Apa itu hiperkolesterolemia dan bagaimana mengatasinya?

Hiperkolesterolemia: apakah itu, apakah penyebab patologi dan bagaimana menanganinya. Soalan seperti itu menyusahkan orang yang menghadapi masalah ini..

Kolesterol adalah lemak semula jadi (lipid) yang diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Ia membentuk sel dan bertanggungjawab untuk kebolehtelapan membran sel. Kolesterol membantu penghasilan hormon dan terlibat dalam metabolisme pada tahap sel. Ia dibawa ke seluruh badan oleh lipoprotein - sebatian protein dan lemak. Dengan makanan, 20% kolesterol memasuki tubuh manusia, 80% selebihnya dihasilkan dalam tubuh itu sendiri: di hati, usus, ginjal, kelenjar adrenal dan di gonad. Terdapat 3 jenis lipoprotein:

  1. 1. Lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) - inilah yang disebut kolesterol "buruk", jika ia menjadi lebih banyak daripada sel yang dapat diproses maka ia mula berbahaya.
  2. 2. Lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL) - ini adalah kolesterol "baik", yang memainkan peranan penting dalam tubuh. Ia membawa kolesterol "buruk" ke hati, di mana ia dipecah dan diekskresikan.
  3. 3. Trigliserida adalah pembentukan kimia di mana lemak wujud. Menggabungkan dengan kolesterol, mereka terbentuk menjadi lipid plasma. Kalori yang tidak habis berubah menjadi trigliserida dan disimpan dalam tisu berlemak. Dalam keadaan yang diperlukan, trigliserida dapat dilepaskan dari sel lemak dan digunakan sebagai tenaga..

Kolesterol tinggi menyebabkan keadaan hiperkolesterolemia. Hiperkolesterolemia - apa itu? Tidak menjadi penyakit, fenomena ini dianggap sebagai gejala dan penyebab sejumlah patologi. Ia berlaku kerana beberapa gangguan di mana tahap kolesterol dalam badan meningkat. Kod ICD-10 untuk hiperkolesterolemia adalah E78.0. Pakar mengaitkannya dengan gangguan sistem endokrin dan metabolisme. Hiperkolesterolemia adalah sindrom patologi, yang bermaksud tahap lipid tinggi dalam darah.

Punca dan gejala hiperkolesterolemia berkait rapat antara satu sama lain. Terdapat beberapa bentuk keadaan ini:

  1. 1. Bentuk utama dihantar dari ibu bapa kepada anak-anak. Gen tidak normal yang bertanggungjawab untuk sintesis kolesterol diwarisi oleh pesakit. Hiperkolesterolemia keturunan homozigot, bentuk yang jarang berlaku di mana seseorang menerima gen yang rosak dari ibu dan bapanya pada masa yang sama. Menyebabkan penyakit kardiovaskular, termasuk pada kanak-kanak. Bentuk heterozigot menyebarkan gen yang salah dari satu ibu bapa kepada seseorang. Penyakit kardiovaskular berlaku antara usia 30 hingga 40 tahun.
  2. 2. Hiperkolesterolemia sekunder berlaku kerana perkembangan sejumlah patologi dalam tubuh manusia.
  3. 3. Hiperkolesterolemia makanan berlaku kerana penyalahgunaan makanan berlemak. Bentuk utama terdapat pada sebilangan kecil orang. Pada masa kanak-kanak, ia tidak muncul dengan cara apa pun dan membuat dirinya terasa ketika dewasa. Kecacatan genetik dari bentuk primer mempunyai 3 jenis: a) tidak ada reseptor yang mengikat dan mengatur kolesterol; b) enzim yang mengangkut molekul lipoprotein berketumpatan rendah tidak dikesan, reseptor mempunyai aktiviti yang rendah; c) lipoprotein berketumpatan rendah tidak memasuki sel. Dengan bentuk homozigot, ketiga-tiga bentuk pelanggaran itu ada. Hiperkolesterolemia keluarga menunjukkan kolesterol plasma tinggi dan dimanifestasikan oleh ruam xanthoma pada tendon. Dalam kes keturunan heterozigot, gen yang sihat dipelihara dan kolesterol mengekalkan keupayaan untuk menembusi sel.

Bentuk hiperkolesterolemia kedua adalah:

  1. 1. Gangguan fungsi tiroid akibat keradangan atau pembedahan, atau terdapat patologi kongenital.
  2. 2. Diabetes mellitus, di mana metabolisme karbohidrat hilang dan lemak berlebihan disintesis.
  3. 3. Penyakit hati atau pundi hempedu.
  4. 4. Sindrom Cushing.
  5. 5. Penggunaan ubat-ubatan yang melanggar metabolisme lipoprotein.

Bentuk makanan berkaitan langsung dengan pemakanan. Terlalu banyak makan karbohidrat dan makanan berlemak dalam kombinasi dengan gaya hidup yang tidak stabil menyebabkan kegemukan. Akibat hiperkolesterolemia adalah aterosklerosis, di mana kolesterol berlebihan disimpan di dinding saluran darah dalam bentuk plak. Plak besar dapat menyekat laluan di dalam kapal sepenuhnya. Akibatnya, dindingnya menyempit dan kehilangan keanjalannya, yang dapat memicu strok dan serangan jantung. Disfungsi sistem peredaran darah menyebabkan penyakit iskemia organ dan saluran darah. Hiperkolesterolemia tulen (E78.0) adalah faktor risiko utama dan pengubahsuaian untuk patologi jantung. Lelaki lebih mudah terdedah daripada wanita.

Tahap kolesterol diukur dalam miligram per desiliter (mg / dl), dan dalam milimol per liter (mmol / l). Bezakan antara kolesterol normal, dibenarkan dan tinggi:

  • Kolesterol HDL - mestilah di bawah 35 mg / dl.
  • Kolesterol LDL - mestilah 130-150 mg / dl.
  • Trigliserida, maksimum yang dibenarkan ialah 200-400 mg / dl.

Pengukuran kolesterol dalam mmol / L:

  • Kolesterol total - 3 -6 mmol / l.
  • Kolesterol HDL: pada lelaki - 0,7-1,7 mmol / l, pada wanita - 0,8-2,2 mmol / l.
  • Kolesterol LDL: pada lelaki - 2.2-4.8 mmol / l, pada wanita - 1.9-4.5 mmol.

Harus diingat bahawa kolesterol darah rendah juga menimbulkan masalah. Untuk sejumlah proses biokimia, kolesterol sangat diperlukan, dan kekurangannya memberi kesan negatif terhadap kesihatan manusia. Seiring bertambahnya usia, biasanya kadar kolesterol meningkat, ini disebabkan oleh perubahan tahap hormon. Tahap lemak mesti dipantau untuk mengelakkan kesan negatif..

Pada peringkat awal, hiperkolesterolemia sukar dikesan, ia tidak akan muncul sehingga tahap lipid melebihi norma yang dibenarkan. Dengan pengumpulan lemak yang banyak di dalam kapal, bekalan darah ke bahagian bawah kaki terganggu. Gangguan ingatan dan fungsi otak yang terganggu juga merupakan gejala kolesterol tinggi. Manifestasi luaran dinyatakan sebagai xanthoma - ini adalah formasi padat yang mengandungi bahan seperti lemak di dalam diri mereka. Mereka dilokalisasi di kawasan tendon, di jari kaki dan tangan. Xanthelasms adalah formasi kuning jinak pada kelopak mata. Manifestasi luaran lain dari sindrom ini ialah kemunculan jalur lipoid kelabu di sepanjang tepi kornea mata. Sekiranya ini dikesan lebih awal dari 50 tahun, maka ada kemungkinan hiperkolesterolemia keluarga.

Diagnosis merangkumi pemeriksaan, pengukuran tekanan darah, analisis anamnesis. Kehadiran hiperkolesterolemia keluarga harus ditetapkan. Sekiranya anda mengesyaki adalah perlu untuk memeriksa seluruh keluarga. Menjalankan ujian standard tahap darah, air kencing dan lipoprotein.

Kesihatan manusia

Sembilan persepuluh kebahagiaan kita adalah berdasarkan kesihatan

Hiperkolesterolemia

Hiperkolesterolemia - apa itu? Sebab, gejala dan rawatan

Pada masa ini, gangguan metabolik yang berlaku di bawah pengaruh pelbagai sebab dan faktor risiko menjadi masalah mendesak bagi masyarakat moden. Selalunya, doktor mendiagnosis gangguan metabolisme lemak, yang mengakibatkan hiperkolesterolemia.

Setelah mendengar dari doktor mereka diagnosis hiperkolesterolemia, pesakit segera mengajukan banyak pertanyaan: “Apa itu? Apakah simptom, sebab dan akibat penyakit ini? Adakah terdapat diet dan rawatan yang berkesan? ".

Hiperkolesterolemia - apa itu

Hiperkolesterolemia (kod ICD 10 E78.0) adalah keadaan patologi, yang ditunjukkan oleh peningkatan konsentrasi kolesterol plasma yang berterusan. Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa, patologi ini merupakan peramal masalah serius dengan jantung dan saluran darah, yang secara signifikan meningkatkan risiko terkena aterosklerosis. Hiperkolesterolemia paling sering terjadi pada orang dewasa dan orang tua, tetapi juga dapat dikesan pada masa kanak-kanak atau remaja.

Kolesterol adalah bahan aktif biologi yang tergolong dalam kumpulan alkohol berlemak. Kolesterol endogen dihasilkan oleh sel-sel tisu parenkim hati, dan eksogen berasal dari luar bersama dengan produk yang dimakan. Lemak yang dimakan dipecah dan dibuang juga oleh hati..

Kolesterol total terdiri daripada beberapa pecahan, keseimbangan yang betul memastikan fungsi normal badan. Sekiranya metabolisme lipid terganggu, keseimbangan di antara mereka terganggu - tahap asid lemak, lipoprotein berketumpatan sangat rendah (LDL), lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) dan chylomicrons meningkat dalam darah. Kepekatan lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL), yang mempunyai kesan antiatherogenik, sebaliknya, menurun.

Dengan patologi hati atau pengambilan kolesterol eksogen yang berlebihan, tubuh tidak dapat mengatasi penggunaannya, terdapat peningkatan kadar lipoprotein dalam plasma darah dan hiperkolesterolemia berkembang. Keadaan ini seterusnya menjadi penyebab perubahan patologi pada hati dan ginjal, jantung, dan juga saluran semua organ penting.

Gejala penyakit

Untuk mengesyaki masalah tepat pada waktunya, perlu mengetahui ciri-ciri gejala hiperkolesterolemia. Manifestasi patologi pertama dianggap peningkatan kadar kolesterol dalam darah, yang dicatat dalam jangka masa yang lama. Gejala yang dapat dilihat yang menunjukkan kelebihan kolesterol serum adalah:

  • xanthomas - pengumpulan molekul lemak di tisu badan. Mereka boleh berada di punggung, pinggul dan kelihatan seperti tubercles kekuningan (meletus), di lutut, siku, permukaan ekstensor jari dan jari kaki dalam bentuk tuberkel kuning dengan sempadan ungu (tuberous), xanthoma tendon mempengaruhi tisu Achilles atau tendon lain, di permukaan telapak tangan terdapat bintik lemak rata;
  • xanthelasma - pengumpulan kolesterol berlebihan dalam bentuk gelembung kekuningan di bawah kulit di sekitar retakan orbit, pada kelopak mata;
  • busur lemak - pemendapan lipid dalam bentuk jalur kelabu-kuning di sekitar perimeter kornea.

Dengan patologi metabolisme lipid, penyakit berbahaya seperti itu terjadi, disertai dengan hiperkolesterolemia, seperti aterosklerosis. Keistimewaannya adalah pemendapan lemak pada lapisan endotel saluran darah yang membawa darah ke otak, bahagian bawah dan atas, ginjal, dan organ rongga perut. Selalunya, lesi aterosklerotik dari katil vaskular berlaku tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Kadang-kadang pesakit mengadu pening, penurunan penglihatan, mati rasa lengan dan kaki, sakit semasa berjalan, sakit di belakang sternum, di perut semasa rehat atau semasa melakukan aktiviti fizikal.

Biasanya, aterosklerosis bersama dengan hiperkolesterolemia didiagnosis sudah pada tahap perkembangan komplikasi berbahaya - serangan jantung, trombosis saluran usus, bahagian bawah kaki, kemalangan serebrovaskular akut. Hiperkolesterolemia juga merupakan ciri penyakit sistem kencing. Lemak berlebihan disimpan di rangkaian vaskular ginjal, yang menyebabkan kemerosotan aliran darah di dalamnya dan perkembangan iskemia. Hasilnya adalah pelanggaran struktur dan fungsi mereka, yang dimanifestasikan oleh peningkatan tekanan darah, kelewatan penghapusan produk metabolik dari tubuh, penurunan pengeluaran air kencing setiap hari dan dapat mengakibatkan pembentukan kegagalan ginjal kronik.

Sebab dan peringkat perkembangan patologi

Hiperkolesterolemia berlaku di bawah pengaruh sebab dan faktor risiko tertentu. Patologi ini mempunyai beberapa jenis yang bergantung pada mekanisme pengembangannya. Hiperkolesterolemia primer turun-temurun, diturunkan dari generasi ke generasi, manifestasi pertama dapat terjadi sejak kecil kerana fakta bahawa biokimia metabolisme lemak terganggu pada tahap genetik.

Bentuk sekunder adalah akibat penyakit yang sudah ada pada pesakit (penurunan fungsi tiroid, diabetes mellitus, patologi hati).

Penyebab hiperkolesterolemia genesis pemakanan adalah pengambilan makanan berlebihan manusia yang kaya dengan haiwan atau lemak terhidrogenasi, pengambilan karbohidrat sederhana (gula-gula, muffin).

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, kegagalan metabolisme lipid dengan penambahan hiperkolesterolemia berikutnya disebabkan oleh beberapa faktor yang memprovokasi:

  • kehadiran ketagihan (penyalahgunaan alkohol, merokok hookah atau rokok);
  • kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • kehadiran kilogram berlebihan:
  • minat makanan yang kaya dengan lemak (makanan segera, produk mentega dan tepung, lemak babi, keju berlemak, marjerin atau mentega, sosej);
  • Kekal dalam tekanan kronik
  • kekurangan kerja dan rehat;
  • mencapai dewasa;
  • pertalian jantina (wanita sebelum menopaus kurang terdedah kepada hiperkolesterolemia daripada lelaki kerana latar belakang hormon badan)

Menurut statistik, hiperkolesterolemia sekunder atau makanan paling kerap dijumpai. Bentuk keturunan penyakit ini dicatat dengan kekerapan 1 orang sakit setiap 500 orang yang sihat.

Kaedah Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan mencari sebab peningkatan kolesterol plasma dengan betul, doktor menetapkan pesakit untuk menjalani pemeriksaan penuh. Pesakit berminat dengan soalan: "Apa maksud pemeriksaan penuh?" Hiperkolesterolemia tulen dikesan melalui analisis khas - lipidogram. Kajian ini membantu pakar untuk menilai keadaan metabolisme lemak pesakit dengan betul. Untuk tujuan ini, darah vena diambil dari pesakit ketika perut kosong, analisisnya dilakukan dan penyimpangan dari norma, jika ada, akan jelas.

Sekiranya tahap kolesterol tinggi dikesan, pesakit harus diuji glukosa, profil hormon kelenjar tiroid, menjalani kawalan sanga darah nitrogen (urea, kreatinin), dan lulus ujian hati. Analisis tambahan ini akan membolehkan anda menilai keadaan organ penting, tidak termasuk atau mengesahkan patologi mereka. Sekiranya disyaki bentuk keturunan, pesakit disarankan untuk menjalani pemeriksaan genetik. Pengenalpastian bahagian gen yang cacat yang bertanggungjawab untuk metabolisme lemak menunjukkan penyakit hiperkolesterolemia keluarga.

Untuk mengesan awal lesi vaskular aterosklerotik terhadap latar belakang kolesterol tinggi dan mencegah komplikasi maut, pesakit disarankan untuk menjalani dopplerometri. Kajian ini membantu menilai keadaan aliran darah pada organ yang dikaji, tepat pada masanya untuk mengenal pasti kelainan. Doktor mengesyorkan untuk melakukan kajian angiografi dalam kes di mana pelanggaran aliran darah dikesan di mana-mana bahagian tempat tidur vaskular. Menggunakan kaedah ini, nampaknya mungkin untuk menentukan tempat pemendapan plak berlemak, untuk menilai tahap stenosis saluran darah.

Rawatan dan pencegahan hiperkolesterolemia

Pesakit dengan hiperkolesterolemia sering ditanya oleh dokter mereka: "Bagaimana cara merawat dan bagaimana merawatnya?" Terapi yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol serum haruslah menyeluruh. Sebelum mengambil ubat, pesakit harus mengubah diet mereka. Dengan hiperkolesterolemia, diet harus termasuk makanan yang benar-benar kekurangan lemak transgenik dan haiwan, karbohidrat sederhana.

Dilarang menggunakan sosej, keju berlemak dan produk daging, lemak babi, marjerin, produk mentega, gula-gula, makanan segera, gula-gula, minuman berkarbonat.

Ubat dengan kesan penurun lipid ditunjukkan oleh statin, ubat berdasarkan asid fibroik, resin pertukaran anion. Dengan hiperkolesterolemia yang teruk, kombinasi ubat adalah mungkin.

Pemilihan ubat, dosnya dilakukan secara eksklusif oleh doktor yang hadir setelah menilai hasil pemeriksaan pesakit! Beberapa pakar untuk memerangi kolesterol tinggi mengesyorkan penggunaan resipi rakyat tambahan (infus atau rebusan tumbuhan ubat dengan sifat hipolipidemik).

Sains moden tidak kekal. Syarikat farmaseutikal dunia sedang mengembangkan ubat baru untuk rawatan hiperkolesterolemia, dan juga akibatnya. Para saintis Amerika percaya bahawa masa depan terletak pada terapi antisense, yang merupakan pengembangan kejuruteraan genetik. Intinya terletak pada mengekalkan rantai nukleotida khas dalam genom orang yang sakit yang akan menghalang pengeluaran protein yang memprovokasi permulaan penyakit.

Pencegahan penyakit adalah berdasarkan menjaga gaya hidup sihat. Doktor mengesyorkan memberi perhatian yang tinggi terhadap diet, bermain sukan secara aktif, mengelakkan situasi yang tertekan, memperuntukkan masa yang cukup untuk tidur, mengekalkan berat badan yang normal, menyingkirkan ketagihan.

Pengelasan Hiperkolesterolemia

Mempunyai pelbagai sumber manifestasi, patologi dibahagikan kepada pelbagai kumpulan. Klasifikasi hiperkolesterolemia adalah beberapa perkara:

Primer - perubahan patologi yang kongenital.

  • Patologi sekunder dikaitkan, faktor yang memprovokasi adalah salah satu penyakit. Maksudnya, seseorang dilahirkan sihat menurut faktor yang dipertimbangkan, tetapi memperolehnya dalam proses kehidupan.
  • Bentuk makanan dari penyakit ini adalah tahap kedua, tetapi ia dikeluarkan secara berasingan kerana fakta bahawa dorongan untuk perkembangan penyakit yang dimaksudkan bukanlah penyakit tertentu, tetapi cara hidup yang dipimpin seseorang - kebiasaannya. Ini termasuk:
    • Merokok.
    • Penderaan alkohol.
    • Ketagihan makanan berlemak.
    • "Suka" untuk produk makanan segera, produk makanan, yang merangkumi semua jenis bahan tambahan kimia: penstabil, pewarna dan sebagainya.
    • Memimpin gaya hidup yang tidak aktif.
    • Dan lain-lain.

Pengelasan yang paling terperinci dan lebih luas dibuat oleh Fredrickson. Ini adalah perbezaan patologi yang diterima umum, bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan kemunculannya. Walaupun kekhususan perbezaan kegagalan metabolisme lipid difahami sepenuhnya hanya oleh doktor yang berkelayakan.

Jenis Hiperkolesterolemia

Klasifikasi penyakit menurut Fredrickson melibatkan pemecahan masalah yang dipertimbangkan oleh etiologi, menentukan jenisnya.

Jenis hiperkolesterolemia berikut dibezakan:

  • Patologi jenis I - primer, turun temurun. Jarang ditemui. Ia berkembang dengan kekurangan lipoprotein lipase, dan juga sekiranya berlaku pelanggaran struktur lipoprotein lipase protein pengaktif - apoC2. Secara simptomatik ditakrifkan sebagai kepekatan chylomicron yang tinggi. Kekerapan manifestasi 0.1%.
  • Patologi jenis II - poligenik atau kongenital. Saham:
    • Jenis IIa - kekurangan lipase lipoprotein berketumpatan rendah. Ini mungkin akibat kekurangan zat makanan, atau faktor kongenital telah berjaya. Kekerapan manifestasi 0.2%.
    • Jenis IId - penurunan tahap lipase lipoprotein reseptor ketumpatan rendah dan peningkatan apoB. Kekerapan diagnosis adalah sekitar 10%.
  • Patologi jenis III - dys-β-lipoproteinemia keturunan. Kecacatan apoE. Kekerapan manifestasi 0.02%.
  • Patologi jenis IV adalah endogen. Kadar pertumbuhan pembentukan trigliserida, serta asetil koenzim A dan apoB-100. Kekerapan manifestasi 1.0%.
  • Patologi jenis V adalah etiologi keturunan. Peningkatan pembentukan trigliserida dan penurunan lipoprotein lipase.

Hiperkolesterolemia primer

Untuk memahami perbezaannya, perlu menjadi lebih akrab dengan sekurang-kurangnya sumber perubahan yang paling sering dijumpai yang membawa kepada penyakit yang dimaksudkan. Istilah hiperlipidemia primer telah menerima pelanggaran, penyebab utamanya adalah:

  • Pelanggaran struktur struktur protein lipoprotein, yang menyebabkan kegagalan fungsi daya maju lipoprotein berkepadatan rendah, yang kehilangan keupayaan untuk melekat pada sel tisu, dan, oleh itu, chylomicrons yang mereka bawa dengan kolesterol tidak dapat menembusi sel.
  • Proses penghasilan enzim pengangkutan, yang bertanggung jawab untuk penangkapan chylomicrons oleh lipoprotein, dihambat untuk pemindahan selanjutnya melalui sistem tubuh. Kerosakan seperti itu menyebabkan fakta bahawa kekurangan kolesterol terbentuk di satu tempat dan mereka berkumpul di mana kelebihannya tidak diperlukan.
  • Perubahan struktur yang mempengaruhi sel tisu itu sendiri, menyebabkan kehilangan hubungannya dengan lipoprotein. Di sini kita mendapat situasi yang serupa dengan perenggan 1, tetapi dengan perbezaan bahawa alasan untuk interaksi yang tidak berjaya bukan berasal dari enzim atau wakil lipoprotein, tetapi dari sel "pendaratan", sebaliknya.

Hiperkolesterolemia sekunder

Lain-lain penyebab yang sering didiagnosis adalah hiperkolesterolemia sekunder, yang tidak diwarisi, tetapi diperoleh sepanjang hidup seseorang. Punca gambaran klinikal yang dimaksudkan boleh menjadi alkohol jika pesakit tidak mengetahui langkah-langkah penggunaannya, gaya hidup yang tidak aktif, dan banyak faktor lain yang secara langsung bergantung kepada orang tersebut.

Gangguan yang berlaku dalam sistem endokrin, perubahan patologi yang mempengaruhi kerja organ dalaman juga dapat menimbulkan masalah. Lagipun, badan adalah satu mekanisme tunggal dan kerosakan satu sistem selalu membawa perubahan lain..

Hiperlipidemia mula berkembang jika perubahan mempengaruhi pengangkutan struktur lemak dari enterosit ke sel, atau gangguan mengaktifkan sintesis lipoprotein, atau penggunaannya dihambat.

Hiperkolesterolemia keturunan

Patologi dominan autosomal yang berkaitan dengan penyakit kumpulan monogenik, yang ditentukan oleh hanya satu gen. Pelanggaran yang mempengaruhi kerosakan lipoid berketumpatan rendah. Dalam kes ini, pelanggaran berlaku pada peringkat gen dan diwarisi, menjadi kongenital.

Seseorang boleh menerima gen yang cacat itu dari kedua ibu bapa, dan dari kedua-duanya, jika mereka mempunyai sejarah penyakit yang dimaksudkan.

Faktor risiko kolesterol tinggi termasuk:

  • Sejarah keluarga bertambah teruk oleh penyimpangan ini.
  • Diagnosis serangan jantung pada peringkat awal, baik pada pesakit itu sendiri maupun saudara-mara.
  • Petunjuk besar lipoprotein berketumpatan rendah di sekurang-kurangnya salah satu daripada ibu bapa. Beban anamnesis mungkin terdiri daripada ketahanan keadaan patogen terhadap terapi ubat.

Kolesterol adalah komponen enzimatik semula jadi dari banyak proses biokimia dan elemen penting dari membran sel. Kekurangan kolesterol menyebabkan kepincangan dalam sintesis pelbagai hormon. Sebilangan besar dari mereka memasuki tubuh manusia dengan lemak haiwan, sejumlah besar dihasilkan oleh hati.

Kolesterol berlebihan boleh dibahagikan kepada satu yang menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis - lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), dan satu yang menjaga jumlahnya terkawal, sebaliknya, melindungi dari permulaan dan perkembangan penyakit - lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL). Lipoprotein berketumpatan tinggi mengurangkan kemungkinan berlakunya kelainan kardiovaskular.

Kelainan jenis keluarga disebabkan penyakit keturunan, yang merupakan salah satu subspesiesnya. Hari ini ia bertanggungjawab untuk 10% kecacatan yang mempengaruhi arteri koronari, yang didiagnosis pada orang muda yang belum mencapai usia 55 tahun. Punca gangguan tersebut adalah gen yang bermutasi. Patologi ini agak biasa, terutama pada keluarga yang tinggal di bandar industri yang tercemar. 200-300 gen sihat menyumbang satu mutasi.

Hiperkolesterolemia keluarga mengikut klasifikasi Fredrickson tergolong dalam jenis 2. Inti dari penyakit ini adalah kerana kerusakan genetik, lipoprotein kehilangan keupayaan mereka untuk mengikat kolesterol dan mengangkutnya ke organ yang diinginkan. Selari dengan ini, terdapat peningkatan jumlah plak kolesterol yang disintesis, yang juga merupakan pelanggaran.

Akibatnya, plak mulai terkumpul di tempat yang tidak sepatutnya, yang membawa kepada perkembangan penyakit kardiovaskular, gangguan koronari. Ini adalah salah satu sebab untuk mendiagnosis serangan jantung "awal"..

Hiperkolesterolemia homozigot keluarga

Sekiranya, semasa diagnosis, dua gen alel bermutasi lipoprotein berketumpatan rendah dikesan dan penyakit ini turun-temurun, maka doktor menyatakan penyakit keturunan, yang ditunjukkan oleh istilah.

Mutasi ini menimbulkan pelanggaran cepat penguraian lipid, serta ketiadaan reseptor sepenuhnya. Itu tidak kedengaran menyesal, tetapi perubahan mutasi rancangan seperti itu cukup umum, satu manifestasi klinikal per seratus ribu orang.

Kekerapan patologi yang dihadapi juga dibahagikan dengan jenis "kemusnahan":

  • Pada pesakit dengan kekurangan reseptor, aktiviti seperti ini hanya menunjukkan 2% kerja normal, dan tahap lipoprotein berketumpatan rendah meningkat dengan mendadak.
  • Apabila reseptor cacat, aktiviti mereka berada dalam lingkungan 2-25% norma, jumlah lipoprotein berketumpatan rendah sedikit lebih rendah daripada biasa.

Hiperkolesterolemia keluarga heterozigot

Salah satu jenis penyakit yang paling biasa, kekerapannya didiagnosis sebagai satu gambaran klinikal dalam lima ratus kes yang sihat.

Inti dari patologi adalah mutasi satu gen, yang menyebabkan lesi cacatnya. Gejala manifestasi penyakit ini adalah:

  • Jumlah kolesterol meningkat.
  • Peningkatan LDL.
  • Trigliserida hampir normal.
  • Diagnosis penyakit jantung awal.
  • Sejarah keluarga yang terbeban.
  • Kehadiran tendon xanthomas, walaupun ketiadaannya di dalam badan bukanlah bukti kesihatan. Ini benar terutamanya untuk badan kanak-kanak. Sampel ini diambil di kawasan tendon Achilles. Secara visual, keadaan ini ditunjukkan dalam pembengkakan dan pembentukan tuberous. Bahagian lain dari penampilan penebalan dan tuberkel adalah bahagian belakang telapak kaki di bahagian atas kaki dan tendon fleksi pada falang.

Diagnosis meningkatkan kemungkinan pesakit menghidap penyakit kardiovaskular (misalnya, penyakit jantung koronari) walaupun pada usia muda.

Adalah wajar untuk mengenali gambaran klinikal seperti itu pada masa bayi, ini akan membolehkan anda mengawal petunjuk penunjuk arah, mencegah perubahan patologi dalam badan.

Hiperkolesterolemia tulen

Ia disebabkan oleh peningkatan komponen kuantitatif kolesterol dalam darah. Diagnosis sedemikian dibuat kepada pesakit jika kriteria ini ditentukan oleh angka lebih daripada 5.18 mmol / l. Ini sudah menjadi patologi, yang merupakan gejala dominan perkembangan aterosklerosis..

Statistik perubatan mengatakan bahawa kira-kira 120 juta orang di Bumi mempunyai tahap kolesterol serum sekitar 5.18 mmol / L atau lebih tinggi, dan untuk 60 juta penunjuk ini sudah ditentukan oleh angka 6.22 mmol / L atau lebih.

Senile (senile) busur di kornea: apakah itu dan adakah ia berbahaya

Lengkungan kornea adalah patologi oftalmik di mana berlakunya kekeringan berterusan dari pinggiran kornea, serta perubahan degeneratif-dystrophik pada kornea dalam bentuk simpanan zat lipid separa bulat berwarna kelabu. Penyakit ini paling sering diperhatikan pada orang berusia lebih dari 50 tahun, oleh itu ia disebut senil arc.

Punca

Kornea adalah membran cembung telus di bahagian depan mata, yang memberikan pembiasan sinar cahaya dan pembentukan gambar yang betul. Komponen organ penglihatan ini mudah terdedah kepada pelbagai kecederaan dan proses patologi. Salah satu keadaan umum kornea adalah keruh, akibatnya terdapat gangguan penglihatan yang ketara.

Selalunya dalam oftalmologi terdapat penyakit seperti lipoid arch - penyakit mata yang dicirikan oleh pembentukan kolesterol dan simpanan lemak pada bahagian periferal membran. Akibatnya, pengaburan kornea berbentuk setengah lingkaran atau busur. Lebar lengkok sedemikian ialah 1.5 mm. Fenomena ini tidak menunjukkan sebarang kepentingan klinikal dan paling kerap didiagnosis pada orang tua akibat gangguan metabolisme lipid yang disebabkan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia. Kadang kala penyakit dikesan pada usia muda.

Faktor berikut boleh menimbulkan kemunculan lengkungan kornea:

  • pelebaran saluran darah okular;
  • kecenderungan keturunan;
  • distrofi kristal kornea Schneider;
  • kolesterol tinggi;
  • disfungsi hati;
  • hiperlipidemia;
  • merokok aktif.

Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini bersifat kongenital dan didiagnosis pada bayi. Selalunya, patologi dijumpai pada lelaki, wanita menderita penyakit ini terutamanya pada masa pascamenopause.

Gejala

Lengkungan kornea biasanya berkembang secara simetri pada kedua-dua organ penglihatan dan dicirikan oleh perkembangan perlahan selama beberapa tahun. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, deposit lipid terbentuk di lapisan bawah membran, dan ketika patologi berkembang, busur meningkat, membentuk cincin di sekitar murid. Proses patologi seperti itu disertai dengan gejala berikut:

  • mendung, kekaburan kornea;
  • penyempitan murid;
  • kelengkungan bentuk murid;
  • sekatan mencari (tidak selalu);
  • kemunculan bintik kelabu-kuning pada kornea.

Kecacatan kornea seperti itu tidak mempengaruhi kualiti fungsi visual dengan cara apa pun, dan oleh itu tidak mempunyai kepentingan klinikal. Dengan penyakit ini, kejernihan penglihatan dan tempat tinggal dapat dipelihara, hipersensitiviti terhadap cahaya tidak berlaku.

Kaedah diagnostik utama untuk patologi kornea adalah kajian makmal dan instrumental berikut:

  • ujian darah;
  • oftalmoskopi;
  • biomikroskopi;
  • analisis histokimia;
  • perimetri.

Selain itu, ujian hati, angiogram saluran darah dan lipidogram boleh diresepkan. Untuk mengesahkan diagnosis, pakar oftalmologi boleh menggunakan titisan khas yang melebarkan murid, dengan mana anda dapat mengetahui keadaan saluran mata dengan terperinci.

Ciri rawatan

Kecacatan kornea seperti itu tidak menimbulkan ancaman kepada penglihatan pesakit, oleh itu, tidak memerlukan rawatan. Dalam beberapa kes, titisan oftalmik dan salap tindakan yang dapat diserap, glukokortikosteroid, enzim boleh diresepkan. Lengkungan pikun disebabkan oleh pelanggaran metabolisme lipid dan paling sering terjadi dengan latar belakang kolesterol tinggi atau patologi hati. Dalam kes ini, rawatan penyakit harus ditujukan untuk menghilangkan punca. Adalah mustahil untuk menyingkirkan sepenuhnya keadaan patologi seperti itu.

Pencegahan

Busur senile pada kornea selalunya merupakan penyakit pikun akibat metabolisme lemak dan kolesterol yang terganggu. Oleh itu, pencegahan utama penyakit ini adalah menjaga pemakanan yang betul dan pemantauan kadar lipid secara berkala. Untuk mengelakkan perkembangan patologi, perlu menjalani gaya hidup aktif dan berhenti merokok.

Peningkatan kolesterol pada wanita: apa maksudnya ini dan apa yang harus dilakukan - pertama kali? Adakah terdapat gejala penyakit ini (dengan nama perubatan: "hiperkolesterolemia")? Atas sebab apa - adakah penyakit ini berkembang? Apa kaedah rawatan yang ada dan apakah ada profilaksis (untuk “insurans” di masa depan)? Semua jawapan di atas / soalan yang dikemukakan (dari separuh kemanusiaan yang indah) boleh didapati dengan mudah dalam bahan ini!

Apa itu kolesterol tinggi dan apa yang normal?

Untuk sekian lama di seluruh dunia, kolesterol dianggap keperibadian jahat. Hampir semua makanan yang mengandung kolesterol (seperti penjenayah) dilarang. Terdapat banyak diet kolesterol dan siaran televisyen. Sebab utama mengapa manusia membenci kolesterol adalah plak aterosklerotik. Yang pertama diperhatikan oleh doktor Amerika semasa autopsi tentera (semasa Perang Vietnam / pada tahun 70an).

Para saintis mencadangkan bahawa hanya plak (dan tidak ada yang lain) yang menyebabkan aterosklerosis, penyakit serius yang melanggar keanjalan dan patensi kapal, yang menyebabkan serangan jantung, strok atau gangren anggota badan. Tetapi, dari masa ke masa, menjadi jelas bahawa penyakit ini dapat berkembang - dan untuk alasan lain. Walaupun, salah satu yang utama adalah kelebihan kolesterol "buruk" bersyarat. Tetapi perkara pertama yang pertama…

Video pendek: bagaimana plak kolesterol terbentuk? (42 saat)

Jadi, berkaitan dengan kolesterol itu sendiri, segera diberitahu kepada orang-orang bahawa pada kenyataannya dapat menjadi "baik" dan "buruk". Selanjutnya, banyak orang mengetahui (terima kasih kepada doktor yang sejuk) bahawa kolesterol "baik" adalah elemen penting, tahap rendahnya tidak kurang berbahaya daripada tahap "buruk" yang tinggi. Dalam istilah perubatan, mereka dipanggil: Kolesterol HDL dan kolesterol LDL (iaitu, Kolesterol Lipoprotein Berkepadatan Tinggi dan Rendah).

By the way, salah satu gejala penting kolesterol rendah adalah kemurungan. Selain itu, jika sama sekali tidak ada masalah dengan masalah ini, maka pada pria ada penurunan potensi, dan pada wanita ada amenorea.

"Terobosan" berikutnya yang agak serius dalam menyelesaikan masalah ini adalah "permulaan" program NCEP (pada tahun 1985 / di AS). Iaitu, Program Pendidikan Kolesterol Nasional (NHLBI) (Institut Jantung, Paru dan Darah Nasional). Salah satu penemuan pertama NCEP adalah perubahan kolesterol darah "normal" pada lelaki dan wanita, bergantung pada usia.

Maksudnya, selama bertahun-tahun - piawaian ini berubah ("menurun" atau "meningkat"). Dan ia dianggap - nilai "normal". Dan ini disebabkan oleh banyak faktor. Sebagai contoh, peningkatan kolesterol pada wanita setelah berusia 50 tahun dijelaskan oleh perubahan fisiologi dalam badan yang disebabkan oleh menopaus / menopaus. Secara amnya, bagi gadis-gadis muda dan wanita yang lebih tua - norma kolesterol berbeza (lihat di dalam JADUAL). Begitu juga untuk lelaki - semuanya berubah selama ini.

Kami mengesyorkan agar anda membaca artikel:

"NORMAL KOLESTEROL DALAM DARAH WANITA"

Gejala kolesterol tinggi (jadual)

Sebagai permulaan, kami mencadangkan agar anda membiasakan diri dengan tanda-tanda kolesterol tinggi yang tidak langsung dan jelas. Tidak langsung, kerana mereka dapat memberi isyarat - dan pelbagai masalah kesihatan yang lain. Jelas sekali, kerana fenomena inilah yang secara spesifik menunjukkan masalah kita.

Tanda tidak langsung

Saluran serebrum:Sistem vena kaki:
baru-baru ini sering mengalami sakit kepala (bukan kepala "segar");sakit otot muncul (ketika berjalan), kekejangan pada waktu malam (atau pada waktu pagi);
insomnia yang menyakitkan tidak memberi rehat pada waktu malam (sakit kepala);baru-baru ini jari kaki anda sering menjadi kebas;
pening yang kerap, yang disertai dengan "gelap" pada mata;kaki sering "membeku" (semasa rehat);
Anda melihat beberapa penyelewengan dalam penyelarasan pergerakan (perkara tidak "ditahan" di tangan anda);warna kulit telah berubah (ulser trofik telah muncul);
ingatan telah bertambah buruk (sukar untuk memusatkan perhatian pada fikiran / tugas seharian).urat "bengkak" yang berlebihan (anda tidak pernah perasan ini sebelumnya).

Tanda-tanda yang jelas

Selalunya dimanifestasikan dalam tahap penyakit yang teruk / maju.

(terbentuk pada kelopak mata) (paling sering, lebih dekat dengan jambatan hidung) - "nodul" dengan warna kotor / kuning yang tidak menyenangkan, peningkatan saiz dari masa ke masa / yang baru muncul);

  • lengkungan kornea lipoid

(fenomena yang paling biasa berlaku pada perokok (lelaki dan wanita) di bawah usia 50 tahun, tetapi pada umumnya - adalah usia / keturunan).

busur lipoid (foto)xanthelasma (foto)

Kolesterol Tinggi - Punca (senarai)

Keturunan

Nama perubatan: hiperkolesterolemia keturunan, dysbetalipoproteinemia keluarga dan lain-lain. Ditentukan oleh analisis genetik. Masalahnya ialah sekiranya terdapat masalah seperti peningkatan kadar kolesterol dalam darah salah seorang ibu bapa, peluang untuk mewarisi peningkatannya berkisar antara 30 hingga 70%. Ini disebabkan oleh fakta bahawa "buruk" / gen yang cacat, sebagai peraturan, adalah SANGAT. Terutama bagi wanita yang mencurigakan, kami menyatakan bahawa dalam kebanyakan kes sifat bertindak adil. Maksudnya, kita mewarisi lebih baik daripada buruk!

Penyakit

Ini merangkumi kedua-dua patologi dan penyakit yang dipindahkan sebelumnya. Pertama sekali, ini adalah penyakit hati: hepatitis akut / kronik (nama lain: penyakit kuning), serta penyakit lain yang menyebabkan penyumbatan saluran empedu. Seterusnya adalah diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, pankreatitis kronik, "luka" ginjal, hipertensi, penyakit jantung koronari, dll. Senarai itu besar, jadi alasan yang tepat (kerana wanita itu mempunyai kolesterol tinggi) hanya dapat ditentukan oleh doktor, sesuai dengan hasil ujian dan diagnostik. Dan, yang paling penting, TUJUAN RAWATAN HARUS DILAKUKAN - HANYA DOKTOR!

Kekurangan zat makanan

Kolesterol yang meningkat pada kanak-kanak perempuan berusia 25 - 30 tahun mungkin disebabkan oleh JAWS HARMFUL (atau menghilangkan tekanan dari "makanan ringan" dari kedai). Bagi wanita yang berusia 40 tahun (terutama yang bekerja) - perubahan tahap kolesterol dalam darah juga dapat dikaitkan dengan makanan "kafe" yang berbahaya (makanan segera, hamburger, pizza atau "sandwic" lain untuk makan siang). Perlu diingat di sini bahawa untuk menyelesaikan masalah ini, anda memerlukan BALANCE yang sihat dan menu (DIETOLOGIST) yang bijaksana! Sejak sepenuhnya meninggalkan banyak jenis makanan yang mengandungi lemak, protein (dan semua yang lain) sangat dilarang. Pada akhirnya, ini dipenuhi dengan masalah lain - TIDAK Kurang SEBAGAI masalah, yang dijelaskan secara terperinci dalam artikel:

"KOLESTEROL RENDAH DALAM DARIPADA WANITA"

Tabiat buruk

Merokok (lebih-lebih lagi, bahkan pasif, dengan suami atau teman wanita untuk syarikat), alkoholisme atau penyalahgunaan minuman keras. Diyakini bahawa anggur yang baik (bermaksud berkualiti tinggi dan mahal) adalah langkah pencegahan yang sangat baik terhadap banyak penyakit. Ia sangat baik untuk kesihatan wanita, tetapi dengan masalah seperti kolesterol tinggi, ia tidak berkesan. Berkenaan dengan minuman berkualiti tinggi / koktel alkohol rendah atau bahkan bir, anda perlu mengecualikannya untuk sementara waktu - walaupun pada hari cuti terbesar. Dan walaupun selepas pemulihan akhir, hadkan penggunaan mengikut norma yang ditetapkan oleh pakar - doktor.

Umur wanita (terutamanya selepas 50-60 tahun)

Dalam kes ini, penyebab utama kolesterol tinggi adalah penghentian yang tidak menyenangkan untuk tempoh menopaus (yang, dalam praktiknya, menyumbang kepada peningkatan kolesterol LDL yang buruk dan, sebagai akibatnya, kenaikan berat badan yang cepat). Seterusnya: tekanan emosi (kebimbangan mengenai kanak-kanak dewasa, mengenai persaraan yang akan datang dan banyak lagi mengenai hal itu), bukan gaya hidup yang sangat mudah alih (contohnya, dibandingkan dengan apa yang berlaku pada tahun-tahun muda), serta diet yang tidak seimbang (kita makan lebih banyak itu - RASA, dan tidak BERGUNA).

Gaya hidup tidak aktif - tidak aktif fizikal

Sebagai peraturan, wanita mempunyai "SITTING JOB", ditambah segalanya, orang moden juga lebih suka bersantai "duduk" (di depan komputer: rangkaian sosial, permainan, dll.). Oleh itu masalah dalam darah "bertakung" (dan yang paling berbahaya adalah lipoprotein berketumpatan rendah). Dalam kes ini, peningkatan kolesterol pada wanita akan membantu menahan diri: diet sederhana / hemat (diperlukan, disetujui / disyorkan oleh doktor) dan senaman secara teratur. Pilihan yang ideal adalah mendaftar ke kolam renang atau lari pagi. Semuanya bergantung pada ciri-ciri individu badan..

Kehamilan

Kolesterol darah yang meningkat pada wanita hamil boleh berlaku pada trimester kedua atau ketiga. Dalam tempoh kehidupan yang penting ini, tahapnya boleh meningkat sekurang-kurangnya 15%. Tetapi jangan terlalu risau! Dalam kes ini, hiperkolesterolemia sederhana tidak "tumpah" menjadi penyakit serius atau perkembangan perubahan patologi dalam sistem kardiovaskular. Tahap lipid yang tinggi disebabkan oleh pengeluaran kolesterol baik dalam hati yang intensif untuk keperluan bayi.

Kitaran haid

Menurut beberapa ciri sintesis alkohol berlemak, di bawah peningkatan pengaruh estrogen (hormon seks wanita), pada separuh pertama kitaran, tahap kolesterol dapat "melompat" sebanyak 10%. Tetapi ini dianggap sebagai norma fisiologi - tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Seterusnya berlaku penurunan. Menurut pakar, peningkatan kadar lipoprotein dapat dilihat pada separuh kedua kitaran, tetapi sudah jauh lebih sedikit (5 - 8%).

Penyebab lain kolesterol tinggi

Kekurangan rehat / masalah psikologi yang betul, perubahan musim / musim, serta penggunaan ubat jangka panjang (yang dapat meningkatkan kolesterol darah). Amat berbahaya adalah "pil" yang "diresepkan" oleh wanita untuk diri mereka sendiri (menurut artikel jurnal atau surat khabar).

Rawatan itu sendiri mengancam nyawa! Lindungi diri anda dari perkara bodoh.

Kolesterol tinggi - apa yang perlu dilakukan, cara merawat?

Soalan ini paling baik dijawab oleh anda - profesional perubatan yang berkelayakan, sebagai peraturan, setelah lulus ujian dan pemeriksaan menyeluruh / interogasi / kajian penyakit bersamaan. Biasanya, orang pertama yang memberitahu pesakit mengenai masalah kolesterol tinggi dalam darah adalah ahli terapi tempatan. Selanjutnya, bergantung pada keadaannya, dia dapat merujuk anda kepada pakar lain (anda akan mendapatkan senarai terperinci mengenai mereka). Contohnya, kepada ahli endokrinologi atau ahli gastroenterologi, tetapi lebih kerap - terus ke pakar kardiologi.

Perundingan doktor

Rawatan ubat paling kerap berlaku dalam kes yang teruk. Untuk mengetahui dengan tepat bagaimana merawat kolesterol tinggi pada seorang wanita atau seorang lelaki, perlu mengetahui penyebabnya (untuk mengenal pasti punca masalahnya, jangan memetik buah beri tanpa henti). Sebagai permulaan (walaupun dengan bentuk "sedikit" yang diabaikan), doktor akan menasihati anda:

Dan dengan kolesterol tinggi untuk wanita yang berumur lebih dari 50-60 tahun, jadual # 10. dapat dilantik. Di laman web kami anda dapat mengetahui nuansa utama diet kolesterol (apa yang harus dimasukkan di dalamnya?). Di halaman lain, anda dapat mengetahui: makanan mana yang menurunkan kolesterol, dan yang (sebaliknya) meningkatkannya secara dramatik (dan merosakkan kesihatan, secara umum).

Secara individu mengikut usia dan ciri fisiologi badan. Bagi wanita muda, penyelesaian terbaik adalah berjoging pagi, untuk generasi tua - kolam renang, untuk orang tua - berjalan kaki wajib di udara segar (setiap hari, sekurang-kurangnya satu jam, sekurang-kurangnya lima kilometer, lebih baik di taman).

  • Penolakan tabiat buruk.

Malangnya, banyak wanita moden merokok dan menyukai anggur yang baik..

Seperti disebutkan di atas, hanya dalam keadaan sukar / serius. Biasanya ini adalah STATIN (kumpulan ubat khas yang menyekat kerja enzim khas yang bertanggungjawab untuk penghasilan kolesterol dalam hati). Atau perencat - menghalang penyerapan lipid dalam usus.

Pematuhan ketat terhadap peraturan hidup baru

  • Buat menu baru.

Untuk memahami apa sebenarnya yang harus disertakan di dalamnya dan apa yang perlu dikecualikan, anda boleh mengetahui pautan:

  • APA YANG MUNGKIN DAN APA YANG MUNGKIN DENGAN KOLESTEROL TINGGI
  • (PENUH) JADUAL KOLESTEROL DALAM MAKANAN

Sebilangan "kegembiraan hidup" (makanan goreng) harus ditinggalkan selama-lamanya untuk memanjangkan umur mereka. Dan ini agak serius! Dari produk lain - tolak sementara sehingga tahap kolesterol tinggi dalam darah menjadi normal.

Termasuk latihan fizikal, berjalan di udara segar, mendaftar di kelab kecergasan, kolam renang, mendapatkan taman / pondok. Semuanya bergantung pada usia. Saintis moden mendapati bahawa muzik yang baik (kebanyakannya klasik) juga dapat menurunkan kolesterol.

Anda perlu memulakan perniagaan ini "bukan dari hari Isnin" atau "esok", tetapi sekarang!

Pemeriksaan berkala

Untuk mengawal kolesterol tinggi / rendah, sekurang-kurangnya setiap 5-6 tahun perlu dilakukan ujian darah biokimia khas - LIPIDOGRAM. Acara ini sangat penting bagi orang yang menderita darah tinggi, diabetes mellitus, dan penyakit kardiovaskular. Dan juga perlu bagi wanita yang mempunyai berat badan berlebihan (periksa BMI anda), perokok dan menjalani gaya hidup "tidak aktif" (bagaimanapun, pekerjaan wanita kebanyakannya "tidak aktif"). Pada penyimpangan sedikit pun dari norma, anda harus segera berjumpa doktor!

    > Hiperkolesterolemia keluarga heterozigot

Penerangan:

Hiperkolesterolemia keluarga boleh menjadi homozigot dan heterozigot. Kelaziman kedua-dua bentuk hiperkolesterolemia keluarga pada kebanyakan populasi adalah 0.2%. Bentuk heterozigot diperhatikan terutamanya. Kekerapan gen mutan di semua 4 kelas reseptor LDL adalah 1: 500, dan bentuk homozigot dijumpai pada frekuensi 1: 250 000.
Penyakit ini dikaitkan dengan pewarisan gen mutan yang mengekodkan reseptor LDL..

Gejala

Bentuk hiperkolesterolemia keluarga yang heterozigot sering tidak dapat dikesan sehingga dewasa sehingga kegagalan kardiovaskular berkembang. Pada pesakit seperti itu, hiperkolesterolemia, busur lipoid pada kornea, xanthelasma atau deposit kolesterol pada kulit, xanthoma tendon (permukaan belakang tangan, sendi siku, tumit dan tendon lutut) diperhatikan. Pada usia 50 tahun, 50% lelaki - heterozigot untuk hiperkolesterolemia keluarga - mengalami penyakit jantung koronari (20 tahun lebih awal daripada orang lain). Pada wanita - heterozigot untuk hiperkolesterolemia keluarga - tanda-tanda pertama penyakit jantung koronari muncul 9-10 tahun lebih awal daripada pada lelaki.

Sebab berlakunya:

Pada masa ini, 4 kelas mutasi reseptor LDL yang berbeza telah dikenal pasti. Akibat mutasi ini, 1) sintesis, 2) pengangkutan, 3) pengikatan, dan 4) Pengelompokan LDL dalam sel terganggu..
Mutasi kelas 1 menjadikan alel yang sesuai "tidak sah", yang dinyatakan dalam ketiadaan reseptor yang dapat dikesan secara imunologi. Dengan adanya alel kelas 2 mutan, pengangkutan mana-mana reseptor LDL yang disintesis terganggu. Alel kelas 3 mutan menyebabkan pembentukan reseptor cacat berfungsi yang tidak dapat mengikat LDL. Dengan adanya mutasi pada alel kelas 4, reseptor terbentuk yang normal dalam semua aspek, kecuali mereka tidak dapat berkumpul menjadi kumpulan (kelompok) di lubang yang bersempadan, dan ini menghalangnya daripada "ditarik" ke dalam sel (internalisasi) setelah pengikatan LDL.

Rawatan:

Untuk rawatan melantik:

Rawatan perubatan untuk bentuk heterozigot hiperkolesterolemia keluarga - terapi ubat yang bertujuan untuk menurunkan kolesterol, menghilangkan faktor risiko penyakit jantung koronari (terutama merokok), pembedahan pintasan kemudian digunakan.

Lihat institusi perubatan khusus

Hiperkolesterolemia keluarga - penerangan dan tanda-tanda penyakit, diagnosis, kaedah rawatan dan komplikasi

Pakar pemakanan secara berkala menasihati anda untuk memantau tahap kolesterol anda dan berhati-hati dengan diet anda, tetapi kebanyakan orang tidak memahami apa, selain kenaikan berat badan, yang boleh berlaku sekiranya cadangan ini tidak dipatuhi. Salah satu patologi yang ditularkan dari ibu bapa yang tidak memantau pemakanan adalah hiperkolesterolemia keturunan.

Apa itu hiperkolesterolemia keluarga

Nama alternatif untuk patologi ini adalah hiperlipoproteinemia dan dislipidemia. Ia dicirikan oleh tahap lipoprotein yang tinggi (protein kompleks) dan / atau lipid (lemak dan bahan seperti lemak) dalam darah, yang dijelaskan oleh pelanggaran metabolisme mereka. Awalan "keluarga" (utama) dalam nama mengatakan bahawa ini adalah penyakit keturunan, penyebabnya adalah gen yang rosak. Hiperkolisterinemia berlaku pada semua kaum; di kebanyakan populasi Caucasoid, penyebarannya adalah 1 dari 500, tetapi sangat rentan terhadapnya:

  • Orang Lubnan;
  • Orang Kanada Perancis
  • Orang India Afrika Selatan dan Yahudi Ashkenazi.

Patogenesis

Penyakit ini bersifat autosomal heterogen (penularan kepada anak dari ibu bapa) dan dikaitkan dengan pewarisan gen bermutasi yang mengekod lipoprotein berkepadatan rendah. Akibatnya, pelanggaran sintesis (pengeluaran), pengangkutan, pengikatan dan pengelompokan lipoprotein dalam sel diperhatikan. Dalam perubatan rasmi, klasifikasi hiperkolesterolemia keturunan berikut digunakan:

  1. Ia berlaku dengan lipase lipoprotein yang dikurangkan (enzim yang memecah trigliserida kylomikron besar dan lipoprotein berketumpatan rendah - VLDL) atau dengan pelanggaran pengaktif lipase lipoprotein (apolipoprotein C2, apoC2). Ini membawa kepada peningkatan tahap chylomicrons: lipoprotein terbesar, yang terbentuk di usus kecil oleh sel-selnya setelah penyerapan lemak eksogen (luaran, berasal dari makanan).
  2. Ia berkembang dengan kekurangan reseptor LDL: protein membran yang terlibat dalam endositosis (proses menangkap bahan luaran) lipoprotein berketumpatan rendah dengan kolesterol. Meningkatkan LDL (Lipoprotein Ketumpatan Rendah).
  3. Ia berlaku dengan kekurangan apoC2 (pada apoC2 homozigot 2/2), ia menyebabkan peningkatan tahap lipoprotein ketumpatan pertengahan (STD).
  4. Ia dicirikan oleh peningkatan sintesis VLDL bersama dengan lipase lipoprotein yang dikurangkan. Gangguan Terkesan - Kenaikan Tahap Chylomicron dan VLDL.

Terhadap latar belakang mutasi pada gen LDLR (satu atau lebih), kecekapan endositosis LDL dan LPSP menurun (lipoprotein berketumpatan rendah dan sederhana), pengambilan hepatik menurun, dan oleh itu, pengumpulan LDL plasma bermula dengan peningkatan sintesis protein ini dari LPS Lipoprotein yang tidak lagi diserap pada tahap sel tetap menjadi bahan bebas dalam aliran darah, yang memprovokasi penyakit sistem kardiovaskular. Metabolisme kolesterol terganggu ditunjukkan dalam perkara berikut:

  • Tahap tinggi lipoprotein plasma menyebabkan perkembangan aterosklerosis (pemendapan kolesterol dalam lumen saluran darah dengan ubah bentuk dan penyempitan saluran berikutnya), kerana pengambilan LDL oleh laluan bebas reseptor meningkat.
  • Endositosis jangka panjang kolesterol teroksidasi oleh sel busa menyebabkan pengumpulannya dalam lumen arteri, pembentukan trombus. Ini adalah penyebab utama infark miokard, strok.

Tanda-tanda hiperkolesterolemia keluarga

Tanda-tanda luar patologi ini berkembang lewat: satu-satunya gejala yang dapat dikesan walaupun semasa kelahiran adalah kepekatan kolesterol dalam plasma darah melebihi 95%. Dengan hiperkolesterolemia homozigot, tanda-tanda penyakit keluarga muncul pada masa kanak-kanak (sebelum mencapai usia 10 tahun), dengan heterozigot - kemudian (dari usia 10 tahun atau usia pertengahan). Manifestasi luaran utama:

  • xanthomas - neoplasma kulit dalam bentuk simpul dengan kemasukan lipid, muncul di pinggul dan punggung, tendon Achilles, phalanges jari, di lipatan kulit, kulit kepala, siku, lutut, kaki;
  • lengkungan pikun - bintik kekuningan di sempadan luar iris;
  • xanthelasma - pemendapan zat kuning di kulit kelopak mata atas.

Pada masa dewasa, 40% pesakit mempunyai polyarthritis (radang beberapa sendi) atau tendosynovitis (keradangan pada lapisan tendon sinovial), tidak terdedah kepada perkembangan. Bagaimana hiperkolesterolemia keluarga menampakkan diri bergantung pada bentuknya:

  • Heterozigot (dari ibu bapa pertama) - terutamanya dicirikan oleh kekurangan kardiovaskular pada orang dewasa, pada wanita gejala muncul lebih awal daripada pada lelaki (jurang purata 10 tahun).
  • Homozigot (dari 2 orang tua) - boleh memprovokasi pembentukan tendon xanthomas dan lengkungan kornea sudah pada masa kanak-kanak, remaja mengalami gejala klinikal penyakit jantung koronari, kekurangan koronari akut.

Kolesterol bebas yang beredar di aliran darah dapat memprovokasi penyempitan lumen saluran darah, pembentukan gumpalan darah, menyekat arteri koronari yang memberi makan jantung (terdapat penyakit iskemia) pada masa muda. Di antara manifestasi perubahan umum sistem peredaran darah dengan hiperkolesterolemia, doktor menyebutkan perkara ini:

  • angina pectoris (mampatan di dada) semasa latihan fizikal;
  • serangan iskemia sementara (ketidakupayaan untuk bercakap, kelemahan di bahagian kanan atau kiri badan) dengan kerosakan pada arteri otak;
  • sakit pada otot betis semasa berjalan (kerana penyumbatan arteri kaki);
  • masalah peredaran darah di bahagian bawah kaki;
  • sesak nafas, sakit dada, pening, kehilangan kesedaran (dengan stenosis aorta kerana penyempitan saluran aorta).

Komplikasi

Akibat yang paling biasa dari hiperkolesterolemia jenis keluarga adalah aterosklerosis, yang dicirikan oleh pemadatan dinding vaskular dan penyempitan lumen mereka yang seterusnya, yang menyebabkan pelanggaran bekalan darah ke organ dalaman. Ia boleh mempengaruhi:

  • aorta;
  • saluran darah jantung (menyebabkan penyakit iskemia);
  • saluran otak;
  • arteri usus;
  • kapal di bahagian bawah kaki;
  • arteri buah pinggang.

Bergantung pada lokasi aterosklerosis pada seseorang dengan hiperlipoproteinemia keluarga, penyakit arteri koronari, hipertensi arteri (peningkatan tekanan berterusan), kekurangan injap arteri (aliran balik darah sukar) dapat diperhatikan. Tidak dikecualikan:

  • gangguan irama jantung;
  • infark miokard (kematian sebahagian otot jantung);
  • kecacatan jantung (gangguan strukturnya);
  • kegagalan jantung (stasis darah dan bekalan darah yang lemah);
  • strok iskemia (kematian bahagian otak);
  • aktiviti mental yang terganggu;
  • infarksi usus;
  • klaudikasi sekejap (sakit di betis ketika berjalan);
  • ulser trofik pada kulit dan tisu-tisu mendalam di bahagian bawah kaki (boleh menyebabkan keperluan amputasi kaki dengan nekrosis teruk);
  • pembentukan gumpalan darah (darah beku) dan pemisahannya dengan penyumbatan saluran berikutnya;
  • pecah kapal.

Diagnostik

Pengesanan hiperkolesterolemia berlaku semasa kajian hasil ujian darah, di mana profil lipid terperinci diperiksa, dan setelah diperiksa oleh doktor (mengikut tanda-tanda fizikal), tetapi sifat keluarga patologi hanya dapat dilakukan melalui kajian tambahan:

  • analisis profil lipid untuk nisbah tahap lemak serum;
  • ujian genetik mutasi - dengan mengambil darah dari vena untuk analisis DNA untuk perubahan gen kromosom ke-19;
  • pemeriksaan saudara terdekat untuk mengesahkan kemungkinan penularan penyakit keluarga (pemeriksaan lata - hingga keturunan keluarga ke-3);
  • kajian tahap hormon tiroid (sebagai kaedah diagnosis pembezaan hiperkolesterolemia untuk mengecualikan hipotiroidisme);
  • angiografi (komputer, sinar-X) - kaedah kajian kontras (dengan pengenalan bahan khas), yang menunjukkan keadaan fungsional kapal, membantu mengesan pembekuan darah, aterosklerosis, kerosakan, tumor;
  • Dopplerografi - pemeriksaan ultrasound saluran darah, di mana pergerakan darah dinilai.

Rawatan Hiperkolesterolemia

Mengurangkan tahap lipiprotein berketumpatan rendah (trigliserida, jika perlu), pembetulan metabolisme lipid makanan dan ubat-ubatan adalah objektif utama rejimen terapi. Di samping itu, penting untuk mengurangkan kemungkinan mengembangkan patologi sistem kardiovaskular dan komplikasi teruk. Manifestasi luaran penyakit (xanthomas, xanthelasms) merosot apabila dinormalisasi. Penyediaan rawatan untuk hiperkolesterolemia bergantung kepada pelbagai:

  • Dengan bentuk keluarga yang homozigot penyakit, ubat-ubatan hampir tidak memberikan hasil yang signifikan, oleh itu, plasmapheresis (kaedah pembersihan darah ekstrasorporeal) mesti dihubungkan, yang dilakukan pada selang waktu 2 minggu. Alternatif yang lebih mahal dan tidak biasa adalah sistem penyerapan selektif. Dalam situasi yang teruk, pemindahan hati boleh diresepkan (mempunyai sebilangan besar komplikasi). Ubat memerlukan dos statin yang tinggi.
  • Dengan hiperkolesterolemia heterozigot jenis keluarga, rawatan utamanya adalah ubat, melalui beberapa kumpulan ubat. Secara selari, risiko penyakit kardiovaskular dikawal walaupun dengan tahap kolesterol normal..
  • Pada kanak-kanak, penggunaan ubat-ubatan dianjurkan untuk manifestasi gejala perubahan aterosklerotik sejak lahir atau pada masa remaja. Selalunya mereka diberi fenofibrate dan urutan asid hempedu, tetapi dengan patologi yang teruk, statin yang lebih berbahaya (berdasarkan jumlah kesan sampingan dan kontraindikasi) tidak dikecualikan. Perencat penjerapan kolesterol boleh digunakan. Kanak-kanak dengan hiperkolesterolemia homozigot terbukti mengalami apheresis LDL.

Gaya hidup

Seorang pesakit yang telah didiagnosis menderita hiperlipoproteinemia keluarga harus berhenti merokok dan alkohol, yang meningkatkan beban pada saluran dan jantung. Beberapa cadangan yang lebih penting dari doktor:

  • penurunan berat badan dengan adanya kegemukan (melalui diet yang dipilih oleh pakar) dan kawalan berat badan seterusnya;
  • pemilihan aktiviti fizikal individu (tahap tekanan bergantung pada keadaan pesakit) untuk mengatasi ketidakaktifan fizikal - dari setengah jam setiap hari;
  • pematuhan terhadap peraturan kerja dan rehat (tidak mengabaikan tidur penuh, tidak membiarkan beban fizikal dan mental berlebihan);
  • diet (dengan hiperkolesterolemia, keluarga diresepkan seumur hidup);
  • berjalan-jalan setiap hari di udara segar (sekurang-kurangnya satu jam).

Diet

Mengehadkan pengambilan lemak haiwan, menghilangkan alkohol (meningkatkan jumlah trigliserida), meningkatkan kadar serat dan vitamin dalam diet adalah objektif utama diet untuk hiperkolesterolemia keluarga. Setiap 3 bulan, ujian darah dilakukan untuk memantau keadaan pesakit. Makanan dikukus, direbus, digoreng harus dibuang, bakar hanya dalam kes yang jarang berlaku. Menu disusun dengan pakar pemakanan dan memenuhi syarat berikut:

  • lemak haiwan - 7% daripada jumlah kandungan kalori atau kurang;
  • lemak tak jenuh ganda - 10%;
  • lemak tak jenuh tunggal - 10%;
  • karbohidrat - 50-60%;
  • protein - 13-15%.

Nilai kalori harian untuk hiperkolesterolemia dikira secara berasingan, sayur-sayuran dan buah-buahan segar, minyak sayuran dan bukannya lemak haiwan (zaitun, biji rami) semestinya terdapat dalam makanan, ikan (lebih disukai laut) digunakan hingga 3 kali seminggu, selebihnya waktu mereka diambil dari unggas (ayam, ayam belanda tanpa kulit) atau daging lembu rendah lemak, domba. Produk berguna untuk hiperkolesterolemia adalah:

  • kacang
  • oatmeal, beras (bijirin lain pada tahap yang lebih rendah);
  • anggur, limau gedang dan buah sitrus lain;
  • jagung;
  • bawang putih.

Dengan hiperkolesterolemia jenis keluarga, produk tenusu dengan kandungan lemak rendah, telur (hingga 4 biji. Seminggu), roti gandum (hingga 150 g sehari), biji-bijian dapat dimasukkan ke dalam makanan. Merebus rosehip, immortelle, daun pisang, akar dandelion mempunyai kesan yang baik, tetapi ubat alternatif dengan hiperkolesterolemia hanya melengkapkan rawatan utama. Adalah sangat penting untuk mengehadkan jumlah garam hingga 3 g / hari, lupakan produk berikut:

  • mentega;
  • kopi;
  • jeroan (jantung, hati);
  • sosej;
  • Keju
  • produk salai dan tin;
  • daging berlemak dan unggas (daging babi, itik, arnab).

Terapi ubat

Mengurangkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah (sebanyak 40-50%) dan mengekalkan nilai-nilai ini adalah tugas utama rawatan ubat hipokolesterolemia, baik jenis keluarga maupun yang diperoleh. Kumpulan ubat utama yang ditetapkan oleh doktor adalah:

  • Sequestrants (penebat) asid hempedu (Colestyramine, Colestipol, Kolesevelam) adalah resin pertukaran ion yang mengikat asid hempedu yang mengandung kolesterol dalam lumen usus dan memudahkan perkumuhannya. Mereka mengurangkan risiko penyakit jantung, mengurangi jumlah kematian akibat serangan jantung, dan menghambat sintesis kolesterol dalam plasma darah. Mungkin diresepkan untuk rawatan jangka panjang, tetapi mempunyai sebilangan besar kontraindikasi. Ditadbir secara lisan.
  • Statin (Rosuvastatin, Atorvastatin) - mengurangkan sintesis kolesterol di hati, merangsang pemusnahan lipid, mencegah kerosakan vaskular baru dan mengurangkan tahap manifestasi yang ada. Mereka boleh menjejaskan tisu otot, dilarang melakukan patologi hati yang teruk. Digunakan secara lisan, mengurangkan kolesterol total sebanyak 50%.
  • Inhibitor penyerapan kolesterol (Ezetimibe) - menghalang penyerapan zat ini ke dalam usus, tetapi dengan hiperkolesterolemia memberikan hasil yang tidak signifikan, kerana hanya mempengaruhi 20% lipoprotein (80% disintesis di hati).

Sebagai tambahan kepada terapi statin dengan trigliserida yang tinggi, beberapa ubat lagi ditambahkan. Fibrates (Fenofibrate, Lipanor, Trilipix) meningkatkan jumlah lipoprotein berketumpatan tinggi dan mengurangkan bilangan trigliserida, cuba lisan. Asid nikotinik suntikan bertindak hampir dengan cara yang sama, dapat menghakis plak aterosklerotik, menurunkan tahap lipoprotein berketumpatan rendah sebanyak 10-20%.

Apheresis lipoprotein berketumpatan rendah

Kaedah mengurangkan kepekatan kolesterol "buruk", yang merupakan ekstrasorporeal selektif pertama, dikembangkan untuk menggantikan plasmapheresis, yang mengganggu proses homeostasis (pengaturan diri badan). Inti dari apheresis adalah penyingkiran LDL melalui pengikatan pada badan tertentu - imunosorpsi. Petunjuk untuk prosedur tersebut adalah:

  • hiperkolesterolemia heterozigot (keluarga dan sekunder);
  • penyakit jantung koronari (bentuk teruk);
  • sejarah revaskularisasi miokard (untuk mencegah stenosis semula).

Dalam perubatan moden, afheresis lipoprotein berketumpatan rendah dianggap sebagai kaedah paling berkesan untuk merawat pesakit yang mempunyai ketahanan terhadap ketahanan terhadap terapi ubat dan dengan bentuk hiperkolesterolemia heterozigot, wanita hamil. Teknik ini dapat digunakan selama beberapa dekad, kerana dianggap selamat bahkan untuk anak-anak. Komplikasi dan reaksi buruk berlaku hanya pada 1% pesakit. Antara kelemahan prosedur ini:

  • sakit di belakang sternum;
  • memerah muka;
  • ketidakselesaan di perut;
  • aritmia (ketidakstabilan nadi);
  • anemia;
  • hipotensi (penurunan tekanan darah) terhadap latar belakang pemberian perencat enzim penukaran angiotensin serentak.

Ramalan

Semasa menjalankan terapi yang kompeten dan jangka panjang, adalah mungkin untuk mengekalkan kolesterol normal dan memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik, adalah mungkin untuk memperpanjang jangka hayat, terutama ketika memulakan perawatan sejak kecil. Doktor melaporkan bahawa prognosis tepat untuk hiperkolesterolemia bergantung pada:

  • bilangan atrogenik (melindungi daripada aterosklerosis) dan protrogenik (memprovokasi masalah ini) lipid;
  • penyetempatan manifestasi utama patologi;
  • kadar perkembangan perubahan aterosklerotik;
  • faktor risiko tambahan (hipertensi, diabetes mellitus, merokok).

Pada pesakit dengan hiperkolesterolemia homozigot (jika gejala telah diperhatikan sejak lahir) jika tidak ada rawatan, jangka hayat tidak melebihi 30 tahun. Sekiranya tidak dirawat, semua lelaki berusia 70 tahun dengan hiperkolesterolemia heterozigot menghidap penyakit jantung koronari, pada wanita kemungkinan hasil yang serupa hanya 75%. Pada usia 30 tahun, lelaki mempunyai 5% kemungkinan iskemia, dan 50, 50%. Pada wanita, risiko terkena penyakit ini adalah 15% pada usia 50 tahun, jadi akibat maut bagi lelaki lebih berbahaya.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Matlamat utama dalam rawatan hiperkolesterolemia adalah untuk mencegah komplikasi serius, atau sekurang-kurangnya mengurangkan risiko mereka. Ini dicapai melalui tujuan pertengahan - pembetulan kolesterol dalam darah, serta dengan pendedahan kepada faktor risiko lain yang diketahui untuk aterosklerosis.

Dengan normalisasi kolesterol dalam darah dan dengan mengekalkan kepekatannya yang berkepanjangan dalam julat optimum, ada penurunan secara beransur-ansur dalam risiko infark miokard, strok, kematian akibat penyebab kardiovaskular. Oleh itu, sangat penting untuk mengekalkan kepekatan kolesterol yang optimum dalam darah (pertama sekali, "buruk") selama mungkin, ideal - seumur hidup.

Sudah tentu, dalam banyak kes, mengubah gaya hidup sahaja tidak cukup untuk ini, terutamanya kerana hanya sedikit orang yang berjaya mengekalkan gaya hidup sihat untuk jangka masa yang panjang - terlalu banyak godaan yang menghalangi.

Dengan risiko komplikasi kardiovaskular yang tinggi, ubat-ubatan yang menurunkan tahap kolesterol "buruk" harus diresepkan, tanpa menghiraukan mood pesakit untuk meningkatkan gaya hidup mereka.

Pada masa ini, kardiologi telah meninggalkan konsep "kolesterol normal." Sebaliknya, istilah "tahap kolesterol optimum" digunakan, dan apa yang akan bergantung pada risiko kardiovaskular total. Berdasarkan data yang diperoleh mengenai pesakit, doktor mengira risiko ini:

  • Sekiranya risikonya sangat tinggi (dan ini, misalnya, semua pesakit yang sudah menderita penyakit jantung koroner atau menderita strok iskemia, diabetes dan sejumlah kategori lain), maka tahap optimum untuk kolesterol "buruk" adalah kurang dari 1.8 mmol / l.
  • Berisiko tinggi (jika pesakit belum mempunyai penyakit kardiovaskular aterosklerotik, tetapi dia mempunyai beberapa faktor risiko, misalnya, pesakit hipertensi lelaki merokok 50 tahun dengan tahap kolesterol 6 mmol / L akan mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi), nilai optimum untuk " kolesterol jahat akan kurang daripada 2.6 mmol / l.
  • Bagi orang lain yang tidak mempunyai risiko kardiovaskular yang tinggi atau tinggi, kolesterol optimum lipoprotein berketumpatan rendah (kolesterol "buruk") akan kurang dari 3.0 mmol / l.

Sekiranya terdapat "kerosakan" genetik di sebalik hiperkolesterolemia, maka perubahan gaya hidup (diet, aktiviti motor, berhenti merokok) hanya dapat memperbaiki komposisi biokimia darah ke tahap yang terbatas, oleh itu, anda harus selalu menggunakan resep tambahan terapi ubat.

Perubahan gaya hidup apa yang dapat menurunkan kolesterol dan mengurangkan risiko penyakit jantung?

Pertama sekali, ia adalah:

  1. pengurangan penggunaan makanan seperti daging berlemak, produk tenusu berlemak, gula-gula dan gula-gula;
  2. berhenti merokok sepenuhnya;
  3. penurunan berat badan sekurang-kurangnya 10% dari yang asal, jika terdapat berat badan berlebihan dan kegemukan;
  4. peningkatan aktiviti motor - aktiviti fizikal yang cukup sengit sekurang-kurangnya 4-5 kali seminggu selama 30-40 minit, yang memerlukan usaha (contohnya, berlari, berbasikal, sukan luar, berenang dan banyak lagi), dan kerja rumah dalam hal ini tidak dianggap sebagai aktiviti fizikal yang sesuai.

Semua langkah ini bukan sahaja dapat meningkatkan komposisi lipid darah, tetapi juga dapat mengurangkan risiko penyakit kardiovaskular yang berkaitan dengan aterosklerosis (infark miokard, strok, angina pectoris dan lain-lain)..

Ubat utama untuk menurunkan kolesterol dan risiko kardiovaskular yang berkaitan adalah statin. Statin pertama diperoleh, seperti antibiotik pertama, dari kultur acuan. Generasi statin seterusnya berlaku melalui sintesis kimia..

Statin mungkin merupakan ubat yang paling banyak dikaji dalam sejarah perubatan, dan merupakan ubat yang paling selamat. Kumpulan ubat ini menghalang sintesis kolesterol dalam hati (ya, kebanyakan kolesterol terbentuk di dalam kita, tetapi tidak dari luar). Hati, yang memerlukan kolesterol, terutama untuk sintesis asid hempedu, ia mula lebih aktif mengekstrak kolesterol dari darah sebagai sebahagian daripada lipoprotein berkepadatan rendah, akibatnya, secara beransur-ansur, selama sebulan / dua, kepekatan kolesterol dalam darah menurun dan dapat menurun sebanyak 50% dari tahap sebelumnya dengan dos statin yang mencukupi. Hasil dari banyak kajian klinikal yang dilakukan dengan penyertaan ribuan pesakit dengan meyakinkan menunjukkan kemampuan kumpulan ubat ini bukan hanya untuk menurunkan kolesterol darah, tetapi yang lebih penting, untuk serius mengurangkan risiko infark dan strok miokard, dan yang paling penting, untuk meningkatkan jangka hayat pesakit dengan penyakit kardiovaskular (terutamanya mereka yang telah menderita infark miokard, serta orang yang mempunyai penyakit jantung koronari yang lain).

Dengan bantuan ultrasound intravaskular, kemampuan statin dengan pengambilan biasa sekurang-kurangnya dua tahun untuk menghentikan perkembangan aterosklerosis dan bahkan mengurangkan ukuran plak aterosklerotik terbukti.

Adalah penting bahawa jika terdapat petunjuk untuk pengambilannya, rawatan statin harus dilakukan dalam dos yang mencukupi dan untuk jangka masa yang panjang - selama beberapa tahun. Dos biasa dalam kardiologi moden ialah 40-80 mg atorvastatin dan 20-40 mg rosuvastatin. Ini adalah dua ubat moden yang paling berkesan di kelas ini..

"Standard Emas" adalah ubat asli syarikat pembangunan - "Krestor" (rosuvastatin dari AstraZeneca) dan Liprimar (atorvastatin dari Pfizer). Sediaan statin selebihnya yang mengandungi rosuvastatin atau atorvastatin adalah salinan semula (generik) dan mesti menunjukkan kesetaraannya dengan ubat-ubatan asli dalam ujian klinikal. Banyak generik tidak mempunyai bukti keberkesanan dan keselamatan mereka, dan penggunaannya kadang-kadang boleh mengecewakan. Kelebihan generik adalah kos yang lebih rendah..

Ubat lain yang mengurangkan tahap kolesterol "buruk" dalam darah adalah ezetimibe. Ia menyekat penyerapan kolesterol dalam lumen usus dan biasanya diresepkan sebagai tambahan kepada statin jika tidak membenarkan monoterapi mencapai tahap kolesterol yang optimum. Dengan sendirinya, ezetimibe dapat mengurangkan tahap kolesterol "buruk" sebanyak 15−20% dari asalnya, iaitu. rendah dengan statin dalam hal ini.

Kelas ubat baru yang melampaui statin dalam kemampuan mereka menurunkan kadar kolesterol "buruk" - yang disebut coumaba, yang merupakan antibodi terhadap protein pengawas yang bertanggung jawab untuk mengatur kadar penyerapan kolesterol dari darah. Benar, ubat ini sangat mahal (rawatannya berharga 30-40 ribu rubel sebulan). Tetapi ada situasi di mana secara harfiah diperlukan untuk menyelamatkan nyawa, jika tidak, pesakit mungkin tidak dapat bertahan dalam lima tahun ke depan kerana infark miokard atau strok. Di samping itu, kelas ubat baru ini digunakan untuk merawat pesakit dengan hiperkolesterolemia keluarga sekiranya dos statin maksimum dalam kombinasi dengan ezetimibe masih jauh dari tahap kolesterol optimum..

Apa itu hiperkolesterolemia

Keadaan yang ditandai dengan peningkatan kolesterol darah yang tidak normal disebut hiperkolesterolemia. Dalam amalan perubatan, nama lain untuk keadaan ini diterima - hiperlipidemia, dislipidemia, atau hiperlipoproteinemia.

Kolesterol tinggi dianggap sebagai salah satu faktor utama yang meningkatkan kemungkinan mengembangkan aterosklerosis. Yang terakhir menyebabkan patologi kardiovaskular yang teruk..

Punca dan faktor risiko utama

Hiperkolesterolemia bukanlah penyakit bebas, yang bermaksud bahawa ia bertindak sebagai tanda penyimpangan. Ia dianggap sebagai sindrom patologi. Walaupun begitu, klasifikasi penyakit antarabangsa memberikannya kod E78.0 dan memberikannya kepada kumpulan patologi yang berkaitan dengan metabolisme lipoprotein. Kadang-kadang dipanggil hiperkolesterolemia tulen..

Hiperkolesterolemia mendahului perkembangan penyakit vaskular yang mempengaruhi fungsi dan pemakanan jantung, otak, anggota badan bawah dan atas, serta organ dalaman yang lain. Pelanggaran metabolisme lemak menunjukkan perkembangan aterosklerosis, yang, pada gilirannya, menyebabkan perkembangan gangguan lain yang lebih serius.

Penyebab hiperkolesterolemia adalah pelbagai dan disebabkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • hipertensi, yang dicirikan oleh indeks tekanan darah tinggi;
  • kekurangan tiroid;
  • diabetes;
  • penyakit hati yang disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar hempedu;
  • penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu (diuretik, beta-blocker, imunosupresan).

Dalam beberapa kes, kelainan genetik secara eksklusif adalah penyebab perkembangan gangguan metabolisme kolesterol. Gen yang rosak diwarisi daripada ibu bapa. Menurut statistik, hampir 0.2% populasi diwarisi oleh penyakit seperti itu. Sejenis hiperkolesterolemia yang disebabkan oleh faktor genetik disebut primer.

Mengambil ubat tertentu, serta penyakit organ dalaman, sebagai penyebab peningkatan kolesterol darah, digabungkan menjadi sekumpulan penyebab yang menyebabkan hiperkolesterolemia sekunder. Selain itu, patologi yang dimaksudkan boleh bersifat sementara dan berterusan..

Dalam kes pertama, peningkatan kadar kolesterol darah disebabkan oleh pengambilan lemak haiwan dalam jumlah besar. Bentuk hiperkolesterolemia sementara disebut sementara kerana ia muncul sehari selepas penyalahgunaan makanan berlemak..

Bentuk berterusan ditunjukkan oleh penggunaan sistematik lipid yang kaya dengan haiwan. Beberapa kategori orang cenderung kepada terjadinya gangguan metabolisme lemak. Khususnya, faktor risiko merangkumi:

  • jantina lelaki;
  • berumur lebih dari 45 tahun;
  • kehadiran berat badan berlebihan;
  • kesilapan dalam pemakanan dengan dominasi makanan berlemak;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • tekanan yang kerap.

Makanan berlemak yang berlebihan menyebabkan hiperkolesterolemia sekunder

Tanda dan Gejala

Pengesanan hiperkolesterolemia dilakukan dengan analisis darah makmal untuk biokimia. Di samping itu, terdapat beberapa tanda luaran yang dapat menentukan kehadiran patologi ini. Yang utama adalah kehadiran xanthomas - neoplasma kulit yang terbentuk dari sel-sel yang diubah secara patologi yang terdiri daripada kemasukan lipid.

Mereka kelihatan seperti nodul yang padat. Xanthomas menyertai semua bentuk patologi yang dimaksudkan dan merupakan salah satu tanda luaran ketidakseimbangan lemak. Mereka tidak menimbulkan rasa tidak selesa atau sakit pada seseorang. Mereka boleh larut dengan sendiri.

Klasifikasi xanthomas berikut dibezakan:

  • Tuberous - plak besar terletak di siku, punggung, lutut, di bahagian belakang jari, kulit kepala dan muka berwarna coklat atau ungu dengan sempadan sianotik atau kemerahan.
  • Eruptif - papula kuning kecil. Mereka cenderung muncul di punggung dan pinggul..
  • Tendon - dilokalisasikan terutamanya di kawasan tendon.
  • Bintik - bintik rona oren muda sedikit naik di atas permukaan kulit. Dalam kebanyakan kes muncul di telapak tangan.
  • Xanthelasma - xanthoma rata pada kelopak mata berwarna kuning. Ia berlaku terutamanya pada wanita. Jangan hilang dengan sendiri.

Tanda lain hiperkolesterolemia adalah kemunculan deposit kolesterol yang khas di sepanjang sempadan kornea mata. Mereka memiliki bentuk tepi warna putih keabu-abuan atau putih dan dalam praktik perubatan disebut sebagai busur lipoid. Ia muncul lebih kerap pada perokok. Ia tidak dapat dipulihkan.

Orang dengan gejala hiperkolesterolemia ini berisiko terkena penyakit jantung koronari. Dengan hiperkolesterolemia keluarga yang homozigot, peningkatan kolesterol darah yang ketara diperhatikan. Pada orang dengan bentuk patologi ini, gejala dan tanda-tanda penyakit ini sudah terbentuk sejak kecil.

Semasa akil baligh, mereka sering mengalami lesi ateromatosa pada lubang aorta, serta penyempitan lumen arteri koronari jantung. Mereka juga mempunyai semua manifestasi klinikal IHD. Penyebab kematian pramatang dalam kes ini adalah kekurangan koronari akut..

Bentuk heterozigot hiperkolesterolemia keturunan mempunyai jangka panjang dan tanpa gejala. Kegagalan kardiovaskular hanya berlaku pada masa dewasa. Menurut statistik, tanda-tanda patologi pertama muncul lebih awal pada wanita sekitar 10 tahun daripada pada lelaki.

Peningkatan kolesterol darah yang berpanjangan selama bertahun-tahun disertai dengan fenomena seperti hipertensi arteri, diabetes mellitus, dan merokok mempercepat pembentukan plak aterosklerotik pada kapal. Mereka merapatkan jurang sehingga penyumbatan lengkap. Ini, pada gilirannya, penuh dengan akibat yang mematikan..

Ini adalah tanda utama hiperkolesterolemia luaran.

Jenis hiperkolesterolemia dan diagnosisnya

Klasifikasi hiperkolesterolemia dilakukan atas sebab-sebab utama perkembangan patologi ini. Sesuai dengan ciri khas penyakit atau gejala, pemisahan penyakit ini tidak dilakukan. Terdapat 3 jenis hiperkolesterolemia:

  • Utama atau turun temurun. Ia diwarisi dari ibu bapa kepada anak-anak dan disebabkan oleh mutasi gen. Ia dibahagikan kepada homozigot dan heterozigot. Jika tidak, ia dipanggil hiperkolesterolemia keluarga.
  • Sekunder, atau diperoleh. Ia terbentuk sebagai hasil perkembangan beberapa patologi yang berlaku di dalam badan.
  • Makanan percuma. Ia berpunca dari penyalahgunaan makanan yang kaya dengan haiwan.

Hiperkolesterolemia keluarga sering menjalani kursus asimtomatik dan dicirikan oleh peningkatan kadar lipoprotein berketumpatan rendah dalam darah. Dia dicirikan oleh perkembangan awal penyakit jantung koronari. Ia disertai dengan gejala seperti sakit dada, pembentukan endapan kolesterol subkutan di sekitar mata, pada tangan dan tendon..

WHO mengklasifikasikan hiperkolesterolemia kepada jenis berikut:

  • Jenis 1 - hiperkilomikronemia primer keturunan dan hiperlipoproteinemia.
  • Jenis 2a - poligenik keturunan. Ia kurang biasa, perkembangannya dapat disebabkan oleh pemakanan yang buruk. Ia dicirikan oleh perkembangan awal patologi kardiovaskular dan kemunculan xanthoma..
  • Jenis 2b. Hiperlipidemia gabungan. Ia adalah hasil pengeluaran trigliserida, apolipoprotein dan asetil-CoA yang berlebihan. Ia dicirikan oleh peningkatan trigliserida yang ketara dalam darah.
  • Jenis 3. Dys-beta-lipoproteinemia keturunan. Ia jarang berlaku dan berkembang akibat homozigositas apolipoprotein E.
  • Jenis 4. Hiperlipidemia endogen. Dalam kes ini, terdapat peningkatan trigliserida.
  • Jenis 5. Hipertrigliseridemia keturunan. Gejala utama adalah peningkatan kepekatan lipoprotein berketumpatan rendah dan kylomikron.

Dan juga dikelaskan mengikut keparahan untuk hiperkolesterolemia sederhana dan teruk. Dalam kes pertama, tahap kolesterol dalam darah tidak melebihi 7,8 mmol / L. Keadaan ini memerlukan pemeriksaan dan diet tambahan.

Tahap hiperkolesterolemia yang teruk sepadan dengan tahap kolesterol yang lebih tinggi daripada 7.8 mmol / L. Ia memerlukan rawatan ubat. Gangguan metabolisme lipid dan, sebagai akibatnya, diagnosis hiperkolesterolemia ditentukan oleh biokimia darah. 4 petunjuk berikut dikaji:

  • jumlah kolesterol;
  • kolesterol berketumpatan rendah;
  • kolesterol berketumpatan tinggi;
  • trigliserida.

Kiraan darah komprehensif ini disebut profil lipid. Selalunya, peningkatan kolesterol yang tidak berkaitan dengan keturunan dikesan semasa pemeriksaan pencegahan. Sebagai tambahan kepada ujian darah makmal, diagnosis hiperkolesterolemia termasuk mengumpulkan sejarah pesakit dan menganalisis aduannya.

Dan seorang pesakit juga diperiksa, di mana tanda-tanda luaran peningkatan kadar kolesterol darah dapat dikesan. Ini adalah xanthomas, xanthelasms dan lipid arch of the cornea. Tekanan darah pesakit diukur. Pada orang yang menderita hiperkolesterolemia, selalunya ia meningkat..

Kaedah rawatan

Untuk menormalkan kadar kolesterol dalam darah dan menghilangkan hiperkolesterolemia, kaedah perawatan ubat-ubatan dan bukan ubat sedang diambil. Telah diketahui bahawa kepekatan kolesterol dalam darah sering dipicu oleh kekurangan zat makanan yang kaya dengan lemak haiwan.

Oleh itu, pembetulan diet dengan sedikit peningkatan indikator ini akan membantu mengatasi hiperkolesterolemia tanpa ubat khas. Sekiranya tahap kolesterol dalam darah tinggi, sementara perkembangan perubahan vaskular diperhatikan dan terdapat gejala negatif, maka perlu dilakukan terapi ubat, dan kadang-kadang rawatan pembedahan..

Terapi bukan ubat merangkumi bidang berikut:

  • normalisasi berat badan;
  • aktiviti fizikal yang layak;
  • sekatan terhadap diet lemak haiwan;
  • peningkatan pengambilan vitamin dan serat makanan;
  • sekatan atau keengganan minum alkohol yang ketara;
  • untuk berhenti merokok.

Menurut cadangan klinikal, sebagai sebahagian daripada rawatan ubat, ubat khusus diresepkan, tindakannya bertujuan untuk mengurangkan kepekatan kolesterol dalam darah melalui berbagai mekanisme. Salah satu kumpulan ubat utama untuk pesakit dengan tahap lipid tinggi adalah statin..

Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran kolesterol di hati, serta mengurangi kandungan lipoprotein intraselular. Di samping itu, statin merangsang pemusnahan zat lemak dan mencegah kerosakan vaskular..

Dadah kumpulan ini dipilih secara individu bergantung kepada keparahan patologi. Pemberian ubat-ubatan seperti itu sendiri tidak boleh diterima kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan.

Kumpulan ubat seterusnya yang diresepkan untuk rawatan hiperkolesterolemia adalah penyekat asid hempedu. Terhadap latar belakang pengambilannya, asid hempedu yang mengandung kolesterol ditarik ke dalam usus, diikuti dengan keluar dari badan.

Fibrate mengurangkan kepekatan trigliserida dan meningkatkan kandungan kolesterol berkepadatan tinggi yang bermanfaat. Biasanya diresepkan bersama dengan statin. Rejimen rawatan hiperkolesterolemia juga merangkumi sediaan yang mengandungi asid lemak tak jenuh ganda omega-3..

Dalam bentuk hiperkolesterolemia yang teruk, kaedah rawatan extracorporeal digunakan. Ini termasuk plasmofiltrasi lata, imunosorpsi lipoprotein, hemosorpsi, plasmosorpsi. Inti kaedah ini adalah mengubah sifat dan komposisi darah pesakit di luar badan melalui alat khas.

Sebaiknya merawat hiperkolesterolemia dengan ubat-ubatan rakyat hanya dengan sedikit penyimpangan dari tahap lipoprotein normal. Diyakini bahawa antara ubat alternatif yang paling berkesan dalam menurunkan kolesterol adalah resipi berdasarkan bawang putih, lemon, madu. Tetapi sebelum memulakan rawatan sedemikian, anda harus berjumpa doktor.

Ubat khas dapat mengurangkan kolesterol tinggi dalam darah

Ramalan dan Pencegahan

Prognosis untuk hiperkolesterolemia sangat bergantung pada beberapa faktor:

  • Tahap bahan seperti lemak proatherogenic dan antiatherogenic di dalam badan (yang pertama menyebabkan aterosklerosis, dan yang terakhir menghalang proses ini).
  • Tahap perkembangan aterosklerotik berubah.
  • Lokasi lesi aterosklerotik di dalam kapal. Aterosklerosis aorta mempunyai jalan yang lebih baik, sementara aterosklerosis arteri jantung sendiri mempunyai prognosis yang kurang baik.

Penghapusan faktor risiko peningkatan kolesterol, serta rawatan yang tepat pada masanya dan lengkap, dapat memperpanjang usia pesakit dengan ketara tanpa melanggar kualitinya. Pakar mengenal pasti langkah-langkah pencegahan hiperkolesterolemia primer dan sekunder. Pencegahan primer melibatkan langkah-langkah sebelum kemunculan patologi.

Ia melibatkan pendedahan kepada faktor risiko yang berubah-ubah, khususnya:

  • pengurangan berat;
  • diet;
  • penolakan rokok dan alkohol;
  • aktiviti fizikal yang layak;
  • normalisasi tekanan darah;
  • penstabilan gula darah;
  • had pergolakan emosi.

Langkah pencegahan sekunder berkaitan dengan orang yang telah didiagnosis menderita hiperkolesterolemia. Mereka bertujuan untuk mencegah perkembangan proses patologi dan perkembangan komplikasi.

Ciri-ciri Kuasa

Salah satu langkah terapi penting yang diperlukan untuk membuang kolesterol "buruk" berlebihan dari badan adalah diet. Telah diketahui bahawa 20% kolesterol memasuki tubuh dengan makanan, iaitu makanan yang kaya dengan lemak haiwan. Oleh itu, pembetulan pemakanan dengan peralihan kepada lemak sayuran tak jenuh sedikit dapat mengurangkan petunjuk berbahaya.

Pesakit dengan hiperkolesterolemia harus membuang jenis produk berikut:

  • daging berlemak, kulit ayam, daging babi;
  • daging yang diproses secara termal (daging asap, sosej, salami, daging asap);
  • cacat, terutamanya otak, hati dan buah pinggang;
  • produk tenusu tinggi lemak;
  • penaik mentega;
  • alkohol
  • kopi.

Bagi telur ayam, dibenarkan makan tidak lebih dari 4 kuning seminggu. Sekatan tersebut tidak berlaku untuk bahagian protein telur. Daripada produk daging, keutamaan harus diberikan kepada fillet tanpa lemak dan tenderloin rendah lemak. Anda juga boleh memasak hidangan daging lembu dan daging lembu tanpa lemak..

Tidak ada sekatan terhadap ikan. Tetapi minyak ikan memerlukan perundingan dengan doktor. Susu skim mungkin terdapat dalam makanan. Diet ini menetapkan memasak bijirin dalam air atau susu skim. Sekiranya makan lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran, serta sayur-sayuran.

Asas diet antikolesterol adalah bijirin, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Mereka kaya akan serat tumbuhan, yang tidak hanya memenuhi tubuh dengan vitamin penting, tetapi juga membantu menghilangkan kolesterol dari darah. Untuk keselesaan, doktor membuat menu sampel selama seminggu, yang sangat memudahkan diet.

Kacang mempunyai kesan positif pada badan. Oleh kerana kandungan lemak sihat di dalamnya, kepekatan kolesterol berkurang. Sebaiknya ganti tepung premium dengan dedak atau tepung gandum. Memasak, merebus atau memanggang adalah kaedah memasak yang disukai..

Hiperkolesterolemia adalah keadaan yang menimbulkan ancaman bagi kehidupan manusia. Ia boleh menimbulkan komplikasi seperti infark miokard, strok, yang menjadi penyebab utama kematian pada pesakit dengan patologi vaskular. Anda hanya dapat menghindarinya dengan memantau kesihatan anda dengan teliti dan rawatan kolesterol tinggi dalam darah tepat pada masanya.

Hiperkolesterolemia tulen - penyebab dan tanda-tanda penyakit, diagnosis, kaedah rawatan dan pencegahan

Kolesterol adalah wakil lipid (lemak) dalam darah. Ini adalah elemen penyusun penting dari struktur sel, kerana ia mengambil bahagian dalam sintesis pengeluaran hormon dan tenaga. Peningkatan kolesterol darah disebut hiperkolesterolemia (ICD 10). Penyimpangan patologi ini bukan penyakit, tetapi dengan petunjuk tinggi yang berpanjangan dapat menyebabkan perkembangan penyakit serius.

Terdapat dua jenis kolesterol: "baik" dan "buruk." Yang pertama adalah lipoprotein berketumpatan tinggi, yang melindungi hati daripada aterosklerosis. Kolesterol "buruk" mempunyai kepadatan rendah, oleh itu, menyumbang kepada perkembangan penyakit vaskular dan jantung. Peningkatan tahap lipoprotein dua jenis disebut hiperkolesterolemia. Sampel darah puasa digunakan untuk menentukan petunjuk..

Dari segi hiperkolesterolemia, ini adalah tahap kolesterol "buruk" melebihi 3 mmol / liter, dan tahap keseluruhannya melebihi 5 mmol / liter. Menurut statistik, petunjuk tersebut diperhatikan di 60% rakan senegara kita. Diagnosis "hiperkolesterolemia murni" dibuat kepada pasien dengan kadar kolesterol total di atas 5,18 mmol / liter. Petunjuk ini adalah pertanda aterosklerosis, yang membawa pelbagai manifestasi patologi: dari kerosakan pada kapilari otak, hingga kerosakan sistem peredaran darah.

Selalunya hiperkolesterolemia adalah patologi keturunan. Bentuk penyimpangan keluarga adalah akibat adanya gen yang cacat yang mengawal kolesterol. Penyebab hiperkolesterolemia yang tersisa adalah pelbagai:

  • penyalahgunaan makanan yang mengandungi banyak lemak haiwan;
  • penggunaan imunosupresan jangka panjang, penyekat beta, ubat diuretik;
  • tekanan biasa, kemurungan;
  • tabiat buruk: dadah, penyalahgunaan alkohol, nikotin;
  • mengekalkan gaya hidup yang tidak aktif (kurang bersenam);
  • tekanan darah tinggi yang berterusan (hipertensi).

Perkembangan hiperkolesterolemia dipengaruhi oleh adanya faktor risiko dalam kehidupan manusia. Ini termasuk:

  • kehadiran dalam sejarah penyakit seperti hipotiroidisme, diabetes mellitus, sindrom nefrotik, perubahan instruktif dalam hati (penyakit batu empedu);
  • kecenderungan jantina dan umur: lelaki selepas 45 tahun;
  • orang yang dibebani oleh sejarah keluarga: dalam keluarga, keluarga terdekat didiagnosis dengan hiperkolesterolemia tulen atau aterosklerosis awal.

Hiperkolesterolemia diklasifikasikan menurut Fredrickson, berdasarkan penyebab perkembangan keadaan patologi. Manifestasinya pada peringkat awal tidak mempunyai manifestasi luaran atau ciri khas kursus. Terdapat tiga jenis patologi:

  1. Utama Hiperkolesterolemia yang diwarisi. Ia bersifat homozigot (gen yang rosak diterima dari ibu dan ayah) dan heterozigot (gen tersebut akan diserahkan kepada salah seorang ibu bapa). Hiperkolesterolemia pada kanak-kanak dapat diperhatikan dari saat kelahiran dan sepanjang hayat.
  2. Menengah Ia berkembang kerana adanya penyakit tertentu..
  3. Makanan percuma. Berlaku kerana pengambilan lemak haiwan yang berlebihan.

Tanda-tanda Hiperkolesterolemia Tulen

Dengan sedikit penyimpangan dari norma, petunjuk kolesterol tanda-tanda patologi luaran tidak diperhatikan. Gejala mula muncul apabila proses patologi menjadi lebih teruk. Tanda-tanda hiperkoleremia adalah spesifik, jadi tidak sukar untuk membuat diagnosis kepada doktor. Gejala utama patologi:

  • penampilan pada kulit xanthoma (nodul padat - adiposa), yang sering dilokalisasikan di bawah tendon (sendi Achilles dan sendi phalanges sangat terjejas);
  • pembentukan xanthelasma (simpanan kolesterol di bawah kulit kelopak mata atas), yang kelihatan seperti nodul kekuningan padat dengan pelbagai ukuran;
  • pemeriksaan visual mata menunjukkan lengkungan kornea lipoid (pinggiran patologi warna abu-abu atau putih).

Akibat kolesterol tinggi yang paling tidak menyenangkan adalah perkembangan aterosklerosis (pelanggaran metabolisme lipoprotein). Pemendapan plak kolesterol pada dinding vaskular menyebabkan kehilangan keanjalannya dari masa ke masa, yang mempengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Akibatnya, proses patologi ini menjadi penyebab strok atau serangan jantung. Sifat kronik aterosklerosis mempengaruhi fungsi sistem peredaran darah, akibatnya vasospasme atau iskemia organ dalaman berkembang.

Untuk menentukan tahap kolesterol dalam darah, pesakit ditetapkan ujian makmal. Diagnostik merangkumi beberapa langkah:

  • Pengambilan sejarah. Meningkatkan risiko gangguan metabolisme lipid sekiranya terdapat strok atau serangan jantung pada saudara-mara.
  • Pemeriksaan fizikal, pengukuran tekanan darah, mendengar jantung. Ia dilakukan untuk mengenal pasti xanthelasm, xanthoma, adanya penyimpangan aktiviti kardiovaskular.
  • Ujian darah biokimia, ujian air kencing umum. Kaedah ini membantu mengesan proses keradangan di dalam badan..
  • Lipidogram. Jumlah pelbagai lipid (kolesterol "buruk" dan "baik", trigliserida) ditentukan. Petunjuk profil lipid adalah kriteria untuk kehadiran atau ketiadaan hiperkolesterolemia.
  • Penyelidikan genetik. Dijalankan untuk mengesan gen yang rosak yang membawa maklumat mengenai metabolisme lemak. Semasa kajian, anda dapat mengenal pasti metabolisme lipid keturunan.

Mengurangkan kolesterol tinggi selalu bermula dengan tinjauan mengenai pemakanan dan rawatan ubat. Pesakit diberi diet rendah kalori untuk hiperkolesterolemia. Langkah-langkah berikut juga berlaku untuk terapi bukan ubat:

  • pengurangan berat;
  • berhenti merokok;
  • aktiviti fizikal sederhana;
  • sekatan alkohol.

Pemakanan

Hiperkolesterolemia dirawat dengan diet rendah kalori, yang dirancang untuk memberi kesan anti-sklerotik pada tubuh. Peraturan pemakanan umum bertujuan untuk menghilangkan kolesterol berlebihan, kehadiran vitamin dan mineral penting dalam makanan, dan pengembangan tabiat makan yang sihat. Prinsip diet:

  • pengambilan kalori yang dikurangkan;
  • pengecualian lemak haiwan dari diet;
  • keengganan untuk makan pada waktu malam;
  • pengambilan garam terhad sehingga 3 gram / hari;
  • peningkatan jumlah serat tumbuhan;
  • penolakan makanan goreng;
  • mengukus, di dalam ketuhar atau dalam bentuk rebus.

Anda pasti harus meninggalkan penggunaan kuning telur ayam, hati, otak daging sapi, kaviar merah dan hitam, mentega, keju keras, sapi, makarel, ayam dengan kulit. Diet untuk hiperkolesterolemia terbentuk dari produk berikut:

  • kacang, biji rami, biji bunga matahari;
  • soba (kernel), oatmeal, dedak gandum;
  • sayur-sayuran dan sayur-sayuran: bawang putih, bawang, lada manis, kubis, terung, kacang, zucchini;
  • buah-buahan: alpukat, delima, limau gedang, pir, lemon, mangga;
  • beri: gooseberry, currant;
  • produk daging dan ikan: daging lembu, ayam, ayam belanda, ikan laut dan ikan rendah lemak.

Menyelaraskan diet dan gaya hidup anda tidak selalu membantu menurunkan kolesterol darah anda. Hasil positif dapat dicapai dalam kombinasi dengan terapi ubat. Untuk menstabilkan keadaan pesakit, doktor menetapkan kumpulan ubat berikut:

  • Statin Menindas pengeluaran kolesterol oleh hati, mengurangkan kepekatan intraselularnya. Mengambil ubat ini boleh menyebabkan perubahan negatif pada tisu otot dan organ saluran gastrointestinal, oleh itu, dos yang ditetapkan oleh doktor harus dipatuhi dengan ketat. Perwakilan kumpulan statin yang berkesan: Simvastatin, Lovastatin, Pravastatin.
  • Sequestrants asid hempedu. Mengurangkan risiko mengembangkan kekurangan vaskular kerana pengambilan kolesterol untuk sintesisnya. Dadah terkenal kumpulan: Colestipol, Kolesevelam, Colestyramine.
  • Fibrate. Metabolisme lipid yang betul, mengaktifkan enzim penting yang mempercepat pembakaran lemak - lipoprotein lipase. Antara yang popular: clofibrate, fenofibrate, gemfibrozil.
  • Perencat Kolesterol diserap dari usus, mengurangkan prestasinya. Boleh diresepkan dengan statin. Inhibitor Berkesan: Ezetimibe, Ezetrol, Inegi.

Ubat rakyat

Pada dasarnya, hiperkolesterolemia adalah pendamping kegemukan dan pembalasan selera makan yang berlebihan. Untuk meningkatkan tahap kolesterol, diet dan penggunaan ubat tradisional akan membantu. Perlu diingat bahawa apa-apa rawatan mesti dipersetujui dengan doktor supaya reaksi tubuh yang tidak diingini tidak berlaku. Resipi berkesan untuk kapal bersih:

  • Benih susu thistle. Anda perlu minum 1 sudu teh setiap hari setiap kali makan dan minum segelas air bersih. Kursus rawatan adalah 1-2 bulan.
  • Rosehip. Beri murni dan cincang harus dituangkan dengan segelas air mendidih dan reneh selama 15 minit di bawah penutup tertutup. Setelah sejuk, ambil 100 ml 2 kali / hari sehingga bertambah baik.
  • Immortelle berpasir. Bunga tanaman yang dicincang (10 g) tuangkan 200 ml air tulen, panaskan dalam mandi air selama 30 minit. Setelah sejuk, tapis dan ambil 10 minit sebelum makan selama 1 sudu besar. l untuk sebulan.
  • Celandine. Daun kering tumbuhan (1 g) tuangkan air mendidih (250 ml). Setelah sejuk, tapis dan ambil 1 sudu kecil. 3 kali / hari selepas makan selama 7-10 hari.

Untuk memiliki kapal yang bersih tanpa plak sklerotik, perlu mematuhi langkah pencegahan sepanjang hidup. Sebelum hiperkolesterolemia berlaku, pesakit mesti mematuhi peraturan berikut:

  • untuk menormalkan berat badan;
  • untuk menolak dari tabiat buruk;
  • ikut diet yang disyorkan;
  • bersenam secara berkala;
  • menstabilkan tekanan darah;
  • menormalkan tahap gula dalam darah;
  • merawat penyakit tepat pada masanya yang boleh mencetuskan gangguan metabolisme lipid.

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Apa itu hiperkolesterolemia - sebab, gejala dan rawatan

Hiperkolesterolemia adalah gejala yang menunjukkan kolesterol darah tinggi. Pengecualian adalah bentuk hiperkolesterolemia keturunan, yang dianggap sebagai unit nosologi bebas..

Kolesterol adalah alkohol lipofilik yang tidak larut dalam air. Sebilangan besar (80%) disintesis oleh hati, selebihnya disertakan dengan makanan. Sebatian organik melakukan beberapa fungsi penting:

  • penting untuk sintesis vitamin D, hormon steroid;
  • asas untuk sintesis asid lemak;
  • mengatur kebolehtelapan sel;
  • melindungi sel darah merah dari racun hemolitik.

Kolesterol tidak dapat bergerak secara bebas melalui aliran darah, yang berdasarkan air. Pengangkutannya melibatkan lipoprotein - kompleks kompleks yang terdiri daripada molekul protein dan lemak. Semakin banyak lemak dalam komposisi mereka, semakin rendah ketumpatannya. Penunjuk ini membezakan lipoprotein yang sangat rendah (VLDL), rendah (LDL), sederhana (LPSP), berkepadatan tinggi (HDL), dan juga molekul terbesar - chylomicrons. Jumlah semua jenis lipoprotein adalah "kolesterol total", salah satu petunjuk biokimia metabolisme lemak yang paling penting..

LDL, VLDL dianggap aterogenik - menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis. Kolesterol yang berkaitan dengan mereka adalah "buruk." HDL sebaliknya adalah bahan anti-aterogenik, iaitu bahan yang mencegah deposit aterosklerotik. Sterol yang Berkaitan dengan Lipoprotein Berkepadatan Tinggi disebut "Baik".

Pada tahap normal, nisbah zat-zat ini, risiko terkena aterosklerosis dapat diabaikan. Segala-galanya berubah apabila baki rosak. Lipoprotein aterogenik yang berlebihan "melekat" pada sebarang penyelewengan, kekasaran pada dinding kapal. Yang baru melekat pada bintik-bintik kecil, tumbuh, secara beransur-ansur menghalang aliran darah. Pada akhirnya, formasi dapat mencapai ukuran sedemikian sehingga menyekat lumen kapal.

Kod ICB-10

Dalam klasifikasi penyakit antarabangsa semakan ke-10, pelbagai jenis hiperkolesterolemia ditugaskan untuk kumpulan E78. Hiperkolesterolemia murni, termasuk 5 jenis patologi, diperuntukkan kepada subkumpulan E 78.0 yang berasingan:

  • hiperlipidemia (kumpulan A);
  • hiper-β-lipoproteinemia;
  • hiperlipoproteinemia dengan LDL;
  • hiperkolesterolemia keluarga;
  • Hiperlipoproteinemia Fredrickson, jenis IIa.

Dalam mcb-10, hiperkolesterolemia sebagai penyakit yang terpisah juga termasuk dalam kumpulan 78.2

Penyakit ini disebabkan oleh gangguan genetik metabolisme lemak. Ia boleh terdiri daripada dua jenis: homozigot - gen yang rosak diterima dari kedua ibu bapa, heterozigot - dari satu. Penyakit pertama lebih jarang berlaku (1 orang setiap 1,000,000), tetapi lebih teruk. Tahap kolesterol dengannya melebihi norma sebanyak 4-6 / kali ganda. Patologi kedua lebih meluas (1 orang daripada 500 orang), tetapi kurang berbahaya. Tahap sterol lebih tinggi daripada orang yang sihat sebanyak 2-3 kali.

Orang yang menghidap penyakit ini berisiko mengalami aterosklerosis awal, serta komplikasinya: penyakit jantung koronari (PJK), infark miokard.

Punca

Dalam kebanyakan kes, penyebab hiperkolesterolemia adalah kesalahan gaya hidup. Pertama sekali, kekurangan zat makanan. Apabila diet mengandungi lebihan lemak trans, lemak tepu, gula, kolesterol (kurang ketara), ini menyebabkan peningkatan kepekatan OH dan LDL. Gaya hidup yang tidak aktif menyumbang kepada pelanggaran metabolisme lemak..

Punca bukan manusia adalah genetik. Kecacatan pada salah satu gen kromosom ke-19, yang diwarisi dari salah satu atau kedua ibu bapa, menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak, yang bebas daripada pemakanan.

Kumpulan berisiko

Sebahagian daripada populasi lebih rentan terhadap perkembangan hiperkolesterolemia. Faktor risiko merangkumi:

  • Lantai. Pada wanita selepas menopaus, tahap lipoprotein "buruk" meningkat.
  • Umur. Lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan wanita berusia lebih dari 55 tahun berisiko.
  • Sejarah keluarga. Hiperkolesterolemia sering terjadi pada orang yang ibu bapa / adik beradiknya menderita manifestasi penyakit jantung sebelum usia 55 tahun (lelaki) atau usia 65 (wanita).
  • Obesiti. Indeks jisim lebih dari 30.
  • Lilitan pinggang. Kemungkinan terkena hiperkolesterolemia lebih tinggi pada lelaki dengan lilitan pinggang lebih dari 102 cm, begitu juga wanita dengan volume lebih dari 89 cm.
  • Merokok. Komponen asap tembakau boleh merosakkan dinding saluran darah, menjadikannya platform yang sangat baik untuk memasang plak aterosklerotik. Merokok mempengaruhi kepekatan lipoprotein "buruk", "baik": meningkatkan tahap yang pertama, mengurangkan yang kedua.
  • Diabetes. Gula darah tinggi menyumbang kepada pertumbuhan LDL, penurunan kepekatan HDL. Ia juga boleh merosakkan lapisan dalam arteri..

Sebilangan besar orang dengan kolesterol tinggi tidak mempunyai gejala sehingga penyakit yang berkaitan dengan aterosklerosis menampakkan diri..

Pada orang dengan bentuk keturunan penyakit, xanthoma terbentuk - nodul kulit dipenuhi dengan kolesterol. Tempat yang mempunyai ciri - pelbagai tendon, Achilles sangat disukai oleh mereka. Selalunya nodul rata seukuran kacang hingga kacang telah diperhatikan selama berabad-abad. Neoplasma semacam itu disebut xanthelasms..

Orang yang berumur lebih dari 20 tahun disyorkan untuk menjalani ujian darah sekali / 5 tahun, termasuk: LDL, HDL, trigliserida, kolesterol total. Oleh kerana hiperkolesterolemia pada mulanya berkembang tanpa gejala, ini adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosisnya tepat pada waktunya. Setiap orang yang berisiko disyorkan melakukan ujian yang lebih kerap. Ini merujuk pada pasien yang saudara-mara mereka mengalami masalah jantung atau kolesterol tinggi pada usia dini. Terutama perhatian terhadap kesihatan seseorang mestilah mereka yang mempunyai ibu bapa, datuk nenek, atau saudara-mara ini.

Petunjuk normal metabolisme lemak pada orang yang sihat:

  • OH - kurang daripada 5.0 mmol / l (40 mg / dl) pada lelaki dan lebih daripada 1.2 mmol / l (> 45 mg / dl) pada wanita;
  • LDL - kurang daripada 3.0 mmol / l (Diet, menu sampel

Vegetarian diakui sebagai makanan yang paling berkesan untuk menurunkan kolesterol. Orang yang tidak mendapat kekuatan untuk melepaskan daging disarankan untuk sekurang-kurangnya mengurangkan penggunaan daging merah (daging babi, daging lembu). Kacang, ayam, arnab boleh berfungsi sebagai pengganti.

Makanan anda akan lebih sihat jika anda mengikuti petua berikut:

Pilih lemak sihat. Tepu meningkatkan kolesterol, LDL. Daging merah, telur, produk susu keseluruhan adalah sumber utama lipid tersebut. Gantikannya dengan minyak sayuran, kacang, biji.

Elakkan lemak trans. Terdapat banyak jenis makanan ringan dan makanan segera. Pengilang yang adil menunjukkan jumlah lemak trans pada bungkusan.

Hadkan pengambilan kolesterol anda: daging, kuning telur, produk tenusu tanpa lemak.

Makan bijirin bijirin penuh. Oatmeal, soba, millet, beras, pasta dari gandum durum mengandungi serat, vitamin, mineral yang diperlukan oleh tubuh.

Fokus pada buah-buahan, sayur-sayuran. Makanan ini kaya dengan serat makanan, vitamin, dan mineral. Yang paling berguna adalah sayur-sayuran bermusim.

Tambahkan halibut, tuna, ikan kod, herring, makarel, salmon ke dalam makanan anda. Jenis ikan ini mengandungi lemak dan kolesterol kurang tepu daripada ayam, daging lembu, dan daging babi. Salmon, Herring, Mackerel - Sumber Asid Lemak Omega-3 yang Baik Penting Untuk Jantung yang Sihat.

Dosis alkohol yang sederhana dapat meningkatkan kepekatan lipoprotein "bermanfaat", tetapi tidak cukup untuk mengesyorkannya sebagai kaedah rawatan. Penyalahgunaan menyebabkan gangguan hati, meningkatkan risiko terkena aterosklerosis, serta banyak penyakit lain.

Diet yang ideal harus merangkumi (% daripada jumlah kalori):

  • lemak tepu - kurang daripada 7%;
  • lemak tak jenuh tunggal - 20%;
  • lemak tak jenuh ganda - 10%;
  • protein - 15%;
  • karbohidrat - 50%;
  • serat makanan - 25 g / hari;
  • kolesterol - kurang daripada 200 mg / hari.

Seperti apa menu anda selama sehari?

  • Sarapan pagi: oatmeal dengan pisang, jus oren, roti bakar, kopi atau teh.
  • Makan tengah hari: sebahagian sup sayur, epal, salad tomato, kubis, sayur-sayuran, dibumbui dengan krim masam rendah lemak, ikan, kompot.
  • Makan malam: nasi, keju rendah lemak, salad sayur-sayuran bermusim, kacang.
  • Makanan ringan: sayur-sayuran, kacang, biji, wortel.

Ubat-ubatan

Hiperkolesterolemia adalah masalah jarang yang banyak disembuhkan tanpa ubat. Semua ubat diresepkan hanya ketika diet, aktiviti fizikal tidak berkesan. Doktor anda mungkin menetapkan pil untuk menurunkan kolesterol pada pesakit yang sangat mungkin mengalami komplikasi. Mengambil ubat tidak menghalang keperluan untuk mengikuti diet. Sebaliknya, pemakanan yang betul adalah prasyarat untuk terapi ubat.

Terdapat 5 kumpulan ubat yang digunakan untuk membetulkan kolesterol:

  • Statin, nama lain untuk perencat reduktase HMG-CoA. Ini termasuk lovastatin, atorvastatin, simvastatin, pravastatin, fluvastatin, rosuvastatin. Statin menyekat kerja enzim yang diperlukan untuk sintesis kolesterol. Mereka mempunyai keupayaan untuk menurunkan kolesterol, lipoprotein "berbahaya", meningkatkan "baik".
  • Sequestrants asid hempedu. Wakil kumpulan yang paling khas adalah kolestiramin, dan juga kolestipol. Ubat-ubatan ini mengikat asid hempedu bebas tubuh dan dikeluarkan di dalam tinja. Satu-satunya cara untuk mengatasi kekurangan asid lemak adalah dengan mengurangkan kolesterol. Kumpulan ubat ini jarang diresepkan kerana kemampuannya menurunkan tahap lipoprotein "baik"..
  • Vitamin B3 (PP, asid nikotinik). Dosnya yang besar mempunyai sifat penurun kolesterol..
  • Fibrate. Gemfibrozil, fenofibrate, clofibrate diresepkan kepada orang terutamanya untuk memerangi trigliserida tinggi.
  • Perencat penyerapan kolesterol. Tubuh menerima 20% sterol dari makanan. Dadah dalam kumpulan ini mengurangkan penyerapan kolesterol dari makanan. Wakil Kelas Khas - Ezetimibe.

Statin - ubat pilihan pertama.

Komplikasi Hiperkolesterolemia

Sekiranya hiperkolesterolemia tidak dirawat, pengendapan kolesterol dan lipoprotein akan mulai muncul di dinding saluran darah. Semasa tumbuh, lumen arteri akan menyempit, sehingga penyumbatan lengkap - aterosklerosis. Penyakit boleh menyebabkan komplikasi serius ini:

  • strok;
  • serangan jantung;
  • serangan angina;
  • darah tinggi
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • patologi peredaran periferal.

Pencegahan hiperkolesterolemia bukan keturunan sama seperti rawatan:

  • diet rendah garam yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin bijirin penuh;
  • sekatan pengambilan lemak haiwan;
  • penggunaan "lemak baik" sederhana;
  • berhenti merokok;
  • sekurang-kurangnya 30 minit latihan fizikal setiap hari (sekurang-kurangnya berjalan pantas);
  • sekatan alkohol;
  • ujian darah tepat pada masanya untuk kolesterol, LDL, HDL, trigliserida.
Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes