Gula Darah Kehamilan

8 minit Dihantar oleh Lyubov Dobretsova 1140

Dalam tempoh perinatal, semua sistem tubuh wanita berfungsi dengan beban berganda, selera dan keutamaan gastronomi berubah. Sehubungan dengan itu, sedikit penurunan kadar glukosa darah dibenarkan..

Sekiranya tahap gula darah pada wanita hamil dilebihi secara serius, ini mungkin menunjukkan perkembangan GDM (diabetes mellitus kehamilan), keadaan prediabetes atau manifestasi diabetes mellitus jenis 2 (DM). Untuk diagnosis penyakit tepat pada masanya ketika melahirkan anak, perlu memantau petunjuk glukosa dengan teliti.

Sesuai dengan program pengurusan kehamilan, seorang wanita menjalani tiga pemeriksaan wajib (satu dalam setiap trimester) sepanjang tempoh kehamilan. Semasa pemeriksaan penuh, parameter makmal (darah dan air kencing) ditetapkan, dan pemeriksaan ultrasound.

Sekiranya perlu, pakar sakit puan mengarahkan wanita hamil ke prosedur diagnostik tambahan. Pada kehamilan yang tidak rumit, glikemia (kadar gula darah) diukur sebagai sebahagian daripada ujian saringan klinikal biokimia atau umum. Dalam hal kecenderungan penyimpangan glukosa dari norma, pemantauan dilakukan secara berkala.

Petunjuk normatif umum glukosa darah dan norma untuk wanita hamil

Had atas nilai rujukan gula darah untuk wanita yang mengandung anak adalah 5.5 mmol / L (milimol per liter), yang lebih rendah - 3.5 mmol / liter. Selepas makan, biasanya, petunjuk ini meningkat, secara purata, sebanyak 2.2 mmol / l.

Kepekatan gula meningkat kerana pemecahan makanan oleh enzim, pembentukan glukosa, dan penyerapannya (penyerapan) ke dalam peredaran sistemik. Glikemia mencapai nilai maksimum satu jam setelah makan, kemudian indikator menurun, dan setelah tiga jam mereka kembali normal. Dengan metabolisme karbohidrat yang sihat, pada wanita yang tidak hamil, kurva gula adalah seperti berikut:

Pada perut kosongSatu jam selepas makan2 jam kemudian3 jam kemudian
3.5-5.5 mmol / Lhingga 7 mmol / lhingga 6.6 mmol / lhingga 5.7 mmol / l

Kiraan darah vena 12% lebih tinggi daripada darah kapilari (dari jari). Perkara ini semestinya diambil kira semasa menilai hasilnya. Dalam tempoh perinatal, petunjuk beralih. Norma gula darah semasa kehamilan adalah:

Pada perut kosongSatu jam selepas makan2 jam kemudian3 jam kemudian
5.1-5.5 mmol / Lhingga 8.9 mmol / lhingga 7.8 mmol / lhingga 6 mmol / l

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan glukosa darah dari normal ke atas, sebaliknya hiperglikemia, dalam tempoh perinatal, menunjukkan kerusakan metabolisme karbohidrat dan pelanggaran latar belakang hormon. Perubahannya mungkin seperti berikut:

  • gula yang meningkat sedikit secara berterusan menunjukkan penurunan toleransi glukosa - keadaan prediabetes;
  • lebihan penunjuk yang stabil melebihi 1.5 mmol / l, ciri perkembangan diabetes kehamilan;
  • perbezaan tetap dengan norma glukosa lebih dari 2 mmol / l menunjukkan manifestasi diabetes mellitus jenis 2, yang pertama kali didiagnosis semasa kehamilan.

Hipoglikemia (glukosa darah rendah) pada wanita hamil jarang berlaku, tetapi seperti hiperglikemia dianggap sebagai patologi. Sekali gula darah tinggi tidak menjadi perhatian. Keadaan patologi didiagnosis hanya dengan hasil beberapa ujian, dan ujian makmal tambahan.

Penyediaan dan diagnostik

Penentuan kepekatan glukosa dilakukan terutamanya ketika seorang wanita hamil didaftarkan di klinik antenatal. Untuk mempersiapkan prosedur dengan betul, anda mesti:

  • enggan menggunakan karbohidrat sederhana (makanan dan minuman manis) pada malam analisis;
  • hadkan aktiviti fizikal;
  • amati peraturan berpuasa sekurang-kurangnya 8 jam sebelum kajian.

Analisis dilakukan secara eksklusif semasa perut kosong. Sekiranya, berdasarkan hasil kajian, terdapat kelebihan atau kekurangan gula dalam darah, kajian kedua ditetapkan. Semasa mengesahkan penyimpangan dari nilai rujukan (kenaikan), ujian toleransi glukosa dilakukan. PGTT (ujian toleransi glukosa oral) adalah penanda penyerapan karbohidrat dalam badan.

Algoritma penyelidikan merangkumi:

  • pengambilan sampel darah puasa;
  • "Beban glukosa" (75 g. Glukosa dilarutkan dalam 200 ml air);
  • pengukuran kadar gula berulang dalam satu jam;
  • ujian darah dua jam selepas bersenam.

Jadual menunjukkan nilai puasa dan pasca-glukosa untuk diagnosis diabetes kehamilan..

Pada perut kosongSatu jam selepas bersenam2 jam kemudian
5.1-7.0 mmol / L10 mmol / l8.5 mmol / l

Diabetes kehamilan, menurut statistik, berkembang pada 6% wanita hamil.

Untuk mengesahkan diagnosis GDS dan manifestasi diabetes mellitus, analisis hemoglobin - glikosilasi - glikosilasi - HbA1C diresepkan. Sebatian glukosa dan komponen protein sel darah merah (hemoglobin) mengekalkan strukturnya selama 120 hari..

Oleh itu, ditentukan berapa kepekatan gula dalam darah wanita itu dalam empat bulan terakhir. Batasan HbA1C yang diterima berbeza dari 6.5 hingga 7%. Norma hemoglobin glycated khusus untuk wanita hamil tidak berkembang. Nilai rujukan sama untuk semua kategori wanita.

Penyebab glikemia yang tidak stabil semasa kehamilan

Untuk menjawab mengapa glukosa darah dalam tempoh perinatal melebihi julat normal, adalah perlu untuk mengenal pasti perubahan yang dialami oleh tubuh ibu masa depan.

Peningkatan prestasi

Darah wanita hamil sangat dipengaruhi oleh hormon progesteron, yang bertanggungjawab untuk memelihara janin, dan perkembangannya yang berjaya. Progesteron sebahagiannya menghalang aktiviti insulin, hormon yang menyampaikan glukosa ke sel-sel badan. Di samping itu, pada separuh kedua kehamilan, organ sementara di badan wanita - plasenta - mula menghasilkan hormonnya.

Latar belakang hormon wanita berubah dengan kuat, yang mempengaruhi kepekatan glukosa dalam plasma. Untuk memberikan tenaga yang diperlukan kepada dua organisma sekaligus, seorang wanita memerlukan lebih banyak glukosa. Ibu masa depan mula mengambil banyak karbohidrat sederhana. Pankreas pula menghasilkan lebih banyak insulin untuk mengimbangi ketidakseimbangan.

Namun, tidak peduli seberapa keras dia mencuba, dengan latar belakang kenaikan berat badan yang cepat dan penurunan aktiviti fizikal, tisu berhenti menyerap insulin. Terdapat ketahanan insulin. Glukosa terkumpul dalam darah, glisemia meningkat, sel-sel tubuh wanita dan janin tidak mendapat nutrien yang mencukupi.

Sebab yang berkaitan yang meningkatkan nilai glisemia:

  • penyakit kronik pankreas;
  • kecenderungan keturunan terhadap gangguan toleransi glukosa;
  • kegemukan;
  • patologi buah pinggang.

Kepekatan gula yang tinggi dapat dilihat dengan tekanan, iaitu dengan wanita yang berpanjangan dalam keadaan tekanan psikologi.

Penurunan prestasi

Tahap gula yang rendah semasa kehamilan dicirikan oleh pengambilan karbohidrat sederhana yang tidak stabil ke dalam badan, dengan pengeluaran insulin yang normal atau meningkat. Kekurangan makanan manis bergantian dengan pengambilannya yang berlebihan, kerana insulin dihasilkan lebih banyak daripada yang diperlukan, dan kadar glukosa berkurang.

Sebab lain wanita hamil menurunkan glukosa termasuk:

  • pelanggaran diet (makan pada selang waktu yang besar);
  • tingkah laku makan (diet rendah kalori, tidak dapat diterima dalam tempoh perinatal);
  • aktiviti fizikal yang tinggi yang tidak sesuai dengan keadaan kesihatan (lebih kerap diperhatikan pada atlet profesional).

Hipoglikemia boleh berlaku dengan toksikosis teruk, apabila karbohidrat tidak mempunyai masa untuk diserap oleh badan..

Kemungkinan akibatnya

Gula darah tinggi semasa mengandung adalah ancaman kepada diabetes kehamilan. Sekiranya seorang wanita tidak mendapat rawatan tepat pada masanya, akibat hiperglikemia memberi kesan negatif kepada kesihatan anak. Pada separuh pertama tempoh perinatal, "peletakan" sistem saraf dan otak bayi berlaku.

Glisemia tahap tinggi boleh mencetuskan gangguan psikopatologi dan gangguan mental kanak-kanak. Keracunan intrauterin yang berterusan dari bayi yang belum lahir dengan produk toksik kerosakan glukosa menimbulkan bahaya hipoksia (kelaparan oksigen), iskemia serebrum (bekalan darah tidak mencukupi), dan kegemukan janin.

Sekiranya gula sentiasa meningkat, hiperglikemia tanpa pampasan boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • pudar janin, keguguran, kelahiran pramatang atau rumit;
  • kekurangan fetoplacental;
  • polyhydramnios (peningkatan jumlah cecair amniotik);
  • preeklamsia (toksikosis teruk pada peringkat kemudian);
  • retinopati (kerosakan pada sistem vaskular organ penglihatan);
  • nefropati (gangguan fungsi saluran alat ginjal).

Tahap gula yang diturunkan secara stabil bermaksud "puasa" janin. Akibatnya, bayi mungkin dilahirkan sebelum waktunya, iaitu, dilahirkan sebelum waktunya, mengalami defisit berat lahir atau patologi kongenital sistem endokrin.

Penstabilan glisemia

Kaedah utama untuk menghilangkan toleransi glukosa terganggu adalah terapi diet. Anda boleh menurunkan gula darah dengan mengubah tabiat makan anda. Untuk melakukan ini, anda mesti:

  • untuk mengecualikan produk yang terdiri daripada karbohidrat sederhana dari menu harian (pastri manis, gula-gula, coklat dan gula-gula hanya dibenarkan dengan syarat pampasan, dan dalam jumlah yang sedikit);
  • meningkatkan jumlah makanan dalam makanan, dengan banyak serat (sayur-sayuran segar, hidangan dari bijirin dan kekacang), serta makanan protein (makanan laut, ayam belanda, ayam, ikan);
  • menolak makanan berlemak (daging babi, rebusan, sosej, sos berasaskan mayonis, makanan segera, dll.);
  • masukkan produk menu yang mengurangkan kepekatan glukosa dalam darah (blueberry, artichoke Jerusalem, halia, momordica).

Anda harus menghadkan penggunaan mentega hingga 10-15 gr. dalam sehari. Produk tenusu juga seharusnya tidak mempunyai peratusan kandungan lemak yang tinggi. Seorang wanita hamil yang terdedah kepada HDS perlu mengawal indeks glisemik makanan yang dimakan dan jumlah pengambilan kalori harian. Dalam diet harian, nilai yang dibenarkan adalah 40 unit indeks glisemik, dan 40 kkal per 1 kg berat mengikut nilai tenaga semua produk yang dimakan setiap hari.

Diet yang ketat akan membantu menstabilkan glisemia tanpa menggunakan suntikan insulin. Terapi insulin diresepkan kepada wanita sekiranya mustahil untuk mengimbangi gula tinggi. Suntikan yang dibuat di perut dengan cepat dapat mengurangkan kadar glukosa. Tablet hipoglikemik (hipoglikemik) dalam tempoh perinatal tidak digunakan kerana kesan teratogeniknya pada janin.

Ringkasan

Tahap gula dalam darah semasa kehamilan boleh menjadi tidak stabil. Ini disebabkan oleh perubahan status hormon wanita, dan kegagalan metabolisme karbohidrat. Glukosa darah yang tinggi mengancam kesihatan wanita dan kanak-kanak. Yang terlalu tinggi adalah> 5.5 mmol / L semasa perut kosong.

Kelebihan sedikit norma setelah makan dibenarkan (hingga 8,9 mmol / L - satu jam setelah makan, hingga 7,8 mmol / L - dua jam kemudian, hingga 6 mmol / L - tiga jam kemudian). Dengan hiperglikemia yang stabil, diabetes kehamilan didiagnosis. Untuk mendiagnosis perkembangannya tepat pada masanya, perlu menderma darah untuk toleransi glukosa. Pematuhan yang ketat terhadap peraturan diet membantu mengurangkan gula darah.

Gula darah pada wanita hamil: sebab, gejala dan akibat diabetes kehamilan

Selama tempoh kehamilan, tahap glukosa dalam darah wanita hamil melebihi norma yang dibenarkan. Ini disebabkan oleh peningkatan beban pada badan, perubahan hormon, perubahan gaya hidup dan prinsip pemakanan. Penyimpangan sedikit adalah normal, tetapi hiperglikemia berbahaya bagi kesihatan wanita dan janin. Berapakah tahap gula darah pada wanita hamil, bagaimana menentukan kadar glukosa dan apa yang harus dilakukan sekiranya diabetes hamil?

Tahap gula normal pada wanita hamil (jadual)

Tahap gula darah ibu hamil berbeza dengan petunjuk yang diterima umum.

Jadual glukosa kehamilan
Kadar glukosa, mmol / lDengan diabetes kehamilan, mmol / l
Pada perut kosongKurang dari 4.9Kurang dari 5.3
Satu jam selepas makanSehingga 6.9Sehingga 7.7
120 selepas makanTidak lebih daripada 6,2Tidak lebih daripada 6.7

Petunjuk lain penting semasa kehamilan..

Peratusan hemoglobin glycated tidak boleh lebih daripada 6.5%. Hasil palsu dapat diperhatikan dengan kekurangan zat besi jika terjadi kehilangan darah yang besar atau dengan pemindahan darah.

Penyimpangan dari norma gula berbahaya bagi wanita hamil dan janin. Dengan hipoglikemia, tubuh kekurangan sumber tenaga. Hiperglikemia, bagaimanapun, mengancam perkembangan diabetes atau diabetes kehamilan.

Ujian glukosa

Untuk menentukan tahap gula dalam darah, ujian jari dilakukan pada waktu pagi ketika perut kosong. Untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai, persiapkan kajian dengan betul:

  • jangan minum apa-apa pada waktu pagi, jangan makan, jangan gosok gigi dengan pes, jangan bilas mulut;
  • hadkan pengambilan makanan 8 jam sebelum kajian;
  • tinggalkan karbohidrat cepat setiap hari;
  • 24 jam sebelum analisis, berhenti minum ubat, dan jika mustahil untuk membatalkannya, beritahu doktor.

Tentukan kepekatan gula akan memungkinkan analisis biokimia darah dari urat. Walau bagaimanapun, norma sedikit berbeza, penunjuk yang dibenarkan dalam penyahkodan adalah 6 mmol / l.

Sekiranya keputusan ujian sebelumnya menunjukkan hiperglikemia, ujian toleransi glukosa dilakukan:

  1. Pada waktu pagi dengan perut kosong mereka mengambil darah dari jari atau urat..
  2. Minuman hamil 100 ml larutan glukosa.
  3. Selepas 60 dan 120 minit, pengambilan darah berulang dilakukan. Dalam tempoh ini, anda tidak boleh menggunakan apa-apa.
  4. Hasil analisis diperiksa berdasarkan jadual norma. Sekiranya terdapat petunjuk yang melebihi, perundingan endokrinologi dilantik.

Punca dan faktor risiko hiperglikemia

Hiperglikemia semasa kehamilan disebabkan oleh ketidakupayaan pankreas untuk mensintesis insulin yang mencukupi. Kerana kekurangan hormon, gula tidak disalurkan ke sel dan tisu, tetapi tetap di dalam darah.

Hormon yang disintesis oleh plasenta juga menyebabkan peningkatan kadar glukosa. Somatomammotropin bertindak sebagai antagonis insulin, membantu memastikan janin mendapat glukosa yang mencukupi. Ini memberikan peningkatan gula darah, mengurangkan kepekaan sel terhadap hormon pankreas.

Faktor Risiko Hiperglikemia:

  • usia mengandung lebih dari 30 tahun;
  • kecenderungan genetik untuk diabetes;
  • preeklampsia yang didiagnosis atau diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya;
  • sejarah keguguran dan kehamilan yang tidak dijawab;
  • polyhydramnios;
  • kegemukan atau kurang berat badan.

Dalam beberapa kes, hasil ujian memberikan hasil positif palsu. Faktor-faktor yang menyumbang kepada peningkatan kadar glukosa jangka pendek di atas normal:

  • tekanan, pengalaman emosi;
  • penyakit berjangkit;
  • ketidakpatuhan terhadap cadangan untuk persiapan analisis;
  • aktiviti fizikal yang berlebihan pada malam;
  • mengambil kumpulan ubat tertentu.

Manifestasi diabetes kehamilan

Hiperglikemia pada peringkat pertama berjalan tanpa disedari, dan wanita itu mengaitkan gejala awal dengan perubahan fisiologi yang berkaitan dengan kehamilan. Tanda-tanda patologi muncul dengan terang dari trimester ketiga kehamilan. Ini disebabkan oleh sintesis aktif hormon oleh kelenjar adrenal, plasenta, hipotalamus, serta peningkatan beban pada pankreas. Dalam tempoh ini, wanita hamil memperhatikan tanda-tanda diabetes berikut:

  • dahaga berterusan, mulut kering;
  • peningkatan selera makan, kenaikan berat badan yang cepat;
  • kulit kering, gatal-gatal di kawasan kemaluan;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • keletihan, kelesuan, mengantuk.

Kesan

Hiperglikemia semasa mengandung berbahaya bagi ibu hamil dan janin. Patologi mengancam dengan keguguran spontan, pembekuan janin atau kelahiran pramatang.

Bayi kadang-kadang mengalami kecacatan dan kelainan kelahiran:

  • kenaikan berat badan yang berlebihan - makrosomia;
  • peningkatan tahap insulin, yang pada masa akan datang mengancam dengan krisis hipoglikemik yang kerap;
  • fetopati diabetes - gangguan fungsi buah pinggang, saluran darah, pankreas;
  • nada otot rendah;
  • kecenderungan diabetes;
  • kekurangan refleks fisiologi sejurus selepas kelahiran.

Pembetulan glisemia

Untuk mengelakkan komplikasi, penting bukan hanya untuk mengetahui tahap gula darah pada wanita hamil, tetapi juga untuk mempertahankannya. Pematuhan dengan cadangan ahli endokrinologi akan membantu mencapai ini..

Langkah pertama dalam pembetulan glisemia adalah terapi diet:

  • makanan kerap dan pecahan dalam bahagian kecil;
  • penolakan produk goreng, asin, salai;
  • pengambilan karbohidrat terhad;
  • pengayaan diet dengan daging, ikan, sayur-sayuran, bijirin, buah-buahan tanpa gula.

Latihan fizikal yang sederhana akan membantu mengekalkan gula darah normal: yoga, berenang, berjalan. Penting agar kelas membawa keseronokan dan faedah, tidak menyebabkan kerja berlebihan dan kemerosotan kesejahteraan.

Dalam kes kritikal, wanita hamil diberi terapi insulin. Dos dan peraturan pengambilan ubat ditentukan oleh doktor secara individu.

Norma gula darah pada wanita hamil adalah ciri penting dari kejayaan kehamilan. Penyimpangan indikator ke arah yang besar mengancam perkembangan diabetes kehamilan, yang setelah melahirkan dapat berkembang menjadi gula. Hiperglikemia juga berbahaya bagi janin, kerana mengganggu fungsi organ dalaman, menyumbang kepada kenaikan berat badan yang berlebihan, perkembangan masalah hormon.

Apa yang harus menjadi norma gula darah pada wanita hamil?

Banyak kejutan, terutama yang tidak menyenangkan, menanti wanita hamil dalam tempoh yang manis dan sukar ini. Salah satunya adalah peningkatan gula dalam darah, yang dikesan secara tiba-tiba dan tidak dijangka untuk ibu masa depan. Mengapa kadangkala ujian menunjukkan peningkatan kadar glukosa dan mengapa kajian ini dijalankan?

Mengapa wanita hamil menentukan gula darah?

Pada peringkat perancangan kehamilan, seorang wanita menjalani sejumlah besar pemeriksaan dan lulus banyak ujian, yang, sepertinya, sama sekali tidak berguna. Walau bagaimanapun, doktor tahu dengan tepat apa yang harus dilakukan, jadi mengukur gula darah anda adalah mustahak dalam mempersiapkan pembuahan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menentukan penurunan toleransi glukosa, yang sangat penting bagi wanita yang mempunyai berat badan berlebihan, cenderung mempunyai berat badan berlebihan atau mempunyai anak yang besar.

Matlamat ujian gula darah semasa kehamilan adalah satu - untuk mengenal pasti kemungkinan masalah dengan sistem endokrin, buah pinggang dan pankreas. Ramai wanita dalam tempoh ini mempunyai kecenderungan terhadap pelbagai komplikasi, jadi penting bagi doktor untuk memahami apakah itu adalah masalah diabetes atau diabetes kehamilan.

Sekiranya jumlah glukosa dalam darah melebihi norma yang dibenarkan, badan keton yang mengalami peningkatan ketoksikan mula disintesis. Ini adalah bahaya bagi janin yang sedang tumbuh. Kadang-kadang tahap glukosa meningkat dengan patologi tertentu, misalnya, penyakit pankreas, ketidakseimbangan hormon, pankreatitis kronik dan akut, mabuk teruk, epilepsi.

Gula darah rendah juga dapat menunjukkan berlakunya penyakit yang berkaitan dengan hati, proses metabolik dan saluran darah..

Analisis gula darah semasa kehamilan dilakukan berulang kali: pertama - ketika mendaftar, kemudian - pada minggu ke-30. Di antara prosedur ini, ujian tindak balas glukosa dilakukan..

Cara menderma darah untuk gula semasa kehamilan?

Derma darah untuk gula semasa kehamilan harus sama dengan kanak-kanak dan orang dewasa biasanya menderma. Anda boleh memilih kaedah makmal atau ujian ekspres. Pada masa ini, ini adalah kaedah ekspres, yang membolehkan anda mendapatkan hasil di rumah, tetapi lebih baik memberi keutamaan kepada ujian makmal semasa kehamilan..

Persiapan untuk analisis terdiri daripada beberapa langkah:

  • Makanan terakhir - selewat-lewatnya 8 jam sebelum analisis.
  • Air 1 hari sebelum analisis, anda boleh minum hanya rebus atau botol tanpa gas, air mineral dan soda manis di bawah larangan tersebut.
  • Sehari sebelum penghantaran bahan, disarankan untuk tidak mengambil minuman beralkohol.
  • Sehari sebelum prosedur, anda perlu berhenti mengambil ubat.
  • Pada waktu pagi pada hari pendermaan darah, jangan gosok gigi.

Analisis diberikan pada waktu pagi dengan perut kosong, dari jam 8:00 hingga 12:00. Untuk ujian, sejumlah kecil darah diambil dari jari, yang menjalani pemeriksaan makmal, setelah itu hasilnya ditunjukkan pada borang dan diberikan kepada doktor yang memimpin kehamilan. Dia, seterusnya, menjelaskan data yang diperoleh kepada pesakit, memberikan cadangan.

Hasilnya tidak selalu benar: ada faktor yang boleh mempengaruhi kebolehpercayaan analisis. Contohnya, penggunaan makanan berlemak, goreng dan manis, tekanan teruk sehari sebelumnya, minum ubat, sukan aktif, fisioterapi atau sinar-x. Semua ini mesti diperingatkan terlebih dahulu oleh doktor dan, jika perlu, dijadualkan semula.

Diabetes diabetes mellitus (memo untuk pesakit)

Gestational diabetes mellitus (GDM) adalah peningkatan gula darah di atas normal untuk pertama kalinya semasa kehamilan.

Norma gula darah pada wanita hamil pada waktu pagi dengan perut kosong (sebelum makan) tidak lebih daripada 5.0 mmol / l, 1 jam setelah makan tidak lebih dari 7.0 mmol / l.

Dan setelah beban glukosa semasa ujian toleransi glukosa pada 24-28 minggu kehamilan: 1 jam pagi sebelum makan 3.3-5.0 mmol / L, 1 jam selepas makan - kurang dari 7.0 mmol / L.

Anda perlu mencatat setiap nilai gula dalam buku harian pemantauan diri dengan tarikh, masa dan penerangan terperinci mengenai pengambilan makanan, setelah itu anda mengukur gula.

Anda mesti mengambil buku harian ini dengan anda setiap kali untuk berjumpa pakar obstetrik-ginekologi dan endokrinologi..

Rawatan GDM semasa kehamilan:

  1. Diet adalah perkara yang paling penting dalam rawatan GDM
  • Karbohidrat yang mudah dicerna dikecualikan sepenuhnya dari makanan: gula, jem, madu, semua jus, ais krim, kek, kek, produk roti yang diperbuat daripada tepung putih berkualiti tinggi; pastri yang kaya (roti, roti, pai),
  • Sebarang pemanis, seperti produk fruktosa (dijual di kedai dengan jenama "diabetes"), dilarang untuk wanita hamil dan menyusui.,
  • Sekiranya anda mempunyai berat badan berlebihan, maka dalam diet, anda perlu membatasi semua lemak dan menghilangkannya sepenuhnya: sosej, sosej, sosej, lemak babi, marjerin, mayonis,
  • Jangan sesekali kelaparan! Makanan harus diagihkan secara merata lebih dari 4 hingga 6 makanan sepanjang hari; rehat antara waktu makan tidak boleh melebihi 3-4 jam.

2. Aktiviti fizikal. Sekiranya tidak ada kontraindikasi, aktiviti fizikal sederhana sekurang-kurangnya 30 minit setiap hari, misalnya berjalan kaki, berenang di kolam renang, sangat berguna..

Elakkan senaman yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan menyebabkan hipertensi rahim.

3. Buku harian kawalan diri di mana anda menulis:

  • gula darah pada waktu pagi sebelum makan, 1 jam selepas setiap makan pada siang hari dan sebelum tidur - setiap hari,
  • semua makanan (secara terperinci) - setiap hari,
  • ketonuria (keton atau aseton air kencing) pada waktu pagi semasa perut kosong (terdapat jalur ujian khas untuk menentukan badan keton dalam air kencing - contohnya, "Uriket", "Ketofan") - setiap hari,
  • tekanan darah (tekanan darah mestilah kurang dari 130/80 mm RT. Art.) - setiap hari,
  • pergerakan janin - setiap hari,
  • berat badan - setiap minggu.

. Perhatian: jika anda tidak menyimpan buku harian, atau tidak menyimpannya dengan jujur, anda menipu diri sendiri (dan bukan doktor) dan mempertaruhkan diri dan bayi anda!

  1. Sekiranya, walaupun terdapat langkah-langkah yang diambil, gula darah melebihi nilai yang disyorkan, maka perlu memulakan rawatan dengan insulin (untuk ini, anda akan dirujuk untuk berunding dengan ahli endokrinologi).
  2. Jangan takut untuk menetapkan insulin. Anda harus tahu bahawa ketagihan terhadap insulin tidak berkembang, dan setelah melahirkan dalam kebanyakan kes, insulin dibatalkan. Insulin dalam dos yang mencukupi tidak membahayakan ibu, ia diresepkan untuk menjaga kesihatannya sepenuhnya, dan bayi akan tetap sihat dan tidak akan belajar tentang penggunaan insulin oleh ibu - yang terakhir tidak melalui plasenta.

Kelahiran dan GDM:

Istilah dan kaedah melahirkan ditentukan secara individu untuk setiap wanita hamil. Tidak lebih dari 38 minggu kehamilan, pakar obstetrik-ginekologi melakukan pemeriksaan terakhir terhadap ibu dan anak dan membincangkan prospek kelahiran anak dengan pesakit. Pemanjangan kehamilan selama lebih dari 40 minggu dengan GDM adalah berbahaya, plasenta mempunyai sedikit simpanan dan mungkin tidak menahan beban ketika melahirkan, jadi kelahiran lebih awal lebih disukai. Diabetes diabetes mellitus sahaja BUKAN petunjuk untuk pembedahan caesar.

GDM selepas melahirkan anak:

  • diet selama 1.5 bulan selepas melahirkan,
  • terapi insulin dibatalkan (jika ada),
  • kawalan gula darah dalam tiga hari pertama (kadar gula darah selepas melahirkan: pada perut kosong 3.3 - 5.5 mmol / l, 2 jam selepas makan hingga 7.8 mmol / l),
  • 6-12 minggu selepas kelahiran - berunding dengan ahli endokrinologi untuk ujian diagnostik untuk menjelaskan keadaan metabolisme karbohidrat,
  • wanita yang menjalani GDM termasuk dalam kumpulan berisiko tinggi untuk mengembangkan GDM pada kehamilan berikut dan diabetes mellitus jenis 2 di masa depan, oleh itu, seorang wanita yang menjalani GDM mesti:
  • - ikuti diet yang bertujuan untuk mengurangkan berat badan dengan kelebihannya,
  • - mengembangkan aktiviti fizikal,
  • - merancang kehamilan seterusnya,
  • kanak-kanak dari ibu dengan GDM sepanjang hayat mereka mempunyai peningkatan risiko menghidap obesiti dan diabetes jenis 2, oleh itu mereka disyorkan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang mencukupi, pemerhatian oleh ahli endokrinologi.

Sekiranya GDM dikesan, pesakit harus sepenuhnya meninggalkan penggunaan:

  • semua makanan manis (ini berlaku untuk gula dan madu, ais krim, minuman bergula, dan sejenisnya);
  • roti putih, pastri dan sebarang produk tepung (termasuk pasta);
  • semolina;
  • produk separuh siap;
  • daging salai;
  • produk makanan segera;
  • makanan segera;
  • buah-buahan berkalori tinggi;
  • minuman ringan, jus dalam beg;
  • daging berlemak, aspic, lemak;
  • makanan dalam tin, tanpa mengira jenisnya;
  • alkohol
  • koko;
  • bijirin, roti diet;
  • semua kekacang;
  • yogurt manis.

Anda juga perlu menghadkan penggunaan:

  • kentang;
  • mentega;
  • telur ayam;
  • penaik roti.
  • Produk dari senarai terlarang harus dikecualikan sepenuhnya dari diet. Bahkan penggunaannya yang sedikit boleh mengakibatkan akibat negatif. Kuantiti kentang, mentega, telur dan pastri yang sangat terhad dibenarkan

Apa yang boleh dimakan oleh wanita hamil dengan diabetes kehamilan? Produk di atas boleh diganti:

  • keju keras;
  • keju kotej susu masam;
  • yogurt semula jadi;
  • krim lemak;
  • makanan laut;
  • sayur-sayuran hijau (wortel, labu, bit, berbeza dengan timun, bawang dan kubis, mesti dimakan dalam jumlah yang terhad);
  • cendawan;
  • soya dan produk yang dihasilkan daripadanya (dalam jumlah kecil);
  • jus tomato;
  • teh.

Terdapat beberapa pilihan diet yang dapat diikuti dengan diabetes kehamilan, tetapi diet rendah karbohidrat tidak termasuk..

Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pengambilan karbohidrat yang tidak mencukupi dari makanan, tubuh akan mula membakar simpanan lemak untuk tenaga.

Diet mesti merangkumi produk berikut:

  • roti Gandum;
  • apa-apa sayur-sayuran;
  • kekacang;
  • cendawan;
  • bijirin - lebih baik millet, barli mutiara, oat, soba;
  • daging tanpa lemak;
  • ikan;
  • telur ayam - 2-3 biji. / minggu.;
  • produk susu;
  • buah-buahan masam dan beri;
  • minyak sayuran.

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan kepada pesakit mereka diet yang mengandungi lebih banyak karbohidrat dan karbohidrat sederhana. Keutamaan diberikan kepada lemak tak jenuh, penggunaannya bagaimanapun juga harus dibatasi. Lemak tepu sepenuhnya dikeluarkan dari diet..

Norma gula darah pada wanita hamil - petunjuk dalam analisis jari dan urat, sebab-sebab kenaikan atau penurunannya

Semasa membawa anak pada banyak wanita, ujiannya tidak stabil dan mempunyai petunjuk tinggi, serta norma gula darah pada wanita hamil. Pemantauan keadaan yang teliti menyumbang kepada kejayaan perkembangan bayi dan mengurangkan masalah kesihatan ibu hamil. Sehubungan itu, seorang wanita harus memantau tahap kepekatan glukosa dan melakukan analisis setiap kali atas cadangan doktor.

Apa itu gula darah

Glukosa adalah salah satu komponen darah manusia yang sangat diperlukan dan mempunyai had dan norma tertentu. Setelah mengambil karbohidrat yang membekalkan tenaga ke tisu sel, ia masuk ke dalam badan. Sekiranya sebilangan besar dari mereka disertakan dengan makanan, maka mereka terkumpul di hati sebagai cadangan, tahap gula darah semasa kehamilan meningkat, yang mengubah tahap hemoglobin dan kandungan insulin.

Mengapa memantau gula darah anda semasa kehamilan

Glukosa adalah petunjuk utama metabolisme karbohidrat. Pada wanita hamil yang sihat, nilainya berubah. Glukosa meningkatkan tenaga, dengan bantuan tubuh diperkaya dengan nutrien. Ia disintesis dalam sel-sel ibu dan janin yang sedang terbentuk dengan betul. Penyimpangan boleh menyebabkan akibat yang serius - misalnya, perkembangan diabetes, jadi sangat penting untuk melakukan ujian darah untuk mengesan gula.

Gula apa yang harus dimiliki oleh wanita hamil

Tahap gula darah yang dibenarkan semasa kehamilan tidak boleh melebihi 6 mmol / L. Nilai normal: dari 3.3 hingga 5.5 mmol / L. Apabila tahapnya lebih tinggi, ini menunjukkan adanya hipoglikemia dan kandungan minimum hormon insulin. Dalam kes ini, mungkin perlu menyesuaikan diri (atau campur tangan) pakar. Apabila petunjuk seperti itu muncul pada trimester kehamilan ketiga, mereka boleh dianggap sebagai norma. Berikut adalah jadual mengenai apa yang seharusnya menjadi norma gula pada wanita hamil.

Kadar gula semasa kehamilan dari urat

Analisis mesti dilakukan dengan ketat semasa perut kosong, tetapi dalam beberapa kes mustahil atau tidak dapat dilakukan oleh ibu mengandung. Kemudian pakar mengambil kira pengambilan makanan atau minuman yang mengandungi gula. Berkat ini, adalah mungkin untuk menyusun gambar yang betul, memperoleh petunjuk yang tepat dan menetapkan langkah-langkah terapi yang tepat untuk ibu mengandung.

Jenis pagarmmol / l
Sebelum makan4-6,1
Selepas makanhad yang dibenarkan ialah 7.8

Gula jari semasa mengandung

Darah dari jari pada wanita hamil diambil 2 kali sebulan. Berkat analisis, pelanggaran norma glukosa pertama dikesan, yang boleh tinggi atau rendah, yang hampir sama berbahaya bagi ibu hamil. Prosedur ini menetapkan penolakan makanan sebelum dijalankan, tetapi jika tidak dapat diterima, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pakar mengenai makan: ini akan membolehkan anda mendapatkan hasil yang tepat.

Jenis pagarmmol / l
Sebelum makan3.3-5.5
Selepas makanhad yang dibenarkan ialah 7.8

Gula darah tinggi pada wanita hamil

Analisis yang dibuat semasa perut kosong dan melebihi 6 mmol / L adalah penyimpangan. Punca masalah ini mungkin berbeza. Petunjuk melebihi had yang dibenarkan kerana polyhydramnios, berat badan ibu hamil yang berlebihan, tahap hormon yang tidak stabil. Masalah boleh berlaku pada ibu primogen, dan juga pada wanita yang kelahirannya sebelumnya disertai dengan penampilan anak besar, keguguran atau janin mati lahir.

Gula rendah

Masalah ini terbentuk semasa pengeluaran sejumlah besar insulin oleh pankreas, sementara sedikit gula telah dimasukkan ke dalam tubuh. Petunjuk di bawah 3.3 mmol / L membuktikannya. Terdapat banyak sebab untuk memprovokasi keadaan ini. Ini termasuk rehat besar antara makanan dengan penggunaannya yang kecil, diet yang meletihkan. Sebabnya mungkin berikut:

  1. Aktiviti fizikal yang kuat, disertai dengan perbelanjaan tenaga yang serius. Sekiranya anda tidak dapat meninggalkan kelas sepenuhnya, anda juga mesti mengambil karbohidrat (contohnya, selalu menggunakan asid askorbik).
  2. Pengambilan makanan manis yang kerap. Kerana itu, gula naik dengan cepat. Dalam kes ini, terdapat peningkatan kadar insulin yang cepat, yang jatuh dalam jangka masa pendek. Kandungan glukosa ini menyebabkan rasa mengantuk, keletihan, kelemahan dan keinginan untuk makan lebih banyak gula-gula atau kek. Kerana keadaan ini, keperluan berterusan untuk mengambil gula-gula dan akibat yang serius dan ancaman terhadap kelahiran bayi muncul.
  3. Pengambilan minuman berkarbonat dan alkohol menjadi penyebab peningkatan pesat, dan kemudian penurunan glukosa yang mendadak. Atas dasar ini, adalah mungkin untuk menilai berlakunya patologi berbahaya, kerana akibatnya timbul akibat serius bukan hanya untuk ibu, tetapi juga untuk bayi.

Cara menormalkan gula darah

Doktor menetapkan pematuhan terhadap diet tertentu dan pengecualian produk tertentu, kerana norma gula darah pada wanita hamil dipulihkan. Semasa berunding, pakar akan memberitahu anda bahawa disarankan untuk membatasi pengambilan makanan manis, berlemak, goreng, susu (keseluruhan dan pekat), produk coklat, mayonis, sosej, keju, ais krim, jus, buah-buahan, minuman berkarbonat. Makanan berguna yang mendorong penyerapan karbohidrat perlahan: soba, kentang bakar, gandum.

Pakar menasihatkan makan daging lembu, sayur-sayuran segar, dan kekacang. Sekiranya sebelum ini ibu hamil tidak mengambil vitamin untuk wanita hamil, maka lebih baik melakukannya sekarang. Mencegah diabetes kehamilan akan membantu mengekalkan gaya hidup sihat dan pemeriksaan berjadual secara berkala. Dalam beberapa kes, terapi insulin diperlukan untuk merawat penyakit ini. Doktor akan melakukan pemeriksaan dan, untuk pelanggaran tertentu, akan mengesyorkan penggunaan ubat ini, dengan bantuan norma gula darah pada wanita hamil akan dipulihkan.

Cara lulus analisis

Ia diambil pada waktu pagi, jadi menyerah makanan sebelum tidak sukar. Pakar menggunakan darah kapilari dari jari untuk analisis, membuat suntikan kecil dengan scarifier. Berkat ini, tahap glukosa ditentukan, dan untuk mengira ujian toleransi glukosa, sejumlah minuman manis diambil. Tahap gula dapat dijumpai pada hari yang sama setelah prosedur.

Hasil gula darah palsu

Dengan prestasi yang buruk, anda tidak boleh panik: kadang-kadang hasilnya salah. Sebab-sebab ini boleh sangat berbeza. Contohnya, keadaan tertekan, kerana ibu hamil sangat terdedah kepada perubahan mood. Jangkitan masa lalu mempengaruhi diagnosis. Penyediaan analisis yang tidak betul sering kali melibatkan peningkatan kadar.

Norma gula darah pada wanita hamil mengikut standard, penyimpangan dan akibat baru

Artikel ini menunjukkan norma gula darah pada wanita hamil. Konsep diabetes mellitus kehamilan menggambarkan keadaan metabolisme karbohidrat terjejas semasa kehamilan. Diabetes kehamilan adalah salah satu gangguan metabolisme karbohidrat yang paling biasa pada wanita hamil. Sekiranya tiada pembetulan kadar gula darah tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan penamatan kehamilan, perkembangan kehamilan yang teruk, kerosakan intrauterin pada janin, peredaran serebrum yang lemah pada bayi baru lahir, perkembangan hipoglikemia yang teruk pada bayi baru lahir, dll..

Menurut statistik, prevalensi diabetes di planet ini adalah dari 1 hingga 9%, wanita menyumbang 2%. Walau bagaimanapun, kehamilan adalah faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini. Oleh itu, di kalangan wanita hamil, kadar kejadian meningkat kepada 5%.

Ujian diabetes tersembunyi semasa kehamilan

Diabetes laten dicirikan oleh ketiadaan manifestasi gejala khas penyakit ini. Dalam kebanyakan kes, diabetes kehamilan muncul antara kehamilan 24 hingga 28 minggu. Sekiranya fakta hiperglikemia (lebihan gula) terbukti, maka ujian berulang ditetapkan sepanjang kehamilan dan dalam 2-3 bulan selepas melahirkan. Pendekatan sedemikian diperlukan untuk pemantauan dan pengesanan perubahan yang tepat pada masanya. Oleh kerana peningkatan glukosa semasa mengandung adalah ancaman kepada ibu dan bayi.

Penting: manifestasi diabetes kehamilan menunjukkan kemungkinan besar manifestasi diabetes mellitus jenis 2 di masa depan, walaupun penyakit itu hilang setelah melahirkan.

Terdapat kes-kes apabila melahirkan anak telah menjadi faktor penentu permulaan diabetes dan manifestasi pada masa akan datang.

Biasanya, diabetes jenis 2 berkembang apabila tisu tidak lagi dapat merasakan kesan insulin, walaupun tahap normal dalam darah. Untuk terapi peringkat awal, diet yang kompeten, pembetulan gaya hidup, dan aktiviti fizikal dos sudah mencukupi. Sekiranya perlu, rawatan dilengkapi dengan ubat penurun gula.

Norma gula darah pada wanita hamil mengikut standard baru

Terdapat beberapa jenis ujian glukosa. Bezakan:

  • ujian heksokinase standard - pengumpulan biomaterial satu kali (dari urat atau jari) semasa perut kosong dengan kaedah UV enzimatik;
  • ujian glukosa darah untuk gula - pengukuran dilakukan oleh pesakit secara bebas selama 24 jam pada waktu perut kosong dan setelah makan. Petunjuk meter dicatatkan dengan masa pengukuran. Kekerapan pengukuran ditentukan oleh doktor dan bergantung kepada jenis diabetes, keparahannya dan tujuan diagnosis;
  • ujian lisan tiga jam - medan pengukuran glukosa puasa pesakit diberikan larutan glukosa (dos glukosa yang dilarutkan dalam air bergantung pada berat badan pesakit), maka kandungannya diukur pada frekuensi 1 jam.

Norma gula darah untuk wanita hamil untuk semua jenis analisis ditunjukkan dalam jadual.

Gula Kehamilan Biasa

Ujian heksokinase tunggal

Darah terdoksigenDarah kapilariPada perut kosong4.0 - 5.5 mmol / L3.5 - 5.0 mmol / LPada perut kosong4.2 - 5.5 mmol / L4 - 5 mmol / l

Ujian oral tiga jam (hanya darah vena dinilai)

Pada perut kosongTidak lebih daripada 5.1 mmol / lSelepas 1 jamTidak lebih daripada 10 mmol / lDalam 2 jamTidak lebih daripada 8.5 mmol / l

Perlu diperhatikan bahawa untuk ujian apa pun dibenarkan penyimpangan kecil dari norma tidak lebih dari 0,5 mmol / l. Ini disebabkan oleh kesalahan instrumen dan turun naik harian kriteria makmal..

Nilai normal untuk profil glisemik selepas makan tidak boleh melebihi 8.25 mmol / L. Dalam kes ini, manifestasi diabetes kehamilan dan ancaman hiperglikemia untuk janin dapat dikecualikan.

Pada tahap gula darah apa yang didiagnosis diabetes?

Diagnosis diabetes kehamilan semasa kehamilan dibuat kepada pesakit sekiranya parameter analisisnya secara konsisten melebihi 10 mmol / L. Dalam kes ini, wanita itu mempunyai simptom khas penyakit ini.

Apabila parameter berada di batas atas norma, wanita itu diberikan ujian berulang sehingga mereka kembali normal. Pada masa yang sama, doktor membuat cadangan untuk menyesuaikan pemakanan dan meningkatkan aktiviti fizikal.

Perlu ditekankan bahawa pengukuran hemoglobin glisasi untuk pesakit hamil tidak dianjurkan. Oleh kerana indikator menggambarkan tahap glukosa pada satu titik waktu 2-3 bulan yang lalu. Analisis ini dapat dilakukan untuk pesakit diabetes mellitus jangka panjang (bukan kehamilan).

Perbezaan darah untuk gula dari urat dan jari, analisis mana yang lebih tepat?

Maklumat yang lebih tepat dapat diperoleh dengan mengukur tahap glukosa dalam darah dari vena. Ini kerana komposisi darah kapilari berubah-ubah. Di samping itu, teknik moden untuk mengambil biomaterial dari urat menunjukkan kemandulan, berbeza dengan pengumpulan jari.

Penggunaan sistem vakum sekali pakai dengan jarum rama-rama menghalang interaksi biomaterial dengan persekitaran. Ini menghilangkan risiko jangkitan, serta hubungan dengan pekerja makmal secara tidak sengaja.

Untuk mengambil darah dari jari, mikrotubes digunakan, di bahagian bawahnya terdapat antikoagulan. Teknik pengumpulan melibatkan aliran darah yang bebas ke dalam tabung uji. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, mustahil untuk mendapatkan biomaterial tanpa menekan jari atau menggunakan tabung uji ke tempat tusukan.

Darah dari jari dikumpulkan jika perlu, diagnosis cepat sekiranya terdapat manifestasi tanda-tanda hiperglikemia pada ibu hamil.

Akibat peningkatan gula semasa mengandung bagi seorang anak

Keadaan hiperglikemia berbahaya bagi ibu dan anak, kerana boleh menyebabkan:

  • peningkatan berat janin hingga 4.5-6 kg, yang menyebabkan keperluan untuk pembedahan caesar. Pada masa akan datang, kanak-kanak itu terdedah kepada kegemukan dan manifestasi awal diabetes;
  • keabnormalan dalam perkembangan janin: patologi sistem saraf dan jantung, perkembangan organ dalaman yang tidak normal;
  • pengumpulan jumlah cecair amniotik, yang seterusnya boleh menyebabkan penamatan kehamilan;
  • kegagalan dalam proses pertukaran plasenta;
  • tidak membawa anak;
  • kecederaan pada anak dan saluran kelahiran ibu semasa melahirkan (kerana janin yang besar);
  • asfiksia bayi baru lahir;
  • perkembangan sindrom gangguan pernafasan pada bayi baru lahir;
  • kemalangan serebrovaskular pada bayi baru lahir;
  • perkembangan gestosis teruk pada ibu;
  • hiperglikemia teruk dan hiperinsulinisme pada bayi baru lahir;
  • perkembangan polisitemia pada bayi baru lahir;
  • manifestasi diabetes mellitus kronik, lebih kerap - 2 jenis, dll..

Tahap risiko manifestasi kecacatan pada anak atau komplikasi selepas bersalin berbanding lurus dengan tahap hiperglikemia pada ibu hamil.

Semasa kenaikan gula, kemungkinan kehamilan yang tidak dijawab atau komplikasi selepas bersalin meningkat dengan ketara. Oleh itu, penting bukan sahaja untuk memantau nilai penunjuk, tetapi juga mematuhi semua cadangan doktor untuk pembetulan pemakanan atau rejimen harian. Dalam beberapa kes, kemasukan ke hospital diperlukan untuk pemantauan sepanjang masa.

Mengapa kenaikan penunjuk?

Selepas konsepsi anak, seorang wanita menghalang aktiviti fungsional pankreas dalam pengeluaran insulin. Hormon mengatur metabolisme karbohidrat, meningkatkan aktiviti protein mengangkut glukosa ke dalam sel. Penurunan insulin secara proporsional menyebabkan peningkatan kandungan gula.

Selari dengan proses ini, pengeluaran hormon plasenta berlaku. Somatomammotropin adalah antagonis insulin utama. Ini bermaksud kemampuan somatomammotropin untuk melemahkan kesan insulin pada tisu. Hal ini diperlukan untuk metabolisme normal wanita hamil dan pengaturan proses pengambilan glukosa ke janin yang sedang berkembang.

Cara menurunkan gula darah semasa mengandung?

Pertama sekali, seorang wanita perlu menyesuaikan diet dan menu. Makanan diedarkan secara merata sepanjang hari dalam bahagian kecil. Ini tidak akan mencetuskan perubahan tajam dalam gula dalam badan..

Karbohidrat yang mudah dicerna dikecualikan sepenuhnya: gula, gula-gula, makanan bakar, makanan segera dan minuman berkarbonat. Adalah optimum untuk menyelaraskan menu anda dengan ahli diet yang akan memilih ukuran bahagian yang diperlukan dan mempelbagaikan hidangan dengan betul.

Yang penting adalah aktiviti fizikal semasa kehamilan. Penting untuk mengelakkan tekanan fizikal, terutama pada trimester pertama, ketika organ dalaman bayi terbentuk.

Program yoga, kecergasan, larian, dan pilates khas untuk ibu mengandung telah dikembangkan. Kelas diawasi oleh pelatih. Pada trimester ketiga, berenang lebih disukai. Ini membolehkan anda merehatkan otot punggung, mengurangkan beban pada tulang belakang dan melatih kumpulan otot yang berbeza.

Jalan-jalan harian di udara segar berguna bukan sahaja untuk kesihatan umum, tetapi juga membantu menurunkan gula darah pada wanita hamil. Mengekalkan gaya hidup aktif membolehkan wanita berada dalam posisi untuk membakar lebih banyak kalori dan mempercepat proses metabolik. Apa yang baik untuk kesihatan bayi dan ibu mengandung.

Apabila suntikan dan ubat-ubatan insulin diperlukan?

Tahap gula yang tinggi, yang tidak diatur oleh terapi diet dan aktiviti fizikal aktif, memerlukan pemilihan terapi perubatan yang kompeten. Persoalan mengenai perlunya menetapkan suntikan insulin dan dosnya ditentukan oleh doktor semata-mata. Anda tidak perlu takut dengan tindakan sementara itu dan secara bebas memutuskan pembatalannya.

Penting: suntikan insulin tidak menimbulkan ketagihan, jadi pengeluarannya tidak menyebabkan komplikasi.

Pengukuran glukosa secara berkala dilakukan untuk memantau keberkesanan kaedah dan dos terpilih. Dalam kes ini, seorang wanita secara teratur mengukur secara bebas di rumah, menulis petunjuk dalam buku harian khas. Semasa lawatan ke klinik harus menunjukkan buku harian kepada doktor.

Kaedah terapi yang tepat pada masanya dan cekap untuk hiperglikemia semasa kehamilan mengurangkan kemungkinan terjadinya kelainan pada janin dan perkembangan diabetes jenis 2.

Ringkasan

Ringkasnya, perlu ditekankan:

  • norma glukosa dalam darah wanita hamil semasa perut kosong tidak boleh melebihi 5.5 mmol / l;
  • keadaan hiperglikemia memerlukan pembetulan segera;
  • gula tinggi meningkatkan risiko perkembangan janin yang tidak normal dan pengguguran spontan;
  • diabetes kehamilan boleh berlaku tidak kira sama ada wanita itu menghidap diabetes sebelum hamil atau tidak;
  • terapi diet dan aktiviti fizikal yang optimum memastikan gula tetap normal dan mengurangkan kemungkinan menghidap diabetes jenis 2.

Lulus, pada tahun 2014 dia lulus dengan kepujian dari Institut Pengajian Tinggi Belanjawan Negeri Persekutuan di Universiti Negeri Orenburg dengan ijazah dalam mikrobiologi. Lulusan pengajian pascasiswazah FSBEI HE Universiti Orenburg State Agrarian.

Pada tahun 2015 Institut Simbolis Selular dan Intraselular Cabang Ural Akademi Sains Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Bacteriology".

Pemenang pertandingan All-Russian untuk karya ilmiah terbaik dalam pencalonan "Sains Biologi" tahun 2017.

Diabetes hamil: cadangan dan buku harian

  • 29 November 2019

Perundingan dijalankan oleh pegawai Jabatan Endokrinologi dan Diabetologi Fakulti Pendidikan Profesional Berterusan Institusi Pengajian Tinggi Autonomi Negeri Persekutuan "Universiti Perubatan Penyelidikan Kebangsaan Rusia yang dinamakan N. I. Pirogov" dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia.

Diabetes diabetes adalah penyakit yang dicirikan oleh hiperglikemia (peningkatan glukosa darah), yang pertama kali dikesan semasa kehamilan. Selalunya, glisemia wanita menormalkan selepas melahirkan anak, tetapi terdapat risiko tinggi untuk menghidap diabetes pada kehamilan berikutnya dan pada masa akan datang.

Diabetes kehamilan semasa kehamilan adalah penyakit yang cukup biasa di Rusia dan dunia secara keseluruhan. Kekerapan berlakunya hiperglikemia semasa kehamilan mengikut kajian antarabangsa adalah sehingga 18%.

Pelanggaran metabolisme karbohidrat dapat terjadi pada setiap wanita hamil, dengan mempertimbangkan perubahan hormon dan metabolik yang terjadi secara berurutan pada tahap kehamilan yang berlainan. Tetapi risiko tertinggi menghidap diabetes kehamilan pada wanita hamil dengan:

  • Berat badan berlebihan / gemuk dan berumur lebih dari 25 tahun;
  • Kehadiran diabetes dalam keluarga terdekat;
  • Pelanggaran metabolisme karbohidrat yang dikenal pasti sebelum kehamilan ini (gangguan toleransi glukosa, gangguan glukosa puasa, diabetes kehamilan pada kehamilan sebelumnya;
  • Kelahiran anak dengan berat lebih daripada 4000 g).

Pada wanita hamil yang sihat, untuk mengatasi ketahanan insulin fisiologi dan mengekalkan tahap glukosa darah yang normal pada kehamilan, peningkatan kompensasi dalam rembesan insulin pankreas berlaku kira-kira tiga kali (jisim sel beta meningkat sebanyak 10-15%). Walau bagaimanapun, pada wanita hamil, terutama dengan adanya kecenderungan keturunan terhadap diabetes mellitus, kegemukan (BMI lebih dari 30 kg / m 2), dan lain-lain, rembesan insulin yang ada tidak selalu memungkinkan untuk mengatasi ketahanan insulin fisiologi yang berkembang pada separuh kedua kehamilan. Ini membawa kepada peningkatan glukosa darah dan perkembangan diabetes kehamilan. Dengan aliran darah, glukosa segera dan tanpa halangan melalui plasenta ke janin, menyumbang kepada pengembangan insulinnya sendiri. Insulin janin, yang mempunyai kesan "seperti pertumbuhan", menyebabkan rangsangan pertumbuhan organ dalamannya dengan latar belakang perlambatan perkembangan fungsinya, dan kelebihan glukosa dari ibu melalui insulinnya disimpan dari minggu ke-28 kehamilan di depot subkutan dalam bentuk lemak.

Akibatnya, hiperglikemia kronik ibu merosakkan perkembangan janin dan menyebabkan pembentukan apa yang disebut "fetopati diabetes". Ini adalah penyakit janin yang berlaku dari minggu ke-12 kehidupan janin sebelum melahirkan:

  • Berat besar janin; pelanggaran bahagian badan - perut besar, tali pinggang bahu lebar dan anggota badan kecil;
  • Kemajuan perkembangan intrauterin - dengan ultrasound, peningkatan dimensi utama janin berbanding dengan usia kehamilan;
  • Pembengkakan tisu dan lemak subkutan janin;
  • Hipoksia janin kronik (gangguan aliran darah di plasenta akibat daripada hiperglikemia tanpa pampasan yang berpanjangan pada wanita hamil);
  • Pembentukan tisu paru-paru yang tertangguh;
  • Kecederaan kelahiran;
  • Risiko tinggi kematian perinatal.

Semasa kelahiran, kanak-kanak dengan fetopati diabetes cenderung bertemu:

  • Makrosomia (berat bayi baru lahir ≥4000 g, kelodak ≥90 peratus pada kehamilan pramatang);
  • Pelanggaran penyesuaian terhadap kehidupan luar, yang ditunjukkan oleh ketidaksuburan bayi baru lahir walaupun dengan kehamilan jangka panjang dan saiznya yang besar;
  • Masalah pernafasan;
  • Asfiksia;
  • Hipoglikemia pada bayi baru lahir;
  • Organomegali (pembesaran limpa, hati, jantung, pankreas);
  • Kardiomiopati (kerosakan utama pada otot jantung);
  • Jaundis;
  • Pelanggaran dalam sistem pembekuan darah, kandungan sel darah merah (sel darah merah) dalam darah meningkat;
  • Gangguan metabolik (glukosa rendah, kalsium, kalium, magnesium).

Pada kanak-kanak yang dilahirkan oleh ibu dengan diabetes kehamilan yang tidak didiagnosis dan tidak mendapat pampasan, perkara berikut lebih biasa:

  • Penyakit neurologi (cerebral palsy, epilepsi) kerana kecederaan kelahiran;
  • Semasa akil baligh dan peningkatan risiko kegemukan, gangguan metabolik (khususnya metabolisme karbohidrat), penyakit kardiovaskular.

Pada wanita hamil dengan diabetes mellitus kehamilan lebih kerap berlaku:

  • Polyhydramnios;
  • Jangkitan saluran kencing;
  • Toksikosis pada separuh kedua kehamilan (keadaan patologi yang berkembang pada separuh kedua kehamilan, dan dimanifestasikan oleh penampilan edema, peningkatan tekanan darah);
  • Preeklampsia, eklampsia;
  • Kelahiran pramatang;
  • Anomali buruh;
  • Kecederaan kelahiran;
  • Bersalin secara caesar.

Diabetes diabetes tidak mempunyai manifestasi klinikal yang berkaitan dengan hiperglikemia (mulut kering, dahaga, peningkatan pengeluaran air kencing setiap hari, gatal-gatal, dan lain-lain), dan oleh itu, pengesanan aktif penyakit ini pada semua wanita hamil diperlukan.

Analisis dan Penyelidikan Diabetes Kehamilan

Wajib bagi semua wanita hamil untuk memeriksa glukosa dalam plasma darah vena ketika perut kosong, di makmal - dengan latar belakang diet normal dan aktiviti fizikal - ketika pertama kali menghubungi klinik antenatal atau pusat perinatal, tidak lebih dari 24 minggu kehamilan.

Sekiranya hasil kajian sesuai dengan petunjuk normal semasa kehamilan, maka ujian toleransi glukosa oral - PHTT ("ujian tekanan" dengan 75 g glukosa) wajib dilakukan selama 24-28 minggu kehamilan untuk secara aktif mengenal pasti kemungkinan gangguan metabolisme karbohidrat.

PGTT dengan 75 g glukosa adalah ujian diagnostik yang paling selamat dan hanya untuk mengesan gangguan metabolisme karbohidrat semasa kehamilan..

Peraturan untuk melaksanakan PGTT

  • PGTT dilakukan dengan latar belakang diet biasa (sekurang-kurangnya 150 g karbohidrat sehari) dan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya 3 hari sebelum kajian;
  • Ujian dilakukan pada waktu pagi dengan perut kosong setelah 8-14 jam berpuasa malam;
  • Makanan terakhir semestinya mengandungi sekurang-kurangnya 30-50 g karbohidrat;
  • Minum air kosong tidak dilarang;
  • Semasa ujian, pesakit harus duduk;
  • Ubat-ubatan yang mempengaruhi tahap glukosa darah (multivitamin dan sediaan zat besi yang mengandungi karbohidrat, glukokortikoid, β-blocker) harus, jika boleh, diambil selepas ujian;
  • Ujian glukosa plasma vena hanya dilakukan di makmal menggunakan penganalisis biokimia atau penganalisis glukosa. Dilarang menggunakan alat pemantauan kendiri mudah alih (glukometer) untuk ujian.

Tahap pelaksanaan PGTT

Setelah mengambil sampel pertama plasma darah vena ketika perut kosong, pesakit minum larutan glukosa selama 5 minit, yang terdiri daripada 75 g glukosa kering yang dilarutkan dalam 250-300 ml air pegun, atau 82.5 mg glukosa monohidrat. Permulaan glukosa dianggap sebagai permulaan ujian..

Sampel darah berikut untuk menentukan tahap glukosa plasma vena diambil 1 dan 2 jam selepas pemuatan glukosa.

Piawaian glukosa plasma vena untuk wanita hamil:

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes