Rintangan insulin: apakah ini, tanda, analisis dan cara menyembuhkannya

Baru-baru ini, sains perubatan secara komprehensif mempertimbangkan sebahagian besar penyakit. Khususnya, untuk mengkaji masalah sistem kardiovaskular, kegemukan, diabetes. Semasa mengkaji maklumat baru mengenai topik ini, seseorang sering kali menyebut sebutan "resistensi insulin," atau ketahanan insulin. Di satu pihak, adalah mungkin untuk menguraikan istilah tanpa kesukaran, kerana rintangan adalah kestabilan, dan bahagian kedua dari istilah tersebut adalah nama hormon yang diketahui oleh semua orang. Sebaliknya, sangat mustahak untuk menguraikan istilahnya sehingga memahami intinya. Dalam artikel ini, kami akan cuba menguraikan apa itu ketahanan insulin, kesan patologi terhadap perkembangan sejumlah penyakit dan bagaimana menentukan kekurangan kepekaan seseorang terhadap insulin..

Definisi

Apakah ketahanan insulin? Istilah ini menunjukkan penurunan kepekaan sel tubuh terhadap kesan insulin. Insulin adalah hormon pankreas terpenting yang dihasilkan oleh pulau Langengars (kumpulan sel khusus). Biasanya, bahan ini bertanggungjawab untuk banyak proses yang berbeza: penggunaan glukosa oleh otot, tisu adiposa, sel hati, sintesis asid lemak dan protein, kemasukan unsur surih dan asid amino ke dalam sel. Untuk memastikan perjalanan normal semua proses ini, kepekatan insulin mestilah 3-20 μU / ml.

Sindrom ketahanan insulin menunjukkan ketidaksensitifan tisu terhadap kesan hormon penting ini, sehingga sel tidak menggunakan glukosa dengan betul, tahapnya dalam darah meningkat dengan ketara. Tubuh sebagai tindak balas terhadap hiperglikemia mensintesis insulin pada kadar yang dipercepat, dan kepekatannya dalam darah meningkat. Tahap di mana hormon "tidak bertindak" boleh berbeza: reseptor, jika kepekaan atau jumlah reseptor insulin menurun, prasyarat - jika terdapat insulin "abnormal", pasca-reseptor - jika terdapat gangguan pada tahap penghantaran isyarat reseptor dalam sel. Dalam beberapa kes, penyebab ketahanan insulin akan menjadi pelanggaran proses pengangkutan glukosa kerana penurunan molekul yang bertanggung jawab untuk proses ini.

Dalam kebanyakan kes, penyebab ketahanan insulin terletak pada adanya gangguan genetik, namun, faktor yang memprovokasi mungkin:

  1. Merokok.
  2. Aktiviti fizikal menurun
  3. Umur.
  4. Kekurangan zat makanan.
  5. Penerimaan kumpulan ubat tertentu: diuretik dari kumpulan thiazides, beta-blocker, kortikosteroid, asid nikotinik.

Beberapa keadaan fisiologi juga dapat menimbulkan ketidaksensitifan tisu terhadap bahan tersebut. Sebagai contoh, ketahanan berubah pada wanita hamil, pada kanak-kanak semasa akil baligh, pada wanita pada fasa ke-2 kitaran haid. Ketahanan sementara diperhatikan semasa penyakit berjangkit suhu tinggi. Masalah hormon boleh menyebabkan rasa tidak peka (misalnya, terhadap latar belakang ovarium polikistik), kegagalan buah pinggang kronik. Sebab terakhir tidak termasuk dalam konsep sindrom metabolik.

Merokok atau diet yang tidak sihat dapat meningkatkan daya tahan insulin.

Simptomologi

Kehadiran rintangan dapat dicurigai oleh kehadiran seseorang dari sejumlah penyakit organ dalaman yang paling sering dikaitkan dengan patologi. Dalam kira-kira 10%, ketidakpekaan digabungkan dengan tanda-tanda gangguan metabolik, pada 58% orang, tekanan darah tinggi dikesan, hiperglikemia dan diabetes mellitus dicatat dalam 83% kes, hiperkolesterolemia (termasuk peningkatan kepekatan lipoprotein berkepadatan rendah) - dalam 53%, hiperurisemia (peningkatan kepekatan asid urik) - dalam 63%. Marilah kita memikirkan gejala dan manifestasi dengan lebih terperinci..

Mari mulakan dengan diabetes. Pada orang yang mempunyai ketahanan insulin, kemungkinan mendapat diabetes jenis 2 jauh lebih tinggi daripada rata-rata penduduk. Apakah sebabnya? Ketidakpekaan terhadap hormon sel menyebabkan peningkatan tahap glukosa dalam darah sejak lama, kerana tidak dapat memasuki sel dan berubah menjadi tenaga di sana. Akibatnya, beberapa proses diaktifkan sekaligus: glukoneogenesis - pembentukan glukosa dari asid amino dan glikogenolisis - pemecahan zat glikogen menjadi molekul glukosa. Semua proses membawa kepada peningkatan sintesis insulin. Pada tahap ini, pesakit mungkin mengalami penurunan berat badan, tetapi tidak membawa hasil yang diinginkan - lemak yang terbelah terus disimpan pada dinding pembuluh darah, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Pada masa yang sama, pulau Langengar selalu bekerja dalam mod yang ditingkatkan "letih" dan tidak dapat menghasilkan kepekatan insulin yang diperlukan, gula darah meningkat dan diabetes mellitus terjadi.

Masalah seterusnya bagi orang yang mempunyai ketahanan boleh disebut peningkatan risiko penyakit kardiovaskular, termasuk yang membawa maut. Risiko komplikasi tidak dikaitkan dengan kehadiran atau ketiadaan diabetes pada seseorang. Seperti yang disebutkan di atas, proses adalah selari. Insulin yang tinggi membawa kepada pengaktifan proses pembentukan glukosa, dan juga pemecahan lipid. Akibatnya, sebilangan besar lipoprotein berkepadatan rendah yang disintesis menetap di dinding saluran darah, yang menyebabkan perkembangan aterosklerosis. Sebagai tambahan, insulin itu sendiri memprovokasi pengaktifan trombosis.

Dengan ketahanan, seseorang mempunyai peningkatan risiko penyakit kardiovaskular

Secara ringkas, semua gejala dan tanda yang menunjukkan kemungkinan ketahanan tisu dapat ditunjukkan seperti berikut:

  • Kegemukan perut. Ini ditentukan dengan sangat sederhana: pinggang ditentukan pada pusar. Untuk wanita, isipadu tidak boleh melebihi 90 cm, untuk lelaki - hingga 101.5 cm. Kriteria penting adalah indeks jisim badan: untuk semua orang ia sama: tidak lebih dari 30 kg / m2.
  • Diabetes diabetes jenis 2, atau gangguan toleransi glukosa. Tahap gula puasa tidak boleh melebihi 6.7 mmol / L. Hasil ujian toleransi glukosa oral harus berada dalam kepekatan glukosa 2 jam setelah gula dimuat 7.8-11.1 mmol / L.
  • Peningkatan trigliserida dan LDL (lipoprotein berketumpatan rendah). Menurut data terbaru, indikator inilah yang paling penting dalam menentukan risiko terkena komplikasi kardiovaskular, dan bukan tahap kolesterol total, seperti yang difikirkan sebelumnya. Kepekatan LDL mestilah hingga 1.28 mmol / L pada wanita dan 1.0 mmol / L pada lelaki. Kepekatan trigliserida mestilah kurang daripada 1.7 mmol / l.
  • Hipertensi arteri di atas 130-140 / 85-90 mm RT. st.
  • Mikroalbuminuria, iaitu perkumuhan urin dari jumlah protein mikroskopik. Biasanya, protein dalam air kencing tidak boleh dikesan. Perkumuhan dengan cecair biologi albumin pada kepekatan lebih dari 20 mg / minit menunjukkan masalah.

Sebagai tambahan kepada tanda objektif ini, aduan seseorang akan membantu dalam mengenal pasti ketahanan insulin. Yang paling umum adalah perubahan tekanan darah, ketidakupayaan untuk menyesuaikan berat badan, penurunan konsentrasi, rasa mengantuk setelah makan, kembung, kemurungan, dan rasa lapar yang kerap. Akhirnya, ketidaksuburan boleh menjadi gejala ketahanan insulin kerana fakta bahawa tisu adiposa itu sendiri adalah struktur penghasil hormon dan mengganggu fungsi normal organ endokrin yang lain.

Pada orang yang mempunyai ketahanan tisu, kemungkinan berlakunya hipertensi arteri

Pengenalan

Diagnosis ketahanan insulin dimulakan dengan pertanyaan pesakit dan pemeriksaan, yang mungkin menunjukkan adanya jenis patologi tertentu. Selepas itu, jika anda mengesyaki tisu tidak sensitif terhadap hormon, pemeriksaan dijadualkan. Ujian ketahanan insulin yang paling tepat dipanggil Ujian Hiprinsulinemia Euglycemic (nama kedua adalah Ujian Clamp). Dalam amalan biasa, ia jarang digunakan kerana kerumitan dan keperluan peralatan khas.

Dalam kehidupan seharian, ahli endokrinologi atau ahli terapi mengira petunjuk khas: indeks ketahanan insulin homa ir dan indeks IR. Untuk mengira salah satu daripadanya, anda perlu mengetahui dua petunjuk kepekatan zat dalam serum darah: tahap insulin dan glukosa. Pengiraan petunjuk:

  • Penilaian ketahanan insulin menggunakan indeks homa ir. Untuk menghitungnya, anda perlu mengalikan nilai tahap insulin (μMU / ml) dengan penunjuk glukosa darah (mmol / L) dan membahagikan hasilnya dengan 22.5. Petunjuk homa ir sekiranya terdapat ketahanan insulin akan lebih daripada 2.7.
  • Indeks ketahanan insulin CARO. Ia dikira dengan formula: indeks glukosa puasa (mmol / l) dibahagikan dengan tahap insulin imunoreaktif dalam serum darah (dalam μU). Nilai indeks mestilah di bawah 0.33.

Ia tidak akan berjaya untuk mengira ketahanan insulin sekiranya ujian untuk insulin imunoreaktif dan glukosa darah tidak betul. Untuk mengelakkan ini, perlu mematuhi peraturan yang cukup mudah. Bagaimana mengambil analisis? Pertama, darah diberikan semasa perut kosong, makanan terakhir harus 8-12 jam sebelum kajian. Kedua, beritahu doktor anda jika anda mengambil ubat. Ia juga dilarang merokok sebelum menderma darah; pada malam itu lebih baik untuk mengelakkan beban fizikal dan emosi.

Untuk menentukan tahap glukosa darah dan insulin

Pilihan untuk menyelesaikan masalah

Rawatan ketahanan insulin adalah tugas yang kompleks dan pelbagai disiplin, tetapi terapi selalu dimulakan dengan pembetulan bukan ubat. Setiap orang dengan kecurigaan terhadap ketahanan insulin disarankan diet yang bertujuan untuk mencegah turun naik tajam glukosa darah. Untuk mengelakkan turun naik, disarankan untuk memasukkan makanan dengan indeks glisemik rendah dalam makanan. Ini termasuk semua gula-gula, pastri, makanan berkanji, dan produk tepung. Makanan protein dan serat tinggi disyorkan..

Sebaiknya makan dengan kerap, tetapi dalam bahagian pecahan. Lebih baik makan setiap 2-3 jam. Isi padu cecair yang diminum setiap hari mestilah sekitar 2.5-3 liter. Antara produk yang perlu dihadkan adalah garam meja (hingga 10 g / hari) dan kopi, yang menyumbang kepada pengeluaran insulin. Secara amnya, diet harus rendah kalori. Orang kurus kemungkinan besar mengalami ketahanan terhadap insulin, jadi memerangi kelebihan berat badan adalah tugas nombor satu untuk hidup.

Rawatan patologi semestinya merangkumi normalisasi aktiviti fizikal. Ini bukan hanya disebabkan oleh pembetulan berat badan, tetapi juga fakta bahawa sekitar 80% reseptor insulin terletak di otot. Beban yang mencukupi akan merangsang kerja mereka, melawan penyakit.

Bercakap tentang bagaimana merawat ketahanan insulin, perlu menyebut rawatan wajib komplikasi patologi. Pembetulan mandatori:

  1. Tekanan darah tinggi. Pada masa ini, terdapat banyak ubat moden yang membantu mengawal angka tekanan. Sebagai tambahan kepada kesan langsung, banyak di antaranya mempunyai kesan sitoprotektif pada saluran darah dan jantung..
  2. Rawatan diabetes. Lebih sering kita bercakap mengenai rawatan diabetes jenis 2, iaitu tidak bergantung kepada insulin. Untuk rawatan, seseorang diberi ubat penurun gula. Sekiranya tidak berkesan agen oral, iaitu ubat yang diresepkan untuk pemberian oral, suntikan insulin disyorkan, yang mana seseorang perlu menggunakan jarum suntikan insulin khas dan larutan insulin.
  3. Perjuangan melawan trombosis, atau lebih tepatnya, pencegahannya. Seseorang yang berisiko tinggi untuk trombosis ditetapkan sebagai agen antiplatelet oral dan antikoagulan.

Sama sekali mustahil untuk menyembuhkan ketahanan insulin, kerana patologi paling sering berdasarkan kecacatan genetik. Walau bagaimanapun, seseorang secara bebas dapat mencegah komplikasi patologi yang paling berbahaya, termasuk yang bersifat kardiovaskular: strok, serangan jantung, yang bukan sahaja menyebabkan kecacatan, tetapi juga mempunyai kadar kematian yang tinggi. Itu cukup untuk menunjukkan ketekunan dan komitmen yang tinggi terhadap terapi.

Apa itu ketahanan insulin: gejala, sebab, rawatan

Ketahanan insulin atau sindrom metabolik adalah kejadian biasa. Menurut kajian, sekitar 21% penduduk terjejas di Eropah, dan 34% di Amerika Syarikat. Berisiko adalah remaja dan orang berusia lebih dari 50, ketika tubuh paling rentan. Apa penyakit ini dan apa bahayanya?

Menyatakan istilah

Insulin bertanggungjawab untuk gula darah, yang penting untuk berfungsi sepenuhnya semua sistem dan organ. Ketahanan insulin bermaksud bahawa tubuh tidak memenuhi tugasnya, yang menyebabkan peningkatan glukosa yang ketara.

Sehubungan dengan itu, pankreas menghasilkan hormon peptida yang lebih banyak lagi, kerana tujuannya adalah untuk mencegah tahap gula melebihi norma. Dia harus bekerja "dalam dua shift dan tanpa hari libur", yang pasti menimbulkan pelbagai jenis komplikasi.

Di samping itu, ada masalah lain - sel memperoleh daya tahan terhadap insulin, kerana keberkesanannya menurun hingga minimum. Rintangan insulin menjadi keadaan fisiologi yang membawa kepada hiperglikemia dan diabetes mellitus yang teruk.

Video: Konsep ketahanan insulin, serta tanda, gejala dan rawatannya

Gejala

Penyakit ini pada awalnya tidak kelihatan. Mengantuk, keletihan, gelisah atau tingkah laku agresif, serta perasaan negatif yang lain mungkin merupakan gejala masalah kesihatan yang lain, tetapi mereka sudah menjadi "loceng penggera", yang menunjukkan bahawa ada sesuatu yang salah dengan tubuh.

Gejala rintangan insulin yang biasa termasuk:

  • penurunan aktiviti mental;
  • Kemurungan
  • rasa lapar yang berterusan;
  • peningkatan tekanan darah;
  • kembung, masalah lain dengan saluran gastrousus;
  • gula darah tinggi dan trigliserida.

Dalam bentuk yang teruk, ketahanan menampakkan diri dalam bentuk acanthosis - bintik-bintik pigmen hitam di pergelangan kaki, lutut, siku, dan kadang-kadang bahagian belakang kepala. Acanthosis menunjukkan bahawa penyakit ini telah berkembang menjadi kronik.

Pesakit dapat melihat manifestasi gejala di atas, termasuk pigmentasi pada kulit, selama dua tahun atau lebih. Tetapi jika anda sama sekali tidak mengatasi masalah ini, terus menjalani gaya hidup yang tidak sihat, komplikasi akan mengakibatkan kematian.

Diagnostik

Hampir mustahil untuk mendiagnosis sindrom metabolik pada peringkat awal. Malah ujian tidak menunjukkan apa-apa selain tahap insulin dalam darah yang sedikit tinggi. Tetapi ini adalah prasyarat untuk penyakit ini, yang akan segera diberitahu oleh doktor yang berpengalaman..

Kaedah diagnostik yang paling optimum adalah ujian pengapit, yang secara rasmi dipanggil NOMA. Ini membantu mengira indeks ketahanan insulin, yang memungkinkan dengan kebarangkalian 97.9% untuk mengatakan sama ada pesakit menderita penyakit ini. Untuk memperbaiki hasilnya, ujian pengapit diberikan tiga hari berturut-turut.

Tidak kurang pentingnya adalah ujian glukosa untuk gula darah. Ia dilakukan tepat sebelum penentuan indeks NOMA dan dilakukan semasa perut kosong, seperti semua analisis. Hanya setelah menerima data akhir dari makmal, doktor menetapkan rawatan.

Punca

Doktor di seluruh dunia berusaha mencari jawapan untuk salah satu soalan utama pesakit: "Apakah penyebab kemunculan ketahanan insulin?".

Sehingga kini, banyak sebab telah dijumpai mengapa sel tidak lagi bertindak balas dengan baik terhadap insulin. Ini termasuk:

  1. Kecacatan genetik yang timbul akibat perkembangan tubuh anak yang tidak normal walaupun di dalam rahim. Beberapa sindrom yang dapat dikenali semasa kehamilan juga menentukan daya tahan bayi..
  2. Patologi sistem imun di mana antibodi muncul yang menghalang reseptor insulin. Prinsip tindakan mereka belum dikaji secara menyeluruh..
  3. Beberapa gangguan dan tumor endokrin yang membentuk sejumlah besar hormon antagonis insulin, seperti GH (hormon pertumbuhan), kortisol, glukokortikoid.
  4. Pemakanan dan kegemukan yang tidak betul. Di kalangan orang gemuk, risiko sindrom metabolik adalah 40% lebih tinggi daripada mereka yang tidak mengalami berat badan berlebihan.
  5. Gaya hidup yang tidak betul, termasuk kurang bersenam, kerja tidak aktif, tekanan berterusan.

Pakar mengatakan bahawa ketahanan insulin dipengaruhi oleh penggunaan ubat dengan kortikosteroid atau hormon pertumbuhan, penyalahgunaan tabiat buruk. Sindrom metabolik kadang-kadang berlaku dengan latar belakang masalah dengan kerja sistem kardiovaskular atau endokrin, sebagai salah satu gejala penyakit serius.

Apa bahayanya

Apakah kesan ketahanan insulin? Perlukah saya membunyikan penggera apabila melihat diagnosis seperti itu dalam rekod perubatan? Walau apa pun, panik bukanlah penyelesaian terbaik. Tetapi sindrom metabolik benar-benar berbahaya dan memerlukan rawatan segera..

Ini membawa kepada gangguan fungsi semua sistem dan organ tubuh, tetapi yang paling mempengaruhi sistem pembiakan dan peredaran darah. Kajian menunjukkan bahawa penyakit ini membawa kepada sclerocystosis ovari, mati pucuk, ketidakupayaan untuk mengalami orgasme pada wanita.

Rintangan insulin juga mencetuskan penyakit Alzheimer dan masalah otak lain. Pada tekanan tinggi, sindrom metabolik sangat berbahaya dan boleh menyebabkan perkembangan aterosklerosis, dan kemudiannya serangan jantung, strok, dan banyak masalah yang berkaitan dengan pembekuan darah yang buruk.

Bahaya yang paling penting dari diagnosis ini adalah risiko diabetes mellitus jenis 2, di mana mustahil untuk hidup tanpa suntikan insulin dan diet yang ketat. Suntikan yang tidak dilakukan tepat pada waktunya boleh menyebabkan kematian. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengabaikan gejala penyakit atau menangguhkan rawatan untuk kemudian hari.

Rawatan dan pencegahan

Pencegahan dan rawatan ketahanan insulin adalah kompleks. Tidak cukup sekadar mengubah gaya hidup anda, mula makan dengan betul atau mengambil ubat - semua ini mesti dilakukan secara serentak.

Pertama sekali, rawatan bertujuan untuk memerangi berat badan berlebihan, yang merupakan faktor utama sindrom metabolik. Untuk ini, aktiviti fizikal harian meningkat dan diet khas dibuat dengan jumlah kalori minimum. Sama pentingnya untuk menghilangkan rokok dan alkohol, yang menekan kadar metabolisme semua sebatian karbohidrat dan glukosa..

Diet

Orang yang menderita sindrom metabolik diberi diet, yang merupakan kaitan penting dalam rantai rawatan. Perlu memberi keutamaan kepada produk dengan indeks glisemik rendah, sehingga mereka perlahan-lahan menaikkan gula darah, menghilangkan rasa lapar untuk waktu yang lama.

Makanan berikut harus dimasukkan dalam diet:

  • buah-buahan;
  • sayur-sayuran;
  • kehijauan;
  • bijirin penuh;
  • kacang
  • kekacang;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • ikan dan daging tanpa lemak.

Untuk diet seimbang, diet termasuk makanan tambahan yang sihat dengan vitamin dan mineral berdasarkan serat makanan yang mudah dicerna. Anda boleh minum decoctions semula jadi, yang tidak lebih baik daripada ubat-ubatan, tetapi tidak mempunyai kesan sampingan. Contohnya, infus berdasarkan blueberry dan birch bark.

Dari menu adalah perlu untuk membuang produk berbahaya:

  • gula dan semuanya manis;
  • hidangan pedas dan terlalu masin;
  • coklat;
  • pastri;
  • roti, pasta;
  • makanan berlemak;
  • minuman manis berkarbonat;
  • kentang, lobak merah;
  • makanan segera.

Penting untuk menghadkan jumlah lemak. Norma harian mereka tidak boleh melebihi 10% dari semua makanan. Lemak, serta produk yang disenaraikan memberi kesan negatif kepada kesihatan dan menyebabkan peningkatan glukosa darah yang mendadak, yang merupakan ancaman bagi orang dengan sindrom metabolik.

Ubat-ubatan

Dalam kes yang sukar, ubat-ubatan diresepkan untuk melawan gula darah tinggi, menurunkan kolesterol, dan menormalkan tekanan darah.

Untuk tujuan ini, beberapa kelas ubat digunakan:

  • diuretik thiazide bertujuan untuk mengurangkan ketebalan dinding saluran darah;
  • biguanides, termasuk Metformin, digunakan untuk kegemukan;
  • glinida yang digunakan untuk menurunkan gula darah setelah makan;
  • sulfonylureas yang meningkatkan kepekaan insulin sel.

Yang terakhir diresepkan hanya dalam situasi yang luar biasa, apabila diperlukan rawatan kecemasan yang berkesan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sulfonylurea menyebabkan perubahan pada tahap protein plasma, yang merupakan akibat negatif yang serius.

penemuan

Rintangan insulin adalah penyakit yang berkaitan dengan peningkatan gula darah dan reaksi tubuh yang tidak betul terhadap insulin yang dihasilkan. Penyakit ini membawa kepada pelbagai komplikasi, yang paling teruk adalah diabetes mellitus peringkat kedua.

Rintangan insulin

Rintangan insulin (IR) adalah penurunan tindak balas tisu sensitif insulin terhadap insulin pada kepekatan yang mencukupi. Lebih 45% orang di planet ini mempunyai pelbagai bentuk ketahanan insulin.

Kehadirannya menyebabkan hiperinsulinemia kompensasi kronik (HI). Maksudnya, tubuh terpaksa menghasilkan lebih banyak insulin. Mengurangkan sel beta pankreas secara beransur-ansur. Dan ini boleh menyebabkan penurunan toleransi glukosa, kemudian perkembangan diabetes jenis 2.

IR dikesan pada lebih daripada separuh pesakit dengan hipertensi arteri (AH), dan seterusnya, kehadiran dislipidemia, obesiti, AH atau toleransi glukosa terganggu (NTG) adalah risiko mengembangkan IR.

Kesan patologi itu sendiri bukan disebabkan oleh IR, tetapi oleh hiperglikemia (GH) yang timbul dari latar belakangnya. Kami kembali menjadi gula semula. Ia memberi kesan negatif pada dinding vaskular, buah pinggang (nefropati), sistem saraf (ensefalopati, polinuropati), retina (retinopati).

IR membawa kepada gangguan fungsi hati. Dalam keadaan normal, hati mengekalkan kepekatan glukosa yang diperlukan dengan memecah glikogen atau mensintesis glukosa dari bahan bukan karbohidrat (glukoneogenesis). Apabila tahap insulin meningkat, hati yang sihat menurunkan pengeluaran glukosa. Dan dengan IR, hati terus menghasilkan glukosa dalam darah, yang memperburuk proses patologi dan membawa kepada peningkatan hiperglikemia. Dengan kesan gula yang lebih merosakkan.

Sistem kardiovaskular adalah sasaran utama IR, memandangkan:

Insulin mendorong hiperaktivasi sistem saraf simpatik (SNA).

Rangsangan SNS semasa GI menyebabkan peningkatan output jantung (SV), peningkatan jumlah rintangan vaskular periferal (OPSS), dan ini, seterusnya, membentuk hipertensi arteri (AH).

Penurunan serentak dalam aktiviti sistem parasimpatik yang disebabkan oleh GI meningkatkan degupan jantung (HR).

Insulin adalah faktor mitogenik. Oleh itu, ia dapat mengaktifkan percambahan dan penebalan dinding kapal..

Insulin, yang merangsang SNS, menyebabkan peningkatan kepekatan norepinefrin dalam plasma, mengurangi kemungkinan pengembangan dan kelonggaran saluran darah sebanyak 50%, hipertensi arteri berkembang.

Melapisi tempat tidur vaskular dari dalam, sel endotel mewakili sasaran utama untuk tindakan faktor hemodinamik, biokimia dan kekebalan darah yang beredar.

Endotelium vaskular melakukan bukan sahaja fungsi penghalang, tetapi juga tisu aktif hormon yang menghasilkan sebilangan besar bahan aktif secara biologi.

Disfungsi endotel membawa kepada perkembangan patologi vaskular. Pada pesakit dengan obesiti dan IR, kemampuan insulin untuk meningkatkan vasodilatasi yang bergantung pada endotelium secara signifikan terganggu.

Dengan merangsang pengumpulan lipid, insulin berpotensi mampu menyebabkan pengaktifan aterogenesis. IR boleh menyebabkan aterosklerosis, kerana mengganggu proses fibrinolisis (pembubaran bekuan). Aterosklerosis, sebaliknya, mungkin disebabkan oleh gangguan metabolik GI (hiperinsulinemia), seperti hipertensi arthritial (AH), gangguan toleransi glukosa (NTG), dislipidemia.

IR dicirikan oleh spektrum lipid khas. Ia terdiri daripada tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL), peningkatan - trigliserida (TG), lipoprotein berketumpatan rendah (LDL).

Dengan IR, pembebasan normal asid lemak bebas (FFA) dari tisu adiposa terganggu. Tahap peningkatan FFA, yang diasingkan dari tisu adiposa dan hati ke dalam aliran darah portal, adalah substrat untuk peningkatan sintesis TG, yang seterusnya menyebabkan peningkatan sintesis lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL). Di samping itu, dengan IR, aktiviti lipoprotein lipase menurun, yang semakin memperburuk proses patologi.

Apolipoprotein glikated rentan terhadap pengoksidaan, oleh itu, aterogenenisitas meningkat dengan meningkatkan penangkapan zarah dalam plak aterosklerotik. LDL teroksidasi, menghalang vasodilasi normal dan meningkatkan percambahan dinding vaskular, menyebabkan disfungsi endotel.

Satu bentuk ketahanan insulin (IR) adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Gejalanya adalah hiperandrogenisme, anovulasi kronik, dan ovari polikistik. Hampir 10% wanita pramenopause terjejas oleh sindrom ini..

Inti dari proses ini adalah bahawa dengan IR, aktiviti faktor pertumbuhan seperti insulin-1, yang menjadi pengantara proses percambahan di endometrium, meningkat. Inilah yang membawa kepada peningkatan aktiviti proses hiperplastik pada tisu ovari dan, sebagai akibatnya, kepada perkembangan hiperplasia endometrium atipikal glandular-cystic. Dan dalam kes lanjut, barah endometrium. Perlu diperhatikan bahawa IR dalam PCOS tidak selalu digabungkan dengan obesiti pusat..

Kehilangan kepekaan insulin pada tisu adiposa, otot dan hati sangat penting..

IR tisu otot ditunjukkan dalam penurunan pengambilan glukosa ke dalam miosit, pada tisu adiposa - peningkatan lipolisis lemak, yang menyebabkan pengumpulan gliserol dan FFA. Asid Lemak Bebas adalah sumber utama pembentukan VLDL aterogenik di hati.

IR tisu hati dicirikan oleh penurunan sintesis glikogen dan pengaktifan glikogenolisis dan sintesis glukosa dari asid amino, laktat, gliserol, piruvat.

IR otot rangka pada pesakit diabetes atau obesiti dikaitkan dengan gangguan fungsi dan penurunan jumlah pengangkut glukosa jenis 4.

Ini adalah bukti kesan negatif IR..

Pada bulan September 2015, sebuah persidangan antarabangsa ahli endokrinologi "Rintangan insulin - faedah atau bahaya?" Diadakan di Stockholm (Sweden)..

Tanpa menafikan akibat negatif IR, yang disenaraikan di atas, kami percaya bahawa pada awalnya IR berkembang sebagai reaksi pelindung tubuh yang adaptif terhadap tindakan faktor patologi.

Bersama dengan IR, terdapat kepekaan insulin. Walaupun IR berada dalam "kerangka fisiologi", itu bukan proses patologi.

D. R. Matthews menunjukkan hubungan kompleks antara sel-β dan IR: disfungsi IR dan β-sel, di satu pihak, boleh menyebabkan perkembangan diabetes jenis 2, dan di sisi lain, sel-β dan IR dapat wujud secara seimbang.

"Rintangan insulin (IR) adalah proses fisiologi, tetapi dapat menjadi patologi di bawah pengaruh kecacatan genetik, ubat-ubatan, makan berlebihan, dll..

Menurut hipotesis "genotip ekonomi" yang dikemukakan oleh V. Neel (1962), IR adalah mekanisme tetap evolusi untuk bertahan hidup dalam keadaan buruk, ketika tempoh kelaparan bergantian dengan periode kelimpahan.

Dalam keadaan moden di negara-negara dengan taraf hidup yang tinggi dan selalu berlimpah, mekanisme IR yang terpelihara dalam ingatan genetik terus "bekerja" pada penyimpanan tenaga, yang membawa kepada perkembangan obesiti perut, dislipidemia, hipertensi arteri, diabetes jenis 2.

Pada masa lapar, IR dibentuk sehingga glukosa dari glikogenolisis, glukoneogenesis, dan lipolisis dikirim ke jaringan yang tidak bergantung pada insulin (otak dan jantung) dan tenaga mereka dibekalkan. Ini berterusan sehingga kelimpahan berikutnya. Pada mulanya, IR dikemukakan sebagai membantu seseorang bertahan dalam keadaan persekitaran yang buruk..

Kehadiran IR menyumbang kepada penurunan berat badan yang lebih cepat. Glukosa tidak memasuki sel dalam kuantiti yang mencukupi, oleh itu, agar sel-sel yang bergantung kepada insulin tidak mengalami kekurangan tenaga (kerana tenaga dari glukoneogenesis dan glikogenolisis tidak mencukupi untuk menampung semua perbelanjaan tenaga sel), FFA mula memecah di dalamnya oleh lemak-oksidasi, masing-masing, lemak merosot. Kemudian IR akan membantu menguraikan lemak dan mengoksidakan FFA di hati untuk menjana tenaga.

Pada tahun 2013, jurnal "Kimia dan Kehidupan" menerbitkan karya Profesor P. M. Schwarzbourd.

Penyelidik memberi tumpuan kepada peranan positif IR dalam keradangan.

Jadi, peranan positif ketahanan insulin (IR) dalam proses keradangan.

Tujuan keradangan adalah untuk membunuh bakteria dengan bantuan reaksi "pernafasan" atau "letupan oksigen" sitotoksik. Ini mendapat nama ini kerana sel fagosit yang menangkap bakteria atau produk peluruhannya secara dramatik meningkatkan penggunaan oksigen dan glukosa, yang terlibat dalam pembentukan radikal bebas yang sangat aktif dengan aktiviti antibakteria. Reaksi mencapai maksimum dalam 50-120 saat selepas permulaan fagositosis. Untuk pelaksanaan reaksi "letupan pernafasan" memerlukan penghantaran cepat sejumlah besar glukosa ke fagosit diaktifkan.

Hal ini dapat diasumsikan bahawa aliran glukosa yang diarahkan oleh mekanisme fisiologi IR, yang sementara membatasi masuknya glukosa ke dalam otot dan sel-sel lemak, mengarahkannya terutama kepada neutrofil dan makrofag.

Pada tahun 2013, Profesor Y. A. Alexandrovsky mengulas sebuah artikel oleh P.M. Schwarzburd dan menyatakan bahawa peningkatan kronik dalam glukosa darah dengan sendirinya, tanpa jangkitan, boleh menyebabkan "pecah pernafasan yang berpanjangan" pada neutrofil, yang, terkumpul di dekat dinding saluran darah, dapat merosakkan mereka.

Sekali lagi mengenai bahaya GULA!

IR adalah proses fisiologi dan bertindak sebagai reaksi kompensasi, yang sering bertujuan melindungi tubuh daripada pelbagai faktor tekanan.

Walau bagaimanapun, dengan adanya kecenderungan keturunan dan pendedahan kepada faktor risiko (terutamanya gaya hidup dan pemakanan, kekurangan pemakanan), IR memperoleh fokus patologi, menyumbang kepada perkembangan diabetes jenis 2 (diabetes mellitus), hipertensi (hipertensi), dislipidemia dan penyakit serius lain.

Tetapi, bagaimana untuk tidak melewati garis tipis ini antara proses fisiologi dan patologi, dan yang paling penting, bagaimana menguruskan IR?

Sebab utama peralihan IR ke penyakit adalah kerana dalam proses evolusi tidak mungkin menemukan keseimbangan antara Makan berlebihan dan kemampuan gen-sel yang ditentukan secara genetik.

Untuk kekal sebagai proses FISIOLOGI, MANDATORI aktiviti fizikal, diet rendah karbohidrat, dengan tempoh "kelaparan", saluran pencernaan dan gaya hidup yang sihat.

Tema mengikut bulatan. Fisiologi!

Bagaimana untuk memahami, Rintangan insulin (IR) - ini mengenai kita ?! Penyelidikan apa yang diperlukan?

  • Insulin dan glukosa semasa ujian toleransi glukosa (GTT) - darah puasa dari vena, kemudian 75g glukosa diminum, setelah satu jam ujian darah dan setelah 2 jam.
  • Di IR, tahap insulin meningkat. Glukosa puasa mungkin normal, tetapi akan ada perubahan dalam metabolisme semasa ujian..
  • Kadar glukosa puasa adalah 6.1 mmol / liter. Selepas satu jam - tidak lebih daripada 7.8 mmol / liter.
  • Indeks NOMA (Indeks Rintangan Insulin) - menyerah ketika perut kosong - tahap glukosa (mmol / l) * Tahap insulin (μIU / ml) / 22.5 = lebih daripada 2.7 menunjukkan IR.
  • Hemoglobin gliser - tidak lebih daripada 6%!
  • Lipidogram.
  • Ujian hati.
  • 25OH Vitamin D3.
  • Analisis status hormon. Keperluan.
  • Selalunya, kegemukan perut bersamaan (Tetapi, tidak selalu).
  • Hipertensi arteri.
  • Tanda-tanda Sindrom Metabolik X.

Apa nak buat?

  • Kembalikan metabolisme menjadi normal.
  • Mengkaji diet dan aktiviti fizikal yang berkaitan.
  • Menyingkirkan gula secara kategoris.
  • Jaga selaput sel dan mitokondria.
  • Kuatkan faktor toleransi insulin dan glukosa anda sendiri (A, ini adalah pengisian kekurangan nutrien).
  • Jaga fungsi saluran pencernaan yang betul (secara berkala menjalani pemulihan saluran gastrousus).
  • Ingatlah bahawa walaupun tubuh manusia adalah sistem penyembuhan diri, ia memerlukan pemeliharaan dan pemulihan pencegahan yang cekap.

Kuliah pakar pemakanan Arkady Bibikov

Jadilah yang pertama memberi komen

Tinggalkan komen Batalkan balasan

Laman web ini menggunakan Akismet untuk melawan spam. Ketahui bagaimana data komen anda diproses..

Ketahanan insulin pada wanita: gejala, rawatan, diet dan pemakanan

Pertama, mari kita lihat apa itu insulin. Secara sederhana, ini adalah hormon "kunci", yang membuka "pintu" untuk glukosa masuk ke dalam sel! Ini bukan satu-satunya peranannya, fungsi insulin dalam tubuh kita sangat pelbagai, tetapi sekarang kita akan menyentuhnya..

Kita semua suka makan. Ramai orang suka roti. Seseorang tidak boleh hidup tanpa gula-gula. Nah, semasa duduk di tempat kerja, bagaimana anda tidak boleh minum teh atau kopi dengan rakan sekerja dengan hanya satu kuki kecil atau makan hanya satu epal...

Dan semua rahmat ini memasuki tubuh kita. Semasa mengambil karbohidrat sederhana (senarai di atas), berlaku lonjakan insulin. Tahap insulin meningkat pada masa-masa! Dia mula bekerja dengan aktif. Semakin banyak gula yang anda makan, semakin banyak insulin yang dihasilkan oleh pankreas! Dan semakin lama proses penyalahgunaan karbohidrat ini berterusan, semakin banyak insulin pankreas yang biasa dihasilkan!

Hasilnya, kami mendapat:

  • insulin darah tinggi,
  • gula tinggi sama.

Ringkasnya, insulin masih berusaha untuk menyampaikan gula ke sel, menjengkelkan reseptor sel-sel ini. Sel, pada gilirannya, "letih" dari kerengsaan berterusan, hanya berhenti bertindak balas. Glukosa, yang banyak terdapat dalam darah, tidak dapat memasuki sel. Otak menerima isyarat bahawa sel itu lapar, pankreas sekali lagi menghasilkan insulin dan segala-galanya dalam bulatan.

Dan ini adalah salah satu sebab perkembangan ketahanan insulin. Semua ini membawa kepada penipisan pankreas. Masing-masing mempunyai istilahnya sendiri, tetapi hasilnya, jika anda terus mengikuti jalan ini, selalu sama. Contohnya, bagi wanita, ini adalah:

  • ketahanan insulin,
  • diabetes,
  • sindrom metabolik menopaus,
  • PCOS dan semua akibatnya,
  • hirsuitism (peningkatan pertumbuhan rambut di muka dan bahagian badan yang lain),
  • kegemukan,
  • Penyakit jantung iskemia,
  • serangan jantung,
  • sebatan.

Hari ini masalah yang sangat mendesak! Kita adalah apa yang kita makan!

Sebab-sebab ketahanan insulin:

  • pengambilan karbohidrat sederhana yang berlebihan,
  • pemakanan pecahan yang kerap,
  • penggunaan kontraseptif oral gabungan (COC),
  • kekurangan vitamin D dan mikronutrien lain (kromium, magnesium, zink, vitamin A dan lain-lain),
  • tekanan,
  • gaya hidup tidak aktif (kurang bersenam).

Jadi, gulung ke sebelah, sebatang vitamin D di tangan anda dan lari ke gim!

Kami telah mengetahui mengapa ketahanan insulin berlaku. Sekarang anda perlu memahami mengapa ini dianggap sebagai keadaan patologi yang cukup serius bagi tubuh kita..

Tanda utama mengembangkan ketahanan insulin adalah:

  1. Sindrom metabolik, yang merangkumi:
  • kegemukan perut.
    Terutama berbahaya adalah kegemukan perut dalaman, apabila tisu adiposa berkumpul di sekitar organ dan mengganggu fungsi mereka yang betul. Kami mengambil pita sentimeter dan mengukur jumlah kami! Ukuran pinggang untuk lelaki - tidak lebih daripada 94cm, untuk wanita - tidak lebih dari 80cm.
  • hipertensi arteri,
  • aterosklerosis,
  • diabetes,
  • gangguan metabolisme kolesterol.

Bahaya sindrom metabolik berisiko tinggi mengalami komplikasi vaskular, peningkatan risiko strok, serangan jantung.

2. Insulin tinggi menyebabkan pelanggaran mekanisme pengaturan hormon seks, yang pada gilirannya dapat menyebabkan penurunan libido, ovari polikistik, kemandulan.

3. Manifestasi kulit:

  • acanthosis hitam,
  • papilloma,
  • keratoma,
  • hemangioma kapilari,
  • kulit kering di siku, tumit.

4. Jangan lupa tentang kelenjar tiroid! Insulin tinggi mempunyai kesan karsinogenik dan mutagenik! Tubuh kita adalah sistem holistik tunggal. Pelanggaran dalam satu pautan semestinya membawa kepada pelanggaran yang lain!

Cara menghilangkan ketahanan insulin?

Sudah tentu, perkara yang paling asas adalah pemakanan! Apa, bagaimana dan berapa banyak yang anda makan?

Ramai di antara anda tahu bahawa terdapat makanan dengan indeks glisemik yang tinggi. Mereka yang ingin menurunkan berat badan, dengan ketahanan insulin yang ada, tidak termasuk karbohidrat sederhana dan bersandar pada keju kotej rendah lemak, yogurt, kefir. Dan di sini beberapa orang tersekat - berat badan tidak hilang, kegelisahan bertambah. Kerana bukan hanya glisemik, tetapi juga yang disebut "indeks insulin" penting, yang menunjukkan berapa banyak insulin yang harus disintesis oleh pankreas sebagai tindak balas terhadap produk tertentu.

Selalunya makanan yang mempunyai indeks glisemik rendah boleh mempunyai indeks insulin yang tinggi dan sebaliknya.

Kita ingat bahawa tahap insulin yang sentiasa tinggi menyebabkan penipisan pankreas. Juga, jangan lupa bahawa ia melambatkan proses pembakaran lemak dan semua ini terkumpul di tempat yang salah! Anda tentu saja dapat mengatakan, setiap kali anda makan coklat bar, "Ya Tuhan, kirimkan semua kalori ke buah dada!", Tetapi ia tidak berfungsi

"Rawatan" ketahanan insulin

Sekiranya anda mempunyai masalah dengan berat badan berlebihan dan ketahanan insulin, pertama sekali, anda mesti melakukan perkara berikut:

  • berhenti makan 4-5 kali sehari, buang "makanan ringan",
  • pilih produk yang betul, pertimbangkan GI dan AI,
  • bergerak lebih banyak, beri senaman sederhana,
  • penghapusan kekurangan nutrien,
  • mengurangkan tekanan.

(c) Degeleva Olga Mikhailovna, pakar sakit puan
Instagram: dr_degeleva

Ujian darah untuk indeks ketahanan insulin: norma dan patologi

Selamat hari! Bersama dengan kemajuan perubatan umum, istilah dan konsep baru muncul..
Hari ini saya akan membincangkan mengenai sindrom ketahanan insulin atau ketahanan sel dan tisu terhadap tindakan insulin, pengiraan indeks homa ir, apakah sebab, gejala dan rawatannya.
Istilah ini digunakan bukan sahaja dalam endokrinologi, tetapi juga dalam kepakaran lain yang berkaitan, misalnya, ginekologi dan kardiologi.

Apakah ketahanan insulin (IR)

Kata resistensi insulin (IR) terdiri daripada dua perkataan - insulin dan rintangan, iaitu ketidakpekaan insulin. Bagi banyak orang, tidak hanya jelas kata "resistensi insulin", tetapi juga apa arti istilah ini, apa bahayanya dan apa yang perlu dilakukan untuk menghindarinya. Oleh itu, saya memutuskan untuk menjalankan program pendidikan kecil dan memberitahu anda secara harfiah mengenai keadaan ini.

Dalam artikel saya "Penyebab Diabetes pada Orang Dewasa," saya membincangkan mengenai penyebab diabetes, dan di antaranya adalah ketahanan terhadap insulin. Saya mengesyorkan anda membacanya, yang sangat digambarkan.

Seperti yang anda duga, insulin memberikan kesannya pada hampir semua tisu badan, kerana glukosa sebagai bahan bakar tenaga diperlukan di setiap sel badan. Tentu saja, ada beberapa tisu yang memetabolisme glukosa tanpa kehadiran inulin, seperti sel otak dan lensa mata. Tetapi pada dasarnya, semua organ memerlukan insulin untuk menyerap glukosa..

Istilah ketahanan insulin bermaksud ketidakupayaan insulin untuk menggunakan gula darah, iaitu, kesan penurunan gula dikurangkan. Tetapi insulin juga mempunyai fungsi lain yang tidak berkaitan dengan metabolisme glukosa, tetapi yang mengatur reaksi metabolik lain. Fungsi-fungsi ini merangkumi:

  • metabolisme lemak dan protein
  • peraturan proses pertumbuhan tisu dan pembezaan
  • penyertaan dalam sintesis DNA dan transkripsi gen

Itulah sebabnya konsep moden IR tidak dikurangkan kepada parameter yang mencirikan metabolisme karbohidrat, tetapi juga merangkumi perubahan metabolisme protein, lemak, kerja sel endotel, ekspresi gen, dll..

Apa itu sindrom ketahanan insulin?

Seiring dengan konsep "resistensi insulin" terdapat konsep "sindrom resistensi insulin." Nama kedua adalah sindrom metabolik. Ia menggabungkan pelanggaran semua jenis metabolisme, obesiti, diabetes, hipertensi, peningkatan pembekuan, risiko tinggi aterosklerosis dan penyakit jantung).
Dan ketahanan insulin memainkan peranan penting dalam perkembangan dan perkembangan sindrom ini. Saya tidak akan memikirkan sindrom metabolik, kerana saya sedang menyiapkan artikel mengenai topik ini. Oleh itu, saya menasihatkan anda untuk melanggan berita tersebut agar tidak ketinggalan.

Penyebab ketahanan tisu terhadap insulin

Insensitiviti insulin tidak selalu menjadi patologi. Contohnya, semasa kehamilan, pada waktu malam, semasa akil baligh, ketahanan insulin fisiologi dikesan pada kanak-kanak. Wanita pada fasa kedua kitaran haid mempunyai ketahanan insulin secara fisiologi.

Keadaan metabolik patologi paling kerap dijumpai dalam situasi berikut:

  • Diabetes jenis 2.
  • Dekompensasi diabetes jenis 1.
  • Ketoasidosis diabetes.
  • Jenis obesiti perut.
  • Kekurangan zat makanan yang teruk.
  • Ketagihan alkohol.
  • Rintangan insulin sementara selepas hipoglikemia.

Rintangan insulin juga dapat berkembang pada orang tanpa diabetes. Ia juga mengejutkan bahawa ketidakpekaan insulin dapat muncul pada seseorang tanpa kegemukan, ini terjadi pada 25% kes. Pada dasarnya, tentu saja, kegemukan adalah pendamping ketahanan insulin yang berterusan..

Selain diabetes, keadaan ini menyertai penyakit endokrin seperti:

  1. Thyrotoxicosis.
  2. Hipotiroidisme.
  3. Sindrom Itsenko-Cushing.
  4. Acromegali.
  5. Pheochromocytoma.
  6. PCOS (sindrom ovarium polikistik) dan kemandulan.
  • Dengan diabetes - dalam 83.9% kes.
  • Dengan toleransi glukosa yang terganggu - dalam 65.9% kes.
  • Dengan hipertensi - dalam 58% kes.
  • Dengan peningkatan kolesterol - dalam 53.5% kes.
  • Dengan peningkatan trigliserida, dalam 84.2% kes.
  • Dengan penurunan tahap lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - dalam 88.1% kes.
  • Dengan peningkatan kadar asid urik - dalam 62.8% kes.

Sebagai peraturan, ketahanan insulin tetap tidak dikenali sehingga perubahan metabolik dalam badan bermula. Mengapa kesan insulin pada badan terganggu? Proses ini masih dikaji. Inilah yang diketahui sekarang. Terdapat beberapa mekanisme kemunculan ketidakpekaan yang bertindak pada tahap kesan insulin yang berlainan pada sel.

  1. Apabila terdapat insulin yang tidak normal, iaitu pankreas sendiri mengeluarkan insulin yang sudah cacat, yang tidak dapat memberikan kesan normal.
  2. Apabila terdapat kelainan atau penurunan jumlah reseptor insulin dalam tisu itu sendiri.
  3. Apabila terdapat gangguan tertentu yang berlaku pada sel itu sendiri setelah gabungan insulin dan reseptor (gangguan postreceptor).

Anomali insulin dan reseptor agak jarang berlaku, menurut penulis, ketahanan insulin terutama disebabkan oleh gangguan pasca reseptor transmisi isyarat insulin. Anda mungkin tertanya-tanya apa yang boleh mempengaruhi program ini, faktor apa yang mempengaruhinya..

Di bawah ini saya senaraikan faktor-faktor terpenting yang boleh menyebabkan gangguan pasca reseptor:

  • Umur.
  • Merokok.
  • Aktiviti fizikal yang rendah.
  • Pengambilan karbohidrat.
  • Obesiti, terutamanya jenis perut.
  • Rawatan dengan kortikosteroid, beta-blocker, asid nikotinik, dll..

Gejala Rintangan Insulin

Sebagai peraturan, ini adalah orang pertengahan umur (tidak kira lelaki atau wanita) yang mempunyai berat badan berlebihan, mempunyai kes keluarga diabetes jenis 2, atau dia sudah sakit dengannya. Ini mungkin wanita yang menghidap diabetes semasa kehamilan (diabetes kehamilan) atau mempunyai sindrom ovarium polikistik (PCOS).

Obesiti pada orang seperti ini terutamanya dari jenis perut, iaitu, pemendapan lemak berlaku terutamanya pada perut. Bagaimana anda dapat mengetahui jenis obesiti yang ada? Ambil meter penjahit standard dan ukur pinggang (OT) dan lilitan pinggul (OB). Hitungkan metrik OT / V. Untuk lelaki, tidak boleh lebih dari 1.0, dan untuk wanita - 0.8. Sekiranya anda mendapat nilai yang besar, maka anda mempunyai masalah kegemukan perut dan pelbagai risiko yang berkaitan dengannya.

Mengapa betul-betul obesiti perut? - anda bertanya. Kerana ia adalah tisu adiposa perut yang mempunyai aktiviti metabolik yang lebih tinggi. Dari situlah sejumlah besar asid lemak bebas dilepaskan, yang merangsang ketahanan insulin dan pembebasan trigliserida oleh hati, dan ini adalah faktor untuk perkembangan aterosklerosis.

Satu lagi tanda klinikal ketahanan insulin dianggap perubahan kulit - acanthosis hitam (acanthosis nigricans). Perubahan ini menyerupai kawasan kulit yang kasar, berkerut, hiperpigmentasi di bawah kelenjar susu, di leher, di ketiak. Nampaknya orang itu tidak lama mencuci. Ini adalah penanda penyakit biasa..

Selalunya dengan keadaan ini pada wanita, gejala hiperandrogenisme dapat diperhatikan. Ini biasanya digabungkan dengan PCOS..

Mengapa ketahanan terhadap diabetes jenis 2

Teori-teori baru mengenai pengembangan ketidakpekaan insulin kini sedang dikembangkan. Kakitangan Universiti Negeri Tula, yang diketuai oleh Myakisheva Raushan, mengemukakan teori yang menurutnya ketahanan insulin dianggap sebagai mekanisme penyesuaian.

Dengan kata lain, tubuh melindungi sel secara spesifik dan sengaja dari berlebihan insulin, mengurangkan bilangan reseptor. Semua ini berlaku kerana dalam proses asimilasi glukosa oleh sel dengan bantuan insulin, bahan lain masuk ke dalamnya, melimpah ke dalamnya. Akibatnya, sel membengkak dan pecah. Tubuh tidak boleh membiarkan kematian sel secara besar-besaran, dan oleh itu tidak membenarkan insulin menjalankan tugasnya.
Oleh itu, perkara pertama pada pesakit tersebut adalah penurunan glukosa kerana pemakanan, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan yang menghilangkan daya tahan. Meresepkan ubat dengan kesan merangsang dan suntikan insulin hanya membawa kepada keadaan yang memburukkan dan perkembangan komplikasi hiperinsulinisme.
Saya mengesyorkan membaca artikel "Ubat pelangsing Metformin: cara mengambilnya, ulasan". Di sini anda akan mengetahui mengapa metformin tidak selalu membantu menurunkan berat badan dan cara mengambilnya dengan betul..

Indeks Rintangan Insulin: Cara Mengambil dan Mengira

Diagnosis dan penilaian ketahanan insulin ditentukan oleh dua formula pengiraan. Ujian ini dipanggil HOMA IR dan CARO. Untuk melakukan ini, menderma darah untuk analisis.

Indeks IR (HOMA IR) = IRI (μU / ml) * GPN (mmol / L) / 22.5, di mana IRI berpuasa insulin imunoreaktif, dan GPN adalah glukosa plasma puasa.
Biasanya, angka ini kurang dari 2.7. Sekiranya ia meningkat, maka risiko terkena penyakit di atas akan meningkat.
Indeks Rintangan Insulin (CARO) = GPN (mmol / L) / IRI (μU / ml), di mana IRI berpuasa insulin imunoreaktif, dan GPN adalah glukosa plasma puasa.
Biasanya, penunjuk ini kurang daripada 0.33.

Apakah bahaya ketidakpekaan sel

Insensitiviti insulin pasti menyebabkan peningkatan jumlah insulin dalam darah - hiperinsulinisme. Kesan ini melalui maklum balas negatif apabila, dengan kekurangan kesan insulin, pankreas mula menghasilkan lebih banyak insulin, dan ia meningkat dalam darah. Walaupun ada masalah dengan pengambilan glukosa normal dengan ketahanan insulin, mungkin tidak ada masalah dengan kesan insulin yang lain.

Saya ingin mengatakan bahawa sejumlah besar insulin mempunyai kesan buruk pada tubuh dan menyebabkan timbulnya atau perkembangan penyakit tertentu. Contohnya, NTG atau diabetes mellitus, yang lebih kerap mempengaruhi wanita, baca mengenai perkara ini dalam artikel mengenai gejala diabetes pertama pada wanita.

Pertama sekali, kesan negatif insulin berlebihan pada sistem kardiovaskular, atau lebih tepatnya, terhadap perkembangan aterosklerosis, telah terbukti. Ini disebabkan oleh beberapa mekanisme. Pertama, insulin boleh memberi kesan langsung pada kapal, menyebabkan penebalan dindingnya dan menyumbang kepada pemendapan plak aterogenik di dalamnya.

Kedua, insulin dapat meningkatkan vasospasme dan mencegah kelonggarannya, yang sangat penting untuk saluran jantung. Ketiga, insulin dalam jumlah besar mampu mempengaruhi sistem pembekuan, mempercepat pembekuan dan menghambat sistem antikoagulasi, akibatnya, risiko trombosis meningkat.

Oleh itu, hiperinsulinisme dapat menyumbang kepada manifestasi awal penyakit jantung koronari, infark miokard, strok, kerosakan pada saluran pada bahagian bawah kaki..

Sudah tentu, orang yang mempunyai ketahanan insulin mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk menghidap diabetes. Keadaan ini adalah sejenis mekanisme pampasan badan. Tubuh pertama kali menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengekalkan kadar glukosa normal, sehingga dapat mengatasi daya tahan. Tetapi segera kekuatan ini habis dan pankreas tidak dapat menghasilkan jumlah insulin yang tepat untuk menahan gula darah, akibatnya tahap glukosa mulai meningkat secara beransur-ansur.

Pada mulanya, ini menunjukkan pelanggaran toleransi glukosa, yang saya tulis dalam artikel saya "Prediabetes: Gejala dan Rawatan," saya menasihati anda untuk membacanya, dan kemudian tanda-tanda diabetes yang jelas. Tetapi ini dapat dielakkan sejak awal.

Rintangan insulin adalah salah satu sebab yang sangat penting untuk perkembangan hipertensi manusia. Faktanya adalah bahawa insulin dalam jumlah besar mempunyai kemampuan untuk merangsang sistem saraf simpatik, sehingga meningkatkan tahap norepinefrin dalam darah (mediator paling kuat yang menyebabkan kekejangan vaskular). Kerana peningkatan zat ini, saluran darah spasmodik dan tekanan darah meningkat. Selain itu, insulin mengganggu kelonggaran saluran darah.

Mekanisme lain untuk meningkatkan tekanan adalah pengekalan cairan dan natrium dengan kelebihan insulin dalam darah. Ini meningkatkan jumlah darah yang beredar, dan diikuti dengan tekanan darah.

Jangan lupa tentang kesan hiperinsulinemia pada lipid darah. Insulin berlebihan menyebabkan peningkatan trigliserida, penurunan lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL - lipid antiatherogenik, iaitu mencegah aterosklerosis), peningkatan sedikit lipoprotein berkepadatan rendah (LDL). Semua proses ini meningkatkan perkembangan aterosklerosis vaskular, yang membawa kepada akibat buruk..

Pada wanita, sekarang menjadi kebiasaan meletakkan tanda yang sama antara sindrom ovarium polikistik dan ketahanan insulin. Penyakit ini menyebabkan pelanggaran ovulasi, menyebabkan kemandulan, serta peningkatan androgen yang lemah, menyebabkan gejala hiperandrogenisme.

Apa nak buat?

Sekiranya anda telah membaca artikel itu hingga akhir, ini bermaksud bahawa anda benar-benar menghadapi masalah ini dan ingin belajar bagaimana mengatasi keadaan patologi ini dan mendapatkan kembali kesihatan. Cuma masalah ini akan ditujukan untuk seminar dalam talian saya "Ketahanan insulin - ancaman senyap", yang akan diadakan pada 28 September jam 10:00 waktu Moscow.
Saya akan membincangkan kaedah penghapusan dan teknik rahsia yang tidak diketahui oleh doktor dari klinik. Anda akan menerima jadual kerja rawatan siap pakai, dijamin membawa kepada hasil. Juga, HADIAH telah disediakan untuk anda: "diet KETO" secara intensif dan webinar "Strategi diet untuk penyakit endokrin", yang akan melengkapkan bahan utama.
Semua peserta akan diberi akses ke rakaman dan semua bahan tambahan selama 30 hari. Oleh itu, jika anda tidak dapat mengambil bahagian dalam talian, anda dapat melihat semua rakaman pada bila-bila masa..
Kos penyertaan dalam webinar + kemasukan + manual latihan dengan rejimen rawatan + HADIAH total 2500 r
Klik pada butang di bawah untuk membayar dan mengambil tempat di webinar.
P.S. Tinggal 34 20 15 7 tempat sahaja

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes