Gambaran keseluruhan Insulin yang bertindak pendek

Terapi insulin merujuk kepada penggunaan persediaan insulin untuk tujuan perubatan. Kaedah ini digunakan secara meluas bukan hanya dalam rawatan diabetes mellitus, tetapi juga dalam praktik psikiatri, dengan patologi hati, keletihan, furunculosis dan penyakit tiroid. Terdapat sebilangan besar ubat sintetik yang dibahagikan kepada beberapa kumpulan bergantung pada masa berlakunya kesan dan tempohnya.

Insulin bertindak pendek adalah salah satu "peserta" dalam rejimen rawatan. Ia cukup popular digunakan, kerana ia memungkinkan anda untuk mengurangkan glukosa darah dengan cepat. Ubat moden mempunyai kesan terapeutik maksimum dengan kesan sampingan yang minimum. Seterusnya, apakah insulin pendek terbaik dan ciri-cirinya.

Perbezaan dadah

Pada awal tindakan, permulaan "puncak" dan jangka masa kesannya, jenis ubat berikut dibezakan:

  • Insulin bertindak pendek juga dipanggil insulin makanan. Dia mampu menghentikan puncak dan mempunyai kesan 10 hingga setengah jam selepas suntikan. Kumpulan ini merangkumi ubat-ubatan ultra pendek dan bertindak pendek..
  • Insulin yang berpanjangan - nama kedua adalah "basal". Ini termasuk ubat jangka panjang dan ubat bertindak panjang. Tujuan pengenalan mereka didasarkan pada menjaga jumlah insulin yang normal dalam darah sepanjang hari. Kesannya boleh berkembang dari 1 hingga 4 jam.

Sebagai tambahan kepada kadar tindak balas, terdapat perbezaan lain antara kumpulan ubat. Contohnya, insulin pendek disuntik ke kawasan dinding perut anterior sehingga proses penyerapan berlaku lebih cepat. Insulin yang berpanjangan paling baik diberikan pada paha.

Cara ultrashort dan tindakan pendek selalu terikat pada waktu penerimaan makanan di dalam badan. Mereka diberikan sebelum makan untuk mengurangkan kadar glukosa sebaik sahaja makan makanan yang mengandungi karbohidrat dalam komposisinya. Ubat bertindak lama digunakan dengan ketat mengikut jadual pada waktu pagi dan petang. Mereka tidak mempunyai kaitan dengan makanan..

Insulin pendek

Setiap ubat mempunyai ciri-ciri tertentu komposisi dan kesan pada tubuh manusia, yang harus dipertimbangkan dengan lebih terperinci..

Humalog

Arahan penggunaan ubat menunjukkan bahawa alat ini adalah analog insulin manusia. Strukturnya mempunyai urutan terbalik sisa asid amino tertentu dalam molekul. Dari semua insulin pendek, ini mempunyai kesan permulaan dan akhir yang paling cepat. Penurunan glukosa darah berlaku dalam 15 minit selepas suntikan, berlangsung sehingga 3 jam.

Petunjuk untuk pelantikan Humalog:

  • jenis diabetes yang bergantung kepada insulin;
  • intoleransi individu terhadap ubat berasaskan hormon lain;
  • hiperglikemia yang berlaku selepas makan, yang tidak diperbetulkan dengan cara lain;
  • jenis yang tidak bergantung kepada insulin dengan ketahanan terhadap ubat penurun gula tablet;
  • diabetes yang tidak bergantung kepada insulin dalam kombinasi dengan pembedahan atau penyakit bersamaan yang memperburuk manifestasi "penyakit manis".

Dos insulin pendek dipilih secara individu. Humalog dalam botol boleh diberikan bukan hanya secara subkutan, tetapi juga ke otot, hingga vena. Dalam kartrij - secara eksklusif secara subkutan. Ubat ini diberikan sebelum makanan ditelan (hingga 6 kali sehari), digabungkan dengan insulin panjang.

Kesan sampingan dari penggunaannya adalah penurunan gula darah ke tahap yang ringan, dalam bentuk prekoma, koma, patologi visual, reaksi alergi, lipodistrofi (penurunan lapisan lemak subkutan di lokasi pemberian yang kerap).

Actrapid NM

Nama ubat (NM) menunjukkan bahawa bahan aktifnya adalah insulin manusia biosintetik. Actrapid NM mengurangkan glukosa selepas setengah jam, jangka masa - sehingga 8 jam. Ubat ini diresepkan untuk jenis "penyakit manis" yang bergantung kepada insulin, dan juga untuk penyakit jenis 2 dalam kombinasi dengan keadaan berikut:

  • kehilangan kepekaan terhadap tablet hipoglikemik;
  • kehadiran penyakit bersamaan (penyakit yang memperburuk perjalanan penyakit yang mendasari);
  • campur tangan pembedahan;
  • tempoh melahirkan anak.

Actrapid NM ditunjukkan untuk keadaan hiperglikemia (ketoasidosis, koma hiperosmolar), hipersensitiviti terhadap produk haiwan, dengan latar belakang pemindahan sel pulau Langerhans-Sobolev.

Pengenalan insulin pendek boleh dilakukan dari 3 hingga 6 kali sehari. Sekiranya pesakit dipindahkan ke ubat ini dari insulin manusia lain, dosnya tidak berubah. Sekiranya berlaku pemindahan dari produk haiwan, dosnya harus dikurangkan sebanyak 10%.

Insan Cepat

Komposisi merangkumi hormon yang strukturnya hampir dengan insulin manusia. Strain Escherichia coli terlibat dalam sintesisnya. Kesan insulin bertindak pendek berlaku dalam setengah jam dan berlangsung sehingga 7 jam. Insuman Rapid tersedia dalam botol dan kartrij untuk pen jarum suntik.

Petunjuk untuk pelantikan ubat serupa dengan Actrapid NM. Ia disuntik secara subkutan 20 minit sebelum pengambilan makanan ke dalam badan, setiap kali menukar tempat suntikan. Insuman Rapid dapat digabungkan dengan insulin lama yang mengandungi protamin sebagai bahan pembentuk depot.

Homorap 40

Satu lagi wakil insulin pendek, kesannya muncul dalam masa setengah jam dan boleh mencapai 8 jam. Tempoh tindakan bergantung pada faktor berikut:

  • dos ubat;
  • laluan pentadbiran;
  • tapak suntikan;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Alat ini menghentikan manifestasi keadaan kecemasan (koma diabetes, precoma), yang ditetapkan semasa campur tangan pembedahan. Homorap 40 ditunjukkan untuk pesakit pada masa kanak-kanak dan remaja, dalam tempoh melahirkan anak.

Suntikan ubat dilakukan sehingga 3 kali sehari, secara individu memilih dos. Boleh diberikan dengan pam insulin atau dalam jarum suntikan yang sama dengan rangkaian insulin yang berpanjangan.

Dalam kes glukokortikosteroid, beta-blocker, antidepresan dan kontraseptif oral gabungan, penyesuaian dos ubat hormon diperlukan.

Humulin Biasa

Inti adalah insulin manusia rekombinan. Terdapat dalam kartrij dan botol. Subkutan (bahu, paha, dinding perut anterior), pemberian intramuskular dan intravena disediakan. Tapak suntikan hendaklah sentiasa diubah agar kawasan yang sama tidak berulang lebih kerap daripada sekali dalam 30 hari.

  • penurunan gula darah;
  • manifestasi alahan tempatan (kemerahan, bengkak dan gatal di tempat suntikan);
  • alahan sistemik;
  • lipodistrofi.

Humulin Regular boleh diambil sejak lahir. Dalam kes ini, dos ubat dikira berdasarkan berat badan pesakit.

Berlinsulin HU-40

Terdapat dalam beberapa bentuk. Jadual insulin dan ciri-cirinya dibincangkan di bawah..

Nama insulinStrukturBilangan fasa dalam penyediaanJumlah bahan aktif dalam 1 mlTempoh tindakan
H normal U-40InsulinSatu40 unitHingga 8 jam (bermula dalam 15 minit)
H basal U-40Insulin dan protaminSatu40 unitHingga 20 jam (bermula dalam 40 minit)
H 10/90 U-40Insulin dan protaminDua4 unitHingga 18 jam (bermula selepas 45 minit)
H 20/80 U-40Insulin dan protaminDua8 unitHingga 16 jam (bermula selepas 40 minit)
H 30/70 U-40Insulin dan protaminDua12 unitHingga 15 jam (bermula dalam 40 minit)
H 40/60 U-40Insulin dan protaminDua16 unitD 15 jam (bermula selepas 45 minit)

Pembetulan dos terapi insulin dengan ubat-ubatan yang dijelaskan diperlukan untuk penyakit genesis berjangkit, campur tangan pembedahan, dalam tempoh melahirkan anak, untuk patologi kelenjar tiroid, kekurangan buah pinggang dan adrenal, "penyakit manis" pada orang tua.

Kumpulan ubat berikut dapat meningkatkan kesan hipoglikemik ubat-ubatan, yang harus dipertimbangkan ketika memilih rejimen rawatan:

  • antidepresan;
  • penyekat beta;
  • sulfonamida;
  • kontraseptif oral gabungan;
  • ubat berasaskan testosteron;
  • antibiotik (kumpulan tetrasiklin);
  • produk berasaskan etanol;
  • heparin;
  • ubat diuretik;
  • persediaan litium;
  • ubat hormon tiroid.

Lakonan pendek Bina Badan

Di dunia moden, penggunaan insulin pendek banyak digunakan dalam bidang bina badan, kerana kesan ubat serupa dengan tindakan steroid anabolik. Intinya adalah bahawa hormon memindahkan glukosa ke tisu otot, yang mengakibatkan peningkatan jumlahnya.

Telah terbukti bahawa penggunaan tersebut harus terjadi dengan “bijaksana”, kerana fungsi insulin meliputi pemindahan monosakarida tidak hanya ke otot, tetapi juga ke jaringan adiposa. Senaman yang tidak berkesan boleh menyebabkan tidak membina otot, tetapi kepada kegemukan biasa. Oleh itu, dos ubat untuk atlet, dan juga untuk orang sakit, dipilih secara individu. Sebaiknya berehat selama 4 bulan selepas suntikan selama 2 bulan.

Nasihat Pakar dan Nuansa Penggunaan

Anda harus memperhatikan peraturan penyimpanan insulin dan analognya. Untuk semua spesies, ia sama:

  • Botol dan kartrij hendaklah disimpan di dalam peti sejuk (bukan di dalam peti sejuk!). Adalah wajar untuk meletakkannya di pintu.
  • Dadah mesti ditutup secara eksklusif.
  • Setelah ubat dibuka, ia boleh digunakan dalam masa 30 hari.
  • Produk mesti diangkut agar tidak terkena sentuhan langsung dengan matahari. Ini merosakkan molekul hormon dan mengurangkan keberkesanannya..

Sebelum menggunakan ubat, pastikan untuk memeriksa ketiadaan kekeruhan, sedimen atau serpihan dalam larutan, jangka hayat, keadaan penyimpanan.

Mematuhi nasihat pakar adalah kunci untuk kualiti hidup yang tinggi bagi pesakit dan kemampuan untuk mencegah perkembangan komplikasi penyakit yang mendasari.

Gambaran keseluruhan jenis utama insulin dan pengelasannya

Insulin adalah salah satu hormon yang paling penting dalam tubuh manusia, kerana ia mengambil bahagian dalam proses metabolik, mengatur komposisi darah, iaitu tahap gula cepat (glukosa).

Hormon dihasilkan oleh sel-sel yang terletak di pankreas. Sekiranya terdapat gangguan organ ini dalam darah, kadar gula meningkat dengan mendadak dan terdapat penyakit berbahaya seperti diabetes.

Penyakit ini memaksa seseorang untuk menyesuaikan dietnya dan selalu menggunakan terapi penyelenggaraan..

Kekurangan hormon yang dihasilkan, yang memecah gula cepat dalam medium darah, dibuat dengan bantuan ubat pengganti, mensintesis beberapa jenis insulin yang diperlukan di makmal.

Jenis hormon dan perbezaannya

Diabetes mellitus memaksa penggunaan pelbagai jenis insulin yang disintesis. Setiap hormon yang boleh dihasilkan semula mempunyai ciri-ciri individu. Berkat ciri-ciri ini, adalah mungkin untuk memilih ubat untuk ciri-ciri individu tubuh manusia tertentu, tetapi bahan semacam itu biasanya tidak dapat ditukar ganti.

Setiap ubat berbeza dari analog pada masa kesannya pada tubuh dan puncak aktiviti. Hanya pakar (doktor) yang kompeten yang dapat memilih pilihan terbaik untuk terapi penyelenggaraan bagi pesakit, berdasarkan keparahan penyakit.

Jenis hormon utama:

  1. Insulin, yang diperoleh dari pankreas lembu tenusu (lembu, lembu). Ia mengandungi 3 asid amino tambahan yang tidak terdapat dalam hormon manusia, jadi ubat ini dapat menyebabkan beberapa reaksi alergi.
  2. Ubat berdasarkan kelenjar babi. Komposisi biokimia mereka paling dekat dengan hormon manusia, dengan pengecualian perbezaan hanya satu asid amino dari rantai protein.
  3. Jenis hormon yang paling jarang adalah ikan paus, ia mempunyai perbezaan komposisi maksimum berbanding dengan insulin manusia, jadi ia digunakan dalam kes yang paling jarang.
  4. Jenis hormon yang paling sesuai adalah berasaskan manusia. Analog ini dibuat dari Escherichia coli sebenar (sel manusia insulin sebenar) atau dengan pengubahsuaian teknik genetik hormon babi (menggantikan asid amino "tidak sesuai").

Masa pendedahan setiap jenis ubat adalah individu, jadi pilihan hormon sintesis yang tepat sangat penting bagi setiap pesakit.

Mengikut tempoh ubat, mereka dibahagikan kepada:

  1. Secepat mungkin (ultrashort). Ubat ini mula bertindak selepas 15-30 minit dan mencapai kesan maksimum dalam 2-3 jam, ia boleh bertahan sehingga 6 jam. Sapukan insulin sebelum makan, di suatu tempat dalam 30 minit, ambil dengan sedikit makanan ringan.
  2. Tindakan pantas (sederhana). Ia mempunyai kesan yang cukup cepat, datang dalam satu jam. Tempoh pendedahannya terhad kepada 4 jam, dan ia digunakan tepat sebelum atau sesudah makan.
  3. Tempoh sederhana. Tindakan ubat ini bermula satu jam selepas pentadbiran, dan kesan maksimum berlaku dalam 5-9 jam dan berlangsung selama 19 jam berturut-turut. Selalunya, pesakit mengambil beberapa suntikan sekaligus kerana kelewatan lama kesan ubat ini.
  4. Lakonan yang panjang. Mempunyai jangka masa pendedahan sehingga 27 jam. Ia memulakan tindakannya dalam 4 jam, puncak maksimumnya berlaku dalam 7-17 jam.

Ubat bertindak pendek

Kategori hormon ini merangkumi ubat ultrashort dan insulin pendek..

Hormon ultrashort mempunyai kesan terpantas dan segera mengurangkan gula. Mereka diambil sejurus sebelum makan..

Jenama utama jenis ubat ini termasuk:

  1. Humalog. Ia digunakan untuk: diabetes mellitus jenis 1, intoleransi individu terhadap ubat serupa, ketahanan insulin akut dan penyakit jenis 2 (dalam kes di mana ubat lain tidak mempunyai kesan yang diinginkan).
  2. NovoRapid. Terdapat dalam bekas dengan isi padu 3 ml, yang sesuai dengan kandungan 300 unit hormon. Boleh digunakan oleh wanita hamil.
  3. Apidra. Ia digunakan untuk tujuan perubatan, baik oleh orang dewasa maupun kanak-kanak berusia lebih dari 6 tahun dengan bantuan sistem berasaskan pam atau kaedah pentadbiran subkutan.

Insulin pendek memulakan tindakannya dalam setengah jam dan aktif hingga 6 jam. Mereka digunakan sebelum memulakan makan dalam 20 minit. Boleh digunakan bersamaan dengan ubat yang bertindak panjang.

Wakil utama adalah:

  1. Actrapid NM. Insulin yang diperoleh melalui industri kejuruteraan genetik. Ia ditelan dengan suntikan subkutan atau melalui vena. Ia dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi doktor yang menghadiri.
  2. Ubat berasaskan semisintetik Humodar R..
  3. Humulin Biasa. Digunakan pada peringkat awal untuk mengenal pasti penyakit ini, wanita hamil dibenarkan.
  4. Monodar. Digunakan untuk diabetes tahap 1 dan 2.

Semua jenis ubat penyokong hormon bertindak pendek digunakan sebelum makan, kerana proses pencernaan membantu mempercepat proses penyerapan ubat secepat mungkin. Hormon ultrafast dan tindakan pantas dibenarkan diambil secara lisan, setelah membawanya ke keadaan cair.

Sekiranya penggunaan ubat subkutan, prosedur sedemikian mesti dilakukan tidak lebih awal dari setengah jam sebelum makan. Dos ubat untuk setiap pesakit adalah individu dan ditentukan sepenuhnya oleh doktor yang hadir. Dos untuk orang dewasa boleh berkisar antara 8 hingga 23 unit sehari, dan untuk kanak-kanak - tidak lebih dari 9 unit.

Hormon yang disintesis mengekalkan sifatnya pada suhu dari 2 hingga 8 darjah, jadi biasanya disimpan di dalam peti sejuk.

Ubat-ubatan

Jenis ubat ini mempunyai kesan yang berpanjangan..

Terdapat 2 jenis ubat:

  • atas dasar sel manusia (sintesisnya), seperti: Protafan, Homolong, dll;
  • secara haiwan, sebagai contoh: Berlsulin, Iletin 2 dan lain-lain.

Insulin sederhana memberikan kesannya dalam masa 15 minit setelah pengingesan, tetapi kesan pembelahan lengkap dicapai setelah jangka masa yang signifikan.

Kumpulan ubat ini mengandungi zat-zat pada asas aktif yang berbeza, misalnya zink dan isophan.

Lakonan yang panjang

Dadah yang tergolong dalam kategori ini bertindak pada tubuh pesakit selama sehari atau lebih. Seluruh jenis ubat yang bertindak panjang dibuat berdasarkan pemangkin kimia, yang menentukan petunjuk pendedahan yang panjang..

Insulin "panjang" membantu melambatkan penyerapan gula ke dalam darah dan boleh memberi kesan aktif sehingga 30 jam berturut-turut.

Jenama yang paling popular termasuk:

  • yang paling popular: Determid, Glargin (merendahkan tahap gula secara merata);
  • jenama tidak kurang biasa: Ultralente-Iletin-1, Ultralgon, Ultratard.

Untuk menghilangkan sepenuhnya kesan sampingan yang tidak diingini, anda harus menghubungi pakar yang akan membantu menentukan dos ubat berdasarkan parameter analisis..

Insulin "panjang" diberikan secara eksklusif melalui suntikan.

Mod penyimpanan untuk semua jenis ubat ke arah ini sama. Ampul dengan ubat itu juga boleh disimpan di dalam peti sejuk. Hanya pada suhu rendah ubat-ubatan tidak terdedah kepada pembentukan butiran atau serpihan.

Pengelasan tahap pemurnian

Bahan aktif hormon disintesis untuk pelbagai keperluan. Produk akhir diperoleh dengan menggunakan pelbagai tahap pemurnian..

Jadual darjah pemurnian hormon:

Nama ubat ituCiri khas dan kaedah pembersihan
TradisionalDisintesis oleh etanol berasid, diikuti dengan penapisan. Seterusnya, ubat tersebut dikenakan garam dan penghabluran. Bahan itu mempunyai banyak kekotoran sampingan dalam komposisinya..
MonopikPada mulanya, prosedur yang serupa dengan ubat di atas dijalankan, dan kemudian penyediaan yang dihasilkan disaring melalui gel khas. Tahap pemurniannya rata-rata.
MonokomponenMereka mengalami pemurnian terdalam dengan penyaringan molekul dan kromatografi menggunakan pertukaran ion. Bahan yang dihasilkan adalah yang paling disucikan dari kekotoran.

Ceramah video mengenai jenis dan klasifikasi hormon:

Perbezaan utama antara insulin pendek dan panjang

Ciri khas insulin bertindak pendek:

  • ubat diambil setengah jam sebelum makan;
  • untuk permulaan tindakan yang lebih cepat, disuntik ke kawasan subkutan pada perut dengan suntikan;
  • suntikan ubat mesti disertakan dengan makanan tambahan untuk mengecualikan kemungkinan menghidap penyakit seperti hipoglikemia.

Ciri khas hormon bertindak panjang:

  • ubat jenis ini diberikan pada waktu tertentu (sentiasa pada waktu yang sama pada waktu pagi atau petang). Suntikan pagi harus dilakukan bersamaan dengan suntikan insulin cepat;
  • untuk penyerapan ubat yang tertunda ke dalam darah, suntikan dibuat di kawasan peha kaki;
  • hormon jenis ini tidak bergantung pada jadual makan.

Dari ciri-ciri di atas setiap jenis ubat, dapat disimpulkan bahawa pemilihan insulin yang sesuai, dosnya dan cara ia memasuki tubuh bergantung pada banyak faktor.

Untuk menentukan kaedah rawatan yang selamat, anda harus menghubungi doktor anda.

Jenis insulin

Suntikan insulin pertama dibuat pada tahun 1922. Ia adalah insulin bertindak pendek. Acara ini menandakan permulaan era pengembangan insulin, yang seharusnya menjadi ubat utama untuk merawat diabetes.

Sejak itu, banyak jenis insulin muncul, yang berbeza dalam beberapa cara. Titik utama perbezaan insulin adalah asal usulnya, serta prinsip dan tempoh tindakan.

Perbezaan insulin pada asalnya

Menurut prinsip ini, jenis insulin berikut dibezakan:

  • Insulin lembu - diperoleh dari pankreas haiwan. Insulin ini paling berbeza dengan manusia. Reaksi alergi sering berlaku padanya. Insulin lembu merangkumi: Insulrap GPP, Ultralente, Ultralente MS.
  • Babi - diperoleh dari pankreas babi. Ia berbeza dengan manusia hanya dalam satu asid amino. Insulin babi juga sering menyebabkan alahan. Insulin babi termasuk: Monodar K (15.30.50), Monodar ultralong, Monodar Long, Monosuinsulin, Insulrap SPP, dll..
  • Manusia - atau lebih tepatnya, analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik. Insulin ini diperoleh dengan dua cara: dalam kaedah pertama, insulin manusia disintesis oleh E. coli, dan dalam kaedah kedua, insulin manusia diperoleh dari insulin babi dengan menggantikan satu asid amino. Insulin manusia merangkumi: Actrapid, Novorapid, Lantus, Humulin, Humalog, Novomix, Protafan dan banyak lagi.

Yang terbaik adalah analog insulin manusia dan insulin rekayasa genetik, mereka mempunyai penyucian yang lebih baik; tidak mempunyai kesan sampingan seperti insulin yang berasal dari haiwan; jangan menyebabkan reaksi alergi sekerap insulin haiwan, kerana tidak mengandungi protein asing, tidak seperti insulin haiwan. Insulin ini memungkinkan untuk meniru kerja pankreas anda sendiri sedekat mungkin dan dengan itu mencapai pampasan yang baik untuk diabetes. Ini sangat penting, kerana pampasan yang baik adalah kunci untuk kehidupan yang panjang dan sihat tanpa komplikasi diabetes yang lewat.

Perbezaan jangka masa tindakan insulin

Menurut prinsip dan jangka masa tindakan, mereka membezakan:

  • Insulin Ultrashort;
  • Insulin pendek;
  • Insulin jangka sederhana;
  • Insulin yang bertindak panjang.

Insulin Ultrashort

Ini adalah insulin paling moden. Mereka memberikan kesempatan untuk menjalani gaya hidup bebas, tidak terikat dengan waktu suntikan dan waktu makan.

Ultrashort insulin mula bertindak sebaik sahaja selepas pentadbiran, mencapai puncak selepas 1-1.5 dan 3-4 jam terakhir.

Insulin ini boleh diberikan segera sebelum dan sesudah makan. Dengan pengenalan insulin ultrashort sebelum makan, tidak perlu mengekalkan jeda antara suntikan dan makanan. Ini sangat mudah, kerana pada tahap kehidupan kita, kita tidak boleh menunggu 10-15 minit dari suntikan hingga makanan.

Ultrashort insulin tidak memerlukan makanan ringan tambahan di puncak tindakan, yang lebih mudah dibandingkan dengan insulin pendek.

Insulin ultrasonik merangkumi:

Insulin pendek

Insulin pendek adalah insulin pertama yang memberi harapan hidup kepada penghidap diabetes. Mereka berulang kali diperhalusi dan diperbaiki sebelum mereka memperoleh kualiti yang mereka miliki sekarang.

Insulin pendek memulakan tindakannya dalam 20-30 minit, puncak tindakan berlaku dalam 2-3 jam, jangka masa tindakan adalah sekitar 5-6 jam.

Insulin pendek diberikan sebelum makan, biasanya perlu untuk berhenti sejenak antara suntikan dan permulaan makan dalam 10-15 minit, terutama ketika seharusnya makan makanan dengan karbohidrat cepat.

Semasa menggunakan insulin pendek, perlu makan makanan ringan 2-3 jam selepas suntikan, waktu makanan ringan harus bertepatan dengan waktu puncak tindakan insulin.

Insulin pendek merangkumi:

  • Actrapid;
  • Himulin Biasa;
  • Monodar (K50, K30, K15);
  • Insan Cepat;
  • Humodar et al.

Insulin Tempoh Sederhana

Kumpulan ini menggabungkan insulin yang mempunyai jangka masa tindakan yang cukup lama, sekitar 12-16 jam.

Biasanya, dalam diabetes jenis 1, insulin ini digunakan sebagai asas atau latar belakang. Dua (kadang-kadang tiga) suntikan sehari diperlukan, biasanya pada waktu pagi dan petang dengan selang waktu 12 jam.

Insulin ini mula berfungsi setelah 1-3 jam, mencapai puncaknya setelah 4-8 (rata-rata) jam dan bertahan sekitar 12-16 jam.

Hari ini, kebanyakan insulin jangka masa digunakan untuk terapi insulin pada orang dengan diabetes jenis 2.

Insulin jangka sederhana merangkumi:

  • Humulin NPH;
  • Humodar br;
  • Insan Bazal;
  • Novomik.

Insulin yang bertindak panjang

Insulin ini bertindak sebagai latar belakang atau insulin asas. Ia memerlukan satu (kadang-kadang dua) suntikan sehari.

Insulin yang bertindak panjang digunakan untuk terapi insulin diabetes mellitus jenis pertama dan kedua.

Dos mereka adalah kumulatif, iaitu apabila dos pemberian diubah, kesannya akan dapat dilihat sepenuhnya dalam 2-3 hari.

Insulin yang berpanjangan mula berfungsi 4-6 jam selepas pentadbiran, aktiviti puncak dalam 10-14 jam, kesannya berlangsung 20-24 jam.

Di antara insulin yang bertindak panjang terdapat insulin "tanpa puncak", yaitu, mereka tidak memberikan puncak yang jelas, masing-masing, mereka bertindak dengan lebih lembut dan pada tahap yang lebih besar meniru tindakan insulin endogen pada orang yang sihat. Dan ada insulin yang memberikan puncak yang cukup nyata, yang menyukarkan memilih insulin.

Insulin berlanjutan merangkumi:

Insulin bertindak pendek: nama ubat terbaik

Pengenalan insulin sebagai terapi pengganti diabetes hari ini adalah satu-satunya kaedah untuk mengawal hiperglikemia pada penyakit jenis 1, dan juga pada diabetes jenis 2 yang memerlukan insulin..

Terapi insulin dilakukan sedemikian rupa sehingga sedekat mungkin irama pengambilan hormon dalam darah hingga fisiologis.

Oleh itu, ubat-ubatan pelbagai jangka masa penyerapan dari tisu subkutan digunakan. Insulin panjang meniru pelepasan hormon basal, yang tidak berkaitan dengan pengambilan makanan oleh usus, dan insulin pendek dan ultra pendek bertindak menurunkan glisemia setelah makan.

Insulin semula jadi dan disintesis

Insulin merujuk kepada hormon dengan kitaran pendidikan pelbagai peringkat. Pada mulanya, di pulau pankreas, yaitu dalam sel beta, rantai 110 asid amino terbentuk, yang disebut preproinsulin. Protein isyarat dipisahkan dari itu, proinsulin muncul. Protein ini dibungkus dalam butiran, di mana ia dibahagikan kepada C-peptida dan insulin.

Urutan asid amino yang paling hampir dengan insulin babi. Daripada threonine di dalamnya, rantai B mengandungi alanin. Perbezaan asas antara insulin sapi dan insulin manusia adalah 3 residu asid amino. Antibodi dihasilkan pada insulin haiwan di dalam badan, yang boleh menyebabkan ketahanan terhadap ubat yang diberikan..

Sintesis penyediaan insulin moden dalam keadaan makmal dilakukan dengan menggunakan teknik genetik. Insulin biosintetik serupa dalam komposisi asid amino manusia, ia dihasilkan menggunakan teknologi DNA rekombinan. Terdapat 2 kaedah utama:

  1. Sintesis Bakteria yang Diubahsuai secara Genetik.
  2. Dari proinsulin yang dibentuk oleh bakteria yang diubahsuai secara genetik.

Phenol adalah pengawet untuk perlindungan terhadap pencemaran mikroba untuk insulin pendek; insulin panjang mengandungi paraben.

Tujuan insulin
Pengeluaran hormon dalam badan sedang berlangsung dan disebut rembesan basal atau latar belakang. Peranannya adalah untuk menjaga kadar glukosa normal di luar waktu makan, serta penyerapan glukosa yang masuk dari hati.

Selepas makan, karbohidrat memasuki aliran darah dari usus sebagai glukosa. Untuk mengasimilasikannya memerlukan sejumlah insulin tambahan. Pelepasan insulin ini ke dalam darah disebut rembesan makanan (postprandial), kerana, setelah 1.5-2 jam, glisemia kembali ke tahap asalnya, dan glukosa yang diterima menembusi sel.

Pada diabetes mellitus jenis 1, insulin tidak dapat disintesis kerana kerosakan autoimun pada sel beta. Manifestasi diabetes berlaku dalam tempoh pemusnahan tisu islet yang hampir lengkap. Pada diabetes jenis pertama, insulin disuntik sejak hari pertama penyakit ini dan seumur hidup.

Diabetes jenis kedua pada mulanya dapat dikompensasi oleh pil, dengan penyakit yang berpanjangan, pankreas kehilangan kemampuan untuk membentuk hormonnya sendiri. Dalam kes sedemikian, pesakit diberi insulin bersama dengan tablet atau sebagai ubat utama.

Insulin juga diresepkan untuk kecederaan, pembedahan, kehamilan, jangkitan, dan keadaan lain di mana kadar gula tidak dapat dikurangkan menggunakan tablet. Matlamat yang dicapai dengan pengenalan insulin:

  • Menormalkan glukosa darah puasa, dan juga mencegah kenaikan berlebihan setelah makan karbohidrat.
  • Kurangkan gula dalam air kencing.
  • Menghilangkan serangan hipoglikemia dan koma diabetes.
  • Mengekalkan berat badan yang optimum.
  • Menormalkan metabolisme lemak.
  • Meningkatkan kualiti hidup penghidap diabetes.
  • Untuk mengelakkan komplikasi diabetes vaskular dan neurologi.

Petunjuk sedemikian adalah ciri diabetes yang dapat dikompensasi dengan baik. Dengan pampasan yang memuaskan, penghapusan gejala utama penyakit ini, koma hypo- dan hiperglikemik, dan ketoasidosis diperhatikan.

Biasanya, insulin dari pankreas melewati sistem vena portal ke hati, di mana ia hancur separuh, dan jumlah selebihnya diedarkan ke seluruh badan. Ciri-ciri pengenalan insulin di bawah kulit ditunjukkan dalam kenyataan bahawa ia memasuki aliran darah lewat, dan ke dalam hati walaupun kemudian. Oleh itu, gula darah meningkat untuk beberapa waktu.

Sehubungan dengan itu, pelbagai jenis insulin digunakan: insulin cepat, atau insulin bertindak pendek, yang perlu anda suntikan sebelum makan, serta sediaan insulin bertindak panjang (insulin panjang), digunakan 1 atau dua kali untuk glikemia stabil antara waktu makan.

Jenis insulin dan pengelasannya. Peraturan Suntikan

Sebilangan besar penerbitan telah dikhaskan untuk diabetes dan peranan hormon insulin dalam badan. Kita semua tahu bahawa insulin adalah komponen yang sangat diperlukan dalam tubuh, yang dihasilkan oleh sel-sel pankreas.

Dan juga kita tahu bahawa hormon adalah zat yang mengawal proses metabolik dalam tubuh, akibat pelanggaran pengeluarannya, kegagalan yang tidak dapat dipulihkan berlaku - diabetes berkembang.

Penyakit ini terbahagi kepada dua jenis:

  • Diabetes Jenis I (bergantung kepada insulin),
  • Diabetes Jenis II (tidak bergantung kepada insulin).

Diabetes adalah penyakit endokrin kompleks yang memerlukan pemantauan glisemia secara berkala.

Sekiranya diabetes bergantung kepada insulin, pesakit disuntik secara subkutan dengan persediaan insulin. Kakitangan editorial kami berdedikasi untuk persoalan jenis insulin apa dan kesannya pada tubuh manusia..

Tinjauan Hormon

Seperti yang telah kita ketahui, insulin adalah hormon yang mempengaruhi proses metabolik dalam tubuh, tanpa penyertaannya, proses ini terganggu, yang menyebabkan akibat yang tidak dapat dipulihkan, sebagai peraturan, diabetes berkembang. Sekiranya pengeluaran hormon terganggu, tahap gula meningkat, dan apabila meningkat ke tahap kritikal, seseorang menunjukkan tanda-tanda hiperglikemia, yang berbahaya kerana perkembangan koma.

Untuk mengekalkan tahap normalnya, pesakit diberi terapi penggantian. Bergantung pada jenis diabetes, pesakit terpaksa mengambil tablet atau suntikan.

Penting. Oleh kerana sifat peptida, kekurangan hormon kritikal tidak dapat diatasi dengan makanan..

Banyak fungsi hormon adalah seperti berikut:

  • menyokong penembusan gula melalui membran sel,
  • mengaktifkan enzim yang mendorong pengoksidaan glukosa (glikolisis),
  • meningkatkan pengeluaran oleh sel-sel hati, serta tisu adiposa dan otot zat glikogen (rizab tenaga dalam badan, yang terbentuk kerana pembebasan glukosa ke dalam darah),
  • merangsang metabolisme lemak dan protein,
  • melemahkan tindakan komponen yang menyumbang kepada pemecahan lemak dan glikogen.

Fungsi di atas adalah asas, tetapi insulin juga mempunyai ciri tambahan:

  • meningkatkan penyerapan asid amino oleh tisu sel,
  • meningkatkan jumlah magnesium dan kalsium yang memasuki tisu sel,
  • mempengaruhi proses pengeluaran ester.

Pankreas bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon penting.

Oleh kerana fungsi penting - mengangkut gula dari darah ke tisu sel hati, ke otot dan tisu adiposa, insulin mendorong pembentukan tenaga tambahan dalam badan. Ini adalah satu-satunya hormon yang membantu mengatur kepekatan glukosa dalam badan..

Penting. Insulin memainkan peranan penting dalam kehidupan seluruh organisme, yang dinyatakan oleh peraturan semua proses metabolik. Oleh kerana kesannya, glukosa yang dihasilkan diproses menjadi glikogen sebagai bahan tenaga dan disimpan dalam sel hati, adiposa dan tisu otot. Oleh itu, tubuh menerima bekalan tenaga tambahan dan mengekalkan keseimbangan tepu dengan pelbagai nutrien..

Mari kita beralih kepada topik kita, insulin, kerana fungsinya yang penting, diperlukan untuk tubuh. Dengan perkembangan diabetes mellitus, kekurangannya harus ditambah dengan terapi penggantian.

Suntikan diberikan kepada pesakit dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin. Farmaseutikal moden telah menghasilkan pelbagai jenis ubat, bahan aktifnya adalah insulin.

Pengelasan insulin

Pengelasan insulin bergantung kepada:

  • asal dan spesies,
  • bilangan komponen,
  • tahap penyucian,
  • jangka masa.

Pertama sekali, kita perhatikan bahawa ubat semacam itu, bergantung kepada asalnya, terbahagi kepada dua jenis:

  1. Diperolehi dengan kaedah buatan. Buat di makmal, menggabungkan bahan utama dengan komponen tambahan.
  2. Diperolehi secara semula jadi. Hormon tersebut diperoleh dari pankreas haiwan atau sel E. coli manusia..

Perhatian. Insulin buatan paling sering digunakan dalam praktik, kerana komponen yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada manusia digantikan dengan kaedah kejuruteraan genetik.

Insulin buatan boleh menyebabkan reaksi alergi.

Mari kita perhatikan lebih dekat semua jenis insulin.

Jenis Insulin Mengikut Asal

Berdasarkan klasifikasi ubat, doktor memilih rejimen rawatan yang optimum untuk pesakit.

Secara asalnya, jenis insulin ini dibezakan:

  1. Insulin yang diperoleh dari pankreas haiwan bertanduk besar. Insulin haiwan, tidak seperti manusia, mempunyai tiga asid amino, yang pada manusia dapat menyebabkan reaksi alergi yang terang.
  2. Insulin babi Struktur hormon sedemikian dekat dengan struktur insulin manusia, kecuali satu asid amino yang terdapat dalam rantai protein pada haiwan.
  3. Insulin ikan paus. Spesies ini jarang digunakan dalam praktiknya, kerana strukturnya jauh lebih berbeza daripada hormon haiwan bertanduk besar..
  4. Analogi hormon manusia. Hormon ini dihasilkan dengan dua kaedah. Yang pertama menggunakan E. coli manusia. Dalam kaedah kedua (kejuruteraan genetik), asid amino "tidak baik" yang terkandung dalam hormon babi diganti.

Produk terbaik direkayasa secara genetik..

Mengikut komponen

Bergantung pada sifat komponen, ubat-ubatan dibahagikan kepada dua jenis.

Jadual No. 1. Klasifikasi bergantung pada kandungan komponen:

Jenis insulinPenerangan mengenai komposisi
Jenis MonoidIni adalah ubat berdasarkan insulin yang diperoleh dari satu spesies haiwan, misalnya, hanya seekor lembu atau babi sahaja.
Jenis gabunganKomposisi ubat secara serentak mengandungi beberapa ekstrak insulin haiwan, sebagai contoh, seekor lembu dan babi dalam kombinasi.

Dengan tahap penyucian

Bahan aktif hormon yang diperoleh dari pankreas E. coli haiwan, ikan paus atau manusia perlu dibersihkan.

Bergantung pada tahap dan kaedah pemurnian, jenis insulin berikut dibezakan:

  1. Ubat tradisional. Dengan bantuan etanol berasid, bahan tersebut dicairkan ke keadaan yang lebih cair. Selepas penapisan dijalankan, bahan tersebut diasinkan dan dikristal. Kaedah pembersihan ini tidak sempurna, kerana setelah semua manipulasi makmal, banyak kekotoran tetap dalam penyediaannya.
  2. Monopik. Kaedah ini melalui dua tahap penyucian. Fasa pertama berlaku dengan cara tradisional, selepas itu pada fasa kedua bahan ditapis menggunakan gel khas. Kekotoran tetap ada, tetapi jumlahnya jauh lebih rendah daripada kaedah pembersihan pertama.
  3. Monokomponen. Kaedah ini dicirikan bahawa makmal mewujudkan syarat untuk pemurnian mendalam menggunakan saringan molekul dan kromatografi pertukaran ion. Kaedah pembersihan ini adalah yang paling sempurna, penyediaan seperti itu lebih sesuai untuk tubuh manusia.

Menarik. Tablet untuk diabetes adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan pesakit kencing manis dalam perkembangan kaki diabetes. Pil biasa dapat mengurangkan pembengkakan ekstremitas dan juga mengurangkan risiko mengembangkan patologi berbahaya - gangren.

Tablet dengan bentuk diabetes yang bergantung kepada insulin membantu mengelakkan perkembangan gangren pada kaki diabetes.

Semasa menetapkan suntikan, kanak-kanak dan orang tua harus sangat berhati-hati dan berhati-hati, kerana pada usia ini pesakit cenderung mendapat reaksi buruk. Itulah sebabnya untuk mengetahui jenis insulin apa dan tindakannya sangat penting bukan sahaja kepada profesional perubatan, tetapi juga kepada pesakit itu sendiri.

Dengan kelajuan hentaman

Mengikut kepantasan pendedahan, ubat-ubatan dibahagikan:

  • ultra pendek,
  • pendek,
  • tengah,
  • tahan lama,
  • super panjang.

Setiap jenis insulin di atas mempunyai kesan yang berbeza pada tubuh manusia, yang mesti diambil kira semasa mengira dos suntikan.

Faktor yang Mempengaruhi Insulin

Tindakan insulin juga bergantung pada banyak petunjuk, seperti:

  • tempat suntikan (subkutan, ke urat, ke otot),
  • suhu badan (penurunan suhu badan melambatkan kesan ubat, meningkat, sebaliknya, meningkat),
  • pergerakan urut di kawasan suntikan meningkatkan kadar penyerapan ubat,
  • toleransi ubat individu.

Sekiranya kita bercakap mengenai tempat suntikan, maka ini adalah faktor penting apabila mengambil kira kesan ubat:

  • kawasan perut - hormon diserap dalam 90% daripada jumlah ubat yang diterima,
  • kawasan anggota badan - sehingga 70% daripada jumlah ubat yang diterima diserap.

Semasa mengira dos tepat yang diperlukan untuk mengimbangi pengambilan karbohidrat, pesakit harus mengambil kira faktor seperti mandi air panas, pendedahan cahaya matahari, teh panas yang diminum, dll. Mereka menyumbang kepada penurunan kadar gula yang tajam, yang dapat dimanifestasikan oleh serangan hipoglikemia (pening, mual, kekeliruan, kelemahan).

Selepas suntikan, disyorkan untuk melakukan urutan ringan untuk menguras pengumpulan hormon di satu tempat..

Penting. Selepas suntikan pada tisu otot, simpanan hormon dapat terbentuk, yang akan muncul setelah sehari. Oleh itu, pada pesakit diabetes, dalam beberapa kes, serangan hipoglikemia mungkin berlaku. Pesakit harus selalu mempunyai makanan yang kaya karbohidrat cepat, seperti gula batu, gulung, minuman manis, kerana mereka dapat dengan cepat mengisi kekurangan gula darah.

Insulin Ultrashort

Jenis insulin ini adalah yang terpantas daripada yang ada. Tindakannya bermula sejurus selepas pemberian subkutan, setelah 1 jam pengumpulan maksimum bahan aktif diperhatikan di dalam badan. Selain itu, kesannya juga berakhir dengan cepat, iaitu 3-4 jam selepas suntikan.

Mengenai teknik pemberian insulin, video tersebut akan memberitahu pembaca kami dengan lebih terperinci. Mematuhi peraturan pentadbiran ubat, diabetes akan mengecualikan kemungkinan akibat dalam bentuk hipoglikemia.

Suntikan insulin bertindak pendek harus diberikan tepat sebelum makan, atau segera selepas itu. Perlu diingatkan bahawa waktu dalam sehari tidak menjadi masalah.

Permulaan tindakan ubat ultrashort adalah beberapa minit selepas suntikan. Pesakit merasakan kesan maksimum dalam satu jam. Tempoh pendedahan adalah semasa pencernaan makanan.

Dalam kes ini, perhatian harus diberikan pada pola: dengan peningkatan dos ubat, tempoh pendedahan meningkat, tetapi dalam batas yang ditentukan oleh arahan. Sebenarnya, tindakan hormon cepat berlangsung sehingga 4 jam dengan dos insulin hingga 12 unit.

Perhatian. Sangat tidak digalakkan untuk memperkenalkan insulin dalam dos melebihi 20 unit. Dengan pilihan ini, risiko serangan hipoglikemia meningkat, kerana lebihan hormon tidak diserap oleh tubuh, tetapi memberi kesan negatif kepada tubuh.

Kesan sampingan boleh berlaku pada pesakit sekiranya dos ubat tidak dikira dengan betul. Harus dikatakan bahawa ketika mengira dos, doktor melakukan pemeriksaan penuh terhadap tubuh pesakit, tahap gula harus diukur dengan algoritma khas. Sekiranya dos insulin dikira dengan betul, maka anda tidak perlu takut dengan reaksi badan.

Perhatian. Salah satu kelemahan terpenting kaedah terapi ini adalah ketidaktentuan dan ketidakstabilan reaksi ubat terhadap tahap glukosa. Kerana kekuatan ubat yang tinggi, kadar glukosa dalam darah dapat turun dengan mendadak. 1 unit insulin ultrashort mengurangkan kepekatan gula 2 kali lebih cepat daripada dos insulin jenis yang sama.

Dalam kes ini, insulin ultrashort disyorkan?

Oleh kerana ciri-ciri tubuh, metabolisme hormon dapat terjadi dengan cepat, sehingga dalam kes-kes yang kerap, pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin dan bukan insulin mungkin mengalami serangan hiperglikemia pagi. Sindrom seperti ini tidak biasa dan mustahil untuk menghapuskannya, oleh itu, doktor mengesyorkan menyuntikkan insulin ultrashort dalam dos hingga 6 unit pada awal pagi.

Juga, jenis ubat ini digunakan untuk pengambilan makanan, kerana ia mempunyai kesan yang terlalu kuat. Walau bagaimanapun, jenis ultrashort memaksa pesakit untuk melakukan suntikan beberapa kali sehari, mensimulasikan sintesis hormon semula jadi di pankreas (hingga 6 kali sehari, bergantung pada jumlah makanan).

Keadaan penting lain di mana jenis ubat ini digunakan adalah keadaan koma atau keadaan koma pesakit, apabila tindakan insulin cepat dapat mengimbangi kekurangan hormon kritikal.

Insulin pendek dapat mengimbangi kekurangan hormon kritikal..

Persediaan insulin ultrashort

Nombor jadual 3. Ubat yang paling biasa dengan pendedahan ultra pendek:

TajukJenis insulinPetunjuk untuk digunakan
Humalog.Semula jadi (analog hormon manusia)
  • pada peringkat awal diabetes,
  • dengan intoleransi terhadap komponen ubat jenis lain,
  • sekiranya tiada keberkesanan dari penyediaan tablet,
  • dengan tahap insulin ultrahigh.
NovoRapid.Analogi hormon manusia. Ia dibuat berdasarkan insulin aspart.kehamilan dan penyusuan.
Apidra.Analog Hormon Manusia Rekombinasi.hanya kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun dan orang dewasa (kontraindikasi - kehamilan dan penyusuan).

Insulin pendek

Insulin pendek juga mempunyai kesan yang cepat, tetapi sedikit kurang daripada ultrashort. Kesan ubat bermula 15-30 minit selepas pentadbiran subkutan. Ubat mencapai tahap kepekatan tinggi dalam 2-3 jam. Tempoh tindakan - kira-kira 6 jam.

Suntikan dilakukan 15 minit sebelum makan. Selang ini harus dijaga agar masa pengambilan makanan dan waktu suntikan bertepatan.

Penting. Apabila insulin pendek mencapai kepekatan maksimum di dalam badan, pesakit diabetes perlu memakan sesuatu pada masa ini. Detik ini berlaku beberapa jam selepas suntikan (2-3 jam).

Selalunya, doktor menetapkan terapi penggantian untuk pesakit kencing manis dengan menggunakan dua jenis ubat (jangka pendek dan jangka panjang). Perhatikan bahawa kesan sampingan ketika menggunakan spesies pendek praktikal tidak ada, kerana ubat ini dihasilkan oleh kejuruteraan genetik, iaitu, jenis ini paling hampir dengan komposisi hormon manusia.

Penggunaan insulin pendek

Semasa menggunakan insulin pendek, ada peraturan tertentu yang harus diketahui oleh pesakit diabetes..

  • suntikan dilakukan sebelum makan utama (dalam 15-20 minit),
  • tidak digalakkan mengurut di tempat suntikan, kerana ini dapat menyumbang kepada pengedaran hormon yang tidak rata di dalam sel,
  • pengiraan jumlah dilakukan dengan ketat setelah kaedah yang tepat untuk mendiagnosis kadar gula dan hanya oleh doktor (orang dewasa ditetapkan dos 8 hingga 24 unit sehari, untuk kanak-kanak - hingga 8 unit),
  • semasa mengira satu dos, perlu mengawal unit roti.

Selang masa untuk menyuntik ubat pendek adalah 15-20 minit, yang dihitung sebelum atau sesudah makan.

Dos tunggal tidak sukar dikira, kerana ini anda harus mempertimbangkan beberapa faktor:

  • tahap glisemia,
  • jumlah XE yang dirancang untuk dimakan oleh pesakit.

Sebagai contoh, jika pesakit merancang untuk menggunakan 5 XE, untuk menekannya, dia memerlukan dos 5 PIECES insulin, sementara jika tahap glisemia adalah 11,4 mmol / l, maka selain menormalkan kepekatan gula, 2 PIECES insulin pendek.

Persediaan insulin bertindak pendek

Jadual No.4. Ubat bertindak pendek yang paling biasa:

TajukJenis insulinPetunjuk untuk digunakan
Actrapid NM.Ia dihasilkan oleh kejuruteraan genetik. Bahan aktif adalah insulin manusia biosintetik.
  • diabetes bergantung kepada insulin,
  • diabetes jenis 2 jika ditunjukkan,
  • kehamilan.
Humulin Biasa.Analog Insulin Manusia.
  • hanya dengan jenis diabetes yang bergantung kepada insulin,
  • kehamilan,
  • kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Insan Bazal.Secara struktural serupa dengan insulin manusia (disintesis dengan strain E. coli).
  • diabetes bergantung kepada insulin,
  • diabetes jenis 2 jika ditunjukkan,
  • kehamilan.

Insulin Bertindak Sederhana dan Panjang

Doktor merujuk kepada insulin yang bertindak sederhana kepada ubat-ubatan yang terdedah kepada badan secara berpanjangan. Tempoh kesan ubat adalah dari 12 jam.

Selalunya, pesakit diabetes diberi terapi kombinasi, yang merangkumi pendedahan jangka pendek dan sederhana atau jangka panjang. Pada waktu yang sama, yang sederhana disarankan pada waktu malam, kerana dapat mencegah terjadinya lonjakan glikemia yang tinggi.

Permulaan tindakan diperhatikan selepas 4-5 jam, dan pengumpulan maksimum bahan aktif dicapai setelah 8 jam. 2-3 suntikan sehari mencukupi untuk pesakit untuk mengimbangi kekurangan dos harian hormon.

Persediaan insulin jangka sederhana dan panjang

Jadual No. 5. Ubat biasa untuk tindakan sederhana dan panjang:

NamaJenis insulinPetunjuk untuk digunakan
Lantus.Bahan asas ubat adalah glargine. Analog Insulin Manusia.dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun.
Levemir Penfill.Bahan asas ubat adalah insulin detemir. Analog hormon manusia.
  • dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun,
  • mengandung.
Glargin.Bahan asasnya adalah insulin glargine. Analogi hormon manusia yang dihasilkan oleh penggabungan DNA bakteria Escherichia coli.
  • dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 6 tahun,
  • gunakan dengan berhati-hati kepada wanita hamil.

Gabungan Biphasic

Insulin gabungan biphasic adalah ubat yang digabungkan dalam kombinasi tertentu insulin pendek dan panjang. Dengan menggunakan jenis ubat ini, pesakit mengehadkan jumlah suntikan yang diperlukan setiap hari hingga 2 kali.

Nombor jadual 6. Ubat tindakan gabungan:

NamaJenis insulinCiri aplikasi
Humodar K25.Insulin semisintetikHanya pentadbiran subkutan yang ditetapkan untuk diabetes jenis 2 (jika ada bukti).
Biosulin.Insulin semisintetikSuntikan dibuat dari 1 hingga 2 kali sehari 30 minit sebelum makan. Ubat ini diberikan hanya secara subkutan.
Humulin M3.Dihasilkan dengan kaedah kejuruteraan genetikIa dibenarkan untuk memberi insulin secara subkutan dan intramuskular. Pemberian ubat secara intravena dilarang.
Insuman Comb 25GT.Direka secara genetikSuntikan hanya diberikan secara subkutan. Pengaktifan bahan bermula 30 minit selepas suntikan. Tempoh ubat - sehingga 20 jam.
NovoMix 30 Penfill.Bahan asas ubat adalah insulin aspartIa memulakan tindakannya selepas 15-20 minit selepas suntikan. Tempoh kesannya adalah sehingga 1 hari. Ia diberikan secara subkutan..

Perbezaan antara insulin pendek dan panjang

Insulin bertindak pendek dan panjang mempunyai ciri khas yang diambil kira semasa mengira dos ubat harian.

Nombor jadual 7. Ciri khas ubat untuk pendedahan jangka pendek dan panjang:

Insulin bertindak pendekInsulin Bertindak Sederhana dan Panjang
Tapak suntikanSuntikan diberikan secara subkutan di perut. Ubat semacam itu dibezakan oleh kesannya yang cepat, jadi suntikan diberikan tepat sebelum makan (ultrashort) atau 15-20 minit sebelum makan (pendek).Oleh kerana ubat jenis ini diserap dengan lebih perlahan, suntikan dilakukan secara intramuskular di paha.
Mod masaSuntikan diberikan sebelum setiap hidangan. Masa ditentukan oleh jangka masa:
  • ultrashort - tepat sebelum makan, atau sejurus selepas makan,
  • pendek - 15-20 minit sebelum makan, atau 15-20 minit selepas makan.
Suntikan dilakukan secara sistematik pada waktu pagi dan petang pada masa yang sama. Ubat bertindak pendek diberikan bersamaan dengan dos pendedahan pagi dan jangka panjang pagi..
Hubungan MakananSelepas dos insulin pendek (ultrashort) diberikan, makanan mesti diambil tanpa gagal. Kekurangan pengambilan makanan membawa kepada perkembangan serangan hipoglikemia akut.Insulin Jangka Sederhana dan Jangka Panjang Tidak Berkaitan dengan Waktu Makan.

Seperti yang dapat kita lihat dari jadual di atas, insulin mempunyai kesan yang berbeza dan indikator khas utama, yang mesti diambil kira oleh doktor semasa mengira dos harian, dan oleh pesakit semasa mengira dos tunggal ubat.

Peraturan untuk pentadbiran subkutan

Pemberian insulin secara subkutan mempunyai beberapa ciri penting yang mesti diketahui oleh setiap pesakit diabetes yang bergantung kepada insulin. Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa pemula melakukan kesalahan besar dan mengarahkan jarum jauh ke bawah kulit, yang menyebabkan ubat masuk ke otot, akibatnya ubat tersebut tidak memberi kesan yang diperlukan.

Berkat perubatan moden, tugas membuat suntikan difasilitasi oleh jarum insulin pendek. Jarum ini lebih nipis dan mempunyai panjang 4 hingga 8 mm. Dengan pertolongan mereka, anda tidak boleh takut memasukkan ubat ke tisu otot..

Berikut adalah peraturan untuk menguruskan penyediaan insulin:

  1. Ubat ini diberikan hanya secara subkutan, cuba memasukkan jarum ke dalam tisu adiposa. Tetapi, jika kulitnya nipis di tempat suntikan, maka perlu dilipat: dengan dua jari (ibu jari dan jari telunjuk atau ibu jari dan tengah) kulit digenggam dan sedikit dimampatkan. Kawasan suntikan yang kerap - bahagian perut, bahagian atas dan bawah.
  2. Apabila menggunakan jarum lebih pendek daripada 8 mm, sudut jarum hendaklah 45 darjah. Penting untuk diperhatikan bahawa jika suntikan berada di perut, tidak digalakkan menggunakan jarum pendek.
  3. Dengan menggunakan pen jarum suntik, anda perlu tahu bahawa jarum di dalamnya boleh guna dan anda perlu menukarnya setiap kali selepas digunakan.
  4. Sebelum suntikan, basuh tangan anda dengan sabun antibakteria. Tapak suntikan tidak digosok dengan alkohol, kerana ia menyumbang kepada pemusnahan bahan aktif. Sekiranya anda masih memutuskan untuk membersihkan kawasan suntikan, anda perlu menunggu sehingga alkohol hilang sepenuhnya.
  5. Sekiranya perlu, lipat kulit.
  6. Masukkan jarum dengan sentakan cepat pada sudut 45 atau 90 darjah.
  7. Suntik ubat dengan menekan perlahan jarum suntik.
  8. Jarum mesti dikeluarkan dari bawah kulit selepas 10 saat. Ini untuk memastikan cecair suntikan tidak bocor..

Kadar penyerapan bergantung pada kawasan suntikan, dan juga jenis ubat.

Bergantung pada panjang jarum, insulin disuntik di bawah kulit pada sudut kanan atau pada sudut 45 darjah.

Pembaca kami akan dapat mengetahui cara memasukkan insulin, video akan memberikan penjelasan terperinci mengenai masalah ini..

Penting. Sebelum suntikan, anda perlu memastikan bahawa udara tidak masuk ke dalam jarum suntik dan jarum. Sekiranya ini dibenarkan, maka ubat tersebut tidak akan memberi kesan yang tepat, dan ini mengancam dengan serangan hipoglikemia.

Apa itu pen jarum suntik dan cara menggunakannya dengan betul?

Pena jarum suntik adalah penyuntik yang digunakan untuk pemberian subkutan pelbagai jenis ubat, khususnya insulin. Alat ini dicipta pada tahun 1983 oleh Novo Nordics..

Hari ini, sebilangan besar syarikat farmaseutikal menghasilkan pen jarum suntik. Instrumen ini mendapat namanya kerana kesamaannya dengan pena bolpoin konvensional. Kemudahannya terletak pada kenyataan bahawa pesakit akan dapat menyuntik dirinya sendiri dan memberi dos ubat dengan betul.

Kebaikan Pen Syringe

Dengan menggunakan pen jarum suntik, pesakit diabetes dapat mengira secara bebas bilangan unit ubat yang diperlukan. Alat ini dirancang supaya dengan setiap pengenalan 1 unit insulin, klik khas dibuat, dan suntikan itu sendiri dilakukan dengan satu klik butang.

Pena jarum suntik dilengkapi dengan jarum yang terdapat dalam satu set, dan kemudiannya boleh dibeli di farmasi secara berasingan dari alat itu sendiri. Ini adalah reka bentuk yang sangat selesa yang boleh anda bawa dengan mudah dan gunakan jika perlu..

Pena jarum suntik dilengkapi dengan dispenser tekan butang khas, yang membolehkan anda menyesuaikan jumlah ubat yang diberikan.

Peraturan untuk menggunakan pen jarum suntik

Pakej ini merangkumi pen jarum suntik:

  • katrij ubat,
  • sarung pen,
  • automasi digunakan sebagai omboh,
  • jarum,
  • penutup jarum.

Di samping itu, reka bentuknya dilengkapi dengan mekanisme pemeteran dan butang suntikan.

Menggunakan alat ini cukup mudah:

  • keluarkan jarum suntik dari casing dan letakkan jarum di atasnya, kemudian keluarkan penutup dari dalamnya,
  • goncangkan ubat di picagari,
  • klik untuk mengira dos ubat yang diperlukan,
  • tekan butang penyuntik untuk melepaskan jarum dari udara,
  • lipat kulit dan suntik ke kawasan yang dikehendaki (tahan butang selama 8-10 saat, kemudian lepaskan dan lepaskan jarum suntik).

Penting. Rejim suhu ubat mempengaruhi kadar penyerapan ubat. Jadi, pada suhu rendah, ubat diserap lebih perlahan daripada pada suhu yang lebih tinggi. Selain itu, kelajuan pendedahan melambatkan jika suntikan dibuat di kawasan yang sama beberapa kali, kerana pengumpulan hormon di satu tempat melambatkan proses penyerapan. Dalam keadaan sedemikian, disyorkan urutan lembut di kawasan suntikan..

Kami memberi penjelasan kepada pembaca mengenai cara menggunakan pen untuk insulin, video akan memberikan contoh yang baik.

Kelemahan penggunaan pen jarum suntik

Sebagai tambahan kepada kelebihan besar menggunakan pen jarum suntik, mereka mempunyai beberapa kekurangan..

  • pen jarum suntik adalah alat yang boleh digunakan semula yang tidak dapat diperbaiki,
  • kos pembinaan (bergantung kepada pengeluarnya) cukup tinggi, walaupun pesakit diabetes memerlukan sekurang-kurangnya 3 unit,
  • banyak syarikat pembuatan menghasilkan jarum suntik dengan kartrij yang tidak dapat diganti, yang menyebabkan keperluan penambahan jumlah pen,
  • pesakit yang menggunakan pen jarum suntik perlu mengambil pendekatan yang lebih keras terhadap pengambilan karbohidrat, kerana mereka tidak mempunyai kemampuan untuk mencampur dan mengubah jumlah unit insulin sendiri, dengan mengambil kira pengambilan makanan.

Walaupun terdapat semua kelebihan pen jarum suntik, penggunaannya untuk beberapa adalah proses yang memakan waktu dan kompleks, dan bagi beberapa individu terdapat tekanan psikologi dari suntikan "buta".

Skop pentadbiran dan penyerapan ubat

Seperti yang kami sebutkan di atas, terdapat 3 zon suntikan:

  • perut,
  • anggota badan atas,
  • anggota badan bawah.

Semua zon ini mempunyai tahap penyerapan yang berbeza-beza..

Nombor jadual 8. Kecekapan penyerapan insulin di pelbagai zon suntikan:

Zon suntikanPerutBahagian luar lengan (dari bahu hingga siku)Paha kaki depanSekop
Kecekapan sedutan,%90%70%70%tiga puluh%

Untuk kejelasan, bayangkan rajah:

Keberkesanan penyerapan insulin di pelbagai tempat suntikan.

Perhatian. Kecekapan penyerapan tertinggi ubat diperhatikan di perut pada jarak 2 jari dari pusar.

Perlu diingatkan bahawa tidak disarankan memberi suntikan di kawasan yang sama beberapa kali berturut-turut, tempat suntikan harus diganti. Suntikan kedua di satu kawasan boleh dilakukan hanya selepas 14 hari. Dalam kes ini, jarak minimum antara suntikan pertama dan seterusnya hendaklah sekurang-kurangnya 2 cm.

Pengiraan dos

Pengiraan dos harian ubat hanya dilakukan oleh doktor yang hadir setelah pemeriksaan lengkap pesakit dan ujian makmal.

Isipadu dos bergantung pada banyak petunjuk, seperti:

  • berat badan pesakit,
  • tempoh penyakit,
  • jenis diabetes dan keparahan patologi,
  • komplikasi.

Jadual No. Keperluan harian untuk diabetes diabetes:

Keperluan untuk insulin, U / kgKursus diabetes
0.5Diabetes didiagnosis tidak lebih dari 12 bulan yang lalu
0.8Pesakit menghidap diabetes dari 1 hingga 10 tahun
0.9Penyakit ini berusia lebih dari 10 tahun
1Dengan perkembangan ketoasidosis atau pelbagai jangkitan

Untuk kejelasan, bayangkan rajah:

Keperluan harian insulin diabetes.

Penting. Semasa menentukan keperluan harian pesakit untuk insulin pendek, penting untuk mempertimbangkan unit tambahan ubat untuk menekan karbohidrat yang dimakan oleh seseorang, iaitu, dos dikira mengikut jadual unit roti. Berapa banyak unit yang diperlukan untuk merangkumi 1 XE ditentukan oleh ahli endokrinologi, kerana setiap organisma adalah individu dan bertindak balas secara berbeza terhadap rawatan. Sebagai contoh, dos hormon yang diperlukan oleh orang dewasa mungkin mematikan bagi remaja atau kanak-kanak.

Taburan anggaran dos harian dinyatakan seperti berikut:

  • sebelum sarapan dan makan tengah hari - 2/3,
  • sebelum makan malam - 1/3.

Penyesuaian dos harian berdasarkan petunjuk glisemia.

Pesakit memantau kepekatan gula secara bebas menggunakan glukometer, ini berlaku dengan cara ini:

  • 8 pagi,
  • 2 jam selepas sarapan,
  • 00,
  • 2 jam selepas makan tengah hari,
  • 00,
  • 2 jam selepas makan malam,
  • 00,
  • 3 pagi.

Dalam tempoh pemantauan diri terhadap glisemia, dos harian tidak berubah. Sekiranya pesakit menunjukkan ketidakstabilan petunjuk gula, doktor mengubah dos ubat dan kawalan glisemia dilakukan lagi.

Peraturan untuk penyimpanan insulin

Ubat semacam itu memerlukan pematuhan ketat terhadap peraturan penyimpanannya. Oleh itu, insulin dari sebarang jenis disimpan di dalam peti sejuk pada suhu tidak melebihi 8 darjah Celsius..

Perhatian. Dilarang keras membekukan ubat-ubatan; pada suhu rendah, ia kehilangan fungsi khasnya. Selepas pencairan, dilarang sama sekali memberi ubat.

Sekiranya, dengan piawaian penyimpanan yang betul, ubat itu mengubah sifatnya, misalnya, ia menjadi keruh, endapan muncul dalam bentuk serpihan atau kotoran lain, maka dianggap tidak sesuai untuk digunakan. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa insulin yang bertindak panjang sering berawan, yang tidak dianggap kerosakan, yang utama adalah bahawa tidak terdapat pemendakan dalam campuran.

Botol terbuka (kartrij) hendaklah disimpan di dalam peti sejuk tidak lebih dari 30 hari. Sekiranya tempoh ini telah tamat, ubat kehilangan sifat penyembuhannya dan menjadi berbahaya bagi tubuh..

Insulin harus disimpan di dalam peti sejuk, pada suhu tinggi, ubat kehilangan khasiatnya.

Botol (kartrij) hanya boleh dipindahkan di ruang penyejukan khas, jika ini tidak mungkin, gunakan penyejuk, seperti helium atau ais. Tetapi penting bahawa ubat itu sendiri tidak bersentuhan dengan bahan ini.

Perhatian. Di Rusia, dan juga di negara-negara CIS, semua pesakit yang didiagnosis dengan diabetes jenis insulin bergantung kepada ahli endokrinologi. Bantuan negara diberikan kepada pesakit seperti itu; persediaan insulin diberikan kepada mereka secara percuma..

Akibat sekiranya tiada suntikan

Akibat daripada kekurangan suntikan sistematik akan bergantung kepada keparahan penyakit dan gaya hidup pesakit. Kekurangan insulin boleh menyebabkan peningkatan kadar glukosa yang cepat dan menyebabkan komplikasi kesihatan yang serius..

  • orang tua dengan diagnosis diabetes jenis 2 mempunyai risiko koma hipoglikemik yang tinggi,
  • pesakit yang didiagnosis menghidap diabetes jenis 1 mempunyai risiko ketoasidosis yang tinggi.

Sekiranya tidak ada terapi insulin yang sistematik, pesakit diabetes mempunyai tanda-tanda hipoglikemia.

Akibat paling serius yang boleh mengancam pesakit yang mengabaikan rawatan sistematik adalah:

  • kegagalan buah pinggang dan hati,
  • gangguan penglihatan, sehingga perkembangan kebutaan,
  • kaki diabetes yang teruk, dan seterusnya gangren dan amputasi,
  • serangan hipoglikemik,
  • koma diabetes.

Bagi sebilangan besar penderita diabetes, terapi insulin adalah bahagian kehidupan yang sangat diperlukan, dan jika anda mengabaikan rawatan, anda boleh membawa tubuh anda mati..

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes