikan pada keadaan hati dan saluran empedu, kerana dengan pankreatitis, kerja mereka juga dapat terganggu. Pada MRI dan CT organ perut menerima maklumat mengenai ukuran dan lokasi kelenjar, sista dan tapak kalsifikasi, tidak termasuk proses tumor

Melakukan ERCP (kolangiopancreatografi retrograde endoskopi) membolehkan anda menilai keadaan saluran kelenjar. Untuk melakukan ini, penyelesaian kontras disuntikkan ke dalamnya dengan bantuan endoskop, kemudian hasilnya dinilai pada sinar-x.

Kursus penyakit ini

Penyakit ini mempunyai kadar perkembangan yang berbeza, yang bergantung pada jumlah alkohol yang dimakan. Bentuk kronik berkembang selama bertahun-tahun dan dapat berjalan tanpa rasa sakit. Kualiti alkohol yang dimakan tidak dapat mempengaruhi perkembangan dan perjalanan patologi, jadi kedua-dua peminat cognac berkualiti tinggi dan mahal dan mereka yang menggunakan pengganti murah dapat mendapat pankreatitis.

Menurut statistik, prognosis untuk bentuk alkohol-pankreas kronik kurang digemari, kira-kira separuh daripada pesakit dengan diagnosis yang serupa mati dalam 2 dekad dari saat pengesanan penyakit, namun, selalunya beberapa penyakit yang berkaitan dengan alkohol daripada radang pankreas menyebabkan kematian..

Dalam bentuk pankreas akut, ramalan dan jangka hayat ditentukan oleh keparahan proses patologi. Selalunya berlaku bahawa pankreatitis akut membawa kepada nekrosis pankreas, yang sering menyebabkan kematian pesakit.

Sebab-sebab perkembangan patologi

Faktor berlakunya pankreatitis alkoholik (AP) adalah kerosakan pada pankreas oleh produk penguraian C2H5OH. Etanol berubah menjadi asetaldehid asetik di hati, yang merosakkan sel organ.

AP dibentuk seperti berikut:

  • Di bawah pengaruh asetaldehid, penggantian membran vaskular dalaman dengan tisu keloid menyebabkan penurunan peredaran darah dan bekalan oksigen ke pankreas.
  • Menembusi ke dalam darah, alkohol menimbulkan kekejangan sfinkter Oddi. Ini menyebabkan genangan jus di pankreas dan kerengsaan lapisan dalam saluran.
  • Mengambil sebilangan kecil alkohol akan meningkatkan pengeluaran enzim dan membawa kepada pembentukan plag yang menyekat saluran organ. Pengaliran jus fisiologi terhambat, menyebabkan tekanan meningkat di saluran, akibatnya enzim, masuk ke dalam tisu pankreas, menyebabkan tubuh mencerna diri sendiri.
  • Akibatnya, pemusnahan tisu yang terjejas berlaku dan edema pankreas berkembang. Organ bertambah besar dan mula memampatkan organ berdekatan. Cengkerang kelenjar diregangkan, yang menyebabkan munculnya rasa sakit yang teruk.

Proses ini disertai dengan pembentukan pseudocysts, ruang dalamannya dipenuhi dengan kandungan nekrotik yang terbentuk kerana kerosakan tisu organ. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera di hospital..

Tisu pankreas normal dari masa ke masa digantikan oleh tisu penghubung dan adiposa, akibatnya ia tidak dapat memenuhi sepenuhnya fungsi endokrinnya dan diabetes berkembang. Mengambil alkohol pada masa yang sama sebagai ubat yang menurunkan gula darah boleh menyebabkan koma hipoglikemik.

Kajian saintifik menunjukkan bahawa pankreatitis alkoholik berlaku terutamanya pada mereka yang mempunyai kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Tidak setiap orang dengan alkoholisme kronik mengalami AP dari masa ke masa, walaupun penyalahgunaan alkohol berlangsung selama beberapa dekad.
https://youtu.be/yrdYMOnHvN8 ″>

Juga diperhatikan bahawa kerusakan pankreas sering disebabkan oleh kesan gabungan beberapa faktor yang tidak baik: pengambilan alkohol, merokok, makan berlebihan, penyalahgunaan makanan berlemak yang mengandungi protein yang tidak mencukupi.

Separuh daripada pesakit dengan AP mati dalam 20 tahun dari saat pengesanan penyakit, tetapi penyebab kematian pesakit selalunya adalah keadaan patologi yang disebabkan oleh alkoholisme, tetapi bukan radang pankreas.

Skim lesi pankreas alkoholik alkohol

Terdapat pelbagai ramalan untuk perkembangan pankreatitis alkoholik kronik: penyumbatan saluran, kesan toksik etanol, tekanan oksidatif pada tisu kelenjar akibat pendedahan kepada metabolit etanol. Penjumlahan mereka menunjukkan gambaran perubahan berikut di dalam pankreas.

Alkohol dan produk transformasi kimianya dalam tubuh manusia (metabolit) secara langsung mempengaruhi tisu pankreas (meracuni mereka). Pengeluaran (rembesan) protein dalam jus pankreas meningkat, pengeluaran asid hidroklorik meningkat di dalam perut, pengeluaran hempedu diaktifkan di hati dan kepekatannya meningkat. Dalam duodenum, peningkatan jumlah asid perut memprovokasi pengeluaran hormon yang disebut cholecystokinin (nama kedua adalah pankreosimine), jumlah hormon meningkat 10 kali ganda.

Peningkatan kepekatan protein dalam jus pankreas menyebabkan pembekuan, pemendakan dan pembentukan gumpalan protein dan penyumbatan pada saluran pankreas. Aliran keluar rembesan semula jadi dari pankreas ke usus terganggu.

Hasil daripada formasi yang tidak larut ini, tekanan di dalam saluran meningkat. Enzim aktif menembusi tisu pankreas.

Enzim yang dihasilkan di dalam kelenjar tidak aktif. Secara keseluruhan, tisu pankreas menghasilkan hingga 30 bahan enzimatik yang berbeza. Semasa pencernaan normal, pengaktifan mereka berlaku di dinding saluran empedu, setelah itu mereka mula memecah protein, lemak, dan karbohidrat. Sekiranya berlaku pelanggaran aliran keluar jus pankreas, pengaktifan enzim berlaku di dalam kelenjar. Tisu pankreas tepu dengan enzim pencernaan yang agresif (fosfolipase, pepsin, elastazin, agen chymotrypsin), kerana kekurangan makanan lain, enzim mula mencerna tisu pankreas.

Proses penguraian dalaman dan kematian disebut nekrosis. Sel pankreas yang mati melepaskan serotonin (bahan yang menyekat saluran darah) dan sel mast (mencetuskan proses keradangan). Reaksi berantai dilancarkan, yang sangat sukar untuk disembuhkan tanpa campur tangan ubat kuat.

Jadi terdapat keradangan akut pada pankreas. Ia disertai dengan kesakitan yang tajam di kawasan yang luas di hipokondrium kiri, muntah yang teruk.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes