Insulin

Arahan penggunaan:

Insulin - penyediaan berdasarkan hormon pankreas.

kesan farmakologi

Insulin dalam darah kita adalah hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat, menurunkan gula darah, membantu menyerap glukosa.

Seseorang perlu menerima insulin dari luar sekiranya pankreas berhenti menghasilkannya dalam jumlah yang mencukupi atau menghasilkan terlalu banyak. Tahap insulin dalam darah orang yang sihat adalah 3-20 mkU / ml. Dengan kelainan, diabetes jenis 1 berkembang ke arah yang lebih kecil, dan diabetes jenis 2 berkembang dengan peningkatan insulin.

Insulin buatan untuk tujuan perubatan dibuat dari kelenjar pankreas, lembu, dan teknik genetik juga digunakan..

Borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam bentuk larutan, dalam 1 ml yang mengandungi 20, 40, 80 PIECES insulin.

Insulin mana yang akan ditentukan oleh doktor yang hadir, namun analog insulin dianggap paling moden hingga kini. Ubat ini senang digunakan untuk pesakit, kerana memberikan kesan stabil dan jangka masa tindakan yang diperlukan dan mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Sebelumnya, dalam praktik klinikal Rusia, hanya analog insulin buatan asing yang digunakan, seperti, misalnya, Humalog (Eli Lilly, insulin lispro), Lantus (Sanofi, insulin glargin), Novorapid (Novo Nordisk, insulin aspart) dan lain-lain, tetapi sekarang mereka telah muncul biosimilars analog insulin buatan Rusia. Jadi, sebagai contoh, pada tahun 2019, setelah menjalankan semua ujian praklinikal dan klinikal yang diperlukan, mengesahkan persamaannya dengan ubat-ubatan, keselamatan dan keberkesanannya yang asli, RinLiz (menggantikan Humalog), RinLiz Mix 25 (menggantikan Humalog Mix 25), RinGlar ( menggantikan Lantus). Oleh itu, hari ini dalam segmen analog insulin terdapat ubat asli dan biosimilaranya.

Petunjuk penggunaan insulin

Penggunaan utama ubat ini adalah rawatan diabetes mellitus jenis 1. Dalam beberapa kes, ia juga digunakan untuk diabetes jenis 2.

Dosis kecil insulin (5-10ED) digunakan untuk mengobati hepatitis, sirosis pada tahap awal, dengan keletihan, furunculosis, asidosis, pemakanan yang buruk, tirotoksikosis.

Ubat ini boleh digunakan untuk menguras sistem saraf, untuk mengubati alkoholisme, beberapa bentuk skizofrenia.

Kaedah permohonan

Pada dasarnya, ubat disuntik ke otot atau di bawah kulit, dalam kes yang teruk dengan koma diabetes, ia diberikan secara intravena.

Dos ubat yang diperlukan ditentukan secara berasingan mengikut hasil analisis, termasuk. data mengenai tahap gula, insulin dalam darah, jadi anda hanya dapat memberikan standard purata yang dibenarkan.

Dos insulin yang diperlukan untuk diabetes mellitus berkisar antara 10-40 ED sehari.

Dengan koma diabetes setiap hari, tidak lebih dari 100 IU dapat diberikan secara subkutan, dan dengan pemberian intravena, tidak lebih dari 50 IU sehari.

Untuk petunjuk lain, ubat ini diresepkan dalam dos kecil - 6-10ED / hari.

Untuk suntikan insulin, jarum suntik khas digunakan, dengan jarum terbina dalam, reka bentuknya menyediakan pengenalan semua kandungannya tanpa sisa, yang membolehkan anda mematuhi dos ubat yang tepat..

Sebelum mengumpul insulin dalam bentuk suspensi dalam jarum suntik, kandungan botol harus digoncang untuk membentuk suspensi yang seragam

Biasanya, dos harian diberikan dalam dua hingga tiga dos. Suntikan dilakukan setengah jam, satu jam sebelum makan. Tindakan insulin, satu dosnya, bermula dalam setengah jam, satu jam dan berlangsung 4-8 jam.

Tindakan insulin yang diberikan secara intravena bermula dalam 20-30 minit., Tahap gula turun ke tahap awal dalam satu hingga dua jam.

Kesan sampingan

Apabila ubat diberikan secara subkutan, lipodystrophy dapat berkembang. Juga, ubat itu boleh menyebabkan alahan..

Peningkatan insulin kerana overdosisnya boleh menyebabkan kejutan hipoglikemik. Gejala: peningkatan air liur, berpeluh, kelemahan, sesak nafas, pening, berdebar-debar, jarang - koma, kekejangan, kecelaruan, kehilangan kesedaran.

Kontraindikasi terhadap penggunaan insulin

Insulin dikontraindikasikan dalam: hepatitis akut, penyakit kuning hemolitik, sirosis, amiloidosis ginjal, urolithiasis, kecacatan jantung dekompensasi, ulser duodenum, perut, penyakit yang disertai dengan hipoglikemia.

Maklumat mengenai ubat tersebut digeneralisasikan, diberikan untuk tujuan maklumat dan tidak menggantikan arahan rasmi. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Suhu badan tertinggi dicatatkan di Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.

Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati di usus kita. Mereka hanya dapat dilihat pada pembesaran tinggi, tetapi jika mereka bersatu, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.

Penyakit paling jarang adalah penyakit Kuru. Hanya wakil suku Fore di New Guinea yang sakit dengannya. Pesakit mati kerana ketawa. Adalah dipercayai bahawa penyebab penyakit ini adalah memakan otak manusia..

Jangka hayat kidal kurang daripada orang kanan.

Penduduk Australia berusia 74 tahun James Harrison menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai jenis darah yang jarang berlaku, antibodi yang membantu bayi baru lahir dengan anemia teruk untuk bertahan hidup. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.

Semasa bersin, badan kita berhenti berfungsi sepenuhnya. Hati pun berhenti.

Para saintis dari Universiti Oxford melakukan serangkaian kajian, di mana mereka sampai pada kesimpulan bahawa vegetarian dapat membahayakan otak manusia, kerana ia menyebabkan penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mengesyorkan agar ikan dan daging tidak dikecualikan sepenuhnya dari makanan mereka..

Saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai mencegah perkembangan aterosklerosis saluran darah. Satu kumpulan tikus minum air kosong, dan yang kedua jus tembikai. Akibatnya, kapal dari kumpulan kedua bebas plak kolesterol.

Sekalipun jantung seseorang tidak berdegup kencang, dia masih dapat hidup dalam jangka waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norway Jan Revsdal kepada kita. "Motor" miliknya berhenti selama 4 jam setelah nelayan tersesat dan tertidur di salji.

Menurut kajian WHO, perbualan setengah jam setiap hari dengan telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.

Ubat batuk "Terpincode" adalah salah satu peneraju penjualan, sama sekali tidak kerana sifat perubatannya.

