Insulin bertindak panjang: nama ubat yang bertindak panjang

Insulin adalah salah satu hormon penting dalam tubuh manusia. Insulin dihasilkan di pankreas dan mempunyai kesan pelbagai fungsi pada proses metabolik pada tisu badan Objektif utama sebatian bioaktif ini adalah untuk mengurangkan kepekatan gula dalam badan.

Dengan gangguan pengeluaran insulin, seseorang mengalami penyakit yang disebut diabetes mellitus. Hasil daripada perkembangan penyakit ini, terdapat pelanggaran proses metabolisme karbohidrat.

Orang yang menghidap diabetes berhadapan dengan fakta bahawa tahap insulin dalam badan harus dijaga secara buatan. Jumlah insulin yang disuntik ke dalam badan bergantung pada perbezaan antara insulin yang dihasilkan oleh badan dan jumlah insulin yang diperlukan oleh tubuh untuk berfungsi normal. Persediaan insulin yang ada dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada kelajuan kesan dan jangka masa tindakan ubat di dalam badan. Satu jenisnya adalah insulin yang bertindak panjang.

Insulin yang berpanjangan mempunyai kesan yang berpanjangan kerana sifat ini, ubat jenis ini dipanggil insulin yang berpanjangan. Jenis hormon tiruan ini memainkan peranan sebagai hormon asas utama yang membuat latar belakang insulin yang diperlukan di dalam tubuh pesakit..

Dadah jenis ini mampu mengumpulkan insulin di dalam badan sepanjang hari. Pada siang hari, cukup untuk melakukan 1-2 suntikan untuk menormalkan hormon dalam darah. Secara beransur-ansur, penggunaan insulin yang berpanjangan mengakibatkan normalisasi tahap hormon dalam badan. Kesannya dicapai pada hari kedua atau ketiga, harus diperhatikan bahawa kesan maksimum dicapai setelah 2-3 hari, dan ubat mulai bertindak dalam beberapa jam.

Persediaan insulin jangka panjang yang paling biasa adalah:

  • Insulin Monodar Panjang;
  • Insulin Ultralong;
  • Insulin Lantus.

Di antara ubat-ubatan yang bertindak lama, apa yang disebut sebagai persediaan insulin tanpa wajah berbeza. Jenis insulin ini, ketika dimasukkan ke dalam tubuh, tidak mempunyai puncak tindakan yang jelas. Kesan ubat-ubatan ini pada badan halus dan lebih ringan. Dadah yang paling terkenal dalam kumpulan ini ialah Levemir dan Lantus.

Semua jenis insulin diberikan secara subkutan dan setiap kali tempat pemberian dos insulin harus diubah. Persediaan insulin tidak boleh dicampur dan dicairkan.

Pemilihan insulin yang bertindak panjang

Sebelum memilih insulin yang berpanjangan, anda harus mengkaji maklumat mengenai apa yang berlaku pada jenis insulin ini. Di samping itu, anda harus mengkaji maklumat yang dinyatakan dalam arahan penggunaan dan berunding dengan ahli endokrinologi.

Doktor bukan sahaja harus mengira dos ubat, tetapi juga membuat jadual suntikan.

Sehingga kini, dua jenis insulin bertindak panjang digunakan untuk merawat penyakit ini:

  • Insulin dengan jangka masa tindakan hingga 16 jam;
  • Insulin ultra panjang yang bertahan lebih dari 16 jam.

Kumpulan insulin pertama merangkumi:

  1. Gensulin N.
  2. Biosulin N.
  3. Isuman NM.
  4. Insan Bazal.
  5. Protafan NM.
  6. Humulin NPH.

Kumpulan insulin bertindak panjang termasuk:

Insulin ultralong tidak mempunyai puncak. Semasa mengira dos suntikan dengan ubat yang mempunyai tindakan yang sangat panjang, ciri ini harus diambil kira. Peraturan pemilihan selebihnya adalah biasa bagi semua jenis insulin..

Semasa mengira dos satu suntikan insulin ke dalam badan, indikator harus sedemikian rupa sehingga kepekatan glukosa sepanjang masa antara suntikan tetap pada tahap yang sama dalam had normal. Turun naik yang dibenarkan tidak boleh selama ini tidak melebihi 1-1,5 mmol / l.

Semasa memilih dos insulin yang tepat, kepekatan glukosa dalam darah stabil.

Dilarang menggunakan ubat-ubatan yang mengandung insulin, jangka hayatnya akan habis. Dalam proses menyimpan ubat, perlu memerhatikan keadaan penyimpanan dan jangka hayat ubat. Penggunaan dalam rawatan insulin yang sudah luput dapat memicu peningkatan berkeringat, kelemahan, gegaran, sawan, dan dalam beberapa kes bahkan koma di tubuh pasien.

Persediaan insulin moden dan lama boleh diambil bukan hanya dengan suntikan, tetapi juga dengan pemberian ubat secara oral semasa penggunaan makanan.

Pentadbiran ubat secara lisan adalah perkembangan yang menjanjikan, yang dirancang untuk memudahkan kehidupan seseorang yang menghidap diabetes..

Tindakan insulin, petunjuk penggunaan dan kaedah penggunaan

Insulin yang bertindak panjang dihasilkan oleh industri farmaseutikal dalam dua bentuk dalam bentuk penggantungan atau suntikan.

Insulin memberikan penurunan jumlah glukosa dalam tubuh dengan meningkatkan penyerapannya oleh sel otot dan hati, mempengaruhi kadar sintesis sebatian protein, mempercepatnya, mengurangkan pengeluaran glukosa oleh hepatosit.

Dengan pengiraan yang betul mengenai jumlah insulin yang mempunyai tindakan yang berpanjangan, pengaktifannya berlaku 4 jam selepas pemberiannya. Puncak kecekapan berlaku selepas 8-20 jam setelah ubat memasuki badan. Waktu aktiviti puncak sangat bergantung pada ciri individu badan pesakit dan jumlah suntikan. Tindakan insulin berhenti di dalam badan 28 jam selepas pemberiannya. Sekiranya terdapat penyimpangan dari parameter waktu ini, ini mungkin menunjukkan adanya keadaan patologi di tubuh pesakit. Dan di sini anda perlu mempunyai idea mengenai insulin berbahaya dalam diabetes.

Pemberian ubat subkutan membolehkan hormon berada dalam tisu lemak untuk beberapa waktu, yang membolehkannya melambatkan penyerapannya ke dalam aliran darah.

Petunjuk untuk penggunaan insulin yang berpanjangan adalah:

  1. Pesakit menghidap diabetes jenis 1.
  2. Pesakit menghidap diabetes jenis 2.
  3. Kekebalan pesakit terhadap ubat oral yang dirancang untuk menurunkan kadar gula darah.
  4. Gunakan sebagai komponen terapi kompleks.
  5. Pembedahan.
  6. Kehadiran diabetes kehamilan pada wanita hamil.

Isi padu hormon yang digunakan ditentukan oleh ahli endokrinologi secara individu dan mengambil kira semua ciri individu tubuh pesakit. Ahli endokrinologi dapat mengira dos hanya setelah mendapat keputusan pemeriksaan menyeluruh pesakit dan menerima ujian makmal.

Menggoncang botol dengan insulin dilarang sebelum suntikan. Sebelum pengenalan ubat, hanya perlu menatal botol dengan insulin di telapak tangan anda, ini akan membolehkan komposisi seragam terbentuk dan pada masa yang sama membolehkan ubat itu dipanaskan sebelum suntikan.

Apabila pesakit beralih dari insulin haiwan ke manusia, dosnya harus dikira semula.

Dalam kes memindahkan pesakit dari satu jenis ubat yang lain, juga perlu untuk menyesuaikan dos insulin yang diterima.

Pencirian jenis insulin lanjutan yang paling biasa

Salah satu sediaan insulin yang bertindak lama adalah Digludek. Ubat ini mempunyai tindakan yang panjang. Ia adalah analog insulin manusia. Pengilang ubat ini adalah syarikat Denmark, Novo Nordisk.

Tindakan ubat ini didasarkan pada peningkatan penggunaan glukosa dari plasma darah oleh sel lemak dan sel tisu otot..

Proses ini diaktifkan dengan penambahan hormon ke reseptor sel. Kesan kedua ubat ini adalah untuk menyekat pengeluaran glukosa oleh sel hati, yang mengurangkan jumlah glukosa dalam tubuh pesakit.

Tempoh ubat ini lebih daripada 42 jam. Kepekatan maksimum insulin dalam badan dicapai 24-36 jam selepas pemberian ubat.

Ubat Insulin-glargine dihasilkan oleh syarikat Perancis Sanori-Aventis. Komposisi ubat termasuk insulin-glargine, m-cresol, zink klorida, gliserol, natrium hidroksida, air untuk suntikan digunakan sebagai sebatian tambahan dalam komposisi ubat.

Bentuk ubat ini adalah analog insulin manusia..

Dengan pengenalan ubat sekali sehari, kepekatan sebatian yang stabil dalam tubuh pesakit diperhatikan selama 2 hingga 4 hari selepas prosedur pentadbiran.

Memiliki jangka masa tindakan ubat yang panjang, ia membolehkan anda menggunakannya pada siang hari hanya sekali. Selepas suntikan, ubat bermula satu jam selepas suntikan.

Ubat ini dibenarkan untuk digunakan hanya dengan suntikan subkutan. Ubat ini disuntik ke lemak subkutan di perut bahu atau paha.

Kesan sampingan penggunaan ubat ini adalah perkembangan lipodistrofi dan kelewatan penyerapan insulin.

Kontraindikasi untuk digunakan adalah adanya hipersensitiviti terhadap insulin-glargine atau salah satu komponen ubat. Selain itu, ubat ini tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah umur 6 tahun..

Ubat Humulin L adalah alat perubatan, syarikat Amerika Eli-Lilly. Ejen tersebut adalah suspensi steril insulin manusia kristal. Ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan..

Dalam video dalam artikel ini, doktor akan terus mendedahkan topik insulin yang diperpanjang.

Insulin yang bertindak panjang dan namanya

Diabetes mellitus dicirikan oleh ketidakupayaan badan untuk memecah glukosa, akibatnya ia mengendap dalam darah, menyebabkan pelbagai gangguan pada fungsi tisu dan organ dalaman. Pada diabetes jenis 1, ini disebabkan oleh pengeluaran insulin pankreas yang tidak mencukupi. Dan untuk menebus hormon ini di dalam badan, doktor menetapkan insulin jangka panjang kepada pesakitnya. Apa itu dan bagaimana ubat ini berfungsi? Ini dan banyak lagi akan dibincangkan sekarang..

Mengapa suntikan insulin diperlukan?

Insulin pelepasan berterusan menyediakan kawalan glukosa puasa. Ubat-ubatan ini hanya diresepkan oleh doktor, apabila ujian darah pesakit bebas dengan glukometer pada minggu ini menyaksikan pelanggaran ketara pada petunjuk ini pada waktu pagi.

Dalam kes ini, insulin pendek, sederhana atau panjang boleh diresepkan. Yang paling berkesan dalam hal ini, tentu saja, adalah ubat yang bertindak panjang. Mereka digunakan untuk merawat diabetes jenis 1 dan jenis 2. Diperkenalkan secara intravena 1-2 kali sehari.

Harus diingat bahawa insulin yang berpanjangan dapat diresepkan walaupun dalam keadaan pesakit diabetes telah memberikan suntikan jangka pendek. Terapi sedemikian membolehkan anda memberi sokongan yang diperlukan oleh tubuh dan mencegah timbulnya banyak komplikasi..

Insulin yang panjang mula bertindak 3-4 jam selepas pentadbiran. Dalam kes ini, terdapat penurunan gula darah dan peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Kesan maksimum penggunaannya diperhatikan selepas 8-10 jam. Hasil yang dicapai dapat berlangsung dari 12 hingga 24 jam dan bergantung pada dos insulin.

Kesan minimum membolehkan anda mencapai dos insulin dalam jumlah 8010 unit. Mereka bertindak selama 14-16 jam. Insulin dalam jumlah 20 unit. dan lebih mampu mengekalkan kadar gula dalam darah normal selama kira-kira sehari. Harus diingat bahawa jika ubat itu diresepkan dalam dos lebih dari 0.6 unit. per 1 kg berat badan, maka 2-3 suntikan diletakkan segera di bahagian tubuh yang berlainan - paha, lengan, perut, dll..

Penting untuk menggunakan insulin lanjutan dengan betul. Ia tidak digunakan untuk menstabilkan glukosa darah setelah makan, kerana ia tidak bertindak secepat, seperti insulin bertindak pendek. Lebih-lebih lagi, suntikan insulin mesti dijadualkan. Sekiranya anda melewatkan masa suntikan atau memanjangkan / memendekkan jurang di hadapannya, ini boleh menyebabkan kemerosotan keadaan umum pesakit, kerana tahap glukosa akan terus "melangkau", yang meningkatkan risiko komplikasi.

Insulin yang bertindak panjang

Suntikan subkutan yang bertindak panjang membolehkan pesakit diabetes menyingkirkan keperluan untuk minum ubat beberapa kali sehari, kerana mereka dapat mengawal gula darah sepanjang hari. Tindakan ini disebabkan oleh kenyataan bahawa semua jenis insulin yang bertindak panjang menggabungkan pemangkin kimia yang memperluas keberkesanannya..

Di samping itu, ubat ini mempunyai fungsi lain - mereka melambatkan proses penyerapan gula di dalam badan, sehingga memberikan peningkatan pada keadaan umum pesakit. Kesan pertama selepas suntikan diperhatikan setelah 4–6 jam, sementara boleh bertahan selama 24–36 jam, bergantung pada keparahan diabetes.

Nama ubat yang mengandungi insulin yang bertindak panjang:

Ubat ini hanya boleh diresepkan oleh doktor yang hadir, kerana sangat penting untuk mengira dos ubat yang betul, yang akan mengelakkan kesan sampingan selepas suntikan. Ubat ini diberikan secara subkutan di punggung, paha dan lengan bawah.

Anda perlu menyimpan ubat ini pada suhu minus 2 darjah (mungkin di dalam peti sejuk). Ini akan mengelakkan pengoksidaan ubat dan kemunculan campuran berbutir di dalamnya. Sebelum digunakan, botol mesti digoncang sehingga kandungannya menjadi homogen.

Insulin lama bertindak dibezakan dengan jangka masa kesan dan komposisi. Mereka dibahagikan secara bersyarat kepada dua kumpulan:

  • sama dengan hormon manusia;
  • asal haiwan.

Yang pertama diperoleh dari pankreas lembu dan boleh diterima dengan baik oleh 90% pesakit diabetes. Dan mereka berbeza dengan insulin yang berasal dari haiwan hanya dalam jumlah asid amino. Ubat semacam itu lebih mahal, tetapi mempunyai banyak kelebihan:

  • untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum, pengenalan dos yang lebih kecil diperlukan;
  • lipodistrofi selepas penggunaannya diperhatikan lebih jarang;
  • ubat ini tidak menyebabkan reaksi alahan dan mudah digunakan untuk mengawal tahap gula dalam darah penghidap alergi.

Sering kali, pesakit kencing manis yang tidak berpengalaman secara bebas menggantikan ubat bertindak pendek dengan ubat jangka panjang. Tetapi mustahil untuk melakukan ini. Bagaimanapun, setiap ubat ini menjalankan fungsinya. Oleh itu, untuk menormalkan gula darah dan meningkatkan kesejahteraan anda, anda tidak boleh menyesuaikan rawatan secara bebas. Hanya doktor yang boleh melakukan ini..

Kajian ringkas

Dadah, yang namanya akan dijelaskan di bawah, tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor! Penggunaan yang tidak betul boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Basaglar

Ubat yang mengandungi insulin, kesannya berlangsung 24 jam selepas pentadbiran. Digunakan untuk diabetes jenis 1 dalam kombinasi dengan insulin pendek dan diabetes jenis 2 dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik.

Ubat ini diberikan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali sehari. Dianjurkan untuk memberi suntikan pada waktu tidur pada masa yang sama. Penggunaan Basaglar sering disertai dengan penampilan kesan sampingan, antara yang paling biasa adalah:

  • alahan;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki dan muka.

Tresiba

Ini adalah salah satu ubat terbaik, yang merupakan analog insulin manusia. 90% pesakit bertoleransi dengan baik. Hanya pada sesetengah pesakit diabetes, penggunaannya memprovokasi terjadinya reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan yang berpanjangan).

Tresiba adalah insulin yang bertindak panjang dan dapat mengawal gula darah sehingga 42 jam. Ubat ini diberikan 1 kali sehari pada masa yang sama. Dosnya dikira secara individu.

Tempoh jangka panjang ubat ini disebabkan oleh fakta bahawa penyusunnya menyumbang kepada peningkatan dalam proses memproses insulin oleh sel-sel tubuh dan penurunan kadar pengeluaran unsur ini oleh hati, yang memungkinkan untuk mencapai penurunan yang signifikan dalam gula darah.

Tetapi alat ini mempunyai kekurangannya. Hanya orang dewasa yang boleh menggunakannya, iaitu, ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak. Selain itu, penggunaannya untuk rawatan diabetes tidak mungkin dilakukan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, kerana ini boleh memberi kesan buruk terhadap status kesihatan bayi yang belum lahir.

Lantus

Ia juga merupakan analog insulin manusia. Ia diberikan secara subkutan, 1 kali sehari pada masa yang sama. Ia mula bertindak 1 jam selepas pentadbiran dan kekal berkesan selama 24 jam. Mempunyai analog - Glargin.

Keistimewaan Lantus adalah bahawa ia boleh digunakan pada remaja dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun. Dalam kebanyakan kes, boleh diterima dengan baik. Hanya pada sebilangan pesakit diabetes yang memprovokasi munculnya reaksi alergi, pembengkakan pada bahagian bawah kaki dan lipodistrofi.

Levemir

Ia adalah analog asas larut insulin manusia. Berlaku selama 24 jam, disebabkan oleh perkaitan diri dengan molekul insulin detemir di kawasan suntikan dan pengikatan molekul ubat ke albumin dengan rantai asid lemak.

Ubat ini diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, bergantung pada keperluan pesakit. Ia juga boleh memprovokasi terjadinya lipodistrofi, dan oleh itu tempat suntikan mesti diubah secara berterusan, walaupun suntikan diletakkan di kawasan yang sama.

Ingatlah bahawa insulin panjang bertindak adalah ubat kuat yang mesti digunakan dengan ketat mengikut skema, tanpa membuang masa suntikan. Skema penggunaan ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara individu oleh doktor, serta dosnya.

Jenis insulin

Suntikan insulin pertama dibuat pada tahun 1922. Ia adalah insulin bertindak pendek. Acara ini menandakan permulaan era pengembangan insulin, yang seharusnya menjadi ubat utama untuk merawat diabetes.

Sejak itu, banyak jenis insulin muncul, yang berbeza dalam beberapa cara. Titik utama perbezaan insulin adalah asal usulnya, serta prinsip dan tempoh tindakan.

Perbezaan insulin pada asalnya

Menurut prinsip ini, jenis insulin berikut dibezakan:

  • Insulin lembu - diperoleh dari pankreas haiwan. Insulin ini paling berbeza dengan manusia. Reaksi alergi sering berlaku padanya. Insulin lembu merangkumi: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Babi - diperoleh dari pankreas babi. Ia berbeza dengan manusia hanya dalam satu asid amino. Insulin babi juga sering menyebabkan alahan. Insulin babi termasuk: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, dll..
  • Manusia - atau lebih tepatnya, analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik. Insulin ini diperoleh dengan dua cara: dalam kaedah pertama, insulin manusia disintesis oleh E. coli, dan dalam kaedah kedua, insulin manusia diperoleh dari insulin babi dengan menggantikan satu asid amino. Insulin manusia merangkumi: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan dan banyak lagi.

Yang terbaik adalah analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik, mereka mempunyai penyucian yang lebih baik; tidak mempunyai kesan sampingan seperti insulin yang berasal dari haiwan; jangan menyebabkan reaksi alergi sekerap insulin haiwan, kerana tidak mengandungi protein asing, tidak seperti insulin haiwan. Insulin ini memungkinkan untuk meniru kerja pankreas anda sendiri sedekat mungkin dan dengan itu mencapai pampasan yang baik untuk diabetes. Ini sangat penting, kerana pampasan yang baik adalah kunci untuk kehidupan yang panjang dan sihat tanpa komplikasi diabetes yang lewat.

Perbezaan jangka masa tindakan insulin

Menurut prinsip dan jangka masa tindakan, mereka membezakan:

  • Insulin Ultrashort;
  • Insulin pendek;
  • Insulin jangka sederhana;
  • Insulin yang bertindak panjang.

Insulin Ultrashort

Ini adalah insulin paling moden. Mereka memberikan kesempatan untuk menjalani gaya hidup bebas, tidak terikat dengan waktu suntikan dan waktu makan.

Ultrashort insulin mula bertindak sebaik sahaja selepas pentadbiran, mencapai puncak selepas 1-1.5 dan 3-4 jam terakhir.

Insulin ini boleh diberikan segera sebelum dan sesudah makan. Dengan pengenalan insulin ultrashort sebelum makan, tidak perlu mengekalkan jeda antara suntikan dan makanan. Ini sangat mudah, kerana pada tahap kehidupan kita, kita tidak boleh menunggu 10-15 minit dari suntikan hingga makanan.

Ultrashort insulin tidak memerlukan makanan ringan tambahan di puncak tindakan, yang lebih mudah dibandingkan dengan insulin pendek.

Insulin ultrasonik merangkumi:

Insulin pendek

Insulin pendek adalah insulin pertama yang memberi harapan hidup kepada penghidap diabetes. Mereka berulang kali diperhalusi dan diperbaiki sebelum mereka memperoleh kualiti yang mereka miliki sekarang.

Insulin pendek memulakan tindakannya dalam 20-30 minit, puncak tindakan berlaku dalam 2-3 jam, jangka masa tindakan adalah sekitar 5-6 jam.

Insulin pendek diberikan sebelum makan, biasanya perlu untuk berhenti sejenak antara suntikan dan permulaan makan dalam 10-15 minit, terutama ketika seharusnya makan makanan dengan karbohidrat cepat.

Semasa menggunakan insulin pendek, perlu makan makanan ringan 2-3 jam selepas suntikan, waktu makanan ringan harus bertepatan dengan waktu puncak tindakan insulin.

Insulin pendek merangkumi:

  • Actrapid;
  • Himulin Biasa;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insan Cepat;
  • Humodar et al.

Insulin Tempoh Sederhana

Kumpulan ini menggabungkan insulin yang mempunyai jangka masa tindakan yang cukup lama, sekitar 12-16 jam.

Biasanya, dalam diabetes jenis 1, insulin ini digunakan sebagai asas atau latar belakang. Dua (kadang-kadang tiga) suntikan sehari diperlukan, biasanya pada waktu pagi dan petang dengan selang waktu 12 jam.

Insulin ini mula berfungsi setelah 1-3 jam, mencapai puncaknya setelah 4-8 (rata-rata) jam dan bertahan sekitar 12-16 jam.

Hari ini, kebanyakan insulin jangka masa digunakan untuk terapi insulin pada orang dengan diabetes jenis 2.

Insulin jangka sederhana merangkumi:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insan Bazal;
  • Novomik.

Insulin yang bertindak panjang

Insulin ini bertindak sebagai latar belakang atau insulin asas. Ia memerlukan satu (kadang-kadang dua) suntikan sehari.

Insulin yang bertindak panjang digunakan untuk terapi insulin diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Dos mereka adalah kumulatif, iaitu apabila dos pemberian diubah, kesannya akan dapat dilihat sepenuhnya dalam 2-3 hari.

Insulin yang berpanjangan mula berfungsi 4-6 jam selepas pentadbiran, aktiviti puncak dalam 10-14 jam, kesannya berlangsung 20-24 jam.

Di antara insulin yang bertindak panjang terdapat insulin "tanpa puncak", yaitu, mereka tidak memberikan puncak yang jelas, masing-masing, mereka bertindak dengan lebih lembut dan pada tahap yang lebih besar meniru tindakan insulin endogen pada orang yang sihat. Dan ada insulin yang memberikan puncak yang cukup nyata, yang menyukarkan memilih insulin.

Insulin berlanjutan merangkumi:

Jenis insulin jangka panjang yang terbaik

Diabetes mellitus adalah patologi serius yang dicirikan oleh kerosakan glukosa yang terganggu. Akibatnya, bahan tersebut terkumpul di dalam darah dan memprovokasi semua jenis gangguan dalam kerja organ dalaman. Pada diabetes jenis 1, penyebab masalahnya adalah kekurangan sintesis insulin di pankreas. Insulin yang bertindak panjang digunakan untuk menambah kekurangan hormon ini..

Penerangan ubat

Tugas utama insulin adalah mengatur metabolisme dan masuknya glukosa ke dalam struktur sel. Sekiranya hormon ini tidak ada atau pengeluaran bahan tidak mencukupi, seseorang menghadapi bahaya yang serius. Bahkan boleh membawa maut. Dalam keadaan ini, doktor menetapkan ubat-ubatan insulin..

Insulin yang bertindak panjang ditetapkan oleh pakar. Selalunya, bahan tersebut digabungkan dengan ubat yang mempunyai kesan pendek atau sederhana. Dalam kes yang lebih jarang berlaku, ubat seperti itu digunakan untuk memerangi diabetes jenis 2. Ubat semacam itu sentiasa mengekalkan kandungan glukosa yang sama, mencegah bahan ini meningkat atau menurun..

Kesan ubat tersebut bermula 4-8 jam selepas suntikan. Jumlah maksimum insulin dalam darah dicapai selepas 8-18 jam. Oleh itu, jumlah tempoh pendedahan kepada glukosa adalah 20-30 jam. Biasanya seseorang disuntik dengan ubat ini sekali. Dalam situasi yang lebih jarang, penggunaan dua kali bahan digunakan..

Faedah dana

Insulin yang bertindak panjang dengan tepat meniru kesan hormon yang dihasilkan oleh tubuh manusia. Bahan-bahan ini dibahagikan kepada 2 kumpulan:

  • Tempoh sederhana - insulin sedemikian berlangsung sehingga 15 jam;
  • Kesan yang sangat lama - bahan ini boleh berfungsi sehingga 30 jam.

Versi pertama ubat dilepaskan dalam bentuk penyelesaian mendung warna kelabu. Sebelum menyuntik bahan tersebut, seseorang mesti menggoncangkan produk untuk mendapatkan konsistensi yang seragam. Hanya selepas melakukan tindakan sederhana ini, bahan tersebut dapat disuntik di bawah kulit.

Insulin panjang bertujuan untuk meningkatkan kepekatan yang lancar dan mengekalkan jumlah hormon pada tahap yang tetap. Pada masa tertentu, kandungan insulin maksimum dicapai, setelah itu penunjuk ini secara beransur-ansur berkurang.

Oleh kerana insulin yang bertindak panjang mempunyai kesan yang halus dan tidak menimbulkan turun naik tajam dalam bahan, ia sering diresepkan. Kategori ubat ini mempunyai ciri khas. Mereka disuntik secara eksklusif ke paha.

Ubat ini dilarang masuk ke dalam perut atau tangan, seperti yang dilakukan pada jenis insulin lain. Ini disebabkan oleh jangka masa asimilasi elemen, kerana di zon ini ia berlaku dengan sangat perlahan.

Ciri aplikasi

Masa dan bilangan suntikan ubat bergantung pada jenis bahan. Sekiranya penyelesaiannya mempunyai konsistensi keruh, ini menunjukkan aktiviti puncak ubat. Kandungan maksimum ubat dalam darah dicapai dalam 7 jam. Bahan semacam itu harus diberikan dua kali sehari..

Sekiranya ubat tidak mempunyai puncak kandungan maksimum dan terdapat pendedahan yang berpanjangan, suntikan dilakukan 1 kali sehari. Komposisi dicirikan oleh tindakan yang halus dan berterusan. Cecair dilepaskan dalam bentuk larutan yang jelas tanpa kekotoran di bahagian bawah. Bahan seperti lantus dan treshiba mempunyai kesan yang serupa..

Bagi penghidap diabetes, sangat penting untuk memilih dos yang tepat. Walaupun pada waktu malam, seseorang dengan diagnosis seperti itu boleh jatuh sakit. Ambil kira ini dan bersiaplah untuk memberi suntikan..

Untuk penggunaan ubat-ubatan yang berkekalan, seseorang harus berhenti makan malam. Pada malam berikutnya, pengukuran yang sesuai mesti diambil. Pesakit memberitahu data yang diterima kepada doktor. Setelah menganalisis nilai, doktor memilih kategori insulin yang diperlukan, memberitahu pesakit nama ubat dan menunjukkan dosnya.

Untuk memilih dos untuk waktu siang, seseorang perlu kelaparan sepanjang hari dan mengukur glukosa. Ini disyorkan pada selang waktu 1 jam. Oleh kerana kekurangan zat makanan, kemungkinan untuk mendapatkan gambaran transformasi dalam badan yang paling tepat dan lengkap.

Kajian semula ubat yang berkesan

Ubat dari kategori ini dilarang sama sekali untuk digunakan. Pelanggaran peraturan penggunaan bahan tersebut boleh menyebabkan kesan kesihatan yang berbahaya..

Basaglar

Produk ini dengan kandungan insulin memberikan kesan selama 1 hari selepas pentadbiran. Ubat ini diresepkan untuk perkembangan diabetes jenis 1. Dalam kes ini, ia digabungkan dengan insulin, yang mempunyai tindakan pendek..

Bahan ini juga boleh digunakan untuk diabetes jenis 2. Dalam keadaan sedemikian, diperlukan kombinasi dengan agen hipoglikemik..

Ubat itu mesti diberikan secara subkutan. Ini dilakukan maksimum 1 kali sehari. Dianjurkan untuk memberi suntikan pada masa yang sama - ia dilakukan sebelum tidur.

Basaglar mampu menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini. Komplikasi biasa termasuk yang berikut:

  • Reaksi alahan;
  • Bengkak pada kaki dan muka.

Tresiba

Alat ini adalah salah satu yang paling berkesan. Ia dikaitkan dengan analog insulin manusia yang berkesan. Dalam 90% kes, ubat boleh diterima dengan baik. Dalam situasi yang jarang berlaku, ubat itu menimbulkan kemunculan alahan. Dengan penggunaan yang berpanjangan, terdapat risiko lipodistrofi.

Tresiba adalah insulin yang mempunyai kesan jangka panjang. Dengan bantuannya, dapat mengawal gula darah selama 42 jam. Oleh itu, ubat itu diberikan sekali sehari. Ini mesti dilakukan pada masa yang sama. Dos harus dipilih secara individu..

Kesan jangka panjang ubat ini dikaitkan dengan kehadiran bahan-bahan yang merangsang proses memproses insulin oleh sel-sel tubuh dan mengurangkan kadar pengeluaran bahan ini oleh hati. Oleh kerana itu, mungkin dapat mengurangkan kandungan gula dengan ketara.

Walau bagaimanapun, ubat tersebut mempunyai kekurangan tertentu. Ia boleh digunakan secara eksklusif oleh pesakit dewasa. Ini bermaksud bahawa pada masa kanak-kanak dilarang menggunakan ubat tersebut. Di samping itu, bahan ini dikontraindikasikan semasa kehamilan dan menyusui, kerana boleh memberi kesan buruk kepada kesihatan anak.

Lantus

Ubat ini juga merujuk kepada pengganti insulin manusia. Bahan ini sesuai untuk pentadbiran subkutan. Alat ini digunakan 1 kali sehari. Ia mesti dimasukkan pada masa yang sama. Aktiviti bahan bermula 1 jam selepas suntikan dan berlangsung selama 24 jam. Analog lantus adalah glargine.

Ciri khas ubat ini adalah kemungkinan penggunaannya pada masa remaja. Juga, ubat ini boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun. Biasanya bahan tersebut boleh diterima dengan baik. Tetapi dalam beberapa keadaan, ini menimbulkan berlakunya alahan dan pembengkakan kaki..

Juga, ubat itu boleh menyebabkan kemunculan lipodystrophy. Untuk mengelakkan komplikasi ini, perlu menukar tempat suntikan dari semasa ke semasa. Suntikan boleh dilakukan di paha, bahu, punggung. Suntikan juga dilakukan di perut dan kawasan lain.

Levemir

Alat ini adalah pengganti basal larut untuk insulin manusia. Aktivitinya berlangsung 1 hari. Ini disebabkan oleh hubungan molekul insulin yang kuat di kawasan suntikan dan pengikatan unsur ubat ke rantai asid lemak dengan albumin.

Insulin yang bertindak panjang sangat berkesan dan membantu mengekalkan tahap glukosa yang berterusan dalam darah. Berkat tindakan ini, dapat mengatasi gejala diabetes dan mengelakkan komplikasi berbahaya. Walau bagaimanapun, hanya seorang doktor yang harus menetapkan ubat-ubatan tersebut - sebarang pilihan rawatan diri dilarang sama sekali.

Insulin yang bertindak panjang

Transplantasi dan terapi gen mengedit kod

Kedua pendekatan ini adalah pengganti insulin yang menggoda. Transplantasi segmen pankreas telah berjaya dilakukan pada beberapa ratus pesakit (Sutherland et al., 1989). Walau bagaimanapun, operasi secara teknikal rumit dan biasanya hanya dilakukan oleh pesakit yang telah lama menderita diabetes mellitus dan komplikasinya. Pemindahan pulau pankreas terpencil secara teknikalnya kurang kompleks. Ia diuji pada tikus dengan diabetes mellitus eksperimental dan baru-baru ini diuji pada sekumpulan kecil pesakit dengan diabetes mellitus yang bergantung pada insulin pada masa yang sama dengan rejimen terapi imunosupresif baru tanpa glukokortikoid (Shapiro et al., 2000). Pengenalan gen insulin ke dalam fibroblas atau sel lain, yang kemudian dikembalikan ke inang, adalah kaedah lain untuk mengubati diabetes mellitus, yang dikerjakan dalam tikus..

Ubat hipoglikemia dan hiperglikemia

DadahLokasi Anggaran
Pankreas

kelenjar

HatiPeriferal

tisu

Yang lain
Ubat hipoglikemia
Penyekat beta++
Salisilat+
Indomethacin *
Naproxen *
Etanol++
Klofibrate+
Perencat

ACE

+
Litium++
Theophylline+
Persediaan

kalsium

+
Bromokriptin+
Mebendazole+
Sulfonamida+ "
Ampisilin / Sulbactam *
Tetrasiklin *
Piridoksin
Pentamidin *+
Ubat hiperglikemia
Adrenalin+++
Glukokortikoid++
Diuretik++
Diazoksida+
Beta2-perangsang adreno+++
Antagonis kalsium+
Phenytoin+
Clonidine++
N2-penyekat+
Pentamidin6+
Morfin+
Heparin+
Asid nalidixik?
Sulfinpyrazone *
Ganja+
Nikotin *
* Ubat ini mempengaruhi tahap glukosa pada pesakit diabetes mellitus, tetapi pengaruhnya terhadap metabolisme karbohidrat belum terbukti.

Kesan jangka pendek - rembesan insulin dan hipoglikemia. Koffler et al., 1989.

kesan farmakologi

Bagaimana ubat berfungsi dengan glukosa darah tinggi

Insulin adalah hormon yang sangat diperlukan untuk terlibat dalam proses metabolik dan oleh itu sangat penting untuk fungsi normal mana-mana organisma. Apabila pankreas mengurangkan pengeluaran bahan atau berhenti sepenuhnya menghasilkannya, seseorang tidak boleh melakukan tanpa ubat.

Ia boleh didapati dalam bentuk larutan untuk suntikan, juga dalam bentuk suspensi. Anda perlu memilih dos insulin yang tepat untuk diabetes mellitus: jadual, jadual penggunaan dan perundingan doktor akan membantu untuk tidak membuat kesilapan.

  1. Tindakan hormon ini berdasarkan penurunan glukosa, meningkatkan penyerapannya oleh tisu di dalam badan..
  2. Komunikasi dengan reseptor berlaku di sel-sel otot dan tisu adiposa, alat ini mencetuskan pelbagai proses intraselular.
Jenis ubat dan analognya
Tindakan pendek
Insulin aspart
Kesan awal berlaku selepas 20 minit atau setelah setengah jam, dan kepekatan maksimum dalam darah diperhatikan setelah satu jam. Tempoh purata kesan terapi adalah sehingga 5 jam. Satu suntikan akan mencukupi selama 6-8 jam, maka dos harus diulang.
Hormon bertindak panjang
Insulin glargine
Selepas suntikan subkutan, tindakan bermula selepas 1 jam. Rata-rata, kesan terapi berlangsung satu hari. Jumlah yang stabil dalam darah dijelaskan selepas 3-4 hari rawatan.

Penting! Tempoh kesan terapi bergantung kepada kaedah pemberiannya, dos bahan dan ciri-ciri individu..
Ubat diabetes jangka pendek dan panjang

Ubat diabetes jangka pendek dan panjang

Hasilnya juga berbeza untuk produk gabungan. Apabila hormon bertindak pendek dan sederhana digabungkan, ubat berkesan diperoleh yang berjaya digunakan dalam patologi, dengan intoleransi terhadap jenis ubat lain, dan dengan hipoglikemia.

Kajian ringkas

Dadah, yang namanya akan dijelaskan di bawah, tidak boleh digunakan tanpa preskripsi doktor! Penggunaan yang tidak betul boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Basaglar

Ubat yang mengandungi insulin, kesannya berlangsung 24 jam selepas pentadbiran. Digunakan untuk diabetes jenis 1 dalam kombinasi dengan insulin pendek dan diabetes jenis 2 dalam kombinasi dengan ubat hipoglikemik.

Ubat ini diberikan secara subkutan, tidak lebih dari 1 kali sehari. Dianjurkan untuk memberi suntikan pada waktu tidur pada masa yang sama. Penggunaan Basaglar sering disertai dengan penampilan kesan sampingan, antara yang paling biasa adalah:

  • alahan;
  • bengkak pada bahagian bawah kaki dan muka.

Mekanisme tindakan insulin di dalam badan

Tresiba

Ini adalah salah satu ubat terbaik, yang merupakan analog insulin manusia. 90% pesakit bertoleransi dengan baik. Hanya pada sesetengah pesakit diabetes, penggunaannya memprovokasi terjadinya reaksi alergi dan lipodistrofi (dengan penggunaan yang berpanjangan).

Tresiba adalah insulin yang bertindak panjang dan dapat mengawal gula darah sehingga 42 jam. Ubat ini diberikan 1 kali sehari pada masa yang sama. Dosnya dikira secara individu.

Tempoh jangka panjang ubat ini disebabkan oleh fakta bahawa penyusunnya menyumbang kepada peningkatan dalam proses memproses insulin oleh sel-sel tubuh dan penurunan kadar pengeluaran unsur ini oleh hati, yang memungkinkan untuk mencapai penurunan yang signifikan dalam gula darah.

Tetapi alat ini mempunyai kekurangannya. Hanya orang dewasa yang boleh menggunakannya, iaitu, ini dikontraindikasikan untuk kanak-kanak. Selain itu, penggunaannya untuk rawatan diabetes tidak mungkin dilakukan pada wanita selama kehamilan dan menyusui, kerana ini boleh memberi kesan buruk terhadap status kesihatan bayi yang belum lahir.

Lantus

Ia juga merupakan analog insulin manusia. Ia diberikan secara subkutan, 1 kali sehari pada masa yang sama. Ia mula bertindak 1 jam selepas pentadbiran dan kekal berkesan selama 24 jam. Mempunyai analog - Glargin.

Keistimewaan Lantus adalah bahawa ia boleh digunakan pada remaja dan kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun. Dalam kebanyakan kes, boleh diterima dengan baik. Hanya pada sebilangan pesakit diabetes yang memprovokasi munculnya reaksi alergi, pembengkakan pada bahagian bawah kaki dan lipodistrofi.

Untuk mengelakkan perkembangan lipodistrofi dengan penggunaan ubat ini secara berpanjangan, disarankan untuk menukar tempat suntikan secara berkala. Anda boleh melakukannya di bahu, paha, perut, punggung, dll..

Levemir

Ia adalah analog asas larut insulin manusia. Berlaku selama 24 jam, disebabkan oleh perkaitan diri dengan molekul insulin detemir di kawasan suntikan dan pengikatan molekul ubat ke albumin dengan rantai asid lemak.

Ubat ini diberikan secara subkutan 1-2 kali sehari, bergantung pada keperluan pesakit. Ia juga boleh memprovokasi terjadinya lipodistrofi, dan oleh itu tempat suntikan mesti diubah secara berterusan, walaupun suntikan diletakkan di kawasan yang sama.

Ingatlah bahawa insulin panjang bertindak adalah ubat kuat yang mesti digunakan dengan ketat mengikut skema, tanpa membuang masa suntikan. Skema penggunaan ubat-ubatan tersebut ditetapkan secara individu oleh doktor, serta dosnya.

Pengelasan insulin

Pengelasan insulin bergantung kepada:

  • asal dan spesies;
  • bilangan komponen;
  • tahap penyucian;
  • jangka masa.

Pertama sekali, kita perhatikan bahawa ubat semacam itu, bergantung kepada asalnya, terbahagi kepada dua jenis:

  1. Diperolehi dengan kaedah buatan. Buat di makmal, menggabungkan bahan utama dengan komponen tambahan.
  2. Diperolehi secara semula jadi. Hormon tersebut diperoleh dari pankreas haiwan atau sel E. coli manusia..

Perhatian. Insulin buatan paling sering digunakan dalam praktik, kerana komponen yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada manusia digantikan dengan kaedah kejuruteraan genetik

Insulin buatan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Mari kita perhatikan lebih dekat semua jenis insulin.

Jenis Insulin Mengikut Asal

Berdasarkan klasifikasi ubat, doktor memilih rejimen rawatan yang optimum untuk pesakit.

Secara asalnya, jenis insulin ini dibezakan:

  1. Insulin yang diperoleh dari pankreas haiwan bertanduk besar. Insulin haiwan, tidak seperti manusia, mempunyai tiga asid amino, yang pada manusia dapat menyebabkan reaksi alergi yang terang.
  2. Insulin babi Struktur hormon sedemikian dekat dengan struktur insulin manusia, kecuali satu asid amino yang terdapat dalam rantai protein pada haiwan.
  3. Insulin ikan paus. Spesies ini jarang digunakan dalam praktiknya, kerana strukturnya jauh lebih berbeza daripada hormon haiwan bertanduk besar..
  4. Analogi hormon manusia. Hormon ini dihasilkan dengan dua kaedah. Yang pertama menggunakan E. coli manusia. Dalam kaedah kedua (kejuruteraan genetik), asid amino "tidak baik" yang terkandung dalam hormon babi diganti.

Produk terbaik direkayasa secara genetik..

Mengikut komponen

Bergantung pada sifat komponen, ubat-ubatan dibahagikan kepada dua jenis.

Jadual No. 1. Klasifikasi bergantung pada kandungan komponen:

Jenis insulinPenerangan mengenai komposisi
Jenis MonoidIni adalah ubat berdasarkan insulin yang diperoleh dari satu spesies haiwan, misalnya, hanya seekor lembu atau babi sahaja.
Jenis gabunganKomposisi ubat secara serentak mengandungi beberapa ekstrak insulin haiwan, sebagai contoh, seekor lembu dan babi dalam kombinasi.

Dengan tahap penyucian

Bahan aktif hormon yang diperoleh dari pankreas E. coli haiwan, ikan paus atau manusia perlu dibersihkan.

Bergantung pada tahap dan kaedah pemurnian, jenis insulin berikut dibezakan:

  1. Ubat tradisional. Dengan bantuan etanol berasid, bahan tersebut dicairkan ke keadaan yang lebih cair. Selepas penapisan dijalankan, bahan tersebut diasinkan dan dikristal. Kaedah pembersihan ini tidak sempurna, kerana setelah semua manipulasi makmal, banyak kekotoran tetap dalam penyediaannya.
  2. Monopik. Kaedah ini melalui dua tahap penyucian. Fasa pertama berlaku dengan cara tradisional, selepas itu pada fasa kedua bahan ditapis menggunakan gel khas. Kekotoran tetap ada, tetapi jumlahnya jauh lebih rendah daripada kaedah pembersihan pertama.
  3. Monokomponen. Kaedah ini dicirikan bahawa makmal mewujudkan syarat untuk pemurnian mendalam menggunakan saringan molekul dan kromatografi pertukaran ion. Kaedah pembersihan ini adalah yang paling sempurna, penyediaan seperti itu lebih sesuai untuk tubuh manusia.

Menarik. Tablet untuk diabetes adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan pesakit kencing manis dalam perkembangan kaki diabetes. Pil biasa dapat mengurangkan pembengkakan ekstremitas dan juga mengurangkan risiko mengembangkan patologi berbahaya - gangren.

Tablet dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin membantu mengelakkan perkembangan gangren pada kaki diabetes.

Semasa menetapkan suntikan, kanak-kanak dan orang tua harus sangat berhati-hati dan berhati-hati, kerana pada usia ini pesakit terdedah kepada reaksi buruk

Itulah sebabnya untuk mengetahui jenis insulin apa dan tindakannya sangat penting bukan sahaja kepada profesional perubatan, tetapi juga kepada pesakit itu sendiri.

Dengan kelajuan hentaman

Mengikut kepantasan pendedahan, ubat-ubatan dibahagikan:

  • ultra pendek;
  • pendek;
  • tengah;
  • tahan lama;
  • super panjang.

Setiap jenis insulin di atas mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh manusia, yang mesti diambil kira semasa mengira dos suntikan.

Insulin yang bertindak panjang

Pesakit kencing manis jenis pertama diresepkan sebagai insulin jangka panjang sebagai insulin basal, dan pada jenis kedua sebagai terapi mono. Konsep insulin basal bermaksud insulin, yang mesti dihasilkan di dalam badan pada siang hari, tanpa mengira makanan. Tetapi dengan diabetes jenis 1, tidak semua pesakit mempunyai pankreas yang dapat menghasilkan hormon ini walaupun dalam dos minimum..

Walau apa pun, rawatan jenis 1 dilengkapi dengan suntikan insulin pendek atau ultra pendek. Suntikan insulin jangka panjang dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong, sekali sehari, kurang dari dua. Ubat ini mula bertindak selepas satu hingga tiga jam, aktif dari 12 hingga 24 jam.

Sekiranya anda perlu menetapkan insulin yang bertindak panjang:

  • penindasan fenomena subuh pagi;
  • penstabilan gula darah pada waktu pagi semasa perut kosong;
  • rawatan diabetes jenis kedua, untuk mengelakkan peralihannya ke jenis pertama;
  • dengan jenis diabetes pertama - mengelakkan ketoasidosis dan pemeliharaan separa sel beta.

Insulin yang bertindak lebih lama sebelum ini terhad dalam pilihan; pesakit diberi NPH-insulin yang disebut Protofan. Berwarna keruh, dan sebelum disuntik, botol harus digoncang. Pada masa ini, komuniti ahli endokrinologi telah mengenal pasti fakta bahawa Protofan mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun, dan mendorongnya untuk menghasilkan antibodi terhadap insulin.

Semua ini membawa kepada reaksi di mana antibodi insulin masuk, yang menjadikannya tidak aktif. Juga, insulin terikat secara dramatis dapat menjadi aktif apabila ini tidak lagi diperlukan. Reaksi ini cenderung dinyatakan dengan lemah dan memerlukan sedikit gula, dalam 2-3 mmol / l.

Perkara ini tidak dirasakan oleh pesakit, tetapi, secara amnya, gambaran klinikal menjadi negatif. Baru-baru ini, ubat-ubatan lain telah dikembangkan yang tidak memberi kesan sedemikian pada tubuh pesakit. Analog

Mereka mempunyai warna yang telus, tidak memerlukan gegaran sebelum suntikan. Analog insulin jangka panjang boleh dibeli dengan mudah di mana-mana farmasi.

Harga purata Lantus di Persekutuan Rusia antara 3335 - 3650 rubel, dan Protofan - 890-970 rubel. Ulasan diabetes menunjukkan bahawa Lantus mempunyai kesan yang sama terhadap gula darah sepanjang hari..

Sebelum menetapkan insulin yang bertindak lama, ahli endokrinologi meminta pesakit untuk membuat rakaman dengan kawalan gula darah, yang dibuat dari satu hingga tiga minggu setiap hari. Ini akan menunjukkan gambaran lengkap mengenai peningkatan glukosa darah dan keperluan, atau pembatalan pelantikan insulin jenis ini.

Sekiranya doktor menetapkan ubat tanpa mengambil kira gambaran klinikal tahap gula darah, maka lebih baik menghubungi ahli endokrinologi yang lain.

Lakonan yang panjang

Dadah yang tergolong dalam kategori ini bertindak pada tubuh pesakit selama sehari atau lebih. Seluruh jenis ubat yang bertindak panjang dibuat berdasarkan pemangkin kimia, yang menentukan petunjuk pendedahan yang panjang..

Insulin "panjang" membantu melambatkan penyerapan gula ke dalam darah dan boleh memberi kesan aktif sehingga 30 jam berturut-turut.

Jenama yang paling popular termasuk:

  • yang paling popular: Determid, Glargin (merendahkan tahap gula secara merata);
  • jenama tidak kurang biasa: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Untuk menghilangkan sepenuhnya kesan sampingan yang tidak diingini, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu menentukan dos ubat berdasarkan parameter analisis..

Insulin "panjang" diberikan secara eksklusif melalui suntikan.

Mod penyimpanan untuk semua jenis ubat ke arah ini sama. Ampul dengan ubat itu juga boleh disimpan di dalam peti sejuk. Hanya pada suhu rendah ubat-ubatan tidak terdedah kepada pembentukan butiran atau serpihan.

Analog Insulin Jangka Panjang

Insulin, komponen kimia yang diubah sehingga memperlambat penyerapan dan kesan ubat, dianggap sebagai analog sintetik insulin manusia.

Lantus, Abasaglar, Tujeo dan Tresiba mempunyai ciri umum - jangka masa tindakan yang lebih lama dan puncak aktiviti yang kurang ketara daripada NPH. Sehubungan itu, pengambilan mereka mengurangkan risiko hipoglikemia dan kenaikan berat badan. Walau bagaimanapun, kos analognya lebih tinggi.

Insulin Abasaglar, Lantus, dan Tresiba diambil sekali sehari. Sebilangan pesakit juga menggunakan Levemir sekali sehari. Ini tidak berlaku untuk pesakit diabetes jenis 1 yang aktiviti dadahnya kurang dari 24 jam.

Tresiba adalah bentuk insulin terbaru dan paling mahal yang terdapat di pasaran sekarang.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai kelebihan penting - risiko hipoglikemia, terutama pada waktu malam, adalah yang paling rendah.

Baca lebih lanjut: Khasiat Trulicity, Tresiba (insulin degludec)

Berapa lamakah insulin berlangsung

Peranan insulin yang bertindak panjang adalah mewakili rembesan utama insulin melalui pankreas. Oleh itu, tahap serentak hormon ini dalam darah dapat dipastikan sepanjang aktivitinya. Ini membolehkan sel kita menggunakan glukosa yang dilarutkan dalam darah selama 24 jam..

Cara menyuntik insulin

Semua insulin yang bertindak panjang disuntik di bawah kulit ke tempat-tempat di mana terdapat lapisan lemak. Bahagian belakang paha paling sesuai untuk tujuan ini. Tempat ini memungkinkan penyerapan ubat yang perlahan dan seragam. Bergantung pada janji temu oleh ahli endokrinologi, anda perlu melakukan satu atau dua suntikan setiap hari.

Kelebihan dan kekurangan insulin yang bertindak panjang

Jenis insulin yang anda pilih bergantung pada beberapa faktor, termasuk sejarah perubatan anda, risiko hipoglikemia, dan tahap kawalan terhadap dos insulin harian anda..

Kekerapan suntikan

Sekiranya tujuan anda adalah untuk memastikan suntikan insulin serendah mungkin, gunakan analog Abasaglar, Lantus, Toujeo, atau Tresiba. Satu suntikan (pagi atau petang, tetapi selalu pada waktu yang sama) dapat memberikan tahap insulin yang seragam sepanjang masa.

Anda mungkin memerlukan dua suntikan sehari untuk mengekalkan tahap hormon darah yang optimum ketika memilih NPH. Walau bagaimanapun, ini membolehkan anda menyesuaikan dos bergantung pada waktu dan aktiviti - lebih tinggi pada siang hari dan kurang pada waktu tidur..

Risiko hipoglikemia dalam penggunaan insulin basal

Telah terbukti bahawa analog insulin yang bertindak panjang cenderung menyebabkan hipoglikemia (terutamanya hipoglikemia teruk pada waktu malam) berbanding dengan NPH. Semasa menggunakannya, nilai sasaran hemoglobin glikasi HbA1c cenderung dicapai.

Terdapat juga bukti bahawa penggunaan analog insulin jangka panjang berbanding dengan isoflan NPH menyebabkan penurunan berat badan (dan, akibatnya, penurunan daya tahan ubat dan keperluan keseluruhan ubat).

Kekerapan penggunaan

Masa dan jumlah pentadbiran bergantung kepada jenis ejen. Sekiranya cecair mempunyai konsistensi keruh, ini adalah ubat dengan aktiviti puncak, jadi masa kepekatan maksimum berlaku dalam 7 jam. Dana sedemikian ditadbir 2 kali sehari.

Sekiranya ubat tidak mempunyai puncak kepekatan maksimum, dan kesannya berbeza dalam jangka masa, ubat tersebut mesti diberikan 1 kali sehari. Alat ini licin, tahan lama dan konsisten. Cecair tersebut dihasilkan dalam bentuk air jernih tanpa adanya endapan mendung di bahagian bawah. Jadi insulin yang diperpanjang adalah Lantus dan Tresiba.

Pemilihan dos sangat penting bagi pesakit kencing manis, kerana walaupun pada waktu malam, seseorang dapat menjadi sakit. Anda harus mengambil kira perkara ini dan membuat suntikan yang diperlukan tepat pada waktunya. Untuk membuat pilihan ini dengan betul, terutama pada waktu malam, pengukuran glukosa harus dilakukan pada waktu malam. Ini paling baik dilakukan setiap 2 jam..

Untuk mengambil persediaan insulin yang panjang, pesakit harus tinggal tanpa makan malam. Pada malam berikutnya, seseorang harus melakukan pengukuran yang sesuai. Pesakit memberikan nilai yang diperoleh kepada doktor, yang, setelah menganalisisnya, memilih kumpulan insulin yang betul, nama ubat dan menunjukkan dos yang tepat.

Untuk memilih dos pada waktu siang, seseorang harus lapar sepanjang hari dan melakukan pengukuran glukosa yang sama, tetapi setiap jam. Kekurangan nutrisi akan membantu menyusun gambaran perubahan yang lengkap dan tepat dalam tubuh pesakit.

Pengelasan tahap pemurnian

Bahan aktif hormon disintesis untuk pelbagai keperluan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan pelbagai tahap pemurnian..

Jadual darjah pemurnian hormon:

Nama ubat ituCiri khas dan kaedah pembersihan
TradisionalDisintesis oleh etanol berasid, diikuti dengan penapisan. Seterusnya, ubat tersebut dikenakan garam dan penghabluran. Bahan itu mempunyai banyak kekotoran sampingan dalam komposisinya..
MonopikPada mulanya, prosedur yang serupa dengan ubat di atas dijalankan, dan kemudian penyediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khas. Tahap pemurniannya rata-rata.
MonokomponenMereka mengalami pemurnian terdalam dengan penyaringan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Bahan yang dihasilkan adalah yang paling disucikan dari kekotoran.

Ceramah video mengenai jenis dan klasifikasi hormon:

4 Teknik suntikan

Ubat bertindak cepat dihasilkan dalam botol, kartrij dan pen jarum suntik siap pakai. Penyelesaiannya disuntik dengan jarum suntik insulin, pen jarum suntik dan pam khas.

Ubat yang tidak digunakan mesti ada di dalam peti sejuk. Alat untuk penggunaan harian disimpan pada suhu bilik selama 1 bulan. Sebelum pengenalan insulin, namanya, patensi jarum diperiksa, ketelusan larutan dan jangka hayat dinilai.

Bentuk prandial disuntik ke dalam tisu subkutan perut. Di zon ini, larutan diserap secara aktif dan mula bertindak dengan cepat. Tapak suntikan di kawasan ini ditukar setiap hari.

Teknik ini membolehkan anda mengelakkan lipodistrofi - komplikasi yang berlaku apabila pelanggaran teknik prosedur.

Semasa menggunakan jarum suntik, perlu mengesahkan kepekatan ubat yang ditunjukkan di atasnya dan botolnya. Sebagai peraturan, ia adalah 100 U / ml. Semasa pemberian ubat, lipatan kulit terbentuk, suntikan dibuat pada sudut 45 darjah.

NovoRapid Flexpen Pen untuk penggunaan tunggal

Terdapat beberapa jenis pen jarum suntik:

  • Pra diisi (siap dimakan) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Setelah penyelesaian selesai, pemegang mesti dibuang..
  • Boleh digunakan semula, dengan kartrij insulin yang boleh diganti - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatic Pen.

Pena yang boleh digunakan semula untuk memperkenalkan Humalog analog ultrashort - HumaPen Luxura

Sebelum menggunakannya, ujian dilakukan dengan menilai kekentalan jarum. Untuk melakukan ini, dapatkan 3 unit ubat dan tekan piston pencetus. Sekiranya setitik larutan muncul di hujungnya, anda boleh menyuntik insulin. Sekiranya hasilnya negatif, manipulasi diulang 2 kali lagi, dan kemudian jarum diubah menjadi yang baru. Dengan lapisan lemak subkutan yang cukup berkembang, pemberian ejen dilakukan pada sudut yang betul.

Pam insulin adalah alat yang menyokong tahap rembesan hormon pada tahap asas dan rangsangan. Mereka memasang kartrij dengan analog ultrashort. Pengambilan larutan berkala kepekatan kecil dalam tisu subkutan meniru latar belakang hormon normal pada siang dan malam, dan pengenalan tambahan komponen prandial mengurangkan gula yang diterima dari makanan.

Beberapa peranti dilengkapi dengan sistem yang mengukur glukosa darah. Semua pesakit dengan pam insulin dilatih untuk mengkonfigurasi dan menguruskannya..

Insulin Ultrashort

Jenis insulin ini adalah yang terpantas daripada yang ada. Tindakannya bermula sejurus selepas pemberian subkutan, setelah 1 jam pengumpulan maksimum bahan aktif diperhatikan di dalam badan. Selain itu, kesannya juga berakhir dengan cepat, iaitu 3-4 jam selepas suntikan.

Mengenai teknik pemberian insulin, video tersebut akan memberitahu pembaca kami dengan lebih terperinci. Mematuhi peraturan pentadbiran ubat, diabetes akan mengecualikan kemungkinan akibat dalam bentuk hipoglikemia.

Suntikan insulin bertindak pendek harus diberikan tepat sebelum makan, atau segera selepas itu. Perlu diingatkan bahawa waktu dalam sehari tidak menjadi masalah.

Permulaan tindakan ubat ultrashort adalah beberapa minit selepas suntikan. Pesakit merasakan kesan maksimum dalam satu jam. Tempoh pendedahan adalah semasa pencernaan makanan.

Dalam kes ini, perhatian harus diberikan pada pola: dengan peningkatan dos ubat, tempoh pendedahan meningkat, tetapi dalam batas yang ditentukan oleh arahan. Sebenarnya, tindakan hormon cepat berlangsung sehingga 4 jam dengan dos insulin hingga 12 unit

Perhatian. Sangat tidak digalakkan untuk memperkenalkan insulin dalam dos melebihi 20 unit. Dengan pilihan ini, risiko serangan hipoglikemia meningkat, kerana lebihan hormon tidak diserap oleh tubuh, tetapi memberi kesan negatif kepada tubuh.

Kesan sampingan boleh berlaku pada pesakit sekiranya dos ubat tidak dikira dengan betul. Harus dikatakan bahawa ketika mengira dos, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit, tahap gula harus diukur dengan algoritma khas. Sekiranya dos insulin dikira dengan betul, maka anda tidak perlu takut dengan reaksi badan.

Perhatian. Salah satu kelemahan terpenting kaedah terapi ini adalah ketidaktentuan dan ketidakstabilan reaksi ubat terhadap tahap glukosa. Kerana kekuatan ubat yang tinggi, kadar glukosa dalam darah dapat turun dengan mendadak. 1 unit insulin ultrashort mengurangkan kepekatan gula 2 kali lebih cepat daripada dos insulin jenis yang sama.

Dalam kes ini, insulin ultrashort disyorkan?

Oleh kerana ciri-ciri tubuh, metabolisme hormon dapat terjadi dengan cepat, sehingga dalam kes-kes yang kerap, pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin mungkin mengalami serangan hiperglikemia pagi. Sindrom seperti ini tidak biasa dan mustahil untuk menghapuskannya, oleh itu, doktor mengesyorkan menyuntikkan insulin ultrashort dalam dos hingga 6 unit pada awal pagi.

Juga, jenis ubat ini digunakan untuk pengambilan makanan, kerana ia mempunyai kesan yang terlalu kuat. Walau bagaimanapun, jenis ultrashort memaksa pesakit untuk melakukan suntikan beberapa kali sehari, mensimulasikan sintesis hormon semula jadi di pankreas (hingga 6 kali sehari, bergantung pada jumlah makanan).

Keadaan penting lain di mana jenis ubat ini digunakan adalah keadaan koma atau keadaan koma pesakit, apabila tindakan insulin cepat dapat mengimbangi kekurangan hormon kritikal.

Insulin pendek dapat mengimbangi kekurangan hormon kritikal..

Persediaan insulin ultrashort

Nombor jadual 3. Ubat yang paling biasa dengan pendedahan ultra pendek:

TajukJenis insulinPetunjuk untuk digunakan
Humalog.Semula jadi (analog hormon manusia)
  • pada peringkat awal diabetes;
  • dengan intoleransi terhadap komponen ubat jenis lain;
  • sekiranya tiada keberkesanan dari penyediaan tablet;
  • dengan tahap insulin ultrahigh.
NovoRapid.Analogi hormon manusia. Ia dibuat berdasarkan insulin aspart.kehamilan dan penyusuan.
Apidra.Analog Hormon Manusia Rekombinasi.hanya kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan orang dewasa (kontraindikasi - kehamilan dan penyusuan).

Ciri-ciri penggunaan insulin yang panjang

Insulin yang bertindak panjang, bergantung pada jenis diabetes, dapat digabungkan dengan agen bertindak cepat, yang dilakukan untuk memenuhi fungsi dasarnya, atau dapat digunakan sebagai satu ubat. Sebagai contoh, dalam bentuk diabetes pertama, insulin jenis berpanjangan biasanya digabungkan dengan ubat pendek atau ultrashort. Dalam bentuk diabetes yang kedua, ubat digunakan secara berasingan. Dalam senarai sebatian hipoglikemik oral, dengan mana bahan hormon biasanya digabungkan, adalah:

  1. Sulfonylurea.
  2. Meglitinides.
  3. Biguanides.
  4. Thiazolidinediones.

Insulin yang bertindak panjang boleh diambil sebagai alat tunggal, seperti ubat lain

Sebagai peraturan, komposisi penurun gula jenis berpanjangan digunakan untuk menggantikan ubat dengan jangka masa pendedahan rata-rata. Oleh kerana untuk mencapai kesan basal, rata-rata komposisi insulin diberikan dua kali sehari, dan yang panjang sekali sehari, perubahan terapi untuk minggu pertama dapat memprovokasi terjadinya hipoglikemia pagi atau malam. Anda boleh membetulkan keadaan dengan mengurangkan jumlah ubat tambahan sebanyak 30%, yang sebahagiannya mengimbangi kekurangan hormon yang berpanjangan menggunakan insulin jenis pendek dengan makanan. Selepas itu dos bahan insulin yang berpanjangan diselaraskan.

Komposisi basal diberikan sekali atau dua kali sehari. Setelah memasuki badan melalui suntikan, hormon mula menunjukkan aktivitinya hanya selepas beberapa jam. Pada masa yang sama, jangka masa pendedahan bagi setiap bahan penurun gula yang berpanjangan ditunjukkan dalam jadual adalah berbeza. Tetapi jika diperlukan insulin jenis lanjutan, masukkan jumlah melebihi 0,6 Unit per 1 kg berat badan seseorang, maka dos yang ditentukan dibahagikan kepada 2-3 suntikan. Pada masa yang sama, untuk mengecualikan berlakunya komplikasi, suntikan dibuat di bahagian tubuh yang berlainan.

Pertimbangkan untuk Mengelakkan Kesan Sampingan Terapi Insulin.

Apa-apa ubat insulin, tanpa mengira tempoh pendedahannya, boleh menyebabkan kesan sampingan:

  • Hipoglikemia - glukosa darah turun di bawah 3.0 mmol / L.
  • Reaksi alahan umum dan tempatan - urtikaria, gatal-gatal dan pemadatan di tempat suntikan.
  • Gangguan metabolisme lemak - dicirikan oleh pengumpulan lemak, tidak hanya di bawah kulit, tetapi juga di dalam darah.

Insulin yang lambat bertindak memberi peluang yang lebih baik untuk mencegah komplikasi diabetes jenis 1 dan jenis 2. Sebagai tambahan, insulin yang panjang menjadikan rawatan diabetes lebih mudah. Untuk mengecualikan manifestasi kesan sampingan ini, pesakit diabetes mesti mengikuti diet yang ditetapkan oleh doktor setiap hari dan sentiasa menukar tempat suntikan.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes