Lantus dan Levemir insulin mana yang lebih baik dan bagaimana beralih dari satu ke yang lain

Pesakit dengan diabetes yang bergantung kepada insulin sangat biasa dengan Levemir dan Lantus.

Ubat ini mempunyai sifat yang serupa, kerana ini adalah bentuk insulin basal.

Kedua-dua Levemir dan Lantus mempunyai kesan yang berpanjangan dan menggantikan kesan hormon pankreas memasuki badan. Ubat ini sama-sama sesuai untuk kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua..

Levemir, Lantus atau ubat lain hanya boleh diresepkan kepada pesakit oleh doktor. Untuk memilih ubat mana yang sesuai untuk pesakit, perlu mengkaji dengan teliti setiap individu, untuk menganalisis prinsip tindakan ubat tersebut, kemungkinan akibat negatif.

Cara beralih dari Lantus ke Levemir

Kedua-dua Levemir dan Lantus adalah analog insulin manusia, yang mempunyai perbezaan kecil di antara mereka, dinyatakan dalam penyerapan perlahan mereka.

Sekiranya pesakit tertanya-tanya bagaimana beralih dari Lantus ke Levemir, maka disyorkan untuk melakukan ini hanya di bawah pengawasan doktor dan mengambil kira gaya hidup pesakit, aktiviti fizikal yang meningkat atau sederhana.

Cara menjalani gaya hidup sihat dengan diabetes jenis 2

Diabetes adalah cara hidup. Segala jenis penyakit tidak dapat diubati. Pesakit harus mengekalkan tahap sepanjang hidup mereka...

Kedua-dua ubat ini mewakili generasi baru insulin. Kedua-duanya diberikan kepada pesakit diabetes jenis 1 dan jenis 2, setiap 12-24 jam sekali untuk mengekalkan tahap gula puasa yang diperlukan.

Lantus

Ubat ini hanya digunakan secara subkutan, kaedah lain dapat menyebabkan perkembangan koma glikemik..

Semasa terapi, Lantus diberikan dengan ketat pada jam-jam tertentu sekali, dengan memperhatikan dosnya, kerana ubat tersebut mempunyai kesan yang berpanjangan. Dilarang sama sekali mencampurkan Lantus dengan jenis insulin atau ubat lain. Terapi harus dijalankan sesuai dengan cadangan doktor dan di bawah pengawasan doktor secara berterusan.

ciri-ciri

Glargin - insulin, yang merupakan sebahagian daripada Lantus, adalah tiruan hormon manusia dan larut dalam persekitaran yang neutral untuk waktu yang lama.

Ketidaksesuaian dengan ubat lain mungkin tidak diambil kira semasa menetapkan rawatan untuk pesakit dengan diagnosis diabetes mellitus jenis 2. Dalam kes ini, mungkin untuk menggabungkan dengan beberapa ubat oral..

Kes penurunan keperluan insulin

  • Fungsi buah pinggang terjejas. Paling biasa pada pesakit tua dan menyebabkan penurunan keperluan insulin.
  • Pesakit dengan penyakit hati. Dalam kumpulan pesakit ini, terdapat penurunan glukoneogenesis dan metabolisme insulin yang lemah, akibatnya kebutuhan akan hormon menurun.

Arahan penggunaan

Ubat ini diberikan secara subkutan kepada pesakit yang berusia lebih dari enam tahun. Dos tunggal diberikan sekali sehari di perut, pinggul atau bahu. Sebaiknya ubah kawasan aplikasi dengan setiap pengenalan berikutnya. Pemberian ubat secara intravena dilarang sama sekali, kerana terdapat risiko terkena serangan hipoglikemia yang teruk.

Ketika beralih dari terapi di mana ubat antidiabetik lain digunakan, pembetulan rawatan bersamaan, serta dos insulin basal, adalah mungkin.

Untuk mengelakkan berlakunya hipoglikemia, dos dikurangkan sebanyak 30% pada bulan pertama rawatan. Dalam tempoh ini, disarankan untuk meningkatkan dos insulin bertindak pendek sehingga keadaan stabil..

Dilarang sama sekali mencampurkan atau mencairkan Lantus dengan ubat lain. Ini dipenuhi dengan perubahan dalam tempoh tindakan glargine dan pembentukan fenomena sedimen. Semasa tempoh pertama terapi baru, diperlukan untuk mengawal tahap glukosa dalam darah.

Kesan sampingan

Kesan sampingan terapi yang paling serius dengan penggunaan ubat Lantus adalah perkembangan hipoglikemia.

Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan besar akibat yang serius dan tidak sangat mengambil Lantus:

  • myalgia,
  • bronkospasme,
  • gatal-gatal,
  • retinopati,
  • lipoatrofi,
  • lipohipertrofi,
  • penglihatan menurun,
  • kejutan anaphylactic,
  • Edema Quincke,
  • bengkak di tempat suntikan.

Perlu diingat bahawa jika ada keadaan ini berlaku, anda harus segera berjumpa doktor untuk menyesuaikan rejimen rawatan. Kegiatan gejala berbahaya yang berpanjangan dipenuhi dengan kerosakan sistem saraf atau keadaan pesakit yang semakin teruk hingga mati.

Adakah mungkin mati akibat diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin yang paling biasa. Ini adalah penyakit yang mematikan. Sehingga kini...

Kontraindikasi

Seiring dengan perlunya melakukan tindakan tertentu untuk memasuki rejimen rawatan berdasarkan Lantus dengan lancar, terdapat juga sekatan penggunaan ubat ini pada pesakit:

  • dengan intoleransi individu terhadap komponen ubat,
  • mempunyai petunjuk untuk hipoglikemia,
  • di bawah umur enam tahun,
  • didiagnosis dengan ketoositosis diabetes.

Untuk kumpulan pesakit berikut, disyorkan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati, di bawah pengawasan doktor yang berterusan:

  • kehadiran gangguan mental,
  • berusia,
  • rawatan diabetes jangka panjang,
  • penyempitan saluran koronari atau serebrum,
  • menderita neuropati autonomi,
  • menderita retinopati proliferatif,
  • terlibat dalam peningkatan aktiviti fizikal,
  • peminum alkohol.

Levemir

Ubat farmakologi Levemir adalah analog insulin manusia dengan jangka masa yang panjang. Ia sangat popular dalam rawatan diabetes, kerana ubat ini diedarkan dengan lembut ke seluruh tubuh manusia, sehingga meningkatkan jangka masa kesan terapi.

Semasa ubat diberikan, tisu menyerap glukosa, sehingga mengurangkan pengeluarannya oleh hati dan gula darah. Levemir, tidak seperti Lantus, tidak mengandungi glargine, tetapi detemir, bentuk insulin yang diubahsuai secara genetik. Detemir dihasilkan oleh teknologi DNA rekombinan. Sekumpulan khas kulat ragi juga turut serta dalam penghasilannya. Komposisi larutan juga merangkumi: manitol, zink, asid hidroklorik, natrium dan sebatian kimia lain.

ciri-ciri

Semasa menetapkan pesakit dengan diabetes mellitus jenis 2, bersama dengan Levemir, ubat hipoglikemik oral, penurunan kejadian hipoglikemia pada waktu malam dicatatkan.

Semasa membuat ubat, tahap asid amino yang biasanya terdapat dalam analog insulin manusia disesuaikan, yang memastikan penembusannya yang perlahan ke dalam sel dan peningkatan kesan terapeutik. Ubat ini secara praktikal tidak mempunyai tindakan puncak, yang secara signifikan mengurangkan risiko hipoglikemia.

Arahan penggunaan

Ia ditetapkan 1 atau 2 kali sehari dengan suntikan. Dos ditetapkan sesuai dengan ciri-ciri perjalanan penyakit ini. Sekiranya perlu diberikan dos kedua, disyorkan untuk menyuntikkan secara langsung semasa makan malam atau sebagai persediaan untuk tidur..

Dengan peningkatan tenaga fizikal, pembetulan rejimen atau dos rawatan mungkin diperlukan. Levemir diresepkan sebagai monoterapi dan digabungkan dengan ubat antidiabetik oral tertentu.

Apabila Levemir diberikan secara subkutan, kawasan suntikan harus diganti untuk mencegah perkembangan lipodistrofi. Kepekatan maksimum ubat dalam darah akan dicapai setelah 6-8 jam selepas suntikan.

Sekiranya suntikan intravena dilarang semasa rawatan dengan Lantus, maka Levemir dapat disuntik ke dalam vena, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor.

Detik ini tidak menjawab soalan pesakit mengenai insulin mana yang lebih baik daripada Lantus atau Levemir; cara pemberian ubat tidak mempengaruhi kualiti ubat. Pemilihan analog insulin harus dilakukan hanya oleh doktor, berdasarkan ciri-ciri individu pesakit.

Kesan sampingan

Sebagai tambahan kepada kesan sampingan yang serius seperti hipoglikemia, pesakit yang menjalani terapi dengan Levemir dapat memperhatikan akibat yang tidak menyenangkan berikut:

  • perasaan prihatin,
  • mengantuk,
  • keletihan, kelemahan,
  • masalah penglihatan,
  • disorientasi, kehilangan kesedaran,
  • serangan kelaparan yang kerap,
  • loya muntah,
  • ruam pada kulit,
  • gangguan irama jantung, peningkatan tekanan darah,
  • gangguan sistem saraf pusat.

Kontraindikasi

Pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen Levemir diberi terapi terapi dengan analog insulin yang lain. Juga, penggunaan ubat tersebut dilarang untuk kanak-kanak di bawah usia enam tahun.

Dengan sangat berhati-hati, ubat Levemir digunakan semasa kehamilan dan menyusui. Ia memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan dan pengukuran glukosa darah. Semasa menyusu, kemungkinan besar, anda perlu menyesuaikan rejimen rawatan dan diet khas.

Algoritma Pengiraan Dos Insulin Tujeo SoloStar Diperluas - Contoh Praktikal

Irina: Saudara saya yang berumur, orang kurang upaya dari kumpulan 1, menderita diabetes mellitus sejak 2009, bergantung kepada insulin. Sehingga baru-baru ini, dia diberi suntikan insulin Lantus SoloStar 100 IU, pagi dan petang, 15 IU. Gula darah dalam kes ini berkisar antara 5 hingga 11, keadaan kesihatannya memuaskan.
Sekarang, insulin digantikan oleh Tozheo Solostar 300 unit, dan doktor menetapkan dos yang sama - 15 unit pada waktu pagi dan petang. Adakah itu betul? Adakah perlu untuk mengurangkan dos (atau melakukan satu suntikan sehari, atau menyuntikkan lebih sedikit unit pada satu masa)?

Pertama, saudara anda mempunyai pampasan yang rendah untuk gula darah, kerana dari 7 hingga 11 mmol / l - ini adalah gula tinggi, yang pasti menyebabkan komplikasi diabetes. Oleh itu, pemilihan dos insulin lanjutan yang diperlukan diperlukan. Anda tidak menulis jam berapa dia mempunyai gula 5 mmol / l, dan ketika meningkat menjadi 10-11 mmol / l?

Basal Insulin Tujeo SoloStar (Toujeo)

Toujeo SoloStar (Toujeo) insulin yang diperluas - sebuah syarikat ubat tahap baru Sanofi, yang menghasilkan Lantus. Tempoh tindakannya lebih lama daripada Lantus - ia sah> 24 jam (hingga 35 jam) berbanding dengan 24 jam untuk Lantus.

Insulin Tozheo SoloStar tersedia dalam kepekatan yang lebih tinggi daripada Lantus (300 unit / ml berbanding 100 unit / ml untuk Lantus). Tetapi petunjuk penggunaannya mengatakan bahawa dosnya mestilah sama dengan Lantus, satu demi satu. Cuma kepekatan insulin ini berbeza, tetapi penggradan pada unit input tetap sama.

Berdasarkan tinjauan pesakit diabetes, Tujeo bertindak lebih rata dan sedikit lebih kuat daripada Lantus, jika anda memasukkannya ke dalam dos yang sama. Harap maklum bahawa Tujeo memerlukan 3-5 hari untuk bertindak sepenuhnya (ini juga berlaku untuk Lantus - memerlukan masa untuk menyesuaikan diri dengan insulin baru). Oleh itu, eksperimen, jika perlu, kurangkan dosnya.

Sebaiknya masukkan insulin basal 2 kali sehari, kerana semakin kecil dos tunggal, semakin baik ia diserap. Lebih mudah untuk mengelakkan puncak hipoglikemik..

Saya juga menghidap diabetes jenis 1, saya menggunakan Levemir sebagai insulin basal. Saya mempunyai dos yang hampir sama - saya meletakkan 14 unit pada jam 12 tengah hari dan pada 22-24 jam 15 unit.

Algoritma untuk mengira dos insulin Tujeo SoloStar (Levemira, Lantus)

Anda perlu melakukan pengiraan dengan saudara anda mengenai dos insulin lanjutan yang dia perlukan. Ini dilakukan seperti berikut:

  1. Mari kita mulakan dengan mengira dos petang. Biarkan saudara anda makan seperti biasa dan tidak lagi makan pada hari itu. Ini diperlukan untuk menghilangkan lonjakan gula yang disebabkan oleh makan dan kekurangan insulin. Di suatu tempat mulai jam 18-00 bermula setiap 1.5 jam untuk mengambil pengukuran gula darahnya. Tidak perlu makan malam. Sekiranya perlu, masukkan sedikit insulin sederhana sehingga kadar gula anda normal..
  2. Pada pukul 22, masukkan dos insulin lanjutan yang biasa. Semasa menggunakan Toujeo SoloStar 300, saya cadangkan bermula dengan 15 unit. 2 jam selepas suntikan, mulailah melakukan pengukuran gula darah. Simpan buku harian - catat masa suntikan dan petunjuk glisemia. Terdapat bahaya hipoglikemia, jadi anda perlu menyimpan sesuatu yang manis - teh panas, jus manis, kiub gula, tablet Dextro4, dll..
  3. Insulin basal puncak mesti muncul sekitar jam 2-4 pagi, jadi berjaga-jaga. Gula boleh diukur setiap jam..
  4. Oleh itu, anda boleh mengesan keberkesanan dos insulin malam (malam) tambahan. Sekiranya gula menurun pada waktu malam, maka dos mesti dikurangkan sebanyak 1 unit dan sekali lagi menjalankan kajian yang sama. Sebaliknya, jika gula naik, maka dos Toujeo SoloStar 300 perlu sedikit meningkat.
  5. Begitu juga, uji dos pagi basal insulin. Lebih baik tidak segera - berurusan dengan dos malam, kemudian sesuaikan harian.

Semasa mengira dos insulin basal setiap 1-1,5 jam, ukur gula darah

Sebagai contoh praktikal, saya akan memberikan buku harian saya untuk pemilihan dos Levemir insulin basal (menggunakan dos pagi sebagai contoh):

Pada jam 7 pagi, dia menetapkan 14 unit Levemir. Tidak makan sarapan pagi.

masagula darah
7-004.5 mmol / l
10-005.1 mmol / l
12-005.8 mmol / L
13-005.2 mmol / l
14-006.0 mmol / l
15-005.5 mmol / l

Dari jadual dapat dilihat bahawa saya mengambil dos insulin yang berpanjangan pagi yang betul, kerana gula disimpan pada tahap yang hampir sama. Sekiranya mereka mula meningkat dari sekitar 10-12 jam, maka ini akan menjadi isyarat untuk meningkatkan dos. Dan begitu juga sebaliknya.

Apabila diabetes perlu beralih ke insulin

Pesakit diabetes jenis 1 yang memerlukan suntikan insulin hanya 10-15%. Walau bagaimanapun, lebih daripada separuh daripada semua pesakit diabetes menggunakan insulin. Ini membuktikan bahawa ubat pil, dalam banyak kes, merupakan langkah sementara yang hanya menunda keperluan suntikan insulin. Pesakit diabetes tidak boleh menganggap fakta ini secara tragis: pertama, menunda insulin selama bertahun-tahun (kadang-kadang 10-15) sudah menjadi keuntungan yang besar; kedua, terapi insulin moden sangat berbeza dengan terapi yang diamalkan tidak lama dahulu, pada awal 1990-an.

Kini terdapat sekolah untuk melatih pesakit kencing manis, jarum suntik dengan jarum tertipis dan pen jarum suntik yang membolehkan anda membuat suntikan tanpa rasa sakit, insulin manusia dengan pelbagai jangka masa, serta glukometer, kaedah yang sangat diperlukan untuk mengawal gula darah.

Sehingga kini, mannilol dan amaryl adalah tablet yang paling kuat, dan pengambilan lebih daripada dos maksimum yang ditetapkan oleh doktor tidak masuk akal. Jadi, jika tidak ada lagi kesan pengambilan empat tablet mannin dan amaryl juga tidak membantu, maka ini bermakna bahawa pankreas telah habis kemampuannya. Penting untuk mengabadikan tempoh perkembangan penyakit apabila semua cara pampasan (kecuali insulin) sudah habis. Tempoh ini tidak boleh panjang, kerana dengan diabetes yang tidak dapat dikompensasi, pesakit berada dalam keadaan hiperglikemia berterusan - iaitu, gula darah adalah 15-20 mmol / l, dan mungkin lebih banyak. Dalam keadaan ini, komplikasi hampir tidak dapat dielakkan. Oleh itu, perlu beralih ke insulin. Peralihan ini tidak dapat dielakkan, tetapi lebih baik melakukannya ketika komplikasi dengan kapal belum bermula.

Beralih ke suntikan insulin mungkin bersifat sementara atau kekal.

Peralihan ke insulin diperlukan dalam kes berikut:

  1. Dalam tempoh penyakit serius atau pembedahan. Ini adalah langkah sementara. Setelah pesakit akhirnya pulih, dia masih boleh dirawat dengan diet, senaman dan pil..
  2. Insulin juga diperlukan sekiranya berlaku kesan ketagihan pil dan tidak lagi memberi kesan penyembuhannya. Contohnya, ketika pankreas "letih" dan dia memerlukan rehat. Pesakit dipindahkan ke insulin untuk sementara waktu, selama beberapa bulan, atau selama satu tahun, yang membolehkan sel-sel beta menyingkirkan penindasan dadah dan memulihkan potensi mereka. Sekiranya simpanan sel beta tidak habis, ini pasti akan berlaku. Maka mungkin untuk kembali ke penggunaan tablet.
  3. Sekiranya simpanannya terlalu kecil, anda harus beralih ke terapi campuran, iaitu, dirawat dengan insulin dan pil. Dalam situasi seperti itu, ubat penurun gula diambil pada waktu pagi, dan pada waktu malam, suntikan insulin yang berpanjangan diberikan. Dosnya biasanya kecil dan berjumlah 10-20 unit.
  4. Akhirnya, jika rizab pankreas habis, maka perlu beralih sepenuhnya ke suntikan insulin. Pesakit yang berumur dan lanjut usia, sebagai peraturan, membuat satu atau dua suntikan setiap hari dan menggunakan diet lebih bebas daripada yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2.

Beralih ke suntikan insulin tidak bermaksud akhir hayat. Pemindahan ke insulin hanya dilakukan di hospital, dan doktor yang hadir akan mengajar anda semua prosedur yang diperlukan. Pada insulin, pesakit mula berasa lebih baik. Pada masa yang sama, untuk merasa lebih bebas, juga berguna untuk belajar di sekolah diabetes dan membaca buku-buku yang diperlukan..

Dengan tikar. M. Axmanova

"Bilakah diabetes perlu beralih ke insulin" ?? Apa yang perlu anda ketahui mengenai diabetes

Bilakah insulin diperlukan untuk diabetes jenis 2

Hai kawan-kawan yang dikasihi! Hari ini artikel itu akan menjadi kecil tetapi jauh. Saya memutuskan untuk menyentuh salah satu topik yang sakit bagi penghidap diabetes jenis 2. Ramai di antara anda yang takut akan insulin, seperti api. Doktor pesakit luar sering menakutkan mereka, memotivasi anda untuk mengawal tahap gula anda..

Saya sangat berharap bahawa dengan membaca artikel ini, anda akan tenang sedikit, berhenti takut dengan insulin dan mula merawat keadaan ini dengan lebih rasional.

Apabila insulin diresepkan untuk diabetes jenis 2

Insulin adalah takdir pesakit diabetes jenis 1. Tetapi dalam beberapa kes, pesakit diabetes jenis 2 juga memerlukan suntikan insulin. Ini agak jarang berlaku. Kamu tahu kenapa? Saya akan sedikit terganggu dan mungkin menakutkan anda. Insulin jarang diresepkan untuk kategori warganegara ini jarang kerana sebahagian besarnya tidak menghidap diabetes tahap ini..

Jangan hidup dengan pelbagai alasan. Seseorang mati akibat komplikasi, seseorang memerhatikan diabetes mereka dengan baik sehingga mereka mati kerana usia tua. Doktor mengatakan bahawa insulin akan menjadi akibat diabetes, hanya setiap orang yang mempunyai istilah mereka sendiri.

Seberapa cepat anda mendapat insulin bergantung kepada anda. Bagaimana cara merawat diabetes mellitus tipe 2 dengan tepat yang telah Anda baca dalam artikel "Mengenai rawatan diabetes tipe 2 yang betul dan berkesan", dan ada artikel besar mengenai pemakanan "Apa diet yang tepat untuk diabetes tipe 2?" Saya berbicara tentang aktiviti fizikal di hampir setiap artikel.

Sebab-sebab pemberian insulin kepada pesakit diabetes jenis 2 adalah seperti berikut:

  1. Penyahtoksikan diabetes jangka panjang.
  2. Diabetes LADA.
  3. Penipisan pankreas.
  4. Komplikasi diabetes vaskular yang teruk.
  5. Keadaan akut (jangkitan, kecederaan, operasi, kemalangan vaskular).
  6. Pemburukan penyakit kronik.
  7. Semasa mengandung

Ada kalanya seseorang memerhatikan segalanya, menjalani gaya hidup sihat, dan kadar gula darah masih meningkat. Dalam kes ini, ada kemungkinan seseorang tidak menghidap diabetes mellitus jenis 2, tetapi sejenis diabetes LADA autoimun. Saya menulis tentangnya dalam artikel "Apa maksud Diabetes". Diabetes ini mempunyai mekanisme perkembangan yang sama dengan diabetes jenis 1, hanya berkembang pada orang dewasa dan lebih perlahan. Dengan perlahan-lahan hanya ubat penurun gula yang boleh diambil selama beberapa tahun..

Apabila terdapat peningkatan glukosa darah yang berpanjangan, maka ini adalah beban pada pankreas. Peningkatan jumlah gula dalam darah menyebabkan kelenjar mensintesis insulin yang semakin banyak. Akibatnya, kekuatan dan rizab pankreas habis, dan tidak lagi dapat menghasilkan hormon. Dalam kes ini, hanya ada satu jalan keluar - pelantikan insulin.

Sebab ketiga apabila insulin diresepkan kepada pesakit diabetes adalah penurunan kepekaan pankreas terhadap peningkatan glukosa darah. Dengan kata lain, apabila terdapat sindrom hiperglikemia kronik, pankreas mungkin menjadi tidak sensitif terhadap hiperglikemia, dan oleh itu tidak bertindak balas terhadap isyarat dan tidak meningkatkan pengeluaran insulin walaupun dirangsang dengan ubat-ubatan.

Dalam kes ini, pemberian insulin mungkin sementara, terutama untuk menghilangkan kesan ini. Dalam beberapa kes, setelah beberapa minggu terapi insulin, adalah mungkin untuk mengembalikan kepekaan pankreas dan secara beransur-ansur kembali ke tablet.

Sebab lain anda mungkin dinasihatkan untuk beralih ke insulin adalah perkembangan komplikasi vaskular yang teruk. Sebenarnya, doktor berusaha menyelamatkan mata atau buah pinggang anda. Percayalah, dia sendiri tidak benar-benar ingin mengubah skema rawatan anda, kerana ini menunjukkan kawalan yang lebih besar terhadap anda, anda perlu menjemput anda lebih kerap, menerangkan mengenai insulin, pemakanan, unit roti. Dia sudah mempunyai banyak kerja. Tetapi, jika doktor mengesyorkan anda memberi suntikan insulin, dan lebih-lebih lagi, ini dibenarkan, ini bermaksud bahawa ia perlu. Saya rasa doktor seperti itu cukup cekap, menjaga kesihatan anda.

Pemindahan sementara ke insulin juga mengalami ketoasidosis, iaitu pengumpulan dalam darah sejumlah besar badan keton (produk pemecahan lemak). Keadaan ini mungkin berlaku dengan kekurangan insulin akut, misalnya, semasa demam, dengan infark miokard, trauma, dll..

Sekiranya anda menjalani operasi yang dirancang, anda juga akan dipindahkan ke insulin buat sementara waktu. Dan beberapa hari selepas operasi, anda akan kembali ke dos tablet penurun gula sebelumnya.

Oleh itu, apabila doktor anda mencadangkan untuk beralih ke insulin, anda tidak boleh segera menolaknya, tetapi lebih baik memikirkan cadangannya. Bagaimanapun, dengan mendapatkan insulin, anda mendapat peluang untuk menormalkan gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi serius.

Bagaimana untuk mengetahui sudah tiba masanya untuk beralih ke insulin

Untuk mengetahui dengan tepat kapan beralih ke insulin, anda perlu menjalani ujian darah untuk insulin atau C-peptide. Saya akan membincangkan kajian ini dalam artikel berikut, jadi langganan kemas kini dan dapatkan maklumat terkini. Saya hanya dapat mengatakan bahawa jika petunjuk ini berada di bawah normal, maka kita dapat menyimpulkan bahawa fungsi pankreas berkurang.

Perkara lain ketika memulakan suntikan adalah menakutkan semata-mata secara psikologi. Dalam kes ini, anda perlu memutuskan sendiri dan memberi keutamaan, yang lebih penting bagi anda - menjaga kadar gula dan insulin anda atau hidup dengan gula tinggi, tunggu komplikasi berkembang, tetapi minum pil.

Percayalah, membuat suntikan insulin sangat mudah dan tidak perlu takut, terutamanya kerana sekarang terdapat pen jarum suntik dengan jarum kecil yang sedikit melukai kulit. Terdapat juga pen jarum suntik di mana jarum tidak dapat dilihat dan hanya melompat keluar semasa suntikan. Sudah tentu, akan ada artikel berasingan mengenai insulin. Tujuan artikel ini adalah untuk menunjukkan bahawa insulin tidak jahat bagi anda, tetapi rakan yang dapat menyelamatkan, meningkatkan kualiti hidup dan memperluasnya kepada anda..

Itu sahaja untuk saya. Tekan butang sosial. rangkaian jika anda menyukai artikel itu dan jumpa lagi!

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Dilara Lebedeva

Dengan kehangatan dan perawatan, ahli endokrinologi Lebedeva Dilyara Ilgizovna

Cara menghilangkan insulin pada diabetes jenis 1 dan jenis 2?

Insulin diresepkan untuk diabetes sebagai cara untuk mengurangkan gula darah tinggi. Hiperglikemia adalah gejala utama diabetes dan penyebab utama komplikasi teruk dan maut..

Dengan diabetes mellitus jenis 1, insulin adalah satu-satunya cara untuk mengurangkan gula, dengan diabetes jenis 2, tujuannya juga diperlukan dalam beberapa keadaan (kehamilan, pembedahan, dekompensasi diabetes).

Semua pesakit kencing manis yang diberi insulin memerlukan maklumat mengenai apakah mungkin untuk membuang insulin, kerana suntikan berulang menyukarkan kehidupan sosial dan mengenakan sekatan pengambilan makanan dan pematuhan dengan rejimen biasa.

Peranan insulin dalam badan

Insulin dalam badan mempengaruhi semua jenis metabolisme. Tetapi pertama-tama ia berkaitan dengan metabolisme karbohidrat. Fungsi utama insulin adalah pemindahan glukosa ke dalam sel melalui membran. Tisu otot dan adiposa, yang di dalam badan membentuk sekitar 68% dari jumlah berat badan, sangat bergantung pada insulin..

Pernafasan, peredaran darah dan pergerakan bergantung pada aktiviti tisu otot, tisu adiposa berfungsi untuk menyimpan tenaga di dalam badan. Dengan kekurangan pengeluaran insulin, benar-benar semua organ menderita, organ yang paling sensitif adalah otak dan sistem kardiovaskular. Dari kekurangan pengambilan glukosa yang kronik, proses kematian sel yang tidak dapat dipulihkan berkembang di dalamnya..

Keupayaan untuk menurunkan tahap glukosa dalam tubuh hanya dimiliki oleh insulin. Properti ini dilaksanakan menggunakan proses berikut:

  • Penyerapan glukosa dan bahan lain oleh sel dipertingkatkan..
  • Peningkatan aktiviti enzim yang memecah glukosa dengan pembebasan tenaga (dalam bentuk ATP).
  • Sintesis glikogen dari glukosa meningkat, yang disimpan di hati dan otot (sebagai cadangan).
  • Pembentukan glukosa di hati dikurangkan.

Kesan insulin pada metabolisme protein terdiri dari peningkatan penyerapan asid amino, kalium, magnesium dan fosfat oleh sel, serta dalam merangsang replikasi DNA dan sintesis protein. Insulin juga menurunkan pemecahan protein.

Insulin mengatur metabolisme lemak dengan menukar glukosa menjadi trigliserida dan mengurangkan pemecahan lemak. Iaitu, insulin mendorong penyimpanan lemak.

Setelah makan, tahap glukosa darah meningkat, sebagai tindak balas terhadap ini, pankreas melepaskan insulin. Apabila glukosa jatuh di bawah normal, pelepasan insulin dari sel beta menjadi perlahan, tetapi tidak berhenti. Hormon kontrasepsi - glukagon, adrenalin dan hormon stres lain mula memasuki aliran darah, selepas itu tahap glukosa meningkat.

Pada diabetes jenis 1, pankreas kehilangan keupayaannya untuk menghasilkan insulin. Ini disebabkan oleh pemusnahan sel beta oleh proses autoimun, pendedahan kepada virus atau gangguan genetik..

Sekiranya tiada insulin, kadar glukosa meningkat dengan cepat. Menolak insulin boleh menyebabkan koma dan kematian.

Diabetes jenis kedua berkembang lebih perlahan daripada jenis 1, dengan itu insulin dapat dihasilkan dalam jumlah yang normal atau bahkan meningkat, tetapi reseptor sel insulin tidak bertindak balas terhadapnya, glukosa tidak dapat menyeberangi membran sel dan kekal dalam darah.

Peningkatan tahap glukosa pada diabetes jenis 1 dan jenis 2 mencederakan saluran darah, menyebabkan komplikasi dalam bentuk:

  1. Angiopati diabetes.
  2. Neuropati dengan pembentukan bisul yang tidak menyembuhkan (kaki diabetes).
  3. Kerosakan Buah Pinggang - Nefropati.
  4. Arthropati.
  5. Retina Mata - Retinopati Diabetes.
  6. Encephalopathy.
  7. Kekebalan menurun.

Pesakit diabetes terdedah kepada penyakit berjangkit dan kulat, yang, dengan pampasan yang tidak mencukupi, sukar, dengan komplikasi.

Hipersensitiviti terhadap terapi antibiotik dan ubat antijamur juga diperhatikan..

Penetapan dan pengeluaran insulin pada pesakit diabetes

Diabetes jenis 1 adalah petunjuk mutlak untuk terapi insulin. Dalam kes sedemikian, ini adalah satu-satunya ubat yang dapat menghilangkan kesan toksik glukosa darah tinggi. Suntikan insulin diabetes tidak dapat menyembuhkan penyakit ini, hanya berfungsi sebagai terapi pengganti.

"Melompat insulin" dengan diabetes jenis 1 adalah mustahil. Sekiranya anda mengikuti diet dan mengikuti cadangan untuk aktiviti fizikal dos, anda boleh mencapai penurunan dos. Untuk persoalan - adakah mungkin untuk menolak insulin sambil meningkatkan kesejahteraan dan menurunkan kadar glukosa, ahli endokrinologi memberikan jawapan negatif yang jelas.

Anda perlu menyuntik insulin sedemikian rupa sehingga kelihatan seperti pelepasan hormon secara semula jadi. Biasanya, insulin dihasilkan secara berterusan (rembesan basal) sekitar 1 unit per jam. Semasa makan, 1 unit insulin dilepaskan untuk setiap 10 g karbohidrat. Oleh itu, satu suntikan insulin tidak dapat mengekalkan tahap glukosa yang tetap dalam darah.

Insulin yang bertindak panjang, Lantus dan Levemir, telah dikembangkan, mereka boleh disuntik sekali, tetapi dalam praktiknya sangat sukar untuk menentukan dos yang akan berfungsi selama sehari dalam had yang ditetapkan, jadi penggunaannya biasanya disertai dengan hipoglikemia. Semakin kerap suntikan insulin dibuat, semakin hampir dengan pelepasan hormon fisiologi yang normal.

Satu cadangan mengenai pemilihan tempoh persiapan insulin dan kekerapan pemberiannya hanya dapat diperoleh daripada ahli endokrinologi semasa menganalisis profil glisemik pesakit. Di samping itu, usia, tahap aktiviti fizikal dan penyakit yang berkaitan harus diambil kira..

Dalam diabetes jenis 2, kemungkinan pertukaran ubat insulin mungkin diperlukan dalam situasi seperti ini:

  • Kehamilan.
  • Infarksi miokardium.
  • Strok serebrum iskemia atau hemoragik.
  • Penurunan Berat Badan Progresif dengan Diet Biasa.
  • Ketoasidosis.
  • Pembedahan Pembedahan.
  • Penyakit berjangkit yang teruk (dengan kemungkinan komplikasi purulen dan septik).
  • Diabetes tanpa pampasan.

Sekiranya menghidap diabetes, tahap glukosa puasa lebih daripada 7.85 mmol / L dengan berat badan normal, atau di atas 15 mmol / L dengan berat apa pun; Protein C-reaktif dikurangkan ketika diuji dengan glukagon, hemoglobin glikosilasi melebihi 9% adalah bukti diabetes tanpa pampasan.

Sekiranya pesakit menerima rawatan yang ditentukan, mematuhi diet dan menjalani rejimen latihan yang dibenarkan, dan kadar glukosa tidak dapat dikurangkan, maka terapi insulin mungkin diresepkan.

Dalam kes seperti itu, mungkin untuk menghilangkan ketergantungan insulin jika memungkinkan untuk menstabilkan metabolisme karbohidrat. Ujian darah untuk hemoglobin glycated dalam tempoh enam bulan harus menunjukkan penurunan ke tahap yang disyorkan.

Kelahiran anak boleh menyebabkan normalisasi metabolisme karbohidrat pada wanita yang beralih ke insulin semasa kehamilan. Oleh itu, setelah melahirkan, mereka secara beransur-ansur dapat menjauhkan diri dari insulin dan kembali ke tablet penurun gula..

Ciri pengecualian insulin

Elakkan insulin dalam diabetes jenis 2 jika satu-satunya petunjuk dekompensasi adalah peningkatan hemoglobin gliser pada diabetes. Dalam masa 6 bulan, anda perlu mengulangi kajian dua kali, jika terdapat penurunan lebih dari 1.5%, maka anda boleh menolak suntikan dan minum pil.

Dilarang keras menyingkirkan suntikan insulin tanpa persetujuan doktor, ini boleh menyebabkan koma diabetes. Pengembalian dosis tablet sebelumnya dalam bentuk tablet hanya dapat dilakukan dengan penurunan dos insulin secara beransur-ansur.

Sekiranya mustahil untuk berhenti sepenuhnya mengambil ubat yang ditetapkan, maka ada kemungkinan untuk mengurangkan dosnya. Untuk melakukan ini, anda perlu menyesuaikan diet agar produk di dalamnya tidak menyebabkan lonjakan glukosa dalam darah secara tiba-tiba (gula dan semua produk dengan kandungannya, buah-buahan manis, madu, produk tepung, makanan berlemak, terutama daging).

Ia perlu untuk mengawal bukan sahaja komposisi, tetapi juga jumlah makanan. Kekalkan rejimen minum - sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari air.

Di samping itu, peraturan motor diperlukan - berjalan kaki, gimnastik, berenang atau yoga untuk pesakit diabetes. Anda perlu menghabiskan sekurang-kurangnya 150 minit seminggu secara aktif dengan aktiviti fizikal yang sederhana. Anda juga perlu menguasai latihan pernafasan dan teknik relaksasi. Keseluruhan langkah ini mengurangkan keperluan insulin. Video dalam artikel ini membincangkan mengenai peranan insulin dalam diabetes..

Diabetes lebih awal di syurga. Banyak surat.

Oleh itu, kita akan membincangkan tentang diabetes jenis 1, atau lebih tepatnya, mengenai semua orang yang menderita dan apa kenyataan yang dihadapi oleh kebanyakan mereka. Memahami bahawa ada Rusia, dan ada Moscow di mana tidak ada cara untuk membandingkan bekalannya, saya akan bercakap dari keadaan saya, dari bandar Novosibirsk, memahami bahawa mengenai Rusia, kedudukan saya jelas di atas rata-rata, dan dari itu ia menjadi lebih menjijikkan, kerana ia tidak begitu positif. Saya menghidap diabetes sejak berusia 14 tahun, walaupun ketika itu saya dipindahkan ke Novorapid dan Lantus, kerana badan saya menunjukkan reaksi yang tidak terlalu positif terhadap jenis lain, seperti pada kebanyakan remaja yang jatuh sakit antara 12-21 tahun. Untuk mengatakan bahawa ini adalah buruk, saya tidak boleh mengatakannya, kerana insulin ini adalah salah satu yang paling moden dan berkesan pada masa itu. Anda boleh melukis semua kehalusan dan nuansa kehidupan pesakit diabetes tanpa henti, tetapi saya akan meneruskannya hingga sekarang. Baru-baru ini, kami yang paling pintar, cuba membuktikan kepada semua orang kemungkinan penggantian import, sampai ke kami. Bagaimanapun, mereka berjanji bahawa mereka tidak akan berhenti membeli ubat-ubatan yang tidak mempunyai analog kita, jadi mereka menemui jalan keluar, kita akan melakukan analog, dan dengan betul, kesan dan kualitinya berbeza. Nah, cho, kami juga melakukan prosesor;) Akibatnya, Lantus digantikan oleh insulin Tujeo, walaupun pada suatu ketika mereka hanya mengeluarkan fakta secara senyap, walaupun Lantus sudah habis. Lantus bertindak secara jangkaan selama 24 jam, yang sangat mudah dan selamat, kerana anda pasti tahap glukosa anda tidak akan berubah secara spasmodik (kami tidak termasuk makanan dan suntikan Novorapid). Dengan Tujeo, anda berada di loteri, setiap minit. Di Internet anda akan mendapat banyak ulasan positif mengenai insulin yang indah ini, sangat disayangkan bahawa hanya semuanya seperti salinan karbon. Sebenarnya, sebilangan besar orang yang berada dalam situasi yang sangat tidak menyenangkan kerana hipo dan hiperglikemia, kerana karya Tujeo tidak dapat diramalkan. Ia beroperasi selama 36 jam atas permintaan pengeluar dan semestinya lancar, tetapi sebenarnya ia adalah lonjakan dalam 6 jam hingga 12 dan kemudian tidak ada kesan. Ini mempengaruhi kerja, mood dan kesihatan. Dan sedikit mengenai bekalan. Pada bulan Ogos, Novorapid diberikan lewat dan 3/4 dari dos bulanan, Lantus tidak dikeluarkan. September: Novorapid diberi 3/4 dos tepat pada waktunya, Lantus tidak dikeluarkan. Oktober: Novorapid tidak dikeluarkan tanpa prospek, bukan Lantus, Tujeo dikeluarkan lagi. Gaji saya rata-rata di rantau ini, dan sepertiga dari gaji ini ditujukan untuk insulin, vitamin dan ubat untuk pesakit diabetes. Saya berumur 26 tahun. Saya tidak minum, tidak merokok dan berusaha menjalani gaya hidup sihat, jadi saya masih tidak mempunyai petunjuk tentang komplikasi diabetes. Tetapi saya ulangi, saya percaya bahawa kedudukan saya melebihi purata nasional, dan yang mana yang lain?

Pesakit panik: masalah dengan insulin bermula di Rusia

Tujuh masalah - satu diabetes

09/30/2019 jam 19:30, tontonan: 20329

Nampaknya insulin selalu menjadi ubat, kekurangannya mustahil untuk dibayangkan walaupun dalam mimpi buruk yang paling teruk. Tidak ada yang harus disinggung ketika memberi mereka pesakit: krisis dunia, perang ruang angkasa, atau sekatan, atau rampasan kuasa.

Namun, sistem ini masih tidak dapat bertahan dengan kebijakan negara mengenai pengaturan harga ubat-ubatan penting - dan sistem ini retak. Dalam kumpulan pesakit diabetes yang tertutup di rangkaian sosial - keadaan hampir panik. Laporan bahawa gangguan insulin telah bermula dari pelbagai kawasan. Sebilangan pesakit melaporkan bahawa mereka sedang diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia, dari mana kesan sampingan berkembang, dan tidak akan ada impak sama sekali. Apa yang berlaku - pengulas MK faham.

Mereka mula mengeluarkan insulin dengan senapang mesin

"Pada akhir tahun lalu, untuk pertama kalinya dalam latihan kami, cabang liga Krasnodar mengekstrak insulin dengan penembak mesin," kata Alexander Saversky, ketua Liga Pesakit All-Russian. - Seorang penduduk tempatan memerlukan insulin, dan dia ditolak selama beberapa bulan. Pada akhirnya, kami harus memanggil penyiasat - dan dia datang ke klinik untuk menangani penembak mesin. Mereka menemui insulin dengan segera. Tetapi kita tidak boleh bertarung dengan semua klinik dan memberikan penyiasat kepada pesakit yang memerlukan di negara ini. Walaupun kes ini merupakan salah satu petunjuk masalah penyediaan ubat di seluruh Rusia. Sehingga tahun lalu, tidak ada masalah dengan insulin selama sepuluh tahun. Tetapi pada tahun lalu rayuan dari berbagai wilayah - Crimea, Wilayah Moscow, dan banyak lagi - telah berleluasa. Pada bulan Ogos, saya secara peribadi menghabiskan sebulan di telefon untuk menerima aduan dari daerah - dan ada banyak permintaan untuk insulin ".

Penuh dengan kebimbangan dan jawatan pesakit, serta ibu bapa pesakit kecil dengan diabetes mellitus jenis 1 - bergantung kepada insulin. Di suatu tempat mereka mendapat insulin dengan gangguan besar. Sebagai contoh, dari wilayah Kemerovo mereka menulis bahawa mereka tidak mempunyai insulin selama lebih dari satu tahun - mereka harus melakukan perjalanan untuk membelinya di Novosibirsk. Dari Tula, berita datang bahawa pesakit telah berhenti mengambil resep. Orang ramai mula membeli ubat sendiri, dan sebungkus berharga $ 40-80. "Setiap kali mereka memberi kita ubat yang berlainan berdasarkan" mengambil apa itu ". Doktor melihat ke dinding, tidak bertindak balas terhadap aduan, ”kata pesakit. Sebilangan dari mereka yang berpeluang menguasai pengimportan ubat penting dari luar negara. Tetapi cara ini tersedia untuk unit.

Tetapi yang paling penting, pesakit takut memindahkan ke insulin Rusia, yang mula kita hasilkan. Mereka takut bukan begitu: seseorang sudah berurusan dengannya - dan, seperti yang mereka katakan, merasakan perbezaannya. Dari dua wilayah dilaporkan bahawa tepat setelah pindah ke sana, anak-anak mulai muntah dengan darah, sakit perut, dan lain-lain. Dari wilayah Kaluga dilaporkan bahawa pesakit berada dalam perawatan intensif; kes serupa ada di Yekaterinburg... Mungkin keadaan pesakit sama sekali tidak berkaitan dengan ubat, tetapi ada sebab untuk berfikir.

"Semalam, mereka membunuh saya dengan berita bahawa sejak September Persekutuan Rusia menolak untuk membeli insulin yang diimport, dan bahawa pesakit diabetes akan bertahap untuk dipindahkan ke rumah tangga sebagai pengganti import. Pada bulan September mereka akan berangkat bersama Lantus dan Tujeo, pada bulan Mac - dengan Novorapid dan Levemir, saya tidak tahu mengenai yang lain, tetapi ini akan mempengaruhi semua insulin yang diimport. Seperti yang saya diberitahu, Rusia mula menghasilkan insulinnya, dan sekarang dokumentasi sedang dibuat untuk ubat baru. Pegawai yang memberitahu saya ini memberi amaran bahawa kualiti insulin Rusia tidak setanding (yang lebih buruk) dengan orang Amerika dan Denmark yang dikeluarkan sekarang. Berita ini hanya menghancurkan saya, ”tulis ibu seorang pesakit kecil dari Nizhny Novgorod. Pesakit Tyumen melaporkan bahawa mereka sudah mula berpindah ke produk Rusia.

Sebagai ibu Olga, seorang pesakit diabetes mellitus tipe 1, menjelaskan kepada kami, hari ini anaknya diberi insulin yang diimport (termasuk dari dua syarikat asing yang dilokalkan di negara ini): “Diabetes jenis 1 memerlukan dua insulin - basal dan bolus. Bolus disuntik secara merata dengan bantuan pam, seperti dalam sistem pengairan ladang. Ini sangat penting bagi anak: tidak perlu mencucuknya lima kali sehari, pam dipasang untuk masa yang lama. Satu pek bolus berharga 2–3,5 ribu rubel. Sekarang mereka dikeluarkan untuk pesakit dengan pendaftaran tetap. Sekiranya tidak, anda mesti membeli insulin sendiri. Tidak ada maklumat mengenai insulin Rusia ".

Sekiranya kami meneruskan statistik perbelanjaan ibu bapa, ia juga merangkumi pembelian jalur ujian (50 keping berharga 1,200-1,600 rubel; anda perlu memeriksa gula sekurang-kurangnya 10 kali sehari - 6-7 ribu rubel sebulan); sistem pemantauan dengan sensor yang membolehkan anda mengukur glukosa (satu berharga 4.500, ia berlangsung selama 2 minggu); kanula dan jarum untuk pam, yang berubah setiap tiga hari (sekitar 6 ribu rubel sebulan)... "Setiap bulan kita menghabiskan sekurang-kurangnya 20 ribu untuk semua ini. Tidak ada yang menyediakan ini secara percuma. Sehingga 18 tahun mereka diberi kecacatan, dan setelah 18 tahun, setiap komisen di setiap wilayah dan daerah menilai T1D dengan caranya sendiri. Seseorang diberi kecacatan, tetapi seseorang tidak, ”kata Olga.

Insulin Mungkin Tambahan Ketiga

... Fakta bahawa keadaan itu adalah bencana juga disahkan oleh laman web perolehan awam. MK telah menulis mengenai situasi tersebut dengan gangguan sejumlah besar petender (iaitu setiap pertiga) petender untuk pembekalan ubat-ubatan penting untuk hospital dan penyediaan benefisiari. Dan pertama sekali, ini mempengaruhi bekalan insulin. Jadi, selama setengah tahun, 2.8 ribu permohonan insulin diterima, dan 692 daripadanya tidak berlaku. Para pakar menyatakan bahawa sebab utama adalah harga yang diremehkan di mana Kementerian Kesihatan menawarkan untuk menjual ubat-ubatan kepada firma.

Keadaan perolehan paling sukar - di wilayah Saratov (hampir separuh dari tender terganggu), Dagestan dan wilayah Pskov (45%), sepertiga lagi ubat tidak dibeli di 24 wilayah. "Negara sebenarnya tidak merancang selama 3-5 tahun untuk keperluan penduduk, kapasitas yang diperlukan untuk menampung, tablet yang diperlukan, ia tidak mempunyai kontrak untuk ini, tetapi memasuki pertandingan, mengadakan tender, dan di sana, bang, tidak ada yang ada," kata Alexander Saversky.

Menurut Nikolai Bespalov, pengarah pembangunan syarikat analitik RNC Pharma, MK, gangguan dalam menyediakan insulin dengan pesakit kemungkinan besar juga berkaitan dengan harga maksimum awal kontrak yang diremehkan: "Ini sekarang adalah masalah utama, dan saya sungguh-sungguh tidak memahami sebab-sebab mengapa Kementerian Kesihatan lama ditarik dengan keputusan. Sekarang, di bawah tekanan dari media dan masyarakat ahli, nampaknya situasinya telah berubah, dan kementerian mengumumkan perubahan dalam prosedur perolehan. Saya harap keadaan bertambah baik dalam beberapa bulan. ”.

Ketakutan pesakit tentang fakta bahawa insulin mungkin berada di bawah pengaruh Keputusan No. 102, yang popular disebut "tambahan ketiga", juga tidak berasas. Ingatlah bahawa, menurut dokumen itu, jika ubat yang diimport mempunyai dua rakan sejawat Rusia, ubat itu tidak boleh masuk ke dalam perolehan awam. Bentuk pemberian ubat tidak diambil kira.

"Keputusan mengenai" kelebihan ketiga "boleh mempengaruhi ubat dengan komposisi yang sama, tetapi dengan bentuk pentadbiran yang berbeza, dan banyak bergantung pada bentuk pentadbiran. Sebagai contoh, ubat antipiretik dengan ibuprofen penuh, dan hanya satu sirap. Tetapi hanya ia sesuai untuk kanak-kanak kecil. Epilepsi tidak boleh diberikan pil - hanya suntikan. Begitu juga dengan insulin, ”kata Alexander Saversky.

Sementara itu, menurut "MK," profesor, ketua jabatan endokrinologi dan diabetesologi di Akademi Perubatan Pascasiswazah Rusia, Alexander Ametov, di Rusia ada daftar negara pesakit diabetes mellitus tipe 1: "Untuk semua pesakit, doktor menetapkan insulin dan rejimen tertentu. Dan tidak boleh ada perbincangan: ini tidak mencukupi, tidak cukup... Kami mempunyai sejumlah kilang dan kemudahan pengeluaran tempatan, termasuk kitaran penuh - di Orel, Kaluga, pengeluaran kami berfungsi di St Petersburg. Insulin Rusia telah diuji dan memenuhi standard antarabangsa. Dan jika tidak ada ubat di suatu tempat, ini bermaksud bahawa kita bercakap mengenai kecuaian pegawai yang tidak memberikan perintah keadaan tepat pada masanya. Adalah mungkin untuk menukar insulin kepada pesakit hanya sebagai langkah terakhir! Ya, ada ubat yang boleh ditukar ganti, tetapi masing-masing mempunyai ciri khas, dan ada yang lebih selamat. Dan pesakit harus mengambil apa yang ditetapkan oleh doktor, dan tanpa gangguan. ".

... Namun, masalah sistemik dengan penyediaan ubat-ubatan pesakit di negara ini tidak dapat diselesaikan. Sebagai ketua kumpulan pengurusan strategik Pusat Pembangunan Kesihatan Sekolah Pengurusan Moscow Irina Svyato mencatat, kami tidak mempunyai sistem tindakan terkoordinasi antara kementerian dan badan pemerintah. Perbezaan bekalan ubat di pelbagai kawasan mencapai 7.4 kali! “Kami mempunyai setiap wilayah - negara yang terpisah. Kami tidak mempunyai sistem pengurusan penjagaan kesihatan yang holistik, dan ini secara sosial memburukkan negara, ”kata Irina Svyato.

"Kami berhadapan dengan sistem regulasi - tidak ada subjek pengobatan yang memiliki tugas untuk menyediakan pasien dengan obat, hanya serpihan individu," kata Saversky. - Tidak ada sistem bekalan ubat terpadu di negara ini. Kementerian Kesihatan tidak mengetahui apa yang berlaku dalam subjek Persekutuan. Akibatnya, pihak berkuasa melaporkan bahawa semuanya indah dengan kami, bahawa ubat dibeli, tetapi sebenarnya ubat itu tidak tersedia - baik di farmasi, atau di hospital. Dan pihak berkuasa tidak faham mengapa. Segala kegagalan membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak menerima ubat yang diperlukan. Sekarang China telah mengumumkan bahawa ia menghentikan pengeluaran bahan-bahan murah, yang bermaksud bahawa pengeluar domestik tidak akan dapat menghasilkan ubat-ubatan yang murah. Hampir tidak ada yang bersedia untuk memperkenalkan pelabelan ubat-ubatan. Tidak ada yang tahu keperluan umum penduduk untuk ubat - dan 30% pesakit tidak pergi ke doktor dengan kami. Adalah perlu untuk memperkenalkan kontrak penyediaan ubat-ubatan untuk 3-5 tahun ke depan, dan secara umum - undang-undang mengenai penyediaan ubat-ubatan harus diadopsi di negara ini ".

Tajuk Akhbar: Tujuh Masalah - Satu Diabetes
Diterbitkan di akhbar Moskovsky Komsomolets No. 28089 bertarikh 1 Oktober 2019 Tags: krisis, perubatan, kuasa, organisasi penjagaan kesihatan: Kementerian Kesihatan Lokasi: Rusia, China

Diabetes jenis II. Bagaimana tidak beralih ke insulin (N.A. Danilova, 2010)

Buku ini mengandungi semua maklumat terkini dan penting mengenai cara tidak beralih kepada insulin pada diabetes jenis II: pemilihan diet yang betul, pengiraan aktiviti fizikal, gimnastik, senaman pernafasan; urut sendiri, akupunktur; cara mengawal diabetes; masalah psikologi dan penyelesaiannya. Selain itu, pembaca akan dapat belajar bagaimana menghindari penipuan dari berbagai jenis "penyembuh" yang menawarkan resep "ajaib" untuk mengubati diabetes. Buku ini, pasti akan berguna bagi setiap orang yang menderita diabetes jenis II, serta mereka yang orang tersayang telah mengalami penyakit ini..

Isi kandungan

  • Pengenalan
  • Bahagian I. Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Diabetes
  • Bahagian II. Teknik tradisional
Dari siri: Diabetes School

Di atas adalah cebisan pengenalan buku Diabetes Jenis II. Bagaimana untuk tidak beralih ke insulin (N. A. Danilova, 2010) disediakan oleh rakan buku kami, liter.

Bahagian I. Apa yang Perlu Anda Ketahui Mengenai Diabetes

Sampaikan apa yang anda suka, tetapi tanpa lawatan singkat ke anatomi manusia, anda tidak dapat menjelaskan mekanisme diabetes. Dan anda harus mengetahuinya, kerana hanya dengan membayangkan di mana dan bagaimana kegagalan itu berlaku, anda dapat memahami dan mengambil langkah-langkah yang membantu memulihkan metabolisme yang terganggu. Penting untuk diingat bahawa diabetes tidak berbahaya dengan sendirinya - ancaman utama bagi kehidupan manusia adalah komplikasi yang timbul sekiranya molekul gula "bebas" mengebom sistem dalaman untuk waktu yang lama. Kita akan bercakap mengenai perkara ini.

Bab 1. Apa Kita

Oleh itu, dari kursus biologi sekolah, kita ingat bahawa badan kita terdiri daripada tulang, otot, kulit dan tisu lain, dari mana sistem luaran dan dalaman terbentuk. Di sekolah, perkenalan dengan anatomi manusia bermula dengan rangka dan tisu otot. Kami akan menghilangkan bahagian ini, kerana pada diabetes, sistem ini sangat jarang berlaku. Fokus perhatian kita harus pada sistem pencernaan, peredaran darah, saraf dan endokrin. Pencernaan - kerana dengan makanan dan hanya dari itu kita mendapat karbohidrat (atau gula), yang menimbulkan begitu banyak masalah bagi kita. Sistem peredaran darah dan saraf adalah sasaran pertama gula tinggi "pucuk", dan sistem endokrin adalah tepat sistem di mana kegagalan awal berlaku.

Tetapi prinsip pertama untuk segalanya adalah sel. Di dalam sel, seperti pada mikromirror, semua proses yang berlaku di dalam badan dipantulkan. Sekiranya kita merasa letih, tidak makan atau gugup, kerana sel-sel mulai kekurangan nutrien, oksigen, berkembang dengan lebih perlahan, pulih lebih teruk, berhenti membahagi dan memperbaharui. Dan sebaliknya - bagaimana kita merasakan diri kita bergantung pada bagaimana sel itu dirasakan..

Sel boleh dipanggil organisma bebas. Seperti organisma lain, sel "makan", "minuman", "bernafas", tumbuh, berkembang, meneruskan pembahagian jenisnya, tidak termasuk bahan berbahaya, dan akhirnya mati. Beberapa sel tahu bagaimana "berfikir", tetapi ini adalah pengecualian daripada peraturan..

Setiap sel mempunyai program tertentu - urutan tindakan yang menjadikannya mengulangi kitaran yang sama dari semasa ke semasa. Program ini ditulis dalam gen kita, dan dialah yang bertanggung jawab atas kebolehubahan penampilan dan reaksi dalaman kita. Jadi, sebagai contoh, peraturan itu ditulis dalam sel-sel kelenjar pencernaan di dinding dalam perut: sebaik sahaja makanan memasuki perut, mereka mula mengeluarkan asid sulfurik. Sekiranya ini tidak berlaku, kita semua tanpa sebab menderita gangguan pencernaan dan manusia akan cepat mati, menghasilkan niche kita kepada jenis biologi lain.

Tetapi kadang-kadang program itu terhenti, dan sel itu kelihatan gila. Contoh kegilaan sel yang paling mencolok adalah tumor barah, di mana sel melupakan fungsi mereka yang lain dan hanya terlibat dalam satu perkara - pembahagian berterusan dan tanpa henti.

Pelbagai manifestasi alahan adalah contoh lain bagaimana sel (sistem imun kali ini) "menjadi gila" dan bukannya "mengejar" pesalah (virus, bakteria atau kulat), mereka mula menyerang jiran mereka sendiri.

Tetapi kerana buku ini dikhaskan untuk diabetes, dan bukan untuk penyakit lain, kita tidak akan menyelidiki rahsia kesedaran diri sel. Kami hanya akan setuju untuk diingat bahawa adalah wajar bagi sel-sel untuk "melakukan kesalahan" dan kadang-kadang mereka berperilaku sangat berbeza dari tujuan yang mereka maksudkan sejak lahir..

Kita akan membincangkan bagaimana sel "melakukan kesilapan" pada diabetes mellitus, tetapi untuk menjadi jelas dan jelas, kita masih perlu mengingat kembali maklumat asas mengenai pengoperasian beberapa sistem dalaman. Mari mulakan dengan peredaran darah.

Darah dalam badan mempunyai beberapa fungsi asas. Ia mengangkut nutrien dan oksigen ke sel, leukosit beredar di dalamnya - pelindung tubuh, darah juga membersihkan sel-sel, mengambil daripadanya bahan-bahan yang tidak perlu atau bahkan berbahaya untuk hidup mereka.

Agar darah mengalir ke mana-mana tanpa halangan, jalan-jalan yang sangat baik - kapal - telah diletakkan di dalam badan. Tidak ada kesesakan lalu lintas di jalan-jalan ini - bagaimanapun, lalu lintas di jalan raya selalu sehala dan tidak ada yang mengatasi sesiapa pun.

Seperti jalan raya, kapal dibahagikan kepada laluan yang luas dan berkelajuan tinggi - arteri, jalan sederhana dan lebar berkelajuan tinggi - urat, dan jalan tanah kecil - kapilari. Arteri menggerakkan darah dari satu bahagian badan ke bahagian lain (contohnya, dari jantung ke kaki), urat menuju ke dan dari organ tertentu, dan kapilari mencapai sel terkecil dan mengembalikan darah.

Sistem peredaran darah dapat dibandingkan dengan pokok biasa: pertama ia mempunyai batang tebal (ini adalah arteri kita), kemudian ia mula membelah menjadi cabang (urat) yang semakin menipis, dan kemudian menjadi daun yang bergabung menjadi satu massa yang bising (kapilari). Begitu juga kapal kita - sentiasa terbelah menjadi kapal yang lebih nipis, mereka menembusi tisu dengan jaringan halus sehingga hampir larut dalam tisu badan. Di grid ini setiap saat setetes darah dihantar ke setiap sel. Dan kemudian proses terbalik berlaku - pada grid yang sama (tetapi sudah berada di saluran yang berlainan - agar darah tidak bertembung!) Darah berkumpul lagi di urat, kemudian di arteri untuk masuk kembali ke jantung.

Permulaan awal aliran darah menetapkan jantung. Ia berfungsi seperti mesin omboh. Setiap saat, jantung (sebenarnya, itu adalah otot biasa!) Berkontraksi dan mendorong darah dari dirinya sendiri ke dalam pembuluh darah. Kemudian ia melonggarkan, rongga dalaman terbentuk di dalamnya, di mana (di sisi lain) bahagian darah baru disedut, dan seterusnya hingga tak terhingga.

Apa lagi yang perlu anda ketahui mengenai jantung dan saluran darah adalah bahawa mereka menggerakkan darah dalam sistem tertutup. Iaitu, meninggalkan jantung, darah melalui saluran membuat revolusi lengkap di semua bahagian badan dan kembali. Sekiranya kita meneruskan analogi "mesin", kapal ditutup di trek yang rumit dan rumit, seperti trek di tempat latihan lumba - tidak kira berapa banyak mereka melingkar di badan, mereka masih kembali ke garisan penamat, yang segera berubah menjadi permulaan.

Walau bagaimanapun, sistem peredaran darah bukan satu jalur kusut, tetapi empat sekaligus. Mereka dibahagikan kepada dua bahagian, yang disebut lingkaran peredaran darah kecil dan besar. Iaitu dua bulatan kecil dan dua lingkaran besar. Lingkaran kecil adalah dua arteri yang keluar dari separuh kanan jantung, menembusi tisu paru-paru dengan saluran yang berkurang dan kemudian berkumpul semula ke dalam urat, dan kemudian ke dua arteri dan sekarang memasuki separuh kiri jantung.

Darah yang melalui paru-paru diperkaya dengan oksigen dan kembali ke jantung. Sekarang tugas badan adalah membawa oksigen ke semua sel lain. Oleh itu, dari separuh kiri jantung, darah yang diperkaya dengan oksigen akan bermula lagi - kini sudah berada dalam lingkaran besar peredaran darah. Satu arteri mendorongnya - di lengan dan kepala, dan yang lain - ke bawah, ke organ dalaman yang terletak di perut, dan ke kaki. Di sana, darah, diedarkan di dalam kapal yang semakin berkurang, memberikan oksigen ke sel, dan kemudian proses terbalik berlaku - ia mengumpul dan kembali ke jantung melalui arteri lain.

Dalam perjalanannya melalui badan, darah juga menangkap sistem pencernaan: saluran terkecil yang menembusi dinding dalam perut, esofagus dan usus menyerap nutrien dari makanan, kemudian menyebarkannya ke seluruh badan dan menyampaikannya ke setiap sel. Tetapi lebih banyak lagi kemudian.

Sistem kedua yang paling bercabang di dalam badan adalah sistem saraf. Serat saraf menembusi otot dan mencapai permukaan badan, ke lapisan atas kulit dalam bentuk ujung saraf. Sistem saraf bertanggungjawab untuk refleks, fikiran, emosi, ingatan yang terkondisi dan tidak terkondisi. Orang-orang yang tidak dibezakan oleh peningkatan keagamaan berpendapat bahawa sistem saraf (bersama-sama dengan otak) adalah simpanan jiwa manusia, kerana ia mengumpulkan maklumat dan kesan, di dalamnya kepercayaan terbentuk dan dengan bantuan sel saraf, realiti dibandingkan dengan cita-cita - kemudian bahawa dalam kehidupan seharian disebut hati nurani.

Tetapi mari kita beralih dari falsafah dan kembali ke struktur sistem saraf. Kita perlu mengetahui perkara ini, kerana sel-sel saraf inilah yang menjadi sasaran pertama dan utama gula darah tinggi. Faktanya adalah bahawa sel-sel saraf, tidak seperti tisu badan yang lain, menggunakan glukosa secara langsung, tanpa bantuan hormon insulin. Dan apabila dengan diabetes glukosa akses ke sel normal ditutup (itulah sebabnya gula darah naik), sel-sel tisu saraf menerimanya dalam dos kolosal, yang secara negatif mempengaruhi fungsi seluruh sistem.

Kembali ke sel saraf. Nama saintifik mereka adalah neuron. Setiap neuron mempunyai badan, dari mana banyak proses pendek dan panjang berlalu. Dengan prosesnya yang pendek, neuron dihubungkan dengan ribuan sel saraf dan sel biasa yang lain. Melalui mereka ke badan sentiasa menerima maklumat tentang apa yang berlaku di dalam badan dan di sekelilingnya. Sel saraf menganalisis maklumat ini dan melaporkan pendapatnya kepada jiran terdekat dan terjauh dalam proses yang panjang. Tepat sekali. Sentiasa bertukar maklumat, membincangkannya secara kolektif, neuron bersama-sama menyelesaikan semua masalah penting badan.

Kerja neuron juga dikaitkan dengan pemikiran, perasaan, pengalaman seseorang, ingatan, kebolehan, sifat watak dan banyak lagi. Bagaimana neuron berjaya mengikuti mana-mana sahaja? Ini tidak menghairankan, memandangkan alam telah mengurniakan seseorang yang tidak mempunyai seratus dan bukan seribu neuron - terdapat lebih dari 100 bilion daripadanya di dalam tubuh manusia! Benar, mereka semua diberikan kepada kita sejak lahir, tidak satu sel saraf baru tumbuh sepanjang hayat. Sebaliknya, mereka hanya runtuh dan mati..

Adakah ini bermakna seiring bertambahnya usia kita semakin bodoh? Tidak semestinya dengan cara itu. Hanya pada masa kanak-kanak kita menggunakan jauh dari semua neuron. Mereka dihubungkan secara beransur-ansur, dengan pengumpulan maklumat dan pemerolehan kemahiran baru. Dan fakta bahawa mereka mati tidak menakutkan. Setiap hari kita kehilangan kira-kira 40 ribu sel saraf, tetapi dibandingkan dengan 100 bilion yang membentuk sistem saraf, kehilangan ini juga tidak dapat dilihat olehnya, seperti satu butir pasir yang jatuh untuk sebuah bangunan tinggi.

Untuk berjaya menangani banyak tugas, neuron dikelompokkan secara khusus. Ini adalah sistem saraf. Di dalamnya, badan-badan neuron terletak dalam kelompok di otak dan saraf tunjang, membentuk apa yang disebut bahan kelabu otak. Ini disebabkan oleh fakta bahawa badan neuron berwarna kelabu. Sebaliknya, proses sel saraf berwarna putih. Jalinan otak mereka terlibat dalam pembentukan bahan putih otak. Mereka juga membentuk asas serat saraf yang muncul dari otak dan saraf tunjang dan juga mempunyai warna putih.

Dalam sistem saraf, bahan kelabu terletak di kelompok kecil. Bergantung pada lokasi masing-masing, tanggungjawabnya berbeza. Contohnya, pada saraf tunjang, bahan kelabu mengarahkan reaksi paling mudah pada tubuh: ia menusuk jari - lengan ditarik ke belakang, matahari menghangat - kulit menjadi merah. Bahan kelabu di permukaan bawah otak mengawal kerja jantung, saluran darah, paru-paru, perut. Dia juga bertanggungjawab untuk kelaparan dan dahaga, suhu badan, berpeluh dan tidur. Dengan aktiviti bahan kelabu bahagian dalaman otak, perasaan kegembiraan, ketakutan, kegelisahan dan pengalaman manusia lain dikaitkan.

Dengan maklumat ini, sekarang anda dapat dengan mudah memahami mengapa dengan kandungan gula tinggi semua fungsi di atas menderita: seseorang dapat mengalami kegelisahan dan kerengsaan, fikirannya menjadi keruh, ingatannya bertambah buruk. Sindrom kaki diabetes juga dikaitkan dengan kerosakan pada sistem saraf. Tetapi kita akan membincangkan semua akibat kekurangan pampasan untuk diabetes dalam bab yang terpisah, tetapi buat masa ini kita terus mengingatkan struktur badan kita sendiri.

Sistem pencernaan bermula... di otak. Di pusat kelenjar pituitari terdapat pusat selera makan dan kenyang. Ketika kita lapar atau mempunyai bau yang sedap, pusat selera makan dipicu: ia memberi isyarat melalui sistem saraf, dan air liur mula dihasilkan di mulut kita, dan jus pencernaan di perut. Perut pada masa yang sama masih mula menjadi "menggeram" - ini disebabkan oleh fakta bahawa otot penyusunnya mula bergerak dan bersiap sedia untuk menerima dan mencampurkan makanan.

Otak adalah alfa dan omega sistem pencernaan, kerana ketika pencernaan selesai dan nutrien mulai memasuki darah, pusat saturasi di dalamnya meniup isyarat akhir dan semua komponen saluran pencernaan secara beransur-ansur menjadi tenang.

Tetapi sebelum itu banyak perkara menarik berlaku. Proses pencernaan itu sendiri bermula dari saat kita memasukkan sesuatu yang boleh dimakan di dalam mulut. Kami mengisar makanan dengan gigi dan mencampurkannya dengan air liur menggunakan lidah kami. Berhenti! Ini penting - terutamanya bagi penghidap diabetes. Faktanya ialah karbohidrat yang menjadi asas makanan kita mula terurai di mulut, di bawah pengaruh enzim air liur. Untuk memecahkan karbohidrat (tidak seperti protein), persekitaran alkali diperlukan, dan persekitaran seperti itu diciptakan di dalam mulut. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengunyah makanan dengan berhati-hati..

By the way, untuk alasan yang sama, minum makanan tidak digalakkan - air mengurangkan kepekatan air liur, yang bermaksud bahawa karbohidrat merosot lebih teruk.

Apabila kita menelan, makanan memasuki kerongkongan. Oleh itu, ia mempunyai persekitaran yang neutral, sementara makanan bergerak melalui esofagus ke dalam perut, enzim air liur terus bertindak - mereka memecah karbohidrat.

Perut, seperti yang telah kita sebutkan, adalah beg yang terdiri daripada otot. Semasa pencernaan, otot berkontraksi dan berehat, selalu mencampurkan dan mengisar makanan. Pergerakan berterusan seperti itu juga diperlukan agar asid hidroklorik yang dikeluarkan oleh kelenjar pada dinding dalam perut merendam kandungannya dengan lebih sekata. Asid hidroklorik adalah pelarut sejagat, ia membawa sebahagian besar makanan ke keadaan homogen, yang memungkinkannya mula diserap ke dalam darah melalui saluran yang menembusi dinding perut.

Hanya nutrien yang diperlukan oleh sel memasuki aliran darah. Semua yang lain dikeluarkan dari perut melalui usus. Benar, pencernaan tidak berakhir di sana - sebahagian makanan terus dicerna di dalam usus, di bawah pengaruh enzim usus. Selama makanan melewati semua usus, nutrien (walaupun tidak dalam bentuk pekat) terus diserap ke dalam darah dan menyebar ke seluruh badan.

Bab 2. Diabetes - ketidakseimbangan hormon

Kami telah bersetuju bahawa kami tidak akan menganggap diabetes sebagai penyakit dalam bentuknya yang paling murni. Mereka tidak dapat menyembuhkan diabetes. Oleh itu, lebih tepat untuk menganggapnya sebagai ciri metabolik yang menentukan gaya hidup tertentu. Tetapi keanehan ini terletak pada bidang peraturan hormon, dan anda dapat memahami mekanismenya hanya dengan mengingat (atau mengkaji semula) sistem endokrin dan, khususnya, struktur pankreas.

Sistem endokrin dan pankreas

Sistem endokrin merangkumi kelenjar endokrin yang terletak di bahagian tubuh yang berlainan (iaitu, kelenjar yang mengeluarkan rembesan - bahan khas - ke dalam organ dalaman badan): pituitari, tiroid, pankreas, kelenjar seks dan beberapa yang lain. Semua kelenjar ini menghasilkan hormon. Hormon sama pentingnya dengan tubuh seperti nutrien dan oksigen; mereka mempengaruhi pelbagai proses kehidupan - seperti metabolisme dan tenaga, proses pertumbuhan dan pertumbuhan semula, kadar gula darah dan kalsium dan sebagainya. Kekurangan atau lebihan hormon menyebabkan kerosakan keseluruhan sistem.

Diabetes adalah akibat dari kelainan pada pankreas. Ia terletak di kiri belakang perut, di bahagian atas perut dan sampai ke limpa; kedudukannya dapat dibayangkan jika anda memegang telapak tangan anda dari sebelah kiri di bawah tulang rusuk ke pusar. Ini terdiri daripada dua bahagian bebas: jisim utamanya, yang melepaskan jus pencernaan (atau pankreas), dan pulau kecil yang disebut Langerhans, yang hanya menyumbang 1-2% daripada jumlah keseluruhan organ. Pulau-pulau inilah, yang ditemui pada abad kesembilan belas oleh ahli fisiologi Jerman Langerhans, yang menghasilkan hormon, termasuk insulin.

Apa itu insulin dan mengapa diperlukan, kita dapat memahami jika kita ingat semua yang disebutkan di atas. Pertama, badan terdiri daripada sel, dan sel memerlukan khasiat. Yang kedua adalah pemakanan (termasuk glukosa yang diperlukan untuk menambah tenaga) sel-sel diperoleh dari darah. Ketiga, glukosa memasuki aliran darah akibat pencernaan, dari perut, di mana makanan yang kita makan dicerna. Pendek kata, kita makan dan sel-selnya tepu.

Tetapi dalam skema sederhana dan mudah difahami ini, ada satu tempat yang halus: untuk glukosa memasuki sel dan memecah di dalamnya dengan pembebasan tenaga, ia memerlukan panduan. Panduan ini adalah insulin.

Keadaan ini dapat dijelaskan dengan cara ini. Bayangkan sangkar sebagai bilik dengan pintu tertutup. Untuk masuk ke dalam bilik, molekul glukosa mesti mempunyai kunci yang akan membuka pintu untuknya. Insulin hormon hanyalah kunci, tanpa itu (ketukan - jangan ketuk) anda tidak akan masuk ke dalam bilik.

Dan di sini, satu daripada sepuluh orang menghentikan program - dia "kehilangan kunci." Atas sebab apa ini berlaku, ia masih belum diketahui sepenuhnya. Seseorang menegaskan versi kesilapan keturunan yang wujud dalam gen (tidak semestinya anak-anak pesakit diabetes mempunyai peluang yang lebih baik untuk mengulangi pengalaman ibu bapa mereka daripada yang nenek moyang mereka tidak mengalami pelanggaran seperti itu). Nah, seseorang menyalahkan proses keradangan atau penyakit pankreas lain untuk segala-galanya, akibatnya pulau Langerhans hancur dan berhenti menghasilkan insulin.

Walau bagaimanapun, hanya ada satu hasil - glukosa berhenti memasuki sel, tetapi dalam jumlah besar ia mula terkumpul dalam darah. Perkara ini membawa kepada - kita akan lihat sebentar lagi. Sementara itu, kita akan menangani dua mekanisme yang berbeza dari kedua-dua jenis diabetes..

Pergaduhan kencing manis

Jenis pertama (yang diketahui oleh setiap pesakit diabetes) adalah diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin. Ia juga dipanggil ISDM. Ia boleh disebut diabetes klasik, kerana betul-betul mengulangi skema yang dijelaskan di atas - pankreas berhenti menghasilkan insulin, dan sel-sel "terkunci" di hadapan glukosa. Jenis gangguan ini dianggap "diabetes orang muda", kerana ia menampakkan diri pada usia dini, biasanya hingga 20 tahun..

Diabetes jenis 1 agak jarang berlaku - hanya 2% populasi dunia yang didiagnosis dengannya. Sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin tidak dapat dipulihkan - mereka tidak dijana semula, mereka tidak dapat ditransplantasikan atau tumbuh semula. Oleh itu, satu-satunya cara untuk "membuka" sel untuk glukosa adalah pemberian insulin secara buatan. Ini adalah tugas yang agak sukar, kerana insulin mesti masuk terus ke dalam aliran darah tepat sebelum makan dan dalam dos yang ditentukan dengan ketat. Jika tidak, bukannya hiperglikemia (gula berlebihan dalam darah), seseorang akan menerima hipoglikemia (penurunannya yang tajam), yang penuh dengan koma dan juga kematian. Tetapi saintis belum menemui cara yang berbeza. Oleh itu, bercakap mengenai penolakan insulin pada orang dengan diabetes jenis pertama sekurang-kurangnya tidak masuk akal.

Perkara yang sama sekali berbeza adalah diabetes jenis 2, atau diabetes mellitus yang tidak bergantung pada insulin (NIDDM). Ia mempunyai mekanisme yang sama sekali berbeza dan kaedah pampasan lain. Sekarang adalah masa untuk mengingat kembali apa yang kita bicarakan mengenai sel dan kemampuan mereka untuk "gila". Di sini kita sedang menangani kes seperti ini - dengan diabetes jenis kedua, pankreas berfungsi dengan normal dan menghasilkan insulin secara berkala. Tetapi sel "tidak melihatnya!" Dia tidak melihat pada titik kosong, dan itu sahaja! Memori gen memudar daripadanya, dan sel terus menutup "pintu", tidak kira berapa banyak glukosa dicucuk di dalamnya oleh kunci insulin.

Benar, dalam kes ini, pintu tidak ditutup rapat, dan glukosa perlahan-lahan meresap ke dalamnya. Itulah sebabnya mengapa ubat utama dalam kes ini adalah diet berdasarkan penolakan karbohidrat "sederhana" dan terutama yang halus (gula, coklat dan produk yang mengandunginya) dan penggunaan karbohidrat kompleks yang kompleks, yang dipecah secara perlahan dan cenderung masuk ke dalam sel, tanpa membuat "kesesakan lalu lintas" di pintu masuk.

Bantuan kedua untuk pesakit diabetes jenis II adalah ubat yang meningkatkan daya tahan (iaitu, kerentanan) sel terhadap insulin. Mereka "mengembalikan" ingatan mereka kepada mereka, "membaiki" kunci dan membuat badan berfungsi dengan normal. Namun, seiring berjalannya waktu dan dengan diabetes jenis ini, orang mungkin memerlukan insulin buatan, kerana lebih mudah untuk membiasakan sel dengannya. Sebagai peraturan, peralihan ke insulin berlaku jika, dengan cara konvensional, gula darah tidak lagi dapat dikurangkan. Biasanya ini adalah akibat dari sikap sembrono terhadap diri sendiri, ketidakpatuhan terhadap diet atau akibat penyakit bersamaan.

Adalah mustahil untuk memastikan penyakit diabetes. Juga tidak mungkin untuk menolak suntikan insulin pada orang dengan diabetes jenis 1. Tetapi diabetes jenis kedua (dan diagnosis ini dibuat pada 80% kes pengesanan diabetes mellitus) mungkin dapat dikompensasi oleh gaya hidup, diet dan ubat-ubatan khas. Dengan itu, mungkin dan perlu dilakukan tanpa insulin. Cukup untuk mengetahui dan menerapkan peraturan yang akan kita gariskan di bahagian kedua buku ini..

Akibat dari pampasan gula darah yang tidak mencukupi

Tetapi sebelum beralih ke petua tertentu, mari kita lihat apa yang berlaku jika anda tidak memperhatikan gula darah tinggi.

Dalam kes ini, darah, seperti orang yang sihat, tepu dengan glukosa, yang, kerana kekurangan insulin (diabetes tipe I) atau kesan buruknya (diabetes tipe II), tidak dapat memasuki sel atau sebahagiannya sel. Akibatnya, kadar glukosa darah tinggi (hiperglikemia), dan sel-sel mulai kelaparan dan mengirimkan isyarat tentang kesusahan mereka. Tubuh bertindak balas kepada mereka seperti ini: simpanan gula dari hati mula dilepaskan, kadar glukosa darah meningkat lebih banyak, tetapi sel-selnya masih dibiarkan tanpa makanan. Kemudian pemisahan lemak yang terkumpul di dalam badan dimulakan dengan pembentukan badan keton yang disebut - aseton, asid beta-hidroksibutyrik dan asetaldehid. Badan keton, seperti glukosa, juga mampu memberi tenaga kepada sel, tetapi ketika memasuki aliran darah, keseimbangan asid terganggu. Akibatnya adalah ketoasidosis (pengasidan persekitaran dalaman badan), koma dan kematian.

Pemandangan yang menyedihkan yang saya jelaskan adalah lebih biasa untuk diabetes jenis I (begitulah diabetes yang meninggal pada masa lalu), tetapi walaupun dengan diabetes yang tidak bergantung kepada insulin - kecuali, tentu saja, anda dapat mengatasinya, anda juga tidak akan menghadapi masalah. Dalam kes ini, ada sebahagian dari insulin yang baik mereka sendiri, sel-sel sebahagiannya menyerap glukosa dan tidak akan koma, namun, terdapat gejala penyakit.

Pertama, sel tidak mendapat nutrien yang mencukupi, dan ini menyebabkan kelemahan dan keletihan. Kedua, tubuh melindungi diri dari bencana, merangsang buang air kecil yang berlebihan dan mula mengeluarkan gula dalam air kencing (fenomena ini disebut glukosuria); Akibatnya, dehidrasi tisu berlaku, terdapat kehilangan kelembapan, garam yang sihat dan berat badan secara umum, ada rasa haus yang berterusan, keperluan untuk minum meningkat menjadi 6-8 liter sehari, dan pengeluaran air kencing menjadi 3-4 kali lebih kerap (poliuria). Ketiga, dengan hiperglikemia, sel-sel otak, lensa dan dinding saluran darah (yang tidak memerlukan insulin) menyerap glukosa secara berlebihan; akibatnya, rasa berat muncul di kepala, kemampuan untuk berkonsentrasi sukar, lensa gula berlebihan menjadi keruh, ketajaman penglihatan menurun, dan gangguan vaskular terjadi. Dengan cara ini, hiperglikemia - akibat diabetes yang tidak dirawat - memberi kita tiga kali ganda.

Dari kesan jangka panjang diabetes yang tidak dirawat, tekanan darah tinggi dan serangan jantung dapat dipanggil dengan selamat. Penyakit sekunder inilah yang menyebabkan kematian awal di kalangan pesakit kencing manis yang tidak memberi perhatian yang sewajarnya terhadap kesihatan mereka. Dinding saluran darah dengan gula darah yang sentiasa meningkat menjadi rapuh dan tidak elastik. Mereka tidak mempunyai masa untuk menanggapi perubahan aliran darah, yang penuh dengan pendarahan dalaman.

Di tempat kedua dalam kekerapan kejadiannya adalah kerosakan buah pinggang diabetes. Ia juga berbahaya kerana ia tidak dapat dilihat untuk waktu yang lama, kerana ia tidak menyebabkan kesakitan teruk atau manifestasi klinikal lain. Sebagai peraturan, tanda-tanda pertama keracunan badan dengan produk pemecahan sel yang tidak dikurangkan muncul hanya apabila tidak dapat menyelamatkan ginjal lagi. Itulah sebabnya sangat penting untuk memeriksa keadaan sistem kencing sekurang-kurangnya sekali setahun. Petunjuk proses patologi boleh menjadi peningkatan tekanan darah, kandungan protein dalam analisis air kencing, dan kegelapan pada ultrasound ginjal. Namun, cukup untuk mengetahui bahawa hiperglikemia berterusan semestinya membawa kepada nefropati, dan memantau gula darah.

Komplikasi yang paling biasa adalah buta diabetes. Perubahan patologi pada fundus dalam kebanyakan kes berlaku selepas 5-10 tahun dari permulaan penyakit. Dalam banyak cara, kapal rapuh juga harus disalahkan - mereka berhenti membekalkan mata dengan cukup darah, dan tisu perlahan-lahan mati. Tidak ada gunanya merawat kebutaan diabetes tanpa mengimbangi gula darah. Lebih baik mengawal indikator ini pada mulanya dan tidak menimbulkan komplikasi serius.

Pesakit kencing manis juga sering menghadapi penyakit seperti sindrom kaki diabetes. Ini adalah kompleks gangguan anatomofisiologi yang kompleks, yang dalam kes lanjut dapat menyebabkan amputasi kaki. Penyakit ini merangkumi tiga masalah utama - kematian sel saraf di bahagian bawah kaki (seseorang merasa kaki mati rasa), pelanggaran bekalan darah arteri, serta jangkitan luka kecil. Faktanya ialah dengan fungsi sistem saraf dan peredaran darah yang berkurang, kulit di kaki mudah terhapus dan retak. Jangkitan masuk ke luka dan retakan, yang dalam keadaan ini segera mekar dengan warna yang luar biasa. Ulser yang tidak sembuh panjang terbentuk, toksin dari mana mula meracuni seluruh badan.

Kami telah menyenaraikan komplikasi utama yang timbul dengan diabetes, jika anda tidak berusaha mengurangkan gula darah. Tetapi semua nafsu ini dapat dihindari jika anda mendengar nasihat pakar.

Bab 3. Awas - Penipu!

Ada topik lain di mana kita tidak boleh gagal menarik perhatian pembaca. Walaupun diabetes biasanya terbahagi kepada dua jenis, sebenarnya terdapat banyak jenisnya. Ia hanya jarang berlaku. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa diabetes jenis II berkembang secara eksklusif pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, keadaan - terutamanya dengan penyakit kanak-kanak - telah berubah dengan ketara. Sebelumnya dipercayai bahawa penyakit pada usia muda dalam sembilan puluh sembilan dari seratus kes adalah diabetes tipe I, tetapi, kerana hasil kajian yang lebih terperinci, pendapat ini salah. Bergantung pada kewarganegaraan, 8-45% kes diabetes pada kanak-kanak berasal dari bentuk lain:

• untuk diabetes jenis II kanak-kanak, yang tidak lagi jarang dan disebabkan oleh gaya hidup generasi muda kita yang tidak sihat - kekurangan aktiviti fizikal, makanan yang banyak, dan kegemukan. Telah terbukti bahawa kanak-kanak Afrika-Amerika, Amerika Latin, dan juga penduduk Kaukasus rentan terhadap bentuk penyakit ini. Kanak-kanak dengan diabetes jenis II dirawat, seperti orang dewasa, dengan diet dan pil;

• kepada diabetes jenis modi - diabetes mellitus turun temurun yang perlahan yang berlaku pada masa kanak-kanak, remaja dan remaja dan hasilnya serupa dengan diabetes jenis II. Ia dirawat, seperti dalam kes sebelumnya, dengan diet dan ubat oral;

• Diabetes neonatal kerana kecacatan genetik kongenital. Istilah "neonatal" merujuk kepada usia pesakit - biasanya bayi adalah enam minggu pertama kehidupan. Pada mulanya, seorang pesakit kecil mempunyai semua gejala IDDM (dehidrasi, penurunan berat badan yang cepat, glukosa darah yang sangat tinggi), dan bayi dirawat dengan insulin selama tiga hingga empat bulan. Kemudian datang tempoh pengampunan, yang dapat berlangsung 4-25 tahun (yaitu, sangat lama), dan pada masa ini anak (atau orang dewasa) tidak memerlukan insulin, tablet, atau diet - dia menghidap diabetes tidak akan. Tetapi diabetes kembali ke saat-saat kritikal dalam hidup, dengan tekanan yang teruk, penyakit berjangkit, kehamilan - ketika keperluan tubuh untuk insulin sangat besar. Diabetes kembali - dan sering sekali hilang dengan keadaan kritikal... Variasi penyakit yang sangat jarang berlaku! Lapan kes dilaporkan di Rusia dan sembilan di AS.

Kami secara khusus memikirkan jenis diabetes kanak-kanak eksotik ini, kerana mereka sangat berminat dengan penyembuh penipuan. Penyakit diabetes mellitus primer adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan sekarang ini, yang menarik banyak penjahat yang kononnya memiliki kaedah penyembuhan lengkap dari penyakit ini. Penonton ini tidak hanya merangkumi psikik, dukun dan yogi, tetapi juga doktor yang diperakui yang menjadi sasaran ibu bapa kanak-kanak yang sakit, terutamanya semasa tempoh awal penyakit, ketika ayah dan ibu tidak menavigasi keadaan, terkejut, dan bersedia membayar wang untuk menabung anaknya. Bagi penjahat dengan pendidikan perubatan yang memahami intipati masalah ini, seorang kanak-kanak dengan diabetes tipe II adalah anugerah: anda boleh menyembuhkan pesakit sedemikian dengan jumlah yang banyak, iaitu "mengeluarkannya" dari insulin. Kami menggesa anda untuk berhati-hati dalam kes seperti ini - jangan terlalu malas untuk berunding dengan beberapa pakar, mempelajari literatur, dan mendekati semua cadangan secara kritikal. Tidak menjadi masalah jika anda berpisah dengan wang tambahan - lebih buruk lagi jika anak menjadi lebih teruk akibat "rawatan" seperti itu.

Beberapa perkataan lagi mengenai penjahat

Walaupun perkara pertama yang diperingatkan oleh doktor penghidap diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah bahawa ia tidak dapat disembuhkan, orang terus berharap akan keajaiban. Ini difasilitasi oleh pelbagai khabar angin mengenai penyembuhan yang luar biasa dan lengkap. Agar tidak jatuh cinta kepada penipu, anda perlu memahami dari mana datangnya khabar angin tersebut dan apakah kes sebenar yang menjadi asasnya.

Selalunya, khabar angin seperti itu dikaitkan dengan salah tanggapan mengenai diabetes sebagai satu-satunya penyakit yang mengakibatkan gula darah tinggi. Seorang pesakit yang mengalami masalah seperti ini mendapat diagnosis "diabetes sekunder akibat penyakit tiroid," tetapi istilah "sekunder" terlintas di fikirannya - atau dari menceritakan kembali rakan dan saudara-saudaranya. Yang tinggal hanyalah perkataan diabetes yang diingati. Kemudian penyakit yang mendasari disembuhkan, dan diabetes juga disebarkan - diabetes sekunder. Dan bekas pesakit kami mula berpendapat bahawa sekarang, mereka mengatakan, dia menghidap diabetes, tetapi pulih. Anda boleh mendengar cerita yang lebih menarik dari wanita: pada bulan kelapan kehamilan, saya menghidap diabetes, dan tiga minggu selepas melahirkan semuanya hilang sepenuhnya.

Tetapi kita sudah biasa dengan klasifikasi penyakit diabetes yang dijelaskan di atas, yang bermaksud kita memahami perbezaan antara diabetes sekunder dan diabetes utama. Diabetes jenis I dan jenis II tidak dapat disembuhkan. Ini bermaksud bahawa dalam praktik perubatan tidak ada kes yang diketahui untuk menghilangkan diabetes primer. Sekiranya kita mengambil penyakit lain dan sangat dahsyat - barah, iaitu maklumat mengenai beberapa keajaiban, tetapi cukup dipercayai, apabila tumor yang tidak dapat dikendalikan tiba-tiba larut dan orang itu masih hidup. Ini berlaku di bawah pengaruh keadaan, yang dapat kita tetapkan dengan sangat samar-samar: mobilisasi sumber dalaman dan pertahanan badan dalam keadaan ekstrem. Kami tidak akan menjadi ortodoks dan mengakui bahawa dalam beberapa kes mobilisasi seperti itu berlaku di bawah pengaruh psikik. Ya ia adalah! Mungkin demikian - dengan tumor barah dan beberapa penyakit lain. Tetapi dengan diabetes utama, helah seperti itu tidak berjaya. Dalam keadaan apa pun tubuh kita tidak dapat menjana semula sel beta atau "memperbaiki" molekul insulin yang rosak.

Namun, desas-desus bahawa psikik dan pakar perubatan oriental menyembuhkan diabetes primer terus beredar di kalangan pesakit. Penyembuh yang berkaitan boleh dibahagikan kepada dua kategori: profesional yang jujur ​​dan penjahat. Pakar yang mengetahui sejauh mana kekuatan dan kebolehannya, memahami sifat penyakit ini, tidak akan pernah berjanji untuk menyembuhkan anda dari diabetes. Ia dapat menghilangkan kelegaan dari penyakit ini, menstabilkan kadar gula - dengan menggerakkan "sumber dalaman dan pertahanan" misteri yang sama. Kesannya sangat ketara dalam kes diabetes yang teruk, apabila keadaan pesakit berubah-ubah antara hipo- dan hiperglikemia. Tetapi melegakan diabetes bukanlah penawarnya; fakta ini mesti diterima dengan berani dan berasimilasi dengan tegas.

Bagi aktiviti penyembuh penyangak, ini mematikan bagi pesakit diabetes. Kadang kala penyembuh ini meminta pesakit menolak untuk mengambil ubat penurun gula atau insulin, kerana ini "mengganggu" rawatan mereka. Dalam kes diabetes mellitus yang bergantung kepada insulin, akibat dari langkah ini paling tragis: ketoasidosis berkembang, diikuti oleh koma diabetes dan kematian. Kes seperti itu direkodkan dan, malangnya, berlaku setiap tahun.

Kurang berbahaya, tetapi juga dalam kebanyakan kes tidak berkesan, kes adalah pengenaan pelbagai makanan tambahan kepada orang yang menghidap diabetes. BAA adalah makanan tambahan. Dan satu-satunya tujuannya adalah menambahkan mikronutrien langka ke dalam diet harian, yang kita terima dengan makanan. Sebenarnya, tidak boleh ada bahaya dari makanan tambahan, tetapi anda tidak boleh mementingkannya sebagai ubat atau, lebih-lebih lagi, ubat ajaib.

Ingatlah bahawa makanan tambahan, seperti herbalife, tidak lulus sijil perubatan. Tetapi makanan tambahan ini jauh dari semua dan tidak selalu berbahaya, dan kami tidak menyarankan pesakit diabetes untuk mengambilnya. Mereka mungkin tidak membahayakan kesihatan anda, tetapi mereka akan menguras dompet anda. Sebagai gantinya, beli sendiri glukometer, beli jalur ujian secara berkala, dan awasi diabetes anda untuk mendapatkan pampasan. Manfaat di sini tidak dapat dinafikan. Berikut adalah satu contoh: banyak pesakit kencing manis suka gula-gula, tidak mengalami rasa tidak selesa walaupun dengan gula tinggi, dan merosakkan diet mereka dengan membiarkan diri mereka makan sepotong kek. Mengapa tidak makan jika anda menyuntik insulin pada waktu pagi? Tetapi meter akan menunjukkan bahawa setelah sekeping kek ini, gula anda telah meningkat menjadi 18 mmol / L, dan pada waktu berikutnya anda akan berfikir dengan teliti sebelum memakan kek malang ini!

Oleh itu, kita tidak akan bergantung pada keajaiban, ahli herbal, ahli sihir dan psikik dan beralih kepada perkara yang sebenar, mandi dan urut, akupunktur dan akupunktur, homeopati dan perubatan herba, vitamin dan mineral. Semua alat ini telah diketahui sejak zaman kuno dan membawa faedah yang tidak diragukan lagi. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: ubat-ubatan yang menurunkan gula darah (misalnya, warna daun blueberry), dan ubat-ubatan yang tidak mempengaruhi glukosa, tetapi mendorong metabolisme dan bermanfaat untuk saluran darah dan fungsi pelbagai organ.

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes