Echogenicity parenchyma pankreas meningkat: apa maksudnya?

Semua orang tahu bahawa organ penting dalam diri seseorang adalah jantung, perut, hati dan otak, dan mereka memahami bahawa kesihatan dan akhirnya kehidupan bergantung kepada pekerjaan mereka..

Tetapi selain mereka, tubuh juga mempunyai organ yang sangat kecil, tetapi sangat penting. Ini termasuk kelenjar rembesan luaran dan dalaman, masing-masing menjalankan peranannya sendiri. Pankreas diperlukan untuk pencernaan makanan, ia membentuk rembesan pencernaan khas dan mengeluarkannya ke dalam duodenum.

Ia juga mensintesis dua hormon yang bertentangan: insulin, yang menurunkan tahap glukosa dalam darah dan glukagon, yang meningkatkannya. Sekiranya keseimbangan hormon ini berat sebelah terhadap prevalensi glukagon, maka diabetes.

Oleh itu, anda harus selalu menjaga keadaan normal pankreas, dan sebarang perubahan, seperti peningkatan echogenicity pankreas, perubahan keadaan paprenchyma, adalah kesempatan untuk pemeriksaan perubatan menyeluruh.

Apa yang disebut echogenicity dan bagaimana ia dikesan oleh ultrasound?

Konsep echogenicity merujuk kepada keupayaan tisu dan organ dalaman untuk mencerminkan denyutan dan gelombang ultrasonik. Tahap keupayaan refleksi ultrasound yang dikurangkan disebut hypoechoicity, dan tahap yang tinggi disebut hypoechoicity.

Pada layar monitor mesin ultrasound, penunjuk ini divisualisasikan dalam bentuk skala kelabu, yang, bergantung pada keadaan operasi organ yang disiasat, mengubah tahap teduhannya.

Sebagai contoh, pembentukan hypoechoic di pankreas dilihat sebagai titik kelabu gelap tunggal, atau bintik hitam. Tetapi tahap purata penunjuk ini dilihat sebagai warna kelabu muda pankreas dengan kontur halus yang berbeza. Peningkatan echogenicity, atau hyperecho, menampakkan dirinya sebagai kawasan yang lebih terang, hingga warna putih.

Penting untuk diingat bahawa norma indikator echogenicity pankreas sesuai dengan tahap penunjuk hati yang sihat ini. Sebarang penurunan atau peningkatan echogenicity juga selalu dibandingkan dengan parameter hati..

Ubat-ubatan

Ubat dengan peningkatan echogenicity dipilih bergantung pada jenis patologi. Sekiranya neoplasma malignan dijumpai di pankreas, maka pesakit di hospital menjalani pembedahan dan kemoterapi.

Untuk menghentikan perkembangan lipomatosis, sudah cukup untuk menyesuaikan diet dengan menambahkan hidangan makanan kepadanya. Dan dengan peningkatan pankreatitis, rawatan dengan ubat-ubatan juga dipilih.

Untuk mengatasi penyakit dan mencegah komplikasi, sediaan yang diperkaya enzim disarankan untuk membantu mengurangkan tahap keasidan di perut dan ubat-ubatan yang membantu mengurangkan aktiviti penapaian organ.

Kesan terbaik diberikan oleh ubat seperti itu:

    Rutacid. Tablet ini diformulasikan membantu mengurangkan keasidan di perut..


Komponen utamanya ialah hidrotalit. Sekiranya pesakit mempunyai masalah dengan pankreas dan hati, maka ubat ini diresepkan untuk mengurangkan jumlah asid yang masuk ke dalam perut dari organ lain. Ambil ubat 4 kali sehari untuk 2 tablet. Penerimaan tetamu harus lebih baik selepas makan, selang waktu sekurang-kurangnya 1 jam. Tablet harus dikunyah dengan baik, dan kemudian dicuci dengan air. Tempoh purata rawatan adalah 1 bulan. Anda tidak boleh menetapkan ubat ini kepada kanak-kanak di bawah 12 tahun, pesakit yang sensitif terhadap ubat tersebut, dengan kegagalan buah pinggang. Sekiranya anda melebihi dos dan kursus, maka manifestasi seperti bersendawa, cirit-birit, alahan dapat diperhatikan. Dijual secara percuma, kos purata 220 rubel.

  • Nexium. Mempersembahkan ubat dalam bentuk tablet, komposisi termasuk exomeprazole. Bahan inilah yang mengurangkan kadar asid di dalam perut, menekan rembesan berlebihan. Ambil 1-2 tablet sekali sehari, tempohnya bergantung kepada keparahan penyakit, kursus standard adalah 4 minggu. Sebelum mengambil, tablet boleh dilarutkan dalam air untuk memudahkan minum. Jangan memberi ubat kepada kanak-kanak, wanita semasa kehamilan dan menyusui, kepekaan khas terhadap komponen.
  • Aprotinin. Ini adalah larutan suntikan dengan bahan aktif yang sama, yang membantu menekan penapaian berlebihan. Diresepkan kepada pesakit dengan pankreatitis akut apabila nekrosis tisu sudah bermula. Setiap hari, ubat ini diberikan dalam 5 ml setiap jam, pada hari pertama, dan setelah hingga 3 kali sehari, jangka masa terapi adalah 3-5 hari. Jangan memberi nasihat ubat dengan pembekuan darah yang buruk, reaksi akut terhadap komponen, trimester pertama kehamilan. Antara kesan buruk, reaksi alahan lebih kerap diperhatikan. Harga di farmasi Rusia adalah dari 500 rubel.
  • Untuk menghentikan kesakitan, anda boleh mengambil No-shpa, Diclofenac, Drotaverin.

    Kaedah rakyat

    Peningkatan echogenicity pankreas juga dirawat dengan bantuan ubat tradisional..

    Resipi sedemikian memberikan hasil yang baik, dengan bantuannya, anda dapat menormalkan fungsi badan:

      Warna radio merah jambu. Sebelum setiap makan, selama setengah jam, minum 1/2 sudu kecil. Kursus sekurang-kurangnya sebulan.

  • Iris dan kayu cacing pahit. Ambil kedua-dua bahan dalam jumlah yang sama, tuangkan 500 ml air, sediakan rebusan. Berkeras beberapa jam. Ambil 1/2 sudu besar. sebelum makan.
  • Tekstur propolis. 1 sudu besar l tincture tuangkan 2 sudu besar. vodka, berkeras 2-3 minggu. Ambil 50 tetes sekali sehari, tambahnya ke dalam susu atau kaldu chamomile.
  • Jus Kentang. 1/2 sudu besar jus yang baru diperah diminum 30 minit sebelum makan selama 2 minggu. Selepas rehat 10 hari dan ulangi kursus.
  • Penuaian herba. Dalam jumlah yang sama, ambil biji dill, wort St. John, ketumbar, pudina, akar elecampane, dan kayu manis. Campurkan, pilih 1 sudu besar. l. tuangkan 250 ml air mendidih, biarkan mendidih. Ambil 1/2 sudu besar. 5 kali sehari.
  • Kaedah lain

    Makanan mesti direbus atau dikukus. Anda perlu memakannya hanya dalam bentuk suam. Tanpa daging asap, berlemak, pedas, masin. Anda tidak boleh makan cendawan, makanan dengan rempah. Alkohol dilarang sama sekali.

    Dalam diet harus berlaku:

    • daging dan ikan jenis rendah lemak;
    • sayur rebus atau rebus;
    • produk tenusu rendah lemak;
    • jeli buah.

    Anda perlu makan 4-5 kali sehari, dalam bahagian kecil.

    Penyebab perubahan patologi pada tahap echogenicity

    Perkembangan proses patologi berikut dapat menurunkan atau meningkatkan kemampuan pankreas untuk memantulkan ultrasound:

    • pembentukan kalsifikasi, atau kerana ia juga disebut kerikil kecil di pankreas;
    • perkembangan patologi pankreas (proses keradangan) sifat akut atau kronik kursus;
    • perkembangan penyakit ketumbuhan;
    • tahap lipomatosis progresif, iaitu penggantian tisu kelenjar sihat dengan tisu berlemak;
    • lesi nekrotik pada parenchyma.

    Perkembangan setiap proses patologi di atas dapat dilihat dengan jelas pada skrin monitor alat diagnostik.

    Varieti pembentukan hipoechoik

    Pengenalpastian struktur hipoechoik pankreas semasa pemeriksaan ultrasound mungkin menunjukkan perkembangan bentuk lesi pankreas akut organ ini. Lebih-lebih lagi, bentuk pankreatitis akut disertai oleh hilangnya kejelasan kontur kelenjar, yang menghalang kajian lengkap organ parenkim. Seiring berjalannya waktu, dengan perkembangan patologi ini, garis kontur kelenjar menjadi semakin kabur, sehingga kekurangan kemampuan untuk membayangkannya.

    Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk mengenal pasti kawasan hypoechoic individu dengan latar belakang hiperechoisiti berganda. Proses sedemikian boleh berlaku apabila, setelah proses fibrolipomatous yang kuat di kelenjar, gangguan yang merosakkan dengan sifat keradangan kursus mula berkembang..

    Tahap progresif pankreatitis akut menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam ukuran organ parenkim, dan juga bertindak sebagai faktor pengurangan echogenicity akut.

    Dalam beberapa kes, echogenicity dapat dikurangkan sehingga pankreas hampir tidak mungkin dibezakan dengan urat splenik dan portal.

    Zon pembentukan hipoechoik juga dikesan dengan perkembangan pankreatitis hemoragik. Pankreatitis hemoragik tidak hanya dapat menurunkan tahap echogenicity organ yang dikaji, tetapi juga meningkatkannya ke ukuran yang signifikan dan menyebabkan keadaan tisu lembut edematous yang berdekatan dengan organ ini.

    Penurunan ketumpatan pankreas boleh merebak atau fokus. Dengan penurunan keupayaan untuk memantulkan ultrasound, terjadinya edema diperhatikan ketika tahap cairan besi meningkat. Pada dasarnya, ini berlaku dengan perkembangan pankreatitis akut, atau reaksi alergi yang teruk dengan hipervolemia yang ada, iaitu peningkatan kadar kandungan air di dalam badan.

    Pembentukan hipoechoisitas fokus mungkin didahului oleh perubahan patologi berikut:

    • lesi sista parenchyma;
    • perkembangan sista pankreas;
    • berlakunya neoplasma seperti tumor;
    • peningkatan diameter saluran kelenjar yang disiasat.

    Penting untuk diingat bahawa pelbagai fokus kemampuan kelenjar untuk memantulkan ultrasound tidak hanya dapat dikurangi, tetapi juga meningkat, bergantung pada jenis neoplasma seperti tumor yang berlaku.

    Diagnostik

    Pada mulanya, doktor pada aduan pertama pesakit melakukan pemeriksaan, mengumpul anamnesis.

    Semasa diagnosis penyakit pankreas, penting untuk melakukan bukan hanya pemeriksaan ultrasound, tetapi juga serangkaian ujian makmal darah dan air kencing. Hanya pendekatan bersepadu yang akan memberikan data yang lebih tepat mengenai status kesihatan pesakit dan membuat diagnosis yang tepat..

    Apabila ujian darah (analisis boleh dilakukan di klinik mana pun, ia adalah percuma), penunjuk aktiviti alpha-amylase adalah penting. Pelepasan amilase dan pelepasan kreatinin dibandingkan, jika pesakit mengalami pankreatitis, maka tahap penunjuk pertama adalah 5 kali lebih tinggi daripada yang kedua. Amilase air kencing yang tinggi juga menunjukkan pankreatitis.

    Semasa melakukan ultrasound, pakar menganalisis struktur organ itu sendiri, saluran dan saluran darah.

    Sekiranya perubahan dikesan, ini mungkin menunjukkan pelbagai patologi:

    1. Sekiranya saluran mempunyai tekanan tinggi, maka ini menunjukkan bentuk pankreatitis akut, tisu hancur, keracunan sedang dilakukan. Proses serupa disertai dengan kesakitan yang teruk..
    2. Pada peringkat awal pankreatitis kronik, pembengkakan organ diperhatikan, kemudian penurunan ukurannya, ada sklerotisasi.
    3. Dengan fibrosis, beberapa bahagian kelenjar digantikan oleh tisu penghubung.
    4. Sekiranya beberapa kawasan digantikan oleh tisu adiposa, maka ini sudah menjadi proses yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya prosesnya aktif, maka parenchyma dimampatkan.
    5. Pada diabetes dan pankreatitis, ultrasound menunjukkan pelbagai tanda perubahan pada parenkim, memisahkan bahagian dengan hiperecho.
    6. Kehadiran neoplasma diperhatikan..
    7. Degenerasi lemak menunjukkan kematian sel secara separa.

    Ultrasound pankreas dilakukan hanya selepas persiapan. Kajian ini hanya dilakukan semasa perut kosong, makan terakhir harus 12 jam sebelum pemeriksaan. Beberapa hari sebelum ultrasound, produk yang memprovokasi pembentukan gas berlebihan dikecualikan dari diet.

    Pada hari kajian, dilarang minum alkohol dan ubat-ubatan, merokok.

    Pemeriksaan mengambil masa kira-kira 20 minit, tidak menimbulkan kesulitan kepada pesakit. Seseorang berbaring di punggungnya, di sofa, semasa kajian, uzist mungkin meminta anda melancarkan satu sisi, dan kemudian di sisi kedua, yang akan membolehkan mereka menyatakan badan dengan lebih baik, melihatnya dari sudut yang berbeza.

    Gel khas disapukan ke perut. Sekiranya pesakit mempunyai kecenderungan untuk kembung, maka sebelum pemeriksaan dia ditawarkan untuk mengambil sorben. Setelah menerima semua data, pakar menilai maklumat yang diterima dan membuat diagnosis atau mengesyorkan pemeriksaan tambahan.

    Dalam beberapa kes, kajian tambahan mungkin diperlukan:

      MRI Kaedah ini membantu mengesan pembentukan isipadu yang sudah berada di peringkat awal. Dengan itu, anda boleh mendapatkan gambaran tiga dimensi kelenjar dan menilai keadaannya. Kos pemeriksaan adalah dari 2500 rubel.

  • CT Ini adalah satu lagi kajian tambahan yang membolehkan anda menentukan keadaan, struktur, bentuk dan kehadiran badan asing dalam pankreas dengan lebih tepat. Kos pemeriksaan dari 500 rubel.
  • Ini adalah prosedur yang mudah, tidak menyakitkan dan tidak berbahaya yang sepenuhnya menghilangkan gangguan pada tubuh dan tidak berkaitan dengan pendedahan radiasi (seperti yang berlaku semasa sinar-x). Pemeriksaan dijalankan dengan menggunakan sinar ultrasound. Mereka bebas melalui semua tisu dan dipantulkan. Sensor mengambil sinar yang sudah berubah, dan program komputer khas segera mengubahnya menjadi gambar, yang ditampilkan di layar.

    Pesakit perlu berbaring di punggungnya dan mengeluarkan perutnya. Sebilangan kecil gel telus yang tidak berbahaya digunakan pada kawasan yang diperiksa, yang meningkatkan gelongsor dan mencegah pembentukan gelembung udara. Sekiranya pesakit sihat, maka ketika menekan organ tidak ada rasa sakit. Sekiranya seseorang mengalami keradangan, maka pergerakan seperti itu menimbulkan rasa sakit.

    3 hari sebelum pemeriksaan, pesakit harus mengecualikan dari menu semua hidangan yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas usus. Sekiranya terdapat banyak gas, maka hasil diagnostik akan tidak tepat. Untuk mempercepat penyingkiran gas, seseorang perlu mengambil ubat khas.

    Selain pemeriksaan ultrasound struktur organ, pesakit diberi ujian darah biokimia.

    Pemeriksaan ditetapkan semasa perut kosong. Pada waktu pagi sebelum ultrasound, disyorkan untuk tidak makan apa-apa. Selain pemeriksaan ultrasound pada struktur organ, pesakit diberi ujian darah biokimia, pengimejan resonans magnetik atau magnetik. Sekiranya tidak mungkin menjalani tomografi yang dikira, maka pesakit diresepkan radiografi. Jenis diagnosis yang terakhir sering diresepkan untuk disyaki perkembangan perubahan malignan..

    Kaedah rawatan

    Kaedah rawatan terapeutik untuk penyimpangan patologi apa pun dari gema struktur kelenjar dari norma dikembangkan dengan mempertimbangkan hasil kaedah diagnostik tambahan, seperti ujian makmal tinja, air kencing dan darah, serta berdasarkan diagnosis. Selalunya, ubat-ubatan diresepkan, berdasarkan enzim sintetik atau semula jadi yang membantu mengurangkan tahap tekanan keseluruhan pada organ yang terjejas, atau, untuk jangka waktu tertentu, menjalankan fungsinya dalam penyerapan komponen nutrien dari pengambilan makanan.

    Spektrum ubat spasmolitik akan membantu mengurangkan kesakitan dan menghilangkan rasa tidak selesa yang tidak menyenangkan.

    Sebagai tambahan kepada rawatan utama, diet yang ketat ditetapkan. Bahan-bahan berikut harus menjadi pengecualian:

    • minuman yang mengandungi alkohol dan berkarbonat;
    • hidangan berlemak;
    • produk makanan separuh asap dan salai;
    • makanan goreng dan berat.

    Pencegahan

    Untuk mengelakkan perubahan struktur pankreas, perlu:

    • makan dengan betul;
    • elakkan makan berlebihan, makanan ringan semasa dalam perjalanan;
    • elakkan gabungan makanan berlemak dengan alkohol;
    • tidak termasuk makanan yang banyak sebelum tidur;
    • berhenti merokok;
    • menghapuskan penyalahgunaan alkohol;
    • bersukan;
    • jangan makan makanan yang berbahaya bagi struktur kelenjar: acar, perap, makanan goreng, daging asap.

    Untuk mengelakkan berlakunya pemburukan dan peningkatan echogenicity, langkah-langkah pencegahan berikut harus diperhatikan:

      menghapuskan sepenuhnya merokok dan penggunaan minuman yang mengandungi alkohol;

  • makan dengan betul dan tepat pada masanya;
  • makan sekurang-kurangnya 4 kali sehari, bahagian kecil;
  • mengurangkan penggunaan makanan dalam tin, berminyak, pedas dan salai;
  • untuk berada di udara segar lebih banyak;
  • masuk sukan, berenang lebih baik.
  • Echogenicity pankreas

    Sekiranya organ diisi dengan tisu berliang cairan atau kelenjar, gelombang akan bergerak bebas tanpa menghadapi halangan. Sekiranya organ padat dan padat, semuanya akan menjadi sebaliknya, gelombang akan dipantulkan pada kelajuan tinggi. Untuk memahami apa itu, cuba berteriak di sebuah pangsapuri kosong dan di dalam air, semuanya akan langsung terpasang di tempatnya.

    Pemeriksaan pankreas tidak sukar bagi doktor. Ia adalah organ yang sangat padat dengan daya kilas tinggi. Ultrasound kini mendiagnosis penyakit organ yang sangat kompleks, termasuk neoplasma.

    Adakah petunjuknya adalah muktamad?

    Kaedah seperti ultrasound, hanya memberikan alasan tidak langsung untuk membuat diagnosis. Selain itu, hiperechoogenisiti sering menjadi akibat kekurangan zat makanan, setelah pembetulannya, nilai ultrasound berulang dengan tahap kebarangkalian yang tinggi akan menunjukkan norma. Selalunya tidak mungkin untuk menentukan sifat patologi dengan ketepatan yang tinggi sesuai dengan hasil diagnosis ini, oleh itu, sebagai peraturan, para pakar mengarahkan pesakit ke pemeriksaan lebih lanjut. Tomografi yang dikira atau MRI adalah kaedah di mana anda boleh mendapatkan maklumat yang lebih terperinci mengenai proses keradangan atau pendidikan luar yang terdapat di pankreas. Hanya setelah pengesahan diagnosis atau spesifikasi terperincinya, rawatan perubatan akan ditetapkan dan strategi untuk menghilangkan patologi diputuskan.

    Jenis echogenicity pankreas


    Terdapat beberapa jenis echogenicity:

    • Isoechogenicity - keadaan normal organ, kelihatan seperti warna kelabu berwarna seragam.
    • Hypoechogenicity - penurunan keupayaan kelenjar untuk memantulkan gelombang, pada skrin hitam.
    • Hipeechogenicity - keadaan sebaliknya - organ terlalu padat, tahap pantulan meningkat, semasa diagnosis, warna putih pankreas ditentukan.
    • Anechoicity - pantulan sama sekali tidak ada, kelihatan seperti plot warna hitam.

    Di samping itu, echogenicity parenchyma pankreas boleh meresap dan bersifat tempatan. Yang pertama bercakap mengenai perubahan pada keseluruhan organ, yang kedua mengenai kemasukan patologi dalam tisu kelenjar (sista, tumor).

    Biasanya, echostructure pankreas homogen, berwarna seragam, yang menunjukkan tisu yang sihat.

    Risiko yang mungkin berlaku

    Penyebab hypoechogenicity yang paling serius adalah neoplasma malignan. Sebilangan tumor tidak boleh dikeluarkan. Keadaan pesakit sentiasa merosot. Mengurangkan berat badan dan kehilangan selera makan dengan cepat.

    Kanser adalah penyakit yang serius, tanpa rawatan ia selalu membawa kepada kematian.

    Dengan barah, fungsi tubuh secara keseluruhan terganggu. Sekiranya tidak dirawat, pesakit mungkin mengalami kematian secara spontan. Setiap hari akan dimulakan dengan siksaan yang tidak tertahankan.

    Untuk mengelakkan komplikasi serius, diagnosis profilaksis lebih disukai. Ultrasound harus dilakukan setiap tahun.

    Klik pada gambar untuk membesarkan.

    Hipeechogenicity

    Echogenicity pankreas yang meningkat (hyperechoic) adalah alasan untuk pemeriksaan lebih lanjut, kerana ini mungkin menunjukkan adanya edema dan keradangan tisu. Dalam kes ini, perlu menjelaskan lebih jauh faktor-faktor berikut: kehadiran batu di saluran, peningkatan ukuran organ, penampilan pelbagai kemasukan hiperechoik.

    Peningkatan saiz organ akan memberitahu doktor mengenai kehadiran pankreatitis akut atau kronik. Ukuran normal dalam kombinasi dengan hiperechoisitas berlaku apabila terdapat lipomatosis (menggantikan sel yang sihat dengan lemak), dan penurunan ukuran dengan fibrosis.

    Menjalankan prosedur di Pusat Gastroenterologi Endos

    Semasa ultrasound, pesakit menanggalkan pakaian luarnya dan melabuhkan punggungnya, lega dengan pakaiannya yang masih hidup. Diagnosis menggunakan gel khas ke tapak unjuran, menggunakan sensor alat ke badan dan perlahan-lahan menggerakkannya di sekitar perut. Semasa prosedur, untuk visualisasi organ pesakit yang lebih baik, mereka diminta untuk melakukan beberapa langkah mudah: menahan nafas, mengisi perut dengan udara, dll. Diagnosis biasanya tidak melebihi 8-10 minit dan tidak menimbulkan rasa tidak selesa..

    Pada akhir prosedur, doktor menyiapkan transkrip ultrasound pankreas, yang segera dikeluarkan kepada pesakit. Ia menggambarkan data terperinci mengenai keadaan organ dan sifat patologi yang dikenal pasti, jika ada. Dengan gambaran klinikal yang tidak jelas, kaedah pemeriksaan tambahan ditetapkan. Berdasarkan hasilnya, pakar gastroenterologi membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan selanjutnya.

    Rawatan Anomali

    Pada pankreatitis akut, rawatan akan terdiri daripada anestesia, diet, preskripsi ubat antispasmodik, enzim. Lesi pankreas dirawat dengan segera, jumlah tisu yang dikeluarkan secara langsung akan bergantung pada kemerosotan proses dan penyebaran tumor (mungkin terdapat pemotongan tumor itu sendiri, reseksi organ lengkap atau separa, dengan penangkapan struktur yang terjejas bersebelahan).

    Pankreatitis kronik memerlukan rawatan jangka panjang dengan diet, mengambil ubat yang sesuai dan pemantauan oleh ahli gastroenterologi.

    Pengarang artikel: doktor Gural Tamara Sergeevna.

    Perubahan hipoechoik pada pankreas. Perubahan isoechogenic pada pankreas.

    Pankreas berlipat ganda
    : • Pembesaran isoechogenic pada kepala pankreas. • Visualisasi dua sistem saluran (saluran pankreas asas dan tambahan).

    : kawasan pembesaran pankreas terhad dengan echogenicity mulai dari dikurangkan hingga digabungkan.

    Karsinoma pankreas

    : • Sempadan bergelombang, kontur pankreas yang menonjol. • Pembentukan isoechoic atau hypoechoic secara seragam dengan pertumbuhan periferal tipis (spicules). • Prestenotik pembesaran pankreas. • Tanda-tanda penyusupan atau perpindahan (urat splenik, batang seliak) • CDE: ketika memeriksa tanpa kontras, saluran darah tidak dikesan

    :
    Pada nota
    : Sebilangan besar tumor penghasil insulin (insulinoma) dikesan hanya dengan pemeriksaan endosonografi, palpasi bimanual intraoperatif dan ultrasound intraoperatif. • Pembentukan bulat atau bujur yang dibatasi dengan tepi licin. • Kekurangan penyumbatan saluran. • CDE: rangkaian vaskular.

    ,
    limfadenopati
    : • Metastasis: pembentukan hipoechoik bulat dengan sempadan halus. • Limfadenopati: pembentukan bulat volumetrik atau bujur. • Metastasis nod: hipoechoik atau isoechoic.

    Batu saluran pankreas

    , kalsifikasi: • Fokus tunggal atau berganda (manik seperti tali manik) echogenicity yang sangat tinggi di saluran pankreas, disertai dengan bayangan akustik (dan artifak kerlipan). • Kemungkinan pengembangan saluran. • Kawasan terpencil, sangat ekogenik, dibatasi dengan atau tanpa bayangan akustik yang kelihatan.

    , badan asing, udara: • Struktur hiperechoik secara intensif pada saluran pankreas yang membesar. • Udara di saluran pankreas (selepas papillotomy) mempunyai rupa gelembung gas eogenik bergerak.

    Pankreatitis kronik fokus

    : • Kawasan echogenik atau heterogen yang dipisahkan dengan pelanggaran atau pelanggaran struktur gema. • Kista dan kalsifikasi mungkin.

    atau pseudo-cyst yang dipenuhi nanah atau detritus: • Pembentukan bulat, bujur atau tidak rata dengan komponen hipo- atau hiperechoik yang rumit. • Dinding berkalsifikasi ekogenik memberikan bayangan akustik distal.
    Hemangioma
    : pembentukan hiperechoik bulat.
    Pengapuran vaskular
    : gema langsung atau melengkung dengan bayangan akustik di sepanjang arteri splenik.

    Video latihan ultrasound pankreas adalah perkara biasa

    Lawati bahagian tutorial video ultrasound yang lain.

    Kesalahan ultrasound pankreas. Tanda-tanda penyakit pankreas. "

    Jadual kandungan subjek "Ultrasound pankreas. Ultrasound limpa. ": 1. Anatomi ultrabunyi pankreas. Protokol Imbasan Pankreas. 2. Perubahan meresap pada pankreas. Jenis perubahan meresap di pankreas. 3. Peningkatan ukuran pankreas. Pembezaan penyakit pankreas. 4. Perubahan anekogenik pada pankreas. Perubahan ultrabunyi pada pankreas. 5. Perubahan hipoechoik pada pankreas. Perubahan isoechogenic pada pankreas. 6. Kesalahan ultrasound pankreas. Tanda-tanda penyakit pankreas. 7. Kajian pankreas. Kajian mengenai limpa. 8. Klasifikasi perubahan pada limpa. Perubahan meresap pada limpa. 9. Perubahan fokus pada limpa. Jenis kajian mengenai limpa. 10. Saluran hempedu. Anatomi ultrabunyi saluran empedu.

    Pada ultrasound, setiap organ mempunyai echogenicity sendiri, atau tahap ketumpatannya. Cairan itu selalu anechoic ("hitam di layar"), dan tulangnya hyperechoic, atau putih terang. Echogenicity pankreas biasanya dibandingkan dengan hati yang sihat, kerana dalam kebanyakan kes ia sama. Di samping itu, pankreas yang sihat pada ultrasound mungkin heterogen dan halus, peningkatan echogenicity, dan pada anak kecil yang disusui mungkin telah mengurangkan echogenicity.

    Faktor patologi

    Penyakit onkologi sering sukar didiagnosis, dan penyebabnya tidak difahami sepenuhnya. Ini juga berlaku untuk formasi yang berlaku di kepala pankreas. Risiko manifestasi penyakit meningkat disebabkan oleh sebab berikut:

    1. Keturunan.
    2. Penyalahgunaan tembakau. Ia mengandungi banyak komponen karsinogenik yang mengaktifkan pengembangan sel barah..
    3. Pankreatitis kronik - menyebabkan kerosakan dalam peredaran darah dan proses metabolik pada tahap sel.
    4. Penuaan badan. Orang yang lebih tua mengalami kerosakan yang kerap dalam sistem kekebalan tubuh, akibatnya lesi ganas lebih kerap terjadi.
    5. Diabetes mellitus dalam bentuk semasa yang lama. Kerana kematian sel beta, fokus pembentukan tumor.
    6. Berat badan berlebihan, yang bertindak sebagai pencetus hiperlipidemia dan hiperkolesterolemia. Ia menyebabkan lipodistrofi pankreas.
    7. Pemakanan yang tidak teratur - membawa kepada kekurangan kelenjar dan kekurangan enzim.
    8. Penggunaan minuman keras keras secara berlebihan menyebabkan kematian kumpulan sel.

    Kami menjemput anda untuk membiasakan diri dengan: NovoMix 30 Penfill: arahan penggunaan ubat

    Apabila echogenicity menjadi rendah

    Situasi ketika pemeriksaan ultrasound (ultrasound) echogenicity pankreas berkurang, dapat diperhatikan dalam kes-kes penyebaran dan / atau sejumlah perubahan fokus. Dalam kompleks sonografi saluran pencernaan, keupayaan untuk memantulkan ultrasound oleh tisu pankreas ditentukan jika dibandingkan dengan struktur hepatik dan pundi hempedu. Secara berasingan, pankreas (pankreas) untuk menentukan penunjuk ini tidak diperiksa.

    Penurunan pendaftaran isyarat pada monitor atau sonogram, yang dilihat secara visual sebagai redup, ditunjukkan oleh penurunan echogenicity.

    Perubahan tersebar (biasa) mempengaruhi keseluruhan kelenjar. Peredupan kelihatan sama rata. Dalam struktur pankreas, bahagian isyarat pantulan normal yang berkaitan dengan organ dan bukan patologi dapat muncul.

    Elemen dengan tindak balas gema yang dipertingkatkan harus dianggap sebagai penyimpangan. Kontur kelenjar dengan hipoechoisik meluas sama ada jelas atau hampir tidak dapat dibezakan dari struktur sekitarnya.

    Pankreas hipoechoik

    Kawasan fokus echogenicity yang berkurang dapat dilihat sebagai pemadaman atau formasi hampir hitam. Bilangannya berbeza-beza. Konturnya dapat dilihat dengan jelas atau mungkin kabur dan heterogen. Latar belakang tisu pankreas yang mendasari juga berubah-ubah: tindak balas gema berkurang, normal, atau dipertingkatkan.

    Fungsional dan, terutamanya, perubahan anatomi pada kelenjar, yang dapat mengurangkan intensitas ultrasound yang dipantulkan, didasarkan pada perkembangan edema atau penggantian tisu normal.

    Proses fokus

    Pelbagai kawasan kecil penurunan echogenicity mungkin menunjukkan pankreatitis akut, yang sebelumnya dipindahkan. Mereka terbentuk di tempat-tempat bekas pendarahan, di mana kerosakan tisu (nekrosis) lebih lanjut berlaku. Jumlah pantulan ultrasound oleh kelenjar juga dapat dikurangkan sedikit..

    Pelemahan tempatan tunggal bagi isyarat echo adalah ciri:

    • pankreatitis terhad akut - keradangan di mana-mana bahagian pankreas (kepala, badan, ekor) dengan peningkatan hanya segmen ini dan perubahan di dalamnya parameter gema;
    • pankreatitis fokus kronik - struktur gema heterogen pada mana-mana bahagian kelenjar (tisu "marbling");
    • neoplasma.

    Berkenaan dengan tumor dan perubahan seperti tumor, harus diingat bahawa sonografi bukanlah kaedah yang boleh dipercayai sepenuhnya untuk mengenal pasti, terutamanya, pengenalpastian proses tersebut. Tetapi, sebelumnya, diagnosis ultrasound pakar dapat membezakan tumor jinak dari barah.

    Kista mempunyai batas yang jelas yang ditunjukkan oleh kapsul - ia dilihat sebagai pelek dengan peningkatan isyarat echo yang mengelilingi kawasan yang tidak lengkap dengan pantulan ultrasound. Salah satu ciri utamanya ialah entiti yang mempunyai bentuk bulat atau bujur yang betul..

    Pseudocyst tidak mempunyai kapsul. Kawasan peredupan yang dapat dilihat pada monitor peranti dan sonogram pada sempadan secara beransur-ansur memasuki struktur gema kelenjar yang tidak berubah.

    Tumor malignan dicirikan sebagai pembentukan hypoechoic yang seragam, yang mempunyai sempadan bergelombang dengan pertumbuhan tipis di pinggiran. Terdapat perubahan dalam kontur kelenjar itu sendiri - penonjolan ditentukan di tapak tumor.

    Tumor kepala pankreas

    Peralatan imbasan ultrasound kelas tinggi dan kelayakan pakar yang sesuai dapat mengurangkan kesalahan diagnostik dalam pengesanan awal tumor. Ini difasilitasi oleh kehadiran rejimen Doppler, yang menilai kehadiran aliran darah dalam pembentukan dan intensitasnya.

    Terdapat beberapa sebab mengapa echogenicity pankreas dapat dikurangkan, tetapi ini tidak berkaitan dengan perkara di atas. Visualisasi bertambah buruk dengan persiapan pesakit yang tidak mencukupi atau tidak betul untuk kajian ini, adanya berat badan berlebihan. Di samping itu, jika berlaku penyakit hati yang terpencil, jika dibandingkan dengannya, gema normal dari pankreas akan didefinisikan sebagai lemah.

    Klik pada gambar untuk membesarkan.

    Pelemahan echogenicity yang sukar difahami

    Pelanggaran tekstur seluruh organ, disertai dengan perubahan struktur dan ukuran. Selalunya, dengan proses biasa di pankreas, struktur salurannya berubah. Tanda-tanda seperti itu dicatat dengan keradangan:

    • pankreatitis akut - strukturnya kabur, konturnya tidak rata, ukurannya meningkat, bahagian kecil dari ketiadaan sepenuhnya isyarat echo (pendarahan, nekrosis) dapat ditentukan;
    • pankreatitis kronik (peringkat awal) - strukturnya agak jelas, konturnya tidak rata, ukurannya normal atau sedikit lebih besar.

    Dalam proses perkembangan dan proses keradangan, edema dianggap sebagai faktor utama yang mengurangkan echogenicity tisu kelenjar. Peningkatan kandungan cairan interstisial menyebabkan lemahnya pantulan ultrasound.

    Mengapa penyimpangan berbahaya?

    Pengabaian pankreatitis dapat meningkatkan risiko keradangan baru. Gabungan penyakit mempengaruhi keadaan umum kesihatan manusia. Manifestasi komplikasi kritikal adalah kecacatan..

    Sekiranya rawatan penyakit tidak dimulakan pada tahap awal, enzim pankreas memasuki aliran darah dan menimbulkan keadaan untuk jangkitan pada organ lain. Tindak balas yang sesuai mendapati beberapa penyakit:

    • Kegagalan hepatik dan buah pinggang.
    • Pendarahan di perut dan usus, hakisan, bisul.
    • DIC (gangguan pembekuan).
    • Parapancreatitis nekrotik purulen.
    • Penyakit kuning obstruktif.
    • Hepatosis hati.
    • Cholangitis, kolesistitis.
    • Abses perut.

    Nekrosis parenkim kelenjar mengembangkan tumor dan sista. Formasi malignan sering muncul pada lelaki yang lebih tua. Ketipisan yang tidak biasa, kehilangan selera makan, sakit di perut adalah gejala utama penyakit ini. Hanya terapi tepat pada masanya yang dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi tersebut..

    Kanser pankreas - gejala dan diagnosis. Apa itu - pembentukan hipoechoik

    Kaedah instrumental termudah yang boleh digunakan oleh doktor di bahagian kemasukan adalah pemeriksaan sinar-X dan pemeriksaan ultrasound (ultrasound) pankreas (PO). Kaedah diagnostik yang paling mudah diakses dan biasa dalam pankreatologi adalah perisian ultrasound. Menurut pelbagai penulis, kepekaan ultrasound tradisional untuk penyakit perisian adalah 37-94%, kekhususan adalah 48-100%. Ultrasound tradisional paling kerap PO mengesan patologi seperti pankreatitis pankreas dengan tanda-tanda ciri: perubahan bentuk, kontur, saiz, echogenicity, struktur dalaman, sistem aliran PO, mampatan atau ubah bentuk kapal yang terletak di kawasan organ, kehadiran sista dan pseudokista organ.

    Pengenalpastian dan penafsiran gejala ini rumit oleh lokasi retroperitoneal PO, perut kembung, yang sering menyertai pankreatitis, sering disebabkan oleh perkembangan lemak subkutan yang berlebihan, dan ciri gambaran ekografik yang tidak spesifik dari perubahan pankreas yang meresap. Ekor perisian tidak dapat dilihat secara visual. Bentuk PO dalam pankreatitis pankreas jarang berubah, kecuali bentuk pseudotumor pankreatitis kronik (CP), apabila, setelah nekrosis pankreas awal, terdapat peningkatan yang tidak seimbang di kepala organ berbanding dengan badan dan ekornya. Semasa menilai kontur perisian, perlu diperhatikan bahawa pada tahap awal CP dan bahkan dengan pankreatitis akut (GP), konturnya tetap jelas, bahkan, dan mereka memisahkan organ dari tisu sekitarnya. Pada masa yang sama, dalam 10-20% orang yang sihat, rangkaian perisian mengikut data ultrasound kasar. Biasanya, dalam pankreatitis pankreas, kontur PO kabur, tidak rata (bergelombang, gigi palsu) kerana penyusupan tisu di sekitarnya, penggantian berserat tisu kelenjar yang tidak sekata, terutama pada bahagian permukaan.

    Keterukan perubahan dalam kontur perisian bergantung pada tahap pengembangan serat parapancreatic. Ini disebabkan oleh nisbah echogenicity PO dan tisu sekitar yang berbeza. Peningkatan ukuran PO dalam CP jarang disebabkan oleh fakta bahawa penyusupan dan edema tisu berlaku terhadap latar belakang atrofi dan sklerosis parenkim, berbeza dengan GP, ​​di mana PO meningkat pada 90% kes. Dalam hal ini, dengan CP, pemerhatian dinamik lebih informatif dengan perbandingan gambar ultrasound semasa remisi dan dengan peningkatan CP. Penyebaran data yang terdapat dalam literatur, walaupun dengan ukuran perisian yang normal, dikaitkan dengan fakta bahawa orang muda memiliki ukuran perisian yang lebih besar daripada orang yang lebih tua, kerana atrofi secara beransur-ansur terjadi seiring bertambahnya usia.

    Dengan peningkatan perisian yang ketara, anda harus memikirkan tumor. Pada peringkat akhir CP, dengan perkembangan atrofi acini dan fibrosis tisu, penurunan ukuran PO dikesan. Terutama yang dinyatakan adalah subjektiviti diagnosis ultrasound pankreatitis dalam menilai echogenicity PO, apalagi, GP dicirikan oleh penurunan echogenicity (edema dan penyusupan organ), dan untuk CP, peningkatan echogenicity (fibrosis).

    Selalunya, setelah menjalani diagnostik ultrasound organ perut, pesakit mendengar kesimpulan bahawa kontur pankreas kabur tidak rata dan echogenicity meningkat.

    Tidak selalu kesimpulan seperti itu menunjukkan patologi kasar. Dalam beberapa kes, gejala ini bersifat sementara dan setelah beberapa waktu berlalu.

    Tetapi keadaan ini tidak boleh diabaikan..

    Sebarang keadaan yang mencurigakan memerlukan kajian dan diagnosis terperinci, termasuk kesimpulan bahawa kontur pankreas tidak rata dan kabur.

    Diagnostik ultrabunyi adalah kaedah yang paling popular dan tidak invasif untuk kajian dan diagnosis banyak organ, dan juga sistem.

    Kemungkinan ini disebabkan oleh fenomena echogenicity. Ini mewakili kemampuan organ untuk memantulkan ultrasound yang diarahkan dari sensor.

    Mana-mana organ dicirikan oleh kepadatan dan struktur tertentu. Mengikut struktur, organ boleh menjadi homogen dan heterogen. Ekogenik sekata adalah unsur yang seragam dalam struktur.

    Hyperachogenicity mungkin bermaksud peningkatan kepadatan organ yang disiasat. Sekiranya kontur tepi pankreas tidak rata berlaku pada imbasan ultrasound, ini sering mengesahkan perubahan organ fibrotik.

    Apabila berlaku perubahan organ yang serupa?

    Kebiasaannya, pankreas dan parenchyma organ dapat dilihat dengan jelas melalui ultrasound.

    Tetapi dalam keadaan dan penyakit tertentu, kawasan bergelombang, sudut kerang dan perubahan echogenicity lain dapat dilihat..

    Perubahan mungkin bersifat tempatan atau meresap..

    Ini adalah kriteria penting diagnostik untuk menetapkan kelaziman proses..

    Proses penyebaran berlaku dengan patologi berikut:

    1. Puffiness atau anasarca. Edema organ dalaman berlaku dengan kerosakan langsung kepada mereka atau dengan kerosakan sekunder sekiranya patologi organ lain. Edema primer berlaku dalam kes pankreatitis. Dalam kes ini, bengkak adalah petunjuk untuk memulakan rawatan dengan segera. Anasarca adalah edema semua organ dan tisu badan, termasuk pankreas. Keadaan ini berkembang kerana kerosakan teruk pada sistem kardiovaskular atau penapis buah pinggang.
    2. Autolisis atau nekrosis tisu pankreas. Ini adalah patologi pembedahan yang sangat sukar, yang merupakan akibat pankreatitis akut. Dalam kes ini, semua sel aktif berfungsi organ mati, dan pankreas tidak membezakan dengan jelas. Autolisis disertai dengan pembebasan sejumlah besar enzim ke dalam aliran darah. Dalam ujian darah, doktor mencatat bagaimana aktiviti enzimatik darah meningkat.
    3. Degenerasi lemak tisu pankreas. Dalam kes ini, sel aktif digantikan oleh tisu adiposa yang tidak aktif. Prosesnya kronik dan tidak disertai dengan gejala yang teruk..
    4. , walaupun sifatnya hormon, ia mempunyai fokus patologi. Pada jenis penyakit pertama, kematian pulau Langerhans berlaku secara berleluasa di seluruh organ dan ini dapat dilihat pada ultrasound.
    5. Proses tumor organ atau lesi metastatik. Untuk mengecualikan barah, sejumlah kajian lain harus dilakukan, seperti MRI, CT, dan biopsi..
    6. Lesi polisistik atau sista pelbagai organ. Fokus patologi seperti itu mempunyai pandangan yang jelas dan sudut halus, fenomena ciri penyakit seperti fibrosis kistik.

    Selain itu, berlakunya proses penyebaran diperhatikan dengan fibrosis organ. Penyakit ini dicirikan bukan hanya oleh echogenicity tinggi, tetapi juga oleh penurunan organ itu sendiri.

    Apa itu hiperecho tempatan?

    Hiperechoogenisiti tempatan adalah kawasan pankreas dengan ketumpatan akustik yang tinggi.

    Fenomena ini berlaku dalam beberapa kes..

    Yang paling ciri adalah kemunculan hiperechoogenenisiti tempatan semasa pembentukan kista tunggal, sebagai sejarah keradangan kelenjar.

    Di samping itu, hasil penyelidikan seperti itu diperoleh semasa mengenal pasti di dalam badan:

    • kalsifikasi, tempat pembengkakan, kerana kronik patologi;
    • kawasan pengumpulan tisu adiposa;
    • simpul berserabut terbentuk kerana penyembuhan tisu nekrotik;
    • pankreolithiasis, atau pembentukan batu di organ;
    • barah pankreas, mempunyai permukaan ubi;
    • metastasis sekunder dalam onkologi, sering kabur semasa pengimejan;
    • abses dengan proses bernanah organ lain, sering berlaku dengan sepsis staphylococcal.

    Keadaan terakhir sangat berbahaya bagi tubuh..

    Perlu diingat bahawa kesimpulan pakar ultrasound bukanlah diagnosis dan memerlukan nasihat perubatan lebih lanjut. Anomali seperti itu merangkumi perubahan bentuk, bahagian tambahan, dan penggandaan organ. Parameter yang paling penting adalah pemeliharaan aktiviti eksokrin dan endokrin organ.

    Antara lain, terdapat kelainan kongenital organ yang tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

    Dalam tisu paru-paru, kontur bayang-bayang, iaitu garis besar sempadannya, bergantung terutamanya pada tahap kontras bayangan dengan latar belakang paru-paru udara di sekitarnya. Ketajaman garis besar sempadan bayang-bayang dan kontrasnya banyak berkaitan antara satu sama lain..
    Dalam pengertian ini, bayangan apa pun (terutama pada tisu paru-paru) harus dipertimbangkan berdasarkan dua ciri: bentuk kontur dan ketajamannya.

    Dalam bentuknya, kontur bayangan dibahagikan kepada licin, tidak rata, bergerigi, poliklik, bergigi, bergelombang, dll..
    Ketajaman bayang-bayang di paru-paru dicirikan sebagai tajam dan tidak tajam (jelas atau kabur).

    Kontur bayang-bayang yang halus, sebagai peraturan, berlaku dengan pembentukan sista pada tisu paru-paru (), formasi jinak, dengan tumor ganas pada tahap pertumbuhan yang luas, metastasis kanser, tuberkuloma, pleurisy ringkas interlobular, dll..

    Bayangan yang kuat dan homogen dengan kontur tuberous yang jelas dan keparahannya, terungkap pada radiografi dada x-ray langsung di sebelah kanan di bahagian kaudal akar. Kanser pusat paru-paru kanan

    Kontur kasar dan berkarat sering dikesan pada tahap penyusupan banyak proses dalam tisu paru-paru: tumor jinak dengan permulaan transformasi menjadi malignan kerana penyusupan ke tisu sekitarnya kehilangan kesegarannya; gambaran yang sama berlaku dengan perkembangan proses keradangan di sekitar tuberkuloma, dengan proses sista, dalam fasa peralihan proses berlarutan menjadi bentuk kronik, dll..

    Kontur bayang-bayang poliklik disebabkan oleh peletakan fokus yang terletak secara terpisah atau fokus teduhan (sista multi-ruang, aneurisma arteriovenous), atau konglomerat. Dengan konglomerat, penyatuan fokus individu dengan pembentukan kumpulan pembentukan bayangan yang lebih besar dan padat bermaksud. Dalam semua kes, dengan angka bayangan poliklik, kontur tuberous yang bersisik dengan pelbagai tahap kontur sempadan akan dapat dikesan..
    Kemunculan kontur poliklik di sekitar proses yang stabil menunjukkan dinamika penyakit, perkembangan atau permulaan tindak balas eksudatif yang mereda.

    Kontur bergelombang sering berlaku dengan barah periferal, sista penahan pelbagai ruang, alveococcosis, tuberkuloma, dan lain-lain, iaitu, ia sekali lagi berdasarkan pada lapisan atau gabungan pembentukan nodular atau individu.

    Ketajaman (ketajaman), kabur (kabur) kontur hanya disebabkan oleh satu faktor - kontras bayangan dan tisu sekitarnya. Sekiranya konturnya jelas, ini sering menunjukkan kestabilan proses. Kekaburan kontur menunjukkan adanya fenomena keradangan, peningkatan proses dan permulaan reaksi perifokal.

    Ketajaman kontur bayangan adalah satu-satunya kriteria yang boleh dipercayai untuk diagnosis gua-gua tuberkulosis. Manifestasi sebenar rongga pereputan adalah ketajaman sempadan dalaman dinding rongga. Kontur tingkap rongga tidak pernah mengulangi garis besar dinding luarnya.

    Klik pada gambar untuk membesarkan.

    Kista ultrabunyi pankreas

    Kista sederhana kecil tunggal dijumpai sebagai penemuan rawak pada pankreas yang sihat. Pada pankreatitis kronik, kista sederhana kecil sangat biasa. Sekiranya anda mengesyaki kista, perhatikan penguatan kontur dinding jauh dan kesan penguatan isyarat pada tisu di belakang. Kista sederhana diasingkan dari parenchyma dengan dinding nipis yang halus. Di dalamnya tidak boleh ada partisi atau penyimpangan di dinding, kandungan sista adalah anechoic. Kista sederhana selalu jinak. Tetapi, jika kista itu tidak jelas "sederhana", penyelidikan lebih lanjut diperlukan..

    Penting. Selalunya terdapat sista pankreas sederhana, tetapi jangan lupa tentang tumor sista. Kanser adalah penyakit pankreas yang paling berbahaya..

    Terdapat dua jenis tumor sista pankreas: adenoma mikrostik jinak dan adenoma makrocystik malignan. Adenoma mikrokistik terdiri daripada banyak sista kecil dan pada ultrasound kelihatan seperti pembentukan yang padat. Adenoma makrocystic, sebagai peraturan, merangkumi kurang dari lima kista yang lebih besar daripada 20 mm. Kadang-kadang dalam sista seperti itu, formasi polipoid dapat dilihat.

    Foto. Kista pankreas sederhana pada ultrasound. A, B - Kista sederhana tunggal di kawasan badan (A) dan leher (B) pankreas dengan dinding halus nipis dan kandungan anechogenik. B - Tanda-tanda klasik pankreatitis kronik: saluran pankreas utama dilebarkan dengan latar belakang atrofi parenkim, kontur kelenjar tidak rata dengan takik, pada parenchyma kalsifikasi dan kista kecil.

    Dengan pankreatitis, rembesan pankreas mencerna tisu sekitarnya dan bentuk pseudocyst. Pseudocyst dari rongga perut boleh masuk ke dada dan mediastinum. Pseudocysts sering dijumpai pada pesakit selepas pankreatitis akut (lihat di bawah)..

    Hasil daripada pengembangan saluran pankreas yang ketara ke tempat penyumbatan, pseudocyst retensi boleh terbentuk.

    Pankreatitis akut pada ultrasound

    Pankreatitis akut adalah komplikasi serius penyakit batu empedu atau akibat kesan toksik, seperti alkohol.

    Pankreatitis ringan tidak dapat dilihat pada ultrasound (CT adalah kaedah yang lebih sensitif). Pankreatitis yang teruk mudah ditentukan oleh ultrasound. Apabila pankreas yang tidak jelas dan kontras menonjol terhadap tisu di sekitarnya, seseorang boleh menganggap pembengkakan parenkim dan tisu adiposa di sekitarnya. Sekiranya lapisan nipis cecair bebas kelihatan di sekitar pankreas, di sepanjang perut, di pintu hati dan limpa, pankreatitis dapat didiagnosis dengan yakin.

    Foto. A, B - Adenoma pankreas mikroketik jinak: jisim sista yang besar di kepala pankreas. B - Adenoma pankreas dengan komponen makro dan mikrokistik.

    Hampir semua tumor pankreas hipoechoik berbanding pankreas normal. Ultrasound sahaja tidak dapat membezakan pankreatitis fokus dan tumor pankreas. Tumor dan pankreatitis boleh digabungkan.

    Foto. Pankreatitis akut pada ultrasound: A - Pembengkakan parenkim pankreas (p), kontur kelenjar tidak jelas, pengumpulan kecil cecair di sepanjang sempadan (anak panah). B, C - Pengumpulan cecair di sepanjang kontur badan pankreas, pinggiran cecair nipis di sepanjang vena splenik (anak panah), parenkim heterogen, tisu di sekitarnya hiperechoik - pembengkakan dan keradangan, saluran empedu biasa (C) dilatasi. Dalam kes ini, penyakit batu empedu mesti dikecualikan.

    Dalam kes pankreatitis yang teruk, cecair pankreas mencerna tisu di sekitarnya, membentuk pseudocyst. Kista semacam itu boleh menjadi tunggal atau berganda. Mereka boleh tumbuh dengan saiz dan pecah..

    Pada ultrasound, pseudocyst didefinisikan sebagai formasi hipoechoik bujur atau bulat dengan kontur yang jelas. Pada fasa awal pembentukan sista, ini adalah pembentukan semi-cairan dan mempunyai struktur echostruktur yang kompleks dengan pantulan dalaman dan kontur kabur. Kemudian, kerana proses autolitik dan pemendapan bahan terampai dari darah dan nanah, tanda-tanda jelas kandungan cecair muncul dan kapsul palsu dengan bentuk dinding yang sekata. Selalunya terdapat jangkitan pada pseudocyst, maka echostructures dalaman atau partisi halus yang tipis dapat ditentukan. Sekiranya sista dikesan, penting untuk mengesan hubungan kista dengan saluran, kerana ini penting untuk menentukan taktik rawatan. Apabila pseudocyst lebih besar dari 10 cm, kesulitan timbul dalam menentukan sumbernya.

    Foto. Pankreatitis akut pada ultrasound: Pankreas sangat berbeza dengan latar belakang tisu sekeliling yang hyperechoic, jalur cecair nipis di sepanjang kontur (A), fokus hipoechoik di ekor (B), dan cecair di gerbang limpa (C). Ekor hipoechoik boleh disalah anggap sebagai tumor.

    Pankreatitis kronik pada ultrasound

    Pankreatitis kronik boleh mempunyai pelbagai manifestasi, dari kelenjar yang hampir normal hingga atrofi yang teruk dan kalsifikasi parenkim. Pankreas menjadi lebih nipis, saluran pankreas kadang-kadang kelihatan sedikit mengembang, kontur kelenjar sering tidak rata dengan lekukan. Kista sederhana adalah perkara biasa, dan boleh menjadi besar. Selalunya, batu terbentuk di saluran pankreas.

    Kalsifikasi pankreas dalam imbasan ultrasound

    Penting. Sekiranya terdapat pelebaran saluran pankreas, anda harus mencari batu di saluran pankreas dan di saluran empedu biasa.

    Kalsifikasi di dalam pankreas dapat menghasilkan bayangan akustik, tetapi jika ukurannya kecil, ia kelihatan seperti echostruktur terang yang terpisah tanpa bayangan akustik. Pada pankreatitis kronik, kalsifikasi diedarkan secara berbeza ke seluruh pankreas. Batu di saluran terletak di sepanjang saluran. Batu empedu di koledoch distal boleh disalah anggap sebagai kalsifikasi di pankreas. Kalsifikasi dapat dilihat dengan jelas pada CT, dan untuk batu yang tidak biasa, lebih baik MRI atau ultrasound.

    Foto. A - Pseudocyst besar antara kepala pankreas dan hati setelah menderita pankreatitis. B, C - Bahagian pankreatitis nekrotik yang membujur (B) dan bahagian melintang (C): nekrosis yang luas, pencairan lemak sekitar di kawasan ekor, pengumpulan cecair di sekitar kelenjar.

    Foto. A - Di saluran yang diperbesar, batu kecil. B - Di saluran pankreas yang diperbesar, deretan beberapa batu dengan teduhan di belakang. B - Seorang pesakit dengan pankreatitis kronik mempunyai batu besar di saluran yang membesar. Perhatikan bayangan kuat di belakang.

    Saluran pankreas yang diperluas oleh ultrasound

    Diameter dalaman saluran pankreas normal kurang dari 3 mm. Saluran dilihat lebih baik dengan imbasan melintang pada pertiga pertengahan pankreas. Untuk memastikan bahawa anda telah menemui saluran, anda perlu melihat tisu pankreas di kedua-dua sisinya. Vena splenik di bahagian belakang atau dinding perut di depan boleh ditafsirkan secara salah sebagai saluran pankreas.

    Dinding saluran pankreas hendaklah licin dan lumennya jelas. Apabila saluran dilebarkan, dinding menjadi tidak rata; imbas bukan sahaja kepala pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

    Sebab utama pengembangan saluran pankreas: tumor di kepala pankreas atau ampulla puting Vater (digabungkan dengan penyakit kuning dan pelebaran saluran empedu); batu saluran empedu biasa atau saluran pankreas; pankreatitis kronik; lekatan pasca operasi.

    Foto. A, B - Kalsifikasi pada parenkim pankreas pada pesakit dengan pankreatitis kronik. Beberapa kalsifikasi mempunyai bayangan. B - Seorang budak lelaki berusia 5 tahun dengan pankreatitis keturunan kronik: kalsifikasi (anak panah kecil) dan dilatasi saluran pankreas (anak panah besar). C - peleburan urat mesenterik dan splenik yang unggul.

    Foto. Seorang lelaki dengan diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin mengadu penurunan berat badan dan sakit perut selama beberapa bulan. Pada ultrasound, saluran pankreas yang diperluas dengan dinding tidak rata. Setelah diperiksa lebih lanjut, kalsifikasi dapat dilihat dengan jelas di saluran dengan bayangan di belakang (B).

    Tumor pankreas pada ultrasound

    Dalam kebanyakan (50-80%) kes, tumor menyerang kepala pankreas. Tumor kepala menekan saluran empedu yang biasa. Pada barah, kontur pankreas kabur, ditandai dengan pembesaran atau pembengkakan kelenjar tempatan, kadang-kadang tertanam di serat sekitarnya dalam bentuk lidah atau pseudopodia.

    Dalam kebanyakan kes, tumor pankreas adalah jisim hypoechoic, hampir tanpa echostructures dalaman. Walau bagaimanapun, terdapat tumor dengan isyarat gema yang tersebar secara tersebar dan dengan isyarat gema intensiti tinggi di bahagian tengah ketika mereka tidak hadir di pinggiran. Walaupun perbatasan antara tumor dan parenkim kelenjar yang lain kabur, ia selalu dapat ditarik kerana perbezaan echogenicity tisu normal dan fokus tumor.

    Walaupun struktur hipoechoik tumor, terutama jika tidak terdapat kawasan kecil kepadatan yang meningkat di dalamnya, menyerupai kista, ketiadaan kesan peningkatan distal menghilangkan sifat cecair pembentukan. Di samping itu, untuk sista, sempadan yang lebih rata dan jelas adalah ciri.

    Foto. Pesakit dengan pankreatitis akut: pada tahap ekor, pseudocyst besar telah terbentuk (lihat di atas), saluran pankreas yang membesar terbuka ke dalam pseudocyst.

    Dengan tumor kepala pankreas, saluran empedu dan saluran pankreas biasa sering kali membesar, berbeza dengan pankreatitis kronik, dindingnya rata dan tidak terkena.

    Penting. Visualisasi saluran pankreas utama dalam zon hypoechoic memberi kesaksian terhadap edema tempatan dan melawan tumor.

    Kadang kala, barah pankreas menunjukkan tanda khas pankreatitis kronik, serta pseudocyst yang menjauh ke tempat penyumbatan tumor. Ini adalah akibat penyumbatan. Metastasis intrahepatik, kelenjar getah bening seliak, periportal dan retroperitoneal yang membesar memberi kesaksian terhadap kanser.

    Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes
    Foto. Karsinoma kepala pankreas (anak panah): saluran empedu biasa (A) dan saluran pankreas (B) membesar, tumor hipoechoik mengelilingi vena mesenterik unggul (B).