Untuk mengucapkan kata-kata terpendek dan paling ringkas, kita menggunakan 72 otot.

Sekiranya anda jatuh dari keldai, anda lebih cenderung menggulung leher daripada jika anda jatuh dari kuda. Jangan cuba membantah kenyataan ini..

Pada 5% pesakit, clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme..

Pekerjaan yang tidak disukai seseorang jauh lebih berbahaya bagi jiwanya daripada kekurangan pekerjaan pada amnya.

Tempoh pemulihan setelah campur tangan pembedahan memerlukan pesakit untuk sangat menjaga kesihatannya. Tetapi bagaimana jika anda perlu.

Insulin pendek dan ultrashort: aplikasi dan dos

Insulin, hormon yang dihasilkan di pankreas manusia, ditemui tidak lama dahulu, lebih daripada 80 tahun yang lalu. Insulin menyelamatkan nyawa dan mencegah komplikasi diabetes jangka panjang, tetapi banyak orang masih takut penggunaannya.

Ramai pesakit diabetes yang telah memulakan terapi insulin prihatin terhadap perkara ini. Ini terutama disebabkan oleh keperluan untuk terus mengambil suntikan. Perlu diingat bahawa penggunaan insulin sedang digunakan, menggunakan peralatan, yang memungkinkan suntikan diberikan hampir tanpa rasa sakit.

Anda mesti memahami bahawa insulin adalah ubat yang menyelamatkan nyawa, membolehkan anda mengawal penyakit dan mencegah akibatnya. Takut pada jarum dan menunda permulaan rawatan insulin boleh menyebabkan perkembangan komplikasi diabetes yang kronik.

Malangnya, anda tidak boleh menggunakan insulin secara lisan (dalam bentuk tablet) kerana ia dicerna di saluran gastrointestinal dan kehilangan sifat penyembuhannya..

Petunjuk penggunaan insulin adalah:

  • Diabetes jenis 1
  • Diabetes jenis 2 jika ubat diabetes oral tidak lagi berkesan;
  • Diabetes kehamilan, jika tahap glukosa darah tidak diperoleh dengan diet normal;
  • Infark miokard, radang paru-paru, penyakit yang mula berkembang semasa diabetes jenis 2, yang sebelumnya mendapat agen antidiabetik oral - perlu dilakukan terapi insulin untuk mencapai keadaan umum pesakit yang bertambah baik;
  • Pembedahan - insulin harus diberikan beberapa hari sebelum operasi dan mesti diambil sehingga luka sembuh;
  • Kerosakan serius pada hati dan / atau buah pinggang - keadaan di mana penggunaan ubat antidiabetik oral dikontraindikasikan.

Analog Insulin Manusia

Insulin bertindak pendek atau cepat

Analogi persediaan insulin manusia yang diperoleh melalui kejuruteraan genetik telah membuat perubahan kecil dalam struktur hormon manusia. Oleh itu, analog yang diperoleh mempunyai sifat berharga baru, tetapi mengekalkan kesan asas fisiologi mereka. Pertama sekali, jenis insulin ini diperlukan untuk mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah. Di farmasi, anda boleh membeli analog insulin manusia yang cepat dan panjang.

Analog berkelajuan tinggi insulin manusia atau insulin bertindak pendek, ditujukan terutamanya untuk usia muda dan pertengahan. Mereka juga sesuai untuk orang gemuk, kerana tidak menyebabkan kenaikan berat badan. Kelebihan insulin bertindak pendek adalah bahawa ia mula bertindak dengan cepat, tetapi tempohnya di dalam badan agak pendek. Oleh itu, jika anda menggunakan insulin yang bertindak pantas, anda mesti mematuhi peraturan asas:

  • Perhatikan tindakan cepat insulin sesuai dengan pengambilan makanan;
  • Perhatikan selang antara suntikan dan pengambilan makanan (20-30 minit sebelum makan);
  • Jumlah makanan harus dikira dengan dos insulin.

Ingat! Berikut adalah ubat utama insulin bertindak pendek (Novorapid, Actrapid, Gensulin R, Humulin) dan campuran insulin manusia (Gensulin M10-50, Humulin M2, Mikstard 10-50) sebelum mengambil makanan selama 20-30 minit untuk meningkatkan tahap gula dalam badan bertepatan dengan permulaan ubat.

Insulin pendek Novorapid kerana kualitinya sangat sesuai pada masa remaja dan untuk anak-anak. Kerana ubat ini mengurangkan risiko terkena glikoslikemia pada waktu malam, ia sering digunakan untuk pesakit kecil. Pada waktu siang, Novorapid, berkat penggunaan hormon yang perlahan, meningkatkan gula darah yang stabil.

Insulin bertindak pendek

Ya, ada, baru-baru ini, insulin bertindak pendek. Apakah perbezaannya dengan insulin yang bertindak pantas? Faktanya ialah sebilangan jenis insulin ultrashort dibandingkan dengan tindak balas badan kita terhadap peningkatan gula dalam darah setelah makan.

Ubat ini diserap selari dengan makanan yang diserap. Mengikut kriteria ini, insulin ultrashort dapat diambil tepat sebelum makan. Memandangkan beberapa situasi yang tidak memungkinkan anda menentukan bahagian makanan yang sesuai, insulin boleh diambil setelah makan, sambil memilih dos yang tepat.

Gambaran keseluruhan Insulin yang bertindak pendek

Terapi insulin merujuk kepada penggunaan persediaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam praktik psikiatri, dengan patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sebilangan besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa berlakunya kesan dan tempohnya.

Insulin bertindak pendek adalah salah satu "peserta" dalam rejimen rawatan. Ia cukup popular digunakan, kerana ia memungkinkan anda untuk mengurangkan glukosa darah dengan cepat. Ubat moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum. Seterusnya, apakah insulin pendek terbaik dan ciri-cirinya.

Perbezaan dadah

Pada awal tindakan, permulaan "puncak" dan jangka masa kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:

  • Insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan. Dia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan ultra pendek dan bertindak pendek..
  • Insulin yang berpanjangan - nama kedua adalah "basal". Ini termasuk ubat jangka panjang dan ubat bertindak panjang. Tujuan pengenalan mereka didasarkan pada menjaga jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesannya boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.

Sebagai tambahan kepada kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain antara kumpulan ubat. Contohnya, insulin pendek disuntik ke kawasan dinding perut anterior sehingga proses penyerapan berlaku lebih cepat. Insulin yang berpanjangan paling baik diberikan pada paha.

Cara ultrashort dan tindakan pendek selalu terikat pada waktu penerimaan makanan di dalam badan. Mereka diberikan sebelum makan untuk mengurangkan kadar glukosa sebaik sahaja makan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam komposisinya. Ubat bertindak lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai kaitan dengan makanan..

Insulin pendek

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan kesan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Humalog

Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik sisa asid amino tertentu dalam molekul. Dari semua insulin pendek, ini mempunyai kesan permulaan dan akhir yang paling cepat. Penurunan glukosa darah berlaku dalam 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.

Petunjuk untuk pelantikan Humalog:

  • jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • intoleransi individu terhadap ubat berasaskan hormon lain;
  • hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak diperbetulkan dengan cara lain;
  • jenis yang tidak bergantung kepada insulin dengan ketahanan terhadap ubat penurun gula tablet;
  • diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang memperburuk manifestasi "penyakit manis".

Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh diberikan bukan hanya secara subkutan, tetapi juga ke otot, hingga vena. Dalam kartrij - secara eksklusif secara subkutan. Ubat ini diberikan sebelum makanan ditelan (hingga 6 kali sehari), digabungkan dengan insulin panjang.

Kesan sampingan dari penggunaannya adalah penurunan gula darah ke tahap yang ringan, dalam bentuk prekoma, koma, patologi visual, reaksi alergi, lipodistrofi (penurunan lapisan lemak subkutan di lokasi pemberian yang kerap).

Actrapid NM

Nama ubat (NM) menunjukkan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan glukosa selepas setengah jam, jangka masa - sehingga 8 jam. Ubat ini diresepkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 dalam kombinasi dengan keadaan berikut:

  • kehilangan kepekaan terhadap tablet hipoglikemik;
  • kehadiran penyakit bersamaan (penyakit yang memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari);
  • campur tangan pembedahan;
  • tempoh melahirkan anak.

Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hiperglikemia (ketoasidosis, koma hiperosmolar), hipersensitiviti terhadap produk haiwan, dengan latar belakang pemindahan sel pulau Langerhans-Sobolev.

Pengenalan insulin pendek boleh dilakukan dari 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke ubat ini dari insulin manusia lain, dosnya tidak berubah. Sekiranya berlaku pemindahan dari produk haiwan, dosnya harus dikurangkan sebanyak 10%.

Insan Cepat

Komposisi merangkumi hormon yang strukturnya hampir dengan insulin manusia. Strain Escherichia coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Insuman Rapid tersedia dalam botol dan kartrij untuk pen jarum suntik.

Petunjuk untuk pelantikan ubat serupa dengan Actrapid NM. Ia disuntik secara subkutan 20 minit sebelum pengambilan makanan ke dalam badan, setiap kali menukar tempat suntikan. Insuman Rapid dapat digabungkan dengan insulin lama yang mengandungi protamin sebagai bahan pembentuk depot.

Homorap 40

Satu lagi wakil insulin pendek, kesannya muncul dalam masa setengah jam dan boleh mencapai 8 jam. Tempoh tindakan bergantung pada faktor berikut:

  • dos ubat;
  • laluan pentadbiran;
  • tapak suntikan;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Alat ini menghentikan manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetes, precoma), yang ditetapkan semasa campur tangan pembedahan. Homorap 40 ditunjukkan untuk pesakit pada masa kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh melahirkan anak.

Suntikan ubat dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Boleh diberikan dengan pam insulin atau dalam jarum suntikan yang sama dengan rangkaian insulin yang berpanjangan.

Dalam kes glukokortikosteroid, beta-blocker, antidepresan dan kontraseptif oral gabungan, penyesuaian dos ubat hormon diperlukan.

Humulin Biasa

Inti adalah insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Subkutan (bahu, paha, dinding perut anterior), pemberian intramuskular dan intravena disediakan. Tapak suntikan hendaklah sentiasa diubah agar kawasan yang sama tidak berulang lebih kerap daripada sekali dalam 30 hari.

  • penurunan gula darah;
  • manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal di tempat suntikan);
  • alahan sistemik;
  • lipodistrofi.

Humulin Regular boleh diambil sejak lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.

Berlinsulin HU-40

Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-cirinya dibincangkan di bawah..

Nama insulinStrukturBilangan fasa dalam penyediaanJumlah bahan aktif dalam 1 mlTempoh tindakan
H normal U-40InsulinSatu40 unitHingga 8 jam (bermula dalam 15 minit)
H basal U-40Insulin dan protaminSatu40 unitHingga 20 jam (bermula dalam 40 minit)
H 10/90 U-40Insulin dan protaminDua4 unitHingga 18 jam (bermula selepas 45 minit)
H 20/80 U-40Insulin dan protaminDua8 unitHingga 16 jam (bermula selepas 40 minit)
H 30/70 U-40Insulin dan protaminDua12 unitHingga 15 jam (bermula dalam 40 minit)
H 40/60 U-40Insulin dan protaminDua16 unitD 15 jam (bermula selepas 45 minit)

Pembetulan dos terapi insulin dengan ubat-ubatan yang dijelaskan diperlukan untuk penyakit genesis berjangkit, campur tangan pembedahan, dalam tempoh melahirkan anak, untuk patologi kelenjar tiroid, kekurangan buah pinggang dan adrenal, "penyakit manis" pada orang tua.

Kumpulan ubat berikut dapat meningkatkan kesan hipoglikemik ubat-ubatan, yang harus dipertimbangkan ketika memilih rejimen rawatan:

  • antidepresan;
  • penyekat beta;
  • sulfonamida;
  • kontraseptif oral gabungan;
  • ubat berasaskan testosteron;
  • antibiotik (kumpulan tetrasiklin);
  • produk berasaskan etanol;
  • heparin;
  • ubat diuretik;
  • persediaan litium;
  • ubat hormon tiroid.

Lakonan pendek Bina Badan

Di dunia moden, penggunaan insulin pendek banyak digunakan dalam bidang bina badan, kerana kesan ubat serupa dengan tindakan steroid anabolik. Intinya adalah bahawa hormon memindahkan glukosa ke tisu otot, yang mengakibatkan peningkatan jumlahnya.

Telah terbukti bahawa penggunaan tersebut harus terjadi dengan “bijaksana”, kerana fungsi insulin meliputi pemindahan monosakarida tidak hanya ke otot, tetapi juga ke jaringan adiposa. Senaman yang tidak berkesan boleh menyebabkan tidak membina otot, tetapi kepada kegemukan biasa. Oleh itu, dos ubat untuk atlet, dan juga untuk orang sakit, dipilih secara individu. Sebaiknya berehat selama 4 bulan selepas suntikan selama 2 bulan.

Nasihat Pakar dan Nuansa Penggunaan

Anda harus memperhatikan peraturan penyimpanan insulin dan analognya. Untuk semua spesies, ia sama:

  • Botol dan kartrij hendaklah disimpan di dalam peti sejuk (bukan di dalam peti sejuk!). Adalah wajar untuk meletakkannya di pintu.
  • Dadah mesti ditutup secara eksklusif.
  • Setelah ubat dibuka, ia boleh digunakan dalam masa 30 hari.
  • Produk mesti diangkut agar tidak terkena sentuhan langsung dengan matahari. Ini merosakkan molekul hormon dan mengurangkan keberkesanannya..

Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk memeriksa ketiadaan kekeruhan, sedimen atau serpihan dalam larutan, jangka hayat, keadaan penyimpanan.

Mematuhi nasihat pakar adalah kunci untuk kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit dan kemampuan untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang mendasari.

Actrapid® NM

Arahan manual

  • Orang Rusia
  • қазақша

Nama dagangan

Nama Bukan Hak Milik Antarabangsa

Bentuk dos

Suntikan 100 IU / ml 10 ml

Struktur

1 ml larutan mengandungi

bahan aktif - insulin genetik manusia 100 IU (3.5 mg),

eksipien: zink (dalam bentuk zink klorida), gliserol, metacresol, natrium hidroksida, asid hidroklorik, air untuk suntikan.

Penerangan

Penyelesaian yang jelas dan tidak berwarna.

Kumpulan farmakoterapeutik

Bermakna untuk rawatan diabetes. Insulin.

Insulin dan analog bertindak cepat. Insulin (manusia).

Kod ATX A10AB0l

Sifat farmakologi

Farmakokinetik

Kelengkapan penyerapan dan permulaan kesan insulin bergantung pada jalan pemberian (subkutan, intramuskular), tempat pemberian ubat (perut, paha, punggung), dos (jumlah insulin yang diberikan),

Kepekatan maksimum (Cmax) insulin dalam plasma dicapai dalam masa 1.5-2.5 jam selepas pemberian subkutan.

Tidak ada pengikatan protein plasma yang jelas, kadang-kadang hanya antibodi yang beredar ke insulin yang terdeteksi.

Insulin manusia dibelah oleh tindakan protease insulin atau enzim pembelahan insulin, serta, mungkin, dengan tindakan isomerase protein disulfida. Diandaikan bahawa dalam molekul insulin manusia terdapat beberapa tempat pembelahan (hidrolisis); namun, tidak ada metabolit yang dihasilkan daripada pembelahan yang aktif.

Separuh hayat (T½) ditentukan oleh kadar penyerapan dari tisu subkutan. Oleh itu, T½ lebih merupakan ukuran penyerapan, dan bukan ukuran sebenarnya untuk menghilangkan insulin dari plasma (T½ insulin dari aliran darah hanya beberapa minit). Kajian menunjukkan bahawa T½ adalah sekitar 2-5 jam.

Profil farmakokinetik Actrapid® NM dikaji pada sekumpulan kecil kanak-kanak dengan diabetes mellitus (18 orang) berumur 6-12 tahun, dan juga remaja (berumur 13-17 tahun). Walaupun data yang diperoleh dianggap terhad, mereka menunjukkan bahawa profil farmakokinetik Actrapid® HM pada kanak-kanak dan remaja serupa dengan yang terdapat pada orang dewasa. Pada masa yang sama, perbezaan antara kumpulan umur yang berbeza dinyatakan untuk indikator seperti Cmax, yang sekali lagi menekankan perlunya pemilihan dos individu.

Farmakodinamik

Actrapid® NM adalah sediaan insulin bertindak pendek yang dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran sel sitoplasma luar dan membentuk kompleks reseptor insulin. Melalui pengaktifan biosintesis adenosin monofosfat siklik (cAMP) (dalam sel lemak dan sel hati) atau, secara langsung menembusi ke dalam sel (otot), kompleks reseptor insulin merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen synthetase, dll.). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein, penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati, dll..

Tempoh tindakan sediaan insulin terutamanya disebabkan oleh kadar penyerapan, yang bergantung pada beberapa faktor (misalnya, pada dos, kaedah dan tempat pentadbiran dan jenis diabetes). Oleh itu, profil tindakan insulin dikenakan turun naik yang ketara, baik pada orang yang berbeza dan pada orang yang sama. Tindakan ubat Actrapid® NM bermula dalam setengah jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum muncul dalam 1.5-3.5 jam, sementara jangka masa tindakan adalah sekitar 7-8 jam.

Petunjuk untuk digunakan

- rawatan diabetes

Dos dan pentadbiran

Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran subkutan dan intravena. Suntikan intramuskular juga mungkin dilakukan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Dos ubat dipilih secara individu, dengan mengambil kira keperluan pesakit. Biasanya, keperluan insulin adalah antara 0.3 dan 1 IU / kg / hari. Keperluan harian untuk insulin mungkin lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (contohnya, semasa akil baligh, dan juga pada pesakit dengan obesiti), dan lebih rendah pada pesakit dengan sisa pengeluaran endogen insulin.

Sekiranya pesakit diabetes mencapai kawalan glisemik yang optimum, maka komplikasi diabetes di dalamnya, sebagai peraturan, muncul kemudian. Dalam hal ini, seseorang harus berusaha untuk mengoptimumkan kawalan metabolik, khususnya, dengan memantau tahap glukosa dalam darah dengan teliti.

Actrapid® NM adalah insulin bertindak pendek dan boleh digunakan dalam kombinasi dengan insulin lama.

Ubat ini diberikan 30 minit sebelum makan atau makanan ringan yang mengandungi karbohidrat.

Actrapid® NM biasanya diberikan secara subkutan di kawasan dinding perut anterior. Sekiranya ini mudah, maka suntikan juga boleh dilakukan di paha, kawasan gluteal atau di kawasan otot deltoid bahu. Dengan pengenalan ubat ke kawasan dinding perut anterior, penyerapan lebih cepat dicapai berbanding dengan pengenalan ke kawasan lain. Melakukan suntikan lipatan kulit mengurangkan risiko masuk ke otot.

Adalah perlu untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan anatomi untuk mengurangkan risiko lipodystrophy.

Suntikan intramuskular juga mungkin dilakukan, tetapi hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Actrapid® NM juga mungkin diberikan secara intravena dan hanya seorang profesional perubatan yang boleh melakukan prosedur tersebut.

Actrapid® NM dalam botol hanya boleh digunakan bersama dengan jarum suntikan insulin, di mana skala digunakan, yang memungkinkan untuk mengukur dos insulin dalam unit tindakan.

Penyesuaian dos

Penyesuaian dos juga mungkin diperlukan jika pasien memiliki penyakit ginjal, hati, fungsi adrenal yang terganggu, kelenjar hipofisis atau kelenjar tiroid bersamaan.

Keperluan untuk penyesuaian dos juga mungkin timbul ketika mengubah aktiviti fizikal atau diet biasa pesakit. Penyesuaian dos mungkin diperlukan semasa memindahkan pesakit dari satu jenis insulin ke jenis lain.

Arahan untuk menggunakan Actrapid® NM untuk diberikan kepada pesakit.

Vial dengan Actrapid® NM hanya dapat digunakan bersama dengan jarum suntikan insulin, yang mana skala digunakan, yang memungkinkan mengukur dos dalam unit tindakan. Botol dengan Actrapid® NM ditujukan untuk penggunaan individu sahaja..

Sebelum menggunakan Actrapid® NM

Periksa label untuk memastikan jenis insulin yang betul dipilih..

Membasmi penyumbat getah dengan kapas..

Ubat Actrapid® NM tidak boleh digunakan dalam kes berikut:

Di pam insulin.

Adalah perlu bagi pesakit untuk menjelaskan bahawa jika tidak ada penutup pelindung pada botol baru yang baru diterima dari farmasi, atau tidak sesuai dengan ketat, insulin seperti itu mesti dikembalikan ke farmasi..

Sekiranya hipoglikemia bermula (gula darah rendah).

Sekiranya insulin tidak disimpan dengan betul, atau jika ia dibekukan.

Sekiranya insulin tidak lagi telus dan tidak berwarna.

Teknik suntikan

Sekiranya pesakit hanya menggunakan satu jenis insulin

Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin yang diinginkan.

Masukkan udara ke dalam botol insulin. Untuk melakukan ini, tusukan penyumbat getah dengan jarum dan tekan omboh.

Putar botol picagari terbalik.

Masukkan dos insulin yang betul ke dalam picagari.

Keluarkan jarum dari botol.

Keluarkan udara dari picagari..

Sahkan Dos Insulin.

Suntik dengan segera.

Sekiranya pesakit perlu mencampurkan Actrapid® NM dengan insulin jangka panjang

Gulung botol insulin (berawan) yang panjang di antara telapak tangan anda sehingga insulin menjadi putih dan keruh.

Ambil udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos insulin yang keruh. Masukkan udara ke dalam botol insulin yang keruh dan keluarkan jarum dari botol..

Tarik udara ke dalam jarum suntik dalam jumlah yang sesuai dengan dos Actrapid® NM ("telus"). Masukkan udara ke dalam botol dengan Actrapid® NM.

Putar botol dengan jarum suntik ("telus") terbalik dan tekan dos Actrapid® HM yang dikehendaki. Keluarkan jarum dan keluarkan udara dari picagari. Periksa dos yang betul.

Masukkan jarum ke dalam botol insulin yang keruh..

Putar botol picagari terbalik.

Dapatkan dos insulin keruh yang tepat.

Keluarkan jarum dari botol..

Keluarkan udara dari jarum suntik dan periksa apakah dosnya betul..

Suntik campuran insulin bertindak pendek dan panjang dengan segera.

Sentiasa gunakan insulin bertindak pendek dan panjang dalam urutan yang sama seperti yang dinyatakan di atas..

Setiap kali, ubah tempat suntikan dalam kawasan anatomi. Ini akan membantu mengurangkan risiko anjing laut dan ulserasi di tempat suntikan. Tempat terbaik untuk menyuntik adalah: dinding perut anterior, punggung, paha anterior, atau bahu. Insulin akan bertindak lebih cepat jika dimasukkan ke dinding perut anterior.

Arahkan pesakit bagaimana mentadbir insulin

Dengan dua jari, ambil lipatan kulit, masukkan jarum ke dasar lipatan pada sudut sekitar 45 darjah dan suntikan insulin.

Selepas suntikan, jarum harus berada di bawah kulit sekurang-kurangnya 6 saat, untuk memastikan bahawa insulin dimasukkan sepenuhnya..

Kesan sampingan

Kebanyakan bergantung kepada dos dan disebabkan oleh tindakan farmakologi insulin.

Ia berkembang dalam kes di mana dos insulin melebihi keperluannya. Kekerapan hipoglikemia berbeza pada populasi pesakit yang berlainan dan ketika menggunakan rejimen dos yang berbeza; oleh itu, tidak mungkin untuk menunjukkan nilai frekuensi yang tepat dan, secara umum, tidak berbeza antara pesakit yang menerima insulin manusia dan pesakit yang menerima insulin aspart.

Pada hipoglikemia yang teruk, kehilangan kesedaran dan / atau kekejangan mungkin berlaku, gangguan fungsi otak sementara atau kekal, dan bahkan kematian mungkin berlaku..

Berikut adalah nilai kekerapan tindak balas buruk yang dikenal pasti semasa ujian klinikal, yang dianggap berkaitan dengan penggunaan ubat Actrapid® NM. Frekuensi ditentukan seperti berikut: jarang (> 1/1000, 1/10000), termasuk kes spontan terpencil.

- reaksi alahan, urtikaria, ruam kulit

Tanda-tanda hipersensitiviti umum yang lain termasuklah pruritus, berpeluh, gangguan gastrointestinal, angioedema, kesukaran bernafas, berdebar-debar, dan tekanan darah rendah. Reaksi hipersensitiviti umum (reaksi anafilaksis) berpotensi mengancam nyawa.

Gangguan refraktori boleh berlaku pada tahap awal terapi insulin. Gejala ini biasanya boleh dibalikkan..

Lipodystrophy boleh berkembang di tempat suntikan akibat ketidakpatuhan terhadap arahan penggunaan Actrapid® NM (peraturan untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan yang sama).

- reaksi di tempat suntikan

Terhadap latar belakang terapi insulin, reaksi mungkin berlaku di tempat suntikan (kemerahan kulit, bengkak, gatal, sakit, pembentukan hematoma di tempat suntikan). Namun, dalam kebanyakan kes, reaksi ini bersifat sementara dan hilang ketika terapi diteruskan..

Edema boleh berlaku pada tahap awal terapi insulin. Gejala ini biasanya bersifat sementara..

Sekiranya peningkatan kawalan glukosa darah dicapai dengan sangat cepat, keadaan yang disebut "neuropati menyakitkan akut" dapat berkembang yang biasanya dapat diterbalikkan.

Sekiranya kawalan glisemik yang mencukupi diberikan untuk jangka masa panjang, risiko perkembangan retinopati diabetes akan dikurangkan. Walau bagaimanapun, intensifikasi terapi insulin dengan peningkatan tajam dalam kawalan glikemik boleh menyebabkan peningkatan sementara pada keparahan retinopati diabetes.

Kontraindikasi

- hipersensitiviti terhadap insulin manusia atau komponen apa pun yang menjadi sebahagian daripada ubat ini

Interaksi dadah

Terdapat sebilangan ubat yang mempengaruhi keperluan insulin..

Kesan hipoglikemik insulin ditingkatkan dengan ubat hipoglikemik oral, perencat monoamin oksidase, perencat enzim penukaran angiotensin, perencat anhidrasa karbonik, agen penyekat beta-adrenergik tidak selektif, bromokriptin, sulfonamida, teflibilin siklofilofiloflofenfiloflofilflofilflofilflofilflofilflofilflofilfilflofil.

Kesan hipoglikemik insulin dilemahkan oleh kontraseptif oral, glukokortikosteroid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, hormon pertumbuhan (somatropin), danazole, clonidine, penyekat saluran kalsium lambat, diafenin, diazoksida,.

Di bawah pengaruh reserpine dan salisilat, kedua-dua kelemahan dan peningkatan tindakan ubat adalah mungkin.

Penyekat beta dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia dan menyukarkan untuk sembuh dari hipoglikemia.

Octreotide / lanreotide dapat meningkatkan dan mengurangkan keperluan tubuh untuk insulin.

Alkohol boleh meningkatkan atau mengurangkan kesan hipoglikemik insulin.

Penggunaan ubat serentak kumpulan thiazolidinedione dan persediaan insulin

Kes-kes perkembangan kegagalan jantung kongestif telah dilaporkan dalam rawatan pesakit thiazolidinediones dalam kombinasi dengan persiapan insulin, terutama jika pesakit tersebut memiliki faktor risiko untuk pengembangan kegagalan jantung kongestif. Fakta ini harus diambil kira semasa menetapkan terapi kombinasi dengan thiazolidinediones dan persediaan insulin kepada pesakit. Semasa menetapkan terapi kombinasi seperti itu, perlu dilakukan pemeriksaan perubatan pesakit untuk mengenal pasti tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif, kenaikan berat badan dan kehadiran edema. Sekiranya gejala kegagalan jantung bertambah buruk pada pesakit, rawatan dengan thiazolidinediones mesti dihentikan.

Actrapid® NM hanya boleh ditambahkan pada sebatian yang dengannya ia sesuai. Beberapa ubat (contohnya, ubat yang mengandungi thiol atau sulfite) apabila ditambahkan ke larutan insulin boleh menyebabkan penurunan.

arahan khas

Sekiranya pesakit harus melakukan perjalanan dengan perubahan zon waktu, maka dia harus berjumpa doktor, kerana dia harus mengubah waktu pemberian insulin dan pengambilan makanan.

Dengan dos yang dipilih secara tidak betul atau dengan penghapusan terapi, hiperglikemia boleh berkembang, terutama dengan diabetes jenis 1. Gejala pertama hiperglikemia muncul secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Gejala termasuk loya, muntah, mengantuk teruk, dahaga, kencing, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, hilang selera makan, dan bau aseton dari mulut.

Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia pada diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa.

Melewatkan makan atau melakukan aktiviti fizikal yang tidak dirancang dapat menyebabkan hipoglikemia.

Dalam kes peningkatan ketara dalam kawalan glisemik, misalnya, kerana terapi insulin yang diperhebat, gejala tipikal pendahulu hipoglikemia mungkin berubah, yang mana pesakit harus diberi amaran.

Dalam penyakit bersamaan, terutamanya jangkitan dan keadaan demam, pesakit biasanya memerlukan lebih banyak insulin..

Sekiranya pesakit dipindahkan dari satu jenis insulin ke yang lain, maka gejala awal pendahulu hipoglikemia mungkin berubah atau menjadi kurang jelas daripada yang dinyatakan dengan pengenalan insulin sebelumnya.

Pindahkan dari ubat insulin yang lain

Pemindahan pesakit ke jenis atau jenama insulin baru harus dilakukan di bawah pengawasan perubatan yang ketat. Perubahan kepekatan, jenama (pengeluar), jenis, jenis (haiwan, manusia, analog insulin manusia) insulin dan / atau kaedah pengeluarannya (direkayasa secara genetik berbanding dengan insulin asal haiwan) boleh menyebabkan perubahan dos.

Pesakit yang dipindahkan ke Actrapid® dari sediaan insulin lain mungkin perlu meningkatkan jumlah suntikan harian atau mengubah dosnya berbanding dengan insulin yang mereka gunakan sebelumnya. Sekiranya penyesuaian dos diperlukan, maka ia boleh berlaku dengan pengenalan dos pertama atau dalam beberapa minggu atau bulan pertama.

Reaksi di tempat suntikan

Seperti jenis insulin lain, reaksi mungkin berlaku di tempat suntikan, termasuk rasa sakit, kemerahan, gatal-gatal, ruam, bengkak, dan radang..

Penggantian tempat suntikan secara berterusan dalam kawasan tertentu membantu mengurangkan atau mencegah berlakunya reaksi ini. Biasanya, reaksi di tempat suntikan hilang dalam beberapa hari atau minggu. Dalam kes yang jarang berlaku, kerana reaksi di tempat suntikan, mungkin perlu menghentikan pemberian Actrapid®.

Penggunaan gabungan ubat Actrapid® dengan pioglitazone

Kes-kes perkembangan kegagalan jantung kongestif telah dilaporkan dalam perawatan pasien dengan pioglitazone dalam kombinasi dengan persiapan insulin, terutama jika pesakit tersebut memiliki faktor risiko untuk pengembangan kegagalan jantung kongestif. Fakta ini harus diambil kira semasa menetapkan terapi kombinasi dengan pioglitazone dan Actrapid untuk pesakit. Semasa menetapkan terapi kombinasi seperti itu, adalah perlu untuk melakukan pemeriksaan perubatan pesakit untuk mengenal pasti tanda dan gejala kegagalan jantung kongestif, kenaikan berat badan dan kehadiran edema. Sekiranya gejala kegagalan jantung bertambah buruk pada pesakit, rawatan dengan pioglitazone mesti dihentikan.

Apabila Actrapid® NM ditambahkan ke larutan infus, jumlah insulin yang diserap oleh sistem infusi tidak dapat diramalkan, oleh itu, penggunaan Actrapid® NM dalam FDI tidak dibenarkan.

Komposisi ubat Actrapid® NM termasuk metacresol, yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan

Untuk pentadbiran intravena, sistem infusi yang mengandungi Actrapid NM 100 IU / ml digunakan dalam kepekatan dari 0,05 IU / ml hingga 1 IU / ml insulin manusia dalam larutan infusi, seperti larutan natrium klorida 0,9%, 5% dan 10 % larutan dekstrosa, termasuk kalium klorida pada kepekatan 40 mmol / l; sistem untuk pentadbiran intravena menggunakan beg infusi yang diperbuat daripada polipropilena; penyelesaian ini tetap stabil selama 24 jam pada suhu bilik.

Walaupun penyelesaian ini tetap stabil untuk waktu tertentu, pada tahap awal, penyerapan sejumlah insulin diperhatikan oleh bahan dari mana beg infus dibuat. Semasa infusi, perlu memantau tahap glukosa dalam darah.

Jangan gunakan sediaan insulin jika ia telah dibekukan.

Jangan gunakan insulin jika tidak lagi telus dan tidak berwarna..

Actrapid® NM tidak boleh digunakan dalam pam insulin untuk infus insulin subkutan yang berpanjangan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusu

Tidak ada batasan dalam rawatan diabetes dengan insulin semasa kehamilan, kerana insulin tidak melintasi penghalang plasenta.

Hipoglikemia dan hiperglikemia, yang diperhatikan dengan rawatan diabetes yang tidak terkawal pada wanita hamil, meningkatkan risiko kecacatan kongenital janin dan kematian intrauterinnya.

Pemantauan intensif dianjurkan untuk merawat wanita hamil dengan diabetes sepanjang tempoh kehamilan, serta wanita yang merancang kehamilan.

Keperluan untuk insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga.

Selepas melahirkan anak, keperluan untuk insulin biasanya cepat kembali ke tahap yang diperhatikan sebelum kehamilan..

Tidak ada batasan untuk rawatan diabetes dengan insulin semasa menyusu, kerana rawatan ibu yang menyusu tidak menimbulkan risiko bagi bayi. Walau bagaimanapun, mungkin perlu menyesuaikan rejimen dos Actrapid® NM dan / atau diet.

Ciri-ciri kesan ubat terhadap kemampuan memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme yang berpotensi berbahaya

Keupayaan pesakit untuk berkonsentrasi dan kadar reaksi mungkin terganggu semasa hipoglikemia dan hiperglikemia, yang boleh membahayakan dalam keadaan di mana kemampuan ini sangat diperlukan (misalnya, ketika memandu kereta atau bekerja dengan mesin dan mekanisme). Pesakit harus dinasihatkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mencegah perkembangan hipoglikemia ketika memandu kereta dan bekerja dengan mekanisme. Ini amat penting bagi pesakit yang tidak mempunyai atau mengurangkan gejala pendahulu hipoglikemia atau menderita episod hipoglikemia yang kerap. Dalam kes ini, anda harus mempertimbangkan kemungkinan memandu dan melakukan kerja yang serupa..

Berlebihan

Dos khusus yang diperlukan untuk overdosis insulin belum ditentukan, tetapi hipoglikemia dapat berkembang secara beransur-ansur jika dos insulin yang terlalu tinggi diberikan sesuai dengan kebutuhan pesakit..

- pesakit dapat menghilangkan hipoglikemia ringan dengan mengambil makanan yang mengandungi glukosa atau gula. Oleh itu, disarankan bagi pesakit diabetes untuk membawa tablet glukosa, gula, gula-gula, biskut atau minuman yang mengandungi gula atau glukosa.

- sekiranya hipoglikemia teruk, ketika pesakit tidak sedarkan diri, 0,5 mg hingga 1 mg glukagon harus diberikan secara intramuskular atau subkutan (orang yang terlatih dapat memberikannya) atau larutan glukosa intravena (hanya seorang profesional perubatan yang dapat memberikannya). Ia juga perlu diberikan glukosa secara intravena jika pesakit tidak kembali sedar 10-15 minit selepas pemberian glukagon. Setelah sedar, pesakit disarankan untuk makan makanan kaya karbohidrat untuk mencegah perkembangan semula hipoglikemia..

Borang pelepasan

10 ml ubat dalam botol kaca kelas hidrolitik 1, disatukan dengan cakera getah, digulung dengan penutup aluminium. 1 botol berserta arahan untuk penggunaan perubatan di negeri ini dan bahasa Rusia diletakkan dalam bungkusan kadbod.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu 2 ° C - 8 ° C (di dalam peti sejuk), tetapi tidak berhampiran dengan peti sejuk beku. Jangan beku.

Selepas pembukaan pertama: gunakan dalam 6 minggu apabila disimpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Jangan simpan di dalam peti sejuk.

Simpan botol di dalam kotak kadbod untuk melindungi dari cahaya..

Lindungi dari panas dan cahaya yang berlebihan..

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak!

Jangka hayat

Jangan gunakan insulin selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Nama sediaan insulin bertindak pendek, arahan penggunaan

Baru-baru ini, rawatan yang berkesan terkenal dengan diabetes jenis 1. Diabetes jenis 2 tidak dikaji, ubat untuknya tidak begitu berkesan. Yaitu, diabetes jenis 2, yang disebut tidak bergantung pada insulin, adalah komplikasi berbahaya yang kronik.

Pada masa ini, banyak ubat telah dikembangkan untuk pemberian oral dan suntikan. Untuk kes yang berbeza, pelbagai jenis insulin telah diciptakan - lakonan pendek, ultra pendek dan tindakan panjang. Industri perubatan menghasilkan meter glukosa darah di rumah untuk pesakit diabetes sehingga mereka dapat mengenali lonjakan glukosa darah pada waktunya dan menjadikan diri mereka suntikan ubat. Semuanya dilakukan agar orang sakit dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Jenis insulin

Persediaan insulin dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa pendedahan ke tubuh pesakit. Terdapat 5 jenis ubat - insulin bertindak pendek, pendek, menengah, berpanjangan (panjang) dan bercampur. Masa kerja mereka dalam badan berbeza-beza dan berkisar antara 1 jam hingga 24 jam. Ubat ultrashort mula bertindak selepas beberapa minit dan kesannya berlangsung dari 1 hingga 3 jam, insulin yang diperpanjang bertindak setelah satu jam dan terus menurunkan glukosa selama 24 jam.

Persediaan insulin berbeza dalam keadaan di mana ia digunakan. Sekiranya insulin yang berpanjangan membantu pesakit mengekalkan glukosa normal pada siang hari, maka insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan - ia bertindak pada tubuh semasa makan dan mencegah penukaran karbohidrat yang diperoleh semasa makan menjadi glukosa. Ultrashort insulin ditujukan untuk kes lonjakan glukosa secara tiba-tiba, apabila sangat diperlukan untuk mengurangkan.

Persediaan insulin pendek

Tidak semua insulin bertindak pendek dapat menggantikan satu sama lain. Mereka mempunyai ciri tersendiri dalam komposisi dan kesan terhadap komposisi darah dan kesejahteraan pesakit. Perkara umum adalah bahawa semua jenis ubat cepat mula berfungsi kira-kira 30 minit selepas suntikan. Mereka mengurangkan jumlah glukosa. Berkuat kuasa dari 3 jam hingga 8. Selepas penembusan ke dalam badan, dana ini dikeluarkan oleh katekolamin, STH dan beberapa hormon lain. Tetapi, walaupun ubat itu hilang dari darah, kesannya berterusan di dalam sel. Nama ubat dan keterangannya diberikan di bawah..

Humalog

Ubat ini, mengikut arahan, adalah analog hormon semula jadi yang dihasilkan dalam tubuh manusia. Dalam aksi, ia adalah yang terpantas dari yang pendek. Dalam beberapa keterangan, ubat itu tergolong dalam kumpulan insulin ultrashort. Ubat ini mula mengurangkan jumlah glukosa 15 minit selepas pentadbiran, tetapi kesannya berlalu setelah 3 jam.

Ubat ini ditetapkan dalam kes berikut:

  • Diabetes jenis 2
  • Intoleransi terhadap persediaan insulin hormon spesies lain;
  • Peningkatan glukosa selepas makan;
  • Kekebalan atau intoleransi terhadap ubat bukan insulin yang menurunkan glukosa;
  • Diabetes diabetes jenis 2 dengan komplikasi yang memburukkan semasa rawatan pembedahan dan sekiranya terdapat penyakit bersamaan.

Dos ubat yang dijelaskan dikira oleh doktor. Ambil ubat ini dalam bentuk suntikan secara subkutan, intravena, intramuskular. Sekiranya ubat disuntik sendiri, maka pesakit menggunakan kaedah pentadbiran subkutan. Ubat ini diresepkan untuk diberikan sebelum makan dan ini berbeza dengan insulin yang bertindak pendek.

Sekiranya pengiraan dos tidak betul, hipoglikemia, koma hipoglikemik, komplikasi mata, penurunan lemak subkutan yang menyakitkan (lipodystrophy), dan alergi mungkin berlaku sebagai kesan sampingan..

Actrapid NM

Insulin cepat ini mengurangkan glukosa setengah jam selepas suntikan dan berlangsung sehingga 8 jam. Awalan NM untuk nama menunjukkan bahawa ubat itu adalah hormon manusia yang dihasilkan secara sintetik. Ubat ini ditetapkan:

  • Dengan diabetes jenis 2;
  • Dengan imuniti, ubat penurun glukosa dalam tablet;
  • Semasa tempoh pembedahan;
  • Semasa mengandung.

Actrapid diresepkan untuk gangguan metabolisme karbohidrat kerana kekurangan hormon yang mencukupi. Ia diberikan dengan koma yang rumit oleh pelanggaran metabolisme dalaman yang teruk. Juga, ubat ini ditunjukkan untuk intoleransi terhadap ubat-ubatan yang berasal dari haiwan..

Ubat ini diberikan setiap hari dari 3 hingga 6 kali dalam 24 jam. Sekiranya pada masa yang sama pesakit mengambil jenis hormon tiruan lain, ini tidak boleh mempengaruhi dosnya. Hanya sekiranya penggunaan persediaan haiwan, dos dapat dikurangkan sebanyak 10%.

Kontraindikasi adalah hipoglikemia dan tumor pankreas yang menghasilkan bahan hormon..

Insan Cepat

Ubat mengikut petunjuk dan tindakannya serupa dengan ubat sebelumnya. Ia adalah insulin yang bertindak pantas. Tempoh kesan menurunkan glukosa adalah, di bawah pengaruh ubat ini, hingga 7 jam. Ubat ini terdapat dalam botol untuk jarum suntik insulin dan dalam kartrij untuk pen jarum suntik dengan penggunaan sendiri.

Ubat ini diberikan 20 minit sebelum makan secara subkutan. Insuman Rapid sesuai dengan insulin yang berpanjangan, yang mengandungi protein protamin dengan berat molekul rendah.

Komposisi Insuman Rapid hampir dengan hormon manusia yang sesuai. Ia diperoleh dengan tindakan strain E. coli..

Humulin Biasa

Ini adalah insulin manusia, milik kumpulan ICD, yang diperolehi oleh kejuruteraan genetik. Seperti hormon lain seperti ini, ia boleh disuntik dengan jarum suntik dan jarum suntik. Suntikan harus dibuat di perut (kawasan - 2 cm dari pusar), paha atau lengan atas. Tapak suntikan mesti diubah. Menusuk di sebelah tempat suntikan sebelumnya tidak seharusnya.

Kesan sampingan dengan intoleransi hormon atau dengan dos berlebihan adalah:

  • Penurunan glukosa terlalu banyak;
  • Tindak balas alahan;
  • Pengurangan lemak subkutan yang kuat.

Dos ubat dikira berdasarkan berat badan. Ubat ini dibenarkan untuk disuntik pada bayi..

Homorap 40

Ini adalah ubat berkesan yang berkaitan dengan insulin pendek. Tindakannya bermula 30 minit selepas pentadbiran dan berlangsung sehingga 8 jam. Kesan setiap insulin pendek bergantung pada tempat pemberiannya, kaedah suntikan, dos yang dikira dengan betul dan reaksi individu terhadap ubat pesakit..

Dadah digunakan dalam keadaan mendesak keadaan koma dan keadaan pesakit yang tidak sesuai. Dia ditusuk semasa pembedahan. Ubat ini sesuai untuk rawatan kanak-kanak dan wanita hamil.

Suntikan dimasukkan 3 kali sehari. Untuk suntikan, pam insulin digunakan. Anda juga boleh membuat suntikan dengan mengetik 1 jarum suntik dengan insulin tindakan yang berpanjangan. Harus diingat bahawa dengan kombinasi ini, pertama hormon pendek dimasukkan ke dalam jarum suntik, kemudian hormon yang berpanjangan.

Homorap 40 tidak digabungkan dengan semua ubat. Sebagai contoh, dengan rawatan serentak dengan beta-blocker, perlu dilakukan penyesuaian dos. Baca arahan dengan teliti.

Sifat umum insulin cepat

Untuk semua persediaan insulin bertindak pendek, peraturan berikut untuk penyimpanan dan pemindahannya adalah sah:

  • Botol dengan ubat mesti ditutup. Sebaiknya simpan di pintu peti sejuk supaya sejuk tetapi tidak membeku..
  • Di bilik pada suhu di bawah 30 darjah, hormon sesuai digunakan tidak lebih dari sebulan. Mereka tidak boleh disimpan pada suhu yang lebih tinggi..
  • Anda boleh membawa kartrij dengan ubat di dompet, beg kosmetik, poket anda.
  • Insulin pendek, dan orang lain, tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari langsung. Suhu tinggi juga memudaratkannya. Jangan simpan ubat di tempat sarung tangan kereta yang tertinggal di bawah cahaya matahari.

Gejala berikut menunjukkan bahawa ubat tersebut tidak sesuai digunakan:

  • Penyelesaian dalam ampul adalah keruh;
  • Tarikh luput yang tertulis pada bungkusan sudah berlalu;
  • Ubat ini telah dibekukan, dan kini dicairkan;
  • Benjolan atau serpihan kelihatan di dalam botol;
  • Botol dibuka dan berada dalam keadaan ini selama lebih dari 1 bulan.

Sekiranya pesakit mematuhi semua peraturan penyimpanan dan pengangkutan di atas, masalah penggunaan hormon buatan tidak seharusnya timbul.

Insulin Bina Badan

Dalam bina badan, ubat bertindak pendek bukan steroid anabolik. Tindakannya adalah bahawa glukosa dipindahkan ke otot, dan oleh itu pertumbuhan ketara berlaku..

Dos untuk pembina badan dipilih secara individu oleh doktor sukan. Faktanya ialah overdosis ubat dengan aktiviti fizikal yang tidak mencukupi menyebabkan kegemukan, kerana glukosa memasuki bukan sahaja otot, tetapi juga ke dalam lemak subkutan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes