Penggunaan insulin isofana

Diabetes adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Doktor mengesyorkan penyediaan berkesan "Insulin-isofan", yang merupakan suspensi semi-sintetik untuk pentadbiran di bawah kulit. Ia diresepkan untuk mengawal gula darah dan menormalkan proses kerja di dalam badan. Boleh digunakan untuk rawatan penuh dan separa..

Komposisi dan tindakan

"Insulin-isophan" adalah hormon kejuruteraan genetik manusia (Latin Insulinum isophanum humanum biosyntheticum) yang tindakannya pada tubuh sama dengan yang semula jadi dan tergolong dalam jangka sederhana.

Komposisi ubat mengandungi 1 ml 100 unit bahan berkesan, serta bahan tambahan, termasuk air untuk suntikan, protamin sulfat, natrium dihidrogen fosfat, fenol kristal, metacresol dan gliserol. Terdapat dalam bentuk penggantungan. Ia mempunyai tindakan berikut:

  • meningkatkan lipogenesis dan glukoneogenesis, sehingga menurunkan gula darah;
  • meningkatkan pengambilan glukosa oleh tisu;
  • mengaktifkan proses metabolik intraselular;
  • menurunkan pemecahan glikogen;
  • selepas pentadbiran, ia mula bertindak dalam 1-1,5 jam;
  • keberkesanan berterusan selama 11-24 jam.
Kembali ke senarai kandungan

Apabila dilantik?

Petunjuk untuk digunakan:

Ubat ini ditetapkan untuk diabetes pada wanita hamil.

  • diabetes jenis 1 dan jenis 2;
  • tahap ketika tubuh menentang ubat antidiabetes yang diambil secara lisan;
  • diabetes jenis 2 pada wanita hamil (sekiranya tidak ada kesan diet);
  • ketahanan separa terhadap ubat penurun gula sebagai sebahagian daripada terapi kompleks;
  • komplikasi penyakit;
  • campur tangan pembedahan (sebagai sebahagian daripada rawatan kompleks atau tunggal).
Kembali ke senarai kandungan

Arahan penggunaan "Insulin-Isophan"

Ubat ini diberikan secara subkutan, kadang-kadang mereka boleh disuntik secara intramuskular. Purata dos setiap hari ialah 0.5-1 IU / kg. Semasa menjalankan manipulasi, ubat harus berada pada suhu bilik. Suntikan dibuat 1-2 kali sehari selama 30-45 minit sebelum sarapan 8-24 unit sekali. Tempat prosedur diubah setiap masa (paha, punggung, dinding perut anterior). Dos dipilih secara individu, berdasarkan petunjuk glukosa dalam darah dan air kencing, serta perjalanan penyakit ini.

Arahan tersebut mengesyorkan agar kanak-kanak dan orang dewasa dengan hipersensitiviti menggunakan dos harian hingga 8 IU, dan dengan yang rendah, ia boleh lebih tinggi daripada 24 IU. Pesakit yang telah diberi 100 atau lebih IU dengan penggantian hormon harus dimasukkan ke hospital. Sekiranya pesakit menggunakan pengganti ubat, glukosa darah harus dipantau. Menurut arahan penggunaan, suntikan insulin intravena tindakan jangka panjang dilarang.

Kontraindikasi

Sebagai tambahan kepada kualiti yang berguna, ubat ini mempunyai kontraindikasi seperti:

  • hipersensitiviti terhadap komponen agen terapi;
  • penurunan gula darah dan semasa kehamilan;
  • kehadiran tumor pankreas, yang menyebabkan pengeluaran hormon insulin yang berlebihan (insulinoma);
  • gunakan dengan berhati-hati pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun dan dengan masalah hati dan buah pinggang.
Kembali ke senarai kandungan

Kesan sampingan

Walaupun Insulin adalah ubat penting untuk pesakit kencing manis, ia mempunyai kesan sampingan berikut:

  • ruam alahan dalam bentuk urtikaria;
  • pengurangan tekanan;
  • kenaikan suhu;
  • Edema Quincke dan kejutan anaphylactic;
  • rasa sejuk dan sesak nafas;
  • hiperglikemia;
  • bengkak dan gatal di tempat suntikan;
  • masalah penglihatan;
  • perasaan takut dan lapar, kurang tidur, kemurungan dan lain-lain.
Kembali ke senarai kandungan

Keserasian

Terdapat ubat-ubatan yang meningkatkan sifat "Insulin-isophan" ketika diambil bersama, ini termasuk:

  • agen hipoglikemik dalam tablet;
  • perencat monoamine oksidase, enzim penukaran angiotensin, NSAID;
  • sulfamida;
  • antibiotik individu;
  • steroid asimilasi;
  • ubat untuk penyakit kulat;
  • "Theophylline" dan "Clofibrate";
  • ubat dengan litium.

Mengurangkan kesan ubat nikotin, alkohol meningkatkan kesan hipoglikemik. Dan ada juga ubat-ubatan yang mempengaruhi peningkatan dan penurunan keberkesanan "Insulin-isofan" - ini adalah β-blocker, "Reserpine", "Pentamidine". Ubat yang mengurangkan kesannya termasuk:

  • hormon tiroid dan korteks adrenal;
  • Heparin
  • ubat diuretik;
  • antidepresan;
  • Danazol dan Morfin;
  • kontraseptif oral.
Kembali ke senarai kandungan

Gejala berlebihan

Sekiranya berlaku overdosis agen terapi, perubahan dalam keadaan mental boleh berlaku, yang ditunjukkan oleh rasa takut, kemurungan, mudah marah, tingkah laku yang tidak biasa. Dan juga berlakunya hipoglikemia - penurunan gula dalam darah. Ia dirawat dengan memberikan dextrose atau glukagon. Sekiranya koma hipoglikemik, dextrose diberikan kepada pesakit sehingga keadaannya stabil. Kemudian makanan berkarbohidrat tinggi disyorkan..

Langkah berjaga-jaga

Sebelum suntikan, anda perlu memastikan bahawa larutannya jelas, tanpa kekeruhan. Dengan munculnya serpihan, mendung, sedimen, ubat tersebut dilarang digunakan. Sekiranya pesakit menghidap selesema atau penyakit berjangkit lain, disyorkan untuk berjumpa doktor mengenai dosnya. Suhu ubat sebelum suntikan harus dibawa ke suhu bilik. Perlu sentiasa menukar zon suntikan.

Analog ubat

Penggunaan ubat pengganti harus dipersetujui dengan doktor, kerana hormon adalah ubat serius yang boleh menyebabkan reaksi yang tidak diingini. Analog "Insulin-Isophan" telah dibuat, yang memiliki nama dagang "Insumal", "Humulin", "Biogulin", "Pensulin", "Insulidd", "Gensulin", "Aktrafan", "Vozulim" dan lain-lain. Dadah kepada pesakit boleh diresepkan hanya oleh doktor berdasarkan komposisi, serta dos, yang dipilih secara individu.

Arahan untuk penggunaan ubat-ubatan, analog, ulasan

Arahan dari tablet.rf

Hanya arahan rasmi terkini untuk penggunaan ubat-ubatan! Arahan untuk ubat-ubatan di laman web kami diterbitkan tidak berubah, di mana ia dilampirkan pada ubat.

Isulin Insulin [Kejuruteraan Genetik Manusia] *

DADAH UNTUK HARI RAYA PENYELESAIAN DIBERIKAN KEPADA PESAKIT HANYA OLEH DOKTOR. ARAHAN INI ADALAH UNTUK PEKERJA PERUBATAN SAHAJA.

Penerangan mengenai bahan aktif Insulin-isophan [kejuruteraan genetik manusia] / Insulinum isophanum [humanum biosyntheticum].

Nama kimia formula: tiada data.
Kumpulan farmakologi: hormon dan antagonisnya / insulin.
Tindakan farmakologi: hipoglikemik.

Sifat farmakologi

Ubat ini dihasilkan oleh bioteknologi DNA rekombinan menggunakan strain Saccharomyces cerevisiae. Ubat itu, berinteraksi dengan reseptor khusus membran sitoplasma luar sel, membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses di dalam sel, termasuk pengeluaran beberapa enzim utama (piruvate kinase, hexokinase, glycogen synthetase dan lain-lain). Penurunan kepekatan glukosa dalam darah terjadi akibat peningkatan pengangkutannya di dalam sel, peningkatan pengambilan dan penyerapan oleh tisu, dan penurunan laju pembentukan glukosa di hati. Ubat ini merangsang glikogenogenesis, lipogenesis, sintesis protein.
Tempoh tindakan ubat ini terutamanya disebabkan oleh kadar penyerapannya, yang bergantung pada dos, tempat dan cara pentadbiran dan faktor-faktor lain, oleh itu, profil tindakan ubat boleh berbeza dengan ketara bukan sahaja pada pesakit yang berlainan, tetapi juga pada orang yang sama. Rata-rata, dengan pemberian ubat subkutan, permulaan tindakan diperhatikan selepas 1.5 jam, kesan maksimum dicapai setelah 4 hingga 12 jam, jangka masa tindakan hingga sehari. Permulaan kesan dan kelengkapan penyerapan ubat bergantung pada dos (jumlah ubat yang diberikan), tempat suntikan (paha, perut, punggung), kepekatan insulin dalam ubat, dan faktor lain. Kepekatan maksimum insulin dalam plasma darah dicapai dalam 2 hingga 18 jam selepas pemberian subkutan. Tidak ada pengikatan protein plasma yang jelas, kecuali antibodi yang beredar ke insulin (jika ada). Ubat ini diedarkan secara tidak rata ke seluruh tisu; tidak meresap ke dalam susu ibu dan melalui penghalang plasenta. Selalunya di ginjal dan hati, ubat itu dimusnahkan oleh insulinase, dan juga, mungkin, isomerase protein disulfida. Metabolit insulin tidak aktif. Separuh hayat insulin dari aliran darah hanya beberapa minit. Separuh hayat penghapusan dari organisma memakan masa sekitar 5 - 10 jam. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (30 - 80%).
Tidak ada risiko khusus ubat untuk manusia dalam kajian praklinikal, yang meliputi kajian toksisitas dengan dos berulang, kajian keselamatan farmakologi, kajian potensi karsinogenik, genotoksisitas, dan ketoksikan pembiakan..

Petunjuk

Diabetes jenis 1 diabetes mellitus jenis 2: ketahanan separa terhadap ubat hipoglikemik (semasa rawatan gabungan), tahap penentangan terhadap ubat hipoglikemik oral, penyakit bersamaan; Diabetes jenis 2 pada wanita hamil.

Kaedah penggunaan bahan insulin-isophan [kejuruteraan genetik manusia] dan dos

Ubat ini diberikan hanya secara subkutan. Dos dalam setiap kes ditentukan oleh doktor secara individu berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah, biasanya dos harian ubat tersebut berkisar antara 0,5 hingga 1 IU / kg (bergantung pada tahap glukosa darah dan ciri individu pesakit). Biasanya, ubat ini diberikan secara subkutan di paha. Juga, ubat ini boleh diberikan secara subkutan di punggung, dinding perut anterior, dan kawasan otot deltoid bahu. Suhu ubat yang disuntik harus sesuai dengan suhu bilik.
Jangan masuk secara intravena.
Keperluan harian untuk insulin mungkin lebih rendah pada pesakit dengan sisa pengeluaran endogen dan lebih tinggi pada pesakit dengan ketahanan insulin (contohnya, pada pesakit gemuk semasa akil baligh).
Untuk mengelakkan perkembangan lipodistrofi, perlu mengubah tempat suntikan dalam kawasan anatomi.
Semasa menggunakan insulin, perlu sentiasa memantau kepekatan glukosa dalam darah. Sebagai tambahan kepada overdosis ubat, penyebab hipoglikemia adalah: melewatkan makan, menggantikan ubat, cirit-birit, muntah, peningkatan aktiviti fizikal, mengubah tempat suntikan, penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hipofisis hipofisis, korteks adrenal, kelenjar tiroid), interaksi dengan ubat lain.
Kerosakan dalam pentadbiran insulin atau pemberian dos yang tidak betul, terutama pada pesakit diabetes jenis 1, boleh menyebabkan hiperglikemia. Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur, selama beberapa jam atau hari. Ini termasuk peningkatan kencing, dahaga, mual, pening, muntah, kekeringan dan kemerahan kulit, kehilangan selera makan, mulut kering, bau aseton di udara yang dihembus. Tanpa terapi khas, hiperglikemia dapat menyebabkan perkembangan ketoasidosis diabetes, yang mengancam nyawa..
Dos insulin harus disesuaikan untuk penyakit Addison, gangguan fungsi tiroid, gangguan fungsi ginjal dan / atau hati, hipopituitarisme, jangkitan dan keadaan yang disertai demam, berusia lebih dari 65 tahun. Juga, perubahan dalam dos ubat mungkin diperlukan jika pesakit mengubah diet biasa atau meningkatkan intensitas aktiviti fizikal.
Ubat itu mengurangkan toleransi alkohol.
Sebelum perjalanan, yang berkaitan dengan perubahan zona waktu, pasien perlu berunding dengan doktor yang hadir, kerana ketika mengubah zona waktu itu berarti pesakit akan menyuntik insulin dan makan makanan pada waktu lain.
Adalah perlu untuk melakukan peralihan dari satu jenis insulin ke yang lain di bawah kawalan kepekatan glukosa dalam darah.
Semasa penggunaan ubat (terutama untuk tujuan awal, menukar satu jenis insulin ke yang lain, tekanan mental yang signifikan atau latihan fizikal), keupayaan untuk mengawal pelbagai mekanisme, memandu kereta dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan kelajuan reaksi motorik dan mental dapat menurun dan peningkatan perhatian.

Kontraindikasi

Sekatan permohonan

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada batasan penggunaan insulin semasa kehamilan dan semasa menyusu, kerana insulin tidak menembusi plasenta dan ke dalam susu ibu. Hipoglikemia dan hiperglikemia, yang dapat berkembang dengan rawatan yang tidak dipilih dengan betul, meningkatkan risiko kematian janin dan munculnya kecacatan janin. Wanita hamil yang menghidap diabetes harus berada di bawah pengawasan perubatan sepanjang kehamilan, mereka perlu mengawal tahap glukosa dalam darah dengan ketat; cadangan yang sama berlaku untuk wanita yang merancang kehamilan. Pada trimester pertama kehamilan, permintaan insulin biasanya menurun dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga. Selepas melahirkan anak, keperluan untuk insulin biasanya cepat kembali ke tahap yang diperhatikan sebelum kehamilan. Semasa menyusu, wanita dengan diabetes mungkin perlu menyesuaikan diet dan / atau rejimen dos mereka..

Kesan sampingan bahan insulin-isophan [kejuruteraan genetik manusia]

Kerana kesan pada metabolisme karbohidrat: keadaan hipoglikemik (peningkatan berpeluh, peluh sejuk, peningkatan keletihan, kulit pucat, penglihatan yang lemah, mual, berdebar-debar, kelaparan, keletihan atau kelemahan yang tidak biasa, gegaran, kegelisahan, sakit kepala, kegelisahan, kegelisahan, parestesi di mulut, penurunan konsentrasi, disorientasi, mengantuk, kehilangan kesedaran, kekejangan, gangguan sementara atau tidak dapat dipulihkan fungsi otak, kematian), termasuk koma hipoglikemik.
Reaksi alergi: ruam kulit, urtikaria, edema Quincke, kejutan anaphylactic, reaksi anafilaksis (termasuk ruam kulit umum, peningkatan berpeluh, menurunkan tekanan darah, pruritus, gangguan gastrointestinal, angioedema, kesukaran bernafas, degupan jantung yang cepat, kehilangan degupan jantung, kesedaran).
Lain-lain: kesilapan pembiasan sementara (biasanya pada awal rawatan), neuropati sakit akut (neuropati periferal), retinopati diabetes, edema.
Reaksi tempatan: bengkak, radang, bengkak, hiperemia, sakit, gatal, lebam, lipodistrofi di tempat suntikan.

Interaksi bahan insulin-isophan [kejuruteraan genetik manusia] dengan bahan lain

: glukokortikoid, kontraseptif oral, hormon tiroid, heparin, diuretik thiazide, antidepresan trisiklik, danazole, klonidin, simpatomimetik, penyekat saluran kalsium, fenitoin, morfin, diazoksida, nikotin.
: Inhibitor monaminamine, ubat hipoglikemik oral, inhibitor enzim penukar angiotensin, beta-blocker selektif, inhibitor karbonat anhidrase, oktreotida, bromokriptin, sulfonamida, tetrasiklin, steroid anabolik, clofibrate, mebendazole, ketoconazole, pyridoxine, lilinofilamina, lilinofilinamin, lilinofilinamina, lilinofilin, lilinofilin, lilinofilin, lilinofilin, lilinofilin, lilinofilinin, silikofilinin, lilinofilamina, silikofilinin, silikofilinin, obat.
Di bawah pengaruh salisilat, reserpin, persiapan yang mengandungi etanol, kedua-duanya melemahkan dan meningkatkan tindakan insulin adalah mungkin..
Octreotide, lanreotide dapat meningkatkan atau mengurangkan keperluan tubuh untuk insulin.
Penyekat beta dapat menyembunyikan gejala hipoglikemia dan pemulihan yang perlahan selepas hipoglikemia.
Dengan penggunaan gabungan insulin dan ubat thiazolidinedione, kemungkinan timbulnya kegagalan jantung kronik, terutama pada pesakit yang mempunyai faktor risiko perkembangannya. Apabila rawatan gabungan tersebut ditetapkan, adalah perlu untuk memeriksa pesakit untuk mengenal pasti kegagalan jantung kronik, kehadiran edema, dan kenaikan berat badan. Sekiranya gejala kegagalan jantung bertambah buruk pada pesakit, terapi thiazolidinedione harus dihentikan.

Berlebihan

Dengan overdosis ubat, hipoglikemia berkembang..
Rawatan: pesakit dapat menghilangkan hipoglikemia ringan sendiri, kerana ini perlu mengambil makanan yang kaya dengan karbohidrat atau gula, oleh itu disarankan bagi pesakit diabetes mellitus untuk selalu membawa gula, kue, gula-gula, jus buah manis. Dalam hipoglikemia yang teruk (termasuk kehilangan kesedaran) 40% larutan dekstrosa diberikan secara intravena; intramuskular, subkutan atau intravena - glukagon. Setelah sedar, pesakit harus mengambil makanan kaya karbohidrat untuk mencegah perkembangan semula hipoglikemia.

Arahan kejuruteraan genetik manusia Isofan insulin

Arahan khas untuk rawatan diabetes

Anda perlu mengkaji arahan penggunaan Insulin Isofan. Sebelum menggunakan Isofan, insulin yang direkayasa secara genetik, secara subkutan, perlu memeriksa botol dan jenis ubat supaya ubat yang salah tidak diberikan secara salah. Sekiranya benda asing dikesan, larutannya menjadi keruh, dan terutamanya jika sedimen dapat dilihat pada gelas botol, maka ubat itu tidak boleh digunakan - ia boleh menjadi racun bagi pesakit.

Adalah perlu untuk memastikan bahawa suhu ubat berada pada suhu bilik. Sangat mustahak untuk mengubah dos ubat untuk patologi berjangkit, disfungsi tiroid, sindrom Addisson, dan juga hipopituitarisme. Juga, dos insulin boleh diperbaiki semasa manifestasi kegagalan buah pinggang kronik dan pada orang yang telah melepasi tanda 65 tahun.

Kadang-kadang hipoglikemia boleh berlaku jika pesakit menukar zon suntikan (contohnya, dari kulit perut ke kulit paha). Hipoglikemia juga berlaku sekiranya doktor memindahkan pesakit dari insulin haiwan ke ubat yang serupa dengan manusia. Semua pesakit dapat mengelakkan serangan hipoglikemia bermula dengan makanan karbohidrat (untuk ini anda mesti mempunyai sekurang-kurangnya 20 g gula dengan anda).

Seorang pesakit dapat mengatasi hipoglikemia ringan dengan memakan sepotong gula, gula-gula atau makanan kaya karbohidrat. Oleh itu, orang yang menghidap diabetes harus selalu mempunyai gula, kue, gula-gula atau jus buah dengannya..

Dalam kes hipoglikemia yang teruk, ketika pesakit kehilangan kesadaran, 40% dekstrosa atau glukagon diberikan secara intravena.

Insulin genetik terakhir boleh diberikan secara intramuskular dan subkutan. Apabila kesedaran kembali kepada seseorang, dia perlu makan makanan kaya karbohidrat, ini akan menghalang perkembangan semula hipoglikemia.

Kaedah permohonan

Kos purata ubat di Rusia ialah 1075 rubel setiap bungkus.

Untuk menyuntik secara subkutan, sekali sehari, di tempat yang berbeza. Kekerapan suntikan di satu tempat tidak boleh melebihi lebih dari 1 kali sebulan, jadi tempat pemberian ubat diubah setiap masa. Sebelum penggunaan langsung, ampul digulung di telapak tangan. Arahan suntikan asas - rawatan steril, jarum dimasukkan secara subkutan pada sudut 45 darjah ke lipatan yang dijepit, kemudian tempat itu dibasmi kuman. Dos dipilih oleh doktor secara individu.

Semasa mengandung dan menyusu

Ubat ini diluluskan untuk digunakan dalam tempoh ini..

Kontraindikasi dan Langkah berjaga-jaga

Ini termasuk: intoleransi terhadap bahan aktif tertentu dan kadar gula rendah pada waktu tertentu.

Interaksi ubat silang

Kurangkan kesan ubat: glukokortikoid sistemik, kontrasepsi oral, estradiol dan progesteron, steroid anabolik, diuretik, antidepresan, hormon tiroid.

Meningkatkan kecekapan: alkohol, salisilat, sulfonamida dan beta-blocker, MAO inhibitor.

Dos dan pentadbiran

Arahan untuk penggunaan insulin Isofan menyatakan bahawa ia sering diberikan secara subkutan hingga 2 kali sehari sebelum sarapan (30-45 minit). Dalam kes ini, anda perlu menukar kawasan suntikan setiap hari dan menyimpan jarum suntikan yang digunakan pada suhu bilik, dan yang baru di dalam peti sejuk.

Kadang-kadang ubat itu diberikan secara intramuskular. Kaedah intravena menggunakan insulin bertindak sederhana praktikalnya tidak digunakan..

Dos dikira secara individu untuk setiap pesakit, berdasarkan tahap kepekatan gula dalam cecair biologi dan kekhususan penyakit. Sebagai peraturan, dos harian purata antara 8-24 IU.

Sekiranya pesakit mempunyai hipersensitiviti terhadap insulin, maka jumlah ubat harian yang optimum adalah 8 IU. Dengan kerentanan hormon yang lemah, dosnya meningkat - dari 24 IU sehari.

Apabila jumlah harian ubat lebih daripada 0.6 IU setiap 1 kg jisim, maka 2 suntikan dibuat di bahagian tubuh yang berlainan. Pesakit dengan dos harian 100 IU atau lebih harus dimasukkan ke hospital jika insulin diganti.

Lebih-lebih lagi, semasa memindahkan dari satu jenis produk ke produk lain, perlu memantau kandungan gula.

Berlebihan

Dengan peningkatan dos insulin secara rawak atau disengajakan, hipoglikemia berkembang, yang memprovokasi penampilan koma. Orang itu dalam keadaan pengsan, selepas itu dia jatuh koma

Penting untuk menentukan kehadiran koma diabetes secepat mungkin dan memberi rawatan perubatan dengan betul.

Dengan hipoglikemia, larutan Dextrose diberikan yang akan meningkatkan kepekatan gula dalam darah. Sekiranya seseorang sedar, mereka ditawarkan teh manis atau gula-gula. Doktor terlibat dalam rawatan lebih lanjut, untuk menentukan punca apa yang berlaku..

Selalunya hipoglikemia disebabkan oleh kekurangan nutrisi atau kelaparan yang baik, dengan latar belakang yang mana dos insulin diberikan. Kekurangan glukosa dalam darah memprovokasi perkembangan proses patologi, yang mematikan.

Untuk mengelakkan overdosis, disarankan untuk mengambil kadar gula sebelum dan sesudah mengambil insulin Isofan.

Untuk mengecualikan kemungkinan terkena hipoglikemia dan menilai bagaimana ubat mengatasi tugasnya, pesakit ditunjukkan untuk memantau kadar gula darah mereka menggunakan meter glukosa darah di rumah. Pengukuran dilakukan sebelum pengenalan Isofan, selepas 1.5 jam dan selepas 4 jam. Ini akan mengelakkan berlakunya reaksi buruk dan bertindak balas tepat pada masanya jika dos insulin yang diberikan lebih tinggi daripada yang diperlukan.

Sifat farmakologi

Kesan hipoglikemik dicapai kerana kesan kompleks pada badan. Apabila memasuki aliran darah, insulin mengikat reseptor sitoplasma dan membran sel, membentuk kompleks reseptor insulin. Dengan bantuannya, metabolisme intraselular dipercepat, gula dipecah menjadi komponen yang lebih sederhana dengan lebih cepat, tanpa menyebabkan reaksi buruk bagi tubuh.

Seperti apa Isofan Insulin

Isofan mempunyai kesan sekunder terhadap proses penyerapan karbohidrat di dalam usus, menjadikan proses ini lebih perlahan dan kurang lengkap. Ini membolehkan anda mengurangkan jumlah karbohidrat dalam darah yang disertakan dengan makanan, serta menormalkan metabolisme karbohidrat secara umum.

Insulin menebus kekurangan hormon yang disintesis oleh badan anda sendiri. Untuk memilih dos dan kaedah pentadbiran yang paling optimum, berjumpa dengan doktor anda..

Kesan sampingan

Kerana kesan pada metabolisme karbohidrat: keadaan hipoglikemik (pucat kulit, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gegaran, kelaparan, pergolakan, paresthesia di mulut, sakit kepala). Hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan perkembangan koma hipoglikemik.

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, edema Quincke; sangat jarang berlaku - kejutan anafilaksis.

Lain-lain: edema, kesalahan bias sementara (biasanya pada awal terapi).

Reaksi tempatan: hiperemia, bengkak dan gatal di tempat suntikan; dengan penggunaan yang berpanjangan - lipodistrofi di tempat suntikan.

Bagaimanakah ia berfungsi

Kejuruteraan genetik manusia insulin isofan mempengaruhi tubuh, memberikan kesan hipoglikemik. Ubat ini bersentuhan dengan reseptor sitoplasma membran sel. Ini mewujudkan kompleks reseptor insulin. Tugasnya adalah untuk mengaktifkan metabolisme yang berlaku di dalam sel-sel itu sendiri, serta membantu dalam sintesis utama semua enzim yang ada.

Mengurangkan jumlah gula dalam darah terjadi dengan meningkatkan pengangkutannya di dalam sel, serta mengurangi kecepatan pengeluaran gula, dengan membantu dalam proses penyerapan. Kelebihan lain dari insulin manusia adalah sintesis protein, pengaktifan litogenesis, glikogenogenesis.

Masa berapa lama ubat ini bertindak berkadar terus dengan kadar penyerapan ubat ke dalam darah, dan proses penyerapan bergantung pada kaedah pemberian dan dos ubat. Oleh itu, kesan ubat ini berbeza pada pesakit yang berbeza.

Secara tradisinya, selepas suntikan, kesan ubat itu bermula selepas 1.5 jam. Puncak keberkesanan berlaku pada titik 4 jam selepas pemberian ubat. Tempoh tindakan - 24 jam.

Kadar penyerapan Isofan bergantung kepada yang berikut:

  1. Tempat suntikan (punggung, perut, paha);
  2. Kepekatan bahan aktif;
  3. Dos.

Ubat ini dikeluarkan oleh buah pinggang..

Interaksi dadah

Penurunan kesan hipoglikemik diperhatikan dengan penggunaan insulin serentak dengan ubat-ubatan seperti:

  1. Antibiotik tetrasiklin.
  2. Sulfonamida.
  3. Klofibrate.
  4. Etanol dan ubat-ubatan yang terdapat di dalamnya.
  5. Klorokuinin.
  6. Ubat steroid.

Dengan sangat berhati-hati, insulin digabungkan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan kepekaan sel-sel badan terhadap glukosa. Dalam kes ini, kesan penurunan gula mungkin tidak ada.

Ejen hipoglikemik mempunyai kesan sebaliknya, yang, bersama dengan insulin, dapat menurunkan kadar glukosa ke tahap minimum, yang penuh dengan perkembangan koma dan kematian. Penggunaannya secara serentak hanya ditunjukkan dalam bentuk diabetes yang teruk, disertai dengan kekurangan pengambilan glukosa lengkap jika gangguan metabolisme karbohidrat.

Kemungkinan penggunaan Isofan dan ubat-ubatan lain secara serentak dikendalikan oleh doktor. Tanpa doktor, dilarang keras untuk melakukan rawatan diri, kerana ini penuh dengan perkembangan reaksi buruk.

Arahan penggunaan Isofan insulin separa sintetik

Dengan diabetes jenis 2, pesakit memerlukan terapi sepanjang hayat. Dos, jumlah harian, jadual pentadbiran - semua ini ditentukan oleh ahli endokrinologi yang menghadiri

Penting untuk mengikuti semua arahan pakar dengan tegas. Terdapat beberapa peraturan umum untuk menggunakan Insulin-Isofan.

  • Penyelesaiannya ditujukan khusus untuk pentadbiran subkutan. Dalam kes yang jarang berlaku, doktor mungkin mengesyorkan pemberian ubat tersebut secara intramuskular. Suntikan intravena dilarang.
  • Ubat itu tidak boleh dimasukkan di tempat yang sama.
  • Mula-mula anda perlu menggoncang botol beberapa kali, dan kemudian masukkan jumlah larutan yang diperlukan ke dalam jarum suntik (dos dipilih secara individu).
  • Suntikan harus dilakukan sebaik sahaja mengisi jarum suntik.

Botol dengan larutan disimpan di dalam peti sejuk pada suhu 2-8 darjah Celsius. Sebelum memberi ubat, anda perlu mengukur tahap glukosa dalam darah. Sekiranya anda tidak menggunakan ubat ini sekiranya anda melihat pengaburan larutan, pembentukan endapan pada dinding botol.

Kontraindikasi dan kesan sampingan

Insulin insulin tidak diresepkan untuk terapi insulin dengan adanya peningkatan kepekaan individu terhadap komponen aktif, dengan adanya tumor pankreas yang mengeluarkan hormon dan dengan penurunan glisemia.

Pengenalan dos ubat yang lebih besar daripada yang diperlukan boleh menyebabkan keadaan hipoglikemik. Manifestasi utamanya adalah sakit kepala dan pening, sensasi kelaparan patologi, berpeluh berlebihan. Pesakit mengadu tangan, jari yang gemetar, penampilan mual dan muntah, ketakutan dan rasa cemas.

Penting! Pada pemeriksaan, kekurangan ingatan, gangguan koordinasi, disorientasi di ruang, gangguan pertuturan dapat ditentukan..

Hipoglikemia - gula darah rendah yang boleh disebabkan oleh berlebihan hormon pankreas


Hipoglikemia - gula darah rendah yang boleh disebabkan oleh berlebihan hormon pankreas

Sebagai tambahan kepada overdosis, faktor etiologi glikemia rendah dapat melangkau makanan berikutnya, mengubah satu persediaan insulin ke yang lain, aktiviti fizikal yang berlebihan, mengubah bidang pentadbiran, rawatan serentak dengan beberapa kumpulan ubat.

Kesan sampingan lain yang boleh berlaku terhadap latar belakang ketidakpatuhan dengan jadual pentadbiran ubat atau dos yang salah boleh menjadi keadaan hiperglikemik. Gejalanya muncul seperti berikut:

  • pesakit sering minum dan membuang air kecil;
  • serangan mual dan muntah;
  • pening;
  • kulit kering dan membran mukus;
  • rasa aseton dalam menghembus nafas.

Kedua-dua keadaan (hipo- dan hiperglikemia) memerlukan rawatan perubatan segera dan kajian semula rejimen terapi insulin..

Ubat ini juga boleh menyebabkan reaksi alergi, yang ditunjukkan oleh sindrom berikut:

  • gatal-gatal;
  • Edema Quincke;
  • kejutan anaphylactic.

Edema, reaksi keradangan, kemerahan, gatal, pendarahan, lipodistrofi boleh berlaku di tempat suntikan.

Terdapat juga situasi di mana penggunaan Insulin-Isophan melanggar kemampuan untuk memandu kenderaan dan mekanisme lain. Ini mungkin disebabkan oleh penggunaan utama ubat, peralihan dari satu ubat ke ubat lain, kesan tekanan, dan dengan aktiviti fizikal yang ketara..

Dalam beberapa kes, pening mungkin timbul, yang merupakan halangan untuk memandu kenderaan.

Farmakologi

Tindakan farmakologi - hipoglikemik.

Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sitoplasma luar sel dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen synthetase, dll.). Penurunan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transportasi intraselularnya, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh tisu, dan penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati. Merangsang lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein.

Tempoh tindakan sediaan insulin ditentukan terutamanya oleh kadar penyerapan, yang bergantung pada beberapa faktor (termasuk dos, kaedah dan tempat pentadbiran), dan oleh itu profil tindakan insulin dikenakan turun naik yang ketara pada orang yang berbeza, dan juga pada satu dan orang yang sama. Rata-rata, selepas pentadbiran sc, permulaan tindakan adalah dalam 1.5 jam, kesan maksimum berkembang antara 4 dan 12 jam, jangka masa tindakan hingga 24 jam.

Kelengkapan penyerapan dan permulaan kesan insulin bergantung pada tempat suntikan (perut, paha, punggung), dos (jumlah insulin yang disuntik), kepekatan insulin dalam ubat, dan lain-lain. Ia disebarkan secara tidak merata ke seluruh tisu; tidak melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Ia dihancurkan oleh insulinase terutamanya di hati dan buah pinggang. Diekskresikan oleh buah pinggang (30-80%).

Interaksi dadah

Dadah seperti sulfonamides, inhibitor MAO, inhibitor ACE, ubat anti-radang bukan steroid meningkatkan kesan menurunkan gula. Pengambilan alkohol juga meningkatkan kesan hipoglikemik, yang harus selalu dipertimbangkan ketika merawat dengan insulin..

Dadah seperti glukagon, somatotropin, diuretik (loopback, dan juga thiazides), Clonidine hidroklorida, Danazole, Morfin, serta ganja dan nikotin melemahkan kesan menurunkan gula. Adalah tidak diinginkan untuk merokok semasa terapi insulin, kerana kesan peningkatan glisemia mengurangkan keberkesanan rawatan.

Insulin isofan diberikan kepada pengguna hanya dengan preskripsi. Ubat-ubatan sendiri tidak dibenarkan. Dilarang sama sekali menggunakan insulin seperti itu setelah habisnya jangka hayat. Jangan mengambil ubat jika sudah habis dalam botol terbuka.

Meningkatkan kesan hipoglikemik (normalisasi gula darah) Simbiosis Isofan dengan:

  1. Sulfonamida;
  2. Klorokuinin;
  3. Inhibitor ACE / MAO / anhidrat karbonik;
  4. Etanol;
  5. Mebendazole;
  6. Bermakna termasuk dalam kumpulan steroid anabolik;
  7. Fenfluramine;
  8. Persediaan kumpulan tetrasiklin;
  9. Clofibrate;
  10. Ubat Kumpulan Theophylline.

Kesan hipoglikemik (menjadikan jumlah gula dalam darah menjadi normal) berkurang kerana simbiosis Isofan dengan ubat-ubatan tersebut:

  • Somatropin;
  • Epinefrin;
  • Kontraseptif;
  • Epinefrin;
  • Phenytoin;
  • Antagonis kalsium.

Jumlah gula dalam darah berkurang kerana simbiosis insulin Isofan dengan diuretik thiazide dan loop, dengan BMCC, serta hormon tiroid, simpatomimetik, Klondin, Danazole, sulfinpyrazone. Morfin, ganja, alkohol dan nikotin juga mengurangkan gula dalam darah. Jangan minum atau merokok pada pesakit diabetes.

Penting untuk mengubah tempat suntikan suntikan insulin secara kekal untuk mengelakkan berlakunya lipodystrophy. Juga penting untuk memantau gula darah anda untuk mengelakkan dos berlebihan atau dos insulin yang tidak mencukupi.

Dos yang tidak betul atau selang waktu yang lama antara suntikan boleh menyebabkan hiperglikemia (terutama dalam konteks diabetes jenis 1). Sekiranya terapi tidak diselaraskan tepat pada waktunya, pesakit mungkin mengalami koma ketoasidotik.

Seorang pesakit yang menggunakan ubat ini berumur lebih dari enam puluh tahun, dan lebih-lebih lagi yang mengalami gangguan fungsi kelenjar tiroid, ginjal, hati, perlu berjumpa dengan doktor yang hadir mengenai dos insulin Isofan. Langkah-langkah yang sama harus diambil jika pesakit menderita hipopituitarisme atau penyakit Addison..

Terdapat ubat-ubatan yang dapat meningkatkan kesan hipoglikemik Insulin-isophan, tetapi ada ubat-ubatan yang, sebaliknya, melemahkannya, yang menyebabkan peningkatan gula darah pesakit.

Kumpulan ubat pertama termasuk:

  • agen hipoglikemik tablet;
  • Perencat ACE;
  • sulfonamida;
  • sebilangan antibiotik;
  • steroid anabolik;
  • agen antikulat;
  • Theophylline;
  • persediaan berasaskan litium;
  • Klofibrate.

Kumpulan kedua merangkumi:

  • hormon korteks adrenal;
  • COC;
  • hormon tiroid;
  • heparin;
  • diuretik
  • antidepresan;
  • simpatomimetik.

Penting! Semasa menggabungkan mana-mana ubat dengan Insulin-isophan, anda harus berjumpa dengan ahli endokrinologi anda mengenai perlunya penyesuaian dos.

  • Beralih ke ubat lain yang mengekalkan tahap gula normal;
  • Diabetes muntah;
  • Cirit-birit diabetes;
  • Peningkatan fizikal memuatkan;
  • Penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (hipofisis, hipotiroidisme, kegagalan hati, kegagalan buah pinggang);
  • Apabila pesakit tidak makan tepat pada waktunya;
  • Perubahan tapak suntikan.

Beberapa kesan sampingan

Walaupun insulin diperlukan untuk pesakit kencing manis (terutama untuk kes penyakit yang bergantung kepada insulin), ia tetap tidak bebas daripada kesan sampingan. Antaranya, arahan penggunaan menunjukkan seperti itu.

  1. Alahan. Selalunya terdapat urtikaria, angioedema. Dimanifestasikan oleh demam dan penurunan tekanan darah yang tajam.
  2. Menurunkan gula darah (hipoglikemia). Ia ditunjukkan oleh kulit yang pucat, munculnya rasa lapar, peningkatan kekerapan pengecutan jantung, insomnia, ketakutan dan tingkah laku yang tidak sesuai. Dalam kes yang teruk, berkembang.
  3. Sekiranya anda terlepas suntikan, anda mungkin mengalami asidosis diabetes (dalam kes ini, terdapat rasa mengantuk, polidipsia, pembilasan muka).
  4. Pada permulaan terapi dengan jenis insulin ini, masalah penglihatan mungkin berlaku. Fenomena ini segera berlalu.
  5. Reaksi imunologi. Selalunya mereka juga sementara.
  6. Kulit gatal, kemerahan.
  7. Pelanggaran pembiasan kulit diperhatikan paling kerap pada awal rawatan.
    Dengan overdosis, perubahan mental diperhatikan. Ketakutan, kemurungan, mudah marah, tingkah laku luar biasa tidak dapat dilupakan..

Rawatan hipoglikemia, yang sering terjadi ketika subkutan diberikan insulin seperti itu, adalah pengenalan dextrose, glukagon. Dengan koma hipoglikemik, dextrose diberikan kepada pesakit sehingga gejala keadaan ini hilang..

Kesan sampingan

Sekiranya intoleransi individu terhadap ubat atau perkembangan penyakit autoimun lain, tindak balas buruk seperti:

  1. Alergi - menampakkan diri dalam bentuk urtikaria, gatal-gatal kulit, pembengkakan membran mukus dan sesak nafas. Ini boleh mempunyai tahap sederhana, dan dapat memprovokasi perkembangan kejutan anaphylactic. Sekiranya terdapat sejarah perubatan alergi, dos insulin harus dipilih dengan sangat berhati-hati..
  2. Hipoglikemia yang teruk - berkembang apabila dos insulin dipilih dengan tidak betul. Diiringi oleh deringan di telinga, kegelisahan, insomnia, gegaran pada anggota badan..
  3. Hiperglikemia progresif - terbentuk apabila sel-sel tubuh tahan terhadap insulin.
  4. Penurunan kualiti penglihatan.
  5. Asidosis diabetes.

Penglihatan yang menurun adalah salah satu kesan sampingan insulin Isofan.

Dalam kebanyakan kes, reaksi buruk dikaitkan dengan ketidakpatuhan terhadap diet, dos insulin yang dipilih dengan tidak betul, serta ketepatan dan kekerapan pemberiannya.

Apakah sifat yang ada pada ubat itu?

Insulin isofan adalah hormon semi-sintetik yang mempunyai sifat yang sama dengan bahan yang dihasilkan oleh pankreas manusia. Ubat ini mengurangkan jumlah glukosa dalam darah dengan meningkatkan proses lipogenesis dan glukoneogenesis.

Hormon sintetik berinteraksi dengan reseptor membran sel yang bergantung kepada insulin, mengaktifkan proses metabolik di dalam sel. Setelah mengambil ubat, terdapat pengaktifan sintesis enzim tertentu, termasuk sintetikase glikogen, kinase piruvat dan heksokinase.

Kesannya dapat diperhatikan 1-1,5 jam setelah pengenalan penyelesaian. Bergantung pada dos dan ciri badan pesakit, aktiviti maksimum insulin sintetik diperhatikan 4-12 jam selepas pemberian. Kesannya berlangsung dari 11 hingga 24 jam.

Sifat penyembuhan

Isofan insulin adalah jangka masa purata tindakan agen hipoglikemik, yang dibuat menggunakan teknologi DNA rekombinan. Selepas pemberian subkutan, hormon endogen mengikat kompleks reseptor insulin, mengakibatkan sintesis banyak sebatian enzim - heksokinase, piruvat kinase dan lain-lain. Terima kasih kepada bahan yang diperkenalkan dari luar, ruang glukosa intraselular meningkat, kerana ia sangat diserap oleh tisu, dan kadar sintesis gula oleh hati dikurangkan dengan ketara. Dengan penggunaan yang kerap, ubat ini mencetuskan proses lipogenesis, glikogenogenesis dan proteinogenesis.

Tempoh tindakan dan kadar permulaan kesan pada orang yang berbeza bergantung pada banyak faktor, khususnya pada kelajuan proses metabolik. Apa maksudnya - proses ini bersifat individu. Rata-rata, kerana ini adalah hormon tindakan pantas, permulaan kesannya berkembang dalam satu setengah jam dari saat pemberian subkutan. Tempoh kesannya adalah 24 jam, kepekatan puncak berlaku dalam 4-12 jam.

Ubat ini diserap secara tidak rata, diekskresikan terutamanya melalui buah pinggang, keparahan kesannya bergantung secara langsung pada tempat suntikan (perut, lengan atau paha). Ubat ini tidak melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu, oleh itu ia dibenarkan untuk ibu mengandung dan baru lahir.

Langkah berjaga-jaga

Adalah perlu untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Terhadap latar belakang terapi insulin, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap kadar glukosa darah. Penyebab hipoglikemia, selain overdosis insulin, boleh menjadi: penggantian ubat, berhenti makan, muntah, cirit-birit, peningkatan aktiviti fizikal, penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (gangguan fungsi hati dan ginjal, hipofungsi korteks adrenal, hipofisis atau kelenjar tiroid), perubahan tempat suntikan, serta interaksi dengan ubat lain.

Dosis atau gangguan pentadbiran insulin yang tidak betul, terutama pada pesakit diabetes jenis 1, boleh menyebabkan hiperglikemia. Biasanya, simptom pertama hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Ini termasuk dahaga, kencing yang meningkat, mual, muntah, pening, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, hilang selera makan, bau aseton di udara yang dihembus. Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia pada diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa.

Dos insulin mesti disesuaikan sekiranya gangguan fungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, gangguan fungsi hati dan ginjal dan diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun. Mengubah dos insulin juga mungkin diperlukan jika pesakit meningkatkan intensitas aktiviti fizikal atau mengubah diet biasa.

Penyakit bersamaan, terutamanya jangkitan dan keadaan yang disertai oleh demam, meningkatkan keperluan untuk insulin.

Peralihan dari satu jenis insulin ke yang lain harus dilakukan di bawah kawalan glukosa darah.

Ubat ini menurunkan toleransi alkohol.

Berkaitan dengan tujuan utama insulin, perubahan jenisnya atau adanya tekanan fizikal atau mental yang signifikan, adalah mungkin untuk mengurangkan kemampuan memandu kereta atau mengawal pelbagai mekanisme, serta melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi mental dan motorik.

Insulin-isophan [kejuruteraan genetik manusia] * (Insulin-isophan [biosintesis manusia])

Kumpulan farmakologi:

Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10):

Farmakologi

Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu membran sitoplasma luar sel dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (heksokinase, piruvat kinase, glikogen synthetase, dll.). Penurunan glukosa dalam darah disebabkan oleh peningkatan transportasi intraselularnya, peningkatan penyerapan dan penyerapan oleh tisu, dan penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati. Merangsang lipogenesis, glikogenogenesis, sintesis protein.

Tempoh tindakan sediaan insulin ditentukan terutamanya oleh kadar penyerapan, yang bergantung pada beberapa faktor (termasuk dos, kaedah dan tempat pentadbiran), dan oleh itu profil tindakan insulin dikenakan turun naik yang ketara pada orang yang berbeza, dan juga pada satu dan orang yang sama. Rata-rata, selepas pentadbiran sc, permulaan tindakan adalah dalam 1.5 jam, kesan maksimum berkembang antara 4 dan 12 jam, jangka masa tindakan hingga 24 jam.

Kelengkapan penyerapan dan permulaan kesan insulin bergantung pada tempat suntikan (perut, paha, punggung), dos (jumlah insulin yang disuntik), kepekatan insulin dalam ubat, dan lain-lain. Ia disebarkan secara tidak merata ke seluruh tisu; tidak melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Ia dihancurkan oleh insulinase terutamanya di hati dan buah pinggang. Diekskresikan oleh buah pinggang (30-80%).

Ciri

Insulin bertindak sederhana. Insulin manusia diperoleh menggunakan teknologi DNA rekombinan.

Permohonan

Diabetes diabetes jenis 1. Diabetes diabetes jenis 2: tahap ketahanan terhadap agen hipoglikemik oral, ketahanan separa terhadap ubat-ubatan ini (semasa terapi kombinasi), penyakit bersamaan; diabetes jenis 2 pada wanita hamil.

Kontraindikasi

Kesan sampingan

Kerana kesan pada metabolisme karbohidrat: keadaan hipoglikemik (pucat kulit, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gegaran, kelaparan, pergolakan, paresthesia di mulut, sakit kepala). Hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan perkembangan koma hipoglikemik.

Reaksi alahan: jarang - ruam kulit, edema Quincke; sangat jarang berlaku - kejutan anafilaksis.

Lain-lain: edema, kesalahan bias sementara (biasanya pada awal terapi).

Reaksi tempatan: hiperemia, bengkak dan gatal di tempat suntikan; dengan penggunaan yang berpanjangan - lipodistrofi di tempat suntikan.

Interaksi

Kesan hipoglikemik insulin menguatkan: ubat hipoglikemik oral, perencat MAO, perencat ACE, perencat anhidrasa karbonik, penyekat beta selektif, bromokriptin, oktreotida, sulfonamid, steroid anabolik, tetrasiklin, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, pyridamine, pyridamine, pylridine, pyridinefine sediaan yang mengandungi etanol. Kesan hipoglikemik insulin menjadi lemah: kontraseptif oral, glukokortikoid, hormon tiroid, diuretik thiazide, heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, danazole, klonidin, BKK, diazoksida, morfin, fenitoin, nikotin. Di bawah pengaruh reserpine dan salisilat, kelemahan dan peningkatan tindakan insulin mungkin berlaku.

Laluan pentadbiran

Langkah berjaga-jaga

Adalah perlu untuk menukar tempat suntikan dalam kawasan anatomi untuk mencegah perkembangan lipodistrofi.

Terhadap latar belakang terapi insulin, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap kadar glukosa darah. Penyebab hipoglikemia, selain overdosis insulin, boleh menjadi: penggantian ubat, berhenti makan, muntah, cirit-birit, peningkatan aktiviti fizikal, penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (gangguan fungsi hati dan ginjal, hipofungsi korteks adrenal, hipofisis atau kelenjar tiroid), perubahan tempat suntikan, serta interaksi dengan ubat lain.

Dosis atau gangguan pentadbiran insulin yang tidak betul, terutama pada pesakit diabetes jenis 1, boleh menyebabkan hiperglikemia. Biasanya, simptom pertama hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Ini termasuk dahaga, kencing yang meningkat, mual, muntah, pening, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, hilang selera makan, bau aseton di udara yang dihembus. Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia pada diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa.

Dos insulin mesti disesuaikan sekiranya gangguan fungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, gangguan fungsi hati dan ginjal dan diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun. Mengubah dos insulin juga mungkin diperlukan jika pesakit meningkatkan intensitas aktiviti fizikal atau mengubah diet biasa.

Penyakit bersamaan, terutamanya jangkitan dan keadaan yang disertai oleh demam, meningkatkan keperluan untuk insulin.

Peralihan dari satu jenis insulin ke yang lain harus dilakukan di bawah kawalan glukosa darah.

Ubat ini menurunkan toleransi alkohol.

Berkaitan dengan tujuan utama insulin, perubahan jenisnya atau adanya tekanan fizikal atau mental yang signifikan, adalah mungkin untuk mengurangkan kemampuan memandu kereta atau mengawal pelbagai mekanisme, serta melakukan aktiviti berpotensi berbahaya lain yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi mental dan motorik.

Berlebihan

Rawatan: pesakit dapat menghilangkan hipoglikemia ringan dengan mengambil gula atau makanan kaya karbohidrat di dalamnya (sehubungan dengan ini, disarankan agar pesakit diabetes mellitus selalu membawa gula, gula-gula, kue atau jus buah manis). Dalam kes yang teruk, apabila pesakit kehilangan kesedaran, larutan dekstrosa 40% diberikan iv; dalam / m, s / c, dalam / dalam - glukagon. Setelah sedar, pesakit disyorkan untuk makan makanan kaya karbohidrat untuk mencegah perkembangan semula hipoglikemia.

ASAL INSULIN ISOPHANE RDNA ASAL (INSULIN-IZOPHAN (KEJURUTERAAN MANUSIA))

kesan farmakologi

Insulin manusia jangka sederhana diperoleh menggunakan teknologi DNA rekombinan. Ia berinteraksi dengan reseptor tertentu pada membran sitoplasma luar sel dan membentuk kompleks reseptor insulin yang merangsang proses intraselular, termasuk sintesis sejumlah enzim utama (hexokinase, piruvate kinase, glycogen synthetase). Penurunan glukosa darah disebabkan oleh peningkatan pengangkutan intraselularnya, peningkatan penyerapan dan asimilasi tisu, rangsangan lipogenesis, glikogenogenesis, dan penurunan kadar pengeluaran glukosa oleh hati.

Tempoh tindakan sediaan insulin terutama disebabkan oleh kadar penyerapan, yang bergantung pada beberapa faktor (contohnya, pada dos, kaedah dan tempat pemberian), dan oleh itu profil tindakan insulin mengalami turun naik yang ketara, baik pada orang yang berbeza dan yang sama lelaki.

Rata-rata, selepas pemberian sc, insulin ini mula bertindak setelah 1.5 jam, kesan maksimumnya berkembang antara 4 jam dan 12 jam, jangka masa tindakannya hingga 24 jam.

Farmakokinetik

Kelengkapan penyerapan dan permulaan kesan insulin bergantung pada tempat suntikan (perut, paha, punggung), dos (jumlah insulin yang disuntik), kepekatan insulin dalam sediaan.

Ia diedarkan secara tidak rata ke seluruh tisu; tidak melintasi penghalang plasenta dan masuk ke dalam susu ibu. Ia dihancurkan oleh insulinase terutamanya di hati dan buah pinggang. Ia dikeluarkan oleh buah pinggang (30-80%).

Petunjuk zat aktif ubat INSULIN IZOPHAN (KEJURUTERAAN MANUSIA MANUSIA)

Diabetes jenis 1 diabetes mellitus jenis 2: tahap penentangan terhadap agen hipoglikemik oral, ketahanan separa terhadap ubat-ubatan ini (semasa terapi kombinasi), penyakit bersamaan; diabetes jenis 2 pada wanita hamil.

Buka senarai kod ICD-10
Kod ICD-10Petunjuk
E10Diabetes jenis 1
E11Diabetes jenis 2
O24Diabetes semasa mengandung

Rejimen dos

Untuk pentadbiran sc sahaja. Dos ubat ditentukan oleh doktor secara individu dalam setiap kes, berdasarkan kepekatan glukosa dalam darah.

Rata-rata, dos harian berkisar antara 0,5 hingga 1 IU / kg berat badan (bergantung pada ciri individu pesakit dan kepekatan glukosa darah).

Kesan sampingan

Kesan sampingan kerana kesan pada metabolisme karbohidrat: keadaan hipoglikemik (pucat pada kulit, peningkatan berpeluh, berdebar-debar, gegaran, kelaparan, pergolakan, paresthesia mukosa mulut, sakit kepala, pening, penurunan ketajaman penglihatan). Hipoglikemia yang teruk boleh menyebabkan perkembangan koma hipoglikemik.

Reaksi alergi: ruam kulit, edema Quincke, kejutan anaphylactic.

Reaksi tempatan: hiperemia, bengkak dan gatal di tempat suntikan, dengan penggunaan yang berpanjangan - lipodistrofi di tempat suntikan.

Lain-lain: edema, penurunan sementara dalam ketajaman penglihatan (biasanya pada awal terapi).

Kontraindikasi

Hipoglikemia, peningkatan kepekaan individu terhadap insulin.

Kehamilan dan penyusuan

Tidak ada batasan untuk rawatan diabetes mellitus dengan insulin semasa kehamilan, kerana insulin tidak melintasi penghalang plasenta. Semasa merancang kehamilan dan semasa itu, perlu mempergiatkan rawatan diabetes. Keperluan untuk insulin biasanya menurun pada trimester pertama kehamilan dan secara beransur-ansur meningkat pada trimester kedua dan ketiga.

Semasa dan sejurus selepas kelahiran, keperluan insulin mungkin menurun secara mendadak. Sejurus selepas kelahiran, permintaan insulin dengan cepat kembali ke tahap pra-kehamilan..

arahan khas

Pada latar belakang terapi insulin, perlu dilakukan pemantauan berterusan terhadap kepekatan glukosa darah.

Penyebab hipoglikemia sebagai tambahan kepada overdosis insulin boleh menjadi: penggantian ubat, berhenti makan, muntah, cirit-birit, peningkatan aktiviti fizikal, penyakit yang mengurangkan keperluan insulin (gangguan fungsi hati dan ginjal, hipofungsi korteks adrenal, hipofisis atau kelenjar tiroid), perubahan tempat suntikan, serta interaksi dengan ubat lain.

Dosis atau gangguan pentadbiran insulin yang salah, terutama pada pesakit diabetes jenis 1, boleh menyebabkan hiperglikemia. Biasanya gejala pertama hiperglikemia berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam atau hari. Ini termasuk dahaga, kerap membuang air kecil, mual, muntah, pening, kemerahan dan kekeringan kulit, mulut kering, hilang selera makan, bau aseton di udara yang dihembus. Sekiranya tidak dirawat, hiperglikemia pada diabetes jenis 1 boleh menyebabkan ketoasidosis diabetes yang mengancam nyawa.

Dos insulin mesti disesuaikan sekiranya gangguan fungsi tiroid, penyakit Addison, hipopituitarisme, gangguan fungsi hati dan ginjal, dan diabetes mellitus pada pesakit berusia lebih dari 65 tahun.

Memandangkan peningkatan risiko komplikasi jantung dan serebrum hipoglikemia, sediaan insulin harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan stenosis arteri koronari dan serebrum yang teruk..

Dengan berhati-hati pada pesakit dengan retinopati proliferatif, khususnya tidak menerima rawatan dengan photocoagulation (pembekuan laser) kerana risiko amaurosis (kebutaan lengkap).

Sekiranya pesakit meningkatkan intensiti aktiviti fizikal atau mengubah diet biasa, penyesuaian dos insulin mungkin diperlukan..

Penyakit bersamaan, terutamanya jangkitan dan keadaan yang disertai oleh demam, meningkatkan keperluan untuk insulin.

Pemindahan pesakit ke jenis insulin baru atau penyediaan insulin dari pengeluar lain mesti dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Semasa menggunakan sediaan insulin dalam kombinasi dengan ubat kumpulan thiazolidinedione, pesakit diabetes mellitus jenis 2 mungkin mengalami pengekalan cecair, yang meningkatkan risiko mengembangkan dan mengalami kegagalan jantung kronik, terutama pada pesakit dengan penyakit sistem kardiovaskular dan adanya faktor risiko untuk kronik kegagalan jantung. Pesakit yang menerima terapi tersebut harus diperiksa secara berkala untuk mengenal pasti tanda-tanda kegagalan jantung. Sekiranya kegagalan jantung berlaku, terapi harus dijalankan sesuai dengan standard rawatan semasa. Dalam kes ini, perlu mempertimbangkan kemungkinan membatalkan atau mengurangkan dos thiazolidinedione.

Interaksi dadah

Kesan hipoglisemik insulin dipertingkatkan dengan ubat-ubatan lisan hipoglisemik, perencat MAO, perencat ACE, inhibitors anhydrase karbonik, bukan terpilih beta-blockers, bromocriptine, Octreotide, sulfanilamides, steroid anabolik, tetracyclines, klofiloflindofilfindolina, phenyldofinol, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonide, phenylphosphonazole, phenylphosphonazole, phenylephosphonamide sediaan etanol.

Kesan hipoglikemik insulin dilemahkan oleh glukagon, somatropin, estrogen, kontraseptif oral, kortikosteroid, hormon tiroid yang mengandung iodin, diuretik thiazide, diuretik "gelung", heparin, antidepresan trisiklik, simpatomimetik, danazole, clonaminine, clonidine, clonidine1-reseptor, penyekat saluran kalsium perlahan, diazoksida, morfin, fenitoin, nikotin.

Di bawah pengaruh reserpine dan salisilat, kelemahan dan peningkatan tindakan insulin mungkin berlaku.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes