Diuretik: senarai ubat, mekanisme tindakan, klasifikasi

Diuretik (diuretik) adalah ubat yang diperlukan oleh kebanyakan orang dengan patologi pundi kencing dan buah pinggang. Aktiviti organ kencing yang tidak betul menyumbang kepada pengumpulan sejumlah besar cecair di dalam badan, beban kuat pada jantung, edema, dan tekanan darah tinggi. Mudah didapati diuretik sintetik dan tumbuhan di rantai farmasi. Senarai mereka merangkumi pelbagai jenis diuretik. Senarai ubat diuretik cukup luas..

Ubat mana yang terbaik untuk pesakit? Apakah perbezaan antara pelbagai jenis diuretik? Mana yang paling kuat? Adakah terdapat komplikasi dengan rawatan diri menggunakan ubat diuretik??

Diuretik apa yang paling berkesan untuk hipertensi dan kegagalan jantung? Mari cuba memahami artikel di bawah.

Intipati diuretik

Ubat jenis ini mengeluarkan cecair yang berlebihan dengan air kencing, membersihkan badan pesakit, dan mencuci pundi kencing dan ginjal. Diuretik diresepkan bukan hanya untuk patologi buah pinggang: formulasi herba dan sintetik diperlukan untuk menghilangkan bengkak pada penyakit hati dan sistem kardiovaskular.

Mekanisme tindakan diuretik adalah seperti berikut:

  • mengurangkan penyerapan garam dan air di tubulus buah pinggang;
  • membuang jumlah cecair yang berlebihan, sehingga mengurangkan pembengkakan tisu;
  • meningkatkan pengeluaran dan kelajuan perkumuhan air kencing;
  • mencegah peningkatan tekanan pada organ kencing dan jantung;
  • menurunkan tekanan darah.

Kesan positif ramuan dalam komposisi diuretik adalah:

  • menjadikan tekanan fundus normal;
  • mengurangkan risiko sawan epilepsi;
  • penstabilan tekanan darah hipertensi;
  • normalisasi tekanan intrakranial;
  • penghapusan toksin yang lebih cepat dari badan dengan jenis mabuk tertentu;
  • mengurangkan kepekatan kalsium dalam darah sambil mengekalkan tahap magnesium yang diperlukan.

Akibatnya, beban pada jantung berkurang, dan peredaran mikro ginjal dan tisu juga bertambah baik..

Mekanisme tindakan diuretik dijelaskan secara terperinci dalam arahan.

Perlu diingat bahawa, selain membuang cecair yang terkumpul di dalam tisu, diuretik mempengaruhi banyak proses, membuang air kencing dan magnesium, natrium dan kalium. Penggunaan bahan kimia yang tidak betul sering menyebabkan masalah kesihatan yang serius. Oleh kerana itu, pembelian dan pentadbiran diuretik dilarang sehingga berunding dengan pakar. Bergantung pada jenis penyakit, diperlukan nasihat pakar urologi, ahli kardiologi, ahli nefrologi atau gastroenterologi. Selalunya, pesakit mungkin memerlukan pemeriksaan menyeluruh.

Ciri-ciri klasifikasi diuretik

Sebaik-baiknya, klasifikasi harus mengambil kira semua aspek kesannya. Walau bagaimanapun, pada masa ini ia tidak wujud, kerana diuretik pada asasnya berbeza dalam struktur kimianya. Itulah sebabnya mereka terlalu berbeza antara satu sama lain dari segi jangka masa kesan pada tubuh manusia dan mekanisme.

Tidak semestinya pakar melarang pesakit memilih diuretik sendiri: setiap jenis diuretik mempunyai kekhususan pengaruh, kesan sampingan dan kontraindikasi sendiri. Penggunaan sebatian yang kuat dapat menyebabkan penghapusan kalium secara aktif dari tubuh atau pengumpulan unsur, sakit kepala yang teruk, dehidrasi, dan krisis hipertensi. Overdosis diuretik loopback yang kuat semasa rawatan diri boleh berakhir dengan sangat menyedihkan.

Oleh itu, mari kita beralih ke klasifikasi diuretik.

Diuretik glomerular

"Eufillin" membolehkan anda mengembang saluran di buah pinggang dan meningkatkan aliran darah di tisu ginjal. Kerana ini, penurasan diuresis dan glomerular meningkat. Ubat ini paling sering digunakan untuk meningkatkan pengaruh diuretik lain. Sebagai tambahan, glikosida jantung meningkatkan penyaringan glomerular dan menghalang penyerapan semula natrium di saluran proksimal..

Hemat kalium

Diuretik hemat kalium mengurangkan tekanan darah tinggi (sistolik), mengurangkan pembengkakan, meningkatkan pengaruh ubat lain dan mengekalkan kalium di dalam badan. Selalunya terdapat kesan yang tidak diingini, seperti ketika menggunakan ubat hormon. Kalium yang berlebihan boleh menyebabkan serangan jantung atau kelumpuhan otot. Dengan kegagalan buah pinggang, diabetes, kumpulan ubat ini tidak sesuai. Adalah perlu untuk menyesuaikan dos secara individu, serta diperhatikan oleh ahli nefrologi dan ahli kardiologi. Ubat yang berkesan - Veroshpiron, Aldacton.

Yang pertama adalah diuretik hemat kalium, ia mempunyai kesan diuretik yang ketara dan berpanjangan. Bahan aktif dalam ubat ini adalah spironolactone (hormon korteks adrenal). Bahan ini menghalang pengekalan air dan natrium dalam tubulus ginjal. Ubat "Veroshpiron" tidak banyak mempengaruhi peredaran darah di buah pinggang, mengurangkan keasidan air kencing dan mengurangkan perkumuhan kalium dari badan. Kesan diuretik membantu menormalkan tekanan darah.

Thiazide

Ditetapkan untuk penyakit buah pinggang, kegagalan jantung, glaukoma, dan hipertensi.

Diuretik thiazide bertindak pada tubulus renal distal, mengurangkan penyerapan garam magnesium dan natrium terbalik, mengurangkan pengeluaran asid urik, dan juga mengaktifkan perkumuhan kalium dan magnesium. Untuk mengurangkan kekerapan manifestasi yang tidak diingini, ia digabungkan dengan diuretik gelung. Persediaan thiazide adalah seperti berikut: Indapamide, Clopamide, Chlortalidone, Indap.

Diuretik untuk hipertensi dan kegagalan jantung sememangnya sangat diperlukan.

Osmotik

Dalam kumpulan ini, mekanisme tindakan adalah untuk mengurangkan tekanan dalam plasma darah, aliran aktif cairan melalui glomeruli ginjal, dan untuk meningkatkan tahap penyaringan. Akibatnya, bengkak dihilangkan, dan air yang berlebihan juga dikeluarkan. Diuretik osmotik adalah agen lemah yang bertahan sehingga 6-8 jam. Sebaiknya berikannya secara intravena. Petunjuk adalah seperti berikut: edema serebrum dan paru-paru, glaukoma, overdosis ubat, keracunan darah, luka bakar yang teruk. Yang paling berkesan ialah Sorbitol, Urea, dan Mannitol..

Ubat apa yang juga termasuk dalam senarai ubat diuretik?

Gelung balik

Ubat yang sangat kuat dengan kesan diuretik. Komponen ubat mempengaruhi gelung Gengle - tubulus ginjal, yang diarahkan ke pusat organ. Pembentukan ini dalam bentuk gelung menyerap cecair belakang dengan pelbagai jenis bahan. Ubat-ubatan kumpulan ini menyumbang kepada kelonggaran dinding saluran darah, mengaktifkan aliran darah buah pinggang, secara beransur-ansur mengurangkan isi padu cecair di antara sel, mempercepat penapisan glomerular. Diuretik gelung mengurangkan penyerapan garam kalium, natrium, klorin dan magnesium terbalik.

Kelebihan ubat ini:

  • kecekapan cepat (sehingga setengah jam selepas permohonan);
  • pengaruh kuat;
  • sesuai untuk rawatan kecemasan;
  • bekerja sehingga enam jam.

Formulasi yang paling berkesan: Asid etakrin, Pyrethanide, tablet Furosemide.

Yang terakhir adalah diuretik gelung, menyebabkan timbulnya cepat, diuresis kuat dan jangka pendek. Penyerapan semula ion natrium dan klorin disekat di bahagian proksimal dan distal tubulus ginjal, serta di bahagian tebal bahagian menaik gelung Gentle. "Furosemide" dalam tablet mempunyai tindakan diuretik, natriuretik dan kloruretik yang ketara.

Perlu diingat bahawa ubat semacam itu hanya digunakan dalam situasi kritikal. Mengambil ubat diuretik sering menyebabkan komplikasi serius: edema paru dan serebrum, krisis hipertensi, keradangan hati yang teruk, kalium yang berlebihan, kegagalan jantung dan buah pinggang.

Sayur-sayuran

Pertimbangkan diuretik berasaskan tumbuhan ringan. Kelebihan:

  • kesan diuretik yang jelas;
  • kesan lembut pada saluran darah, jantung dan buah pinggang;
  • membuang lebihan cecair dari badan;
  • menunjukkan kesan pencahar yang sedikit;
  • buah pinggang dan pundi kencing yang dibasuh;
  • tepu badan dengan komponen berguna: vitamin, garam mineral, bahan aktif secara biologi, boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (kursus).

Diuretik tumbuhan semula jadi (tumbuhan perubatan) adalah seperti berikut:

  • beri cranberry;
  • lungwort;
  • daun lingonberry;
  • bearberry;
  • pudina;
  • tunas dan daun birch;
  • ekor kuda;
  • akar chicory;
  • rumput gandum yang menjalar;
  • yarrow;
  • adas;
  • beri strawberi.

Apa lagi yang berkaitan dengan diuretik?

Labu, sayur-sayuran dan buah-buahan: tembikai, mangga, timun, tomato, kesemek, pir, kaldu rosehip, jus labu.

Cat Air

Kumpulan ubat ini meningkatkan perkumuhan air. Ubat-ubatan seperti itu melawan hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk kegagalan jantung kongestif, sirosis, polydipsia psikogenik. Wakil utama adalah Demeclocycline. Antara kesan sampingannya ialah kepekaan, perubahan kuku, demam, eosinofilia. Ubat ini boleh merosakkan tisu ginjal dengan penapisan glomerular yang berkurang. Cat air merangkumi antagonis garam vasopressin dan litium.

Apa lagi yang termasuk dalam senarai ubat diuretik?

Diuretik Uricosuric

Dari kumpulan ini, Indacrinone paling kerap digunakan. Sebagai perbandingan dengan Furosemide, ia mengaktifkan diuresis dengan lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk tekanan darah tinggi dan sindrom nefrotik. Penggunaannya dalam rawatan kegagalan jantung kronik juga mungkin.

Kesan diuretik

Perkumuhan air kencing aktif berlaku selepas jangka masa tertentu:

  • diuretik cepat - tiga puluh minit ("Torasemide", "Furosemide", "Triamteren");
  • sederhana - dua jam ("Diacarb", "Amyloride").

Setiap jenis diuretik mempunyai jangka masa kesan yang berbeza..

Kerja panjang (hingga empat hari) "Eplerenone", "Veroshpiron".

Tempoh pertengahan adalah Indapamide, Triamteren, Diacarb, dan diuretik Hypothiazide. (Empat belas jam).

Hingga pukul lapan - diuretik "Lasix", "Mannitol", "Furosemide", "Torasemide". Komposisi berbeza dalam kesan diuretiknya..

Lemah: Veroshpiron, Diakarb. Sederhana: Hypothiazide, Oxodoline. Kuat: "Bumetanida", "Asid etakrilik", "Furosemide", tablet "Trifas".

"Trifas" adalah diuretik kuat yang melegakan edema pada patologi buah pinggang, jantung dan penyakit vaskular. Ubat ini mengatasi fungsinya walaupun ubat lain tidak berkesan. Dianjurkan untuk mengambil tablet Trifas pada kadar 5 mg sehari.

Petunjuk untuk digunakan

Diuretik diresepkan untuk penyakit dan keadaan yang disertai dengan pengekalan cecair. Ia:

  • osteoporosis;
  • pembengkakan tisu;
  • sindrom nefrotik;
  • kegagalan jantung kongestif;
  • pembengkakan kaki yang ketara dengan kegagalan jantung;
  • glaukoma;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
  • rembesan berlebihan hormon aldosteron.

Kontraindikasi

Semasa memilih ubat diuretik, pakar mengambil kira semua sekatan. Mana-mana ubat mempunyai kontraindikasi tertentu, yang ditunjukkan dalam arahan. Semasa kehamilan, tidak semua ubat diuretik sintetik dapat diresepkan: dengan peningkatan tekanan darah, gangguan kencing, edema yang diucapkan, diuretik dengan ekstrak tumbuhan ubat dan rebusan ramuan diresepkan.

Batasan utama: penyusuan susu ibu, masa kanak-kanak, kehamilan, kepekaan berlebihan terhadap unsur-unsur diuretik sintetik atau phytoextracts, kegagalan buah pinggang yang teruk, diabetes mellitus.

Adakah ubat diuretik selalu selamat??

Kesan sampingan

Sebelum memulakan rawatan, pesakit perlu mengetahui bahawa diuretik dalam beberapa kes menyebabkan kesan yang tidak diingini. Masalah timbul dengan pilihan ubat bebas, terutama diuretik gelung yang paling kuat, serta dengan pemanjangan kursus rawatan dan peningkatan dos. Tempoh dan kekuatan kejadian buruk ditentukan oleh jenis diuretik.

Kesan sampingan berikut lebih biasa daripada yang lain:

  • kehilangan kalium yang berlebihan;
  • loya;
  • krisis hipertensi;
  • sakit kepala;
  • peningkatan nitrogen darah;
  • edema serebrum dan paru-paru (diuretik gelung);
  • sakit di sternum;
  • kegagalan buah pinggang;
  • kekejangan
  • sirosis hati.

Diuretik untuk penyakit saluran kencing dan buah pinggang

Alat yang optimum akan dipilih oleh ahli urologi atau pakar neurologi. Rundingan pakar kardiologi sering diperlukan: pesakit dengan patologi buah pinggang mengalami masalah saluran darah dan jantung, hipertensi arteri. Untuk pencegahan edema dan penggunaan yang berpanjangan, decoctions berdasarkan ramuan perubatan, atau diuretik yang lemah sesuai. Anda tidak boleh memilih bahan kimia diuretik sendiri atau atas nasihat jiran dan saudara-mara.

Ubat diuretik hanya ditetapkan secara individu. Pelanggaran peraturan sering menimbulkan akibat yang serius bagi pesakit, menyebabkan krisis hipertensi. Ubat diuretik yang paling berkesan dari senarai:

  • "Cyston." Ubat yang berkesan dan selamat untuk nefrolithiasis, urolithiasis dan pielonefritis. Tablet ditetapkan walaupun untuk wanita hamil dan kanak-kanak.
  • "Furosemide." Diuretik gelung kuat dengan keberkesanan yang baik, yang dengan cepat menghilangkan bengkak. Digunakan hanya di bawah pengawasan perubatan..
  • "Fitolizin". Penyediaan dengan minyak semula jadi dan phytoextracts untuk penggunaan oral. Kesan anti-radang, diuretik dan bakteria. Menguatkan sistem imun, mencegah kemungkinan kambuh pada pyelonephritis dan sistitis.
  • "Monurel". Ubat dengan kesan antimikroba, anti-radang dan diuretik. Tablet mengandungi banyak ekstrak cranberry kering dan asid askorbik.

Dengan patologi pundi kencing dan buah pinggang, decoctions herba digunakan. Pakar menasihatkan pembuatan adas, rumput bearberry, tunas birch dan daun, daun lingonberry, pudina. Jus cranberry dan rebusan rosehip membantu dengan baik.

Ubat diuretik: senarai dan ciri

Diuretik, atau diuretik, adalah sekumpulan ubat yang heterogen dalam komposisi kimia. Kesemuanya menyebabkan kenaikan perkumuhan air dan mineral dari badan (terutamanya ion natrium) buat sementara waktu melalui buah pinggang. Kami menawarkan senarai diuretik kepada pembaca yang paling sering digunakan dalam perubatan moden, klasifikasi dan ciri-cirinya.

Pengelasan

Diuretik dikelaskan mengikut "titik aplikasi" mereka di nefron. Nefron dalam bentuk ringkas terdiri daripada glomerulus, tubulus proksimal, gelung Henle dan tubulus distal. Dalam glomerulus nefron, air dan produk metabolik dilepaskan dari darah. Dalam tubulus proksimal, penyerapan terbalik semua protein yang dikeluarkan dari darah berlaku. Pada tubulus proksimal, cecair yang terbentuk masuk ke dalam gelung Henle, di mana penyerapan semula air dan ion, khususnya natrium, berlaku. Dalam tubul distal, penyerapan terbalik air dan elektrolit selesai, dan ion hidrogen juga dilepaskan. Tubul distal digabungkan menjadi saluran pengumpulan di mana air kencing yang terbentuk dikeluarkan ke pelvis.
Bergantung pada tempat tindakan diuretik, kumpulan ubat berikut dibezakan:

1. Bertindak dalam kapilari glomerular (aminophylline, glikosida jantung).

2. Bertindak di tubulus proksimal:

  • perencat anhidrat karbonik (diacarb);
  • diuretik osmotik (mannitol, urea).

3. Bertindak dalam gelung Henle:

  • seluruh: diuretik gelung (furosemide);
  • dalam segmen kortikal: thiazide dan thiazide-like (hypothiazide, indapamide).

4. Bertindak di tubulus proksimal dan bahagian menaik dari gelung Henle: uricosuric (indacrinone).

5. Bertindak di tubulus distal: hemat kalium:

  • antagonis aldosteron kompetitif (spironolactone, veroshpiron);
  • antagonis aldosteron tidak kompetitif (triamteren, amiloride).

6. Bertindak mengumpulkan saluran: cat air (demeclocycline).

Ciri

Diuretik glomerular

Eufillin melebarkan saluran ginjal dan meningkatkan aliran darah di tisu ginjal. Akibatnya, penapisan glomerulus dan diuresis meningkat. Ubat ini paling sering digunakan untuk meningkatkan keberkesanan diuretik lain..

Glikosida jantung juga meningkatkan penyaringan glomerular dan menghalang penyerapan semula natrium di saluran proksimal..

Inhibitor karbonat

Ubat-ubatan ini melambatkan pembebasan ion hidrogen. Di bawah pengaruh mereka, terdapat peningkatan yang signifikan dalam kandungan ion kalium dan bikarbonat dalam air kencing..

Ubat ini diresepkan untuk rawatan kegagalan jantung, glaukoma, epilepsi. Mereka juga digunakan untuk keracunan dengan salisilat atau barbiturat, serta untuk pencegahan penyakit ketinggian.

Dadah utama kumpulan ini adalah diacarb. Ia diresepkan dalam bentuk tablet, mempunyai kesan diuretik yang lemah. Kesan sampingan termasuk mengantuk, kelemahan, tinitus, sakit otot, dan ruam kulit. Ubat tersebut menyebabkan hipokalemia dan asidosis metabolik..

Diacarb dikontraindikasikan pada kegagalan pernafasan dan buah pinggang yang teruk, diabetes dan sirosis.

Diuretik osmotik

Bahan-bahan ini dari darah disaring dalam glomeruli tanpa diserap kembali ke dalam darah. Dalam kapsul dan tubul, mereka menghasilkan tekanan osmotik yang tinggi, "menarik" air dan ion natrium ke diri mereka sendiri, mencegah penyerapan terbalik mereka.

Diuretik osmotik diresepkan terutamanya untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mencegah edema otak. Di samping itu, mereka boleh digunakan pada tahap awal kegagalan buah pinggang akut..

Ubat utama dalam kumpulan ini adalah mannitol dan urea. Mereka dikontraindikasikan pada kegagalan jantung, ginjal dan hati yang teruk, serta latar belakang pendarahan serebrum..

Diuretik gelung

Ini adalah diuretik paling berkesan dengan kesan natriuretik yang ketara. Kesannya berlaku dengan cepat, tetapi tidak bertahan lama, dan oleh itu memerlukan penggunaan berulang pada siang hari.
Diuretik gelung menghalang penyerapan semula natrium dan meningkatkan penapisan glomerular. Mereka diresepkan untuk edema yang disebabkan oleh jantung, hati, kegagalan buah pinggang, fungsi kelenjar endokrin yang terganggu. Ubat ini boleh digunakan untuk mengatasi tekanan darah tinggi dan tekanan darah tinggi. Mereka ditunjukkan untuk edema paru, otak, kegagalan buah pinggang akut, banyak keracunan.

Fososida, torasemida dan asid etakrilik yang paling biasa digunakan.

Mereka boleh menyebabkan kekurangan ion kalium, magnesium, natrium dan klorin, dehidrasi, dan penurunan toleransi karbohidrat. Di bawah tindakan mereka, kepekatan asid urik dan lipid dalam darah meningkat. Asid etakrinik mempunyai ketoksikan.

Diuretik gelung dikontraindikasikan pada diabetes mellitus yang teruk, diatesis asid urik, kerosakan teruk pada hati dan ginjal. Mereka tidak boleh digunakan semasa menyusui, serta dengan intoleransi terhadap ubat sulfa.

Diuretik Thiazide dan thiazide-like

Ubat ini menghalang penyerapan natrium terbalik, meningkatkan perkumuhan natrium dan ion lain dalam air kencing. Mereka tidak mengganggu keseimbangan asid-basa. Berbanding dengan diuretik gelung, thiazide mula bertindak kemudian (2 jam selepas pentadbiran), tetapi tetap berkesan selama 12 hingga 36 jam. Mereka mengurangkan penapisan glomerular dan juga mengurangkan perkumuhan kalsium kencing. Ubat-ubatan ini tidak memberi kesan pemulihan..

Ubat-ubatan ini ditunjukkan untuk sebarang keadaan edematous, hipertensi arteri, diabetes insipidus..
Mereka tidak diresepkan untuk kegagalan ginjal yang ketara, diabetes mellitus yang teruk, dan juga untuk gout dengan kerosakan buah pinggang.

Hydrochlorothiazide dan indapamide yang paling biasa digunakan. Hydrochlorothiazide digunakan secara terpisah, dan juga merupakan sebahagian daripada banyak ubat gabungan untuk rawatan hipertensi. Indapamide adalah ubat antihipertensi moden, diresepkan sekali sehari, mempunyai kesan diuretik yang kurang jelas, lebih jarang menyebabkan gangguan metabolisme karbohidrat.

Diuretik Uricosuric

Selalunya, indacrinone digunakan dari kumpulan ini. Berbanding dengan furosemide, ia mengaktifkan diuresis dengan lebih kuat. Ubat ini digunakan untuk sindrom nefrotik, hipertensi arteri yang teruk. Penggunaannya untuk rawatan kegagalan jantung kronik tidak dikesampingkan.

Ubat penghemat kalium

Ubat ini sedikit meningkatkan pengeluaran air kencing dan perkumuhan natrium dalam air kencing. Keistimewaan mereka adalah keupayaan untuk mengekalkan kalium, sehingga mencegah perkembangan hipokalemia.

Ubat utama dari kumpulan ini adalah spironolactone (veroshpiron). Ia diresepkan untuk pencegahan dan rawatan kekurangan kalium yang berlaku ketika menggunakan diuretik lain. Spironolactone boleh digabungkan dengan ubat diuretik lain. Ia digunakan untuk hyperaldosteronism dan hipertensi arteri yang teruk. Penggunaan spironolactone dibenarkan terutamanya dalam rawatan kegagalan jantung kronik.

Kesan sampingan termasuk mengantuk, ketidakteraturan haid. Alat ini mempunyai aktiviti antiandrogenik dan boleh menyebabkan peningkatan kelenjar susu pada lelaki (ginekomastia).
Diuretik hemat kalium dikontraindikasikan dalam penyakit buah pinggang yang teruk, hiperkalemia, urolithiasis, serta semasa kehamilan dan menyusui.

Cat Air

Ubat-ubatan kumpulan ini meningkatkan rembesan air. Ubat ini melawan hormon antidiuretik. Mereka digunakan untuk sirosis, kegagalan jantung kongestif, polydipsia psikogenik. Wakil utama adalah demeclocycline. Kesan sampingan termasuk kepekaan fotosensitif, demam, perubahan kuku, dan eosinofilia. Pengambilan ubat boleh menyebabkan kerosakan pada tisu ginjal dengan penurunan penyaringan glomerular..

Kumpulan cat air termasuk garam litium dan antagonis vasopressin.

Kesan sampingan

Ubat diuretik mengeluarkan air dan garam dari badan, mengubah keseimbangannya dalam badan. Mereka menyebabkan kehilangan ion hidrogen, klorin, bikarbonat, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan asid-basa. Metabolisme berubah. Diuretik juga boleh menyebabkan kerosakan pada organ dalaman..

Gangguan metabolisme air-elektrolit

Dengan overhosis diuretik thiazide dan loop, dehidrasi ekstraselular dapat berkembang. Untuk membetulkannya, perlu membatalkan diuretik, menetapkan larutan air dan garam di dalamnya.
Penurunan natrium dalam darah (hiponatremia) berlaku apabila diuretik digunakan semasa berdiet dengan larangan natrium klorida. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh kelemahan, mengantuk, apatis, dan penurunan pengeluaran air kencing. Untuk rawatan menggunakan larutan natrium klorida dan soda.

Penurunan kepekatan kalium dalam darah (hipokalemia) disertai dengan kelemahan otot hingga kelumpuhan, mual dan muntah, dan aritmia jantung. Keadaan ini berlaku terutamanya dengan berlebihan diuretik gelung. Untuk pembetulan, diet dengan kandungan kalium yang tinggi ditetapkan, persediaan kalium di dalam atau secara intravena. Ubat popular seperti panangin tidak dapat memulihkan kekurangan kalium kerana kandungan unsur surihnya yang rendah..

Tahap kalium yang meningkat dalam darah (hiperkalemia) diamati agak jarang, terutamanya dengan pengambilan ubat kalium yang berlebihan. Ia menampakkan dirinya sebagai kelemahan, paresthesia, degupan jantung yang perlahan, perkembangan penyumbatan intrakardiak. Rawatannya terdiri daripada pengenalan natrium klorida dan penghapusan ubat-ubatan yang menghemat kalium.

Mengurangkan magnesium darah (hipomagnesemia) boleh menjadi komplikasi diuretik thiazide, osmotic dan loop. Ia disertai dengan kejang, mual dan muntah, bronkospasme, aritmia jantung. Perubahan dalam sistem saraf adalah ciri: penghambatan, disorientasi, halusinasi. Keadaan ini lebih cenderung berlaku pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol. Ia dirawat dengan menetapkan panangin, diuretik kalium, penyediaan magnesium..

Kepekatan kalsium darah rendah (hipokalsemia) berkembang ketika menggunakan diuretik gelung. Ia disertai dengan parestesi tangan, hidung, kekejangan, kekejangan bronkus dan esofagus. Untuk pembetulan, diet yang kaya dengan kalsium ditetapkan, dan persediaan yang mengandungi unsur surih ini.

Ketidakseimbangan asid-asas

Alkalosis metabolik disertai dengan "alkalisasi" persekitaran dalaman badan, berlaku dengan overhosis diuretik thiazide dan loop. Ia disertai dengan muntah, kejang, kesedaran yang tidak dapat diatasi. Untuk rawatan, amonium klorida, natrium klorida, kalsium klorida digunakan secara intravena.

Asidosis metabolik adalah "pengasidan" dari persekitaran dalaman badan; ia berkembang ketika mengambil inhibitor anhidrat karbonik, agen penghilang kalium, dan diuretik osmotik. Dengan asidosis yang ketara, pernafasan dalam, bising, muntah, dan kelesuan berlaku. Untuk merawat keadaan ini, diuretik dibatalkan, natrium bikarbonat diresepkan.

Gangguan pertukaran

Pelanggaran metabolisme protein dikaitkan dengan kekurangan kalium, yang menyebabkan pelanggaran keseimbangan nitrogen. Ia berkembang paling kerap pada kanak-kanak dan orang tua dengan kandungan protein yang rendah dalam diet. Untuk membetulkan keadaan ini, perlu untuk memperkayakan diet dengan protein dan menetapkan steroid anabolik.

Apabila menggunakan diuretik thiazide dan loop dalam darah, kepekatan kolesterol, beta-lipoprotein, trigliserida meningkat. Oleh itu, semasa menetapkan ubat diuretik, lipid dalam diet harus dibatasi, dan jika perlu, diuretik harus digabungkan dengan penghambat enzim penukar angiotensin (perencat ACE).

Terapi diuretik thiazide boleh menyebabkan peningkatan kepekatan glukosa darah (hiperglikemia), terutama pada pesakit diabetes mellitus atau kegemukan. Untuk mengelakkan keadaan ini, larangan dalam diet karbohidrat mudah dicerna (gula), penggunaan perencat ACE dan persiapan kalium adalah disyorkan.

Pada orang dengan hipertensi dan gangguan metabolisme purin, kemungkinan peningkatan kepekatan asid urik dalam darah (hiperurisemia). Kebarangkalian komplikasi yang sangat tinggi dalam rawatan gelung dan diuretik thiazide. Untuk rawatan, diet terhad purin, allopurinol diresepkan, diuretik dengan perencat ACE digabungkan.

Sekiranya penggunaan ubat diuretik dalam dos yang lama, fungsi ginjal cenderung terganggu dengan perkembangan azotemia (peningkatan kepekatan sisa nitrogen dalam darah). Dalam kes ini, petunjuk azotemia harus dipantau secara berkala..

Reaksi alahan

Intoleransi diuretik jarang berlaku. Ini adalah ciri khas diuretik thiazide dan loop, terutamanya pada pesakit yang mengalami alergi terhadap sulfonamides. Reaksi alergi boleh berlaku dengan ruam pada kulit, vaskulitis, fotosensitif, demam, gangguan fungsi hati dan buah pinggang.

Terapi untuk reaksi alahan dijalankan mengikut skema biasa dengan penggunaan antihistamin dan prednison.

Kerosakan organ dan sistem

Penggunaan perencat anhidrasa karbonik boleh disertai dengan gangguan fungsi sistem saraf. Sakit kepala, insomnia, paresthesia, mengantuk muncul.

Dengan pemberian asid etakrilik secara intravena, kerosakan toksik pada sistem pendengaran mungkin berlaku..

Hampir semua kumpulan diuretik meningkatkan risiko terkena urolithiasis.

Disfungsi saluran gastrousus mungkin muncul, mengakibatkan kekurangan selera makan, sakit perut, mual dan muntah, sembelit atau cirit-birit. Diuretik thiazide dan loop boleh mencetuskan perkembangan kolesistopankreatitis akut, kolestasis intrahepatik.

Kemungkinan perubahan dalam sistem hematopoietik: neutropenia, agranulositosis, hemolisis intravaskular autoimun, anemia hemolitik, limfadenopati.

Spironolactone boleh menyebabkan ginekomastia pada lelaki dan ketidakteraturan haid pada wanita.
Semasa menetapkan dos diuretik yang besar, penebalan darah berlaku, akibatnya, risiko komplikasi tromboemboli meningkat.

Interaksi dengan ubat lain

Diuretik sering digunakan bersama dengan ubat lain. Akibatnya, keberkesanan ubat-ubatan ini berubah, kesan yang tidak diingini mungkin berlaku..

Penggunaan gabungan diuretik thiazide dan glikosida jantung meningkatkan ketoksikan yang terakhir disebabkan oleh hipokalemia. Penggunaan serentak dengan quinidine meningkatkan risiko ketoksikannya. Gabungan ubat thiazide dengan antihipertensi mempunyai kesan hipotensi yang meningkat. Dengan pemberian serentak dengan glukokortikosteroid, kebarangkalian hiperglikemia tinggi.

Furosemide meningkatkan ototoksisitas aminoglikosida, meningkatkan risiko keracunan glikosida. Dengan gabungan diuretik gelung dengan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik semakin lemah.

Spironolactone membantu meningkatkan kepekatan glikosida jantung dalam darah, meningkatkan kesan hipotensi ubat antihipertensi. Dengan pemberian ubat ini secara serentak dan ubat anti-radang bukan steroid, kesan diuretik menurun.
Uregitis menyebabkan peningkatan ketoksikan aminoglikosida dan zeporin.

Gabungan diuretik thiazide dan loop dan inhibitor ACE membawa kepada peningkatan kesan diuretik.

Prinsip terapi diuretik rasional

Diuretik hanya boleh digunakan semasa pembengkakan berlaku. Dengan sindrom edematous yang sedikit, diuretik asal tumbuhan dapat digunakan (infus daun birch, lingonberry, rebusan ekor kuda, pengumpulan diuretik), jus anggur, epal dan semangka.

Rawatan harus dimulakan dengan dos thiazide atau diuretik seperti thiazide. Sekiranya perlu, ubat penghilang kalium ditambahkan ke terapi, dan kemudian ubat pemulihan. Dengan keparahan sindrom edematous yang semakin meningkat, bilangan gabungan diuretik dan dosnya meningkat.

Anda perlu memilih dos agar diuresis sehari tidak melebihi 2500 ml.
Ubat Thiazide, thiazide-like and potassium-hemat sebaiknya diambil pada waktu pagi semasa perut kosong. Dos harian diuretik gelung biasanya ditetapkan dalam dua dos, misalnya, pada jam 8 dan 14 jam. Spironolactone boleh diambil 1 atau dua kali sehari, tanpa mengira pengambilan makanan dan waktu dalam sehari.
Pada peringkat pertama rawatan, diuretik harus diminum setiap hari. Hanya dengan peningkatan kesejahteraan yang berterusan, pengurangan sesak nafas dan edema dapat digunakan sebentar-sebentar, hanya beberapa hari seminggu.

Terapi edema sekiranya terdapat kegagalan jantung kronik mesti dilengkapi dengan perencat ACE, yang meningkatkan kesan diuretik dengan ketara.

Saluran TV "Russia-1", program "Tentang perkara yang paling penting" dengan topik "Diuretik"

Ubat diuretik: kajian semula, klasifikasi, peraturan penggunaan

Diuretik adalah untuk orang yang mempunyai masalah kesihatan tertentu. Untuk edema, hipertensi, keracunan kimia, epilepsi, hidrosefalus, atau glaukoma, doktor menetapkan diuretik. Kadang-kadang wanita minum diuretik untuk menurunkan berat badan beberapa kilogram. Bagaimana ubat rasmi berkaitan dengan kaedah ini? Apakah ciri penggunaan diuretik? Diuretik mana yang selamat (termasuk semasa kehamilan dan penyusuan)?

Pengelasan diuretik

Diuretik - bahan asal sintetik atau semula jadi, yang menyumbang kepada pembebasan lebihan cecair dari badan. Jenis diuretik:

  1. Diuretik semula jadi adalah herba, buah-buahan, dan sayur-sayuran yang merangsang sistem kencing. Kecekapan lebih rendah daripada ubat farmakologi, tetapi bertindak dengan lebih lembut.
  2. Farmakologi - sebatian kimia, sintetik sepenuhnya atau dikembangkan berdasarkan tumbuhan, perangsang sistem kencing.

Semua produk dibahagikan kepada semula jadi, sintetik dan separa sintetik. Sayuran perlahan-lahan mengeluarkan cecair dari badan, dan ubat-ubatan mempunyai kesan tahan lama dan bertindak lebih cepat. Ubat boleh menjadi lemah, kuat atau sederhana. Berterusan menyumbang kepada penghapusan edema yang cepat. Diuretik sederhana dan lemah ditunjukkan untuk edema ringan, boleh digunakan oleh wanita hamil, orang tua dan anak-anak. Tablet semacam itu tidak bertindak segera, keberkesanan maksimum dicapai pada hari kedua atau ketiga.

Hanya di bawah pengawasan doktor

Mengambil ubat diuretik memerlukan perundingan wajib dengan pakar sebelum dan semasa rawatan. Sebilangan pesakit perlu mengambil ubat diuretik untuk mengelakkan komplikasi, tetapi rawatan diri tidak akan membawa kepada kebaikan. Selain membuang lebihan air dari tubuh, tablet menghilangkan mineral, yang dapat menyebabkan kesulitan dengan kepekatan, kelemahan, dan pening. Dalam kes yang paling teruk, sawan, masalah dengan buah pinggang dan tulang berlaku. Ubat diuretik mungkin diperlukan untuk pesakit dengan edema idiopatik, kegagalan jantung atau hipertensi, tetapi hanya jika mereka diresepkan oleh pakar dalam dos yang ditetapkan..

Diuretik membantu menurunkan berat badan

Kira-kira dua pertiga dari berat badan adalah air, jadi apabila anda kehilangan cairan, berat badan akan turun dengan cepat. Ubat-ubatan diuretik membuat anda berfikir bahawa pound tambahan pergi dengan air. Sebenarnya, diuretik tidak membuang lemak berlebihan, tetapi hanya air. Berat akan tetap ada, jadi jika tidak ada tekanan dan diet seimbang, tidak ada yang akan berubah. Lebih-lebih lagi, air diperlukan untuk aliran proses metabolik yang optimum, jadi kekurangan cairan menimbulkan masalah pencernaan dan memperlambat proses pencernaan makanan. Kerana penurunan berat badan yang jelas, diuretik mula diminum oleh orang yang menderita bulimia dan anoreksia. Ini terutamanya masalah psikologi, tetapi setelah penarikan ubat, edema akan berlaku. Beberapa hari sudah cukup untuk buah pinggang mula berfungsi dengan baik lagi..

Edema diuretik

Diuretik tidak membantu mengurangkan berat badan, dan bahkan memprovokasi satu set pound tambahan. Berat air yang terkumpul di dalam badan setelah pengambilan ubat akan jauh lebih banyak daripada sebelum mengambil ubat. Ini adalah edema diuretik, yang disebabkan oleh fakta bahawa buah pinggang mula menyimpan lebih banyak air di dalam badan. Dalam kes ini, anda perlu berjumpa dengan ahli nefrologi secepat mungkin untuk menghilangkan risiko.

Pil mana yang selamat

Ubat rasmi tidak mencadangkan penggunaan pil diet diuretik. Semua diuretik adalah ubat-ubatan yang harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh doktor dan dalam dos tertentu. Kadang kala banyak cecair memang terkumpul di dalam badan. Tanda-tanda ini adalah beg di bawah mata, kaki dan tangan yang bengkak. Anda perlu memastikan bahawa gejala seperti itu tidak menyertai patologi kardiovaskular atau penyakit buah pinggang. Untuk melakukan ini, anda mesti berjumpa dengan ahli terapi. Sekiranya tidak ada masalah kesihatan yang serius, maka cecair yang berlebihan dapat dikeluarkan dengan ramuan diuretik.

Di farmasi, anda boleh membeli teh ginjal, telinga beruang, koleksi diuretik, daun lingonberry. Decoctions dan infus herba diminum untuk menghilangkan edema. Tumbuhan ubat mengeluarkan garam dan toksin dari badan, yang perlu, termasuk sebelum memulakan diet. Ubat herba ringan, tidak terlalu banyak tekanan untuk tubuh seperti tablet. Doktor dinasihatkan untuk tidak bereksperimen dengan ubat diuretik untuk menurunkan berat badan..

Diuretik semula jadi

Hampir semua sayur-sayuran dan buah-buahan mempunyai kesan diuretik, ada yang lebih ketara. Diuretik asal semula jadi termasuk:

  1. Merebus dandelion. Untuk satu liter air, anda memerlukan tiga sudu besar tanaman. Rebus dandelion selama dua minit dan sejukkan. Ambil rebusan dan bukannya teh dan cecair lain sehingga hasil yang diinginkan dicapai (maksimum sepuluh hari).
  2. Teh hijau. Teh tidak hanya mendorong pengeluaran cecair, tetapi juga mempercepat proses metabolik, mempunyai kesan diuretik ringan.
  3. Pasli. Lebih baik menggunakan segar, tetapi infus juga mempunyai sifat diuretik yang sangat ketara. Diuretik lembut, bertindak lebih lembut daripada pil.
  4. Sporysh (burung dataran tinggi). Pengumpulan herba meningkatkan diuresis, pembekuan darah, mempunyai kesan anti-toksik dan anti-radang. Infus disediakan seperti berikut: tuangkan tiga sudu besar bahan mentah kering dengan segelas air mendidih, peras dan tapis setelah disejukkan. Ambil sepertiga atau setengah gelas dari dua hingga empat kali sehari sebelum makan.
  5. Tembikai. Diet tembikai sangat popular pada musim panas. Pemakanan melibatkan penggunaan beri ini hanya dalam bentuk apa pun: kiub beku, jus, smoothie. Tembikai mengandungi sejumlah besar air, yang mempercepat metabolisme.

Kontraindikasi terhadap penggunaan diuretik seperti itu adalah reaksi alergi, proses keradangan (semasa eksaserbasi), urolithiasis. Merebus beberapa tanaman ubat dilarang diambil semasa kehamilan dan menyusui. Maggot, misalnya, menyebabkan kontraksi rahim, yang pada trimester pertama boleh menyebabkan keguguran, pada yang ketiga - memprovokasi kelahiran pramatang.

Pengilang Diuretik

Diuretik moden dihasilkan oleh syarikat farmaseutikal besar. Pemimpin pasaran mempunyai pengeluaran berskala besar, asas saintifik dan teknikal yang kuat dan dipercayai oleh pengguna. Untuk mendapatkan diuretik yang berkesan dan selamat, anda perlu memberi perhatian kepada pengilangnya. Syarikat farmaseutikal terbaik yang menghasilkan diuretik berkualiti tinggi:

Diuretik yang kuat

Diuretik yang kuat (loopback atau siling) digunakan untuk menghilangkan edema dengan cepat, menghentikan krisis hipertensi, membuang toksin dalam keracunan akut dengan sebatian toksik yang berasal dari bahan kimia dan ubat-ubatan. Petunjuk penggunaan tablet ini adalah:

  • sirosis hati, yang disertai dengan pengumpulan cecair di rongga perut;
  • kekurangan fungsi jantung yang kronik;
  • kegagalan buah pinggang dalam apa jua tahap;
  • sindrom nefrotik.

Diuretik yang kuat untuk pembengkakan kaki, lengan dan muka diresepkan 5-20 mg sehari sehingga pembengkakan dihilangkan, tetapi tidak lebih dari tiga hari berturut-turut. Kemasukan berulang dibenarkan untuk edema kronik, tetapi selepas rehat (sekurang-kurangnya dua hingga empat minggu).

Diuretik gelung dibuat dalam bentuk larutan suntikan dan dalam bentuk tablet, yang membolehkan anda memilih kaedah aplikasi yang optimum untuk kes tertentu (pemberian intravena ditunjukkan dalam keadaan serius pesakit). Ubat ini sangat berkesan, mula aktif secara aktif pada satu jam selepas pentadbiran, kesannya berlangsung selama 2-6 jam. Diuretik untuk kegagalan jantung cepat bertindak untuk mengurangkan jumlah cecair di dalam badan dan menghilangkan bengkak, menghilangkan sesak nafas.

Ubat kuat tidak sesuai untuk penggunaan jangka panjang, hanya mengambil sekali atau dalam jangka pendek. Dengan penggunaan harian, ketagihan berkembang, dan kesan terapeutik semakin lemah. Diuretik gelung mempunyai kesan jangka masa yang kuat, tetapi pendek, oleh itu ia hanya digunakan untuk rawatan kecemasan untuk krisis hipertensi, dan bukan untuk rawatan hipertensi yang kompleks semasa remisi.

Kelemahan lain yang ketara - penyingkiran ion natrium dan kalium bersama dengan cecair membawa kepada gangguan keseimbangan elektrolit air dan berlakunya komplikasi serius: kejang, penurunan tekanan yang teruk, gangguan pendengaran dengan pentadbiran intravena (sehingga pekak), aritmia, ensefalopati.

Ubat terbaik

Apakah nama tablet diuretik yang cepat bertindak dan digunakan dalam kes kecemasan? Penarafan terbaik:

  1. "Uregit." Tablet dicirikan oleh kuat, tetapi bertindak pendek. Kesannya berlangsung dari dua hingga enam jam. Ubat ini berdasarkan asid etakrin. Diuretik yang kuat mengurangkan tekanan darah, menghilangkan edema pelbagai asal dan melegakan krisis hipertensi. "Uregit" menyebabkan sakit kepala dan gangguan, menurunkan tekanan darah di bawah normal. Apa yang perlu diambil dengan diuretik? "Uregit" mesti diambil dengan persiapan kalium (misalnya, "Panangin" atau "Asparkam"). Ubatnya tidak boleh diambil dalam jangka masa panjang.
  2. "Torasemide." Ia bertindak lebih lama daripada "Furosemide", membuang lebih sedikit kalium dari badan. Ia digunakan untuk mengurangi edema pada gagal ginjal dan jantung, serta dalam rawatan hipertensi. Ramai doktor mendakwa bahawa "Torasemide" lebih berkesan daripada "Furosemide" dalam rawatan kegagalan buah pinggang kronik. Dalam ulasan tersebut, kos ubat yang tinggi diperhatikan: bergantung kepada dos dan bentuk pelepasan, ubat tersebut berharga 450 hingga 4000 rubel.
  3. "Furosemide." Tablet mula bertindak 20-30 minit selepas pentadbiran, dan keberkesanan maksimum dicapai setelah 1-2 jam dan berlangsung hingga 4-6 jam. Diuretik "Furosemide" dengan berkesan mengeluarkan air dari badan, mula bertindak dengan sangat cepat apabila diberikan secara intravena, yang sangat penting dalam situasi kritikal, dengan cepat mengurangkan tekanan dan tekanan pada jantung, dan mempunyai harga yang berpatutan (pembungkusan 50 tablet berharga 25 rubel). Tablet tidak boleh diambil oleh atlet (ubatnya sama dengan doping dalam beberapa sukan). Diuretik "Furosemide" mempunyai banyak senarai kontraindikasi, termasuk diabetes dan pankreatitis. Apabila diambil lebih dari dua kali seminggu, kemungkinan timbulnya reaksi buruk meningkat dengan ketara.

Kumpulan diuretik thiazides

Ubat kekuatan sederhana digunakan dalam rawatan kompleks diabetes insipidus, kekurangan kemampuan fungsi jantung dan ginjal, hipertensi, glaukoma, sirosis. Petunjuk untuk pelantikan ubat kumpulan thiazide adalah sindrom edematous bayi yang baru lahir. Kelebihan ubat diuretik seperti:

  • mula bertindak dalam setengah jam - satu jam selepas pentadbiran;
  • kesan maksimum - maksimum enam jam;
  • kesannya berlangsung selama 16-24 jam;
  • tinggi berkesan untuk hipertensi (penurunan tekanan yang berterusan diperhatikan setelah sebulan pengambilan biasa).

Terdapat juga kelemahan:

  • thiazides mencuci natrium, klorin dan magnesium, sementara kandungan asid urik, kalsium meningkat, kadar glukosa meningkat (yang sangat tidak diingini pada diabetes mellitus);
  • pelanggaran keseimbangan air-elektrolit membawa kepada reaksi buruk: penurunan tekanan darah yang kuat, ruam kulit, kepekaan pada fotosikal, sakit kepala, pening, gangguan pencernaan).

Ubat Thiazide Terbaik

Diuretik berkualiti tinggi untuk pembengkakan kaki, lengan dan muka atau tekanan darah tinggi dari kumpulan thiazide:

  1. "Oksodolin." Ia mempunyai kesan hipotensi dan diuretik. Dengan penggunaan berterusan, ia menormalkan tekanan darah dengan baik dan dapat diresepkan untuk kegemukan dan edema yang disebabkan oleh PMS. "Oxodolin" menimbulkan ruam pada beberapa pesakit, menyebabkan hilangnya selera makan dan sakit kepala yang sengit.
  2. "Indapamide". Ia mengurangkan tekanan dan mengekalkan indikator pada tahap yang optimum, menghilangkan edema, dan tidak mengganggu fungsi ginjal. "Indapamide" mempunyai efek ringan, penurunan tekanan darah yang berterusan diamati hanya sebulan setelah permulaan pemberian. Pada sesetengah pesakit, ubat boleh menyebabkan kelemahan dan penurunan nada otot. Di samping itu, Indapamide mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan yang menurunkan kadar gula..
  3. "Hypothiazide". Ia menghilangkan edema, meningkatkan perkumuhan natrium dan kalium, tetapi tidak mengganggu keseimbangan elektrolit air. Tempoh tindakan adalah 6-15 jam. Sekiranya penyakit ginjal, "Hypothiazide" tidak digalakkan digabungkan dengan sediaan kalium atau ubat-ubatan antiarrhythmic. Sesuai untuk kegunaan lama dan tunggal. Diuretik tidak boleh diambil dengan diabetes. Semasa rawatan, disarankan agar anda mengambil lebih banyak makanan kaya kalium dan mengurangkan pengambilan garam anda..
  4. "Bumetanida". Digunakan untuk pembengkakan teruk, toksikosis lewat, sirosis dan peningkatan tekanan darah yang berterusan. Ia cepat diserap dan mula bertindak (kesan maksimum dicapai sudah 15 minit selepas pentadbiran), diserap hampir sepenuhnya. Berbeza dalam tindakan pendek. "Bumetanide" tidak boleh diambil untuk jangka waktu yang lama. Terdapat banyak senarai kontraindikasi dan reaksi buruk. Kontraindikasi adalah gout, hepatitis, usia lanjut, hipersensitiviti. Antara reaksi buruk: kehilangan kekuatan, kekeringan, mual dan sakit perut, pening. Ubat ini menghilangkan magnesium, kalium, kalsium.

Diuretik hemat kalium

Penerimaan diuretik kumpulan ini ditunjukkan sebagai sebahagian daripada terapi kompleks. Petunjuk untuk digunakan adalah diabetes, darah tinggi atau gout. Diuretik hemat kalium terbaik termasuk:

  1. "Triamteren." Ia mempunyai kesan yang lebih ketara berbanding diuretik lain dalam kumpulan ini. Ia mempunyai sebilangan besar kesan sampingan: pada orang tua, kalium disimpan di tubulus ginjal, kerana air kencing memperoleh warna biru atau biru; pada pesakit yang memakai kanta lekap, ia menyebabkan kerengsaan dan mata kering; tablet tidak boleh diminum semasa memandu, kerana ubat tersebut boleh menyebabkan kelesuan; anda tidak boleh minum "Triamteren" dengan edema terhadap latar belakang kegagalan buah pinggang kronik.
  2. Veroshpiron. Ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama. Tidak mengurangkan tekanan pada kadar normal. Lakonan dengan lembut. Walau bagaimanapun, Veroshpiron adalah ubat hormon, jadi ia boleh menyebabkan kesan sampingan (contohnya, ginekomastia pada lelaki).
  3. Amilorida. Sebagai ubat bebas, Amiloride hampir tidak berkesan, tetapi dalam terapi kompleks dapat mencegah krisis hipertensi. Banyak kesan sampingan: kemerosotan kesihatan umum, kelemahan, tinitus, loya dan gangguan pencernaan yang lain. Mungkin tidak berkesan untuk sebilangan pesakit.

Inhibitor karbonat

Ubat dalam kumpulan ini lemah: kesannya berkembang satu setengah jam selepas pentadbiran dan berlangsung maksimum sepuluh jam. Ubat semacam itu digunakan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan intraokular, untuk mencegah penyakit gunung, dan untuk merawat glaukoma dan epilepsi ringan..

Salah satu ubat terbaik dalam kumpulan ini ialah Diakarb. Pil menghilangkan edema ringan, mengurangkan tekanan intrakranial, membantu hidrosefalus dan radang saraf wajah. "Diacarb" boleh mencetuskan kekejangan dan mengurangkan selera makan. Ia tidak mempunyai analog. Kerana kekurangan alternatif, ubat ini diresepkan untuk anak kecil, walaupun petunjuk menunjukkan bahawa ubat tersebut dibenarkan untuk diambil dari usia tiga tahun.

Diuretik terbaik untuk wanita hamil

Pil diuretik tanpa membahayakan kesihatan (agak selamat) diresepkan kepada wanita hamil untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan. Edema muncul paling kerap pada trimester ketiga, tetapi beberapa ibu mengandung mungkin terganggu sebelumnya. Yang paling biasa ditetapkan:

  1. "Kanefron". Komposisi merangkumi centaury, rosemary, lovage, dogrose. Diuretik yang selamat ditetapkan sebagai profilaksis untuk urolithiasis, keradangan atau jangkitan pada buah pinggang. Anda boleh minum pada bulan kehamilan.
  2. "Phytolysin". Komposisi "Fitolizin" meliputi ekstrak tumbuhan: ekor kuda, daun birch, rumput gandum, goldenrod, pasli, serta minyak sage, pinus, peppermint dan oren. Sesuai untuk rawatan kanak-kanak dari hari pertama kehidupan dan wanita hamil pada bila-bila masa..
  3. "Eufillin". Mengembangkan saluran darah, membantu sistem perkumuhan mengeluarkan cecair dari badan dengan lebih berkesan, menormalkan tekanan darah. Ubat itu boleh diambil hanya di bawah pengawasan doktor. "Eufillin" diresepkan untuk kursus pendek pembengkakan yang teruk.

Ketagihan terhadap perubatan

Berapa lama saya boleh mengambil ubat diuretik? Sebilangan besar kajian menunjukkan bahawa diuretik tidak ketagihan, tetapi ubat-ubatan ini boleh membahayakan pergantungan psikologi. Masalahnya adalah ubat yang diambil oleh pesakit tanpa izin untuk mengatasi berat badan berlebihan. Ini tidak berjaya, tetapi orang yang mula minum diuretik kerana gangguan makan tidak menyangka. Dengan sebungkus pil nampaknya anda boleh makan pedas dan berminyak pada waktu malam, dan pada waktu pagi jangan memerhatikan edema di cermin. Walau bagaimanapun, melebihi dos boleh menyebabkan berdebar-debar, kelemahan, kehilangan elektrolit, dehidrasi, pening.

Senarai tablet dengan kesan diuretik untuk edema, tekanan darah tinggi dan penurunan berat badan - keterangan dan harga

Ramai orang menderita tekanan darah tinggi, bengkak, genangan air kencing. Sebilangan orang lebih suka melawan fenomena ini dengan ubat-ubatan rakyat, sementara yang lain menyerah sepenuhnya kepada ubat tradisional. Doktor mencadangkan untuk memperbaiki pelanggaran tersebut dalam kerja tubuh dengan pelbagai ubat, termasuk menyediakan pil diuretik. Apakah klasifikasi mereka? Bagaimana menggunakan ubat? Diuretik sesuai untuk siapa??

Diuretik dalam tablet

Ramai yang masih tidak tahu mengapa ubat diuretik diresepkan dan sering enggan meminumnya, walaupun setelah mendapat cadangan doktor secara langsung, merujuk kepada najis biasa dan kerap membuang air kecil. Diuretik boleh diresepkan bukan hanya untuk orang yang mengalami masalah kencing, tetapi juga untuk kecederaan kepala, pembengkakan tisu lembut yang teruk, untuk menormalkan keseimbangan asid-basa, dan ini bukan senarai keseluruhan petunjuk.

Sekiranya anda membuka arahan untuk diuretik, anda dapat melihat bahawa tablet disyorkan untuk diambil sekiranya terdapat komplikasi kesihatan berikut:

  • tekanan darah tinggi, yang tidak rumit oleh kegagalan buah pinggang;
  • gangguan peredaran darah dengan pembentukan edema seterusnya;
  • hipertensi dengan penapisan glomerular yang terganggu;
  • glaukoma
  • edema paru atau otak;
  • sirosis hati dengan hipertensi portal;
  • hiperaldosteronisme sekunder;
  • diabetes insipidus.

Dengan edema

Tablet diuretik untuk edema hanya diresepkan apabila kawasan kerosakan pada tisu lembut besar, tumbuh dengan lama atau tidak berlalu lama setelah mengambil ubat yang kurang agresif. Diuretik adalah ubat serius yang mempengaruhi keseluruhan fungsi badan, jadi ubat tersebut hanya boleh diresepkan oleh doktor. Anda boleh mengambilnya dalam dos yang ditetapkan dengan ketat, kursus panjang - selama 2 atau 3 minggu pada selang waktu.

Bergantung pada kawasan yang terjejas dan tahap pembengkakan tisu lembut atau serosa, semua ubat yang ditetapkan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • dana dengan tahap keparahan yang rendah: Spironolactone, Triamteren, Midamore;
  • Dadah Kekuatan Sederhana: Chlortalidone, Metozalon, Hypothiazide, Veroshpiron;
  • diuretik kuat: Furosemide, Xipamide, Torasemide.

Dibawah tekanan

Dengan tekanan darah yang berlebihan pada otak, jantung dan mata, ubat diuretik diresepkan, yang terbahagi kepada dua kumpulan utama:

  • Tablet yang digunakan untuk krisis hipertensi. Tujuan mereka adalah untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat. Ini adalah ubat dengan nama dagang: Furosemide, Xipamide, asid Etakrilik, Torasemide, Metozalon.
  • Diuretik yang membantu mengekalkan tekanan darah normal: Metozalon, Indapamide, Hypothiazide, Clopamide.

Diuretik bertujuan untuk penurunan tekanan darah yang tajam - ini sebenarnya adalah pertolongan cemas. Mereka tidak pernah diresepkan begitu sahaja dan hanya digunakan dalam kes kecemasan. Sekiranya perlu, terapi jangka panjang dan kawalan pengampunan, lebih disarankan untuk memilih dana dengan kesan yang lebih ringan pada tubuh. Semua tablet diuretik tidak boleh diambil lebih dari 3-4 hari.

Dengan kegagalan jantung

Sekiranya terdapat patologi seperti itu, pesakit sering mengalami genangan cecair pada tisu lembut dan serous. Pesakit mula mengadu sesak nafas yang teruk, sakit di hati, laring berdenyut setelah sedikit melakukan senaman fizikal. Untuk menghilangkan gejala dan mencegah akibat yang teruk dalam bentuk edema paru atau kejutan kardiologi, doktor menetapkan terapi diuretik. Dalam kes ini, pilihan diuretik berdasarkan diagnosis:

  • Bagi pesakit dengan kegagalan jantung ringan hingga sederhana, ubat thiazide diresepkan: Hypothiazide, Hydrochlorothiazide.
  • Dalam kekurangan kronik, pesakit dipindahkan ke tablet yang lebih kuat - diuretik gelung. Ini termasuk: Furosemide, Trigrim, Diuver, Lasix.
  • Dalam beberapa kes yang sangat berbahaya, Spironolactone juga diresepkan. Penggunaan ubat diuretik ini dibenarkan dalam perkembangan hipokalemia.

Untuk penurunan berat badan

Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, banyak wanita percaya bahawa diuretik membantu menurunkan berat badan dan membakar lemak subkutan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, pernyataan ini adalah kesalahan yang paling dalam. Ya, diuretik untuk penurunan berat badan akan memberi kesan, tetapi hanya sementara. Semua cecair akan keluar dari badan, kapal akan dibersihkan dari plak kolesterol, tetapi tidak akan berjaya menurunkan berat badan, dan kilogram akan kembali setelah sebotol air diminum.

Diuretik diresepkan untuk melengkapkan orang hanya sebagai cara yang berkesan untuk pencegahan aterosklerosis, pencegahan strok atau perkembangan kegagalan jantung. Dalam semua kes lain, ubat ini akan melanggar tahap dan nisbah elektrolit ke plasma darah, membersihkan ion kalium, menyebabkan kelemahan, pening, darah tinggi dan boleh menjadi ancaman serius bagi kehidupan.

Pengelasan diuretik

Berdasarkan bahagian ginjal apa yang dipengaruhi oleh diuretik, komposisi dan kepekatan bahan aktif dalam tablet, bagaimana ubat itu mempengaruhi tubuh, semua ubat diuretik dibahagikan kepada beberapa kumpulan: saluretik, tablet penghemat kalium dan agen osmotik. Harus diingat bahawa pengambilan ubat-ubatan tersebut harus dilakukan hanya di bawah pengawasan doktor, jika ada petunjuk yang munasabah.

Saluretik

Mekanisme tindakan tablet saluretik didasarkan pada perkumuhan ion kalium dan natrium yang cepat dari badan. Oleh kerana kesan ini, tisu lembut meninggalkan jumlah maksimum cecair, keseimbangan asid-asas tisu dinormalisasi. Kelemahan serius diuretik seperti itu adalah kenyataan bahawa, bersama dengan cecair, sejumlah besar garam dicuci keluar dari badan.

Sebagai peraturan, saluretik digunakan untuk merawat masalah penglihatan, kegagalan peredaran kronik, krisis hipertensi, sirosis. Tempoh penggunaan untuk setiap tablet berbeza: dari beberapa jam hingga beberapa hari. Secara konvensional, semua sauretik boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • Diuretik Thiazide - ubat Hypothiazide dan Oxodolin. Mereka mempunyai kesan sampingan minimum, ditoleransi dengan baik oleh pesakit dan tidak ketagihan. Kelemahan utama diuretik thiazide adalah kemungkinan hipokalemia, sehingga penggunaannya tidak lebih dari 7 hari.
  • Diuretik seperti gelung adalah diuretik kuat dengan kesan cepat. Mereka berkaitan dengan ubat pertolongan cemas dan hanya digunakan untuk krisis hipertensi. Dengan penggunaan betul diuretik berbentuk gelung reaksi negatif tidak berlaku.
  • Inhibitor karbonat adalah ubat diuretik yang paling lembut. Tablet bertindak secara beransur-ansur, tetapi cenderung berkumpul di dalam badan dan menyebabkan ketagihan.

Diuretik hemat kalium

Ubat diuretik yang membantu memelihara kalium dalam badan dianggap paling hemat. Namun, anda tidak boleh mengharapkan hasil segera setelah minum pil seperti itu. Diuretik ini mempunyai kesan kumulatif dan mula bertindak hanya setelah menjalani rawatan. Diuretik hemat kalium untuk edema diresepkan sebagai tambahan semasa rawatan hipertensi.

Wakil khas ubat penahan kalium diuretik adalah:

  • Spironolactone dan analognya - muncul setelah mengambil tablet selama 3-5 hari, tetap berkesan selama kira-kira seminggu. Ubat diresepkan untuk edema yang tidak dapat diekspresikan, dalam kombinasi dengan tablet dan diuretik antihipertensi lain. Kerana fakta bahawa Spironolactone mengandungi steroid dengan penggunaan yang berpanjangan, wanita mungkin mengalami rambut muka, punggung, dan dada, dan mungkin ada risiko ketidakseimbangan hormon..
  • Daytek, Triamteren - ubat mudah bertindak serupa dengan Spironolactone dari segi mekanisme tindakannya, tetapi mempunyai kesan diuretik yang lebih cepat. Setelah mengambil pil, kesan ubat tersebut bermula selepas 3-4 jam dan berlangsung sehingga setengah hari. Ubat ini tidak digalakkan untuk orang tua kerana kemungkinan mengalami gangguan buah pinggang, munculnya hiperkalemia.
  • Midamor atau Amiloride adalah diuretik yang paling lemah. Pil ini membantu menghilangkan klorin, tetapi mengekalkan kalium dan kalsium. Diuretik sering digunakan sebagai tambahan kepada rawatan topikal lain..
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes