Tanda-tanda PCOS pada ultrasound

Masa membaca: min.

Diagnosis fibrosis sista dalam kebanyakan kes tidak sukar. Sering kali, keadaan berlaku ketika seorang wanita datang untuk melakukan ultrasound rutin dengan tujuan pencegahan, atau dirujuk oleh doktor kerana beberapa keluhan kecil, dan seorang doktor diagnostik fungsinya mengejutkannya dengan diagnosis kecurigaan imbasan ultrasound. Selalunya, sindrom ini pada peringkat awal tidak terasa sehingga wanita itu mula berusaha untuk hamil, tetapi mereka akan sia-sia.

Tanda ultrabunyi PCOS: apa itu?

Doktor diagnostik ultrasound mempunyai tanggungjawab besar, kerana setelah menulis diagnosis awal, dia memikul tanggungjawab besar. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui gema patognomonik PCOS. Apa ini?

Tugas utama adalah untuk mengetahui bagaimana histeria menampakkan diri pada ultrasound.

Diagnosis sindrom ovarium polikistik: jenis ultrasound.

Untuk menggambarkan ovari menggunakan ultrasound, saya menggunakan teknik berikut:

  • Ultrasound transabdominal - probe ultrasound terletak di dinding perut anterior seorang wanita. Satu-satunya syarat untuk jenis kajian ini adalah pundi kencing penuh. Ini dilakukan untuk membuang rahim dan ovari dengan lebih jelas. Kaedah ini boleh digunakan pada wanita dengan lapisan lemak subkutan yang tidak signifikan..
  • Pemeriksaan PCOS: pemeriksaan transvaginal adalah kaedah paling berjaya untuk mendiagnosis sebarang patologi ginekologi. Untuk ini, sensor faraj digunakan. Oleh kerana dengan kaedah penyelidikan ini, jisim pesakit dan jumlah tisu adiposa tidak mempengaruhi proses diagnostik. Terdapat juga pemeriksaan transrectal yang dilakukan melalui rektum..

Visualisasi ovari yang lebih baik diberikan oleh ultrasound transvaginal. PCA semasa pemeriksaan tersebut ditunjukkan oleh perubahan yang agak khas.

Persiapan untuk pemeriksaan ultrasound dilakukan dengan mengecualikan dari menu beberapa hari sebelum kajian produk yang menyebabkan perut kembung. Ini adalah tepung, produk roti, produk yang mengandungi ragi. Sebelum menjalankan pemeriksaan ultrasound, perlu mengosongkan usus. Sekiranya usus tidak kosong sendiri pada waktu pagi, maka enema pembersihan harus dilakukan supaya kandungannya tidak mengganggu visualisasi rongga perut dan organ pelvis yang jelas. Seorang wanita harus mengambil penutup kasut, lampin pakai buang, yang akan digunakannya semasa prosedur, serbet untuk mengeluarkan sisa gel dari permukaan dinding perut anterior.

Cara menentukan spkya: gambar ultrasound khas.

Pada ultrasound, spp ditunjukkan dalam visualisasi perubahan patologi pada ovari:

  • Pada monitor mesin ultrasound, gambar ovari yang diperbesar ditunjukkan menggunakan sensor untuk patologi seperti diagnosis sindrom ovari sista, dan dalam kebanyakan kes, dua ovari. Isipadu mereka lebih daripada 9 sentimeter padu.
  • Oleh itu, ini adalah tanda pertama yang mungkin memberi amaran kepada doktor kerana disyaki akan diagnosis ini..
  • Tanda sindrom ovari polikistik yang agak khas adalah kehadiran banyak rongga yang diubah secara sista dengan kandungan serous. Jumlah formasi sista ini mestilah sekurang-kurangnya 8 atau 10, dan ukurannya adalah nilai yang agak berubah-ubah, antara 2 hingga 10 milimeter. Ini disebabkan oleh formasi ini yang terletak di pinggir ovari dan ukurannya meningkat.

Gambar ultrasound ini akan diperhatikan setiap hari, pada mana-mana fasa kitaran haid dan tanpa rawatan yang betul hanya akan berlangsung.

Kadang-kadang, dengan ultrasound yang memicit, tanda-tanda ditambah dengan rahim, ukurannya berkurang. Tetapi ini tidak didiagnosis dalam semua 100% kes..

Sekiranya terdapat tiga gejala di atas, doktor diagnostik berhak menyampaikan laporan ultrasound "sindrom ovarium polikistik".

Tiga gejala pertama dalam 97% kes didapati pada pesakit dengan diagnosis PCOS yang sudah disahkan.

Tetapi terdapat kes-kes apabila semua tanda-tanda polikistik dijumpai, namun, wanita tidak mengalami gangguan fungsi pembiakan, tidak ada gejala hiperandrogenisme. Kajian dilakukan dan data berikut diperoleh: setiap wanita kelima tanpa keadaan patologi dari fungsi endokrin dan pembiakan mempunyai gambaran ultrasound yang serupa dengan polikistik. Mereka tidak menunjukkan tanda-tanda sindrom hirsut, kemandulan atau gangguan metabolisme karbohidrat.

Oleh itu, setelah menerima hasil diagnostik ultrasound, anda tidak perlu menjalankan dan memasukkan pertanyaan ke dalam mesin pencari "apakah tanda-tanda gema tidur, apa itu", membuat perbandingan, membuat diagnosis, dan kemudian memberi rawatan untuk diri anda menggunakan preskripsi yang diambil dari rangkaian. Adalah perlu untuk mendapatkan kesabaran, bukan untuk mencari tanda-tanda kanser serviks secara tidak langsung, untuk membuat janji temu dengan pakar obstetrik-ginekologi yang merawat anda, yang akan diperiksa, akan melantik senarai langkah diagnostik. Sahkan atau tolak anggapan diagnostik ultrasound, serta tetapkan terapi yang kompeten bergantung pada tujuan dan objektif pembiakan yang ditetapkan.

Adenomiosis rahim - penyebab penampilan pada wanita, bentuk dan tahapnya, hanya mengenai kompleks

Hari ini, walaupun terdapat kemajuan saintifik, adenomiosis rahim adalah penyakit misteri, patogenesis dan penyebabnya tidak difahami sepenuhnya. Akibatnya, banyak wanita yang telah didiagnosis dengan adenomiosis menghadapi banyak kesulitan..

Dan denomiosis rahim apa itu?

Adenomiosis rahim adalah percambahan endometrium yang tidak normal pada rahim. Sehingga baru-baru ini, dalam ginekologi, adenomiosis tidak dikenali sebagai penyakit yang terpisah, ia dianggap sebagai sejenis endometriosis genital dan disebut sebagai endometriosis genital rahim atau endometriosis dalaman. Baru-baru ini, telah dinyatakan bahawa adenomiosis adalah penyakit bebas.

Apakah perbezaan antara adenomyosis dan endometriosis

Memandangkan pandangan tradisional bahawa adenomiosis adalah sejenis endometriosis, kami menunjukkan perbezaan antara endometriosis dan adenomiosis dalam bentuk jadual.

Endometriosis
KemaluanExtragenital
DalamanLuar
Kekerapan dalam struktur penyakit70%20-25%6-10%
PenyetempatanFokus berada di badan rahim, di isthmus dan serviks.Fokus boleh berada di faraj, di tuba fallopi dan ovari, di organ yang bersempadan dengan alat kelamin (rektum, rongga perut).Fokus endometriosis boleh berada di pundi kencing, di pusar, di apendiks, di sistem pernafasan, di hati, di ginjal, pada jahitan pasca operasi.
PuncaTidak diketahuiKemungkinan besar adalah teori implantasi..Mungkin sel endometrium "berdaya maju" memasuki aliran darah (pengambilan hematogen) atau semasa pembedahan, dan boleh berkembang pada tahap endometriosis genital yang teruk.
GejalaSakit pelvis kronik, haid yang menyakitkan dan berpanjangan, keputihan sebelum dan selepas kitaranSakit di bahagian bawah abdomen dan punggung bawah, tempoh yang menyakitkan, ketidaksuburan primer, sembelit, pendarahan rahim.Bergantung pada lokasinya, rasa sakit, darah dalam air kencing atau tinja semasa haid akan muncul.
DiagnostikSonografiLaparoskopiMRI, CT, ultrasound, x-ray

Punca Adenomyosis

Terdapat sebilangan besar teori yang cuba menjelaskan penampilan dan mekanisme perkembangan adenomiosis, tetapi penyebab penyakit dalam kebanyakan kes masih sukar dijelaskan..

Terdapat andaian berikut mengenai kejadian penyakit wanita ini:

  • Perubahan latar belakang hormon diperhatikan pada beberapa pesakit dengan adenomyosis: "ketidaksensitifan" terhadap tindakan progesteron, sindrom LUF dan lain-lain. Kelenjar tiroid, ovari mempengaruhi latar belakang hormon seorang wanita, oleh itu, pelanggaran pada organ ini boleh menyebabkan penyakit, tetapi keadaan latar belakang hormon tidak selalu menjadi petunjuk tepat penyakit ini..
  • Ketidakseimbangan.
  • Patologi dalam tindak balas antara sel badan.
  • Teori implantasi yang paling dikenali, di mana "retrograde menstruasi" adalah faktor utama yang mempengaruhi - ketika aliran haid bergerak untuk beberapa sebab kembali melalui tiub fallopio dan memasuki peritoneum dan organ lain - tidak sesuai dengan adenomyosis, kerana berkembang di dalam badan rahim, dan bukan di luarnya.

Ini adalah teori-teori yang cuba menjelaskan dengan kriteria saintifik apa sebenarnya yang mempengaruhi adenomiosis rahim, yang merupakan punca dan dorongan untuk perkembangannya, tetapi terdapat faktor-faktor provokatif yang jelas diperhatikan pada pesakit:

  • Kecenderungan genetik terhadap penyakit tumor genital.
  • Berat badan berlebihan, darah tinggi, penyakit gastrousus, alergi, kerentanan terhadap penyakit berjangkit.
  • Penyakit ginekologi yang kerap (radang, endometriosis luaran dan lain-lain).
  • Sejarah campur tangan pembedahan berkala pada rahim: kuretase, pengguguran.
  • Kehamilan ektopik.
  • Ubat hormon, penggunaan alat intrauterin.
  • Patologi rahim lain (fibroid, hakisan serviks).
  • Pada masa ini, ekologi yang buruk memainkan peranan yang tidak dapat dielakkan dalam perkembangan penyakit ini. Di negara maju dengan sebilangan besar perusahaan, lebuh raya didiagnosis dengan tahap tinggi penyakit ini.
  • Merancang anak pada usia yang lebih tua atau keengganan untuk mempunyai anak menyebabkan hakikat bahawa pada wanita muda penyakit ini didiagnosis semakin banyak.

Klasifikasi K

Endometriosis dalaman dikelaskan mengikut tahap kerosakan dan bagaimana ia "kelihatan". Dengan penyetempatan fokus, adenomiosis pada rahim dan adenomiosis isthmus dan serviks dapat dibezakan..

Bentuk penyakit

Bentuk adenomiosis berikut dibezakan:

  • Bentuk resapan, di mana endometrium menyebar ke seluruh membran otot rahim, boleh berlaku selari dengan bentuk nodular (bentuk-nodular difus).
  • Focal - fokus kecil yang terletak di bahagian rahim yang berlainan.
  • Bentuk nodular di mana nod endometriotik yang dipenuhi dengan darah terbentuk di lapisan otot rahim.
  • Cystic - bentuk penyakit yang jarang dan teruk, diandaikan bahawa kista terbentuk akibat pendarahan berulang.

Denomosis 1 2 3 4 darjah

  • Tahap I - proses awal proses patologi hanya pada lapisan myometrium (submucous) rahim yang paling nipis.
  • Tahap II - penyakit ini semakin mendalam ke myometrium, yang terdiri daripada 3 lapisan, memukulnya hingga 2/3.
  • Tahap III - proses patologi menyebar ke seluruh ketebalan myometrium, mencapai membran serous, yang bersempadan dengan pundi kencing.
  • Tahap IV - pendalaman proses patologi, yang, selain rahim, dihantar ke "tetangga terdekat" dan berkembang menjadi endometriosis genital luaran.

Dengan gejala adenomiosis

Gejala adenomiosis tidak akan selalu muncul kerana fakta bahawa endometriosis dalaman mungkin tidak dalam bentuk aktif dan kemunculan gejala dan tanda-tanda adalah "tanda" yang belum menjadi tahap awal penyakit ini, hanya seorang doktor yang dapat mengesan tahap pertama patologi ini.

Gejala khas adenomyosis:

  • Kemunculan sindrom kesakitan yang berlaku di perut bawah di perineum, yang berkembang menjadi sakit pelvis kronik.
  • Pendarahan rahim, sebelum dan selepas haid - sebilangan kecil keputihan sentiasa diperhatikan dengan adenomiosis, yang durasinya boleh 7 hari atau lebih.
  • Penyelewengan haid: peningkatan tempoh, kesakitan teruk dan banyak.
  • Hemoglobin rendah.
  • Kemandulan.
  • Terlepas dari kitaran haid, rasa sakit dapat terjadi semasa hubungan intim.
  • Ukuran rahim boleh meningkat dengan ketara sebelum bermulanya haid.

Apakah ciri-ciri adenomiosis menopaus?

Sebelumnya dipercayai bahawa adenomiosis adalah penyakit pramenopause, tetapi pada masa ini penyakit ini menjadi semakin muda. Pada masa ini, remaja dan gadis muda didiagnosis dengan endometriosis dalaman.

Adenomiosis dengan menopaus boleh berlaku, tetapi ini jarang berlaku, kerana tahap estrogen dengan menopaus menurun dan pertumbuhan lapisan dalam rahim (endometrium) berhenti, masing-masing, fokus endometriotik tidak tumbuh dan menurun.

Tetapi, walaupun haid sangat penting untuk perkembangan penyakit ini, dan pada masa ini, salah satu kaedah rawatan ubat adenomyosis adalah dengan membuat menopaus buatan di dalam tubuh wanita (oleh itu, ramai wanita berharap bahawa adenomiosis selepas menopaus tidak akan mengganggu mereka lagi), tempoh selepas menopaus walaupun kejadiannya adalah mungkin.

Salah satu kemungkinan penyebab munculnya penyakit pada usia yang terlalu lama adalah terapi penggantian hormon, dengan mengambil estrogen meningkatkan risiko penyakit ini. Selalunya mereka menawarkan terapi radikal kepada wanita pascamenopause - operasi untuk membuang rahim.

D diagnosis adenomiosis

Pada masa ini, untuk diagnosis adenomyosis yang betul, ujian klinikal diperlukan. Pemeriksaan ginekologi dan aduan pesakit secara tidak langsung hanya menunjukkan tanda-tanda adenomiosis.

ZI (ultrasound)

Peranan yang sangat penting dalam pemeriksaan dimainkan oleh pengimejan ultrasound vagina (ultrasound), yang mesti diberikan terlebih dahulu.

Ultrasound menunjukkan tanda-tanda adenomiosis, ia mesti dilakukan beberapa hari sebelum dan selepas haid, dengan memperhatikan lapisan endometrium basal.

Gema adenomyosis berikut, ciri tahap pertama, dibezakan:

  • "Tiub" yang dikesan dari endometrium ke myometrium.
  • Perubahan lapisan basal - penampilan bulatan atau oval, penampilan takik, ketebalan lapisan yang tidak rata.
  • Kecacatan endometrium.

Gema adenomiosis tahap pertama adalah ciri semua darjah berikutnya. Gema adenomiosis tahap kedua menunjukkan peningkatan ketebalan dinding rahim, tetapi ketebalan rahim tidak dikesan pada semua pesakit, berbeza dengan tahap ketiga.

Terima kasih kepada ultrasound, anda dapat menentukan bentuk adenomiosis:

  • Adenomiosis nod pada ultrasound ditunjukkan pada kawasan bulat atau bujur yang halus di dinding rahim.
  • Tanda-tanda adenomiosis uterus fokus pada ultrasound adalah zon dengan tepi yang tidak rata di dinding rahim.

Kemungkinan menentukan endometriosis dalaman dengan ultrasound berkisar antara 88 hingga 96%, bergantung pada tahap penyakit. Seperti yang telah disebutkan di atas, tahap pertama penyakit ini tetap yang paling sukar untuk diagnosis yang betul..

Semua perkara di atas menjadikan ultrasound (ultrasound) sebagai alat diagnostik yang boleh dipercayai, tetapi tidak ada yang mengecualikan kemungkinan kesalahan dalam penafsiran data.

Yang paling sukar untuk didiagnosis adalah kes khas endometriosis dalaman yang digabungkan dengan beberapa nod myomatous. Dalam kes ini, ultrasound tidak memberikan data maklumat yang diperlukan.

Imbasan tomografi terkomputer (CT)

CT bukanlah alat utama untuk diagnosis adenomiosis, tetapi mungkin untuk menggunakannya sebagai kaedah tambahan yang mengesahkan ultrasound.

Semasa melakukan CT, agen kontras digunakan. Bergantung pada bentuk penyakit, gejala berikut dibezakan:

  • Bentuk fokus adenomiosis dicirikan oleh struktur myometrium yang heterogen kerana fokus kecil dengan bentuk yang berbeza, jadi agen kontras menjadikan myometrium kelihatan seperti sarang lebah.
  • Bentuk meresap ditunjukkan oleh peningkatan rahim dengan ketebalan dinding yang berbeza dan kontur yang tidak jelas.
  • Dengan bentuk nodular, rahim juga membesar, fokus bulat berada pada ketebalan myometrium. Nod myomatous berbeza kerana ia mempunyai sempadan yang jelas.

Pengimejan Resonans Magnetik M (MRI)

Diagnosis adenomiosis dengan MRI lebih tepat dan merupakan alternatif kepada ultrasound. Data MRI membolehkan anda menentukan bentuk dan tahap adenomiosis dengan ketepatan 95%.

Rawatan pengairan X terhadap adenomiosis

Prinsip rawatan pembedahan adenomiosis rahim adalah penghapusan maksimum dari fokus yang menyakitkan, tetapi kriteria utama untuk memilih operasi adalah usia wanita dan keinginan untuk mengekalkan fungsi pembiakan.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan:

  • Operasi dilakukan dengan bentuk endometriosis dalaman nodular dan meresap.
  • Sekiranya gejala bertambah buruk dan ubat tidak membantu.
  • Sekiranya pada 2 dan 3 darjah adenomyosis, pertumbuhan myometrium berlaku.
  • Kehadiran penyakit ginekologi lain untuk rawatan yang memerlukan operasi - mioma, tumor ovari dan lain-lain.

Mengenai pembedahan pemeliharaan pembedahan

Dalam keadaan moden, seringkali tugasnya tidak membahayakan sistem pembiakan wanita dengan kaedah pembedahan adenomiosis. Gunakan kaedah berikut:

  • Termoterapi yang disebabkan oleh laser interstisial (ILTT) digunakan untuk bentuk adenomiosis nodular. Kesan pada nod dilakukan dengan menukar tenaga laser menjadi panas.
  • Reseksi (ablasi) endo dan myometrium. Reseksi adalah rawatan invasif minimum untuk adenomiosis. Ia dilakukan menggunakan resektoskop, yang dimasukkan ke dalam vagina. Tindakan peranti dilakukan menggunakan gelung elektrosurgikal, berkat lapisan endometrium dikeluarkan. Prosedurnya menyerupai kuret tradisional.
  • Fungsi ultrabunyi ultrasound (FUS), ia digunakan dalam bentuk nodular.
  • Embolisasi arteri rahim (EMA) - kesan dalam rawatan dicapai dengan menyekat arteri rahim, setelah pemberhentian bekalan darah, fokus adenomiosis akan mati.

Pembedahan radikal

Sekiranya seorang wanita tidak berminat untuk menjaga kemungkinan melahirkan anak, atau jika dia berada pada wanita pra dan pascamenopause, maka doktor yang hadir mencadangkan melakukan amputasi atau histerektomi.

Pelbagai pilihan digunakan untuk membuang rahim:

  • Laparotomi - operasi dilakukan menggunakan sayatan perut, digunakan untuk perkembangan endometriosis dalaman yang berpanjangan dengan kerosakan pada organ tetangga, dengan peningkatan rahim yang besar, jika terdapat kemungkinan peralihan yang tinggi ke bentuk malignan dan jika tidak ada kemungkinan untuk operasi yang lebih lembut.
  • Laparoskopi digunakan dengan cara yang paling kerap, tetapi ia mempunyai sejumlah kontraindikasi - rahim besar (lebih besar daripada pada minggu ke-12 kehamilan), tumor ganas, penyebaran endometriosis yang luas.

Laparoskopi dilakukan menggunakan teknologi yang berbeza, dalam setiap kes terdapat kelebihan dan kekurangan:

  • Pemotongan rahim subvaginal (histerektomi supra serviks laparoskopi) dilakukan dengan tiga tusukan, sementara tunggul serviks dan ligamen rahim dipelihara. Mempunyai singkatan LSH.
  • Histerektomi intrafaskular klasik (CISH) adalah versi LSH yang diubah suai, yang kelebihannya adalah pengurangan kesakitan selepas operasi yang ketara.
  • Histerektomi laparoskopi total (TLH) adalah operasi yang lebih berbahaya berbanding LSH.

Tempoh pasca operasi

Selepas pembedahan membuang rahim, pesakit mesti mengikuti cadangan yang diperlukan.

Pemulihan dengan laparotomi dan laparoskopi adalah berbeza. Laparoskopi ditoleransi oleh pesakit dengan mudah, pelepasan rumah boleh berlaku selepas 2 hingga 3 hari. Untuk mencegah komplikasi dan mengurangkan akibatnya, disarankan untuk bangun dari tidur 4-5 jam setelah laparoskopi. Laparotomi kurang diterima dengan baik;.

Selepas keluar dari hospital, anda perlu berjumpa pakar sakit puan secara berkala dan melakukan ultrasound sekali setahun. Penyakit bersamaan: diabetes mellitus, anemia, darah tinggi dan lain-lain mempunyai pengaruh yang sangat kuat terhadap pemulihan wanita. Sekiranya, selain rahim, ovari dikeluarkan, terapi penggantian hormon pasti diresepkan. Pembuangan rahim (dengan leher dijaga) tidak akan mempengaruhi kehidupan intim, tetapi haid akan hilang.

Penting! Operasi pemeliharaan organ tidak menyembuhkan adenomiosis, kambuh boleh berlaku selepas 1 -2 tahun. Terapi hormon diresepkan untuk mencegah kambuh..

Rawatan tanpa pembedahan

Pada masa ini, tidak semua wanita mempunyai petunjuk untuk menjalani pembedahan, kecuali untuk ini, tidak semua orang setuju untuk menjalani pembedahan, jadi hormon, suplemen makanan, dan ubat-ubatan rakyat menjadi alternatif.

Bercakap mengenai keberkesanan mana-mana ubat, kita dapat dengan segera mengatakan bahawa tidak satu pun dari mereka yang dapat memusnahkan adenomiosis pada tingkat sel, ubat-ubatan hanya mempunyai pengaruh tidak langsung pada mekanisme perkembangan penyakit.

Tidak kira berapa lama rawatan dengan ubat-ubatan, penyakit ini dapat berulang, kerana endometriosis dalaman adalah penyakit kronik.

Kaedah ubat onservatif

Terapi hormon adalah rawatan konservatif utama..

Terdapat pendapat bahawa jika fokus endometriotik secara aktif "tidak tumbuh" dan tidak ada gejala yang menghalangi kehidupan normal, rawatan hormon tidak boleh dimulakan, kerana anda hanya dapat memprovokasi penyakit ini.

Ubat hormon utama adalah:

  • Kontraseptif oral - Zhannin, Yarina, Regulon dan lain-lain. Mereka menghentikan tindakan hormon yang bertanggungjawab untuk ovulasi - ini menyebabkan anovulasi, sementara fokus patologi tidak tumbuh, gejala yang menyakitkan berlalu.
  • Progestogen - Byzanne, Duphaston dan lain-lain. Sebagai analog sintetik progesteron, gestagens menekan aktiviti estrogen, yang menyebabkan peningkatan endometrium yang lebih kecil. Diterima selama enam bulan secara kitaran atau berterusan.
  • Antigonadotropin - danazol dan lain-lain. Sebelum ini, Danazol sangat sering diresepkan, terutama untuk mencapai kehamilan, tetapi sekarang kerana kesan androgenik yang tinggi dan kesan sampingan yang lain, ia hampir tidak pernah digunakan. Kesan ubat tersebut menyebabkan hilangnya haid, fokus tidak dapat tumbuh kerana kekurangan hormon yang diperlukan, setelah penarikan ubat, haid disambung semula.
  • AGnRH - zoladex, dipherelin, sinarel dan lain-lain. Harga yang tinggi menjadikan AGnRH tidak dapat diakses oleh kebanyakan pesakit, kesannya adalah untuk mewujudkan "menopaus buatan". Semua simptom menopaus wujud dalam ubat-ubatan ini, di samping itu, mereka dikontraindikasikan dengan ketat pada wanita dengan kecenderungan untuk osteoporosis, kerana di bawah pengaruh AGnRH keadaan tulang bertambah buruk.
  • Inhibitor aromatase - sebelum menggunakan ubat ini, fungsi ovari harus "dihidupkan", oleh itu ia lebih sesuai untuk wanita pascamenopause.

Penting untuk difahami bahawa setelah menjalani rawatan adenomiosis dengan ubat hormon, kemungkinan kambuh penyakit meningkat setiap tahun, dan kursus kedua kadang-kadang dikontraindikasikan atau tidak berkesan. Alternatif untuk ubat hormon adalah makanan tambahan: indiol, epigallate dan lain-lain.

Isoterapi adenomiosis

Kaedah utama fisioterapi untuk endomeriosis dalaman:

  • Rawatan lintah (hirudoterapi) - kaedah yang sangat kontroversial menurut ulasan.
  • Gunakan arus frekuensi rendah (elektroforesis).
  • Magnetoterapi ditunjukkan selepas pembedahan.
  • Penerimaan mandian radon, mandi iodin-bromin, tetapi mandi turpentin dan sulfida tidak dapat digunakan. Mandi radon membantu menormalkan keseimbangan hormon, memberi kesan yang baik pada lekatan.

Perhatian! Anda tidak boleh menggunakan lumpur terapi, mengunjungi rumah mandian, sauna, melakukan urutan di lumbar.

Pemakanan yang Disyorkan

Pemakanan untuk adenomiosis, seperti penyakit lain, berdasarkan prinsip umum diet yang sihat:

  • Pengecualian makanan ringan - gula-gula, soda, makanan segera, dll..
  • Daripada alkohol, disyorkan untuk menggunakan wain merah hanya dalam jumlah terhad.
  • Sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran mesti banyak (epal, buah sitrus, bawang, brokoli).
  • Beberapa sumber mengesyorkan pengecualian produk tenusu, daging berlemak.
  • Anda perlu mengambil makanan protein dalam jumlah yang mencukupi dan dengan banyak hemoglobin.
  • Beri kopi untuk teh hijau.
  • Gunakan vitamin B.

Denomosis rahim dan kehamilan

Sebilangan besar doktor percaya bahawa kehamilan dengan adenomyosis adalah kaedah terbaik untuk mengubatinya..

Tidak banyak maklumat mengenai kesan endometriosis dalaman terhadap kehamilan. Sebagai peraturan, jika seorang wanita hamil sendiri tanpa minum ubat dan pembedahan, maka bayi dilahirkan dengan tenang, tetapi jika kehamilan itu berlangsung semasa mengambil ubat, Anda tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, kerana ini boleh menyebabkan keguguran.

Non-kehamilan paling kerap berlaku dalam bentuk penyakit yang teruk, apabila telur yang disenyawakan tidak dapat melekat pada dinding rahim. Keguguran dengan adenomyosis berlaku pada peringkat awal.

Dan denomiosis dan kemandulan

Penyebab kemandulan dalam adenomiosis boleh menjadi gangguan hormon, kerosakan pada rahim.

Masalah dengan konsepsi tidak selalu timbul dan tidak sama sekali. Sekiranya seorang wanita tidak dapat hamil kerana adenomiosis, dia hanya diberi terapi hormon atau campur tangan pembedahan yang memelihara organ. Dufaston, Byzanne yang paling kerap diresepkan. Duphaston bukan alat kontraseptif dan meningkatkan hormon kehamilan (progesteron). Vizanne menyebabkan menopaus buatan, dengan latar belakang penarikan ubat, kehamilan sering dicapai.

Pencegahan

Bercakap mengenai pencegahan penyakit ginekologi (termasuk adenomiosis), perkara pertama yang perlu disebut adalah lawatan berkala ke pakar sakit puan. Setiap wanita muda perlu diperiksa setahun sekali oleh pakar ini.

Nasihat pakar sakit puan mengenai pencegahan endometriosis dalaman:

  1. Semasa haid, seorang wanita harus meninggalkan latihan fizikal yang besar.
  2. Dengan sakit pelvis ringan, seorang wanita harus lebih banyak berehat, berehat, dan mengelakkan tekanan.
  3. Anda tidak boleh berjemur secara intensif, lebihan tenaga suria memprovokasi penyakit ini.
  4. Kehamilan tepat pada masanya adalah pencegahan penyakit yang terbaik.

Tanda gema endometriosis

Apa itu tanda-tanda gema?

Anda ada soalan? Jangan ragu untuk bertanya apa-apa! Dan pakar sepenuh masa kami akan membantu anda. Pergi >>

Ultrasound organ dalaman adalah yang paling boleh dipercayai, tepat, bermaklumat dan sering digunakan dalam kaedah diagnostik amalan perubatan. Ia membolehkan anda tepat pada masanya dan pada peringkat awal untuk mengenal pasti banyak penyakit, termasuk ginekologi. Tetapi apakah tanda-tanda gema, bagaimana mereka menunjukkan penyakit sistem pembiakan? Perincian mengenai perkara ini - dalam artikel.

Ultrasound sebagai kaedah diagnostik

Ultrasound bermaksud ultrasound dan kadang-kadang dipanggil sonografi. Ini adalah kaedah yang tidak invasif (tidak menunjukkan pelanggaran integriti tisu lembut) untuk mengkaji tubuh manusia melalui pendedahan kepada gelombang ultrasonik.

Asas kaedah diagnostik ini adalah kemampuan gelombang ultrasound dipantulkan secara berbeza dari bahan dan objek yang mempunyai ketumpatan yang tidak sama. Getaran yang dihasilkan oleh sensor khas alat ultrasonik jatuh pada tisu badan, merebak ke struktur dalam. Dalam media yang homogen, gelombang bergerak dalam garis lurus, dan dari rintangan dengan rintangan dan struktur lain, getaran dipantulkan, diambil oleh sensor, dan kemudian dikirim ke layar.

Ultrasound dipantulkan sepenuhnya oleh udara, jadi ultrasound tidak bermaklumat dalam mendiagnosis penyakit paru-paru. Atas sebab yang sama, untuk menghilangkan lapisan udara antara sensor dan badan, gel inert khas digunakan pada kulit sebelum prosedur, yang juga memastikan gelongsor lancar di permukaan dan mengurangkan geseran.

Ultrasound sering digunakan dalam amalan ginekologi untuk mengenal pasti pelbagai penyakit sistem pembiakan wanita. Untuk tujuan ini, sensor transabdominal digunakan yang terletak di luar pada rongga perut (perut bawah) dan transvaginal diletakkan di dalam vagina.

Apa itu tanda-tanda gema

Tanda gema adalah tanda penyakit tertentu yang dikesan semasa imbasan ultrasound. Mereka mewakili perubahan patologi spesifik pada tisu organ, yang menunjukkan pelanggaran struktur atau fungsi.

Pakar ultrasound yang berpengalaman yang telah menjalani latihan yang sesuai dan mempunyai kepakaran dan kelayakan tinggi diperlukan untuk mengetahui bagaimana organ yang sihat kelihatan dengan ultrasound. Berdasarkan gambaran normal dan mengenal pasti penyimpangan, doktor membuat andaian mengenai penyebab patologi atau membuat diagnosis akhir.

Semasa melakukan pemeriksaan ultrasound, adalah mungkin untuk menentukan dan menganalisis parameter berikut: lokasi organ di dalam badan, dimensi (dimensi), struktur dan struktur dinding atau lapisan individu mereka (ketebalan, keseragaman, integriti), kontur, kehadiran neoplasma (padat atau berongga dengan kandungan yang berbeza).

Salah satu petunjuk semasa ultrasound adalah echogenicity, iaitu kemampuan tisu untuk memantulkan gelombang bunyi yang terjadi pada mereka dan dihasilkan oleh sensor. Terdapat beberapa jenis parameter:

  1. Isoechogenicity - norma yang menandakan struktur organ yang sihat, yang kelihatan di skrin berwarna kelabu.
  2. Hipoechoisitas - penurunan daya kilas, yang menunjukkan kepadatan tisu yang rendah. Kawasan gelap dikesan di layar, menunjukkan, sebagai peraturan, tumor pelbagai sifat, formasi vaskular.
  3. Hyperachogenicity - peningkatan echogenicity, menunjukkan kepadatan tinggi struktur dan mengotorkan zon dengan warna kelabu muda atau hampir putih. Parut, proses keradangan, garam dan deposit lain, simpanan lemak dijumpai.
  4. Anechoogenicity - ketiadaan pantulan gelombang, yang kelihatan seperti bahagian hitam pada monitor mesin ultrasound.

Gema pelbagai penyakit ginekologi

Pemeriksaan ultrabunyi sering dan berjaya digunakan untuk mendiagnosis penyakit oleh sistem pembiakan wanita. Pada ultrasound, rahim dengan semua bahagian (badan, leher) dan ovari, iaitu lampiran, jelas kelihatan. Diagnosis membantu mengesan penyimpangan tepat pada masanya, kadang-kadang untuk menentukan sebab dan sifatnya dan membuat diagnosis. Gema penyakit dan patologi yang paling biasa yang bersifat ginekologi dibincangkan di bawah..

Endometriosis

Endometriosis dicirikan oleh percambahan patologi endometrium di luar lapisan lapisan dalam rahim. Sel-sel secara aktif membelah, kadang-kadang melampaui organ pembiakan dan terus menunjukkan aktiviti yang bergantung pada hormon di rongga perut.

Gema endometriosis adalah seperti berikut:

  • Peningkatan ukuran rahim: ia mengembang, membulat, seperti semasa kehamilan.
  • Hiperachogenenisiti beberapa laman web atau hampir keseluruhan rongga dalaman, menunjukkan penebalan endometrium kerana percambahan patologinya.
  • Pada peringkat terakhir perkembangan endometriosis, sista dan pelbagai neoplasma dijumpai. Pada skrin mesin ultrasound, mereka kelihatan seperti kawasan gelap yang hypoechoic.

Adenomyosis adalah sejenis endometriosis di mana endometrium tumbuh di dalam myometrium - lapisan rahim otot.

Gema adenomiosis termasuk:

  • Heterogenitas dinding badan rahim: rongga dalaman mempunyai kawasan dengan echogenicity yang berbeza, warna yang berbeza-beza (dari cahaya hingga gelap).
  • Penebalan dinding rahim. Semakin tebal mereka, semakin tinggi echogenicity.
  • Lebihan ukuran rahim yang normal.
  • Garis besar berubah. Pada wanita yang sihat, rahim menyerupai pir dalam bentuk, dan dengan adenomiosis ia menjadi hampir bulat.

Pertimbangkan gema adenomiosis secara lebih terperinci dalam jadual, dengan mengambil kira tahap perkembangan penyakit seperti itu dan struktur lapisan rahim mengikut kriteria yang berbeza:

Gema endometriosis dalaman

Apa itu endometriosis?

Endometriosis badan rahim adalah percambahan patologi endometrium pada lapisan otot tengah organ wanita (myometrium). Menembusi ke kawasan yang tidak biasa bagi mereka, sel-sel endometrium berakar pada struktur tisu lain dan kemajuan dalam pertumbuhan.

Penyakit ini jinak, tetapi apabila terdedah kepada faktor-faktor buruk, ada risiko mengembangkan proses barah.

Pada kebanyakan pesakit, endometriosis berlaku bersama dengan fibroid rahim - tumor myometrium yang jinak.

Dengan perkembangan penyakit yang ketara, organ wanita yang terjejas bertambah besar, masing-masing, perut membulat di bahagian yang terkena.

Selain itu, endometriosis mampu mempengaruhi bukan sahaja organ-organ di kawasan genital wanita, tetapi juga organ-organ dalaman lain yang jauh dari rahim (contohnya, usus, peritoneum, pusar).

Anatomi rahim

Rahim adalah organ berongga yang tidak berpasangan dari sistem pembiakan wanita yang bertanggungjawab untuk perkembangan embrio dan kelahiran janin. Rahim terdiri daripada otot dan mempunyai bentuk berbentuk pir: di bahagian atasnya mengembang, di bahagian bawahnya mempunyai leher yang sempit.

Pada wanita nulliparous, berat organ hingga 60 g, panjang - 5-7 cm dan lebar - sekurang-kurangnya 3.5 cm.

Fokus endometriosis dapat dilokalisasi bukan hanya di rahim, tetapi juga di bahagian lain rahim: serviks dan tiub fallopio.

Organ yang tidak berpasangan wanita mempunyai tiga lapisan utama:

  • di luar adalah membran serous (perimetri);
  • yang tengah adalah myometrium, juga dibahagikan kepada tiga lapisan yang terdiri daripada struktur otot yang dicampur dengan tisu penghubung dan gentian elastik;
  • lapisan dalam - endometrium, adalah selaput lendir yang melapisi organ wanita yang tidak berpasangan dari dalam; pada gilirannya, endometrium dibahagikan kepada lapisan permukaan berfungsi dan lebih mendalam - basal; terdiri daripada membran dalaman sel epitelium silinder dan tisu penghubung.

Endometriosis adalah percambahan patologi sel endometrium. Ringkasnya, dengan endometriosis, lapisan dalam rahim melangkaui organ, yang mempengaruhi bukan sahaja sistem pembiakan wanita, tetapi juga organ yang berdekatan.

Walaupun hakikat penyakit ini terletak pada percambahan tisu rahim, penyakit ini semakin kerap tidak hanya mempengaruhi rahim. Sebab untuk proses ini terletak pada fakta bahawa sel-sel endometrium menyebar ke seluruh tubuh wanita. Ciri penyakit ini menjadikannya sangat serupa dengan patologi onkologi..

Selalunya, endometriosis didiagnosis pada wanita berusia 25 hingga 30 tahun. Tetapi, walaupun terdapat stereotaip bodoh, penyakit ini dapat didiagnosis bukan hanya pada kanak-kanak perempuan yang sistem pembiakannya terbentuk sepenuhnya. Tanda-tanda patologi dapat dilihat pada remaja dan wanita selepas menopaus. Di samping itu, kadang-kadang penyakit ini berlaku walaupun pada lelaki..

Endometrium adalah tisu yang melapisi membran mukus dalaman badan rahim (lapisan mukus).

Endometriosis rahim adalah keadaan di mana tisu endometrium terletak di luar rahim. Dia "terperangkap" di pelvis dan perut bawah, dan, lebih jarang, di kawasan lain badan.

Fokus penyebaran penyakit

Endometriosis adalah patologi ginekologi yang biasa, menduduki tempat ke-3 dalam kekerapan kejadiannya selepas keradangan dan fibroid rahim. Selalunya, endometriosis rahim dikesan pada wanita usia pembiakan - dari 25 hingga 40 tahun. Juga, patologi boleh berlaku pada kanak-kanak perempuan semasa pembentukan fungsi haid dan pada wanita semasa menopaus.

Adakah saya perlu merawat?

Untuk mencapai hasil positif dalam rawatan endometriosis, anda perlu bertindak secara menyeluruh. Dengan diagnosis patologi tepat pada masanya, seorang wanita mempunyai peluang besar untuk sembuh tanpa campur tangan pakar bedah.

Sekiranya anda mengabaikan tanda-tanda patologi dan tidak berjumpa doktor, wanita berisiko bahawa fokus endometriosis akan meningkat setiap bulan, risiko pembentukan kapsul sista akan meningkat, tisu akan mula parut, membentuk lekatan. Ketidakaktifan dari masa ke masa akan menyebabkan penyumbatan pelengkap dan menjadikan gadis itu mandul.

Oleh kerana hari ini terdapat pelbagai taktik untuk merawat patologi, anda boleh memilih kaedah dan ubat yang paling sesuai, berunding dengan doktor anda.

Adakah selalu perlu untuk merawat adenomiosis? Dalam praktik ginekologi, taktik tunggu dan lihat dibenarkan, tetapi di sini anda perlu mengambil kira beberapa nuansa:

  • Pemerhatian tanpa terapi ubat hanya dapat dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit dan dengan gejala yang minimum;
  • Taktik jangkaan dibenarkan dengan endometriosis sederhana dengan lesi lapisan rahim submucous pada wanita yang merancang kehamilan. Selepas konsepsi anak, latar belakang hormon akan berubah, dan fokus tidak akan tumbuh. Kambuh penyakit ini mungkin berlaku selepas kelahiran bayi dan selesainya penyusuan (atau selepas pemulihan haid);
  • Pemerhatian boleh dilakukan dengan adenomiosis pada premenopause. Untuk menjangkakan menopaus, penyakit ini tidak dapat dirawat, tetapi hanya jika tidak ada gejala yang jelas - sakit, pendarahan;

Dalam premenopause, taktik pemerhatian digunakan dalam rawatan adenomiosis.

  • Penolakan rawatan adalah langkah sementara. Penyakit ini pasti akan berkembang, dan suatu hari anda harus memikirkan terapi. Hanya kehamilan dan kelahiran anak yang dapat memperlambat perkembangan patologi untuk sementara waktu.

Komplikasi endometriosis dalaman

Kerana pendarahan dan parut pada endometriosis, proses lekatan diprovokasi pada organ perut dan pelvis kecil. Selalunya, akibat patologi, sista terbentuk di ovari, yang dipenuhi dengan darah haid. Kedua-dua lekatan dan sista endometrioid boleh menyebabkan kemandulan.

Juga, dengan endometriosis, pemampatan batang saraf dapat diperhatikan, yang membawa kepada perkembangan gejala neurologi. Kerana kehilangan darah yang ketara, manifestasi seperti itu diprovokasi sebagai:

  • anemisasi;
  • mudah marah;
  • kelemahan berterusan.

Fokus endometriosis dalam beberapa kes mengalami keganasan (keganasan).

Kesan negatif dari adenomiosis:

  • Anemia. Penurunan tahap hemoglobin dan sel darah merah dalam darah periferi berlaku dengan latar belakang haid yang berat dan berpanjangan, pendarahan terobosan. Keadaan ini berbahaya bagi kesihatan wanita. Dengan anemia, bekalan oksigen ke otak dan organ lain menderita. Kerja mereka terganggu, gejala yang menyertainya berlaku: kelemahan, sakit kepala, kulit pucat, takikardia, dan lain-lain;
  • Pendarahan rahim. Muncul dengan adenomiosis biasa. Untuk menghentikan pendarahan pada masa remaja, ubat hormon diresepkan, dalam pembiakan dan menopaus - penyembuhan rongga rahim. Keadaan ini berbahaya bagi kehidupan seorang wanita;
  • Disfungsi pundi kencing dan rektum. Penyebaran fokus endometriosis ke organ tetangga mengganggu fungsi normalnya. Kerap membuang air kecil, sembelit, darah muncul dalam air kencing dan semasa buang air besar.

Endometriosis bukan barah, tetapi dengan latar belakangnya, kemungkinan terjadinya neoplasma malignan semakin meningkat. Risiko lebih tinggi pada pramenopause dan setelah selesai fungsi pembiakan. Sekiranya adenomiosis kekal dalam postmenopause, rawatan pembedahan ditunjukkan..

Sekiranya semasa menopaus seorang wanita mengalami perkembangan adenomiosis, dia akan ditawarkan rawatan pembedahan patologi.

Prinsip rawatan konservatif dan pembedahan

Rawatan endometriosis badan rahim ditetapkan dengan mengambil kira kategori umur wanita, kehadiran kehamilan dan kelahiran anak, lokasi pertumbuhan patologi endometrium, keparahan manifestasi klinikal dan penyakit bersamaan organ pelvis.

Pada peringkat awal, tanpa adanya gejala yang jelas, kaedah rawatan konservatif ditetapkan, yang terdiri daripada pengambilan ubat (NSAID, hormon, imunomodulator, kompleks vitamin) dan prosedur fisioterapeutik (ultrasound, magnetoterapi).

Dengan gejala endometriosis yang teruk dan kerosakan mendalam pada lapisan otot badan rahim, pembedahan ditetapkan. Dengan perkembangan pendarahan rahim, seorang wanita memerlukan rawatan hospital dan rawatan kecemasan.

Selalunya, rawatan ubat tidak membawa hasil yang positif, terutama ketika mendiagnosis penyakit pada peringkat kemudian. Dalam kes seperti itu, rawatan pembedahan dijalankan, dibahagikan kepada operasi radikal dan pemeliharaan organ.

Pada wanita menopaus, kaedah radikal digunakan, yang terdiri dalam menghilangkan rahim. Wanita usia reproduktif ditetapkan operasi dengan pemeliharaan organ melahirkan anak:

  • laparoskopi adalah kaedah yang paling lembut dan selamat yang membolehkan pemotongan fokus endometrium yang tumbuh secara patologi;
  • endokoagulasi - semasa prosedur, pembasmian fokus tisu endometrioid dilakukan;
  • jika perlu, penyembuhan rongga rahim.

Rawatan tepat pada masanya membawa kepada pemulihan sepenuhnya sambil mengekalkan fungsi pembiakan.

Terapi dijalankan dengan mengambil kira penyakit tambahan, usia, jumlah konsepsi dan kelahiran, kerumitan kursus dan lokasi patologi. Rawatan merangkumi ubat atau pembedahan.

Terapi ubat ditunjukkan untuk wanita:

  • sekiranya tiada tanda-tanda klinikal penyakit yang jelas;
  • pada usia muda atau tempoh pramenopause;
  • untuk memelihara dan mengembalikan kesuburan.

Kursus rawatan merangkumi ubat-ubatan berikut:

  1. Ubat hormon - diperlukan untuk meningkatkan jumlah estrogen yang dihasilkan. Ubat menunjukkan kecekapan tinggi pada peringkat awal endometriosis.
  2. Gestagens, hormon yang diperlukan untuk kerja normatif jabatan pembiakan, dibenarkan digunakan. Kursus terapi berbeza dari enam bulan hingga lapan bulan. Terapi dijalankan pada tahap endometriosis mana pun, reaksi buruk yang boleh digunakan adalah perkembangan keadaan depresi dan kemunculan bintik-bintik bercak antara haid.
  3. Antigonadotropin - bertanggungjawab untuk penindasan pengeluaran gonadotropin. Tempoh rawatan sekurang-kurangnya enam bulan, dengan jumlah hormon androgen yang berlebihan, rawatannya dilarang. Kesan sampingan dari pentadbiran ditunjukkan oleh peningkatan fungsi kelenjar peluh, perubahan berat badan secara mendadak, peningkatan kandungan lemak dermis, dan pertumbuhan rambut badan yang intensif.
  4. Antispasmodik dan ubat penahan sakit - membolehkan anda menekan kesakitan.

Campur tangan pembedahan dilakukan pada tahap kedua dan ketiga endometriosis, dengan ketiadaan dinamika positif dari terapi ubat. Untuk petunjuk kesihatan boleh dijalankan:

  • histerektomi - pengecutan rahim;
  • adnexectomy - penyingkiran saluran ovari dan ovari.

Kedua-dua pembedahan ditunjukkan untuk pesakit yang berumur lebih dari 45 tahun..

Semasa menghilangkan heterotopia endometrioid, kebarangkalian kambuh penyakit berbeza dari 15 hingga 40% - anomali memerlukan pembedahan berulang.

Taktik pembetulan terapeutik ditentukan oleh parameter berikut:

  • umur;
  • bilangan kehamilan;
  • bilangan kelahiran;
  • kelaziman proses patologi;
  • lokasi tumpuan;
  • intensiti klinik;
  • penyakit yang menyertainya.

Terdapat kaedah rawatan endometriosis seperti itu:

  • Ubat.
  • Pembedahan - laparoskopi dengan penghapusan fokus endometrioid atau penyingkiran radikal rahim dan ovari.
  • Gabungan.

Tujuan pembetulan terapi endometriosis bukan sahaja penghapusan gejala, tetapi juga pencegahan proses buruk dalam bentuk lekatan, sista dan patologi lain.

Rawatan konservatif (bukan pembedahan) penyakit ini dilakukan jika endometriosis tidak simptomatik, pesakit pada usia muda atau pada usia pramenopause, dan ada juga keperluan untuk memelihara fungsi pembiakan.

Asas rawatan konservatif adalah terapi hormon dengan kumpulan ubat-ubatan seperti:

  • Ubat estrogen-progestogen gabungan. Ini termasuk Nononlon, Silest, Marvelon. Ubat-ubatan ini mengandungi dosis kecil progestogen, menghalang sintesis estrogen dan proses ovulasi. Mereka diresepkan pada peringkat awal endometriosis, kerana ubat kombinasi tidak mempunyai kesan dalam kes endometriosis yang biasa, adanya sista. Kesan sampingan yang mungkin berlaku jika digunakan: mual dan muntah, sakit pada kelenjar susu, bercak selama tempoh intermenstruasi.
  • Gestagens. Ini termasuk Duphaston, Nemestran, Utrozhestan, Norkoput. Pengangkatan pada semua peringkat proses endometrioid adalah mungkin. Rawatan dengan ubat-ubatan ini dijalankan dalam jangka masa enam bulan hingga 8 bulan. Kesan sampingan yang mungkin berlaku: pembekuan darah antara haid, kemurungan, kelembutan pada kelenjar susu.
  • Ubat antigonadotropik. Ini termasuk Danol, Danogen, Danazole. Mekanisme tindakan adalah untuk menekan sintesis hormon gonadotropik dalam sistem hipotalamus-hipofisis. Kursus berterusan ditetapkan selama enam bulan hingga 8 bulan. Tidak berlaku sekiranya berlaku hiperandrogenisme. Kesan sampingan berikut adalah mungkin: kilatan panas, berpeluh, turun naik berat badan, kekasaran suara, kulit berminyak meningkat, rambut badan meningkat.
  • Gonadotropin melepaskan agonis hormon. Ini termasuk Gozerepin, Tryptorelin dan beberapa ubat lain. Kelebihan mengambil ubat dari kumpulan ini termasuk kemungkinan penggunaan jangka pendek dan ketiadaan kesan sampingan yang ketara. Ubat ini menekan proses ovulasi, mengurangkan kepekatan estrogen, yang bersama-sama menekan prevalensi fokus endometrioid.
  • Ubat tambahan: ubat imunostimulasi, antispasmodik, analgesik, ubat anti-radang.

Skema khusus untuk pembetulan perubatan proses endometrioid ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan ciri-ciri keadaan klinikal. Terapi keadaan harus komprehensif, sangat penting untuk mengikuti dengan tegas cadangan perubatan untuk keberkesanan maksimum taktik yang dipilih untuk rawatan endometriosis.

Apa itu metroendometritis kronik pada wanita

Metroendometritis kronik adalah penyakit keradangan yang boleh dianggap sebagai gabungan endometritis dan myometritis. Dalam praktiknya, ini bermaksud keradangan mempengaruhi kedua-dua tisu otot dan membran mukus dinding rahim.

Metroendometritis kronik adalah penyakit biasa yang disebabkan oleh jangkitan. Dengan rawatan yang tidak betul, ia boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran kronik. Untuk mengatasinya, gunakan ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat.

Metroendometritis kronik jarang berkembang sebagai penyakit bebas. Selalunya, ini adalah kesinambungan logik dari bentuk akut patologi ini.

Penyebaran penyakit ini tidak difahami dengan baik. Telah terbukti bahawa proses keradangan jenis ini sering berkembang setelah melahirkan anak (sekurang-kurangnya 5-8% wanita, jika kelahirannya bersifat patologi, kadarnya meningkat menjadi 20%). Tetapi metroendometritis kronik juga bermula dengan alasan lain, misalnya, selepas pembedahan. Kadang-kadang keradangan berkembang kerana jahitan atau penembusan sisa tisu yang tidak dikeluarkan di rongga rahim, dengan pemasangan alat intrauterin yang tidak berjaya.

Terdapat dua bentuk utama metroendometritis - berjangkit dan aseptik. Perbezaan antara mereka adalah agen penyebab penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, mikroflora patogenik bersyarat (staphylococcus, E. coli), bakteria anaerob - peptococcus.

Jangkitan tidak selalu meresap semasa melahirkan atau semasa memasang alat intrauterin. Kadang-kadang ia dibawa oleh sistem peredaran darah dari sumber keradangan kronik, termasuk di organ ENT. Jangkitan genital, pelbagai kecederaan mekanikal di kawasan pelvis tidak boleh dikesampingkan. Punca penyakit ini adalah kerap berlaku douching, kesesakan vena.

Metroendometritis akut bermula secara tiba-tiba, dengan peningkatan suhu hingga +38. +39 darjah, sakit akut atau menarik di bahagian bawah abdomen, tanda-tanda keracunan umum badan. Keputihan diperhatikan, dan kadang-kadang darah atau nanah kelihatan di dalamnya. Semua ini adalah kesempatan untuk mendapatkan rawatan perubatan segera, jika tidak, penyakit ini akan berubah menjadi kronik. Yang terakhir biasanya berjalan secara tersembunyi. Nampaknya keradangan mukosa telah berhenti sepenuhnya, tetapi ini adalah peningkatan sementara, kambuh akan terjadi setiap saat.

Pada metroendometritis kronik, perubahan ketara berlaku di dalam rahim itu sendiri. Bilangan reseptor yang sensitif terhadap tindakan hormon seks dikurangkan. Proses sklerotik pada saluran darah pelvis kecil diperhatikan, lekatan mungkin terbentuk.

Fasa akut penyakit pada pesakit berlangsung selama 8-10 hari, kadang-kadang dengan latar belakang pengambilan antibiotik - walaupun hampir tidak ada suhu. Apabila penyakit berlanjutan dalam bentuk yang terhapus, mereka membicarakan metroendometritis subakut. Ia dibezakan dengan tanda kabur, dan dalam keadaan yang tidak baik ia juga menjadi kronik. Gejala berikut adalah ciri bentuk subakut:

  • keputihan, yang mempunyai rupa yang berbeza - kadang-kadang lendir warna kelabu atau kekotoran darah muncul di dalamnya (dalam bentuk kronik, keputihan tidak sekerap dalam bentuk akut, tetapi mereka tidak dapat dikecualikan);
  • menarik sakit yang dilokalisasikan terutamanya di kawasan di atas pubis;
  • penyelewengan haid - kadang-kadang pendarahan antara haid boleh berlaku, waktunya sentiasa hilang, terdapat kelewatan besar;
  • rahim yang membesar.

Komplikasi penyakit ini adalah kemandulan dan keguguran. Kadang kala ia berkembang dengan latar belakang patologi seperti kista dan radang pelengkap, lekatan pada organ pelvis.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, anda perlu melakukan ultrasound organ pelvis. Tanda-tanda ekografi metroendometritis ditentukan oleh ukuran rahim, kedudukannya, keadaan endometrium dan myometrium. Petunjuk normal untuk organ, iaitu, untuk ukuran membujur, melintang dan anteroposteriornya, berubah-ubah dalam julat 45-50, 45-50 dan 40-45 mm, masing-masing. Pada wanita yang melahirkan, mereka selalu sedikit. Gema metroendometritis adalah peningkatan rahim. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat penurunan organ berbanding dengan norma.

Peranan diagnostik penting dimainkan oleh keadaan endometrium. Petunjuk utama adalah ketebalannya. Dengan metroendometritis, penebalan endometrium berlaku kerana fakta bahawa keradangan mengganggu proses regeneratif pada membran mukus. Dalam kes ini, tisu normal digantikan oleh tisu penghubung..

Proses keradangan pada penyakit ini bermula dengan lapisan endometrium basal, dan kerana kekurangan sempadan anatomi yang jelas dengan myometrium, jangkitan dengan cepat merebak ke tisu otot.

Rawatan metroendometritis kronik dijalankan di rumah. Pada fasa akut, rehat dan rehat di tempat tidur ditetapkan. Sebaiknya sapukan ice pack ke bahagian bawah perut. Ia tidak boleh dibiarkan terus pada kulit. Di bawah gelembung (pad pemanas getah biasa) meletakkan tuala. Kompres ini akan membantu melegakan pembengkakan yang berlaku semasa eksaserbasi, dan menghilangkan proses keradangan..

Oleh kerana penyakit ini biasanya disebabkan oleh jangkitan bakteria, disarankan untuk mengambil antimikroba. Penting untuk mengenal pasti patogen dan menguji ketahanannya terhadap pelbagai jenis ubat tersebut. Tetapi amalan menunjukkan bahawa antibiotik dari kumpulan penisilin semisintetik (Ampisilin) ​​berjaya mempengaruhi kebanyakan mikrob patogen.

Cephalosporins digunakan dalam kombinasi dengan metronidazole. Kedua-dua ubat sistemik jenis ini dan supositoria vagina ditetapkan. Berdasarkan hasil rawatan, analisis semestinya dilakukan untuk memeriksa seberapa besar kemungkinan untuk mengatasi jangkitan tersebut.

Untuk memperbaiki keadaan endometrium, ubat seperti Dufaston membantu. Ia boleh diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor. Ini adalah terapi hormon, kerana Duphaston adalah analog progesteron, yang in vivo mesti dihasilkan di ovari untuk menyiapkan tubuh untuk hamil dan melahirkan anak. Ubat ini membolehkan anda menormalkan ketebalan lapisan endometrium..

Antispasmodik digunakan untuk menghilangkan rasa sakit, termasuk No-Shpa atau Drotaverin.

Dengan gejala keracunan yang teruk, sorben diresepkan untuk membantu membuang bahan berbahaya dari badan dengan cepat. Ini adalah ubat seperti karbon aktif, Enterosgel, dan produk serupa lainnya..

Di rumah, penyelesaian antiseptik untuk douching kadang-kadang digunakan. Tetapi yang lebih berkesan adalah lavage intrauterin. Ia dilakukan secara eksklusif di klinik. Sekiranya kita membicarakan mengenai wanita selepas melahirkan anak, maka selalunya beberapa prosedur seperti itu seharusnya dilakukan di hospital. Lavage adalah pengairan tetes rahim menggunakan larutan antiseptik.

Sekiranya kaedah rawatan konservatif standard tidak memberikan hasil yang diinginkan dan komplikasi septik diperhatikan, pesakit memerlukan kemasukan ke hospital, kerana diperlukan campur tangan pembedahan, hingga penyingkiran tisu yang terkena.

Rawatan metroendometritis kronik dengan ubat-ubatan rakyat dibenarkan:

Bahan mentah

Resepi

Permohonan

Cinquefoil angsa dan perbungaan farmaseutikal camomile

  1. 1. Ambil bahan mentah kering dalam bahagian yang sama.
  2. 2. Pilih 1 sudu besar. l campuran.
  3. 3. Tuangkan 2 cawan air mendidih.
  4. 4. Sejukkan dan tapis

Digunakan untuk douching sekali sehari. Produk ini mempunyai sifat anti-radang dan keupayaan untuk menghentikan pendarahan dalaman

Perbungaan chamomile dan linden

  1. 1. Campurkan chamomile (3 bahagian) dan linden (2 bahagian).
  2. 2. Pilih 4 sudu besar. l bahan mentah yang dihancurkan kering.
  3. 3. Tuangkan segelas air mendidih.
  4. 4. Tegaskan ubat selama beberapa jam.
  5. 5. Tapis

Digunakan untuk pengairan intravaginal

Kulit kayu oak, bunga chamomile, daun jelatang, dataran tinggi burung

  1. 1. Ambil kulit kayu oak (1 bahagian), bunga chamomile dan daun jelatang (masing-masing 3 bahagian), rumput pendaki gunung (5 bahagian).
  2. 2. Kisar dan gaul.
  3. 3. Tuangkan ke dalam termos 2 sudu besar. l campuran.
  4. 4. Tuangkan 1 liter air mendidih.
  5. 5. Berkeras berjam-jam.
  6. 5. Tapis

Gunakan infusi untuk kedua-dua douching dan pembuatan sapuan vagina

Rosemary, Yarrow, Sage dan Oak Bark

  1. 1. Ambil bahan mentah dalam bahagian yang sama.
  2. 2. Pilih 2 sudu besar. l 1 liter air mendidih.
  3. 3. Berkeras berjam-jam

Memohon untuk douching. Ubat ini adalah antiseptik yang kuat.

Kulit pokok willow dan bunga limau

  1. 1. Kulit willow (3 bahagian) dan bunga linden (2 bahagian) dicampurkan.
  2. 2. Ambil 4 sudu kecil. kemudahan.
  3. 3. Bancuh dalam segelas air mendidih.
  4. 4. Bersikeras selama satu jam

Mencuci dengan penyelesaian boleh dilakukan hingga 2 kali sehari

Untuk sebarang ubat tradisional, disarankan agar anda berjumpa dengan doktor terlebih dahulu..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes