Gangren: gejala, penyebab, rawatan gangren pada bahagian bawah kaki

Salah satu penyakit pembedahan yang paling teruk adalah gangren. Ini adalah nekrosis tisu, yang sering disertai dengan perubahan warna mereka menjadi kelabu hitam / bersahaja. Dengan rawatan gangren atau jangkitan yang meluas, 34% pesakit mati dan 62% kekal cacat. Untuk mengurangkan risiko hasil tersebut, perlu mengetahui tanda-tanda pertama penyakit ini dan, jika dikesan, segera berjumpa doktor..

Perlu diingatkan bahawa gangren boleh terjadi pada bahagian kaki (kaki atau lengan), di batang badan, di muka dan di beberapa organ dalaman (paru-paru, usus, usus buntu, dll.). Bahagian tubuh yang berlainan dicirikan oleh pelbagai jenis gangren dan simptomnya. Ini mesti dibezakan, kerana taktik dan prognosis rawatan sangat bergantung pada ini..

Pengelasan

Bergantung pada jenis kerosakan tisu, adalah kebiasaan untuk membezakan empat jenis gangren:

  • Kering adalah bentuk penyakit yang paling baik, di mana prosesnya tidak meluas ke tisu sekitarnya, tetapi tetap berada di bahagian yang terkena (jari, kaki bawah, lengan bawah, dll.). Dalam kes ini, organ mempunyai ciri khas "mumi" - padat, tanpa kelembapan, agak berkerut;
  • Basah - sejenis gangren dengan proses pembusukan yang ketara. Kawasan yang terjejas melembutkan, membengkak akibat edema dan memperoleh bau busuk;
  • Gas (sinonim untuk jangkitan anaerobik / tanpa udara) - walaupun pada hakikatnya ia adalah sejenis gangren basah, ia diasingkan dalam bentuk yang berasingan. Ia berkembang hanya apabila terdapat mikroba tertentu (clostridia). Ia adalah pesakit yang paling mengancam nyawa, kerana cepat merebak melalui tisu yang sihat dan menyebabkan keracunan teruk (keracunan oleh toksin) badan;
  • Ulser tekanan - gangren tisu lembut (tisu subkutan dan kulit itu sendiri), berkembang kerana tekanan berterusan pada satu kawasan. Sebagai peraturan, ia berlaku pada pesakit yang tidak mengubah kedudukan badan beberapa kali sehari.

Pada kanak-kanak dengan imuniti yang tidak mencukupi (setelah jangkitan, dengan latar belakang penyakit lain, dengan HIV kongenital), jenis kelenjar kelima - "noma" - dibezakan. Ini adalah bentuk gangren basah, di mana nekrosis tisu muka berlaku: bibir, pipi, gusi, tisu lemak. Biasanya membawa maut.

Setiap jenis patologi ini mempunyai sebab tersendiri. Mengetahui mereka, anda dapat mencegah perkembangan atau mengesyaki penyakit itu tepat pada masanya.

Punca

Bertentangan dengan kepercayaan popular, gangren boleh berlaku bukan hanya selepas luka tembakan atau kecederaan anggota badan yang lain. Ia juga dapat dilihat semasa penyumbatan ("penyumbatan") oleh gumpalan darah atau plak dari pelbagai saluran, kerosakan pada saraf kaki, akibat beberapa jangkitan, dll. Setelah menentukan penyebabnya pada waktunya, kita dapat menganggap bentuk penyakit dan memilih rawatan yang optimum.

Hanya ada satu sebab - adanya luka yang cukup dalam yang dijangkiti clostridia (bakteria yang tinggal di ruang tanpa udara).

Walau bagaimanapun, untuk pengembangan gangren gas, beberapa syarat diperlukan:

  • Luka harus sampai ke otot atau lemak;
  • Bekalan darah yang lemah ke tisu yang dijangkiti, kerana clostridia dapat membiak dan tumbuh hanya di persekitaran tanpa udara;
  • Menutup luka mendorong penyebaran mikroba, kerana aliran oksigen ke rongga luka berkurang.
PandanganSebab yang paling biasaOrgan mana yang lebih kerap terkena?
Keringkan
  • Atherosclerosis - pembentukan gumpalan darah di dinding arteri yang menutupnya sepenuhnya.
    • Gangren kering di bahagian bawah kaki paling kerap berlaku dengan trombosis arteri popliteal atau femoral.
    • Kerosakan pada tangan, biasanya disebabkan oleh trombosis arteri brachial.
  • Penyakit getaran adalah patologi profesional orang yang selalu bersentuhan dengan getaran (bekerja dengan jackhammers, mixer konkrit, pavers, embossing). Gangren berkembang kerana kekejangan saluran darah yang berterusan yang memberi makan saraf anggota badan dan kekurangan zat tisu.
  • Penyakit Raynaud - pemusnahan saluran darah atau saraf yang memberikan kerja bahagian akhir lengan / kaki;
  • Polyneuropathy - pelanggaran pemeliharaan anggota badan, di mana tangan dan kaki terjejas;
  • Tifus - dalam beberapa kes, jangkitan ini boleh menyebabkan gangren kulit kering. Selalunya, bahagian lateral badan menderita.
  • Mana-mana bahagian anggota badan (jari, tangan, kaki, kaki bawah, dll.);
  • Kulit.
Basah
  • Kaki diabetes - gangren dengan diabetes paling kerap berlaku pada kaki atau jari. Ini disebabkan oleh pelanggaran berat bekalan darah ke tisu-tisu ini dan penurunan imuniti. Kerana faktor-faktor ini, mikroba putrefaktif cepat melekat pada anggota badan yang rosak;
  • Luka bakar dalam (tahap IIIb, IV) dan radang dingin (tahap III dan IV);
  • Pelanggaran hernia (boleh menyebabkan gangren di kawasan usus);
  • Apendisitis dan kolesistitis, yang tidak dikendalikan tepat pada waktunya;
  • Trombosis arteri yang memberi makan usus (mesenterik);
  • Pneumonia yang disebabkan oleh mikrob atipikal (Clostridia, Bacteroids, Pseudomonas aeruginosa) pada pesakit dengan kekurangan imun boleh menyebabkan gangren paru-paru.
Organ dalaman:

  • Paru-paru;
  • Usus (selalunya lampiran);
  • Hempedu.

Ekstremiti (kaki paling kerap).

Gas (sinonim - jangkitan anaerobik, tanpa udara atau gas)Otot, tisu subkutan dan kulit di mana sahaja di badan. Sebagai peraturan, penyakit ini mula menyebar dari lengan atau kaki..
Sakit tekananUntuk pengembangan bedore yang lengkap, tekanan 60-70 jam pada tisu sudah cukup. Bahaya besar pembentukannya adalah pesakit dengan patologi berikut:

  • Kejutan kardiogenik;
  • Kegagalan hepatik / buah pinggang yang teruk;
  • Tumor malignan.
Tisu lembut di sakrum, tulang belakang, sendi pinggul, bilah bahu.
NomaBentuk gangren ini berkembang terutamanya pada kanak-kanak yang dilemahkan oleh jangkitan. Ini biasanya campak, meningitis, atau rubela..Tisu pipi, bibir, gusi dan ruang sel dalam wajah.

Semasa membuat diagnosis, gejala gangren yang dikeluhkan oleh pesakit juga harus diambil kira. Mereka ditentukan oleh bentuk penyakit dan membantu menavigasi dalam diagnosis awal..

Gejala

Bergantung pada jenis gangren, gejala tempatan (perubahan anggota badan) atau tanda-tanda keracunan (suhu, kelemahan, kesedaran terganggu, dll.) Boleh berlaku. Keupayaan pelbagai bentuk untuk menyebar ke tisu sekitarnya juga berbeza secara signifikan. Perkara-perkara ini mesti dipertimbangkan ketika memilih rawatan dan kepantasannya, kerana dalam beberapa kes, penundaan selama beberapa jam dapat menyebabkan kematian.

Gejala Gangren Kering

Oleh kerana bentuk ini berkembang kerana kekurangan zat makanan pada lengan atau kaki, pertama sekali, terdapat tanda-tanda kegagalan peredaran darah. Ini termasuk:

  • Perasaan "merangkak merangkak", "kesemutan" pada anggota badan yang terkena atau bahagiannya (jari, kaki / tangan, lengan bawah / kaki bawah, dll.). Mungkin munculnya rasa sakit yang agak teruk, yang agak lemah ketika berehat;
  • Kelemahan pada anggota badan. Sebagai peraturan, ia menampakkan diri di bawah beban (berjalan kaki, berlari, menaiki tangga - untuk kaki; cengkaman pergelangan tangan, membawa benda berat - untuk tangan);
  • Pucat dan penyejukan kawasan kulit di mana terdapat kekurangan aliran darah arteri;
  • Gangren anggota bawah sering didahului oleh lemas "sekejap-sekejap"..

Bagaimana untuk menentukan kekurangan bekalan darah? Untuk melakukan ini, cukup untuk mengetahui beberapa teknik mudah untuk anggota badan:

  • Angkat tangan anda di atas kepala anda dan bengkokkan tangan anda secara bergantian. Sekiranya patensi arteri terganggu, pucat dan kelemahan pada anggota badan, perasaan "merangkak merangkak" dan rasa sakit akan muncul;
  • Berbaring telentang, angkat kaki lurus pada sudut 40-45 kira-kira. Gejala serupa akan muncul. Juga, pesakit tidak dapat menahan anggota badan dalam kedudukan ini lebih lama daripada 20-25 saat. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengesyaki tahap awal gangren ekstremitas bawah atau kemungkinan perkembangannya.

Ini adalah kaedah termudah untuk menilai keadaan arteri. Mereka tidak cukup tepat, bagaimanapun, mereka dapat menentukan kekurangan bekalan darah, bahkan di rumah.

Dengan penyumbatan arteri yang lengkap, gejala-gejala ini dengan cepat digantikan oleh tanda-tanda nekrosis (nekrosis). Anggota badan memperoleh penampilan yang khas, yang membolehkan anda membuat diagnosis "gangren kering." Selalunya, perubahan berikut diperhatikan:

  1. Menghitamkan tisu - anda harus memperhatikan warna, kerana bentuk penyakit lain dicirikan oleh warna sianotik atau hijau-hijau (pengecualian - noma);
  2. Mengurangkan ukuran anggota badan dengan gangren. Gejala ini mudah dikesan dengan mengukur lengan atau kaki di bahagian simetri;
  3. Kekeringan teruk di kawasan yang terjejas dan kurang berpeluh;
  4. Tisu menjadi sangat padat kerana kehilangan cecair;
  5. Pertumbuhan rambut dan kuku di bahagian mati berhenti.

Pesakit tidak merasa sakit, kerana ujung saraf mati dengan gangren kering bersama dengan tisu lain. Gejala yang bersifat umum (suhu, pening, kehilangan / penurunan selera makan, loya, dan lain-lain) tidak ketara, kerana tubuh menghalang toksin memasuki aliran darah dan penyebaran penyakit. Oleh kerana itu, batas antara kawasan yang sihat dan rosak dapat dikesan dengan sangat jelas..

Dalam kes yang jarang berlaku, bahagian gangren kering secara terpisah dapat terpisah dari anggota badan, yang setara dengan pemulihan pesakit. Walau bagaimanapun, anda tidak boleh bergantung pada hasil ini dan menunggu pemisahan fokus patologi. Sekiranya anda menemui simptom pertama, anda harus segera berjumpa doktor yang akan menentukan taktik optimum.

Gejala gangren basah

Ciri khas gangren basah adalah bahawa ia boleh mempengaruhi bukan sahaja anggota badan, tetapi juga organ dalaman. Dalam kes ini, gejala tempatan dan reaksi umum terhadap jangkitan berlaku. Ini disebabkan oleh adanya mikroba putrefaktif, yang tidak hadir ketika kering. Mereka secara beransur-ansur memusnahkan tisu manusia, melepaskan toksin ke dalam darah. Sebagai peraturan, penyakit ini menyebar agak perlahan ke kawasan yang sihat, oleh itu ia mempunyai prognosis yang lebih baik daripada gangren anaerobik.

Manifestasi tempatan

Gejala tempatan gangren anggota badan basah yang paling biasa adalah:

  • Tukar warna tisu menjadi sianotik atau ungu gelap. Pada waktu yang sama, tidak ada batas yang jelas antara kawasan yang sihat dan terjejas, kerana tubuh tidak dapat menghentikan penyebaran mikroba. Kawasan peralihan dapat dikesan dengan tanda-tanda berikut: kemerahan kulit, peningkatan suhu tempatan, dan kehadiran kesakitan;
  • Bau reput dari kawasan yang terjejas;
  • Bengkak dan kegatalan pada bahagian lengan / kaki yang dijangkiti;
  • Kesakitan akut berterusan pada anggota badan yang dijangkiti, yang berlaku kerana kerengsaan reseptor yang mengelilingi gangren tisu;
  • Menurunkan suhu tapak mati.

Simptom yang serupa akan berlaku pada nome.

Gangren "kaki diabetes." Pada pesakit diabetes mellitus, yang sukar dirawat, fungsi saluran darah terganggu. Manifestasi khas adalah kekurangan bekalan darah ke kaki, sebab itulah jangkitan mudah menembusi luka. Oleh kerana proses pertahanan juga terganggu, pesakit mungkin mengalami gejala gangren kaki.

Untuk mengelakkan hasil ini, luka kecil sekalipun harus dirawat dengan penyelesaian antiseptik (Fukortsin, Brilliant green, dll.) Dan ubat penyembuh (Levomekol). Pembalut atau pembalut bakteria juga diperlukan. Sekiranya tiada peningkatan diperhatikan dalam 2 hari, berjumpa doktor.

Gangren organ dalaman yang basah menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza, bergantung pada penyetempatan. Pada masa ini, yang paling terjejas adalah: paru-paru, usus dan pundi hempedu. Gejala berikut adalah ciri khasnya:

7-10 hari pertama, gejala mungkin terhad kepada batuk basah berkala, dengan sejumlah kecil dahak. Mungkin hemoptisis.

Semasa ketinggian gangren paru ditunjukkan seperti berikut:

  • Batuk dengan dahak yang banyak - kira-kira satu liter / hari. Ia berwarna hijau atau kelabu-tanah, dengan bau busuk yang kuat, likat;
  • Sakit dada diperparah oleh ketawa, batuk dan bersin. Sebagai peraturan, akut, muncul di dua sisi;
  • Hemoptisis yang kerap;
  • Dyspnea dengan keparahan yang berbeza-beza. Semakin banyak paru-paru terjejas, semakin kuat sesak nafas. Ia biasanya berlaku selepas aktiviti fizikal yang kecil..
Organ yang terjejasGejala ciri
Paru-paru
LampiranGangren basah apendiks selalu didahului oleh apendisitis akut, menunjukkan gejala berikut:

  • Kesakitan berterusan, intensiti kuat atau sederhana, terasa sakit. Selalunya, ia bermula di bahagian atas perut dan selepas beberapa jam berpindah ke dinding perut bawah kanan;
  • Kemungkinan kenaikan suhu hingga 37-38 kira-kira;
  • Cirit-birit / sembelit.

Perkembangan gangren akan ditunjukkan oleh hilangnya kesakitan sementara (selama 3-8 jam), dan kemudian peningkatannya yang ketara. Selain itu muncul:

  • Ketegangan otot perut;
  • Kekurangan najis;
  • Loya berterusan;
  • Suhu tinggi hingga 40 о С.
Usus
  • Sakit yang teruk dan akut di seluruh permukaan perut. Pesakit tidak dapat menunjukkan tempat tertentu "di mana ia sakit";
  • Kekurangan najis;
  • Mual dan muntah yang berterusan;
  • Suhu meningkat hingga 38-40 о.
HempeduGejala serupa dengan gangren usus, kerana gangren pundi hempedu sering disulitkan oleh peritonitis (jangkitan peritoneum)

Gejala umum

Terlepas dari lokasi gangren basah, pesakit selalu mengalami gejala umum. Mereka berkembang kerana mabuk badan oleh produk buangan mikroba putrefaktif. Gejala tidak spesifik, kerana ia berlaku pada penyakit berjangkit yang paling teruk. Selalunya, pada pesakit yang diperhatikan:

  • Meningkatkan suhu hingga 38-39 o C. Dengan gangren organ-organ rongga perut, peningkatan hingga 40 o C adalah mungkin, kerana perkembangan peritonitis;
  • Kelemahan;
  • Kehilangan / kehilangan selera makan;
  • Mual dan pening yang berterusan;
  • Peningkatan peluh;
  • Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, sawan mungkin berlaku, kerana sistem kekebalan tubuh mereka tidak dapat mengatasi penyakit serius seperti itu;

Pada orang yang pikun, gejala ini mungkin kurang jelas, kerana badan mereka tidak dapat bertindak balas terhadap jangkitan dengan secukupnya.

Gejala Gangren Anaerobik

Bentuk penyakit yang paling teruk adalah gangren tanpa udara atau anaerobik. Perbezaan utama antara bentuk ini dan yang basah adalah bahawa jangkitan tidak berlaku pada mikroba putrefaktif biasa, tetapi dengan clostridia - bakteria anaerobik yang membentuk gas. Mereka hanya dapat hidup tanpa udara, sehingga tumbuh dengan baik pada tisu mati dan luka tertutup. Kerana pembebasan sejumlah besar toksin berbahaya, clostridia merosakkan otot, tisu lemak dan kulit di sekitar kawasan pertumbuhannya. Mikroba cepat merebak ke anggota badan yang dijangkiti dan menyebabkan keracunan teruk..

Laman web yang dijangkiti gangren anaerob mempunyai ciri khas:

  1. Kulit sejuk pucat. Mungkin munculnya bintik-bintik biru atau kemerahan di sekitar luka;
  2. Pembengkakan tisu yang teruk, yang terus meningkat. Semasa menyiasat, anggota badan mempunyai konsistensi pasta;
  1. Cecair keruh dengan bau fetid, kehijauan atau coklat, dapat dipisahkan dari luka;
  2. Sekiranya otot kelihatan pada luka, maka ia kelihatan seperti "daging rebus": berwarna keputihan, pucat, dengan serat berstrata;
  3. Merasakan kaki / lengan yang dijangkiti, anda dapat merasakan ciri "crunch" (crepitus) dari gangren anaerobik sahaja.

Dengan jangkitan anaerobik, gejala umum selalu berlaku berbanding manifestasi tempatan. Sebagai peraturan, ia disebut keracunan yang menyebabkan kematian pesakit. Manifestasi khas keracunan badan dengan toksin clostridia adalah:

  • Kelemahan yang teruk terhadap adynamia (pesakit tidak dapat bergerak);
  • Meningkatkan suhu hingga 39-41 o C;
  • Pelanggaran tidur dan kesedaran (kecelaruan mungkin);
  • Mual dan muntah berterusan, selepas itu lega tidak berlaku;
  • Tekanan darah, paling kerap, turun di bawah 100/70 mm Hg. Penurunan tambahan 30 mm Hg adalah tanda yang tidak baik;
  • Takikardia - nadi meningkat kepada 100-120 denyutan / min. Pesakit mungkin merasakan degupan jantung.

Kerosakan pada buah pinggang, hati dan otak oleh toksin mikroba juga mungkin berlaku. Sekiranya langkah-langkah untuk memperbaiki keadaan pesakit belum diambil tepat pada masanya, kemungkinan kematian akibat jangkitan anaerob sangat tinggi.

Gejala sakit perut

Kematian tisu dengan bentuk ini berkembang secara beransur-ansur. Pada fasa awal penyakit ini, kulit, yang berada di bawah tekanan berterusan, menjadi pucat. Sensitiviti suhu dan kesakitan sedikit berkurang. Selepas 2-3 hari, edema tisu muncul. Penghitaman kawasan kecil adalah mungkin, yang merupakan tanda gangren yang boleh dipercayai.

Sekiranya rawatan bedore yang mencukupi belum dilakukan, jangkitan akan bergabung dalam beberapa hari. Ini membawa kepada kemunculan gejala umum seperti suhu 38-39 ° C, kelemahan, mual / muntah, berpeluh meningkat.

Diagnosis luka pada bahagian bawah kaki

Diagnosis ini hanya dapat dibuat berdasarkan aduan pesakit dan hasil pemeriksaan. Langkah-langkah diagnostik tambahan dilakukan untuk menilai keadaan pesakit atau untuk menentukan jenis mikroba dan kepekaannya terhadap antibiotik. Dalam kes pertama, lakukan:

  • KLA (ujian darah klinikal) - peningkatan ESR (lebih daripada 20) dan jumlah sel darah putih (lebih daripada 10 * 10 9 / l). Penurunan bilangan leukosit (kurang dari 4 * 10 9 / l) adalah tanda buruk, kerana ini menunjukkan imuniti pesakit tidak larut;
  • Analisis biokimia darah vena - peningkatan kandungan protein C-reaktif (lebih daripada 10 mg / l). Peningkatan jumlah Creatinine (lebih daripada 110 mmol / L) dan Urea (lebih daripada 8 mmol / L) dengan gangren anaerob adalah tanda yang tidak baik, kerana ini mungkin menunjukkan permulaan kegagalan buah pinggang;
  • Analisis klinikal air kencing - hanya berubah dengan anaerobik. Kemunculan protein atau glukosa. Perkembangan kegagalan buah pinggang akan ditunjukkan oleh penurunan kepadatan air kencing (kurang dari 1015), tahap kreatinin (kurang dari 0,5 g / hari), urea (kurang dari 20 g / hari).

Untuk menentukan jenis bakteria di luka, buat smear bakteria dari kawasan yang dijangkiti. Sebagai peraturan, hasilnya dapat dijumpai tidak lebih awal dari seminggu kemudian..

Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan jenis gangren (misalnya basah atau anaerobik) dengan pemeriksaan, dilakukan sinar-X anggota badan yang dijangkiti. Sekiranya gelembung gas dapat dilihat dalam gambar, ini adalah pengesahan yang boleh dipercayai mengenai proses anaerobik.

Diagnosis organ dalaman

Sahkan gangren dengan pengaturan seperti itu, sebagai peraturan, tidak mungkin dilakukan dengan data tinjauan dan pemeriksaan. Pengecualian adalah hernia yang disekat. Untuk diagnosis, diagnostik berikut disyorkan:

Organ yang terjejasProsedur diagnostik
Paru-paru
  • Fluorografi X-ray Dada / Komputasi - "trik" sinar-x berbentuk tidak teratur kelihatan. Kekenyangan paru-paru berkurang, yang ditunjukkan dengan kegelapan. Penyahsulitan gambar hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berkelayakan;
  • Bronkoskopi - dilakukan menggunakan instrumen endoskopi bronkoskop. Ia adalah tiub elastik nipis yang dimasukkan ke dalam bronkus untuk memeriksanya. Dilakukan di bawah anestesia umum.
UsusSekiranya gangren tidak disebabkan oleh pelanggaran hernia, kaedah endoskopi membantu membuat diagnosis:

  • Kolonoskopi - pengenalan alat khas dengan kamera dan sumber cahaya ke rongga usus, melalui dubur;
  • Laparoskopi - alat serupa digunakan, tetapi diberikan melalui sayatan kecil (1-2 cm) dinding perut anterior.
LampiranSebagai peraturan, diagnosis instrumental gangren usus buntu atau pundi hempedu tidak dijalankan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kolesistitis / apendisitis gangren akut, dalam kebanyakan kes, mempunyai ciri khas:

  • Pesakit untuk masa yang lama (sehingga 7 hari) bimbang tentang kesakitan akut;
  • Untuk masa yang singkat (sehingga 12 jam) kesakitan berhenti sepenuhnya. Pesakit berasa "sembuh";
  • Tidak lama kemudian, rasa sakit kembali, tetapi lebih teruk lagi, di seluruh permukaan perut. Ketegangan dinding perut anterior muncul.

Dalam kebanyakan kes, pesakit hanya dirawat pada tahap ketiga, ketika mereka mengalami peritonitis (peritoneal inflamasi)

Hempedu

Setelah didiagnosis "gangren", pesakit segera ditempatkan di hospital dan memulakan rawatan yang rumit.

Rawatan Gangren

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan gangren di lengan / kaki. Dalam bentuk kering dan basah, sebagai peraturan, amputasi segmen yang terkena (tangan, kaki, kaki, dan lain-lain) dilakukan. Kehadiran gejala keracunan yang teruk adalah petunjuk untuk penyerapan kristaloid intravena (larutan Ringer atau 0,9% natrium klorida) dan pelantikan antibiotik. Terapi antimikrobial harus merangkumi pelbagai jenis bakteria, kerana hampir mustahil untuk menentukan patogen dengan tepat pada peringkat awal..

Sekiranya boleh, doktor cuba menjaga lengan atau kaki yang dijangkiti. Rawatan tanpa amputasi gangren gas, yang paling sering terletak di bahagian bawah kaki, dilakukan secara beransur-ansur. Untuk tujuan ini, semua tisu mati di dalam luka dikeluarkan. Operasi ini dilengkapi dengan sayatan "jalur" - bahagian kulit dan tisu adiposa membujur yang panjang, untuk memastikan aliran udara yang berterusan. Prosedur ini mengurangkan pertumbuhan dan penyebaran mikrob anaerob. Sebagai tambahan, beberapa antibiotik, serum anti-gangren dan infus larutan kristaloid intravena (hingga 4-5 liter / hari) diresepkan..

Dengan keberkesanan langkah-langkah di atas, rawatan gangren anggota bawah (atau atas) dilakukan dengan amputasi. Prosedur ini hanya dapat dilakukan sebelum jangkitan merebak ke badan..

Gangren organ dalaman dirawat mengikut prinsip yang serupa:

  • Tisu mati (bahagian paru-paru, pundi hempedu atau apendiks) dikeluarkan;
  • Menghilangkan gejala keracunan (dengan infus intravena larutan Ringer / sodium klorida);
  • Tentukan beberapa antibiotik.

Prognosis untuk pesakit bergantung pada ketepatan masa rawatan, keadaan badan dan kadar penyebaran jangkitan.

Ramalan

Walaupun fakta bahawa prognosis untuk bentuk kering dan basah agak baik, mereka sering menyebabkan ketidakupayaan pesakit, kerana amputasi gangren. Pengecualian adalah noma, yang mengakibatkan keracunan teruk dan mengakibatkan kematian pada 90-95%.

Bentuk gas lebih parah, kerana ia juga boleh mempengaruhi organ dalaman. Menurut statistik, kematian berlaku pada 30-40% kes.

Gangren apendiks dan pundi hempedu, dengan rawatan yang mencukupi, hampir selalu berakhir dengan selamat. Malangnya, kerosakan pada saluran usus meninggalkan jejak yang tidak menyenangkan dalam kehidupan pesakit, kerana setelah operasi, perlu mengikuti diet seumur hidup, secara teratur (1 kali dalam 2-3 tahun) menjalani pemeriksaan gastroenterologi dan mengambil sejumlah ubat..

Gangren paru-paru mengakibatkan kematian dalam 25-30% kes. Selepas operasi besar (penyingkiran lobus atau seluruh paru-paru), gejala kegagalan pernafasan (sesak nafas) mungkin kekal dan lebih sering penyakit berjangkit pada tisu paru-paru.

Berapa banyak yang hidup dengan gangren yang telah disembuhkan sepenuhnya? Sebagai peraturan, penyakit ini tidak mempengaruhi jangka hayat - hanya kualitinya.

Gangren adalah penyakit yang sering menyebabkan kematian atau kecacatan, walaupun dengan rawatan yang mencukupi. Kemungkinan lebih besar hasil buruk (maut) pada pesakit, kanak-kanak yang lemah, dan dengan rawatan lewat ke doktor. Penyakit ini jauh lebih mudah dicegah daripada diubati. Untuk melakukan ini, cukup untuk merawat luka dengan antiseptik tepat pada masanya dan menghubungi institusi perubatan.

Gangren

Gangren adalah proses nekrosis tisu hidup dengan perubahan warnanya. Kawasan yang terjejas menjadi hitam, biru atau coklat. Ini disebabkan oleh pemusnahan hemoglobin dan, sebagai akibatnya, pembentukan aktif sulfida besi. Penyakit dapat menyerang tisu mana-mana. Walau bagaimanapun, kulit, paru-paru, usus, dan otot paling kerap menderita. Penyakit ini berlaku kerana kemerosotan atau penghentian lengkap bekalan darah ke tisu, atau pemusnahannya yang cepat. Ini adalah penyakit berbahaya yang memerlukan rawatan berkualiti tinggi segera, jika tidak, komplikasi serius menanti orang itu, termasuk yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Gejala gangren (tanda)

Pakar membezakan dua bentuk utama penyakit ini: basah dan kering. Penyebabnya adalah pelbagai, seperti juga gejala. Dengan gangren kering pada pesakit, tisu yang terjejas mula kering, mengembun dan mengecut, jumlahnya sangat menurun. Doktor juga memanggil proses ini sebagai mumifikasi. Bentuk penyakit ini paling sering diperhatikan pada orang yang mengalami dehidrasi dan keletihan yang teruk. Gejala berikut akan menunjukkan kemunculan gangren kering:

  • sakit di kawasan yang terjejas;
  • kekurangan nadi;
  • pucat kulit;
  • kehilangan kepekaan.

Walaupun dengan kebas sepenuhnya, tisu manusia tidak meninggalkan rasa sakit. Mereka juga dapat diperhatikan dengan munculnya nekrosis yang ketara. Adalah sangat penting untuk memulakan rawatan dengan cepat untuk mengelakkan peralihan gangren kering menjadi basah. Ini adalah bentuk penyakit yang berbahaya, di mana tisu tidak mengering, tetapi mula membusuk. Tanda-tanda pertama gangren basah adalah seperti berikut:

  • warna marmar di kawasan yang terjejas;
  • pembengkakan tisu yang teruk;
  • penampilan bintik-bintik merah gelap pada kulit;
  • berlakunya gelembung;
  • rangkaian vena yang terkenal.

Pesakit mengalami mabuk badan yang teruk. Setelah beberapa lama, tisu yang terkena menghitam dan mula membuak. Mereka membentuk jisim kelabu-hijau, yang mengeluarkan bau busuk.

Punca

Terdapat sebilangan besar faktor yang boleh menimbulkan kemunculan nekrosis. Masalah timbul dengan kesan kimia, mekanikal, termal, toksik, radiasi dan elektrik pada tisu. Walau bagaimanapun, pakar berkongsi semua sebab menjadi tiga kumpulan utama:

  • faktor berjangkit;
  • gangguan peredaran darah;
  • faktor kimia dan fizikal.

Jenis penyebab pertama menunjukkan kemunculan gangren dengan latar belakang kecederaan serius, seperti air mata dan menghancurkan. Kumpulan ini juga merangkumi pemusnahan tisu kerana terdedah kepada suhu rendah dan tinggi (luka bakar dan radang dingin). Selain itu, gangren berlaku sekiranya berlaku kejutan elektrik atau asid. Kematian tisu boleh berlaku dengan lecet dan luka kecil. Dalam kes ini, mereka membicarakan faktor penyakit yang berjangkit. Mereka menyebabkan kemunculan gangren kerana kerosakan tisu:

  • Escherichia coli;
  • clostridia;
  • enterobakteria;
  • streptokokus;
  • melindungi.

Penyebab nekrosis yang paling biasa adalah gangguan peredaran darah. Mereka berlaku dengan penyumbatan saluran darah atau kekejangan yang berpanjangan, embolisme. Juga menimbulkan kerosakan dalam peredaran:

  • mampatan vaskular;
  • kecederaan serius;
  • lama memakai triket.

Doktor mana yang harus dihubungi?

Sekiranya anda mengalami gejala yang menunjukkan gangren, maka anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Sebarang kelewatan boleh menyebabkan komplikasi serius. Dia tahu dengan tepat bagaimana gangren bermula, dan dapat mengenal pasti masalah dengan cepat:

Sekiranya penyakit itu muncul kerana pelanggaran aliran darah, maka pakar bedah vaskular akan menangani rawatannya. Sekiranya penyebab gangren adalah radang dingin atau terbakar, maka traumatologist melantik terapi. Sekiranya nekrosis paru-paru, pesakit dirujuk ke pakar bedah toraks. Pada temu janji pertama, doktor pasti akan melakukan tinjauan. Pesakit akan diminta untuk memberitahu:

  1. Menurutnya, apa yang menyebabkan kemunculan gangren?
  2. Adakah dia menghidap diabetes?
  3. Adakah suhu badan meningkat?
  4. Adakah hipotermia pada tisu yang terjejas?
  5. Adakah dia menderita penyakit sistem kardiovaskular?
  6. Adakah terdapat penyakit kronik??

Semasa diperiksa, doktor memeriksa keadaan tisu dengan teliti. Dia berdebar-debar di kawasan yang terjejas, memperhatikan adanya nadi, bengkak, menebal, mempelajari perubahan warna. Terdapat ujian mudah yang membantu doktor mengenal pasti gangren basah pada peringkat awal perkembangannya. Untuk melakukan ini, dia hanya mengikat kawasan yang terkena dengan benang. Diagnosis disahkan jika, setelah beberapa lama, menggigit kulit. Ini disebabkan oleh peningkatan edema..

Rawatan gangren tanpa amputasi

Bagi banyak orang, penyakit dikaitkan dengan penyingkiran anggota badan atau tisu yang terkena. Tetapi perubatan moden mengelakkan amputasi. Untuk melakukan ini, perlu memulakan rawatan apabila tanda-tanda nekrosis tisu pertama muncul. Dengan menghilangkan penyebab nekrosis dengan cepat, anda dapat menghentikan perkembangan penyakit ini. Sebagai contoh, pada peringkat awal perkembangan gangren paru-paru, rawatan dijalankan tanpa pembedahan. Pesakit ditetapkan untuk mengambil:

  • antibiotik
  • ubat anti-alergi;
  • ubat imunomodulator;
  • kompleks vitamin;
  • ubat pernafasan.

Juga, pesakit disuntik secara intravena dengan pengganti darah, larutan protein, plasma. Bahan ini membantu membuang toksin berbahaya dari tubuh pesakit. Antibiotik diresepkan dalam bentuk suntikan. Ubat ini diberikan secara intravena, intramuskular dan semasa bronkoskopi secara langsung di dalam.

Diagnostik

Pakar yang berkelayakan tinggi mengetahui semua tanda gangren, jadi dia hanya perlu memeriksa pesakit untuk mengetahui masalahnya. Walau bagaimanapun, untuk memahami cara mengatasi penyakit ini dengan cepat, adalah perlu untuk mengetahui sebab sebenar kemunculannya. Untuk ini, doktor mesti menetapkan pemeriksaan seseorang. Sekiranya anda mengesyaki gangren, pesakit perlu menjalani prosedur berikut:

  • Analisis darah umum. Untuk penyelidikan di klinik di ibu negara, perlu membayar 500 hingga 1000 rubel. Ketepatan kaedahnya adalah 85%. Ia membantu menentukan kehadiran proses keradangan di dalam badan..
  • Kimia darah. Prosedur di Moscow berharga kira-kira 1,500 rubel. Ketepatannya berbeza dari 85 hingga 90%. Teknik ini memungkinkan untuk menentukan tahap gula dan kolesterol secara tepat di dalam badan.
  • Ujian darah untuk kemandulan. Anda perlu membayar sekitar 800 rubel untuknya. Ketepatan kaedah adalah 90%. Hasilnya membolehkan anda mengesan keracunan darah, untuk menentukan patogen.

Dengan gangren berjangkit basah, pesakit juga akan mengambil ke makmal untuk mengkaji kandungan pelepasan dari luka. Tujuan analisis ini adalah untuk mengenal pasti bakteria, dan juga menentukan kepekaannya terhadap antibiotik.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya rawatan gangren tidak dimulakan tepat pada masanya, maka pesakit mungkin menghadapi akibat yang serius. Prognosis yang paling baik untuk penyakit kering. Gangren jenis ini boleh terpisah dengan sendirinya. Dalam kes ini, keadaan pesakit tidak bertambah buruk. Ancaman sebenar bagi kehidupan adalah gangren basah. Hasil maut mungkin disebabkan oleh komplikasi pada:

  • hati;
  • hati
  • buah pinggang.

Menurut kajian perubatan, 20 hingga 40% pesakit mati dengan gangren paru-paru hari ini. Kadar kematian yang tinggi ini dikaitkan dengan fakta bahawa orang tidak segera mendapatkan bantuan perubatan. Punca kematian adalah:

  • pendarahan paru-paru;
  • keracunan dengan toksin yang mengeluarkan fokus nekrosis;
  • perkembangan sepsis.

Gangren usus dicirikan oleh penyebaran yang cepat, oleh itu, pesakit ditunjukkan campur tangan pembedahan segera. Sekiranya tisu mati tidak dikeluarkan, maka pesakit boleh mengalami keracunan darah, radang rongga perut. Komplikasi seperti itu juga boleh menyebabkan kematian..

Apa yang perlu dilakukan pada peringkat awal gangren?

Amat mustahak untuk tidak mengatasi masalah itu sendiri. Sebarang tindakan yang tidak betul hanya akan memperburuk keadaan, mempercepat proses nekrosis tisu. Terapi harus dimulakan apabila tahap awal gangren diperhatikan. Hanya dalam kes ini ada peluang untuk pemulihan yang cepat dan lengkap. Seorang pesakit dengan diagnosis seperti itu dirujuk untuk rawatan ke hospital. Dia ditetapkan:

  • rehat katil yang ketat;
  • ubat tahan sakit;
  • peredaran darah menormalkan ubat.

Dalam kes di mana gangren terbentuk kerana pelanggaran peredaran darah, pesakit segera menjalani pembedahan. Bergantung pada penyebab penyakit yang dijalankan:

  • penyingkiran plak aterosklerotik;
  • pelindung overlay;
  • penyingkiran trombus;
  • penggantian bahagian kapal yang rosak dengan prostesis.

Sekiranya pesakit mempunyai gangren kering, tetapi tidak menimbulkan ancaman nyata bagi kehidupan manusia, maka doktor hanya menetapkan ubat yang meningkatkan aliran darah. Setelah batas antara tisu mati dan sihat dapat dilihat dengan jelas, pesakit diamputasi. Dengan gangren basah, yang cepat terbentuk, kawasan yang terjejas segera dipotong dengan kaedah guillotine.

Cara rawatan di rumah?

Jangan percaya ubat-ubatan rakyat yang luar biasa yang menjanjikan pembebasan cepat dari penyakit ini. Ubat semacam itu tidak dapat mengatasi nekrosis tisu. Rawatan ini hanya akan memburukkan lagi keadaan pesakit. Kaedah perubatan tradisional boleh diresepkan bersama dengan terapi utama. Doktor kadang-kadang mengesyorkan menambah rawatan dengan preskripsi berikut:

Lima batang dipotong kecil. Lipat ke dalam balang dan tuangkan satu liter minyak yang tidak ditapis. Biarkan di tempat yang gelap selama dua minggu. Sapukan kain kasa yang direndam dalam produk ke kawasan yang terjejas.

Ia mesti diisi dengan air. Rebus tidak lebih dari 5 minit. Biarkan ia membancuh. Ketatkan ubatnya. Sapukan kain bersih yang dibasahi pada kaldu yang dihasilkan ke kawasan yang terjejas.

Untuk resipi, anda boleh mengambil jarum dari pokok konifer. Mereka perlu dicampurkan dengan pinggul mawar dan bawang kupas. Tuangkan ke dalam air dan masak. Biarkan ia membancuh. Minum setiap hari dengan madu.

Kami menghampiri gangren bersenjata sepenuhnya - kami merawatnya dari dalam dan luar

Gangren adalah penyakit yang agak berbahaya dan kompleks, yang dicirikan oleh penghentian daya hidup, jika tidak, nekrosis tisu organisma hidup. Kawasan yang terjejas memperoleh warna gelap atau hitam. Selain itu, patologi disertai dengan keletihan yang cepat ketika berjalan, pembekuan anggota badan walaupun dalam cuaca panas, kekejangan, kepincangan, kemunculan ulser trofik, kehilangan kepekaan, mati rasa.

Gangren basah dan kering dirembeskan. Dengan penjajahan kering mikroorganisma putrefaktif, seperti itu tidak berlaku. Basah, dalam kebanyakan kes, berkembang di tisu dalaman badan. Tetapi penampilannya di anggota badan juga tidak terkecuali. Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan rawatan penyakit (termasuk rawatan gangren dengan ubat-ubatan rakyat pada peringkat awal) dan memberikan sejumlah cadangan untuk penghapusan penyakit ini dengan cepat..

Rawatan gangren: tujuan, petunjuk, ubat

Penting untuk difahami bahawa semakin cepat rawatan penyakit ini bermula, semakin sedikit tisu yang akan menderita dan semakin lama ia akan tetap tersekat. Oleh itu, dalam kes ini, semuanya akan bergantung kepada pesakit. Mengabaikan manifestasi gangren, serta rawatan tepat pada waktunya boleh menyebabkan akibat buruk.

Ubat-ubatan sendiri sangat tidak digalakkan. Tidak mengetahui apa yang anda hadapi dan bagaimana merawatnya dengan betul, anda boleh memperburuk keadaan sendiri. Matlamat utama terapi: memperbaiki keadaan pesakit, mengehadkan tisu yang terjejas dari tisu yang sihat, membuang tisu mati. Untuk menghilangkan jangkitan, resepsi ditetapkan:

  • ubat antibakteria;
  • diuretik;
  • vitamin A, B, C.

Di samping itu, pengenalan penyelesaian intravena: Ringer, glukosa, garam.

Sekiranya terdapat perkembangan kaki diabetes, pertama sekali perlu menormalkan kepekatan glukosa dalam darah. Sebagai tambahan untuk menyesuaikan dos insulin, ubat antikoagulan, imunostimulan, antioksidan, angioprotectors, antispasmodik dan penurun lipid diresepkan.

Ubat alternatif untuk membantu

Sejak zaman kuno, orang telah merawat pelbagai patologi dengan bantuan tumbuhan perubatan, dan gangren di bahagian bawah kaki tidak terkecuali. Penggunaan ubat-ubatan dari ubat-ubatan rakyat akan membantu mengelakkan amputasi anggota badan. Walau bagaimanapun, kaedah rawatan ini disarankan secara eksklusif pada peringkat awal..

Patologi boleh dipengaruhi dari dalam. Untuk tujuan ini, anda perlu menyediakan ubat berikut. Ambil jarum muda dari pokok konifer. Anda boleh menggunakan bahan mentah kering dan segar. Mula-mula anda perlu merendam jarum. Tuangkan 100 gram bahan mentah dengan satu liter air. Masukkan kulit bawang dan pinggul mawar - masing-masing kira-kira 15 gram. Letakkan komposisi di atas dapur, rebus, dan kemudian kurangkan api dan reneh selama sepuluh minit. Ketepikan bekas selama tujuh jam. Minum 50 ml minuman yang ditapis sekurang-kurangnya enam kali sehari..

Penggunaan salap pelbagai komponen. Ubat rakyat ini untuk rawatan gangren berkesan untuk rawatan bentuk basah. Campurkan rosin dalam bahagian yang sama dengan lemak babi cair, madu, sabun cucian parut dan minyak bunga matahari. Letakkan bekas di atas dapur, tunggu sehingga mendidih. Sejukkan sedikit dan masukkan 40 gram bawang putih cincang, bawang merah dan lidah buaya. Bilas komposisi selama seperempat jam. Melincirkan kawasan yang terjejas tiga kali sehari.

Ini akan membantu dalam rawatan penyakit dan serpihan roti rai. Garam sekeping roti, kunyah. Sapukan jisim ke kawasan yang terjejas.

Ambil sebiji bawang, kupas, potong halus dan campurkan dalam bahagian yang sama dengan tanah liat merah. Masukkan sedikit cuka 20% ke jisim. Sapukan campuran ke tempat yang sakit, tutup dengan selofan di atas dan suam. Tempoh prosedur - sehingga tanah liat mengering.

Potong bunga dan batang teratai dengan halus, lima bunga sudah cukup. Tuangkan bahan mentah ke dalam botol liter dan isi dengan minyak sayuran, lebih baik tidak ditapis. Biarkan bekas di dalam bilik yang gelap selama setengah bulan. Saring cecair dan memohon terapi. Dalam produk yang dihasilkan, perlu melembapkan kain kasa dan memohon ke kawasan yang terkena. Letakkan selofan dan kapas di atas kain kasa. Kunci dengan pembalut. Selepas tiga jam, rawat luka dengan larutan kalium permanganat yang lemah.

Tetapi sekali lagi, perhatikan: jangan fokus pada rawatan gangren di rumah. Ini bukan penyakit yang dapat dihilangkan sepenuhnya tanpa meninggalkan rumah anda. Lawatan ke doktor diperlukan!

Cara merawat gangren kering?

Untuk rawatan gangren kering, sangat kontraindikasi untuk menggunakan pembalut dan salap basah. Iodin, hijau cemerlang, warna calendula, larutan mangan 5-10% - semua ini sesuai.

Penyembuh rakyat mengesyorkan merawat luka dengan hidrogen peroksida 3%. Juga boleh digunakan untuk rawatan minyak laut buckthorn..

Beberapa cadangan penting

Agar rawatan penyakit berjaya, perlu:

  • awasi pemakanan, enggan menggunakan makanan masin, asap dan berlemak;
  • mengambil ubat-ubatan yang mendorong penipisan darah, doktor menetapkan aspirin, tetapi artichoke dan nanas Yerusalem dapat mengatasi masalah ini dengan mudah;
  • lakukan urutan sekurang-kurangnya sepuluh minit;
  • mandi mandian: air tidak boleh melebihi 37 darjah (mandi mustard dan garam akan membantu dalam terapi, namun kaedah ini dikontraindikasikan sekiranya terdapat penyakit iskemia - pemanasan kaki dalam kes ini boleh menyebabkan trombosis);
  • basuh anggota badan dengan air sejuk, dan kemudian gosokkan dengan tuala;
  • berjalan lebih banyak, ia membantu meningkatkan peredaran darah.

Gangren

Gangren disebut nekrosis tisu organisma hidup yang berlaku pada organ yang bersentuhan langsung dengan persekitaran..

Penerangan

Gejala utama penyakit ini adalah pengambilan kawasan yang terkena warna hitam, coklat atau biru, yang berkaitan dengan pembentukan hemoglobin dari besi sulfida. Nekrosis berkembang dengan kemerosotan dan penghentian lengkap bekalan darah ke sel, serta dengan pemusnahan lengkapnya.

Penyebab gangren paling kerap:

  • jangkitan pelbagai asal,
  • pendedahan berpanjangan kepada suhu tinggi atau rendah,
  • gangguan peredaran darah.

Itulah sebabnya mengapa penyakit ini lebih kerap berlaku pada orang yang mempunyai patologi kardiovaskular..

Penyakit ini boleh menyerang pelbagai tisu dan organ. Keadaan patologi yang paling biasa:

  • anggota badan (terutamanya yang lebih rendah);
  • paru-paru;
  • kulit
  • usus.

Selalunya, nekrosis meliputi organ yang paling jauh dari jantung - kaki, jari dan jari kaki, yang dikaitkan dengan kebarangkalian yang tinggi untuk mengalami gangguan aliran darah. Dalam kes ini, bahagian bawah kaki lebih cenderung kepada gangren.

Gejala utamanya tidak selalu dinyatakan dan sering disalah anggap sebagai kesan kejutan atau kerosakan mekanikal. Pada peringkat awal, pesakit merasa kesemutan di kawasan yang rosak, mereka mengalami kesakitan, kulit menjadi pucat, dan kemudian mereka mendapat warna kemerahan. Bintik-bintik kebiruan kemudian berkembang dan kemudian anggota badan menghitam.

Satu-satunya rawatan yang berkesan adalah pembedahan debridement - penyingkiran nanah dan tisu mati, dan dalam kebanyakan kes, amputasi organ yang rosak.

Jenis Gangren

Penyakit ini dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada keadaan tisu yang rosak, gangren dibezakan:

  • kering - biasanya berlaku pada anggota badan. Ia dicirikan oleh perkembangan perlahan (selama beberapa bulan), yang membolehkan tubuh terlibat aktif dalam memerangi patologi dan memulakan proses mengasingkan tisu yang rosak dari yang sihat. Pertama sekali, penyakit ini menyerang jari atau kaki. Dalam kes ini, pesakit mengalami kesakitan yang teruk, yang dihentikan hanya dengan bantuan analgesik yang kuat. Kemudian anggota badan kehilangan kepekaan, gelap dan kelantangan ketara - mumia. Pesakit tidak diperhatikan mabuk dan kemerosotan kesihatan keseluruhan yang ketara;
  • basah - tidak hanya mempengaruhi anggota badan, tetapi juga organ dalaman, kerana adanya jangkitan di dalam badan. Ia berkembang pesat selepas kecederaan, luka bakar, radang dingin, akibat kekurangan arteri pada anggota badan. Tisu membengkak, memperoleh warna kehijauan atau kebiruan, mengeluarkan bau busuk. Bahan toksik yang terbentuk semasa penguraian sel memasuki aliran darah dalam jumlah besar dan meracuni badan. Keadaan pesakit sangat teruk.
  • gas - boleh berkembang akibat penembusan bakteria anaerob ke luka. Ia dicirikan oleh pembengkakan tisu yang rosak yang teruk, kehadiran pelepasan fetid, pembuangan gelembung gas dengan tekanan dan mabuk badan yang teruk. Kematian mencapai 80%.

Tahap

Terdapat 3 peringkat penyakit:

  • awal;
  • pembangunan progresif;
  • dilancarkan.

Semua manifestasi berkembang secara berperingkat, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan tepat pada waktunya.

peringkat awal

Peringkat awal dicirikan oleh:

  • penurunan kepekaan organ yang rosak atau kehilangannya sepenuhnya;
  • kekeringan dan pucat kulit;
  • sakit di kawasan yang terjejas;
  • kehilangan rambut di hujung kaki dengan patologi yang ada;
  • pemeliharaan kesakitan kerana nekrosis sel yang tidak lengkap.

Pengenalpastian gejala ini tepat pada masanya dan menghubungi pakar membolehkan anda menyelamatkan organ yang terkena dalam kebanyakan kes.

Tahap Pembangunan Progresif

Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, penyakit ini melangkah ke peringkat seterusnya, yang menampakkan dirinya:

  • hilangnya denyutan dan nekrosis tisu lengkap;
  • perubahan warna kulit. Warnanya menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna hijau atau biru;
  • penurunan ukuran organ yang terjejas (mumifikasi);
  • amputasi spontannya.

Tahap terabai

Tahap lanjutan (noma) berkembang pada kanak-kanak atau orang dengan imuniti yang lemah. Ia adalah jenis gangren basah. Ia bermula dengan pembentukan ulser pada selaput lendir rongga mulut, kemudian nekrosis bibir, muka, pipi, tisu subkutan berkembang. Pada peringkat ini, pemusnahan kilat tisu lembut diperhatikan, disertai dengan kehilangan gigi dan pendedahan rahang. Patologi ini sangat mematikan..

Gejala dan tanda

Setiap jenis penyakit mempunyai ciri-ciri individu. Gangren kering dicirikan oleh:

  • berlakunya kesakitan pada organ yang terkena pada peringkat awal. Pada masa yang sama, anggota badan mula pucat, dan kemudian memperoleh warna kebiruan;
  • pengeringan tisu dan pengurangan saiz organ. Tisu menghitam atau bertukar menjadi biru. Secara beransur-ansur, organ kehilangan kepekaannya, dan rasa sakit hilang sepenuhnya. Pada masa yang sama, tisu baru anggota badan atau bahagian badan yang lain tidak terjejas oleh gangren dan pemisahan tisu sihat dan sakit yang jelas dapat dijaga;
  • mumifikasi organ, dalam beberapa kes berakhir dengan amputasi diri;
  • menjaga kesejahteraan pesakit, kerana mabuk badan tetap diabaikan.

Gejala khas gangren basah adalah:

  • berlakunya sakit tajam pada organ yang terjejas. Kulit menjadi pucat, memperoleh naungan sianotik kemudian;
  • semakin gelap kulit yang diperhatikan, kemunculan bintik-bintik merah gelap dan kehijauan adalah mungkin;
  • edema teruk berkembang, gelembung berdarah muncul di permukaan organ;
  • tidak ada batas yang jelas antara tisu yang sihat dan berpenyakit. Secara beransur-ansur, jangkitan merebak ke seluruh badan, dan nekrosis meliputi kawasan baru;
  • pendedahan tisu dalaman berlaku dengan penyebaran bau putrefaktif;
  • semakin teruk keadaan umum pesakit: peningkatan suhu dicatatkan, kelemahan, sesak nafas, menggigil, sakit kepala berlaku;
  • nadi pesakit menjadi kerap dan lemah;
  • keadaan pesakit cepat merosot.

Sekiranya tiada rawatan perubatan yang berkelayakan, gangren dengan cepat meliputi kawasan baru, yang mempengaruhi organ sepenuhnya. Kematian pesakit berlaku akibat keracunan badan oleh produk reput.

Gangren gas berkembang apabila bakteria anaerobik memasuki luka. Ciri utama spesies ini termasuk:

  • kemerosotan tajam dalam keadaan pesakit 5-6 jam selepas kecederaan;
  • nadi menjadi lemah, cepat, suhu badan meningkat, ada perasaan kelemahan umum;
  • edema berkembang di sekitar luka, secara beransur-ansur merebak ke seluruh anggota badan atau organ lain. Warna kawasan yang terjejas berubah menjadi sianotik. Gelembung dipenuhi dengan bentuk darah di permukaan yang terjejas;
  • luka itu mengeluarkan bau busuk;
  • semasa menekan kulit di kawasan luka, terdengar kerengsaan tertentu dan gas fetid dilepaskan.

Penjagaan sebelum waktunya boleh membawa maut.

Gangren untuk diabetes

Diabetes adalah keadaan yang mengancam untuk bahagian bawah kaki. Peningkatan pengeluaran glukosa menimbulkan peningkatan sintesis protein, lipid dan bahan lain, yang menyebabkan penyempitan lumen arteri dan gangguan peredaran global. Pada organ dan tisu, kekurangan oksigen dan nutrien terjadi, yang menyebabkan kematian sel secara beransur-ansur.

Gangren kaki atau jari kaki yang paling biasa. Antara penyebab patologi pada pesakit diabetes mellitus, ahli endokrinologi menamakan:

  • gangguan peredaran darah;
  • penurunan imuniti;
  • gangguan metabolisme dan pertumbuhan semula tisu;
  • rawatan penyakit yang tidak mencukupi;
  • memakai kasut yang ketat atau tidak selesa;
  • rawatan tanpa perhatian terhadap luka, calar, mengabaikan rawatan jagung, jagung;
  • merokok.

Pada peringkat awal, kegelisahan disebabkan oleh:

Walaupun kecederaan anggota badan yang kecil, yang disebabkan oleh diabetes, boleh menyebabkan masalah pada sistem peredaran darah dan pembekuan darah. Penambahan jangkitan bakteria menyumbang kepada kemunculan nekrosis dan perkembangan gangren.

Pada masa ini, sehingga 40% pesakit mati akibat gangren. Terdapat kemungkinan besar mengalami komplikasi:

  • sepsis (keracunan darah);
  • peritonitis (keradangan rongga perut);
  • pendarahan paru-paru;
  • pelanggaran fungsi asas badan kerana mabuk.

Sebagai langkah pencegahan, para pakar mengesyorkan:

  • menangani kecederaan dan luka terkecil secara menyeluruh;
  • memakai kasut yang selesa;
  • Lakukan gimnastik khas untuk bahagian bawah kaki;
  • sentiasa mengawasi gula darah;
  • dilarang berjalan kaki tanpa alas kaki, melambung dan menghangatkan kaki.

Mematuhi cadangan ini dengan teliti dan perhatian terhadap kesihatan anda akan membantu mengelakkan berlakunya penyakit berbahaya..

Rawatan Gangren

Rawatan gangren melibatkan aktiviti berikut:

  • Memperbaiki keadaan umum pesakit.
  • Sekatan tisu yang berpenyakit daripada sihat.
  • Pembuangan tisu mati secara pembedahan.

Langkah-langkah umum yang bertujuan untuk menghilangkan keracunan dan memerangi jangkitan:

  • Pentadbiran Glukosa, Ringer, atau Penyelesaian Salin Intravena.
  • Ubat antibakteria spektrum luas.
  • Ubat diuretik: Lasix, Furosemide.
  • Vitamin kumpulan B, vitamin A, C, zat besi.

Dengan perkembangan gangren diabetes, normalisasi segera kepekatan glukosa dalam darah diperlukan. Pembetulan dos insulin diperlukan, serta penggunaan ubat-ubatan tersebut:

  • Antispasmodik.
  • Ubat hipolipidemik.
  • Angioprotectors.
  • Antioksidan.
  • Imunostimulan.
  • Antikoagulan.

Semasa terapi, disarankan kombinasi ubat berikut: Aspirin, Immunofan, Mexidol, Papaverine, Simvastatin, vitamin E.

Dalam kes-kes yang teruk dari penyakit ini, disarankan untuk infus intravena Reopoliglukin, asid Nikotinik, Heparin selama 10 hari - 2 minggu.

Terapi gangren basah melibatkan penggunaan ubat diuretik dan ubat antibakteria. Rawatan tempatan: menggunakan kain steril yang direndam dalam larutan kalium permanganat, yodium, warna calendula atau alkohol kapur barus.

Semasa rawatan gangren kering, penggunaan pembalut basah dan penggunaan salap dikontraindikasikan. Memerlukan rawatan kawasan nekrosis dengan iodin, hijau cerah atau warna calendula; 5-10% larutan kalium permanganat.

Setelah mengeluarkan tisu nekrotik, basuh luka dengan larutan peroksida atau furatsilina, sapukan pembalut dengan trypsin.

Resipi rakyat

Biasanya gangren dikenakan rawatan pembedahan. Dan, sebagai peraturan, kita bercakap mengenai amputasi anggota badan yang terkena (jika gangren memukulnya). Tetapi sejak zaman kuno, penyembuh dan penyembuh rakyat telah mengembangkan banyak kaedah dan kaedah, bukan pembedahan, tetapi rawatan konservatif terhadap penyakit seperti itu. Berikut adalah beberapa resipi perubatan tradisional.

  • Resipi dari buku teks lama. Kami memetiknya: "Api Anton juga disembuhkan dengan minyak cengkeh, jika Anda meletakkan kain yang direndam dalam minyak ini, atau membawanya ke dalam dengan beberapa tetes atau serbuk 8-10 butir (1 biji adalah 62,2 mg. - V.K.)".
  • Resepi lama. Inilah yang ditulis oleh penyembuh nenek moyang kita: “Ikut yogurt kepada anggota yang dijangkiti dan sering menukarnya. Menurut jaminan orang-orang yang menggunakan ubat ini, tindakan susu masam ini begitu cepat sehingga mereka tidak sempat menukar pakaian beberapa kali, kerana seluruh tubuh yang busuk jatuh dari yang sihat, dan api Antonov tidak berjalan lebih jauh ”.
  • Ceri burung. Sediakan rebusan: 1 sudu besar buah cincang kering, bancuh 1 gelas air, rebus selama 20 minit dengan api kecil, tapis. Gunakan sebagai ejen luaran.
  • Juniper. Serbuk yang dibuat dari daun keringnya digunakan secara luaran sebagai serbuk untuk luka gangren..
  • Resipi lama: "Ambil udang karang segar, hancurkannya dalam mortar, sehingga jisim ini menjadi seperti doh, dan ia mesti digunakan pada tempat yang sakit sehingga tempat ini menjadi putih. Kemudian pesakit akan diselamatkan ”.
  • Roti dan Garam. Ambil hitam, baru dipanggang, lebih baik rai, roti dan, dengan banyak garam, kunyah sehingga bersih. Tempat sakit ditutup dengan lapisan tebal roti yang dikunyah dengan garam dan dibalut. Alat ini setia dan sangat kuat..
  • Hati segar. Satu lagi resipi lama: ambil sepotong daging domba atau daging sapi dari haiwan yang baru dicincang dan, tanpa membasuhnya, letakkan di tempat yang terkena gangren. Anda harus menyimpan sekeping ini selama satu atau dua jam, atau, secara amnya, sehingga jerawat atau semacam abses muncul di bawah hati. Setelah mensterilkan jarum, tusukan dengan semua dandang. Kemudian ulangi penggunaan sekeping hati yang berdarah dan ulangi sehingga masih ada abses yang semuanya harus dicucuk dengan jarum yang disterilkan. Rawatan dengan menggunakan sepotong hati mentah menyelamatkan lengan dan kaki, dan setelah dua atau tiga jam pesakit sudah merasa sihat. Peraturan: calar atau luka yang dijangkiti harus dibuka sebelum mengoleskan hati dan mengikatnya ke tempat yang sakit..

Sekiranya anda mengalami simptom yang membolehkan anda mengesyaki tanda-tanda awal gangren, anda harus berjumpa doktor dengan segera. Rawatan yang tepat pada masanya dimulakan akan mengelakkan komplikasi serius dan mengekalkan gaya hidup yang biasa.

Dapatkan video rawatan gangren pakar.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes