Apa itu neuropati anggota bawah? Kaedah diagnostik dan rawatan

Neuropati adalah penyakit neurologi. Neuropati ekstremitas bawah ditunjukkan sebagai pelanggaran fungsi transmisi impuls saraf ke bahagian bawah kaki. Sindrom neuropati mengestabilkan kerja pelbagai organ, termasuk bahagian bawah kaki seseorang.

Punca penyakit

Semasa menjalankan pelbagai kajian perubatan, didapati bahawa neuropati mempunyai beberapa sebab berikut:

  • keturunan (kehadiran saudara-mara penyakit neuropsikik yang dekat atau jauh);
  • keadaan kehamilan yang teruk (penyakit berjangkit dan virus ibu, keracunan organisma ibu dengan bahan berbahaya, penyakit somatik ibu);
  • proses kelahiran bayi yang sukar pada wanita (asfiksia bayi, boleh menimbulkan neuropati trigeminal);
  • selsema bayi yang kerap;
  • kecederaan otak traumatik bayi pada tahun pertama kehidupan;
  • penyakit yang diperoleh sepanjang hayat;
  • alkoholisme;
  • pendedahan kepada ubat-ubatan tertentu (antitumor dan antibiotik).

Penyakit yang diperoleh sepanjang hayat merangkumi:

  • diabetes mellitus (akibatnya neuropati diabetes berkembang);
  • avitaminosis;
  • penyakit berjangkit (termasuk AIDS);
  • amiloidosis;
  • uremia;
  • artritis reumatoid;
  • lupus eritematosus sistemik;
  • pelbagai kecederaan dan ketumbuhan.

Neuropati pada kanak-kanak

Neuropati pediatrik muncul cukup awal. Walaupun pada masa bayi, bayi mungkin menunjukkan tanda-tanda pertama penyakit ini. Kanak-kanak kecil yang menderita neuropati selalu gelisah, kurang tidur, sering bangun dan berkeliaran dalam mimpi.

Kanak-kanak yang lebih tua menderita neuropati jelas berbeza dengan rakan sebaya mereka kerana pucat berlebihan, kelesuan, kurang selera makan, dan keletihan yang cepat. Selalunya neuropati pada pelajar sekolah dinyatakan oleh ketidakstabilan keadaan psiko-emosi. Suasana hati kanak-kanak sering berubah; kesopanannya yang ketara dapat diganti dengan pencerobohan yang berlebihan. Selalunya, proses pertumbuhan dan perkembangan, bersama dengan keibubapaan yang betul, membantu mengurangkan gejala neuropati

Tanda-tanda dan gejala utama perkembangan neuropati anggota bawah

Manifestasi tanda-tanda pertama neuropati kaki secara langsung bergantung pada saraf mana yang rosak. Sekiranya berlaku kerosakan pada serat saraf deria, pesakit mula merasa mati rasa atau penurunan kepekaan pada kaki, dan kadang-kadang terdapat sensasi kesemutan atau penyempitan. Dengan kerosakan pada saraf motorik, kelemahan otot yang berlebihan muncul, yang dari masa ke masa disertai dengan kejang atau atrofi. Kekalahan gentian saraf autonomi menimbulkan kekeringan pada kulit di bahagian bawah kaki yang berlebihan, yang penuh dengan perkembangan pelbagai supurasi. Selama ini membawa kepada penyembuhan luka yang teruk dan kematian kulit secara beransur-ansur..

Kesakitan yang membakar dan mati rasa di bahagian ekstrem dianggap sebagai gejala utama penyakit ini, sementara bengkak, kekejangan, lumpuh separa, perasaan "goosebumps", kesukaran bergerak dianggap sebagai gejala neuropati bersamaan..

Jenis-jenis neuropati anggota bawah

Neuropati kaki yang disebut dibahagikan kepada pelbagai:

  • neuropati peroneal;
  • neuropati saraf tibial;
  • neuropati deria.

Neuropati peroneal dicirikan oleh ujung saraf yang dicubit di bahagian luar sendi lutut. Penyebab utama penyakit ini termasuk kecederaan dan ciri anatomi struktur sendi lutut.

Neuropati saraf tibial disertai dengan pelanggaran fungsi penting permukaan posterior kaki bawah, telapak, permukaan plantar jari, serta atrofi lengkap atau separa kumpulan otot posterior kaki bawah.

Neuropati deria bahagian bawah kaki dicirikan oleh kehilangan kepekaan sepenuhnya atau sebahagian.

Kaedah untuk mendiagnosis dan merawat neuropati kaki

Diagnosis tepat waktu dan penghapusan penyakit yang mendasari adalah faktor yang paling penting untuk kejayaan rawatan neuropati anggota bawah.

Pada awal proses merawat penyakit, doktor perlu mencari penyebab utama yang menyebabkan gangguan sistem saraf. Untuk ini, doktor mengkaji dengan teliti semua tanda-tanda neuropati pada pesakit untuk mengecualikan penyakit lain di antaranya. Dalam proses mengkaji gejala neuropati, doktor melakukan pemeriksaan luaran, mengetahui kecenderungan genetik penyakit ini, memeriksa keadaan reaksi pesakit.

Kaedah untuk mendiagnosis neuropati

Kaedah berikut digunakan untuk mendiagnosis neuropati dalam perubatan moden:

Berdasarkan ujian, penyebab utama neuropati anggota bawah ditunjukkan..

Ubat untuk neuropati anggota bawah

Rawatan yang paling berkesan untuk neuropati adalah dengan menggabungkan ubat dan fisioterapi. Tugas utama doktor dalam proses rawatan adalah menghilangkan punca perkembangan penyakit ini. Yaitu, jika timbul neuropati dengan latar belakang mabuk - pembersihan lengkap badan harus dilakukan, akibat kekurangan vitamin - anda perlu meneruskan pemakanan lengkap pesakit, dll. Terapi ubat utama untuk neuropati anggota bawah terdiri daripada persediaan neurotropik, ubat penahan sakit dan vitamin. Ubat sakit diresepkan untuk kesakitan yang teruk.

Rawatan fisioterapeutik neuropati kaki

Prosedur fisioterapeutik banyak digunakan dalam rawatan neuropati anggota bawah. Dengan neuropati, sapukan:

  • magnetoterapi;
  • rangsangan elektrik;
  • urut;
  • refleksologi;
  • Terapi senaman.

Semasa rawatan, penting bagi pesakit untuk mematuhi semua arahan doktor dengan teliti dan sentiasa memeriksa anggota badan yang terkena kesan retakan, luka dan luka. Sekiranya terdapat pengesanan lesi kulit, kaki memerlukan rehat maksimum. Cengkerik atau kasut pemunggahan khas digunakan untuk ini, dan kerosakan diatasi dengan antiseptik..

Kejayaan rawatan untuk neuropati bergantung terutamanya pada penyebab utama penyakit ini. Sekiranya neuropati dipicu oleh perkembangan penyakit lain, maka hasil pemulihan akan berjaya. Dengan adanya kecenderungan genetik terhadap neuropati, seseorang tidak perlu bergantung pada pemulihan yang cepat dan berjaya. Dalam kes seperti itu, penyakit ini sukar diubati dan berlanjutan dalam bentuk yang lebih kompleks. Walaupun begitu, doktor selalu mengatakan bahawa anda harus berhati-hati dengan kesihatan anda, menjalani gaya hidup yang baik, dan berjumpa doktor tepat pada masanya.

Polineuropati bahagian bawah dan atas - gejala dan kaedah rawatan ujung saraf yang musnah

Pengelasan Polyneuropathies

Menurut manifestasi klinikal polyneuropathy yang berlaku, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  • sensitif (gejala penglibatan dalam proses saraf sensitif mendominasi);
  • motor (dominasi gejala kerosakan pada serat motor);
  • autonomik (tanda-tanda keterlibatan dalam proses saraf autonomi, yang memastikan fungsi normal organ dalaman) dinyatakan dalam gejala;
  • bercampur (gejala kerosakan pada semua saraf).

Bergantung pada taburan lesi, lesi anggota badan distal dan pelbagai mononeuropati dibezakan. Secara semula jadi, polineuropati adalah akut (gejala berlaku dalam beberapa hari), subakut (gambaran klinikal terbentuk beberapa minggu), kronik (gejala penyakit ini bimbang dari beberapa bulan hingga beberapa tahun).

Menurut tanda patogenetik penyakit, mereka dibahagikan kepada demyelining (patologi myelin) dan axonal (kerosakan utama pada silinder paksi). Jenis penyakit berikut dibezakan, bergantung kepada etiologinya:

  • keturunan (penyakit Refsum, sindrom Dejerine-Sott, sindrom Rus-Levy);
  • autoimun (jenis aksonal GBS, sindrom Miller-Flasher, neuropati paraneoplastik, polineuropati paraproteinemik);
  • metabolik (polyneuropathy uremik, polyneuropathy diabetes, polyneuropathy hepatik);
  • makanan;
  • toksik berjangkit;
  • beracun.

Polineuropati bahagian bawah kaki

Penyakit yang dipertimbangkan polinuropati ekstremitas adalah pemusnahan sel saraf yang merosot, menyebabkan kerosakan fungsi sistem saraf periferi. Penyakit ini dimanifestasikan oleh penurunan kemampuan motorik, penurunan kepekaan, bergantung pada lokasi fokus patologi, mana-mana bahagian anggota badan, sakit otot. Dengan penyakit yang dimaksudkan, serat saraf pesakit yang menyuburkan kaki akan rosak. Akibat kerosakan struktur pada gentian saraf, kepekaan kaki hilang, yang mempengaruhi kemampuan individu untuk bergerak secara bebas.

Rawatan polyneuropathy pada bahagian bawah kaki, sebagai peraturan, cukup sukar dan panjang, kerana lebih sering, penyakit ini bersifat progresif dan berkembang menjadi penyakit kronik.

Untuk menentukan sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit yang dijelaskan, pertama-tama, anda harus menangani alat sistem saraf, khususnya kawasannya yang terpisah - sistem periferal. Ini didasarkan pada proses panjang serat saraf, tugasnya adalah untuk menghantar isyarat, yang memastikan pembiakan fungsi motor dan deria. Tubuh neuron ini hidup di inti otak dan saraf tunjang, sehingga membentuk hubungan rapat. Dari sudut pandangan praktikal, segmen periferal sistem saraf menggabungkan apa yang disebut "konduktor" yang menghubungkan pusat saraf dengan reseptor dan organ berfungsi.

Apabila polyneuropathy berlaku, bahagian yang terpisah dari serat saraf periferal terjejas. Oleh itu, manifestasi penyakit diperhatikan di kawasan tertentu. Patologi yang dipertimbangkan pada anggota badan menunjukkan dirinya secara simetri.

Harus diingat bahawa patologi yang dianalisis mempunyai beberapa jenis, yang diklasifikasikan bergantung pada fungsi saraf yang rusak. Jadi, sebagai contoh, jika neuron yang bertanggungjawab untuk pergerakan terjejas, maka keupayaan untuk bergerak mungkin hilang atau sukar. Polineuropati ini dipanggil motor.

Dengan bentuk sensori gangguan yang dimaksudkan, serat saraf terjejas, menyebabkan kepekaan, yang sangat menderita apabila kategori neuron ini rosak.

Kekurangan fungsi peraturan autonomi berlaku apabila serat saraf vegetatif rosak (hipotermia, atony).

Oleh itu, faktor-faktor penting berikut yang memprovokasi perkembangan penyakit ini dibezakan: metabolik (berkaitan dengan gangguan metabolik), autoimun, keturunan, makanan (disebabkan oleh gangguan makan), toksik dan toksik berjangkit.

Dua bentuk patologi yang dijelaskan dibezakan bergantung pada lokasi tapak lesi: demyelining dan axonal. Pada mulanya - myelin terjejas - bahan yang membentuk membran saraf, dengan bentuk akson, silinder paksi rosak.

Bentuk aksonal polinuropati kaki diperhatikan pada semua jenis penyakit. Perbezaannya terletak pada prevalensi jenis pelanggaran, misalnya, mungkin ada gangguan fungsi motor atau penurunan kepekaan. Bentuk ini muncul kerana gangguan metabolik yang serius, mabuk dengan pelbagai sebatian organofosforus, plumbum, garam merkuri, arsenik, dan juga alkoholisme.

Empat bentuk dibezakan, bergantung pada kursus: bentuk kursus yang kronik dan berulang, akut dan subakut.

Bentuk akut polinuropati aksonal sering berkembang dalam 2-4 hari. Lebih sering ia disebabkan oleh keracunan teruk yang bersifat bunuh diri atau jenayah, keracunan umum kerana terdedah kepada arsenik, karbon monoksida, plumbum, garam merkuri, metil alkohol. Bentuk akut boleh bertahan lebih dari sepuluh hari.

Gejala bentuk polineuropati subakut meningkat dalam beberapa minggu. Bentuk ini sering berlaku dengan gangguan metabolik atau akibat toksikosis. Biasanya, pemulihan lambat dan boleh memakan masa berbulan-bulan.

Bentuk kronik sering berkembang dalam jangka masa enam bulan atau lebih. Penyakit ini biasanya muncul dengan latar belakang alkoholisme, diabetes, limfoma, penyakit darah, kekurangan vitamin tiamin (B1) atau cyanocobalamin (B12).

Di antara polyneuropathies axonal, polyneuropathy alkohol lebih kerap didiagnosis, disebabkan oleh penyalahgunaan cecair yang mengandungi alkohol yang berpanjangan dan berlebihan. Peranan penting untuk berlakunya patologi yang dimaksudkan dimainkan bukan hanya oleh jumlah alkohol "liter yang diserap", tetapi juga oleh kualiti produk itu sendiri, kerana banyak minuman beralkohol mengandungi banyak bahan toksik untuk tubuh.

Faktor utama yang memprovokasi polineuropati alkohol adalah kesan negatif toksin, yang kaya dengan alkohol, pada proses saraf, yang membawa kepada gangguan metabolik. Dalam kebanyakan kes, patologi yang dimaksudkan dicirikan oleh kursus subakut. Pada mulanya, di segmen distal dari bahagian bawah kaki, timbul rasa mati rasa, dan pada otot betis - kesakitan yang teruk. Dengan tekanan yang meningkat, algi otot meningkat dengan ketara.

Pada tahap berikutnya perkembangan penyakit ini, disfungsi terutamanya pada bahagian bawah kaki diperhatikan, yang dinyatakan oleh kelemahan, sering juga kelumpuhan. Saraf yang menyebabkan lenturan-lenturan kaki paling rosak. Di samping itu, kepekaan lapisan permukaan dermis di kawasan tangan dengan jenis "sarung tangan" dan kaki dengan jenis "kaus kaki" terganggu.

Dalam beberapa kes, penyakit ini mungkin mengalami akut. Ini terutamanya disebabkan oleh penyejukan berlebihan.

Sebagai tambahan kepada gejala klinikal di atas, terdapat manifestasi patologi lain, seperti perubahan ketara pada gamut warna kulit kaki dan suhu kaki, pembengkakan pada bahagian kaki yang jauh (lebih jarang lengan), peningkatan berpeluh. Penyakit yang dimaksud kadang-kadang boleh mempengaruhi saraf kranial, iaitu saraf oculomotor dan optik..

Kelainan yang dijelaskan biasanya dikesan dan meningkat dalam beberapa minggu / bulan. Penyakit ini boleh berlanjutan selama beberapa tahun. Dengan pemberhentian minuman beralkohol, penyakit ini dapat diatasi.

Bentuk polineuropati demyelining dianggap sebagai penyakit serius, disertai dengan keradangan pada akar saraf dan kerosakan secara beransur-ansur pada sarung myelin mereka..

Bentuk penyakit yang dianggap agak jarang berlaku. Lebih kerap, populasi lelaki dewasa menderita penyakit ini, walaupun ia juga boleh berlaku pada separuh dan kanak-kanak yang lemah. Polineuropati demyelining biasanya dimanifestasikan oleh kelemahan otot pada hujung dan jarak dekat kerana kerosakan pada akar saraf.

Malangnya, mekanisme perkembangan dan faktor etiologi bentuk penyakit ini tidak diketahui secara pasti hari ini, namun, banyak kajian menunjukkan sifat autoimun dari polinuropati demyelining. Untuk beberapa sebab, sistem kekebalan tubuh mulai menganggap sel-selnya sendiri sebagai asing, akibatnya kebiasaannya menghasilkan antibodi tertentu. Dalam bentuk patologi ini, antigen menyerang sel-sel akar saraf, menyebabkan pemusnahan membran mereka (myelin), sehingga memprovokasi proses keradangan. Akibat serangan seperti itu, ujung saraf kehilangan fungsi asasnya, yang menyebabkan gangguan dalam proses persarafan organ dan otot.

Oleh kerana secara umum diterima bahawa asal usul penyakit autoimun berkaitan dengan keturunan, faktor genetik dalam terjadinya deminelinasi polinuropati tidak dapat dikesampingkan. Di samping itu, terdapat keadaan yang dapat mengubah fungsi sistem imun. Keadaan atau faktor ini merangkumi gangguan metabolik dan hormon, aktiviti fizikal yang teruk, jangkitan badan, tekanan emosi, vaksinasi, trauma, pendedahan kepada tekanan, penyakit serius dan pembedahan.

Oleh itu, rawatan polineuropati pada bahagian bawah kaki ditunjukkan oleh sejumlah ciri yang mesti diambil kira, kerana pelanggaran yang dimaksudkan tidak terjadi dengan sendirinya. Oleh itu, semasa mengesan manifestasi pertama dan tanda-tanda penyakit, perlu segera menetapkan faktor etiologi, kerana rawatan, misalnya, polinuropati diabetes berbeza dengan terapi patologi yang dihasilkan oleh penyalahgunaan alkohol.

Etiologi dan patogenesis polineuropati

Polyneuropathy didasarkan pada faktor metabolik (dysmetabolic), mekanikal, toksik dan iskemia yang memprovokasi perubahan morfologi homogen pada sarung myelin, interstitium tisu penghubung dan silinder paksi. Sekiranya, selain saraf periferal, akar saraf tunjang juga termasuk dalam proses patologi, dalam hal ini penyakit ini disebut polyradiculoneuropathy.

Ketoksikan kebisingan boleh menimbulkan polinuropati: plumbum, thallium, merkuri, arsenik dan alkohol. Polineuropati ubat berlaku dalam kes rawatan dengan antibiotik, bismut, emethine, garam emas, isoniazid, sulfonamides, meprobamate. Penyebab polineuropati boleh berbeza:

  • patologi tisu penghubung yang meresap;
  • cryoglobulinemia;
  • avitaminosis;
  • vaskulitis;
  • jangkitan virus dan bakteria;
  • neoplasma malignan (limfogranulomatosis, barah, leukemia);
  • penyakit organ dalaman (buah pinggang, hati, pankreas);
  • penyakit kelenjar endokrin (hiper dan hipotiroidisme, diabetes, hiperkortikisme);
  • kecacatan genetik enzim (porphyria).

Polineuropati dicirikan oleh dua proses patologi - demyelinasi serat saraf dan kerosakan akson. Polineuropati aksonal berlaku kerana masalah dengan fungsi pengangkutan silinder paksi, yang menyebabkan gangguan pada fungsi normal sel otot dan saraf. Kerana fungsi trofik akson yang terganggu, perubahan denervasi pada otot berlaku..

Proses demyelinasi dicirikan oleh pelanggaran tingkah laku asin terhadap impuls saraf. Patologi ini ditunjukkan oleh kelemahan otot dan penurunan refleks tendon. Penyerangan autoimun, yang disertai dengan pembentukan antibodi terhadap komponen protein myelin periferal, pendedahan kepada eksotoksin, dan gangguan genetik, dapat memprovokasi demyelinasi saraf..

Penerangan mengenai konsep

Sistem saraf dibezakan menjadi autonomi, pusat dan periferal. Setiap sistem mempunyai bahagian, plexus saraf, ujungnya sendiri. Penyakit otak dan saraf tunjang paling sukar untuk diubati. Gangguan saraf periferi sangat berbahaya kerana ia mengawetkan tisu, organ, dan anggota badan. Apabila beberapa serat saraf simetri terjejas secara serentak, polyneuropathy didiagnosis.

Keadaan patologi mempunyai banyak nama: neuropati, polyradiculoneuropathy, polyneuritis. Istilah terakhir merujuk kepada kehadiran fokus keradangan. Ini tidak biasa untuk ujung saraf periferal, jadi lebih baik menggunakan nama lain untuk penyakit ini.

Polyneuritis yang diterjemahkan dari bahasa Yunani bermaksud "kekalahan banyak saraf".

Serat saraf diwakili oleh sarung dan akson myelin. Neuropati mampu mempengaruhi kawasan tertentu dalam struktur tisu saraf. Dengan pemusnahan akson, penyakit ini perlahan-lahan berkembang, muncul pada atrofi kaki dan lengan. Ini disebabkan oleh disfungsi sistem autonomi. Kemusnahan sarung myelin berlaku dengan cepat. Akibatnya, fungsi motor dan deria terganggu..

Gambaran klinikal polyneuropathy

Gejala polyneuropathy bergantung pada etiologi penyakit ini. Walau bagaimanapun, tanda-tanda umum untuk semua jenis penyakit dapat dibezakan. Semua faktor etiologi yang memprovokasi penyakit ini menjengkelkan serat saraf, selepas itu terdapat pelanggaran fungsi saraf ini. Gejala kerengsaan serat saraf yang paling ketara adalah kekejangan otot (krampi), gegaran (anggota badan yang gemetar), fasikulasi (pengecutan otot yang tidak disengajakan), sakit otot, paresthesia (perasaan merangkak pada kulit), tekanan darah tinggi, takikardia (jantung berdebar).

Tanda-tanda disfungsi saraf termasuk:

  • kelemahan otot pada kaki atau lengan (pertama ia berkembang pada otot yang paling jauh dari kepala);
  • atrofi otot (penipisan);
  • penurunan nada otot;
  • hipestesia (penurunan kepekaan kulit);
  • kegoncangan berjalan sambil berjalan dengan mata tertutup;
  • Hypohidrosis (kulit kering);
  • pening dan kelipan lalat di depan mata ketika cuba keluar dari kedudukan rawan, nadi tetap.

Komplikasi

Terdapat banyak kemungkinan komplikasi neuropati periferal dan mereka bergantung, pertama-tama, pada penyebab kerosakan pada saraf periferal. Untuk jangka masa pendek, terdapat tiga komplikasi utama dan mungkin paling biasa, iaitu:

  • Kaki diabetes. Ini adalah salah satu akibat diabetes yang paling teruk. Untuk mengetahui lebih lanjut, kami mengesyorkan agar anda membaca artikel ini..
  • Risiko gangren. Gangren adalah kerosakan satu atau lebih tisu badan. Sebab untuk proses ini adalah ketiadaan aliran darah sepenuhnya dalam sel atau tisu yang sesuai. Dalam kes gangren, tisu nekrotik mesti dikeluarkan. Dalam kes yang paling teruk, mereka memerlukan amputasi bahagian badan.
  • Neuropati autonomi kardiovaskular. Ini adalah keadaan patologi yang sepenuhnya mengganggu pelbagai fungsi saraf autonomi, termasuk tekanan darah, degupan jantung, kawalan pundi kencing, berpeluh, dll...

Polineuropati Autoimun

Bentuk keradangan akut penyakit ini berlaku dengan kekerapan satu atau dua kes per seratus ribu orang. Ia didiagnosis pada lelaki berusia 20-24 dan 70-74 tahun. Ia dicirikan oleh kemunculan kelemahan simetri pada anggota badan. Kursus khas penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit pada otot betis dan paresthesia (rasa mati rasa dan kesemutan) di jari-jari kaki, yang cepat digantikan oleh paresis yang lembap. Pada bahagian proksimal, hipotrofi dan kelemahan otot diperhatikan, palpasi menunjukkan kesakitan pada batang saraf.

Bentuk patologi kronik disertai dengan gangguan motorik dan deria yang perlahan (kira-kira dua bulan). Patologi ini sering berlaku pada lelaki (berumur 40-50 tahun dan lebih tua dari 70 tahun). Gejala khasnya adalah hipotensi otot dan hipotrofi di lengan dan kaki, hypo- atau areflexia, paresthesia, atau kebas pada anggota badan. Pada sepertiga pesakit, penyakit ini menampakkan diri dengan kekejangan pada otot betis.

Sebilangan besar pesakit (sekitar 80%) mengadu gangguan autonomi dan polinurit. 20% pesakit mempunyai tanda-tanda kerosakan sistem saraf pusat - cerebellar, pseudobulbar, simptom piramidal. Kadang-kadang saraf kranial juga terlibat dalam proses tersebut. Bentuk penyakit kronik ini teruk dan disertai dengan komplikasi serius, oleh itu, setahun selepas permulaannya, separuh daripada pesakit mengalami kecacatan separa atau lengkap.

Bila berjumpa doktor?

Secara umum, lebih cepat keadaan neuropati periferal dikesan, semakin rendah kemungkinan komplikasi.

Oleh itu, jika anda berisiko mengalami neuropati periferal, anda harus memperhatikan gejala dan tanda berikut, jika anda mengenal pasti mana yang harus segera berjumpa doktor:

  • kesemutan, mati rasa atau kehilangan sensasi pada tahap tangan dan terutama kaki;
  • kehilangan koordinasi dan keseimbangan;
  • luka atau luka yang tidak sembuh, terutama pada kaki;
  • masalah saluran pencernaan (cirit-birit, sembelit, gangguan kencing).
  • pengsan meningkat.

Polineuropati keradangan

Bentuk difteria penyakit ini dicirikan oleh penampilan awal gangguan oculomotor (mydriasis, ptosis, diplopia, batasan pergerakan bola mata, kelumpuhan tempat tinggal, penurunan reaksi pupil terhadap cahaya) dan gejala bulbar (dysphonia, dysphagia, dysarthria). Satu hingga dua minggu setelah bermulanya penyakit ini, paresis kaki yang berlaku di kaki menjadi jelas dalam gambaran klinikalnya. Semua gejala ini sering disertai dengan manifestasi keracunan..

Polineuropati yang berkaitan dengan HIV disertai oleh kelemahan simetri distal pada semua anggota badan. Gejala awalnya adalah sakit kaki ringan dan mati rasa. Dalam kebanyakan kes, gejala berikut diperhatikan:

  • paresis distal di bahagian bawah kaki;
  • kehilangan atau penurunan refleks Achilles;
  • penurunan getaran, kesakitan atau kepekaan suhu.

Semua gejala ini muncul dengan latar belakang tanda-tanda jangkitan HIV yang lain - demam, penurunan berat badan, limfadenopati.

Polineuropati Lyme borreliosis dianggap sebagai komplikasi neurologi penyakit ini. Gambaran klinikal mereka ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk dan parasthesia anggota badan, yang kemudian digantikan oleh amyotrophy. Lesi tangan yang lebih teruk daripada kaki adalah ciri penyakit ini. Refleks mendalam boleh jatuh sepenuhnya pada tangan pesakit, tetapi Achilles dan lutut dapat dipelihara..

Punca keadaan patologi

Polineuropati bahagian bawah kaki bukanlah penyakit yang berasingan. Ini adalah sindrom neurologi, yang dimanifestasikan sebagai hasil daripada perkembangan patologi tertentu. Apa-apa faktor yang berbahaya kepada sistem saraf periferal boleh menyebabkan penyakit ini..

Penyebab polineuropati termasuk:

  • keracunan badan dengan etanol, sebatian kimia, polyneuropathy jenis gas - aksonal;
  • diabetes mellitus - polineuropati diabetes;
  • penyakit berjangkit - difteria;
  • rawatan jangka panjang dengan produk farmakologi;
  • kekurangan vitamin kumpulan B;
  • alkoholisme kronik - polineuropati alkohol;
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • kecenderungan genetik - demyelining;
  • metabolisme terjejas.

Penyebab pembentukan penyakit ini boleh menjadi jangkitan HIV, neoplasma tumor, kemoterapi. Pelanggaran sistem saraf periferi boleh berlaku kerana fokus berjangkit dan radang pada tisu sendi. Pada kanak-kanak, patologi biasanya mempunyai watak genetik.

Penyebab perkembangan gangguan kadang-kadang hipotermia. Pendedahan sejuk yang berpanjangan boleh menyebabkan keradangan, yang dapat mengganggu keadaan serat saraf. Neuropati semacam itu bersifat alergen secara automatik apabila limfosit bertindak balas terhadap struktur tisu yang terdedah dari luar: radiasi, penembusan pelbagai jenis jangkitan, trauma, ubat.

Secara berasingan, polinuropati wanita hamil dibezakan, yang berlaku pada trimester kehamilan atau pada peringkat selepas bersalin. Pada ibu hamil, penyakit ini berkembang kerana kekurangan vitamin B, kerentanan tinggi terhadap protein asing (protein embrio dan plasenta) dan kesan toksik produk metabolik. Bentuk penyakit ini sering muncul dalam kehamilan yang sihat, tetapi gejala mabuk juga bertambah: muntah, kelemahan, keletihan.

Polineuropati dysmetabolik

Ia didiagnosis pada 60-80% pesakit yang menghidap diabetes. Gejala awal patologi ini adalah perkembangan di bahagian distal ekstremitas paresthesia dan dysesthesia, serta kehilangan refleks Achilles. Sekiranya penyakit itu berlanjutan, pesakit mulai mengadu sakit parah di kaki mereka, yang semakin meningkat pada waktu malam, serta pelanggaran terhadap suhu, getaran, sentuhan dan kepekaan kesakitan. Kemudian, kelemahan otot kaki, ulser trofik, kecacatan jari ditambahkan pada gejala penyakit ini. Penyakit ini dicirikan oleh gangguan autonomi: aritmia jantung, hipotensi ortostatik, mati pucuk, gastroparesis, gangguan berpeluh, reaksi pupil yang terganggu, cirit-birit.

Epidemiologi

Neuropati periferi adalah keadaan patologi yang agak biasa..

Menurut statistik, memberi kesan kepada 1 orang daripada 50 daripada jumlah penduduk, yang berumur lebih dari 55 tahun mempengaruhi setiap 10 orang.

Oleh itu, penyakit ini lebih kerap berlaku pada subjek menengah dan lebih tua..

Aspek epidemiologi mengenai diabetes dan neuropati periferal sangat menarik. Sebenarnya, menurut Pusat Neuropati Periferal University of Chicago (UCCPN), kira-kira 60% pesakit diabetes menderita kerosakan serius atau lebih serius pada saraf periferal.

Polineuropati makanan

Polineuropati makanan disebabkan oleh kekurangan vitamin A, E, B. Ia dicirikan oleh manifestasi seperti paresthesia, sensasi terbakar, dysesthesia di bahagian bawah kaki. Pada pesakit, refleks Achilles dan lutut menurun atau jatuh sepenuhnya, dan amyotrophies muncul di bahagian lengan dan kaki yang jauh. Gambaran klinikal patologi juga merangkumi patologi jantung, pembengkakan pada kaki, penurunan berat badan, hipotensi ortostatik, anemia, stomatitis, halez, cirit-birit, dermatitis, atrofi kornea.

Kekurangan zat makanan

Sekiranya kekurangan zat makanan, tubuh tidak mendapat cukup vitamin dan mineral. Polineuropati boleh berkembang dengan kekurangan vitamin B1, B6, E, niasin.

Kekurangan vitamin dan mikronutrien biasanya dijumpai di negara-negara dengan taraf hidup yang rendah.

Menariknya, negara maju kadangkala menghasilkan produk yang tidak memberikan vitamin penting. Terdapat kes penyakit serius yang diketahui di kalangan kanak-kanak kecil yang hanya makan campuran buatan. Ternyata pengeluar campuran tersebut tidak memasukkan salah satu vitamin penting dalam komposisinya.

Selalunya produk moden mengandungi jumlah vitamin yang meningkat. Ini adalah produk yang diperkuat (diperkuat). Terdapat kemungkinan kecil bahawa produk tersebut akan memudaratkan beberapa kategori pengguna. Sebagai contoh, vitamin B1 bermanfaat bagi orang yang mempunyai neuropati alkoholik, tetapi kelebihan vitamin B lain yang berbahaya.

Diagnosis polineuropati

Diagnosis polyneuropathy bermula dengan sejarah perubatan dan aduan pesakit. Yaitu, doktor harus bertanya kepada pesakit berapa lama gejala penyakit ini muncul, terutama kelemahan otot, kebas pada kulit dan lain-lain, seberapa sering dia minum alkohol, jika saudara-mara menghidap penyakit ini, adakah dia menderita diabetes mellitus. Doktor juga bertanya kepada pesakit jika kegiatannya berkaitan dengan penggunaan bahan kimia, terutama garam logam berat dan petrol..

Pada peringkat diagnosis seterusnya, pemeriksaan neurologi menyeluruh dilakukan untuk mengesan tanda-tanda patologi neurologi: kelemahan otot, zon kebas pada kulit, pelanggaran trofisme kulit. Ujian darah diperlukan untuk mengesan semua jenis toksin, menentukan produk protein dan tahap glukosa..

Untuk diagnosis yang tepat, pakar neurologi juga boleh menetapkan elektroneuromiografi. Teknik ini diperlukan untuk mengenal pasti tanda-tanda kerosakan saraf dan menilai kelajuan impuls sepanjang serat saraf. Biopsi saraf dilakukan, yang melibatkan pemeriksaan sepotong saraf yang diambil dari pesakit menggunakan jarum khas. Selain itu, rundingan dengan ahli endokrinologi dan ahli terapi juga mungkin diperlukan..

Polineuropati anggota badan atas

Anggota badan atas juga boleh menjadi lesi. Gejala polineuropati ditunjukkan dalam pelanggaran kepekaan kesakitan, berpeluh berlebihan, pemakanan kulit, termoregulasi, perubahan kepekaan taktil, paresthesia dalam bentuk "benjolan angsa".

Seseorang berasa lemah tangan. Algium kelihatan terbakar, pecah, bengkak. Kesemutan tangan muncul. Juga, seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukan manipulasi asas.

Bagi setiap pesakit, gejala berlanjutan mengikut senario mereka sendiri. Sukar untuk membezakan bentuk penyakit yang jelas, kerana ia sering bercampur.

Rawatan Polyneuropathy

Taktik merawat polinuropati dipilih bergantung kepada etiologinya. Untuk rawatan penyakit keturunan, terapi simptomatik dipilih bertujuan untuk menghilangkan tanda-tanda patologi yang paling ketara yang memperburuk kualiti hidup pesakit. Matlamat polineuropati autoimun adalah untuk mencapai pengampunan. Rawatan polinuropati alkoholik, diabetes dan uremik merosot sehingga melambatkan perjalanan penyakit dan menghilangkan simptomnya.

Tempat penting dalam rawatan semua jenis polineuropati adalah terapi fizikal, yang membantu mencegah kontraksi dan mengekalkan nada otot dalam keadaan normal. Sekiranya pesakit mengalami gangguan pernafasan, dia terbukti mempunyai ventilasi mekanikal. Rawatan perubatan polineuropati yang berkesan, yang memungkinkan untuk menghilangkannya selama-lamanya, tidak ada sekarang. Oleh itu, doktor menetapkan terapi sokongan yang bertujuan untuk mengurangkan keparahan gejala penyakit.

  1. Rawatan polyneuropathy porphyria melibatkan pelantikan ubat glukosa, simptomatik dan sakit pada pesakit.
  2. Untuk rawatan polinuropati demyelinasi keradangan kronik, plasmapheresis membran digunakan (kaedah membersihkan darah pesakit di luar tubuhnya). Sekiranya teknik ini tidak berkesan, dalam kes ini, doktor menetapkan glukokortikosteroid. Selepas permulaan terapi, keadaan pesakit bertambah baik selepas 25-30 hari. Selepas rawatan selama dua bulan, anda boleh mula mengurangkan dos ubat.
  3. Dalam rawatan polineuropati diabetes, selain pakar neurologi, ahli endokrinologi mengambil bahagian penting. Matlamat rawatan adalah menurunkan gula darah secara beransur-ansur. Untuk menghilangkan kesakitan yang teruk dari mana pesakit menderita, ubat-ubatan seperti gabapentin, pregabalin, carbamazepine, lamotrigine diresepkan.
  4. Terapi polinuropati uremik melibatkan pembetulan tahap toksin uremik dalam darah kerana pemindahan buah pinggang atau program hemodialisis.
  5. Kejayaan rawatan polinuropati toksik bergantung pada seberapa cepat hubungan pesakit dengan bahan toksik berhenti. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pengambilan ubat, rawatannya harus dimulakan dengan pengurangan dosnya. Pemberian serum antitoksik yang tepat pada masanya akan membantu mencegah berlakunya pemburukan diphtheria polyneuropathy dengan diagnosis difteria yang disahkan..

Langkah-langkah terapeutik

Neuropati diabetes dan alkohol sukar dirawat. Bentuk serupa disertai dengan kesakitan yang luar biasa dan kehilangan sensasi. Untuk mengurangkan intensiti manifestasi klinikal, rawatan kompleks ditetapkan, kaedahnya bergantung pada penyebab penyakit.

Terapi vitamin

Pesakit harus mengambil kompleks multivitamin, termasuk vitamin B: B1, B6, B12. Kompleks Vitamin Thorne Research adalah salah satu ubat yang paling berkesan.

Seiring dengan pengambilan vitamin yang dijelaskan, antioksidan sering diresepkan: vitamin E, A, C, Coenzyme Q10, asid lipoik Alpha

Langkah-langkah ini mempengaruhi metabolisme dan meningkatkan pertumbuhan semula tisu, termasuk sel-sel saraf..

Ubat penahan sakit

Untuk menghilangkan sindrom yang menyakitkan, ubat anti-radang dan analgesik yang bersifat bukan narkotik harus diambil. Yang paling biasa adalah Tramal, Aspirin.

Dengan kesakitan yang tidak dapat ditanggung, doktor boleh menetapkan Codeine, Morphine. Rawatan analgesik digabungkan dengan Magne-B6, yang meningkatkan kesan terapeutik.

Imunosupresan, ubat hormon

Dibuktikan bahawa perkembangan beberapa polineuropati dikaitkan dengan pelanggaran imuniti tisu. Oleh itu, imunomodulasi yang dipilih dengan betul adalah perlu. Doktor menetapkan siklosporin, azathioprine bersama dengan siklofosfamid. Dalam kes penyakit yang teruk, rawatan dengan imunosupresan disertai dengan terapi hormon (prednison).

Penting! Doktor harus memilih dan menggabungkan ubat.

Erbisol, yang merangkumi banyak unsur organik semula jadi, diresepkan sebagai ubat bersamaan. Ubat ini mempunyai aktiviti imunomodulasi, antioksidan, anti-radang..

Ubat-ubatan lain

Untuk rawatan simptomatik, doktor sering menetapkan Instenon. Alat ini mendorong pemecahan glukosa, meningkatkan pemakanan tisu. Ubat ini mempunyai kesan vasodilating, diuretik, venotonik..

Juga perlu mengambil Actovegin, yang menormalkan proses metabolik, Proserin, yang mengembalikan kekonduksian impuls saraf. Terapi detoksifikasi sering dilakukan. Rawatan polineuropati bahagian atas dan bawah memerlukan pelantikan banyak ubat untuk menghilangkan gejala.

Manipulasi fisioterapeutik

Perjuangan melawan penyakit ini merangkumi pengambilan ubat bersama dengan kaedah fisioterapi. Selalunya prosedur menyertai rawatan utama untuk meningkatkan keberkesanan ubat. Pesakit disyorkan untuk menjalani terapi fizikal, menggunakan terapi magnet. Manipulasi sedemikian menyokong nada otot, meningkatkan peredaran darah.

Ngomong-ngomong! Sekiranya terdapat polineuropati alkohol, fisioterapi dijalankan selepas terapi detoksifikasi di kemudahan perubatan.

Terapi merangkumi urutan, rangsangan elektrik. Pesakit harus mematuhi pemakanan yang betul, tidak termasuk makanan yang mengandungi kepekatan lemak, karbohidrat yang tinggi dari makanan. Dilarang merokok dan menggunakan perangsang.

Resipi dari ubat tradisional

Polineuropati boleh dirawat dengan kaedah yang tidak konvensional. Dianjurkan untuk menggunakan minyak pati kayu putih, cengkeh, cemara. Adalah perlu untuk menggosok kaki dengan ubat semula jadi. Ini membantu melegakan kesakitan, meningkatkan peredaran darah ke anggota badan..

Mandi kaki yang berkesan. Ia diperlukan untuk melarutkan dalam 3 liter air suam setengah gelas esen cuka dan segelas garam laut. Adalah perlu untuk menurunkan kaki ke dalam larutan rawatan setiap hari selama setengah jam selama 30 hari.

Prognosis untuk polineuropati

Pesakit yang didiagnosis dengan polineuropati demyelining radang kronik mempunyai prognosis yang baik untuk kesihatan. Kadar kematian pesakit dengan diagnosis ini sangat rendah. Walau bagaimanapun, mustahil untuk menyembuhkan patologi sepenuhnya, jadi rawatannya melibatkan penghapusan gejalanya. Menjalankan terapi imunosupresif memungkinkan untuk mencapai pengampunan penyakit pada lebih dari 90% kes. Walau bagaimanapun, harus diingat bahawa penyakit polinuropati disertai oleh banyak komplikasi..

Polineuropati keturunan berkembang dengan sangat perlahan, jadi rawatannya sukar, dan prognosis untuk pesakit kurang baik. Walaupun begitu, banyak pesakit berjaya menyesuaikan diri dan belajar hidup dengan penyakitnya. Prognosis yang baik untuk polineuropati diabetes hanya mungkin jika ia dirawat dengan segera. Biasanya, doktor berjaya menormalkan keadaan pesakit. Hanya pada tahap akhir polineuropati pesakit mengadu sakit teruk. Prognosis untuk kehidupan pesakit dengan polinuropati uremik bergantung kepada keparahan kegagalan buah pinggang kronik.

Gejala

Dengan limfadenopati serviks, inguinal atau axillary di kawasan yang sesuai, peningkatan kelenjar getah bening diperhatikan, dari tidak ketara hingga nyata pada mata kasar (dari kacang kecil hingga telur angsa). Palpasi boleh menyakitkan. Dalam beberapa kes, di atas kelenjar getah bening yang membesar, kemerahan kulit diperhatikan.

Tidak mungkin secara visual atau dengan palpasi mengesan limfadenopati nodus viseral (mesenterik, rebronkial, kelenjar getah bening dari gerbang hati), ia hanya ditentukan semasa pemeriksaan instrumental pesakit.

Sebagai tambahan kepada kelenjar getah bening yang membesar, terdapat juga sejumlah tanda yang dapat menyertai perkembangan limfadenopati:

  • penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan;
  • kenaikan suhu badan;
  • berpeluh berlebihan, terutamanya pada waktu malam;
  • hati dan limpa yang membesar;
  • jangkitan saluran pernafasan atas berulang (tonsilitis, faringitis).

Simptomologi

Sebagai tambahan kepada perubahan patologi pada kelenjar getah bening, gejala tambahan dapat diperhatikan. Sifat manifestasi mereka bergantung pada apa yang menyebabkan perkembangan patologi seperti itu. Secara umum, gejala berikut dapat dibezakan:

  • ruam kulit;
  • demam;
  • peningkatan berpeluh (terutamanya pada waktu malam);
  • demam;
  • peningkatan splenomegali dan hepatomegali;
  • penurunan berat badan secara tiba-tiba, tanpa sebab yang jelas.

Dalam kebanyakan kes, kelenjar getah bening yang membesar adalah penanda penyakit kompleks yang lain..

Guillain-Syndrome - Barre (lebih kerap demyelining)

Sindrom Guillain-Barré berlaku setelah berlakunya jangkitan tertentu (kerana jangkitan dengan bakteria Campylobacter Jejuni, sitomegalovirus, HIV, virus Epstein-Barr): imuniti yang diaktifkan juga mengambil myelin dan akson untuk "musuh". Akibatnya, keadaan serius berkembang dengan polinuropati. Bentuk sindrom Guillain-Barré yang paling biasa adalah polyneuropathy demyelining radang akut. Salah satu tanda awalnya adalah kelemahan progresif, yang bahkan dapat berubah menjadi lumpuh, yang melibatkan semua anggota badan, otot muka dan pernafasan. Ini pada sepertiga kes menyebabkan pengudaraan mekanikal. Kira-kira separuh pesakit mengalami kesakitan.

Bagaimana rawatan Sindrom Guillain-Barré? Pada dasarnya, ini adalah pemerhatian dan penjagaan. Kadang kala doktor boleh menetapkan plasmapheresis (pemurnian plasma darah dalam alat khas) atau pemberian imunoglobulin secara intravena. Rawatan dengan glukokortikoid pada sindrom Guillain-Barré sangat tidak digalakkan. Sekiranya rasa sakit berlaku, dalam kes yang teruk, ia boleh dirawat dengan gabapentin atau carbamazepine. Sekiranya rasa sakit itu bertahan lama, doktor mungkin akan menetapkan antidepresan trisiklik, pregabalin, atau tramadol. Pemburukan sindrom Guillain-Barré biasanya berlangsung tidak lebih dari dua minggu, kemudian digantikan dengan penstabilan, dan penyakit ini hilang dalam beberapa minggu atau bulan. Namun, pada 5-10 peratus pesakit, penyakit ini berlangsung lebih lama dan pemulihannya lebih sukar. Dalam 2 peratus kes, kelemahan berlaku berulang kali. Hanya kadang-kadang polinuropati dengan sindrom Guillain-Barré tetap tidak dapat dipulihkan.

Uremia (axonal)

Uremia berlaku apabila ginjal gagal melakukan tugasnya (seperti yang berlaku dengan penyakit ginjal kronik): apa yang tersisa di dalam darah adalah apa yang harus dikeluarkan dalam air kencing - produk metabolisme nitrogen dan bahan toksik lain. Pertama, kepekaan pada kaki hilang, kesemutan berlaku, sensasi terbakar secara beransur-ansur muncul dan fungsi motor terganggu: kelemahan, kekejangan otot dan bahkan kelumpuhan muncul. Apabila gejala seperti itu muncul pada penyakit buah pinggang, seseorang perlu memulakan dialisis atau memindahkan buah pinggang. Sekiranya pesakit sudah menjalani dialisis, maka antidepresan gabapentin dan trisiklik akan berkesan untuknya dalam memerangi polyneuropathy. Selepas pemindahan buah pinggang, polineuropati biasanya hilang.

Penyakit yang mengancam nyawa (axonal)

Doktor biasanya bekerja di unit rawatan rapi dengan polineuropati pada orang yang sakit parah. Dengan sepsis (keracunan darah), polyneuropathy axonal berlaku dengan kerap. Biasanya ia muncul seminggu atau dua minggu setelah masuk ke unit rawatan rapi. Gejala yang paling jelas adalah kehilangan kepekaan terhadap sentuhan ringan dan suntikan. Sekiranya kelemahan ditambahkan pada ini, mungkin ada juga kerosakan otot - miopati. Sudah tentu, dalam keadaan seperti itu, perkara utama adalah mengatasi sepsis. Di masa depan, pemulihan kekuatan otot dan kepekaan kepekaan mungkin berlaku sepenuhnya, namun, ia akan memakan masa berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan. Benar, dalam kes yang teruk, kepekaan mungkin tidak kembali.

Bagaimana muzik akan menyembuhkan penyakit?

Terapi muzik tidak tergolong dalam kaedah terapi. Ini bertujuan untuk mengekalkan keadaan psikologi pesakit, kelonggaran. Pesakit diundang untuk mendengar suara putih: suara-suara alam, suara burung atau suara netral.

Secara beransur-ansur ditambahkan ke dalamnya, yang digabungkan dalam irama dengan suara dan denyutan seseorang yang dapat didengar. Pesakit boleh melakukan latihan kecil semasa terapi muzik..

Muzik mengalihkan perhatian pesakit, mengurangkan kekuatan serangan untuk sementara waktu, membantu hidup sepenuhnya antara dos ubat.

Pencegahan polineuropati

Pencegahan polineuropati merangkumi faktor risiko yang terhad. Seseorang mungkin tidak dapat menghindari semua faktor risiko, tetapi beberapa perubahan gaya hidup dapat mengurangkan risiko. Ia:

  • Elakkan minum alkohol;
  • Elakkan terdedah kepada toksin, termasuk asap rokok;
  • Faktor had yang menyumbang kepada trauma fizikal;
  • Tidur dan aktiviti fizikal yang mencukupi akan menyokong fungsi imun;
  • Mengekalkan makanan seimbang yang kaya dengan vitamin dan mineral;
  • Ambil Makanan Tambahan Vitamin B12.

Bagi sesetengah orang, merawat punca boleh membawa kepada peningkatan. Bagi yang lain, kerosakan akan kekal. Dalam beberapa kes, gejala mungkin bertambah buruk..

Kod ICD-10

Menurut klasifikasi penyakit antarabangsa semakan kesepuluh ICD-10, patologi ini termasuk dalam kelas "Polyneuropathies dan gangguan lain dalam sistem saraf periferi" dan mempunyai kod:

  • G60 - polinuropati idiopatik dan patologi genetik keturunan;
  • G61 - neuropati keradangan;
  • G0 - polineuropati ubat;
  • G1 - jenis polineuropati alkohol;
  • G2 - polyneuropathy disebabkan oleh unsur toksik lain;
  • G8 - neuropati radiasi;
  • G9 - neuropati yang tidak ditentukan;
  • G0 - polyneuropathy dalam penyakit etiologi berjangkit dan penyebab parasit;
  • G1 - neuropati pada neoplasma malignan;
  • G2 - jenis neuropati diabetes;
  • G3 - polyneuropathy dalam patologi organ endokrin;
  • G4 - neuropati akibat kekurangan zat makanan, atau kuantiti yang tidak mencukupi;
  • G5 - polyneuropathy dengan lesi tisu penghubung saluran darah;
  • G6 - patologi kerosakan tulang dan otot pada organ;
  • G8 - neuropati lain yang tidak termasuk dalam klasifikasi yang berasingan.
  • G64 - gangguan lain dalam sistem saraf bahagian periferal.

Limfadenopati serviks

Bentuk keradangan kelenjar getah bening yang paling biasa adalah limfadenopati kelenjar getah bening serviks, yang kebanyakannya adalah untuk pakar pediatrik, kerana ia menyertai perjalanan penyakit berjangkit kanak-kanak utama. Perubahan keradangan ini dilokalkan, sebagai peraturan, di rongga mulut atau kelenjar air liur, dan oleh itu, jarak kumpulan serviks kelenjar getah bening memungkinkan penyambungan cepat limfadenopati reaktif. Limfadenopati jenis ini jarang memerlukan terapi khusus, dan perubahan pada tahap kelenjar getah bening setelah menghilangkan punca penyakit ini.

Kategori pesakit dewasa kurang dipengaruhi oleh patologi ini, dan jika mereka mengalami perubahan pada kumpulan serviks kelenjar getah bening, genesis tumor limfadenopati harus diasumsikan. Sehubungan itu, semasa rawatan awal pesakit dengan limfadenopati serviks, perlu melakukan pemeriksaan instrumental penuh bukan sahaja kawasan yang terkena, tetapi juga organ dan sistem lain untuk mengecualikan neoplasma malignan.

Kekalahan kumpulan tertentu kelenjar getah bening serviks boleh menjadi tanda diagnostik dan prognostik penting dari pelbagai keadaan patologi dalam badan. Jadi, peningkatan kumpulan kelenjar getah bening serviks posterior disertai dengan luka berjangkit yang dilokalisasi di kulit kepala, serta toksoplasmosis dan rubela. Jangkitan kelopak mata dan konjungtiva paling kerap disertai dengan peningkatan ukuran kelenjar getah bening serviks anterior. Dan dengan perubahan yang ada pada semua kumpulan kelenjar getah bening, harus diandaikan bahawa pesakit mempunyai limfoma.

Jangkitan tuberkulosis dicirikan oleh peningkatan progresif yang cepat pada kelenjar getah bening serviks dengan suppuration berikutnya. Kumpulan supraklavikular kelenjar getah bening jarang terjejas dan kejadian limfadenopati ini harus dianggap sebagai tanda prognostik yang tidak baik (lesi metastatik dengan penyetempatan fokus tumor utama pada organ-organ rongga dada). Kelenjar getah bening epitoklear dipengaruhi oleh sarcoidosis dan sifilis sekunder, sementara pembesaran nod adalah simetris secara bilateral. Lesi unilateralnya paling sering menyertai luka yang dijangkiti pada kulit anggota badan atas.

Cryoglobulinemia, termasuk dengan latar belakang hepatitis virus (axonal)

Cryoglobulin adalah protein sistem kekebalan tubuh yang mengendap dalam keadaan sejuk (larut dalam panas) dan berkumpul di arteri kecil dan sederhana, menyebabkan pelbagai masalah. Cryoglobulinemia bercampur sering berlaku dengan latar belakang hepatitis B atau C. kronik. Gejala sangat berbeza: purpura teraba (pendarahan kelantangan pada kulit), sakit sendi, artritis, kegagalan buah pinggang, kelemahan, hipokomplementemia (kekurangan pelengkap - sistem protein yang terlibat dalam sistem imun). Polineuropati dengan cryoglobulinemia menampakkan diri dengan cara yang berbeza: boleh menyebabkan rasa sakit, kehilangan kepekaan, dan dalam beberapa kes gangguan motor juga ditambahkan kepadanya. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak boleh disebut menjejaskan kualiti hidup. Apa yang diperlukan untuk cryoglobulinemia campuran? Sudah tentu, perlu untuk merawat penyebab keadaan ini. Sebagai contoh, mengenai hepatitis, ini adalah ubat antivirus. Sekiranya perkembangan cryoglobulinemia campuran sangat aktif dan mengancam nyawa, maka doktor boleh menetapkan glukokortikoid pendek dengan rituximab atau siklofosfamid. Dalam beberapa kes, plasmapheresis membantu.

Patologi submandibular

Limfadenopati submandibular paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja prasekolah. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, dalam kebanyakan kes, perubahan tersebut bersifat sementara dan tidak menimbulkan ancaman terhadap kehidupan anak. Tetapi ini tidak bermaksud bahawa gejala seperti itu tidak harus diperhatikan. Penyebab pembesaran kelenjar getah bening boleh menjadi pembentukan onkologi berbahaya. Oleh itu, lawatan ke ahli terapi tidak boleh ditangguhkan.


Kelenjar getah bening bengkak di kawasan submandibular di sebelah kiri

Baca Mengenai Faktor Risiko Diabetes