Apa itu diabetes? Mekanisme kejadian, gejala, pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit yang disebabkan terutamanya oleh pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh alat pulau pankreas atau kerosakan pada beberapa kaitan lain dalam rantai neuroendokrin kompleks yang mengatur metabolisme karbohidrat. Manifestasi penyakit yang paling ketara adalah peningkatan gula darah dan perkumuhan kencing..

Punca penyakit

Diabetes mellitus sering berkembang di bawah pengaruh trauma mental atau fizikal. Dalam beberapa kes, faktor-faktor ini bertindak sebagai primer, yang lain - mereka hanya menyumbang kepada pengenalan diabetes mellitus laten.

Penyebab utama diabetes:

  • Jangkitan akut dan kronik (selesema, tonsilitis, batuk kering, sifilis). Mungkin menjadi penyebab penyakit ini kerana kerosakan toksik berjangkit pada alat pulau, tetapi lebih kerap jangkitan menyumbang kepada pengesanan atau kemerosotan perjalanan penyakit yang ada.
  • Makan berlebihan, terutamanya makanan kaya karbohidrat.
  • Sklerosis Vaskular Pankreas.
  • Faktor keturunan mempunyai kepentingan tertentu dalam perkembangan penyakit ini. Persekitaran sosial yang sihat, walaupun dengan keturunan yang buruk, dapat mencegah perkembangan penyakit ini.

Mekanisme pengembangan diabetes

Patogenesis diabetes sangat kompleks. Peranan utama dalam patogenesis penyakit ini dimainkan oleh ketidakcukupan alat pulau pankreas, namun mekanisme ekstrapankreas juga sangat penting. Pengeluaran insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta alat insular pankreas menyebabkan gangguan penggunaan glukosa oleh tisu dan peningkatan pembentukannya dari protein dan lemak. Akibatnya adalah hiperglikemia dan glikosuria..

Kepentingan besar pelanggaran korteks serebrum dalam patogenesis diabetes disahkan oleh kes-kes perkembangan penyakit sejurus selepas trauma mental. Dari faktor extrapancreatic dalam perkembangan diabetes, kelenjar pituitari, kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, dan hati adalah penting. Kesan kelenjar pituitari anterior terhadap metabolisme karbohidrat adalah melalui hormon pertumbuhan dan hormon adrenokortikotropik.

Ini adalah genesis diabetes pada penyakit tertentu (acromegaly, sindrom Itsenko-Cushing). Perkembangan diabetes mellitus dengan akomegali disebabkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan, yang menyebabkan penipisan fungsi sel beta alat pankreas pulau. Dengan sindrom Itsenko-Cushing, perkembangan diabetes mellitus mungkin disebabkan oleh peningkatan pengeluaran glukokortikoid.

Nilai tertentu dikaitkan dengan hiperadrenalinemia sebagai faktor yang menyumbang kepada kemerosotan keadaan fungsional alat insular. Fungsi tiroid yang meningkat juga boleh berfungsi sebagai faktor tambahan dalam perkembangan diabetes.

Anatomi patologi

Selalunya, perubahan patologi dijumpai di pankreas. Secara makroskopik, besi berkurang dalam jumlah, berkerut akibat perubahan atropik. Pemeriksaan mikroskopik menunjukkan hyalinosis unsur pulau, pembengkakan hidropiknya.

Seiring dengan atrofi dan degenerasi pulau, perubahan regeneratif juga diperhatikan. Perubahan patologi pada kelenjar endokrin lain adalah berubah-ubah. Sclerotic sering dijumpai di jantung dan saluran darah, dan perubahan tuberkulosis pada paru-paru. Hati sering diperbesar dalam jumlah, ia menunjukkan penyusupan lemak dan penurunan tajam dalam kandungan glikogen. Penemuan patologi pada buah pinggang adalah glomerulosklerosis intracapillary.

Kesan diabetes pada buah pinggang

Gejala penyakit

Diabetes mellitus kebanyakannya berkembang secara beransur-ansur. Penyakit ini berlaku pada usia berapa pun, wanita menderita lebih kerap daripada lelaki. Pesakit diabetes mengadu:

  • dahaga (minum hingga 6-10 liter cecair sehari), memaksa mereka bangun pada waktu malam untuk menerima cecair;
  • mulut kering
  • kencing berlebihan dan kerap;
  • penurunan berat badan yang progresif, walaupun selera makan berterusan atau meningkat;
  • kelemahan umum, penurunan prestasi;
  • gatal-gatal kulit yang luar biasa (pelbagai ruam, eksim, bisul muncul;
  • bau aseton dari mulut dan kehadirannya dalam air kencing.
Gejala Diabetes

Kulit wajah pada pesakit diabetes halus, berwarna merah jambu - kerana pengembangan kapilari kulit. Di telapak tangan, telapak kaki, lebih jarang di bahagian badan yang lain, xanthoderma dikesan, disebabkan oleh pengumpulan karotena dalam tisu. Daripada perubahan sistem kardiovaskular, perkembangan aterosklerosis yang agak kerap dan awal harus ditunjukkan. Pelanggaran metabolisme kolesterol pada diabetes dan pengambilan oleh pesakit dalam sebilangan besar makanan kaya lipoid nampaknya memainkan peranan patogenetik dalam perkembangan penyakit ini..

Lesi sklerotik pada arteri di bahagian bawah kaki boleh menyebabkan klaudikasi sekejap-sekejap, dan kemudian menjadi gangren. Pada diabetes mellitus yang teruk, hipotensi sering diperhatikan, terutama pada pesakit muda, yang berkaitan dengan penurunan nada vaskular. Orang tua, pesakit gemuk dengan ketekunan yang hebat mengembangkan sklerosis aorta, sklerosis koronari dengan serangan angina dan perkembangan perubahan fokus pada miokardium.

Dari saluran pernafasan atas kerana keseimbangan air yang negatif, kekeringan selaput lendir sering diperhatikan dengan kecenderungan perkembangan proses keradangan. Pesakit diabetes sering menghidap tuberkulosis paru.

Juga, dengan diabetes, sebahagiannya diperhatikan perubahan dalam sistem pencernaan. Lidah berwarna merah terang, membesar, lembab (bersamaan gastritis), kering (dengan koma diabetes). Selalunya, gingivitis, pyorrhea alveolar, karies gigi progresif berkembang. Jumlah asid hidroklorik bebas dalam kandungan gastrik sering dikurangkan, fungsi pankreas eksokrin biasanya tidak berubah.

Hati dapat membesar dengan ketara, menyakitkan pada palpasi. Hati yang membesar dikaitkan dengan penyusupan lemak, kesesakan, sirosis. Penderita diabetes mempunyai kecenderungan meningkat untuk mengembangkan sistitis dan pyelitis, kerana air kencing yang mengandung gula adalah lingkungan yang baik untuk perkembangan bakteria. Selalunya terdapat albuminuria kecil dan, lebih jarang, silindruria kerana perubahan degeneratif pada epitel tubulus ginjal. Penyakit buah pinggang

Dengan glomerulosklerosis intercapillary atau nefrosklerosis (dalam kes lampiran hipertensi pada diabetes), penurunan kemampuan fungsi ginjal dapat dilihat. Sekiranya nefrosklerosis mematuhi diabetes, perkumuhan gula melalui air kencing dapat berkurang, kerana peningkatan ambang patensi buah pinggang, ada ketidakcocokan tajam antara hiperglikemia tinggi dan glikosuria rendah.

Dari sisi sistem saraf dan ruang mental, pelbagai perubahan diperhatikan. Ini termasuk:

  1. paresthesia pelbagai kawasan badan;
  2. neuralgia;
  3. polyneuritis toksik;
  4. gangguan pseudotubetikal (gaya berjalan tidak selamat, penurunan refleks lutut, reaksi perlahan murid terhadap cahaya, dan lain-lain);
  5. gangguan mental (boleh berlaku dalam bentuk kemurungan dan psikosis, hubungan kausal yang terakhir dengan penyakit yang mendasarinya tidak dikenali secara universal).

Dari sebelah mata, paling kerap menghidap diabetes mellitus:

  1. katarak;
  2. retinitis diabetes (retinopati).

Katarak diabetes biasanya menyerang kedua-dua mata; terapi insulin mempercepat pematangannya. Retinitis diabetes mempunyai jalan yang progresif, diperhatikan dengan ketekunan yang tinggi pada diabetes 10-15 tahun yang lalu, sering digabungkan dengan kerosakan saraf periferal.

Memandangkan gambaran klinikal penyakit dan keberkesanan terapi, adalah kebiasaan untuk membezakan tiga bentuk diabetes:

Sekiranya mungkin untuk menghilangkan glikosuria, hiperglikemia dan mengembalikan kecekapan pesakit dengan cara pemakanan sahaja, maka bentuk penyakit ini diklasifikasikan sebagai paru-paru. Dalam bentuk diabetes yang sederhana, terapi diet-insulin gabungan menghilangkan gejala utama penyakit dan mengembalikan keupayaan kerja pesakit. Diabetes yang teruk merangkumi kes di mana terapi insulin penggantian berterusan dengan rejimen diet tidak menghilangkan risiko komplikasi yang berkaitan dengan gangguan metabolik diabetes.

Komplikasi diabetes yang paling serius dan berbahaya adalah koma diabetes. Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan koma termasuk trauma mental dan fizikal, penyakit berjangkit akut, campur tangan pembedahan, dan lain-lain. Koma diabetes biasanya berlaku dengan gula darah tinggi, tetapi hiperglikemia bukanlah penyebab koma. Perkembangan koma diabetes didasarkan pada pelanggaran tajam metabolisme lemak dengan pengumpulan produk yang kurang teroksidasi (badan keton) dan pergeseran keseimbangan asid-basa ke arah asidosis, yang menyebabkan keracunan badan yang teruk, terutamanya sistem saraf pusat.

Koma diabetes biasanya didahului oleh keadaan yang disebut precomatous, yang dicirikan oleh kelemahan teruk, mengantuk, peningkatan dahaga, kehilangan selera makan, mual, sakit kepala dan pening. Dalam tempoh pra-koma, disebabkan oleh dehidrasi badan yang tajam, penurunan berat badan yang cepat berlaku, di udara yang dihembuskan terdapat bau aseton (menyerupai bau epal yang direndam), dalam aseton urin, asetatetik dan asid beta-hidroksibutyrik, gula dikesan; gula darah biasanya melebihi 300 mg%.

Sekiranya pesakit belum memulakan rawatan, maka semua gejala meningkat, koma diabetes berkembang.
Dengan koma diabetes, ciri wajah adalah kulit yang tajam, kering, mengelupas, bibir pecah-pecah; bola mata adalah hipotonik (lembut apabila disentuh). Nada otot dikurangkan dengan ketara. Nadi kerap, kecil, tekanan darah rendah. Nafas terasa jarang, dalam, berisik (Kussmaul), di udara yang dihembuskan ada bau aseton yang tajam. Lidah kering, kadang-kadang bertindih; muntah sering diperhatikan, yang seterusnya meningkatkan dehidrasi. Jumlah gula dalam darah melebihi 400 mg% dan kadang-kadang boleh mencapai 1000 mg%.

Keadaan alkali darah berkurang kerana ketonemia. Glikosuria dan ketonuria semakin meningkat. Jumlah nitrogen yang tinggal dalam darah meningkat hingga 60 mg% atau lebih. Suhu badan dalam koma diabetes biasanya di bawah 36 ° C. Leukositosis neutrofilik berkembang di darah periferi dengan pergeseran formula ke kiri. Prognosis untuk kaedah terapi moden dalam kebanyakan kes adalah baik sekiranya rawatan bermula pada 12 jam pertama selepas perkembangan koma.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis diabetes dengan aduan yang sesuai, glikosuria dan hiperglikemia tidak sukar. Jauh lebih sukar untuk mendiagnosis bentuk diabetes mellitus laten yang berlaku dengan glikosuria yang tidak signifikan, sering berselang, tanpa hiperglikemia puasa.

Dalam kes sedemikian, seseorang harus menyedari gejala kecil diabetes mellitus (gatal-gatal kulit, furunculosis, gingivitis, pyorrhea alveolar, katarak awal) dan, untuk tujuan diagnostik pembezaan, untuk menentukan keluk gula setelah pemuatan glukosa. Glikosuria diperhatikan bukan hanya pada diabetes mellitus, tetapi juga dengan zat gula yang berlebihan (glikosuria makanan), menurunkan ambang patensi buah pinggang untuk gula (glikosuria ginjal), semasa kehamilan (glikosuria hamil).

Dengan glikosuria pencernaan, jumlah gula dalam air kencing sangat kecil (hanya reaksi kualitatif positif atau hanya sepersepuluh peratus ditentukan menggunakan sakarimeter). Dengan asalnya glikosuria, gula darah puasa dan kurva gula normal.

Glikosuria ginjal (diabetes ginjal) diperhatikan dengan penurunan ambang patensi buah pinggang untuk gula (biasanya sesuai dengan gula darah 180 mg%). Pada diabetes buah pinggang, glikosuria tidak mencapai dimensi seperti pada pankreas. Besarnya glikosuria pada diabetes buah pinggang tidak bergantung pada jumlah karbohidrat yang diberikan; gula darah dan kurva gula puasa setelah pemuatan glukosa adalah normal. Jalan diabetes buah pinggang adalah baik.

Glikosuria wanita hamil harus dianggap sebagai salah satu jenis glikosuria buah pinggang. Selepas melahirkan anak, penyakit ini hilang. Dalam beberapa kes, terdapat keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan antara diabetes dan diabetes gangsa (hemochromatosis), yang dicirikan oleh tiga tanda:

  • pigmentasi kulit dari kuning-coklat hingga gangsa kerana pemendapan pigmen yang mengandung zat besi di dalamnya - hemosiderin, serta hemofuscin, melanin;
  • sirosis hati dan pankreas;
  • diabetes mellitus, berkembang pada akhir penyakit pada sekitar 70% kes.

Prognosis penyakit

Prognosis untuk hidup dan kemampuan bekerja banyak bergantung kepada keparahan penyakit, pelbagai komplikasi dan rawatannya. Menurut statistik, setelah pengenalan rawatan insulin, kematian akibat koma hiperglikemik menurun dengan mendadak. Pada masa ini, penyebab kematian yang paling biasa adalah akibat aterosklerosis (infark miokard, trombosis serebrum). Sekiranya terdapat keparahan penyakit yang ringan dan sederhana, pesakit untuk masa yang lama tetap beroperasi jika rejim dan rawatan buruh diatur dengan betul.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan dikurangkan untuk menghilangkan, jika mungkin, kejutan saraf, makan berlebihan secara umum dan produk gula halus khususnya. Yang sangat penting dalam pencegahan diabetes adalah faktor yang meningkatkan penggunaan karbohidrat, seperti sukan ringan, latihan terapi dan kebersihan umum dengan aktiviti fizikal yang mencukupi.

Sekiranya anda mengalami simptom ini, berjumpa doktor dengan segera. Menyelesaikan masalah pada peringkat awal perkembangan akan membantu meringankan perjalanan rawatan, atau meminimumkannya.

Penyebab utama diabetes

Diabetes mellitus adalah gangguan metabolik, disertai dengan penurunan kerentanan tisu terhadap insulin atau penurunan produksi oleh tubuh. Penyakit ini didiagnosis di lebih daripada 150 juta orang di dunia. Lebih-lebih lagi, jumlah pesakit bertambah setiap tahun. Apakah penyebab diabetes?

Mekanisme perkembangan penyakit

Untuk berfungsi normal, tubuh memerlukan glukosa. Memasuki darah, ia diubah menjadi tenaga. Oleh kerana bahan tersebut mempunyai komposisi kimia yang kompleks, konduktor diperlukan agar glukosa dapat menembusi membran sel. Peranan konduktor seperti itu dilakukan oleh insulin hormon semula jadi. Ia dihasilkan oleh sel beta pankreas (pulau Langerhans).

Pada orang yang sihat, insulin dihasilkan secara berterusan. Pada pesakit diabetes, proses ini terganggu. Pada diabetes jenis 1 (bentuk bergantung kepada insulin), penyebab kekurangan hormon terletak pada kekebalan lengkap atau sebahagian dari tisu dalaman. Penyakit menampakkan diri jika hanya seperlima sel penghasil insulin (IPC) berfungsi.

Punca dan mekanisme perkembangan diabetes mellitus jenis 2 (bentuk yang tidak bergantung kepada insulin) berbeza dengan versi sebelumnya. Pengeluaran insulin berlaku dalam jumlah yang tepat. Walau bagaimanapun, membran sel tidak berinteraksi dengan hormon. Ini menghalang molekul glukosa memasuki tisu..

Diabetes jenis 1

Penyebab diabetes jenis 1 adalah genetik. Patologi diwarisi secara resesif. Pada anak yang ibu bapanya menderita penyakit ini, risiko perkembangannya meningkat beberapa kali. Faktor pencetus lain diketahui..

Kemusnahan pulau Langerhans

Kadang-kadang pemusnahan sel beta secara automatik adalah asas permulaan diabetes. Kerana serangan reseptor oleh sel T, sintesis insulin berkurang. Dengan kekalahan besar dalam sel beta, pesakit terpaksa terus menyuntik dos insulin. Jika tidak, ada kemungkinan komplikasi serius, hingga mati.

Memberi makan bayi baru lahir

Makanan buatan dianggap sebagai salah satu kemungkinan penyebab diabetes pada kanak-kanak. Juga diperhatikan bahawa dengan pengambilan vitamin D yang mencukupi, penyakit dapat dihindari..

Kecederaan dan gangguan fungsi pankreas

Etiologi penyakit ini merangkumi penyingkiran pembedahan atau kerosakan bahagian organ yang mengeluarkan hormon. Pada masa yang sama, sel beta tidak berfungsi sepenuhnya atau bahkan runtuh. Ini adalah keadaan yang baik untuk berlakunya diabetes yang bergantung kepada insulin..

Keadaan persekitaran yang buruk

Sel yang menghasilkan insulin rosak dengan memakan makanan ringan kerana kesan toksin, virus dan bakteria. Dalam kes terakhir, patogen rubella, gondok, sitomegalovirus dan adenovirus mempunyai kesan negatif..

Penyakit endokrin

Ini termasuk:

  • hipertiroidisme: dicirikan oleh pengeluaran insulin yang berlebihan oleh pankreas;
  • Sindrom Cushing: dicirikan oleh sintesis kortisol yang berlebihan;
  • acromegaly: dikesan dengan sintesis hormon pertumbuhan yang terlalu aktif;
  • glukagon: tumor di pankreas memprovokasi peningkatan pengeluaran hormon glukagon.

Penyakit sistemik

Ekzema, psoriasis, lupus eritematosus dan lain-lain.

Ubat sintetik

Penggunaan ubat tertentu juga boleh menyebabkan kerosakan sel beta. Ini termasuk ubat penenang, diuretik, ubat psikotropik, asid nikotinik, dan banyak lagi. Selalunya, diabetes berlaku kerana penggunaan ubat hormon yang berpanjangan yang digunakan dalam asma, psoriasis, arthritis dan kolitis..

Diabetes jenis 2

Penyebab diabetes mellitus yang tidak bergantung kepada insulin lebih kerap diperoleh. Sekiranya penyakit jenis 1 didiagnosis terutamanya pada orang muda, maka patologi jenis 2 adalah pada populasi orang dewasa.

Keturunan

Seperti dalam kes pertama, alasannya terletak pada kecenderungan genetik. Dengan diagnosis ini pada kedua ibu bapa, risiko menghidap diabetes pada anak adalah 60%. Sekiranya hanya seorang ibu bapa yang sakit, maka kemungkinan kejadiannya mencecah 30%. Ini disebabkan peningkatan kepekaan terhadap enkephalin endogen, yang merangsang rembesan insulin..

Kekurangan zat makanan

Dengan penyalahgunaan karbohidrat dan gula cepat, beban pada pankreas meningkat. Ini membawa kepada penurunan pengeluaran hormon. Makanan ringan juga menyebabkan gangguan endokrin..

Berat badan berlebihan

Selalunya, diabetes pada wanita dan lelaki disebabkan oleh berat badan berlebihan dan kegemukan. Pengeluaran aktif asid lemak bebas berlaku di dalam badan. Mereka memberi kesan negatif terhadap sintesis hormon oleh pankreas. Di samping itu, asid lemak memusnahkan pulau Langerhans. Pesakit sentiasa mengalami rasa dahaga dan lapar yang kuat.

Gaya hidup tidak aktif

Penolakan aktiviti fizikal menyebabkan gangguan proses metabolik. Ini menyebabkan perkembangan prediabetes dan diabetes..

Tekanan

Faktor psikologi boleh memprovokasi diabetes jenis 2. Semasa tekanan, tubuh menghasilkan banyak hormon, termasuk insulin. Akibatnya, pankreas tidak mengatasi fungsinya.

Ciri-ciri usia

Dengan penuaan semula jadi, risiko terkena diabetes semakin meningkat. Dengan bertambahnya usia, imuniti dan sintesis hormon menurun, semua proses badan menjadi perlahan. Keadaan bertambah buruk oleh kekurangan zat makanan, kegemukan, penyakit pankreas.

Diabetes pada kanak-kanak

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko diabetes jenis 1 pada kanak-kanak:

  • jangkitan virus yang kerap;
  • kecenderungan genetik;
  • pengurangan imuniti;
  • berat badan bayi yang baru lahir lebih daripada 4.5 kg;
  • penyakit metabolik.

Campur tangan pembedahan yang serius juga boleh menjadi penyebab patologi..

Kencing manis semasa mengandung

Sebab perkembangan diabetes pada wanita hamil adalah penurunan kepekaan sel tubuh terhadap insulin yang disintesis. Ini berlaku disebabkan oleh lonjakan hormon semasa melahirkan anak. Plasenta menghasilkan kortisol, laktogen plasenta dan estrogen. Bahan ini menyekat kesan insulin..

Anomali dikesan pada minggu ke-20. Pada masa ini, kandungan glukosa dalam tubuh wanita berada di atas ciri normal orang yang sihat. Selalunya, selepas kelahiran bayi, keadaan ibu stabil.

Diabetes kehamilan tidak berkembang pada semua wanita hamil. Sebab yang mungkin termasuk faktor berikut:

  • Zaman ibu masa depan. Risiko meningkat setiap tahun, bermula pada 25.
  • Berat anak sebelumnya lebih daripada 4 kg.
  • Berat badan berlebihan.
  • Polyhydramnios.
  • Kelahiran mati dan keguguran kronik (biasanya 3 kali).
  • Kecenderungan keturunan (dalam sejarah saudara terdekat terdapat diabetes jenis 1 atau jenis 2).

Faktor yang merumitkan

Bahaya utama diabetes jenis 1 dan jenis 2 adalah komplikasinya. Sehubungan itu, diagnosis penyakit tepat pada masanya dan langkah pencegahan yang mencukupi adalah penting.

Pengenalan dos besar hormon. Ini boleh menyebabkan hipoglikemia dan koma hipoglikemik. Keadaan pesakit bertambah teruk kerana penurunan glukosa darah. Tidak kurang berbahaya jika hilang dos insulin. Ia membawa kepada akibat yang sama. Pesakit mengadu perasaan lemah, dahaga dan kelaparan yang berterusan. Koma hiperglikemik sering membawa maut.

Pengambilan produk yang mengandungi gula tidak terkawal. Tubuh tidak menghadapi pemprosesan glukosa yang masuk. Pesakit kencing manis perlu mengikuti diet yang ketat, meninggalkan gula-gula.

Aktiviti fizikal yang kuat. Sekiranya anda tidak mengambil kira diet dan dos ubat yang mengurangkan gula, ada risiko penurunan glukosa darah.

Ketoasidosis, koma ketoasidotik, sindrom kaki diabetes, tangan. Dengan pelanggaran bekalan darah ke ujung saraf, neuropati berkembang. Komplikasi disertai oleh sejumlah gangguan motorik dan deria..

Pelbagai faktor boleh mencetuskan penyakit. Penyebab utama diabetes adalah: berat badan berlebihan, kecenderungan genetik, penurunan proses metabolik dalam badan dan penyebab lain. Hanya diagnosis dan rawatan awal yang memberi peluang untuk kehidupan yang penuh.

Diabetes - jenis, gejala, penyebab, komplikasi dan rawatan

Petunjuk

Diabetes - jenis, gejala, penyebab, komplikasi dan rawatan

Gambar 1 - Diabetes

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin kronik yang dicirikan oleh ketidakupayaan untuk menyerap glukosa dari makanan dan diperlukan untuk pemakanan, pernafasan dan metabolisme tenaga sel. Dalam kes ini, pengeluaran atau interaksi dengan hormon pankreas - insulin terganggu. Ia diperlukan untuk mengatur kehadiran glukosa kuantitatif dalam aliran darah. Sekiranya pasangan glukosa-insulin tidak berfungsi dengan baik, hiperglikemia mengakibatkan peningkatan tahap glukosa secara berterusan. Metabolisme menderita, gangguan fungsi ginjal, jantung, saluran darah dan sistem saraf pusat.

Jenis Diabetes

Terdapat dua jenis diabetes mellitus utama, yang, walaupun tergolong dalam kumpulan penyakit endokrin yang sama, masih mempunyai perbezaan.

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin, remaja, diabetes jenis I)

Ciri khas untuk beberapa sebab sistem kekebalan tubuh menyerang sel beta pankreas (lebih dari 80%) yang menghasilkan insulin. Tidak ada hormon, dan glukosa dihantar ke tubuh dengan makanan sepanjang masa. Gula darah berguling. Diabetes jenis 1 paling kerap dijumpai pada zaman kanak-kanak atau remaja. Tetapi bagi orang dewasa tidak jarang berlaku.

Diabetes diabetes jenis 2 (bukan bergantung kepada insulin, diabetes mellitus jenis II)

Diabetes jenis II lebih kerap didiagnosis pada orang yang berumur 30-40 tahun. Tetapi penyakit ini semakin muda. Dalam 90% kes, pesakit berlebihan berat badan. Tubuh masih boleh menghasilkan insulin, tetapi kepekaan sel terhadap insulin berkurang (ini disebut ketahanan insulin). Terdapat lingkaran setan. Sel tidak merasakan insulin, badan menghasilkan lebih banyak insulin untuk diberi makan; Sangkar itu. Glukosa hanya terkumpul dalam darah, dan insulin meningkatkan selera makan. Seseorang makan, melompat gula, ketahanan insulin meningkat.

Prediabetes

Di sini, tahap glukosa melampaui nilai rujukan, tetapi diabetes belum dapat dibincangkan. Prediabetes dapat menjadi asas untuk perkembangan diabetes jenis II, serta penyakit sistem kardiovaskular.

Diabetes kehamilan adalah ciri semasa kehamilan. Selalunya dijumpai pada trimester II atau III.

Juga, penyakit ini berbeza-beza dalam keparahan: ringan (I), sederhana (II) dan teruk (III).

Diabetes. Gejala

Sekiranya anda tidak mempunyai kebiasaan menderma darah untuk glukosa sekali dalam setahun, dan anda sendiri tidak mengenali ahli endokrinologi dari klinik, terdapat beberapa gejala yang boleh memberitahu anda bahawa sudah tiba masanya untuk berjumpa pakar. Tetapi kami membuat tempahan dengan segera, tanda-tanda diabetes muncul jika kekurangan insulin sudah beralih ke titik kritikal. Oleh itu, pada masa ini, cara yang paling berkesan untuk mengetahui tahap gula anda adalah dengan menderma darah.

Gambar 2 - Perlu memampatkan darah untuk glukosa setahun sekali!

Diabetes jenis 1

Gejala diabetes mellitus jenis 1:

  • kehausan berterusan, tidak dapat dipadamkan;
  • mulut kering
  • kerap membuang air kecil
  • apatis dan keletihan;
  • rasa lapar yang tidak puas hati;
  • penurunan berat badan (rata-rata 3-5 kg), tidak berkaitan dengan tindakan seseorang;
  • masalah penglihatan (gambar kabur, seolah-olah semuanya dalam kabut).

Diabetes jenis 2

Gejala diabetes mellitus jenis 2 serupa dengan diabetes tipe I dalam beberapa aspek: dahaga, lapar, mulut kering, keletihan, masalah penglihatan, dan kerap membuang air kecil. Tetapi spesies ini mempunyai ciri tersendiri:

  • mati rasa dan kesemutan di lengan dan kaki;
  • penyembuhan luka yang perlahan dan jangkitan berulang.

Punca Diabetes

Gambar 3 - Salah satu penyebab diabetes adalah berat badan berlebihan

Sayangnya, para saintis tidak dapat menyebutkan sebab yang tepat untuk perkembangan diabetes pada manusia (terutama jenis pertama). Asasnya diambil oleh ekologi yang buruk, banyak jangkitan virus dan fungsi sistem imun yang tidak mencukupi. Antara penyebab diabetes mellitus biasanya dibezakan:

  • kecenderungan keturunan. Lebih-lebih lagi, risiko mencecah 10% jika bapa sakit dengan diabetes jenis 1, dan 2.5% jika ibu sakit. Sekiranya kedua-dua ibu bapa didiagnosis menghidap diabetes jenis II, maka risiko anak menghidap penyakit ini setelah 40 tahun meningkat menjadi 65-70%;
  • diet tidak seimbang dengan karbohidrat yang banyak;
  • berat badan berlebihan (90% orang dengan NIDDM jenis II memilikinya);
  • kekurangan aktiviti fizikal;
  • tekanan secara berterusan;
  • prediabetes;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan (diuretik, hormon, salisilat, sitostatik, dll.);
  • etnik (pada kanak-kanak dari bangsa Eropah, risiko menghidap diabetes jenis 1 lebih tinggi);
  • sejarah diabetes kehamilan;
  • kekurangan korteks adrenal kronik.

Komplikasi

Penyakit ini adalah berbahaya, dan jika anda tidak mengikut arahan doktor, komplikasi diabetes mellitus (kronik dan akut) dapat muncul, yang membahayakan kerja seluruh organisma. Komplikasi kronik berlaku apabila kadar gula tinggi bertahan lama..

Gambar 4 - Diabetes boleh menyebabkan masalah jantung

Komplikasi kronik berikut dapat dibezakan:

  • kerapuhan saluran darah di retina (retinopati) menyebabkan penurunan ketajaman penglihatan, perkembangan awal katarak atau menyebabkan kebutaan.
  • Dengan diabetes, periodontitis sering berlaku, menyebabkan kehilangan gigi atau masalah jantung. Terdapat juga pelbagai penyakit berjangkit pada rongga mulut. Kebersihan diri dan lawatan berkala ke doktor gigi.
  • Penyakit kardiovaskular adalah penyebab kecacatan dan kematian yang paling biasa di kalangan pesakit diabetes. Angina pectoris, infark miokard, strok dan lain-lain. Kekurangan pemantauan tahap kolesterol dan glukosa, peningkatan tekanan darah menyumbang kepada perkembangan komplikasi ini.
  • Nefropati, atau pemusnahan saluran darah di buah pinggang, menyebabkan kerosakan atau kegagalan buah pinggang. Tekanan darah diperlukan.
  • Neuropati (kerosakan saraf). Selalunya, kaki berisiko terkena neuropati. Dinding saluran darah dan serat saraf hancur, aliran darah ke kaki bertambah buruk. Tanda-tanda neuropati termasuk kesemutan, sakit, merangkak, atau kehilangan sensasi. Pesakit, terutama orang tua, biasanya tidak mementingkan hal ini, yang penuh dengan perkembangan bisul, penyakit berjangkit dan amputasi. Neuropati boleh mempengaruhi sistem badan yang lain (disfungsi ereksi, masalah gastrousus, sistem urogenital).
  • Diabetes adalah salah satu penyebab aterosklerosis, kerana pembuluh menjadi rapuh, rapuh dan risiko pembentukan trombus meningkat..
  • Sakit sendi adalah perkara biasa, kerana diabetes membawa kepada penurunan jumlah cecair sinovial.
  • Juga, terdapat kejadian gangguan mental yang tinggi..

Komplikasi akut yang berkembang pesat biasanya dikaitkan dengan turun naik kadar glukosa darah. Rendah (hipoglikemia) dan tinggi (hiperglikemia) menyebabkan krisis. Krisis hipoglikemia (3,9 mmol / L atau lebih rendah) menampakkan diri sebagai kejang, dan krisis hiperglikemik berbahaya untuk terjadinya ketoasidosis diabetes dan keadaan hiperglikemia hiperosmolar. Ini adalah keadaan mendesak dan mengancam nyawa yang menyebabkan kejang, koma, dan kematian..

Diagnosis diabetes

Mendiagnosis diabetes adalah langkah penting. Dalam keadaan ideal, seseorang harus mengetahui tahap glukosa, terutama setelah 45 tahun. Tetapi jika dia berisiko, maka analisis harus dilakukan lebih kerap dan anda harus mulai melakukannya lebih awal, agar tidak melewatkan waktu yang berharga.

Gambar 5 - Diagnosis menunjukkan: menetapkan bentuk penyakit, menilai keadaan umum dan mengenal pasti komplikasi yang berkaitan

Diabetes didiagnosis dengan beberapa cara:

  • analisis hemoglobin glikasi. Hasil analisis menunjukkan tahap purata glukosa dalam darah selama 2-3 bulan terakhir. Oleh itu, anda boleh mengesan dinamika;
  • analisis glukosa puasa dalam plasma darah (kapilari atau vena). Ujian menunjukkan kedudukan glukosa semasa;
  • ujian toleransi glukosa ditetapkan dalam kes yang meragukan. Ujian ini berlangsung cukup lama dan merangkumi pengukuran kadar glukosa sebelum dan sesudah mengambil segelas air dengan glukosa larut di dalamnya;
  • urinalisis untuk kehadiran glukosa dan / atau aseton. Bagi orang yang sihat, kehadiran unsur-unsur ini dalam air kencing tidak menjadi ciri.

Rawatan

Gambar 6 - Rawatan diabetes

Dalam rawatan diabetes mellitus jenis I, kaedah rawatan utama adalah suntikan insulin, yang mesti diberikan setiap hari pada dos yang ditetapkan dan dikira oleh doktor yang merawat. Anda boleh menggunakan jarum suntik insulin, jarum pena atau pam insulin yang secara bebas mengira dos hormon yang diperlukan. Dalam keadaan tertentu, adalah mungkin untuk menetapkan ubat diabetes yang merangsang tubuh untuk menghasilkan insulin sendiri.

Pada diabetes jenis pertama, insulin perlu disuntik setiap hari, kerana peninggalan penuh dengan perkembangan ketoasidosis diabetes, yang menyebabkan kematian. Insulin harian + pemakanan yang betul + senaman dapat memastikan kehidupan tanpa komplikasi.

Dengan diabetes mellitus jenis II, doktor menetapkan ubat untuk mengurangkan tahap gula dan menormalkan keadaan manusia. Kadang kala, terapi penggantian insulin mungkin diperlukan, tetapi tidak perlu diterima setiap hari. Diet untuk diabetes adalah wajib, serta peningkatan aktiviti fizikal, kawalan berat badan.

Sekiranya terdapat prediabetes, pemeriksaan harus dilakukan sekali setiap enam bulan atau setahun. Anda juga perlu menurunkan berat badan dan menjalani diet.

Dengan diabetes gestasi, perlu memantau tahap glukosa dalam darah dengan teliti dan mengikuti cadangan doktor yang memerhatikan. Selalunya, selepas melahirkan, gula darah kembali normal. Tetapi ada risiko terkena diabetes jenis 2 dari masa ke masa.

Ramalan dan Pencegahan

Diabetes mellitus adalah penyakit endokrin serius yang memendekkan usia 5-10 tahun, lebih-lebih lagi, lelaki mati lebih kerap daripada wanita. Penyakit berjangkit dan virus boleh ditoleransi dengan teruk. Komplikasi radang paru-paru dan selesema berlaku 6 kali lebih kerap jika dibandingkan dengan statistik untuk orang yang tidak menghidap diabetes dalam sejarah. Pada orang yang sihat, berbanding dengan pesakit diabetes, Alzheimer dan bentuk demensia lain jarang berlaku..

Gambar 7 - Bersenam lebih kerap - ini adalah pencegahan diabetes yang sangat baik

Tetapi diabetes boleh dan harus diperangi. Pengurusannya dengan betul membantu mengelakkan banyak masalah dan komplikasi. Jadi, 50-60% kes penyakit stabil dan tidak berkembang.

Pengurusan dan pencegahan diabetes yang betul adalah:

  • pemeriksaan glukosa biasa
  • diet khas untuk diabetes;
  • bersenam dalam mod sederhana;
  • memantau tekanan darah dan kolesterol;
  • lawatan berkala ke pakar yang diperlukan dan lulus peperiksaan;
  • mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor.

Diabetes mellitus tidak difahami sepenuhnya, tetapi ubat-ubatan dan sikap sedar terhadap hidup anda dengan penyakit ini akan membantu anda hidup lama dan tanpa komplikasi.

Video: Diabetes jenis 1 dan jenis 2. Sebab dan rawatan

Diabetes mellitus - rawatan dan pencegahan

12/05/2016 rawatan 16,370 Views

Diabetes mellitus adalah patologi di mana keseimbangan karbohidrat dan air dalam badan terganggu. Asas penyakit ini adalah disfungsi pankreas, tugas utamanya adalah rembesan insulin, yang diperlukan untuk penghantaran glukosa ke sel-sel tubuh. Glukosa diperlukan untuk fungsi sel yang normal. Insulin terlibat dalam proses menukar gula menjadi glukosa, yang disimpan dalam darah dan dikeluarkan dalam air kencing. Apabila kelainan pada pankreas terjadi, gangguan dalam metabolisme air berlaku.

Air berhenti ditahan oleh tisu dan dikeluarkan oleh buah pinggang. Apabila diabetes muncul, insulin dihasilkan dalam jumlah yang tidak mencukupi, kadar gula darah dan glukosa meningkat, dan sel-sel tubuh kekurangan glukosa.

Diabetes mencetuskan reaksi berantai pelanggaran keseluruhan gambaran metabolisme dalam tubuh, dan ini secara signifikan mengurangkan kualiti hidup dan mempengaruhi kemampuan bekerja..

Pankreas

Pankreas terletak di rongga perut di belakang perut pada tahap vertebra lumbar 1 - 2. Ia mempunyai struktur tiub alveolar dan terdiri dari kepala (lebar dari 5 cm, ketebalan - 1,5-3 cm), badan (lebar - 1,75-2,5 cm) dan ekor (panjang 3,5 cm, lebar - 1.5 cm). Kepala menutupi duodenum, melengkung di sekelilingnya dalam bentuk tapal kuda. Terdapat alur di antara mereka, ada urat portal di dalamnya. Pankreas dibekalkan dengan darah oleh arteri pankreas-duodenum, dan vena portal menjalankan aliran keluar darah.

Pankreas mempunyai permukaan anterior, posterior, dan inferior. Permukaan posterior bersebelahan dengan aorta perut dan tulang belakang, permukaan bawah terletak sedikit di bawah akar kolon melintang, anteriornya bersebelahan dengan dinding posterior perut. Ekor berbentuk kerucut dibengkokkan ke atas dan ke kiri dan menghampiri limpa. Juga, kelenjar mempunyai tepi atas, depan dan bawah..

Pankreas terdiri daripada dua jenis tisu: endokrin dan eksokrin. Asas tisu ini adalah acini, yang dibahagikan antara satu sama lain dengan tisu penghubung. Setiap acinus mempunyai saluran perkumuhan sendiri. Mereka membentuk saluran perkumuhan biasa, berjalan di sepanjang kelenjar, dan berakhir di duodenum, mengalir ke saluran empedu. Di antara acini adalah pulau Langerhans, yang mengeluarkan insulin dan glukagon yang dihasilkan oleh sel beta. Saluran islet tidak ada di pulau-pulau, tetapi banyak ditembusi oleh saluran darah, sehingga mereka memasukkan rahsia mereka langsung ke dalam darah.

Dua jenis penyakit

Terdapat dua jenis diabetes:

Diabetes diabetes jenis 1 (bergantung kepada insulin)

Diabetes jenis 1 lebih kerap berlaku pada orang muda di bawah usia empat puluh. Selalunya berlaku selepas penyakit virus atau tekanan yang teruk. Kursus ini teruk, memerlukan penggunaan insulin secara intravena. Di dalam badan, antibodi terbentuk yang menghancurkan sel-sel pankreas. Penyembuhan lengkap adalah mustahil, tetapi untuk memulihkan fungsi pankreas adalah mungkin dengan pemakanan yang betul dan penciptaan keadaan yang baik.

Diabetes diabetes jenis 2 (tidak bergantung kepada insulin)

Biasanya, diabetes jenis 2 berlaku pada orang gemuk berusia lebih dari empat puluh tahun. Sel-sel tubuh kehilangan keupayaannya untuk menyerap insulin kerana kelebihan nutrien di dalamnya. Langkah pertama adalah menetapkan diet. Insulin diresepkan secara terpilih.

Punca diabetes:

  • kegemukan;
  • umur;
  • penyakit virus (rubela, epidhepatitis, selesema, cacar air);
  • penyakit yang menyebabkan disfungsi sel beta (barah pankreas, pankreatitis, dll.);
  • tekanan saraf;
  • keturunan.

Yang dipanggil kumpulan risiko. Ini adalah penghidap penyakit yang boleh menyebabkan diabetes.

Gejala Diabetes

  • dahaga yang tidak puas;
  • kencing kerap;
  • kelemahan, mengantuk;
  • bau aseton dari mulut;
  • peningkatan selera makan di tengah penurunan berat badan yang tajam;
  • penyembuhan luka yang teruk;
  • kehadiran kulat, bisul, gatal-gatal kulit.

Diagnosis diabetes

Untuk diagnosis diabetes, kaedah makmal dan instrumental digunakan:

  • penentuan glisemia puasa;
  • gambar darah elektrolit;
  • urinalisis umum dengan petunjuk tahap glukosa (glukosuria), sel darah putih, protein (proteinuria);
  • Ultrasound organ dalaman;
  • ujian toleransi gula;
  • biokimia darah;
  • Ujian Reberg (tahap kerosakan buah pinggang);
  • pemeriksaan ultrasound pada saluran kaki (dopplerography, rheovasography, capillaroscopy);
  • analisis air kencing untuk aseton (ketonuria);
  • kehadiran hemoglobin glycated dalam darah;
  • pemeriksaan fundus;
  • profil glisemik (pada siang hari);
  • penetapan tahap insulin etiologi endogen dalam darah;
  • elektrokardiogram (gambar kerosakan miokardium).

Untuk diagnosis diabetes sepenuhnya, pesakit harus berunding dengan pakar seperti itu:

  • pakar oftalmologi;
  • pakar bedah;
  • pakar neuropatologi;
  • ahli endokrinologi;
  • pakar kardiologi;

Pada peringkat awal mendiagnosis diabetes, perlu menentukan kehadiran gula dalam darah. Berdasarkan petunjuk ini, semua aktiviti berikutnya ditugaskan. Hari ini, setelah semakan berulang, nilai-nilai tepat yang menggambarkan gambaran keseimbangan karbohidrat dalam badan telah ditetapkan.

Tahap diabetes

Diabetes mellitus mempunyai tahap keparahan empat darjah. Semua dicirikan oleh glisemia..

Diabetes tahap 1

Prosesnya dikompensasi, penunjuk glukosa berada pada tahap 6-7 mmol / l, glukosuria tidak diperhatikan. Proteinuria dan hemoglobin glikasi adalah normal. Keadaan umum adalah memuaskan.

Diabetes tahap 2

Pada tahap ini, prosesnya dikompensasi sebahagiannya, terdapat tanda-tanda komplikasi bersamaan. Kerosakan pada sistem muskuloskeletal, sistem saraf, sistem kardiovaskular, mata, dan buah pinggang diperhatikan. Terdapat sedikit peningkatan gula darah (7-10 mmol / L), hemoglobin gliserasi adalah normal atau sedikit meningkat. Ia berlaku tanpa gangguan yang teruk dalam kerja organ dalaman.

Diabetes tahap 3

Penyakit ini terus berkembang, kawalan ubat tidak mungkin dilakukan. Gula pada tahap 13-14 mmol / l. Proteinuria stabil tetap (protein tetap dalam air kencing), glukosuria (kehadiran glukosa diperhatikan dalam air kencing). Lesi yang ketara pada organ dalaman diperhatikan..

Tahap hemoglobin glikosilasi tinggi, penglihatan berkurang secara dramatik, hipertensi ketara diperhatikan. Kesakitan yang teruk di kaki dengan penurunan kepekaan taktil.

Diabetes tahap 4

Perkembangan komplikasi yang sangat serius di tengah proses dekompensasi yang lengkap. Glikemia mencapai kadar tinggi (15-25 dan mmol / l lebih tinggi) dan tidak dapat diperbetulkan.

Proteinuria yang teruk, kehilangan protein. Kehadiran kegagalan buah pinggang akut, ulser diabetes muncul, gangren pada bahagian bawah kaki bermula. Terdapat risiko menghidap koma diabetes.

Komplikasi Diabetes

Koma diabetes

  • hiperosmolar;
  • ketoasidotik;
  • hipoglikemik.

Gejala koma muncul dan tumbuh dengan cepat pada semua jenis diabetes. Terdapat kesadaran yang mendung, penghambatan umum. Dalam keadaan ini, kemasukan ke hospital sangat diperlukan..

Koma ketoasidotik yang paling biasa. Terdapat bau aseton yang kuat dari mulut, peluh deras sejuk, kebingungan. Pemendapan produk metabolik toksik dicatat dalam darah.

Dengan koma hipoglikemik, peluh sejuk dan kekeliruan diperhatikan. Tetapi gula darah berada pada titik rendah (overdosis insulin).
Jenis koma lain jarang berlaku.

Edema diabetes

Terdapat umum dan tempatan. Gambaran mereka bergantung pada keparahan kerosakan pada sistem kardiovaskular yang berlaku ketika diabetes muncul. Edema adalah tanda jelas fungsi buah pinggang terjejas. Edema yang luas berkadar langsung dengan keparahan nefropati.

Tekanan tinggi (rendah)

Hipertensi arteri di arteri brakial menunjukkan perkembangan nefropati, mengakibatkan pengeluaran renin yang berlebihan (hormon yang meningkatkan tekanan darah). Walau bagaimanapun, terdapat penurunan tekanan darah di kaki, akibat angiopati diabetes.

Sakit di kaki

Nyatakan berlakunya neuro diabetes atau angiopati. Sekiranya angiopati, rasa sakit berlaku dengan beban apa pun atau semasa berjalan. Pesakit berhenti secara paksa untuk mengurangkan keamatannya.

Dengan neuropati, rasa sakit malam dan rehat muncul. Ini mengurangkan kepekaan taktil, disertai dengan rasa mati rasa. Dalam kes yang jarang berlaku, sensasi pembakaran palsu berlaku.

Ulser trofik

Berikutan kesakitan, bisul trofik muncul. Mereka bercakap mengenai kejadian angio dan neuropati. Ulser muncul, biasanya pada pembalut kaki dan jari kaki besar (kaki diabetes).

Dengan bentuk diabetes yang berbeza, ciri-ciri permukaan luka ulser juga berbeza. Kaedah yang digunakan untuk memerangi mereka juga berbeza. Tugas utama adalah menjaga anggota badan, oleh itu, perlu mempertimbangkan semua gejala terkecil.

Sebagai peraturan, perjalanan ulser trofik adalah baik. Kerana sensitiviti kulit yang berkurang (neuropati), terhadap latar belakang ubah bentuk kaki (osteoarthropathy), jagung kemudian muncul. Kemudian hematoma dan suppuration berlaku di tempat mereka..

Gangren

Gangren berlaku akibat angiopati. Kerosakan pada saluran arteri kecil dan besar diperhatikan. Pertama, jari kaki terjejas, kemudian rasa sakit dan kemerahan yang ketara dilampirkan. Kulit, dari masa ke masa, menjadi pucat kebiruan, bengkak bergabung. Kemudian kaki menjadi sejuk apabila disentuh, pulau nekrosis dan lepuh muncul.

Proses ini tidak dapat dipulihkan, oleh itu amputasi ditunjukkan. Dalam beberapa kes, amputasi kaki bawah ditunjukkan, kerana amputasi kaki tidak memberikan hasil.

Rawatan diabetes

Sekiranya diabetes jenis 1 berlaku, pesakit diberi suntikan insulin seumur hidup. Baru-baru ini, berkat inovasi dalam bidang perubatan, pesakit yang bergantung kepada insulin dapat disuntik sendiri. Terdapat pen jarum suntik dan pam insulin untuk pentadbiran subkutan berterusan.

Sekiranya pankreas masih mampu menghasilkan insulin - berikan ubat yang merangsang pengeluarannya. Beberapa bentuk diabetes jenis 2 dapat diperbaiki dan bahkan disembuhkan dengan terapi diet dan puasa terapi. Benar, risiko penyakit berulang sangat tinggi..

Faktor-faktor risiko

Penyakit diabetes boleh menyebabkan:

  • gaya hidup tidak aktif;
  • kecenderungan keturunan;
  • tekanan kronik;
  • berat badan berlebihan;
  • penggunaan ubat-ubatan tertentu yang berpanjangan;
  • kekurangan zat makanan, makan berlebihan.

Pencegahan Diabetes

Perkara utama dalam senarai langkah pencegahan diabetes mellitus adalah normalisasi berat badan, kawalan pengambilan makanan kalori dan peningkatan aktiviti fizikal. Taktik ini berkesan tidak hanya untuk kumpulan risiko, tetapi juga terhadap latar belakang prediabetes, ketika pengambilan glukosa yang buruk diperhatikan.

Yang penting dalam pencegahan diabetes adalah diet. Dianjurkan agar makanan yang meningkatkan gula dalam darah dikecualikan dari diet. Ini adalah roti putih, gula-gula, minuman bergula, bijirin "cepat", nasi putih, kentang tumbuk, kentang goreng, makanan tinggi lemak.

Makanan dos harus dimakan seperti roti rai, kacang polong, bit, kismis, aprikot, tembikai, pisang, kentang, kiwi, nanas, produk gandum.

Produk yang disyorkan: daging rebus dan ikan, produk tenusu, salad hijau, kubis, tomato, timun, zucchini, jus semula jadi dari oren, ceri, pir, plum.

Tonton videonya - cara mengurangkan kadar gula darah dengan ubat-ubatan rakyat:

Tonton video - diabetes boleh disembuhkan oleh yuri Vilunas:

Mengenai diabetes dengan kata mudah. Bagaimana untuk memahami jika anda sakit? Sekiranya sakit, bagaimana merawat, jika tidak, bagaimana melindungi diri anda?

Saya akan mulakan dengan pernyataan positif bahawa diabetes telah lama menjadi hukuman mati bagi pembawa penyakit berbahaya ini. Bukan penyakit itu sendiri yang berbahaya, tetapi komplikasinya, yang, dengan tindakan tertentu, dapat dikurangkan atau bahkan dinetralkan sepenuhnya. Mempermudahkan apabila diabetes dikesan lebih awal.

Ubat berdasarkan bukti mempunyai asas pengetahuan yang boleh dipercayai mengenai diabetes. Berdasarkan pengetahuan ini, di sini dalam bentuk yang mudah dan mudah diakses, anda dapat memperoleh jawapan untuk pertanyaan mengenai apa itu diabetes, bagaimana memahami bahawa anda menghidap diabetes, gejala apa yang ada, cara merawatnya. Jawapan yang secara harfiah memperpanjang umur pesakit diabetes dan meningkatkan kualitinya.

Sesiapa sahaja boleh menghidap diabetes. Menurut statistik WHO, terdapat peningkatan jumlah kes yang berterusan di dunia. Sayangnya, diabetes adalah salah satu daripada sepuluh penyebab kematian di dunia, kedua hanya selepas penyakit kardiovaskular dan jenis barah tertentu. Tetapi sebenarnya, statistik ini dapat dikurangkan dengan ketara. Mengalahkan diabetes dengan belajar menguruskannya!

Gejala Diabetes

Gejala adalah manifestasi penyakit, luaran atau dalaman. Jadi berkaitan dengan diabetes, pada umumnya tidak ada gejala. Terutama pada peringkat awal penyakit, terutamanya dengan diabetes jenis 2. Itulah sebabnya mengapa doktor memanggil penyakit ini sebagai "pembunuh senyap".

Oleh itu, diabetes tidak simptomatik selama beberapa tahun, dan banyak juga yang tidak mengesyaki penyakitnya. Mereka belajar mengenainya secara kebetulan di institusi perubatan, atau ketika munculnya kesan pertama diabetes mellitus. Rasa haus berpasangan dengan membuang air besar, penurunan berat badan, keletihan, dan lain-lain adalah semua komplikasi diabetes.

Permulaan diabetes jenis 1 agak berbeza. Gejala penyakit jenis ini ditunjukkan dengan lebih terang, rawatannya khusus. Ia kurang biasa, kita akan mempertimbangkannya dalam bab kecil yang terpisah.

Bagaimana untuk memahami bahawa anda menghidap diabetes?

Jadi bagaimana untuk menentukan diagnosis? Tetapi sangat sederhana. Periksa gula darah anda secara berkala. Hanya menentukan tahap glukosa (gula) dalam darah adalah satu-satunya cara untuk memahami kehadiran atau ketiadaan diabetes. Tahap gula mudah ditentukan oleh alat perubatan - glukometer, yang boleh dibeli secara bebas di farmasi.

Hari ini, meter tersedia untuk semua orang. Ini adalah alat yang murah (terutama buatan Rusia), ia mempunyai konstruk yang sederhana, yang bermaksud ia boleh dipercayai dan akan bertahan lama. Hanya dengan pertolongannya, anda dapat mendiagnosis diri anda dengan mudah, cepat dan tepat, seperti yang mereka katakan, tanpa meninggalkan rumah.

DIABETA GULA - diagnosis matematik. Sekiranya anda menjalani ujian darah puasa yang mempunyai kadar glukosa lebih dari 7 mmol / L atau pada bila-bila masa sepanjang hari setelah makan lebih dari 11 mmol / L, maka anda menghidap diabetes.

Sekiranya petunjuk pada perut kosong adalah 5,6-6,9 mmol / l, ini sudah menjadi penunjuk peningkatan gula darah, yang mencirikan keadaan prediabetik.

Oleh itu, sama ada anda menghidap diabetes atau tidak, kami telah memutuskan. Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah tinggi?

Keadaan sebelum diabetes jenis 2. Prediabetes

Dari keadaan dengan kandungan gula tinggi (5,6-6,9 mmol / l) dengan nama bercakap "prediabetes", menurut statistik, 25% orang melewati tahap diabetes mellitus. Terutama jika mereka tidak mengetahui apa-apa mengenai keadaan mereka atau tahu, tetapi tidak melakukan apa-apa untuk mencegah penyakit ini.

Sudah tentu, jika tepat pada masanya mengesan pelanggaran metabolisme karbohidrat - ini adalah separuh pertempuran. Juga perlu untuk menegaskan keinginan untuk langkah pencegahan untuk mencegah perkembangan diabetes yang lebih lanjut. Yang penting, langkah-langkah ini sering berkaitan dengan perubahan gaya hidup..

Apa yang perlu dilakukan sekiranya gula darah meningkat? Pencegahan Diabetes

Agar keadaan tidak bertambah buruk, ada langkah pencegahan yang dapat mengurangkan risiko penyakit.

Pertama, sebagai permulaan cukup "tidak" untuk tidak gemuk. Di bawah normal berat badan risiko menghidap diabetes jauh lebih rendah daripada dengan obesiti.

Terutama berbahaya dalam hal ini adalah kegemukan pusat, yang disebut "perut membuncit". Menentukan kegemukan pusat sangat mudah. Adalah perlu untuk mengukur lilitan pinggang. Pada lelaki, lilitan pinggang 94 cm dianggap sebagai tanda kegemukan, pada wanita - dari 80 cm. Tinggi tidak menjadi masalah.

Kedua, perhatikan aktiviti fizikal harian. Gaya hidup yang tidak aktif menyebabkan penurunan aktiviti reseptor sel yang terlibat dalam proses pengambilan glukosa.

Ketiga, anda perlu mendapat tidur yang cukup. Waktu tidur, yang mempunyai kesan positif untuk menurunkan gula darah - dari 5 hingga 8 jam sehari.

Dan satu lagi perkara penting dan alasan yang baik untuk berhenti merokok. Nikotin memberi kesan buruk kepada reseptor sel, yang menjadikan mereka kebal terhadap insulin. Oleh kerana sel-sel kurang menerima glukosa, yang tinggal di dalam darah.

Baca lebih lanjut mengenai diabetes, maklumat untuk dipertimbangkan

Jadi, diagnosis dibuat - diabetes. Kita mesti meneruskan rawatan, tetapi mari kita membincangkannya dalam bab seterusnya. Sekarang mari kita lihat apa yang membawa kepada diabetes jika tidak dirawat atau jika tidak didiagnosis tepat pada waktunya..

Dengan peningkatan gula dalam darah, semua jenis metabolisme terganggu. Pertama sekali, organ yang memerlukan bekalan darah yang baik terjejas. Apa yang disebut "organ sasaran" diabetes adalah buah pinggang, kulit, mata, jantung. Memukul mereka membawa kepada komplikasi ciri. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Komplikasi Diabetes

Jantung pesakit diabetes berada di bawah ancaman langsung. Risiko serangan jantung atau strok meningkat berkali-kali. Doktor malah mula menganggap diabetes setara dengan penyakit jantung koroner dan merawat pesakit diabetes dengan intensiti tertentu, seolah-olah mereka sudah mengalami serangan jantung. Segala-galanya bertujuan mencegah komplikasi pada kapal.

Diabetes memudaratkan penglihatan, sehingga hilang. Faktanya ialah bahagian terpenting dari sistem visual adalah retina, yang sangat menuntut bekalan darahnya. Dan kerana kemerosotan jaringan saluran darah kecil, ia menjadi tidak mencukupi.

Semua kerana alasan yang sama, buah pinggang, kulit dan kaki menderita. Menghidap diabetes sehingga mengeringkan buah pinggang sehingga mereka berhenti berfungsi. Diabetes adalah salah satu "pembekal" utama pesakit ke pusat dialisis, di mana orang dibersihkan oleh darah.

Penting juga untuk diperhatikan bahawa pesakit kencing manis lima kali lebih mungkin menghidap barah. Sebabnya ialah insulin, hormon pertumbuhan tisu. Kelimpahan kroniknya boleh mencetuskan pertumbuhan tisu, termasuk ganas.

Semua ini adalah komplikasi yang sangat serius, yang sering membawa kepada akibat yang membawa maut. Tetapi penyakit yang didiagnosis tepat pada masanya dan rawatan diabetes yang tepat pada masanya akan membantu mengelakkannya..

Yang paling kerap menghidap diabetes

Berdasarkan pemerhatian jangka panjang di seluruh dunia, sekumpulan individu telah dikenal pasti yang harus berhati-hati dengan kehadiran penyakit seperti itu. Mereka memerlukan pemeriksaan diabetes secara berkala untuk faktor risiko berikut..

Dua kumpulan pertama adalah faktor yang tidak dapat kita mempengaruhi dengan cara apa pun. Keturunan sangat mempengaruhi kehadiran diabetes pada keluarga terdekat. Sekiranya ibu bapa atau adik beradik menghidap diabetes, anda perlu memeriksa tahap gula mereka.

Semakin tua orang tersebut, semakin besar ketidakpekaan mereka terhadap insulin (resistensi insulin), semakin tinggi risiko terkena diabetes jenis 2. Sekiranya usia anda melebihi 45, sudah tiba masanya untuk mula mengukur gula darah anda setiap tiga bulan sekali..

Selepas ini, faktor-faktor yang boleh dipengaruhi dengan mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes mellitus. Sekiranya terdapat berat badan berlebihan, maka sensitiviti insulin dikurangkan. Akhirnya, lambat laun, berat badan berlebihan membawa kepada perkembangan diabetes.

  • Aktiviti fizikal yang rendah

"Girlfriend" berlebihan berat badan. Kebiasaan banyak orang untuk bergerak di antara sofa, lif, kereta dan pejabat tanpa tambahan fizikal menyebabkan penurunan kepekaan reseptor sel terhadap insulin dan peningkatan glukosa dalam darah. Tambahkan diet yang salah di sini, dan diabetes disediakan.

Merokok tembakau pada amnya memberi kesan yang sangat negatif terhadap kesihatan. Ia membawa kepada barah, penyakit kardiovaskular, kemudian senarai terus berjalan. Diabetes mellitus tidak terkecuali. Kerana nikotin, reseptor sel "terhenti", menjadi kebal insulin. Selalunya, ini akan menyebabkan peningkatan glukosa darah.

Rawatan diabetes mellitus: ubat dan bukan ubat

Saya ulangi, sementara diabetes tidak dapat disembuhkan. Tetapi apa gunanya perawatan jika kita tidak dapat menyembuhkannya? Dalam rawatan untuk mengurangkan komplikasi diabetes, yang disebutkan di atas. Dan dengan itu memanjangkan tahun hidupnya dan meningkatkan kualitinya.

Dunia telah mencipta banyak ubat diabetes yang mempengaruhi glukosa darah. Walau bagaimanapun, hanya berharap untuk mendapatkan rawatan perubatan adalah salah. Rawatan yang berkesan dicapai dengan sekumpulan langkah-langkah yang berkaitan dengan perubahan gaya hidup, peningkatan disiplin diri dan kawalan diri. Plus, tentu saja, ubat-ubatan.

Matlamat rawatan diabetes adalah untuk mengekalkan bacaan glukosa normal dalam darah, mengelakkan nilainya tinggi atau rendah. Rahsia diabetes adalah gabungan tiga peraturan asas. Ini adalah pemakanan, aktiviti fizikal dan ubat-ubatan yang betul. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci..

Pemakanan yang baik untuk diabetes

Mengenai peraturan diet, ada peraturan umum untuk pelbagai jenis diabetes - makan dengan kerap, tetapi sedikit demi sedikit. Sedikit demi sedikit, iaitu dalam bahagian kecil untuk mengelakkan lonjakan glukosa dalam darah yang tajam. Diet yang kerap melindungi diri daripada yang lain - pengurangan glukosa yang berlebihan, dan tidak membenarkan keadaan hipoglikemia yang berbahaya (gula darah rendah).

Cadangan umum - amalkan pengambilan kalori harian 1500 - 1800 kkal dan ambil makanan terakhir tidak kurang dari 40-60 minit sebelum tidur malam. Untuk diabetes jenis 1, tidak ada lagi sekatan, anda boleh makan apa sahaja yang anda mahukan dalam had yang munasabah.

Untuk diabetes jenis 2, adalah wajar untuk mengecualikan dari menu karbohidrat cepat yang terdapat dalam makanan dengan indeks glisemik tinggi (GI): gula, termasuk fruktosa, madu, jem, jus kemasan, dan gula-gula. Pembakar industri sangat berbahaya.

Asas pemakanan mestilah karbohidrat kompleks dengan GI rendah, 55-65% daripada jumlah keseluruhan. Ini adalah biji-bijian, buah-buahan dan sayur-sayuran. Sayur-sayuran dan buah-buahan mesti ada pada setiap hidangan sepanjang hari. Pada masa yang sama, perlu memakan buah-buahan manis dengan cara yang terhad (anggur, buah ara, pisang, tembikai).

Penggunaan lemak haiwan harus dikecualikan sebagai faktor yang memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Ini adalah keju, keju kotej berlemak, krim masam, daging berlemak dan mentega. Penggunaan lemak nabati dan ikan berminyak harus dikurangkan, kerana menyumbang kepada perkembangan obesiti, yang menyulitkan memerangi penyakit ini.

Cuba untuk tidak mengisi makanan secara berlebihan. Garam mengembangkan ketidakpekaan insulin. Norma diabetes adalah 4 gram garam meja sehari, iaitu kurang dari satu sudu teh. Ini SEMUA! Memandangkan garam yang sudah terkandung dalam produk siap dari kedai. Lihat label dengan lebih dekat.

Sekiranya mungkin, alkohol harus dibuang, dalam kes yang melampau, untuk mengurangkan penggunaannya. Sebenarnya, ia adalah produk berkalori tinggi dan "provokator" selera makan. Sekiranya diterjemahkan ke dalam nilai kuantitatif, maka tidak digalakkan meminum lebih dari 0.33 liter bir atau 150 ml wain merah kering atau 40 ml minuman beralkohol kuat setiap hari.

Menu untuk diabetes

Berikut adalah contoh makanan untuk pesakit diabetes jenis 2 pada hari Isnin. Sekiranya anda berminat membaca pilihan menu untuk sepanjang hari, cari maklumat dalam jadual rujukan di akhir artikel..

1 Sarapan: Oatmeal di dalam air tanpa mentega dan gula atau roti bijirin dengan keju kotej rendah lemak. Kopi atau teh tanpa gula

2 sarapan: jus tomato, roti

Makan tengah hari: salad sayur-sayuran segar dengan jus lemon. Sup sayur-sayuran. Ikan dengan nasi. Air mineral

Makanan ringan: Apple, kuki tanpa gula, teh tanpa gula

Makan malam: Vinaigrette. Lembu dengan pasta gandum durum. Teh tanpa gula

Makan malam 30-60 minit sebelum tidur: Bubur soba tanpa minyak (50 gr) atau roti bijirin. Segelas kefir 1%.

Anda mungkin menyedari bahawa tidak ada yang manis dan sesuatu yang enak, semuanya kurus dan membosankan. Pertama sekali, penyakit ini tentu saja memerlukan rejim yang lebih ketat. Dan kedua, jika anda bersukan dan mematuhi pemakanan yang betul, kadang-kadang anda boleh menikmati kekasih. Contohnya, mohon diri anda pada hujung minggu.

Aktiviti fizikal yang diperlukan

Untuk mencapai kesan terapeutik, senaman sederhana sama pentingnya dengan pemakanan dan ubat yang betul. Ini mudah dilihat jika anda bereksperimen sendiri. 1 - 1.5 jam selepas makan, mengukur gula darah sebelum dan selepas 20 minit aktiviti fizikal.

Faktanya ialah aktiviti otot menormalkan proses metabolik dalam badan yang mengatur kepekaan sel terhadap insulin. Latihan berterusan akan membantu penyakit ini terus berkembang, dan tubuh akan menggunakan insulin dengan lebih berkesan..

Titik aktiviti fizikal yang lain adalah untuk mengelakkan glukosa disimpan dalam bentuk lemak di bawah kulit, dengan kata lain, tidak menjadi gemuk. Seperti yang telah disebutkan, berat badan berlebihan membawa kepada perkembangan diabetes. Bergerak lebih banyak, turunkan berat badan.

Dengan aktiviti fizikal setiap hari selama 30 minit, hasil positif untuk kesihatan tercapai. Tidak ada cara untuk memperhatikan kelas pada satu masa? Buat 2-3 latihan intensif selama 10 -15 minit, ini tidak akan mempengaruhi keberkesanannya.

Ubat diabetes

Sehingga kini, senarai ubat diabetes adalah sangat besar. Terdapat persetujuan penyusunan dan pengubahsuaian rawatan ubat-ubatan masyarakat diabetesologi antarabangsa.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor menetapkan strategi rawatan peribadi, yang disesuaikan setiap 3 bulan mengikut keputusan ujian darah HbA1.C (hemoglobin glikosilasi). Analisis lebih menunjukkan daripada glukosa puasa, tetapi juga lebih kompleks. Oleh itu, ia dijalankan di makmal khusus.

Jangan ubat sendiri. Sekiranya ragu-ragu, sila hubungi doktor anda. Kenapa betul ubat ini? Mengapa dalam dos sedemikian? Mari fahami persoalan kumpulan ubat dengan mekanisme pendedahan.

  • Dadah yang mengurangkan ketahanan insulin.
  • Dadah yang merangsang pengeluaran insulin. Ubat ini secara langsung mempengaruhi pankreas, merangsang peningkatan pengeluaran insulin..
  • Ubat yang melambatkan penyerapan glukosa dalam usus. Oleh kerana kecekapan rendah, mereka jarang digunakan..
  • Dadah yang meningkatkan perkumuhan glukosa dalam air kencing. Dengan sendirinya, badan mula mengeluarkan glukosa pada kadar 8 - 10 mmol / l. Ini sudah menjadi petunjuk bahaya untuk kesihatan. Para saintis telah menemui ubat-ubatan yang mempromosikan pembebasan glukosa dalam air kencing dan, dengan itu, penurunan dalam darah.
  • Insulin dari pelbagai jangka masa tindakan. Dengan sebarang jenis diabetes, terdapat kekurangan insulin. Oleh itu, dengan diabetes mellitus jenis 2, ia juga muncul pada 10-15 tahun dari permulaan penyakit ini. Dan pada ketika ini, anda perlu memulakan terapi penggantian insulin.

Bercakap mengenai komplikasi dan ubat-ubatan. Sebagai tambahan kepada pengekalan gula dalam petunjuk sasaran, harus diingat bahawa ubat-ubatan yang melindungi "organ sasaran" diresepkan secara selari. Contohnya, untuk pencegahan kegagalan jantung dan buah pinggang. Untuk menurunkan kolesterol (untuk diabetes, semakin rendah kolesterol, semakin baik) dan aspirin.

Diabetes jenis 1. Diabetes "kanak-kanak"

Diabetes jenis 1 kadang-kadang disebut "masa kanak-kanak" kerana, sebagai peraturan, mereka didiagnosis dengan penyakit pada masa kanak-kanak atau remaja. Kemunculan penyakit ini bukan salah ibu bapa atau anak itu sendiri. Malah keturunan tidak begitu jelas mempengaruhi kemungkinan menghidap diabetes jenis 1 pada seorang kanak-kanak..

Penyebab diabetes 1 adalah kerosakan dalam badan, akibatnya sel pankreas yang menghasilkan insulin menderita. Akibatnya, insulin dalam badan tidak kekal. Dan jika tidak ada insulin, maka glukosa akan tinggal di dalam darah, tidak dapat masuk ke dalam sel dan menyuburkannya dengan tenaga. Di sini ternyata kelaparan sel dalam jumlah yang banyak.

Tanda-tanda diabetes mellitus 1 muncul lebih awal dan kelihatan lebih cerah. Walaupun penyakit ini jarang berlaku (di Rusia, risiko penyakit ini adalah maksimum 0.2% daripada populasi), ibu bapa perlu tetap waspada agar tidak terlepas gejala pertama penyakit ini dan berjumpa doktor tepat pada waktunya.

Tanda-tanda Diabetes Jenis 1

Tanda-tandanya sedemikian rupa sehingga walaupun anda mahu, anda tidak akan ketinggalan. Mana-mana ibu bapa akan melihat perubahan yang berlaku dengan anak..

  • Haus berterusan. Manusia minum air banyak dan kerap.
  • Dan kerap ke tandas. Oleh kerana kemunculan glukosa dalam urin separuh wanita, gatal di perineum adalah mungkin.
  • Kelemahan umum. Keinginan berterusan untuk berbaring, keletihan.
  • Hilang berat badan. Gejala yang ketara, kadang-kadang penurunan berat badan adalah 10 -15 kg sebulan. Proses metabolik terganggu, glukosa tidak memasuki sel. Yang lama mati, tetapi yang baru tidak diciptakan.
  • Dalam perkembangan penyakit ini, kehilangan kesedaran berlaku, hingga koma.

Tetapi, di sebalik keparahan dan konkrit gejala yang ketara, satu-satunya cara untuk mengesahkan atau membantah kehadiran diabetes jenis 1 adalah penentuan gula darah sama ada menggunakan glukometer isi rumah atau analisis HbA1C. (tab 1.)

Diabetes jenis 1

Untuk memastikan bahawa hidup seseorang dengan diabetes sama seperti kehidupan orang yang sihat, dan penyakit ini tidak menimbulkan komplikasi, tujuan rawatan adalah memastikan tahap glukosa darah normal menggunakan terapi insulin.

Diabetes mellitus tidak dapat diubati. Baik sukan, yoga, atau buah ajaib atau pil ajaib, atau hipnosis, atau dukun tidak akan menggantikan insulin dan menyebabkan penyakit itu surut. Aktiviti fizikal dan pemakanan yang betul hanya menyumbang kepada peningkatan kualiti hidup.

Belajar menguruskan penyakit anda, dan anda akan mempunyai kehidupan yang kaya dengan orang yang sihat: sukan, perjalanan, kelahiran dan keibubapaan.

Diabetes semasa mengandung

Diabetes mellitus bukanlah halangan untuk melahirkan. Tetapi ketika merancang anak, ibu bapa masa depan perlu menyedari risiko diabetes semasa mengandung dan berusaha untuk mengurangkannya..

Malangnya, jumlah kes ketika wanita harus menjalani kehamilan dengan diagnosis diabetes semakin meningkat. Kerana terdapat perkembangan dua aliran. Pertama, peningkatan usia ibu hamil - 30 tahun dan bahkan 40 tidak lagi jarang berlaku. Izinkan saya mengingatkan anda bahawa semakin tua orang tersebut, semakin tinggi risiko menghidap diabetes.

Kedua, baru-baru ini, di tengah masalah obesiti yang semakin meningkat, terdapat lebih banyak pesakit diabetes jenis 2. Di samping itu, diabetes dengan cepat menjadi lebih muda. Semua ini adalah situasi ketika kehamilan berlatarbelakangkan diabetes mellitus yang sudah berkembang..

Dan kadang-kadang, sebaliknya, wanita menghidap diabetes semasa kehamilan, dan keadaan istimewa ini disebut diabetes kehamilan. Tetapi tidak kira apa yang terjadi sebelumnya, pemantauan dan rawatan diabetes pada wanita hamil adalah sama.

Kehamilan pada mereka yang sudah sakit diabetes

Semua yang perlu diingat oleh ibu bapa masa depan adalah persiapan yang berhati-hati untuk kehamilan, kerana terdapat risiko bagi ibu dan janin sekiranya menghidap diabetes. Ingatlah risiko ini dan cuba mengurangkannya..

Dalam proses persiapan kehamilan, wanita harus menyedari kedudukan berikut:

  • untuk berhenti merokok!
  • 3 bulan sebelum pembuahan, glukosa darah puasa mestilah hingga 6 mmol / l; dua jam selepas makan kurang daripada 7.8 mmol / l; Petunjuk HbA1C kurang daripada 6%
  • kawalan tekanan darah (tidak melebihi 130/80 mm Hg)
  • rawatan retinopati
  • rawatan nefropati
  • periksa fungsi tiroid

Kencing manis semasa mengandung

Jenis diabetes yang lain adalah kehamilan. Tidak jelas mengapa penyakit yang muncul semasa mengandung dan juga hilang secara misteri setelah melahirkan. Ia dicirikan oleh gula darah tinggi yang dikesan untuk pertama kalinya semasa kehamilan. Nilai gula puasa sesuai dengan petunjuk pertengahan antara diabetes mellitus normal dan diabetes, iaitu lebih daripada 5.5, tetapi kurang dari 7.0 mmol / l.

Wanita dengan bentuk diabetes ini mempunyai risiko peningkatan komplikasi semasa mengandung dan melahirkan anak. Mereka dan anak juga mempunyai peningkatan risiko diabetes jenis 2 di kemudian hari.

Sekiranya dalam dua minggu kadar gula darah normal tidak tercapai kerana terapi diet, maka rawatan diresepkan yang sesuai untuk menguruskan diabetes semasa kehamilan. Mari lihat.

Rawatan diabetes semasa mengandung

  • Diet dan aktiviti fizikal tidak boleh menimbulkan keadaan gula darah tinggi atau rendah.
  • Rawatan hanya dibenarkan dengan persediaan insulin manusia jangka pendek dan sederhana.

Ubat yang dilarang semasa kehamilan:

  • sebarang ubat penurun gula tablet.
  • Inhibitor dan sartan ACE
  • statin
  • antibiotik
  • antikoagulan

Sekarang mengenai kawalan dan kawalan diri:

  • Pemantauan harian gula darah dengan glukometer, sekurang-kurangnya 7 kali sehari (pada waktu perut kosong, sejam selepas makan, pada waktu siang dan malam, pada waktu malam).
  • Kawalan darah HbA1C - 1 kali setiap trimester.
  • Pemeriksaan fundus mata oleh pakar oftalmologi - 1 kali setiap trimester.
  • Pemerhatian oleh pakar obstetrik-ginekologi, ahli endokrinologi, pakar diabetes. Hingga 34 minggu kehamilan - setiap dua minggu. Mingguan seterusnya.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes