Kencing manis pendam pada kanak-kanak

Triad simptom didahulukan.

- Polydipsia (dahaga). Penyebabnya adalah hiperglikemia dan poliuria bersifat kompensasi untuk pencairan gula dalam darah. Sehingga 6 liter cecair setiap hari.

- Polyuria (tindak balas adaptif kompensasi).

- Pengurangan berat. Kerana dehidrasi, gangguan metabolik - peningkatan glikolisis, gangguan metabolisme protein dan lemak - protein dan lemak secara aktif dipecah, selera makan menurun.

- Kulit pucat kering dengan bintik-bintik kemerahan di pipi dan tulang pipi (manifestasi perubahan distrofik yang berkaitan dengan perubahan mikrovaskular) - rubeosis diabetes

- unsur kekuningan muncul di kulit telapak tangan, kaki - xanthomatosis, ia berdasarkan pemendapan karotena pada lapisan permukaan kulit, kerana kurang diserap

- pyoderma berulang (kerana ketahanan kulit tempatan menurun).

- Necrobiosis lipoid (plak menonjol di atas permukaan kulit dengan nekrosis titik di tengah), berdasarkan pelanggaran metabolisme lipid.

- Pada kanak-kanak perempuan - gejala vulvovaginitis

- perubahan dalam sistem otot: gejala hipotensi, penurunan kekuatan fizikal, dalam perkembangan atrofi otot seterusnya; kelewatan pertumbuhan secara beransur-ansur. Walau bagaimanapun, pada peringkat awal perkembangan diabetes, kemajuan pertumbuhan berbeza (kerana terdapat peningkatan kompensasi dalam rembesan antagonis - insulin, termasuk somatostatin).

- Mikroangiopati adalah asas sindrom kardiovaskular, oleh itu, bunyi jantung yang teredam, murmur sistolik, gangguan irama, kadang-kadang memperluas sempadan ke kiri, kadang-kadang penurunan tekanan darah. Dalam kes diabetes yang teruk, perkembangan gejala kegagalan jantung diperhatikan. Mikroangiopati juga mengalami kerosakan mata pada diabetes, yang menyebabkan neuroretinopati (perubahan mikrovaskular pada retina membawa kepada perkembangan katarak).

- Glomerulosklerosis intracapillary. Ambang kebolehtelapan ginjal untuk glukosa: glukosuria berkembang apabila tahap gula dalam darah melebihi 5,6 -11,1 mmol / l. Sangat menarik bahawa pada diabetes mellitus tidak ada korelasi glukosuria dan hiperglikemia, dan, nampaknya, ini disebabkan oleh glomerulosklerosis intercapillary. Gejala glomerulonefritis dimanifestasikan: edema, proteinuria, hiperkolesterolemia, hiperazotemia - hingga perkembangan uremia, kegagalan buah pinggang yang teruk. Di tengah-tengah gejala ini terdapat pelanggaran mikrovaskular ginjal dan perubahan trofik kerana fungsi nefron terganggu

- ensefalopati diabetes ditunjukkan oleh gejala pelanggaran sistem saraf pusat dan autonomi, struktur saraf periferal (perkembangan paresis, kelumpuhan, polyradiculitis).

- Gejala penglibatan dalam proses patologi sistem pencernaan (kerosakan pada kelenjar paratiroid dan air liur, perkembangan penyakit periodontal, keadaan erosif-ulseratif, perubahan keradangan, keterlibatan hati hingga perkembangan sirosis.

Manifestasi diabetes pada bayi.

· Menghentikan kenaikan berat badan atau penurunan berat badan, meratakan lekukan berat badan

Gangguan luar biasa yang hilang selepas minum

Fenomena lampin berkanji (kerana glukosuria).

Kulit kering, pyoderma, ruam lampin berterusan

· Kemunculan diabetes boleh berbeza: beransur-ansur atau akut, dengan perkembangan gejala mabuk dan dehidrasi.

Dalam kes yang teruk, hiperglikemia puasa mungkin tidak ada

1. Pemeriksaan gula darah puasa

2. Kajian mengenai turun naik gula dalam darah pada siang hari

3. ujian toleransi glukosa

4. reaksi air kencing yang berkualiti tinggi terhadap gula

5. ujian toleransi glukosa prednison

Terapi berdasarkan 2 ketentuan: normalisasi diet, usaha untuk mengimbangi kekurangan insulin. Pada tahap tertentu, anda hanya boleh melakukan diet. Ini mungkin berlaku dalam kes diabetes laten, dengan tahap glikemia dalam dinamika ujian toleransi glukosa (satu jam selepas latihan 10-10.8, setelah 2 jam - 7.2-8.3 mmol / l; dalam tempoh pengampunan berterusan (aglycosuria).

1. Nilai kalori dan nisbah protein, lemak, karbohidrat harus hampir dengan fisiologi untuk kanak-kanak prasekolah: 1: 0.7-0.8: 3-4 (kira-kira norma adalah 1: 1: 5-6)

2. 3-6 bulan pertama. Sejak awal rawatan, diperlukan sekatan ketara produk yang mengandungi karbohidrat yang cepat diserap, atau pengecualian lengkapnya (gula, gula-gula, semolina, beras, pasta, mi tepung putih, dll.). Mereka diganti dengan kentang, roti coklat, bijirin, soba (mengandungi karbohidrat yang sukar dicerna). Sebaiknya 300-400 g buah dimasukkan ke dalam makanan, tidak termasuk anggur, buah ara, pir manis, pisang, ceri. Untuk mempelbagaikan diet, anda boleh mengganti produk dengan yang serupa: 25 g roti perang = 70 g kentang = 15 g bijirin (gandum, rai, gandum).

3. Normalisasi metabolisme lipid. Anda boleh menggunakan bahan tambahan makanan (poliena, lemak omega-3).

4. Apabila normoglikemia dan aglikosuria dicapai, pengembangan diet bermula, melalui latihan pengenalan produk baru.

5. Adalah perlu untuk menyesuaikan pengenalan makanan dengan masa pemberian insulin.

6. Sekiranya hiperglikemia muncul semula semasa pengembangan diet, persediaan insulin mesti disambungkan.

1. Insulin bertindak pendek (sehingga 8 jam). - Insulin babi, huinsulin, dll..

2. Penyediaan tindakan separa berpanjangan (dari 10 hingga 16 jam): semilent, insulin B,

3. Ubat yang bertindak panjang (22-24 jam): insulin monotard.

Dalam debut penyakit ini, dos insulin adalah 0.5 unit. per kg sehari. Kemudian 0.7 - 1 unit. per kg sehari. Pendekatan individu diperlukan sesuai dengan tahap glisemia: 1 unit. insulin mengurangkan glukosa darah sebanyak 2.3 mmol / L. Hiperglikemia 1% sepadan dengan pengenalan 2-4 unit. Insulin. Pengawalan pemberian insulin lebih dipercayai dari segi glisemia berbanding glukosuria.

Persediaan insulin diberikan 3 kali sehari:

1. sebelum sarapan

3. sebelum makan malam dalam 30 minit.

Pada waktu pagi, insulin bertindak panjang dan pendek diberikan dalam jarum suntik yang berbeza. Sebelum makan tengah hari dan makan malam, insulin bertindak pendek diberikan. Insulin yang bertindak panjang adalah 50% daripada dos insulin harian. Taktik terapi insulin intensif disyorkan. Pesakit dan ibu bapa mereka dilatih untuk menentukan tahap glisemia dan mengira dos insulin. Seorang kanak-kanak yang sakit memerlukan sokongan psikologi, pengaturan rejim yang optimum pada masa ini, pemakanan, dan kebersihan jangkitan.

Apa yang menyebabkan diabetes insipidus pada kanak-kanak?

Hormon vasopressin dihasilkan oleh bahagian otak yang mengatur fungsi neuroendokrin. Hormon mengekalkan tahap air dalam badan melalui penyerapannya dalam pembentukan air kencing..

Patologi endokrin berkembang tanpa mengira usia, tetapi terutamanya pada kanak-kanak prasekolah.

Perkembangan bentuk pusat penyakit berlaku dengan latar belakang kerosakan kongenital pada hipotalamus. Ia berlaku bahawa diabetes insipidus pada kanak-kanak mempunyai sebab pasca trauma (kecederaan, campur tangan pembedahan).

Punca

Penyebab utama perkembangan penyakit ini adalah:

  • tumor otak;
  • patologi vaskular;
  • penyakit di mana sel-sel imun patologi tumbuh di paru-paru dan tulang (histiocytosis);
  • kecederaan kepala dan komplikasi selepas operasi bedah saraf di otak;
  • komplikasi diabetes mellitus (sindrom Wolfram);
  • disfungsi kongenital bahagian otak tertentu;
  • akibat selepas jangkitan (selesema, cacar air, beguk, meningoencephalitis);
  • leukemia;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • keturunan.

Dalam bentuk diabetes diabetes insipidus, buah pinggang tidak bertindak balas terhadap hormon antidiuretik (vasopressin). Jenis penyakit nefrogenik adalah kongenital atau dijangkiti. Ia berlaku terhadap latar belakang pembesaran pelvis ginjal (hidronephrosis), sistosis ginjal, pielonefritis.

Gejala

Kemerosotan keadaan umum, ketidakstabilan mental, keinginan minum yang kerap - peluang untuk menghubungi pakar pediatrik untuk berunding.

Tanda-tanda utama penyakit ini:

  • pelanggaran keadaan psychoemotional;
  • menurunkan tekanan darah;
  • kurang selera makan dan rasa dahaga yang berterusan disebabkan oleh mulut kering;
  • sakit kepala dan sakit sendi;
  • peningkatan suhu badan tanpa sebab;
  • kecenderungan untuk sembelit;
  • kes berulang kehilangan kesedaran;
  • warna air kencing yang tidak tepu kerana kerap membuang air kecil;
  • masalah pencernaan;
  • keterbelakangan fizikal dan mental.

Di antara simptomnya, gangguan vegetatif dapat diperhatikan: anak tidak berpeluh, kulit dan selaput lendir terlalu kering. Selalunya seorang kanak-kanak menderita tekanan darah yang labil - keadaan di mana tekanan darah meningkat dan normal.

Pengelasan dan peringkat

Perkembangan penyakit ini terbahagi kepada tiga peringkat. Kriteria adalah jumlah air kencing yang dikeluarkan setiap hari. Pada peringkat pertama, jumlah air kencing mencapai 8 liter sehari. Tahap kedua dicirikan oleh jumlah air kencing hingga 14 liter sehari. Pada tahap ketiga patologi, jumlah harian melebihi 14 l.

Jenis diabetes insipidus

Bentuk pusatnya dicirikan oleh tahap hormon vasopressin yang tidak normal kerana patologi atau kecederaan otak.
Bentuk ginjal dicirikan oleh penurunan kepekaan terhadap hormon. Tahap hormon tetap normal.
Bentuk iatrogenik berlaku kerana pengambilan ubat diuretik yang tidak terkawal.
Bentuk Dispogenous - kanak-kanak mula minum banyak cecair kerana gangguan saraf.
Bentuk fungsional didiagnosis pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Tahap perkembangan penyakit ini

Menurut kaedah rawatan, penyakit ini terbahagi kepada 3 peringkat:

  • pada tahap pampasan, jumlah air kencing yang terpisah meningkat, dahaga tidak ada;
  • pada peringkat kedua, rasa haus yang sedikit (tahap subkompensasi) menyertai kencing yang kerap;
  • tahap dekompensasi dicirikan oleh pembuangan air besar dan polidipsia berterusan.

Bentuk ginjal didiagnosis pada tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Sekiranya penyakit bermula kerana patologi kongenital otak, diagnosis paling kerap dibuat selepas ulang tahun pertama bayi.

Penampilan pasca-trauma menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang setelah sebulan setengah setelah kecederaan kepala atau operasi otak terbuka yang tidak berjaya. Komplikasi penyakit endokrin selepas jangkitan dapat diperoleh dalam 2-3 tahun selepas penyakit ini.

Diagnostik

Sekiranya bayi mempunyai patologi endokrin, terdapat kecurigaan dan gejala penyakit, ibu bapa harus berunding dengan ahli endokrinologi pediatrik. Pada temu janji awal, pakar akan bertanya mengenai gejala penyakit, mengenai kecederaan dan operasi, dan akan berminat dengan faktor keturunan.

Anak yang diperiksa harus lulus beberapa ujian:

  • analisis umum air kencing dan menurut Zemnitsky (untuk menentukan ketumpatan bahan yang dikeluarkan);
  • biokimia darah akan menilai kerja buah pinggang;
  • ujian darah dan air kencing untuk gula dan protein;
  • ujian darah untuk PH.

Selepas satu siri analisis standard, ujian khusus ditetapkan. Ujian dehidrasi dijalankan di hospital. Ini menunjukkan penolakan semua jenis cecair untuk jangka waktu yang ditentukan oleh doktor. Setelah mengesahkan diagnosis, berat air kencing tertentu akan tetap rendah..

Doktor anda mungkin menetapkan ujian hormon antidiuretik. Pada kanak-kanak dengan bentuk penyakit pusat, penurunan jumlah air kencing dan peningkatan kepekatan.

Untuk menentukan penyebab penyakit ini, kaedah diagnostik lain ditetapkan. Dengan pandangan pusat, pemeriksaan sinar-X tengkorak, CT dan MRI otak dan organ dalaman disyorkan.

Dalam bentuk ginjal, kaedah berikut digunakan:

  • Ultrasound buah pinggang;
  • Ujian Kakovsky-Addis (untuk diagnosis penyakit sistem genitouriner);
  • urografi intravena (sinar-x dengan kontras).

Rawatan dan komplikasi

Kanak-kanak di bawah umur tiga tahun memerlukan pemberian glukosa secara berkala untuk menyuburkan badan dan mengurangkan risiko dehidrasi. Terapi hormon tidak digunakan dalam kes ini..

Kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun diberi ubat:

  • mendapatkan pengganti hormon antidiuretik dalam bentuk tablet (Desmopressin, Minirin) atau salap (Adiurekrin);
  • ubat untuk menghasilkan vasopresin manusia. Chlorpropamide mengurangkan jumlah air kencing setiap hari. Adalah perlu untuk mengawal kadar gula darah semasa rawatan dengan ubat ini;
  • diuretik.

Pastikan untuk merawat penyakit yang menyebabkan diabetes insipidus. Sekiranya terdapat tumor otak, kanak-kanak tersebut mungkin memerlukan pembedahan.

Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan, terapi ubat simtomatik.

Matlamat rawatan untuk jenis penyakit ginjal adalah untuk mengurangkan air kencing yang dikeluarkan dan meningkatkan kepekatan dan graviti spesifiknya. Untuk ini, ubat diuretik ditetapkan.

Kemungkinan komplikasi dengan rawatan tepat pada waktunya:

  • ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental;
  • akil baligh;
  • mudah marah, terdedah kepada tekanan dan kemurungan;
  • kekejangan pada latar belakang dehidrasi;
  • dengan kekeringan yang teruk, kematian tidak dikecualikan.

Diet

Dianjurkan agar anak itu terbiasa dengan pemakanan pecahan.

Sekiranya boleh, masukkan garam dari makanan..

Masukkan sebanyak mungkin buah-buahan dan sayur-sayuran, produk susu masam, ikan.

Di dalam air, lebih baik tidak membatasi anak untuk mengelakkan dehidrasi.

Makanan semestinya betul - tanpa bahan pengawet, makanan goreng dan pedas, simpan gula-gula. Sebaiknya makan makanan yang kaya dengan vitamin C dan vitamin B..

Kaedah perubatan tradisional

Perubatan alternatif dalam kombinasi dengan rawatan konvensional memberikan hasil yang baik, terutama pada peringkat awal perkembangan patologi.

Ubat herba boleh diresepkan oleh doktor untuk mengurangkan dahaga. Decoctions dan infus disediakan dari herba dan diberikan kepada anak mengikut skema individu.

Untuk mengurangkan rasa dahaga, disarankan untuk mengambil infusi burdock, rebusan daun elderberry. Tepung kacang akan mempercepat pemulihan sel-sel otak.

Video berguna

Komen pakar mengenai diagnosis:

Pencegahan penyakit

Ibu bapa harus memantau kesihatan anak dengan teliti. Sekurang-kurangnya manifestasi penyakit berbahaya, perlu menunjukkan bayi kepada doktor. Lindungi kanak-kanak dari kemungkinan kecederaan, merawat virus dan jangkitan dengan betul dan tepat waktu, memantau pemakanan dan mematuhi rejimen minum.

Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, kebanyakan kanak-kanak sepenuhnya disembuhkan dari patologi..

Semua Mengenai Diabetes

Seperti pada orang dewasa, tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak dapat berkembang dengan cepat atau sedikit demi sedikit. Diabetes kanak-kanak dianggap sebagai penyakit yang agak jarang berlaku, tetapi, menurut statistik, jumlah kes patologi di kalangan kanak-kanak meningkat setiap tahun. Penyakit ini didiagnosis walaupun pada bayi dan kanak-kanak prasekolah. Mengetahui tanda-tanda pertama penyakit ini, anda dapat mengesan diabetes pada peringkat awal. Ini akan membantu memulakan rawatan, untuk mengelakkan akibat yang serius..

Beberapa perkataan mengenai penyakit ini

Diabetes mellitus adalah nama umum untuk penyakit yang berkaitan dengan peningkatan kepekatan gula darah pesakit. Ramai yang tidak mengetahui bahawa terdapat beberapa jenis patologi, dan mekanisme perkembangannya berbeza secara radikal. Diabetes jenis 1 sering berlaku pada kanak-kanak dengan kecenderungan genetik terhadap penyakit ini. Kadang-kadang tekanan, gangguan hormon dalam badan bertindak sebagai faktor yang memprovokasi..

Jenis ini dipanggil bergantung kepada insulin, pesakit memerlukan pemantauan berterusan tahap gula, pentadbiran insulin. Dengan patologi jenis 2, penyebab diabetes adalah gangguan metabolik di bawah pengaruh pelbagai sebab. Diabetes jenis 2 dianggap bebas insulin, jarang berkembang pada kanak-kanak, yang wujud dalam populasi orang dewasa.

Gejala pertama penyakit ini

Gejala utama diabetes pada kanak-kanak agak sukar untuk diperhatikan. Kadar perkembangan tanda-tanda penyakit bergantung kepada jenisnya. Diabetes jenis 1 mempunyai jalan yang cepat, keadaan pesakit boleh bertambah buruk secara mendadak dalam 5-7 hari. Pada diabetes jenis 2, gejala meningkat secara beransur-ansur. Ramai ibu bapa tidak memberi perhatian sewajarnya, pergi ke hospital setelah mengalami komplikasi serius. Untuk mengelakkan situasi seperti ini, anda perlu mengetahui cara mengenali diabetes pada peringkat awal..

Perlu gula-gula

Glukosa diperlukan untuk tubuh memprosesnya menjadi tenaga. Ramai kanak-kanak suka gula-gula, tetapi dengan perkembangan diabetes, keperluan gula-gula dan coklat mungkin meningkat. Ini berlaku kerana kelaparan sel-sel tubuh anak, kerana glukosa tidak diserap dan tidak diproses menjadi tenaga. Akibatnya, bayi selalu tertarik dengan kek dan pastri. Tugas ibu bapa adalah untuk membezakan dalam masa cinta biasa gula-gula dari perkembangan proses patologi dalam tubuh anak mereka.

Peningkatan rasa lapar

Gejala diabetes yang lain adalah rasa lapar yang berterusan. Bayi tidak jenuh walaupun dengan pengambilan makanan yang mencukupi, ia tidak dapat menahan selang waktu makan. Selalunya, sensasi kelaparan patologi disertai dengan sakit kepala, gemetar di anggota badan. Kanak-kanak yang lebih tua selalu meminta sesuatu untuk dimakan, sementara keutamaan diberikan kepada makanan berkarbohidrat tinggi dan manis.

Aktiviti fizikal menurun selepas makan

Setelah makan pada kanak-kanak dengan diabetes, aktiviti fizikal mungkin menurun. Kanak-kanak menjadi mudah marah, menangis, kanak-kanak yang lebih tua menolak permainan aktif. Sekiranya gejala seperti itu muncul bersamaan dengan tanda-tanda diabetes yang lain (ruam kulit, pembentukan pustular, penurunan penglihatan, peningkatan pengeluaran air kencing), ujian gula harus segera dilakukan.


Kanak-kanak dengan diabetes berbeza dengan rakan sebaya mereka dalam aktiviti motor yang berkurang

Penting! Kanak-kanak mungkin tidak selalu mengeluh tentang apa yang mengganggu mereka. Oleh itu, ibu bapa harus memantau dengan teliti setiap perubahan tingkah laku anak dari aspek kesihatan.

Tanda-tanda patologi yang jelas

Dengan perkembangan penyakit ini, tanda-tanda diabetes pada kanak-kanak menjadi semakin ketara. Untuk menentukan sama ada anak mempunyai patologi, ibu bapa boleh dengan banyak gejala.

Haus patologi

Polydipsia adalah salah satu tanda diabetes yang jelas. Ibu bapa harus memperhatikan berapa banyak cecair yang dimakan anak mereka setiap hari. Dengan diabetes, pesakit mengalami rasa dahaga yang berterusan. Pesakit boleh minum sehingga 5 liter air sehari. Pada masa yang sama, selaput lendir kering tetap kering, sentiasa haus.

Poliuria

Peningkatan jumlah air kencing yang diekskresikan dijelaskan oleh pengambilan cecair yang banyak. Seorang kanak-kanak boleh membuang air kecil hingga 20 kali sehari. Kencing juga diperhatikan pada waktu malam. Selalunya, ibu bapa mengelirukan ini dengan enuresis kanak-kanak. Di samping itu, tanda-tanda dehidrasi, kekeringan mukosa mulut, dan pengelupasan kulit dapat diperhatikan..

Pengurangan berat

Diabetes pada kanak-kanak disertai dengan penurunan berat badan. Pada permulaan penyakit, berat badan mungkin meningkat, tetapi kemudian berat badan turun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sel-sel tubuh tidak menerima gula yang diperlukan untuk memprosesnya menjadi tenaga, akibatnya lemak mulai pecah, berat badan menurun.

Penyembuhan luka perlahan

Adalah mungkin untuk mengenali diabetes yang baru bermula dengan tanda seperti penyembuhan luka dan calar yang perlahan. Ini berlaku kerana kerosakan saluran kecil dan kapilari kerana peningkatan gula dalam badan yang berterusan. Dengan kerosakan pada kulit pada pesakit muda, supurasi sering terjadi, luka tidak sembuh untuk waktu yang lama, dan jangkitan bakteria sering bergabung. Sekiranya terdapat tanda-tanda seperti itu, anda harus menghubungi ahli endokrinologi secepat mungkin.

Lesi dermis pustular dan kulat yang kerap

Pesakit kencing manis sering mengalami pelbagai luka pada kulit. Gejala ini mempunyai nama saintifik - dermopati diabetes. Ulser, pustula, ruam, bintik usia, anjing laut, dan manifestasi lain terbentuk di badan pesakit. Ini dijelaskan oleh penurunan imuniti, dehidrasi tubuh, perubahan struktur dermis, pelanggaran proses metabolik dan fungsi saluran darah.

Kerengsaan dan kelemahan

Keletihan kronik berkembang kerana kekurangan tenaga, anak merasakan gejala klinikal seperti kelemahan, keletihan, sakit kepala. Pesakit diabetes ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, prestasi sekolah menderita. Kanak-kanak seperti itu, setelah bersekolah atau tadika, merasa mengantuk, keletihan kronik, tidak mahu berkomunikasi dengan rakan sebaya.


Dengan diabetes, bayi mungkin mengalami kerengsaan, kelemahan, kemurungan, keengganan untuk berkomunikasi dengan anak-anak

Bau aseton dari mulut

Gejala diabetes yang jelas pada kanak-kanak adalah bau cuka atau epal masam dari mulut. Gejala ini membawa kepada lawatan segera ke hospital, kerana bau aseton menunjukkan peningkatan dalam badan keton, yang menunjukkan ancaman timbulnya komplikasi serius - ketoasidosis dan ketoasidotik koma.

Penting! Mengetahui bagaimana diabetes mellitus menampakkan diri, adalah mungkin untuk menghilangkan akibat serius dari patologi, dan kadang-kadang menyelamatkan nyawa anak anda.

Gejala penyakit bergantung pada usia kanak-kanak

Klinik diabetes berbeza pada bayi, kanak-kanak prasekolah, kanak-kanak sekolah dan remaja. Seterusnya, kami mempertimbangkan tanda-tanda penyakit yang muncul pada kanak-kanak, bergantung pada usia.

Kursus diabetes pada bayi

Pada kanak-kanak yang baru lahir, agak sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Lagipun, pada bayi hingga setahun, sukar untuk membezakan kehausan patologi dan poliuria dari keadaan normal. Selalunya, patologi dikesan dengan perkembangan gejala seperti muntah, mabuk teruk, dehidrasi dan koma. Dengan perkembangan diabetes yang perlahan, pesakit kecil dapat menurunkan berat badan dengan buruk, tidur terganggu, air mata, masalah pencernaan, dan gangguan najis diperhatikan. Kanak-kanak perempuan mengalami ruam lampin, yang tidak hilang dalam jangka masa yang lama. Kanak-kanak dari kedua-dua jantina mempunyai masalah kulit, berpeluh, lesi pustular, reaksi alahan. Ibu bapa harus memperhatikan kelengkungan air kencing bayi. Apabila menyentuh lantai, permukaannya menjadi melekit. Lampin selepas pengeringan menjadi berkanji.

Tanda di Prasekolah

Perkembangan gejala dan tanda diabetes pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun lebih cepat daripada pada bayi. Sebelum bermulanya keadaan koma atau koma itu sendiri, sukar untuk menentukan diabetes, jadi ibu bapa harus selalu memperhatikan manifestasi berikut pada anak-anak:

  • penurunan berat badan yang cepat, hingga distrofi;
  • kembung perut yang kerap, peningkatan jumlah peritoneum;
  • pelanggaran najis;
  • sakit kerap di kawasan perut;
  • loya, sakit kepala;
  • kelesuan, air mata;
  • penolakan makanan;
  • bau aseton dari rongga mulut.


Tanda-tanda penyakit yang biasa berlaku pada kanak-kanak prasekolah adalah mual, sakit perut, kemurungan

Baru-baru ini, diabetes jenis 2 pada kanak-kanak prasekolah jauh lebih biasa. Ini disebabkan oleh penggunaan makanan ringan, kenaikan berat badan, penurunan aktiviti motorik bayi, gangguan metabolik. Penyebab diabetes jenis 1 pada kanak-kanak prasekolah terletak pada ciri genetik, penyakit jenis ini sering diwarisi.

Manifestasi pada kanak-kanak sekolah

Gejala diabetes pada remaja diucapkan, lebih mudah untuk menentukan penyakitnya. Untuk usia ini, gejala berikut adalah ciri:

  • kerap membuang air kecil
  • enuresis pada waktu malam;
  • rasa dahaga yang berterusan;
  • pengurangan berat;
  • penyakit kulit;
  • pelanggaran buah pinggang, hati.

Di samping itu, pelajar sekolah mempunyai manifestasi diabetes yang tidak biasa. Keresahan muncul, keletihan kronik, penurunan prestasi akademik, keinginan untuk berkomunikasi dengan rakan sebaya hilang kerana kelemahan berterusan, kemurungan.

Penting! Apabila tanda-tanda ini dijumpai, ibu bapa tidak boleh membiarkannya tanpa pengawasan. Memang, banyak ibu dan ayah mengaitkan manifestasi seperti keletihan biasa setelah belajar.

Komplikasi diabetes pada kanak-kanak dan gejala mereka

Komplikasi diabetes pada kanak-kanak dan remaja dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, akibat serius penyakit ini berkembang pada tahap patologi mana pun, memerlukan rawatan perubatan segera.

Koma hiperglikemik

Dengan latar belakang kekurangan insulin yang tajam, kepekatan gula dalam darah pesakit meningkat dengan mendadak. Dalam kes ini, gejala berikut berlaku:

  • dahaga yang kuat;
  • peningkatan kelaparan;
  • kerap membuang air kecil
  • kelemahan, mengantuk, kegelisahan, air mata.

Sekiranya bantuan tidak diberikan, manifestasi hiperglikemia bertambah buruk. Terdapat mual, kadang-kadang muntah, sakit kepala. Denyut jantung meningkat, takikardia berkembang. Bau cuka terdengar dari mulut pesakit, murid-murid menyempit, bola mata lembut, proma datang, kemudian koma.

Koma hipoglikemik

Komplikasi ini timbul dari pemberian dos insulin yang banyak. Akibatnya, jumlah glukosa dalam darah pesakit menurun dengan cepat, keadaan umum bertambah teruk. Anak akan memaafkan sepanjang masa untuk minum, jumlah air kencing yang dihasilkan meningkat, kelemahan berkembang, dan rasa lapar bertambah. Murid-murid dilebarkan, kulitnya lembap, apatis digantikan oleh masa kegembiraan. Dengan perkembangan keadaan ini, pesakit perlu diberi minuman manis atau glukosa yang hangat.


Hipoglikemia pada kanak-kanak disertai dengan kemerosotan umum, dahaga, kelaparan, berpeluh

Koma ketoasidotik

Ketoasidosis pada kanak-kanak jarang berlaku, keadaannya sangat berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan anak. Komplikasi disertai dengan gejala berikut:

  • kemerahan muka;
  • loya muntah;
  • penampilan kesakitan di peritoneum;
  • naungan lidah raspberry dengan lapisan putih;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kemurungan.

Dalam kes ini, bola mata lembut, pernafasan berisik, sekejap-sekejap. Kesedaran pesakit sering keliru. Sekiranya tiada rawatan yang betul, koma ketoasidotik berlaku. Sekiranya pesakit tidak dihantar ke hospital tepat pada waktunya, ada risiko kematian.

Komplikasi kronik tidak segera timbul. Mereka muncul dengan diabetes yang panjang:

  • ophthalmopathy adalah penyakit mata. Ia terbahagi kepada retinopati (retina kerosakan), pelanggaran fungsi saraf yang bertanggungjawab untuk pergerakan mata (juling). Sebilangan pesakit diabetes didiagnosis dengan katarak dan komplikasi lain;
  • arthropathy - penyakit pada sendi. Akibatnya, pesakit kecil mungkin mengalami masalah pergerakan, sakit sendi berlaku;
  • neuropati - kerosakan pada sistem saraf pusat. Di sini terdapat manifestasi seperti kebas kaki, sakit di kaki, gangguan jantung;
  • ensefalopati - disertai dengan manifestasi negatif kesihatan mental kanak-kanak. Kerana itu, perubahan mood, kemurungan, cepat marah, kemurungan yang cepat;
  • nefropati - tahap awal kegagalan buah pinggang, yang dicirikan oleh gangguan fungsi buah pinggang.

Bahaya utama diabetes adalah komplikasi penyakit dengan rawatan yang tidak mencukupi, tidak mematuhi diet yang sihat dan peraturan pencegahan lain. Dengan mengetahui simptom patologi, anda boleh mengesyaki penyakit kanak-kanak dengan mudah, berjumpa doktor tepat pada masanya. Respons cepat terhadap masalah yang sedang berkembang akan membantu menjaga kesihatan dan kehidupan anak anda.

Kencing manis pendam pada wanita

Irama kehidupan moden kadang-kadang membuat anda mengabaikan malaise ringan, dan gejala ringan atau sementara tidak menimbulkan kecurigaan. Tetapi dalam penyakit tertentu, seperti tidak memperhatikan kesihatan seseorang boleh membawa akibat dan komplikasi yang berbahaya..

Diabetes diabetes mellitus adalah keadaan berbahaya yang selama bertahun-tahun boleh menjadi asimtomatik atau dengan gejala yang minimum, tetapi setelah beberapa tahun boleh menyebabkan penyakit serius.

Diabetes laten sukar dikesan - anda perlu mengetahui faktor risiko utama, makan dengan betul dan sentiasa memantau glukosa darah

Mengapa patologi timbul

Diabetes melitus dianggap sebagai salah satu bentuk patologi endokrin kompleks ini - keadaan diabetes sempadan. Dengan diagnosis penyakit ini tepat pada masanya, anda dapat mengelakkannya.

Keadaan patologi ini berkembang disebabkan oleh fakta bahawa di dalam badan terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat dan berlaku dalam bentuk perubahan tindak balas tisu terhadap insulin (tahan insulin) dan / atau pengeluaran hormon ini oleh sel pankreas tidak mencukupi.

Pelanggaran ini mungkin berkaitan dengan:

  • dengan gangguan ketidakseimbangan, pelepasan hormon tiroid berlebihan dan organ lain dari sistem endokrin wanita menyebabkan pengurangan simpanan pankreas pampasan,
  • dengan jangkitan virus yang teruk,
  • dengan penyakit pankreas atau kecederaannya.

Kombinasi penyakit ini dan kecenderungan keturunan terhadap perkembangan penyakit dengan tahap kebarangkalian yang tinggi dalam keadaan buruk (kerja fizikal dan psiko-emosi, tekanan, perubahan berkaitan dengan usia dalam tisu) membawa kepada permulaan diabetes pendam dan, jika tidak ada taktik rawatan yang tepat, kepada perkembangan penyakit serius.

Tetapi pada masa yang sama, hanya peningkatan gula darah yang kecil bukanlah tanda yang mencukupi untuk diagnosis patologi

Diagnosis dibuat berdasarkan pengambilan sejarah menyeluruh, pengenalpastian faktor berisiko tinggi, aduan, ujian gula darah, dan ketika menjelaskan fluktuasi kecilnya ketika perut kosong, ujian beban dilakukan.

Terdapat kriteria tertentu dalam endokrinologi untuk mendiagnosis diabetes laten. Gejala penyakit dalam tempoh ini tidak maklumat dan dalam kebanyakan kes hanya muncul dengan peningkatan glukosa darah yang berterusan, fasa ini akhirnya masuk ke tahap penyakit.

Faktor predisposisi untuk perkembangan diabetes laten pada wanita

Fungsi organ dan sistem wanita yang betul lebih bergantung pada kesejahteraan hormonnya. Sejak akil baligh, perkembangan aktif dan pembentukan tubuh gadis, dan kemudian kesihatan wanita, secara langsung berkaitan dengan pengeluaran hormon yang betul..

Gangguan dyshormonal mencetuskan "lingkaran setan" perubahan metabolik, memperburuk kegagalan fungsi dan perjalanan patologi kronik. Faktor-faktor ini mempunyai kesan yang signifikan terhadap berlakunya gangguan metabolisme karbohidrat dengan perkembangan patologi berikutnya..

Definisi patologi ini pada peringkat praklinikal awalnya membantu mengelakkan komplikasi berbahaya pada masa akan datang.

Oleh itu, faktor risiko diabetes terpendam pada kanak-kanak perempuan, kanak-kanak perempuan dan wanita sangat penting - setiap orang perlu mengetahuinya.

Ini termasuk:

  • kecenderungan keturunan - penyakit pada saudara terdekat,
  • berat badan berlebihan, kegemukan menyebabkan pelanggaran metabolisme lemak di dalam badan, terutamanya pemendapannya di pinggang dan pinggul,
  • ketidakfungsian tidak normal, termasuk perubahan fisiologi pada latar belakang hormon (semasa akil baligh, semasa kehamilan, dengan menopaus),
  • usia selepas 50 tahun - setelah usia ini terdapat penurunan secara beransur-ansur dalam kepekaan sel terhadap pelbagai bahan aktif secara biologi, termasuk insulin,
  • ketidakseimbangan hormon seks, terutamanya terhadap latar belakang ovarium polikistik,
  • kelahiran anak dengan berat lebih daripada 4.1 kg.

Gabungan beberapa faktor meningkatkan risiko penyakit dengan ketara

Gejala pertama diabetes laten

Bentuk penyakit ini dapat menampakkan diri dengan gejala umum yang terhapus, yang sering tidak memungkinkan untuk mengesyaki penyakit ini tepat pada masanya. Ini amat sukar jika pesakit sudah mempunyai penyakit bersamaan yang menampakkan diri dengan cara yang sama seperti diabetes. Walaupun demikian, penjelasan mengenai sejarah perubatan seorang wanita dan gabungan beberapa tanda tertentu, walaupun tidak berinformasi, tanda-tanda sering memungkinkan untuk menentukan diabetes pada tahap prakliniknya (diabetes laten).

Selalunya patologi ini bermula dengan kelemahan, walaupun setelah tidur nyenyak, keselesaan psikologi dan rehat yang baik. Keletihan berterusan disertai dengan pening dan penurunan prestasi. Yang penting adalah pengukuhan kelemahan setelah makan secara berkala, dan kemudian secara berterusan.

Kejadian haus secara berkala pada diabetes mellitus laten digabungkan dengan mulut kering, rasa logam yang tidak menyenangkan di rongga mulut dan kerap membuang air kecil. Kemunculan tanda-tanda ini secara kerap menunjukkan risiko tinggi menghidap diabetes..

Ketidakseimbangan hormon seks dalam tubuh seorang gadis atau wanita menimbulkan pelanggaran metabolisme lemak. Ini sering menyebabkan pemendapan lemak di pinggang, kegemukan atau berat badan berlebihan, jerawat berterusan di leher, di muka, tangan. Selain itu, dengan diabetes laten, sakit kepala seperti migrain, gangguan tidur, dan peningkatan tekanan darah yang kerap diperhatikan..

Gabungan obesiti dan peningkatan tekanan darah yang stabil dengan kecenderungan keturunan terhadap patologi adalah tanda-tanda diabetes laten

Sekiranya terdapat pelanggaran metabolisme karbohidrat pada wanita, ada penurunan pelepasan pelinciran vagina, penurunan keinginan seksual, yang disertai dengan ketidakselesaan semasa hubungan seksual. Juga, pada pesakit sering terdapat sariawan kronik, tahan terhadap ubat antijamur.

Diabetes laten mempunyai kesan yang signifikan terhadap sistem pembiakan dan sering menyebabkan disfungsi haid dan kemandulan pada wanita muda..

Diagnostik Patologi

Bentuk diabetes terpendam dikesan dengan mengumpulkan aduan, analisis anamnesis dan ujian toleransi glukosa khas. Tahap gula dalam darah diukur 2 kali - pada perut kosong dan setelah gula meningkat dengan analisis berulang setelah 3 jam.

Diagnosis diabetes laten ditentukan dengan peningkatan glukosa darah dari 7.8 hingga 11.1 mmol / L dalam endokrinologi.Keadaan ini disebut gangguan toleransi glukosa..

Pengenalpastian awal diabetes laten mengelakkan perkembangan dan perkembangan diabetes

Peningkatan gula darah lebih dari 11.1 mmol / L; diduga diagnosis diabetes mellitus, yang disahkan atau dikecualikan dengan pemeriksaan lanjut.

Diabetes laten adalah kegagalan serius dalam metabolisme karbohidrat, yang, jika anda mengubah diet, gaya hidup dan mengecualikan faktor-faktor yang memprovokasi, akan membantu mencegah terjadinya diabetes pada masa akan datang. Ini amat penting bagi remaja perempuan yang mengalami kegemukan, kepincangan tidak normal, peningkatan tekanan darah yang berterusan..

Ibu bapa harus sangat prihatin terhadap kesihatan anak dengan risiko tinggi menghidap diabetes, terutama dengan kecenderungan keluarga terhadap patologi ini. Di samping itu, diabetes laten yang kerap menjadi penyebab jangkitan kulat berulang dan juga kemandulan pada wanita muda.

Oleh itu, dengan munculnya tanda-tanda diabetes awal atau sekunder, anda perlu menghubungi pakar dan sepenuhnya menghilangkan kemungkinan penyakit.

Pakar pediatrik memberitahu tentang mengapa diabetes berkembang pada kanak-kanak dan bagaimana penyakit itu berkembang

Ungkapan "diabetes - perkahwinan kemudahan" sepenuhnya menggambarkan intipati penyakit ini. Kualiti hidup pesakit tidak mengalami kawalan diri terhadap penyakit ini, begitu juga dengan pengiraan unit roti dan dos insulin yang diperlukan. Diabetes telah dikenali sejak zaman kuno. Tetapi setakat ini ia tidak kehilangan kaitannya. Dan, sayangnya, dalam beberapa tahun kebelakangan ini, diabetes semakin didiagnosis pada kanak-kanak.

Diabetes mellitus adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh gangguan pengeluaran insulin dan selalu disertai oleh pengumpulan glukosa dalam darah. Terdapat 2 jenis diabetes:

  • Jenis 1 (bergantung kepada insulin): muncul akibat rembesan insulin yang tidak mencukupi oleh sel beta pankreas. Ia berkembang sangat cepat dengan munculnya gejala ciri, dan penyakit ini juga mempunyai risiko komplikasi yang tinggi;
  • Jenis ke-2 (tidak bergantung kepada insulin): diperhatikan sebagai penyakit sekunder, disebabkan oleh kerosakan pada pankreas (tumor, keradangan, penyingkiran sebahagian organ). Perkembangan penyakit jenis ini perlahan.

Etiologi diabetes pada kanak-kanak

Punca diabetes pada kanak-kanak pada masa ini tidak difahami dengan baik. Tetapi ada kecenderungan keturunan. Pada kanak-kanak yang sakit, sering kali dijangkiti penyakit ini pada saudara-mara. Terutama risiko penyakit meningkat sekiranya ibu bapa anak menghidap diabetes. Sebagai tambahan kepada keturunan yang dibebani, beberapa faktor luaran berperanan dalam perkembangan penyakit ini:

  • obesiti: pengambilan sejumlah besar karbohidrat yang cepat dicerna menyebabkan fakta bahawa pankreas tidak dapat mengatasi pemprosesan glukosa. Dan juga kegemukan mendorong degenerasi tisu kelenjar sensitif insulin menjadi tisu adiposa, akibatnya, sintesis insulin tidak berlaku;
  • jangkitan virus: beberapa virus, seperti: Coxsackie, enterovirus, virus mumps, rubella, flu sensitif terhadap pankreas. Apabila dijangkiti virus ini, insulin berkembang (radang pulau Langerhans pankreas);
  • keadaan tertekan: ini meningkatkan tahap hormon yang dapat menghalang sintesis insulin.

Oleh itu, sebagai tambahan kepada kecenderungan genetik, penyakit ini berkembang kerana gabungan faktor dalaman dan luaran..

Mekanisme perkembangan penyakit

Patogenesis diabetes mellitus didasarkan pada ketiadaan rembesan insulin oleh sel beta dari pulau pankreas Langerhans. Pada tahap ini, tahap penggantian memimpin. Pada awal perkembangan penyakit ini, hanya kecenderungan diabetes yang dapat dikesan. Selanjutnya, dengan bantuan faktor pencetus yang memberi kesan negatif pada pankreas, antibodi terhadap sel pulau muncul, dan kehilangan pertama sel beta organ yang terjejas diperhatikan. Tetapi rembesan insulin berterusan. Titer antibodi tumbuh dan insulin autoimun berkembang (sistem kekebalan tubuh membuat antibodi untuk merosakkan sel dan tisu sendiri, menganggapnya asing). Manifestasi pertama penyakit ini dapat dikesan dalam keadaan tertekan, apabila terdapat pelanggaran toleransi glukosa. Tetapi semakin lama kerosakan pada pankreas berlaku, semakin banyak sel beta pulau Langerhans musnah. Akhirnya, rembesan insulin berhenti sepenuhnya. Hasil proses patologi adalah pelanggaran metabolisme protein, lemak, karbohidrat.

Klasifikasi diabetes pada zaman kanak-kanak

  • Jenis 1 (bergantung kepada insulin);
  • Jenis ke-2 (tidak bebas insulin).

Diabetes jenis 1 pada kanak-kanak

Mengikut tahap perkembangan

  • Prediabetes
  • tersembunyi;
  • diabetes terlampau.

Dengan keterukan

  • cahaya
  • darjah sederhana;
  • berat;
  • precoma;
  • koma (ketonemik, hiperosmolar, laktasidemik).

Mengikut tahap pampasan

  • pampasan;
  • subkompensasi;
  • penyahtinjaan.

Dengan aliran

  • stabil;
  • progresif;
  • regresif;
  • labil.

Dengan adanya komplikasi

  • komplikasi awal (koma, ketoasitosis, hati berlemak);
  • komplikasi lewat (kerosakan pada jantung, buah pinggang, mata).

Gambaran klinikal diabetes

Prediabetes

"Prediabetes" adalah keadaan patologi, yang merupakan bentuk klinikal dan tahap awal diabetes mellitus. Dalam keadaan ini, tidak ada peningkatan jumlah glukosa dalam darah. Juga, ujian toleransi glukosa biasanya berada dalam julat normal. Diagnosis prediabetes dapat dibuat pada anak-anak dengan peningkatan risiko terkena diabetes. Contohnya, jika kedua ibu bapa sakit dengan penyakit ini atau jika salah satu kembar yang sama menderita diabetes, anak kembar kedua akan didiagnosis dengan prediabetes..

Pendam

Diabetes laten atau laten adalah keadaan di mana tidak ada peningkatan glukosa dalam darah, tetapi ada pelanggaran toleransi glukosa. Inti kaedah untuk menentukan keadaan ini adalah seperti berikut: pada seorang anak, setelah 10 hingga 12 jam kelaparan, darah diambil sampel gula (biasanya hingga 5,5 mmol / l), kemudian mereka menawarkan untuk minum larutan glukosa yang mengandung 75 mg terakhir, kemudian mengambil darah setelah 1 jam selepas pengambilan glukosa (norma hingga 8,9 mmol / l), dan kemudian setelah 2 jam (norma hingga 7,2 mmol / l). Dengan diabetes laten, terdapat penggunaan glukosa yang lambat dari darah, iaitu kepekatan setelah 2 jam melebihi norma.

Diabetes manifestasi

Diabetes eksplisit atau nyata dicirikan oleh kemunculan semua gejala yang diperhatikan dengan penyakit ini. Perbezaan utama dari diabetes yang tidak bergantung pada insulin adalah bahawa penyakit ini muncul dengan cepat. Selalunya, diagnosis dibuat selepas koma diabetes, kerana sebelum itu pesakit tidak mempunyai aduan. Perkembangan gambaran klinikal lebih cepat, semakin kecil usia kanak-kanak. Sebelum gejala utama penyakit ini muncul, ibu bapa sering memperhatikan keletihan, kelesuan, dan gangguan tidur pada anak. Juga, pesakit mungkin mengadu pening dan sakit kepala, kekejangan, sakit kaki dan penurunan ketajaman penglihatan.

Gejala diabetes yang klasik

Gejala utama diabetes:

  • kehausan berterusan (polydipsia): muncul sebagai reaksi kompensasi sebagai tindak balas terhadap peningkatan kepekatan glukosa dalam darah. Ciri khasnya ialah kanak-kanak bangun pada waktu malam untuk minum air. Kanak-kanak boleh minum dari 2 hingga 6 liter sehari;
  • mulut kering
  • poliuria (peningkatan pembentukan air kencing): berkembang akibat hiperglikemia (peningkatan kepekatan glukosa dalam darah). Air kencing ringan dan telus, tetapi pada masa yang sama mempunyai ketumpatan tinggi (kerana kandungan glukosa), jumlah cecair yang diekskresikan dapat mencapai hingga 5-6 liter. Kanak-kanak kecil mungkin mengalami enuresis siang dan malam (inkontinensia kencing). Setelah mengosongkan pundi kencing di tempat yang salah, kesan air kencing yang melekit dapat dilihat;
  • penurunan berat badan berlaku akibat kehilangan air dan peningkatan proses pemecahan protein dan lemak.

Sasaran kerosakan organ

Perubahan dari organ dan sistem lain:

  • kulit kering, penurunan turgor tisu lembut berkembang berkaitan dengan dehidrasi;
  • rubeosis diabetes - kapilari melebar merah di wajah akibat perubahan mikrovaskular;
  • xanthosis - tangan dan kaki kuning, keadaan diperhatikan berkaitan dengan pengumpulan karotena di stratum corneum. Pada orang yang sihat, ia menjadi vitamin A. Dan pada pesakit diabetes, ini tidak berlaku kerana hati yang tidak berfungsi dengan baik;
  • nekrobiosis lipoid - pembentukan plak di permukaan kaki atau dinding depan perut. Plak boleh ulserat, meninggalkan bekas luka setelah sembuh. Kemunculan unsur-unsur ini sebagai akibat pelanggaran metabolisme lipid;
  • hipovitaminosis kumpulan B: keparahan papillae lidah yang tidak mencukupi, retakan di sudut mulut;
  • perubahan keradangan pada kulit berkembang akibat pelanggaran penghalang lipid air;
  • kanak-kanak perempuan kerap mengalami vulvitis, vulvovaginitis;
  • sistem otot: terdapat penurunan kekuatan dan nada pada otot, akibatnya atrofi berkembang;
  • sistem kardiovaskular: perhatikan bunyi jantung yang teredam, murmur sistolik semasa auskultasi, gangguan irama jantung jenis extrasystole sering muncul, dalam kes-kes yang teruk - pengembangan sempadan jantung. Perubahan vaskular mempengaruhi pelbagai organ, termasuk mata dengan perkembangan katarak;
  • kerosakan buah pinggang berkembang akibat pelanggaran mikrovaskular, serta perubahan trofik pada glomeruli ginjal. Gejala akan serupa dengan glomerulonefritis - edema, proteinuria (protein dalam air kencing), peningkatan tekanan darah, hiperkolesterolemia (peningkatan kolesterol dalam darah);
  • kerosakan pada sistem saraf pusat menampakkan diri dalam bentuk paresis, kelumpuhan;
  • sistem pencernaan: penyakit periodontal, kerosakan pada kelenjar air liur, gastroduodenitis, hati yang membesar (hati berlemak, jika tidak ada terapi atau rawatan yang tidak betul, sirosis hati mungkin berkembang).

Komplikasi diabetes pada kanak-kanak

Komplikasi diabetes pada kanak-kanak jarang berlaku pada masa ini. Ini termasuk: sindrom Mariak, yang menggabungkan hepatosis lemak, kelambatan pertumbuhan dan perkembangan seksual, kegemukan; Sindrom Nobekur, yang dicirikan oleh kekurangan berat badan, hepatosis.

Diagnosis hepatosis merangkumi, pertama sekali, ultrasound. Tanda-tanda hepatosis ultrabunyi:

  • peningkatan echogenicity hati secara umum, isyarat gema kasar individu;
  • bayangan akustik;
  • ketidakupayaan untuk memvisualisasikan urat hepatik;
  • penampilan lobasi dan butiran kontur hati;
  • peningkatan progresif dalam diameter vena portal.

Rawatan komplikasi harus ditujukan kepada rawatan penyakit yang mendasari dan pembetulan gangguan metabolik.

Diagnosis penyakit

  1. Penentuan gula darah puasa, serta sepanjang hari (profil glisemik). Kaedah ekspres merangkumi glukometer elektronik.
  2. Penentuan glukosa dalam air kencing pada siang hari (profil glukosurik).
  3. Ujian toleransi glukosa untuk mengesan diabetes laten.
  4. Badan keton dalam air kencing dan darah.
  5. Penilaian keadaan asid-basa dalam ketoasidosis.

Rawatan diabetes

Mod

Kanak-kanak yang menghidap diabetes dalam tahap pampasan boleh bersekolah dan bahkan terlibat dalam pendidikan jasmani dalam kumpulan khas. Dengan perkembangan dekompensasi, rehat tidur ditetapkan. Rawatan ke hospital diperlukan untuk kanak-kanak dengan penyakit yang teruk untuk diagnosis dan pelantikan terapi asas.

Diet

Salah satu komponen terapi yang paling penting adalah diet. Kegagalan untuk mematuhi peraturan terapi diet menyebabkan perkembangan dekompensasi yang cepat. Pemakanan haruslah pecahan, seimbang, rasional. Makanan yang dikecualikan dengan karbohidrat yang dapat dicerna. Bilangan makanan 4 - 6 (sarapan, makan tengah hari, makan tengah hari, snek petang, makan malam, makan malam kedua).

Pada satu hari, anak harus menerima 50% karbohidrat, 25% protein dan 25% lemak. Kalori hendaklah diagihkan seperti berikut: sarapan pagi - 25% kkal, makan tengah hari - 10%, makan tengah hari - 5%, makanan ringan petang - 10%, makan malam - 25%, makan malam kedua - 5%. Untuk mengira jumlah gram lemak, protein, karbohidrat yang diperlukan oleh anak setiap hari, anda perlu mengambil kira bahawa 1 gram karbohidrat dan protein membebaskan 4 kcal tenaga, dan 1 gram lemak - 9 kkal. Karbohidrat disyorkan untuk dimakan dengan penyerapan perlahan (produk roti dari tepung bijirin penuh, serta dengan penambahan dedak, kentang, bijirin: soba, barli mutiara, oat). Karbohidrat yang mudah dicerna (coklat, madu, gula, roti putih dari tepung gandum, pasta) menyebabkan peningkatan glukosa dalam darah, yang memerlukan pembebasan insulin dengan cepat, dalam jumlah besar. Untuk kemudahan menentukan nilai karbohidrat dalam perubatan moden, terdapat konsep unit roti. Satu unit roti sepadan dengan 12 gram karbohidrat. Juga, pakar pemakanan telah membuat jadual khas yang menunjukkan komposisi beberapa makanan dalam unit roti. Diet harus mengecualikan lemak refraktori (lemak babi, lemak kambing) kerana peningkatan risiko terkena hati berlemak.

Terapi insulin

Rawatan ubat untuk diabetes termasuk pemberian insulin subkutan. Dadah berbeza antara satu sama lain dalam asal dan jangka masa tindakan:

  • bertindak pantas (Actrapid, Humulin, Humalog) mula bertindak 30 minit selepas pemberian ubat, jangka masa tindakan adalah sehingga 6 jam;
  • insulin jangka sederhana (Actrafan, Protofan) bertindak 1 hingga 2 jam selepas pentadbiran dan kesannya berlangsung sehingga 18 - 24 jam;
  • bertindak lama (Homofan, Ultratard) selepas 4 - 5 jam, jangka masa hingga 24 - 36 jam.

Di samping itu, terdapat ubat gabungan. Ubat disuntik ke lemak subkutan perut (untuk insulin pendek) atau permukaan depan paha, atau punggung (untuk yang sederhana dan panjang) pada sudut 45 darjah. Insulin bertindak pendek digunakan sebelum setiap hidangan, penggunaan jangka masa sederhana dan jangka panjang pada waktu pagi dan waktu tidur. Tetapi pemberian ubat harus dihitung berdasarkan hasil kepekatan glukosa darah!

Pemerhatian dispensari

Seorang kanak-kanak yang menderita diabetes sentiasa dipantau oleh pakar pediatrik dan ahli endokrinologi. Mereka memantau tahap glukosa dalam darah dan air kencing secara rutin secara rawat jalan. Setiap 6 - 12 bulan perlu menjalani pemeriksaan penuh di jabatan endokrinologi hospital untuk pembetulan rawatan.

Pencegahan diabetes pada kanak-kanak dan remaja

Pada masa ini, tidak ada kaedah khusus dan berkesan untuk pencegahan diabetes. Hanya ada peluang untuk mengenal pasti peratusan kemungkinan terkena penyakit ini. Adalah perlu untuk mengenal pasti kumpulan risiko diabetes dan memberi perhatian khusus kepada kanak-kanak tersebut. Penting untuk mengelakkan faktor pencetus (situasi tertekan, jangkitan virus, kegemukan).

Kesimpulannya

Diabetes mellitus pada kanak-kanak adalah penyakit dengan prognosis yang agak serius. Penyembuhan untuk penyakit ini tidak boleh diharapkan. Tetapi terdapat peratusan kebarangkalian yang tinggi untuk mencapai pengampunan yang stabil, di mana kualiti hidup pesakit tidak menderita. Hasil seperti itu memerlukan kerja harian. Pada masa ini, sekolah khas diabetes mellitus telah dibuat berdasarkan hospital kanak-kanak dan poliklinik, yang membantu pesakit untuk menguasai kemahiran yang diperlukan untuk memerangi penyakit ini. Terapi diet, dos insulin yang dikira dengan betul dapat mengelakkan komplikasi dan akibat penyakit yang tidak diingini.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes